TW201738278A - 包含ＧＬＰ及免疫球蛋白雜合Ｆｃ之融合多肽及其用途 - Google Patents

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Abstract

本發明係關於含有類升糖素肽(GLP)及免疫球蛋白Fc的融合多肽，且更具體地，係關於基於適合於GLP或其類似物的免疫球蛋白雜合Fc的發現，而相較於傳統融合多肽具有增加的半衰期及改良的效能的融合多肽，以及用於治療糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療引起的腸黏膜炎及下痢、或短腸症候群之含有該融合多肽的醫藥組成物。本發明之融合多肽，相較於GLP-1及GLP-2者，具有增加的半衰期及對DPP-4酵素的改良抗性，且因而相較於傳統藥物，其為於治療糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群具有改良的藥物效能。因此，本發明之融合多肽可有效地應用於醫學藥物。

Description

包含GLP及免疫球蛋白雜合Fc之融合多肽及其用途
本發明關於含有類升糖素肽(GLP)及免疫球蛋白雜合Fc的融合多肽，以及更具體地，係關於基於免疫球蛋白雜合Fc適合於GLP或其類似物的發現而相較於傳統融合多肽具有增加的半衰期以及改良的藥效的融合多肽，以及含有該融合多肽之醫藥組成物用於治療糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療所引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群。此外，編碼該融合多肽之多核苷酸、含有該多核苷酸的表現載體以及含有該表現載體的宿主細胞亦包括於本發明之範疇。
糖尿病為代謝疾病，其因基因或環境理由而於胰島素分泌引起問題且因而無法利用血液中的葡萄糖作為細胞的能量來源，因此顯示具有高血糖濃度的高血糖的症狀。糖尿病可引起併發症且係現代社會中最嚴重的慢性疾病之一。
糖尿病可大致分類為第1型糖尿病及第2型糖尿病。第1型糖尿病佔低於10%的總糖尿病患者且多 數發生於孩童。據說，當胰臟β細胞因自體免疫疾病等所造成的損傷而無法製造或分泌胰島素時，發生第1型糖尿病，且因此第1型糖尿病患者需要終身的胰島素注射。相對於此，第2型糖尿病佔總糖尿病患者的90%或更多且多數發生於成人，以及特別地，更高頻率發生於體重過重以及肥胖的患者。據說，第2型糖尿病係由胰臟中有缺陷的胰島素分泌或胰島素抗性而發生。
對於糖尿病的治療，人們通常開始利用運動以及膳食療法。然而，當這些無效於血糖濃度調控時，可投藥單一或組合的糖尿病藥劑。根據美國糖尿病協會(ADA)的指導準則，第一選擇為甲福明(metformin)，第二及第三選擇藥物包括磺醯脲系、格列奈(glinide)系、噻唑烷二酮系、DPP-4抑制劑等，以及注射劑，如類升糖素肽-1(GLP-1)促效劑，或在其之後的胰島素注射劑。
目前使用於臨床治療的傳統的口服治療劑具有能持續維持正常血糖濃度的優勢，然而，長期投藥該等藥劑不僅引起嚴重的副作用，如引起低血糖症、體重增加、心血管問題、肝毒性等，亦引起胰臟β細胞的破壞，因此最終需要胰島素注射劑。此外，作為最終療法的胰島素注射劑，必須每日皮下投藥二或三次而因此引起不便利，以及胰島素注射劑可能誘發低血糖症，其為最嚴重的副作用之一。
當致力於補救該等問題時，GLP-1近來已受到注目作為下一世代的糖尿病治療方案。GLP-2以及其類 似物及衍生物於臨床試驗中顯示良好的前例作為治療第2型糖尿病的治療劑。其等可誘發數種生物性效果，如刺激胰島素分泌、抑制升糖素分泌、抑制胃清空、抑制胃或腸蠕動、引發體重降低等。此外，其等可於長期投藥間保護胰臟，無低血糖症，且長時間期間維持合適的血糖濃度。
然而，GLP-1於活體內係藉由DPP-4降解且變成無活性，因此於活體內具有非常短的半衰期，此使得難以將其開發作為治療劑。因此，以進行各種合適方法以延長GLP-1的半衰期或降低該肽由體內移除的速率而維持其生物活性。亦即，各種GLP-1類似物己活躍地開發，而且已達成合適的方法將GLP-2融合至免疫球蛋白Fc區域(美國專利第7,452,966 B2號等)。
然而，由半衰期限制、抗體-依賴性細胞的細胞毒性(ADCC)-誘發能力、對於DPP-4酵素的安定性等的觀點，融合免疫球蛋白Fc的技術應用未完全充分進展至其商業化。
同時，炎性腸疾病(IBD)咸信係因遺傳因子及免疫因子而發生，然而，其為無法治療的疾病，其中該成因及治療仍尚未闡明。其為由消化道內壁的炎症所引起的慢性疾病，以及炎性腸疾病大致分類為潰瘍性結腸炎及克隆氏症。
潰瘍性結腸炎(UC)為慢性炎性疾病，其發生於消化道的大腸黏膜，且該炎症自直腸開始且持續連續至大腸。罹患潰瘍性結腸炎的患者通常抱怨下痢、便血、腹 痛等，以及通常伴隨有如厭食症、體重減輕、衰弱等症狀。多數病例中，潰瘍性結腸炎為間歇性疾病重複地特徵於症狀加劇期間以及症狀緩和期間，以其有時亦有長期間無症狀。
克隆氏症(CD)中，不類似於潰瘍性結腸炎，炎症入侵整個腸的層級且損傷的分布不連續，但於許多病例中係分散四周。克隆氏症的常見發生症狀包括下痢、腹痛、厭食症等，但症狀的種類及程度根據患者而有大幅變化。事實上，罹患克隆氏症的患者，相較於罹患潰瘍性結腸炎的患者，顯示歷經更嚴重的疼痛，而且對於罹患克隆氏症的患者治療的長期進展及回應通常更為嚴重，因而經常造成該等患者進行手術。
雖然因為炎性腸疾病的成因尚未被鑒定使得有效的治療導致炎性腸疾病的完全治癒仍屬未知，對於影響炎性腸疾病進展的因子的研究已被認為有進展，且已開發降低炎症的各種藥物而目前正使用中。對於炎性腸疾病目前廣泛使用的治療劑係根據症狀的嚴重性，依抗炎性劑(5-胺基水楊酸；5-ASA)、類固醇劑、如6-巰基嘌呤(6-MP)的免疫抑制劑以及如TNFα抑制劑(抗-TNFα抗體，英夫利昔單抗(Infliximab))之生物劑的順序依序施用。然而，目前使用中的該等藥劑已顯示各種副作用，且因而有急迫需要開發1)具有藥效以補償或置換現存藥物藥效的生物劑，或2)應用與現存藥劑不同機制的生物劑。
致力於解決該等問題，GLP-2近來已受到注 目作為炎性腸疾病的治療劑。GLP-2係由腸中的L細胞分泌，經由表現於腸細胞的GLP-2受體傳信，誘發IGF-1、氧化氮(NO)、血管活性腸肽(VIP)的產生。由此所製造的IGF-1經由PI-K3及AKT的傳信，誘發常細胞的生長，以及NO有助於改良腸中的血液循環。此外，由於已知GLP-2藉由誘發VIP而具有抗炎效果，亦已於各種研究群組中試驗性地證實GLP-2有效於治療短腸症狀以及炎性腸疾病。
事實上，Gattex®(替度魯肽)(teduglutide))，為GLP-2類似物，已由NPS藥業股份有限公司(USA)於2012年末開發，核准作為治療短腸症狀(SBS)的孤兒用藥，且於延伸適應症後，目前於炎性腸疾病的患者中進行第2期臨床試驗。
然而，雖然相較於天然GLP2的半衰期Gattex®具有顯著增加的半衰期，其亦應每日注射一次，因而由患者便利性的觀點而言，仍未充分滿足需求。再者，當該藥物施用至炎性腸疾病時，該疾病為需要終身治療的自體免疫疾病，應開發為長期作用治療劑形式而可至少每週投藥一次或每月投藥一次。亦即，由於GLP-2為肽荷爾蒙，相較於蛋白質藥物其有降低的歷經時間，且因而有需要改良GLP-2長期歷程的方法。
另一方面，由於癌細胞係特徵化為具有快速生長及分裂，多數的抗癌劑係指定用以殺死快速生長的細胞。然而，某些正常細胞亦如同癌細胞快速生長且因而該等正常細胞係受到抗癌化療治療的傷害。正常細胞中的 快速生長及分裂的細胞，亦即形成於骨髓之血液細胞，包含口腔之胃腸道中的上皮細胞、毛髮細胞及產生精子與卵子的生殖細胞，嚴重地受到影響。特別地，抗癌劑通常於胃腸道中引起可啟發下痢的黏膜炎，而且於嚴重的下痢病例中，林格氏溶液以及營養素應經由靜脈內注射提供以預防脫水。於該病例中，現存的抗癌劑化療排程可能改變且因而咸信將影響癌症治療。因此，認為事先預防因抗癌化療所引起的腸黏膜炎或下痢為重要的，因為在最大化抗癌效果時可降低患者的疼痛。於GLP-2的情況中，其可誘發腺窩細胞的增生，該腺窩細胞形成小腸的絨毛，藉此能快速地由啟因於抗癌化療的副作用恢復，以及具有長期歷經時間的GLP-2類似物的開發，藉由每循環一次注射的手法，可事先預防由抗癌化療所引起的黏膜炎或下痢。
