KR20210054573A

KR20210054573A - 출혈 치료를 위한 프로혈액응고 단백질

Info

Publication number: KR20210054573A
Application number: KR1020217011631A
Authority: KR
Inventors: 다니엘 벌호프; 피에터 에이치. 레이츠마; 메틴 에이치. 에이. 보스
Original assignee: 아카데미슈 지켄후이스 라이덴
Priority date: 2014-05-26
Filing date: 2015-05-26
Publication date: 2021-05-13
Also published as: SG11201609811TA; JP6640198B2; CA2949349A1; MA51688A; RS60706B1; US11304995B2; PL3149163T3; NZ727444A; IL277377A; HUE052098T2; MX2020013410A; EA202190813A1; EA037991B1; EP3149163A1; LT3149163T; AU2015268149B2; MA40042B1; ES2813440T3; AU2015268149A1; PT3149163T

Abstract

본 발명은 대상체에서, 응집 억제제, 바람직하게는 직접 인자 Xa 억제제의 항응결 효과를 완전히 또는 부분적으로 역전시킬 수 있는 해독제로서 사용될 수 있는 재조합 FXa 폴리펩티드에 관한 것이다. 본 명세서에서는, 대상체에서, 응집 억제제의 항응결 효과를 완전히 또는 부분적으로 역전시키는 재조합 인자 Xa 단백질 및 방법이 개시된다.

Description

출혈 치료를 위한 프로혈액응고 단백질{Prohemostatic proteins for the treatment of bleeding}

본 발명은 의료 치료 분야에 관한 것이다. 특히, 본 발명은, 조절된 혈액 응고 반응으로부터 야기되는 출혈성 합병증의 치료, 예방 또는 개선 분야에 관한 것이다.

전세계 수백만 명의 환자가 심방 세동 뇌졸중의 예방적 관리 또는 정맥 혈전증의 예방 및 치료를 위한 항응고 물질을 필요로 한다. 예방은 전통적으로, 비타민 K-의존성 혈액 응고 인자의 합성을 차단하는 와파린, 아세노쿠마롤 및 펜프로쿠몬과 같은 쿠마린계 경구용 항응고 비타민 K 길항제 (VKA)를 중심으로 하고 있다. 추가적 항응고 물질에는, 용해성 피브리노겐을 불용성 가닥의 피브린으로 전환시키는 세린 프로테아제인 효소 트롬빈을 억제하는 다비가트란 (dabigatran)과 같은 특정 표적 항응고제가 포함된다. 이른바 해독제 (해독제)에 의한 항응고 효과의 효과적인 역전은 안전한 약물 사용을 위한 전제 조건이다. 네덜란드에서만, 최대 2,000 명의 사망자를 포함하여, 항응고제 치료를 받은 1만 명이 넘는 환자가 심각한 부작용성 출혈 문제로 고통받고 있다는 것에 대한 고찰은 특히 중요하다 (Adriaansen H., et al: "Samenvatting Medische Jaarverslagen van de Federatie van Nederlandse Trombosediensten", 2011; 1-44).

과-항응집 억제를 위한 현재 이용 가능한 항응고제-해독제 짝에는 헤파린-프로타민 및 와파린-비타민 K가 있다. 비타민 K-의존성 응고 인자 II, IX, X (3-인자 PCC) 또는 II, VII, IX, X (4-인자 PCC)를 포함하며, 단백질 C 및 S의 양을 조절하는 프로트롬빈 복합 농축제 (PCC)는 와파린-관련 효과의 역전을 시사한 바 있다 (예를 들어, 문헌 [Frumkin, Ann Emerg Med, 2013, 62: 616-626] 참조). 심각한 외상이나 심한 출혈로 고통받고 있는, 저분자량 헤파린 치료하의 환자에서, 신선한 동결 혈장 및 재조합 인자 VIIa (rfVIIa)가 또한 비특이적 해독제로서 사용되어 오고 있다 (Lauritzen et al., 2005. Blood 106: Abstract 2149, 607A-608A). 또한, 헤파린 또는 저분자량 헤파린 해독제로서, 프로타민 단편 (미국 특허 제 6,624,141호) 및 작은 합성 펩티드 (미국 특허 제 6,200,955호); 및 트롬빈 억제제에 대한 해독제로서, 트롬빈 돌연변이단백질 (미국 특허 제 6,060,300호)이 보고된 바 있다. 히루딘 및 기타 트롬빈 억제제에 대한 해독제로서, 프로트롬빈 중간 생성물 및 유도체가 보고되었다 (미국 특허 제 5,817,309호 및 제 6,086,871호). 확실한 임상 데이터의 부재에도 불구하고, 다비가트란-관련 중증 출혈이 바람직하게는, 비특이적 가역제 활성화 프로트롬빈 복합 농축제 (APCC)에 의해, 치료되고 있다 (Siegal et al., 2014. Blood 123: 1152-1158).

