TW201805295A - 化合物、組合物及用於治療疾病之方法 - Google Patents

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Abstract

本文所揭示者係用於活化或誘導模式識別受體(例如，STING、RIG-I、MDA5)表現之化合物及組合物及其等使用方法。

Description

化合物、組合物及用於治療疾病之方法
本發明係關於活化先天免疫防禦系統且誘導宿主中之模式識別受體表現的化合物及組合物以及用於治療增生性疾病(例如，癌症)之方法。
先天免疫系統之關鍵特徵係識別及消除外源物質。該等病原性侵入物之鑑別係經由宿主識別在進化上保守之微生物結構(稱為病原體相關分子模式(PAMP))來進行(Jensen, S.及Thomsen, A.R.J Virol (2012) 86:2900-2910)。該等PAMP包括眾多種可為多種微生物物種廣泛共用且對其存活及/或致病性至關重要之分子結構，例如核酸、脂多醣及醣蛋白。宿主識別可藉由多個路徑(例如模式識別受體(PRR)活化)來進行，此最終導致下游信號傳導事件且最終引起免疫反應。 迄今為止，已鑑別出用作病原性感染之感測器之若干PRR。舉例而言，視黃酸誘導型基因-I (RIG-I)蛋白係亦用作微生物源RNA感測器之RNA解旋酶。RIG-I係宿主識別多個不同病毒家族之RNA病毒中之重要因子，該等病毒家族包括黃病毒科(Flaviviridae ，例如西尼羅病毒(West Nile virus)、C型肝炎病毒(Hepatitis C virus)、日本腦炎病毒(Japanese encephalitis virus)、登革熱病毒(Dengue virus))、副黏液病毒科(Paramyxoviridae ，例如仙台病毒(Sendai virus)、新城雞瘟病毒(Newcastle disease virus)、呼吸道融合病毒、麻疹病毒)、桿狀病毒科(Rhabdoviridae ，例如狂犬病毒)、正黏液病毒科(Orthomyxoviridae ，例如流行性感冒A病毒、流行性感冒B病毒)及沙粒病毒科(Arenaviridae ，例如拉薩病毒(Lassa virus))以及用於預測某些癌症類型(例如肝細胞癌)之預後之生物標記物(Hou, J.等人，Cancer Cell (2014) 25:49-63)。干擾素基因之刺激物(STING)係活化TBK1-IRF3信號傳導複合物、從而誘導I型干擾素(IFN-β及IFN-α)及其他免疫路徑蛋白之細胞質銜接蛋白。其他PRR亦在感測微生物源核酸中起作用，包括NOD2、LGP2、MDA5及在細胞表面上及胞內體小室內表現之多種類鐸受體(TLR)。 最新公開案已強調RIG-I及STING作為先天及適應性免疫性之調節劑之重要性，且RIG-I及STING激動劑已識別為癌症療法中之腫瘤免疫劑(Li, X.Y.等人，Mol Cell Oncol (2014) 1:e968016；Woo, S. R.Trends in Immunol (2015) 36:250-256)。具體而言，RIG-I參與調控基本細胞過程，諸如造血性增殖及分化、維持白血病幹性及肝細胞癌之腫瘤形成，此指示RIG-I發揮腫瘤抑制劑之主要功能。重要的是，已顯示胞質DNA感測之STING路徑在先天免疫感測中起重要機制作用，從而驅動癌症及腫瘤免疫應用(包括治療劑及診斷劑)背景下之I型IFN產生。
本文闡述環狀二核苷酸化合物、包含環狀二核苷酸化合物之組合物及相關使用方法。 在一態樣中，本發明之特徵在於式(I)化合物：
Figure TW201805295AD00001
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基、其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，化合物係式(I-a)化合物：
Figure TW201805295AD00002
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基或C(O)O-雜芳基，其中每一烷基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、鹵基、-CN、OH、O-C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 雜烷基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，化合物係式(I-b)、(I-c)、(I-d)或(I-e)化合物：
Figure TW201805295AD00003
Figure TW201805295AD00004
式(I-b) 式(I-c)
Figure TW201805295AD00005
Figure TW201805295AD00006
式(I-d) 式(I-e) 或其醫藥上可接受之鹽，其中B1 、B2 、X1 、X2 、Y1 、Y2 、L1 、L2 、R1 、R2 、R3 、R4 及其次變量中之每一者係如上文所定義。 在一些實施例中，B1 或B2 中之至少一者係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B1 或B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B1 係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B2 係嘧啶基核鹼基。在一些實施例中，B1 係嘌呤基核鹼基且B2 係嘧啶基核鹼基。在一些實施例中，B1 係腺苷基或鳥苷基。在一些實施例中，B2 係胞嘧啶基、胸腺嘧啶基或尿嘧啶基。在一些實施例中，B1 係腺苷基或鳥苷基且B2 係胞嘧啶基、胸腺嘧啶基或尿嘧啶基。在一些實施例中，B1 及B2 中之每一者獨立地係尿嘧啶基。在一些實施例中，B1 及B2 中之每一者獨立地係腺苷基。 在一些實施例中，R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基或OR7 。在一些實施例中，R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基(例如，氟)。在一些實施例中，R1 及R2 中之每一者不為氫或OR7 。 在一些實施例中，X1 係O。在一些實施例中，X2 係O。在一些實施例中，X1 及X2 中之每一者獨立地係O。 在一些實施例中，Y1 係O或S。在一些實施例中，Y2 係O或S。在一些實施例中，Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O或S。在一些實施例中，Y1 或Y2 中之一者係O且Y1 或Y2 中之另一者係S。在一些實施例中，Y1 或Y2 中之每一者獨立地係S。在一些實施例中，Y1 或Y2 中之每一者獨立地係O。 在一些實施例中，L1 係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。在一些實施例中，L2 係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。在一些實施例中，L1 及L2 中之每一者獨立地係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。 在一些實施例中，R3 係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R3 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R3 係經1個R8 取代之苯基。 在一些實施例中，R4 獨立地係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R4 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R4 係經1個R8 取代之苯基。 在一些實施例中，R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R3 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代，且R4 係氫。在一些實施例中，R3 係經1個R8 取代之苯基且R4 係氫。在一些實施例中，R3 及R4 中之每一者獨立地係經1個R8 取代之苯基。 在一些實施例中，Y1 及Y2 中之每一者係O且R3 及R4 中之每一者獨立地係氫。在一些實施例中，Y2 係O且R4 係氫。在一些實施例中，Y1 及Y2 中之每一者獨立地係S且R3 及R4 中之每一者獨立地經1個R8 取代。在一些實施例中，Y1 係S且R3 經1個R8 取代。 在一些實施例中，每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、C(O)-芳基、OC(O)-芳基或C(O)N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代。 在一些實施例中，R8 係視情況經1-5個R9 (例如，1個R9 )取代之OC(O)-芳基。 在一些實施例中，R9 係O-C1 -C12 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )8 CH3 )。在一些實施例中，R9 係O-C1 -C10 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )8 CH3 )。在一些實施例中，R9 係O-C1 -C8 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )6 CH3 )。在一些實施例中，R9 係O-C1 -C6 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )4 CH3 )。 在一些實施例中，化合物係式(I-f)化合物：
Figure TW201805295AD00007
式(I-f) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)，其中每一C1 -C20 烷基及C1 -C20 雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代；R5 係氫或C1 -C6 烷基；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基或OC(O)-雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基或OC(O)-雜芳基視情況經1-5個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、鹵基、-CN、OH、O-C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 雜烷基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，化合物係式(I-g)化合物：
Figure TW201805295AD00008
式(I-g) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O或S；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在或C1 -C6 烷基；R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基或OH；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫或視情況經1-5個R8 取代之芳基；每一R8 獨立地係視情況經1-5個R9 取代之OC(O)-芳基；且每一R9 獨立地係O-C1 -C12 烷基。 在一些實施例中，式(I)化合物選自表1、表2之化合物或其醫藥上可接受之鹽。 在一些實施例中，式(I-a)化合物選自表1、表2之化合物或其醫藥上可接受之鹽。 在另一態樣中，本發明之特徵在於治療個體癌症之方法，該方法包含向該個體投與式(I)化合物，
Figure TW201805295AD00009
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，本發明之特徵在於治療個體癌症之方法，該方法包含向該個體投與式(I-a)化合物，
Figure TW201805295AD00010
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，癌症係乳癌、骨癌、腦癌、子宮頸癌、結腸癌、胃腸道癌、眼癌、膽囊癌、淋巴結癌、血液癌、肺癌、肝癌、皮膚癌、口癌、前列腺癌、卵巢癌、陰莖癌、胰臟癌、子宮癌、睪丸癌、胃癌、胸腺癌、甲狀腺癌或身體其他部分之癌症(例如，肝癌)。在一些實施例中，癌症相對於非癌性組織具有差異STING表現，例如肝癌、黑色素瘤、皮膚癌或甲狀腺癌。 在一些實施例中，癌症包含PD-1抗性腫瘤。 在一些實施例中，該方法包含經口投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含經口投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含非經腸投與(例如，皮下、肌內、腹膜內或靜脈內投與)式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含非經腸投與(例如，皮下、肌內、腹膜內或靜脈內投與)式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含腹膜內投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含腹膜內投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含腫瘤內投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。在一些實施例中，該方法包含腫瘤內投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或其醫藥組合物。 在一些實施例中，該方法進一步包含投與另一藥劑(例如，抗癌劑或腫瘤免疫劑)。在一些實施例中，另一藥劑包含胺甲喋呤(methotrexate)、5-氟尿嘧啶、多柔比星(doxorubicin)、長春新鹼(vincristine)、博來黴素(bleomycin)、長春鹼(vinblastine)、達卡巴嗪(dacarbazine)、依託泊苷(etoposide)、順鉑、泛艾黴素(epirubicin)或甲苯磺酸索拉菲尼(sorafenib tosylate)。 在另一態樣中，本發明之特徵在於包含疫苗之組合物及包含式(I)化合物之疫苗佐劑，
Figure TW201805295AD00011
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，本發明之特徵在於包含疫苗之組合物及包含式(I-a)化合物之疫苗佐劑，
Figure TW201805295AD00012
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基或雜芳基視情況經一或多個R10 取代；每一R10 獨立地係C1 -C20 烷基、C1 -C20 烯基、C1 -C20 炔基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN或OH、側氧基；且每一R5 獨立地係氫或C1 -C20 烷基。 在另一態樣中，本發明之特徵在於誘導個體中之免疫調節用模式識別受體(PRR)表現之方法，該方法包含向該個體投與式(I)化合物，
Figure TW201805295AD00013
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，本發明之特徵在於誘導個體中之免疫調節用模式識別受體(PRR)表現之方法，該方法包含向該個體投與式(I-a)化合物，
Figure TW201805295AD00014
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在另一態樣中，本發明之特徵在於在患有癌症之個體中誘導免疫調節用模式識別受體(PRR)之表現及誘導治療反應的方法，該方法包含向該個體投與式(I)化合物，
Figure TW201805295AD00015
