NL8401822A - Wegruimbaar lineair heelkundig kraminstrument. - Google Patents

Description

Wfegniinbaar lineair heelkundig kraminstrument

De uitvinding heeft betrekking op een vegruimfoaar lineair heelkundig kraminstrument voor het vonten van inplanten van tenminste één rechtlijnige rij van heelkundige krairmen in het weefsel van een patiënt, en meer in het bijzonder op een dergelijk instrument dat een 5 werkspleet heeft voor toepassing bij een enkele afmeting van heelkundige kram in samenhang met nieuwe veiligheidsmiddelen die de gelegenheid voor onbedoelde of onjuiste werking van het instrument sterk verminderen.

Cm een indruk te geven van de achtergrond van de uitvin-10 ding wordt vermeld dat de laatste jaren er een toenemend aantal heelkundigenwaren, die heelkundige krammen gébruikten, veeleer dan gebruikelijke hechtingen. Dit kant andat het gébruik van heelkundige krammen en heelkundige kraminstrumenten veel moeilijke procedures veel eenvoudiger gemaakt heeft. Van nog meer belang is echter het feit dat het 15 gebruik van heelkundige krammen de voor de meeste procedures vereiste tijd aanmerkelijk vermindert, en derhalve de tijdsduur dat de patiënt onder narcose gehouden moet worden bekort. Veel soorten heelkundige kraminstrumenten zijn bedacht, voor veel verschillende procedures. De onderhavige uitvinding is gericht op een lineair heelkundig kraminstru-20 ment. Dit is een instrument dat, in een enkele bedieningsbeweging, tenminste één rechtlijnige rij heelkundige krammen inplant en vormt. Dergelijke instrumenten worden gebruikt op veel verschillende organen en weefsels zoals de long, de slokdarm, de maag, de twaalfvingerige darm en over het gehele spijsverteringskanaal.

25 In zijn vroegste vorm bestond het lineaire heelkundige kraminstrument uit een instrument voor blijvend, meervoudig gébruik en werden de heelkundige krammen met de hand een voor een in het instrument geladen. Een voorbeeld van een heelkundig kraminstrument van dit type is te vinden in het Amerikaanse octrooischrift 3.080.564. Hoewel 30 dergelijke instrumenten goed voldeden, waren zij in het algemeen ingewikkeld van constructie, duur cm te vervaardigen, zwaar, omvangrijk en zowel moeilijk met heelkundige krammen te laden als na elk gebruik te reinigen en te steriliseren.

3401822 * 'r *" - 2 -

De volgende aanmerkelijke verbetering ten aanzien van lineaire heelkundige kraminstrumenten was het voorzien in voorgesteriliseerde, wegruimbare laadeenheden of krampatronen. Het Amerikaanse octrooischrift 3.275.211 en het Amerikaanse octrooischrift 3.589.589 5 zijn voorbeelden van die welke betrekking hebben op lineaire instrumenten voor blijvend, meervoudig gebruik, die vervangbare krampatronen hebben. Hoewel deze verbetering de vroeger vereiste tijd voor het met de hand laden van de krammen aanmerkelijk verminderde, moest het basisinstrument nog steeds uit elkaar genomen, gereinigd, weer in elkaar 10 gezet en gesteriliseerd worden voor elke procedure. Dergelijke instrumenten vereisten ook vaak onderhoud en afstelling.

Nog recentelijker ontstond met het oog op de stijgende zieihuiskosten een steeds toenemende interesse in wegruimbare heelkundige kraminstrumenten of zoveel mogelijk werk (d.w.z. het uit elkaar 15 nemen, reiniging, weer in elkaar zetten, sterilisatie en dergelijke) te ondervangen en on doelmatiger te werken, terwijl men tegelijkertijd de heelkundige procedures niet in gevaar brengen moest. Het Amerikaanse octrooischrift 4.354.628 en het Amerikaanse octrooischrift 4.383.634 bijvoorbeeld openbaren elk een wegruimbaar lineair heelkundig kraminstru-20 ment. Hoewel inrichtingen van deze soort goed voldoen, naderen, daar de voorste, aairibeeld-dragende kaak gezwenkt wordt, het aambeeld en de patroon elkaar niet in evenwijdig verband en is slechts een enkele spleet-afstelling tot stand te brengen. Daarbij is het soms moeilijk om het te hechten weefsel goed in te stellen binnen de kaken van een instrument 25 van dit ontwerp. Dergelijke instrumenten worden vaak geleverd in een "dichte" hechtversie met van korte benen voorziene krammen en een "losse" hechtversie met krammen die langere benen hébben, waarbij de heelkundige het geschikte instrument voor de bepaalde uit te voeren procedure kiezen moet.

30 De onderhavige uitvinding voorziet in een wegruimbaar lineair heelkundig kraminstrumsnt dat eenvoudig van constructie en betrékkelijk goedkoop te vervaardigen is. Het instrument is gekenmerkt door een werkspleet of -bereik van afstanden tussen het aambeeld en de patroon, waarover een kram van een enkele afmeting goed ingeplant en 35 gevormd kan worden. De juiste en gewenste afstelling van het instrument, 8401822 - 3 - ♦ , binnen de werkspleet, wordt gemakkelijk tot stand gebracht door eenvoudige manipulatie met een stelkncp aan de achterzijde van het instrument net aanwi j sorganen aan elke zijde van het instrument om duidelijk aan te geven wanneer de afstand tussen het aambeeld en de patroon 5 binnen de werkspleet ligt. Daarbij kan de spleet, waarop het instrument afgesteld wordt, overal binnen de begrenzingen van de werkspleet van het instrument vallen. De spleetaanwij zer is er daarbij qp ontworpen cm met één oogopslag aan te geven of de gekozen spleet binnen het tot dusver cp dit gebied zo genoemde "dichte" bereik of "losse" bereik valt. 10 lii aanvulling op veel nieuwe aspecten van zichzelf, is het instrument volgens de onderhavige uitvinding ook uitgevoerd met aspecten die gewocnlijk alleen samenhangen met instrumenten voor blijvend, meervoudig gebruik. Het instrument heeft bijvoorbeeld een uitricht- en vasthoudpen, die verplaatsbaar is naar een werkzame positie waarbij 15 volmaakte uitrichting tussen het aanbeeld en de krampatroon verzekerd is, en waarbij te hechten en tussen deze elementen aan te brengen weefsel daartussen gehouden wordt. Het instrument is voorzien van een uitsluitinrichting die rotatie van de stelknop verhindert om de gewenste spleet vast te leggen tenzij de uitricht- en vasthoudpen naar zijn 20 werkzame positie verplaatst is. Het instrument is ook voorzien van een nieuwe trekkerveiligheid die de trekker buiten werking stellen zal tot de beweegbare kaak van het instrument verplaatst is naar een positie nabij de werkspleet. Een grendelorgaan is ook aangebracht voor de trekker, cm de trekker vast te leggen met een snapaangrijping wanneer 25 de trekker naar zijn geheel bediende positie verplaatst is, on de heelkundige een zichtbare, voelbare en hoorbare aanwijzing te geven dat de heelkundige krannen goed en volledig ingeplant en gevormd zijn. Met het oog cp de economie en eenvoud is veel van het instrument van geschikt kunststofmateriaal vervaardigd, terwijl al de voornaamste belasting-30 dragende elementen van het instrument van metaal zijn. Hst instrument is zo ontworpen dat de kramdrijver te allen tijde aan de trekker gekoppeld is. Als gevolg hiervan is de drijver niet vrij zwevend en kan déze niet gebeurlijk de heelkundige krammen losmaken of ontladen bij de expeditie en behandeling vóór het gebruik van het instrument in de 35 operatiekamer.

8401822 i £ - 4 -

In het volgende wordt de uitvinding onthuld.

Volgens de uitvinding is voorzien in een wegruimbaar lineair heelkundig kraminstrumsnt voor het vennen en inplanten van tenminste één rechtlijnige rij heelkundige krammen in het weefsel 5 van een patiënt. Het instrument omvat een rcmp die een uit handgreep en trekker bestaand stelsel heeft en aan het vooreinde daarvan voorzien is van een vaste aanbeeld-ondersteuningsklauw. Het instrument heeft ook een beweegbare klauw die een kranpatroon omvat. De beweegbare klauw is op de romp gemonteerd en is werkzaam verbonden aan het 10 uit handgreep en trekker bestaande stelsel.

Een stelhout is verschuifbaar gemonteerd binnen de romp en is naar voren en naar achter verplaatsbaar daarin. Een stelknop is roteerbaar gemonteerd aan het achtereinde van de romp. De stelknop is werkzaam verbonden aan de bout om de bout naar voren en naar 15 achter te laten verplaatsen.

Wanneer de stelhout naar voren verplaatst wordt binnen de instrunentrorrp door middel van de stelknop, beweegt de bout het uit handgreep en trekker bestaande stelsel naar voren om de beweegbare klauw de vaste klauw te laten naderen waarbij de krampatroon het aam-20 beeld nadert. Een kramdrijver is in samenhang net de patroon aangebracht en is verbonden aan en verplaatsbaar door de trekker om krammen uit de patroon door het te hechten weefsel (dat zich tussen de patroon het en7 aambeeld bevindt) en tegen het aambeeld te drijven. Het aanbeeld heeft een aantal aanbeeldholten die qua vorm berekend zijn op het 25 klinken van de krammen over een bereik van afstanden tussen het aambeeld en de patroon, die de werkspleet van het instrument vormen. De stelhout bedient ook aanwijsorganen aan elke zijde van het instrument, die duidelijk aangeven wanneer de werkspleet tussen het aanbeeld en de patroon tot stand gebracht is. Het aanwijsorgaan is zodanig dat 30 het de heelkundige behulpzaam zal zijn bij het afstellen van de afstand tussen het aanbeeld en de patroon binnen de werkspleet.

Een uitrichtpen is verplaatsbaar gemonteerd op de instru-mentromp, en strekt zich door de patroon uit. De uitrichtpen is met de hand verplaatsbaar naar een werkzame positie waarbij deze zich ook 35 tot in de vaste klauw uitstrekt. Op deze wijze verzekert de uitricht- 8401822 *r t - 5 - pen niet alleen dat het aanbeeld en de patroon goed georiënteerd zijn ten opzichte van elkaar, mar wordt hierdoor ook het te hechten weefsel tussen het aanbeeld en de patroon opgesloten.

Een veiligheidsuitsluiting is aangebracht, die rotatie van 5 de stelknop verhindert tenzij en tot de uitricht- en vasthoudpen naar zijn werkzame positie verplaatst is, Een tweede veiligheidsuitsluiting stelt de trekker buiten werking tenzij en tot de afstand tussen het aambeeld en de patroon de werkspleet van het instrument nadert.

Een qpsluitorgaan is ook aangebracht in samenhang met de 10 handgreep cm de trekker aan te grijpen en op te sluiten wanneer de handgreep de geheel bediende positie daarvan bereikt. Dit geeft de heelkundige een zichtbare, hoorbare en voelbare aanwijzing dat de heelkundige kranmen volledig ingeplant en gevormd zijn.

De uitvinding wordt in het volgende nader toegelicht aan en 15 de hand van een in de tekening' weergegeven uitvoeringsvoorbeeld daarvan.

Fig. 1 is een zijaanzicht van het lineaire heelkundige kraminstrument volgens de onderhavige uitvinding.

Fig. 2 is een bovenaanzicht van het instrument van fig. 1.

Fig. 3 is een verticale doorsnede volgens doorsnedelijn 20 III-III in fig. 2.

Fig. 4 is een afbeelding in perspectief van het uit de beweegbare klauw of patroon/drijver bestaande onderstelse! van de nieuwe inrichting, waarin de onderdelen in hun betrekkelijke verband losgenomen beschouwd worden.

25 Fig. 5 is een zijaanzicht van de drijver van de hier voor gestelde inrichting.

Fig. 6 is een bovenaanzicht van de drijver van fig. 5.

Fig. 7, 8 en 9 zijn respectievelijk een verticale afbeelding, een achteraanzicht en een vooraanzicht van de patroon van de 30 voorgestelde inrichting.

Fig. 10 is een gedeeltelijk, qp grotere schaal weergegeven vooraanzicht van de patroon van fig. 7 t/m 9.

Fig. 11 is een verticale afbeelding van de kast van de voorgestelde inrichting.

35 Fig. 12 is een verticale doorsnede van de kast van fig. 11.

8 4 G 1 8 2 2 i *, - 6 -

Fig. 13 is een afbeelding in perspectief van het uit stelhout/ stelknop bestaande onderstelsel van de nieuv® inrichting, waarin de onderdelen in hun betrekkelijke verband losgenomen beschouwd worden.

Fig. 14 en 15 zijn respectievelijk een zijaanzicht en een 5 bovenaanzicht van de stelhout van de voorgestelde inrichting.

Fig. 16 is een afbeelding in perspectief van het trekkeronder-stelsel van de voorgestelde inrichting, waarin de onderdelen in hun betrékkelijke verband losgenomen beschouwd worden.

Fig. 17 is een verticale afbeelding van de trekker.

10 Fig. 18 is een verticale afbeelding van de veiligheidsuitslui- ting van het trekkeranderstelsel.

Fig. 19, 20 en 21 zijn respectievelijk verticale afbeeldingen van buiten en van binnen en een achteraanzicht van het linker trekker-deksel.

15 Fig. 22 en 23 zijn respectievelijk verticale afbeeldingen van buiten en van binnen van het rechter trekkerdeksel.

Fig, 24 is een verticale afbeelding van het rechter trekkerdeksel, dat de veiligheidsuitsluiting en uitsluitveer, die daarin gemonteerd zijn, laat zien.

20 Fig. 25 is een afbeelding in perspectief van het handgreep onderstelsel van de nieuwe inrichting, waarin de onderdelen in hun betrekkelijke verband losgenomen beschouwd worden.

Fig. 26, 27 en 28 zijn respectievelijk verticale afbeeldingen van binnen en van buiten en een vooraanzicht van de rechter handgreep- 25 helft.

Fig. 29 is een bovenaanzicht van de trekkerveiligheid.

Fig. 30 is een gedeeltelijke afbeelding in perspectief van het uit romp/haak/stuurorgaan/aairibeeld/aanwij sorgaan/uitricht- en vasthoud-pen bestaande onderstelsel van de voorgestelde inrichting, waarin de 30 onderdelen in hun betrekkelijke verband losgenomen beschouwd worden.

Fig. 31 is een verticale afbeelding van buiten van de linker ramphelft.

Fig. 32 is een verticale afbeelding van binnen van de linker rcmphelft.

35 Fig. 33 is een verticale afbeelding van het stuurorgaan.

8401822 * « - 7 -

Fig. 34, 35 en 36 vantien respectievelijk een zijaanzicht, een bovenaanzicht en een verticaal eindaanzicht van het aambeeld.

Fig. 37 is een gedeeltelijke doorsnede van het aambeeld volgens XXKVII-XXXVII in fig. 35.

5 Fig. 38 is een verticaal randaanzicht van de aanwijsschuif.

Fig. 39 en 40 zijn respectievelijk een zijaanzicht en een verticaal vooraanzicht van de schuifkruk.

Fig. 41 is een doorsnede van de schuifkruk volgens XXXXI-xmi in fig. 40.

10 Fig. 42 en 43 zi<jn respectievelijk een bovenaanzicht en een zijaanzicht van de knopirLtsluiting.

Fig. 44 is een doorsnede van de knopuitsluiting volgens doorsnedelijn XXXXIV-XXKXIV in fig. 42.

Fig. 45 is een zijaanzicht van de uitricht- en vasthoudpen- 15 knop.

Nu volgt een gedetailleerde beschrijving van de uitvinding.

Voor het gerief en gemak bij het zich vormen van een goed begrip van de hier voorgestelde inrichting zijn aan overeenkomstige delen ode overeenkomstige verwijzingscijfers toegekend in al de 20 figuren. In de eerste plaats worden fig. 1 en 2 beschouwd. Deze figuren zijn respectievelijk een zijaanzicht en een bovenaanzicht van het instrument volgens de onderhavige uitvinding. Het instrument is algemeen aangegeven net 1 en omvat een romp 2. De romp heeft een trekkerander-stelsel, dat algemeen aangegeven is net 3, en een handgreeponderstelsel, 25 dat algemeen aangegeven is met 4. Ben trekkerveiligheid is weergegeven bij 5.