새로 개발된 직접적 인자 Xa (FXa) 억제제 (DFXI), 예를 들어 리바록사반, 아픽사반 및 에독사반은 항응고제이며, 이들의 빠른 치료 효과, 투여 용이성 및, 약제와 음식의 낮은 상호작용 및 예측 가능한 약동학으로 인한 낮은 모니터링의 필요성으로 인해, 가까운 미래에, 종래의 VKA를 대부분 대체할 수 있을 것이다. DFXI는, 혈액 응집 FXa에 단단히 결합하며, 혈액 응집 FXa의 활성을 손상시키도록 구체적으로 설계된 작은 화합물 억제제이다. 응집 FXa는, 일반적으로, 혈액 내에서, ~60 kDa 비활성 전구체 (효소원) 응고 인자 X (FX)로서, 순환하나, 혈관 손상시, 총괄적으로 혈액 응집 연쇄과정으로 알려진 복합적인 일련의 단백질 활성화 단계에서, 그의 활성 프로테아제 형태로 전환되는 필수 세린 프로테아제이다. 이러한 체계의 핵심은, 음전하를 띠는 인지질 막에서 독점적으로 조립되며, 비활성 프로트롬빈을 활성 세린 프로테아제 트롬빈으로 전환시키는 것으로서, 보인자 인자 Va (FVa)와 결합된 응집 FXa로 구성된 프로트롬비나아제 복합체로서 알려진 보인자-프로테아제 복합체의 형성이다.

DFXI 사용시, 주요 문제점은, 항응고 치료와 관련된, 생명을 위협하는 잠재적 출혈성 합병증을 억제 및 중지시킬 수 있는 적절한 특이적 역전 전략의 부재이다.

DFXI가 유리된 프로트롬비나아제 결합 응집 FXa 둘 모두를 억제하므로 (European Medicines Agency, 2008. CHMP assessment report for Xarelto, Procedure No. EMEA/H/C/000944. Doc.Ref.: EMEA/543519/2008), 따라서, 정상적인 혈액 응고 과정의 효과적인 복원은 순환 응집 FXa의 완전한 대체 또는 억제 화합물의 혈액으로부터의 효과적인 제거를 필요로 한다.

현재에는, 이용 가능한 DFXI 치료법과 관련하여 생명을 위협하는 잠재적 출혈성 합병증을 예방하기 위한 구체적 역전 전략이 존재하지 않는다. 생명 유지 요법 및 외과적 요법 이외에, 3 인자 및 4 인자 PCC를 이용하는 비특이적 역전 치료법이 한정된 증거를 기반으로 고려될 수 있다 (Siegal et al., 2014. Blood 123: 1152-1158; Levi et al., 2014. J Thrombosis Haemostatis, Published online 8 May 2014; doi: 10.1111/jth.12599). 순환 DFXI와 결합하여, 이를 포획하고, 따라서, 내인성 응집 FXa가 응집 과정에 정상적으로 관여할 수 있도록 함으로써, DFXI에 대한 유인책으로서 기능하는 촉매적 비활성 형태의 재조합 FXa (안덱사네트 알파)를 기반으로 한 DFXI-관련 출혈에 특이적인 역전 전략이 개발 중에 있다 (Lu et al., 2013. Nature Medicine 19: 446). 이러한 접근법에 대한 불리한 측면은, 억제 획득을 위해, 화학량론적 농도가 필요하므로, 고 투여량의 안덱사네트 알파가 투여되어야 한다는 것이다 (400mg IV 볼루스/ 단계 III 시도; Portola News Release March 19, 2014). 또한, DFXI의 반감기가 부분적으로 신장 제거에 의존적이므로, 신부전의 경우, 모든 순환 억제 분자를 포획하는데 필요한 유인 FXa의 양이 심지어 더욱 커질 수 있다. 이러한 반응이 유리된 내인성 응집 FXa의 생성에 의존적이므로, 이러한 역전 전략은 직접적인 빠른 응혈원 반응을 제공하지 못한다.