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、O-C1 -C20 -NR10 R10 、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，本發明之特徵在於在患有癌症之個體中誘導免疫調節用模式識別受體(PRR)之表現及誘導治療反應的方法，該方法包含向該個體投與式(I-a)化合物，
Figure TW201805295AD00016
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。在另一態樣中，本發明之特徵在於誘導個體中之免疫反應之方法，該方法包含向該個體投與式(I)化合物，
Figure TW201805295AD00017
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例態樣中，本發明之特徵在於誘導個體中之免疫反應之方法，該方法包含向該個體投與式(I-a)化合物，
Figure TW201805295AD00018
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，免疫反應包含抗腫瘤免疫性。在一些實施例中，免疫反應包含誘導PRR (例如，STING、RIG-I、MDA5)。
相關申請案 本申請案主張於2016年7月6日提出申請之美國臨時專利申請案第62/359,039號、於2016年7月15日提出申請之美國臨時專利申請案第62/363,118號、於2016年10月3日提出申請之美國臨時專利申請案第62/403,530號、於2016年10月21日提出申請之美國臨時專利申請案第62/411,424號、於2017年1月9日提出申請之美國臨時專利申請案第62/444,141號、於2017年2月23日提出申請之美國臨時專利申請案第62/462,679號、於2017年3月13日提出申請之美國臨時專利申請案第62/470,746號及於2017年5月19日提出申請之美國臨時專利申請案第62/508,846號的優先權益；該等申請案中每一者之內容之全文皆以引用方式併入本文中。 本發明係關於活化及/或誘導個體中之PRR (例如，STING)表現、具體而言用於治療增生性疾病(例如，癌症)之方法。在一些實施例中，該方法包含投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽。應注意，用該等化合物誘導任一PRR可刺激干擾素及/或NF-KB產生，此可藉由反饋機制誘導多種為誘導型基因之PRR之表現。定義 如本文所用冠詞「一(a及an)」係指一個或一個以上(例如指至少一個)的該冠詞之文法受詞。 「約」及「大約」通常應意指在給出量測之性質或精確度下所量測量之可接受之誤差度。實例性誤差度係在給定值或值之範圍之百分之20 (%)內，通常在10%內，且更通常在5%內。 如本文所用術語「獲取(acquire或acquiring)」在該等術語用於本文中時係指藉由「直接獲取」或「間接獲取」物理實體或值獲得物理實體(例如樣品，例如血液樣品或肝生檢樣本)或值(例如數值)之佔有。「直接獲取」意指實施製程(例如，分析方法)以獲得物理實體或值。「間接獲取」係指自另一團體或來源(例如，直接獲取物理實體或值之第三方實驗室)接收物理實體或值。直接獲取值包括實施包括樣品或另一物質之物理變化之方法，例如實施包括物質(例如樣品)之物理變化之分析方法、實施分析方法(例如如本文所述之方法)，例如藉由例如質譜術(例如LC-MS)之體液(例如血液)樣品分析。 如本文所用術語「誘導」或「之誘導」係指功能之增加或增強，例如模式識別受體(例如，STING)之表現之增加或增強。在一些實施例中，「誘導PRR表現」係指誘導PRR RNA (例如STING RNA (例如mRNA))之轉錄(例如，增加或增強)或PRR蛋白(例如STING蛋白)之轉譯(例如，增加或增強)。在一些實施例中，誘導PRR表現(例如，STING表現)係指增加或增強例如細胞中PRR RNA (例如STING RNA (例如mRNA))或STING蛋白之濃度。在一些實施例中，誘導PRR表現(例如，STING表現)係指增加例如細胞中PRR RNA (例如STING RNA (例如mRNA))或PRR蛋白(例如STING蛋白)之拷貝數。在一些實施例中，以誘導PRR (例如，STING)之表現可指起始PRR RNA (例如，STING RNA (例如，mRNA))轉錄或PRR蛋白(例如，STING蛋白)轉譯。在一些實施例中，以誘導PRR (例如，STING)之表現可指增加PRR RNA (例如，STING RNA (例如，mRNA))轉錄之速率或增加PRR蛋白(例如，STING蛋白)表現之速率。 如本文所用術語「活化(activate或activation)」係指功能(例如下游路徑，例如下游信號傳導路徑)之刺激或觸發。在一些實施例中，模式識別受體(PRR) (例如，STING)之活化係指例如經由與下游信號傳導伴侶(例如，IFN-β啟動子刺激物1 (IPS-1)、IRF3、IRF7、NF-κB、干擾素(例如，IFN-α或IFN-β)及/或細胞介素)相互作用刺激特定蛋白質或路徑。在一些實施例中，活化不同於PRR表現之誘導。在一些實施例中，PRR可經活化但不會引起PRR表現(例如，STING表現)之誘導。在一些實施例中，活化包括誘導PRR (例如，STING)之表現。在一些實施例中，與參考標準(例如，PRR (例如，STING)之基底表現量)相比，PRR之活化可觸發約0.1%、約0.5%、約1%、約5%、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約40%、約50%、約60%、約70%、約80%、約90%、約95%或更大的PRR (例如，STING)表現之誘導。 如本文所用，化合物、偶聯物或物質之可有效地治療病症(例如，本文所述之病症)之量、「治療有效量」、「有效量」或「有效病程」係指在單一或多個劑量投與個體後，可有效地治療個體或治癒、緩和、減輕或改善患有超出在該治療不存在下所預期之病症(例如，微生物感染)之個體的化合物、物質或組合物之量。 如本文所用術語「預防(prevent或preventing)」當在病症或疾病之背景下使用時係指向個體投與藥劑，例如向個體投與本發明化合物(例如，式(I)化合物)，使得與在不投與該藥劑下可見相比延遲病症或疾病之至少一種症狀之發作。 如本文所用術語「參考治療」或「參考標準」係指用作比較之基礎之標準化程度或標準化治療。在一些實施例中，參考標準或參考治療係業內公認、熟知或經充分表徵之標準或治療。在一些實施例中，參考標準闡述本文所述方法之結果。在一些實施例中，參考標準闡述例如在用例如本文所述之化合物或組合物開始處理之前個體或樣品中標記物之含量(例如，PRR (例如STING)之誘導量)。在一些實施例中，參考標準闡述例如在用例如本文所述之化合物或組合物開始處理之前疾病或其症狀之存在、進展或嚴重程度之量度。 如本文所用術語「個體」意欲包括人類及非人類動物。實例性人類個體包括患有病症(例如本文所述之病症)之人類患者或正常個體。術語「非人類動物」包括所有脊椎動物，例如非哺乳動物(例如雞、兩棲動物、爬行動物)及哺乳動物(例如非人類靈長類動物、家養及/或農業上有用之動物，例如綿羊、狗、貓、牛、豬等)。在本發明之實例性實施例中，個體係土撥鼠(例如，東方土撥鼠(北美土撥鼠(Marmota monax )))。 如本文所用術語「治療(treat或treating)」患有病症或疾病之個體係指使個體經受方案，例如投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或包含式(I)或其醫藥上可接受之鹽之組合物，使得病症或疾病之至少一種症狀治癒、痊癒、緩和、減輕、改變、補救、改善或改善。治療包括投與可有效地緩和、減輕、改變、補救、改善、改善或影響病症或疾病或該病症或疾病之症狀之量。治療可抑制病症或疾病症狀之惡化或加重。 如本文所用術語「Cmd」係指詞語「化合物(compound或Compound)」，且所有術語皆可互換使用。 本文提供多個範圍，例如每天投與藥物之量之範圍。在一些實施例中，範圍包括兩個終點。在其他實施例中，範圍不包括一個或兩個終點。舉例而言，範圍可不包括下終點。因此，在該實施例中，250 mg/天至400 mg/天之範圍(不包括下終點)將涵蓋大於250 mg/天且小於或等於400 mg/天之量。定義 如本文所用術語「烷基」係指單價飽和、直鏈或具支鏈烴，例如1-12、1-10或1-6個碳原子之直鏈或具支鏈基團，在本文中分別稱為C1 -C12 烷基、C1 -C10 烷基及C1 -C6 烷基。烷基之實例包括(但不限於)甲基、乙基、正丙基、異丙基、正丁基、異丁基、第二丁基、第二戊基、異戊基、第三丁基、正戊基、新戊基、正己基、第二己基及諸如此類。 術語「烯基」及「炔基」為業內公認且分別係指長度及對上文所述烷基之可能取代類似、但含有至少一個雙鍵或三鍵之不飽和脂肪族基團。實例性烯基包括(但不限於) -CH=CH2 及-CH2 CH=CH2 。 術語「伸烷基」係指烷基之雙自由基。 術語「伸烯基」及「伸炔基」分別係指烯基及炔基之雙自由基。 術語「亞甲基單元」係指存在於烷基、烯基、炔基、伸烷基、伸烯基或伸炔基部分中之二價-CH2 -基團。 如本文所用術語「碳環系統」意指單環或稠合、螺稠合及/或橋接二環或多環烴環系統，其中每一環為完全飽和的或含有一或多個不飽和單元，但其中環不為芳香族。 術語「碳環基」係指碳環系統之基團。代表性碳環基包括環烷基(例如，環戊基、環丁基、環戊基、環己基及諸如此類)及環烯基(例如，環戊烯基、環己烯基、環戊二烯基及諸如此類)。 術語「芳香族環系統」為業內公認且係指單環、二環或多環烴環系統，其中至少一個環為芳香族。 術語「芳基」係指芳香族環系統之基團。代表性芳基包括完全芳香族環系統(例如苯基、萘基及蒽基)及芳香族碳環稠合至一或多個非芳香族碳環之環系統(例如二氫茚基、鄰苯二甲醯亞胺基、鄰萘二甲醯亞胺基或四氫萘基及諸如此類)。 術語「雜烷基」係指其中至少一個碳分子已經諸如O、S或N等雜原子替代之「烷基」部分。 術語「雜芳香族環系統」為業內公認且係指單環、二環或多環系統，其中至少一個環為芳香族且包含雜原子；且其中其他環不為雜環基(如下文所定義)。在某些情況下，為芳香族且包含雜原子之環在該環中含有1個、2個、3個或4個經獨立選擇之環雜原子。 術語「雜芳基」係指雜芳香族環系統之基團。代表性雜芳基包括以下環系統：(i) 每一環包含雜原子且為芳香族，例如咪唑基、噁唑基、噻唑基、三唑基、吡咯基、呋喃基、苯硫基吡唑基、吡啶基、吡嗪基、嗒嗪基、嘧啶基、吲嗪基、嘌呤基、萘啶基及蝶啶基；(ii) 每一環為芳香族或碳環基，至少一個芳香族環包含雜原子且至少一個其他環係烴環或例如吲哚基、異吲哚基、苯并噻吩基、苯并呋喃基、二苯并呋喃基、吲唑基、苯并咪唑基、苯并噻唑基、喹啉基、異喹啉基、㖕啉基、呔嗪基、喹唑啉基、喹喏啉基、咔唑基、吖啶基、吩嗪基、吩噻嗪基、吩噁嗪基、吡啶并[2,3-b]-1,4-噁嗪-3(4H)-酮、5,6,7,8-四氫喹啉基及5,6,7,8-四氫異喹啉基；及(iii) 每一環為芳香族或碳環基，且至少一個芳香族環與另一芳香族環(例如4H-喹嗪基)共享橋頭雜原子。在某些實施例中，雜芳基係單環或二環，其中該等環中之每一者含有5個或6個環原子，其中該等環原子中之1者、2者、3者或4者係獨立地選自N、O及S之雜原子。 術語「雜環系統」係指單環或稠合、螺稠合及/或橋接二環及多環系統，其中至少一個環為飽和或部分不飽和的(但非芳香族)且包含雜原子。雜環可在產生穩定結構之任一雜原子或碳原子處附接至其側基，且任一環原子可視情況經取代。 術語「雜環基」係指雜環系統之基團。代表性雜環基包括以下環系統：(i) 每個環為非芳香族且至少一個環包含雜原子，例如四氫呋喃基、四氫噻吩基、吡咯啶基、吡咯啶酮基、六氫吡啶基、吡咯啉基、十氫喹啉基、噁唑啶基、六氫吡嗪基、二噁烷基、二氧戊環基、二氮呯基、氧氮呯基、硫氮呯基、嗎啉基及奎寧環基；(ii) 至少一個環為非芳香族且包含雜原子且至少一個其他環係芳香族碳環，例如1,2,3,4-四氫喹啉基、1,2,3,4-四氫異喹啉基；及(iii) 至少一個環為非芳香族且包含雜原子且至少一個其他環係芳香族且包含雜原子，例如3,4-二氫-1H-吡喃并[4,3-c]吡啶及1,2,3,4-四氫-2,6-萘啶。在某些實施例中，雜環基係單環或二環，其中該等環中之每一者含有3-7個環原子，其中該等環原子中之1者、2者、3者或4者係獨立地選自N、O及S之雜原子。 術語「飽和雜環基」係指其中每個環為飽和之雜環系統之基團，例如四氫呋喃、四氫-2H-吡喃、吡咯啶、六氫吡啶及六氫吡嗪。 「部分不飽和」係指包括至少一個雙鍵或三鍵之基團。「部分不飽和」之環系統另外意欲涵蓋具有多個不飽和位點之環，但不欲包括如本文所定義之芳香族基團(例如芳基或雜芳基)。同樣，「飽和」係指不含雙鍵或三鍵、即皆含單鍵之基團。 如本文所用術語「核鹼基」係發現連接至去氧核糖核酸(DNA)及核糖核酸(RNA)之基礎結構單元核苷內之糖之含氮生物化合物。一級或天然核鹼基係胞嘧啶(DNA及RNA)、鳥嘌呤(DNA及RNA)、腺嘌呤(DNA及RNA)、胸腺嘧啶(DNA)及尿嘧啶(RNA)，分別縮寫為C、G、A、T及U。由於A、G、C及T出現於DNA中，故該等分子稱為DNA鹼基；A、G、C及U稱為RNA鹼基。腺嘌呤及鳥嘌呤屬雙環類分子，稱為嘌呤(縮寫為R)。胞嘧啶、胸腺嘧啶及尿嘧啶皆為嘧啶類。未用作遺傳密碼之正常部分之其他核鹼基稱為非天然。 如本文所述，本發明化合物可含有「視情況經取代」之部分。一般而言，無論術語「視情況」是否在前面，術語「經取代」皆意指指定部分之一或多個氫經適當取代基替代。除非另有指示，否則「視情況經取代」之基團可在該基團之每一可取代位置具有適當取代基，且在任一給定結構中之一個以上位置可經一個以上選自指定基團之取代基取代時，在每一位置之取代基可相同或不同。本發明設想之取代基之組合較佳係可形成穩定或化學上可行化合物之彼等。如本文所用術語「穩定」係指如下化合物：在出於本文所揭示之一或多個目的而經受各條件以允許其產生、檢測及在某些實施例中其回收、純化及使用時，其實質上不發生變化。 如本文所用，當每一表述(例如烷基、m、n等)在任一結構中出現一次以上時，其定義意欲獨立於其在相同結構中之別處之定義。 如本文所述，本發明化合物可含有「視情況經取代」部分。一般而言，無論術語「視情況」是否在前面，術語「經取代」皆意指指定部分之一或多個氫經適當取代基替代。除非另有指示，否則「視情況經取代」基團可在該基團之每一可取代位置具有適當取代基，且在任一給定結構中之一個以上位置可經一個以上選自指定基團之取代基取代時，在每一位置之取代基可相同或不同。本發明設想之取代基之組合較佳係可形成穩定或化學上可行化合物之彼等。如本文所用術語「穩定」係指如下化合物：在出於本文所揭示之一或多個目的而經受各條件以允許其產生、檢測且在某些實施例中其回收、純化及使用時，其實質上不發生變化。模式識別受體 本文所呈現本發明之特徵在於活化及誘導個體(例如患有增生性疾病(例如，癌症)之個體)中之PRR表現(例如，STING表現)之方法。模式識別受體(PRR)係一大類識別在病原性侵入物內保守之病原體相關分子模式(PAMP)之蛋白質。PAMP通常係對病原體之存活及/或感染力至關重要之生物合成路徑之產物，例如脂多醣、醣蛋白及核酸。PAMP藉由其同源PRR之識別活化信號傳導路徑，從而產生免疫防禦因子，例如促發炎及抗發炎細胞介素、I型干擾素(IFN-α、IFN-β)及/或干擾素刺激基因(ISG)。業內熟知誘導先天免疫信號傳導亦可活化T細胞反應以及誘導適應性免疫性。該等下游免疫效應為經由細胞凋亡清除病毒及經由細胞毒性T淋巴球及其他防禦機制殺死受感染細胞所必需。業內亦熟知干擾素作用於ISRE (干擾素反應元件)，其可觸發在抗病毒細胞防禦中起重要作用之ISG之產生。 干擾素基因之刺激物(STING)係胞質微生物源DNA感測器，其已顯示對雙鏈DNA及環狀二核苷酸(例如，環狀二-GMP)尤其敏感(Burdette, D. L.及Vance, R. E. (2013)Nat Immunol 14:19-26)。兩個STING分子形成由存在於C末端二聚化結構域中之α-螺旋調介之同二聚體，且分子結合研究已揭露每一STING二聚體結合一個微生物核酸分子，例如DNA或環狀二核苷酸。在配體結合後，STING經由與RIG-I及IPS-1相互作用活化先天免疫反應，從而引起干擾素產生(例如，IFN-α及IFN-β)及其他下游信號傳導事件。由於其發現，已顯示STING用作病毒(例如，腺病毒、單純皰疹病毒、B型肝炎病毒、水皰性口炎病毒、C型肝炎病毒)、細菌(例如，單核球增多性李氏菌(Listeria monocytogenes )、嗜肺軍團菌(Legionella pneumophila )、結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis ))及原生動物(惡性瘧原蟲(Plasmodium falciparum )、伯氏瘧原蟲(Plasmodium berghei ))之關鍵感測器。另外，已顯示STING在針對腫瘤抗原之先天免疫反應、驅動樹突細胞活化及若干癌症中之後續T細胞啟動中起主要作用(Woo, S.R.