於此情況下，本發明者們為了開發藉由使含有GLP，如GLP-1及GLP-2之短長度肽的活體內半衰期增加的長作用治療劑，應用揭示於由本發明者們先前所申請的國際專利公開案WO 2008-147143所揭示的免疫球蛋白雜合Fc技術，選擇免疫球蛋白Fc晶最適化特定於類升糖素肽(GLP)，且製備對於DPP-4效素具有優異的抗性而具有增加的半衰期的融合多肽，而完成本發明。
本發明之一目的係提供融合多肽，其包含(a)類升糖素肽(GLP)或其類似物；以及(b)含有有限數目的IgD 絞鏈區的免疫球蛋白Fc多肽。
本發明之另一目的係提供含有該融合多肽作為有效成分的醫藥組成物，用以治療糖尿病、炎性腸疾病、由抗癌化療所引起的黏膜炎或下痢。
本發明之又另一目的係提供編碼該融合多肽的多核苷酸，包含該多肽的表現載體，以及包含該表現載體的宿主細胞。
為了達成上述目的，於一態樣中，本發明提供融合多肽，其包含(a)類升糖素肽(GLP)或其類似物；以及(b)含有有限數目的IgD絞鏈區的免疫球蛋白Fc多肽。
具體地，該融合多肽可包含(a)類升糖素肽(GLP)或其類似物，以及(b)免疫球蛋白Fc多肽，其中該免疫球蛋白Fc多肽包含(i)由SEQ ID NO：25的C-終端由35至49個連續胺基酸殘基的胺基酸序列所組成的經單離之IgD絞鏈區；以及(ii)SEQ ID NO：29的胺基酸序列所組成的CH2域及CH3域。
較佳地，GLP或其類似物可接合至該免疫球蛋白Fc多肽的N-終端，且於該免疫球蛋白Fc多肽中，IgD絞鏈區的C-終端可接合至CH2域及CH域的N-終端。因此，GLP或其類似物；IgD絞鏈區；以及CH2域及CH3域可依序接合由N-終端至C-終端的方向。如使用於本文，用語「融合多肽」意指生物活性分子，如GLP，以及免疫球蛋白Fc多肽係融合於一起的形式，且可與用語如「Fc融 合多肽」與「融合蛋白質」交換使用。
本發明中，類升糖素肽(GLP)係涵蓋GLP-1及GLP-2二者的概念。
雖然GLP-1肽及GLP-2肽就活體內機制及功能為彼此不同，作為自前升糖素基因的單一mRNA前驅物所產生的肽，其等具有高的胺基酸序列同源性，對於DPP-4酵素具有相同裂解位點，以及為具有類似分子特徵的荷爾蒙。因此，當含有GLP-1或GLP-2的類升糖素肽(GLP)係接合至免疫球蛋白Fc多肽時，可應用類似形式。具體地，當GLP係接合至由本發明者們所開發的雜合Fc(hyFc)多肽時，可對其應用類似形式的hyFc。
如使用於本文，用語「GLP-1(類升糖素肽-1)」為腸促胰島素型，其係分泌於消化道中的荷爾蒙。事實上，GLP-2為以膳食-依賴形式自腸L細胞分泌的蛋白質素分泌，已知扮演增加胰臟胰島素分泌的角色以及藉由抑制升糖素分泌而於餐後抑制血糖濃度增加的角色。藉此，GLP-1對於治療糖尿病的治療用途已廣為眾所周知，以及亦有報導GLP-1涉及食慾的生理調控，因而具有降低體重的效果。
另一方面，天然GLP-2係於或體內經處理使得起始六個胺基酸可自該分子裂解。根據本發明所涉及之此項技術領域之慣用實施，GLP-1的N-終端係經指定為No.7而C-終端係經指定為No.37。根據該方法，GLP-1可為自GLP-1(1-37)，無胰島素分泌功能的形式，經處理為 GLP-1(7-37)(SEQ ID NO：1的胺基酸序列以及SEQ ID NO：33的核酸序列)為活性型的形式，且可進一步於活體內經修飾使得於C-終端的甘胺酸殘基可被移除且以醯胺基置換，藉此變成GLP-1(7-36)醯胺(SEQ ID NO：3的胺基酸序列以及SEQ ID NO：35的核酸序列)。因此，GLP-1(7-374)OH及GLP-1(7-37)醯胺對應於二種天然類型的GLP-1。
然而，天然GLP-1對於開發作為藥物具有許多限制，例如，因為其於活體藉由DPP-4酵素非常快速的被裂解且變成無活性，因而已有許多企圖增加其活體內半衰期。就此點而言，已作成嘗試藉由修飾GLP-1而製備GLP-1類似物，藉此降低為DPP-4酵素所裂解，且其結果，已知於此項技術領域之GLP-1類似物可使用而無所限制。
具體的，位置8的胺基酸的取代可降低DPP-4酵素使GLP-1無活性的速率；位置22的胺基酸的置換可降低分子黏合的可能性且增加分子的效能；以及位置36的胺基酸的置換可降低在重複與持續投藥後融合蛋白質可誘發中和免疫回應的風險。因此，可使用分別具有位置8、22或36的胺基酸取代的GLP-1類似物，但不限制為其等。此外，如美國專利第7,452,966 B2號等所揭示者，可使用分別具有位置33、34或37的胺基酸取代的類似物。
更特定的具體例中，GLP-1類似物較佳可為於DPP-4酵素所裂解的區域具有修飾者。DPP-4酵素於位置8及9之間裂解GLP-1，且因而其中位置8的胺基酸，丙胺酸(A)，經以甘胺酸(G)或纈胺酸(V)取代的GLP-1類似 物，可降低DPP-4酵素的裂解。
此外，GLP-1類似物可為其中位置22的胺基酸，甘胺酸(G)，經以麩胺酸(E)取代，或位置36的胺基酸，精胺酸(R)，經以甘胺酸(G)取代者。
因此，較佳地，GLP-1類似物可為具有SEQ ID NO：2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12的胺基酸序列者，其中GLP-1(7-37)的位置8、22及/或36的胺基酸係經取代；或可為具有SEQ ID NO：14、15、16、17、18、19、20、21、22、23或24的胺基酸序列者，其中GLP-1(7-37)的位置8、22及/或36的胺基酸係經取代。此外，更佳地，GLP-1類似物可為可為具有SEQ ID NO：2、3、6、7、8、9、11、12、14、15、16、18、19、20、21、23或24的胺基酸序列者，其中位置8的胺基酸，為DPP-4酵素所裂解的位點，係經修飾，以及更佳地，具有SEQ ID NO：2的胺基酸序列的GLP1類似物，其中位置8的胺基酸，丙胺酸(A)，係經以甘胺酸(G)取代。具有SEQ ID NO：2的胺基酸序列的GLP1類似物可為SEQ ID NO：34的核酸序列所編碼。本發明之例示性具體例中，確認使用具有SEQ ID NO：2的胺基酸序列的GLP-1類似物的效能。GLP-1類似物中的修飾位置係總結於下述表1。
如使用於本文，用語「類升糖素肽-2(GLP-2)」意指具有(SEQ ID NO：44之)33個短胺基酸的肽荷爾蒙，其係經由於腸內分泌L細胞製造後經腸酵素的酵素裂解所產生，腸中的分泌細胞以及特別為於腦域為升糖 素前驅物形式。GLP-2反應於隨著食物攝取的營養素吸收且與GLP-1、調酸素以及腸高血糖素(glicentin)共分泌。
GLP-2廣為習知不僅有效於炎性腸疾病，亦有效於短腸症後群(SBS)等。事實上，Gattex®(替杜魯肽)，GLP-2類似物，已由NPS藥業股份有限公司(USA)於2012年末開發，核准作為治療短腸症狀(SBS)的孤兒用藥，且於延伸適應症後，目前於炎性腸疾病的患者中進行第2期臨床試驗。
GLP-2係經分泌為33-胺基酸肽且可為DPP-4酵素所裂解，如同GLP-1的情況。具體地，由GLP-2非常快速地於位置2的胺基酸，亦即丙胺酸(A)，為DPP-4酵素所裂解，且因而產生無活性的人類GLP-2，其因短的活體內半衰期而對於開發作為藥物有所限制。因此，已有許多企圖藉由引起GLP-2的修飾而製備GLP-1類似物，藉此降低為DPP-4酵素所裂解，且其結果，已知於此項技術領域之GLP-1類似物可使用而無所限制。
具體地，位置2的胺基酸的取代可降低DPP-4酵素無活性化GLP-2的速率。亦即，GLP-2類似物，其具有位置2的胺基酸取代自丙胺酸(A)取代為甘胺酸(G)、絲胺酸(S)或纈胺酸(V)，可降低被DPP-4酵素所裂解。此外，另一具體例中，可使用揭示於美國專利申請公開案的2007/0117552 A1的GLP-2類似物。具體地，該取代可包括位置2的胺基酸取代；位置3、5、7、10及11的額外胺基酸取代，及/或自位置31至33的胺基酸刪除，及/或 於N-終端或C-終端的安定肽序列的加成，伴隨位置8、16、24及28的胺基酸取代。更具體地，位置2的胺基酸，丙胺酸(A)，可以甘胺酸(G)、絲胺酸(S)或纈胺酸(V)取代；位置3的胺基酸，天冬胺酸(D)，可以麩胺酸(E)取代；位置5的胺基酸，絲胺酸(S)，可以蘇胺酸(T)取代；位置6的胺基酸，苯丙胺酸(F)，可以脯胺酸取代；位置7的胺基酸，絲胺酸(S)，可以蘇胺酸(T)取代；位置8的胺基酸，天冬胺酸，可以絲胺酸(S)取代；位置9的胺基酸，麩胺酸(E)，可以天冬胺酸(D)取代；位置10的胺基酸，甲硫胺酸(M)，可以白胺酸(L)、正白胺酸(Nle)或氧化安定Met-取代胺基酸取代；位置11的胺基酸，天東醯胺(N)，可以丙胺酸(A)、離胺酸(K)或絲胺酸(S)取代；位置12的胺基酸，蘇胺酸(T)，可以離胺酸(K)取代；位置13的胺基酸，異白胺酸(I)，可以麩胺酸(E)或正白胺酸(Nle)取代；位置15的胺基酸，天冬胺酸(D)，可以麩胺酸(E)取代；位置16的胺基酸，天冬醯胺(N)，可以丙胺酸(A)取代；位置17的胺基酸，白胺酸(L)，可以麩胺酸(E)取代；位置19的胺基酸，丙胺酸(A)，可以蘇胺酸(T)取代；位置20的胺基酸，精胺酸(R)，可以離胺酸(K)取代；位置21的胺基酸，天冬醯胺(N)，可以丙胺酸(A)或麩胺酸(E)取代；位置28的胺基酸，麩胺醯胺(Q)，可以丙胺酸(A)或天冬醯胺(N)取代；位置31的胺基酸，異白胺酸(I)，可以脯胺酸(P)取代或刪除；位置33的胺基酸可以天冬醯胺取代或刪除。
