SK286747B6 - Použitie 4H-1-benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov - Google Patents

Použitie 4H-1-benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov Download PDF

Info

Publication number
SK286747B6
SK286747B6 SK1086-2001A SK10862001A SK286747B6 SK 286747 B6 SK286747 B6 SK 286747B6 SK 10862001 A SK10862001 A SK 10862001A SK 286747 B6 SK286747 B6 SK 286747B6
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
alkyl
carbon atoms
group
radical contains
flavopiridol
Prior art date
Application number
SK1086-2001A
Other languages
English (en)
Other versions
SK10862001A3 (sk
Inventor
Winston Campbell Patterson
Jennifer A. Dumont
Original Assignee
Aventis Pharmaceuticals Inc.
Board Of Regents, University Of Texas System
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Aventis Pharmaceuticals Inc., Board Of Regents, University Of Texas System filed Critical Aventis Pharmaceuticals Inc.
Publication of SK10862001A3 publication Critical patent/SK10862001A3/sk
Publication of SK286747B6 publication Critical patent/SK286747B6/sk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/4353Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems
    • A61K31/436Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom ortho- or peri-condensed with heterocyclic ring systems the heterocyclic ring system containing a six-membered ring having oxygen as a ring hetero atom, e.g. rapamycin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • A61K31/4523Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems
    • A61K31/453Non condensed piperidines, e.g. piperocaine containing further heterocyclic ring systems containing a six-membered ring with oxygen as a ring hetero atom
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P21/00Drugs for disorders of the muscular or neuromuscular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/14Vasoprotectives; Antihaemorrhoidals; Drugs for varicose therapy; Capillary stabilisers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Plural Heterocyclic Compounds (AREA)

Abstract

Použitie 4H-1-benzopyran-4-ónových derivátov všeobecného vzorca (I), výhodne flavopiridolu, na výrobu liečiva na inhibíciu proliferácie buniek hladkých svalov, ktorá je potrebná najmä pri liečbe vaskulárnych lézií bohatých na bunky hladkých svalov, lézií po poškodení balónikom po bolónikovej angioplastike a pri liečbe pacientov po implantácii stentov.