等人，Trends in Immunol (2015) 36:250-256)。 另一類PRR包括RIG-I，其係主要檢測衍生自外源來源之RNA之PRR (稱為RIG-I樣受體(RLR))家族之創始成員。其係大多數細胞中微生物感染(例如，病毒感染)之關鍵感測器且在胞質液中以低量組成性表現。在配體結合後，RIG-I之表現快速增強，從而增加細胞中之RIG-I濃度(Jensen, S.及Thomsen, A.R.J Virol (2012) 86:2900-2910；Yoneyama M.等人，Nat Immunol (2004) 5:730-737)。RIG-I係含有中心DExD/H盒ATPase結構域及調介下游信號傳導之串聯N末端半胱天冬酶招募結構域(CARD)之ATP依賴性解旋酶。RIG-I之C末端包含ssRNA/dsRNA結合結構域，其在未結合時用於沉默N末端之CARD功能。不期望受限於理論，人們認為在識別靶RNA結構後，兩個N末端CARD暴露，從而允許與下游結合伴侶IFN-β啟動子刺激物1 (IPS-1) (亦稱為粒線體抗病毒信號傳導分子(MAVS)及CARDIF)之CARD相互作用。此相互作用進而觸發進一步下游信號傳導，例如誘導IRF3、IRF7、NF-κB、IFN及細胞介素產生，從而起始宿主免疫反應。 其他RLR與RIG-I同源且以相似方式發揮作用，包括MDA5、LGP2及RNase L。MDA5與RIG-I高度同源，且已顯示對感染小核糖核酸病毒(例如，腦心肌炎病毒(EMCV)、泰勒病毒(Theiler’s virus)及門果病毒(Mengo virus))、仙台病毒、狂犬病毒、西尼羅病毒、狂犬病毒、輪狀病毒、鼠類肝炎病毒及鼠類諾羅病毒(murine norovirus)後觸發細胞介素反應至關重要。LPG2缺少在RIG-I及MDA5中發現之CARD結構域，其負責與IPS-1直接相互作用以起始下游信號傳導。因此，認為LPG2結合其他帶有CARD之RLR (例如RIG-I及MDA5)起先天免疫反應之調節劑作用。 另一類PRR涵蓋核苷酸結合及寡聚結構域(NOD)樣受體或NLR家族(Caruso, R.等人，Immunity (2014) 41:898-908)，其包括微生物感測器NOD2。NOD2係由N末端CARD、中心定位之核苷酸結合寡聚結構域及負責結合微生物PAMP (例如細菌肽聚醣片段及微生物核酸)之C末端富含白胺酸之重複結構域構成。配體結合活化NOD2且認為驅動與含CARD激酶RIPK2之相互作用，此進而活化多種下游蛋白質，包括NF-κB、MAPK、IRF7及IRF3，其後者可誘導1型干擾素。NOD2在不同組細胞類型(包括巨噬細胞、樹突細胞、班尼斯細胞(paneth cell)、上皮細胞(例如，肺上皮細胞、腸上皮)及成骨細胞)中表現。NOD2已確立為諸如以下等多種病原性侵入物之感染之感測器：原生動物(例如，弓蟲(Toxoplasma gondii )及伯氏瘧原蟲)、細菌(例如，炭疽桿菌(Bacillus anthracis )、伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi )、類鼻疽伯克氏菌(Burkholderia pseudomallei )、肝螺桿菌(Helicobacter hepaticus )、嗜肺軍團菌、結核分枝桿菌、痤瘡丙酸桿菌 (Propionibacterium acne )、牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis )、腸道沙門氏菌(Salmonella enterica )及肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumonia ))及病毒(例如，呼吸道融合病毒及鼠類諾羅病毒-1) (Moreira, L. O.及Zamboni, D. S.Front Immunol (2012) 3:1-12)。最新工作已顯示，NOD2突變可促進發炎性疾病，例如克隆氏病(Crohn’s disease)，從而在刺激後引起異常發炎反應。化合物 本發明之特徵在於誘導個體(例如，患有增生性疾病(例如癌症)之個體)中之PRR表現(例如，STING表現)之化合物及方法，該等方法包含投與式(I)化合物或其前藥或醫藥上可接受之鹽。 在一些實施例中，本發明之特徵在於式(I)化合物，其中一個核苷之3’-OH末端經由鍵聯連接至另一核苷之5’-OH，如所顯示。在一些其他實施例中，一個核苷之2’-OH末端可經由鍵聯連接至另一核苷之5’-OH。 在一些實施例中，化合物係式(I)化合物：
Figure TW201805295AD00019
式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中：Z係S或O；B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，化合物係式(I-a)化合物：
Figure TW201805295AD00020
式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C20 烷基或C1 -C20 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基或OR7 ；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，化合物係式(I-b)、(I-c)、(I-d)或(I-e)化合物：
Figure TW201805295AD00021
Figure TW201805295AD00022
式(I-b) 式(I-c)
Figure TW201805295AD00023
Figure TW201805295AD00024
式(I-d) 式(I-e) 或其醫藥上可接受之鹽，其中B1 、B2 、X1 、X2 、Y1 、Y2 、L1 、L2 、R1 、R2 、R3 、R4 及其次變量中之每一者係如先前所述。 在一些實施例中，B1 或B2 中之至少一者係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B1 或B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B1 係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B2 係嘌呤基核鹼基。在一些實施例中，B1 係嘌呤基核鹼基且B2 係嘧啶基核鹼基。 在一些實施例中，B1 或B2 中之每一者選自天然核鹼基或經修飾核鹼基。在一些實施例中，B1 或B2 中之每一者選自腺苷基、鳥苷基、胞嘧啶基、胸腺嘧啶基、尿嘧啶基、5’-甲基胞嘧啶基、5’-氟尿嘧啶基、5’-丙炔基尿嘧啶基及7-去氮腺苷基。在一些實施例中，B1 或B2 中之每一者選自：
Figure TW201805295AD00025
其中「
Figure TW201805295AD00026
」指示核鹼基至核糖環之鍵聯。 在一些實施例中，B1 或B2 中之一者選自天然核鹼基且B1 或B2 中之另一者係經修飾核鹼基。在一些實施例中，B1 或B2 中之一者係腺苷基、鳥苷基、胸腺嘧啶基、胞嘧啶基或尿嘧啶基，且B1 或B2 中之另一者係5’-甲基胞嘧啶基、5’-氟尿嘧啶基、5’-丙炔基尿嘧啶基或7-去氮腺苷基。 在一些實施例中，B1 係腺苷基或鳥苷基。在一些實施例中，B2 係胞嘧啶基、胸腺嘧啶基或尿嘧啶基。在一些實施例中，B1 係腺苷基或鳥苷基且B2 係胞嘧啶基、胸腺嘧啶基或尿嘧啶基。在一些實施例中，B1 及B2 中之每一者獨立地係尿嘧啶基。在一些實施例中，B1 及B2 中之每一者獨立地係腺苷基。 在一些實施例中，R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基或OR7 。在一些實施例中，R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基(例如，氟)。在一些實施例中，R1 及R2 中之每一者不為氫或OR7 。 在一些實施例中，X1 係O。在一些實施例中，X2 係O。在一些實施例中，X1 及X2 中之每一者獨立地係O。 在一些實施例中，Y1 係O或S。在一些實施例中，Y2 係O或S。在一些實施例中，Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O或S。在一些實施例中，Y1 或Y2 中之一者係O且Y1 或Y2 中之另一者係S。在一些實施例中，Y1 或Y2 中之每一者獨立地係S。在一些實施例中，Y1 或Y2 中之每一者獨立地係O。 在一些實施例中，L1 係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。在一些實施例中，L2 係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。在一些實施例中，L1 及L2 中之每一者獨立地係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。 在一些實施例中，R3 係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R3 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R3 係經1個R8 取代之苯基。 在一些實施例中，R4 獨立地係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R4 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R4 係經1個R8 取代之苯基。 在一些實施例中，R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。在一些實施例中，R3 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代，且R4 係氫。在一些實施例中，R3 係經1個R8 取代之苯基且R4 係氫。在一些實施例中，R3 及R4 中之每一者獨立地係經1個R8 取代之苯基。 在一些實施例中，Y1 及Y2 中之每一者係O且R3 及R4 中之每一者獨立地係氫。在一些實施例中，Y2 係O且R4 係氫。在一些實施例中，Y1 及Y2 中之每一者獨立地係S且R3 及R4 中之每一者獨立地經1個R8 取代。在一些實施例中，Y1 係S且R3 經1個R8 取代。 在一些實施例中，每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、C(O)-芳基、OC(O)-芳基或C(O)N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代。 在一些實施例中，R8 係視情況經1-5個R9 (例如，1個R9 )取代之OC(O)-芳基。 在一些實施例中，R9 係O-C1 -C12 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )8 CH3 )。在一些實施例中，R9 係O-C1 -C10 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )8 CH3 )。在一些實施例中，R9 係O-C1 -C8 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )6 CH3 )。在一些實施例中，R9 係O-C1 -C6 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )4 CH3 )。 在一些實施例中，化合物係式(I-f)化合物：
Figure TW201805295AD00027
式(I-f) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一C1 -C6 烷基及C1 -C6 雜烷基視情況經R6 取代；R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基、C1 -C6 雜烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、C1 -C6 雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代；R5 係氫或C1 -C20 烷基；R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；R7 係氫、C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代；每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基或OC(O)-雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基或OC(O)-雜芳基視情況經1-5個R9 取代；且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、鹵基、-CN、OH、O-C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 雜烷基、O-芳基或O-雜芳基。 在一些實施例中，化合物係式(I-g)化合物：
Figure TW201805295AD00028
式(I-g) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基；X1 及X2 中之每一者獨立地係O；Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O或S；L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在或C1 -C6 烷基；R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基或OH；R3 及R4 中之每一者獨立地係氫或視情況經1-5個R8 取代之芳基；每一R8 獨立地係視情況經1-5個R9 取代之OC(O)-芳基；且每一R9 獨立地係O-C1 -C20 烷基。 在一些實施例中，化合物選自表1中所繪示之化合物：表 1 ：
Figure TW201805295AD00029
Figure TW201805295AD00030
Figure TW201805295AD00031
Figure TW201805295AD00032
Figure TW201805295AD00033
Figure TW201805295AD00034
Figure TW201805295AD00035
其中X係任何醫藥上可接受之相對離子，例如鋰、鈉、鉀、鈣、鎂、鋁、銨、乙胺、二乙胺、乙二胺、乙醇胺、二乙醇胺、六氫吡嗪及諸如此類(參見例如Berge等人，上文文獻)。在一些實施例中，表1之化合物不為鹽(例如，為游離酸或游離鹼)。 在一些實施例中，化合物選自表2中所繪示之化合物：表 2 ：
Figure TW201805295AD00036
Figure TW201805295AD00037
Figure TW201805295AD00038
Figure TW201805295AD00039
Figure TW201805295AD00040
Figure TW201805295AD00041
Figure TW201805295AD00042
Figure TW201805295AD00043
Figure TW201805295AD00044
Figure TW201805295AD00045
Figure TW201805295AD00046
Figure TW201805295AD00047