上述各種修飾可應用於GLP-1，但不限定於 此等，且更較佳地，GLP-2可為具有SEQ ID NO：45的胺基酸序列的GLP-2類似物，其中位置2的胺基酸，丙胺酸(A)，係經甘胺酸(G)取代；或具有SEQ ID NO：46的胺基酸序列的GLP-2類似物，其中位置20的胺基酸，丙胺酸(A)，係經纈胺酸(V)取代。具有SEQ ID NO：45的胺基酸序列的GLP-2類似物可由SEQ ID NO：51的核酸序列所編碼。
已知GLP(GLP-1或GLP-2)或其類似物，因其快速地被DPP-4酵素且變成活體內無活性而無法合適的是用作為治療藥物，本發明者們嘗試解決此問題，已開發合適於GLP-1或GLP-2的免疫球蛋白Fc多肽且後續藉由將其融合於一起而製備融合多肽。具體地，其等已試圖顯著地增加GLP-1或GLP-2的活體內半衰期而藉此使GLP-1或GLP-2能持續地於活體內顯現藥物效能。此外，其等已開發就血漿安定性、DPP-4抗性、藥物動力學態勢圖(profile)等為優異的融合多肽。
為此目的，本發明目的在於藉由融合hyFc5(hFc-5)至GLP-1或GLP-2而製備融合多肽，該hyFc5係根據免疫球蛋白雜合Fc技術於國際專利公開案WO 2008/1471435中所製備。如使用於本文，用語「雜合」意指編碼不同來源的二種獲更多種免疫球蛋白Fc片段的序列係存在於單鏈免疫球蛋白Fc區域。包括具有30個胺基酸長度的IgD鉸鏈區(hinge region)的hyFc之hyFc5，當應用於大的蛋白質時顯示顯著增加的半衰期，但應用於相對短的 肽時，例如，本發明的GLP-1或GLP-2，此效果大幅降低，且就此點而言，係製備本發明之具有經改良功效的融合多肽。
如使用於本文，用語「免疫球蛋白Fc片段」或「免疫球蛋白Fc」意指蛋白質，其包括免疫球蛋白的重鏈及清煉的重鏈恆定區(CH)而非可變區，以及輕鏈恆定區。Fc可進一步包括鉸鏈區，以及對於本發明目的，可包括重鏈恆定區2(CH2)及重鏈恆定區3(CH3)，但可包括或不包括重鏈恆定區(CH1)。
本發明之免疫球蛋白Fc片段，由N-終端至C-終端，可包括鉸鏈區、CH2域區以及CH3域區。具體地，本發明之免疫球蛋白Fc片段可為雜合免疫球蛋白Fc片段。因此，鉸鏈區可包括人類Ig鉸鏈區，CH2域區可包括人類IgD及IgG4 CH2域的胺基酸殘基，以及CH3域可包括人類IgG4 CH3域的胺基酸殘基。
免疫球蛋白Fc多肽，其為合適於本發明之GLP或其類似物，係特徵化為包括具有35至49個胺基酸長度的IgD鉸鏈區。鉸鏈區基本上係當其結合至作生物活性分子(如GLP-1或GLP-2)時，維持可撓性，藉此維持結構。具體地，鉸鏈區可為具有SEQ ID NO：25(由SEQ ID NO：36的核酸序列所編碼)自C-終端向N-終端之35至49個連續胺基酸的胺基酸序列之經單離的IgD鉸鏈區。此外，較佳地，鉸鏈區可為具有SEQ ID NO：25自C-終端向N-終端之35至40個連續胺基酸的胺基酸序列之IgD鉸鏈 區，更佳地，IgD鉸鏈區具有35至40的連續胺基酸的胺基酸序列，以及甚至更較佳地，分別為具有40個連續胺基酸的胺基酸序列。SEQ ID NO：25的胺基酸序列中，IgD鉸鏈區由SEQ ID NO：26所顯示的35個連續胺基酸序列所組成，IgD鉸鏈區由SEQ ID NO：27所顯示的40個連續胺基酸序列所組成，IgD鉸鏈區由SEQ ID NO：28所顯示的49個連續胺基酸序列所組成，編碼SEQ ID NO：26的胺基酸序列的核酸序列為SEQ ID NO：37，編碼SEQ ID NO：27的胺基酸序列的核酸序列為SEQ ID NO：38，以及編碼SEQ ID NO：29的胺基酸序列的核酸序列為SEQ ID NO：38。
可使用經接合至IgD鉸鏈區的免疫球蛋白Fc的CH2域及CH3域而無限制，只要其不改變本發明之融合多肽的藥物動力學及藥物效能，或其等不引起ADCC及/或CDC之任何細胞毒性，且較佳地，使用本發明之雜合Fc的CH2域及CH3域。具體地，可使用由SEQ ID NO：29單胺基酸序列或SEQ ID NO：40的核酸序列所編碼的胺基酸序列所組成的CH2域及CH3域。
GLP或其類似物以及包括鉸鏈區及CH2域及CH3域的免疫球蛋白Fc多肽係經接合且藉此構成本發明之融合多肽。
例如，當GLP-1包括於本發明之融合多肽中時，該融合多肽可為由選自SEQ ID NO：30至32所組成群組之胺基酸序列所組成者，以及更具體地，可為由SEQ ID NO：30或31之胺基酸序列所組成者，或由SEQ ID NO：30之胺基酸序列所組成者，然不限定為該等。SEQ ID NO：30之胺基酸序列係呈其中本發明的SEQ ID NO：2的GLP-1類似物、SEQ ID NO：26的IgD鉸鏈區以及SEQ ID NO：29的CH2域及CH3域係彼此接合的形式，且指稱為「GLP-1-hyFc8」。SEQ ID NO：31之胺基酸序列係呈其中本發明的SEQ ID NO：2的GLP-1類似物、SEQ ID NO：27的IgD鉸鏈區以及SEQ ID NO：29的CH2域及CH3域係彼此接合的形式，且指稱為「GLP-1-hyFc9」。SEQ ID NO：32之胺基酸序列係呈其中本發明的SEQ ID NO：2的GLP-1類似物、SEQ ID NO：28的IgD鉸鏈區以及SEQ ID NO：29的CH2域及CH3域係彼此接合的形式，且指稱為「GLP-1-hyFc11」。
此外，本發明之另外例示性具體例中，當GLP-2係包括於本發明之融合多肽中時，該融合多肽可為由選自SEQ ID NO：47至49所組成群組之胺基酸序列所組成者，以及更具體地，可為由SEQ ID NO：48或49之胺基酸序列所組成者，或由SEQ ID NO：49之胺基酸序列所組成者，然不限定為該等。SEQ ID NO：47之胺基酸序列係呈其中本發明的SEQ ID NO：45的GLP-2類似物、SEQ ID NO：26的IgD鉸鏈區以及SEQ ID NO：29的CH2域及CH3域係彼此接合的形式，且指稱為「GLP-2-hyFc8」。SEQ ID NO：48之胺基酸序列係呈其中本發明的SEQ ID NO：45的GLP-2類似物、SEQ ID NO：27的IgD鉸鏈區以及SEQ ID NO：29的CH2域及CH3域係彼此接合的形式，且指稱為「GLP-2-hyFc9」。SEQ ID NO：49之胺基酸序列係呈其中本發明的SEQ ID NO：45的GLP-2類似物、SEQ ID NO：28的IgD鉸鏈區以及SEQ ID NO：29的CH2域及CH3域係彼此接合的形式，且指稱為「GLP-2-hyFc11」。
本發明之例示性具體例中，GLP-1-hyFc5係首先藉由將hyFc5，其包括由本發明者們先前開發之由30個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區，接合至GLP-1(第1圖)而製備。當相較於GLP-1單獨的傳統肽的半衰期，GLP-1-hyFc5的半衰期顯示增加。然而，當hyFc5應用於GLP-1時，該GLP-1為短肽，確認半衰期增加的功效顯示未如同當hyFc5應用於大的蛋白質時的功效高。
因此，本發明者們，在致力於發現當應用於GLP-1時，相較於hyFc5顯示改良的效能的免疫球蛋白Fc多肽時，已發現如GLP-1或GLP-2之短肽的情況中，鉸鏈區長度的增加能製備具有優異活性以及優異半衰期的融合多肽。亦即，鉸鏈區中有易受蛋白酶降解的蛋白酶敏感性裂解位點，且當域接合至免疫球蛋白Fc多肽的生理蛋白質為大的時，裂解位點不會暴露而不引起問題。然而，在如GLP-1或GLP-2的情況中，裂解位點暴露而因此如所預期的不會有充足的半衰期增加。然而，仍確定鉸鏈區長度的增加可解決問題。