현재, DFXI 항응고 치료법과 관련된 생명을 위협하는 잠재적 출혈성 합병증을 예방하고 중지시킬 수 있는 적절한 직접적 역전 전략은 이용 가능하지 않다.

본 발명은, DFXI 항응고 치료법과 관련된 생명을 위협하는 잠재적 출혈성 합병증을 예방하고 중지시키기 위한 적절한 역전 전략으로서, 포유동물, 바람직하게는 영장류, 더욱 바람직하게는 인간, 응집 FXa 폴리펩티드를 포함하거나 또는 이로 구성된 재조합 단백질로서, 상기 폴리펩티드가 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 바람직하게는 서열번호 1의 Glu-297과 Asp-320 사이, 더욱 바람직하게는 서열번호 1의 Val-305와 Asp-320 사이, 가장 바람직하게는 서열번호 1의 His-311과 Asp-320 사이 또는 His-311과 Tyr-319 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역 내에, 변형을 가지고, 상기 변형은 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입 및/또는 치환 및/또는 결실, 바람직하게는 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입인 재조합 단백질을 제공함으로써, 이러한 문제점을 해결하고자 한다. 분류 목적을 위해, 아미노산 잔기의 번호는 서열번호 1에 제공되는 바와 같은 인간 응집 FX 아미노산 서열을 기초로 한다.

서열번호 1의 Gly-289 및 Asp-320에 대응하는 Gly과 Asp 사이의 영역에서, 변형된 아미노산 조성을 가지는 촉매적 활성 인간 응집 FXa가 응혈원으로서, 응집 연쇄과정에 관여하여, 상기 인자가, 상기 변형 아미노산 조성을 가지지 않는 응집 FXa에 비해서, DFXI에 의한 억제에 대한 민감도 감소를 나타낸다는 것이 발견되었다. 따라서, 본 발명은, 유리 내인성 응집 FXa의 생성에 의존하지 않으며, DFXI 항응고 치료법과 관련된 합병증을 예방하고 중지시킬 수 있는 빠른 직접적 역전 전략을 제공하는 응혈원 해독제를 제공한다.

인간 응집 FX의 아미노산 서열은 서열번호 1에서 제공되며, <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/Protein/AAH46125.1>에서, "AAH46125.1"하에 GENBANK®에서 찾아 볼 수 있다. 이 서열의 아미노산 잔기 번호는 인간 응집 FX 서열을 기반으로 한 것이다. 서열번호 1에 제시된 서열을 가지는 응집 FX는 프레프로-리더 서열 (prepro-leader sequence) (서열번호 1의 아미노산 잔기 1 내지 40), 그 다음, 응집 FX 경쇄에 대응하는 서열 (서열번호 1의 아미노산 잔기 41 내지 179), RKR 삼중체 (서열번호 1의 아미노산 잔기 180 내지 182) (응집 FX의 분비 과정에서 제거됨), 및 활성화 펩티드 (AP) (서열번호 1의 아미노산 잔기 183 내지 234) 및 촉매 세린 프로테아제 도메인 (서열번호 1의 아미노산 잔기 235 내지 488)을 포함하는 응집 FX 중쇄 (서열번호 1의 아미노산 잔기 183 내지 488)를 포함하는 전구체이다.

인간 응집 FX의 돌연변이는 특히 골지체의 단백 분해성 절단 및 버역후 변이를 포함한다. 성숙 FX 단백질은, 이황화 결합에 의해 연결된 경쇄 및 중쇄로 구성된 2-사슬 분자이다 (Uprichard et al., 2002. Blood Reviews 16: 97-110). 성숙 인간 응집 FX는 서열번호 1의 Arg-234와 Ile-235 사이의 중쇄 상의 펩티드 결합이 절단되어, 응집 FX의 중쇄로부터 52-잔기 활성화 펩티드가 방출됨에 따라, 활성화된다. 활성화된 FXa 폴리펩티드는 생성된 이황화-결합 경쇄 및 절두된 중쇄에 의해 구성된다.