或其醫藥上可接受之鹽。 在實施例中，本文所述之化合物呈醫藥上可接受之鹽形式。本文闡述實例性鹽，例如銨鹽。在一些實施例中，化合物係單鹽。在一些實施例中，化合物係二鹽。在一些實施例中，本文所述之化合物(例如，表1或表2中之化合物)不為鹽(例如，為游離酸或游離鹼)。 式(I)或式(I-a)化合物係組合抗病毒及免疫調節活性二者之小分子核酸雜合(環狀二核苷酸)化合物。後者活性經由刺激先天免疫反應調介例如感染病毒之肝細胞的受控細胞凋亡，此類似於亦藉由患有病毒感染之患者中之IFN-α療法所達成者。 不期望受限於理論，式(I)或式(I-a)化合物之作用機制需要其宿主免疫刺激活性，其可經由活化PRR (例如RIG-I、NOD2及STING)誘導內源IFN。活化可藉由使式(I)化合物結合至PRR (例如，STING)之核苷酸結合結構域來進行，如先前所述，且可進一步誘導PRR表現(例如，STING表現)。 本文所提供之化合物可含有一或多個不對稱中心，且因此可以外消旋物及外消旋混合物、單一鏡像異構物、個別非鏡像異構物及非鏡像異構物混合物形式存在。該等化合物之所有該等異構形式明確包括在範疇內。除非另有指示，否則當化合物係根據未指定立體化學之結構命名或繪示且具有一或多個手性中心時，應理解其代表化合物之所有可能立體異構物。本文所提供之化合物亦可含有可限制鍵旋轉(例如因存在環或雙鍵產生之限制)之鍵聯(例如，碳-碳鍵、磷-氧鍵或磷-硫鍵)或取代基。 在一些實施例中，本文所述之方法包含投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，本文所述之方法包含投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，式(I)化合物包含式(I)化合物之異構物(例如，Rp異構物或Sp異構物)或異構物之混合物(例如，Rp異構物或Sp異構物)。在一些實施例中，式(I)化合物包含式(I-a)化合物之異構物(例如，Rp異構物或Sp異構物)或異構物之混合物(例如，Rp異構物或Sp異構物)。使用方法 本發明係關於經由投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽誘導個體中之PRR (例如，STING)表現之方法。在一些實施例中，個體患有下文所述之病況，例如增生性疾病，例如癌症。 業內已報導，許多患有晚期實體腫瘤之患者顯示自發T細胞發炎之腫瘤微環境，其預測預後及對免疫療法之臨床反應。最新發現表明，胞質DNA感測之STING路徑係驅動腫瘤背景下之I型IFN產生之重要先天免疫感測機制。此路徑之知識指導新穎免疫治療策略之進一步研發。 業內已報導，在早期結腸直腸癌中，在腫瘤微環境內存在活化的CD8+ T細胞對預後結果具有顯著積極影響。具有其他實體腫瘤組織學之患者亦似乎具有自發T細胞浸潤，其可具有相似的陽性預後值。該等腫瘤包括乳癌、腎細胞癌、黑色素瘤、卵巢癌及胃腸腫瘤。人們認為，T細胞浸潤包括可能經由免疫監督機制因應生長腫瘤而自發活化之腫瘤抗原特異性T細胞。認為此嘗試的宿主免疫反應即使未完全消除腫瘤，仍延遲腫瘤進展且因此產生經改善之臨床結果。此外，甚至在外源感染不存在下，先天免疫機制仍可產生針對腫瘤抗原之適應性T細胞反應。就此而言，人類癌症基因表現剖析研究揭露I型IFN印記、T細胞浸潤與臨床結果之間之關聯。因此，觸發I型IFN產生之先天免疫感測路徑可代表關鍵中間機制步驟。在黑色素瘤之基因表現剖析中，已發現腫瘤微環境之兩個主要亞組代表指示T細胞浸潤之轉錄特徵之存在或不存在。實際上，黑色素瘤轉移中之該等病灶中之CD8+ T細胞、巨噬細胞以及一些B細胞及漿細胞類似於活化T細胞與有利預後相關之早期結腸癌及其他腫瘤中所述之表型。CD8+ T細胞為上調腫瘤微環境內之所有免疫因子所必需。研究指示，IFN產生為針對腫瘤抗原之最佳T細胞啟動所必需。存在許多因應活體內生長腫瘤之觸發宿主DC之IFN-β產生之PRR，包括STING。STING係由環狀GMP-AMP合酶(cGAS)生成之環狀二核苷酸活化之轉接蛋白，該環狀GMP-AMP合酶則由胞質DNA直接活化。在該等環狀二核苷酸及/或DNA存在下，STING自內質網易位至多個核周組分；例如，已顯示在高爾基體(Golgi)處STING之棕櫚醯化為STING活化所必需(Mukai, K.等人(2016)Nat Commun doi:10.1038/ncomms11932)。 活化STING形成聚集物，活化TBK1，此進而磷酸化直接有助於I型IFN基因轉錄之干擾素調控因子3 (IRF3)。此路徑已在DNA病毒感測亦及所選自體免疫模型中有所涉及。此外，最近已在患有特徵在於增加的I型IFN產生之血管炎/肺發炎症候群之人類患者中鑑別出活化STING突變。使用小鼠可移植腫瘤模型之機制研究揭露，STING剔除小鼠及IRF3剔除小鼠顯示針對活體內腫瘤抗原之缺陷性自發T細胞啟動，且免疫原性腫瘤之排斥得以消融。類似地，在主要腫瘤浸潤DC群體之胞質液內發現腫瘤源DNA，且此與STING路徑活化及IFN-β產生相關。因此，宿主STING路徑似乎係檢測腫瘤之存在以及驅動DC活化及後續針對活體內腫瘤相關抗原之T細胞啟動的重要先天免疫感測路徑。活體內STING路徑之功能作用亦已報導於其他小鼠腫瘤系統中。顯示誘導型神經膠質瘤模型可誘導I型IFN基因印記作為宿主反應之一部分。此誘導在STING剔除小鼠中實質上減少，且腫瘤生長更強勢，從而產生較短小鼠存活期。作為STING激動劑之環狀二核苷酸之外源遞送發揮活體內治療效應。亦在因應冷凍消融術之B16.OVA及EL4.OVA模型中確認宿主I型IFN及宿主STING路徑之關鍵作用。有趣的是，該等機制平行涉及在Bm12小鼠狼瘡模型中所觀察到者，此乃因宿主STING亦為抗DNA抗體之最大產生所必需。因此，由腫瘤DNA部分觸發之抗腫瘤免疫反應與參與由細胞外DNA驅動之自體免疫性之機制具有重疊。亦在誘導型結腸癌模型中探究STING之作用。癌症在個別患者中支持STING路徑活化之能力看上去可能與T細胞發炎之腫瘤微環境之自發生成相關聯。由於此表型與早期癌症患者之經改善預後亦及與轉移環境中對免疫療法之臨床反應相關，因此失敗的STING活化可代表早期功能阻斷，且因此其自身可具有預後/預測值作為生物標記物。其次，活化或模擬宿主STING路徑之輸出之策略在臨床中應具有免疫治療潛能。由於非T細胞發炎之腫瘤似乎缺少I型IFN轉錄印記之證據，故在腫瘤微環境中經由APC促進穩健的先天信號傳導之策略可有利於經改良之腫瘤抗原特異性CD8+ T細胞之交叉啟動，且亦增加趨化介素產生用於後續溶瘤活性。癌症之治療 PRR (例如cGAS、RIG-I及/或STING)對核酸配體之識別刺激I型干擾素(例如，IFN-α或IFN-β)之產生，由此觸發可導致易感細胞中之細胞凋亡之一系列下游信號傳導事件。近年來，已發現PRR表現誘導與多種癌症之間之關聯。舉例而言，已顯示RIG-I表現在肝細胞癌中顯著下調，且展現腫瘤中之低RIG-I表現之患者具有較短存活期及針對IFN-α療法之較差反應(Hou, J.等人，Cancer Cell (2014) 25:49-63)。因此，已表明，RIG-I表現量可用作預測預後及對免疫療法之反應之生物標記物。在其他情形下，已顯示誘導RIG-I表現會誘導胰臟癌細胞、前列腺癌細胞、乳癌細胞、皮膚癌細胞及肺癌細胞之免疫原性細胞死亡(Duewell, P.等人，Cell Death Differ (2014) 21:1825-1837；Besch, R.等人，J Clin Invest (2009) 119:2399-2411；Kaneda, Y.Oncoimmunology (2013) 2:e23566；Li, X.Y.等人，Mol Cell Oncol (2014) 1:e968016)，此強調免疫介導之癌症治療之新方法。 STING經識別為cGAS-STING-IFN級聯中之關鍵轉接蛋白，但其亦經報導為DNA感測器。業內亦已鑑別出STING在刺激因應癌症之先天免疫性中之作用。最新研究已揭露，在某些抗原呈遞細胞(例如腫瘤浸潤樹突細胞)之胞質液中存在腫瘤源DNA，其可能係經由腫瘤細胞應激或細胞死亡而生成。已知此腫瘤源DNA活化cGAS以產生環狀核苷酸，已顯示該等環狀核苷酸活化STING，從而產生相關1型干擾素(Woo, S.R.等人，Immunity (2014) 41:830-842)。刺激STING及所得下游信號傳導路徑亦可能有助於效應T細胞招募至發炎腫瘤微環境中(Woo, S. R.Trends in Immunol (2015) 36:250-256)。腫瘤微環境中之STING活化可誘導適應性免疫反應，從而引起抗腫瘤活性。因此，在STING缺失之彼等腫瘤中，本文所述之化合物仍可經由活化抗原呈遞細胞及樹突細胞(APC及DC)以及誘導適應性免疫反應而具有抗腫瘤活性。 在一些實施例中，誘導PRR (例如，本文所述之PRR)表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導PRR (例如，本文所述之PRR)表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導本文所揭示STING之表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導本文所揭示STING之表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導本文所揭示RIG-I之表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導本文所揭示RIG-I之表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導本文所揭示NOD2之表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，誘導本文所揭示NOD2之表現之方法包含向患有癌症之個體投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽。在一些實施例中，癌症選自乳癌、骨癌、腦癌、子宮頸癌、結腸癌、胃腸道癌、眼癌、膽囊癌、淋巴結癌、血液癌、肺癌、肝癌、皮膚癌、口癌、前列腺癌、卵巢癌、陰莖癌、胰臟癌、子宮癌、睪丸癌、胃癌、胸腺癌、甲狀腺癌或身體其他部分之癌症。在一些實施例中，癌症包含實體腫瘤(例如，癌瘤、肉瘤或淋巴瘤)。在一些實施例中，癌症係肝細胞癌或其他肝癌。在一些實施例中，癌症係白血病或其他血液癌症。在一些實施例中，癌症包含乳癌、腎細胞癌、結腸癌、黑色素瘤、卵巢癌、頭頸部鱗狀細胞癌、胰臟癌、前列腺癌、肺癌、腦癌、甲狀腺癌、腎癌、睪丸癌症、胃癌、尿路上皮癌、皮膚癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、肝癌、肺癌、淋巴瘤或胃腸基質癌症及實體腫瘤。在一些實施例中，癌細胞(例如，腫瘤細胞)包含誘導T細胞介導之抗腫瘤反應之特異性癌症相關抗原。 在一些實施例中，誘導患有本文所揭示癌症之個體中之PRR (例如，STING、RIG-I、MDA5、LGP2)表現之方法可增加PRR表現(例如，STING表現)。在一些實施例中，誘導約1.1倍、約1.2倍、約1.3倍、約1.4倍、約1.5倍、約1.6倍、約1.7倍、約1.8倍、約1.9倍、約2倍、約2.5倍、約3倍、約4倍、約5倍、約7.5倍、約10倍、約15倍、約20倍、約25倍、約30倍、約40倍、約50倍、約75倍、約100倍、約150倍、約200倍、約250倍、約500倍、約1000倍、約1500倍、約2500倍、約5000倍、約10,000倍或更大的PRR (例如，STING)表現。在一些實施例中，PRR (例如STING)表現之誘導發生在投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽之約5分鐘內。在一些實施例中，PRR (例如STING)表現之誘導發生在投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽之約5分鐘內。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽之約5分鐘內。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽後約10分鐘、約15分鐘、約20分鐘、約25分鐘、約30分鐘、約45分鐘、約1小時、約1.5小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約10小時、約12小時或更長時間內。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽後約10分鐘、約15分鐘、約20分鐘、約25分鐘、約30分鐘、約45分鐘、約1小時、約1.5小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約10小時、約12小時或更長時間內。應意識到，化合物對STING之活化可誘導其他PRR (例如RIG-I、MDA5、NOD2等)之表現，此可進一步擴大腫瘤微環境中之IFN產生並針對增強的抗腫瘤活性啟動T細胞。 在一些實施例中，誘導患有本文所揭示癌症之個體中之PRR (例如，STING)表現之方法可增加PRR表現(例如，STING表現)。在一些實施例中，誘導約1.1倍、約1.2倍、約1.3倍、約1.4倍、約1.5倍、約1.6倍、約1.7倍、約1.8倍、約1.9倍、約2倍、約2.5倍、約3倍、約4倍、約5倍、約7.5倍、約10倍、約15倍、約20倍、約25倍、約30倍、約40倍、約50倍、約75倍、約100倍、約150倍、約200倍、約250倍、約500倍、約1000倍、約1500倍、約2500倍、約5000倍、約10,000倍或更大的PRR (例如，STING)表現。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之約5分鐘內。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之約5分鐘內。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽後約10分鐘、約15分鐘、約20分鐘、約25分鐘、約30分鐘、約45分鐘、約1小時、約1.5小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約10小時、約12小時或更長時間內。在一些實施例中，PRR (例如，STING)表現之誘導發生在投與式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽後約10分鐘、約15分鐘、約20分鐘、約25分鐘、約30分鐘、約45分鐘、約1小時、約1.5小時、約2小時、約3小時、約4小時、約5小時、約6小時、約7小時、約8小時、約10小時、約12小時或更長時間內。醫藥組合物 本發明之特徵在於誘導個體中之PRR (例如，STING)表現之方法，該等方法包含投與式(I)或式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽。 儘管可單獨投與本發明化合物(例如，式(I)化合物)，但較佳投與呈醫藥組合物或調配物形式之該化合物，其中該等化合物與一或多種醫藥上可接受之稀釋劑、賦形劑或載劑組合。本發明化合物可經調配以任一便捷方式投與用於人類或獸醫醫學中。在某些實施例中，醫藥製劑中所包括之化合物可自身有活性，或可為前藥，例如能夠在生理環境中轉化成活性化合物。無論所選投與途徑如何，藉由熟習此項技術者已知之其他習用方法，將可以適宜水合形式使用之本發明化合物及/或本發明醫藥組合物調配成例如下文所述之醫藥上可接受之劑型。 醫藥組合物中之本發明化合物(例如式(I)化合物)之量及濃度以及投與個體之醫藥組合物之量可基於諸如以下等臨床相關因素來選擇：個體之醫療相關特徵(例如，年齡、體重、性別、其他醫療條件及諸如此類)、醫藥組合物中之化合物之溶解度、化合物之功效及活性以及醫藥組合物之投與方式。關於投與途徑及劑量方案之其他資訊，讀者可參照Comprehensive Medicinal Chemistry (Corwin Hansch; Chairman of Editorial Board), Pergamon Press 1990之第5卷中之第25.3章。 因此，本發明之另一態樣提供醫藥上可接受之組合物，其包含與一或多種醫藥上可接受之載劑(添加劑)及/或稀釋劑調配在一起之治療有效量或預防有效量之本文所述化合物(例如，式(I)化合物)。如下文詳細闡述，本發明之醫藥組合物可經特殊調配用於以固體或液體形式投與，該等形式包括適於經口、腫瘤內、非經腸投與、例如藉由以例如無菌溶液或懸浮液形式皮下、肌內、腹膜內或靜脈內注射之彼等。然而，在某些實施例中，可僅將標的化合物溶解或懸浮於無菌水中。在某些實施例中，醫藥製劑係無熱原的，即不會升高患者之體溫。 如本文所用片語「全身投與」、「以全身方式投與」、「周邊投與」及「以周邊方式投與」意指化合物並非直接投與至中樞神經系統中，使得其進入患者全身(system)且因此經歷代謝及其他類似過程，例如皮下投與。 如本文所用片語「醫藥上可接受」係指在合理藥學判斷範疇內適於與人類及動物組織接觸使用且無過度毒性、刺激性、過敏反應或其他問題或併發症且與合理益處/風險比相稱之彼等化合物、材料、組合物及/或劑型。 如本文所用片語「醫藥上可接受之載劑」意指醫藥上可接受之材料、組合物或媒劑，例如液體或固體填充劑、稀釋劑、穩定劑、賦形劑、溶劑或囊封材料，其參與將標的拮抗劑自身體之一個器官或部分攜載或轉運至身體之另一器官或部分。在可與調配物之其他成分相容且不損害患者之意義上，每一載劑必須係「可接受的」。