RU2515765C2 - Системы имплантатов и способы лечения обструктивного апноэ во сне - Google Patents
Системы имплантатов и способы лечения обструктивного апноэ во сне Download PDFInfo
- Publication number
- RU2515765C2 RU2515765C2 RU2011121554/14A RU2011121554A RU2515765C2 RU 2515765 C2 RU2515765 C2 RU 2515765C2 RU 2011121554/14 A RU2011121554/14 A RU 2011121554/14A RU 2011121554 A RU2011121554 A RU 2011121554A RU 2515765 C2 RU2515765 C2 RU 2515765C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- branch
- branches
- tongue
- spikes
- elongated element
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/56—Devices for preventing snoring
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
- A61F5/56—Devices for preventing snoring
- A61F5/566—Intra-oral devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/08—Wound clamps or clips, i.e. not or only partly penetrating the tissue ; Devices for bringing together the edges of a wound
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/20—Epiglottis; Larynxes; Tracheae combined with larynxes or for use therewith
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Nursing (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Группа изобретений относится к лечению обструктивного апноэ во сне. Обеспечивают удлиненный элемент, включающий центральную зону с первым и вторым концами, при этом от первого конца центральной усиленной зоны отходит первая ветвь, и от второго конца центральной усиленной зоны отходит вторая ветвь, причем первая и вторая ветви имеет встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей. Имплантируют центральную зону указанного удлиненного элемента в язык. Протягивают указанные первую и вторую ветви через язык до соприкосновения дистальных свободных концов указанных первой и второй ветвей с поднижнечелюстной мускулатурой. Натягивают указанные первую ветвь и вторую ветвь с целью отодвигания задней поверхности языка от противоположной поверхности стенки глотки. Производят непосредственное зацепление мягкой ткани в поднижнечелюстной мускулатуре с встроенными закрепляющими элементами, предусмотренными на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей для закрепления указанных первой ветви и второй ветви в поднижнечелюстной мускулатуре. Группа изобретений позволяет уменьшить образование рубцовой ткани, обеспечить длительный эффект. 2 н. и 16 з.п. ф-лы, 17 ил.
Description
Область изобретения
Настоящее изобретение относится к лечению нарушений сна, более конкретно - к системам имплантатов, устройствам и способам лечения пациентов, страдающих от обструктивного апноэ во сне.
Описание области применения изобретения
Причиной обструктивного апноэ во сне является блокада дыхательных путей, как правило, в результате спадания и смыкания мягких тканей глотки во сне. По данным Национальных институтов здравоохранения США, от обструктивного апноэ во сне (ОАС) страдают более двенадцати миллионов американцев. Во время каждого эпизода апноэ для возобновления дыхания мозг прерывает сон на некоторое время. Такой тип сна крайне прерывист и отличается низким качеством. В случае отсутствия лечения ОАС может приводить к повышению кровяного давления, сердечно-сосудистым заболеваниям, увеличению массы тела, импотенции, головным болям, нарушениям памяти, снижению работоспособности, а также являться причиной дорожно-транспортных происшествий. Несмотря на серьезность данного заболевания, недостаток информации у населения и специалистов в области здравоохранения приводит к тому, что в подавляющем большинстве случаев ОАС не диагностируется, следовательно, не проводится лечение.
В настоящее время был предпринят ряд попыток лечения обструктивного апноэ во сне. Например, в патентах США №№ 5284161 и 5792067 описываются устройства для электрической стимуляции мягкого неба с целью лечения храпа и обструктивного апноэ во сне. Указанные устройства дали противоречивые результаты, так как они требуют соблюдения режима использования, причиняют пациенту дискомфорт во время сна, что также приводит к его пробуждению.
При использовании другого способа лечения, обычно называемого способом поддержания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), в дыхательные пути пациента воздух подается через специальную назальную маску или подушку. Поток воздуха создает положительное давление, что позволяет дыхательным путям оставаться открытыми во время вдоха. Многие считают способ поддержания непрерывного положительного давления в дыхательных путях наиболее эффективным нехирургическим способом лечения храпа и обструктивного апноэ во сне, однако пациенты жалуются на дискомфорт от маски и шлангов, а также на вздутие живота, сухость в носу и в глазах. В результате этого степень соблюдения пациентами режима лечения составляет приблизительно 40%.
Для лечения ОАС также применяют хирургические способы. Одним из таких способов является увулопалатофарингопластика, при которой удаляется приблизительно 2 см заднего края мягкого неба для снижения вероятности вибрации мягкого неба между языком и стенкой глотки. Другой способ подразумевает использование хирургического лазера для создания рубцовой ткани на поверхности мягкого неба. Это приводит к снижению гибкости мягкого неба и, следовательно, уменьшению интенсивности храпа и (или) смыкания дыхательных путей. Еще одним способом является операция прижигания мягкого неба с целью придания ему жесткости (CAPSO), которая проводится амбулаторно под местной анестезией. По средней линии мягкого неба удаляют полосу слизистой оболочки, при этом при заживлении образовавшейся раны дряблое мягкое небо становится более жестким.
Хирургические процедуры, подобные перечисленным выше, имеют свои недостатки. В частности, область хирургического вмешательства (т.е. удаления тканей мягкого неба или шрамирования тканей мягкого неба) часто оказывается более обширной, чем необходимо для лечения состояния пациента. Кроме того, вышеперечисленные хирургические процедуры часто являются болезненными и имеют длительный и некомфортный период восстановления. Например, рубцовая ткань на мягком небе может на долгое время стать раздражителем для пациента. Более того, неблагоприятные побочные эффекты данных процедур необратимы.
В другой хирургической процедуре лечения ОАС используют несколько плетеных ПЭТ-цилиндров, которые имплантируют для того, чтобы сделать ткани языка или небного язычка более жесткими и менее предрасположенными к отклонению от стенки глотки. Система небного имплантата Pillar™ компании Restore Medical (Сент-Пол, штат Миннесота) включает цилиндрические элементы, состоящие из сплетенных полиэфирных нитей, которые имплантируют в мягкое небо для снижения частоты возникновения обструкции дыхательных путей у пациентов, страдающих обструктивным апноэ во сне от легкой до умеренной степени тяжести. Применение устройства Pillar связано с рядом нежелательных побочных эффектов, таких как экструзия цилиндрических элементов, инфекция и дискомфорт пациента.
В другой системе имплантата, поставляемой под торговым наименованием REPOSE™ компании InfluENT (Конкорд, штат Нью-Гэмпшир), используют титановый костный винт, который вводят в заднюю часть нижней челюсти на дне полости рта. Петля из шовной нити проходит через корень языка и крепится к костному винту на нижней челюсти. В результате процедуры имплантации Repose™ язык находится в подвешенном состоянии подобно гамаку, что делает менее вероятным пролапс корня языка во время сна. Однако в связи с высокой активностью языка во время бодрствования шовный компонент данного устройства травмирует язык («эффект сырорезки»), что приводит к выходу устройства из строя и необходимости его последующего удаления.
Еще одним способом лечения ОАС является формирование вспомогательного дыхательного пути взамен заложенной части основных дыхательных путей. В одном из вариантов осуществления изобретения, описанного в патентной заявке США № 12/182402, поданной 30 июля 2008 г., раскрытие которой включено в настоящий документ путем ссылки, вспомогательный дыхательный путь формируется путем имплантации удлиненного канала под стенкой глотки. Проксимальный конец удлиненного канала находится в одной части глотки, дистальный конец - в другой части глотки, а промежуточная секция проходит под стенкой глотки, чтобы обойти ротовую часть глотки.
Для лечения ОАС также применяют магниты. Например, в одном из вариантов осуществления изобретения, описанного в патентной заявке США № 12/183955, поданной 31 июля 2008 г., раскрытие которой включено в настоящий документ путем ссылки, магнитный имплантат включает костный фиксатор, первый магнит, соединенный с костным фиксатором, фиксатор языка, второй магнит, соединенный с фиксатором языка, и каркас, соединяющий первый и второй магниты таким образом, чтобы сила отталкивания, возникающая между магнитами, отталкивала второй магнит от первого в направлении костного фиксатора. Каркас удерживает первый магнит на фиксированном расстоянии от костного фиксатора, ориентирует первый магнит относительно второго и направляет движение первого и второго магнитов. Магнитный имплантат, раскрываемый в одном или нескольких вариантах осуществления изобретения, описанного в заявке '955, не имеет резкого останова, благодаря чему предотвращается «эффект сырорезки», наблюдаемый в случае применения имплантатов с резким остановом.
Несмотря на описанные выше достижения, по-прежнему сохраняется потребность в дополнительных системах, устройствах и способах лечения ОАС с применением минимально инвазивных подходов, обеспечивающих длительный эффект, способствующих соблюдению пациентами предписаний и минимизирующих дискомфорт для пациентов.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
В одном из вариантов осуществления способ лечения обструктивного апноэ во сне включает использование удлиненного элемента, имеющего центральную зону, один из концов которой продолжается в первую ветвь, другой - во вторую, а центральная зона удлиненного элемента при этом имплантируется в язык. После имплантации центральной зоны удлиненного элемента в язык первая и вторая ветви предпочтительно должны проходить через язык до соприкосновения с поднижнечелюстной мускулатурой. В настоящем документе термин «поднижнечелюстная мускулатура» относится к подбородочно-подъязычной, челюстно-подъязычной, двубрюшной и крыловидной мышцам. Первая и вторая ветви предпочтительно должны быть натянуты для протягивания центральной зоны удлиненного элемента в направлении поднижнечелюстной мускулатуры, которая в свою очередь отодвигает заднюю поверхность языка от противоположной поверхности стенки глотки. В одном из вариантов осуществления после натяжения первую и вторую ветви предпочтительно прикрепляют к поднижнечелюстной мускулатуре для поддержания свободного пространства между задней поверхностью языка и противоположной поверхностью стенки глотки.
В одном из вариантов осуществления центральная зона удлиненного элемента предпочтительно включает усиливающий элемент, образующий на удлиненном элементе участок большей ширины. Ширина центральной усиленной зоны предпочтительно больше, чем диаметр первой и второй ветвей. В одном из вариантов осуществления после завершения этапа имплантации усиливающий элемент должен располагаться вдоль оси, пересекающей передне-заднюю ось языка. В одном из вариантов осуществления усиленную зону располагают по бокам в ротовой полости и по существу перпендикулярно передне-задней оси языка.
В одном из вариантов осуществления способ предпочтительно включает имплантацию второго усиливающего элемента в поднижнечелюстную мускулатуру и стыковку первой и второй ветвей со вторым усиливающим элементом. Первый и второй усиливающие элементы могут быть прикреплены друг к другу. В одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент имплантируют в поднижнечелюстную мускулатуру. Основа может включать натяжной элемент, стыкуемый с первой и второй ветвями для их натяжения. Натяжной элемент может вращаться с помощью специального инструмента, например отвертки или торцевого гаечного ключа.
В одном из вариантов осуществления удлиненный элемент включает первый набор шипов, выступающих из первой ветви, и второй набор шипов, выступающих из второй ветви. Первый и второй наборы шипов могут выступать в противоположных направлениях друг относительно друга. Удлиненный элемент может включать плетеный цилиндр или рукав, и шипы первого и второго наборов могут выступать через промежутки в оплетке рукава.
В одном из вариантов осуществления по меньшей мере одна из первой и второй ветвей может быть прикреплена к щитовидному хрящу. В одном из вариантов осуществления по меньшей мере одна из первой и второй ветвей может быть обмотана вокруг подъязычной кости или расположена поблизости от нее, либо может входить с ней в соприкосновение. В одном из вариантов осуществления первый участок удлиненного элемента может иметь один или более наборов шипов, а другой участок удлиненного элемента может иметь одну или более петель. Первый участок с шипами может проходить через петли второго участка.
В одном из вариантов осуществления способ лечения обструктивного апноэ во сне включает использование удлиненного элемента, имеющего центральную усиленную зону, первую ветвь, отходящую от одного конца участка центральной усиленной зоны, и вторую ветвь, отходящую от другого конца участка центральной усиленной зоны. Центральная усиленная зона предпочтительно имеет большую ширину поперечного сечения, чем первая и вторая ветви, для лучшего ее крепления в тканях (например, в тканях языка), а также увеличения площади, несущей нагрузку. Способ предпочтительно включает имплантацию центральной усиленной зоны удлиненного элемента в язык таким образом, чтобы продольная ось центральной усиленной зоны пересекала передне-заднюю ось языка. После имплантации центральной усиленной зоны первая и вторая ветви предпочтительно проходят через ткани языка до соприкосновения с поднижнечелюстной мускулатурой. Способ может включать натяжение первой и второй ветвей для протягивания предварительно имплантированной центральной усиленной зоны в направлении поднижнечелюстной мускулатуры таким образом, чтобы отодвинуть заднюю поверхность языка от противоположной поверхности стенки глотки. Первая и вторая ветви могут быть прикреплены к поднижнечелюстной мускулатуре для поддержания свободного пространства между задней поверхностью языка и противоположной поверхностью стенки глотки с целью предотвращения эпизодов ОАС. В одном из вариантов осуществления способ может включать оборачивание по меньшей мере одной из первой и второй ветвей вокруг подъязычной кости. В одном из вариантов осуществления по меньшей мере одна из первой и второй ветвей также может проходить через щитовидный хрящ.
В одном из вариантов осуществления первая ветвь предпочтительно имеет первый набор выступающих из нее шипов, а вторая ветвь предпочтительно имеет второй набор выступающих из нее шипов. Первый и второй наборы шипов предпочтительно выступают в противоположных направлениях друг относительно друга. В одном из вариантов осуществления удлиненный элемент может включать плетеный элемент, через который выступают шипы первого набора, расположенные на первой ветви, и шипы второго набора, расположенные на второй ветви.
В одном из вариантов осуществления способ лечения обструктивного апноэ во сне может включать имплантацию второго усиливающего элемента в поднижнечелюстную мускулатуру или вблизи от нее и стыковку первой и второй ветвей со вторым усиливающим элементом. В одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент предпочтительно расположен вдоль оси, пересекающей передне-заднюю ось языка. Первый и второй усиливающие элементы могут располагаться вдоль осей, параллельных друг другу и по существу перпендикулярных передне-задней оси языка.
В одном из вариантов осуществления способ лечения обструктивного апноэ во сне включает использование удлиненного элемента, имеющего усиливающий элемент, первую ветвь, отходящую от одного конца усиливающего элемента, и вторую ветвь, отходящую от другого конца усиливающего элемента, при этом усиливающий элемент имеет большую ширину поперечного сечения, чем соответствующие диаметры поперечного сечения первой и второй ветвей. Указанный способ предпочтительно включает имплантацию усиливающего элемента в язык и протягивание после завершения имплантации первой и второй ветвей через язык до их соприкосновения с поднижнечелюстной мускулатурой. Первая и вторая ветви могут быть натянуты для протягивания усиливающего элемента в направлении поднижнечелюстной мускулатуры таким образом, чтобы отодвинуть заднюю поверхность языка от противоположной поверхности стенки глотки. Первая и вторая ветви могут быть прикреплены к поднижнечелюстной мускулатуре для поддержания свободного пространства между задней поверхностью языка и противоположной поверхностью стенки глотки. В одном из вариантов осуществления в поднижнечелюстную мускулатуру могут быть имплантированы один или более усиливающих элементов, а свободные концы первой и второй ветвей могут быть состыкованы с этими усиливающими элементами.