Aan het vooreinde daarvan loopt het instrument uit in een vaste klauw, die algemeen aangegeven is met 6 en een aambeeld 7 ondersteunt. Het instrument is ook voorzien van een beweegbare klauw (die 30 algemeen aangegeven is net 8), die ten dele een patroon 9 voor heelkundige krammen cravat. Het bovenste gedeelte van de romp 2 ondersteunt een uitricht- en vasthoudpen 10. De uitricht- en vasthoudpen 10 strekt zich door de beweegbare klauw 8 uit. De pen is door middel van een knop 11 met de hand naar voren verplaatsbaar naar een positie waarbij deze 35 zich ook tot in het aambeeld 7 en de vaste klauw 6 uitstrekt cm te ver- 8401822 * Λ - 8 - zekeren dat het aanbeeld 7 goed uitgericht is met de patroon 9.

Aan het achtereinde daarvan is het instrument voorzien van een stelknop 12, waarvan de bedoeling hier in het volgende duidelijk zal worden. Aan elk van de zijden daarvan is het instrument voorzien 5 van een spleetafstellingaanwijsorgaan. Een van de aanwijsorganen is algemeen weergegeven bij 13 in fig. 1. Het handgreepstelsel 4 is voorzien van een handgreepsnapqpsluiting 14, waarvan de bedoeling hier in het volgende beschreven zal worden.

Van dit punt naar voren zullen de verschillende delen van het 10 instrument volgens de onderhavige uitvinding in groepen of onderstelsels beschreven worden met het ook op de duidelijkheid en het gemak bij het zich vormen van een goed begrip van de hier voorgestelde inrichting. Hoewel op bepaalde figuren gewezen zal worden, moeten ook fig.. 1 t/m 3 beschouwd worden, die het instrument in volledig samengestelde toestand 15 tonen.

Eerst wordt fig. 4 beschouwd, waarin de beweegbare klauw of het uit patroon/drijver bestaande onderstelsel voorgesteld is in een afbeelding, waarin de onderdelen in hun betrekkelijke verband losgenomen beschouwd worden. Dit onderstelsel omvat de patroon 9, een kramdrijver 20 15, een kast 16, een drijver stang 17, een linker handgreepplaat 18, een rechter handgreepplaat 19 en een afstandsorgaan 20.

De drijver 15, die van een geschikt kunststofmateriaal gevormd is, is duidelijk weergegeven in fig. 5 en 6. Evenals al de andere te beschrijven kunststof delen is de drijver 15 gevormd van een kunststof-25 materiaal van voldoende sterkte, en geschikt voor het gebruik in een heelkundig milieu, en vatbaar voor sterilisatie door een of meer van de bekende en algemeen aanvaarde werkwijzen. Dergelijke kunststofmaterialen zijn welbekend op dit gebied.

De drijver bestaat uit een als één geheel, in één stuk uit-30 gevoerd element, dat een langwerpige romp 21 omvat, die aan de einden daarvan zich naar achter uitstrekkende haakvormige elementen 22 en 23 heeft. De drijver 15 is voorzien van een aantal zich naar voren uitstrékkende tanden 24. De tanden 24 zijn gelijk in aantal aan het aantal krammen dat in de patroon 9 ondergebracht is. Zoals heel duidelijk in 35 fig. 6 gezien kan worden, zijn de zich naar voren uitstrekkende tanden 8401822 f 4 - 9 - 24 in twee evenwijdige, uiteengelegen rijen aangebracht, waarbij de tanden van de ene rij verspringend aangebracht zijn ten opzichte van de tanden van de andere rij.

De patroon 9 is duidelijk weergegeven in fig. 7 t/m 10.

5 De patroon 9 vormt een als één geheel, in éën stuk uitgevoerd, gemodelleerd kunststof onderdeel, dat een langwerpige romp 25 omvat, die een ópstaande omringende flens 26 heeft. Aan één einde heeft de romp 25 een cirkelvormige perforatie 27, en aan het andere einde is deze voorzien van een langwerpige sleuf 28. De bedoeling van de perforatie 10 27 en de sleuf 28 zullen hier in het volgende duidelijk worden.

Het voorvlak van de patroon 9 (d.w.z. dat oppervlak dat naar het aanbeeld gekeerd zal zijn) is voorzien van een zich naar voren uitstrékkend afstandselement 29 nabij de perforatie 27 en een zich naar voren uitstrekkend afstandsorgaan 30 nabij het meest buitenste 15 einde van de sleuf 28. Deze afstandsorganen 29 en 30 zijn heel duidelijk weergegeven in fig. 7 en 9. Deze afstandsorganen verken samen met het (hier in het volgende te beschrijven) aanbeeld on de meest voorste positie van de patroon 9 te bepalen.

De patroon 9 is voorzien van een centraal aangebrachte, 20 zich in langsrichting uitstrekkende, wand 31, die aan weerszijden geflankeerd is door in segmenten verdeelde wanden 32 en 33. Deze wanden 31, 32 en 33 begrenzen twee evenwijdige rijen van verspringend aangebrachte holten of sleuven 34 en 35. De holten of sleuven 34 en 35 strékken zich door het voorvlak van de patroon. 9 uit, zoals heel 25 duidelijk weergeven is in fig. 9 en 10.

Elke sleuf 34 is aan de einden daarvan voorzien van bijkanende groeven 34a en 34b die bedoeld zijn voor het onder wrijving opnemen van de benen van een heelkundige kram. Elke sleuf 35 is voorzien van dergelijke bijkanende groeven 35a en 35b, die voor hetzelfde 30 doeleinde dienen. Op deze wijze kan een heelkundige kram geladen worden in elk van de sleuven 34 en 35.

Vervolgens wordt fig. 3 beschouwd. Zoals in fig. 3 weergegeven is, zijn de tanden 24 van de drijver 15 cp te nemen binnen de sleuven 34 en 35 van de patroon 9. Fig. 3 toont een heelkundige kram 35 36 aangebracht binnen een van de sleuven 35.

84D1 822

. 4 V

- 10 - -Opgemerkt zal worden, dat de corresponderende drijvertand 24 over de kroon van de kram heen ligt. Hieruit zal duidelijk worden dat wanneer de drijver 15 naar voren verplaatst wordt ten opzichte van de patroon 9, de heelkundige kram 36 naar voren uit zijn sleuf 35 5 geschoven zal worden. De drijver 15 zal op overeenkomstige wijze al de heelkundige krammen uit hun respectieve patroonsleuven schuiven.

De patroonkast 16 is in fig. 11 en 12 voorgesteld. De kast 16 evenals de drijver 15 en patroon 9, bestaat uit een als één geheel, in één stuk uitgevoerd, gemodelleerd kunststof onderdeel. De kast 16 10 is hol, en vormt een kamer 37. Het vooreinde van de kast is open, zoals bij 38 gezien wordt, en is cmgeven door een flens 39. De flens 36 is zo bemeten dat deze net precies past binnen de flens 26 van de patroon 9 en de kast 16 en patrocn 9 zijn daarbij onderling verbonden door de toepassing van ultrasonisch lassen, lijmen of dergelijke. Het 15 achtereinde van de kast 16 is voorzien van een langwerpige, zich in langsrichting uitstrekkende sleuf 40, waarvan de bedoeling hier in het volgende duidelijk zal worden. De zijwanden van de kast 16, in het midden van de sleuf 40, zijn gekeept zoals bij 41 en 42 gezien wordt. Ock de bedoeling van deze kepen zal hier in het volgende duidelijk 20 worden. Tenslotte is het achtereinde van de kast 16 voorzien van een perforatie 33 coaxiaal met de perforatie 27 van de patroon 9. De onderrand van de kast 16 is naar binnen gékraagd, zoals bij 44 gezien wordt, en het naar binnen gekraagde gedeelte 44 is voorzien van een langwerpige sleuf 45, corresponderende met de langwerpige sleuf 28 van de 25 patroon 9. Fig. 3 toont het samenstel van kast 16 en patroon 9. . i

Opgemerkt zal worden dat de drijver 15 verplaatsbaar gemonteerd is binnen de kast 16.

Nu wordt op fig. 4 gewezen. De drijverstang 17 bestaat uit een metalen onderdeel dat een lange steel 46 heeft. Aan het achter-30 einde daarvan is de lange steel verbreed zoals bij 47 gezien wordt en voorzien van een dwarsopening of perforatie 48. Aan het vooreinde daarvan loopt de steel 46 uit in een plaatvormige constructie 49 die bovenste en onderste nokken 49a en 49b nabij het meest voorste einde daarvan heeft. Zoals zander meer in fig. 3 gezien kan worden, is het plaat-35 vormige vooreinde 49 van de drij vers tang 17 binnen de kast 16 aange- 8401822 4 - 11 - bracht met de nokken 49a en 49b daarvan net precies apgenonen binnen de haakvormige delen 23 resp. 22 van de drijver 15. Het meest voorste einde -ran de plaatvormige constructie 49 van de drijverstang ligt tegen het langwerpige rompgedeelte 21 van de drijver 15 aan. Zodoende 5 bevindt het vooreinde van de drijverstang 17 zich opgesloten in aan-grijping met de drijver 17 en wanneer de drijverstang 17 in een richting naar voren verplaatst wordt, zal deze de drijver 15 ook naar voren verplaatsen.

Fig. 4 toont de linker handgreepplaat 18 en rechter hand-10 greepplaat 19. Deze elementen vormen het "hoofdframe" van het heelkundige kramelement en zijn van metaal vervaardigd. De linker handgreepplaat 18 omvat een langwerpig steelvormig gedeelte 50, dat aan één einde uitloopt in een handgreepgedeelte 51 en aan het andere einde in een plaatvormige constructie 52. Het steelgedeelte 50 en 15 handgreepgedeelte 51 liggen in één vlak. Het voorste plaatvormige gedeelte 52 is evenwijdig aan de delen 50 en 51 maar is enigszins ingezet ten opzichte daarvan zoals bij 53 gezien wordt. Het steelvormige gedeelte 50 heeft een ópstaande nok 54, waarvan de bedoeling hier in het volgende blijken zal. Bet handgreepgedeelte 51 heeft het 20 zich naar voren uitstrekkende nok 55 voor nog te beschrijven doeleinden. Het is ook voorzien van een perforatie 56 cm als een leger voor de zwenkpen van het trekkerstelsel te dienen en een langwerpige sleuf 57 die bestemd is cm samen te werken met de stelhout van het instrument.

25 De rechter handgreepplaat 19 is een spiegelbeeld van de linker handgreepplaat 18 en heeft bijgevolg een steelgedeelte 58, een handgreepgedeelte 59 en een enigszins verschoven plaatvormig gedeelte 60. Het steelgedeelte 58 is voorzien van een nok 61 corresponderende met de nok 54. Het handgreepgedeelte 59 is voorzien van een perforatie 30 62 die correspondeert met de perforatie 56 van de linker handgreepplaat 18 en ook dient als een leger voor de zwenkpen van het trekkerstelsel. Het handgreepgedeelte 59 heeft een langwerpige sleuf 63 die correspondeert met de langwerpige sleuf 57 van het handgreepgedeelte 51 en bestemd is om samen te werken met de stelhout, zoals beschreven 35 zal worden. Het handgreepgedeelte 59 heeft ook een zich naar voren 8401822 i <* - 12 - uitstrékkende nek 64, corresponderende met de nek 55 van het handgreep-gedeelte 51. Bat enige verschil tussen de rechter handgreepplaat 19 en de linker handgreepplaat 18 ligt In het feit dat de zich naar voren uitstrekkende nek 64 een dwarsverlengstuk 65 daarop gevormd heeft, 5 waarvan de bedoeling nog beschreven zal worden.

Om dit in fig. 4 voorgestelde onderstelsel te completeren is een afstandsorgaan 20 aangebracht. Het afstandsorgaan 20 is van kunststofmateriaal gevormd en is, zoals duidelijk in fig. 4 gezien kan worden, van kanaalvormige doorsnede met een paar afhangende beenge-10 deelten 66 en 67. Het afstandsorgaan 20 is ook aan één zijde voorzien van een zich zijdelings uitstrekkende flens 68 met een keep 69 daarin. Een overeenkomstige flens 70 is aangebracht aan de andere zijde van het afstandsorgaan 20, die een keep 71 daarin gevormd heeft. Bij beschouwing van zowel fig. 3 als 4 wordt gezien dat de voorste plaat-15 vormige constructies 52 en 60 van de handgreepplaten 18 en 19 binnen de kast 16 aan weerszijden van het plaatvormige gedeelte 49 van de drij-verstang 17 aangebracht zijn. Het verschoven gedeelte 53 van de linker handgreepplaat 18 wordt opgenanen door de keep 61 van de kast 16. Op overeenkomstige wijze wordt het corresponderende verschoven 20 gedeelte 72 van de rechter handgreepplaat 19 door de keep 42 van de kast 16 opgenamen.

Het lange steelgedeelte 46 van de drijvers tang 17 bevindt zich tussen de afhangende benen 66 en 67 van het afstandsorgaan 20.

De lange steel 50 van de linker handgreepplaat 18 ligt langs de buiten-25 zijde van het afhangende been 66 van het afstandsorgaan 20, terwijl de lange steel 58 van de rechter handgreepplaat 19 langs het buitenoppervlak van het afhangende been 67 van het afstandsorgaan ligt.

Op de wijze zijn de lange stelen 50 en 58 van de handgreepplaten 18 en 19 van elkaar en van de lange steel 46 van de drijverstang 17 ge-30 scheiden. Om het afstandsorgaan 20 in de juiste positie ten cpzichte van deze elementen te houden, is de opstaande nek 54 op de steel 50 van de linker handgreepplaat 18 opgenanen binnen de keep 69 van het afstandsorgaan 20 terwijl de opstaande nok 61 van de steel 58 van de rechter handgreepplaat 19 opgenomen is binnen de keep 71 van het 35 afstandsorgaan 20.

8401822 ·? ^ · - 13 -

Fig. 13 is een afbeelding, waarin de onderdelen in hun betrekkelijke verband losgenomen beschouwd worden, en toont het uit stel-bout/ stelknop bestaande cnderstelsel van de nieuwe inrichting. Dit onderstelsel omvat de stelknop 12, de stelknopeindkap 72 en de stelhout 5 73.

De stelknop 12 en de bijbehorende eindkap 72 zijn heel duidelijk voorgesteld in fig. 3 en 13. De stelknop 12 bestaat uit een cilindrisch gemodelleerd kunststof onderdeel, dat een hoofdrcmpgedeelte 74 heeft, waarvan het achterste gedeelte gecanneleerd kan zijn of derge-10 lijke zoals bij 75 gezien wordt cm het zonder meer met de hand te kunnen aanvatten voor rotatie. Het voorste gedeelte 76 van de stelknop 12 is van kleinere diameter en is voorzien van een rondlopende keep 77. Het meest voorste deel van het knopgedeelte 76 is voorzien van een dwars-keep 78.

15 Het hoofdrcmpgedeelte 74 van de knop 12 is hol, en heeft een centrale boring 79. Het net kleinere diameter uitgevoerde gedeelte 76 van de knop 12 heeft ook een centrale boring 80, die van inwendige schroefdraad voorzien is.

De eindkap 72 bestaat uit een gemodelleerd kunststof onder-20 deel dat een cirkelrond rcnpgedeelte 81 met een zich naar voren uitstrekkende, rondlopende, cilindrische mantel 82 heeft. De mantel 82 is bestemd cm opgencmen te worden binnen de boring 79 van het hoofdromp-gedeelte 74 van de stelknop met een wrijvingspassing, zoals in fig. 3 weergegeven.