인간 응집 FXa의 경쇄의 아미노산 서열은 서열번호 2에서 제공된다. 인간 응집 FXa의 중쇄의 아미노산 서열은 서열번호 3에서 제공된다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "재조합"은 당업자에 공지된 재조합 DNA 기술을 사용하여, 생성된 단백질을 지칭한다. 재조합 응집 FX 또는 FXa 폴리펩티드는 또한 rFX 또는 rFXa로서 언급된다. 예를 들어, 아미노산 조성이 다르고/거나, 글리코실화와 같은 번역 후 변이에 차이점이 존재하므로, 재조합 단백질은 바람직하게는 본래의 단백질과 동일하지 않다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "변형"은 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입 및/또는 치환 및/또는 결실을 지칭한다. 상기 변형은 바람직하게는 적어도 하나의 아미노산의 삽입이다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 문구 "응집 FXa 폴리펩티드를 포함하는 재조합 단백질"은, 바람직하게는 포유동물, 더욱 바람직하게는 영장류 및 가장 바람직하게는 인간 기원의 재조합 응집 FXa 폴리펩티드를 포함하는 단백질을 포함하는 의미이다. 상기 문구에는, 예를 들어, 포유동물 응집 rFXa 폴리펩티드로 가공 및/또는 활성화되는 인간 응집 FX와 같은 재조합 포유동물 전구체 단백질이 포함된다. 따라서, 본 발명의 단백질은 바람직하게는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 바람직하게는 서열번호 1의 Glu-297과 Asp-320 사이, 더욱 바람직하게는 서열번호 1의 Val-305와 Asp-320 사이 및 가장 바람직하게는 서열번호 1의 His-311과 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서, 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입 및/또는 치환 및/또는 결실, 바람직하게는 삽입을 가지는 재조합 포유동물, 바람직하게는 영장류, 더욱 바람직하게는 인간 응집 FX이다. 또한, 상기 문구에는, 응집 rFXa 폴리펩티드 이외의 하나 이상의 추가적 아미노산 서열, 예를 들어, 태그, 예를 들어 EP0150126에 개시된 바와 같은 FLAG 태그를 구성하는 아미노산 서열 및/또는 하나 이상의 기타 동정 펩티드를 포함하는 단백질이 포함된다.

따라서 일 실시형태에서 본 발명에 따른 응집 FXa 폴리펩티드를 포함하는 재조합 단백질은 응고 인자 X 폴리펩티드이며, 상기 폴리펩티드는 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 바람직하게는 서열번호 1의 His-311과 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에 변형을 가지고, 상기 변형은 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입이다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "응집 FX"는 비활성 응집 FX 전구체 단백질을 지칭한다. 당업자는, 응집 FX가 또한 프레프로 단백질 FX로서 지칭된다는 것을 알 것이다. 본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 응집 FX는 응집 FXa 폴리펩티드를 포함한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "성숙 응집 FX"는, 이황화 결합에 의해 연결된 경쇄 및 중쇄로 구성된 비활성 응집 FX 단백질을 지칭한다. 이러한 FX 단백질은 또한 프로단백질 FX, 또는 효소원 FX로서 지칭된다. 본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 성숙 응집 FX는 응집 FXa 폴리펩티드를 포함한다.

본 발명의 단백질은 바람직하게는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에, 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입 및/또는 치환 및/또는 결실, 바람직하게는 삽입을 가지는 포유동물, 바람직하게는 영장류, 더욱 바람직하게는 인간 또는 인간화 응집 FXa 폴리펩티드이거나 또는 이를 포함한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "인간화"는, 바람직하게는 1종의 단백질의 외부 아미노산 잔기가, 상기 단백질의 인간 상동체에 존재하여, 인간에 적용시, 제1 종의 단백질이 면역원성이 아니거나 또는 면역원성이 작은 아미노산 잔기로 치환 또는 인간화되는 것을 지칭한다. 외부 잔기의 치환은 바람직하게는, 경쇄와 중쇄 사이의 도메인간 접촉 또는 내부 도메인에 거의 영향을 미치지 않거나 또는 영향을 미치지 않는다. 비인간 기원, 바람직하게는 포유동물 기원, 더욱 바람직하게는 영장류 기원의 본 발명의 단백질은 바람직하게는, 인간에서, 상기 단백질의 면역원성을 감소시키기 위해, 인간화된다.