Description

Vynález sa týka použitia 4H-1 -benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov.
Doterajší stav techniky
Bunkové odpovede na vaskuláme poškodenie, medzi ktoré patri bunková disfunkcia, aktivácia, dediferenciácia, proliferácia a migrácia, kulminujú v klinických príhodách, akými sú restenózy, ku ktorým dochádza po balónikovej angioplastike a uložení stentu v rámci liečby humánnych aterosklerotických ochorení. Proliferácia buniek hladkých svalov (SMC - Smooth Muscle Celí) je spoločným a zrejme aj zjednocujúcim znakom modelov vaskulámeho poškodenia a SMC sú hlavnou celulárnou zložkou neointimálnych lézií. Obnovený záujem o inhibíciu proliferácie buniek hladkých svalov sprevádzal častejšie používanie stentov pri liečbe koronárnych ochorení, pretože restenózy spôsobené stentami (restenózy in-stent) sú takmer výlučne závislé od neomtimálnej formácie a hyperplázie (zväčšenie počtu buniek) SMC. Odhaduje sa, že len v roku 1997 vyžadovalo liečenie až 100 000 pacientov s restenózami in-stent. V dôsledku toho by ľahko aplikovateľný účinný inhibitor hyperplázie SMC mohol mať značný klinický a ekonomický dopad.
Pokusy inhibovať proliferáciu SMC v modeloch vaskulámeho poškodenia buď moduláciou bunkových mediátorov proliferačnej odpovede alebo priamou interferenciou s mechanizmom bunkového cyklu poskytli zaujímavé pohľady na neointimálnu formáciu. Progresia bunkového cyklu je prísne kontrolovaným dejom pozitívne regulovaným cyklín-dependentnými kinázami (Cdks) a ich cyklinovými regulačnými podjednotkami a negatívne regulovanými inhibítormi Cdk a nádor-supresívnymi génmi, akými sú retinoblastómový protein (Rb) a p53. Adenovírusovo sprostredkovaná nadmerná expresia endogénnych Cdk inhibítorov ρ21 a p27klp 1 alebo konštitutívne aktívna forma Rb blokujú neointimálnu tvorbu v modeli poškodenia potkanej karotídy; podobne inhibícia aktivity transkripčného faktora E2F kompetitívnou nadmernou expresiou príbuzných DNA väzbových miest tiež inhibuje proliferáciu SMC a neointimálnu tvorbu. Tieto štúdie podporujú všeobecnú hypotézu, že inhibícia bunkového cyklu predstavuje príťažlivý cieľ zásahu do tvorby vaskulárnych lézií.
Aj keď genetické zásahy napomáhali pri rozrušení mechanizmov regulujúcich neointimálnu tvorbu, sú jednako nevýhodné vzhľadom na to, že v súčasnosti nie sú ešte vhodné na klinickú liečbu vaskulámych chorôb u ľudí. Preto by vo vode rozpustná nízkomolekuláma zlúčenina so špecifickým regulačným účinkom na bunkový cyklus, hlavne v prípade orálneho podania, mala širokú aplikovateľnosť, tak experimentálnu ako aj potenciálne klinickú. Nedávno identifikovaný flavón, flavopiridol, je inhibítorom Cdk, ktorý účinne blokuje aktivitu Cdk2, Cdc2 a Cdk4. Na rozdiel od ostatných farmakologických inhibítorov Cdk je flavopiridol pozoruhodný kvôli svojej špecificite vzhľadom na kinázu, jeho prístupnosť pri orálnom podaní a jeho potencia vzhľadom na to, že je účinný pri nanomolámych koncentráciách. Následkom týchto jedinečných charakteristík je priaznivý profil vedľajších účinkov, ktorý viedol k testovaniu flavopiridolu vo fáze I klinických testov v rámci liečby neoplaziem odolávajúcich liečbe.
Podstata vynálezu
Vzhľadom na tieto vlastnosti bola teraz v rámci vynálezu skúmaná schopnosť flavopiridolu inhibovať proliferáciu SMC in vitro a po poškodení potkanej karotídy v dôsledku balónikovej angioplastiky. Preukázalo sa, že flavopiridol je účinným a selektívnym inhibítorom progresie bunkového cyklu a že zastavuje proliferáciu SMC tak in vivo ako aj in vitro; okrem toho orálne dávky flavopiridolu, ktoré sú nižšie ako dávky, o ktorých je známe, že majú na človeka toxický účinok, účinne blokujú neointimálnu tvorbu.
Teraz sa s prekvapením zistilo, že 4/7-1 -benzopyran-4-ónové deriváty sú vhodné ako inhibítory proliferácie SMC. Je známe, že 4//-l-benzopyran-4-ónové deriváty sú vhodné na kontrolu nádorov. Je však prekvapujúce, že 4/7-1-benzopyran-4-ónové deriváty podľa vynálezu pôsobia účinne ako inhibitor proliferácie SMC v hladinách dávok nižších, ako sú hladiny, ktoré musia byť použité na kontrolu nádorového rastu.
V súlade s uvedeným je predmetom vynálezu použitie 4H-l-benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov.
Vhodnými 4/7-1-benzopyránmi sú zlúčeniny so všeobecným vzorcom (I)
v ktorom
R1 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, arylalkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov a substituovanú halogénom, hydroxyskupinou alebo karboxyskupinou; cykloalkylovú skupinu obsahujúcu 3 až 6 uhlíkových atómov, pyridylovú skupinu, tienylovú skupinu, alkyl(cykloalkyl)-ovú skupinu, v ktorej cykloalkylový zvyšok obsahuje 3 až 6 uhlíkových atómov a alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy; alkenylovú skupinu obsahujúcu 2 až 6 uhlíkových atómov, alkynylovú skupinu obsahujúcu 2 až 6 uhlíkových atómov, fenylovú skupinu; fenylovú skupinu mono- alebo polysubstituovanú halogénom, alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, COO-alkylovou skupinou, skupinou CONH2, CONH-alkylovou skupinou, CON (alkyl)2-ovou skupinou, nitroskupinou, trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou, alkylaminoskupinou, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinou, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo fenylovou skupinou; naftylovú skupinu, karboxylovú skupinu, skupinu -CHO, COO-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, primárnu aminoskupinu, alkylaminoskupinu, aralkylaminoskupinu, dialkylaminoskupinu, amidoskupinu, arylaminoskupinu, diarylaminoskupinu alebo CH2O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy;
R2 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, arylovú skupinu, nitroskupinu, aminoskupinu, dialkylaminoskupinu, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, atóm halogénu, hydroxylovú skupinu, alkoxyskupinu, skupinu -COOH, -COO-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, skupinu -CHO, skupinu -CH2OH alebo -CH2O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy;
R3 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy; alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy a substituovanú halogénom, hydroxyskupinou alebo karboxyskupinou; hydroxylovú skupinu, karboxylovú skupinu, nitroskupinu, aminoskupinu, alkylaminoskupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinu, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, atóm halogénu, -O-alkyl-C(O)-alkylovú skupinu, skupinu -CHO, skupinu -CH2OH, -CH2O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alebo skupinu R2N-C(O)-O-, v ktorej R znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúci 1 až 6 uhlíkových atómov alebo cykloalkylovú skupinu; alebo -O-alkyl-C(O)-alkylovú skupinu, alebo arylovú skupinu;
R4 znamená atóm vodíka, hydroxylovú skupinu, alkoxyskupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, alkanoyloxyskupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxykarbonylovú skupinu, v ktorej alkoxyzvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, aryloxyskupinu, aminoskupinu, alkylaminoskupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinu, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo skupinu R2'-N-C(O)-O-, v ktorej R' znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, cykloalkylovú skupinu alebo arylovú skupinu;
R5 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, arylalkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, cykloalkylovú skupinu obsahujúcu 3 až 6 uhlíkových atómov, alkyl(cykloalkyl)-ovú skupinu, v ktorej cykloalkylový zvyšok obsahuje 3 až 6 uhlíkových atómov a alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alkylaminoskupinu, alkanoylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, -C(O)-O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo arylovú skupinu, pričom arylová skupina vo významoch R1, R2, R3, R4 a R5 znamená nesubstituovanú fenylovú skupinu alebo fenylovú skupinu, ktorá je mono- alebo polysubstituovaná halogénom, alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, COO-alkylovou skupinou, skupinou CONH2, CONH-alkylovou skupinou, CON(alkyl)2'ovou skupinou, nitroskupinou, trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou, alkylaminoskupinou, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinou, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo fenylovú skupinu;
m znamená celé číslo 0 až 3 a n znamená 1, alebo jej soľ farmakologicky prijateľnej adičnej kyseliny.
Zlúčeniny podľa vynálezu majú dve asymetrické centrá, a to jedno v mieste, kde je heterocyklický kruh obsahujúci dusík kondenzovaný s benzopyránovým zvyškom (C-4'j a druhé v R4-substituovanom uhlíkovom atóme (C-3'), čo znamená, že sú v tomto prípade možné dva páry optických izomérov. Definícia zlúčenín podľa vynálezu zahŕňa všetky možné stereoizoméry a ich zmesi. Táto definícia zahŕňa hlavne racemické formy a izolované optické izoméry majúce špecifikovanú účinnosť. Obidva racemáty môžu byť rozdelené fyzikálnymi metódami, medzi ktoré patrí hlavne frakcionačná kryštalizácia. Jednotlivé optické izoméry môžu byť získané z racemátov konvenčnými postupmi, medzi ktoré napríklad patrí vytvorenie soli s opticky aktívnou kyselinou a následná kryštalizácia.
Príkladmi alkylových skupín, ktoré sú vhodné ako významy pre R1 až R5, sú skupiny s rovným alebo rozvetveným reťazcom, obsahujúce až 6, výhodne až 5 uhlíkových atómov, pričom týmito skupinami sú napríklad metylová skupina, etylová skupina, propylová skupina, izopropylová skupina, ŕerc-butylová skupina, pentylová skupina alebo izopentylová skupina.
Príkladmi substituovaných alkylových skupín, ktoré sú vhodné ako významy pre R1 až R’, sú halogénalkylová skupina, ako napríklad trifluórmetylová skupina, hydroxyalkylová skupina, ako napríklad hydroxyetylová skupina alebo karboxyalkylová, ako napríklad karboxyetylová skupina.
Vhodnými príkladmi cykloalkylovej skupiny, ktorá obsahuje 3 až 6 uhlíkových atómov, ako význam pre R1 až R5 sú cyklopropylová skupina, cyklobutylová skupina, cyklopentylová skupina alebo cyklohexylová skupina. Cyklopropylmetylová skupina je príkladom cykloalkylalkylovej skupiny.
Príkladom aralkylovej skupiny, ktorá je vhodná ako význam pre R1 až R5, je fenylalkylová skupina, v ktorej je fenylová skupina nesubstituované alebo monosubstituovaná, alebo polysubstituovaná substituentmi, ako sú halogén, alkylová skupina obsahujúca 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupina obsahujúca 1 až 4 uhlíkové atómy alebo nitroskupina; alebo trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou a substituovanou aminoskupinou.
Príkladom arylovej skupiny, ktorá je vhodná ako význam pre R1 až R5, je fenylová skupina, ktorá je nesubstituovaná alebo monosubstituovaná, alebo polysubstituovaná substituentmi, ako sú halogén, alkylová skupina obsahujúca 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupina obsahujúca 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylová skupina, karboxylová skupina, COO-alkylová skupina, skupina CONH2, CONH-alkylová skupina, CON(alkyl)2 skupina, nitroskupina alebo trifluórmetylová skupina, aminoskupina, alkylaminoskupina, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupina, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, aromatické heterocyklické skupiny, ako napríklad pyridilová skupina a polycyklické aromatické skupiny, ako napríklad naftylová skupina.
Vhodným príkladom alkylaminoskupiny vo významoch R1 až R5 je skupina (CH2)n-NR6R7, v ktorej n znamená 1 až 3 a R6 a R7 znamenajú alkylovú skupinu a majú uvedený význam v prípade, keď R1 až R5 znamenajú alkylovú skupinu; navyše R6 a R7 môžu tvoriť spoločne s atómom dusíka, ku ktorému sú viazané, heterocyklickú skupinu obsahujúcu jeden alebo viac heteroatómov. Vhodnými príkladmi heterocyklických skupín, ktoré sú tvorené z R6 a R7 spoločne s atómom dusíka, ku ktorému sú viazané, sú piperidinylová skupina, pyrolidinylová skupina, morfolinylová skupina, piperazinylová skupina alebo imidazolylová skupina, pričom všetky tieto skupiny môžu byť nesubstituované alebo substituované v jednej alebo niekoľkých polohách alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy alebo arylovou skupinou, alebo hydroxylovou skupinou, alebo aminoskupinou.
Vhodnými príkladmi solí zlúčenín podľa vynálezu s anorganickými alebo organickými kyselinami sú hydrochloridy, hydrobromidy, sulfáty, fosfáty, acetáty, oxaláty, tartráty, citráty, maleáty alebo íumaráty.
Výhodnými zlúčeninami v rámci vynálezu sú zlúčeniny so všeobecným vzorcom (la),
v ktorom