25 De stelhout 73 van dit onderstelsel is in fig. 3, 13, 14 en 15 voorgesteld. De stelhout 73 vormt een gemodelleerd kunststof onderdeel bestaande uit een hoofdrcnpgedeelte 73 dat aan het vooreinde daarvan uitloopt in een vlak verlengstuk 84 dat een naar voren gerichte, in hetzelfde vlak liggende vinger 85 heeft. Het vlakke verlengstuk 84 30 en de vinger 85 dienen als afstandselementen voor het trekkerstelsel, zoals hier in het volgende beschreven zal worden. Het hoofdrcnpgedeelte 83 van de bout 73 heeft een paar tegenovergestelde, zich zijdelings uitstrekkende nokken 86 en 87. De nek 87 is bestemd om opgencmen te worden in de langwerpige sleuf 57 van het handgreepgedeelte 51 van de linker 35 handgreepplaat 18, terwijl de nok 86 bestemd is om opgencmen te worden 8401822 ; «fc . jw' - 14 - in de langwerpige sleuf 63 van het handgreepgedeelte 59 van de rechter handgreepplaat 19.

Zich naar achter het hoofdrampgedeelte 83 daarvan uitstrekkend, heeft de stelhout 73 een van schroefdraad voorziene steel 5 88, die bestemd is cm met de schroefdraad in te grijpen in de van schroefdraad voorziene boring 80 van de stelkncp 12,zoals in fig. 3 weergegeven. De schroefdraad van de stelboutas 88 en stelknopboring 80 is zo uitgevoerd dat wanneer de stelknop 12 met de hand in de zin van de wijzers van het uurwerk geroteerd wordt, de stelhout 73 naar 10 voren verplaatst zal worden ten opzichte daarvan.

Om de stelhout 73 te canpleteren, heeft het hoofdramp-gedeelte 83 daarvan een zich naar achter uitstrekkende nek 89 en een zich naar achter en enihoog uitstrekkende nok 90. De nokken 89 en 90 dienen als arreteeraanslagen voor de stelknop 12 en stelhout 73.

15 De zich naar achter en enihoog uitstrekkende nok 90 dient als een bedieningsorgaan voor de schuifkruk van het aanwij sorgaan, zoals hier in het volgende beschreven zal worden.

Het trekkeronderstelsel 3 van de nieuwe inrichting is in fig. 16 voorgesteld. Het trekkeronderstelsel 3 cmuat de trekker-20 zwenkpen 91, trekker 92, trekkerveer 93, trekkeruitsluiting 94, trekkeruitsluitveer 95, linker trekkerdeksel 96 en rechter trekker-deksel 97.

De trekker 92 bestaat uit een langwerpig, vlak, metalen onderdeel dat een enigszins verbreed boveneinde heeft, zoals in fig. 25 17 weergegeven is. Het boveneinde heeft een naar voren gekeerd oppervlak 98 dat bestemd is cm in contact te kernen met het verbrede achtereinde 47 van de drijver stang 17. Het boveneinde van de trekker 92 heeft een tweede rand 99 die bestemd is om in aangrijping te kanen met het vooreinde 83a van het hoofdrcrnpgedeelte 83 van de stelhout 30 73 cm de onbediende positie van het trekkerstelsel te bepalen. De aangrijping van het verbrede achtereinde 47 van de drijverstang 17 door de trekkerrand 98 en de aangrijping van de trekkerrand 99 door het voorvlak 83a van de stelhout 73 zijn in fig. 3 voorgesteld.

Het boveneinde van de trekker 92 is voorzien van een per-35 foratie 100 die bestemd is cm de trekkerzwenkpen 91 op te nemen.

8401822 - 15 -

Het is ock voorzien van een tweede perforatie 101 die bestemd is on het ongehaakte boveneinde van de trekkerveer 93 qp te nemen. De trekkerveer 93 is bedoeld om het trekkerstelsel 3 naar zijn niet-bediende positie te drukken, zoals hier in het volgende beschreven zal worden.

5 Cm de trekker 92 te completeren, is de achterrand daarvan voorzien van een langwerpige keep 102 die speling verschaft voor de trekker-veiligheid 5, zoals hier in het volgende duidelijk zal worden, en een tweede keep 103 die speling verschaft voor een veermontering in het rechter trekkerdeksel 97, zoals ook hier in het volgende duidelijk zal 10 worden.

De trekkerveiligheidsuitsluiting 94 is in fig. 16 en 18 voorgesteld. De trekkerveiligheidsuitsluiting 94 omvat een langwerpig kunststof onderdeel dat, ongeveer halverwege de lengte daarvan, een arre-teervlak 104 heeft cm in aangrijping te komen met de trekkerveiligheid 15 5. Nabij het arreteervlak 104 is de trekkerveiligheidsuitsluiting 94 voorzien van een perforatie 105 die bestemd is cm het bovenste haakvormige einde van de trekkerveiligheidsuitsluitveer 95 op te nemen.

Nabij het boveneinde daarvan heeft de trekkerveiligheidsuitsluiting 94 een langwerpige perforatie of sleuf 106 waardoor de trékkerzwenkpen 20 91 zich uitstrekt. Tenslotte is de trekkerveiligheidsuitsluiting 94 aan het meest bovenste einde daarvan voorzien van een bovenste verlengstuk 107, waarvan de bedoeling hier in het volgende beschreven zal worden.

Het linker trekkerdeksel 96 is in fig. 16 en ook in fig. 19, 25 20 en 21 voorgesteld. Fig. 19 is een verticale afbeelding van buiten van de linker trekkerhelft 96, terwijl fig. 20 een van binnen beschouwde verticale afbeelding daarvan is en fig. 21 een achteraanzicht daarvan is. De trekkerhelft 96 bestaat in hoofdzaak uit een hol langwerpig kunststof onderdeel dat verbindingsflenzen 108 langs de voor-, achter-30 en onderranden daarvan heeft. Het linker trekkerdeksel heeft ook een aantal versterkingsribben 109 die zich dwars daarop uitstrekken. De achterrand daarvan is voorzien van een uitholling 110 cm speling te verschaffen voor de trekkerveiligheid. 5. De achterrand van het 1 inker trekkerdeksel 96 is ook voorzien van een sleuf 111, waarvan de bedoe-35 ling hier in het volgende duidelijk zal worden.

8401322 - 16 -

Aan het boveneinde daarvan is het linker trekkerdeksel 96 voorzien van een als één geheel daarmee uitgevoerd verlengstuk 112, dat een perforatie 113 heeft, die zich dwars daardoor uitstrekt. Zoals uit fig. 16 blijkt, is de perforatie 113 bestemd on de trekkerzwenk-5 pen 91 qp te nemen. Tenslotte is, op het binnenoppervlak daarvan, het omhoog gerichte verlengstuk 112 voorzien van een nok 114. De nok 114 is bestemd cm opgencmen te worden binnen de opening 48 in het verbrede einde 47 van de drijverstang 17. Op deze wijze zijn de drijverstang 17 en drijver 15 te allen tijde aan het trekkerstelsel 3 verbonden.

10 Het rechter trekkerdeksel 97 is in fig. 22 t/m 24 voorge steld. Hst rechter trekkerdeksel 97 is nagenoeg een spiegelbeeld van het linker trekkerdeksel 96. Het rechter trekkerdeksel 97 heeft in-deukingen 115 langs de voor-, achter- en onderranden daarvan, die bestemd zijn cm de verbindingsflenzen 108 van het linker trekkerdeksel 15 96 qp te nemen. Het rechter trekkerdeksel 97 is ook voorzien van dwars-gerichte versterkingsribben 116, overeenkomstig aan de versterkings-ribben 109 van het linker trekkerdeksel 96. Bet boveneinde van het rechter trekkerdeksel 97 is niet voorzien van een verlengstuk gelijkwaardig aan het verlengstuk 112 van het linker trekkerdeksel 96. In 20 plaats daarvan is het boveneinde van het rechter trekkerdeksel 97 voorzien van een keep 117 die bestemd is cm speling te verschaffen voor het bovenste gedeelte van de tiekker^veiligheidsuitsliiiting 94. In de achterrand daarvan heeft het rechter trekkerdeksel 97 een lange keep 118 cm toegang te verschaffen tot en speling voor-de trekker-25 veiligheidsuitsluiting 94. Hat is ook, nabij het achtereinde daarvan, voorzien van een tweede keep 119. De keep 119 werkt samen met de corresponderende keep 111 in de linker trekkerhelft 96 om een enkele doorlopende keep dwarsover het trekkerstelsel te vormen wanneer de delen onderling verbonden zijn. Om de constructie te completeren, is 30 het binnenoppervlak van het rechter trekkerdeksel 97 voorzien van een pen 120, die als een anker voor het ondereinde van de trekkerveilig-heidsuitsluitingsveer 95 dient. Fig. 24, die overeenkomstig is aan fig. 23, toont de trekkerveiligheidsuitsluiting 94 op zijn plaats gemonteerd binnen liet rechter trekkerdeksel 97. Opgemerkt zal worden 35 dat de trekkerveiligheidsuitsluitingsveer 95 er toe strekt cm de 8401822 •3· i - 17 - trekkerveiligheidsuitsluiting 94 omlaag te drukken ten opzichte van het rechter trekkerdeksel 97.

Bij beschouwing van fig. 16 en 24 wordt gezien dat het trekkeronderstelsel 3 samengesteld wordt door het aanbrengen van de 5 trekkerveiligheidsuitsluiting 94 in het rechter trekkerdeksel 97 met het boveneinde van de trekkerveiligheidsuitsluitingsveer 95 gemonteerd in de trekkerveiligheidsuitsluitingsperf oratie 105 en het ondereinde van de veer 95 vastgehecht aan de ankerpen 120 van het rechter trekkerdeksel 97. De metalen trekker 92 wordt binnen dit stelsel aangebracht 10 en de linker trekkerhelft 96 wordt dan vastgehecht aan de rechter trekkerhelft 97 door het aanbrengen van de verbindingsflenzen 108 van de linker trekkerhelft 96 binnen de indeukingen 115 in de rechter trekkerhelft 97 en het onderling verbinden van deze kunststof elementen door ultrasonisch lassen, lijm of dergelijke. De trekkerzwenkpen 91 15 wordt dan aangebracht binnen de perforatie 113 van de linker trekkerhelft 96, de perforatie 100 in de metalen trekker 92 en de langwerpige sleuf 106 binnen de trekkerveiligheidsuitsluiting 94.

Bij het weer beschouwen van fig. 4 wordt gezien dat de vrije einden van de trekkerzwenkpen 91 door de perforatie 56 van de 20 linker handgreepplaat 18 en de perforatie 62 van de rechter handgreep-plaat 19 gaan, waarbij de perforaties 56 en 62 als legers voor de zwenkpen 91 dienen. Wanneer deze samenstelling uitgevoerd is, wordt het vrije einde van de trekkerveer 93 op het verlengstuk 65 van de nok 64 cp het handgreepgedeelte 59 van de rechter handgreepplaat 19 gehaakt.

25 Whnneer deze delen samengesteld zijn, ligt de nok 55 van bet handgreepgedeelte 51 van de linker handgreepplaat 18 tegen het vrije einde van het verlengstuk 65 cp de rechter handgreepplaat 19 aan, ander het zodoende voorkomen dat het ondereinde van de trekkerveer 93 van het verlengstuk 65 af glijdt. De aanhechting van het vrije einde van de 30 trekkerveer 93 aan het handgreepplaatverlengstuk 65 is in fig. 3 voor-gesteld.

Het zal uit fig. 3, 20 en 25 ook duidelijk zijn dat de uitholling 110 in de achterrand van het linker trekkerdeksel 96 en de keep 118 in de achterrand van het rechter trekkerdeksel 97 het optredende 35 arreteervlak 104 van de trekkerveiligheiduitsluiting 94 blootleggen en 8401822 - 18 - speling verschaffen voor aangrijping daarvan door de trekkerveiligheid 5, zoals hier in het volgende te beschrijven is.

Het handgreeponderstelsel 4 van de nieuwe inrichting is in fig. 25 voorgesteld. Het handgreeponderstelsel 4 omvat een linker 5 handgreephelft 121, een rechter handgreephelft 122, de trekkerveiligheid 5 en de handgreepsnapopsluiting 14.

De rechter handgreephelft 122 is in fig. 26, 27 en 28 voorgesteld. De handgreephelft 122 bestaat uit een hol kunststof onderdeel, waarvan de voor-, onder- en achterranden voorzien zijn van 10 langwerpige uithollingen 123 die bestemd zijn cm overeenkomstig geplaatste flenzen op de linker handgreephelft 121 op te nemen, waardoor de handgreephelften 121 en 122 onderling verbonden worden.

De handgreephelft 122 heeft een opening 124 die bestemd is cm het trekkerstelsel 3 op te nemen. In de voorrand daarvan heeft deze ock 15 een lange keep 125 die bestemd is voor het opnemen van de trekkerveiligheid 5, wanneer deze zich in zijn teruggetrokken positie bevindt. De rechter handgreephelft 122 heeft een aantal sokopeningen 126 en een aantal verbindingspennen 127. Het zal duidelijk zijn dat de linker handgreephelft 122 sokopeningen gelijkwaardig aan de sokopeningen 126 20 ter plaatse van de pennen 127 in de linker handgreephelft 122 hebben zal en pennen gelijkwaardig aan de pennen 127 ter plaatse van de sokopeningen 126 in de rechter handgreephelft 122 hebben zal, waardoor de handgreephelften 121 en 122 onderling verbonden worden. De sokopeningen 126 in de handgreephelften 121 en 122 gaan door correspon-25 derende perforaties 126a in de handgreepdelen 51 en 59 van de hand-greepplaten 18 en 19 respectievelijk, terwijl de pennen 127 in de handgreephelften 121 en 122 door corresponderende perforaties 127a in de handgreepdelen 51 en 59 van de handgreepplaten 18 en 19 respectievelijk gaan. Deze inrichting is behulpzaam bij het instellen en uit-30 richten van de delen bij de samenstelling. De handgreephelften kunnen permanent verbonden worden door lijm, ultrasonisch lassen, of dergelijke. Nabij de onderkant daarvan heeft de rechter handgreephelft 122 een ribbe of wand 128 die een sokopening vormt voor de handgreepsnapopsluiting 14. Een tweede kleine wand 129 is uitgevoerd als deel van 35 de snapopsluitingsokopening. Een keep 130 is aangebracht in de onder- 8401822 - 19 - sts voorrand van de handgreephelft 122 om het vrije einde van de hand-greepsnapcpsluiting 14 zich buiten de cmtrekslijnen van de handgreephelft 122 te laten uitstrekken. Tenslotte is het meest bovenste einde van de handgreephelft 122 voorzien van een langssleuf 131, waarvan de 5 bedoeling hier in het volgende duidelijk zal worden.

Het zal duidelijk zijn dat de linker handgreephelft 121 in hoofdzaak een spiegelbeeld van de rechter handgreephelft vormt in alle opzichten behalve de plaatsingen van de verbindingspennen 127 en sdkopeningen 126 en het feit dat deze voorzien is van flenzen cm qpge-10 nomen te worden in de uithollingen 123 van de rechter handgreephelft 122.

De trekkerveiligheid 5 is in fig. 25 en 29 voorgesteld. De trekkerveiligheid 5 bestaat uit een gemodelleerd kunststof onderdeel dat voorzien is van een onderwand 132, een paar ópstaande zijwanden 15 133 en 134 en een voorste eindwand 135 met een verlengstuk 136 dat zich boven de zijwanden 133 en 134 uitstrekt. De flenzen 137 en 138 strekken zich zijdelings van de zijwanden 133 en 134 uit. Het buitenoppervlak van de onderwand 132 en de flenzen 137 en 138 kan gegroefd zijn zoals bij 139 gezien wordt (zie fig. 3 en 25) cm een betere aan-20 grijping daarvan met de hand te veroorloven. Aan het achtereinde daarvan is elk van de zijwanden 133 en 134 voorzien van een zich zijdelings uitstrekkende, als één geheel daarmee uitgevoerde zwenkpen. Deze zwsnkpennen zijn bij 140 en 141 weergegeven. De zwsnkpennen 140 en 141 zijn bestand cm opgenomen te worden in sdkopeningen binnen de handgreep-25 helften 121 en 122, waarbij een van deze sokopeningen bij 142 in fig.