因此，本發明之例示性具體例中，製備包括由40個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區的hyFc9(第2 圖)。以此為基礎，製備包括由35個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區的hyFc8以及包括由49個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區的hyFc11，以及最後製備GLP-1-hyFc9-、GLP-1-hyFc8-及GLP-1-hyFc11融合多肽。此外，如本發明由此所製備之融合多肽的PK態勢圖的測量結果，相較於與GLP-1單獨的肽的半衰期，以及甚至相較於GLP-1-hyFc5的半衰期(第5圖及第6圖)，該等融合多肽顯示具有顯著改良的半衰期，且因而期望其等顯示更有效的藥物效能。
此外，當作為融合多肽中的代表性多肽之GLP-1-hyFc5，與傳統GLP-1-hyFc5各種功效中相比較時，GLP-1-hyFc9於所有態樣中顯示優異性，包括血清安定性(第7圖)、DPP-4抗性(第8圖)以及PD圖(第9圖)。此外，GLP-1-hyFc9於降低體重功效亦顯示優異性(第10圖)。
此外，本發明之例示性具體例中，當GLP-1-hyFc9關於ADCC抑制功效的比較與GLP-1-連結子-IgG4-mut(美國專利第7,452,966 B2號)相比較時，確認GLP-1-hyFc9具有較GLP-1-連結子-IgG4-mut高的ADCC抑制功效(第11圖)。事實上，雖然GLP-1-連結子-IgG4-mut為其中修飾係應用至免疫球蛋白Fc的相同胺基酸用以預防ADCC的目的，但本發明的GLP-1-hyFc9顯示對抗ADCC具有較高的抑制活性。
此外，本發明之例示性具體例中，對於GLP-2的融合多肽，係以GLP-1之相同方式製備。具體地，製備包括由40個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區的 GLP-2-hyFc9(第3圖)，且以此為基礎，製備包括由35個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區的GLP-2-hyFc8以及包括由49個胺基酸的序列所組成的IgD鉸鏈區的GLP-2-hyFc11。GLP-2-hyFc9於由此所製備的融合多肽中，相較於GLP-2-hyFc5的半衰期，顯示增加的半衰期(實施例2至4)。
此外，本發明之另一例示性具體例中，檢測GLP-2-hyFc9的各種生物活性，其結果確認GLP-2-hyFc9未減低cAMP活性，該cAMP可減低炎症(第12圖)，且顯示具有治療炎性腸疾病的優良功效(第13圖)，誘發腸上皮細胞的增生(第14圖)、促進小腸細胞的生長(第15圖)、減低下痢及致死率(第16圖及第17圖)等。特別地，相較於比較群，即使使用較少量，GLP-2-hyFc9顯示維持優異的功效。
總結而言，由上述結果確證，本發明之融合多肽相較於傳統GLP-1或GLP-2者具有增加的半衰期，以及特別地，包括GLP-1的融合多肽據優異的低血糖功效、體重減低功效以及對DPP-4酵素的抗性，且因此其等可有效地使用於治療糖尿病，而包括GLP-2的融合多肽具有腸營養功效且料地使用於治療油抗癌化療所引起的炎性腸疾病或下痢、短腸症候群等。
此外，於另一態樣中，本發明提供含有該融合多肽作為活性成分之用於治療糖尿病的醫藥組成物，以及含有該融合多肽作為活性成分之用於治療炎性腸疾病、由抗癌化療所引起的腸黏膜炎或下痢的醫藥組成物。
此外，於再另一態樣中，本發明提供該融合多肽用於製備用以治療糖尿病、抗癌化療所引起的炎性腸疾病、腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群的醫學藥物的用途。
此外，於再另一態樣中，本發明提供用以治療糖尿病、炎性腸疾病、或由抗癌化療所引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群的方法，包括對有需要的個體投藥醫藥組成物。
特別地，糖尿病可為第2型糖尿病，以及炎性腸疾病可為潰瘍性結腸炎或克隆氏症。
此外，腸黏膜炎或下痢可為由抗癌化療所引起，且特別地，該抗癌化療可包括任何化療而無限制，只要該化療可引起腸黏膜炎或下痢，例如，5-氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(irinotecan)、甲醯四氫葉酸(leucovorin)、奧沙利鉑(oxaliplatin)等。
於例示性具體例中，本發明的融合多肽可藉由含有已知作為治療劑用以治療糖尿病的GLP-1或其類似物而有效地使用於治療糖尿病。此外，由於增加的半衰期、優異的低血糖功效以及增加對DPP-4酵素的抗性，本發明之融合多肽相較於傳統藥物者具有改良的藥物態勢圖，且因此可應於醫學藥物。
此外，另一例示性具體例中，本發明之融合多肽可藉由含有已知作為治療炎性腸疾病的治療劑之GLP-2或其類似物而有效地用於治療炎性腸疾病、抗癌化 療引起的腸黏膜炎或下痢、短腸症候群，以及由於增加的半衰期，相較於傳統藥物者其具有優異的藥物態勢圖，因此其可應用至醫學藥物。
本發明之融合多肽可使用於治療廣泛種類的疾病及症狀。
於例示性具體例中，當包括於本發明的融合多肽中包括的GLP為GLP-1時，該融合多肽首先可作用於稱為「GLP-1受體」的受體且藉此顯現生物功效。因此，具有對於GLP-1受體的刺激或GLP-1化合物的投藥為友善地回應的疾病及/或症狀的個體，可使用本發明的融合多肽治療。該等個體稱為「需要GLP-1化合物的治療」或「需要GLP-1受體的刺激」。包括具有非胰島素依賴性糖尿病、中風(參照WO 00/16797)、心肌梗塞(參照WO 98/08531)、肥胖(參照WO 98/19698)、手術後改變(參照美國專利第6,006,753號)、功能性消化不良及大腸激躁症(irritable bowel syndrome)(參照WO 99/64060)的個體。需要GLP-1化合物預防性治療的個體(參照WO 00/07617)，例如，亦包括具有非胰島素依賴性糖尿病的風險者。具有受損的葡萄糖耐受性的個體、受損的空腹血糖的個體、相對於關於個體的身高與尺寸為正常體重的個體計量為約25%或更多的體重者、已接受部分疑切除術者、至少一親代具有非胰島素依賴性糖尿病者、已具有為糖尿病者以及具有急性或慢性胰臟炎者，具有發展非胰島素依賴性糖尿病的風險。
此外，另一例示性具體例中，當包括於本 發明之融合多肽中的GLP為GLP-2時，融合多肽可使用於治療及預防胃腸道疾患，例如用於治療骨質疏鬆、DPP-4媒介的症狀、具受損的腸功能的新生兒等。胃腸道疾患的實例可包括潰瘍、胃炎、消化不良症候群、短腸症候群、子宮直腸陷凹症候群(cul-de-sac syndrome)、炎性腸疾病、麩質誘發之腸病或慢性消化不良所發生的乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、低丙種蛋白血症腹瀉、胃腸炎、局部胃腸炎(克隆氏症)、潰瘍性結腸炎、下痢相關大腸激躁症、小腸損傷、短腸症候群、抗癌化療所引起的腸黏膜炎以及抗癌化療所引起的下痢。此外，可誘發其他症狀，如因放射線之胃腸炎、炎性胃腸炎或發炎後之胃腸炎以及因化療以外的毒性物質之小腸損傷。
當融合多肽係投藥至需要GLP-1或GLP-2受體的刺激的個體時，揭示於本發明之融合多肽的有效量為可帶來約治療及/或預防之所欲效果而不誘發不可接受的不良效果的量。「所欲效果」包括下述之至少一者：1)減低疾病症狀或其相關症狀；2)延後與疾病或症狀相關的信徵起始；3)相較於未處理者之增加的生命期望值；以及4)相較於未處理者為較高的生活品質。例如，本發明之融合多肽之「有效量」意指可引起糖尿病併發症延後發生的量，該併發症如相較於未處理案例者為引起血糖濃度的較大調控的視網膜病變、神經病變及腎疾病。用於預防糖尿病之本發明之融合多肽的「有效量」意指，相較於未處理案例者，可延後於增加的血糖濃度需要以抗低血糖藥物治 療的疾病的發生的量，該抗低血糖藥物如磺醯類、脲類、噻唑烷二酮類、胰島素及/或雙胍類。
本發明之例示性具體例，本發明之融合多肽，除了藉由半衰期確認PK態勢圖所確認的試驗之外，係經確認對於治療糖尿病亦具有優異的藥物效能。具體地，當GLP-1-hyFc9融合多肽的藥物動力學(PD)態勢圖於活體外試驗中檢測時，相對於GLP-1-hyFc5者，GLP-1-hyFc9融合多肽係顯示具有較高的低血糖功效(第9圖)，以及亦於活體外試驗中，相對於GLP-1-hyFc5者，GLP-1-hyFc9融合多肽亦顯示對於DPP-4酵素具有顯著較高的抗性因而確認GLP-1-hyFc9融合多肽對於DPP-4酵素具有優異的功效(第8圖)。因而證實於糖尿病治療中血液葡萄糖濃度的維持為重要的，且慮及DPP-4抑制劑通常使用作為治療糖尿病的治療劑，本發明之融合多肽可使用作為治療糖尿病的優異藥物。