可充當醫藥上可接受之載劑之材料之一些實例包括(但不限於)：(1) 糖，例如乳糖、葡萄糖及蔗糖；(2) 澱粉，例如玉米澱粉及馬鈴薯澱粉；(3) 纖維素及其衍生物，例如羧甲基纖維素鈉、乙基纖維素及乙酸纖維素；(4) 粉末狀黃蓍膠；(5) 麥芽；(6) 明膠；(7) 滑石；(8) 賦形劑，例如可可脂及栓劑蠟；(9) 油，例如花生油、棉籽油、紅花油、芝麻油、橄欖油、玉米油及大豆油；(10) 二醇，例如丙二醇；(11) 多元醇，例如甘油、山梨醇、甘露醇及聚乙二醇；(12) 酯，例如油酸乙酯及月桂酸乙酯；(13) 瓊脂；(14) 緩衝劑，例如氫氧化鎂及氫氧化鋁；(15) 海藻酸；(16) 抗壞血酸；(17) 無熱原水；(18) 等滲鹽水；(19) 格林氏溶液(Ringer's solution)；(20) 乙醇；(21) 磷酸鹽緩衝溶液；(22) 環糊精，例如Captisol®；及(23) 醫藥調配物中所採用之其他無毒相容性物質，例如抗氧化劑及抗微生物劑。 如上所述，本文所述化合物之某些實施例可含有鹼性官能基(例如胺)，且因此能夠與醫藥上可接受之酸形成醫藥上可接受之鹽。就此而言，術語「醫藥上可接受之鹽」係指本發明化合物之相對無毒之無機及有機酸加成鹽。該等鹽可在本發明化合物之最後分離及純化期間原位製備，或藉由使呈游離鹼形式之經純化本發明化合物與適宜有機或無機酸單獨反應並分離由此形成之鹽來製備。代表性鹽包括氫溴酸鹽、鹽酸鹽、硫酸鹽、硫酸氫鹽、磷酸鹽、硝酸鹽、乙酸鹽、戊酸鹽、油酸鹽、棕櫚酸鹽、硬脂酸鹽、月桂酸鹽、苯甲酸鹽、乳酸鹽、磷酸鹽、甲苯磺酸鹽、檸檬酸鹽、馬來酸鹽、富馬酸鹽、琥珀酸鹽、酒石酸鹽、萘酸鹽、甲磺酸鹽、葡庚糖酸鹽、乳糖酸鹽及月桂基磺酸鹽類及諸如此類(參見例如Berge等人(1977) 「Pharmaceutical Salts」,J. Pharm. Sci. 66:1-19)。 在其他情形下，本發明化合物可含有一或多個酸性官能基，且因此能夠與醫藥上可接受之鹼形成醫藥上可接受之鹽。在該等情況下，術語「醫藥上可接受之鹽」係指本發明化合物(例如式(I)化合物)之相對無毒之無機及有機鹼加成鹽。同樣，該等鹽可在化合物之最後分離及純化期間原位製備，或藉由使呈游離酸形式之經純化化合物與適宜鹼(例如，醫藥上可接受之金屬陽離子之氫氧化物、碳酸鹽或碳酸氫鹽)、與氨或與醫藥上可接受之有機一級、二級或三級胺單獨反應來製備。代表性鹼金屬鹽或鹼土金屬鹽包括鋰鹽、鈉鹽、鉀鹽、鈣鹽、鎂鹽及鋁鹽及諸如此類。可用於形成鹼加成鹽之代表性有機胺包括乙胺、二乙胺、乙二胺、乙醇胺、二乙醇胺、六氫吡嗪及諸如此類(參見例如Berge等人，上文文獻)。 潤濕劑、乳化劑及潤滑劑(例如月桂基硫酸鈉及硬脂酸鎂)以及著色劑、釋放劑、包覆劑、甜味劑、矯味劑及芳香劑、防腐劑及抗氧化劑亦可存在於組合物中。醫藥上可接受之抗氧化劑之實例包括：(1) 水溶性抗氧化劑，例如抗壞血酸、半胱胺酸鹽酸鹽、硫酸氫鈉、偏亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉及諸如此類；(2) 油溶性抗氧化劑，例如抗壞血酸棕櫚酸酯、丁基化羥基苯甲醚(BHA)、丁基化羥基甲苯(BHT)、卵磷脂、沒食子酸丙酯、α-生育酚及諸如此類；及(3) 金屬螯合劑，例如檸檬酸、乙二胺四乙酸(EDTA)、山梨醇、酒石酸、磷酸及諸如此類。 醫藥上可接受之載劑以及潤濕劑、乳化劑、潤滑劑、著色劑、釋放劑、包覆劑、甜味劑、矯味劑、芳香劑、防腐劑、抗氧化劑及其他額外組分可以介於本文所述組合物之約0.001%與99%之間之量存在。舉例而言，該等醫藥上可接受之載劑以及潤濕劑、乳化劑、潤滑劑、著色劑、釋放劑、包覆劑、甜味劑、矯味劑、芳香劑、防腐劑、抗氧化劑及其他額外組分可以本文所述組合物之約0.005%、約0.01%、約0.05%、約0.1%、約0.25%、約0.5%、約0.75%、約1%、約1.5%、約2%、約3%、約4%、約5%、約6%、約7%、約8%、約9%、約10%、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、約50%、約55%、約60%、約65%、約70%、約75%、約85%、約90%、約95%或約99%存在。 本發明之醫藥組合物可呈適於經口投與之形式，例如液體或固體經口劑型。在一些實施例中，液體劑型包含懸浮液、溶液、舔劑、乳液、飲料、酏劑或糖漿。在一些實施例中，固體劑型包含膠囊、錠劑、粉末、糖衣片或粉末。醫藥組合物可呈適於單一投與確切劑量之單位劑型。除本文所述之化合物(例如，式(I)化合物)或其醫藥上可接受之鹽外，醫藥組合物可包含醫藥上可接受之載劑，且可視情況進一步包含一或多種醫藥上可接受之賦形劑，例如穩定劑(例如黏合劑，例如聚合物，例如沈澱抑制劑)、稀釋劑、黏合劑及潤滑劑。 在一些實施例中，本文所述之組合物包含用於經口投與之液體劑型，例如溶液或懸浮液。在其他實施例中，本文所述之組合物包含能夠直接壓縮成錠劑之用於經口投與之固體劑型。另外，該錠劑可包括其他藥劑或醫藥劑、載劑及/或佐劑。實例性醫藥組合物包括例如包含本發明化合物(例如，式(I)化合物)或其醫藥上可接受之鹽之壓縮錠劑(例如，直接壓縮錠劑)。 本發明調配物包括適於非經腸投與之彼等。調配物可以便捷方式以單位劑型呈現且可藉由醫藥領域內熟知之任何方法製備。可與載劑材料組合產生單一劑型之活性成分之量將端視所治療主體、具體投與模式而變化。可與載劑材料組合產生單一劑型之活性成分之量通常將為產生治療效應之化合物的量。通常，除100%外，此量將介於活性成分之約1%至約99%之間，較佳約5%至約70%之間，最佳約10%至約30%之間。適於非經腸投與之本發明醫藥組合物包含本發明化合物與一或多種醫藥上可接受之無菌等滲水性或非水性溶液、分散液、懸浮液或乳液或無菌粉末的組合，該等無菌粉末可在即將使用之前重構成無菌可注射溶液或分散液，該等醫藥組合物可含有抗氧化劑、緩衝劑、抑菌劑、可使調配物與預期接受者之血液等滲之溶質或懸浮劑或增稠劑。 可用於本發明醫藥組合物中之適當水性及非水性載劑之實例包括水、乙醇、多元醇(例如甘油、丙二醇、聚乙二醇及諸如此類)及其適當混合物、植物油(例如橄欖油)及可注射有機酯(例如油酸乙酯)。可例如藉由使用諸如卵磷脂等包衣材料、藉由維持所需粒徑(在分散液之情形下)及藉由使用表面活性劑來維持適當流動性。 該等組合物亦可含有佐劑，例如防腐劑、潤濕劑、乳化劑及分散劑。微生物作用之預防可藉由納入各種抗細菌及抗真菌劑(例如對羥基苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚山梨酸及諸如此類)來確保。亦可期望將等滲劑(例如糖、氯化鈉及諸如此類)納入組合物中。另外，可藉由納入延遲吸收之藥劑(例如單硬脂酸鋁及明膠)來達成可注射醫藥形式之延長吸收。 在一些情形下，為延長本發明化合物(例如，式(I)化合物)之效應，可期望減緩來自皮下、腹膜內或肌內注射之藥物之吸收。此可藉由使用具有較差水溶解度之結晶或非晶形材料之液體懸浮液來實現。因此，藥物之吸收速率取決於其溶解速率，而溶解速率進而可取決於晶體大小及結晶形式。或者，本發明化合物之非經腸投與形式之延遲吸收係藉由將化合物溶解或懸浮於油性媒劑中來實現。 在一些實施例中，可有利地以持續方式投與本發明化合物(例如，式(I)化合物)。應瞭解，可使用提供持續吸收特徵之任何調配物。在某些實施例中，持續吸收可藉由組合本發明化合物與減緩其釋放至體循環中之性質之其他醫藥上可接受之成分、稀釋劑或載劑來達成。投與途徑 用於本文所述方法中之化合物及組合物可端視所選投與途徑以多種形式投與個體，如熟習此項技術者所理解。用於本文所述方法中之組合物之實例性投與途徑包括局部、經腸或非經腸施用。局部施用包括(但不限於)皮上、吸入、灌腸劑、滴眼劑、滴耳劑及經由身體中之黏膜施用。經腸施用包括經口投與、直腸投與、陰道投與及胃飼管。非經腸投與包括靜脈內、動脈內、囊內、眶內、心內、真皮內、經氣管、角質層下、關節內、囊下、蛛網膜下、脊椎內、硬膜外、胸骨內、腹膜內、皮下、肌內、穿皮、經鼻、肺內、鞘內、直腸及局部投與模式。非經腸投與可藉由在所選時間段內連續輸注來進行。在本發明之某些實施例中，包含式(I)化合物之本文所述組合物係經口投與。在本發明之某些實施例中，包含式(I-a)化合物之本文所述組合物係經口投與。在本發明之其他實施例中，包含式(I)化合物之本文所述組合物係非經腸(例如，腹膜內)投與。應意識到，為治療實體腫瘤，亦可將化合物直接注射至腫瘤中(例如，腫瘤內投與)。在本發明之其他實施例中，包含式(I-a)化合物之本文所述組合物係非經腸(例如，腹膜內)投與。應意識到，為治療實體腫瘤，亦可將化合物直接注射至腫瘤中(例如，腫瘤內投與)。 對於靜脈內、腹膜內或鞘內遞送或直接注射(例如，腫瘤內)，組合物必須係無菌的且流化至組合物可藉由注射器遞送之程度。除水外，載劑可為等滲緩衝鹽水溶液、乙醇、多元醇(例如，甘油、丙二醇及液體聚乙二醇及諸如此類)及其適宜混合物。可例如藉由使用諸如卵磷酯等包衣、藉由維持所需粒徑(在分散液之情形下)及藉由使用表面活性劑來維持適當流動性。在許多情形下，較佳將等滲劑(例如糖、多元醇(例如甘露醇或山梨醇)及氯化鈉)納入組合物中。可藉由向組合物中納入延遲吸收之藥劑(例如，單硬脂酸鋁或明膠)來達成可注射組合物之長期吸收。 投與途徑之選擇將端視欲達成之局部或全身效應而定。舉例而言，對於局部效應，組合物可經調配用於局部投與且在期望其作用時直接施用。對於全身長期效應，組合物可經調配用於經腸投與且經由消化道給予。對於全身、立即及/或短期效應，組合物可經調配用於非經腸投與且藉由除經由消化道外之途徑給予。劑量 藉由熟習此項技術者已知之習用方法將本發明組合物調配成可接受之劑型。可改變本發明組合物中活性成分(例如，式(I)化合物)之實際劑量值以獲得可在對個體無毒之情況下有效地達成針對特定個體、組合物及投與模式之期望治療反應的活性成分之量。所選劑量值將取決於多種藥物動力學因素，包括所用本發明具體組合物之活性、投與途徑、投與時間、所用具體藥劑之吸收速率、治療持續時間、與所用具體組合物組合使用之其他藥物、物質及/或材料、所治療個體之年齡、性別、體重、狀況、總體健康狀況及先前醫療史以及醫療技術中所熟知之類似因素。具有一般技術之醫師或獸醫可容易地確定並開列(prescribe)所需醫藥組合物之有效量。舉例而言，醫師或獸醫可以低於達成期望治療效應所需之量開始投用組合物中所用之本發明物質，並逐漸增加劑量直至達成期望效應。一般而言，本發明組合物之適宜日劑量將為可有效地產生治療效應之最低劑量之物質量。該有效劑量通常將端視上述因素而定。較佳地，治療組合物之有效日劑量可以分開投與之2個、3個、4個、5個、6個或更多個分次劑量以適宜間隔全天視情況以單位劑型投與。 每天投與(例如，經口或腹膜內)患有本文所述病症(例如，HBV感染)之個體之組合物之較佳治療劑量值介於約0.1 mg/kg至約1000 mg/kg之間(例如，約0.2 mg/kg、0.5 mg/kg、1.0 mg/kg、1.5 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg、4 mg/kg、5 mg/kg、10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg、25 mg/kg、30 mg/kg、35 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、60 mg/kg、70 mg/kg、80 mg/kg、90 mg/kg、100 mg/kg、125 mg/kg、150 mg/kg、175 mg/kg、200 mg/kg、250 mg/kg、300 mg/kg、350 mg/kg、400 mg/kg、450 mg/kg、500 mg/kg、600 mg/kg、700 mg/kg、800 mg/kg、900 mg/kg或1000 mg/kg)。每天投與(例如，經口或腹膜內)個體之組合物之較佳預防劑量值介於約0.1 mg/kg至約1000 mg/kg之間(例如，約0.2 mg/kg、0.5 mg/kg、1.0 mg/kg、1.5 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg、4 mg/kg、5 mg/kg、10 mg/kg、15 mg/kg、20 mg/kg、25 mg/kg、30 mg/kg、35 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg、50 mg/kg、60 mg/kg、70 mg/kg、80 mg/kg、90 mg/kg、100 mg/kg、125 mg/kg、150 mg/kg、175 mg/kg、200 mg/kg、250 mg/kg、300 mg/kg、350 mg/kg、400 mg/kg、450 mg/kg、500 mg/kg、600 mg/kg、700 mg/kg、800 mg/kg、900 mg/kg或1000 mg/kg)。亦可調定該劑量(例如，可逐漸升高劑量直至出現毒性跡象，例如頭痛、腹瀉或噁心)。 亦可改變治療頻率。可對個體每天一或多次(例如，一次、兩次、三次、四次或更多次)治療或每如此多時間(例如，約每2小時、每4小時、每6小時、每8小時、每12小時或每24小時)治療。組合物可以1次或2次/24小時投與。治療時程可為不同持續時間，例如持續2天、3天、4天、5天、6天、7天、8天、9天、10天或更多天、2週、1個月、2個月、4個月、6個月、8個月、10個月或1年以上。舉例而言，治療可為每天兩次持續3天、每天兩次持續7天、每天兩次持續10天。可以由不給予治療之時段分開之間隔(例如每週、每兩月或每月)重複治療週期。治療可為單一治療或可持續長至個體之壽命(例如，多年)。患者選擇及監測 本文所述本發明之方法需要向個體投與式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽以活化PRR用於IFN、ISG及細胞介素產生或另外誘導PRR (例如，RIG-I、STING等)之表現。在一些實施例中，個體患有或經診斷患有病況，例如增生性疾病，例如癌症。因此，可藉由首先評估患者及/或個體以確定個體是否感染增生性疾病(例如癌症)來選擇患者及/或個體以使用式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽治療。可使用業內已知之方法將個體評估為感染增生性疾病(例如，癌症)。亦可例如在投與本文所述之化合物(例如，式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽後監測個體。 在一些實施例中，個體係哺乳動物。在一些實施例中，個體係人類。在一些實施例中，個體係成人。在一些實施例中，個體患有增生性疾病，例如癌症。在一些實施例中，個體患有乳癌、骨癌、腦癌、子宮頸癌、結腸癌、胃腸道癌、眼癌、膽囊癌、淋巴結癌、血液癌、肺癌、肝癌、皮膚癌、口癌、前列腺癌、卵巢癌、陰莖癌、胰臟癌、子宮癌、睪丸癌、胃癌、胸腺癌、甲狀腺癌或身體其他部分之癌症。在一些實施例中，個體患有包含實體腫瘤(例如，癌瘤、肉瘤或淋巴瘤)之癌症。在一些實施例中，個體患有肝細胞癌或其他肝癌。在一些實施例中，個體患有白血病或其他血液癌症。在一些實施例中，個體患有乳癌、腎細胞癌、結腸癌、黑色素瘤、卵巢癌、頭頸部鱗狀細胞癌、胰臟癌、前列腺癌、肺癌、腦癌或胃腸基質癌。在一些實施例中，個體具有包含誘導T細胞反應之特異性癌症相關抗原之癌細胞(例如，腫瘤細胞)。 在一些實施例中，個體係未經治療的。在一些實施例中，個體先前已進行增生性疾病(例如，癌症)治療。在一些實施例中，個體已復發。組合療法 本文所述之化合物可與其他已知療法組合使用。如本文所用「組合」投與意指在個體患病期間將兩種(或更多種)不同治療遞送至個體，例如在個體已經診斷患有病症之後且在病症經治癒或消除之前或治療已出於其他原因停止之前遞送兩種或更多種治療。在一些實施例中，一種治療之遞送仍在第二種治療開始遞送時進行，以使得存在投與重疊。此在本文中有時稱為「同時」或「同步遞送」。在其他實施例中，結束一種治療之遞送，然後開始另一種治療之遞送。在任一情形之一些實施例中，治療因組合投與而更有效。舉例而言，第二種治療更有效，例如使用較少第二種治療即可觀察到等效效應，或第二種治療在較大程度上減輕症狀，該程度大於在第一種治療不存在下投與第二種治療時觀察到之程度或使用第一種治療觀察到之類似情況。在一些實施例中，遞送應使症狀減輕或使與病症相關之其他參數大於在另一者不存在下遞送一種治療所觀察到之參數。兩種治療之效應可為部分加和、完全加和或大於加和。遞送可使在遞送第二種治療時仍可檢測到所遞送第一種治療之效應。 本文所述化合物及至少一種其他治療劑可於同一或單獨組合物中同時或依序投與。對於依序投與，可首先投與本文所述之化合物，且其次可投與另一藥劑，或可顛倒投與順序。 在一些實施例中，式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽及另一藥劑之組合具有協同或加和效應。在一些實施例中，術語「加和」係指其中當兩種藥劑組合使用時，該等藥劑之組合以等於但不大於每一藥劑之個別活性之和的方式起作用之結果。 在一些實施例中，式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽及另一藥劑之組合具有協同或加和效應。