25, 27 en 28 voorgesteld is. Op deze wijze is de trekkerveiligheid 5 zwsnkbaar verbonden aan de handgreephelften bij het ondereinde van de keep 125 in de handgreephelften. Normaal neemt de trekkerveiligheid 5 zijn uitgezette positie in, zoals in fig. 3 voorgesteld. In deze 30 positie komt het verlengstuk 136 van de trekkerveiligheid 5 in aangrij-ping met en ligt het aan tegen het arreteervlak 104 van de trekker-veiligheidsuitsluiting 94. Zoolang de trekkerveiligheid 5 zich in de in fig. 3 weergegeven positie bevindt, kan het trekkeronderstelsel 3 niet naar zijn bediende positie gezwenkt worden en wordt het in zijn 35 onbediende positie gehouden of opgesloten.

8401822 - 20 -

De handgreepsnapopsluiting 14 is in fig. 25 en 3 voorgesteld. De handgreepsnapopsluiting 14 omvat een L-vormig onderdeel dat bestemd is cm te passen binnen de sokcpening gevormd door de binnenwanden 128 en 129 in de rechter handgreephelft 122 en de correspon-5 derende wanden in de linker handgreephelft 121 (niet weergegeven). De handgreepsnapopsluiting heeft een voorste eindgedeelte dat zich door de sleuf 130 in de rechter handgreephelft 122 en de (niet weergegeven) corresponderende sleuf in de linker handgreephelft 121 uitstrekt. Dit vooreinde van de handgreepsnapopsluiting 14 is haakvormig, zoals bij 10 143 weergegeven. Het zal uit fig. 3 duidelijk zijn dat wanneer het trekkerstelsel 3 naar zijn geheel bediende positie nabij het handgreep-stelsel 4 verplaatst wordt, het ongehaakte einde 143 van de handgreep-snepopsluiting 14 terecht komen zal in de sleuf in de onderste achterrand van het trekkerstelsel 3, gevormd door de sleuf 111 in het linker 15 trekkerdeksel 96 en de sleuf 119 in het rechter trekkerdeksel 97.

wanneer het eenmaal in deze sleuf terecht gekonen is, zal hierdoor het trekkerstelsel 3 in zijn geheel bediende positie opgesloten worden, wat de heelkundige een zichtbare, hoorbare en voelbare aanwijzing geeft dat het instrument geheel bedien „ is en de heelkundige krairmen 20 volledig gevormd en in het te hechten weefsel ingeplant zijn.

Bij beschouwing van fig. 3, 4, 13, 16 en 25 zal het duidelijk zijn dat wanneer het uit patroon/drijver bestaande cmder-stelsel van fig. 4 en het trekkeronderstelsel 3 van fig. 16 onderling verbonden zijn, in samenhang met het uit stelhout/stelknqp bestaande 25 stelsel van fig. 13 (waarbij de nokken 86 en 87 van de stelhout 73 zich respectievelijk In de langwerpige sleuven 63 en 57 van de hand-greepplaten 19 en 18 bevinden), het handgreeponderstelsel 4 van fig. 25 aan deze constructie toegevoegd kan worden. De handgreephelften 121 en 122 zijn bedoeld om het trekkeronderstelsel 3 van fig. 16, en ook de 30 handgreepdelen 51 en 59 van de handgreepplaten 18 en 19 te cmgeven.

Het stelsel van de in fig. 4, 13, 16 en 25 voorgestelde elementen vormt het primaire of basissamenstel van het instrument 1. Het resterende onderstelsel van het instrument 1 is gedeeltelijk voorgesteld in de afbeelding van fig. 30, waarin de onderdelen in hun betrekkelijke ver-35 band losgenomen beschouw! worden.

8401822 - 21 -

Dit laatste onderstelsel cmvat een linker haak 144 en een het spiegelbeeld daarvan vormende rechter haak 145 (zie fig. 3), een linker rcnphelft 146 en een het spiegelbeeld daarvan vormende rechter ronphelft 147 (zie fig. 3), een linker aanwijsorgaanschuifveer 151 en 5 een corresponderende rechter aanwi jsorgaanveer 151a (fig. 3), een linker aanwij sorgaanveerdeksel 152 en een identiek rechter aanwijs-orgaanveerdeksel (niet weergegeven), een linker aanwijsorgaanetiket 153 en een in spiegelbeeld uitgevoerd rechter aanwijsorgaanetiket (niet weergegeven), een schuifkruk 154, een knopuitsluiting 155, een uitricht-10 en vasthouden 10 en een uitricht- en vasthoudpenknop 11.

De linker haak 144 bestaat uit een metalen onderdeel dat een lange steel 158 heeft. Aan het achtereinde daarvan loopt de lange steel 158 uit in een gedeelte 159 evenwijdig aan het overige gedeelte van de steel, maar enigszins verschoven zoals bij 160 gezien wordt.

15 Aan het meest achterste einde daarvan bevat het steelgedeelte 159 een langwerpige perforatie 161. Aan het vooreinde daarvan loopt de steel 158 uit in een haakvormige constructie 162, waarvan het meest voorste gedeelte 163 een deel van de vaste klauw 6 vormt. Het gedeelte 163 is evenwijdig aan het gedeelte 162 en het steelgedeelte 158, maar is 20 enigszins verschoven daarvan zoals bij 164 gezien wordt. Het zal duidelijk zijn dat de rechter haak 145 (zie fig. 3) een spiegelbeeld van de linker haak 144 is.

De linker rcnphelft 146 is in fig. 30, 31 en 32 voorgesteld. De linker rcnphelft 146 is van kunststof gevormd en is in hoofdzaak 25 hol, en heeft langs de binnenranden daarvan een aantal langwerpige nokken 164 die bestemd zijn cm opgenomen te worden in corresponderende groeven walke in de randen van de rechter rcnphelft 147 gevormd zijn, waarbij de ranphelften bestemd zijn cm onderling verbonden te worden door lijmen, ultrasonisch lassen of dergelijke.

30 Langs de onderrand daarvan heeft de romphelft 146 een lange keep 165. De rcnphelft 147 heeft een overeenkomstige keep die bij 166 in fig. 3 weergegeven is. De kepen. 165 en 166 vormen een langwerpige rechthoekige opening, die bestemd is cm het boveneinde van het hand-greepstelsel cp te nemen, zoals hier in het volgende duidelijk zal 35 worden. Cp het bovencppervlak daarvan heeft de rcnphelft 146 een over- 8401822 - 22 - eenkomstige, langwerpige, rechthoekige keep 167. Ben corresponderende keep is bij 168 in de rarphelft 147 aangébracht (zie fig. 2 en 3).

De kepen 167 en 168 begrenzen een rechthoekige opening bovenaan de instrumentraip, zoals gedeeltelijk weergegeven in fig. 2 en algemeen 5 aangegeven met 169.

Aan het achtereinde daarvan is de rarphelft 146 voorzien van een half-cirkelvormige keep 170. Een overeenkomstige half-cirkel-voonige keep is bij 171 aangébracht in de ranphelft 147 (zie fig. 3). Wanneer de stelknop 12 binnen de romp gemonteerd is, zoals in fig. 3 10 weergegeven, omgeven de half-cirkelvormige kepen 170 en 171 de rondlopende keep 77 in de stelknop 12 en komen deze daarmee in aangrijping, onder het zodoende zowel gevat als roteerbaar monteren van de stelknop 12 binnen de romp 2.

Bij beschouwing van fig. 2, 3, 31 en 32 wordt gezien dat 15 het bovenoppervlak van de ranphelft 146 voorzien is van een paar opstaande nokken 172 en 173. De rarphelft 147 is voorzien van een corresponderend paar opstaande nokken 174 en 175. Zoals uit fig. 32 opgemerkt zal worden, zijn de onderste delen 172a en 172b van de nokken 172 en 173 enigszins ingezet. Hetzelfde geldt ten aanzien van de nokken 20 174 en 175 op de rarphelft 147. Zodoende worden, wanneer de ranphelften 146 en 147 onderling verbonden worden, de bovenste delen van de nekken 172 en 174 verbonden, evenals de bovenste delen van de nokken 173 en 175 (zie fig. 2). De onderste ingezette delen van deze nokken vormen doorgangen door de nokparen voor de uitricht- en vasthoudpen 10, zoals 25 in fig. 3 gezien kan worden.

Nu wordt gewezen op fig. 33 waarin het stuurorgaan 148 voorgesteld is. Bet stuurorgaan 148 bestaat uit een gemodelleerd kunststof onderdeel, dat een rcmpgedeelte 176 heeft, dat in vorm overeenkomstig is aan het klauwgedeelte 163 van de linker haak 144.

30 Het stuurorgaangedeelte 176 is voorzien van drie perforaties 177, 178 en 179. Opgemerkt zal worden dat het gedeelte 163 van de linker haak 144 (zie fig. 30) voorzien is van drie corresponderende perforaties 180, 181 en 182. De rechter haak 145 (fig. 3) is voorzien van een overeenkomstig stel perforaties (niet weergegeven).

35 De bovenste voor- en onderranden van het stuurorgaangedeelte 84 0 1 82 2 - 23 - 176 zijn voorzien van een flens 183 die zich zijdelings uitstrekt naar weerszijden van het ronpgedeelte 176- Nabij het boveneinde daarvan is het ranpgedeelte 176 voorzien van een spelingkeep 184 cm het vooreinde van de uitricht- en vasthoudpen 10 op te nemen, zoals hier in bet vol-5 gende duidelijk zal worden. On het stuurorgaan 148 te completeren, is het ronpgedeelte 176 daarvan voorzien van een zich naar achter uitstrekkende steel 185. De bedoeling van deze steel zal ook hier in het volgende duidelijk worden.

Fig. 4, 35 en 36 tonen het aanbeeld 7 van de hier voorge-10 stelde inrichting. Zoals uit fig. 36 blijkt, is het aanbeeld 7 van een omgekeerde U-vormige vormgeving, die een aanbeeldcppervlak 186 en een paar afhangende benen 187 en 188 heeft. Zoals in fig. 13 gezien zal worden, hebben de benen 187 en 188 een vormgeving overeenkomstig aan het ronpgedeelte 176 van het stuurorgaan 148. Opgemerkt zal worden dat het 15 been 188 in fig. 34 zoals voorgesteld drie perforaties 189, 190 en 191 heeft. Deze perforaties corresponderen met de perforaties 177, 178 en 179 in het stuurorgaan 148 en met de perforaties 180, 181 en 182 in de haak 144 (zie fig. 30). Het aambeeldbeen 187 is voorzien van een corresponderend stel perforaties (niet weergegeven).

20 Bij het veer beschouwen van fig. 35 wordt gezien dat het aanbeeldcppervlak 186 aan één einde een perforatie 192 heeft cm de uitricht- en vasthoudpen 10 op te naren, zoals hier in het volgende beschreven zal worden. Aan het andere einde daarvan heeft het aanbeeldcppervlak een langwerpige opening 193 die bestemd is cm de steel 185 25 van het stuurorgaan 148 op te nemen.

Het aanbeeldcppervlak 186 van het aanbeeld 7 is voorzien van twee zich in langsrichting uitstrékkende rijen 194 en 195 van paren kramvormingsholten. De holten van de rij 194 zijn verspringend ten cpzichte van de holten van de rij 195. Bijgevolg zal het instrument 30 volgens de onderhavige uitvinding, in de beschreven uitvoering, twee rijen krammen in het te hechten weefsel vormen, waarbij de krammen van elke rij verspringend aangébracht zijn ten opzichte van de andere. Fig.

37 toont een bij wijze van voorbeeld voorgesteld paar holten 196-197.

De holten 196 en 197 zijn zoals voorgesteld van het in het 35 Amerikaanse octrooischrift 4.319.576 geopenbaarde type. Te dien ei.Tyfe 8401822 - 24 - zijn de holten 196 en 197 spiegelbeelden van elkaar en zijn deze overigens identiek. De holten 196 en 197 hebben elk eerste zich in langsrichting uitstrékkende, net een grote straal uitgevoerde delen 196a resp. 197a. De net grote straal uitgevoerde gedeelten werken samen 5 met de punten van de bénen van een heelkundige kram en zorgen voor het naar elkaar toe buigen daarvan. De aambeeldholten 196 en 197 hebben ook zich in langsrichting uitstrekkende, met kleinere straal uitgevoerde delen 196b resp. 197b. Als de krairibenen verder naar het aambeeld toe gedreven worden, zullen de met kleine straal uitgevoerde aambeeldholte-10 delen 196b en 197b er voor zorgen dat de krairibenen een kromtestraal van zichzelf vormen, waarbij de kram tot een B-model gevormd wordt. De vormgeving van de aambeeldholten 196 en 197 laat toe dat het instrument volgens de onderhavige uitvinding uitgevoerd wordt met een enkele kram-afmeting die voldoende geklonken zal worden over de gehele werkspleet 15 van het Instrument.

! Op dit punt wordt gewezen cp fig. 10 waarin het voorvlak van de patroon 9 voorgesteld is. Opgemerkt zal worden dat elk van de kramvasthoudsleuven 34 voorzien is van uithollingen 34c en 34d aan weerszijden daarvan. Cp overeenkomstige wijze is elk van de kramvast-20 houdsleuven 35 voorzien van uithollingen 35c en 35d aan weerszijden daarvan. De bedoeling van deze uithollingen is om de vrije einden van de heelkundige krammen qp te nemen wanneer de minimum spleet van het instrument gebruikt wordt.

Nu wordt gewezen op fig. 2, 3, 30 en 32. Bij het eerst 25 beschouwen van fig. 32 zal opgemerkt worden dat de linker haak 144 met stippellijnen voorgesteld is in samenhang met de rcmphelft 146. De steeldelen 158 en 159 van de linker haak 144 liggen langs het binnen-oppervlak van de rcmphelft 146. De romphelft 146 is voorzien van een nok 198 die opgenomen is in de perforatie 161 in het achtereinde van 30 het haaksteelgedeelte 159. Hét zal duidelijk zijn dat de rechter haak 145 cp overeenkomstige wijze samenhangen zal met de rechter romphelft 147.

Bij het weer beschouwen van fig. 3 en 30 wordt gezien dat het aambeeld 7 op het stuurorgaan 148 geplaatst is, waarbij de aambeeld-35 benen 187 en 188 zich naar weerszijden van het rompgedeelte 176 van het 8401822 - 25 - stuurorgaan uitstrekken, en de randen van de aambeeldbenen 187 en 188 zich aangrenzend aan de stuurorgaanflens 183 bevinden. De stuurorgaan-steel 185 strekt zich door de langwerpige opening 193 van het aambeeld 7 uit.

5 wanneer de rcmphelften 146 en 147 onderling verbonden zijn, samen met de daarmee samenhangende linker haak 144 en rechter haak 145, bevindt het samenstel van stuurorgaan 148 en aanbeeld 7 zich tussen het gedeelte 163 van de linker haak 144 en het corresponderende gedeelte van de rechter haak 145. Dit gedeelte 163 van de 10 linker haak 144, het stuurorgaan 148, het aanbeeld 7 en het gedeelte van de rechter haak 145 corresponderende met het linker haakgedeelte 163 vormen de vaste klauw 6 van fig. 1. Deze elementen zijn onderling verbonden door klinknagels 199, 200 en 201, zoals in fig. 3 en 30 weergegeven. De klinknagels gaan door de in het voorgaande beschreven 15 corresponderende perforaties in deze elementen.

Bij het weer beschouwen van fig. 1, 3 en 4 wordt gezien dat de beweegbare klauw van het instrument, die algemeen net 8 aangegeven is in fig. 1, bestaat uit de patroon 9, dekast 16 en die elementen binnen de kast 16 waartoe gerekend worden de drijver 15, het plaat-20 vormige gedeelte 49 van de drijverstang 17, en de plaatvormige delen 52 en 60 van de linker en rechter handgreepplaten 18 en 19. Zoals heel duidelijk in fig. 3 weergegeven is, strekt de steel 185 van het stuurorgaan 148 zich door de langwerpige opening 28 van de patroon 9 en de langwerpige opening 45 van de kast 16 uit onder het zodoende 25 optreden als een geleiding voor deze elementen als zij naar het aanbeeld 7 toe en daarvan af verplaatst worden.