R1 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 3 uhlíkové atómy, naftylovú skupinu, fenylovú skupinu; fenylovú skupinu mono- alebo polysubstituovanú halogénom, alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, COO-alkylovou skupinou, skupinou CONH2, CONH-alkylovou skupinou, CON(alkyl)2-ovou skupinou, nitroskupinou, trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou, alkylaminoskupinou, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinou, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo fenylovou skupinou; pyridylovú skupinu alebo tienylovú skupinu;
R2 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 3 uhlíkové atómy a
R5 znamená alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 3 uhlíkové atómy, cykloalkylovú skupinu obsahujúcu 3 až 5 uhlíkových atómov alebo alkyl(cykloalkyl)-ovú skupinu, v ktorej cykloalkylový zvyšok obsahuje 3 až 5 uhlíkových atómov a alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy.
Obzvlášť výhodnými zlúčeninami sú zlúčeniny so všeobecným vzorcom (la), v ktorom
R1 znamená fenylovú skupinu, tienylovú skupinu, pyridylovú skupinu, chlórfenylovú skupinu, dichlórfenylovú skupinu, metylfenylovú skupinu, aminofenylovú skupinu, brómfenylovú skupinu, hydroxyfenylovú skupinu alebo naftylovú skupinu;
R2 znamená atóm vodíka a
R5 znamená metylovú skupinu.
Obzvlášť dôležitou zlúčeninou je (-)-czs-5,7-dihydroxy-2-(2-chlórfenyl)-8-[4-(3-hydroxy-l-metyl)-piperidinyl]-4//-benzopyran-4-ón (flavopiridol), hlavne vo forme hydrochloridu.
Zlúčeniny, ktoré sa používajú podľa vynálezu, môžu byť pripravené postupmi opísanými v patentových dokumentoch US 4 900 727 a 5 284 856. Konkrétne postupy príprav týchto zlúčenín sú uvedené v príkladových častiach týchto patentových dokumentov.
Zlúčeniny používané podľa vynálezu inhibujú proliferáciu buniek hladkých svalov. Ďalšími predmetmi vynálezu sú preto farmaceutické prípravky na inhibíciu proliferácie buniek hladkých svalov, ktorých podstata spočíva v tom, že obsahujú aspoň jednu už definovanú zlúčeninu so všeobecným vzorcom (I) alebo aspoň jednu z jej solí farmakologicky prijateľnej adičnej kyseliny a použitie už definovanej zlúčeniny so všeobecným vzorcom (I) na prípravu farmaceutického prípravku, krorý má inhibičný účinok na proliferáciu buniek hladkých svalov. Typickými oblasťami aplikácie zlúčenín podľa vynálezu sú choroby/poruchy/poškodenia, ktoré sú sprevádzané vaskulárnymi léziami buniek hladkých svalov. Veľmi dôležitým príkladom uvedených stavov sú lézie, ku ktorým dochádza po poškodeniach spôsobených balónikovou angioplastikou. Ďalšou oblasťou aplikácie je prevencia restenózy po implantácii stentov.
4H-l-Bcnzopyran-4-ónovc deriváty sa používajú podľa vynálezu všeobecne zvyčajným spôsobom, ktorý je odborníkom v danom odbore známy. Vo farmaceutických prípravkoch sa používa účinné množstvo uvedenej účinnej látky buď samotnej, alebo výhodne v kombinácii s vhodnými farmaceutickými pomocnými látkami vo forme tabliet, potiahnutých tabliet, kapsúl, čapíkov, emulzii, suspenzií alebo roztokov, pričom obsah účinnej zlúčeniny predstavuje v uvedených galenických formách až 95 %, výhodne 10 až 75 %.
Odborníkovi v danej oblasti je vzhľadom na jeho profesionálne vedomosti zrejmé, ktoré pomocné látky sú vhodné na požadované formulovanie farmaceutického prípravku. Popri pomocných látkach pre tablety alebo rozpúšťadlách, gélotvomých látkach a bázach pre čapíky a ostatných pomocných látkach pre účinnú látku je možné použiť napríklad antioxidačné činidlá, dispergačné činidlá, emulgačné činidlá, odpeňovače, látky korigujúce vôňu a chuť, konzervačné činidlá, solubilizačné činidlá alebo farbiace prísady.
Uvedená účinná látka môže byť podávaná orálne, parenterálne, intravenózne alebo rektálne, pričom výhodným spôsobom je orálne podanie. S cieľom vytvoriť prípravok s orálnym podaním môže byť účinná látka zmiešaná s ostatnými prísadami, ktoré sú vhodné na tento účel a ktorými sú napríklad pomocné látky, stabilizátory alebo inertné riedidlá, pričom na vyhotovenie takto získaných zmesi do vhodnej aplikačnej formy môžu byť použité zvyčajné postupy, pričom týmito aplikačnými formami sú hlavne tablety, potiahnuté tablety, tvrdé želatínové kapsuly a vodné alkoholové alebo olejové suspenzie alebo roztoky. Príkladmi použiteľných inertných pomocných látok sú arabská guma, oxid horečnatý, laktóza, glukóza alebo škrob, hlavne kukuričný škrob. V tomto kontexte môže byť formulácia pripravená ako suché granuly alebo vlhké granuly. Príkladmi vhodných olejovitých pomocných látok alebo rozpúšťadiel sú rastlinné alebo živočíšne oleje, akými sú napríklad slnečnicový olej alebo olej z treščej pečene.
Na subkutánne alebo intravenózne podanie sa tvorí roztok, suspenzia alebo emulzia účinnej látky s použitím pomocných látok, ktoré sa na daný účel konvenčné používajú a ktorými sú solubilizačné činidlá, emulgačné činidlá alebo ďalšie pomocné látky. Príkladmi vhodných rozpúšťadiel sú voda, fyziologický roztok chloridu sodného alebo alkoholy, napríklad etanol, propanol alebo glycerol, ale tiež roztoky cukrov, akými sú napríklad roztoky glukózy alebo manitolu, alebo zmesi rôznych už zmienených rozpúšťadiel.
Dávka 4H-l-benzopyran-4-ónových derivátov, ktorá je určená na denné podávanie, bude zvolená tak, aby zodpovedala požadovanému účinku. 4//-l-Benzopyran-4-ónové deriváty môžu byť podávané v dávke, ktorá je nižšia ako 70 %, výhodne nižšia ako 60 %, predovšetkým nižšia ako 50 % dávky, ktorá sa používa na kontrolu nádorového rastu u daného cicavca. Príkladom by bola v rámci modelu cudzorodého štepu pri myšiach kmeňa „nude“ dávka asi 5 mg/kg telesnej hmotnosti podaná orálne jedenkrát denne. Táto dávka je polovicou dávky, ktorá inhibuje nádorový rast pri tom istom živočíšnom modeli (Drees a kol., Clin. Cancer Res. 1997, 3:273 -279).
Farmakokinetické vlastnosti 4//-l-benzopyran-4-ónových derivátov by mohli viesť k nevyhnutnosti podávať uvedenú zlúčeninu niekoľkokrát denne alebo použiť formuláciu s postupným uvoľňovaním účinnej látky.
Prehľad obrázkov na výkresoch
Na pripojených výkresoch:
Obr. 1 znázorňuje účinok flavopiridolu na syntézu HASMC DNA. 1A: HASMC zastavené v raste boli ošetrené v neprítomnosti (-) alebo prítomnosti (+) bFGF (10 ng/ml) a pri ukázaných koncentráciách flavopiridolu (nmol/1) počas 24 hodín. Inkorporácia BrdU ako meradlo proliferácie bola určená stanovením na báze ELISA metódy a vyjadrená ako percentuálny podiel inkorporácie bez ošetrenia bFGF. *p < 0,05, v porovnaní s neošetrenými bunkami, tp < 0,05, v porovnaní s ošetrením s bFGF v neprítomnosti flavopiridolu. 1B: HASMC boli ošetrené s bFGF (10 ng/ml), trombínom (2U/ml) alebo vehikulom v prítomnosti alebo neprítomnosti flavopiridolu (75 nmoVl) a merala sa inkorporácia BrdU. *p < 0,05, v porovnaní s neošetrenými bunkami. **p < 0,05, v porovnaní s ošetrením len s bFGF. tp < 0,05, v porovnaní s ošetrením len s trombínom.
Obr. 2 znázorňuje účinok flavopiridolu na proliferáciu HASMC. Zastavené v raste HASMC boli ošetrené len s bFGF (10 ng/ml) (A), bFGF a flavopiridolom (75 nmol/1) (·) alebo vehikulom () počas indikovaných dôb a po ošetrení boli stanovené množstvá buniek. Výsledky sú vyjadrené ako počet buniek na jamku (x 103).
Obr. 3 znázorňuje účinok flavopiridolu na aktivitu cyklindependentnej kinázy v HASMC. HASMC zastavené v raste boli ošetrené s bFGF (10 ng/1), trombínom (2 U/ml) alebo vehikulom v prítomnosti alebo neprítomnosti flavopiridolu (75 nmol/1), pričom bola kvantifikovaná fosforylácia histónu Hl ako meradlo aktivity Cdk a vyjadrená ako percentuálna aktivita Cdk bez ošetrenia s bFGF. *p < 0,05, v porovnaní s neošetrenými bunkami. **p < 0,05, v porovnaní s ošetrením len s bFGF. tp < 0,05, v porovnaní s ošetrením len s trombínom.
Obr. 4 znázorňuje reguláciu proteínov vzťahujúcich sa na bunkový cyklus flavopiridolom. HASMC zastavené v raste boli ošetrené v prítomnosti (+) alebo v neprítomnosti (-) bFGF (10 ng/ml), trombínu (10 ng/ml) a/alebo flavopiridolu (75 nmol/1) počas 24 hodín. Uskutočnil sa imunobloting bunkových lyzátov použitím špecifických protilátok pre cyklín Dl (horný rad), PCNA (stredný rad), fosforylovaný (pRb) a hyperfos forylovaný (ppRb) Rb (spodný rad).
Obr. 5 znázorňuje účinky flavopiridolu na aktivitu MAP kinázy v HASMC. Zastavené v raste HASMC boli ošetrené v prítomnosti (+) alebo v neprítomnosti (-) bFGF (10 ng/ml), trombínu (2U/ml), PD98059 (30 (pmol/l) a/alebo flavopiridolu (75 nmol/1). Hladiny fosforylovaného Erkl (pErkl) a Erk2 (pErk2) boli merané imunoblotingom s fosforylačne špecifickou protilátkou rozpoznávajúcou obidva proteiny (horný rad). Aktivita MAP kinázy bola meraná kinázovým stanovením v géli použitím myelinového bazálneho proteínu ako substrátu (spodný rad).
Obr. 6 znázorňuje životnosť HASMC po liečbe flavopiridolom. Zastavené v raste HASMC boli ošetrené flavopiridolom (75 nmol/1), TNF-a (50 ng/ml) alebo vehikulom počas uvedených dôb. Bunková životnosť bola vyhodnotená použitím farbenia trypánovou modrou. Získané výsledky sú vyjadrené ako percentuálny podiel živých buniek vzhľadom na celkový počet buniek.
Obr. 7 znázorňuje inhibíciu neointimálnej tvorby v potkanej karotíde po poškodení, spôsobenom balónikovou angioplastikou, flavopiridolom. Neointimálne/mediálne pomery boli merané v histologických rezoch alebo potkaních karotídach neošetrených alebo ošetrených flavopiridolom (5 mg/kg) počas 5 dní po poškodení. Artérie boli skúmané 7 (n = 12) a 14 (n = 12) dní po poškodení. Podobne je uvedený percentuálny podiel PCNA-pozitívnych jadier (±SEM, vyjadrené ako percentuálny podiel počítaných jadier) v neointimách artérií pre každý časový úsek a ošetrovanú skupinu. *p < 0,05, v porovnaní s ošetrením s vehikulom.
Obr. 8 znázorňuje histologické rezy potkaních karotíd. Rezy sú získané 7 dní (obr. 8A a 8B) a 14 dní (obr. 8C a 8D) po poškodení. Artérie zobrazené na obr. 8A a 8C boli získané z potkanov ošetrených flavopiridolom (5 mg/kg) podávaným v potrave; artérie na obr. 8B a 8D boli získané z potkanov ošetrovaných len vehikulom. Rezy sú na obrázkoch zväčšené 100-krát.
Obr. 9 znázorňuje expresiu Cdk2 po poškodení potkaních karotíd balónikovou angioplastikou. Rezy artérií sú získané 7 dní (obr. 9A a 9B) a 14 dní (obr. 9C a 9D) po poškodení. Artérie zobrazené na obr. 9A a obr. 90 boli získané z potkanov ošetrených flavopiridolom (5 mg/kg) podávaným v potrave, zatiaľ čo artérie zobrazené na obr. 9B a obr. 9D boli získané z potkanov, ktoré boli ošetrené len samotným vehikulom. Cdk2-pozitivne jadrá, nachádzajúce sa hlavne v neointime, sa zafarbia farbivom „Vector blue” s použitím alkalickofosfatázovej metódy. Rezy sú na obrázkoch zväčšené 1 OO-krát.
V nasledujúcej časti opisu bude vynález bližšie objasnený pomocou konkrétnych príkladov jeho uskutočnenia, pričom tieto príklady majú len ilustračný charakter a nijakým spôsobom neobmedzujú vlastný rozsah vynálezu, ktorý je jednoznačne vymedzený definíciou patentových nárokov a obsahom opisnej časti.
Príklady uskutočnenia vynálezu
1. Flavopiridol inhibuje proliferáciu buniek hladkých svalov a neointimálnu tvorbu in vivo v rámci modelu vaskulámeho poškodenia potkanej karotídy.
Štandardný model poškodenia potkanej karotídy, pri ktorom je tvorba neointimálnej lézie po poškodení indukovanom katétrom kriticky závislá od proliferácie SMC (Clowes a kol., Lab. Invest. 1983, 49: 327 - 333, Clowes a kol., Circ. Res. 1985, 56: 139 - 145) na štúdium, či flavopiridol spôsobuje zastavenie rastu SMC in vivo rovnako, ako je toho schopný in vitro.
Flavopiridol bol podávaný orálne v dávke 5 mg/kg jedenkrát denne, pričom sa s jeho podávaním začalo dňa, v ktorom došlo k poškodeniu, a pokračuje počas štyroch nasledujúcich dní, pretože táto časová etapa pokrýva prvotnú indukciu Cdk2 a prvú vlnu proliferácie SMC v tomto modeli (Circ. Res. 1995, 77: 445 - 465, Circ. Res. 1997, 80: 418 - 426). Stredné intimálne a mediálne oblasti boli kvantifikované 7 až 14 dní po uvedenom poškodení a rozsah neointimálnej lézie bol vyjadrený ako pomer neointimálnej oblasti k mediálnej oblasti. V každej ošetrenej a neošetrenej skupine bolo dvanásť zvierat. Uvedený pomer bol v siedmom dni 1,00+/-0,05 v artériách potkanov ošetrených vehikulom, zatiaľ čo v artériách potkanov ošetrených flavopiridolom tento pomer predstavoval 0,65+/-0,04, čo predstavuje zníženie rovnajúce sa 35 %. V štrnástom dni bol pomer neointimálnej/mediálnej oblasti 1,08+/-0,04 v artériách potkanov ošetrených vehikulom, zatiaľ čo rovnaký pomer predstavoval 0,66+/-0,03 v artériách potkanov ošetrených flavopiridolom, čo predstavuje zníženie o 38,9 %. Tieto účinky boli štatisticky významné pri oboch časových údajoch (P < 0,05).
Metódy
Materiály: Flavopiridol (L86 - 8275, (-)-cri-5,7-dihydroxy-2-(2-chlórfenyl)-8-[4-(3-hydroxy-l-metyl)piperidinyl]-4ŕ/-benzopyran-4-ón) bol poskytnutý spoločnosťou Hoechst Marion Russel, lnc. a bol rozpustený v dimetylsulfoxide ako zásobný roztok s koncentráciou 50 mmol/1 na experimenty s bunkovými kultúrami alebo vo vode na experimenty in vivo. Bazálny fibroblastový rastový faktor (bFGF) je komerčne dostupný od spoločnosti Collaborative Biochemical a trombin je komerčne dostupný od spoločnosti Sigma. MEK1 inhibítor PD98059 sa získal od spoločnosti New England Biolabs.