如使用於本文，用語「治療」意指藉由投藥根據本發明之融合多肽或含有該融合多肽之醫藥組成物，而恢復或受益地改變糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群的症狀的所有作用。
本發明之醫藥組成物可以各種重量%(wt%)含有融合多肽作為活性成分，只要其可顯示對於治療糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群的治療功效。
此外，本發明之醫藥組成物可根據傳統方 法進一步包含合適的載劑、賦形劑、或稀釋劑。含於本發明之組成物中的載劑、賦形劑或稀釋劑的實例可包括乳糖、右旋糖、蔗糖、山梨醇、甘露糖醇、木糖醇、赤蘚醇、麥芽糖醇、澱粉、阿拉伯膠、海藻酸鹽、明膠、磷酸鈣、矽酸鈣、纖維素、甲基纖維素、微晶纖維素、聚乙烯吡咯啶酮、水、羥基苯甲酸甲酯、羥基苯甲酸丙酯、滑石、硬脂酸鎂、礦油等，但不限定於該等。
本發明之醫藥組成物可根據傳統方法製備為用於經口投藥的調配物類型，如粉末、顆粒、錠劑、膠囊、懸浮物、乳化物、漿狀物及氣溶膠；用於外部使用的調配物類型；用於栓劑的調配物類型；或用於無菌注射的調配物類型。具體地，調配物可使用通常使用的稀釋劑或賦形劑，如填充劑、黏合劑、濕潤劑、崩解劑、界面活性劑等而製備。用於經口投藥的固體調配物可包括錠劑、丸劑、粉劑、粒劑、膠囊等，以及該等固體調配物可藉由添加至少一種賦形劑，例如澱粉、碳酸鈣、蔗糖或乳糖、明膠等而製備。此外，除了簡單的賦形劑之外，可使用如硬脂酸鎂及滑石之潤滑劑。用於經口投藥之液體調配物的實例可包括懸浮物、用於內部使用的液體醫藥、乳化物、漿狀物等，以及除了經常使用之如水及液體石蠟之簡單的稀釋劑之外，可含有如濕潤劑、甜味劑、矯味劑、防腐劑等各種賦形劑。用於腸道外投藥之調配物的實例可包括無菌水溶液、非水溶劑、懸浮物、乳化物、凍乾調配物以及栓劑。對於非水溶劑及懸浮物，可使用丙二醇、聚乙二醇、 如橄欖油之植物油、如油酸乙酯之可注射酯。用於栓劑之基劑的實例可包括Witepsol、聚乙二醇(macrogol)、Tween 61、可可油、梓(laurinum)、甘油明膠等。
本發明之組成物係以醫藥有效量投藥。如使用於本文，用語「醫藥有效量」意指用量足以於合理的利益/風險比例可應用至醫藥治療而不引起任何不良效果的治療疾病，且有效劑量的濃度可基於下述因子而予以決定，包括患者的健康狀況、疾病類型、生病嚴重度、藥物活性、藥物敏感性、投藥方法、投藥時間、投藥途徑以及排出率、治療長度、包括欲混和同時組合使用之藥物的因子、以及他醫藥領域所習知的因子。
此外，本發明之醫藥組成物可單獨投藥或與對於治療糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群顯現治療功效的其他治療劑組合投藥。本發明之醫藥組成物可以各種途徑投藥至哺乳動物，包括大鼠、小鼠、牛、人類等。投藥意味將特定物質藉由合適方式導入至患者，且組成物可經由任何合適途徑投藥，只要組成物可到達目標組織。例如，投藥可為動脈內、腹膜內、靜脈內、肌肉內、皮下、穿皮、經口、局部、鼻內、肺內、直腸內等進行，但不限於該等。
本發明之融合多肽較佳投藥為四週內一次、二週內一次或一週一次。融合多肽可根據欲治療的疾病而更頻繁地投藥，例如一週二次或三次。
另一態樣中，本發明提供編碼該融合多肽 之多核苷酸、包括該多核苷酸之表現載體以及包括該表現載體之宿主細胞。
本發明之技術特徵在於上文所解說之融合多肽，且編碼該融合多肽之多核苷酸、包括該多核苷酸之表現載體以及包括該表現載體之宿主細胞可包括於本發明之範疇，而宿主細胞的類型並不限定，只要能表現融合多肽。
雖然不限於該等，融合多肽可為，例如，編碼「GLP-1-hyFc8」的SEQ ID NO：41的核酸序列所組成者；編碼「GLP-1-hyFc9」的SEQ ID NO：42的核酸序列所組成者；或編碼「GLP-1-hyFc11」的SEQ ID NO：43的核酸序列所組成者；以及具體地，可為由SEQ ID NO：41或SEQ ID NO：42的核酸序列所組成者；或由SEQ ID NO：42之核酸序列所組成者。
此外，另一例示性具體例中，多核苷酸可為編碼「GLP-1-hyFc8」的SEQ ID NO：52的核酸序列所組成者；編碼「GLP-1-hyFc9」的SEQ ID NO：53的核酸序列所組成者；或編碼「GLP-1-hyEc11」的SEQ ID NO：54的核酸序列所組成者；以及具體地，可為由SEQ ID NO：53或SEQ ID NO：54的核酸序列所組成者；或由SEQ ID NO：54之核酸序列所組成者。
基於密碼子簡併性考慮有機體表現融合多肽的較佳密碼子，於不改變融合多肽的胺基酸序列的範疇內於密碼子區域執行於融合多肽的各種修飾。
本發明之融合多肽，相較於GLP-1及GLP-2者，具有增加的半衰期以及對於DPP-4酵素的改良抗性，且因而相對於傳統藥物者，其於治療糖尿病、炎性腸疾病、抗癌化療引起的腸黏膜炎或下痢、或短腸症候群具有改良的藥物效能。因此，本發明之融合多肽可有效地應用於醫學藥物。
第1圖係關於GLP-1-hyFc5的製備，顯示GLP-1-hyFc5的示意圖及序列。
第2圖係關於GLP-1-hyFc9的製備，分別顯示GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9的示意圖及序列。
第3圖係關於GLP-2-hyFc9的製備，分別顯示GLP-2-hyFc5及GLP-2-hyFc9的示意圖及序列。
第4圖顯示確認GLP-1肽及GLP-1-hyFc5的PK態勢圖的圖式。
第5圖係關於GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9的PK態勢圖，顯示曲線下面積值(AUC)以說明於各時間區中殘餘於血液的蛋白質的量及藥物濃度。
第6圖係關於.GLP-1-hyFc5、GLP-1-hyFc8及GLP-1-hyFc9的PK態勢圖，顯示於各時間區中殘餘於血液中的蛋白質的量。
第7圖係關於GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9的血清安定性的確認，顯示曲線下面積值(AUC)以說明於 各時間區中殘餘於血液的蛋白質的量及藥物濃度。
第8圖係關於GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9的DPP-4抗性的確認，顯示曲線下面積值(AUC)以說明於各時間區中殘餘於血液的蛋白質的量及藥物濃度。
第9圖係關於GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9的PK態勢圖的確認，顯示由測量血液中葡萄糖濃度的改變所獲得之AUC值，作為相對於陰性對照者之AUC含量%。
第10圖係關於GLP-1-hyFc9之體重損失功效的確認，顯示體重改變及累積食物攝取的量。
第11圖係關於GLP-1-hyFc9及GLP-1-連結子-IgG4-mut之ADCC-抑制功效的比較結果，確認其等能結合至Fcγ受體。
第12圖係關於GLP-2、GLP-2-hyFc5及GLP-2-hyFc9活體內生物活性的確認，顯示藉由cAMP所誘發之膜去極化的測量結果。
第13圖係關於GLP-2-2G及GLP-2-hyFc9於炎性腸疾病的治療功效，顯示於經誘發炎性腸疾病之試驗模型中藉由吲哚美辛(indomethacin)投藥之體重、TNF-α表現量及小腸長度的改變。
第14圖確認GLP-2-2G及GLP-2-hyFc9對於誘發腸上皮細胞的增生的功效。
第15圖係關於GLP-2-hyFc9對於小腸生長促進的功效確認，顯示小腸的重量。
第16圖係關於GLP-2-hyFc9對於藉由5-FU 所誘發之下痢減少的功效確認。
第17圖係關於GLP-2-hyFc9對於致死率減少的功效確認，顯示因5-FU之下痢的誘發所發生的死亡率減低。
後文中，本發明將參照下述實施例更詳細地說明。然而，該等實施例僅用於說明目的，且本發明不因該等實施例而有所侷限。
實施例1：GLP-hyFc融合蛋白質的製備
1-1：GLP-1-hyFc5、GLP-1-hyFc9、GLP-1-hyFc8及GLP-1-hyFc11的製備