Door het optreden van de linker en rechter handgreepplaten 18 en 19 vormt het trekkerstelsel van fig. 16 en het handgreepstelsel van fig. 25 een deel van de beweegbare klauw 8 en moeten deze derhalve 30 verplaatsbaar zijn binnen de ranphelften 146 en 147 met de beweegbare klauw 8. Te dien einde wordt qp fig. 25 en 26 gewezen. Men zal zich her-'inneren dat de rechter handgreephelft 122 aan het boveneinde daarvan voorzien is van een zich in langsrichting uitstrekkende groef 131. Zoals uit fig. 25 duidelijk zal zijn, is het boveneinde van de in 35 spiegelbeeld uitgevoerde linker handgreephelft 121 voorzien van een 8401822 - 26 - identieke groef 131a. Er wordt voorts aan herwinnend (zie fig. 3 en 32) dat de romphelften 146 en 147 lange kepen 165 en 166 in hun ondervlakken gevormd hebben, die een rechthoekige opening begrenzen cm het boveneinde van het uit handgreep/trekker bestaande stelsel op te nemen. 5 De langsranden van de kepen 165 en 66 komen in aangrijping met de langssleuven 131a resp. 131 van de handgreephelften 121 en 122 met een schuif aangrijping.

Nu wordt op fig. 3 gewezen. Het zal uit fig. 3 duidelijk zijn dat wanneer de stelknop 12 in de zin van de wijzers van het uur-10 werk geroteerd wordt, de schroefaangr ij ping van de boring 80 van de knop 12 en de boutas 88 er toe leiden zal dat de stelhout 73 naar voren verplaatst ten opzichte van de stelknop 12. De stelhout 73 is verbonden aan de linker handgreepplaat 18 en rechter handgreepplaat 19 via de nok 87 cp de stelhout 73 aan het gat 57 op de linker handgreep-15 plaat 18 en de nok 86 op de stelhout 73 aan het gat 63 op de rechter handgreepplaat 19. Dit zal resulteren in voorwaartse beweging van het uit handgreep en trekker bestaande stelsel, en ook van de beweegbare klauw 8. Cp deze wijze zullen de beweegbare klauw 8 en de bijbehorende patroon 9 naar het aanbeeld 7 toe gébracht warden tot een afstand daar-20 van binnen de werkspleet van het instrument.

Het instrument volgens de onderhavige uitvinding is voorzien van aanwijsorganen in samenhang met elke rcxnphelft 146 en 147, die de heelkundige in staat stellen om visueel te bepalen wanneer de afstand tussen het aambeeld 7 en de patroon 9 binnen de werkspleet 25 van het instrument ligt en precies in welk gebied van de werkspleet met zich bevindt.

Gewezen wordt cp fig. 1, 30, 31 en 32, aan de hand waarvan de aanwijsorganen in sanenhang met de linker romphelft 146 beschreven zullen worden. Het zal duidelijk zijn dat het aanwijsorgaan in samen-30 hang met de rechter romphelft 147 een spiegelbeeld daarvan, en overigens identiek daaraan is. De aanbrenging van de aanwijsorganen in samsn-hang met beide romphelften 146 en 147 verzekert dat het ene of het andere van de aanwijsorganen zonder meer af te lezen zijn door de heelkundige, ongeacht de positie van het instrument bij het gebruik.

35 De linker romphelft 146 is voorzien van een langwerpige, 8401822 -27 - rechthoekige uitholling of opening 202- Een gedeelte 202a van de opening strekt zich door dé rcnphelft 146 uit. De opening 202 is voorzien van een bovenste, zich naar binnen uitstrekkende wand 203, een onderste, zich naar binnen uitstrekkende wand 204 en een zich 5 naar binnen uitstrekkende eindwand 205. Een tweede gedeelte 202b van de opening 202 is voorzien van een achterwand 206, die de meest binnenste randen van de wanden 203, 204 en 205 verbindt. Hst voorste gedeelte 202b van de uitsparing 202 is omgeven door een ondiepe uitholling, die een onringende kraag 207 vormt, waarvan de bedoeling 10 hier in het volgende duidelijk zal worden. Zoals heel duidelijk in fig. 32 weergegeven is, strekt de onderwand 204 zich nagenoeg tot het achtereinde van de rcnphelft 146 uit. Nabij het einde van de onderwand 204 bevindt zich een als één geheel daarmee gevormde aanslag 208. De cnderwand 204 is ook voorzien van een opstaande geleiding 209 nabij 15 de meest binnenste rand daarvan.

De uitsparing 202 is bedoeld om het schuifaanwijsorgaan 150_ daarin gemonteerd te hebben. Het schuifaanwijsorgaan 150 is in fig. 30 en 38 weergegeven. Het schuifaanwij sorgaan 150 bestaat uit een langwerpig gemodelleerd kunststof onderdeel dat een vlak binnencppervlak 20 210 en een vlak buitenoppervlak 211 heeft. De aanwijsorgaanschuif loopt uit in een vooreinde 212 en een achtereinde 213. Het vlakke birnen-oppervlak 210 is voorzien van een zich naar binnen uitstrekkende nek 214. Hst vlakke buitenoppervlak 212 heeft een verheven aanwijsorgaan of aanwij slijn 215.

25 De aanwij sorgaanschuif 150 is binnen de uitsparing 202 aan gebracht en is daarin verschuifbaar. Tenminste dat gedeelte van het binnencppervlak 150 nabij het vooreinde 212 ligt tegen de wand 206. Het vlakke binnencppervlak 210 is ook steeds in contact met de geleiding 209. De aanwij sorgaanschuif 150 is naar voren verplaatsbaar binnen de 30 uitsparing 202 tot de bijbehorende aanslagnok 214 met het vrije einde van de achterwand 206 in aangrijping komt. De schuif 150 is naar achter verplaatsbaar binnen de uitsparing tot zijn achtereinde 213 tegen de aanslag 208 van de rcnphelft 146 gearreteerd wordt. De schuif-veer 151, die in fig. 30 weergegeven is, is aangebracht in dat gedeel-35 te 202b van de uitsparing 202 met het vooreinde daarvan aanliggend 8401822 - 28 - tegen de wand 205 en het achtereinde daarvan aanliggend tegen het vooreinde 212 van de aanwijsorgaanschuif 150. Op deze wijze wordt de aanwij sorgaanschuif 150 naar zijn meest achterste positie tegen de aanslag 208 gedrukt.

5 Een veerdeksel is aangebracht voor het uitspar inggedeelte 202b. Het deksel is bij 152 in fig. 30 weergegeven . Het deksel is zo betreten dat het opgenanen kan worden op de onringende kraag 207 rond het uitsparinggedeelte 202b en wordt permanent daaraan vastgehecht door lijmen, ultrasonisch lassen of dergelijke. Bet deksel 152 is 10 van kunststof materiaal vervaardigd en is van een zodanige dikte dat, vanneer het op zijn plaats gemonteerd is, het buitenoppervlak daarvan gelijkliggen zal met het omringende buitenoppervlak van de romphelft 146. Wanneer het veerdeksel 152 zich qp zijn plaats bevindt, zijn de schuifveer 151 en de aanwijsorgaanschuif 150 op gevatte wijze in de 15 roiphelft 146 gemonteerd.

Om de aanwij sorgaanccnstructie van de romphelft 146 te completeren, wordt een etiket 153 aangebracht. Het etiket 153 heeft een venster 216. Bij vergelijking van fig. 1 en 31 wordt gezien dat het venster zo aangebracht is dat het over een deel van dat gedeelte 202a 20 van de uitholling of opening 202 in de romphelft 246 heen ligt.

Boven het venster 216 is het etiket 153 voorzien van aanwijzingen 217 die de werkspleet van het instrument 1 bepalen. Bijkomende numerieke aanwijzingen 218 kunnen aangebracht worden, corresponderende met weefseldikteaflezingen van een weefseldiktemaetinstrument 25 zoals geopenbaard in het Amerikaanse octrooischrift 4.312.363.

Zoals in het voorgaande aangegeven is, was het tot dusver op dit gebied bij instrumenten van dit algemene type gebruikelijk cm het instrument te voorzien van of een patroon van krammen met korte benen cm dichte hechtingen te vormen, of een patroon met krammen die 30 langere benen hebben voor lossere hechtingen bij het hechten van dikker weefsel. Het etiket 153 kan voorzien zijn van een markering 219 met aanwijzingen die de heelkundige in één oogopslag zouden aangeven dat hij zich binnen dat gedeelte van de instrumentspleet bevindt, dat in termen van de stand van de techniek een dichte of met korte benen uit-35 gevoerde kram vereisen zou, en een markering 220 met aanwijzingen die 8401822 - 29 - de heelkundige in ëën oog^opslag zouden aangeven, dat hij zich binnen, dat deel van de instrumentspleet bevindt, dat het gelijkwaardige vereist van een. losse of met langere benen, uitgevoerde kram volgens de stand van de techniek. Andere aanwijsmidüelen kunnen desgewenst 5 qp het etiket 153 aangebracht worden.

Het zal de terzake deskundige duidelijk zijn dat de rcmp-helft 147 voorzien is van een uitsparing of opening gelijkwaardig aan de uitsparing of opening 202, maar in spiegelbeeld. De tweede ranpheift 147 zal ook voorzien zijn van een aanwij sorgaanschuif 150a 10 identiek aan de aanwij sorgaanschuif 150, een schuifveer 151b identiek aan de schuifbaar 151 en een (niet weergegeven) veerdeksel identiek aan het deksel 152. Tenslotte zal een etiket, dat een spiegelbeeld van het etiket 153 vormt, aan de rcmphelft 147 vastgehecht worden.

In fig. 1 heeft de aanwijslijn 215 van de aanwijsorgaan-15 schuif 150 in die positie weergegeven welke deze normaal innemen zou wanneer de schuif 150 zich in zijn normale, meest achterste positie bevindt, waarin deze door de schuifveer 151 gedrukt wordt, en wanneer de beweegbare klauw 8 zich qp of nagenoeg qp zijn maximum afstand van de vaste klauw 6 bevindt en de patroon zich van het aanbeeld 7 20 af bevindt op een afstand die aanzienlijk groter is dan de werkspleet van het instrument. Middelen zijn aangebracht cm de aanwij sorgaanschuif 150 en zijn tegenhanger 150a in samenhang met de rcmphelft 147 te verplaatsen zodat zij samenwerken zullen met de aanwijzingen cp het etiket 153 (en het corresponderende etiket op de romphelft 147) 25 wanneer de werkspleet van het instrument tot stand gébracht is. Dit middel is in fig. 30, 39, 40 en 41 voorgesteld in de vorm van een aanwij sorgaanschuifkruk 154.

De aanwijsorgaanschuifkruk 154 bestaat uit een omgekeerd ü-vormig onderdeel, dat een basisgedeelte 221 heeft, waarvan een paar 30 evenwijdig uiteengelegen benen 222 en 223 afhangen. Het hasisgedeelte 221 locpt aan het einde daarvan uit in zwenkpennen 224 en 225. Het afhangende been 223 heeft aan het vrije einde daarvan een arreteer-vlak 226 dat bestemd is cm aan te liggen en de schuiven tegen de zich naar binnen uitstrekkende nek 214 van de aanwij sorgaanschuif 150. Het 35 been 222 locpt aan het vrije einde daarvan uit in een overeenkomstig 8401822 - 30 - arreteervlak 227 dat bestemd is on aan te liggen en te schuiven tegen de zich naar binnen uitstrekkende nok 150b van de aanwijsorgaanschuif 150a. Dit is voorgesteld in fig. 3. Om de aanwijsorgaanschuifkruk 154 te completeren, strékt een cilindrische gording 228 zich tussen de 5 benen 222 en 223 in evenwijdig uiteengelegen verband met het basisgedeelte 221 uit.

Uit fig. 32 zal opgemerkt worden dat de ranphelft 146 een sdkqpening 229 daarin gevormd heeft nabij het bovenste achtereinde daarvan. De sokopening 229 is bedoeld cm de zwenkpen 225 van de aanwijs-10 orgaanschuifkruk 154 op te nemen. Het zal duidelijk zijn dat de romp-helft 147 voorzien zal zijn van een overeenkomstige sokopening (niet weergegeven) voor het opnemen van de zwenkpen 224 van de aanwijsorgaanschuifkruk 154. Op deze wijze is de aanwijsorgaanschuifkruk 154 zwenk-baar gemonteerd binnen de romphelften 146 en 147, zoals in fig. 3 weer-15 gegeven. De benen 222 en 223 van de aanwijsorgaanschuifkruk 154 zijn schrijlings over het hoofd^rompgedeelte 83 van de stelbout 73 aangebracht.

In fig. 3 is de aanwijsorgaanschuifkruk 154 in zijn normale positie met zijn arreteervlak 227 in aangrijping met de zich naar binnen uitstrekkende nok 150b van de aanwijsorgaanschuif 150a voorge- 20 steld. Het zal duidelijk zijn dat het andere arreteervlak 226 van de aanwijsorgaanschuifkruk 154 zich in aanliggend verband met de zich naar binnen uitstrékkende nok 214 van de aanwijsorgaanschuif 150 bevinden zal. Uit fig. 3 zal duidelijk zijn dat als de stelknop 20 in de zin van geen de wijzers van het uurwerk gedraaid wordt, het'resulteert in een naar 25 voren gerichte beweging van de stelbout 73 (en zodoende naar voren gerichte beweging van de beweegbare klauw 8 naar de vaste klauw 6 toe), de opstaande nek 90 van de bout 73 de cilindrische gording 228 van de aanwijsorgaanschuifkruk 154 naderen zal. De ópstaande nok 90 zal met de cilindrische gording 228 in contact komen op een punt waar de beweegbare 30 klauw 8 de vaste klauw 6 genaderd is in de mate dat de afstand tussen de patroon 9 en het aanbeeld 7 net iets groter is dan de werkspleet van het instrument. Verdere beweging naar voren van de stelbout 73 zal er toe leiden dat de opstaande boutnok 90 de aanwijsorgaanschuifkruk 154 roteert. Dit zal op zijn beurt resulteren in de naar voren gerichte 35 verplaatsing van de aanwijsorgaanschuiven 150 en 150a tegen de werking 8401822 - 31 - van de schuifveren 151 en 151a. wanneer de optredende spleet bereikt is, zullen de aanwijslijnen van de aanwi jsorgaanschuiven 150 en 150a uitgericht zijn met hun respectieve schalen of markeringen met aanwijzingen cp het etiket 153 en de tegenhanger daarvan in samenhang met 5 de roiphelft 147. Dit uitrichten zal voortgang vinden over de gehele opereerbres van het instrument. De aanwijsorgaanschuifkruk 154 is zo gevormd dat de rotatie daarvan leiden zal tot een langsgerichte besieging van de aanwij sorgaanschuif 150 en 150a die viermaal groter is dan de corresponderende beweging van de patroon. 9 naar het aanbeeld 10 7 toe. Deze bewegingsversterking van de aanwij sorgaanschuiven 150 en 150a maakt het mogelijk cm de aanwijzingen cp de etiketten groter en leesbaarder te maken.

Zoals in het voorgaande aangegeven is, is de uitricht- en vasthoudpen 10 verschuifbaar gemonteerd in nokpanen 172-174 en 173-175 15 op het bovenoppervlak van het instrument. Bet achtereinde van de uitricht- en vasthoudpen 10 is vastgehecht aan de knop 11 zoals in fig.

1, 2, 3, 30 en 45 voorgesteld. De knop 11 is voorzien van een ópstaande nok 230 waardoor hiermee gemakkelijk met de hand gemanipuleerd kan worden.