在一些實施例中，術語「加和」係指其中當兩種藥劑組合使用時，該等藥劑之組合以等於但不大於每一藥劑之個別活性之和的方式起作用之結果。在一些實施例中，術語「協同(synergy或synergistic)」係指其中當兩種藥劑組合使用時，該等藥劑之組合起作用以要求每一個別藥劑之濃度低於在另一藥劑不存在下有效所需之濃度的結果。在一些實施例中，協同效應可減小一或兩種藥劑之最低抑制濃度，使得該效應大於效應之和。協同效應大於加和效應。在一些實施例中，本文組合物中之藥劑可展現協同效應，其中特定濃度下之活性比任一單獨藥劑之活性大至少約1.25倍、1.5倍、1.75倍、2倍、2.5倍、3倍、4倍、5倍、10倍、12倍、15倍、20倍、25倍、50倍或100倍。 舉例而言，本文所述方法中之任一者可進一步包含投與治療有效量之另一藥劑。實例性另一醫藥劑包括(但不限於)抗增生劑、抗癌劑、抗糖尿病劑、抗發炎劑、免疫抑制劑及鎮痛劑。醫藥劑包括諸如以下等有機小分子：藥物化合物(例如，經美國食品藥品管理局(U.S. Food and Drug Administration)批准如聯邦法規彙編(Code of Federal Regulations，CFR)中所提供之化合物)、肽、蛋白質、碳水化合物、單醣、寡醣、多醣、核蛋白、黏蛋白、脂蛋白、合成多肽或蛋白質、連接至蛋白質之小分子、醣蛋白、類固醇、核酸、DNA、RNA、核苷酸、核苷、寡核苷酸、反義寡核苷酸、脂質、激素、維生素及細胞。在一些實施例中，另一藥劑係抗癌劑，例如烷基化劑(例如，環磷醯胺)。 在實施例中，另一藥劑係腫瘤免疫劑，例如活化免疫系統、例如使其能夠識別癌細胞且將其破壞之藥劑。實例性腫瘤免疫化合物係抑制免疫檢查點阻斷路徑之化合物。在實施例中，化合物係諸如PD-1或PD-L1抗體或共刺激抗體等抗體。在一些實施例中，化合物係抗CTLA4抗體。在另一實施例中，藥劑係基於細胞之藥劑，例如CAR-t療法。實例 藉由以下實例及合成方案進一步說明本發明，該等實例及合成方案不應理解為將本發明之範疇或精神限於本文所述之特定程序。應理解，提供該等實例以說明某些實施例且不欲藉此限制本發明之範疇。進一步應理解，熟習此項技術者可在不背離本發明之精神及/或隨附申請專利範圍之範疇下，採用其自身可建議之多個其他實施例、其修改及等效內容。 以下實例及本文中別處所用之縮寫係： DCA 二氯乙酸 DCCN,N' -二環己基碳化二亞胺 DCM 二氯甲烷 DMAP 4-二甲基胺基吡啶 ETT 5-(乙基硫基)-1H -四唑 h 小時 IPA 異丙醇 LCMS 液相層析-質譜 MeOH 甲醇 PTSA 對甲苯磺酸 r.t. 室溫 THF 四氫呋喃 TLC 薄層層析實例 1. 本發明實例性化合物之合成 合成環狀二核苷酸前藥 9 及 4 及環狀 硫代二磷酸酯之 程序
Figure TW201805295AD00048
Figure TW201805295AD00049
合成 5’-OH-3’- 乙醯丙基 -2’F-dA ： 將乙醯丙酸(2.148 g, 18.5 mmol)溶解於無水二噁烷(50 mL)中且將溶液在冰水浴上冷卻至5-10℃。經1 h逐份添加DCC (1.939 g, 9.4 mmol)。移除冰水浴且經2小時將反應物升溫至室溫。過濾掉所得二環己基尿素沈澱物，且用無水二噁烷(10 mL)洗滌。將濾液添加至5’DMT-2’F-3’OH-dA (5.0 g, 7.4 mmol)於無水吡啶(50 mL)中之溶液中且然後在氬氣氛下添加催化量之DMAP。在室溫下攪拌2小時後，將混合物蒸發至乾燥。將殘餘物溶解於DCM (150 mL)中且用5% NaHCO3 (100 mL)及鹽水(100 mL)洗滌有機相，經Na2 SO4 乾燥並在減壓下濃縮，以提供白色固體狀期望產物。
Figure TW201805295AD00050
脫三苯甲基化： 將上述固體溶解於DCM (100 mL)中，且將水(1.33 mL, 74 mmol)添加至反應混合物中。然後添加DCM (100 mL)中之6% DCA且將反應混合物在室溫下攪拌10-15 min。藉由添加甲醇(25 mL)淬滅所得混合物且然後用5% NaHCO3 溶液(150 mL)及鹽水(150 mL)洗滌。經Na2 SO4 乾燥合併之有機層並在減壓下濃縮。使用combi-flash矽膠管柱層析用DCM中之0-5% MeOH溶析來純化粗殘餘物，以獲得3.45 g (62%產率)純白色固體狀期望產物。
Figure TW201805295AD00051
偶合： 將5’OH-3’-乙醯丙基化-2’F-去氧-腺苷(700 mg, 1.48 mmol)及5’DMT-2’F-3’CED-亞磷醯胺-去氧-尿苷(1.66 g, 2.22 mmol)混合物在高真空下乾燥1-2小時。用氬沖洗整個含有反應混合物之圓底燒瓶。將無水乙腈(40 mL)添加至反應混合物中，然後在氬氣氛下添加乙腈(5.0 mL)中之ETT (279 mg, 2.146 mmol)。將所得混合物在室溫下在氬下攪拌2 h。TLC分析顯示反應完成後，立即添加水(80 µL, 2當量至醯胺)。硫化： 在矽化燒瓶中，將Beaucage試劑(3H-BD) (592 mg, 2.96 mmol)溶解於乙腈(5.0 mL)中。將上述偶合反應混合物轉移至硫化試劑(3H-BD)於乙腈中且在氬氣氛下之溶液中。將將所得混合物在室溫下攪拌45 min以完成硫化反應。添加甲醇(10 mL)且然後將反應混合物攪拌30 min。將所得混合物在減壓下蒸發至乾燥。將粗殘餘物溶解於DCM (100 mL)中並用水(75 mL)洗滌。分離DCM層，經Na2 SO4 乾燥且用於脫三苯甲基化步驟中。脫三苯甲基化： 在冰水浴中冷卻上文獲得之含有硫化產物之DCM層。添加DCM:MeOH (7:3, 100 mL)中之5% PTSA溶液且將反應混合物攪拌15 min以完成脫三苯甲基化反應。然後添加水(50 mL)並將所得混合物再攪拌15分鐘。將反應混合物轉移至分液漏斗中且分離水層。用5% NaHCO3 溶液(100 mL)洗滌有機層，水層之pH大於7.0。經Na2 SO4 乾燥合併之有機層並在減壓下濃縮，以獲得粗產物。使用combiflash矽膠管柱層析用DCM中之0-5% MeOH溶析來純化粗產物，以獲得960 mg純白色固體狀期望產物。
Figure TW201805295AD00052
乙醯丙基去保護： 用吡啶:乙酸(3:2)混合物中之0.5M一水合肼處理3’-乙醯丙基保護之二核苷酸硫代磷酸酯且將反應混合物在室溫下攪拌15分鐘。TLC分析顯示反應完成後，然後立即添加2,4-戊二酮(2.0 mL)以淬滅未反應之水合肼。在減壓下移除揮發物且將反應混合物分配於DCM (50 mL)中之25% IPA與水(50 mL)之間。收集有機層且在減壓下蒸發至乾燥，以獲得稠液體，將其與甲苯(2 × 15 mL)共蒸發以提供粗殘餘物，在Combiflash矽膠管柱層析上使用DCM中之0-10% MeOH純化該粗殘餘物，以獲得725 mg純白色固體狀期望產物。環化： 將二核苷酸硫代磷酸三酯(1當量)及2-氰基乙基四異丙基亞磷醯胺(雙醯胺) (1當量)溶解於無水乙腈及無水DCM之混合物(2:1, 30 mL)中。在惰性氣氛下經1小時之時段將二異丙基胺基四唑(1當量)分4份添加至反應混合物中。將溶液在室溫下再攪拌2 h且然後添加ETT (2.0當量)以將反應混合物攪拌過夜。然後將去氧水(29 μL)添加至反應混合物中。
Figure TW201805295AD00053
硫化 ( 合成經保護環狀磷酸硫代二磷酸酯 ) ： 將Beaucage試劑(3H-BD) (2.0當量)溶解於矽化燒瓶中之乙腈中。將一份上述環化產物(三分之二)在氬氣氛下添加至硫化試劑中且將反應混合物在室溫下攪拌45分鐘。然後添加甲醇(10 mL)並將所得混合物攪拌30分鐘。在減壓下蒸發溶劑並將粗殘餘物溶解於DCM (50 mL)中且用水(50 mL)洗滌。分離DCM層，經Na2 SO4 乾燥並在減壓下濃縮。使用Combiflash矽膠管柱層析用DCM中之0-10% MeOH溶析來純化粗產物，以獲得150 mg純期望產物。
Figure TW201805295AD00054
氧化 ( 合成經保護環狀磷酸單硫代二磷酸酯 ) ： 在0℃下將TBHP (4.0當量)添加至第二份環化產物(三分之一)之攪拌溶液中且經15分鐘將反應混合物升溫至室溫。藉由添加飽和亞硫酸氫鈉溶液淬滅過量TBHP且在減壓下蒸發所得混合物。將粗殘餘物溶解於DCM (25 mL)中並用水(20 mL)洗滌。分離有機層且經Na2 SO4 乾燥並在減壓下濃縮。使用Combiflash矽膠管柱層析用DCM中之0-10% MeOH溶析來純化所得粗產物，以獲得60 mg純期望產物。
Figure TW201805295AD00055
環狀磷酸硫代二磷酸酯 [ 合成 Cmd 2] 之去保護 ：將經保護環狀磷酸硫代二磷酸酯(60 mg)溶解於濃NH4 OH (2.0 mL)中且在室溫下攪拌過夜。LCMS顯示反應完成後，立即在減壓下蒸發混合物以移除氨。用乙酸乙酯(5 × 5 mL)洗滌水層，分離且凍乾，以提供100 mg白色鬆散固體狀粗產物。
Figure TW201805295AD00056
環狀磷酸硫代二磷酸酯 [ 合成 Cmd 4] 之烷基化： 將環狀磷酸硫代二磷酸酯(25 mg)溶解於水(250 µL)中。然後添加4-(癸基氧基)苯甲酸4-(碘甲基)苯基酯(42 mg)於THF:丙酮混合物(1:1, 2.0 mL)中之溶液。反應混合物pH大約為3.5-4.0。將反應混合物在室溫下攪拌40小時。使用Combiflash矽膠管柱層析用DCM中之0-10% IPA溶析來純化粗產物，以獲得25 mg黃棕色固體狀期望產物。
Figure TW201805295AD00057
環狀磷酸單硫代二磷酸酯 [ 合成 Cmd 3] 之去保護 ：將經保護環狀磷酸單硫代二磷酸酯(60 mg)溶解於濃NH4 OH (5.0 mL)中且然後在室溫下攪拌過夜。LCMS顯示反應後，在減壓下蒸發混合物以移除氨。用乙酸乙酯(5 × 5 mL)洗滌水層，分離且凍乾，以提供50 mg白色鬆散固體狀粗期望產物。
Figure TW201805295AD00058
環狀磷酸單硫代二磷酸酯 [ 合成 Cmd 1] 之烷基化： 將環狀磷酸單硫代二磷酸酯(20 mg)溶解於水(200 µL)中。然後添加4-(癸基氧基)苯甲酸4-(碘甲基)苯基酯(18 mg)於THF:丙酮混合物(1:1, 1.4 mL)中之溶液。反應混合物pH大約為4.0。將反應混合物在室溫下攪拌過夜且在減壓下移除溶劑。將所得粗殘餘物再溶解於水:乙腈(1:1, 2.0 mL)中。形成沈澱物(未反應之烷基化試劑)且藉由離心移除。將母液凍乾且藉由使用含有0.2M乙酸銨緩衝液之C18 sep pack管柱(Waters, 4.0 g)純化粗產物。用乙腈:水(1:1)溶析化合物。收集純部分且凍乾，以提供5-6 mg白色鬆散固體狀純期望產物。實例 2. ISG54 及 NF-κβ 於 HEK293 細胞中之活體外活化 在本實驗中，用本發明實例性化合物或作為對照之2’,3’-cGAMP處理一式兩份穩定表現ISG54 ISRE-luc報導基因或NF-κβ-luc報導基因之HEK293細胞(SZ14)，使其各自於毛地黃皂苷緩衝液中保持5小時，以篩選潛在STING激動劑。使用Steady-glo緩衝液系統(Promega)測定ISG54或NF-κβ活性，且表示為下表3中所匯總之EC50 值。一般而言，半最大有效濃度(EC50 )係指在指定暴露時間後誘導在基線與最大值之間之中途之反應的藥物濃度。此計算適用於具有酶抑制活性之化合物，此乃因未處理樣品之基線可設定為100%酶活性，且因此抑制%係基於此100%最大基礎值來評估。對於該等研究，EC50 值係指達成高於設定為0%之未處理樣品50%活性程度之值所需的濃度。 在表3中，「A」表示小於50 nM之EC50 ；「B」表示50 nM與500 nM之間之EC50 ；「C」表示500 nM與1 µM之間之EC50 ；「D」表示1 µM與2 µM之間之EC50 ；且「E」表示大於2 µM之EC50 。數據顯示為相對於僅接受DMSO (化合物載劑)之細胞之倍數誘導，其呈每種刺激物二重孔之平均值+/-標準偏差形式。表 3 ：本發明實例性化合物之EC50 值實例 3. THP 細胞中之 I 型 IRF IFN 活性之評估 用不同濃度之於lipofectamine中之本發明實例性化合物(例如，化合物2或化合物3)或作為對照之於lipofectamine中之2’,3’-cGAMP將一式三份THP1-dual細胞處理22小時。使用Quanti-luc試劑分析細胞培養物上清液中之IRF誘導型螢光素酶報導基因活性程度，且匯總於圖9中。數據顯示為相對於僅接受DMSO (化合物載劑)之細胞之倍數誘導，其呈每種刺激物二重孔之平均值+/-標準偏差形式。實例 4. 實例性化合物之細胞毒性之測定 使用細胞效價Glo分析(Promega) 來評價THP1細胞中實例性化合物之細胞毒性。用不同濃度之化合物或DMSO對照處理生長於完全培養基中之THP1 dual細胞。藉由基於螢光素酶反應所產生之「輝光型」發光信號呈現之ATP之定量評價培養物中之活細胞數，來確定CellTiter-Glo®發光細胞活力/細胞毒性。根據與DMSO處理之樣品相比發光之倍數變化來計算細胞凋亡%。實例 5. STING 結合之量化 在毛地黃皂苷存在下用化合物實例性化合物Cmd 1、2`3`-cGAMP (天然STING配體)或DMSO將穩定表現ISG54 ISRE-luc報導基因之SZ14 HEK293細胞處理5-6 hr。測定ISRE螢光素酶活性且正規化至DMSO處理之細胞(每種刺激物三重孔之平均值±標準偏差)。 或者，在37℃、5% CO2 下，用化合物/lipo、cGAMP/lipo複合物或單獨化合物將一式三份於96孔板中之原始ISG-Dual細胞刺激22-24 hr。使用Invivogen Quanti-luc量測細胞培養物上清液中分泌性螢光素酶之活性。數據顯示為相對於DMSO處理之細胞之倍數誘導(每種刺激物三重孔之平均值±標準偏差)。實例 6. 實例性化合物對 THP 細胞中之 III 型 IFN (IL-29) 產生之誘導 用單獨實例性化合物或cGAMP/lipo將一式三份THP1-Dual (WT)細胞處理21 hr。使用ELISA測定培養物上清液中之IL-29含量。所顯示結果係二重孔之平均值±標準偏差。實例 7. 圖 9 顯示 Cmd 1 藉由細胞凋亡引起細胞死亡 . 使用Caspase-Glo® 3/7分析(Promega) 評價THP1細胞之細胞凋亡。用不同濃度之Cmd 1或2’3-cGAMP或DMSO對照用Lipofectamine LTX處理生長於完全培養基中之THP1 dual細胞。藉由使用含有四肽序列DEVD之促發光半胱天冬酶-3/7受質來量測半胱天冬酶-3及半胱天冬酶-7活性，該四肽序列DEVD裂解以釋放用於產生光之螢光素酶之受質胺基-螢光素。培育20 h後，藉由量測胺基-螢光素之含量來評價細胞凋亡活性。根據與DMSO處理之樣品相比發光之倍數變化來計算細胞凋亡%。藉由Xlfit中之曲線擬合生成CC50值。實例 8. 圖 10 顯示 在急性單核球性白血病細胞系 (THP1) 對 PBMC 中 Cmd 1 對細胞凋亡之選擇性誘導。 使用Caspase-Glo® 3/7分析(Promega) 來評價THP1細胞及PBMC之細胞凋亡。用不同濃度之Cmd 1或2’3-cGAMP或DMSO對照用Lipofectamine LTX處理生長於完全培養基中之THP1細胞及PBMC。藉由使用含有四肽序列DEVD之促發光半胱天冬酶-3/7受質來量測半胱天冬酶-3及半胱天冬酶-7活性，該四肽序列DEVD將裂解以釋放用於產生光之螢光素酶之受質胺基螢光素。培育20 h後，藉由量測胺基螢光素之含量來評價細胞凋亡活性。根據與DMSO處理之樣品相比發光之倍數變化來計算細胞凋亡%。實例 9. 圖 11 顯示與原代細胞 PBMC 相比，在急性單核球性白血病細胞系 (THP1) 中 Cmd 1 引起選擇性及增強的 ISG 及 PRR 相關基因誘導。 THP1 及 PBMC 中之基因表現分析： 用5 uM Cmd 1或2’3-cGAMP或DMSO對照用Lipofectamine LTX處理生長於完全培養基中之THP1細胞及PBMC。培育20 h後，提取RNA且藉由實時PCR評估不同干擾素刺激基因(ISG)及多種模式識別受體(PRR)之基因表現。藉由ΔΔct方法計算倍數誘導。實例 10. 圖 12 顯示 Cmd 1 抑制腫瘤細胞生長。 用Cmd 1 (無lipofectamine)或重組IFN (U-IFN)將96孔板中之腫瘤細胞每日處理一次持續3天。用1%多聚甲醛固定細胞且用DAPI染色。使細胞在ImageXpress上自動成像且使用MetaXpress軟體分析存活細胞之總數。結果顯示為每組細胞之總數或藉由正規化至DMSO處理之細胞計算之減少%。實例 11. 圖 21 顯示與原代細胞 PBMC 相比，在急性單核球性白血病細胞系 (THP1) 中 Cmd 4 具有增強的活性。 