В одном из вариантов осуществления имплантируемое устройство может включать плетеную шипованную шовную нить или увеличенный пористый цилиндр, шипованная шовная нить имеет усиливающий компонент, имплантируемый в язык. Имплантат предпочтительно включает две ветви, отходящие от усиливающего компонента. В одном из вариантов осуществления две ветви могут быть шипованными. В одном из вариантов осуществления две ветви могут не иметь шипов. В одном из вариантов осуществления две ветви предпочтительно приспособлены для прохождения до поднижнечелюстной мускулатуры, подъязычной кости или щитовидного хряща. Центр усиливающего элемента предпочтительно приспособлен для имплантации в заднюю часть корня языка, а свободные концы каждой из ветвей могут быть присоединены к соответствующим проходящим через ткани элементам, таким как иглы, которые облегчают размещение и закрепление имплантируемого устройства. Центр усиливающего элемента предпочтительно расширяется в точке его имплантации в язык. В одном из вариантов осуществления расширение обуславливается размещением биосовместимого элемента в стержне удлиненного элемента, например в стержне плетеного удлиненного элемента. Биосовместимый элемент может иметь эллиптическую форму, может быть помещен в предварительно плетеную шовную нить, либо может быть вставлен в ходе процесса плетения, используемого для формирования имплантируемого устройства.
В одном из вариантов осуществления проксимальные и дистальные концы плетеных ветвей могут быть модифицированы путем включения выступающих от них шипованных элементов, предназначенных для улучшения крепления ветвей в тканях после имплантации. В одном из вариантов осуществления к дистальным концам ветвей могут быть прикреплены иглы. Шипованный элемент может быть помещен в центр оплетки либо оплетка может быть сформирована вокруг шипованного элемента. В одном из вариантов осуществления шипы предпочтительно проходят через промежутки в оплетке, что обеспечивает улучшенную фиксацию к подъязычной кости, щитовидному хрящу и (или) другим тканям, таким как мышцы или фасции в поднижнечелюстной части. В одном из вариантов осуществления шипы могут служить средством прикрепления имплантируемого устройства к дополнительным усиливающим компонентам, имплантированным в поднижнечелюстную мускулатуру и (или) мягкие ткани или хрящи, расположенные вблизи поднижнечелюстной мускулатуры. В одном из вариантов осуществления шипы предпочтительно служат в качестве «мягкого крепления» для внутриязычного имплантата, который посредством регулировки поддерживающих ветвей препятствует контакту языка с задней стенкой глотки с целью лечения обструктивного апноэ во сне.
В одном из вариантов осуществления шипованное устройство с усиливающим элементом в центре имплантируют в ткани ротовой полости пациента. Эта процедура может проводиться амбулаторно, но иногда пациент должен остаться в больнице на ночь. Натяжение ветвей, состыкованных с центральным усиливающим элементом, может регулироваться хирургом в процессе имплантации и служит для предотвращения контакта языка с задней стенкой глотки. В одном из вариантов осуществления прикрепление ветвей к мягким тканям, например тканям поднижнечелюстных мышц, позволяет предотвратить «эффект сырорезки», который наблюдается при креплении с резким остановом. Предотвращение «эффекта сырорезки» также может достигаться путем прикрепления поддерживающих ветвей к свободной подъязычной кости.
В одном из вариантов осуществления один или более дополнительных усиливающих элементов располагают в поднижнечелюстной мускулатуре, например в подбородочно-подъязычной и (или) челюстно-подъязычной мышцах, и ветви, исходящие из центра имплантата, состыковывают с одним или более дополнительными усиливающими элементами. Дополнительные усиливающие элементы могут устанавливаться в различных участках тканей, как до, так и после установки центрального усиливающего элемента в языке. Хирург может сделать небольшие надрезы в складках кожи и установить другие усиливающие компоненты в желаемых участках минимально инвазивным способом. Вся система целиком может быть закреплена с помощью самозакрепляющихся устройств либо натяжного механизма, который позволяет хирургу независимо регулировать каждый из усиливающих элементов, либо с помощью самоконтрящихся гаек. В одном из вариантов осуществления может независимо применяться принцип трех усиливающих элементов без центрального крепления. В одном из вариантов осуществления усиливающие элементы могут быть соединены друг с другом.
В одном из вариантов осуществления для изготовления усиливающих элементов применяют биосовместимые материалы, такие как нерассасывающиеся и рассасывающиеся полимеры. К числу подходящих нерассасывающихся полимеров могут относиться силикон, полиэтилентерефталат, политетрафторэтилен, полиуретан и полипропилен. К числу подходящих рассасывающихся полимеров могут относиться полилактид, сополимеры полигликолида, поликапролактон и коллаген. Кроме того, для изготовления усиливающих элементов могут использоваться такие материалы, как нитинол, нержавеющая сталь или рассасывающиеся сплавы, такие как сплавы магния или железа. В одном из вариантов осуществления в центре оплетки также могут располагаться камеры с электрореологическими или магнитореологическими материалами. Жесткость таких материалов может быть изменена путем приложения магнитного или электрического поля к определенной точке, например к мягкому небу или задней стенке глотки. Источником необходимого магнитного или электрического поля может быть внешний источник, оно может передаваться к материалам чрескожно посредством индуктивной связи.
В одном из вариантов осуществления усиленные имплантаты могут помещаться внутри языка под различными углами для достижения оптимального эффекта открытия дыхательных путей. В одном из вариантов осуществления имплантат может быть помещен параллельно срединной линии языка.
В одном из вариантов осуществления способ лечения обструктивного апноэ во сне включает оборачивание удлиненного элемента вокруг волокон, проходящих через язык, с образованием по меньшей мере одной петли вокруг волокон, сжатие волокон с применением по меньшей мере одной петли и стыковку фала с удлиненным элементом. Способ предпочтительно включает протягивание свободного конца фала в направлении поднижнечелюстной мускулатуры, натяжение фала для протягивания обведенного петлей удлиненного элемента в направлении поднижнечелюстной мускулатуры таким образом, чтобы отодвинуть заднюю поверхность языка от противоположной поверхности стенки глотки, а также прикрепления фала к поднижнечелюстной мускулатуре. В одном из вариантов осуществления фал является неотъемлемой частью удлиненного элемента.
Ниже будут подробно описаны эти и другие предпочтительные варианты осуществления настоящего изобретения.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ФИГУР
На ФИГ. 1 показано поперечное сечение головы человека с носовой полостью и глоткой.
На ФИГ. 2 показано поперечное сечение носовой полости и глотки человека при нормальном дыхании.
На ФИГ. 3 показано поперечное сечение носовой полости и глотки человека во время эпизода обструктивного апноэ во сне.
На ФИГ. 4A-4C показан имплантат для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 5A-5B показан имплантат, изображенный на ФИГ. 4A-4C, после имплантации пациенту в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 6 показано поперечное сечение вида сбоку головы человека с носовой полостью после установки имплантата, изображенного на ФИГ. 4A-4C, в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 7 показан перспективный вид усиливающего элемента с натяжным элементом, входящего в состав имплантата для лечения обструктивного апноэ во сне, в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 8 показан перспективный вид снизу имплантата для лечения обструктивного апноэ во сне, включая усиливающий элемент с натяжным элементом, изображенный на ФИГ. 7, в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 9 показан перспективный вид снизу имплантата для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 10 показано поперечное сечение вида сбоку системы имплантата для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 11 показан перспективный вид усиливающего элемента с натяжным элементом, входящего в состав имплантата, в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 12A-12C показан имплантат для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 13 показана система для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 14 показана система для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 15A-15B показан имплантат для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 16 показан имплантат для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
На ФИГ. 17 показан имплантат для лечения обструктивного апноэ во сне в соответствии с одним из вариантов осуществления настоящего изобретения.
ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
На ФИГ. 1 показано поперечное сечение головы человека с анатомическими структурами, в том числе носовой полостью N, костью B твердого неба HP, мягким небом SP, ртом M, языком T, трахеей TR, надгортанником EP, пищеводом ES, задней стенкой глотки PPW.
В теле человека воздух находится в пространстве между носовой полостью N и гортанью LX, которое называется верхними дыхательными путями. Наиболее важной частью верхних дыхательных путей, связанной с нарушениями сна, является глотка PX. На ФИГ. 2 показано, что глотка имеет три анатомических уровня. Носоглотка NP является верхней частью глотки, расположенной в задней части носовой полости N. Ротовая часть глотки OP является средней частью глотки, в которую входит мягкое небо SP, надгортанник EP и изгиб задней части языка T. Гортанная часть глотки HP является нижней частью глотки, расположенной ниже мягких тканей ротовой части глотки OP. Ротовая часть глотки OP является местом, в котором наиболее вероятно спадение тканей вследствие того, что преобладают структуры из мягких тканей и остается меньше пространства для воздушного потока. Гортанная часть глотки HP находится ниже отверстия гортани, расположена за гортанью и доходит до пищевода.
Мягкое небо и язык являются очень гибкими структурами, что хорошо известно специалистам в данной области. Мягкое небо SP служит барьером между полостью носа N и ротовой полостью M. Во многих случаях мягкое небо SP длиннее, чем необходимо, и располагается на значительном расстоянии между задней частью языка T и задней стенкой глотки PPW.
Несмотря на то, что во время сна мышцы всего тела расслабляются, большинство мышц дыхательной системы остается активным. Во время вдоха диафрагма сокращается, за счет чего создается отрицательное давление, и воздух A втягивается в носовую полость N и ротовую полость M. Затем воздух проходит через глотку PX и трахею TR в легкие. Отрицательное давление вызывает легкую деформацию тканей верхних дыхательных путей, из-за чего дыхательные пути сужаются. При апноэ мягкое небо SP, язык T и (или) надгортанник EP смыкаются с задней стенкой глотки PPW и блокируют проход воздуха в трахею. Так как дыхательные пути сужаются, воздушный поток, проходящий через глотку, становится турбулентным, что заставляет мягкое небо SP вибрировать, вызывая храп.
Во время сна у людей обычно возникают кратковременные препятствия для воздушного потока и (или) небольшое уменьшение количества проходящего через трахею в легкие воздуха. Блокирование воздушного потока более чем на десять секунд называется апноэ. Уменьшение воздушного потока более чем на пятьдесят процентов называется гипопноэ. Тяжесть расстройств сна определяется количеством приступов апноэ и гипопноэ, которые происходят за час сна.
Если эпизоды апноэ и гипопноэ происходят более пяти раз в час, большинство специалистов ставят пациенту диагноз «устойчивые нарушения функции верхних дыхательных путей». Многие из таких пациентов часто имеют симптомы, связанные с нарушениями сна, в том числе сонливость в течение дня, депрессию, а также сложности с концентрацией внимания.
Пациенты с десятью и более эпизодами апноэ и гипопноэ в час во время сна официально диагностируются как пациенты с синдромом обструктивного апноэ во сне. Когда дыхательные пути блокированы, пациент совершает многократные усиленные попытки вдохнуть воздух. Многие из таких попыток делаются тихо и характеризуются соответствующими движениями живота и грудной клетки, похожими на то, когда человек напрягается, чтобы вдохнуть воздух в легкие. Как правило, эпизоды апноэ могут длиться минуту или более. Уровень кислорода в крови в это время снижается. В итоге обструкция может быть устранена громким храпом или пробуждением в результате ощущения удушья.
На ФИГ. 2 показано, что во время бодрствования человека задняя часть языка T и мягкое небо SP поддерживают форму и тонус с помощью соответствующих внутренних мышц. Благодаря этому дыхательный путь A, проходящий через глотку, остается открытым и свободным. Однако во время сна мышечный тонус снижается, и задняя часть языка и мягкое небо становятся более гибкими и эластичными. Как показано на ФИГ. 3, при отсутствии нормального мышечного тонуса, необходимого для поддержания формы этих органов и для сохранения их положения как по отдельности, так и вместе, задняя часть языка T, надгортанник EP и мягкое небо SP могут спадаться и блокировать дыхательный путь A.
Как показано на ФИГ. 4A, в одном из вариантов осуществления имплантат 20, используемый для лечения обструктивного апноэ во сне, включает удлиненный элемент 22, представляющий собой шовную нить с шипами на первом конце 24 и втором конце 26. Удлиненный элемент 22 предпочтительно включает усиливающий элемент 28, расположенный в центральной части, первую ветвь 30, расположенную между усиливающим элементом 28 и первым концом 24, и первую иглу 32, прикрепленную к свободному концу первой ветви 30. Удлиненный элемент 22 также предпочтительно включает вторую ветвь 34, расположенную между усиливающим элементом 28 и вторым концом 26, и вторую иглу 36, прикрепленную к свободному концу второй ветви 34. В одном из вариантов осуществления усиливающий элемент 28 предпочтительно образует самый широкий участок имплантата.
Как показано на ФИГ. 4A и 4B, в одном из вариантов осуществления центр усиленной зоны 28 предпочтительно включает биосовместимый элемент 38. В одном из вариантов осуществления биосовместимый элемент 38 имеет эллиптическую форму и может быть помещен в предварительно имплантированный удлиненный элемент, либо может быть вставлен в центр удлиненного элемента перед процедурой его имплантации в ткани. Удлиненный элемент может быть изготовлен только из нерассасывающихся материалов либо может включать рассасывающиеся материалы. К числу нерассасывающихся материалов могут относиться полимерные материалы, такие как нерассасывающиеся полимеры, силикон, полиэтилентерефталат, политертафторэтилен, полиуретан и полипропилен, нитинол, нержавеющая сталь и (или) композитные материалы. К числу подходящих рассасывающихся полимеров могут относиться полилактид, сополимеры полигликолида, поликапролактон и (или) коллаген. Биосовместимый элемент 38 также может включать биосовместимый металл или сплав.
На ФИГ. 4C показана вторая ветвь 34 удлиненного элемента 22. В одном из вариантов осуществления первая и вторая ветви 24 и 34 предпочтительно включают множество шипов 40, вступающих от гибкого стержня 42. Множество шипов 40, расположенных по длине гибкого стержня 42, предпочтительно отделены друг от друга. В одном из вариантов осуществления концы последовательно расположенных шипов 40 находятся на расстоянии приблизительно 0,152 см (0,060 дюймов) друг от друга. В одном из вариантов осуществления шипы 40 способны складываться при протягивании через ткань в первом направлении D1 и закрепляться в ткани для крепления второй ветви 34 при протягивании во втором направлении D2. В одном из вариантов осуществления основания шипов могут быть расположены вдоль оси ветви либо частично напротив друг друга, либо так, чтобы никакие два шипа не располагались прямо напротив друг друга.
Конкретный вариант осуществления изобретения, показанный на ФИГ. 4A-4C, представляет собой мононить, снабженную шипами, показанными отдельно крупным планом. Однако в других вариантах осуществления удлиненный элемент может включать плетеный элемент без шипов, плетеный элемент с шипами, тканую структуру с шипами или без шипов и (или) кругловязаную структуру с шипами или без шипов. В определенных предпочтительных вариантах осуществления изобретения удлиненный элемент может иметь одно или несколько свойств, описываемых в патентных заявках США №№ 20070005109 и 20070005110, раскрытие которых включено в настоящий документ путем ссылки.