20 In fig. 3 is de uitricht- en vasthoudpen 10 in zijn normale, teruggetrokken positie voorgesteld. Bij deze positie zal opgemerkt worden dat het meest voorste einde van de uitricht- en vasthoudpen 10 zich binnen de kast 16 bevindt, en door de perforatie 43 in de kast 16 gaat. wanneer het te hechten weefsel zich eenmaal tussen de 25 vaste klauw 6 en beweegbare klauw 8 bevindt, wordt de uitricht- en vasthoudpen 10 vooruitgeschoven door middel van de knop 11. Dit leidt er toe dat het vooreinde van de uitricht- en vasthoudpen door de perforatie 27 in de patroon 9, de perforatie 192 in het aambeeld 7 en inde^pelingkeep 184 in het stuurorgaan 148 gevoerd wordt. In de zo-30 juist beschreven uitgezette positie daarvan vervult de uitricht- en vasthoudpen 10 twee doeleinden. In de eerste plaats verzekert deze het goed uitgerichte verband van het aanbeeld 7 en de patroon 9 zodat de krammen goed uitgericht zullen zijn met en geklonken worden door de paren aairfoeeldholten vanneer het instrument bediend wordt. Voorts 35 overspant de uitricht- en vasthoudpen 10 de afstand tussen de vaste 8401822 - 32 - klauw 6 en de beweegbare klauw 8 (d.w.z. tussen de patroon 9 en het aanbeeld 7), en wordt hierdoor verzekerd dat zich daartussen bevindend weefsel daartussen blijven zal gedurende de werking van het instrument.

Bet is erg belangrijk dat, wanneer het te hechten weefsel 5 zich eenmaal tussen de patroon 9 en het aambeeld 7 bevindt, de uitricht- en vasthoudpen 10 naar zijn uitgezette positie verplaatst wordt voordat de beweegbare klauw 8 naar de vaste klauw 6 toe verplaatst wordt door de stelknop 12. Te dien einde is een stelknopuit-sluitingsmiddel aangebracht, die de rotatie van de stelknop 12 ver-10 hindert tenzij en tot de uitricht- en vasthoudpen 10 naar zijn meest voorste positie verplaatst is.

De stelknopuitsluiting 155, zoals in fig. 42 weergegeven, bestaat uit een gemodelleerd kunststof onderdeel, met een eerste gedeelte 231 dat in hoofdzaak vlak is en een vooreinde 232 heeft.

15 Het gedeelte 231 heeft een zich in langsrichting uitstrekkende groef 233 in het midden daarop aangebracht, waarbij de groef 233 uitloopt in een voorste arreteervlak 234. Het gedeelte 231 is ook voorzien van dunne zijdelingse flenzen 235 en 236.

Aan het achtereinde daarvan loopt het gedeelte 236 uit 20 in een zich omhoog uitstrekkend gedeelte 237. Dit gedeelte locpt op zijn beurt uit in een in hoofdzaak vlak gedeelte 238 dat verschoven is ten opzichte van en evenwijdig aan het gedeelte 231. Het gedeelte 238 locpt cp zijn beurt uit in een iets smallere nok 239 die zo gevormd is dat deze opgenomen kan worden binnen de keep 78 van de stel-25 knop 12 (zie fig. 13).

Bij het weer beschouwen van fig. 32 wordt gezien dat de rcmphelft 146 nabij de keep 167 voorzien is van een langs gerichte groef 239. De groef 239 is bedoeld cm de flens 235 van de stelknopuitsluiting 155 cp te nemen. Bat zal duidelijk zijn dat de andere 30 rcmphelft 147 voorzien zal zijn van een overeenkomstige groef (niet weergegeven) nabij de in het bovenoppervlak daarvan gevormde keep 168. De groef in de romphelft 147 is bedoeld cm de stelknopuitsluitings-flens 236 cp te nemen.

Cp deze wijze is de stelknopuitsluiting 155 verschuifbaar 35 gemonteerd binnen de ronphelften 146 en 147, zoals in fig. 3 weerge- 8401822 - 33 - geven. Zoals in fig. 2 weergegeven is, wordt het gedeelte 231 van de stelkncpuitsluiting 155 blootgelegd in de opening 169 in de romp 2, die door de rctiphelftkepen 167 en 168 gevormd wordt.

In fig. .3 is de stelknopuitsluiting 165 in zijn geheel 5 teruggetrokken positie voorgesteld, waarbij zijn achterste nokgedeelte 239 in de keep 78 van de stelkncp 12 grijpt, onder het uitsluiten van rotatie van de stelkncp. Opgemerkt zal worden dat het gedeelte 238 van de stelkncpuitsluiting 155 tussen het basisgedeelte 221 en de cilindrische gording 228 van de aanwij sorgaanschuifkruk 154 gevoerd 10 wordt. Voorts zal cpgemerkt worden dat het gedeelte 238 van de stelkncpuitsluiting 155 ondersteund is door een lip 239a die aangebracht is op het binnencppervlak van de linker ronphelft 146 (fig. 32) en een corresponderende lip op het binnenoppervlak van de rechter ronphelft 147 (niet weergegeven). De bedoeling van deze lippen is cm de stel-15 knopuitsluiting 155 te geleiden als deze beweegt.

Bij het nu beschouwen van fig. 45 zal cpgemerkt worden dat de uitricht- en cpsluitpenkncp 11 een afhangende nok 240 heeft. Zoals uit fig. 3 duidelijk zal zijn, strekt deze nok 240 zich tot in de langs-groef 233 van het voorste gedeelte 231 van de stelknopuitsluiting 155 20 uit. Zodoende zal, wanneer de uitricht- en vasthoudpen 10 naar zijn meest vooiste positie geschoven is door de knop 11, de kncpnok 240 naar voren verplaatst worden binnen de stelknopuitsluitingsgroef 233 tot deze in contact kant net het arreteervlak 234. Door de verdere beweging naar voren van de knop 11 zal de stelkncpuitsluiting 155 naar 25 voren verplaatst worden, onder het verwijderen van het achterste nokgedeelte 239 daarvan uit de keep 78 van de stelknop 12, om het mogelijk te maken cm de stelkncp 12 te roteren. Deze inrichting verzekert de goede volgorde van gebeurtenissen, die vereist dat de uitricht- en cpsluitpen 10 naar zijn meest voorste positie geschoven wordt voordat 30 de stelkncp 12 geroteerd kan worden.

De stelkncpuitsluiting 155 dient voor één bijkanend doel. In fig. 2 is de stelkncpuitsluiting 155 in zijn meest voorste positie weergegeven, zelfs ofschoon de uitricht- en vasthoudpenknap 11 in zijn teruggetrokken positie weergegeven is. Het zal duidelijk zijn 35 dat in zijn meest voorste positie de stelknopuitsluiting 155 alles 8401822 % - 34 - sluit behalve het meest voorste gedeelte van de opening 169 bovenin de romp 2. Fig. 3 toont het instrument volgens de onderhavige uitvinding in zijn uitgangstoestand, zoals het ontvangen zou worden door de heelkundige. Opgemerkt zal worden dat de opstaande nok 136 van de trekker-5 veiligheid 5 in aangrijping is met het arreteervlak 104 van de trekker-veOgheiduitsluiting 94. Teneinde de trekkerveiligheid 5 het trekker-onderstel 3 te laten vrijgeven, is het nodig dat deze geroteerd wordt naar zijn gevouwen positie binnen het handgreeponderstelsel 4. Dit kan niet gedaan worden tot de trékkerveiligheiduitsluiting 54 omhoog 10 verplaatst kan worden om de nok 136 van de trekkerveiligheid 5 vrij te geven. Men zal zich uit fig. 16 en 18 herinneren dat het meest bovenste einde van de trekkerveiligheidnitsluiting 94 voorzien is van een verlengstuk 107. Wanneer de delen zich in hun in fig. 3 weergegeven posities bevinden, zou elke poging on de trekkerveiligheiduitsluiting 15 94 omhoog te verplaatsen tegen de werking van de veer 95 uitgesloten worden door het aanliggen van het trekkerveiligheiduitsluitingsverleng-stuk 107 tegen de onderzijde van de stelknopuitsluiting 155. Wanneer de stelknop 12 echter voldoende geroteerd is om de beweegbare klauw 8 naar de vaste klauw 6 te laten bewegen met de patroon 9 van het aam-20 beeld 7 af liggend op een afstand die net iets groter is dan de maximum werkbres van het instrument, zal het verlengstuk 107 van de trekkerveiligheiduitsluiting 94 vrij kcsnen van het meest voorste einde 232 van de stelknopuitsluiting 155. Als gevolg hiervan zal door de op de trekkerveiligheid 5 uitgeoefende opwaartse druk de trekkerveiligheid-25 uitsluiting 94 omhoog verplaatst worden tegen de werking van de veer 95 in een mate voldoende om de nok 136 van de trekkerveiligheid 5 vrij te geven, om de trekkerveiligheid 5 in staat te stellen om naar zijn onwerkzame positie, waarin deze binnen het handgreeponderstelsel 4 nest te zwenken. Van dit punt af, staat het de heelkundige vrij cm het 30 trekkeronderstelsel 3 te bedienen cm een dubbele rij krammen te vormen en in te planten in het zich tussen de beweegbare klauw 8 en vaste klauw 6 bevindende weefsel.

Nu het instrument en de delen daarvan in detail beschreven zijn kan de wijze van gebruik als volgt uiteengezet worden. Het instru-35 ment 1 wordt naar het heelkundige milieu gebracht in verpakte en voor- 8401822 - 35 - gesteriliseerde toestand. Hat instrument 1 bevindt zich ook in de geopende toestand daarvan zoals in fig. 1 en 3 voorgesteld, met de beweegbare klauw 8 teruggetrokken van de vaste klauw 6 en de patroon 9 afgelegen van het aambeeld 7 op de maximum afstand. De stelknop-5 uitsluiting 155 is in zijn cpsluit'positie waarbij zijn ndkgedeelte 239 zich binnen de sleuf 78 van de stelknop 12 bevindt. De uitrichten vasthoudpen 10 is in zijn geheel teruggetrokken positie en de trekkerveiligheid 5 bevindt zich in zijn trekkerstelselopsluitpositie, dit alles weer zoals in fig. 1 en 3 weergegeven is. Het door te snij-10 den of af te snijden weefsel is ingesteld tussen de beweegbare klauw 8 en vaste klauw 6 (d.w.z. tussen de patroon 9 en het aambeeld 7).

Vervolgens verplaatst de heelkundige de uitricht- en vasthoudpen 10 naar voren door middel van de knop 11, om het vooreinde van de uitricht- en vasthoudpen 10 door de patroon 9, het aam-15 beeld 7 en tot in de spelingkeep 184 van het stuurorgaan 148 te laten gaan. Met deze handelingen worden drie oogmerken vervuld. In de eerste plaats wordt hierdoor een goed uitgericht verband tussen de patroon 9 en het aanbeeld 7 verzekerd. In de tweede plaats wordt hierdoor verzekerd dat het weefsel tussen de kaken 6 en 7 daar blijven zal. Ten-20 slotte zal door de verplaatsing van de uitricht- en vasthoudpen 10 naar zijn geheel bediende positie de stelknqpuitsluiting 155 naar zijn voorste positie verplaatst worden, onder het vrijgeven van de stelknop 12.

Daarna roteert de heelkundige de stelknop 12 tot de 25 patroon 9 zich van het aanbeeld 7 af bevindt pp de gewenste afstand binnen de werkspleet van het instrument 1, zoals aangegeven door het in het voorgaande beschreven aanwijsorgaan aan weerszijden van de instrumentrctrp 2. De afstelling van de juiste spleet voor het te hechten weefsel wordt tot stand gebracht door de heelkundige, hetzij 30 gebaseerd op zijn eigen ervaring, hetzij door het gebruik van een heelkundig weefseldiktemeetinstrument van bijvoorbeeld het type zoals uiteengezet in het in het voorgaande vermelde Amerikaanse octrooischrift 4.312.363. Daarbij correspondeert de door de aanwijzer verschafte aanwijzing 219 met een ongeveer gesloten kramhoogte van 1,5 nut, terwijl 35 de aanwijzer 220 correspondeert met een ongeveer gesloten kramhoogte 8401822 - 36 - van 2,0 ran. Deze gesloten kramhoogten zijn typerend voor die welke verschaft worden door verschillende tot dusver op dit gebied bekende instrumenten en de door de aanwijzer verschafte aanwijzingen 219 of 220 kunnen door de heelkundige gebruikt worden als een leidraad bij de 5 spleetafstelling.

Wanneer de geschikte spleet binnen de werkspleet van het instrument afgesteld is, is het instrument gereed voor bediening. Het trekkerstelsel 3 en handgreepstelsel 4 zullen naar voren verplaatst zijn ten opzichte van de romp 2 in een mate die voldoende is om de 10 trekkerveiligheidsuitsluiting 94 in een positie te plaatsen cm de trekkerveiligheid 5 vrij te geven. Daarna geeft de heelkundige de trekkerveiligheid 5 vrij en bedient dan het trekkerstelsel 3, onder het stevig terugtrekken daarvan naar het handgreepstelsel 4. Wanneer dit goed gedaan wordt, zal het ongehaakte einde 143 van de handgreep-15 snapopsluiting 14 de sleuf delen 111 en 119 van het trekkerstelsel 3 binnengaan, onder het in aangrijping komen met het trekkeranderstelsel 3 en het opsluiten daarvan in zijn bediende positie. Dit verschaft de heelkundige een zichtbare, voelbare en hoorbare aanwijzing dat het instrument 1 goed bediend is en de heelkundige krammen goed ingeplant 20 en gevormd zijn in het te hechten weefsel.

Vóór de verwijdering van het instrument 1 kunnen verscheidene randen nabij het weefsel als een snij geleiding gebruikt worden om het weefsel door te snijden, of om enig randgedeelte van weefsel dat door de kak^-en uitsteekt, weg te snijden. Dit zal behulpzaam zijn 25 bij het snijden van het weefsel op een goede afstand van de kramlijn.

Daarna wordt het instrument geopend door het roteren van de stelknop 12 in de zin tegengesteld aan die van de wijzers van het uurwerk en het verplaatsen van de knop 11 van de uitricht- en stelpen 10 naar zijn teruggetrokken positie. Daarna kan het instrument 30 cp elke geschikte wijze uit de weg geruimd worden.

Wijzigingen kunnen uitgevoerd worden in de uitvinding zonder buiten het kader daarvan te treden. Het instrument volgens de onderhavige uitvinding kan bijvoorbeeld in verschillende afmetingen uitgevoerd worden cm rijen krammen die in het aantal krainnen per rij 35 verschillen te produceren.

8401822 - 37 -

Hoewel het instrument beschreven is in termen van inplanting en vorming van twee rijen heelkundige krammen, waarbij de krannen van elke rij verspringend aangebracht zijn ten opzichte van de andere, zou door eenvoudige wijziging van het aambeeld 7, de patroon 5 9 en de drijver 15 het instrument ook gebruikt kunnen worden cm een enkele rij heelkundige krammen te vormen en in te planten.

Het heelkundige kraminstrurrent volgens de onderhavige uitvinding is beschreven in termen van de figuren zoals zij zich in de tekening nvoordoen. Het gebruik van dergelijke tenten als "naar 10 voren", "naar achter", "boven", "onder" en dergelijke in zowel de beschrijving als de conclusies is eenvoudig voor de duidelijkheid van de beschrijving en toelichting. Het zal de ter^zake deskundige duidelijk zijn dat het instrument elke geschikte positie aannemen kan bij het gebruik.

15 Kort samengevat is in het voorgaande een wegruimbaar lineair heelkundig kraminstrument beschreven, voorzien van een romp met handgreeporgaan en trekkerorgaan en, aan het vooreinde daarvan, een vaste aambeeld-ondersteuningsklauw. Een beweegbare klauw, die een kranpatrocn cmvat, is qp de romp gemonteerd en is werkzaam verbonden 20 aan het handgreeporgaan en trekkerorgaan. Een stelhout is verschuifbaar gemonteerd in de rotp en is naar voren en naar achter daarin verplaatsbaar door een stelknop die roteerbaar gemonteerd is aan het achtereinde van de romp. De stelhout verplaatst, wanneer deze naar voren verplaatst wordt, het handgreeporgaan en trekkerorgaan naar 25 voren en de beweegbare klauw naar de vaste klauw, waarbij de kramr patroon het aanbeeld nadert. Een kramdrijver is verbonden aan en verplaatsbaar door het trekkerorgaan cm krammen uit de patroon, door het te hechten weefsel en tegen het aanbeeld te drijven over een bereik van afstanden tussen het aanbeeld en de patroon, die de werk-30 spleet van het instrument vormen. De stelknop bedient ook aanwijs-organen aan weerszijden van het instrument, die aangeven wanneer de werkspleet tot stand gebracht is. Een uitrichtten is qp de romp gemonteerd, die zich door de patroon uitstrekt, en verplaatsbaar is naar een werkzame positie waarbij deze zich tot in de vaste klauw uitstrekt. 35 Een veiligheidsorgaan verhindert rotatie van de stelknop tenzij de 8401822 - 38 - uitrichtpen zich in zijn werkzame positie bevindt. Een ander veiligheidsorgaan voorkomt bediening van het trekkerorgaan tot de afstand tussen het aambeeld en de patroon de werkspleet nadert. Een bijkanend orgaan sluit het trekkerorgaan op na het verkrijgen van zijn bediende 5 positie on een zichtbare, voelbare en hoorbare aanwijzing te ver*-schaffen dat de krammen gevormd en ingeplant zijn.