Bunkové kultúry: Bunky hladkého svalu ľudskej aorty (HASMC - Human Aortic Smooth Muscle Cells) sa získali od spoločnosti Clonetics a kultivovali spôsobom opísaným v Ruef J. a kol., Induction of vascular endothelial growth in ballon-injured baboon arteries, Circ. Res. 1997, 81: 24 - 33. Bunky boli použité pri pasážach 5-9. Ešte pred uskutočnením experimentov bol rast buniek zastavený pri 80 % konfluencii počas 48 hodín s použitím média obsahujúceho 0,2 % fetálneho bovínneho séra.
Meranie bunkovej proliferácie ELISA metódou: Bunková proliferácia sa merala ELISA metódou (Amersham Life Science). HASMC boli kultivované v 96-jamkových platničkách potiahnutých želatínou a prevedené do stavu zastaveného rastu. Tieto bunky boli potom ošetrené s 10 mg/ml bFGF, 2 U/ml trombinu alebo vehikulom počas 24 hodím. Flavopiridol (75 nmol/1) bol podaný 1 hodinu pred ošetrením s rastovým faktorom. 5-Bróm-2'-deoxyuridin (BrdU) bol pridaný na dosiahnutie výslednej koncentrácie 10 pmol/l v priebehu posledných dvoch hodín ošetrenia. Inkorporácia BrdU bola meraná spôsobom opísaným v Ruef J. a kol., Induction of rat aortic smooth muscle celí growth by the lipid peroxidation product 4-hydroxy-2-nonenal, Circulaticn 1998, 97: 1071 - 1078. Získané výsledky sú vyjadrené ako stredná hodnota +/-SEM pre 12 vzoriek pri dvoch nezávislých experimentoch.
Počítanie buniek: Bunky HASMC zastavené v raste, narastené do 50 % konfluencie na 6-jamkových platničkách boli ošetrené alebo neošetrené s flavopiridolom (75 nmol/1) alebo bFGF (10 ng/ml). V intervaloch po ošetreniach boli bunky vystavené pôsobeniu trypsínu a počet buniek bol stanovený použitím hemocytometru.
Analýza Westem blot: Bunky HASMC zastavené v raste boli ošetrené alebo neošetrené rastovými faktormi a/alebo flavopiridolom, ako už bolo uvedené. Analýza Westem blot bola uskutočnená spôsobom opísaným v Ruef J. a kol., Induction of vascular endothelial growth in ballon-injured baboon arteries, Circ. Res. 1997, 81: 24 - 33. Primárnymi protilátkami boli: polyklonálna protilátka proti humánnemu cyklínu Dl (M-20, Šanta Cruz), monoklonálna protilátka proti humánnemu jadrovému antigénu proliferácie buniek (PCNA) komerčne dostupná od spoločnosti Sigma pod označením PC 10, monoklonálna fosforylačne špecifická protilátka proti p44/42 (Erkl/Erk2) MA P kináze (New England Biolabs) a monoklonálna protilátka anti-Rb (G3-245, Pharmigen), ktoré sú špecifické pre fosforylované (pRb) a vysoko fosforylované (ppRb) druhy Rb. Pri imunoblotingových štúdiách sa experimenty opakovali aspoň trikrát.
Aktivita Cdk: Zastavené v raste bunky HASMC boli ošetrené s agonistami a inhibítormi počas 24 hodín, pričom celkové bunkové lyzáty sa pripravili spôsobom uvedeným v súvislosti s analýzou Westem bloting. Kinázové stanovenia sa uskutočnili použitím súpravy Histone II| kinase assay kit (Upstate Biotechnology) podľa inštrukcií výrobcu. Stručne špecifikované: 10 μΐ peptidových inhibítorov proteinkinázy C (2 pmol/l) a proteinkinázy A (2 pmol/l), 100 pg bunkového lyzátu, 10 μΐ testového pufra a 10 μΐ zmesi obsahujúcej 75 pmol/l chloridu horečnatého, 500 pmol/l ATP a 1 pCi/ml [γ-32Ρ]ΑΤΡ sa zmieša v mikrocentrifugačnej skúmavke. Po inkubácii pri teplote 30 °C počas 10 minút sa odpipetujú alikvóty na fosfocelulózové papiere. Tieto papiere sa premyjú v 0,75 % kyseline fosforečnej a následne sa zmerajú rozpady za minútu v scintilačnom počítači (Beckman). Získané výsledky sú vyjadrené ako stredná hodnota +/-SEM pre tri vzorky a reprezentujú výsledky troch nezávislých meraní.
Kinázové stanovenie v géli: Zastavené v raste bunky HASMC boli ošetrené rastovým faktorom počas 30 minút a následne sa pripravili celkové bunkové lyzáty spôsobom, ktorý už bol opísaný v súvislosti s analýzou Westem bloting. V niektorých experimentoch boli bunky HASMC predbežne spracované počas 60 minút s 30 μιηοΐ/ΐ PD98059, flavopiridolom alebo vehikulom.
Rovnaké množstvá proteínov (50 pg/dráha) boli rozdelené v polyakrylamidovom géli, ktorý bol kopolymerizovaný s 350 pg/ml myelínového bazálneho proteínu. Tento gél bol potom ošetrený s [γ-32Ρ]ΑΤΡ a podrobený autorádiografii spôsobom opísaným v Ruef J. a kol., Induction of rat aortic smooth muscle celí growth by the lipid peroxidation product 4-hydroxy-2-nonenal, Circulation 1998, 97: 1071 - 1078.
Farbenie trypánovou modrou: Bunky HASMC boli kultivované v 5 cm Petriho miskách pri nízkej konfluencii a zastavenom raste podľa už opísaného spôsobu. Tieto bunky boli potom ošetrené s flavopiridolom (75 nmol/1) alebo faktorom nádorovej nekrózy-a (TNF-a, 50 ng/ml) v priebehu uvedených časov. Po odstránení média sa do Petriho misiek pridala 0,4 % trypánová modrá vo fyziologickom roztoku pufrovanom fosfátom. Po 5 minútach sa bunky v Petriho miskách spočítali pod mikroskopom. Modré bunky sa rátali ako bunky neživé.
Model poškodenia potkanej karotídy: Poškodenie potkanej karotídy bolo v podstate uskutočnené spôsobom opísaným v Clowes A. W. a kol., Kinetics of cellular proliferation after arterial injury, Lab. Invest. 1983, 49: 327 - 333. Dospelé potkanie samčeky kmeňa Sprague-Dawley (telesná hmotnosť 400 až 500 g, Zivic-Miller) boli anestetizované intraperitoneálnou injekciou ketaminu (2 mg/kg) a xylazínu (4 mg/kg). Ľavá vnútorná karotida bola potom kanylovaná embolektomickým katétrom 2F. Balónik bol nafúknutý fyziologickým roztokom a ťahaný trikrát cez artériu s cieľom vytvoriť rozšírené a obnažené poškodenia. Pravá karotida sa nepoškodí a slúži ako kontrolný subjekt pre každé zviera. Bezprostredne, ako sa zvieratá preberú z anestézie a ďalej ešte počas štyroch nasledujúcich dní bol potkanom v potrave podávaný flavopiridol (5 mg/kg vo vode) alebo len voda ako slepý pokus. Všetky potkany zákrok prežili a neprejavovali žiadnu známku otravy po podaní účinnej látky pri použitých dávkach. V špecifikovaných časových intervaloch po poškodení karotídy boli potkany anestetizované uvedeným spôsobom a podrobené systémovej fixácii pomocou perfúzie s 4 % paraformaldehydom vo fyziologickom roztoku pufrovanom fosfátom. Pravá aj ľavá karotida bola vybratá a roztiahnutá injekciou 4 % paraformaldehydu cez priesvit artérie a následne bola dehydratovaná a uchovávaná v 70 % etanole pri teplote 4 °C.
Imunohistochémia bola vyhotovená spôsobom opísaným v Ruef J. a kol., Induction of vascular endothelial growth in ballon-injured baboon arteries, Circ. Res. 1997, 81: 24 - 33 použitím monoklonálnej protilátky PCNA a polyklonálnej protilátky proti humánnej Cdk2 (M2-G, Šanta Cruz).
Obrazová analýza: Okrajové distálne a proximálne oblasti každej artérie boli odstránené (približne 500 pm). Z každej artérie bolo analyzovaných desať intermediámych prierezov (každý 8 pm) odobratých 500 pm od seba. Rezy boli fixované a zafarbené hematoxylínom a eozínom spôsobom opísaným v Ruef J. a koľ, Induction of vascular endothelial growth in ballon-injured baboon arteries, Circ. Res. 1997, 81: 24 - 33. Použitím mikroskopu Nikon Diaphot 300 a 4-násobného objektívu bol každý prierez artériou zaznamenaný ako digitálny obraz pomocou videokamery Hamamatsu C5985 a TCPro 2.41 (Coreco, Inc.). Mediálne a neointimálne oblasti boli stanovené použitím softvéru NIH Image. Hranice mediálnych a neointimálnych oblastí boli stanovené jedným prehliadačom (A. M) a overené slepou skúškou pomocou druhého prehliadača (C. P.). Veľkosť lézie bola vyjadrená ako neointimálny/mediálny pomer. Výsledky v každej skupine boli vyjadrené ako stredná hodnota +/-SEM. 92 % alebo ešte viac obrazov každej skupiny bolo interpretovateľných; zvyšné obrazy boli poznamenané artefaktmi spôsobenými fixáciou a neboli analyzované.
Štatistická analýza: V prípadoch, keď to bolo vhodné, boli údaje z kvantitatívnych štúdií vyjadrené ako stredná hodnota +/-SEM. Pri viacnásobne ošetrených skupinách bol použitý faktoriálny ANOVA test a následný Fisherov test najmenšej významnej diferencie. Štatistický význam bol akceptovaný pri p < 0,05.
Výsledky
Flavopiridol mhibuje proliferáciu buniek HASMC: Na základe schopnosti flavopiridolu inhibovať proliferáciu rôznych nádorových bunkových línií bola testovaná hypotéza spočívajúca v tom, že flavopiridol by mohol blokovať rast primárnej kultúry ľudských SMC. Bunky HASMC zastavené v raste boli ošetrené pou žitím SMC mitogénu bFGF (10 ng/ml) počas 24 hodín v prítomnosti zvyšujúcich sa koncentrácií flavopiridolu a proltferácia bola meraná stanovením na báze ELISA metódy. V porovnaní s neošetrenými bunkami bola proliferácia buniek ošetrených s bFGF zvýšená 5,4-krát (obr. 1A). Predbežné jednohodinové ošetrenie s použitím len 50 nmol/1 flavopiridolu významne znížilo proliferáciu buniek HASMC (na 3,9-krát, p < 0,05), pričom takmer maximálny účinok bol dosiahnutý pri koncentrácii 75 nmol/1. Rovnaké výsledky boli získané použitím inkorporácie tymidínu, ktorá predstavuje nezávislé meranie syntézy DNA (nezobrazené).
S cieľom testovať všeobecnosť účinkov flavopiridolu na proliferáciu SMC bol skúmaný jeho účinok na mitogenézu indukovanú trombínom (2 U/ml), ktorý pôsobí cez receptor spojený s G proteínom, na rozdiel od bFGF, ktorý stimuluje člena rodiny receptorov tyrozinkinázy. Flavopiridol (75 nmol/1) významne a účinne inhibuje tak proliferáciu buniek HASMC indukovanú s bFGF, ako aj proliferáciu indukovanú s trombínom (5,4-krát versus 1,8-krát resp. 2,4-krát versus 0,7-krát, p < 0,05, obr. 1B). Uskutočnilo sa počítanie buniek s cieľom potvrdiť, že účinok flavopiridolu na priebeh bunkového cyklu v bunkách HASMC skutočne odráža zmeny v proliferácii. bFGF (10 ng/ml) indukoval trojnásobné zvýšenie počtu buniek po troch dňoch ošetrenia (obr. 2). Súhlasne s výsledkami získanými pri stanovení na báze ELISA metódy flavopiridol (75 nmoVl) účinne blokoval proliferáciu indukovanú s bFGF.
Flavopiridol inhibuje aktivitu Cdk a expresiu génov súvisiacich s bunkovým cyklom v bunkách HASMC: S cieľom vyhodnotiť špecifický účinok flavopiridolu na mechanizmus bunkového cyklu bola meraná kinázová aktivita histónu Hl v bunkových lyzátoch z buniek HASMC stimulovaných rastovým faktorom. Fosfory lácia histónu Hl je indikátorom aktivít Cdc2 a Cdk2. V dôsledku ošetrenia buniek HASMC faktorom bFGF a trombínom nastalo 4,4-násobné, resp. 3,6-násobné zvýšenie histón Hl kinázovej aktivity (obr. 3). Tieto zvýšenia aktivity cyklín-dependentnej kinázy boli úplne blokované predbežným ošetrením s flavopiridolom (75 nmol/1).
Použitím analýzy Westem blotingu sa takisto skúmalo, či flavopiridol ovplyvňuje rastovým faktorom indukovanú reguláciu proteínov súvisiacich s bunkovým cyklom v bunkách HASMC. Cyklín Dj je cyklín G, fázy, ktorý je pozitívne regulovaný stimuláciou rastovým faktorom a rýchle odbúravaný v priebehu vystúpenia z bunkového cyklu. Hladiny proteínu cyklínu D1 boli regulované smerom nahor 6,3-krát, resp. 2,2-krát ako odpoveď na ošetrenie s bFGF a s trombínom počas 24 hodín (obr. 4), čo je účinok, ktorý by mohol byť úplne blokovaný predbežným spracovaním s flavopiridolom. Podobne zvýšená expresia PCNA, ktorý je prevažne syntetizovaný v priebehu fázy S bunkového cyklu súbežne s replikáciou DNA, bola tiež blokovaná predbežným ošetrením flavopiridolom. Ako konečný aspekt proteínov súvisiacich s bunkovým cyklom bola skúmaná fosforylácia Rb ako odpoveď na expresiu rastového faktora použitím protilátky špecifickej pre fosforylovaný Rb. Rb je regulátorom bunkového cyklu, ktorý sa viaže na transkripčný faktor E2F a inaktivuje ho, keď je Rb v nefosforylovanom stave a indukuje zastavenie rastu SMC in vivo. Fosforylácia inaktivuje Rb a umožňuje priebeh fázy S bunkového cyklu. Analýza fosforylácie Rb je obzvlášť relevantná vzhľadom na to, že Rb je cieľom Cdk2 a Cdki in vivo.
Tak trombín ako aj bFGF indukovali hyperfosforyláciu Rb, čo je účinok, ktorý bol inhibovaný flavopiridolom. Spoločne tieto výsledky ukazujú, že flavopiridol ovplyvňuje expresiu a aktivitu prvkov regulácie bunkového cyklu G1 a S fázy v bunkách HASMC v súvislosti s jeho inhibičnými účinkami na rast.