雖然類升糖素肽-1(GLP-1)為有效於治療糖尿病的蛋白質，因為其於活體內非常快速地為DPP-4酵素所裂解且具有約3至5分鐘之非常短的半衰期而開發作為藥物有許多限制，因此，已完成許多嘗試以增加活體內半衰期。
所以，為了降低DPP-4酵素的裂解，GLP-1類似物係基於GLP-1(7-37)藉由將為DPP-4酵素裂解位點(胺基酸的位置8)的丙胺酸以甘胺酸取代而製備(SEQ ID NO：2)。然後，藉由將由本發明者們於國際專利公開案WO 2008-147143事先製備的雜合Fc5(hyFc5)多肽，融合至GLP-1類似物肽而製備GLP-1-hyFc5(第1圖)。GLP-1-hyFc5融合多肽的完整序列係示於第1圖。
此外，本發明中，於另一態樣中企圖製備具有優異活性的融合多肽而相較於GLP-1-hyFc5者進一步增加半衰 期。
具體地，企圖藉由各種調控hyFc5的IgD鉸鏈區而製備具有優異的活性且具有改良的半衰期的融合多肽，且確認增加IgD鉸鏈區的胺基酸數目可滿足該等狀況。
因此，首先藉由於具有由30個胺基酸所組成的鉸鏈區的hyFc5的鉸鏈區增加胺基酸數目，而製備具有由40個胺基酸(SEQ ID NO：27)所組成的鉸鏈區的hyFc9(第2圖)，以及然後分別製備具有由35個胺基酸(SEQ ID NO：26)所組成的鉸鏈區的hyFc8以及具有由49個胺基酸(SEQ ID NO：28)所組成的鉸鏈區的hyFc11。此外，藉由將GLP-1類似物接合至hyFc9、hyFc8及hyFc11而分別製備GLP-1-hyFc9(SEQ ID NO：31)、GLP-1-hyFc8(SEQ ID NO：30)及GLP-1-hyFc11(SEQ ID NO：32)融合多肽。
1-2：GLP-2-hyFc5、GLP-2-hyFc9、GLP-2-hyFc8及GLP-2-hyFc11的製備
如同使用GLP-1的情況，類升糖素肽-2(GLP-2)因為其非常快速地為DPP-4酵素所裂解且具有約7分鐘之非常短的半衰期而開發作為藥物具有許多限制。為了增加GLP-2的活體內半衰期，藉由將為DPP-4酵素裂解位點(位置2之胺基酸)的丙胺酸以甘胺酸取代而製備(GLP-2-2G肽，SEQ ID NO：45)。雖然經取代之GLP-2-2G肽係經製備為每日一次調配物而用於治療成人的短腸症候群，考慮到短腸症候群應連續地治療，仍有需要開發具有較經取代之GLP-2-2G肽為更長的半衰期的GLP-2類似物。為此目的，GLP-2- hyFc5融合多肽係藉由將由本發明者們於國際專利公開案WO 2008-147143事先製備之hyFc5多肽融合至GLP-2-2G類似物肽(第3圖)。此外，企圖藉由各種調控具有全完整64個胺基酸長度的IgD鉸鏈區而製備具有優異的活性且具有改良的半衰期的融合多肽。具體地，藉由將GLP-2-2G肽接合至其而製備，藉由增加具有30個胺基酸所組成的鉸鏈區的hyFc5鉸鏈區的胺基酸，而具有由40個胺基酸所組成的IgD鉸鏈區的hyFc9(第3圖，SEQ ID NO：48)。此外，製備具有由35個胺基酸所組成之鉸鏈區的hyFc8以及具有由49個胺基酸所組成之鉸鏈區的hyFc11，以及然後藉由將GLP-2-2G肽接合至其各者而製備GLP-2-hyFc8(SEQ ID NO：47)及GLP-2-hyFc11(SEQ ID NO：49)融合多肽。
實施例2：確認GLP-hyFc融合蛋白質的PK態勢圖
2-1：確認GLP-1-hyFc5的PK態勢圖
為了確認由此所製備之GLP-1-hyFc5融合多肽的藥物動力學態勢圖(PK態勢圖)，使用合成的GLP-1作為對照進行下述試驗。
雄性Sprague Dawley大鼠(4隻大鼠/群)以個別蛋白質，GLP-1及GLP-1-hyFc5，靜脈內投藥。分別於投藥前及投藥後於0.08、0.16、0.5、1、2、4、6、12、24、48、72及96小時收集血液樣品。血液樣品於室溫儲存30分鐘用以凝集。樣品於3000rpm離心10分鐘以自各樣品獲得血清然後儲存於深冷凍櫃。樣品係使用GLP-1套組(ALPCO,Cat. No.43-GP1HU-E01)藉由稀釋而於標準曲線的直線位置分析而定量。
結果，如第4圖所示，不與hyFc多肽融合之單獨包括GLP-1的肽具有4分鐘之短的半衰期，而融合GLP-1及hyFc5的GLP-1-hyFc5多肽顯示具有約116倍增加(>8小時)之半衰期。
2-2：確GLP-1-hyFc9的PK態勢圖
PK態勢圖係藉由比較GLP-1-hyFc9融合多肽半衰期與實施例1所製備之GLP-1-hyFc5融合多肽的半衰期而確認PK態勢圖。
雄性Sprague Dawley大鼠(4隻大鼠/群)以個別蛋白質靜脈內投藥。分別於投藥前及投藥後於0.08、0.16、0.5、1、2、4、6、12、24、48、72及96小時收集血液樣品。血液樣品於室溫儲存30分鐘用以凝集。樣品於3000rpm離心10分鐘以自各樣品獲得血清然後儲存於深冷凍櫃。樣品係使用GLP-1套組(IBL,Cat.No.27784A)藉由稀釋而於標準曲線的直線位置分析而定量。
結果顯示為對於各時間區中血液中殘餘的蛋白質量以及曲線下之面積值(AUC)。如第5圖所示，相較於GLP-1-hyFc5者，GLP-1-hyFc9具有約12倍高的AUC值。基於該等結果，相較於GLP-1-hyFc5者，確認GLP-1-hyFc9具有顯著增加的半衰期，因此期望具有更有效的藥物效能。
2-3：確認GLP-1-hyFc8的PK態勢圖
藉由比較GLP-1-hyFc8融合多肽的半衰期與GLP-1- hyFc9融合多肽的半衰期而確認GLP-1-hyFc8融合多肽的PK態勢圖。對於GLP-1-hyFc5、GLP-1-hyFc9及GLP-1-hyFc8以實施例2-2的相同方式進行試驗。
結果，如第6圖所示，GLP-1-hyFc9及GLP-1-hyFc8確認具有類似程度的PK態勢圖，以及GLP-1-hyFc8顯示稍微較高程度。該等程度係顯示相較於對照，GLP-1-hyFc5，為更高程度。基於該等結果，確認GLP-1-hyFc8具有增加的半衰期而具有更有效的藥物效能。
2-4：確認GLP-2-hyFc5及GLP-2-hyFc9的PK態勢圖
為了確認上述所製備的GLP-2-hyFc5及GLP-2-hyFc9融合多肽的藥物動力學態勢圖(PK態勢圖)，進行下述試驗。
雄性Sprague Dawley大鼠(3隻大鼠/群)以個別蛋白質(GLP-2-2G肽、GLP-2-hyFc5及GLP-2-hyFc9)靜脈內投藥。分別於投藥前及投藥後於0.08、0.16、0.5、1、2、4、8、24、48、96、120及168小時收集血液樣品。血液樣品於室溫儲存30分鐘用以凝集。樣品於3000rpm離心10分鐘以自各樣品獲得血清然後儲存於深冷凍櫃。樣品係使用GLP-1套組(Millipore,Cat.No.EZGLP2-37K)藉由稀釋而於標準曲線的直線位置分析而定量。結果，包括不與Fc蛋白質融合之GLP-2-2G單獨的肽，具有1.2小時之短的半衰期，而GLP-2-hyFc5及GLP-2-hyFc9融合多肽分別顯示具有44及65小時的半衰期，因此相較於GLP-2-2G者，顯示約36倍及54倍增加。特別地，相較於GLP-2-hyFc5者， GLP-2-hyFc9顯示具有約1.5倍增加。
實施例3：GLP-hyFc融合蛋白質的生物活性測試
3-1：確認GLP-1-hyFc9的血清安定性
於具有優異PK態勢圖的融合多肽中，確認GLP-1-hyFc9的其他各種功效。使用GLP-1-hyFc5作為比較群。為了確認GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9於血清中分解因子的安定性，於大鼠血清中進行安定性測試。
首先，二種測試物質以大鼠血清稀釋，且各樣品於37℃反應0、6、10、24及48小時，且各物質經由ELISA分析定量。
結果顯示為對於各時間區中血液中殘餘的蛋白質量以及曲線下之面積值(AUC)。如第7圖所示，相較於GLP-1-hy5者，GLP-1-hyFc9具有約1.2倍高的AUC值。基於此結果，相較於GLP-1-hyFc5者，確認GLP-1-hyFc9亦具有顯著較高的血清安定性。
3-2：確認GLP-1-hyFc9的DPP-4抗性
進行DPP-4抗性測試以確認GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9對為主要代謝酵素之DPP-4(Sigma,Cat No.D4943-1VL)的抗性，以及其後續安定性。