8401822

Claims (27)

1. Een lineair heelkundig kraminstrument voor het vormen en inplanten van tenminste één rechtlijnige rij heelkundige krammen in het weefsel van een patiënt, welk instrument voorzien is van een lanwerpige rcmp, die aan het vooreinde daarvan uitloopt in een vaste klauw, een 5 aanbeeld, dat op deze vaste klauw gemonteerd is, een basisstelsel, dat verschuifbaar ondersteund is door de genoemde romp en in de langsrich-ting daarvan verplaatsbaar is, welk basisstelsel· een beweegbaar klauw-onderstelsel, een trekkeronderstelsel, een handgreepaiderstelsel en een uit stelbout-stelknop bestaand cnderstelsel omvat, die alle werk-10 zaam onderling verbonden zijn, welk beweegbaar klauwanderstelsel een patroon omvat, die tenminste één rij heelkundige krammen bevat en een voorvlak heeft, dat naar het aanbeeld gekeerd en evenwijdig daaraan is, een holle kast, die aan de genoemde patroon vastgehecht is, een drijver voor de krammen, die verschuifbaar gemonteerd is binnen deze kast, 15 organen cm de drijver binnen de kast te verplaatsen tussen een teruggetrokken positie en een kramdrij fpositie cm de kramten door het weefsel en tegen het aanbeeld te drijven over een bereik van afstanden tussen de patroon en het aanbeeld, die de werkspleet van het instrument vormen, welke drijververplaatsingsorganen een lange drijverstang 20 omvatten, die een vooreinde heeft, dat verbonden is aan de drijver binnen de genoemde kast, en een achtereinde, dat aan het genoemde trekkerstelsel verbonden is, welk trekkerstelsel een boveneinde heeft, dat zwenkbaar verbonden is aan het genoemde basisstelsel, en een onderste vrij einde, waarbij de trekker zwenkbaar is tussen een cnbediende 25 positie, die van het genoemde handgreepstelsel af ligt en waarbij de drijver zich in de genoemde teruggetrokken positie bevindt, en een bediende positie nabij het handgreepstelsel en waarbij de drijver zich in de genoemde kramdrijfpositie bevindt, en de genoemde stelhout verbonden is aan het genoemde basisstelsel binnen de rcmp, de genoemde 30 stelknop opgevatte wijze en roteerbaar gemonteerd is aan het achtereinde van de rcnp en in schroefaangrijping is met de stelhout zodat door rotatie van de stelknop in de ene richting de stelhout en het basisstelsel naar achter verplaatst zullen worden ten opzichte van de ranp, waarbij het genoemde beweegbare klauwstelsel van de vaste klauw 8401822 - 40 - af verplaatst wordt en de patroon van het aambeeld af verplaatst wordt, en door rotatie van de stelknop in de andere richting het basisstelsel ten opzichte van de romp naar voren, en het beweegbare klauwstelsel naar de vaste klauw en de patroon naar het aambeeld 5 verplaatst worden, een uitricht- en vasthoudpen, die verschuifbaar gemonteerd is op de romp, welke uitrichtpen een vrij vooreinde heeft, en welke uitrichtpen in de langsrichting van de rcmp verplaatsbaar is tussen een teruggetrokken positie, waarin dit vooreinde van de pen binnen de kast ligt, en een uitgezette positie, waarin dit 10 vrije einde door coaxiale perforaties in de patroon en het aambeeld en tot in een uitsparing in de vaste klauw voert om het goed uitgerichte verband van de patroon en het aambeeld te verzekeren, aanwijs-organen cm aan te geven wanneer de afstand tussen de patroon en het aanbeeld zich bij en binnen de werkspleetruimte van het instrument 15 bevindt, en veiligheidsorganen on de goede werkvolgorde van het instrument te verzekeren.

2. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat de veiligheidsorganen een stelknopveiligheidsorgaan omvatten, die rotatie van de stelknop verhindert wanneer de uitricht- en vasthoudpen 20 zich in zijn teruggetrokken positie bevindt.

3. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat de veiligheidsorganen een trekkerveiligheidsorgaan omvatten, die verplaatsing van het trekkerstelsel uit de onbediende naar de bediende positie verhindert tenzij de afstand tussen het aambeeld en de patroon 25 zich nabij de genoemde werkspleetruimte bevindt.

4. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat de veiligheidsorganen een trekkergrendelorgaan omvatten cm het trekkerstelsel in de bediende positie op te sluiten cm een zichtbare, hoorbare en voelbare aanwijzing te verschaffen dat de krammen gevormd en 30 ingeplant zijn.

5. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat de genoemde aanwijsorganen bestaan uit tenminste één venster in de rcmp, aanwijzingen op de romp nabij dit venster, die de genoemde werkspleetruimte weergeven, tenminste één langwerpige aanwijzerschuif, die een 35 markering van aanwijzingen daarop heeft en gemonteerd is binnen de 8401822 - 41 - rarp nabij het tenminste ene venster en in de langsrichting verplaatsbaar is In de rarp tussen een anbediende meest achterste positie en een meest voorste positie, organen cm de tenminste ene aanwijzer-schuif naar zijn meest achterste positie te drukken, en organen die 5 door de stelhout bedienbaar zijn cm de tenminste ene aanwij zerschuif naar de meest voorste positie te verplaatsen, waarbij de markering van aanwijzingen van de aanwijzerschuif samenwerkt met de aanwijzingen qp de rarp cm aan te geven wanneer de afstand tussen het aanbeeld en de patroon zich bij en binnen de genoemde werkspleetruimte bevindt.

6. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat de aanwijsorganen bestaan uit een venster in elke zijde van de romp, aanwijzingen op de rarp nabij elk venster, die de genoemde werkspleetruimte weergeven, een paar langwerpige aanwijzerschuiven, die elk een aanwijzingirarkering hebben, waarbij elk van de aanwij zerschuiven binnen 15 de rarp nabij een van de vensters gemonteerd is en in de langsrichting verplaatsbaar is in de rarp tussen een onbediende meest achterste positie en een meest voorste positie, organen cm elk van de aanwij zerschuiven naar hun meest achterste posities te drukken, en organen die door de stelhout bedienbaar zijn cm beide genoemde aanwij zerschuiven 20 tegelijk en gelijkelijk naar hun meest voorste posities te verplaatsen, waarbij de aanwij zing^rrarkering van elk van de aanwij zerschuiven samenwerkt met de bijbehorende respectieve aanwijzingen op de rarp on tegelijkertijd aan te geven wanneer de afstand tussen het aambeeld en de patroon zich bij en binnen de genoemde werkspleetruimte bevindt.

7. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het eerste en tweede handgreepplaten omvat, waarbij de tweede handgreepplaat in hoofdzaak uit een spiegelbeeld van de eerste handgreepplaat bestaat, de eerste en tweede handgreepplaten elk een lang steelgedeelte omvatten, de handgreepplaatsteeldelen zich in de langsrichting uitstrekken binnen 30 de rarp in evenwijdig uiteengelegen verband met de drijver stang en aan weerszijden daarvan, de handgreepplaatsteeldelen aan hun vooreinden uitlopen in plaatvoxmige eindgedeelten die zich binnen de kast aan weerszijden van het vooreinde van de drijvers tang en de drijver bevinden, de handgreepplaatsteeldelen aan hun achtereinden uitlopen in ver-35 brede delen in evenwijdig uiteengelegen verband binnen de rarp, deze 8401822 - 42 - verbrede delen afhangende handgreepgedeelten in evenwijdig uiteengelegen verband met elkaar hebben en zich binnen het handgreepstelsel bevinden, het trekkerstelsel verbonden is aan de eerste en tweede handgreepplaten binnen de verbrede delen daarvan door een zwsnkpen, 5 en de stelhout verbonden is aan de eerste en tweede handgreepplaten tussen de verbrede delen daarvan.

8. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het voorzien is van een stelknop, die aan het achtereinde van de uitrichten vasthoudpen verbonden is, waarbij de ramp een langwerpige opening 10 in de bovenkant daarvan heeft, een langwerpig stelkncpuitsluitings-onderdeel in de langsrichting verschuifbaar is binnen de genoemde opening tussen een normale achterste positie en een voorste bediende positie, het uitsluitingsonderdeel een langsgroef daarin heeft, die uitloopt in een arreteervlak nabij het vooreinde van het uitslui-15 tingsonderdeel, de stelknop een rondlopend gedeelte binnen de romp heeft, dit rondlopende gedeelte een radiale keep in het omtreksvlak daarvan gevormd heeft, het uitsluitingsonderdeel een achterste verlengstuk heeft, dat in de keep grijpen kan wanneer de uitsluiting zich in zijn normale achterste positie bevindt om de stelknop op te 20 sluiten, de uitricht- en opsluitpenknop over deze bovenopening in de romp en het uitsluitingsonderdeel daarin heen ligt, de uitricht- en vasthoudpenknop een afhangende nok heeft, die zich tot in de uitslui-tingsonderdeelgroef uitstrekt, en deze nok zo gevormd en aangebracht is dat deze zich naar voren verplaatst in de groef en in contact 25 kant met het arreteervlak om het uitsluitingsonderdeel naar voren te verplaatsen in de genoemde bovenste rompopening en het achterste verlengstuk van het uitsluitingsonderdeel uit de stelknopkeep te verplaatsen om de stelknop te ontgrendelen wanneer de uitricht- en vasthoudpen naar zijn uitgezette positie verplaatst wordt.

9. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het genoemde trekkerstelsel bestaat uit een langwerpige vlakke trekker, die een verbreed boveneinde en een steelgedeelte heeft, een paar eerste en tweede deksels, die het trekkersteelgedeelte angeven en samengaande randen onderling verbonden hebben, welk eerste deksel een boveneinde 35 en een verlengstuk daarop heeft, die in werkzame aangrijping kanen 8401822 - 43 - met het achtereinde van de dr ij ver stang, waarbij het genoemde verbrede boveneinde van de trekker tegen dit achtereinde van de drijver stang aanligt, een zwenkpen binnen de ranp en gemonteerd binnen het genoemde basisstelsel, welke zwenkpen door coaxiale perforaties in het eerste 5 deksel-verlengstuk en het verbrede boveneinde van de trekker gaat , waarbij een langwerpig trekkeroitsluitingsonderdeel binnen het trekker-stelsel nabij de trekker gemonteerd is, dit trekkeruitsluitingsonder-deel in de langsrichting verplaatsbaar is binnen het trekkerstelsel tussen onderste en bovenste posities, verende organen binnen het 10 trekkerstelsel het trekkeruitsluitingsonderdeel naar de onderste positie drukken, het trekkeruitsluitingsonderdeel een boveneinde met een verlengstuk daarop heeft, het trekkeruitsluitingsverlengstuk door een keep in het tweede deksel gaat en zich otrihoog uitstrekt in de ranp, het trekkeruitsluitingsonderdeel een aanlegkraag ongeveer halver-15 wege de lengte daarvan heeft, de eerste en tweede deksels in hoofdzaak in êên vlak liggende oppervlakken hebben, die naar het handgreepstelsel toegekeerd zijn, organen in deze oppervlakken de aanlegkraag van het trekkeruitsluitingsonderdeel blootleggen, het handgreepstelsel een oppervlak heeft, dat naar de trekker toegekeerd is, dit oppervlak van 20 het handgreepstelsel een opening daarin heeft, een langwerpige trekker-veiligheid een achtereinde heeft, dat zwenkbaar verbonden is aan het handgreepstelsel, en een vooreinde, dat een ópstaande nok heeft, deze trekkerveiligheid zwenkbaar is tussen een onbediende positie, nestend inde opening van het handgreepstelsel en in hoofdzaak gelijkliggend 25 met het oppervlak van het handgreepstelsel, en een bediende positie, die zich naar het trekkerstelsel uitstrekt, waarbij de trekkerveilig-heidsnok in aangrijping kcnit met de aanlegkraag van het trekkeruit-sluitingscnderdeel cm bediening van het trekkerstelsel te verhinderen, en arreteerorganen zo binnen de rcmp ingesteld te zijn dat deze in 30 contact kunnen karen met het verlengstuk van het trekkeruitsluitings-cnderdeel cm langsgerichte verplaatsing van het trekkeruitsluitingsonderdeel naar de bovenste positie cm de trekkerveiligheid vrij te geven te verhinderen tot het basisstelsel naar voor de rcmp verplaatst is door de stelkncp in de mate dat de afstand tussen het aambeeld en 35 de patroon de genoemde werkspleet nadert. 8401822 - 44 -

10. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het trekkerstelsel een langsoppervlak heeft, dat naar het handgreep-stelsel tcegékeerd is, waarbij het trekkerstelsel een dwarssleuf in het genoemde oppervlak gevormd heeft nabij het vrije einde van 5 het trekkerstelsel, het handgreepstelsel een haakvormig trekker- grendelorgaan heeft, het trëkkergrendelorgaan zo gevormd en ingesteld is dat het de sleuf van het trekkerstelsel binnengaat wanneer de trekker naar zijn bediende positie verplaatst wordt cm het trekkerstelsel in zijn bediende positie op te sluiten als een zichtbare, 10 hoorbare en voelbare aanwijzing dat de heelkundige krammen gevormd en ingeplant zijn in het weefsel.

11. Instrument volgens conclusie 1, gekenmerkt doordat het instrument bestaat uit een voor enkel gebruik bestemd, uit de weg te ruimen instrument.

12. Instrument volgens conclusie 5, gekenmerkt doordat de genoemde organen cm de tenminste ene aanwijzer schuif te verplaatsen een kruk omvatten, waarbij de kruk één einde zwenkbaar gemonteerd heeft binnen de rarp, de kruk een tweede einde heeft, dat in aan-grijping is met de tenminste ene schuif, nckorganen op de genoemde 20 stelhout zo ingesteld zijn dat deze in aangrijping komen met de kruk,wanneer de stelhout naar voor de romp verplaatst is door de stelknop in de mate dat de afstand tussen het aambeeld en de patroon iets groter is dan de genoemde werkspleet, en de genoemde aangrijping van de kruk met de stelboutnok zodanig is dat door verdere 25 voorwaartse beweging van de bout de kruk gezwenkt wordt en de tenminste ene aanwijzerschuif naar voren verplaatst wordt naar zijn meest voorste positie zodat de markering van aanwijzingen op de aanwijzerschuif samenwerken zal met de aanwijzingen op de romp cm visueel aan te geven wanneer de afstand tussen de patroon en het 30 aambeeld zich bij en binnen de genoemde werkspleetruimte bevindt.

13. Instrument volgens conclusie 6, gekenmerkt doordat de genoemde organen cm de aanwijzer schuiven te verplaatsen een kruk omvatten, waarbij de kruk bestaat uit een omgekeerd U-vormig onderdeel, dat een basisgedeelte en een paar afhangende benen heeft, het basis-35 gedeelte zwenkbaar gemonteerd is in de romp waarbij de benen schrij- 8401822 - 45 - lings over de stelhout aangebracht zijn, elk van de kruktenen uitloopt in een arreteervlak dat in aangri jping komt met een van de aanwij zerschuiven, nokorganen op de stelhout zo ingesteld zijn dat deze in aangri jping konen met de kruk wanneer de stelhout naar voor 5 de rcnp verplaatst is docar de stelkncp in de mate dat de afstand tussen het aanbeeld en de patroon iets groter is dan de genoemde werkspleetruimte, en de aangri jping van de kruk door de stelboutndk zodanig is dat bij verdere voorwaartse beweging van de bout de kruk gezwenkt wordt en tegelijkertijd de aanwijzerschuiven naar voren 10 verplaatst worden naar hun meest voorste posities zodat de markeringen van aanwijzingen op de aanwijzerschuif samenwerken zullen met de bijbehorende respectieve aanwijzingen op de romp cm visueel aan te geven wanneer de afstand tussen de patroon en het aanbeeld zich bij en binnen de genoemde weikspleetruimte bevindt.

