CN102835982B - 具有多功能保持销子组件的线性缝合器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种具有多功能保持销子组件的线性缝合器。该线性缝合器包括将砧座连接到手柄的手柄杆，保持销子组件可动地支撑在手柄杆上并包括具有从其延伸的保持销的连接盖。本发明还公开一种保持销子组件。该保持销子组件能够实现钉仓的对准及击发过程中的组织保持，并且保护组织不受意外的损害。
Description
技术领域
本发明总体涉及外科缝合器，并且更具体地涉及具有多功能保持销子组件的线性缝合器。
背景技术
由于利用外科缝钉能使很多复杂的手术变简单并由此减少手术时间，越来越多的外科医生利用外科缝钉来代替传统的缝线。已经针对不同手术设计出了多种外科缝合器，包括线性缝合器。
随着时间的流逝，线性缝合器械已经得到了很大的改进。这些器械通常包括协同操作分别支持砧座和钉仓的一对钳口。所述器械还包括形成在钉仓壳体中的驱动器，该驱动器将所有缝钉同时推向砧座，以将缝钉形成大致B形的形状，由此将组织缝合在一起。此外，这些器械包括接近机构，该机构允许钉仓和砧座之间彼此相对运动，以将组织容纳于其间。最后，所述器械包括手柄和致动“击发”机构，外科医生通过击发扳机致动所述击发机构，向前运动驱动器，进而借助砧座来形成缝钉。
尽管这些器械能够进行缝合操作，但仍然存在改进的空间。例如，在现有的线性缝合器中，通常利用支架板形式的左右手柄板将钳口连接到手柄，驱动机构容纳在手柄板形成的空间中。由于左右手柄板形成的空间是开放性的，在插入和击发器械的过程中组织可能会夹在该空间中而受到损伤。US4527724中公开了一种一次性线性外科缝合器械，其中左右手柄板之间布置的单独的间隔件一定程度上闭合了所述空间，但部件数量的增加通常意味着更高的产品成本和更低的可靠性，因此这种装置并不是优选的。
又例如，通常的保持销采用细长的销和/或丝的形式，该细长的销/丝从器械近端(即，具有手柄的一端)附近的位置一直延伸到远端(即，与近端相对的端部)，使外科医生可以操作。这样，长距离的细长销和/或丝不可避免地限制了器械的强度。
此外，希望在保证性能的情况下进一步提高线性缝合器部件的可清洁性，使得组装、拆卸、清洁、消毒等工作变得更加容易。
本发明旨在对上面所述的一个或多个方面进行改进。
发明内容
本发明提供一种线性缝合器。该线性缝合器包括：主体，用于支撑具有一个或多个外科缝钉的钉仓，该主体具有作用于钉仓并从其驱动外科缝钉的驱动器，该主体还具有支撑砧座的手柄杆，钉仓向着砧座压迫组织以进行缝合；以及保持销子组件，保持销子组件可动地支撑在手柄杆上，其中，保持销子组件包括连接盖，连接盖具有从其延伸的保持销，并且连接盖可盖在手柄杆上方的开口上。
保持销可用于对准。在一种实施方式中，保持销大约平行于连接盖的滑动方向延伸，但从连接盖向上偏移1cm到10cm。在另一种实施方式中，保持销在与线性缝合中连接盖的滑动方向对准的方向上延伸。
在一种实施方式中，手柄杆可以是手柄板。
根据一种实施方式，连接盖可包括用于所述保持销的基座。
根据一种实施方式，连接盖的近端形成有与连接盖的滑动方向成角度延伸的推杆，该推杆可以被手动操作。所述角度例如可以是向上的角度。
根据一种实施方式，连接盖由金属制成。
在一种实施方式中，多个腿部从连接盖向下延伸。例如，可以设置多个成对的腿部。进一步，每对腿部可具有彼此相对的凸起，连接盖借助该凸起能够卡扣到手柄杆的侧面上。例如，当腿部的内表面之间具有跨过连接盖宽度的距离时，凸起可以位于腿部的内表面上。
根据一种实施方式，腿部具有弹性。
根据一种实施方式，所述手柄杆可包括左右手柄板。
根据一种实施方式，所述保持销子组件通过锁定装置不可拆卸地连接到所述手柄杆。
本发明还提供一种用于线性缝合器的保持销子组件，线性缝合器包括将砧座连接到手柄的手柄杆。保持销子组件可动地支撑在手柄杆上并包括连接盖，连接盖具有从其延伸的保持销，并且连接盖可盖在手柄杆上方的开口上。
根据本发明的保持销子组件具有多种功能。例如，通过提供保持销实现了一次性和可重复使用的钉仓的对准，从而确保了适当的缝钉击发。保持销也可发挥其保持功能，以在击发过程中将组织保持在砧座和钉仓之间。又例如，本发明的连接盖可用作顶盖，以降低线性缝合器的开放性，从而避免缝合器插入和击发其间因组织陷落在开口中可能造成的损害。同时，作为结构件的连接盖的形状和材料(例如板形状和由钢制成)还有利地提高了保持销子组件的强度和坚固程度。有利地，通过底面上的小凸起与保持销导引件的相互作用，可以为医生提供保持销处于正确位置的触觉反馈。