Flavopiridol nemá účinok na fosforyláciu alebo aktivitu MAP kinázy: S cieľom uistiť sa, že flavopiridol pôsobil špecificky na úrovni bunkového cyklu a nie nešpecifický na hornú časť kinázovej kaskády, bola meraná fosforylácia a aktivita Erkl (p44 MAP kináza) a Erk2 (p42 MAP kináza), čo sú dvaja členovia rodiny MAP kináz. Na uvedené meranie boli vybraté kinázy vzhľadom na to, že sa nachádzajú bezprostredne pred transkripčnými dejmi, ku ktorým dochádza v odpovedi na rastové stimuly a bezprostredne za radom kritických mitogénnych signálnych ciest. Nedotknutá odpoveď MAP kinázou ukazuje, že sú nedotknuté tiež predchádzajúce mitogénne cesty. Meraný bol fosforylačný stav Erkl a Erk2 použitím monoklonálnej protilátky, ktorá špecificky rozpoznáva fosforylované, a teda aktivované formy. Ako kontrolný subjekt pri týchto experimentoch bol použitý PD98059, čo je účinný a selektívny inhibítor aktivácie MAP kinázy. Po ošetrení buniek HASMC s trombínom a s bFGF počas 30 minút bolo v porovnaní s neošetrenými bunkami detegované zvýšené množstvo fosforylovaných Erkl a Erk2 (obr. 5, horný rad). Fosforylácia Erkl a Erk2 tak trombínom ako aj faktorom bFGF bola blokovaná predbežným ošetrením použitím PD98059, ale nie flavopiridolu. S cieľom potvrdiť tieto zistenia bola meraná aktivita Erkl a Erk2 kinázovým stanovením v géli (obr. 5, spodný rad). Znovu sa zistilo, že aktivity Erkl a Erk2 boli zvýšené ako odpoveď na trombín a bFGF, čo je účinok, ktorý bol inhibovateľný produktom PD98059, ale nie flavopiridolom. Tieto experimenty spoločne s experimentmi, ktorých výsledky sú zobrazené na obr. 3 a 4, poskytujú dôkaz toho, že účinky flavopiridolu na proliferáciu buniek HASMC sú spôsobené špecifickým zastavením mechanizmu bunkového cyklu blokovaním aktivity Cdk, bez toho, že by pri tom boli ovplyvnené predchádzajúce signálne deje.
Flavopiridol neznižuje životnosť buniek HASMC: Skoršie štúdie, týkajúce sa aktivity flavopiridolu v ostatných typoch buniek, ukázali, že v závislosti od bunkovej línie môže flavopiridol buď indukovať zastavenie rastu bez ovplyvnenia životnosti buniek, alebo môže spôsobiť apoptózu. Bolo preto zisťované, či flavopiridol znižuje životnosť buniek HASMC farbením vzoriek bunkovej kultúry trypánovou modrou v rôz nych časových intervaloch po liečbe. Zastavené v raste HASMC boli ošetrené s flavopiridolom (75 nmol/1), vehikulom alebo TNF-a (50 ng/ml), čo je cytokín, o ktorom je známe, že indukuje apoptózu pri tomto type buniek. Zatiaľ čo TNF-α účinne znížil životnosť buniek HASMC, čoho dôsledkom bola smrť v podstate všetkých buniek po 24 hodinách, flavopiridol nemal taký účinok (obr. 6). Zistilo sa, že použitím vyšších koncentrácií a dlhších inkubačných dôb môže dôjsť k určitému zníženiu životnosti buniek v prítomnosti flavopiridolu (nie je zobrazené). Ale v podmienkach testu flavopiridol predovšetkým indukuje zastavenie rastu buniek bez ovplyvnenia životnosti SMC.
Flavopiridol inhibuje proliferáciu buniek hladkých svalov a neointimálnu tvorbu in vivo v modeli vaskulámeho poškodenia potkanej karotídy: Použitý bol zavedený model poškodenia potkanej karotidy, v ktorom je tvorba neointimálnej lézie po poškodení indukovanom katétrom kriticky závislá od proliferácie SMC s cieľom skúmať, či flavopiridol indukuje zastavenie rastu SMC in vivo, ako je toho schopný in vitro. Flavopiridol bol podávaný v dávke 5 mg/kg jedenkrát denne, pričom sa s podaním začalo v dni poškodenia a v podávaní sa pokračovalo ešte počas štyroch nasledujúcich dní, pretože tento časový interval pokrýva v tomto modeli prvotnú indukciu Cdk2 a prvú vlnu proliferácie SMC. Kvantifikovali sa stredné intimálne a mediálne oblasti 7 a 14 dní po poškodení, pričom rozsah neointimálnej lézie sa vyjadril ako pomer neointimálnej oblasti k mediálnej oblasti.
V každej ošetrenej a neošetrenej skupine bolo dvanásť zvierat. Neointimálny/mediálny pomer v siedmom dni bol 1,00 ±0,05 v artériách potkanov ošetrovaných vehikulom a 0,6510,04 v artériách ošetrovaných flavopiridolom, čo predstavuje zníženie rovnajúce sa 35,0 % (obr. 7). V štrnástom dni bol neointimálny/ mediálny pomer 1,0810,04 pri potkanoch ošetrených vehikulom a 0,6610,03 pri potkanoch ošetrených flavopiridolom, čo predstavuje zníženie rovnajúce sa 38,9 %. Tieto výsledky boli štatisticky významné v oboch uvedených časových údajoch (p < 0,05). Reprezentatívne arteriálne rezy sú zobrazené na obr. 8.
S cieľom priamo ukázať, že flavopiridol inhibuje proliferáciu buniek hladkých svalov, boli rezy pre expresiu PCNA v reprezentatívnych oblastiach z každej artérie vyfarbené a stanovil sa percentuálny podiel PCNA-pozitívnych jadier v neointime. V siedmom dni bolo 31,1 ±7,2 % jadier v poškodených artériách neošetrených potkanov PCNA-pozitívnych, zatiaľ čo len 11,8 ±1,5 % poškodených artérií potkanov ošetrených flavopiridolom bolo PCNA-pozitívnych (obr. 7; p < 0,05). V štrnástom dni boli PCNA-pozitívne jadrá prítomné v 10,4 ±2,0 % neointimálnych buniek z ošetrených poškodených potkaních artérií, ale len v 4,2 ±0,5 % neointimálnych buniek z neošetrených potkaních artérií (p < 0,05). (PCNA-pozitívne jadrá boli zriedka pozorované v nepoškodených artériách, a to bez ohľadu na typ ošetrenia). Podobne boli Cdk2-pozitívne bunky oveľa menej bežné v neointime potkanov ošetrených flavopiridolom (obr. 9, rad A a C), a to v porovnaní s artériami neošetrených potkanov (rad B a D) tak 7 dní ako aj 14 dní po poškodení.
Diskusia
V uvedených štúdiách bolo skúmané, či nový Cdk inhibítor, ktorým je flavopiridol predstavujúci najúčinnejší a špecifický inhibítor Cdk, je vhodným kandidátom na inhibíciu proliferácie SMC in vivo, obzvlášť sprevádzajúci vaskuláme poškodenia. Na tieto štúdie poskytli racionálny základ predchádzajúce pokusy zasiahnuť terapeuticky do mechanizmu bunkového cyklu s cieľom liečby vaskulámych ochorení; jednako metódy použité na tento cieľ spočívali v technológii prenosu génov použité na inhibíciu priebehu bunkového cyklu. V súčasnosti klinickému použitiu týchto techník však bránia zatiaľ neprekonateľné prekážky. V priebehu štúdií súvisiacich s touto prihláškou vynálezu bolo publikované, že CVT-313, čo je nedávno identifikovaná zlúčenina, ktorá má tiež Cdk inhibičné vlastnosti, ale pri mikromolárnych koncentráciách môže tiež inhibovať neointimálnu tvorbu; bolo však nevyhnutné, aby CVT-313 bola zavedená do karotídy v dobe, počas ktorej dochádza k poškodeniu, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Na rozdiel od toho bolo v rámci tejto prihlášky vynálezu dokázané, že flavopiridol v prípade, že je podaný orálne, môže účinne inhibovať neointimálnu tvorbu a to v miere, ktorá je porovnateľná s mierou účinku ostatných relevantných klinických činidiel. Táto orálna účinnosť flavopiridolu je medzi činidlami, o ktorých je známe, že sú účinné vo zvieracích modeloch vaskulárneho poškodenia, výnimočná. Selektivita, účinnosť a ľahkosť podania robí z flavopiridolu vynikajúceho kandidáta na skúmanie terapeutických výhod inhibície bunkového cyklu in vivo pri humánnych vaskulámych léziách.
Určilo sa podávať flavopiridol orálne v koncentrácii (5 mg/kg), ktorá sa rovná polovičnej koncentrácii, ktorá inhibuje nádorový rast pri modeli „nude myší s cudzorodým štepom. Je pozoruhodné, že koncentrácie flavopiridolu 75 nmol/1 majú za následok takmer úplnú inhibíciu proliferácie SMC, pričom stredné koncentrácie v krvnom sére rovnajúce sa 425 nmol/1 boli dosiahnuté pri dávkach, ktoré ležia pod prahom toxicity vo fáze I štúdií týkajúcich sa liečby ťažko liečiteľných ľudských karcinómov. Výsledky získané v rámci tejto prihlášky vedú k záveru, že pri potlačení vaskulámych ochorení, medzi ktoré patria restenózy, môžu byť účinné oveľa nižšie dávky inhibítorov bunkového cyklu, ako sú dávky použité v rámci neoplázie a so sprievodným úžitkom v podobe zvýšenej tolerability.
Aj keby sa podarilo dokázať, že flavopiridol indukuje zastavenie bunkového rastu bez ovplyvnenia životnosti buniek HASMC v bunkovej kultúre a že dochádza k zníženiu neointimálnej tvroby po liečbe flavopiri dolom, nepodarilo sa dosiahnuť istoty v tom, že zastavenie bunkového cyklu je jediným faktorom obmedzujúcim neointimálnu tvorbu pri léziách karotídy. Flavopiridol môže indukovať zastavenie bunkového rastu so súčasným indukovaním alebo bez súčasného indukovania apoptózy, a to v závislosti od pozorovaného typu buniek. Je zaujímavé, že flavopiridol inhibuje apoptózu v bunkách PC12, ktoré boli terminálne diferencované a tiež indukuje apoptózu v nediferencovaných bunkách PC12, ktoré sú proliferujúce. Aj keď experimenty in vitro uskutočnené v rámci tejto prihlášky vynálezu boli uskutočnené v podmienkach, ktoré by napodobňovali fenotyp SMC pred poškodením, je možné, že SMC môžu mať odlišnú odpoveď na flavopiridol po poškodení a že v nich môže dokonca dôjsť k apoptóze. Zatiaľ čo úloha apoptózy pri vaskulámych léziách je nejasná, expresia Ugandu Fas v SMC indukuje apoptózu a blokuje neointimálnu tvorbu pri králikoch po poškodení spôsobenom balónikovou angioplastikou, čo vedie k záveru, že ak flavopiridol skutočne indukuje apoptózu SMC in vivo, ako je to v proliferujúcich bunkách PC12, potom môže ísť o užitočný jav v kontexte neointimálnej tvorby. Aj ostatné mechanizmy môžu rovnako prispievať k účinkom flavopiridolu na tvorbu lézií. Tak napríklad inhibícia bunkového cyklu sprostredkovaná „antisense“ oligodeoxynukleotidom zlepšuje endotelovú funkciu pri králičom žilom štepe. S cieľom objasniť účinky flavopiridolu na SMC in vivo, odlišných ako zastavenie rastu buniek, bude ešte nevyhnutné realizovať ďalšie doplňujúce štúdie.
Vzhľadom na demonštrovanú úlohu proliferácie SMC pri tvorbe lézií po poškodení potkanej karotídy je zaujímavé uviesť, že napriek výrazným účinkom flavopiridolu in vitro bola jeho schopnosť inhibovať neointimálnu tvorbu (hoci významná) skromnejšia v podmienkach experimentov in vivo. Uvažovalo sa o niekoľkých vysvetleniach tohto pozorovania. Je nepravdepodobné, že by urýchlená proliferácia SMS nastávala po ukončení podávania flavopiridolu, pretože rozdiely v proliferačných indexoch sú trvalé v priebehu 14 dní po poškodení (obr. 7 a obr. 9). Prijateľnejším je vysvetlenie, že buď aj ďalšie zložky tvorby lézie, akými sú SMC migrácia a produkcia extracelulámej medzibunkovej hmoty (matrix), tiež prispievajú k tvorbe lézie a to dokonca aj v neprítomnosti významnej proliferácie SMC, alebo že dodanie flavopiridolu jedenkrát denne je nedostatočné na úplné zastavenie proliferácie v uvedenom modeli. Nedávno zistené údaje ukazujúce, že biologický polčas flavopiridolu predstavuje len 2,5 hodiny, vedú k záveru, že pravdepodobne bude správnejšia skôr druhá z uvedených hypotéz. Uskutočnením ďalších štúdií bude možné zistiť pravdepodobne ešte účinnejší dávkový režim.
Získané výsledky ukazujú, že flavopiridol je schopný inhibovať proliferáciu SMC a teda aj neointimálnu tvorbu vo všeobecne uznávaných malých zvieracích modeloch vaskulámeho ochorenia. Je potrebné zdôrazniť, že relevancia inhibície proliferácie SMC je diskutabilná pri ľudských vaskulámych léziách a môže sa líšiť v závislosti od charakteru lézie a od času, pri ktorom sa uskutočňuje pozorovanie proliferácie. Proliferačný index SMC pri humánnych aterektomických vzorkách je pozoruhodne nízky, aj keď tieto vzorky nemusia odrážať proliferačné zmeny v skorších a kritickejších štádiách rozvoja lézií. Okrem toho arteriálny remodeling nezávislý od neointimálneho rastu môže byť zodpovedný za významnú mieru luminálnej obštrukcie po angioplastike u ľudí. Na rozdiel od toho, indexy mitotickej aktivity v SMC sú oveľa vyššie (25 % PCNA-pozitívnych subjektov) v aterektomických vzorkách ľudských lézií s restenózou indukovanou zavedením stentov, čo je konzistentné s prijatou úlohou SMC hyperplázie, ale nie remodelingu. Vzhľadom na to, že dochádza k rastúcemu počtu aplikácií stentov a teda aj k rastúcemu počtu klinických problémov súvisiacich s restenózami po zavedení stentov, existuje potreba mať k dispozícii účinný prostriedok na zastavenie SMC hyperplázie a neointimálnej tvorby. Pretože flavopiridol je účinná, orálne biodostupná účinná látka so špecifickou Cdk-inhibičnou účinnosťou a pretože sú známe bezpečné dávky flavopiridolu pre ľudských pacientov, môže byť flavopiridol považovaný za farmakologického kandidáta na prevenciu restenóz u ľudí spojených so zavedením stentov.
Metódy a výsledky
Pri použití kultivovaných ľudských buniek hladkého svalu aorty sa zistilo, že flavopiridol v koncentrácii len 75 nmol/1 má za následok takmer úplnú inhibíciu proliferácie indukovanú bazálnym fibroblastovým rastovým faktorom a trombínom. Pri uvedenej dávke flavopiridol inhiboval aktivitu cyklín-dependentnej kinázy, čo bolo potvrdené meraním fosforylácie histónu Hl, ale nemal vplyv' na aktiváciu MAP kinázy. Flavopiridolom bola rovnako blokovaná indukcia proteínu cyklín D, súvisiaceho s bunkovým cyklom, jadrového antigénu proliferujúcich buniek a fosforylovaného retinoblastómového proteínu. Flavopiridol nemal žiadny účinok na životnosť buniek. S cieľom testovať, či flavopiridol má podobnú účinnosť in vivo v prípade, že je podávaný orálne, bola skúmaná neointimálna tvorba v potkaních karotídach po poškodení balónikovou angioplastikou. Flavopiridol (5 mg/kg) podávaný v potrave redukoval neointimálnu oblasť o 35 % a 39 % 7 resp. 14 dní po poškodení.
Závery
Flavopiridol inhibuje SMC rast in vitro a in vivo. Jeho orálna biodostupnosť a selektivita pre cyklín-dependentnej kinázy z neho robí potenciálny terapeutický nástroj pri liečbe SMC vaskulámych léziách.

