SK18362002A3 - Použitie prostriedku s obsahom fúzneho proteínu - Google Patents

Použitie prostriedku s obsahom fúzneho proteínu Download PDF

Info

Publication number
SK18362002A3
SK18362002A3 SK1836-2002A SK18362002A SK18362002A3 SK 18362002 A3 SK18362002 A3 SK 18362002A3 SK 18362002 A SK18362002 A SK 18362002A SK 18362002 A3 SK18362002 A3 SK 18362002A3
Authority
SK
Slovakia
Prior art keywords
hpv
protein
hsp
warts
proteins
Prior art date
Application number
SK1836-2002A
Other languages
English (en)
Inventor
John R. Neefe
Stephen E. Goldstone
Mark T. Winnett
Marvin Siegel
Leslie Boux
Original Assignee
Stressgen Biotechnologies Corporation
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Stressgen Biotechnologies Corporation filed Critical Stressgen Biotechnologies Corporation
Publication of SK18362002A3 publication Critical patent/SK18362002A3/sk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/12Viral antigens
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/162Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from virus
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/164Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from bacteria
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K39/39Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by the immunostimulating additives, e.g. chemical adjuvants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P17/00Drugs for dermatological disorders
    • A61P17/12Keratolytics, e.g. wart or anti-corn preparations
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/20Antivirals for DNA viruses
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/51Medicinal preparations containing antigens or antibodies comprising whole cells, viruses or DNA/RNA
    • A61K2039/53DNA (RNA) vaccination
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/555Medicinal preparations containing antigens or antibodies characterised by a specific combination antigen/adjuvant
    • A61K2039/55511Organic adjuvants
    • A61K2039/55516Proteins; Peptides
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/60Medicinal preparations containing antigens or antibodies characteristics by the carrier linked to the antigen
    • A61K2039/6031Proteins
    • A61K2039/6043Heat shock proteins
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K39/00Medicinal preparations containing antigens or antibodies
    • A61K2039/70Multivalent vaccine
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12NMICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
    • C12N2710/00MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA dsDNA viruses
    • C12N2710/00011Details
    • C12N2710/20011Papillomaviridae
    • C12N2710/20034Use of virus or viral component as vaccine, e.g. live-attenuated or inactivated virus, VLP, viral protein

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Microbiology (AREA)
  • Mycology (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Biotechnology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Micro-Organisms Or Cultivation Processes Thereof (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
  • Compounds Of Unknown Constitution (AREA)