与现有技术相比，本发明通过利用包括具有保持销的连接盖形式的保持销子组件，在保证性能的同时降低了子组件的部件数量，提高了器械的可靠性并且易于清洁、消毒。
附图说明
通过以下结合附图对仅是示例性而非限制性的实施方式的描述，本发明的其它特征和优点将变得更加清楚：
图1示出了现有技术的线性缝合器的立体图；
图2示出了图1的线性缝合器的部分部件的局部剖切视图；
图3示出了具有根据本发明的一种示例性实施方式的保持销子组件的线性缝合器的示意图；
图4是图3所示的保持销子组件的立体图；
图5-图9分别示出了根据本发明的不同实施方式的锁定装置。
具体实施方式
以下参照附图对本发明的示例性实施方式进行详细描述。在附图中，相同的附图标记表示相同的元件。
图1示出了现有技术的线性缝合器1，其中示意性地显示出了线性缝合器的基本结构。该线性缝合器1包括主体2，主体2用于支撑具有一个或多个外科缝钉的钉仓9且具有作用于钉仓9并从其驱动外科缝钉的驱动器15。具体地，如图所示，主体2具有位于近端的手柄4和与手柄4枢转连接的扳机3。支撑砧座7的固定钳口6以及包括钉仓9的可动钳口8设置在线性缝合器1的远端。钉仓9可移除地插入线性缝合器1中使其能够在使用后移除。
钉仓/驱动器组件，即可动钳口8包括钉仓9、驱动器15、壳体16、驱动器杆17等。钉仓9可以是整体的一件式构件，通常由塑料模制而成，但也可以使用其他材料制成，并且可以通过再次加载缝钉来重复使用。可以通过移除用过的空钉仓并加载装有缝钉的新的钉仓来重复使用线性缝合器。这里所称的塑料构件是指利用合适强度的适于外科环境使用并能够通过已知方法消毒的塑料材料制成的构件。钉仓9中形成有容纳成排缝钉的多个钉槽34。驱动器15设置在壳体16内并位于钉仓9近侧，用于将缝钉从钉槽34中驱出。驱动器15可以采用具有与缝钉对准的多个尖端24的机械构件的形式，也可以是例如液压致动或气动的囊。驱动器杆17可以是具有细长柄的金属构件，其远端容纳在壳体16内并与驱动器15相互作用，近端与扳机3接合。通过向着手柄4拉动扳机3，扳机3可作用于驱动器杆17使其向远侧移动，进而推动驱动器15击发缝钉。
砧座7形成有缝钉成型表面，用于使击发的缝钉成型以接合组织。一旦待接合的组织位于砧座7和钉仓9之间，外科医生就可致动扳机3向着砧座7的缝钉成型表面击发缝钉，使缝钉成型以缝合组织。
此外，主体2还具有支撑砧座7的手柄杆20。固定钳口6通过具有支架板形式手柄板的手柄杆20连接到手柄4。手柄杆20可以包括左右手柄板，其例如由金属形成并通常构成线性缝合器1的主框架。驱动器杆17位于左右手柄板之间并可如上所述在扳机3的致动下向远侧移动。
线性缝合器1还包括支撑在手柄杆20上的多功能保持销子组件10。
如图3所示，根据本发明的示例性保持销子组件10包括连接盖12。连接盖12例如可以是如图所示的从线性缝合器1的近端附近向远侧延伸的盖板结构，其可滑动地盖在左右手柄板上方的开口上。该开口提供例如用于设置和移除起致动作用的部件的易接近性，使得可以拆卸线性缝合器以便进行清洁。连接盖12的宽度可以跨越或接近跨越所述开口。在线性缝合器1的插入和击发过程中，通过利用盖板形式的连接盖12盖住甚至闭合传统结构中存在的该开口，避免了组织陷落在该开口中而受到损伤的风险。在连接盖12的远端形成有用于保持销11的基座19，保持销11从该基座19向远侧延伸。如图2所示，钉仓9和壳体16上形成有保持销11能够穿过的通道孔27和43。保持销11的远端能够穿过壳体16上的通道孔43而保持在壳体16中并穿过钉仓9上的通道孔27而从钉仓9伸出。相应地，砧座7上也可形成用于容纳保持销11的最前端的孔71，如图1所示。
连接盖12近端的尾部13与其滑动方向成角度地延伸，例如从连接盖12的表面垂直向上延伸，形成外科医生可手动操作的直立推杆13。外科医生可对推杆13施加力，使连接盖12向着远侧运动，进而使保持销11向远侧运动，直至保持销11的最前端到达砧座7。保持销11和连接盖12是可重复使用的。它们可以单独制造并组装到一起。当然，也可以例如通过模制一体形成保持销子组件10。连接盖12可以由强度合适的医用塑料或者金属制成。