Claims (9)

1. Použitie zlúčeniny všeobecného vzorca (I) v ktorom
R1 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, arylalkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov a substituovanú halogénom, hydroxyskupinou alebo karboxyskupinou; cykloalkylovú skupinu obsahúcu 3 až 6 uhlíkových atómov, pyridylovú skupinu, tienylovú skupinu, cykloalkylalkylovú skupinu, v ktorej cykloalkylový zvyšok obsahuje 3 až 6 uhlíkových atómov a alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alkenylovú skupinu obsahujúcu 2 až 6 uhlíkových atómov, alkinylovú skupinu obsahujúcu 2 až 6 uhlíkových atómov, fenylovú skupinu; fenylovú skupinu mono- alebo polysubstituovanú halogénom, alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, COO-alkylovou skupinou, skupinou CONH2, CONH-alkylovou skupinou, skupinou CON(alkyl)2, nitroskupinou, trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou, alkylaminoskupinou, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinou, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo fenylovou skupinou; naftylovú skupinu, karboxylovú skupinu, skupinu -CHO, COO-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, primárnu aminoskupinu, alkylaminoskupinu, aralkylaminoskupinu, dialkylaminoskupinu, amidoskupinu, arylaminoskupinu, diarylaminoskupinu alebo CH2O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy;
R2 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, arylovú skupinu, nitroskupinu, aminoskupinu, dialkylaminoskupinu, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, atóm halogénu, hydroxylovú skupinu, alkoxyskupinu, skupinu -COOH, -COO-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, skupinu -CHO, skupinu -CH2OH alebo -CH2O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy;
R3 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy; alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy a substituovanú halogénom, hydroxyskupinou alebo karboxyskupinou; hydroxylovú skupinu, karboxylovú skupinu, nitroskupinu, aminoskupinu, alkylaminoskupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinu, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, atóm halogénu, -O-alkyl-C(O)-alkylovú skupinu, skupinu -CHO, skupinu -CH2OH, -CH2O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alebo skupinu R2N-C(O)-O-, v ktorej R znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, cykloalkylovú skupinu; alebo -O-alkyl-C(O)- alkylovú skupinu alebo arylovú skupinu;
R4 znamená atóm vodíka, hydroxylovú skupinu, alkoxyskupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, alkanoyloxyskupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxykarbonylovú skupinu, v ktorej alkoxyzvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, aryloxyskupinu, aminoskupinu, alkylaminoskupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinu, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo skupinu R2'-N-C(O)-O-, v ktorej R' znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, cykloalkylovú skupinu alebo arylovú skupinu;
R5 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 6 uhlíkových atómov, arylalkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, cykloalkylovú skupinu obsahujúcu 3 až 6 uhlíkových atómov, cykloalkylalkylovú skupinu, v ktorej cykloalkylový zvyšok obsahuje 3 až 6 uhlíkových atómov a alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, alkylaminoskupinu, alkanoylovú skupinu obsahujúcu 1 až 4 uhlíkové atómy, -C(O)-O-alkylovú skupinu, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo arylovú skupinu, pričom arylová skupina vo významoch R1, R2, R3, R4 a R5 znamená nesubstituovanú fenylovú skupinu alebo fenylovú skupinu, ktorá je mono- alebo polysubstituovaná halogénom, alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, COO-alkylovou skupinou, skupinou CONH2, CONH-alkylovou skupinou, skupinou CON(alkyl)2, nitroskupinou, trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou, alkylamino skupinou, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinou, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo fenylovou skupinou;
m znamená celé číslo 0 až 3 a n znamená 1, alebo jej farmakologicky prijateľných adičných solí s kyselinou na výrobu liečiva na inhibíciu proliferácie buniek hladkých svalov, pričom dávka zlúčeniny vzorca (I) je menej ako 70 % dávky, ktorá by bola nutná na kontrolu rastu tumoru, pričom uvedená hodnota sa vzťahuje na hmotnostné, objemové alebo moláme percentá.
2. Použitie podľa nároku 1, kde dávka zlúčeniny vzorca (I) je menej ako 60 % dávky, ktorá by bola nutná na kontrolu rastu tumoru, pričom uvedená hodnota sa vzťahuje na hmotnostné, objemové alebo moláme percentá.
3. Použitie podľa nároku 1 alebo 2, kde dávka zlúčeniny vzorca (I) je menej ako 50 % dávky, ktorá by bola nutná na kontrolu rastu tumoru, pričom uvedená hodnota sa vzťahuje na hmotnostné, objemové alebo moláme percentá.
4. Použitie podľa niektorého z nárokov 1 až 3, kde zlúčeninou so všeobecným vzorcom (I) je zlúčenina so
všeobecným vzorcom (la) R5 1 N HO HOX Á rY Ί R1 (la W ^R2 OH O
v ktorom
R1 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 3 uhlíkové atómy, naftylovú skupinu, fenylovú skupinu; fenylovú skupinu mono- alebo polysubstituovanú halogénom, alkylovou skupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, alkoxyskupinou obsahujúcou 1 až 4 uhlíkové atómy, hydroxylovou skupinou, karboxylovou skupinou, COO-alkylovou skupinou, skupinou CONH2, CONH-alkylovou skupinou, skupinou CON(alkyl)2, nitroskupinou, trifluórmetylovou skupinou, aminoskupinou, alkylaminoskupinou, v ktorej alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy, dialkylaminoskupinou, v ktorej každý alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy alebo fenylovou skupinou; pyridylovú skupinu alebo tienylovú skupinu;
R2 znamená atóm vodíka, alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 3 uhlíkové atómy a
R5 znamená alkylovú skupinu obsahujúcu 1 až 3 uhlíkové atómy, cykloalkylovú skupinu obsahujúcu 3 až 5 uhlíkových atómov alebo cykloalkylalkylovú skupinu, v ktorej cykloalkylový zvyšok obsahuje 3 až 5 uhlíkových atómov a alkylový zvyšok obsahuje 1 až 4 uhlíkové atómy.
5. Použitie podľa nároku 4, kde všeobecné symboly všeobecného vzorca (la) majú nasledujúce významy: R1 znamená fenylovú skupinu, tienylovú skupinu, pyridylovú skupinu, chlórfenylovú skupinu, dichlórfenylovú skupinu, metylfenylovú skupinu, aminofenylovú skupinu, brómfenylovú skupinu, hydroxyfenylovú skupinu alebo naftylovú skupinu,
R2 znamená atóm vodíka a R5 znamená metylovú skupinu.
6. Použitie podľa niektorého z nárokov 1 až 3, kde zlúčeninou všeobecného vzorca (I) je flavopiridol, ktorý je (-)-crí-5,7-dihydroxy-2-(2-chlórfenyl)-8-[4-(3-hydroxy-l-metyl)piperidinyl]-4/7-benzopyran-4-ón.
7. Použitie podľa niektorého z nárokov 1 až 6, kde farmaceutický prípravok je na liečbu vaskulámych lézií bohatých na bunky hladkých svalov.
8. Použitie podľa niektorého z nárokov 1 až 6, kde farmaceutický prípravok je na liečbu lézií po poškodení balónikom.
9. Použitie podľa niektorého z nárokov 1 až 6, kde farmaceutický prípravok je na liečbu pacientov po implantácii stentov.
SK1086-2001A 1999-02-01 2000-01-18 Použitie 4H-1-benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov SK286747B6 (sk)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US24338099A 1999-02-01 1999-02-01
US09/468,665 US6399633B1 (en) 1999-02-01 1999-12-21 Use of 4-H-1-benzopryan-4-one derivatives as inhibitors of smooth muscle cell proliferation
PCT/US2000/001104 WO2000044362A2 (en) 1999-02-01 2000-01-18 The use of 4-h-1-benzopyran-4-one derivatives as inhibitors of smooth muscle cell proliferation