Description

Oblasť techniky
Tento vynález sa týka použitia prostriedku s obsahom fúzneho proteínu na prípravu liečiva na liečenie infekcií spôsobených ľudským papiloma vírusom.
Doterajší stav techniky
Infekcia ľudským papiloma vírusom (HPV - human papiloma vírus) je bežná. HPV môže byť prenášaný pohlavnou cestou, odhaduje sa, že je infikovaných 20 až 80 % pohlavne aktívnej dospelej populácie. Zatiaľ čo väčšina infekcií je bezpríznaková, môžu tieto infekcie viesť k vývoju genitálnych bradavíc (ktoré sú rozšírené asi u 1 až 5 % dospelých) a karcinómu anogenitálneho traktu. S PHV majú tiež silnú spojitosť ďalšie typy karcinómov, ako cervikálny karcinóm (karcinóm pošvového hrdla) (Frazer, Genitourin. Med. 72: 398-403, 1996). HPV typy 6, 11, 18, 31 a 33 sú často spojené so zvýšeným rizikom rakoviny, s typmi 16 a/alebo 18 boli zistené vo viacej ako 90 % prípadoch cervikálne karcinómy (van Driel a spol., „Chapter 66: Papillomaviruses,“ In: Virology, 3rd Edition, Fields a spol., Eds., Raven Press, Philadelphia, pp 2007-2109, a zur Hausen, J. Natl. Cancer Inst. 92: 690-698, 2000.
V súčasnosti neexistuje bezpečný a účinný spôsob liečenia alebo prevencie bradavíc alebo vyššie opísaných chorôb zameraný na imunitný systém. Úsilie vyvinúť takéto terapeutické postupy boli komplikované z niekoľkých príčin, jednou z nich je dogma, že antigény z jednotlivého HPV typu vzbudzujú limitovanú typovo špecifickú imunitnú odpoveď. V dôsledku toho bolo odporúčané, že pre široko účinnú liečbu HPV je nevyhnutný kokteil obsahujúci antigény z niekoľkých rôznych typov HPV (Caine a spol., Science 288: 1753, 200).
Podstata vynálezu
Tento vynález je založený čiastočne na objave, že fúzia proteínu obsahujúceho proteín z jedného typu HPV môže byť použitá na liečbu choroby alebo stavu, ktorý bol zavinený infekciou iným typom HPV. Napríklad, antigén HPV typu 16 fúzovaný k bakteriálnemu proteínu tepelného šoku (heat shock proteín - hsp) bol účinný pri liečbe ľudských análne genitálnych bradavíc spôsobených iným typom HPV ako typ 1 (napr. HPV typ 6 a 11). Tento výsledok podporujú dve tvrdenia : 1) že bradavice môžu byť liečené HPV proteínom a 2) že pre širokú účinnosť terapeutických prostriedkov zameraných na HPV nie je nevyhnutné, aby obsahovali proteínové antigény z odlišných HPV typov.
V súlade s tým, tento vynález charakterizuje spôsob liečenia bradavíc u takto postihnutých osôb podávaním prostriedku obsahujúceho 1) hsp alebo jeho imunostimulačný fragment a 2) HPV proteín (napr. antigénny proteín ako je Eľ proteín, napr HPV typu 16) alebo jeho antigénne fragmenty. Tieto zložky tu môžu byť uvádzané ako „zložka 1“ a „zložka 2“. Proteín hsp (alebo jeho imunostimulačný fragment) a HPV proteín (alebo jeho antigénny fragment) môžu byť buď jednoducho kombinované v tom istom preparáte, alebo pevnejšie viazané chemickou konjugáciou alebo fúziou (tj. môže byť podávaný fúzny proteín obsahujúci vyššie uvedené zložky alebo molekula nukleovej kyseliny, ktorá ho kóduje). Ak sú zložka 1 a zložka 2 kombinované, konjugované alebo fúzované, mali by byť podávané súčasne. Každá zložka môže byť však tiež podávaná samostatne (napríklad postupne) a zložka 2 môže byť podávaná bez zložky 1. Vyššie opísaný spôsob môže obsahovať krok, v ktorom je u osoby, ktorá má, alebo je podozrivá, že má bradavice, urobené preukazné vyšetrenie (v súvislosti s liečbou pacienta by táto identifikácia mala byť urobená predtým, ako sa začne podávať terapeutický prostriedok). Praktickí lekári a ostatní odborníci v odbore sú schopní dobre rozpoznať tieto subjekty.
Spôsoby podľa tohto vynálezu môžu byť tiež využité na prevenciu bradavíc v takom prípade, keď je identifikovaný pacient, ktorý túto liečbu požaduje, alebo by pre neho mohla byť prínosná na prevenciu bradavíc (skôr ako u osôb, u ktorých sa už bradavice prejavili).
Vynález tiež charakterizuje spôsoby liečenia osôb, ktoré trpia chorobami alebo stavmi zavinenými HPV prvého typu (napríklad typom 5,6, 11, 18,31, 33, 35, 45, 54, 60 alebo 70). pričom týmto pacientom je podávaný prostriedok obsahujúci :1) proteín hsp alebo iný imunostimulačný fragment a 2) proteín HPV druhového typu (napríklad typu 16) alebo jeho antigénny fragment. To znamená, že HPV „prvého typu1’ a HPV „druhého typu“ sa vzájomne líšia, sú to teda dva rozdielne typy HPV. Proteín hsp (alebo jeho imunostimulačný fragment) a HPV proteín (alebo jeho antigénny fragment) môžu byť buď jednoducho kombinované v tom istom preparáte alebo tesnejšie viazané chemickou konjugáciou alebo fúziou (tj. je možné podávať fúzny proteín obsahujúci vyššie uvedené zložky aiebo molekulu nukleovej kyseiiny, ktorá ho kóduje). Pokiaľ je podávaná kombinovaná, konjugovaná alebo fúzovaná zložka 1 a zložka 2, mali by byť podávané súčasne. Každá zložka však môže byť tiež podávaná samostatne (tj. postupne) a zložka 2 môže byť podávaná bez zložky 1. Tu znova môže spôsob zahŕňať krok preukazného vyšetrenia u pacienta, ktorý je, alebo existuje podozrenie, že je infikovaný HPV (alebo chorobou alebo stavom s ním spojeným).
Ak má byť subjektu, ktorý je infikovaný HPV prvého typu, podávaný prostriedok obsahujúci HPV druhého typu, môže byť tento spôsob liečby uskutočnený pred stanovením typu HPV infekcie predtým, ako sa prejaví, alebo ako k nej dôjde (tj. pred začatím liečby alebo profylaxie nie je nutné poznať presný typ HPV, ktorým bola alebo bude osoba infikovaná). Ak ide o preventívne spôsoby liečenia, môžu obsahovať krok identifikácie u pacientov, ktorí to požadujú, alebo pre ktorých by bola prospešná prevencia infekcie HPV.
Tu uvedené prostriedky môžu byť podávané v množstvách, ktoré sú dostačujúce na liečenie bradavíc [pri, napríklad, zmenšení veľkosti alebo zmene tvaru bradavíc alebo pri zlepšení príznaku spojeného s.bradavicou (napr bolesti často spojenej s bradavicami na klenbe nohy); ak má subjekt viacej ako jednu bradavicu, liečenie umožní zvládnuť zníženie počtu bradavíc]. Tu uvedené prostriedky môžu byť podávané v množstvách postačujúcich na liečenie chcrôb [napr. rakoviny (ako je cervikálny karcinóm alebo análny karcinóm) alebo iných stavov (napr. dysplazia (ako je cervikálna alebo análna dyspiazia)]. ktoré sú spôsobené alebo spojené s infekciou HPV. Hoci bradavice sú samostatne úvedené nižšie, tvoria tiež stav zavinený alebo spojený s HPV. Praktickí lekári a ostatní rutinní pracovníci v odbore poznajú účinnú liečbu bradavíc alebo chorôb alebo stavov spojených s HPV, ak ide o zoslabenie nežiaduceho fyziologického narušenia spojeného s bradavicami alebo týmito chorobami alebo stavmi. Klinické a fyziologické prejavy bradavíc, rovnako ako choroby alebo stavy spojené s infekciou HPV, sú uvedené napríklad vo Fauci a spol., Harrison's Principles of Internal Medicíne, 14th Edition, McGrav-HilI Press, New York, pp 302-303 and 1098-1100, 1998.
„Subjektami“, pre ktoré môžu byť vyššie uvedené spôsoby liečby prínosné, sú tie, ktoré môžu byť infikované papiloma vírusmi [napr. cicavce, ako sú ľudia, hospodárske zvieratá (napr. kravy, kone, prasatá, ovce a kozy) a domáce zvieratá (napr. mačky a psy)]. Bradavice sa môžu u týchto subjektov vyskytovať na genitáliách, koži alebo vnútorných orgánoch (tak ako bradavice, ktoré sa objavujú na hlasivkách pri opakovaných respiračných papilomatózach (RRP-recurrent respirátory papillomatosis; známe tiež ako papilomatóza hrtanu mladistvých (JLP - juvemle laryngeal papillomatosis), alebo prudký nástup opakovanej papilomatózy dospelých (adult-onset RRP).
Vynález ďalej zahŕňa použitie jedného alebo viacej tu uvedených prostriedkov (vrátane tých, ktoré obsahujú proteíny, konjugáty proteínov alebo fúzne proteíny alebo molekuly nukleových kyselín, ktoré ich kódujú) na liečenie subjektu, ktorý má bradavice alebo choroby alebo stavy spojené s (alebo zavinené) infekciou HPV, podľa tu uvedených spôsobov.
„Antigénny fragment“ proteinu (napr. HPV proteinu) je ktorákoľvek časť proteinu, ktorá, ak sa podáva podľa tu uvedených spôsobov, vyvoláva u subjektu imunitnú odpoveď, ktorá je buď špecifická voči fragmentu alebo je špecifická pre proteín, z ktorého bol fragment získaný. Imunitná odpoveď môže byť buď humorálna alebo bunkami sprostredkovaná odpoveď. Napríklad antigénny fragment môže byť HLA peptidový antigén triedy 1, ako je uvedené nižšie. Rutinní pracovníci v odbore sú si vedomí toho, že imunitná odpoveď vyžadovaná v kontexte tohto vynálezu môže byť vytváraná nie iba intaktnými proteínmi, ale taktiež mutantnými proteínmi [napr. tými, ktoré obsahujú jednu alebo viacej adícií, substitúcií (napr. konzervatívne substitúcie aminokyselín) alebo deléciu vo svojich aminokyselinových sekvenciách]. Mutantné HPV antigény môžu byť ľahko pripravené a testované z hľadiska svojej práceschopnosti v súvislosti s týmto vynálezom.
„Imunostimulačným fragmentom“ proteínu (napr. hsp) je ktorákoľvek časť proteínu, ktorá ak sa podáva podľa tu uvedených spôsobov, zlepšuje imunitnú odpoveď antigénu. Napríklad, ak sa zlepší imunitná odpoveď voči HPV proteínu, ak je tento HPV proteín podávaný s (napr. fúzovaný na) fragmentom hsp, potom je tento fragment imunostimulačným fragmentom hsp Rutinní pracovníci v odbore sú si vedomí toho, že imunitná odpoveď môže byť zlepšená mutantnými hsp [napr. hsp, ktoré obsahujú jednu alebo viacej adícií, substitúciu (napr. konzervatívne substitúcie aminokyselín) alebo deléciu vo svojej aminokyselinovej sekvencii], Mutantné hsp môžu byť ľahko pripravené a testované z hľadiska svojej schopnosti zlepšenia imunitnej odpovede voči HPV antigénu.
Spôsobmi podľa tohto vynálezu sa zabezpečujú vhodné možnosti · 1) liečenia alebo prevencie bradavíc a 2) liečenia alebo prevencie chorôb alebo stavov spôsobených (alebo spojených s) infekciou jedným z typov HPV (tj. používania) pomocou prostriedku obsahujúceho HPV iného typu. U mnohých subjektov, ak nie väčšinou, môže byť následne použitý prostriedok obsahujúci jediný typ HPV, bez ohľadu na to, ktorým typom sú infikované (alebo ktorým môžu byť infiKované). Je prekvapujúce, že prostriedky na báze HPV sú účinné za týchto okolností (tj. okolností vyžadujúcich krížovú reaktivitu). Predpokladalo sa totiž, že antigény jedného typu HPV nemôžu vzbudiť účinnú imunitnú odpoveď proti inému typu. Ďalšie rysy alebo výhody tohto vynálezu budú zrejmé z nasledujúceho podrobného opisu a tiež z nárokov.
Tento vynález sa týka široko účinných terapeutických činidiel založených na HPV, ktoré obsahujú hsp HPV proteín (napr. proteínový antigén). Bez obmedzenia tohto vynálezu iba na spôsoby, v ktorých liečivá založené na HPV uplatňujú svoj účinok prostredníctvom zvláštneho mechanizmu, sú tieto činidlá zamýšľané na vytvorenie imunitnej odpovede, ktorá zlepšuje bradavice a iné stavy (napr. dysplazie) a choroby (napr. karcinóm) spojené s infekciami HPV. Je zrejmé, že hoci prostriedky podľa tohto vynálezu môžu obsahovať HPV proteín od viacej ako jedného typu HPV, môžu však tiež obsahovať HPV proteín iba z jedného samostatného typu. Okrem toho, prostriedky, ktoré obsahujú HPV proteín z jediného typu HPV, sú užitočné pri liečení alebo prevencii bradavíc alebo iných chorôb spojených s HPV alebo stavov zavinených iným (tj. odlišným) typom HPV. V súvislosti s týmto vynálezom sú nižšie diskutované rôzne ďalšie materiály a postupy.
Príprava fúznych proteinov
Sekvencie nukleových kyselín kódujúce proteíny hsp a HPV proteíny sú známe a dostupné rutinným odborníkom v odbore. Konštrukty nukleových kyselín teda kódujúce fúzne polypeptidy užitočné pre spôsoby podľa tohto vynálezu môžu byť ľahko pripravené použitím rutinných metód [podobne, ako môžu byť použité molekuly nukleových kyselín na produkciu proteinov hsp a HPV proteinov jednotlivo; jednotlivé proteíny môžu potom byť kombinované fyzikálne (napr. jednoduchým zmiešaním dohromady) alebo spojené chemickou konjugáciou (pozri nižšie) alebo prostredníctvom disulfidových väzieb]. Príklady sekvencií nukleových kyselín, ktoré kódujú hsp voliteľne fúzovaný k antigénu (napr. HPV antigén) je možné nájsť v International Publication Nos. WO 89/12 455, WO 94/29 459, WO 98/23 735 a WO 99/07 860 a v nich uvedených odkazoch. Spôsoby, pri ktorých môžu byť exprimované a puriflkované proteíny, vrátane fúzovaných proteinov, sú ďalej uvedené nižšie.
Príprava proteínových konjugátov
Zložka 1 a zložka 2 môžu byť tiež spojené potranslačnou konjugáciou jednotlivých proteinov hsp a jednotlivých HPV antigénov. Spôsoby pre chemické konjugovanie dvoch proteinov (alebo ich časti) sú známe odborníkom v odbore (pozri napríklad techniky opísané v Hermanson, Bioconjugate Techniques, Academic Press, San Diego, CA 1996 ; Lussow a spol., Eur, J. Immun. 21:2297-2302, 1991 a Barrios a spol., Eur. J. Immun. 22:1365-1372,1992). Konjugáty môžu byť pripravené pomocou spôsobov, ktoré používajú krížovo viazané činidlá, ako je glutaraldehyd (ktorý sa stane časťou výsledného konjugátu), alebo takých, ktoré spájajú zložku 1 a zložku 2 pomocou disulfidových väzieb. Na uľahčenie tvorby disulfidových väzieb môžu byť použité cysteinové zostatky, ktoré sú buď prirodzene prítomné alebo rekombínantne vložené do hsp, HPV antigén alebo obidve. Prostriedky obsahujúce proteíny hsp alebo ich imunostimulačné fragmenty (tj. zložku 1), ktoré sú nekovalentne spojené s HPV antigénmi, môžu byť pripravené tak, ako je opísané v US patentoch č. 6 048 530; 6 017 544; 6 017 540; 6 007 821; 5 985 270; 5 948 646; 5 935 576; 5 837 251; 5 830 464 alebo 5 750 119. Pozri tiež US patent 5 997 973; 5 961 979; 6 030 618; 6 139 841; 6 156 302; 6 168 793 a International Publication No. WO 97/06 821.
Bez ohľadu na konečnú konfiguráciu podávaného prostriedku, môže zložka 1 a 2 obsahovať nasledujúce komponenty.
Antigény HPV proteínu
Na použitie do prostriedkov je vhodný ktorýkoľvek antigén HPV (napríklad vyššie opísané zmesi, konjugáty a fúzne proteíny) podľa tohto vynálezu. Avšak obzvlášť vhodné by boli HPV antigény, ktoré exprimujú rozpoznateľné epitopy na povrchu buniek infikovaných HPV. HPV exprimuje šesť alebo sedem neštrukturálnych proteínov a dva štrukturálne proteíny a každý z nich môže slúžiť ako cieľ pri tu uvedených imunoprofylaktických alebo imunoterapeutických prístupoch.
Vírusové kapsidové proteíny (viral capsid proteins ) L1 a L2 sú bývalé štrukturálne proteíny. Ľ1 je hlavný kapsidový proteín, ktorého sekvencia aminokyselín je vysoko zachovaná medzi rôznymi typmi HPV. Existuje tu sedem skorých neštrukturálnych proteínov. Proteín y E, E2 a E4 hrajú dôiežitú úlohu pri replikácii vírusu. Proteín E4 hrá tiež úlohu pri zrení vírusu. Úloha E5 proteínu je menej dobre známa. Proteíny E6 a E7 sú onkoproteíny, ktoré sú rozhodujúce pre vírusovú replikáciu, rovnako tak pre transformáciu hostiteľskej bunky a urobia ju nesmrteľnou.
Hsp proteíny
Bolo izolované, klonované a charakterizované veľké množstvo hsp proteínov z rôznych skupín organizmov [Mizzen, Biotherapy 10: 173-189, 1998; pričom tu použitý termín „proteín tepelného šoku“ („heat shock protein(s), skrátene hsp(s) je synonymom k proteínom uvádzaným ako „stresové proteíny“ („stres proteins) alebo ich zahŕňaj. Imunostimulačné proteíny hsp alebo ich fragmenty sú vhodné do tu opísaných prostriedkov (napríklad ako časti fúzneho polypeptidu). Proteíny Hsp70, Hsp60, Hsp20-30 a Hsp10 patria medzi hlavné rozhodujúce činitele rozpoznávané hostiteľskou imunitnou odpoveďou na infekciu Mycobacteríum tuberculosis a Mycobacteríum leprae. Okrem toho, proteín Hsp65 z Bacille Calmette Guerin (BCG)., kmeňa Mycobacteríum bovis, bol uznaný ako účinné imunostimulačné činidlo, ako je opísané v nižšie uvedených príkladoch.