14. Instrument volgens conclusie 7, gekenmerkt doordat het voorzien is van een bedienknop, die aan het achtereinde van de uitricht- en vasthoudpen verbonden is, waarbij de reep een langwerpige opening in de bovenkant daarvan heeft, een langwerpig stelknopuit-sluitingsctiderdeel in de langsrichting verschuifbaar is binnen deze 20 opening tussen een normale achterste positie en een voorste bediende positie, het uitsluitingsonderdeel een langsgroef daarin heeft, die uitloopt in een arreteervlak nabij het vooreinde van het uitsluitings-onderdeel, de stelkncp een rondlopend gedeelte binnen de romp heeft, dit rondlopende gedeelte een radiale keep in het omtreksvlak daarvan 25 gevormd heeft, het uitsluitingsanderdeel een achterste verlengstuk heeft, dat in de keep grijpen kan wanneer de uitsluiting zich in zijn nornale achterste positie bevindt can de stelknop cp te sluiten, de uitricht- en vasthoudpenknop over de bovenopening in de romp en het uitsluitingscnderdeel daarin heen ligt, de uitricht- en vasthoud-30 penknep een afhangende nok heeft, die zich tot in de groef van het uitsluitingscnderdeel uit strekt, en deze nok zo gevormd en aangebracht is dat deze naar voren verplaatst wordt in de groef en in contact kant met het arreteervlak can het uitsluitingsonderdeel naar voren te verplaatsen in de bovenste ronpopening en het achterste ver-35 lengstuk van het uitsluitingscnderdeel uit de stelknopkeep te ver- 8401822 - 46 - plaatsen cm de stelknop te ontgrendelen wanneer de uitricht- en vast-houdpen naar zijn uitgezette positie verplaatst wordt.

15. Instrument volgens conclusie 7, gekenmerkt doordat het trékkerstelsel bestaat uit een langwerpige vlakke trekker, die een 5 verbreed boveneinde en een steelgedeelte heeft, een paar eerste en tweede deksels, die het trekkersteelgedeelte cmgeven en samengaande randen onderling verbonden hebben, welk eerste deksel een boveneinde en een verlengstuk daarop heeft, die in werkzame aangrijping komen met het achtereinde van de drijverstang, en welk verbreed boveneinde van 10 de trekker tegen het achtereinde van de drij verstang aanligt, een zwenkpen binnen de romp en gemonteerd binnen het basisstelsel, welke zwenkpen door coaxiale perforaties in het eerste deksel verlengstuk en het verbrede boveneinde van de trekker gaat, waarbij een langwerpig trekkeruitsluitingsonderdeel gemonteerd is binnen het trekker stel sel 15 nabij de trekker, dit trekkeruitsluitingsonderdeel in langsrichting verplaatsbaar is binnen het trekkerstelsel tussen onderste en bovenste posities, verende organen binnen het trékkerstelsel het trekkeruitsluitingsonderdeel naar de onderste positie drukken, het trekkeruitsluitingsonderdeel een boveneinde met een verlengstuk daarop heeft, 20 het trekkeruitsluitingsonderdeel door een keep in het tweede deksel gaat en zich omhoog uitstrekt in de rcnp, het trekkeruitsluitingsonderdeel een aanlegkraag ongeveer halverwege de lengte daarvan heeft, de eerste en twaede deksels in hoofdzaak in één vlak liggende oppervlakken hébben, die de aanlegkraag van het trekkeruitsluitingsonderdeel bloot-25 leggen, het handgreeponderdeel een oppervlak heeft, dat naar de trekker toegekeerd is, dit oppervlak van het handgreepstelsel een opening daarin heeft, een langwerpige trékkerveiligheid een achtereinde heeft, dat zwenkbaar verbonden is aan het handgreepstelsel, en een vooreinde, dat een opstaande nok heeft, de trékkerveiligheid zwenkbaar is tussen 30 een onbediende positie, nestend in de opening van het handgreepstelsel en in hoofdzaak gelijkliggend met het oppervlak van het handgreepstelsel, en een bediende positie, die zich naar het trékkerstelsel uitstrékt, waarbij de trekkerveiligheidsnok in aangrijping komt met de aanlegkraag van het trekkeruitsluitingsonderdeel om bediening van het trekker-35 stelsel te verhinderen, aanlegorganen zo binnen de romp ingesteld zijn 8401822 - 47 - dat deze in contact kunnen kernen met het verlengstuk van het trekker-uitsluitingsonderdeel on langsgerichte verplaatsing van het trekkeruit-sluitingsonderdeel naar de bovenste positie om de trekkerveiligheid vrij te geven te verhinderen tot het basisstelsel naar voor de romp 5 verplaatst is door de stelknqp in een mate die de genoemde werkspleet-ruimte benadert.

16. Instrument volgens conclusie 7, gekenmerkt doordat het trekkerstelsel een langsoppervlak heeft, dat naar het handgreepstelsel toegekeerd is, waarbij het trekkerstelsel een dwarssleuf in dit opper- 10 vlak gevormd heeft nabij het vrije einde van het trekkerstelsel, het handgreepstelsel een haakvormig trekkergrendelorgaan heeft, het trekker-grendelorgaan zo gevormd en ingesteld is dat het de sleuf van het trekkerstelsel binnengaat wanneer de trekker naar zijn bediende positie verplaatst wordt on het trekkerstelsel in zijn bediende positie op te 15 sluiten als een zichtbare, hoorbare en voelbare aanwijzing dat de heelkundige krairmen gevormd en ingeplant zijn in het weefsel.

17. Instrument volgens conclusie 13, gekenmerkt doordat de kruk zo gevormd is dat de genoemde schuiven hierdoor verplaatst worden cp een afstand die viermaal groter is dan de afstand waarover de patroon 20 tegelijkertijd verplaatst wordt door de stelknop.

18. Een lineair heelkundig kraminstrument voor het vormen en inplanten van tenminste êén rechtlijnige rij heelkundige krammen in het weefsel van een patiënt, welk instrument voorzien is van een langwerpige romp, die aan het vooreinde daarvan uitloopt in een vaste klauw, een 25 aanbeeld, dat qp de vaste klauw gemonteerd is, en een basisstelsel, dat verschuifbaar ondersteund is door de romp en in de langsrichting daarvan verplaatsbaar is, welk basisstelsel bestaat uit een beweegbaar klauw-onderstelsel, een trekkeronderstelsel, een handgreeponderstelsel en een uit stelbout-stelknop bestaand onderstelsel, die alle werkzaam onderling 30 verbonden zijn, waarbij het beweegbare klauwonderstelsel een patroon omvat, die tenminste één rij heelkundige krammen bevat en een voorvlak heeft, dat naar het aanbeeld toegekeerd en daaraan evenwijdig is, een holle kast aan de patroon verbanden is, en een drijver voor de krammen verschuifbaar gemonteerd is binnen deze kast, organen om de drijver 35 binnen de kast te verplaatsen tussen een teruggetrokken positie en een 8401822 - 48 - kramdrij fpositie cm de krammen door het weefsel en tegen het aambeeld te drijven over een bereik van afstanden tassen de patroon en het aambeeld, die de werkspleetruimte van het instrument vormen, waarbij deze drijververplaatsingsorganen een lange drijverstang omvatten, 5 die een vooreinde, dat aan de drijver verbanden is binnen de kast, en een achtereinde, dat aan het trekkerstelsel verbonden is, heeft, het trekkerstelsel een boveneinde heeft, dat zwenkbaar verbonden is aan het basisstelsel, en een onderste vrij einde, de trekker zwenkbaar is tussen een onbediende positie, die van het handgreepstelsel af 10 ligt en waarin de drijver zich in de teruggetrokken positie bevindt, en een bediende positie nabij het handgreepstelsel en waarin de drijver zich in de kramdrijfpositie bevindt, de stelhout verbonden is aan het basisstelsel binnen de romp, de stelknop op gevatte wijze en roteerbaar gemonteerd is aan het achtereinde van de romp en in 15 schroefaangrijping is met de stelhout zodat door rotatie van de stelknop in de ene richting de stelhout en het basisstelsel naar achter verplaatst worden ten opzichte van de rcmp, waarbij het beweegbare klauwstelsel van de vaste klauw af verplaatst wordt.en de patroon van het aambeeld af verplaatst wordt, en door rotatie van de stelknop 20 in de andere richting het basisstelsel naar voren verplaatst wordt ten opzichte van de rcmp en het beweegbare klauwstelsel naar de vaste klauw en de patroon naar het aambeeld, een uitricht- en vasthoudpen verschuifbaar gemonteerd is op de romp, de uitrichtpen een vrij vooreinde heeft, de uitrichtpen in de langsrichting van de rcmp ver-25 plaatsbaar is tussen een teruggetrokken positie, waarin het genoemde vooreinde van de pen binnen de kast ligt, en een uitgezette positie, waarin het genoemde vrije einde door coaxiale perforaties in de patroon en het aambeeld en tot in een uitsparing in een vaste klauw voert cm het goed uitgerichte verband van de patroon en het aambeeld te ver-30 zekeren, en aanwij sorganen om aan te geven wanneer de afstand tussen de patroon en het aambeeld zich bij en binnen de genoemde werkspleet-ruimte van het instrument bevindt.

19. Instrument volgens conclusie 18, gekenmerkt doordat het instrument bestaat uit een voor enkel gebruik bestemd, uit de weg 35 te ruimen instrument. 8401822 - 49 -

20. Instrument volgens conclusie 18, gekenmerkt doordat de aanwijsorganen bestaan uit tenminste êën venster in de rcmp, aanwijzingen op de ranp nabij het venster, die de genoemde werk^leetruimte weergeven, tenminste één langwerpige aanwijzerschuif, die een marke-5 ring van aanwijzingen daarop heeft en binnen de rarp nabij het tenminste ene venster gemonteerd is en in de langsrichting verplaatsbaar is in de romp tussen een onbediende meest achterste positie en een meest voorste positie, organen cm de tenminste ene aanwijzerschuif naar zijn meest achterste positie te drukken, en organen die bedienbaar zijn 10 door de stelhout om de tenminste ene aanwijzerschuif naar de meest voorste positie te verplaatsen, waarbij de markering van aanwijzingen qp de aanwijzerschuif samenwerkt met de aanwijzingen op de rarp cm aan te geven wanneer de afstand tussen het aanbeeld en de patroon zich bij en binnen de genoemde werkspleetruimte bevindt.

21. Instrument volgens conclusie 18, gekenmerkt doordat de aanwijsorganen bestaan uit een venster in elke zijde van de ronp, aanwijzingen op de rarp nabij elk venster, die de genoemde werkspleet-ruimte weergeven, een paar langwerpige aanwijzerschuiven, die elk een aanwijzermarkering hebben, waarbij elk van de aanwijzerschuiven ge-20 monteerd is binnen de rarp nabij een van de vensters en in langsrichting verplaatsbaar is in de rarp tussen een onbediende meest achterste positie en een meest voorste positie, organen on elk van de aanwijzerschuiven naar hun meest achterste posities te drukken, en organen die bedienbaar zijn door de stelhout cm beide genoemde aanwijzerschuiven 25 tegelijkertijd en gelijkelijk naar hun meest voorste posities te verplaatsen, waarbij de aanwij zermarkering van elk van de aanwijzerschuiven samenwerkt met de bijbehorende respectieve aanwijzingen op de rarp cm tegelijkertijd aan te geven wanneer de afstand tussen het aambeeld en de patroon zich bij en binnen de genoemde werkspleetruimte bevindt.

22. Instrument volgens conclusie 18, gekenmerkt doordat het eerste en tweede handgreepplaten anvat, waarbij de tweede handgreep-plaat uit in hoofdzaak een spiegelbeeld van de eerste handgreepplaat bestaat, de eerste en tweede handgreepplaten elk een lang steelgedeelte omvatten, de handgreepplaatsteeldelen zich in langsrichting binnen de 35 rarp uitstrekken in evenwijdig uiteengelegen verband met de drijver- 8401822 " - 50 - stang en aan veerszijden daarvan, de handgreepplaatsteeldelen aan hun vooreinden uitlopen in plaatvormige eindgedeelten, die zich binnen de kast aan weerszijden van het vooreinde van de drijverstang en de drijver bevinden, de handgreepplaatsteeldelen aan hun achtereinden 5 uitlopend in verbrede gedeelten in evenwijdig uiteengelegen verband binnen de romp, de verbrede gedeelten afhangende handgreepgedeelten in evenwijdig uiteengelegen verband met elkaar en aangebracht binnen het handgreepstelsel hebben, het trekkerstelsel aan de eerste en tweede handgreepplaten verbonden is tussen de verbrede gedeelten daar-10 van door de zwenkpen, en de stelhout aan de eerste en tweede handgreepplaten verbonden is tussen de verbrede gedeelten daarvan.

23. Een uit de weg te ruimen lineair heelkundig kraminstru-ment voor het vonten en inplanten van tenminste één rechtlijnige rij heelkundige krammen in het weefsel van een patiënt, welk instru-15 ment voorzien is van een langwerpige romp, die een handgreeporgaan en een trekkerorgaan nabij het achtereinde daarvan en een vaste aaxribeeldondersteuningsklauw aan het vooreinde daarvan heeft, waarbij het trekkerorgaan zwenkbaar is tussen een normaal onbediende positie en een bediende positie, een beweegbare klauw, die een kram 20 bevattende patroon omvat, verschuifbaar gemonteerd is qp de romp en daarop verplaatsbaar is naar de vaste klauw toe en daarvan af, een stelorgaan aan het achtereinde van de romp werkzaam verbonden is aan de beweegbare klauw on de beweegbare klauw naar de vaste klauw toe en daarvan af te verplaatsen, een kramdrijver werkzaam, verbonden is 25 aan en verplaatsbaar is door het trekkerorgaan cm de kraranen uit de patroon door het weefsel te drijven, wanneer dit zich tussen de vaste en beweegbare klauwen bevindt, en tegen het aanbeeld over een bereik van afstanden tussen het aanbeeld en de patroon, die een werkspleet-• ruimte van het instrument vormen, een uitricht- en vasthoudpen ver-30 schuifbaar gemonteerd is qp de romp en verplaatsbaar is tussen een teruggetrokken positie en een voorste positie die zich door de patroon en de vaste klauw uitstrekt om het goed uitgerichte verband daarvan te verzekeren en cm het weefsel daartussen vast te houden, en veiligheidsorganen cm de goede werkvolgorde van het instrument te verzekeren. 35

24. Instrument volgens conclusie 23, gekenmerkt doordat 8401822 ' * * * - 51 - het veiligheidsorgaan organen omvat, die de bediening van het stel-orgaan verhinderen wanneer de uitricht- en vasthoudpen zich in zijn teruggetrokken positie bevindt.

25. Instrument volgens conclusie 23, gekenmerkt doordat de 5 veiligheidsorganen een trekkerveiligheidsorgaan omvatten, die de verplaatsing van het trekkerorgaan uit de cnbediende naar de bediende positie verhinderen tenzij de afstand tussen het aambeeld en de patroon zich nabij de genoemde werkspleetruirrrte bevindt.

26. Instrument volgens conclusie 23, gekenmerkt doordat de 10 veiligheidsorganen een trekkergrendelorgaan omvatten om het trekkerorgaan in de bediende positie op te sluiten cm een zichtbare, hoorbare en voelbare aanwijzing te verschaffen dat de krammen gevormd en ingeplant zijn.

27. Inrichting, in hoofdzaak zoals voorgesteld in de 15 beschrijving en/of tekeningen. 8401822