Как показано на ФИГ. 5A, в одном из вариантов осуществления удлиненный элемент 22, показанный на ФИГ. 4A-4C, имплантируют в ткани ротовой полости пациента. Как показано на ФИГ. 5A, ротовая полость, как правило, включает язык T, челюстно-подъязычную мышцу 52, подбородочно-подъязычную мышцу 54 и подбородочно-язычную мышцу 56. Челюстно-подъязычная мышца 52 имеет передний край 58, прикрепленный к нижней челюсти 60, и задний край, прикрепленный к подъязычной кости (не показана). Как показано на ФИГ. 5A, в одном из вариантов осуществления имплантат предпочтительно располагают внутри языка T таким образом, что усиленная зона 28 располагается в центре языка, а ее концы расположены по бокам вдоль сторон ротовой полости. В одном из вариантов осуществления усиленную зону 28 располагают вдоль оси, которая пересекает или по существу перпендикулярна передне-задней оси (обозначена A-P) языка T. Центральная усиленная зона 28 предпочтительно имеет большую площадь поверхности для удержания имплантата в фиксированном положении и предотвращения «эффекта сырорезки», который проявляется при использовании имплантатов с неподвижными точками крепления. Первую ветвь 30 имплантата предпочтительно протягивают от усиленной зоны 28 в направлении переднего края 58 челюстно-подъязычной мышцы 52. Вторую ветвь 34 также предпочтительно протягивают от усиленной зоны 28 в направлении переднего края 58 челюстно-подъязычной мышцы 52.
Как показано на ФИГ. 5B, в одном из вариантов осуществления одна или более ветвей 30 и 34, проходящих через ткани языка T, предпочтительно включают гибкий стержень 42 и множество шипов 40, выступающих из гибкого стержня 42. Шипы 40 предпочтительно складываются в направлении стержня 42 при протягивании в направлении D1. Шипы 40 раскладываются при протягивании ветви в направлении D2, что позволяет закрепить ветвь 30 в тканях языка. Хотя настоящее изобретение не ограничивается какой-либо конкретной методикой использования, предполагается, что шипы улучшают крепление имплантата в тканях.
На ФИГ. 6 показано сагиттальное сечение головы пациента после имплантации удлиненного элемента, показанного на ФИГ. 4A-4C. Удлиненный элемент 22 включает центральную усиленную зону 28, которая имеет большую ширину, чем первая и вторая ветви 30, 34 устройства, имплантированного в язык пациента T. Первая и вторая шипованные ветви 30 и 34 проходят через ткани ротовой полости в направлении нижней части ротовой полости. На ФИГ. 6, представляющем собой сагиттальное сечение, видна только одна из ветвей 30, 34. Иглы 32, 36 используют для продвижения первой и второй шипованных ветвей 30, 34 через ткань. В одном из вариантов осуществления первая и вторая шипованные ветви 30, 34 могут быть обмотаны вокруг подъязычной кости 65, иглы 32, 36 могут проходить через щитовидный хрящ TC пациента. В одном из вариантов осуществления две шипованные ветви 30, 34 предпочтительно приспособлены для проникновения в подъязычную кость или щитовидный хрящ. Центр усиливающего элемента 28 предпочтительно приспособлен для имплантации в заднюю часть языка T, а дистальные концы каждой из шипованных ветвей 30, 34 могут быть соединены с иглой для облегчения размещения и закрепления имплантируемого устройства. Центр усиленной зоны 28 предпочтительно расширяется в точке его имплантации в язык. Расширение обуславливается размещением биосовместимого элемента в стержне шипованного элемента, например биосовместимого элемента эллиптической формы. Биосовместимый элемент может быть помещен в предварительно имплантированную плетеную шовную нить либо может быть вставлен в ходе процесса оплетения, используемого для формирования устройства.
Как показано на ФИГ. 7, в одном из вариантов осуществления система для лечения обструктивного апноэ во сне включает удлиненный элемент, аналогичный показанному и описанному выше на ФИГ. 4A-4C, и второй усиливающий элемент 174, приспособленный для имплантации в поднижнечелюстную мускулатуру.
В одном из вариантов осуществления удлиненный элемент имплантата (ФИГ. 4A) имплантируют в ткани ротовой полости пациента, при этом первый усиливающий элемент имплантируют в заднюю часть языка пациента, а второй усиливающий элемент 174 имплантируют в подбородочно-подъязычную и (или) челюстно-подъязычную мышцу, либо между ними. Второй усиливающий элемент 174 также может быть имплантирован между двубрюшной и челюстно-подъязычной мышцами. Хотя настоящее изобретение не ограничивается какой-либо конкретной методикой использования, предполагается, что использование одного или более дополнительных усиливающих элементов, имплантируемых в поднижнечелюстную мускулатуру, повышает стабильность и эффективность имплантируемого устройства.
Как показано на ФИГ. 7, в одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент 174 включает цилиндр 176, имеющий первый конец 178, второй конец 180 и центральное отверстие 182 между первым и вторым концами 178, 180. Цилиндр 176 включает первое радиальное отверстие 184A и второе радиальное отверстие 184B. Второй усиливающий элемент 174 также предпочтительно включает первый выступ 186, располагающийся с одной стороны цилиндра 176, и второй выступ 188, располагающийся с другой стороны цилиндра 176. Первый и второй выступы 186, 188 предпочтительно являются пористыми или покрытыми пористой пленкой или тканью.
Второй усиливающий элемент 174 также предпочтительно включает натяжной элемент 190 в центральном отверстии 182 цилиндра 176. В одном из вариантов осуществления натяжной элемент 190 предпочтительно представляет собой катушку, которая может вращаться в центральном отверстии 182 цилиндра 176. Натяжной элемент 190 предпочтительно включает первую секцию 192, имеющую первый элемент из проницаемого материала 194, проходящий через нее, и вторую секцию 196, имеющую второй элемент из проницаемого материала 198, проходящий через нее. Первый и второй элементы из проницаемого материала могут представлять собой вкладыш из силикона, ткани, текстиля и (или) твердого полимера. В одном из вариантов осуществления первый и второй элементы из проницаемого материала 194, 198 могут быть заменены одной или более клиновидными щелями.
Когда натяжной элемент 190 вставляют в отверстие 182 цилиндра 176 первый и второй элементы из проницаемого материала 194, 198 предпочтительно совмещаются с первым и вторым отверстиями 184A, 184B цилиндра 176. Как будет более подробно описано ниже, свободные концы первой и второй ветвей удлиненного элемента предпочтительно проходят через соответствующие первое и второе отверстия 184A, 184B и первый и второй элементы из проницаемого материала 194, 198 для соединения первой и второй ветвей имплантата с натяжным элементом 190. После этого натяжной элемент 190 может вращаться внутри удлиненного отверстия 182 цилиндра 176, благодаря чему первая и вторая ветви имплантата натягиваются.
Как показано на ФИГ. 8, в одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент 174, показанный и описанный выше на ФИГ. 7, имплантируют в поднижнечелюстную мускулатуру пациента. В одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент 174 имплантируют между двубрюшной мышцей DG и подбородочно-подъязычной мускулатурой (не показана). Как показано на ФИГ. 8, двубрюшная мышца DG стыкуется с подъязычной костью 65 пациента. Первая и вторая ветви 30, 34 имплантата, показанного на ФИГ. 4A-4C, проходят через первое и второе отверстия 184A, 184B цилиндра 176. Натяжной элемент 190 может вращаться для натяжения первой и второй ветвей 30, 34. При натяжении первой и второй ветвей 30, 34 первый усиливающий элемент, имплантированный в язык (не показан), протягивается в направлении второго усиливающего элемента 174, в результате чего корень языка пациента и подъязычная кость 65 продвигаются немного вперед, что минимизирует вероятность возникновения эпизодов ОАС.
Как показано на ФИГ. 9, в одном из вариантов осуществления имплантат для лечения ОАС включает биосовместимая прокладка 200, имплантируемую в поднижнечелюстную мускулатуру. Биосовместимая прокладка 200 предпочтительно имеет ширину и длину, которые обеспечивают опорную базу, имплантируемую в поднижнечелюстную мускулатуру. Как показано на ФИГ. 9, свободные концы первой и второй ветвей 30, 34 удлиненного элемента, показанного на ФИГ. 4A, проходят через челюстно-подъязычную мускулатуру 52, двубрюшную мышцу DG и биосовместимую прокладку 200. При натяжении свободных концов первой и второй ветвей 30, 34 шипы 40 складываются и проходят через ткань и биосовместимую прокладку 200. После натяжения ветвей 30, 34 шипы 40 предотвращают обратное движение первой и второй ветвей 30, 34 в направлении D2. Хотя настоящее изобретение не ограничивается какой-либо конкретной методикой использования, предполагается, что наличие шипов 40 обеспечивает натяжение первой и второй ветвей 30, 34 для отодвигания корня языка от противоположной стенки глотки.
Как показано на ФИГ. 10, в одном из вариантов осуществления система для лечения обструктивного апноэ во сне включает первый удлиненный элемент 222A, имеющий усиливающий элемент 228A, имплантируемый в ткани языка T. Первый удлиненный элемент 228A включает первую и вторую ветви 230A, 234A, отходящие от усиливающего элемента 228A в направлении второго усиливающего элемента 274A. Второй усиливающий элемент 274A имеет строение, по существу аналогичное строению, показанному и описанному выше на ФИГ. 7. Свободные концы первой и второй ветвей 230A, 234A первого удлиненного элемента 222A соединяются с натяжным элементом второго усиливающего элемента 274. Натяжной элемент второго усиливающего элемента 274 способен вращаться для натяжения первого усиливающего элемента 222A, что позволяет отодвинуть корень языка T от противоположной стенки глотки.
Система, показанная на ФИГ. 10, также предпочтительно включает третий усиливающий элемент 274B, строение которого аналогично строению второго усиливающего элемента 274A. Система предпочтительно включает второй удлиненный элемент 222B, который образует петлю вокруг подъязычной кости 265. Второй удлиненный элемент 226B предпочтительно включает первую ветвь 230B и вторую ветвь 234B, соответствующие свободные концы которых соединяются с третьим усиливающим элементом 274B. Натяжной элемент третьего усиливающего элемента 274B способен вращаться для натяжения соответствующих первой и второй ветвей 230B, 234B второго удлиненного элемента 222B. Хотя настоящее изобретение не ограничивается какой-либо конкретной методикой использования, предполагается, что натяжение первой и второй ветвей 230B, 234B с помощью натяжного элемента третьего усиливающего элемента 274B позволяет подвинуть подъязычную кость 265 вперед, что минимизирует вероятность возникновения эпизодов ОАС.
Как показано на ФИГ. 11, в одном из вариантов осуществления имплантируемая система для лечения ОАС может включать второй усиливающий элемент 374, имеющий удлиненный корпус с задним концом 386 и передним концом 388. Второй усиливающий элемент 374 может использоваться с удлиненными имплантатами, описанными в настоящем документе, а также вместо второй усиливающей структуры, показанной и описанной выше на ФИГ. 7. Второй усиливающий элемент 374 предпочтительно приспособлен для использования в сочетании с натяжным элементом 390 для натяжения первой и второй ветвей, протянутых между первым усиливающим элементом, показанным на ФИГ. 4A, и вторым усиливающим элементом 374. При вращении натяжного элемента 390 свободные концы первой и второй ветвей удлиненного элемента подтягиваются в направлении второго усиливающего элемента 374 для натяжения первой и второй ветвей, которые в свою очередь протягивают первый усиливающий элемент удлиненного элемента в направлении второго усиливающего элемента 374. В одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент 374 имеет сетку 385, которая способствует врастанию в ткань для закрепления имплантата в теле.
Как показано на ФИГ. 12A-12C, в одном из вариантов осуществления имплантат для лечения обструктивного апноэ во сне включает усиленную шовную нить 420 с центральным усиливающим элементом 428 и первой и второй поддерживающими ветвями 430, 434, отходящими от центрального усиливающего элемента 428. Первая и вторая поддерживающие ветви 430, 434 могут включать шипы и (или) плетеные, шипованные участки. Дистальные концы первой и второй поддерживающих ветвей 430, 434 приспособлены для прикрепления ко второму усиливающему элементу 478, закрепленному в ткани, мышцах или хряще пациента. В одном из вариантов осуществления второй усиливающий элемент 478 закреплен в поднижнечелюстной мускулатуре пациента. Дистальные концы поддерживающих ветвей 430, 434 предпочтительно прикрепляют ко второму усиливающему элементу 478, что позволяет обеспечить натяжение первой и второй поддерживающих ветвей 430, 434. Поддерживающие ветви могут натягиваться для протягивания центрального усиливающего элемента 428 в направлении второго усиливающего элемента 478. На ФИГ. 12C показана усиленная шовная нить 420 с участком центрального усиливающего элемента 428 и первой и второй поддерживающими ветвями 430, 434, отходящими от центрального усиливающего элемента 428. Центральная усиленная зона 428 предпочтительно имеет большую площадь поперечного сечения или большую ширину, чем первая и вторая поддерживающие ветви 430, 434, для закрепления имплантата в тканях языка и предотвращения «эффекта сырорезки». В одном из вариантов осуществления усиленную шовную нить предпочтительно устанавливают на средней линии языка в плоскости, определяемой вертикальной ориентацией петли, предназначенной для захвата только срединных элементов мускулатуры языка. Ориентация усиливающего элемента на средней линии направлена сверху вниз, что минимизирует возможность повреждения нервов или сосудов во время установки имплантата.
Как показано на ФИГ. 13, в одном из вариантов осуществления система для лечения ОАС включает в себя несколько имплантируемых устройств 520A, 520B, 520C. Имплантируемые устройства 520A-520C могут быть аналогичны имплантируемым устройствам, показанным на ФИГ. 12A-12C, или любым другим имплантируемым устройствам, раскрываемым в настоящем документе. Каждое имплантируемое устройство 520A-520C предпочтительно включает соответствующий центральный усиливающий элемент 528A-528C и пару поддерживающих ветвей 530A-530C, отходящих от противоположных концов центральных усиливающих элементов. Имплантируемые устройства 520A-520C могут быть параллельными или располагаться под углом друг к другу. Центральные усиливающие элементы предпочтительно располагают внутри языка 550, а ветви 530A-530C предпочтительно закрепляют в поднижнечелюстной мускулатуре.
Как показано на ФИГ. 14, в одном из вариантов осуществления система для лечения ОАС включает по меньшей мере два имплантируемых устройства 620A, 620B, которые пересекаются друг с другом. Каждое имплантируемое устройство предпочтительно включает центральный усиливающий элемент 628A, 628B и пару поддерживающих ветвей 630A, 630B, отходящих от противоположных концов центральных усиливающих элементов. Имплантируемые устройства пересекаются в плоскостях расположения волокон, проходящих через язык 650, для максимального контакта с волокнами.
Как показано на ФИГ. 15A, в одном из вариантов осуществления система для лечения ОАС включает шипованную шовную нить 720 с удлиненным элементом 722, имеющим первый конец 724 и второй конец 726. Первый конец 724 удлиненного элемента 722 включает замкнутую петлю 725, приспособленную для продевания противоположного второго конца 726 удлиненного элемента 722. Хотя эти примеры не показаны, в других вариантах осуществления удлиненный элемент может включать две или более замкнутых петель, располагающихся по длине ветви. Имплантат 720 предпочтительно включает элемент для прокалывания тканей 732, прикрепленный ко второму концу 726 удлиненного элемента 722 и предназначенный для протягивания удлиненного элемента через ткани. Удлиненный элемент 722 предпочтительно включает по меньшей мере один набор выступающих шипов 740.