Rodiny génov a proteíny hsp, z ktorých ktorýkoľvek môže byť použitý, ako je tu opísané pre zložku 1, sú dobre známe odborníkov v odbore. Tieto zahŕňajú napríklad Hsp100-200, Hsp90, Lon, Hsp70, Hsp60, TF55, Hsp40, FKBP proteíny cyklofylíny, Hsp20-30, CIpP, CrpE, Hsp10, ubichitin, calnexin a proteíny disulfidových izomeráz. Pozri napríklad Macario, Cold Sping Harbor Laboratory Res. 25: 59-70, 1995; Parsell a spol., Rev. Genet. 27:437-496, 1993 a US patent č. 5 232 833. Proteiny Hsp môžu byť, ale nie je to podmienkou, cicavčie, bakteriálne alebo mykobakteriálne hsp.
Grp170 (pre glukózou riadený proteín - glucose-regulated protein) ie príkladom z rodiny proteinov hsp 100-200 Grp170 sídli v dutine (lumen) endoplazmatického retikula, v pre-Golgiho aparáte a môže hrať úlohu pri konformácii a kompletovaní imunoglobulínov.
Príklady proteínov hsp z rodiny proteínov hsp 100 zahŕňajú cicavčie Hsp 110, kvasinkový Hsp 104 a E. coli proteiny hsp ClpA; CIpB, CIpC, CIpX a CIpY.
Príklady proteínov hsp z rodiny hsp90 zahŕňajú HtpG v E. col:, Hsp83 v kvasinkách Hsp90 alfa, Hsp90 beta a Grp94 u ľudí Hsp90 viaže skupiny proteínov, ktoré sú typickými molekulami bunkových regulátorov, ako sú receptory steroidných hormónov (napríklad receptory glukokortikoidu, estrogénu, progesteronu a testosterónu), transkripčné faktory a proteínkinázy: ktoré hrajú úlohu v signálnych mechanizmoch transdukcie. Proteiny Hsp sa taktiež zúčastňujú pri tvorbe rozsiahlych komplexov, ktoré zahŕňajú ďalšie stresové proteiny
Lon je tetramerickou ATP-dependentnou (závislou na prítomnosti ATP v médiu) proteázou, ktorá degraduje nepôvodné proteiny v E. coli.
Príklady proteínov hsp z rodiny hsp 70 zahŕňajú Hsp72 a Hsc73 z cicavčích buniek, DnaK z baktérií alebo mykobaktérií ako sú Mycobacterrium leprea, Mycobaclerium luberculosis a Mycobacterium bovis (ako je Bacille-Calmette Guerin ; tz uvedenom ako hsp71), DnaK z E. coli, kvasinky a iné prokaryonty a BiP a Grp78. Hsp70 je schopný špecificky viazať ATP rovnako tak, ako rozvinuté polypeptidy a peptidy; proteín hsp70 sa zúčastňuje v procese zvinutia (konformácie) a rozvinutia proteínov, rovnako ako pri kompletovaní a dekompletovaní proteínových kompiexov. Príkladom proteínu hsp z rodiny Hsp60 je Hsp65 z mykobaktérií. Bakteriálny Hsp60 je tiež obvykle známy ako GroEL. Hsp60 tvoria homooligomérne komplexy a zdá sa, že zohrávajú kľúčovú úlohu pri zvinutí proteínov. Homológy Hsp60 sú prítomné v mitochondriách a chloroplastoch eukaryontov.
Príklady proteínov hsp z rodiny TF55 zahŕňajú Tcpl, TRiC a termozómy Tieto proteiny sa typicky vyskytujú v cytoplazme eukaryontov a niektorých archeobakténí a tvoria mnohočlenné kruhy podporujúce zvinutie (konformáciu) proteinov. Sú tiež slabo homologické k Hsp60.
Príklady proteinov hsp z rodiny Hsp40 zahŕňajú DnaJ z prokaryontov, ako sú E. coli a mykobaktérie a HSJ1, HDJ1 a Hsp40. Proteín Hsp40 hrá úlohu ako molekulárny sprievodca pri zvinutí proteinov, termálnej tolerancii a replikácii DNA, okrem ďalších bunkových aktivít.
Príklady proteinov FKBP zahŕňajú FKBP12, FKBP13, FKBP25 a FKBP59, Fprl a Nepi. U týchto proteinov je typická peptidyl-prolyl izomerázová aktivita a interagujú s imunosupresívnymi látkami ako sú FK506 a rapamycín. Typicky sa tieto proteíny vyskytujú v cytoplazme a endoplazmatickom retikule.
Príklady cyklofylínov zahŕňajú cyklofylíny A, B a C. Tieto proteíny majú peptidylpropyl izomerázovú aktivitu a interagujú s imunosupresívnou látkou cyklosporínom A.
Proteín Hsp20-30 je taktiež uvedený ako malý Hsp. Proteín Hsp20-30 sa typicky vyskytuje vo veľkých homooligomérnych komplexoch alebo prípadne tiež v heterooligomérnych komplexoch. Organizmus alebo bunkový typ môžu exprimovať niekoľko rôznych typov malých proteinov Hsp. Proteín Hsp20-30 interaguje so štruktúrami cytoskeletu a môže hrať regulačnú úlohu pri polymerácii/depolymerácii aktínu. Proteín Hsp20-30 je rýchlo fosforylovaný pri strese alebo vystavení kľudových buniek rastovým faktorom. Homológy Hsp obsahujú alfa-kryštalín.
Proteín CIpP je proteáza E. coli zapojená pri degradácii abnormálnych proteinov. Homológy CIpP sa vyskytujú v chloroplastoch. Proteíny CIpP tvoria heterooligomérne komplexy s CIpA.
Proteín CrpE je proteín E. coli s molekulovou hmotnosťou okolo 20 kDa, ktorý sa zúčastňuje pri záchrane stresom poškodených proteinov, ako aj degradácie poškodených proteinov. GrpE hrajú úlohu pri riadení expresie stresových génov v E. coli.
Príklady proteinov Hsp10 zahŕňajú GroES a Cpn IO. Hsp10 sa vyskytuje v E. coli a v mitochondriách a chloroplastoch eukaryontných buniek. Hsp10 tvoria sedemčlenné kruhy, ktoré sa viažu s Hsp60 oligomérmi. Hsp10 sa tiež zúčastňuje pri zvinutí (konfirmácii) proteinov.
Bolo zistené, že ubichitín viaže proteíny v koordinácii s proteolytickými presunmi proteinov ATP-dependentných cytosolických proteáz.
Stresové proteíny užitočné v tomto vynáleze môžu byť získané z enterobaktérií (napríklad E. colľ), mykobaktérií (obzvlášť M. leprae, M. tuberculosis, M. vaccae, M. smegmatis a M. bovis), kvasiniek, mušiek Drosophila, stavovcov (napríklad vtákov alebo cicavcov ako hlodavcov alebo primátov vrátane človeka).
Expresia a purifikácia proteínov
Proteíny môžu byť pripravené rekombinantným spôsobom. Presnejšie, proteíny hsp (alebo ich fragmenty) a HPV antigény (alebo ich fragmenty), ktoré môžu byť podávané samostatne, v kombináciách alebo po konjugácii, pripadne fúziou proteínov obsahujúcich zložku 1 a zložku 2, môžu byť pripravené rekombinantným spôsobom v baktériách, kvasinkách, rastlinách alebo rastlinných bunkách alebo zvieratách alebo živočíšnych bunkách. Napríklad proteíny hsp, HPV antigény a fúzne proteíny, ktoré ich obsahujú, môžu byť pripravené transformáciou (premenou) (napríklad transfekciou, transdukciou alebo infekciou) hostiteľskej bunky sekvenciou nukleových kyselín vo vhodnom expresívnom nosiči. Vhodné expresívne nosiče zahŕňajú plazmidy, vírusové častice a fágy. Pre bunky hmyzu sú vhodné expresívne vektory baculovírusu. Do genómu hostiteľskej bunky môže byť integrovaný úplný expresívny nosič alebo jeho časť. Za niektorých okolností je požiadavka použiť indukovateľný expresívny vektor, napríklad LASCSWITCH® Inducible Expression Systém (Stratagene ; La Jolla, CA).
Odborníci v oblasti molekulárnej biológie vedia, že získanie rekombinantných proteínov potrebných pri tu uvedených spôsoboch je.možné použiť ktorýkoľvek z veľkého množstva typov expresívnych systémov (napr. fúzne proteíny). Presné použitie hostiteľskej bunky a vektora nie je pre tento vynález rozhodujúce.
Ako je uvedené vyššie, zložka 1, zložka 2 a fúzne proteíny, ktoré tieto zložky obsahujú, môžu byť produkované rastlinnými bunkami. Pre rastlinné bunky su vhodné vírusové expresívne vektory (napr. vírus karfiolovej mozaiky a vírus tabakovej mozaiky) a plazmidové expresívne vektory (napr Ti plazmid). Takéto bunky sú dostupné od širokého spektra zdrojov (napr. The Američan Type Cuiture Collection, Manassas, VA ; pozri tiež napríklad Ausubel a spoť, Current Protocois in Molecular Biology, John Wiley & Sons, New York, 1994). Spôsoby transformácie a výber expresívnych nosičov budú závisieť od vybratého hostiteľského systému.
Spôsoby transformácie sú opísané napr. v Pouwels a spol., Cloning Vectors: A Laboratory Manual 1985, Supp. 1987.
Hostiteľské bunky pre expresívne nosiče môžu byť kultivované v konvenčných živných médiách upravených podľa potreby pre aktiváciu alebo represiu vybraného génu, selekciou ,,transformátorov“(transformovaných buniek) alebo amplikáciou vybraného génu.
Tam, kde je to vhodné alebo užitočné, môže nukleová kyselina kódujúca fúzny proteín obsahovať signálnu frekvenciu pre exkréciu fúzneho proteínu, napríklad uľahčenie izolácie proteínu z bunkovej kultúry. Špecifické iniciačné signály môžu byť tiež požadované pre účinnú transláciu vložených sekvencii nukleových kyselín. Tieto signály obsahujú ATG iniciačný kodón a priľahlé sekvencie. V niektorých prípadoch musia byť zaistené exogénne translačné kontrolné signály, ktoré možno obsahujú ATG iniciačný kodón. Ďalej je dôležité, aby iniciačný kodón bol vo fáze čítacieho rámca požadovanej kódujúcej sekvencie,. aby bola zaistená translácia úplného inzertu. Tieto exogénne translačné kontrolné signály a iniciačné kodóny môž,u byť rôzneho pôvodu, ako prírodné, tak aj syntetické. Účinnosť expresie môže byť zvýšená inklúziou vhodných zosilňovačov transkripcie alebo translácie, (sú napr. uvedené v Bittner a spol., Methods in Enzymol. 153:516, 1987).
Zložka 1, zložka 2 a fúzne proteíny, ktoré tieto zložky obsahujú, môžu byť rozpustné za normálnych fyziologických podmienok. Okrem toho môžu takéto fúzne proteíny obsahovať jeden alebo viacej nepríbuzných (tj. non-hsp, non-HPV) proteínov (v celom alebo čiastočnom rozsahu) za účelom vytvorenia aspoň jedného trojitého fúzneho proteínu. „Tretí“ proteín môže byť taký, ktorý uľahčuje purifikáciu, detekciu alebo rozpúšťanie fúzneho proteínu alebo obstaráva niektoré jeho funkcie. Napríklad expresívny vektor pUR278 (Ruther a spol., EMBO J, 2:1791, 1983) môže byť použitý na vytvorenie lacZ fúznych proteínov a vektory pGEX môžu byť použité na expresiu cudzích polypeptidov ako fúznych proteínov obsahujúcich glutatión S· transferázu (GST). Obvykle sú takéto fúzne proteíny rozpustné a môžu byť ľahko purifikované z lyzovaných buniek adsorpciou na glutatión-agarózových častiach s následnou elúciou v prítomnosti voľného glutatiónu. Vektory pGEX sú konštruované tak, aby obsahovali trombín alebo faktor Xa pre miesta proteázového štiepenia tak, že klonovaný cieľový génový produkt môže byť uvoľnený'z GST skupiny. Týmto „tretím“ proteínom môže byť taktiež doména imunoglobuťínu Fc.
Takýto fúzny proteín môže byť ihneď purifikovaný za použitia afinitnej kolóny. Fúzne proteíny používané v spôsoboch podľa tohto vynálezu môžu samozrejme obsahovať viacej ako jednu zložku 1 a/alebo viacej ako jednu zložku 2 a zložky 1 a 2 môžu byť priamo alebo nepriamo viazané (napr. medzi nimi môžu byť jeden alebo viacej zostatkov aminokyselín).
Proteín (napr. proteín hsp, HPV antigén alebo fúzny proteín obsahujúci hsp proteín) môže byť purifikovaný pomocou protilátky, na ktorú sa tento proteín špecificky viaže. Odborní pracovníci v odbore používajú bežnú purifikáciu proteínov spôsobmi založenými na afinitnej chromatografii. Pozri napríklad Janknecht s spoť, Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 88:8972, 1981, pre purifikáciu nedenaturovaných fúznych proteínov exprimovaných v ľudských bunkových líniách V tomto systéme je zainteresovaný gén subklonovaný do vakcínia rekombinantného plazmidu tak, že otvorený čítací rámec génu je translačne fúzovaný κ amínovému koncu skladajúcemu sa zo šiestich histidínových zostatkov. Extrakty z buniek infikovaných rekcmbinantným vakcinia vírusom sú nanesené na Ni2* nitriloacetát-agarózové kolóny a proteíny s histidínovými koncami sú selektívne eluované použitím pufrov obsahujúcich imidazol. Rovnaký postup môže byť použitý pre bakteriálnu kultúru.
Proteíny obsahujúce fúzne proteíny (hlavne tie, ktoré obsahujú krátke antigénne fragmenty ) môžu byť tiež pripravené chemickou syntézou (napr. pomocou spôsobov uvedených v Solid Phase Peptide Synthesis, 2nd ed., 1984 The Pierce Chemical Co., Rockford , II.).
Takto izolované proteíny môžu byť, ak je treba, ďalej puriflkované a/alebo koncentrované a to tak dlho, aby sa týmto neznížila ich schopnosť vzbudzovať imunitnú odpoveď postačujúcu na to, aby boli účinné pri spôsoboch liečenia podľa tohto vynálezu. V odbore je známe veľké množstvo spôsobov purifikácie a koncentrácie proteínov, pozri napr. Fisher, Laboratory Techniques In Biochemistry And Molecular Biology, Work and Burdon, Eds., Elsevier, 1980), zahrňujúce ultracentrifugáciu a/alebo precipitáciu (napr. síranom amónnym), mikrofiltráciu (napr. membránová a recirkulačná filtrácia), gélová filtrácia (napr. koióna plnená materiálmi Sepharose CL-6B, CL-4B, CL-2B, 6B, 4B alebo 2B, Sephacryl s-400 alebo S-300, Superose 6 alebo Ultrogel A2, A4 alebo A6; všetky dostupné od fy. Pharmacia Corp.), rýchlou proteínovou kvapalinovou chromatografiou (FPLC - fast proteín liquid chromatography) a vysoko výkonnou kvapalinovou chromatografiou (HPLC-high performance liquid chromatography).
Krížové reaktívne sekvencie HPV
Pracovníci v odbore sú schopní rozhodnúť, či prostriedok obsahujúci HPV antigén prvého typu môže byť použitý na liečenie subjektov infikovaných druhým typom HPV. Stanovenia, na ktorých môžu byť takéto rozhodnutia založené, zahŕňajú prognostické skúšky (napr. tie, ktoré používajú počítačové modely) a biologické stanovenia, v ktorých sa skutočne robí test krížovej reaktivity. Môžu byť použité jeden alebo obidva typy stanovenia (predpokladá sa, nie však náhodou, že výsledky získané v prognostickom stanovení budú ďalej testované biologickými zložkami). Jednotlivé príklady sú uvedené nižšie.
Testovanie krížovej reaktivity (tj. schopnosť prostriedku obsahujúceho HPV antigén jedného typu účinne liečiť subjekt infikovaný iným typom HPV, alebo ktorý má chorobu alebo stav spojený s HPV iného typu) môže byť uskutočnené dobre zavedenými imunobiologickými metódami. Ako príklad demonštrácie imunitnej krížovej reaktivity môžu byť uvedené bitransgénne myši konštruované pre expresiu väzobnej oblasti antigénu ľudskej MHC triedy I molekúl a ľudského génu CD8 (Lustgarten a spol., Human Immunol.52:109, 1997 : Vitiello a spol., J. Exp. Med. 173: 1007, 1991).
Presnejšie, HLA-A2/CD8 bitransgénna myš (Lustgarten a spol., supra) môže byť použitá na demonštráciu krížovej reaktivity cytotoxických T lymfocytov (CTL) vzbudenej voči HPV16E7 proti peptidom odvodeným od proteínu E7 HPV6 a 11 za použitia štandardných imunologických techník (pozri napr. Coligan a spol., Eds., Current Protocols in Immunology, John Wiley & Sons,. 1999). Stručne povedané, myši sú raz až trikrát imunizované fúznym proteínom HspE7 (na báze BCG Hsp65 a HPV16E7 molekulách) v časových intervaloch 7 až 21 dní. Proteín Hsp E7 je suspendovaný vo fyziologickom roztoku pufrovanom fosfátom (PBS-phosphatebuffered saline) a podávaný subkutánne v rozmedzí dávkovania od 1 μρ do 1000 pg na myš. Po siedmich dňoch bolo podávanie HspE7 ukončené, myši usmrtené, týmto myšiam boli odobraté sleziny a tkanivo bolo disociované do podoby monobunkovej suspenzie. Bunky CTL, ktoré sú špecifické pre HPV6 E7 sú restimúiované (povzbudené) prídavkom HLA-A2 väzbových peptidov odvodených od HPV16E7,
HPV6E7 a HPV11E7, do kultivačného média pri koncentrácii 1 μΜ. Bunky môžu byť restimulované napríklad v 6 jamkových platniach, ktoré majú v každej jamke rôzny peptid. Peptidy (napríklad desať peptidov) s najvyššou predpokladanou väzobnou afinitou, ako je definované pomocou počítačového algoritmu, môžu byť použité pre každý z typov HPV16, HPV6 a HPV11 [alebo ktorýkoľvek iný typ HPV; pozri Parker a spol., Immunol. 152 : 163, 1994; algoritmus je taktiež dostupný na internete prostredníctvom BIMAS (Bioinformatics & Molecular Analysis Section) Webovej siete National Institutes of Heath sprístupnenej 26. Júna 2001 na http://bimas. dcrt.nih.gov/]. Okrem toho, tam, kde sa od seba líšia, môžu byť tiež použité korešpondujúce peptidy z iných dvoch genotypov HPV (tj. HPV16E7 peptid 11-20 a HPV6 a 11 peptidy 11-20).
Nasleduje obdobie (napr. jeden týždeň) restimulácie in vitro, pričom by maia byť meraná CTL aktivita pomocou lýzie T2 cieľových buniek “pulzovaných“ HLA-A2 väzobnými peptidmi odvodenými od HPV16E7, HPV6E7 a HPV11 E7. Okrem toho, antigén špecifické T lymfocyty, ktoré rozpoznajú HLA-A2 väzobné peptidy odvodené od HPV16 E7, HPV6 E7 a HPV11 E7, môžu byť merané pomocou ELISPOT analýzy buniek so sekréciou INF-γ za použitia skôr opísaných metód (Asal a spel., Clin. Diagn. Lab. Immunol. 7 : 145,2000). Tieto analýzy by mohli byť uskutočnené na myšiach transgénnych pre iné HLA alely.