Publications (2)

Publication Number Publication Date
SK10862001A3 SK10862001A3 (sk) 2002-07-02
SK286747B6 true SK286747B6 (sk) 2009-04-06

Family

ID=22918541

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK1086-2001A SK286747B6 (sk) 1999-02-01 2000-01-18 Použitie 4H-1-benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov

Country Status (38)

Country Link
US (1) US6399633B1 (sk)
EP (1) EP1150746B1 (sk)
JP (1) JP4755759B2 (sk)
KR (1) KR100793047B1 (sk)
CN (1) CN1219556C (sk)
AP (1) AP1469A (sk)
AR (1) AR042569A1 (sk)
AT (1) ATE275428T1 (sk)
AU (1) AU777368B2 (sk)
BG (1) BG65151B1 (sk)
BR (1) BR0007911A (sk)
CA (1) CA2360668C (sk)
CR (1) CR6448A (sk)
CZ (1) CZ300395B6 (sk)
DE (1) DE60013555T2 (sk)
DK (1) DK1150746T3 (sk)
EA (1) EA004786B1 (sk)
EE (1) EE04851B1 (sk)
ES (1) ES2226792T3 (sk)
HK (1) HK1042445B (sk)
HR (1) HRP20010521A2 (sk)
HU (1) HU229263B1 (sk)
ID (1) ID30180A (sk)
IL (1) IL144668A (sk)
ME (1) MEP10508A (sk)
NO (1) NO330512B1 (sk)
NZ (1) NZ512822A (sk)
OA (1) OA11755A (sk)
PL (1) PL197693B1 (sk)
PT (1) PT1150746E (sk)
RS (1) RS50242B (sk)
SI (1) SI1150746T1 (sk)
SK (1) SK286747B6 (sk)
TR (1) TR200102223T2 (sk)
TW (1) TWI273907B (sk)
UA (1) UA73110C2 (sk)
WO (1) WO2000044362A2 (sk)
ZA (1) ZA200105596B (sk)