优选地，两对腿部14沿连接盖12的延伸方向从其底面向下伸出，保持销子组件10可通过腿部14滑动地支撑在手柄杆20上。特别地，每对腿部14的表面上形成有两个小凸起18以成对地彼此面对。例如，当腿部14的相对的内表面之间具有跨过连接盖12宽度的距离时，可在其内表面上设置向内延伸的成对小凸起18。腿部14可以具有弹性，使得通过凸起18能够将连接盖12卡扣在手柄杆20两侧。图中示出了连接盖12上形成有两对腿部14及4个凸起18，但腿部和凸起的数量可以改变。可以想到，可以在连接盖12的底面上向下形成单个连续的壁来代替多个腿部，即可将每个壁看成腿部。另外，连接盖12可通过多种方式支撑在手柄杆20上，只要其可相对于手柄杆20滑动即可。
保持销子组件10能够在缩回位置和延伸位置之间移动。在缩回位置，保持销11的最前端穿过壳体16上的通道孔43并且保持销11位于壳体16内。一旦待缝合的组织位于砧座7和可动钳口8之间，外科医生可通过操作推杆13使保持销11向远侧移动。这使得保持销11的最前端穿过钉仓9上的通道孔27抵达砧座7上的孔71，即到达其延伸位置。在该延伸位置，保持销11确保了砧座7和钉仓9的适当对准，使得线性缝合器被击发时，钉仓9中的成排缝钉可以与砧座7的缝钉成形表面上的凹窝对准并被成形。此外，在该延伸位置，由于保持销11跨过了砧座7和钉仓9之间的距离，从而确保击发过程中待缝合的组织保持在两者之间。
可见，本发明的保持销子组件10可以很好地实现钉仓的对准和组织的保持。此外，本发明的保持销子组件10由于采用了远端具有保持销11的独特连接盖12，保持销11不必像传统结构那样一直从线性缝合器1的近端延伸到远端附近，从而缩短了细长销/丝的长度，增加了结构的坚固性和强度。同时，连接盖12可盖住传统器械中手柄杆20之间的开口，从而在不增加部件数量的情况下防止了组织因陷落在开口中而受到损伤。
由此，本发明的保持销子组件在结构和操作性方面都极大地改善了，这对于缝合组织来说非常重要。但是，医生有时会忘记组装该保持销子组件，这就存在着装置性能方面的风险。因此，具有一种能够确保医生等使用者不会忘记组装保持销子组件的机构是极有医疗价值的。相应地，本发明优选提供一种锁定装置，其确保保持销子组件与手柄杆保持在一起，从而使使用者不会在组装可重新使用的装置的过程中遗漏该保持销子组件。
具体地，如图5所示，连接盖12可被向后拉动到手柄杆20的端部，且连接盖12不能从手柄杆20脱离。可以利用多种方式来实现这一点。例如，在左右手柄板上形成沟槽22(图中仅示出了一个沟槽)，连接盖12上设置凸块(未示出)，凸块可在沟槽22中滑动并保持连接盖12不能从手柄杆20脱离。
根据另一种实施方式，如图6所示，可在手柄杆20上设置闭合环23，该闭合环23的尺寸被设置成使得保持销子组件10的基座19和尾部13不能从其穿过，从而保持销子组件10不能与手柄杆20脱离。如图所示，可将保持销子组件10翻转90度而将其容纳在手柄杆20的开口内，这为组装例如闭合构件的其他部件形成了空间。
根据又一种实施方式，如图7所示，沿着连接盖12的长度在两侧向下形成有侧壁21，分别在侧壁21上沿长度形成有一对沟槽25，手柄杆的末端处形成有通孔26，一销(未示出)穿过手柄杆中的通孔26和侧壁21中的沟槽25将手柄杆20和保持销子组件10接合在一起。可以看到，通过销与沟槽25的接合，保持销子组件10可在手柄杆20上滑动，同时可绕着销转动。以此方式，保持销子组件10和手柄杆20被锁定在一起。
根据另一种实施方式，如图8所示，可以在侧壁21的末端和手柄杆20的末端形成可供销穿过的孔。保持销子组件10和手柄杆20通过销在末端处连接在一起。并且，保持销子组件整体可绕着末端处的销枢转离开手柄杆20，以揭开手柄杆的开口，露出其中容纳的部件。这时，可以将保持销11设置为能够相对于基座19沿纵向运动。例如，保持销11通过螺纹配合与基座19连接，因此能够相对于基座19向远侧旋出或者向近侧旋回。
根据又一种实施方式，如图9所示，替代在侧壁上形成贯通侧壁的沟槽，可以沿着侧壁21的长度在两侧壁上形成不贯通的狭槽28。在手柄杆上的例如末端形成的一对通孔29，两个短销(未示出)分别在两侧将保持销子组件10与手柄杆20保持在一起。以此方式，保持销子组件10可通过销接合在狭槽28中而相对于手柄杆20滑动，并且可围绕作为转动中心的销相对于手柄杆20转动。
本领域技术人员通过此处的教导，可以清楚锁定装置的其他变型、修改和替代。