Inou možnosťou je meranie schopnosti CTL, ktoré sú indukované imunizáciou pomocou HspE7 za účelom krížovej reakcie s peptidmi odvodenými od proteínov HPV6 alebo 11 E7 v HLA-A2 pozitívnych ľudských subjektoch, ktoré sa podrobili liečbe genitálnych bradavíc za použitia HspE7. Monojadrové bunky periférnej krvi (PBMC - peripheral blood mononuclear celíš) môžu byť izolované zo subjektov (napr. ľudských pacientov) pred liečením a niekoľko dní (napr. 7 dní) po každom liečení pomocou HspE7. Bunky môžu byť analyzované pomocou fluorogénnych MHC-peptidových komplexov (tetraméry, Altman a spol., Science 274: 94 1996) alebo pomocou ELISPOT analýzy (Asal a spol., Clin. Diagn. Lab. Immunol. 7:145, 2000). Bunky môžu byť stanovené priamo z periférnej krvi a potom nasleduje restimulácia in vitro, ako je opísaná (Youde a spol. Cancer Res. 60: 365, 2000). Pre restimuláciu in vitro sú kultivované bunky PBMC (2 x 106 /ml) v RPMH640 s 10 % ľudským AB sérom (RAB) a peptidom s koncentráciou 10 pg/mL Restimulované peptidy by mali byť odvodené od HPV16E7 a mali by obsahovať peptidy (napr. desať peptidov) s najvyššou predpokladanou HLA-A2 väzobnou afinitou, ako je definované počítačovým algoritmom (Parker a spol., supra). Štvrtý deň je do každej jamky pridané 4,1 ml RAB obsahujúceho IL-2 v koncentrácii 25 jednotiek/ml. šiesty deň je I ml média nahradený 1 ml média obsahujúceho 10 jednotiek IL-2/ml. Siedmy deň su ožiarené autológne bunky PBMC (čerstvé alebo zmrazené a potom rozmrazené) resuspendované v RAB obsahujúcim 10 ng/ml peptidu a 3 ng/ml β2 -mikroglobulínu pri koncentrácii 3 x 106 buniek/ml. Bunky vykazujúce antigén sa nechajú počas dvoch hodín zachytávať (adhézia) a potom sú premyté za účelom odstránenia nezachytených buniek pred prídavkom 1 až 2 x 106 efektorových buniek/rni Na deviaty deň je do každej jamky pridaný 1 ml RAB obsahujúci 25 jednotiek IL-2/rnl. Na trinásty deň sú obsahy jamôk rozdelené dc zložených doštičiek a médium, (obsahujúce 10 jednotiek IL-2/ml) je upravené na pôvodný objem. Bunky sú použité na štrnásty deň. Pre analýzu FACS sú pripravené tetraméry podľa už skôr opísaného spôsobu (Altman a spol.. Science 274:94, 1996). Peptidy použité na dávkovanie tetramérov sú HLA-A2 väzobné peptidy odvodené od E7 molekúl HPV16, HPV6 a HPV11. Peptidy (napr. desať peptidov) s najvyššou predpokladanou HLA-A2 väzobnou afinitou, ako sú definované počítačovým algoritmom (Parker a spol., supra) sú použiteľné pre každý z HPV, HPV6 a HPV11. Okrem toho, pokiaľ sú rozdielne, sú tiež použité korešponudjúce peptidy z iných dvoch HPV genotypov (tj. HPV16E7 peptid 11-20 a HPV6 a 11 peptidy 11-20) Čerstvé alebo restimulovaré bunky PBMC sú napustené PE-značenými HPV-E7 peptidovými tetramérmi a FITC značenou anti-CD8 protilátkou a analyzované prietokovou cytometriou, ako bo!o už opísané. ELISPOT analýza antigén špecifických T lymfocytov, ktoré rozpoznajú HLAA2 väzobné peptidy pochádzajúce zHPV16 E7, HPV6 E7 a HPV11 E7 prítomné v čerstvých a restimulovaných bunkách PBMC, je urobená použitím skôr opísaných metód (Asal a spol., Clin. Diagn. Lab. Immunol. 7 : 145, 2000). Podobne môžu byť tieto techniky aplikované v prípade subjektov s inými HLA haplotypmi.
Okrem toho je možné testovať schopnosť ľudských buniek PBMC pochádzajúcich od zdravých HLA-A2 pozitívnych dobrovoľníkov ktorí neboli predtým liečení pomocou HspE7, stimulovaných in vitro HspE7 proteínom alebo pepticimi pochádzajúcimi z HPV typu 16 E7, za účelom krížovej reakcie s bunkami „pulzovanými“ korešpondujúcimi peptidmi z iných dvoch HFV genotypov (6 a 11). Bunky sú stimulované a stanovené pomocou v odbore bežných postupov. Stručne povedané, bunky PBMC sú izolované z periférnej krvi, adhéziou zachytené bunky sú oddelené od nezachytených buniek a tieto zachytené bunky sú kultivované za účelom vytvorenia dendritických buniek (dendritic celís-DC), ako je opísané v Current Protocols in Immunology (Coligan a spol., Eds., John Wiley & Sons, pp 7.32.7-8, 1999). Adhéziou nezachytené bunky sú kryoskopicky konzervované v 90% FCS/ 10% DMSO pre použitie v ďalšom stupni stanovenia.
Pre stimuláciu sú DC „pulzované 50 pg/ml HspE7 alebo 40 pg/ml príslušného peptidu a 3 pg/ml β2 - mikroglobulínu počas 24 hodín pri teplote 37 °C, 5% CO2 (Kawashima a spol., Human Immunol. 59:1, 1998). Použitými peptidmi sú HLA-A2 väzobné peptidy pochádzajúce z E7 molekúl HPV16, HPV6 a HPV11. Peptidy (napr. desať peptidov) s najvyššou predpokladanou HLA-A2 väzobnou afinitou, ako sú definované počítačovým algoritmom (Parker a spol., supra) sú použité pre každý z HPV16, HPV6 a HPV11. Okrem toho, pokiaľ sú rozdielne, by mali byť tiež použité korešpondujúce peptidy z iných dvoch HPV genotypov /tj. HPV16 E peptid 11-20 a HPV6 a 11 peptidy 11 -20). Bunky CD8+ sú izolované pomocou metódy pozitívnej selekcie z kryoskopicky konzervovaných autológnych buniek, ktoré sa adhéziou nezachytili, použitím imunomagnetických perál (Miltenyi Biotec). Peptid/proteín dávkované DC sú ožiarené 4200 radmi a zmiešané s autológnymi CD8+ bunkami v pomere 1 : 20 do napr. 48 jamkových platní obsahujúcich 0,25 x 105 CD8+ buniek a 10 ng/ml IL-7 v 0,5 ml RAB. Na siedmy a štrnásty deň sú bunky restimulované pomocou autológnych peptidom „pulzovaných“ adhézií zachytených APC (Kawashima a spol., Human Immunol. 59:1, 1998). Kultúry sú dopĺňané výživou každé 2 až 3 dní pomocou 10 U/ml hlL-2. HPV E7 peptid špecifické T lymfocyty sú analyzované pomocou fluorogénnych MHC-peptidových komplexov (tetramérmi, Altman a spol., Science 274:94, 1996) alebo ELISPOT analýzy (Asal a spol., Clin. Diagn. Lab. Immunol. 7 : 145,2000) po siedmich a štrnástich dňoch stimulácie in vitro. Tetraméry pre analýzu FACS sú pripravené podľa skôr uvedeného spôobu (Altman a spol. Science 274 : 94, 1996). Peptidmi použitými pre dávkovanie tetramérov by mali byť HLA-A2 väzobné peptidy pochádzajúce z E7 molekúl HPV16, HPV6 a HPV11, ako je opísané vyššie. Peptid špecifické T lymfocyty sú napustené PE-značenými HPV-E7 peptidovými tetramérmi a FITC značenou anti-CD8 protilátkou a analyzované metódou prietokovej cytometrie (Youde a spol., Cancer Res. 60: 365, 2000). ELISPOT analýza antigén špecifických T lymfocytov, ktoré rozpoznajú HLA-A2 väzobné peptidy pochádzajúce z HPV 16 E7, HPV6 E7 a HPV11 E7 je uskutočnená použitím skôr opísaných metód (Asal a spol., Clin. Diagn Lab. Immunol. 7:145, 2000). Podobne môžu byť tieto techniky aplikované v prípade subjektov s inými typmi HLA haplotypov.
Podávanie prostriedkov
Tento vynález zahŕňa prostriedky obsahujúce aspoň jeden HPV proteínový antigén [napr. HPV proteínový antigén (alebo jeho antigénne fragmenty]), HPV proteínový antigén zmiešaný alebo konjugovaný s hsp (alebo jeho imunostirnulačnými fragmentmi) alebo fúzny proteín obsahujúci HPV proteínový antigén (alebo jeho antigénne fragmenty) a hsp (alebo jeho irnunostimulačné fragmenty}]. Tieto proteíny môžu byť podľa potreby suspendované vo farmaceutický prijateľnom nosiči, akým je rozpúšťadlo (napr. PBS) alebo uhličitanový roztok (napr. 0,24M NaHCO3). Vhodné nosiče sú vyberané na základe spôsobu a cesty podávania a noriem farmaceutickej praxe. Vhodné farmaceutické nosiče a rozpúšťadlá, rovnako tak ako nutné farmaceutické požiadavky na ich použitie, sú uvedené v Remington s Pharmaceutical Sciences. V prostriedkoch môžu byť tiež obsiahnuté adjuvans, ako napríklad cholera toxín, termolabilný enterotoxín Escherichia coli (LT), lipozómy, alebo komplex stimulujúci imunitu (ISCOM - immune-stimulating complex).
Nie je nutné, aby boli proteíny (napr. fúzny proteín) podávané subjektu priamo. Namiesto nich môžu byť podávané sekvencie nukleových kyselín kódujúce príslušný proteín; proteín bude potom exprimovaný priamo v subjekte in vivo. Nukleová kyselina môže byť buď časťou vektora (ako je vírusový vektor, napríklad časť genómu vírusového vektora), alebo zapuzdrená (encapsulated), napríklad v lipozómoch. Inou možnosťou je dodávanie nukleových kyselín v podobe nechránených nukleových kyselín.
Prostriedky môžu byť pripravené vo fcrme roztoku, suspenzie, čapíkcv, tabliet, granúl, prášku, kapsúl, masti alebo krému. Ako je uvedené vyššie, pri príprave týchto prostriedkov môže byť zahrnutý jeden alebo viacej farmaceutických nosičov. Nasledujúce príklady farmaceutický prijateľných nosičov alebo iných aditív zahŕňajú rozpúšťadlá (napr. etanol, polysorbáty alebo Cremophor EL® ), činidlo na úpravu izotonicity, konzervačné látky, antioxidačné činidlo, pomocné prostriedky (napr laktóza, škrob, kryštalická celulóza, mamtol, maltóza, kyslý fosforečnan vápenatý, slabý anhydrid kyseliny kremičitej alebo uhličitan vápenatý), spojivá (napr. škrob, polyvinylpyrolidón, hydroxypropylcelulóza, etylcelulóza. karboxymetylcelulóza alebo arabská guma), mazadlá (napr. horečnatá soľ kyseliny stearovej, mastenec alebo stužené tuky) Ak je to nutné (alebo požadované), môže byť tiež pridaný glycerín, dimetylacetamid, laktát sodný, povrchovoaktívna látka, hydroxid sodný, etyléndiamín, etanolarniri, kyslý uhličitan vápenatý, arginín, me-glumín alebo ŕr/s-aminometán. Biologicky rozložiteľné polyméry ako sú poly-D,L-laktid-ko-glykolid alebo polyglykolid môžu byť použité ako objemná matrica, pokiaľ je požadované pomalé uvoľňovanie prostriedku (pozri napríklad US patent č. 5 417 986, 4 675 381 a 4 450 150). Farmaceutické prípravky ako sú roztoky, tablety, granule alebo kapsule môžu byť tvorené týmito zložkami. Pokiaľ je prostriedok podávaný orálne, môžu byť pridané tiež farbivá, aromatické prísady a príchute.
Terapeutické prostriedky môžu byť podávané akoukoľvek vhodnou cestou, napríklad intravenózne, intraarteriálne, lokálne, intraperitoneálne (do pobrušnice), iritrapleurálne (do pohrudnice), orálne, subkutánne, intramuskulárne, intradermálne, ' sublinguálne, intraepidermálne, nazálne, intrapulmonárrre (napr. inhaláciou), vaginálne alebo rektálne.
Množstvo podávaného prostriedku bude závislé, napríklad, od konkrétneho prostriedku, či je adjuvans podávané súčasne s prostriedkom, typu súčasne podávaného adjuvans, od spôsobu a frekvencie podávania a požadovaného účinku (napr. ochrana alebo liečenie). Dávky sú určované podľa predpisov odborníkov zaoberajúcich sa vývojom liečiv a profylaktických činidiel. Obvykle sú prostriedky podľa tohto vynálezu podávané v množstvách v rozsahu medzi 1 pg a 100 mg na dávku pre dospelého človeka. Ak sa súčasne s prostriedkom podáva adjuvans, množstvo, ktoré môže byť použité pre dospelého človeka, sa pohybuje v rozsahu medzi 1 ng a 1 mg. Podávanie prostriedku je opakované ako je nevyhnutné, čo môže byť rozhodnuté odborníkom s praxou v odbore. Napríklad po základnej dávke môžu nasledovať tri podporné dávky v týždňových alebo mesačných intervaloch. Podporná injekcia môže byť podaná v 3. až 12. týždni po prvom podaní a druhá podporná injekcia môže byť podaná o 3 až 12 týždňov neskôr za použitia rovnakého prípravku. Subjektu môžu byť urobené odbery séra alebo T buniek za účelom testovania imunitnej odpovede vzbudenej liečebným prostriedkom proti HPV antigénu obsiahnutom napríklad vo fúznom proteíne alebo konjugáte proteínu. Spôsoby stanovenia protilátok alebo cytotoxických T buniek proti špecifickému antigénu sú dobre známe odborníkom v odbore. Podľa potreby môžu byť podávané ďalšie podporné dávky. Imunizačný protokol môže byť optimalizovaný s cieľom vzbudenia maximálnej imunitnej odpovede, napríklad premenlivým množstvom fúzneho proteínu v prostriedku.
Proteíny tu opísané môžu byť samozrejme podávané poskytnutím nukleovej kyseliny ako vírusového vektora (napr. retrovírusový alebo adenovírusový vektor).
Predpokladá sa, že odborníci v odbore môžu využiť tento vynález v plnom rozsahu na základe vyššie uvedeného opisu a príkladu nižšie uvedeného, bez toho, aby bolo treba ďalšie podrobné spracovanie. Nasledujúci príklad sa chápe iba ako znázornenie toho, akým spôsobom môžu odborníci v odbore izolovať a použiť fúzne polypeptidy a nijako nelimituje zostatok opisu.
Príklady uskutočnenia vynálezu
Fúzny polypeptid obsahujúci M. bovis BCG Hsp65 viazaný na E7 protein HPV typu 16 bol pripravený rekombinantným spôsobom a vytvorený ako je opísané vo WO 99/07 860. Hsp65 patrí do rodiny stresových proteínov Hsp60. V smere klinických skúšok na ľuďoch zá účelom testovania účinnosti týchto fúznych polypeptidov pri liečení análnych intraépiteliálnych poškodení s vysokým stupňom šupinovitosti (HSIL-high-grade squamous intraepithelial lesions) boli urobené nasledujúce pozorovania.
Dvadsaťdva pacientov sa zúčastnilo nä pokuse metódou náhodného výberu, uskutočneného vo viacerých spolupracujúcich strediskách zameraného na skúšku HspE7 pri liečbe análnej HSIL, pričom boli uskutočnené kontroly s placebom a dvojitými slepými pokusmi. Vhodní pacienti mali biopsiou potvrdené análne poškodenie (HSIL) a boli negatívni na ľudský vírus straty imunity (HIV - human immunodeficiency vírus). U pacientov bol stanovený typ HPV použitím buniek získaných análnym výterom, avšak nepožadovalo sa, aby mali typ HPV-16. V jednotlivých poškodeniach nebol stanovovaný typ HPV. Pacienti dostali tri subkutánne injekcie buď 100 pg HspE7 alebo placeba v mesačných intervaloch. Boli hodnotení z hľadiska liečebnej odpovede na základe vyšetrenia stolice, anoskopie vysokého rozlíšenia (HRA-high-resolution anascopy) s biopsiou a komplexným vyšetrením praktického lekára. Pokiaľ boli pacienti po 12 alebo 24 týždňoch v kontrolnom pokuse bez odozvy [tj. tí, u ktorých pretrvávalo análne poškodenie (HSIL)J, pristúpilo sa k prechodu na tzv. open-label pokus (tj. s presne známym postupom liečby), pričom títo pacienti dostali tri injekcie po 500 pg HspE7 v mesačných intervaloch. Liečebné priradenie bolo opäť metódou dvojitého slepého pokusu v placebom kontrolovanej skúške, pričom slepý pokus nebol prerušený.
Za účelom určenia typov HPV infikovaných pacientov boli pri výbere pacientov (screening visit) tesne pred biopsiou odobraté vzorky z konečníka pacientom zúčastňujúcich sa námatkového placebom kontrolovaného pokusu, pri odbere bola použitá metóda Darconovho výteru. Po preložení do transportného média pre vzorky [Sample Transport Médium (Digene)] bola izolovaná DNA a použitá na určenie typu HPV. Na zosilnenie HPV DNA pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCRpolymerase chain reaction) bola použitá súhlasná sada primerov MY09/MY11. Nasledoval zosilňovací krok, vzorky boli prenesené odsatím na nylonovú membránu (blotted) a skúšané pomocou biotínom značených oligonukleotidov špecifických pre 29 odlišných typov HPV (6, 11, 16, 18, 26, 31, 32, 33, 35, 39, 40, 45, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 59, 61, 66, 68, 69, 70, 73, AE2, Pap155 a Pap291) plus spojené sondy obsahujúce primery pre typy HPV (2, 13, 34, 42, 57, 62, 64, 67, 72 a W13B). Vzorky, ktoré vytvárali „bodkový otlačok“ („dot blot“), boli hodnotené buď pozitívne alebo negatívne pre jednotlivé typy HPV porovnaním so štandardizovanými kontrolami za použitia 5 bodovej stupnice ; stav 1 alebo vyšší bol hodnotený ako pozitívny.
Na overenie úspešnosti PCR bolo urobené v každej vzorke beta-globínom riadené zosilnenie a detekčná skúška. Ak vzorka nebola pozitívna na beta-giobin, bol PCR krok považovaný za technicky chybný. Pokiaľ súhlasná skúška neskončila stavom 2 alebo vyšším, bola vzorka považovaná za „HPV negatívnu“.