THP1及PBMC中之基因表現分析：用5 uM Cmd 4或2’,3’-cGAMP或DMSO對照用Lipofectamine LTX處理生長於完全培養基中之THP1細胞及PBMC。培育20 h後，提取RNA且藉由實時PCR評估不同干擾素刺激基因(ISG)及多種模式識別受體(PRR)之基因表現。藉由ΔΔct方法計算倍數誘導。實例 12. 在乳癌模型中經由腹膜內投與之實例性化合物之效能。 在4T1.luc2正位鼠類乳癌模型中研究腹膜內投與Cmd 1之效能。基於第1天體重將30隻介於7-10週齡之間之雌性BALB/c小鼠隨機化至四個治療組中，且根據下表4中所概述之方案實施治療。將Cmd 1溶解於鹽水中且以10 mL/kg (0.200 mL/20 g小鼠)投與，且細胞注射體積為0.05 mL/小鼠。表 4. 乳癌模型中之IP投與：研究方案 個別地監測每一動物。實驗之終點係2000 mm2 或45天之腫瘤體積。在第5天開始及其後每週一次(第12天、第19天、第26天、第33天及第41天)使第1組及第2組動物經受全身生物發光成像。在終點處，分析血液及組織(肺、淋巴結、脾及腫瘤)之轉移之存在及生物標記物(CD45、CD3、CD4、CD8、CD11b、CD25、Ly-6G、Ly-6C、FoxP3)含量。如圖70中可見，與對照相比，經Cmd 1處理之小鼠顯示顯著的腫瘤生長減緩。實例 13. 經口投與之實例性化合物之最大耐受劑量之測定 . 為研究經口投與之化合物之最大耐受劑量，將15隻介於7-10週齡之間之雌性BALB/c小鼠分成三個治療組。根據下表5中所概述之時間表，向每一組經口投與Cmd 1或媒劑。以10 mL/kg (0.200 mL/20 g小鼠)提供Cmd 1。每日一次或每日兩次直至60 mgkg/天經口投與Cmd 1後，無不良臨床跡象且化合物較好耐受，如表5中所顯示。表 5 . 經口MTD研究方案及結果等效形式 本文所引用之每個專利、專利申請案及公開案之揭示內容之全文皆以引用方式併入本文中。儘管已參考特定態樣闡述本發明，但顯而易見，熟習此項技術者可在不背離本發明之真實精神及範疇下設計其他態樣及變化形式。隨附申請專利範圍意欲理解為包括所有該等態樣及等效變化形式。聲稱以引用方式完全或部分併入本文中之任何專利、公開案或其他揭示材料併入本文中之程度僅為所併入材料不與本發明中所述之現有定義、陳述或其他揭示材料衝突。因此且就必要性而言，如本文明確闡釋之揭示內容代替以引用方式併入本文中之任何衝突材料。 儘管已參照本發明之較佳實施例具體顯示並闡述本發明，但熟習此項技術者應理解，可在不背離隨附申請專利範圍所涵蓋之本發明範疇下對其形式及細節作出各種改變。
圖 1A-1C 顯示實例性化合物接合/結合STING以活化I型IFN信號傳導。圖1A闡述STING激動劑之初步篩選之結果，其中使用穩定表現ISG54 (ISRE)啟動子驅動之螢火蟲螢光素酶基因之HEK293細胞來篩選化合物文庫。用25 uM實例性化合物處理經人類STING及內部對照海腎(Renilla)螢光素酶轉染之細胞，且藉由量測螢光素酶含量來評價IRF活性。圖 2A-2F 顯示實例性化合物(Cmd 1)對天然STING配體2’-3’ cGAMP之功效比較。圖 3A-3B 顯示實例性化合物具有STING依賴性活性。圖 4 顯示實例性化合物對IRF之誘導。圖 5A-5B 顯示在HEK293細胞中實例性化合物與STING接合且活化STING依賴性I型IFN及NF-κB信號傳導。圖 6 顯示實例性化合物對NF-KB之誘導。圖 7A-7E 顯示實例性化合物經由調節BAX及BCL-2含量之細胞凋亡引起細胞死亡。圖 8A-8B 顯示在急性單核球性白血病細胞系(THP1)對PBMC中Cmd 1對細胞凋亡之選擇性誘導。圖 9A-9B 顯示與原代細胞PBMC相比，在急性單核球性白血病細胞系(THP1)中實例性化合物(Cmd 1)引起選擇性及增強的ISG及PRR相關基因誘導。在THP1及PBMC中實施基因表現分析。圖 10A-10B 顯示實例性化合物抑制腫瘤細胞生長。圖 11A-11B 顯示實例性化合物具有STING依賴性IRF活性但不會引起NF-kB誘導。圖 12 顯示實例性化合物活化THP1細胞中之IRF信號傳導。圖 13A-13D 顯示實例性化合物具有與天然STING配體2’-3’ cGAMP相似之活性。圖 14 顯示實例性化合物直接結合至STING。圖 15A-15B 顯示實例性化合物具有STING依賴性IRF活性但不會引起NF-kB誘導。圖 16 顯示實例性化合物直接結合至STING。圖 17A-17B 顯示實例性化合物具有STING依賴性活性。圖 18A-18D 顯示實例性化合物具有與天然STING配體2’-3’ cGAMP相似之功效。圖 19A-19B 顯示與原代細胞PBMC相比，在急性單核球性白血病細胞系(THP1)中實例性化合物具有增強的活性。圖 20A-20C 顯示實例性化合物對IRF之誘導。圖 21A-21C 顯示實例性化合物對IRF之誘導。圖 22A-22B 係顯示評估在THP1 dual細胞中Cmd 1、Cmd 1A及Cmd 1B之IRF誘導百分數(%) (圖22A)及NF-κB百分數(%) (圖22B)的圖，該等THP1 dual細胞攜載在融合至5拷貝NF-κB共有轉錄反應元件之IFN-β最小啟動子控制下之分泌性胚胎鹼性磷酸酶(SEAP)報導基因及在ISG54最小啟動子控制下之露Lucia報導基因二者。圖 23A-23D 係顯示Cmd 1對IRF (圖23A-23B)及NF-κB (圖23C-23D)之誘導之圖，且指示Cmd1係在不使用轉染劑下由細胞吸收。圖 24A-24B 係顯示Cmd 3對IRF之誘導之圖，且指示Cmd 3係在不使用轉染劑下由細胞吸收。圖 25A-25D 係顯示Cmd 12對IRF (圖25A-25B)及NF-κB (圖25C-25D)之誘導之圖，且指示Cmd12係在不使用轉染劑下由細胞吸收。圖 26A-26D 係顯示Cmd 13對IRF (圖26A-26B)及NF-κB (圖26C-26D)之誘導之圖，且指示Cmd13係在不使用轉染劑下由細胞吸收。圖 27A-27D 係顯示Cmd 14對IRF (圖27A-27B)及NF-κB (圖27C-27D)之誘導之圖，且指示Cmd14係在不使用轉染劑下由細胞吸收。圖 28A-28D 係顯示Cmd 15對IRF (圖28A-28B)及NF-κB (圖28C-28D)之誘導之圖，且指示Cmd15係在不使用轉染劑下由細胞吸收。圖 29A-29B 係比較Cmd 1、Cmd 3、Cmd 12、Cmd 13、Cmd 14及Cmd 15對IRF (圖29A)及NF-κB (圖291B)之相對誘導之圖表。圖 30A-30B 係顯示Cmd 1在血清(圖30A)及在微粒體(圖30B)中之穩定性之圖。在圖30B中，峰1及峰2分別代表Cmd 1-A及1-B。圖 31A-31B 係顯示Cmd 15在血清(圖31A)及在微粒體(圖31B)中之穩定性之圖。在圖31B中，峰1及峰2分別代表Cmd 15-A及15-B。圖 32A-32B 係比較Cmd 15及其異構物Cmd 15-A及Cmd 15-B對IRF (圖32A)及NF-κB (圖32B)之誘導之圖表。圖 33 係顯示Cmd 15及其異構物Cmd 15-A及Cmd 15-B經由THP1細胞之細胞毒性%誘導細胞凋亡之圖表。圖 34A-34B 顯示Cmd 1結合至STING以活化1型IFN信號傳導，此與2’,3’-cGAMP相似。圖 35 係顯示與2’,3’-cGAMP相似，Cmd 1在小鼠巨噬細胞中之活化1型IFN信號傳導方面有高活性之圖表。圖 36A-36B 係顯示相對於天然STING配體3’,3’-cGAMP，Cmd 1、Cmd 5、Cmd 12、Cmd 13、Cmd 14及Cmd 15在人類單核球(圖36A)及小鼠巨噬細胞(圖36B)中更具活性之圖。圖 37A-37B 係顯示在HEK293 (圖37A)及THP1 (圖37B)細胞中Cmd 1及其異構物Cmd 1A及Cmd 1B對I型IFN信號傳導之誘導之圖。圖 38A-38B 係顯示Cmd 1及Cmd 15誘導THP1細胞中之III型干擾素(IL-29)產生(圖38A)以及Cmd 1及Cmd 15二者在不使用轉染劑下由細胞吸收(圖38B)之圖表。圖 39A-39B 係比較Cmd 1、Cmd 13、Cmd 15作為STING激動劑誘導THP1細胞中之I型IFN信號傳導之圖。圖 40A-40B 係比較Cmd 15及Cmd 16對IRF (圖42A)及NF-κB (圖42B)之誘導之圖表。圖 41A-41B 顯示Cmd1能夠活化人類中之主要STING-HAQ多形變體。圖 42 顯示STING實驗室生成之功能損失STING突變體(STING-R238A及STING-Y167A)中之殘基R238及Y167對STING依賴性IFN反應之Cmd1以及cGAMP活化至關重要。圖 43 顯示在共培養腫瘤/THP1細胞系統中Cmd1對I型IRF IFN之活性。圖 44A-44B 顯示使用基於高含量影像之方法，Cmd1抑制腫瘤細胞及THP1細胞中之腫瘤細胞生長且為STING依賴性。圖 45A-45B 顯示Cmd 1引起急性單核球性白血病細胞之細胞凋亡。圖 46A-46E 顯示Cmd 1誘導小鼠淋巴瘤細胞系A20中之細胞凋亡。圖 47A-47B 顯示Cmd1引起小鼠黑色素瘤細胞之細胞凋亡。圖 48A-48D 顯示Cmd1抑制小鼠A20 B細胞淋巴瘤腫瘤細胞。圖 49 顯示使用基於高含量影像之方法Cmd1之抗腫瘤活性。圖 50A-50F 顯示Cmd1對細胞死亡之誘導係由STING介導。圖 51A-51C 顯示凝膠遷移分析之結果，其指示Cmd 1結合至STING。合成Cmd 1之攜載螢光取代基之接近結構類似物用於凝膠遷移分析。圖51A顯示使用20 µM至0 µM STING之250 µM Cmd 1類似物。圖51B顯示使用1 mM至0 mM Cmd 1類似物之10 µM STING。圖51C顯示免疫印跡以檢測STING。圖 52A-52P 顯示在Cmd 1處理後IRF3及NF-kB路徑之分析：圖52A-52P顯示用5 µM Cmd 1或2’-3’ cGAMP處理THP-1細胞之免疫印跡。圖 53A-53C 顯示用Cmd 1或DMSO對照將THP-1源巨噬細胞處理2 hr (圖53A)、4 hr (圖53B)或6 hr (圖53C)且分析核易位之影像。使細胞在IXM (Molecular Devices) (40×)上成像且使用ImageJ分析。圖 54A-54B 顯示在Cmd 1處理後IFN分泌及基因表現之評估。圖54A係顯示經5 uM Cmd 1或2’3-cGAMP處理之THP-1細胞中之基因表現之倍數誘導之圖。藉由Taqman分析來評估基因表現。藉由ΔΔct方法來計算倍數誘導。在圖54B中，用1 uM Cmd 1處理THP-1細胞且藉由Quansys Biosciences’ (Logan, UT) Q-PlexTM 人類Custom, IFN及IL-1家族多重ELISA陣列評估某些細胞介素之分泌。圖 54C-54D 顯示在A20小鼠B細胞淋巴瘤腫瘤細胞中與2’3’-cGAMP相比，實例性化合物(Cmd 1)對細胞凋亡相關基因及ISG之誘導。在圖54D中，投與Cmd 1之細胞中之較高BAX/BCL2比率經由上調半胱天冬酶3促進細胞凋亡。圖 55A-55G 係顯示在野生型THP1細胞中如藉由多重ELISA所測定之Cmd 1對多種細胞介素之誘導之圖。圖 56A-56D 係顯示實例性化合物(Cmd 1)強烈活化I型IRF及III型IFN反應之圖。圖 57 係顯示實例性化合物(Cmd 1)活化人類天然殺手(NK)細胞且誘導IFN-γ產生之圖表。圖 58A-58B 顯示在同基因A20淋巴瘤模型中，實例性化合物(Cmd 1)強效地抑制淋巴瘤腫瘤生長。圖 59A-59D 係顯示在同基因A20淋巴瘤小鼠模型中，與環磷醯胺組合投與之實例性化合物(Cmd 1)引起無腫瘤存活之圖。圖 60A-60B 顯示在同基因A20淋巴瘤小鼠模型中，Cmd 1之單一療法及Cmd 1加環磷醯胺之組合療法顯著改善小鼠之存活率。注意，在圖60B中，VS1係指Cmd 1。圖 61A-61D 係顯示取自經Cmd 1處理之小鼠之組織的免疫組織化學數據之影像。該等影像顯示Cmd 1之抗腫瘤活性與先天及適應性免疫反應之誘導相關聯。圖 62A-62B 顯示在同基因CT26結腸癌模型中，實例性化合物(Cmd 1)可高度有效地抑制腫瘤生長。圖 63A-63B 顯示在同基因CT26結腸癌小鼠模型中，Cmd 1之單一療法及Cmd 1加抗CTLA4抗體之組合療法顯著改善小鼠之存活率。注意，在圖63B中，VS1係指Cmd 1。圖 64 顯示，用腫瘤細胞再激發小鼠(A20淋巴瘤腫瘤激發研究)時，與對照相比，用Cmd 1或Cmd1+環磷醯胺處理後發現無腫瘤之小鼠不經歷腫瘤生長。圖 65A-65H 係顯示在同基因A20淋巴瘤模型中，自經媒劑(圖65A-65D)或Cmd 1 (圖65E-65H)處理之小鼠收集之腫瘤組織的使用抗CD38抗體之免疫組織化學數據之影像。該等影像顯示Cmd 1誘導CD8 T移動至腫瘤位點中。圖 66A-66H 係顯示在同基因A20淋巴瘤模型中，自經媒劑(圖66A-66D)或Cmd 1 (圖66E-66H)處理之小鼠收集之腫瘤組織的使用抗顆粒酶B抗體之免疫組織化學數據之影像。該等影像顯示Cmd 1誘導NK細胞移動至腫瘤位點中。圖 67A-67H 係顯示在同基因A20淋巴瘤模型中，自經媒劑(圖67A-67D)或Cmd 1 (圖67E-67H)處理之小鼠收集之腫瘤組織的使用抗F4/80抗體之免疫組織化學數據之影像。該等影像顯示Cmd 1誘導巨噬細胞移動至腫瘤位點中。圖 68A-68G 顯示向一組正常細胞系投與Cmd 1，此指示Cmd 1無細胞毒性。圖 69A-69D 顯示STING之棕櫚醯化參與THP1細胞中Cmd 1誘導之NF-κB (圖69A-69B)及I型IRF干擾素反應(圖69C-69D)之活化。圖 70 係顯示如實例12中所述在同基因小鼠轉移乳癌模型中腹膜內投與Cmd 1引起腫瘤體積顯著下降之圖。圖 71 係顯示經口劑量研究之結果之圖，此指示所有參與個體皆在可接受之體重範圍內。圖 72 係顯示在同基因小鼠A20淋巴瘤模型中Cmd 1、Cmd X及Cmd 21之抗腫瘤活性之圖。所有化合物皆顯示與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。圖 73A-73B 係顯示在CT26結腸癌模型中腫瘤內投與時Cmd 1之遠位抗腫瘤活性之圖。圖73A顯示在開始治療後13天內左側腹中腫瘤之腫瘤體積且圖73B顯示在開始治療後13天內右側腹上腫瘤之腫瘤體積。Cmd 1顯示與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。圖 74 係顯示在CT26結腸癌模型中一定劑量之媒劑及10 μg、30 μg及100 μg Cmd 1對腫瘤生長之效應之圖。Cmd 1顯示在所有三個劑量下與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。圖 75 係顯示在4T1乳癌模型中Cmd 1及媒劑對腫瘤生長之效應之圖。Cmd 1顯示與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。圖 76A-76D 係在第19天藉由流式細胞術量測之在脾、淋巴結及血液中Cmd 1對CD8+ T細胞、CD4+ T細胞及MDSC之誘導%之條形圖。Cmd 1顯示與媒劑相比CD8+ T細胞、CD4+ T細胞及MDSC增加。圖 77 係顯示媒劑Cmd 1、Cmd 1A (Cmd 1之異構物)及Cmd 21之抗腫瘤活性之圖。該圖顯示Cmd 1、Cmd 1A及Cmd 21抑制小鼠A20 B細胞淋巴瘤腫瘤細胞。圖 78 係顯示在A26淋巴瘤模型中Cmd 1、Cmd 1A及Cmd 21顯著改善小鼠存活率之卡普蘭-梅爾曲線(Kaplan-Meier plot)。圖 79 係顯示在CT26結腸直腸癌模型中腫瘤內投與Cmd 1、Cmd 21及Cmd 25對腫瘤生長之效應之圖。Cmd 1、Cmd 21及Cmd 25顯示與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。圖 80 係顯示在CT26結腸直腸癌模型中腫瘤內投與媒劑、媒劑及乙醇、Cmd 1、Cmd 1A及Cmd 1B對腫瘤生長之效應之圖。Cmd 1、Cmd 1A及Cmd 1B顯示與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。圖 81 係顯示Cmd 1在兔血清(圖81A)及在人類微粒體(圖81B)中之穩定性之圖。圖 82 係顯示在4T1乳癌同基因小鼠模型中腹膜內投與Cmd 1對腫瘤生長之效應之發光影像。Cmd 1顯示在所有三個劑量下與媒劑相比相當之腫瘤生長抑制。

Claims (46)

  1. 一種式(I)化合物，
    Figure TW201805295AC00001