본 발명의 비인간 단백질은 바람직하게는, 인간 체내에 투여시, 비인간화 응집 FXa 폴리펩티드를 포함하는 본 발명의 단백질에 비해서, 항원성 반응 위험이 낮을 것으로 예상되는 인간화 포유동물, 더욱 바람직하게는 인간화 영장류, 응집 FXa 폴리펩티드를 포함한다.

단백질의 인간화의 맥락에서, 항체에 적용 가능한 인간화 과정에 관심이 집중될 수 있다. 이러한 과정은, [Kabat et al. (1987) Sequences of Protein of Immunological Interest, 4th ed., Bethesda, Md., National Institutes of Health], 이러한 데이타 베이스의 업데이트 및 기타 접속 가능한 미국 및 외국 데이타베이스에 수록된 인간 항체 가변 도메인에 대한 이용 가능한 서열 데이터 (핵산 및 단백질 둘 모두)를 이용하여, 이루어진다. 인간화 항체의 생성에 이용되는 방법의 비제한 예에는 EP 519596; 미국 특허 제6,797,492호; 및 문헌 [Padlan et al., 1991. Mol Immunol 28: 489-498]에 개시된 것이 포함된다. 비인간 단백질의 인간화 과정의 추가적 예로서, 문헌 [Sarkar et al., 2012, Journal of Lipids, Article ID 610937, p. 1-13]은, 인간 서열이 반영되도록 효소 표면을 변형시킴으로써, 파라옥소나아제-1을 성공적으로 인간화하였다는 것에 대해 개시하고 있다.