V čase svojho vstupu do tzv. „open label“ pokusu mali štrnásti z dvadsiatich dvoch pacientov (64%) anogenitálne bradavice, ktoré pretrvávali aj počas predchádzajúceho dvojitého slepého pokusu, pri ktorom dostali v mesačných intervaloch tri injekcie, každú po 100 pg HspE7 alebo placeba. U ôsmich (57%) z týchto štrnástich pacientov došlo k zhoršeniu, štyria pacienti (29%) zostali bezo zmeny a u dvoch pacientov (14%) došlo k zlepšeniu (u jedného k výraznému, u druhého k minimálnemu), čo bolo zistené v čase ich prechodu na „open labeíed“ pokus. Ďalší pacient mal kondylomy prítomné na začiatku dvojitého pokusu, ktoré sa rozpustilo ešte pred začiatkom „open labele“ a bol vylúčený z tejto analýzy, rovnako ako sedem ďalších pacientov, ktorí nemali detekovateľné bradavice počas žiadneho pokusu. Kondylomy boli prítomné v anorektálnom kanále' u všetkých štrnástich pacientov (100%) a taktiež pacientov na začiatku „open labeľ pokusu bola vyšetrujúcim lekárom doporučená potreba chirurgického odstránenia u jedenástich pacientov (79%), potreba lokálneho odstránenia (ablatívna liečba) (napr. kvapalným dusíkom, elektrokauterom) u dvoch pacientov (14%) a jednému pacientovi (7% ) bola doporučená povrchová liečba (tj. imiquimod). U týchto pacientov bola odložená liečba doporučená vyšetrujúcim lekárom, v súlade s tým dostali miesto toho v rámci „open labeľ pokusu tri injekcie HspE7 po 500 pg v mesačných intervaloch.
Mesiac po konečnom liečení pomocou 500 pg HspE7 nemali už dvaja pacienti (14%) detekovateľné bradavice, u jedenástich pacientov (79%) bolo zaznamenané zmenšenie veľkosti a zníženie počtu bradavíc v porovnaní s ich stavom pri nástupe „open labeľ pokusu a u jedného pacienta (7%) došlo naopak k zväčšeniu bradavíc (tabuľka 1). V čase primárneho bodu vyhodnotenia „open labeľ pokusu (4 mesiace po poslednej dávke) zaznamenal ďalší pacient zlepšenie z čiastočnej do úplnej odozvy (tj. bradavice nebolo vidieť), čo robilo (21%) zo všetkých troch zúčastnených (tabuľka 1). U žiadneho z týchto testovaných nedošlo počas šiestich mesiacov vyhodnocovania „open labeľ1- pokusu k recidíve. U desiatich pacientov (71%) pokračovalo zlepšenie čiastočnej odozvy (tj. bradavice sa ďalej značne zmenšili čo do veľkosti a zmenšenia rozsahu liečby potrebnej na úplné odstránenie zostávajúcich bradavíc). Iba u jedného pacienta (bez odozvy) (7%) nedošlo k zlepšeniu v „open labeľ* pokuse.
Tabuľka 1 [Zhrnutie odozvy pozorovanej u anogenitálnych bradavíc pc liečbe HspÉ7 i Počet pacientov (%)
Výsledok 12. týžaeň * 24. týždeň **
(n =14) (n=14)
Pacienti s úpinou odozvou 2(14) 3 (21)
Pacienti s čiastočnou odozvou 11 (79) 10 (71)
Pacienti bez odozvy 1 (7) 1 (7)
* jeden miesiac po ukončení liečenia 500 pg HspE7 ** štyri mesiace po ukončení liečenia 500 μρ HspE7
Na konci pokusu vyššie uvedených troch pacientov s úplnou odozvou neodporučil ošetrujúci lekár ďalšiu liečbu. Ako je uvedené v tabuľke 2, liečbou doporučenou ošetrujúcim lekárom bola u pacientov s čiastočnou odozvou ablatívna liečba (kvapalný dusík atp.) (6 zo 14, tj. 43%) alebo liečenie povrchovým činidlom (4 zo 14, tj. 29%); ďalšie chirurgické odstránenie bola doporučené jednému pacientovi bez odozvy (1 zo 14, tj. 7%). Všetkých dvadsať pacientov sa nechalo zaregistrovať do zoznamu pre dlhodobé pokračovanie sledovania ich odozvy (na liečbu) a súhiasiio s odložením liečby odporučenej ošetrujúcim lekárom.
Tabuľka 2
Zhodnotenie odozvy anogenitálnych bradavíc a klinicky doporučená liečba
Začiatok* 12. týždeň** 24. týždeň ***
Pacient Doporučená Odozva Doporučená Odozva Doporučená
(číslo) liečba bradavíc liečba bradavíc liečby
003 chirurgická ÚO povrchová ÚO žiadna
004 chirurgická ČO ablatívna ČO ablatívna
005 povrchová ČO povrchová ÚO žiadna
006 chirurgická ČO chirurgická ČO ablatívna
008 ablatívna ČO povrchová ČO povrchová
009 chirurgická ČO Ablatívna ČO povrchová
010 chirurgická ČO ablatívna ČO ablatívna
011 chirurgická ÚO povrchová ÚO žiadna
014 chirurgická ČO povrchová ČÓ povrchová
016 chirurgická zhoršenie chirurgická zhoršenie chirurgická
017 ablatívna ČO povrchová ČO povrchová
020 chirurgická ČO ablatívna ČO ablatívna
021 chirurgická ČO ablatívna ČO ablatívna
022 chirurgická ČO ablatívna ČO _ ablatívna
* začiatok sa vzťahuje k začiatku „open-labeľ pokusu ** jeden mesiac po ukončení liečenia 500 μρ HspE7 *** štyri mesiace po ukončení liečenia 500 μρ HspE7
Skratky : ČO = čiastočná odozva ; ÚO = úplná odozva
U všetkých štrnástich pacientov, u ktorých boli diagnostikované anogenitálne bradavice, bola detekovaná HPV DNA mnohých typov vo vzorcoch análnych výtercv počas výberu pre prvý námatkový placebom kontrolovaný pokus (tabuľka 3). U dvanástich pacientov (86%) bol prítomný HPV-6 a/ alebo 11. Jeden pacient mal iba
HPV-16 a príbuzné typy a u ďalšieho pacienta nemohol byť určený typ. Tri zo štrnástich pacientov (21%) bolí pozitívni pre HPV-16. Väčšina pacientov, ktorým sa bradavice zlepšili (11 z 13, tj. 85%), nemalo HPV-16. Pacient bez odozvy taktiež nemal HPV-16 (pozri tabuľku 3).
Tabuľka 3
HPV typy pacientov s anogenitálnymi bradavicami
Pacient (číslo) HPV typ vo vzorcoch análneho výteru pri výbere * Odozva bradavíc v 24. týždni **
003 6, 11, 16 ÚO
004 6, 54 čo
005 6 ,70 ÚO
006 6, 11,45 ČO
008 16, 31, 55 ČO
009 6, 11, 59 čo
010 6, 11.45, 54 čo
011 HPV pozitívny, typ neznámy ÚO
014 6, 11 ČO
016 11,61 zhoršenie
017 HPV negatívny ČO
020 6, 11, 16 ČO
021 6, 31, 53, 58, 59, 61, 66 ČO
022 6 ČO i
* Výberové vyšetrenie námatkového klinického pokusu kontrolovaného placebom ** Štyri mesiace po poslednom liečení 500 pg HapE7
Skratky HPV = human papilloma vírus; ÚO = úplná odozva : ČO = čiastočná odozva
V tomto ,open-labeľ prechodovom pokuse s HspE7 (500 pg v trojmesačných intervaloch), zahŕňajúcom pacientov s pretrvávajúcimi HSIL a sprievodnými bradavicami, traja zo štrnástich pacientov (17 %). ktorí mali bradavice na začiatku pokusu, nemali ich štyri mesiace po poslednej dávke. Ďalších desať pacientov (71%) zaznamenalo zlepšenie príznakov (tj. bradavice sa význačne zmenšili čo do veľkosti a pokračovalo aj obmedzenie rozsahu liečby potrebnej na odstránenie zostávajúcich bradavíc. U jedného pacienta (7%) nedošlo k zlepšeniu po uskutočnení pokusu a okrem toho mu bola ošetrujúcim lekárom doporučená chirurgická liečba.
Pred prihlásením k „open-labeľ pokusu by väčšina pacientov na tomto mieste podstúpila chirurgický zásah za účelom odstránenia bradavíc (11 zo 14, tj. 79%). Na konci pokusu bola chirurgická liečba doporučená iba jednému pacientovi. Miestna ablatívna terapia (napr. dusík, elektrokauter) bola doporučená šiestim pacientom (43 %) a liečba pomocou povrchového činidla (napr. imiquimod) bola doporučená štyrom pacientom (29%). Traja pacienti nepotrebovali žiadnu dalšiu liečbu.
Odozva je považovaná za progresívne zlepšenie, pokiaľ počas viacej ako šesť mesiacov nedôjde k recidíve, čo ani u jedného z účastníkov nedošlo. Postupné a progresívne rozpustenie kondylomatov je v súlade s predpokladanou imunologickou odpoveďou hostiteľa po indukcii (vzbudenie) bunkovej imunity pomocou HspE7.
Dvom pacientom v dvojitom slepom pokuse sa trocha zlepšili kondilomy pred vstupom do „open-labeľ pokusu. Zatiaľ slepý pokus bol neukončený a preto sa nevie, či títo pacienti dostali 100 pg HspE7 alebo placebo. Avšak, vzhľadom k odozve pozorovanej pri „open-labeľ pokuse aplikáciou troch injekcií 500 pg HspE7 v mesačnom intervale, sa javí vyššia dávka účinnejšia ako 100 pg.
HPV-16 DNA bola detekovaná vo vzorkách análnych výterov iba u troch z trinástich pacientov (23%), ktorým sa zlepšili bradavice po liečbe HspF.7. DNA zHPV-6, HPV-11 alebo obidvoch bola detekovaná u väčšiny pacientov, ktorých bradavice reagovali na liečbu HspE7. Tieto výsledky naznačujú, že tu existuje imunologická krížová reaktivita medzi HPV typmi v odozve voči HspE7.
Ak sa zhrnú výsledky tu uvedené, je zrejmé, že HspE7 má široké spektrum účinku pri pôsobení na anogenitálne bradavice. Táto účinnosť sa nejaví byť obmedzená iba na pacientov HPV-16 pozitívnych, ale prechádza na veľké množstvo HPV typov. Predpokladá sa, že HspE7 bude účinkovať pri liečbe chorôb v anogenitálnej oblasti vyvolaných HPV a že tento účinok nebude obmedzený iba na HPV-16 pozitívnych pacientov.
Pozorovania tu uvedené naznačujú, že terapeutické ošetrenie pomocou HspE7 sa môže stať podstatou nového jednoduchého a nechirurgického spôsobu liečenia anogenitálych bradavíc, ktorý by pri minimálnom zaťažení umožnil zmenšenie bradavíc, čím by sa znížil rozsah liečení a výsledná chorobnosť. Vnútorne anorektálne choroby často vyžadujú ďalšiu liečbu, ktorá môže byť pomerne bolestivá a oslabujúca. Akákoľvek liečba, ktorá zaisťuje dokonca aspoň čiastočnú odozvu, ktorá zmenší alebo vylúči množstvo alebo rozsah chirurgickej alebo ablatívnej terapie, sa robí s cieľom zníženia chorobnosti, zmenšenia strát pracovného času a zlepšenia kvality života.
Tieto výsledky ukazujú, že prostriedok so zložením proteín tepelného šoku/antigén HPV typ 16 je účinný pri odstránení alebo zmenšení bradavíc,, o ktorých sa predpokladá, že sú spôsobené prevažne HPV typmi 6 a 11. Značný význam majú pozorovania, že 1) bradavice vôbec môžu byť liečené prostriedkami založenými na HPV a 2) prostriedky na báze HPV typu 16 boli účinné pri liečbe stavu zavineného pravdepodobne iným typom HPV ako typom 16. Posledný výsledok, objavenie krížovej reaktivity, bol úplne neočakávaný, vzhľadom k všeobecne rozšírenej domnienke, že iba typovo špecifický prostriedok môže vyvolať typovo špecifickú imunitnú odpoveď.
Na vysvetlenie možného mechanizmu krížovej reaktivity fúznych polypeptidov boli vypočítané väzby pre rôzne molekuly HL.A triedy I a peptidy E7 HPV typov 16,6 a 11. T-i/2 disociácia (polčas disociácie) bol vypočítaný za použitia algoritmu uvedeného v Parker a spol., J. Immunol. 152: 163, 1994 (pozri tiež vyššie uvedenú webovú adresu). Výsledky sú zhrnuté v tabuľke 4.
Tabuľka 4
HLA Typ HPV Typ 16 HPV Typ 6 HPV Typ 11
ŕtart | sekvencia Tm Starí sekvenc/βζ Tl/2 štart sekvenckv Tw
I .
A1 44 QAEPDRAHY 90C 44 DSQPLKQHY £ & DAQPLTQHY 5
QPE7TDLYCY 23 17 PPDPVGLHČY 6 17 PPDPVGLHČY 6
6S WECTDGDIR 9
A 0201 11 YMLDLQPET 375
7 TLHEYMLDL 201 7 TLKDIVLDL 7 7 TLKDIVLDL 7
82 LLMGTLGIV 54 82 LLLGTLNIV 412 82 LLLGTLNIV 412
28 QLVDSSEDEV 140 28 QLEDSSEDEV 9
78 TLEDLLMGT 5 70 VQQLLLGTL 1 78 QLQDLLLGT 70
A 0205 7 TLHEYMLDL 50 7 TLKDIVLDL 4 7 TLKDIVLDL 4 ' 1
11 YMLDLQPET 27 12 VLDLQPPDPV 1 12 VLDLQPPDPV
82 LLMGTLGIV 20 82 LLLGTLNIV 20 82 LLLGTLNIV 20
78 TLEDLLMGT 2 79 VQQLLLGTL 19 78 QLQDLLLGT 42
5 TPTLHEYML 0 5 HVTLKDIVL 14 5 LVTLKDIVL 24
A24 56 ŤFCCKCDSTL 20
51 HYNIVTFCC 11 51 HYQIVTCCC —] 11 51 HÝQILTCCC g
24 CYEQLNDSS 9 25 CYEQLVDSS 9 25 CYEQLEDSS 9
4 DTPTLHEYML 6 5 HVTLKDIVL 4 4 RĽVTLKD1VL 12
39 EVDGQDSQPL 5 39 KVDKQDAQPL 10
A3 88 GIVCPICSQK 14 88 NIVCPICAPK 5 88 NIVCPICAPK 5
7 TLHEYMLDL 8 7 TLKDIVLDL 5 7 TLKDIVLDL 5
A68.1 ’ 68 CVQSTHVDIR 200 68 WQCTETDIR 200 68 WECTDGDIR 200
89 IVCPICSQK 180 89 IVCPICÄPK 180 89 IVCPICAPK 180
A 1101 89 IVCPICSQK 2.0 89 IVCPICAPK 2 89 IVCPICAPK 2.0
68 CVQSTHVDIR 1.8 68 WQCTETDIR 1 68 WQCTETDIR 0.6
A_3101 69 VQSTHVDJR 4.0 69 VQCTETDIR 2 68 WECTDGDIR 2.0I
88 GIVCPICSQK 0.4 88 NIVCPICAPK 0 88 NIVCPICAPK 0.4
i
A_3302 68 CVQSTHVDIR 15 68 WQCTETDIR 15 63 WECTDGDIR 15
58 DCKCDSTLR 3 58 3CGCDSNVR 3 58 3CGCDSNVR 3
I
B14 65 -RLCVQSTHV 30 65 7RLWQCTE 1 65 /RLWECrC ; 1
HLA Typ i HPV Typ 16 HPV Typ 6 HPV Typ 11
I Štart sekvencia Tf/2 štart sekyencjí^ štart sckvenclcv
4 DTPTLHEYML 1 8 3 GRHVTLKDI 1 2 3 GRLVTLKDI 6 0
5 TPTLHEYML 3 6 VTLKDľVLDL 1 3 6 VTLKDIVLDL 1 5
7 6 R1LEDLLMGT 1 7 6 IREVQQLLL 4 7 6 IRQLQDLLL 2 0
B40 3 5 DEIDGPAGQA 12( 3 3 5 DEVDEVDGQ í 3 5 DEVDKVDKQ 2
7 4 VDIRTLEDL 1( 3 7 4 TDIREVQQL 1( 7 4 GDIRQLQDL 2 3
T 7 RTLEDLLMGT C ) T Ί REVQQLLLGT 16
8’ 7 LGIVCP1CS í 8' 7 LNIVCPICA 2 8' 7 LNIVCPICA zl
i
B60 ) LEDLLMGTL 176 7E VQQLLLGTL 2 LQDLLLGTL )
2C )TDLYCYEQL 44 21 VGLHCYEQL 9 21 VGLHCYEQL C
7Z í VDIRTLEDL 4C 74 TDIREVQQL 44 74 GDIRQVQDL 44
46 VDGQDSQPL 20 40 VDKQDAQPL 20
B61 36 DEIDGPAGQA 40 35 DEVDEVDG 1 35 DEVDKVDKQ 1
34 EEDEIDGPA 20 33 SEDEVDEV 40 33 SEDEVDKV j 40
72 TETDIREV 80 72 1DGDIRQL 1
29 NDSSEEEDEI 1 29 LEDSSEDEV 40
B62 15 LQPETTDLY 83 15 LQPPDPVGL 6 15 LQPPDPVGL 6
43 GQAEPDRAHY 44 44 DSQPLKQHY I 44 DAQPLTQHY 5
7 TLHEYMLDL 3 7 TLKDIVLDL 16 7 TLKDIVLDL Γ 16
82 LLMGTLGIV 2 83 LLGTLNÍVC 11 83 LLGTLNÍVC 11
B7 5 TPTLHEYML 80 5 HVTLKDľVL 20 5 LVT1.KDIVL 20
75 D1RTLEDLL 40 75 DIREVQQLL 40 75 DIRQLQDLL 40
46 EPDRAHYNI 2 46 QPLKQHYQI 8 46 QPLTQHYQIL BO
B8 58 CCKCDSTLRL 16 58 CCGCDSNVRL 1 58 CCGCDSNVRL 1
75 DIRTLEDL 8 75 DIREVQQL 12 75 DIRQLQDLL 8
7 TLKDIVLDL 12 7 TLKDIVLDL 12
BJ27O2 48 DRAHYNIVTF 60 49 KQHYQIVTC 6 49 TQHYQILTC 2
76 IRTLEDLLM 20 76 IREVQQLLL 60 76 IRQLQDLLL 60
65 LRLCVQSTH 20 65 VRLWQCTET 20 65 VRLWECTD
2 HGDTPTLHEY 1 3 GRHVTLKDIV 20 3 GRLVTLKDIV 2Ôj
B—2705 76 RTLEDLLM 600 76 IREVQQLLL 2000 76 IRQLQDLLL 2000
65 LRLCVQSTHV 600 65 VRLWQCTET 200 65 VRLWECTD 2ÔI
3 GRHVTLKDIV 600 3 GRLVTLKDIV 600
B 3501 5 ľPTLHEYML 20 5 4VTLKDÍVL 1 5 -VTLKDIVL 1
16 □PETTDLYCY 18 15 .QPPDPVGL 2 15 .QPPDPVGL 2
43 GQAEPDRAHY 6 44 DSQPLKQHY 10 44 DAQPLTQHY 6
46 ZPDRAHYNIV 1 46 DPLKQHYQI 8 46 □PLTQHYQIL 20
B_3701 74 \ /DIRTLEDLL 200 74 rDIREVQQLL 300 74 3DIRQLQDLL 200
20 1 rDLYCYEQL 40 21 5 /GLHCYEQLV 1 21 /GLHCYEQL 1
40 \ /DGQDSQPL 40 40 /DKQDAQPL 40
80 E íDLLMGTLGI 40 80 ( DQLLLGTLN! 1 80 □DLLLGTLNI 40
_______________________|
B_3801 78 1 ’LEDLĹLMGTL 8 78 E žVQQLLLGTL 1 79 .QDLLLGTL 4
50 / kHYNIVŤFČ 4 50 C UHYQIVrCC 4 50 dhyqiltcc 4
5 1 ’PTLHEYML 2 4 F ÍHVTLKDIVL 30 4 ílvtlkdivl 1
HPVTyp 11
HĽA
HPVTyp 16
B 3901
B 3902
B 4403
B 5101
B 5102
B 5103
B 5201
B 5801
Cw 0301
Cv/0401
Cw_0602
Cw_0702 sekvencia štart
STHVDIRTL
LEDLLMGTL GTLGIVCPl TLHEYMLDL
TLEDLLMGTL HVDIRTLEDL RTLEDLLMGT DTPTLHEYML
DEIDGPAGQA GDTPTLHEY QAEPDRAHY
CKCDSTLRL TLHEYMLDL LEDLLMGTL LQPETTDLY
DEVDEVDGQ
EPDRAHYNI MGTLGIVCPÍ
DSQPLKQHY REVQQLLLGT
EPDRAHYNIV DLLMGTLGIV
VGLHCYEQL TDIREVQQL QPLKQHYQIV
QPLKQHYQI
LGTLNIVCPl VGLHCYEQLV
QPLKQHYQI
LGTLNIVCPl VGLHCYEQLV
QPLKQHYQI LGTLNIVCPl
GDTPTLHEY LQPETTDLY
CGCDSNVRL TLKDIVLDL VQQLLLGTL LQPPDVGL
TDLYCYEQL VDIRTLEDL
EPDRAHYNI MGTLGIVCPÍ
RAHYNfVTF RTLEDLLMGT PTLHEYMLDL QAEPDRAHY GTLGIVCPl
GRHVTLKDI QPPDPVGLHC
KQHYQIVTCC REVQQLLLGT VTLKDIVLDL DSQPLKQHY GTLNIVCPI
ETDIREVQQL QPLKQHYQIV
VQQLLLGTL ETDIREVQQL IREVQQLLL RHVTLKDIVL
QPLKQHYQIV LLLGTLNIV GCDSNVRLW
VQQLLLGTL
GTLNIVCPI TLKDIVLDL
TFCCKCDSTL TPTLHEYML HVDIRTLEDL EPDRAHYNI
EPDRAHYNI 84 MGTLGIVCPÍ
79.0
24.0
HPVTyp 6 sekvcndcL· EVDGQDSQPL CTETDIREV
DEVDKVDKQ
DAQPLTQHY
CCCGCDSNV
QPLTQHYQI LGTLNIVCPl
LQDLLLGTL GTLNIVCPI TLKDIVLDL
VGĽHCYEQL GDIRQLQDL QPLTQHYQIL
QPLTQHYQI LGTLNIVCPl VGĽHCYEQL
DGDIRQLQDL QPLTQHYQIL
LTQHYQILTC RQLQDLLLGT VTLKDIVLDL DAQPLTQHY GTLNIVCPI
QPLTQHYQI LGTLNIVCPl
LQDLLLGTL GDIRQLQDL DIRQLQDLL GRLVTLKDI
QPLTQHYQIL
LLLGTLNIV GCDSNVRLW
CGCDSNVRLV VTLKDIVLDL ĹQLQDĽLLGTL LQPPDPVGL
GRLVTLKDI QPPDPVGLHC
48.0 77.0
6.0 44.0 85.0 ___sekvcncítl·
KVDKQDÁQPL CTDGDIRQL
HLA Typ HPV Typ 16 HPV Typ 6 HPV Typ 11
štart sekvencia Tl/2 Štart seKvenc/cb Tl/2 štart sekvendzv T\n
43 GQAEPDRAHY 2 43 QDSQPLKQHY 11 43 QDAQPLTQHY 32
7 TLHEYMLDL 1 7 TLKDIVLDL 4 7 TLKDIVLDL _____4
Hrubo vytlačené sekvencie peptidov udávajú dva vrcholové spojovníky pre každú molekulu HĽA a pre každý proteín E7 z každého typu HPV.
Výsledky v tabuľke 4 naznačujú, že antigén HPV typ 16E7 môže spustiť bunkami sprostredkovanú imunitnú odpoveď proti E7 antigénu iných typov HPV v závislosti na tej-ktorej skúšanej HLA molekule. Napríklad pre HLA B 2705 sa predpokladá vysoká úroveň vážnosti pre peptidy štartujúce z aminokyselinovej pozície 76 E7 vo všetkých troch typoch HPV. Potom je možné, že pre pacientov, ktorí exprimujú túto molekulu HLA, by bol prostriedok na báze HPV typu 16E7 krížovo reaktívny a potom užitočný pri liečbe alebo prevencii infekcie typov 6 a 11. Každý z týchto hrubo vytlačených peptidových fragmentov v tabuľke 4 predstavuje možný antigénny fragment, ktorý môže byť obsiahnutý v prostriedku (napr. tu uvedené fúzne polypeptidy) ako náhrada za úplný vírusový antigén E7. Samozrejme môžu byť použité dva alebo viacej takýchto zdanlivých ep.itopov HLA alebo môže byť tiež použitý dlhý fragment obsahujúci mnoho zdanlivých epitopov HLA.