    式(I) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中： Z係S或O； B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  2. 一種式(I-a)化合物，
    Figure TW201805295AC00002
    式(I-a) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基 X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  3. 如請求項1之化合物，其中該化合物係式(I-b)、(I-c)、(I-d)或(I-e)化合物：
    Figure TW201805295AC00003
    Figure TW201805295AC00004
    式(I-b) 式(I-c)
    Figure TW201805295AC00005
    Figure TW201805295AC00006
    式(I-d) 式(I-e) 或其醫藥上可接受之鹽，其中B1 、B2 、X1 、X2 、Y1 、Y2 、L1 、L2 、R1 、R2 、R3 、R4 及其次變量中之每一者係如請求項1中所定義。
  4. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中B1 係嘌呤基核鹼基，且B2 係嘧啶基核鹼基。
  5. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中B1 係腺苷基或鳥苷基，且B2 係胞嘧啶基、胸腺嘧啶基或尿嘧啶基。
  6. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中每一B1 及B2 獨立地係尿嘧啶基。
  7. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基或OR7 。
  8. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基(例如，氟)。
  9. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R1 及R2 中之每一者不為氫或OR7 。
  10. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中X1 及X2 中之每一者獨立地係O。
  11. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O或S。
  12. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 或Y2 中之一者係O，且Y1 或Y2 中之另一者係S。
  13. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 或Y2 中之每一者獨立地係S。
  14. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 或Y2 中之每一者獨立地係O。
  15. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中L1 及L2 中之每一者獨立地係C1 -C6 烷基(例如，CH2 )。
  16. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、芳基或雜芳基，其中芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代。
  17. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R3 係芳基或雜芳基，其中之每一者視情況經1-5個R8 取代，且R4 係氫。
  18. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R3 係經1個R8 取代之苯基，且R4 係氫。
  19. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R3 及R4 中之每一者獨立地係經1個R8 取代之苯基。
  20. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 及Y2 中之每一者係O，且R3 及R4 中之每一者獨立地係氫。
  21. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y2 係O，且R4 係氫。
  22. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 及Y2 中之每一者獨立地係S，且R3 及R4 中之每一者獨立地經1個R8 取代。
  23. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中Y1 係S，且R3 經1個R8 取代。
  24. 如請求項1至3中任一項之化合物，其中R8 係視情況經1-5個R9 (例如，1個R9 )取代之OC(O)-芳基。
  25. 如請求項24之化合物，其中R9 係O-C1 -C12 烷基(例如，O-CH2 (CH2 )8 CH3 )。
  26. 如請求項1之化合物，其中該化合物係式(I-f)化合物：
    Figure TW201805295AC00007
    式(I-f) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基，其中B1 或B2 中之至少一者係嘌呤基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)，其中每一C1 -C20 烷基及C1 -C20 雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經1-5個R8 取代； R5 係氫或C1 -C6 烷基； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一C1 -C20 烷基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基視情況經1-5個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  27. 如請求項1之化合物，其中該化合物係式(I-g)化合物：
    Figure TW201805295AC00008
    式(I-g) 或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物，其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基，其中B1 或B2 中之至少一者係嘌呤基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O或S； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在或C1 -C6 烷基； R1 及R2 中之每一者獨立地係鹵基或OH； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫或視情況經1-5個R8 取代之芳基； 每一R8 獨立地係視情況經1-5個R9 取代之OC(O)-芳基；且 每一R9 獨立地係O-C1 -C12 烷基。
  28. 如請求項1之化合物，其中該化合物選自表2之化合物：
    Figure TW201805295AC00009
    Figure TW201805295AC00010
    Figure TW201805295AC00011
    Figure TW201805295AC00012
    Figure TW201805295AC00013
    Figure TW201805295AC00014
    Figure TW201805295AC00015
    Figure TW201805295AC00016
    Figure TW201805295AC00017
    Figure TW201805295AC00018
    Figure TW201805295AC00019
    Figure TW201805295AC00020
    或其醫藥上可接受之鹽。
  29. 一種式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來治療癌症之藥劑，
    Figure TW201805295AC00021
    式(I) 其中： Z係S或O； B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  30. 一種式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來治療癌症之藥劑，
    Figure TW201805295AC00022
    式(I-a) 其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  31. 如請求項29或30之用途，其中該癌症係乳癌、骨癌、腦癌、子宮頸癌、結腸癌、胃腸道癌、眼癌、膽囊癌、淋巴結癌、血液癌、肺癌、肝癌、皮膚癌、口癌、前列腺癌、卵巢癌、陰莖癌、胰臟癌、子宮癌、睪丸癌、胃癌、胸腺癌、甲狀腺癌或身體其他部分之癌症。
  32. 如請求項31之用途，其中該癌症係肝癌。
  33. 如請求項29或30之用途，其中該藥劑用於腫瘤內投與。
  34. 如請求項29或30之用途，其中該藥劑用於經口投與。
  35. 如請求項29或30之用途，其中該藥劑用於非經腸投與(例如，靜脈內、皮下、腹膜內或肌內投與)。
  36. 如請求項35之用途，其中該非經腸投與包含腹膜內投與。
  37. 如請求項29或30之用途，其中該藥劑係與另一藥劑(例如，抗癌劑)一起投與。
  38. 如請求項37之用途，其中該另一藥劑包含胺甲喋呤(methotrexate)、5-氟尿嘧啶、多柔比星(doxorubicin)、長春新鹼(vincristine)、博來黴素(bleomycin)、長春鹼(vinblastine)、達卡巴嗪(dacarbazine)、依託泊苷(etoposide)、順鉑、泛艾黴素(epirubicin)或甲苯磺酸索拉菲尼(sorafenib tosylate)。
  39. 一種式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來誘導免疫調節用模式識別受體(PRR)之表現的藥劑，
    Figure TW201805295AC00023
    式(I) 其中： Z係S或O； B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  40. 一種式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來誘導免疫調節用模式識別受體(PRR)之表現的藥劑，
    Figure TW201805295AC00024
    式(I-a) 其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  41. 一種式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來在患有癌症之個體中誘導免疫調節用模式識別受體之表現及誘導治療反應之藥劑，
    Figure TW201805295AC00025
    式(I) 其中： Z係S或O； B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  42. 一種式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來在患有癌症之個體中誘導免疫調節用模式識別受體之表現及誘導治療反應之藥劑，
    Figure TW201805295AC00026
    式(I-a) 其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  43. 一種式(I)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來誘導免疫反應之藥劑，
    Figure TW201805295AC00027
    式(I) 其中： Z係S或O； B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、OC(O)OC1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)O-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基、N(R5 )2 C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基、S(O)2 N(R5 )-芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 且每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  44. 一種式(I-a)化合物或其醫藥上可接受之鹽或立體異構物之用途，其用於製造用來誘導免疫反應之藥劑，
    Figure TW201805295AC00028
    式(I-a) 其中： B1 及B2 中之每一者獨立地係嘌呤基核鹼基或嘧啶基核鹼基； X1 及X2 中之每一者獨立地係O或S； Y1 及Y2 中之每一者獨立地係O、S或NR5 ； L1 及L2 中之每一者獨立地係不存在、C1 -C6 烷基或C1 -C6 雜烷基，其中每一烷基及雜烷基視情況經R6 取代； R1 及R2 中之每一者獨立地係氫、鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)或OR7 ； R3 及R4 中之每一者獨立地係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基(例如，C1 -C6 雜烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R8 取代； R5 係氫或C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)； R6 係鹵基、-CN、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、OR7 、側氧基、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； R7 係氫、C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、環烷基、雜環基、芳基或雜芳基，其中每一烷基、環烷基、雜環基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R8 獨立地係C1 -C20 烷基(例如，C1 -C6 烷基)、C1 -C20 雜烷基、C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)-C1 -C20 烷基、C(O)O-C1 -C20 烷基、OC(O)O-C1 -C20 烷基、C(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、N(R5 )C(O)-C1 -C20 烷基、OC(O)N(R5 )-C1 -C20 烷基、O-芳基、O-雜芳基、C(O)-芳基、C(O)-雜芳基、OC(O)-芳基、C(O)O-芳基、OC(O)-雜芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)O-芳基、C(O)O-雜芳基、C(O)N(R5 )-芳基、C(O)N(R5 )-雜芳基、N(R5 )C(O)-芳基或N(R5 )C(O)-雜芳基，其中每一烷基、雜烷基、芳基及雜芳基視情況經一或多個R9 取代； 每一R9 獨立地係C1 -C20 烷基、O-C1 -C20 烷基、C1 -C20 雜烷基、鹵基、-CN、OH、側氧基、芳基、雜芳基、O-芳基或O-雜芳基。
  45. 如請求項43或44之用途，其中該免疫反應包含抗腫瘤免疫性。
  46. 如請求項43或44之用途，其中該免疫反應包含誘導PRR (例如，STING、RIG-I、MDA5)。
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