Как показано на ФИГ. 15B, в одном из вариантов осуществления удлиненный элемент 722 может использоваться для лечения ОАС. Удлиненный элемент 722 проходит вокруг подъязычной кости 765, элемент для прокалывания тканей 732 и один или более наборов шипов 740 пропускают через замкнутую петлю 725 на первом конце удлиненного элемента 722. Второй конец 726 удлиненного элемента 722 натягивают для продвижения подъязычной кости 765 вперед и (или) назад. Хотя на ФИГ. 15B показан удлиненный элемент, обмотанный вокруг подъязычной кости, удлиненный элемент может быть обмотан и вокруг других структур, расположенный в ротовой полости или поблизости от нее, с целью отодвигания корня языка и (или) подъязычной кости от задней части стенки глотки.
В одном из вариантов осуществления настоящего изобретения система для лечения ОАС включает удлиненный элемент, обернутый вокруг волокон, таких как мышечные волокна, проходящие через язык. В одном из вариантов осуществления волокна предпочтительно представляют собой мышечные волокна, которые проходят в вертикальном направлении через язык, например волокна подбородочно-язычной мышцы. В рамках данного варианта осуществления термин «вертикальный» описывает направление относительно верхнего и нижнего концов тела человека. Удлиненный элемент предпочтительно обматывают вокруг мышечных волокон по меньшей мере один раз, таким образом происходит захват мышечных волокон в петлю. Удлиненный элемент с петлей может располагаться в по существу горизонтальной плоскости относительно вертикально ориентированных волокон. После захвата мышечных волокон в петлю удлиненного элемента мышечные волокна предпочтительно уплотняются или сжимаются вместе с помощью удлиненного элемента. В одном из вариантов осуществления свободный конец удлиненного элемента может быть натянут для отодвигания языка от противоположной стенки глотки. Свободный конец удлиненного элемента может быть закреплен в поднижнечелюстной мускулатуре для удержания языка в сдвинутом вперед положении так, чтобы корень языка во время сна не мог сомкнуться с противоположной стенкой глотки.
Как показано на ФИГ. 16, в одном из вариантов осуществления система имплантата для лечения ОАС включает удлиненный элемент 822, имплантированный в ротовую полость пациента. Ротовая полость, как правило, включает язык, T, челюстно-подъязычную мышцу 852, подбородочно-подъязычную мышцу 854 и подбородочно-язычную мышцу 856. Челюстно-подъязычная мышца 852 имеет передний край 858, прикрепленный к нижней челюсти 860, и задний край, прикрепленный к подъязычной кости (не показана). Удлиненный элемент 822 предпочтительно имеет первый конец 824 с отверстием 825, усиливающий элемент 828, прилегающий к отверстию 825, второй конец 826 и шипы 840. Шипы 840 предпочтительно выступают на поверхности удлиненного элемента 822 между вторым концом 826 удлиненного элемента и усиливающим элементом 828. В одном из вариантов осуществления второй конец 826 удлиненного элемента проходит через отверстие 825 и образует петлю вокруг волокон, проходящих через язык T, а второй конец 826 удлиненного элемента 822 протягивают в направлении поднижнечелюстной мускулатуры. В одном из вариантов осуществления второй конец 826 удлиненного элемента 822 натягивают так, чтобы еще больше сжать волокна, находящиеся в петле 845, а также для сдвига корня языка вперед и (или) назад. Второй конец 826 удлиненного элемента 822 предпочтительно закрепляют в поднижнечелюстной мускулатуре для поддержания языка в положении, в котором он не соприкасается с противоположной стенкой глотки. В одном из вариантов осуществления удлиненный элемент может не иметь усиливающего элемента.
Как показано на ФИГ. 17, в одном из вариантов осуществления система имплантата для лечения ОАС включает удлиненный элемент 922 с первым концом 924, вторым концом 926 и усиливающим элементом 928, расположенным между первым и вторым концами. В одном из вариантов осуществления усиливающий элемент 928 предпочтительно образует самую широкую часть имплантата. Удлиненный элемент 922 предпочтительно включает первую ветвь 930, расположенную между усиливающим элементом 928 и первым концом 924, и вторую ветвь 934, расположенную между усиливающим элементом 928 и вторым концом 926. К свободным концам соответствующих первой и второй ветвей 930, 934 могут быть прикреплены элементы для прокалывания тканей (не показаны). В одном из вариантов осуществления удлиненный элемент может обладать одним или несколькими свойствами имплантата, показанного и описанного выше на ФИГ. 4A-4C.
Как показано на ФИГ. 17, в одном из вариантов осуществления усиленную зону 928 удлиненного элемента оборачивают вокруг волокон, например мышечных волокон, проходящих через язык T, для формирования петли 945, окружающей волокна. В качестве волокон могут выступать волокна подбородочно-язычной мышцы. После формирования петли 945 свободные концы 924, 926 соответствующих первой и второй ветвей 930, 934 проходят через ткани языка в направлении поднижнечелюстной мускулатуры. Свободные концы 924, 926 первой и второй ветвей натягивают с целью сжатия волокон в петле 945. В одном из вариантов осуществления первая и вторая ветви 930, 934 натягивают таким образом, чтобы добиться смещения языка вперед и (или) назад с целью минимизировать вероятность возникновения эпизодов ОАС. Концы первой и второй ветвей предпочтительно закрепляют в поднижнечелюстной мускулатуре с использованием одной или более характеристик из любого варианта осуществления, раскрываемого в настоящем документе.
В одном из вариантов осуществления биосовместимый элемент оборачивают вокруг волокон, например волокон подбородочно-язычной мышцы, проходящих через язык. Биосовместимый элемент может включать кольцеобразное устройство с отверстием с одной стороны, предназначенным для расположения волокон внутри кольцеобразной структуры. После расположения волокон внутри кольцеобразной структуры открытый ее конец может быть закрыт, и кольцо уплотняется вокруг волокон для их сжатия. Фал или удлиненный элемент могут быть состыкованы с кольцеобразной структурой. Дистальный конец фала может быть протянут в направлении поднижнечелюстной мускулатуры, фал может быть натянут с целью протягивания кольцеобразной структуры вперед и (или) назад. Фал может быть закреплен в поднижнечелюстной мускулатуре с целью отодвигания языка от противоположной стенки глотки.
Хотя описанные выше варианты осуществления изобретения не ограничиваются какой-либо конкретной методикой использования, предполагается, что мышечные волокна в языке направлены в основном в вертикальном направлении и оканчиваются вблизи верхней слизистой поверхности языка. Таким образом, направленные горизонтально тяж или петля могут быть закреплены вокруг таких вертикально ориентированных волокон, и тяж или петля могут быть отодвинуты вперед или назад для сдвига языка. Фал или удлиненный элемент также могут быть состыкованы с тяжем или петлей, при этом нижний конец фала или удлиненного элемента закрепляется в поднижнечелюстной мускулатуре для поддержания сдвинутого вперед языка с целью сохранения свободного пространства между языком и противоположной стенкой глотки.
Для ясности представления многие варианты осуществления, показанные на фигурах, изображают удлиненные элементы, представленные мононитями. Однако в одном или более вариантах осуществления удлиненные элементы могут включать плетеный элемент с шипами или без шипов, тканую структуру с шипами или без шипов и (или) кругловязаную структуру с шипами или без шипов. В определенных предпочтительных вариантах осуществления удлиненный элемент может включать одну или более характеристик, описанных в патентных заявках США №№ 20070005109 и 20070005110, раскрытие которых включено в настоящий документ путем ссылки.
В одном из вариантов осуществления хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией. Первую ветвь 30 шипованной шовной нити (ФИГ. 4A) протягивают в боковом направлении через заднюю часть языка до тех пор, пока центральный усиленный участок 28 шипованной шовной нити не расположится по центру языка 50. Игла на конце первой поддерживающей ветви 30 предпочтительно проходит через язык, от задней части языка в передне-заднем направлении до достижения поднижнечелюстной мускулатуры. Игла облегчает протягивание первой поддерживающей ветви через ткани языка T. Вторую поддерживающую ветвь 34 проводят через ткани языка аналогичным образом с помощью иглы, прикрепленной к свободному концу второй поддерживающей ветви 34.
В одном из вариантов осуществления дистальные или свободные концы поддерживающих ветвей приспособлены для присоединения к мягким тканям, расположенным между подъязычной костью и нижней челюстью. В одном из вариантов осуществления через дно ротовой полости вблизи от корня языка может быть протянут троакар небольшого диаметра. Хирургическую петлю предпочтительно вводят через просвет троакара для захвата каждой из поддерживающих ветвей. Поддерживающие ветви преимущественно протягивают через троакар, после чего троакар удаляют. Хирург может протягивать дистальные концы поддерживающих ветвей до тех пор, пока задняя поверхность языка не продвинется вперед настолько, что блокировка дыхательных путей в силу соединения языка со стенкой глотки не станет маловероятной. Дистальные концы поддерживающих ветвей могут быть прикреплены к мягким тканям поднижнечелюстной зоны для закрепления языка в новом положении. Дистальные концы поддерживающих ветвей могут быть прикреплены к мягким тканям или мышцам, таким как подбородочно-подъязычная мышца, с помощью шипов, встроенных в устройство, клея, шовной нити или любого сочетания этих средств, либо связаны друг с другом двумя свободными концами поддерживающих ветвей для захвата окруженных мышц.
В одном из вариантов осуществления свободные концы шипованной шовной нити предназначены для присоединения к подъязычной кости и (или) щитовидному хрящу. В этом варианте осуществления изобретения через надрез, предварительно сделанный вблизи горизонтальной складки кожи непосредственно под подъязычной костью, проводится троакар небольшого диаметра, и доводится до корня языка. Хирургическая петля предпочтительно вводится через просвет троакара для захвата каждого из свободных концов шипованной шовной нити. Свободные концы данного устройства предпочтительно протягивают через троакар, после чего троакар удаляют. Хирург может протягивать свободные концы шипованной шовной нити до тех пор, пока задняя поверхность языка не продвинется вперед настолько, что блокировка дыхательных путей в результате смыкания языка со стенкой глотки не станет маловероятной.
В одном из вариантов осуществления может использоваться имплантат, имеющий две, три или четыре усиленных зоны, расположенных в различных участках ткани. В таком варианте осуществления изобретения хирург может сделать небольшие разрезы в складках кожи и разместить усиливающие компоненты в необходимых точках минимально инвазивным способом. Вся система целиком может быть закреплена с помощью самозакрепляющихся устройств либо механизма, который позволяет хирургу независимо регулировать каждый из усиливающих элементов либо с помощью самоконтрящихся гаек. В одном из вариантов осуществления вместо сплошных твердых полимерных устройств могут использоваться сетчатые трубки. Принцип трех усиливающих элементов без центрального крепления может применяться независимо. Концы множественных усиливающих элементов могут быть связаны между собой для закрепления всех трех концов независимо от противоположной стороны усиливающих элементов.
Настоящее изобретение имеет ряд преимуществ перед уже известными способами и устройствами, применяемыми для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне и гипопноэ. Во-первых, способы, системы и устройства, раскрываемые в настоящем документе, предназначены для установки в ходе простых хирургических процедур, характеризующихся минимальной инвазивностью. Как правило, способы, системы и устройства, раскрываемые в настоящем документе, могут применяться амбулаторно. Кроме того, способы, системы и устройства, раскрываемые в настоящем документе, обеспечивают немедленное достижение долгосрочного результата в отношении лечения синдрома обструктивного апноэ во сне и гипопноэ. Помимо этого, способы, системы и устройства, раскрываемые в настоящем документе, не требуют соблюдения пациентом сложных рекомендаций.
Также настоящее изобретение не предполагает прикрепления задней части языка к фиксированной жесткой структуре, например нижней челюсти, а подразумевает предпочтительно только фиксацию его в пределах мягких тканей. Таким образом, настоящее изобретение характеризуется намного меньшей вероятностью влияния на процессы глотания или речи, что обеспечивает ему существенное преимущество перед существующими в настоящее время устройствами, системами и способами. Также в настоящем изобретении предпочтительно используются материалы, характеризующиеся долгосрочной биосовместимостью.
Несмотря на то что варианты осуществления, описанные в настоящем документе, относятся к применению у людей, предполагается, что настоящее изобретение может использоваться для всех млекопитающих и у всех животных, имеющих дыхательные пути. Более того, способы, системы и устройства, раскрываемые в настоящем документе, позволяют использовать любые материалы, обладающие биосовместимостью, а также любые решения или компоненты, обеспечивающие минимизацию отторжения, увеличивающие врастание в ткани, стимулирующие формирование слизистых оболочек и повышающие приживаемость устройства в организме после его имплантации.
Заголовки в настоящем документе используются только в целях его структурирования, но не для ограничения описания или формулы изобретения. Слово «может», используемое в настоящей заявке, означает наличие возможности (т.е. обозначает потенциал), но не обязательность (т.е. не означает долженствование). Аналогичным образом слова «включать», «включающий» и «включает» означают «включает, помимо прочего». Цифровые обозначения использовались, где это возможно, с целью облегчения понимания и для обозначения элементов, общих для всех фигур.
Несмотря на то, что вышеизложенное относится к вариантам осуществления настоящего изобретения, в рамках изобретения могут быть разработаны и другие варианты его осуществления. Таким образом, объем настоящего изобретения ограничивается только формулировками прилагаемой формулы изобретения.
Claims (18)
1. Способ лечения обструктивного апноэ во сне, включающий:
обеспечение удлиненного элемента, включающего центральную зону с первым и вторым концами, при этом от первого конца центральной усиленной зоны отходит первая ветвь, и от второго конца центральной усиленной зоны отходит вторая ветвь, причем первая и вторая ветви имеет встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей;
имплантацию центральной зоны указанного удлиненного элемента в язык;
протягивание указанных первой и второй ветвей через язык до соприкосновения дистальных свободных концов указанных первой и второй ветвей с поднижнечелюстной мускулатурой;
натяжение указанных первой ветви и второй ветви с целью отодвигания задней поверхности языка от противоположной поверхности стенки глотки;
непосредственное зацепление мягкой ткани в поднижнечелюстной мускулатуре с встроенными закрепляющими элементами, предусмотренными на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей для закрепления указанных первой ветви и второй ветви в поднижнечелюстной мускулатуре.
обеспечение удлиненного элемента, включающего центральную зону с первым и вторым концами, при этом от первого конца центральной усиленной зоны отходит первая ветвь, и от второго конца центральной усиленной зоны отходит вторая ветвь, причем первая и вторая ветви имеет встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей;
имплантацию центральной зоны указанного удлиненного элемента в язык;
протягивание указанных первой и второй ветвей через язык до соприкосновения дистальных свободных концов указанных первой и второй ветвей с поднижнечелюстной мускулатурой;
натяжение указанных первой ветви и второй ветви с целью отодвигания задней поверхности языка от противоположной поверхности стенки глотки;
непосредственное зацепление мягкой ткани в поднижнечелюстной мускулатуре с встроенными закрепляющими элементами, предусмотренными на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей для закрепления указанных первой ветви и второй ветви в поднижнечелюстной мускулатуре.
2. Способ по п.1, дополнительно включающий:
оборачивание указанного удлиненного элемента вокруг мышечных волокон, проходящих через язык, с образованием по меньшей мере одной петли вокруг мышечных волокон;
использование по меньшей мере одной петли для уплотнения мышечных волокон, обернутых указанным удлиненным элементом.