Claims (19)

  1. PATENTOVÉ NÁROKY
    1. Použitie prostriedku s obsahom fúzneho proteínu obsahujúceho 1) protein tepelného šoku (hsp) alebo jeho imunostimulačný fragment a 2) protein ľudského papiloma vírusu (HPV) alebo jeho antigénny fragment na prípravu liečiva na liečenie bradavíc alebo podozrenia na bradavice.
  2. 2. Použitie prostriedku s obsahom fúzneho proteínu obsahujúceho 1) protein tepelného šoku (hsp) alebo jeho imunostimulačný fragment a 2) protein ľudského papiloma vírusu (HPV) alebo jeho antigénny fragment na prípravu liečiva podľa nároku 1 na liečenie chorôb alebo stavov spojených s infekciou proteínom odlišného ľudského papiloma vírusu (HPV).
  3. 3. Použitie nukleovej kyseliny kódujúcej fúzny polypeptid obsahujúci 1) protein tepelného šoku (hsp) alebo jeho imunostimulačný fragment a 2) protein ľudského papiloma vírusu (HPV) alebo jeho antigénny fragment na prípravu liečiva na liečenie bradavíc alebo podozrenia na bradavice.
  4. 4. Použitie nukleovej kyseliny kódujúcej fúzny polypeptid obsahujúci 1) protein tepelného šoku (hsp) alebo jeho imunostimulačný fragment a 2) protein ľudského papiloma vírusu (HPV) alebo jeho antigénny fragment na prípravu liečiva podľa nároku 3 na liečenie chorôb alebo stavov spojených s infekciou proteínom odlišného papiloma vírusu (HPV).
  5. 5. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde hsp je mykobateriálny hsp.
  6. 6. Použitie podľa nároku 5, kde mykobakteriálny hsp je Mycobacteríum bovis hsp.
  7. 7. Použitie podľa nároku 6, kde hsp je Mycobacteríum bovis Hsp65.
  8. 8. Použitie podľa nároku 7, kde hsp je členom rodiny proteínov Hsp60 alebo
    Hsp70.
  9. 9. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde HPV je 16 typ HPV.
  10. 10. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde HPV protein je E7 protein.
  11. 11. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde prostriedok obsahuje 50 až 5000 pg fúzneho proteínu alebo 100 až 2000 pg fúzneho proteínu.'
  12. 12. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde prostriedok je určený na podávanie bez adjuvas.
  13. 13. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, že subjektom je cicavec.
  14. 14. Použitie podľa nároku 13, kde cicavcom je človek.
  15. 15. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde prostriedok je určený na podávanie v množstve postačujúcom na zníženie veľkosti bradavíc.
  16. 16. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde subjekt má chorobu alebo stav spojený s HPV typom 5,6, 11, 18,31, 33, 35, 45, 54, 60 alebo 70.
  17. 17. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde subjektu nebola pred podávaním prostriedku identifikovaná infekcia HPV podávaného typu.
  18. 18. Použitie podľa nároku 3 alebo 4, kde nukleová kyselina je obsiahnutá vo vírusovom vektore.
  19. 19. Použitie podľa ktoréhokoľvek z nárokov 1 až 4, kde chorobou alebo stavom sú anogenitiálne bradavice, bradavice na klenbe nohy, karcinóm pošvového hrdla, dysplázia pošvového hrdla, análny karcinóm, análna dysplázia alebo chronické opakované papilomatózy.
SK1836-2002A 2000-06-26 2001-06-26 Použitie prostriedku s obsahom fúzneho proteínu SK18362002A3 (sk)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US21420200P 2000-06-26 2000-06-26
PCT/US2001/020240 WO2002000242A2 (en) 2000-06-26 2001-06-26 Human papilloma virus treatment