二種測試物質添加至維持於37℃的恆溫器，且反應0、2、8、24及48小時，以及定量各物質。
結果顯示為對於各時間區中血液中殘餘的蛋白質量以及曲線下之面積值(AUC)。如第8圖所示，相較於GLP-1- hyFc5者，GLP-1-hyFc9具有約7-倍較高的DPP-4抗性。基於該等結果，確認GLP-1-hyFc9對於可裂解GLP-1的DPP-4酵素具有顯著增加的安定性。
3-3：確認GLP-1-Fc9的PD態勢圖
為了確認GLP-1-hyFc5及GLP-1-hyFc9的藥物動力學態勢圖(PK態勢圖)，進行下述試驗。
CD-1小鼠(10隻小鼠/群)以個別蛋白質皮下投藥，然後於其之後以葡萄糖於第0、1、2、4及8日投藥且測定血液葡萄糖濃度的變化以確認低血糖功效。
關於此結果，血液葡萄糖濃度的變化係於葡萄糖投藥後各測定日測定1分鐘至180分鐘且由各試驗日獲得AUC值，以及顯示為相對於陰性對照(媒劑)之GLP-1hyFc5及GLP-1-hyFc9的AUC含量(%)。
結果，如第9圖所示，確認GLP-1-hyFc5自第2日開始損失低血糖功效且變成正常化，而GLP-1-hyFc9以低濃度維持血液葡萄糖濃度達第8日。該等結果顯示GLP-1-hyFc9低血糖功效直到第8日。
3-4：確認GLP-1-hyFc9的體重降低功效
GLP-1-hyFc9於ob/ob疾病模式的藥物動力學配置(PD，累積的食物攝取及重量損失功效)係相對於陰性對照(媒劑)而確認。
Ob/ob小鼠(10隻小鼠/群)以蛋白質每週一次重複皮下投藥且每週測定體重及累積食物攝取的變化。對於體重，係顯示自各群的體重變化的值減去陰性對照的體重變化的 值所獲得的差異，以及對於累積的食物攝取，同樣地，係顯示相對於陰性對照者的差異(第10圖)。後續地，GLP-1-hyFc9顯示。
後續地，相較於陰性對照，就體重變化及累積食物攝取而言，GLP-1-hyFc9顯現體重損失的顯著功效以及降低食物攝取的功效，且該等功效係呈劑量依賴性方式。
總結而言，如下表2所示，相較於GLP-1-hyFc5，GLP-1-hyFc9係顯示具有改良的功效。
3-5：以GLP-1-連結子-IgG4-mut比較ADCC抑制活性
對於經由實施例於各種態樣中顯現優異功效的GLP-1-hyFc9融合多肽，藉由與先前技術習知的融合多肽者比較ADCC抑制活性而確認優異性。
揭示於美國專利第7,452,966 B2號之GLP-1-連結子-IgG4-mut係使用作為比較群，其係因IgG4區域中的三個突變意圖抑制抗體依賴性細胞媒介細胞毒性(ADCC)的多肽。
由於GLP-1-連結子-IgG4-mut及本發明之GLP-1-hyFc9二者結構性地包括IgG4的CH2-CH3域，沒有關於補體依賴性細胞毒性(CDC)的安全性問題涉及其中。然而，為了確認ADCC安全性，誘發ADCC中扮演重要角色之對於Fcγ受體之結合親和性，以及為此目的，使用表面等離子共振(SPR,Bio-rad,#Proteon XPR36)進行結合親和性的測試。
首先，藉由流入Fcγ受體至bio-rad晶片的各渠道而固定化配體，該晶片係使用乙酸鹽緩衝液藉由NHS/EDS反應經胺偶合。關於陰性對照的概念，流入含有Tween20的磷酸鹽緩衝鹽水(PBS)。經結合各Fcγ受體至其的各晶片，係藉由對其流入各測試材料而測定其結合親和性。
結果，如第11圖所示，相較於GLP-1-hyFc9，GLP-1-連結子-IgG4-mut對於誘發ADCC的主要Fcγ受體顯示較高可結合能力，然而數個胺基酸位點係經修飾以移除免疫球蛋白Fc的殘餘起效子功能，且為此理由，其精確認具有潛在細胞毒性。相對於此，相較於GLP-1-連結子-IgG4-mut，GLP-1-hyFc9與所有Fcγ受體顯示較低結合能力，以及由此確認GLP-1-hyFc9於長期藥物投藥的情況中為安全的。
3-6：T GLP-2-hyFc9的炎性相關生物活性的測試
隨著GLP-1-hyFc9，將GLP-2-hyFc9進行生物活性測試。由於GLP-1-hyFc9，雖然具有顯著增加的半衰期，因與hyFc9融合而可降低GLP-2-2G肽本身的生物活性，因此 檢測生物活性。
為了檢測GLP-2-hyFc9的生物活性，細胞內cAMP濃度係隨著GLP-2-hyFc9的刺激而增加。GLP-2R-表現293細胞係以6×104個細胞的量於96-孔盤中培養。於24小時，細胞於0nM、0.1nM、1nM、3nM、10nM、100nM及300nM的濃度以融合多肽處理，且使用螢光膜電勢染劑測定由增加的細胞內cAMP所誘發的膜去極化。結果，如第12圖所示，當GLP-2-2G態的活性設定為100%時，藉由顯示27%的活性確認GLP-2-hyFc5融合蛋白質係顯著地降低其生物活性，相反地GLP-2-hyFc9融合蛋白質顯示98%的活性，而因此顯示於其炎性相關生物活性沒有降低，甚至在與hyFc9融合後。
3-7：C GLP-2-hyFc9對於炎性腸疾病的治療功效的確認
GLP-2-hyFc9係經皮下投藥至藉由吲哚美辛所誘發之炎性腸疾病且比較改良功效。雄性Sprague Dawley大鼠(6支大鼠/群)於第1日及第2日以9mg/kg的濃度以吲哚美辛處理以誘發炎性腸疾病。作為比較群之GLP-2-2G係自第3日至第8日以5nmol/kg的濃度每日二次投藥總共投藥12次且於第9日屍體解剖。於各群中比較體重、小腸長度以及炎性細胞激素(TNF-α)的表現濃度，以及比較對於炎性腸疾病症狀的治療功效。
結果，如第13圖所示，體重及小腸長度顯著減少而炎性細胞激素(TNF-α)則藉由吲哚美辛處理而增加。然而， 以GLP-2-hyFc9處理之中顯示體重的較低減少，炎性細胞激素(TNF-α)的表現濃度減少，以及效長長度亦增加，因此確認GLP-2-hyFc9對於治療炎性腸疾病的治療功效。特別地，隨然投藥為GLP-2-2G的四分之一濃度，GLP-2-hyFc9顯示更為顯著的功效。
3-8：GLP-2-hyFc對於誘發腸表皮細胞的增生的功效確認
檢測GLP-2-hyFc9對於誘發腸上皮細胞的增生的功效。使用GLP-2-2G肽作為比較群。GLP-2已知藉由作為於纖維母細胞(起效子細胞)而增加生長因子(IGF-1、VEGF、EGF等)的產生，且增加的生長因子促進腸上皮細胞的增生。因此，進行試驗以確認GLP-2-hyFc9對於誘發腸上皮細胞的增生的功效。CCD-18co細胞係於無血清培養基培養24小時，於50nM、100nM及250nM的濃度以GLP-2-2G及GLP-2-hyFc9處理以及培養24小時。Caco-2細胞以細胞培養基(條件化培養基；CM)培養3日，且Caco-2細胞增生係使用EZ Cytox(Dogen,Cat.No.EZ-1000)測定。結果，如第14圖所示，GLP-2-hyFc9促進Caco-2細胞增生的能力類似於GLP-2-2G肽者。亦即，GLP-2的生物活性，甚至在與hyFc9融合後，係顯示維持於類似於天然GLP-2者的濃度。
3-9：GLP-2-hyFc9的腸營養功效的確認
為了確認GLP-2-hyFc9的藥物動力學特徵，亦即腸營養功效，進行下述試驗。雄性Sprague Dawley大鼠(8支大鼠/群)於0nmol/kg、1nmol/kg、3nmol/kg、10nmol/kg、30 nmol/kg、100nmol/kg及300nmol/kg的濃度以GLP-2-hyFc9處理每日一次連續5日，屍檢以測定其等之小腸重量，以及藉此確認GLP-2-hyFc9的腸營養功效。結果，如第15圖所示，以GLP-2-hyFc9處理的群以劑量依賴性形式顯示小腸的增加，以及ED50係顯示為14.0nmol/kg/day。
3-10：GLP-2-hyFc9對於降低下痢及致死率的功效的確認
伊力替康(Irinotecan)或5-FU，於抗癌化療藥物中使用於殺死癌細胞，可藉由破壞形成常細胞的絨毛的隱窩細胞而誘發絨毛萎縮，以及此可造成致命的下痢。由於抗癌化療藥物所誘發的絨毛萎縮以及下痢可影響致死率，進行試驗以確認GLP-2-hyFc9治療是否可預防由抗癌化療藥物所誘發的下痢及致死率。雄性Sprague Dawley大鼠(15隻大鼠/群)於75mg/kg的濃度每日一次總共四次以5-FU處理以誘發下痢。大鼠於75mg/kg的濃度總共四次以GLP-2-hyFc處理或於320nmol/kg/day的濃度處理一次，以及下痢分數檢測10日，藉此確認致死率。結果，如第16圖所示，於80nmol/kg/day的濃度以GLP-2-hyFc9處理四次的群，相較於未處理群，於下痢分數顯示降低，以及於320nmol/kg/day的濃度以GLP-2-hyFc9處理一次的群，相較於低劑量以GLP-2-hyFc9處理四次的群，於下痢分數顯示降低。此外，由5-FU誘發的致死率於以GLP-2-hyFc9處理群中由20%降低至6.7%(第17圖)。因此確認GLP-2-hyFc9具有預防由抗癌化療所誘發的下痢的功效。