оборачивание указанного удлиненного элемента вокруг мышечных волокон, проходящих через язык, с образованием по меньшей мере одной петли вокруг мышечных волокон;
использование по меньшей мере одной петли для уплотнения мышечных волокон, обернутых указанным удлиненным элементом.
3. Способ по п.1, в котором встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей, выбирают из группы, состоящей из шовных нитей, зажимов, скоб, шипов и адгезивов.
4. Способ по п.1, в котором указанная центральная зона указанного удлиненного элемента включает усиливающий элемент, образующий участок большей ширины на указанном удлиненном элементе.
5. Способ по п.4, в котором после завершения стадии имплантации указанный усиливающий элемент располагают вдоль оси, пересекающей передне-заднюю ось языка.
6. Способ по п.4, дополнительно включающий имплантацию второго усиливающего элемента в поднижнечелюстную мускулатуру и стыковку первой ветви и второй ветви с указанным вторым усиливающим элементом.
7. Способ по п.1, в котором указанные встроенные закрепляющие элементы имеют первый набор шипов, выступающих из указанной первой ветви, и второй набор шипов, выступающих из указанной второй ветви.
8. Способ по п.7, в котором указанный удлиненный элемент имеет плетеную структуру, и указанные первый набор шипов и второй набор шипов выступают через промежутки в указанной плетеной структуре.
9. Способ по п.1, в котором указанные встроенные закрепляющие элементы включают шипы, и при этом во время стадии закрепления указанные шипы непосредственно зацепляют мягкую ткань в поднижнечелюстной мускулатуре.
10. Способ по п.1, в котором указанные встроенные закрепляющие элементы включают шипы мягкого крепления, при этом способ дополнительно содержит протягивание указанных первой и второй ветвей в первом направлении через мягкую ткань в поднижнечелюстной мускулатуре для складывания шипов мягкого крепления внутрь.
11. Способ лечения обструктивного апноэ во сне, включающий:
обеспечение удлиненного элемента, включающего центральную усиленную зону с первым и вторым концами, при этом от первого конца центральной усиленной зоны отходит первая ветвь, и от второго конца центральной усиленной зоны отходит вторая ветвь, причем первая и вторая ветви имеет встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей, при этом указанная центральная усиленная зона имеет большую ширину поперечного сечения, чем указанные первая ветвь и вторая ветвь;
имплантацию центральной усиленной зоны указанного удлиненного элемента в язык таким образом, чтобы продольная ось указанной центральной усиленной зоны пересекала передне-заднюю ось языка;
протягивание указанных первой ветви и второй ветви через язык до соприкосновения дистальных свободных концов указанных первой ветви и второй ветви с поднижнечелюстной мускулатурой;
натяжение указанных первой ветви и второй ветви с целью протягивания центральной усиленной зоны в направлении поднижнечелюстной мускулатуры для отодвигания задней поверхности языка от противоположной поверхности стенки глотки;
закрепление указанных первой ветви и второй ветви в поднижнечелюстной мускулатуре, при этом встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей, непосредственно зацепляют мягкую ткань в поднижнечелюстной мускулатуре для обеспечения закрепления мягкой ткани для указанного имплантата.
обеспечение удлиненного элемента, включающего центральную усиленную зону с первым и вторым концами, при этом от первого конца центральной усиленной зоны отходит первая ветвь, и от второго конца центральной усиленной зоны отходит вторая ветвь, причем первая и вторая ветви имеет встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей, при этом указанная центральная усиленная зона имеет большую ширину поперечного сечения, чем указанные первая ветвь и вторая ветвь;
имплантацию центральной усиленной зоны указанного удлиненного элемента в язык таким образом, чтобы продольная ось указанной центральной усиленной зоны пересекала передне-заднюю ось языка;
протягивание указанных первой ветви и второй ветви через язык до соприкосновения дистальных свободных концов указанных первой ветви и второй ветви с поднижнечелюстной мускулатурой;
натяжение указанных первой ветви и второй ветви с целью протягивания центральной усиленной зоны в направлении поднижнечелюстной мускулатуры для отодвигания задней поверхности языка от противоположной поверхности стенки глотки;
закрепление указанных первой ветви и второй ветви в поднижнечелюстной мускулатуре, при этом встроенные закрепляющие элементы, предусмотренные на дистальных свободных концах указанных первой и второй ветвей, непосредственно зацепляют мягкую ткань в поднижнечелюстной мускулатуре для обеспечения закрепления мягкой ткани для указанного имплантата.
12. Способ по п.11, дополнительно включающий:
оборачивание центральной усиленной зоны указанного удлиненного элемента вокруг мышечных волокон, проходящих через язык, с образованием по меньшей мере одной петли вокруг мышечных волокон;
использование по меньшей мере одной петли для уплотнения мышечных волокон, обернутых указанной центральной усиленной зоной.
оборачивание центральной усиленной зоны указанного удлиненного элемента вокруг мышечных волокон, проходящих через язык, с образованием по меньшей мере одной петли вокруг мышечных волокон;
использование по меньшей мере одной петли для уплотнения мышечных волокон, обернутых указанной центральной усиленной зоной.
13. Способ по п.11, дополнительно включающий оборачивание по меньшей мере одной из указанных первой ветви и второй ветви вокруг подъязычной кости.
14. Способ по п.11, дополнительно включающий прохождение по меньшей мере одной из указанных первой ветви и второй ветви через хрящ, расположенный ниже подъязычной кости.
15. Способ по п.11, в котором указанные закрепляющие ткань элементы на первой ветви содержат первый набор выступающих шипов, и указанные закрепляющие ткань элементы на второй ветви содержат второй набор выступающих шипов.
16. Способ по п.11, в котором указанный удлиненный элемент включает плетеный элемент, при этом указанная первая ветвь имеет первый набор выступающих шипов, и указанная вторая ветвь имеет второй набор выступающих шипов.
17. Способ по п.11, в котором указанные встроенные закрепляющие элементы включают шипы мягкого крепления, при этом способ дополнительно содержит протягивание указанных первой и второй ветвей в первом направлении через мягкую ткань в поднижнечелюстной мускулатуре для складывания шипов мягкого крепления внутрь.
18. Способ по п.11, дополнительно содержащий имплантацию биосовместимой прокладки в поднижнечелюстную мускулатуру, при этом указанные закрепляющие ткань элементы непосредственно зацепляют биосовместимую прокладку для обеспечения закрепления мягкой ткани для указанного имплантата.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US12/261,102 US8561617B2 (en) | 2008-10-30 | 2008-10-30 | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
US12/261,102 | 2008-10-30 | ||
PCT/US2009/061455 WO2010051195A1 (en) | 2008-10-30 | 2009-10-21 | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2011121554A RU2011121554A (ru) | 2012-12-10 |
RU2515765C2 true RU2515765C2 (ru) | 2014-05-20 |
Family
ID=41417465
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2011121554/14A RU2515765C2 (ru) | 2008-10-30 | 2009-10-21 | Системы имплантатов и способы лечения обструктивного апноэ во сне |
Country Status (12)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US8561617B2 (ru) |
EP (1) | EP2349094B1 (ru) |
JP (1) | JP5551178B2 (ru) |
KR (1) | KR101626745B1 (ru) |
CN (1) | CN102271624B (ru) |
AU (1) | AU2009309026B2 (ru) |
BR (1) | BRPI0919961A2 (ru) |
CA (1) | CA2741828C (ru) |
ES (1) | ES2598179T3 (ru) |
NZ (1) | NZ592475A (ru) |
RU (1) | RU2515765C2 (ru) |
WO (1) | WO2010051195A1 (ru) |
Families Citing this family (465)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US7419949B2 (en) * | 2001-07-16 | 2008-09-02 | Novo Noridsk Healthcare A/G | Single-dose administration of factor VIIa |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US8215531B2 (en) | 2004-07-28 | 2012-07-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser |
US11896225B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a pan |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US9237891B2 (en) | 2005-08-31 | 2016-01-19 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
US11224427B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system including a console and retraction assembly |
US20110024477A1 (en) | 2009-02-06 | 2011-02-03 | Hall Steven G | Driven Surgical Stapler Improvements |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US11278279B2 (en) | 2006-01-31 | 2022-03-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US20110290856A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US8236010B2 (en) | 2006-03-23 | 2012-08-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener and cutter with mimicking end effector |
US8322455B2 (en) | 2006-06-27 | 2012-12-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Manually driven surgical cutting and fastening instrument |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
US20080078802A1 (en) | 2006-09-29 | 2008-04-03 | Hess Christopher J | Surgical staples and stapling instruments |
US11980366B2 (en) | 2006-10-03 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8652120B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-02-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US8701958B2 (en) | 2007-01-11 | 2014-04-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Curved end effector for a surgical stapling device |
US11039836B2 (en) | 2007-01-11 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument |
US7604151B2 (en) | 2007-03-15 | 2009-10-20 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling systems and staple cartridges for deploying surgical staples with tissue compression features |
US8893946B2 (en) | 2007-03-28 | 2014-11-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices |
US11564682B2 (en) | 2007-06-04 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler device |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US7753245B2 (en) | 2007-06-22 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US11986183B2 (en) | 2008-02-14 | 2024-05-21 | Cilag Gmbh International | Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
RU2493788C2 (ru) | 2008-02-14 | 2013-09-27 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8573465B2 (en) | 2008-02-14 | 2013-11-05 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
US8758391B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-06-24 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Interchangeable tools for surgical instruments |
US11272927B2 (en) | 2008-02-15 | 2022-03-15 | Cilag Gmbh International | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US9770245B2 (en) | 2008-02-15 | 2017-09-26 | Ethicon Llc | Layer arrangements for surgical staple cartridges |
US9439801B2 (en) | 2012-06-29 | 2016-09-13 | Revent Medical, Inc. | Systems and methods for treatment of sleep apnea |
US8707960B2 (en) | 2008-05-12 | 2014-04-29 | Revent Medical, Inc. | Partially erodable systems for treatment of obstructive sleep apnea |
US8678008B2 (en) | 2008-07-30 | 2014-03-25 | Ethicon, Inc | Methods and devices for forming an auxiliary airway for treating obstructive sleep apnea |
US8556797B2 (en) * | 2008-07-31 | 2013-10-15 | Ethicon, Inc. | Magnetic implants for treating obstructive sleep apnea and methods therefor |
US8413661B2 (en) * | 2008-08-14 | 2013-04-09 | Ethicon, Inc. | Methods and devices for treatment of obstructive sleep apnea |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
US8561616B2 (en) | 2008-10-24 | 2013-10-22 | Ethicon, Inc. | Methods and devices for the indirect displacement of the hyoid bone for treating obstructive sleep apnea |
US8561617B2 (en) | 2008-10-30 | 2013-10-22 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
US8783258B2 (en) | 2008-12-01 | 2014-07-22 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
US8800567B2 (en) * | 2008-12-01 | 2014-08-12 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
CN102333504A (zh) * | 2008-12-09 | 2012-01-25 | H医疗公司 | 用于限制和/或支撑沿气道的组织结构的设备、系统和方法 |
US8517239B2 (en) | 2009-02-05 | 2013-08-27 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver |
US8444036B2 (en) | 2009-02-06 | 2013-05-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector |
CA2751664A1 (en) | 2009-02-06 | 2010-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Driven surgical stapler improvements |
US8371308B2 (en) | 2009-02-17 | 2013-02-12 | Ethicon, Inc. | Magnetic implants and methods for treating an oropharyngeal condition |
US8577467B2 (en) * | 2011-09-30 | 2013-11-05 | Nyxoah SA | Apparatus and method for controlling energy delivery as a function of degree of coupling |
US9326886B2 (en) | 2009-10-29 | 2016-05-03 | Ethicon, Inc. | Fluid filled implants for treating obstructive sleep apnea |
US9877862B2 (en) * | 2009-10-29 | 2018-01-30 | Ethicon, Inc. | Tongue suspension system with hyoid-extender for treating obstructive sleep apnea |
US9974683B2 (en) * | 2009-10-30 | 2018-05-22 | Ethicon, Inc. | Flexible implants having internal volume shifting capabilities for treating obstructive sleep apnea |
US8632488B2 (en) | 2009-12-15 | 2014-01-21 | Ethicon, Inc. | Fluid filled implants for treating medical conditions |
US8851354B2 (en) | 2009-12-24 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness |
US8220688B2 (en) | 2009-12-24 | 2012-07-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly |
WO2011116384A2 (en) | 2010-03-19 | 2011-09-22 | Revent Medical, Inc. | Systems and methods for treatment of sleep apnea |
EP2547296A4 (en) | 2010-03-19 | 2014-08-06 | Revent Medical Inc | SYSTEMS AND METHODS FOR TREATMENT OF SLEEP APNEA |
US8460322B2 (en) * | 2010-03-31 | 2013-06-11 | Siesta Medical, Inc. | Suture passer systems and methods for tongue or other tissue suspension and compression |
JP2013526380A (ja) * | 2010-05-21 | 2013-06-24 | レベント メディカル インコーポレイテッド | 睡眠時無呼吸を治療するためのシステム及び方法 |
JP2013526392A (ja) * | 2010-05-21 | 2013-06-24 | レベント メディカル インコーポレイテッド | 睡眠時無呼吸を治療するためのシステム及び方法 |
JP2013538075A (ja) | 2010-07-26 | 2013-10-10 | レベント メディカル インコーポレイテッド | 睡眠時無呼吸を治療するためのシステム及び方法 |
US8783543B2 (en) | 2010-07-30 | 2014-07-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices |
US8948882B2 (en) * | 2010-08-25 | 2015-02-03 | Medtronic, Inc. | Fixation components for implantable medical devices and associated device construction |
CN102198010B (zh) | 2010-09-29 | 2015-11-25 | 张湘民 | 植入型舌牵拉装置、牵引板、牵引线、牵拉器及方法 |
US9232941B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-01-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a reservoir |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US9272406B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-03-01 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Fastener cartridge comprising a cutting member for releasing a tissue thickness compensator |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US9386988B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Ethicon End-Surgery, LLC | Retainer assembly including a tissue thickness compensator |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US9241714B2 (en) | 2011-04-29 | 2016-01-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator and method for making the same |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9364233B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensators for circular surgical staplers |
US8857694B2 (en) | 2010-09-30 | 2014-10-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge loading assembly |
US9301753B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Expandable tissue thickness compensator |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
BR112013027794B1 (pt) | 2011-04-29 | 2020-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos |
US11207064B2 (en) | 2011-05-27 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Automated end effector component reloading system for use with a robotic system |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
EP2731561B1 (en) * | 2011-07-14 | 2016-03-23 | Cook Medical Technologies LLC | A sling to be used in the treatment of obstructive sleep apnea |
KR20130017377A (ko) | 2011-08-10 | 2013-02-20 | 현대자동차주식회사 | 와이어리스 에어백 장치 |
US8905033B2 (en) | 2011-09-28 | 2014-12-09 | Ethicon, Inc. | Modular tissue securement systems |
US9161855B2 (en) * | 2011-10-24 | 2015-10-20 | Ethicon, Inc. | Tissue supporting device and method |
US8973582B2 (en) * | 2011-11-30 | 2015-03-10 | Ethicon, Inc. | Tongue suspension device and method |
US10470760B2 (en) | 2011-12-08 | 2019-11-12 | Ethicon, Inc. | Modified tissue securement fibers |
US9044230B2 (en) | 2012-02-13 | 2015-06-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status |
MX353040B (es) | 2012-03-28 | 2017-12-18 | Ethicon Endo Surgery Inc | Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido. |
CN104334098B (zh) | 2012-03-28 | 2017-03-22 | 伊西康内外科公司 | 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件 |