Publications (1)

Publication Number Publication Date
SK18362002A3 true SK18362002A3 (sk) 2004-02-03

Family

ID=22798190

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
SK1836-2002A SK18362002A3 (sk) 2000-06-26 2001-06-26 Použitie prostriedku s obsahom fúzneho proteínu

Country Status (27)

Country Link
US (4) US20020110566A1 (sk)
EP (1) EP1296711B1 (sk)
JP (1) JP2004512264A (sk)
KR (2) KR100919266B1 (sk)
CN (1) CN100441223C (sk)
AT (1) ATE326236T1 (sk)
AU (3) AU2001271449B2 (sk)
BR (1) BR0111956A (sk)
CA (1) CA2413543A1 (sk)
CY (1) CY1105389T1 (sk)
CZ (1) CZ20024154A3 (sk)
DE (1) DE60119734T2 (sk)
DK (1) DK1296711T3 (sk)
EE (1) EE200200709A (sk)
ES (1) ES2263637T3 (sk)
HR (1) HRP20021015A2 (sk)
HU (1) HUP0301308A3 (sk)
IL (1) IL153474A0 (sk)
MX (1) MXPA02012858A (sk)
NO (1) NO20026044L (sk)
NZ (1) NZ523408A (sk)
PL (1) PL359930A1 (sk)
PT (1) PT1296711E (sk)
RU (1) RU2282461C2 (sk)
SK (1) SK18362002A3 (sk)
WO (1) WO2002000242A2 (sk)
ZA (1) ZA200210211B (sk)

Families Citing this family (53)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IL105554A (en) * 1992-05-05 1999-08-17 Univ Leiden Peptides of human papillomavirus for use in preparations elicit a human T cell response
US6495347B1 (en) 1999-07-08 2002-12-17 Stressgen Biotechnologies Corporation Induction of a Th1-like response in vitro
US20050226890A1 (en) * 1999-08-12 2005-10-13 Cohen David I Tat-based vaccine compositions and methods of making and using same
US20050100928A1 (en) * 1999-09-16 2005-05-12 Zycos Inc., A Delaware Corporation Nucleic acids encoding polyepitope polypeptides
US8128922B2 (en) 1999-10-20 2012-03-06 Johns Hopkins University Superior molecular vaccine linking the translocation domain of a bacterial toxin to an antigen
PT1296711E (pt) * 2000-06-26 2006-08-31 Stressgen Biotechnologies Corp E7 de vph para o tratamento do virus do papiloma humano
WO2002012281A2 (en) 2000-08-03 2002-02-14 Johns Hopkins University Molecular vaccine linking an endoplasmic reticulum chaperone polypeptide to an antigen
WO2005090392A1 (en) * 2004-03-16 2005-09-29 Inist Inc. Tat-based tolerogen compositions and methods of making and using same
WO2006033665A1 (en) * 2004-03-16 2006-03-30 Inist Inc. Tat-based vaccine compositions and methods of making and using same
WO2002062959A2 (en) 2001-02-05 2002-08-15 Stressgen Biotechnologies Corp. Hepatitis b virus treatment
US6649402B2 (en) * 2001-06-22 2003-11-18 Wisconsin Alumni Research Foundation Microfabricated microbial growth assay method and apparatus
JP2006503914A (ja) * 2002-10-21 2006-02-02 エムジーアイ ファーマ バイオロジックス インコーポレイテッド ヒトパピローマウイルス媒介性疾患を治療するための組成物および方法
DK1572233T3 (da) * 2002-12-20 2011-06-27 Glaxosmithkline Biolog Sa Anvendelse af HPV16 og HPV18 som vaccine mod et eller flere onkogene HPV-vira af typerne 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68
WO2004098526A2 (en) 2003-05-05 2004-11-18 Johns Hopkins University Anti-cancer dna vaccine employing plasmids encoding signal sequence, mutant oncoprotein antigen, and heat shock protein
WO2005026375A2 (en) 2003-05-22 2005-03-24 Fraunhofer Usa, Inc. Recombinant carrier molecule for expression, delivery and purification of target polypeptides
DE10347710B4 (de) 2003-10-14 2006-03-30 Johannes-Gutenberg-Universität Mainz Rekombinante Impfstoffe und deren Verwendung
WO2005041880A2 (en) * 2003-10-29 2005-05-12 Science & Technology Corporation @ Unm RhPV AS A MODEL FOR HPV-INDUCED CANCERS
DE10357677A1 (de) * 2003-12-10 2005-07-14 Greiner Bio-One Gmbh Primer und Sonden zum Nachweis genitaler HPV-Genotypen
CA2594040A1 (en) 2005-01-06 2006-07-13 The Johns Hopkins University Rna interference that blocks expression of pro-apoptotic proteins potentiates immunity induced by dna and transfected dendritic cell vaccines
US8252893B2 (en) * 2005-01-31 2012-08-28 Board Of Trustees Of The University Of Arkansas CD8 T cell epitopes in HPV 16 E6 and E7 proteins and uses thereof
ES2363247T3 (es) * 2005-04-27 2011-07-28 Leiden University Medical Center Tratamiento para neoplasias intraepiteliales anogenitales inducidas por vph.
US8962278B2 (en) * 2005-08-03 2015-02-24 Ibio Inc. Compositions and methods for production of immunoglobulins
WO2007038083A2 (en) * 2005-09-21 2007-04-05 New York University Heat shock proteins from mycobacterium leprae and uses thereof
US8277816B2 (en) * 2006-02-13 2012-10-02 Fraunhofer Usa, Inc. Bacillus anthracis antigens, vaccine compositions, and related methods
EP1984388B1 (en) * 2006-02-13 2016-07-06 iBio, Inc. Hpv antigens, vaccine compositions, and related methods
KR20080106433A (ko) * 2006-02-13 2008-12-05 프라운호퍼 유에스에이, 인코포레이티드 인플루엔자 항원, 백신 조성물 및 관련 방법
CN101489588A (zh) * 2006-05-31 2009-07-22 恩文塔生物制药公司 生物活性的纯化HspE7组合物
US9085638B2 (en) 2007-03-07 2015-07-21 The Johns Hopkins University DNA vaccine enhancement with MHC class II activators
WO2008124483A1 (en) * 2007-04-04 2008-10-16 Specigen, Inc. Protein cage immunotherapeutics
WO2008134643A2 (en) * 2007-04-28 2008-11-06 Fraunhofer Usa, Inc. Trypanosoma antigens, vaccine compositions, and related methods
CA2692933C (en) 2007-07-11 2016-10-18 Fraunhofer Usa, Inc. Yersinia pestis antigens, vaccine compositions, and related methods
US20110059130A1 (en) * 2007-08-20 2011-03-10 Fraunhofer Usa, Inc. Prophylactic and therapeutic influenza vaccines, antigens, compositions and methods
US20090117140A1 (en) * 2007-09-26 2009-05-07 Mayumi Nakagawa Human papilloma virus dominant CD4 T cell epitopes and uses thereof
WO2009094006A2 (en) * 2007-10-25 2009-07-30 Wake Forest University Health Sciences Bordetella outer-membrane protein antigens and methods of making and using the same
CA2717854C (en) 2008-03-03 2019-02-19 The University Of Miami Allogeneic cancer cell-based immunotherapy
JP2011515399A (ja) 2008-03-20 2011-05-19 ユニバーシティー オブ マイアミ 熱ショックタンパクgp96ワクチン接種及びそれを用いた方法
US8734803B2 (en) 2008-09-28 2014-05-27 Ibio Inc. Humanized neuraminidase antibody and methods of use thereof
EP2349275B1 (en) * 2008-10-31 2017-03-08 Novartis AG Combination of a phosphatidylinositol-3-kinase (pi3k) inhibitor and a mtor inhibitor.
KR101749353B1 (ko) * 2008-11-28 2017-06-20 노파르티스 아게 Hsp90 억제제 및 mtor 억제제를 포함하는 제약 조합물
AU2010230073B2 (en) 2009-03-23 2016-05-26 Pin Pharma, Inc. Treatment of cancer with immunostimulatory HIV Tat derivative polypeptides
WO2011041391A1 (en) 2009-09-29 2011-04-07 Fraunhofer Usa, Inc. Influenza hemagglutinin antibodies, compositions, and related methods
US9662510B2 (en) 2010-07-19 2017-05-30 Emblation Limited Apparatus and method for the treatment of dermatological diseases or conditions
US11963716B2 (en) 2010-07-19 2024-04-23 Emblation Limited Apparatus and method for the treatment of dermatological diseases or conditions
CA2828443A1 (en) * 2011-02-23 2012-08-30 University Of Miami Combined cell based gp96-ig-siv/hiv, recombinant gp120 protein vaccination for protection from siv/hiv
US9028884B2 (en) 2013-08-13 2015-05-12 Preventamedics LLC Medical delivery devices and methods for applying a barrier composition to a targeted skin surface
US9663556B2 (en) 2013-10-04 2017-05-30 Pin Pharma, Inc. Treatment of cancers with immunostimulatory HIV tat derivative polypeptides
GB2541749B (en) 2015-08-31 2020-12-09 Emblation Ltd An interference suppression apparatus and method
US11497926B2 (en) 2016-08-08 2022-11-15 Emblation Limited Method and apparatus for the treatment, management and/or control of pain
EP3600551A1 (en) 2017-03-28 2020-02-05 Emblation Limited Stenosis treatment
US20230241207A1 (en) * 2017-04-03 2023-08-03 Neon Therapeutics, Inc. Protein antigens and uses thereof
CN108409866A (zh) * 2018-01-23 2018-08-17 合肥瑞城生生物科技有限公司 一种用于治疗和预防人乳头瘤病毒感染及相关疾病的多表位组合肽
JP2021535197A (ja) * 2018-08-06 2021-12-16 ニールセン、バイオサイエンシズ、インコーポレイテッドNielsen Biosciences, Inc. 疣贅の治療
CN114478712B (zh) * 2022-03-29 2022-09-23 深圳吉诺因生物科技有限公司 Hpv抗原表位及其鉴定方法、应用