용어 "응집 FXa 폴리펩티드"는 응집 FX의 촉매적 활성 형태를 지칭한다. 상기 응집 FXa 폴리펩티드는 성숙 응집 FX의 중쇄로부터의 활성화 펩티드의 절단에 의해 얻어진다. 응집 FXa 폴리펩티드는 프로트롬빈을 활성화시키고, 그 결과, 응집을 촉진시킨다. 본 발명의 맥락상, 도 8에 제시된 바와 같이, 응혈원 세린 프로테아제이고, 상기 단백질의 전장의 아미노산 서열이, 다른 종들의 응집 FX 인자 사이에 보존되는 아미노산 잔기의 가닥 또는 단일 아미노산 잔기에 대응하는 아미노산 잔기의 가닥 또는 단일 아미노산 잔기를 포함하는 경우, 단백질은 응집 FXa 폴리펩티드이다. 예를 들어, 서열번호 1의 아미노산 잔기 Cys-246 내지 Ala-250, Phe-260 내지 Leu-266 및/또는 Asp-413 내지 His-423에 대응하는 아미노산 잔기의 가닥을 포함하는 폴리펩티드를 포함하는 응혈원 세린 프로테아제는 응집 FXa 폴리펩티드로 가정된다. 상기 응집 FXa 폴리펩티드는 바람직하게는, 본 발명에 따른 재조합 단백질의 국소 및/또는 국부 적용에 의해, 얻어진다. 단백질이 세린 프로테아제인지 여부를 측정하는 방법은 당업계에 공지되어 있으며, 예를 들어 Sigma-Aldrich의 프로테아제 검출 키트의 사용 및 서열 비교 과정을 포함한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "포유동물 응집 FXa 폴리펩티드"는, 포유동물, 바람직하게는 영장류, 더욱 바람직하게는 인간에 내인성으로 존재하는 응집 FXa 폴리펩티드를 지칭한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "응집 억제제"는 항응집제를 지칭한다. 용어 "응집 억제제"에는, 이들로 제한되는 것은 아니나 (i) 안티트롬빈의 활성을 자극하는 헤파린과 같은 물질, (ii) 쿠마린계 경구용 항응고 비타민 K 길항제, 예를 들어 와파린, 아세노쿠마롤 및 펜프로쿠몬 및 (iii) DFXI이 포함된다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "DFXI"는 직접 FXa 억제제, 예를 들어 경구용 직접 FXa 억제제를 지칭한다. DFXI는 응집 FXa에 결합하여, 그의 활성을 손상시키는 소화합물 억제제이다. DFXI의 그룹에는, 이들로 제한되는 것은 아니나, 리바록사반 (5-클로로-N-[[(5S)-2-옥소-3-[4-(3-옥소-4-모르폴리닐)페닐]-5- 옥사졸리디닐]메틸]-2-티오펜카르복사미드), 아픽사반 (1-(4메톡시페닐)-7-옥소-6-[4-(2-옥소피페리딘-1-일)페닐]-4,5,6,7-테트라하이드로-1H-피라졸로[3,4-c]피리딘-3-카르복사미드), 에독사반 (N'-(5-클로로피리딘-2-일)-N-[(1S,2R,4S)-4-(디메틸카르바모일)-2-[(5-메틸-6,7-디하이드로-4H-[1,3]티아졸로[5,4-c]피리딘-2-카르보닐)아미노]시클로헥실]옥사미드;4-메틸벤젠술폰산), 베트릭사반 (N-(5-클로로피리딘-2-일)-2-[[4-(N,N-디메틸카르밤이미도일)벤조일]아미노]-5-메톡시벤즈아미드), 다렉사반 (N-[2-[[4-(헥사하이드로-4-메틸-1H-1,4-디아제핀-1-일)벤조일]아미노]-3-히드록시페닐]-4-메톡시벤즈아미드), 오타믹사반 (메틸 (2R,3R)-2-[(3-카르밤이미도일페닐)메틸]-3-[[4-(1-옥시도피리딘-1-윰-4-일)벤조일]아미노]부타노에이트), 에리박사반 (2R,4R)-1-N-(4-클로로페닐)-2-N-[2-플루오로-4-(2-옥소피리딘-1-일)페닐]-4-메톡시피롤리딘-1,2-디카르복사미드), 레탁사반 (1-[1-[(2S)-3-(6-클로로나프탈렌-2-일)술포닐-2-히드록시프로파노일]피페리딘-4-일]-1,3-디아지난-2-온, LY517717 (N-[2-[4-(1-메틸피페리딘-4-일)피페라진-1-일]-2-옥소-1-페닐에틸]-1H-인돌-6-카르복사미드) 및 813893 (N-시클로헥실-N-[2-[(4-메틸-1,3-티아졸-2-일)아미노]-2-옥소에틸]푸란-2-카르복사미드)이 포함된다. 용어 "DOAC" (경구용 직접 항응고제) 및 "DFXI"는 본 명세서에서 호환적으로 사용된다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "상동"은 2개의 아미노산 서열 사이의 아미노산 서열 동일성을 지칭하며, 2개의 아미노산 서열의 총 길이의 백분율로서 표현된다. 서열 동일성은, 아미노산 서열의 각 아미노산 잔기의, 또 다른 아미노산 서열의 대응 아미노산 잔기에 대한 동일성을 비교함으로써, 측정된다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "영역"은, 2개의 아미노산 잔기에 의해 경계 지워지는 아미노산 잔기의 가닥을 지칭한다. 본 명세서에서 적용되는 바와 같은 아미노산 잔기의 번호는 서열번호 1의 아미노산 서열을 기반으로 한 것이다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "삽입" 또는 "삽입된"은, 본래의 응집 FXa 폴리펩티드의 특정 영역에서, 아미노산 잔기가 추가되어, 본래의 응고 인자 FXa 폴리펩티드의 상기 영역의 아미노산 잔기 번호와 비교하여, 상기 영역의 아미노산 잔기 번호가 증가된 것을 지칭한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "치환" 또는 "치환된"은, 응고 인자 Xa 폴리펩티드의 특정 영역 또는 특정 자리에서, 하나 이상의 아미노산 잔기가 교체되어, 아미노산 서열이 변형되나, 상기 영역의 아미노산 잔기 번호는 변동되지 않는 것을 지칭한다. 치환은, 아미노산 잔기의 결실 후, 동일한 위치에, 다른 아미노산 잔기가 삽입된 결과이다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "결실" 또는 "결실된"은, 응고 인자 Xa 폴리펩티드의 특정 영역 또는 특정 자리에서, 하나 이상의 아미노산 잔기가 결실되어, 상기 폴리펩티드의 상기 영역의 아미노산 잔기 번호가 감소된 것을 지칭한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "본래의 응집 FXa 폴리펩티드"는, 동물, 바람직하게는 포유동물, 더욱 바람직하게는 영장류, 더욱 바람직하게는 인간에서, 자연 발생하는 내인성 응집 FXa 폴리펩티드를 지칭한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "아미노산 조성"은 아미노산 서열 및 아미노산 잔기 가닥의 길이를 지칭하며, 상기 길이는 상기 가닥의 아미노산 잔기 번호에 의해, 측정된다.