Families Citing this family (58)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB0102480D0 (en) * 2001-01-31 2001-03-14 Cyclacel Ltd Marker
PL211300B1 (pl) * 2002-04-17 2012-05-31 Cytokinetics Inc Związek i kompozycja zawierająca ten związek
US7132100B2 (en) 2002-06-14 2006-11-07 Medimmune, Inc. Stabilized liquid anti-RSV antibody formulations
US7425618B2 (en) 2002-06-14 2008-09-16 Medimmune, Inc. Stabilized anti-respiratory syncytial virus (RSV) antibody formulations
US20040106647A1 (en) * 2002-06-28 2004-06-03 Schneider Michael D. Modulators of Cdk9 as a therapeutic target in cardiac hypertrophy
US20040082613A1 (en) * 2002-06-28 2004-04-29 Schneider Michael D. Modulators of Cdk9 as a therapeutic target in cardiac hypertrophy
EP1539234A4 (en) * 2002-09-05 2006-02-15 Medimmune Inc METHODS OF PREVENTING OR TREATING CELLULAR MALIGNITES BY ADMINISTERING CD2 ANTAGONISTS
US8034831B2 (en) 2002-11-06 2011-10-11 Celgene Corporation Methods for the treatment and management of myeloproliferative diseases using 4-(amino)-2-(2,6-Dioxo(3-piperidyl)-isoindoline-1,3-dione in combination with other therapies
US7563810B2 (en) 2002-11-06 2009-07-21 Celgene Corporation Methods of using 3-(4-amino-1-oxo-1,3-dihydroisoindol-2-yl)-piperidine-2,6-dione for the treatment and management of myeloproliferative diseases
EP2316487B1 (en) 2003-04-11 2014-06-11 MedImmune, LLC Recombinant IL-9 antibodies & uses thereof
JP4934426B2 (ja) 2003-08-18 2012-05-16 メディミューン,エルエルシー 抗体のヒト化
US20060228350A1 (en) * 2003-08-18 2006-10-12 Medimmune, Inc. Framework-shuffling of antibodies
EP2422811A2 (en) 2004-10-27 2012-02-29 MedImmune, LLC Modulation of antibody specificity by tailoring the affinity to cognate antigens
JP5153613B2 (ja) 2005-03-18 2013-02-27 メディミューン,エルエルシー 抗体のフレームワーク・シャッフル
KR20080025174A (ko) 2005-06-23 2008-03-19 메디뮨 인코포레이티드 응집 및 단편화 프로파일이 최적화된 항체 제제
WO2007010342A1 (en) * 2005-07-15 2007-01-25 Sahajanand Biotech Private Limited Implantable medical devices comprising a flavonoid or derivative thereof for prevention of restenosis
JP2008255008A (ja) * 2005-07-19 2008-10-23 Tokyo Medical & Dental Univ 滑膜細胞増殖抑制剤
NZ566180A (en) * 2005-07-29 2011-04-29 Resverlogix Corp Pharmaceutical compositions for the prevention and treatment of complex diseases and their delivery by insertable medical devices
JP5209625B2 (ja) 2006-08-28 2013-06-12 協和発酵キリン株式会社 アンタゴニストのヒトlight特異的ヒトモノクローナル抗体
PL2118074T3 (pl) 2007-02-01 2014-06-30 Resverlogix Corp Związki chemiczne do celów profilaktyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego
AU2008232902B2 (en) 2007-03-30 2013-10-03 Medlmmune, Llc Antibody formulation
ES2532402T3 (es) 2008-06-26 2015-03-26 Resverlogix Corporation Métodos de preparación de derivados de quinazolinona
ES2542835T3 (es) 2009-01-08 2015-08-12 Resverlogix Corporation Compuestos para la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares
EP2408454A2 (en) 2009-03-18 2012-01-25 Resverlogix Corp. Novel anti-inflammatory agents
JP5813626B2 (ja) 2009-04-22 2015-11-17 レスバーロジックス コーポレイション 新規抗炎症剤
US20130225530A1 (en) 2010-07-12 2013-08-29 Dkfz Deutsches Krebsforschungszentrum Wogonin for the prevention and therapy of cardiac hypertrophy
DK2668210T3 (da) 2011-01-26 2020-08-24 Celldex Therapeutics Inc Anti-kit antistoffer og anvendelser deraf
KR102011641B1 (ko) 2011-11-01 2019-08-19 리스버로직스 코퍼레이션 치환된 퀴나졸리논을 위한 경구 즉시 방출 제형
CN116574185A (zh) 2012-07-25 2023-08-11 塞尔德克斯医疗公司 抗kit抗体及其用途
CA2887129A1 (en) 2012-10-09 2014-04-17 Igenica, Inc. Anti-c16orf54 antibodies and methods of use thereof
WO2014080290A2 (en) 2012-11-21 2014-05-30 Rvx Therapeutics Inc. Cyclic amines as bromodomain inhibitors
US9765039B2 (en) 2012-11-21 2017-09-19 Zenith Epigenetics Ltd. Biaryl derivatives as bromodomain inhibitors
MX2015007921A (es) 2012-12-21 2016-03-03 Zenith Epigenetics Corp Compuestos heterociclicos novedosos como inhibidores de bromodominio.
SG11201509982UA (sk) 2013-06-06 2016-04-28 Igenica Biotherapeutics Inc
DK3041507T3 (da) 2013-08-26 2021-07-26 Biontech Res And Development Inc Nukleinsyrer, der koder for humane antistoffer mod sialyl-lewis a
GB201403775D0 (en) 2014-03-04 2014-04-16 Kymab Ltd Antibodies, uses & methods
KR102614642B1 (ko) 2014-06-04 2023-12-19 바이오엔테크 리서치 앤드 디벨롭먼트 인코포레이티드 강글리오사이드 gd2에 대한 사람 단클론 항체
PT3333191T (pt) 2014-12-11 2020-12-15 Pf Medicament Anticorpos anti-c10orf54 e suas utilizações
BR112017015880A2 (pt) 2015-03-03 2018-07-31 Kymab Ltd anticorpos, usos e métodos
JO3789B1 (ar) 2015-03-13 2021-01-31 Resverlogix Corp التراكيب والوسائل العلاجية المعتمدة لمعالجة الامراض المتعلقة بالمتممة
RU2717829C2 (ru) 2015-04-20 2020-03-26 Толеро Фармасьютикалз, Инк. Прогнозирование ответа на альвоцидиб с помощью анализа профиля митохондрий
TR201911032T4 (tr) 2015-05-18 2019-08-21 Tolero Pharmaceuticals Inc Artırılmış biyoyararlanıma sahip alvocıdıb ön ilaçları.
JP7083497B2 (ja) 2015-08-03 2022-06-13 スミトモ ファーマ オンコロジー, インコーポレイテッド がんの処置のための併用療法
EP3909983A1 (en) 2015-12-02 2021-11-17 STCube & Co. Inc. Antibodies and molecules that immunospecifically bind to btn1a1 and the therapeutic uses thereof
KR20180100122A (ko) 2015-12-02 2018-09-07 주식회사 에스티사이언스 당화된 btla(b- 및 t-림프구 약화인자)에 특이적인 항체
CN109803684B (zh) 2016-08-23 2022-08-23 卫材 R&D 管理有限公司 用于治疗肝细胞癌的组合疗法
EP3534947A1 (en) 2016-11-03 2019-09-11 Kymab Limited Antibodies, combinations comprising antibodies, biomarkers, uses & methods
US11279694B2 (en) 2016-11-18 2022-03-22 Sumitomo Dainippon Pharma Oncology, Inc. Alvocidib prodrugs and their use as protein kinase inhibitors
EP4218820A3 (en) 2017-03-16 2023-09-20 Eisai R&D Management Co., Ltd. Combination therapies for the treatment of breast cancer
CN111051346A (zh) 2017-05-31 2020-04-21 斯特库伯株式会社 使用免疫特异性结合btn1a1的抗体和分子治疗癌症的方法
KR20200015602A (ko) 2017-05-31 2020-02-12 주식회사 에스티큐브앤컴퍼니 Btn1a1에 면역특이적으로 결합하는 항체 및 분자 및 이의 치료적 용도
EP3635007A1 (en) 2017-06-06 2020-04-15 STCube & Co., Inc. Methods of treating cancer using antibodies and molecules that bind to btn1a1 or btn1a1-ligands
WO2019055579A1 (en) 2017-09-12 2019-03-21 Tolero Pharmaceuticals, Inc. TREATMENT REGIME FOR CANCERS THAT ARE INSENSITIVE TO BCL-2 INHIBITORS USING THE MCL-1 ALVOCIDIB INHIBITOR
US11707522B2 (en) 2017-10-13 2023-07-25 Boehringer Ingelheim International Gmbh Human antibodies to Tn antigen
EP3824287A1 (en) 2018-07-20 2021-05-26 Pierre Fabre Médicament Receptor for vista
KR20210099066A (ko) 2018-12-04 2021-08-11 스미토모 다이니폰 파마 온콜로지, 인크. 암의 치료를 위한 작용제로서 사용하기 위한 cdk9 억제제 및 그의 다형체
US11793802B2 (en) 2019-03-20 2023-10-24 Sumitomo Pharma Oncology, Inc. Treatment of acute myeloid leukemia (AML) with venetoclax failure
CN113559244B (zh) * 2021-08-02 2023-12-26 华中科技大学同济医学院附属协和医院 Ctrp13脂肪因子的新用途

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IN164232B (sk) * 1986-04-11 1989-02-04 Hoechst India
US5284856A (en) * 1988-10-28 1994-02-08 Hoechst Aktiengesellschaft Oncogene-encoded kinases inhibition using 4-H-1-benzopyran-4-one derivatives
US5733920A (en) 1995-10-31 1998-03-31 Mitotix, Inc. Inhibitors of cyclin dependent kinases
US5849733A (en) 1996-05-10 1998-12-15 Bristol-Myers Squibb Co. 2-thio or 2-oxo flavopiridol analogs
US5908934A (en) 1996-09-26 1999-06-01 Bristol-Myers Squibb Company Process for the preparation of chiral ketone intermediates useful for the preparation of flavopiridol and analogs
ES2301194T3 (es) 1997-02-05 2008-06-16 Warner-Lambert Company Llc Pirido 2,3-d pirimidinas y 4-aminopirimidinas como inhibidores de la proliferacion celular.

Also Published As

Publication number Publication date
WO2000044362A3 (en) 2001-04-05
JP4755759B2 (ja) 2011-08-24
YU54401A (sh) 2004-05-12
DE60013555T2 (de) 2005-09-29
PT1150746E (pt) 2004-12-31
EA200100742A1 (ru) 2001-12-24
MEP10508A (en) 2010-06-10
HRP20010521A2 (en) 2002-08-31
IL144668A (en) 2005-06-19
CZ300395B6 (cs) 2009-05-06
NZ512822A (en) 2005-01-28
BG65151B1 (bg) 2007-04-30
OA11755A (en) 2005-07-19
BR0007911A (pt) 2001-10-16
CA2360668C (en) 2009-03-17
DK1150746T3 (da) 2005-01-10
HUP0200804A3 (en) 2004-03-29
ZA200105596B (en) 2002-10-07
NO330512B1 (no) 2011-05-09
TR200102223T2 (tr) 2004-12-21
TWI273907B (en) 2007-02-21
ES2226792T3 (es) 2005-04-01
IL144668A0 (en) 2002-05-23
CA2360668A1 (en) 2000-08-03
CZ20012804A3 (cs) 2002-08-14
NO20013335D0 (no) 2001-07-05
AP1469A (en) 2005-09-26
CN1219556C (zh) 2005-09-21
CR6448A (es) 2004-03-17
WO2000044362A2 (en) 2000-08-03
ID30180A (id) 2001-11-08
EE04851B1 (et) 2007-06-15
JP2002535356A (ja) 2002-10-22
EP1150746A2 (en) 2001-11-07
BG105751A (en) 2002-02-28
AU3209800A (en) 2000-08-18
HU229263B1 (en) 2013-10-28
NO20013335L (no) 2001-09-25
KR20010093309A (ko) 2001-10-27
UA73110C2 (en) 2005-06-15
PL197693B1 (pl) 2008-04-30
AR042569A1 (es) 2005-06-29
DE60013555D1 (de) 2004-10-14
HUP0200804A2 (hu) 2002-12-28
SK10862001A3 (sk) 2002-07-02
RS50242B (sr) 2009-07-15
PL350735A1 (en) 2003-01-27
HK1042445B (zh) 2006-01-13
EP1150746B1 (en) 2004-09-08
KR100793047B1 (ko) 2008-01-10
ATE275428T1 (de) 2004-09-15
AU777368B2 (en) 2004-10-14
HK1042445A1 (en) 2002-08-16
SI1150746T1 (en) 2005-02-28
US6399633B1 (en) 2002-06-04
CN1338958A (zh) 2002-03-06
AP2001002218A0 (en) 2001-09-30
EE200100385A (et) 2002-12-16
EA004786B1 (ru) 2004-08-26

Similar Documents

Publication Publication Date Title
SK286747B6 (sk) Použitie 4H-1-benzopyran-4-ónových derivátov ako inhibítorov proliferácie buniek hladkých svalov
US10214491B2 (en) Activators and therapeutic applications thereof
WO2003037323A2 (en) Inhibitors of the fatty acid oxidation for prophylaxis and treatment of diseases related to mitochondrial dysfunction
US6348493B1 (en) Treatment and prevention of hepatic disorders
US7056908B2 (en) Pharmaceutical compositions and methods for preventing skin tumor formation and causing regression of existing tumors
US8530457B2 (en) Method for the treatment of lymphangioleiomyomatosis (LAM)
MXPA01007278A (en) The use of 4-h-1-benzopyran-4-one derivatives as inhibitors of smooth muscle cell proliferation
US20110201618A1 (en) Kmups inhibiting proliferation and obliteration of pulmonary artery
US6495588B2 (en) Scytonemin and methods of using thereof

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Patent lapsed due to non-payment of maintenance fees

Effective date: 20140118