<110> 格納西尼有限公司(Genexine,Inc.)
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<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1(7-36)類似物(A8G/G22E/R36G)
<400> 23
<210> 24
<211> 30
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1(7-36)類似物(A8V/G22E/R36G)
<400> 24
<210> 25
<211> 64
<212> PRT
<213> 智人
<400> 25
<210> 26
<211> 35
<212> PRT
<213> 智人
<400> 26
<210> 27
<211> 40
<212> PRT
<213> 智人
<400> 27
<210> 28
<211> 49
<212> PRT
<213> 智人
<400> 28
<210> 29
<211> 215
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> IgD & IgG4雜合CH2 &CH3區域
<400> 29
<210> 30
<211> 281
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1-hyFc8
<400> 30
<210> 31
<211> 286
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1-hyFc9
<400> 31
<210> 32
<211> 295
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1-hyFc11
<400> 32
<210> 33
<211> 93
<212> DNA
<213> 智人
<400> 33
<210> 34
<211> 93
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1(7-37)類似物(A8G)
<400> 34
<210> 35
<211> 90
<212> DNA
<213> 智人
<400> 35
<210> 36
<211> 192
<212> DNA
<213> 智人
<400> 36
<210> 37
<211> 105
<212> DNA
<213> 智人
<400> 37
<210> 38
<211> 120
<212> DNA
<213> 智人
<400> 38
<210> 39
<211> 147
<212> DNA
<213> 智人
<400> 39
<210> 40
<211> 645
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> IgD & IgG4雜合CH2 & CH3區域
<400> 40
<210> 41
<211> 843
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1-hyFc8
<400> 41
<210> 42
<211> 858
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1-hyFc9
<400> 42
<210> 43
<211> 885
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-1-hyFc11
<400> 43
<210> 44
<211> 33
<212> PRT
<213> 智人
<400> 44
<210> 45
<211> 33
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2類似物(A2G)
<400> 45
<210> 46
<211> 33
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2類似物(A2V)
<400> 46
<210> 47
<211> 283
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2-hyFc8
<400> 47
<210> 48
<211> 288
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2-hyFc9
<400> 48
<210> 49
<211> 297
<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223GLP-2-hyFc11
<400> 49
<210> 50
<211> 99
<212> DNA
<213> 智人
<400> 50
<210> 51
<211> 99
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2類似物(A2G)
<400> 51
<210> 52
<211> 849
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2-hyFc8
<400> 52
<210> 53
<211> 864
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2-hyFc9
<400> 53
<210> 54
<211> 891
<212> DNA
<213> 人工序列
<220>
<223> GLP-2-hyFc11
<400> 54

Claims (12)

  1. 一種融合多肽，包含(a)類升糖素肽-1(GLP-1)，以及(b)免疫球蛋白Fc多肽，其中，該免疫球蛋白Fc多肽包含(i)由SEQ ID NO：25的C-終端由35至49個連續胺基酸殘基的胺基酸序列所組成的經單離IgD鉸鏈區；以及(ii)由SEQ ID NO：29的胺基酸序列所組成的免疫球蛋白Fc多肽的CH2域及CH3域。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之融合多肽，其中，該GLP-1為天然GLP-1，且該天然GLP-1係由SEQ ID NO：1或SEQ ID NO：13之胺基酸序列所組成。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之融合多肽，其中，該GLP-1為GLP-1之類似物，該GLP-1之類似物包含於可藉由DPP-4酵素裂解之位點的修飾，且係由選自SEQ ID NO：2至12及SEQ ID NO：14至24所組成群組之胺基酸序列所組成。
  4. 如申請專利範圍第1項所述之融合多肽，其中，該IgD鉸鏈區係由選自SEQ ID NO：26至28所組成群組之胺基酸序列所組成。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之融合多肽，其中，該融合多肽相較於未與該免疫球蛋白Fc多肽融合的多肽顯現增加的半衰期。
  6. 如申請專利範圍第1項所述之融合多肽，其中，該融合多肽係由選自SEQ ID NO：30至32所組成群組之胺 基酸序列所組成。
  7. 一種用於治療糖尿病之醫藥組成物，係包含如申請專利範圍第1至6項中任一項所述之融合多肽作為活性成分。
  8. 一種如申請專利範圍第1至6項中任一項所述之融合多肽的用途，係用於製造用以治療糖尿病的醫藥劑。
  9. 一種多核苷酸，係編碼如申請專利範圍第1至6項中任一項所述之融合多肽。
  10. 如申請專利範圍第9項所述之多核苷酸，其中，該多核苷酸係由選自SEQ ID NO：41至43所組成群組之核酸序列所組成。
  11. 一種表現載體，係包含如申請專利範圍第9項所述之多核苷酸。
  12. 一種宿主細胞，係包含如申請專利範圍第11項所述之表現載體。
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