本文中公开的器械可被设置成在单次使用后被处理，或者它们被设计成可多次使用。但是，在任一情况下，器械在至少一次使用后可被再生以便重新使用。再生可包括器械的拆卸、接着清洁或替换特定部件以及随后重新组装的步骤的任一组合。特别是，器械可被拆卸，并且器械的任意数目的特定部件或部分可选择性地以任何组合被替换或者除去。当清洗和/或替换特定部分时，器械可在再生工厂或者由手术团队在外科手术前立即被重新组装以便随后的使用。本领域技术人员将会理解，器械的再生可利用用于拆卸、清洗/替换以及重新组装的各种技术。所述技术的使用以及获取的再生装置都落入本发明的范围内。此外，钉仓、砧座、手柄、致动击发机构的结构及其制造方法是本领域技术人员公知的。
优选地，在本文中公开的本发明将在外科手术前被处理。可以使用任何合适的灭菌过程。首先，获取新的或者使用过的器械并在需要的情况下对其进行清洁，该器械然后可被灭菌。例如，在一种灭菌技术中，容器和器械被放置在闭合并密封的容器中，诸如塑料袋或TYVEK
袋中。容器和器械然后被放置在可穿透容器的辐射场中，诸如γ射线、x射线或者高能电子。辐射杀死器械上以及容器中的细菌。灭菌的器械然后可被储存在灭菌容器中。密封的容器保持器械处于灭菌状态，直到其在医学场合下被打开。
旨在受到保护的本发明不应被解释为被限制为所公开的特定实施方式。因此实施方式被认为是解释性的而非限制性的。在不背离本发明的原理的条件下可由其他人进行变化和改变。例如，根据各种实施方式，单个元件可被多个元件替代，并且多个元件可被单个元件替代以实现给定的一个或多个功能。因此，明确表示在如在权利要求书中限定的本发明的精神和范围内的所有等同物、变化和改变都由此而被包括。
Claims (12)
1.一种线性缝合器(1)，包括：
主体(2)，用于支撑具有一个或多个外科缝钉的钉仓(9)，所述主体(2)具有用于作用于所述钉仓(9)并从其驱动所述外科缝钉的驱动器(15)；
所述主体(2)具有支撑砧座(7)的手柄杆(20)，所述钉仓(9)向着所述砧座(7)压迫组织以进行缝合；和
保持销子组件(10)，其可动地支撑在所述手柄杆(20)上，其中，所述保持销子组件(10)包括连接盖(12)，连接盖(12)具有从其延伸的保持销(11)，并且所述连接盖(12)可盖在所述手柄杆(20)上方的开口上。
2.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述保持销(11)大约平行于所述连接盖(12)的滑动方向延伸，但从连接盖(12)向上偏移1cm到10cm。
3.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述保持销(11)在与所述连接盖(12)滑动方向对准的方向上延伸。
4.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述连接盖(12)具有用于所述保持销(11)的基座(19)。
5.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述连接盖(12)的近端具有与连接盖的滑动方向成角度延伸的推杆(13)。
6.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述连接盖(12)由金属制成。
7.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，多个腿部(14)从所述连接盖(12)向下延伸。
8.根据权利要求7所述的线性缝合器(1)，其中，所述多个腿部(14)成对设置且具有彼此相对的凸起(18)，所述连接盖(12)借助所述凸起(18)卡扣到所述手柄杆(20)的侧面上。
9.根据权利要求7或8所述的线性缝合器(1)，其中，所述腿部(14)具有弹性。
10.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述手柄杆(20)包括左右手柄板。
11.根据权利要求1所述的线性缝合器(1)，其中，所述保持销子组件(10)通过锁定装置不可拆卸地连接到所述手柄杆(20)。
12.一种用于线性缝合器(1)的保持销子组件(10)，所述线性缝合器(1)包括将砧座(7)连接到手柄(4)的手柄杆(20)；所述保持销子组件(10)可动地支撑在所述手柄杆(20)上并包括连接盖(12)，所述连接盖(12)具有从其延伸的保持销(11)，并且所述连接盖(12)可盖在所述手柄杆(20)上方的开口上。
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