Family Cites Families (73)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4666847A (en) 1981-01-16 1987-05-19 Collaborative Research, Inc. Recombinant DNA means and method
DK172882B1 (da) 1983-02-07 1999-09-06 Rothwell Property Ltd DNA indeholdende udtrykkelseskontrolregion fra et eukaryot varmechokproteingen, vektor og eukaryot celle indeholdende DNA'e
US4797359A (en) 1983-05-10 1989-01-10 Board Of Regents, The University Of Texas System Heat shock regulated production of selected and fused proteins in yeast
GB8404280D0 (en) 1984-02-17 1984-03-21 Stanford J L Biological preparations
IL71683A0 (en) 1984-04-27 1984-09-30 Yeda Res & Dev Pharmaceutical compositions for treating arthritis type diseases comprising fractions obtained from mycobacteria
US4918164A (en) 1987-09-10 1990-04-17 Oncogen Tumor immunotherapy using anti-idiotypic antibodies
US4784941A (en) 1985-04-08 1988-11-15 Genetic Systems Corporation Expression and diagnostic use of pENV-3 encoded peptides which are immunologically reactive with antibodies to LAV
NO870027L (no) 1986-01-06 1987-07-07 Hoffmann La Roche Ekspresjon av htlv-iii gag-gen.
US4734362A (en) 1986-02-03 1988-03-29 Cambridge Bioscience Corporation Process for purifying recombinant proteins, and products thereof
US4906742A (en) 1986-07-31 1990-03-06 Whitehead Institute For Biomedical Research Encoding antigens of M. Leprae
US6007806A (en) 1986-08-13 1999-12-28 Transgene S.A. Expression of a tumor-specific antigen by a recombinant vector virus and use thereof in preventive or curative treatment of the corresponding tumor
NL8701163A (nl) 1986-09-09 1988-04-05 Nederlanden Staat Gebruik van een peptide voor de bereiding van preparaten voor het verlichten, het behandelen en de diagnose van autoimmuunziekten, in het bijzonder arthritische toestanden, verbindingen die met dit peptide verwant zijn, alsmede farmaceutische en diagnostische preparaten en testkits.
AU1548388A (en) 1987-02-02 1988-08-24 Whitehead Institute For Biomedical Research Mycobacterium tuberculosis genes and encoding protein antigens
US4952395A (en) 1987-02-26 1990-08-28 Scripps Clinic And Research Foundation Mycobacterial recombinants and peptides
US5504005A (en) 1987-03-02 1996-04-02 Albert Einstein College Of Medicine Of Yeshiva University Recombinant mycobacterial vaccine
US4918166A (en) 1987-04-10 1990-04-17 Oxford Gene Systems Limited Particulate hybrid HIV antigens
US5256767A (en) 1987-06-10 1993-10-26 The Immune Response Corporation Retroviral antigens
NL8703107A (nl) 1987-12-22 1989-07-17 Nederlanden Staat Polypeptiden en derivaten daarvan, alsmede de toepassing daarvan in farmaceutische en diagnostische preparaten.
US5204259A (en) 1988-05-06 1993-04-20 Pharmacia Genetic Engineering, Inc. Methods and systems for producing HIV antigens
DE68924162T2 (de) 1988-06-15 1996-04-25 Whitehead Biomedical Inst Stressproteine und verwendungen dafür.
WO1994029459A1 (en) 1993-06-04 1994-12-22 Whitehead Institute For Biomedical Research Stress proteins and uses therefor
US5858646A (en) 1989-02-23 1999-01-12 University Of Ottawa Modified HIV-pol polypeptide having immunological activity for use as diagnostic reagent
US5114844A (en) 1989-03-14 1992-05-19 Yeda Research And Development Co., Ltd. Diagnosis and treatment of insulin dependent diabetes mellitus
JPH04506297A (ja) 1989-06-19 1992-11-05 ホワイトヘツド・インスチチユート・フオー・バイオメデイカル・リサーチ ベクター媒介ゲノム挿入及びbcgにおけるdnaの発現
GB8919321D0 (en) 1989-08-25 1989-10-11 Univ London Treatment of chronic inflammatory conditions
GB9007194D0 (en) 1990-03-30 1990-05-30 Wellcome Found Live vaccines
US5348945A (en) 1990-04-06 1994-09-20 Wake Forest University Method of treatment with hsp70
GB9024320D0 (en) 1990-11-08 1990-12-19 Univ London Treatment of uveitis
ATE154759T1 (de) 1990-11-08 1997-07-15 Univ London Mycobacterium als adjuvans für antigene
GB2251186A (en) 1990-12-04 1992-07-01 Randall Neal Gatz Polypeptide for use in treatment of autoimmune disease
EP0521220A1 (en) 1991-06-14 1993-01-07 Institut Pasteur Recombinant immunogenic actinomycetale
GB9113809D0 (en) 1991-06-26 1991-08-14 Cancer Res Campaign Tech Papillomavirus l2 protein
IT1262896B (it) 1992-03-06 1996-07-22 Composti coniugati formati da proteine heat shock (hsp) e oligo-poli- saccaridi, loro uso per la produzione di vaccini.
US5580563A (en) 1992-05-01 1996-12-03 Tam; James P. Multiple antigen peptide system having adjuvant properties, vaccines prepared therefrom and methods of use thereof
GB9211736D0 (en) 1992-06-03 1992-07-15 Univ Cardiff Allergic treatment
US5736146A (en) 1992-07-30 1998-04-07 Yeda Research And Development Co. Ltd. Conjugates of poorly immunogenic antigens and synthetic peptide carriers and vaccines comprising them
IL102687A (en) 1992-07-30 1997-06-10 Yeda Res & Dev Conjugates of poorly immunogenic antigens and synthetic pepide carriers and vaccines comprising them
US5404142A (en) 1993-08-05 1995-04-04 Analog Devices, Incorporated Data-directed scrambler for multi-bit noise shaping D/A converters
JPH09504000A (ja) 1993-08-11 1997-04-22 ジェナー テクノロジーズ 前立腺癌ワクチン
US5762939A (en) 1993-09-13 1998-06-09 Mg-Pmc, Llc Method for producing influenza hemagglutinin multivalent vaccines using baculovirus
US5750119A (en) 1994-01-13 1998-05-12 Mount Sinai School Of Medicine Of The City University Of New York Immunotherapeutic stress protein-peptide complexes against cancer
US5997873A (en) 1994-01-13 1999-12-07 Mount Sinai School Of Medicine Of The City University Of New York Method of preparation of heat shock protein 70-peptide complexes
US5961979A (en) 1994-03-16 1999-10-05 Mount Sinai School Of Medicine Of The City University Of New York Stress protein-peptide complexes as prophylactic and therapeutic vaccines against intracellular pathogens
IL109790A0 (en) 1994-05-25 1994-08-26 Yeda Res & Dev Peptides used as carriers in immunogenic constructs suitable for development of synthetic vaccines
GB9419979D0 (en) 1994-10-04 1994-11-16 Medeva Holdings Bv Vaccine compositions
AUPN015794A0 (en) 1994-12-20 1995-01-19 Csl Limited Variants of human papilloma virus antigens
CA2211995A1 (en) 1995-02-24 1996-08-29 Cantab Pharmaceuticals Research Limited Polypeptides useful as immunotherapeutic agents and methods of polypeptide preparation
CA2229595A1 (en) 1995-08-18 1997-02-27 Sloan-Kettering Institute For Cancer Research Method for treatment of cancer and infectious diseases and compositions useful in same
US5985270A (en) 1995-09-13 1999-11-16 Fordham University Adoptive immunotherapy using macrophages sensitized with heat shock protein-epitope complexes
US5837251A (en) 1995-09-13 1998-11-17 Fordham University Compositions and methods using complexes of heat shock proteins and antigenic molecules for the treatment and prevention of neoplastic diseases
US5935576A (en) 1995-09-13 1999-08-10 Fordham University Compositions and methods for the treatment and prevention of neoplastic diseases using heat shock proteins complexed with exogenous antigens
WO1997026910A2 (de) 1996-01-27 1997-07-31 Max-Delbrück-Centrum für Molekulare Medizin Tumorimpfstoff für die immuntherapie von malignen tumoren
WO1998004706A1 (en) * 1996-07-29 1998-02-05 Cantab Pharmaceuticals Research Limited Polypeptides useful as immunotherapeutic agents and methods of polypeptide preparation
US6130087A (en) 1996-10-07 2000-10-10 Fordham University Methods for generating cytotoxic T cells in vitro
CA2272536A1 (en) 1996-11-26 1998-06-04 Stressgen Biotechnologies Corp. Immune responses using compositions containing stress proteins
US5830464A (en) 1997-02-07 1998-11-03 Fordham University Compositions and methods for the treatment and growth inhibition of cancer using heat shock/stress protein-peptide complexes in combination with adoptive immunotherapy
US6017540A (en) 1997-02-07 2000-01-25 Fordham University Prevention and treatment of primary and metastatic neoplastic diseases and infectious diseases with heat shock/stress protein-peptide complexes
EP1047451A1 (en) 1997-02-18 2000-11-02 Whitehead Institute For Biomedical Research Use of heat shock proteins to deliver moieties into cells
ATE327259T1 (de) * 1997-08-05 2006-06-15 Stressgen Biotechnologies Corp Immunantwort gegen hpv antigene hervorgerufen von zusammensetzungen die ein hpv antigen und ein stressprotein enthalten oder einem expressionsvektor fähig zur expression dieser proteine
US6007821A (en) 1997-10-16 1999-12-28 Fordham University Method and compositions for the treatment of autoimmune disease using heat shock proteins
US5948646A (en) 1997-12-11 1999-09-07 Fordham University Methods for preparation of vaccines against cancer comprising heat shock protein-peptide complexes
GB9727262D0 (en) 1997-12-24 1998-02-25 Smithkline Beecham Biolog Vaccine
CN1248631A (zh) * 1998-09-24 2000-03-29 周国庆 一种免疫预防和免疫治疗性病和癌症的融合蛋白
US6451316B1 (en) 1998-10-05 2002-09-17 University Of Conneticut Health Center Methods for generating antigen-reactive T cells in vitro
US6475490B1 (en) 1998-10-19 2002-11-05 Fordham University Compositions and methods for promoting tissue repair using heat shock proteins
US6497880B1 (en) 1998-12-08 2002-12-24 Stressgen Biotechnologies Corporation Heat shock genes and proteins from Neisseria meningitidis, Candida glabrata and Aspergillus fumigatus
US6495347B1 (en) 1999-07-08 2002-12-17 Stressgen Biotechnologies Corporation Induction of a Th1-like response in vitro
WO2001017554A1 (en) 1999-09-10 2001-03-15 Fordham University Methods and compositions for the treatment and prevention of graft rejection using heat shock proteins
US20010034042A1 (en) 2000-01-20 2001-10-25 Srivastava Pramod K. Complexes of peptide-binding fragments of heat shock proteins and their use as immunotherapeutic agents
AU2001229597A1 (en) 2000-01-21 2001-07-31 University Of Connecticut Health Center Compositions and methods to treat neurodegenerative disorders
AU2001227960A1 (en) 2000-01-21 2001-07-31 University Of Connecticut Health Center Heat shock/stress protein complexes as vaccines against neurodegenerative disorders
AU2001229592A1 (en) 2000-01-21 2001-07-31 University Of Connecticut Health Center Vaccines against neurodegenerative disorders
PT1296711E (pt) * 2000-06-26 2006-08-31 Stressgen Biotechnologies Corp E7 de vph para o tratamento do virus do papiloma humano

Also Published As

Publication number Publication date
CA2413543A1 (en) 2002-01-03
RU2282461C2 (ru) 2006-08-27
HUP0301308A3 (en) 2010-01-28
IL153474A0 (en) 2003-07-06
ES2263637T3 (es) 2006-12-16
CY1105389T1 (el) 2010-04-28
EP1296711B1 (en) 2006-05-17
ATE326236T1 (de) 2006-06-15
EP1296711A2 (en) 2003-04-02
EE200200709A (et) 2004-08-16
US7211411B2 (en) 2007-05-01
US20080063661A1 (en) 2008-03-13
BR0111956A (pt) 2003-05-13
US6797491B2 (en) 2004-09-28
CN1678344A (zh) 2005-10-05
JP2004512264A (ja) 2004-04-22
US20020110566A1 (en) 2002-08-15
US7754449B2 (en) 2010-07-13
CN100441223C (zh) 2008-12-10
KR20080075560A (ko) 2008-08-18
PT1296711E (pt) 2006-08-31
WO2002000242A8 (en) 2003-03-13
DE60119734D1 (de) 2006-06-22
KR100919266B1 (ko) 2009-09-30
WO2002000242A3 (en) 2002-10-03
KR20030025939A (ko) 2003-03-29
ZA200210211B (en) 2004-03-17
AU7144901A (en) 2002-01-08
NO20026044L (no) 2003-02-20
DK1296711T3 (da) 2006-08-28
AU2001271449B2 (en) 2006-08-24
HRP20021015A2 (en) 2004-02-29
HUP0301308A2 (hu) 2003-08-28
US20030170268A1 (en) 2003-09-11
DE60119734T2 (de) 2007-04-26
US20040235741A1 (en) 2004-11-25
AU2006203436A1 (en) 2006-08-31
MXPA02012858A (es) 2004-04-20
PL359930A1 (en) 2004-09-06
NO20026044D0 (no) 2002-12-16
CZ20024154A3 (cs) 2003-08-13
NZ523408A (en) 2006-02-24
WO2002000242A2 (en) 2002-01-03

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU2001271449B2 (en) Human papilloma virus treatment
AU2001271449A1 (en) Human papilloma virus treatment
KR100843109B1 (ko) 사람 유두종 바이러스 항원과 스트레스 단백질을 포함하는 융합 단백질을 포함하는 조성물에 의해 유도된 사람 유두종 바이러스 항원에 대한 면역 반응
EP1336621B1 (en) Immune responses against HPV antigens elicited by compositions comprising an HPV antigen and a stress protein or an expression vector capable of expression of these proteins
AU779770B2 (en) Immune responses against HPV antigens elicited by compositions comprising an HPV antigen and a stress protein or an expression vector capable of expression of these proteins
AU2005201826B2 (en) Immune responses against HPV antigens elicited by compositions comprising an HPV antigen and a stress protein or an expression vector capable of expression of these proteins

Legal Events

Date Code Title Description
FC9A Refused patent application