BR112014024102B1 (pt) | 2012-03-28 | 2022-03-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de prendedores para um instrumento cirúrgico, e conjunto de atuador de extremidade para um instrumento cirúrgico |
US9173766B2 (en) * | 2012-06-01 | 2015-11-03 | Ethicon, Inc. | Systems and methods to treat upper pharyngeal airway of obstructive sleep apnea patients |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
BR112014032703B1 (pt) * | 2012-06-26 | 2022-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Conjunto de cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico |
US20140001234A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Coupling arrangements for attaching surgical end effectors to drive systems therefor |
US11202631B2 (en) | 2012-06-28 | 2021-12-21 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly comprising a firing lockout |
RU2636861C2 (ru) | 2012-06-28 | 2017-11-28 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Блокировка пустой кассеты с клипсами |
US9282974B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Empty clip cartridge lockout |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US9204879B2 (en) | 2012-06-28 | 2015-12-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Flexible drive member |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
US9295488B2 (en) | 2012-08-09 | 2016-03-29 | Wilson T. Asfora | Joint fusion |
US9463014B2 (en) | 2012-09-07 | 2016-10-11 | Siesta Medical, Inc. | Tether line systems and methods for tongue or other tissue suspension or compression |
AU2013389989B2 (en) | 2012-10-16 | 2017-11-30 | Cook Medical Technologies Llc | Method and apparatus for treating obstructive sleep apnea (OSA) |
IN2014DN10199A (ru) * | 2013-02-04 | 2015-08-07 | Xiangmin Zhang | |
CN104434379B (zh) * | 2013-09-16 | 2017-02-01 | 张湘民 | 一种用于舌背弹性牵引装置的隧道式舌背连接机构 |
RU2672520C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-11-15 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Шарнирно поворачиваемые хирургические инструменты с проводящими путями для передачи сигналов |
RU2669463C2 (ru) | 2013-03-01 | 2018-10-11 | Этикон Эндо-Серджери, Инк. | Хирургический инструмент с мягким упором |
US9629629B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgey, LLC | Control systems for surgical instruments |
US10470762B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-11-12 | Ethicon Llc | Multi-function motor for a surgical instrument |
US10123900B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-11-13 | Cook Medical Technologies Llc | Devices, kits, and methods for the treatment of obstructive sleep apnea |
MX2015012506A (es) * | 2013-03-15 | 2016-03-16 | Fabian Hermann Urban Füglister | Implante de deformacion de la lengua. |
US9649110B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-05-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a closing drive and a firing drive operated from the same rotatable output |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
US9867733B2 (en) * | 2013-08-01 | 2018-01-16 | Cook Medical Technologies Llc | Tissue adjustment implant |
AU2014306232B2 (en) | 2013-08-05 | 2018-12-06 | Cook Medical Technologies Llc | Medical devices having a releasable tubular member and methods of using the same |
CN106028966B (zh) | 2013-08-23 | 2018-06-22 | 伊西康内外科有限责任公司 | 用于动力外科器械的击发构件回缩装置 |
US20150053737A1 (en) | 2013-08-23 | 2015-02-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | End effector detection systems for surgical instruments |
EP2898920B1 (en) | 2014-01-24 | 2018-06-06 | Cook Medical Technologies LLC | Articulating balloon catheter |
US9962161B2 (en) | 2014-02-12 | 2018-05-08 | Ethicon Llc | Deliverable surgical instrument |
CN106232029B (zh) | 2014-02-24 | 2019-04-12 | 伊西康内外科有限责任公司 | 包括击发构件锁定件的紧固系统 |
US20150250476A1 (en) | 2014-03-05 | 2015-09-10 | Siesta Medical, Inc. | Systems and methods for tissue suspension and compression |
US10004497B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-06-26 | Ethicon Llc | Interface systems for use with surgical instruments |
US9804618B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling a segmented circuit |
US10028761B2 (en) | 2014-03-26 | 2018-07-24 | Ethicon Llc | Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments |
BR112016021943B1 (pt) | 2014-03-26 | 2022-06-14 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico |
JP6612256B2 (ja) | 2014-04-16 | 2019-11-27 | エシコン エルエルシー | 不均一な締結具を備える締結具カートリッジ |
US20150297222A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
CN106456159B (zh) | 2014-04-16 | 2019-03-08 | 伊西康内外科有限责任公司 | 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构 |
BR112016023698B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-07-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico |
US9844369B2 (en) | 2014-04-16 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with firing element monitoring arrangements |
US9801627B2 (en) | 2014-09-26 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Fastener cartridge for creating a flexible staple line |
US9974563B2 (en) | 2014-05-28 | 2018-05-22 | Cook Medical Technologies Llc | Medical devices having a releasable member and methods of using the same |
US10045781B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Closure lockout systems for surgical instruments |
US9913661B2 (en) | 2014-08-04 | 2018-03-13 | Cook Medical Technologies Llc | Medical devices having a releasable tubular member and methods of using the same |
US10512480B2 (en) | 2014-08-21 | 2019-12-24 | Koninklijke Philips N.V. | Tools for a tongue manipulation system |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US10111679B2 (en) | 2014-09-05 | 2018-10-30 | Ethicon Llc | Circuitry and sensors for powered medical device |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
US10105142B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler with plurality of cutting elements |
CN107427300B (zh) | 2014-09-26 | 2020-12-04 | 伊西康有限责任公司 | 外科缝合支撑物和辅助材料 |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
US10076325B2 (en) | 2014-10-13 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
CN104398320A (zh) * | 2014-11-20 | 2015-03-11 | 杭州电子科技大学 | 一种细胞受控组装人工喉软骨支架的方法 |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
US11026830B2 (en) | 2014-12-12 | 2021-06-08 | Koninklijke Philips N.V. | Tongue advancer system for use in a tongue manipulation system |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
US10188385B2 (en) | 2014-12-18 | 2019-01-29 | Ethicon Llc | Surgical instrument system comprising lockable systems |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US10117649B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-11-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
RU2703684C2 (ru) | 2014-12-18 | 2019-10-21 | ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи | Хирургический инструмент с упором, который выполнен с возможностью избирательного перемещения относительно кассеты со скобами вокруг дискретной неподвижной оси |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
WO2016123496A2 (en) * | 2015-01-30 | 2016-08-04 | Zelegent, Inc. | Suspension implant |
CN105982777B (zh) * | 2015-02-09 | 2018-09-04 | 张湘民 | 植入式舌中隔筋膜牵拉装置及植入方法 |
US9931118B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-04-03 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Reinforced battery for a surgical instrument |
US10180463B2 (en) | 2015-02-27 | 2019-01-15 | Ethicon Llc | Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band |
US9993258B2 (en) | 2015-02-27 | 2018-06-12 | Ethicon Llc | Adaptable surgical instrument handle |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US10617412B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US10245033B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-04-02 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockable battery housing |
US9808246B2 (en) | 2015-03-06 | 2017-11-07 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of operating a powered surgical instrument |
US9924961B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-03-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Interactive feedback system for powered surgical instruments |
US10687806B2 (en) | 2015-03-06 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
US9901342B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-02-27 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US10045776B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-14 | Ethicon Llc | Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle |
US10433844B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems |
US10182818B2 (en) | 2015-06-18 | 2019-01-22 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with positive jaw opening arrangements |
CN106308976B (zh) * | 2015-07-05 | 2017-12-01 | 周星 | 用于植入型舌牵拉装置的u型牵引板 |
US11058425B2 (en) | 2015-08-17 | 2021-07-13 | Ethicon Llc | Implantable layers for a surgical instrument |
US10357251B2 (en) | 2015-08-26 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue |
US10327769B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on a drive system component |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10085751B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Surgical stapler having temperature-based motor control |
US10076326B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-09-18 | Ethicon Llc | Surgical stapler having current mirror-based motor control |
US10363036B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-07-30 | Ethicon Llc | Surgical stapler having force-based motor control |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US10299878B2 (en) | 2015-09-25 | 2019-05-28 | Ethicon Llc | Implantable adjunct systems for determining adjunct skew |
US10172620B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-01-08 | Ethicon Llc | Compressible adjuncts with bonding nodes |
US20170086829A1 (en) | 2015-09-30 | 2017-03-30 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Compressible adjunct with intermediate supporting structures |
US10980539B2 (en) | 2015-09-30 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Implantable adjunct comprising bonded layers |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US10368865B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10265068B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-04-23 | Ethicon Llc | Surgical instruments with separable motors and motor control circuits |
JP6911054B2 (ja) | 2016-02-09 | 2021-07-28 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 非対称の関節構成を備えた外科用器具 |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
US20170224332A1 (en) | 2016-02-09 | 2017-08-10 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical instruments with non-symmetrical articulation arrangements |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10258331B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10617413B2 (en) | 2016-04-01 | 2020-04-14 | Ethicon Llc | Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts |
US10376263B2 (en) | 2016-04-01 | 2019-08-13 | Ethicon Llc | Anvil modification members for surgical staplers |
US11179150B2 (en) | 2016-04-15 | 2021-11-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10335145B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-02 | Ethicon Llc | Modular surgical instrument with configurable operating mode |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10456137B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-29 | Ethicon Llc | Staple formation detection mechanisms |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10405859B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-09-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US10478181B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-11-19 | Ethicon Llc | Cartridge lockout arrangements for rotary powered surgical cutting and stapling instruments |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
US10682138B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-16 | Ethicon Llc | Bilaterally asymmetric staple forming pocket pairs |
US10881401B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Staple firing member comprising a missing cartridge and/or spent cartridge lockout |
US10492785B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-12-03 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising a lockout |
US10426471B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple failure response modes |
US10448950B2 (en) | 2016-12-21 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Surgical staplers with independently actuatable closing and firing systems |
US10675026B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Methods of stapling tissue |
MX2019007311A (es) | 2016-12-21 | 2019-11-18 | Ethicon Llc | Sistemas de engrapado quirurgico. |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US10736629B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with clutching arrangements for shifting between closure systems with closure stroke reduction features and articulation and firing systems |
US10835246B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein |
US10639035B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Surgical stapling instruments and replaceable tool assemblies thereof |
US11134942B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments and staple-forming anvils |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US10695055B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-30 | Ethicon Llc | Firing assembly comprising a lockout |
US10856868B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Firing member pin configurations |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US11191540B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-12-07 | Cilag Gmbh International | Protective cover arrangements for a joint interface between a movable jaw and actuator shaft of a surgical instrument |
US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
JP6983893B2 (ja) | 2016-12-21 | 2021-12-17 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成 |
CN106726090B (zh) * | 2016-12-22 | 2021-11-23 | 北京品驰医疗设备有限公司 | 一种可充电的鼾症睡眠窒息预防系统 |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US10888321B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US10646220B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-05-12 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument |
US10390841B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-27 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10813639B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-10-27 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions |
US10368864B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument |
US11090046B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument |
USD879809S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
US10881396B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with variable duration trigger arrangement |
USD879808S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-03-31 | Ethicon Llc | Display panel with graphical user interface |
US10980537B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-04-20 | Ethicon Llc | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations |
US11071554B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
USD890784S1 (en) | 2017-06-20 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Display panel with changeable graphical user interface |
US10327767B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-25 | Ethicon Llc | Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation |
US10624633B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-04-21 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10856869B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11141154B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors and anvils |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11266405B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-03-08 | Cilag Gmbh International | Surgical anvil manufacturing methods |
US10772629B2 (en) | 2017-06-27 | 2020-09-15 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
USD854151S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-07-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument shaft |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US10716614B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure |
US11259805B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising firing member supports |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
US11246592B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame |
US11058424B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-07-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an offset articulation joint |
USD851762S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-06-18 | Ethicon Llc | Anvil |
US11478242B2 (en) | 2017-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Jaw retainer arrangement for retaining a pivotable surgical instrument jaw in pivotable retaining engagement with a second surgical instrument jaw |
USD869655S1 (en) | 2017-06-28 | 2019-12-10 | Ethicon Llc | Surgical fastener cartridge |
US10903685B2 (en) | 2017-06-28 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels |
US10211586B2 (en) | 2017-06-28 | 2019-02-19 | Ethicon Llc | Surgical shaft assemblies with watertight housings |
EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
US10898183B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-01-26 | Ethicon Llc | Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing |
US10398434B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-09-03 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument |
AU2018294247A1 (en) | 2017-06-29 | 2020-01-23 | Cook Biotech Incorporated | Implantable medical devices for tissue repositioning |
US11007022B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument |
US10258418B2 (en) | 2017-06-29 | 2019-04-16 | Ethicon Llc | System for controlling articulation forces |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US10729501B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Systems and methods for language selection of a surgical instrument |
US10796471B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-10-06 | Ethicon Llc | Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument |
USD907648S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
US10743872B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | System and methods for controlling a display of a surgical instrument |
US11399829B2 (en) | 2017-09-29 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument |
US10765429B2 (en) | 2017-09-29 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument |
USD907647S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-01-12 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with animated graphical user interface |
USD917500S1 (en) | 2017-09-29 | 2021-04-27 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US11090075B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Articulation features for surgical end effector |
US11134944B2 (en) | 2017-10-30 | 2021-10-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler knife motion controls |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US10779903B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Positive shaft rotation lock activated by jaw closure |
US10687813B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-06-23 | Ethicon Llc | Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10779825B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10869666B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-12-22 | Ethicon Llc | Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument |
US10828033B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto |
US11033267B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-06-15 | Ethicon Llc | Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument |
US11197670B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-12-14 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed |
US11006955B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-05-18 | Ethicon Llc | End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US11071543B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-07-27 | Cilag Gmbh International | Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges |
US10743875B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member |
US10743874B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments |
US10966718B2 (en) | 2017-12-15 | 2021-04-06 | Ethicon Llc | Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments |
US10729509B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-08-04 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
USD910847S1 (en) | 2017-12-19 | 2021-02-16 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly |
US11020112B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-01 | Ethicon Llc | Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces |
US11045270B2 (en) | 2017-12-19 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Robotic attachment comprising exterior drive actuator |
US10716565B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-07-21 | Ethicon Llc | Surgical instruments with dual articulation drivers |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
US10743868B2 (en) | 2017-12-21 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a pivotable distal head |
US11076853B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-08-03 | Cilag Gmbh International | Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument |
US11129680B2 (en) | 2017-12-21 | 2021-09-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a projector |
US11083458B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-08-10 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions |
US10856870B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-12-08 | Ethicon Llc | Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments |
US11291440B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Method for operating a powered articulatable surgical instrument |
US11045192B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-29 | Cilag Gmbh International | Fabricating techniques for surgical stapler anvils |
US11039834B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-06-22 | Cilag Gmbh International | Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11253256B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements |
US10912559B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-02-09 | Ethicon Llc | Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil |
US10842492B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
US10779821B2 (en) | 2018-08-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch |
USD914878S1 (en) | 2018-08-20 | 2021-03-30 | Ethicon Llc | Surgical instrument anvil |
US11147553B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11147551B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-10-19 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
US11172929B2 (en) | 2019-03-25 | 2021-11-16 | Cilag Gmbh International | Articulation drive arrangements for surgical systems |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11253254B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-02-22 | Cilag Gmbh International | Shaft rotation actuator on a surgical instrument |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11224497B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Surgical systems with multiple RFID tags |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11350938B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11246678B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having a frangible RFID tag |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11051807B2 (en) | 2019-06-28 | 2021-07-06 | Cilag Gmbh International | Packaging assembly including a particulate trap |
US11219455B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-01-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including a lockout key |
US11259803B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-03-01 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system having an information encryption protocol |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11931033B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a latch lockout |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11234698B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-02-01 | Cilag Gmbh International | Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11806272B2 (en) | 2020-03-04 | 2023-11-07 | Randall Ow | Devices and methods for treating obstructive breathing disorders |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US11737748B2 (en) | 2020-07-28 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with double spherical articulation joints with pivotable links |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11980362B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising a power transfer coil |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US20220378426A1 (en) | 2021-05-28 | 2022-12-01 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a mounted shaft orientation sensor |
US11980363B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-05-14 | Cilag Gmbh International | Row-to-row staple array variations |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2177772C1 (ru) * | 2000-06-26 | 2002-01-10 | Тверская государственная медицинская академия | Способ комплексного лечения храпа с обструктивным апноэ во сне |
WO2007146338A2 (en) * | 2006-06-13 | 2007-12-21 | Aspire Medical, Inc. | Glossal engagement system and method |
Family Cites Families (176)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3123077A (en) | 1964-03-03 | Surgical suture | ||
US3378010A (en) | 1965-07-28 | 1968-04-16 | Coldling | Surgical clip with means for releasing the clamping pressure |
US4069825A (en) | 1976-01-28 | 1978-01-24 | Taichiro Akiyama | Surgical thread and cutting apparatus for the same |
US4267829A (en) | 1979-04-11 | 1981-05-19 | American Medical Systems, Inc. | Penile prosthesis |
US4290763A (en) * | 1979-06-15 | 1981-09-22 | Hurst Gerald L | Method for producing enclosed multipaneled envelopes |
SU927236A1 (ru) | 1979-12-10 | 1982-05-15 | Петрозаводский государственный университет им.О.В.Куусинена | Устройство дл ст гивани краев раны |
US4557264A (en) | 1984-04-09 | 1985-12-10 | Ethicon Inc. | Surgical filament from polypropylene blended with polyethylene |
US4881939A (en) | 1985-02-19 | 1989-11-21 | The Johns Hopkins University | Implantable helical cuff |
US4839215A (en) | 1986-06-09 | 1989-06-13 | Ceramed Corporation | Biocompatible particles and cloth-like article made therefrom |
US5053047A (en) | 1989-05-16 | 1991-10-01 | Inbae Yoon | Suture devices particularly useful in endoscopic surgery and methods of suturing |
FR2651113A1 (fr) | 1989-08-30 | 1991-03-01 | Gilbert Alain | Dispositif de suture d'une plaie dans un organe tel qu'un vaisseau sanguin. |
US4950285A (en) | 1989-11-27 | 1990-08-21 | Wilk Peter J | Suture device |
US5123913A (en) | 1989-11-27 | 1992-06-23 | Wilk Peter J | Suture device |
US5311028A (en) | 1990-08-29 | 1994-05-10 | Nissin Electric Co., Ltd. | System and method for producing oscillating magnetic fields in working gaps useful for irradiating a surface with atomic and molecular ions |
US5269783A (en) | 1991-05-13 | 1993-12-14 | United States Surgical Corporation | Device and method for repairing torn tissue |
US6537574B1 (en) | 1992-02-11 | 2003-03-25 | Bioform, Inc. | Soft tissue augmentation material |
DE59206251D1 (de) * | 1992-10-31 | 1996-06-13 | Schneider Europ Ag | Anordnung zum Implantieren von selbstexpandierenden Endoprothesen |
US5284161A (en) * | 1992-11-12 | 1994-02-08 | Karell Manuel L | Snopper-the snoring stopper anti-snoring mouth device |
US6241747B1 (en) | 1993-05-03 | 2001-06-05 | Quill Medical, Inc. | Barbed Bodily tissue connector |
US5843077A (en) | 1994-06-24 | 1998-12-01 | Somnus Medical Technologies, Inc. | Minimally invasive apparatus for internal ablation of turbinates with surface cooling |
US5609559A (en) | 1995-05-15 | 1997-03-11 | Weitzner; Howard B. | Device for female patients to prevent involuntary loss of urine |
US5792067A (en) * | 1995-11-21 | 1998-08-11 | Karell; Manuel L. | Apparatus and method for mitigating sleep and other disorders through electromuscular stimulation |
US5683417A (en) | 1996-08-14 | 1997-11-04 | Cooper; William I. | Suture and method for endoscopic surgery |
US6457472B1 (en) * | 1996-12-12 | 2002-10-01 | The Johns Hopkins University | Method and apparatus for providing ventilatory support to a patient |
US5931855A (en) | 1997-05-21 | 1999-08-03 | Frank Hoffman | Surgical methods using one-way suture |
FR2764514B1 (fr) | 1997-06-13 | 1999-09-03 | Biopharmex Holding Sa | Implant injectable en sous-cutane ou intradermique a bioresorbabilite controlee pour la chirurgie reparatrice ou plastique et la dermatologie esthetique |
US5988171A (en) * | 1997-06-26 | 1999-11-23 | Influence Medical Technologies, Ltd. | Methods and devices for the treatment of airway obstruction, sleep apnea and snoring |
US6161541A (en) * | 1998-06-09 | 2000-12-19 | Influent Ltd. | Hyoid expansion and suspension procedure |
JP4703816B2 (ja) | 1999-06-08 | 2011-06-15 | エシコン・インコーポレイテッド | 外科用編みメッシュ |
FR2796290B1 (fr) * | 1999-07-16 | 2001-09-14 | Cross Site Technologies | Seringue sans aiguille fonctionnant avec un generateur d'onde de choc a travers une paroi |
US6450169B1 (en) | 1999-09-17 | 2002-09-17 | Pi Medical, Inc. | Braided implant for snoring treatment |
US6431174B1 (en) | 2000-08-10 | 2002-08-13 | Pi Medical, Inc. | Method and apparatus to treat conditions of the naso-pharyngeal area |
US6513530B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-02-04 | Pi Medical, Inc. | Braided palatal implant for snoring treatment |
US6523542B2 (en) | 1999-09-17 | 2003-02-25 | Pi Medical, Inc. | Snoring treatment implant and method |
US6250307B1 (en) | 1999-09-17 | 2001-06-26 | Pi Medical, Inc. | Snoring treatment |
US6390096B1 (en) | 1999-09-17 | 2002-05-21 | Pi Medical, Inc. | Needle with pre-loaded implant for snoring treatment |
TWI284048B (en) | 2000-01-27 | 2007-07-21 | Zentaris Ag | Compressed microparticles for dry injection |
US6589549B2 (en) | 2000-04-27 | 2003-07-08 | Macromed, Incorporated | Bioactive agent delivering system comprised of microparticles within a biodegradable to improve release profiles |
CN2465680Y (zh) | 2000-11-23 | 2001-12-19 | 张鹏 | 睡眠呼吸暂停综合症矫正器 |
US20110168192A9 (en) * | 2000-12-20 | 2011-07-14 | Eduardo Fierro | Adjustable autofixing sling for treatment of urinary incontinence |
US7070556B2 (en) * | 2002-03-07 | 2006-07-04 | Ams Research Corporation | Transobturator surgical articles and methods |
US6712859B2 (en) | 2001-06-28 | 2004-03-30 | Ethicon, Inc. | Hernia repair prosthesis and methods for making same |
US7056331B2 (en) | 2001-06-29 | 2006-06-06 | Quill Medical, Inc. | Suture method |
US6599310B2 (en) | 2001-06-29 | 2003-07-29 | Quill Medical, Inc. | Suture method |
US7135189B2 (en) | 2001-08-23 | 2006-11-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Compositions and techniques for localized therapy |
US6800082B2 (en) | 2001-10-19 | 2004-10-05 | Ethicon, Inc. | Absorbable mesh device |
US6746465B2 (en) * | 2001-12-14 | 2004-06-08 | The Regents Of The University Of California | Catheter based balloon for therapy modification and positioning of tissue |
US20030149447A1 (en) | 2002-02-01 | 2003-08-07 | Morency Steven David | Barbed surgical suture |
US7146981B2 (en) | 2002-02-04 | 2006-12-12 | Restore Medical, Inc. | Pharyngeal wall treatment |
US7017582B2 (en) * | 2002-02-04 | 2006-03-28 | Restore Medical Inc. | Stiffening pharyngeal wall treatment |
JP2003265621A (ja) | 2002-03-14 | 2003-09-24 | Univ Nihon | 留置回収型睡眠無呼吸症候群疾患用ステント |
US6755868B2 (en) | 2002-03-22 | 2004-06-29 | Ethicon, Inc. | Hernia repair device |
US20040020492A1 (en) | 2002-05-02 | 2004-02-05 | Dubrul William R. | Upper airway device and method |
US20040028676A1 (en) | 2002-08-06 | 2004-02-12 | Klein Dean A. | Swallowing system tissue modifier |
MXPA04012293A (es) | 2002-06-07 | 2005-07-25 | Marlen Andreevich Sulamanidze | Hilo quirurgico aptos para cirugia cosmetica. |
US7288075B2 (en) | 2002-06-27 | 2007-10-30 | Ethicon, Inc. | Methods and devices utilizing rheological materials |
US8016881B2 (en) * | 2002-07-31 | 2011-09-13 | Icon Interventional Systems, Inc. | Sutures and surgical staples for anastamoses, wound closures, and surgical closures |
WO2004012579A2 (en) * | 2002-08-02 | 2004-02-12 | C.R. Bard, Inc. | Self anchoring sling and introducer system |
KR100708249B1 (ko) | 2002-08-30 | 2007-04-16 | 아사히 유키자이 고교 가부시키가이샤 | 노볼락형 페놀 수지의 제조방법 |
US8807137B2 (en) | 2002-09-06 | 2014-08-19 | Koninklijke Philips N.V. | Self-anchoring magnetic force implant devices, systems, and methods |
US20070256693A1 (en) * | 2002-09-06 | 2007-11-08 | Apneon, Inc. | Devices, systems, and methods using magnetic force systems in or on soft palate tissue |
ATE427724T1 (de) | 2002-09-06 | 2009-04-15 | Koninkl Philips Electronics Nv | Systeme zum verschieben und/oder zuruckhalten von gewebe in den oberen atemwegen |
US7441559B2 (en) * | 2002-09-06 | 2008-10-28 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Devices, systems, and methods to fixate tissue within the regions of body, such as the pharyngeal conduit |
US7845356B2 (en) | 2002-09-06 | 2010-12-07 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions |
US9463112B2 (en) * | 2002-09-06 | 2016-10-11 | Koninklijke Philips N.V. | Device, systems and methods having mobile ferromagnetic structures |
US7721740B2 (en) | 2002-09-06 | 2010-05-25 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Devices, systems, and methods using magnetic force systems in or on tissue |
US20080066764A1 (en) | 2002-09-06 | 2008-03-20 | Apneon, Inc. | Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions |
US6955172B2 (en) | 2002-09-06 | 2005-10-18 | Apneon, Inc. | Systems and methods for moving and/or restraining the tongue in the oral cavity |
US8074654B2 (en) | 2002-09-06 | 2011-12-13 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Implantable devices, systems, and methods for maintaining desired orientations in targeted tissue regions |
US7360542B2 (en) | 2002-09-06 | 2008-04-22 | Apneon, Inc. | Devices, systems, and methods to fixate tissue within the regions of body, such as the pharyngeal conduit |
US7188627B2 (en) * | 2002-09-06 | 2007-03-13 | Apneon, Inc. | Magnetic force devices, systems, and methods for resisting tissue collapse within the pharyngeal conduit |
CA2497666A1 (en) | 2002-09-06 | 2004-03-18 | Apneon, Inc. | Magnetic force devices, systems, and methods for resisting tissue collapse within the pharyngal conduit |
US8047206B2 (en) | 2002-09-06 | 2011-11-01 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Magnetic devices, systems, and methods placed in or on a tongue |
US7216648B2 (en) * | 2002-09-06 | 2007-05-15 | Apneon, Inc. | Systems and methods for moving and/or restraining tissue in the upper respiratory system |
DE10245076B4 (de) | 2002-09-27 | 2004-09-02 | Riek, Siegfried, Dr.med. | Instrumentarium und Verfahren zur operativen Behandlung der Harninkontinenz der Frau |
US20050121039A1 (en) * | 2002-10-04 | 2005-06-09 | Brooks Stephen N. | Altering the stiffness, size and/or shape of tissues for breathing disorders and other conditions |
AU2003295651A1 (en) | 2002-11-19 | 2004-06-15 | J. Donald Hill | Conduit coupling device and methods for employing such devices |
US7992566B2 (en) | 2002-12-30 | 2011-08-09 | Quiescence Medical, Inc. | Apparatus and methods for treating sleep apnea |
WO2004060214A1 (en) | 2002-12-30 | 2004-07-22 | Morsi Hesham | Endovascular balloon graft |
US6902141B2 (en) * | 2003-01-06 | 2005-06-07 | Lutron Electronics Co., Ltd. | Roller shade mounting system |
US7277749B2 (en) | 2003-01-15 | 2007-10-02 | Alfred E. Mann Institute For Biomedical Engineering At The University Of Southern California | Treatments for snoring using injectable neuromuscular stimulators |
US7481224B2 (en) | 2003-01-22 | 2009-01-27 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Magnetic force device, systems, and methods for resisting tissue collapse within the pharyngeal conduit |
US20060083767A1 (en) | 2003-02-27 | 2006-04-20 | Kai Deusch | Surgical prosthesis having biodegradable and nonbiodegradable regions |
US6981944B2 (en) | 2003-07-07 | 2006-01-03 | Ethicon, Inc. | Implantable surgical mesh having a lubricious coating |
US6899105B2 (en) | 2003-09-19 | 2005-05-31 | Restore Medical, Inc. | Airway implant cartridge and kit |
US7237554B2 (en) * | 2003-10-31 | 2007-07-03 | Restore Medical, Inc. | Airway implant |
US7213599B2 (en) | 2003-10-31 | 2007-05-08 | Restore Medical, Inc. | Airway implant |
US20050148512A1 (en) | 2003-11-10 | 2005-07-07 | Angiotech International Ag | Medical implants and fibrosis-inducing agents |
CA2545651A1 (en) | 2003-11-20 | 2005-06-09 | Apneon, Inc. | Devices systems, and methods to fixate tissue within the regions of the body, such as the pharyngeal conduit |
US8080014B2 (en) * | 2004-12-15 | 2011-12-20 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | System and method for hyoidplasty |
FI118191B (fi) | 2003-12-18 | 2007-08-15 | Waertsilae Finland Oy | Laitteisto paineen havaitsemiseksi |
US7431726B2 (en) | 2003-12-23 | 2008-10-07 | Mitralign, Inc. | Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance |
US7468070B2 (en) * | 2004-01-23 | 2008-12-23 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent delivery catheter |
US10524954B2 (en) * | 2004-02-26 | 2020-01-07 | Linguaflex, Inc. | Methods and devices for treating sleep apnea and snoring |
JP2007525277A (ja) | 2004-02-26 | 2007-09-06 | サンダーズ,アイラ | 閉塞型睡眠時無呼吸といびきの治療法と装置 |
US8236027B2 (en) | 2004-04-07 | 2012-08-07 | Tze Liang Woffles Wu | Surgical thread |
WO2005096955A1 (en) | 2004-04-07 | 2005-10-20 | Tze Liang Woffles Wu | Surgical thread |
US7654997B2 (en) * | 2004-04-21 | 2010-02-02 | Acclarent, Inc. | Devices, systems and methods for diagnosing and treating sinusitus and other disorders of the ears, nose and/or throat |
ES2638301T3 (es) * | 2004-05-14 | 2017-10-19 | Ethicon Llc | Dispositivos de sutura |
US20070190108A1 (en) | 2004-05-17 | 2007-08-16 | Arindam Datta | High performance reticulated elastomeric matrix preparation, properties, reinforcement, and use in surgical devices, tissue augmentation and/or tissue repair |
US20050267321A1 (en) | 2004-06-01 | 2005-12-01 | Shadduck John H | Elastomeric magnetic nanocomposite biomedical devices |
US8628465B2 (en) | 2004-06-14 | 2014-01-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, methods and devices relating to implantable supportive slings |
US20050279365A1 (en) | 2004-06-18 | 2005-12-22 | Armijo Dennis F | Anti-snoring apparatus and method |
US7468068B2 (en) * | 2004-06-30 | 2008-12-23 | Alwin Kolster | Suture for wound closure, tissue approximation, tissue support, suspension and/or fixation |
US8512730B2 (en) | 2004-07-12 | 2013-08-20 | Isto Technologies, Inc. | Methods of tissue repair and compositions therefor |
ES2384261T3 (es) | 2004-07-28 | 2012-07-03 | Ethicon, Inc. | Implante médico mínimamente invasivo y dispositivo de inserción y procedimiento de uso de los mismos |
US7442389B2 (en) * | 2004-08-20 | 2008-10-28 | Artes Medical, Inc. | Methods of administering microparticles combined with autologous body components |
US7641688B2 (en) | 2004-09-16 | 2010-01-05 | Evera Medical, Inc. | Tissue augmentation device |
US20070144535A1 (en) | 2004-09-21 | 2007-06-28 | Hegde Anant V | Implant for treatment of sleep disorders |
DE102005000702B4 (de) * | 2005-01-04 | 2007-08-23 | Klinikum Der Universität Regensburg | Vorrichtung zur mittigen Implantation in einen Zungenkörper |
US9408742B2 (en) | 2005-02-08 | 2016-08-09 | Koninklijke Philips N.V. | Glossopexy adjustment system and method |
US8096303B2 (en) | 2005-02-08 | 2012-01-17 | Koninklijke Philips Electronics N.V | Airway implants and methods and devices for insertion and retrieval |
US8220466B2 (en) | 2005-02-08 | 2012-07-17 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | System and method for percutaneous palate remodeling |
US20060207607A1 (en) * | 2005-02-08 | 2006-09-21 | Mark Hirotsuka | System and method for percutaneous palate remodeling |
WO2006091786A1 (en) | 2005-02-23 | 2006-08-31 | Uromedica, Inc. | Method and apparatus for an adjustable implantable continence device |
US7322356B2 (en) | 2005-02-24 | 2008-01-29 | Restore Medical, Inc. | Combination sleep apnea treatment |
US8016741B2 (en) | 2005-04-06 | 2011-09-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems, devices, and methods for sub-urethral support |
US7337781B2 (en) * | 2005-04-15 | 2008-03-04 | Restore Medical, Inc. | Implant for tongue |
US7644714B2 (en) | 2005-05-27 | 2010-01-12 | Apnex Medical, Inc. | Devices and methods for treating sleep disorders |
US8267961B2 (en) * | 2005-06-29 | 2012-09-18 | Ethicon, Inc. | Barbed suture |
US8663277B2 (en) * | 2005-06-29 | 2014-03-04 | Ethicon, Inc. | Braided barbed suture |
US20070102010A1 (en) | 2005-10-07 | 2007-05-10 | Lemperle Stefan M | Naso-pharyngeal tissue engineering |
US7888119B2 (en) * | 2005-10-14 | 2011-02-15 | University Of Central Florida Research Foundation, Inc. | Tissue substitutes comprising stem cells and reduced ceria |
US8186355B2 (en) | 2005-11-09 | 2012-05-29 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Glossoplasty using tissue anchor glossopexy with volumetric tongue reduction |
US20070110788A1 (en) | 2005-11-14 | 2007-05-17 | Hissong James B | Injectable formulation capable of forming a drug-releasing device |
US20070144534A1 (en) * | 2005-11-30 | 2007-06-28 | Carlos Mery | System to prevent airway obstruction |
US7909037B2 (en) | 2006-04-20 | 2011-03-22 | Pavad Medical | Tethered airway implants and methods of using the same |
WO2007131019A2 (en) * | 2006-05-04 | 2007-11-15 | Ethicon, Inc. | Tissue holding devices and methods for making the same |
US8196580B2 (en) | 2006-05-11 | 2012-06-12 | Yossi Gross | Implantable respiration therapy device |
WO2007134005A1 (en) | 2006-05-15 | 2007-11-22 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Devices and methods to treat nasal passages |
WO2007146189A2 (en) * | 2006-06-07 | 2007-12-21 | Ventus Medical, Inc. | Nasal respiratory devices for positive end-expiratory pressure |
US7934506B2 (en) * | 2006-06-21 | 2011-05-03 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | System and method for temporary tongue suspension |
US8517028B2 (en) | 2006-06-23 | 2013-08-27 | Medtronic Xomed, Inc. | Stiffening procedure for sleep apnea |
WO2008006090A2 (en) * | 2006-07-06 | 2008-01-10 | Quiescence Medical, Inc. | Apparatus and methods for treating sleep apnea |
US20080078411A1 (en) * | 2006-10-03 | 2008-04-03 | Restore Medical, Inc. | Tongue implant for sleep apnea |
US20080146868A1 (en) | 2006-10-17 | 2008-06-19 | Antoine Jean Henri Robert | Adjustable implantable male incontinence device |
US7985254B2 (en) | 2007-01-08 | 2011-07-26 | David Tolkowsky | Endobronchial fluid exhaler devices and methods for use thereof |
US7712468B2 (en) * | 2007-02-21 | 2010-05-11 | Hargadon Paul K | Magnetic dental appliance |
US20090025734A1 (en) | 2007-02-27 | 2009-01-29 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Devices, systems, and methods to move or restrain the hyoid bone |
CN201029957Y (zh) * | 2007-03-26 | 2008-03-05 | 江阴法尔胜佩尔新材料科技有限公司 | 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症软腭超弹性NiTi支架 |
ES2381448T3 (es) | 2007-03-26 | 2012-05-28 | Baxter International Inc. | Material de relleno de huecos inyectable par el aumento de tejidos blandos |
US8747436B2 (en) * | 2007-06-13 | 2014-06-10 | Ethicon, Inc. | Bi-directional barbed suture |
WO2009023256A2 (en) * | 2007-08-14 | 2009-02-19 | Curant, Inc. | Devices for supporting, elevating, or compressing internal structures |
WO2009036094A2 (en) | 2007-09-12 | 2009-03-19 | The Brigham And Women's Hospital, Inc. | Magnetic prosthetic materials for implantation using natural orifice transluminal endoscopic methods |
US20090078411A1 (en) | 2007-09-20 | 2009-03-26 | Kenison Michael H | Downhole Gas Influx Detection |
US20090165803A1 (en) * | 2007-11-01 | 2009-07-02 | Pavad Medical | On-off implant for supporting the tongue |
US20100010539A1 (en) | 2008-07-14 | 2010-01-14 | Ferass Abuzaina | Differentiation Of Surgical Filaments |
US8821539B2 (en) * | 2008-07-23 | 2014-09-02 | Ethicon, Inc. | Collapsible barbed sutures having reduced drag and methods therefor |
US8678008B2 (en) | 2008-07-30 | 2014-03-25 | Ethicon, Inc | Methods and devices for forming an auxiliary airway for treating obstructive sleep apnea |
US8556797B2 (en) | 2008-07-31 | 2013-10-15 | Ethicon, Inc. | Magnetic implants for treating obstructive sleep apnea and methods therefor |
US8413661B2 (en) | 2008-08-14 | 2013-04-09 | Ethicon, Inc. | Methods and devices for treatment of obstructive sleep apnea |
CA2735025C (en) * | 2008-08-29 | 2017-04-25 | Xiangmin Zhang | Implanted soft palate supporter |
ITRM20080142U1 (it) | 2008-09-25 | 2010-03-26 | Alessandro Rampello | Dispositivo buccale antistress perfezionato |
US20100080791A1 (en) * | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Rousseau Robert A | Composition and Method For Treating Tissue Defects |
AU2009298395B2 (en) * | 2008-10-02 | 2014-11-20 | Lumen Devices Llc | A palate retainer with attached nasopharyngeal airway extender for use in the treatment of obstructive sleep apnea |
US8561616B2 (en) * | 2008-10-24 | 2013-10-22 | Ethicon, Inc. | Methods and devices for the indirect displacement of the hyoid bone for treating obstructive sleep apnea |
US8561617B2 (en) | 2008-10-30 | 2013-10-22 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
US8783258B2 (en) * | 2008-12-01 | 2014-07-22 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
US8800567B2 (en) * | 2008-12-01 | 2014-08-12 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
CN102333504A (zh) * | 2008-12-09 | 2012-01-25 | H医疗公司 | 用于限制和/或支撑沿气道的组织结构的设备、系统和方法 |
ATE551035T1 (de) | 2008-12-30 | 2012-04-15 | Medartis Ag | Implantat zur behandlung des obstruktiven schlafapnoesyndroms |
US8371308B2 (en) * | 2009-02-17 | 2013-02-12 | Ethicon, Inc. | Magnetic implants and methods for treating an oropharyngeal condition |
US8555891B2 (en) * | 2009-02-18 | 2013-10-15 | Medtronic Xomed, Inc. | Implant system for controlling airway passage |
US20100234794A1 (en) * | 2009-03-12 | 2010-09-16 | Kevin Shaun Weadock | System and method for reducing surgical site infection |
US8307831B2 (en) * | 2009-03-16 | 2012-11-13 | Ethicon, Inc. | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea |
US9326886B2 (en) * | 2009-10-29 | 2016-05-03 | Ethicon, Inc. | Fluid filled implants for treating obstructive sleep apnea |
US9877862B2 (en) * | 2009-10-29 | 2018-01-30 | Ethicon, Inc. | Tongue suspension system with hyoid-extender for treating obstructive sleep apnea |
US9974683B2 (en) * | 2009-10-30 | 2018-05-22 | Ethicon, Inc. | Flexible implants having internal volume shifting capabilities for treating obstructive sleep apnea |
US8632488B2 (en) * | 2009-12-15 | 2014-01-21 | Ethicon, Inc. | Fluid filled implants for treating medical conditions |
CN102198010B (zh) | 2010-09-29 | 2015-11-25 | 张湘民 | 植入型舌牵拉装置、牵引板、牵引线、牵拉器及方法 |
NZ704802A (en) | 2010-11-09 | 2015-12-24 | Ethicon Llc | Emergency self-retaining sutures and packaging |
AU2012230716B2 (en) * | 2011-03-23 | 2016-05-19 | Ethicon Llc | Self-retaining variable loop sutures |
US9011133B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-04-21 | Covidien Lp | Apparatus and method of forming barbs on a suture |
US20130172931A1 (en) | 2011-06-06 | 2013-07-04 | Jeffrey M. Gross | Methods and devices for soft palate tissue elevation procedures |
US8905033B2 (en) * | 2011-09-28 | 2014-12-09 | Ethicon, Inc. | Modular tissue securement systems |
US9161855B2 (en) * | 2011-10-24 | 2015-10-20 | Ethicon, Inc. | Tissue supporting device and method |
-
2008
- 2008-10-30 US US12/261,102 patent/US8561617B2/en active Active
-
2009
- 2009-10-21 AU AU2009309026A patent/AU2009309026B2/en not_active Ceased
- 2009-10-21 KR KR1020117012095A patent/KR101626745B1/ko active IP Right Grant
- 2009-10-21 RU RU2011121554/14A patent/RU2515765C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2009-10-21 ES ES09744546.4T patent/ES2598179T3/es active Active
- 2009-10-21 EP EP09744546.4A patent/EP2349094B1/en active Active
- 2009-10-21 BR BRPI0919961A patent/BRPI0919961A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2009-10-21 CA CA2741828A patent/CA2741828C/en not_active Expired - Fee Related
- 2009-10-21 CN CN200980153831.XA patent/CN102271624B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2009-10-21 JP JP2011534618A patent/JP5551178B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 2009-10-21 WO PCT/US2009/061455 patent/WO2010051195A1/en active Application Filing
- 2009-10-21 NZ NZ592475A patent/NZ592475A/xx not_active IP Right Cessation
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2177772C1 (ru) * | 2000-06-26 | 2002-01-10 | Тверская государственная медицинская академия | Способ комплексного лечения храпа с обструктивным апноэ во сне |
WO2007146338A2 (en) * | 2006-06-13 | 2007-12-21 | Aspire Medical, Inc. | Glossal engagement system and method |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
БУЗУНОВ Р.В. и др. Храп и синдром обструктивного апноэ сна. М., 2007, с.39, 40 [ON-LINE], 13.08.2007, [найдено 13.08.2007], http://medson.ru/win/metodichka.doc. HOEKEMA A. et al. Implant-retained oral appliances: a novel treatment for edentulous patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome. Clin Oral Implants Res. 2007 Jun;18(3):383-7. Epub 2007 Mar 12 (Abstract). * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP2349094A1 (en) | 2011-08-03 |
KR101626745B1 (ko) | 2016-06-03 |
US8561617B2 (en) | 2013-10-22 |
ES2598179T3 (es) | 2017-01-25 |
EP2349094B1 (en) | 2016-07-20 |
CN102271624A (zh) | 2011-12-07 |
KR20110079764A (ko) | 2011-07-07 |
CA2741828A1 (en) | 2010-05-06 |
JP5551178B2 (ja) | 2014-07-16 |
AU2009309026B2 (en) | 2014-05-15 |
CN102271624B (zh) | 2015-03-11 |
WO2010051195A1 (en) | 2010-05-06 |
RU2011121554A (ru) | 2012-12-10 |
US20100108077A1 (en) | 2010-05-06 |
NZ592475A (en) | 2013-03-28 |
AU2009309026A1 (en) | 2010-05-06 |
BRPI0919961A2 (pt) | 2015-12-08 |
CA2741828C (en) | 2017-07-11 |
JP2012507356A (ja) | 2012-03-29 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
RU2515765C2 (ru) | Системы имплантатов и способы лечения обструктивного апноэ во сне | |
RU2519960C2 (ru) | Система имплантатов и способы лечения обструктивного апноэ во сне | |
RU2508919C2 (ru) | Магнитные имплантаты для лечения обструктивного апноэ сна | |
JP5859446B2 (ja) | 閉塞性睡眠時無呼吸症を処置するための舌骨拡張装置を用いた舌懸架システム | |
US8783258B2 (en) | Implant systems and methods for treating obstructive sleep apnea | |
US9161855B2 (en) | Tissue supporting device and method | |
AU2012346103B2 (en) | Medical insertion device and method of use |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191022 |