하나 이상의 아미노산 잔기의 삽입, 치환 및/또는 결실, 바람직하게는 삽입은, 당업자에 잘 공지된 재조합 DNA 기술을 이용하여, 수행될 수 있다. 예를 들어, 당업자는, 본 발명의 단백질을 인코딩하는 DNA 서열을 가지는 재조합 DNA 작제물을 얻기 위해, 합성 DNA, PCR 기술 및 분자 클로닝을 이용할 수 있다. 적합한 방법 및 수단이 문헌 [Green and Sambrook, "Molecular Cloning: A Laboratory Manual", CSHL Press, 2012]에 개시되어 있다.

예를 들어, 서열번호 1의 His-311과 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역과 관련하여, "그 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는"은 본 명세서에서, 서열번호 1의 His-311과 Asp-320에 대응하는 또 다른 응집 FXa의 보존된 His 및 Asp 잔기의 잔기 번호가 서열번호 1의 상기 His와 Asp 잔기에 부여된 잔기 번호와 다를 수 있다는 것을 가리키는 것으로 사용된다 (도 8 참조). 아미노산 잔기 번호의 차이는, 예를 들어, 아미노산 잔기의 다른 방향 번호 매김의 결과일 수 있다. 또한, 아미노산 잔기의 차이는, 도 8에 제시된 인간 응집 FXa 폴리펩티드의 길이와 비교하여, 응집 FXa 폴리펩티드의 길이의 차이의 결과일 수 있다. 유사하게, 서열번호 1의 아미노산 잔기 Gly-289, Glu-297, Val-305 및 Tyr-319는 다른 종들의 응집 FXa 폴리펩티드 사이에서, 보존된다 (도 1 및 8 참조). 따라서, 또 다른 응집 FXa 폴리펩티드에서, 상기 아미노산 잔기에 대응하는 아미노산 잔기의 동정이 가능하다. 따라서, 당업자는, 본 명세서에서 적용되는 바와 같은 아미노산 잔기의 번호가 본 발명을 제한하지 않으며, 단지 명확성 목적으로 적용되는 것이라는 것을 이해할 것이다.

당업자는, 본 명세서에 개시되는 바와 같은 영역을 경계 지우는 서열번호 1의 상기 보존 아미노산 잔기 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기의 영역을 동정하는 방법을 인지할 것이다. 서열번호 1의 아미노산 잔기 289 내지 322가 다른 종들의 응집 FXa 폴리펩티드의 대응하는 아미노산 잔기로 정렬되는 경우, 서열번호 1의 위치 289, 297, 305, 311, 313, 314, 318, 319, 320, 및 322의 아미노산 잔기가, 특히 포유동물에서, 다른 종들의 응집 FXa 폴리펩티드와 동일하지는 않다 할지라도, 보존되며, 여기서, 서열번호 1의 Asp-322가 고도로 보존된 촉매 잔기라는 것이 결론지어진다 (Asp-102, 키모트립시노겐 번호; Bode et al., 1989. EMBO Journal 8: 3467-3475; Messier et al., 1996. Blood Coagulation and Fibrinolysis 7: 5-14 및 도 1 및 8).

비인간 응집 FXa에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320의 내부 및 그 주변 또는 대응하는 Gly 및 Asp 잔기의 내부 및 그 주변의 아미노산 잔기 영역의 고도 보존된 특성으로 인해, 당업자는 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역을 동정할 수 있다. 동일한 일반 원칙이, 본 명세서에서 개시되는 바와 같은 영역을 경계 지우는 다른 아미노산 잔기에 적용된다. 달리 말하면, 특정 아미노산 잔기의 보존성은 당업자에, 아미노산 잔기가 영역을 구성하는 것에 대한 분명한 포인터를 제공할 것이다.

당업자는, 본 발명이, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 가장 바람직하게는 His-311과 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 아미노산 조성에 관한 것이라는 것을 이해할 것이다. 따라서, 당업자는, 본 발명의 단백질의 나머지 아미노산 서열이, 상기 단백질이 잔류되거나 또는, DFXI에 대한 민감도가 감소된 응혈원 FXa 폴리펩티드로 활성화되는 조건하에서, 변화할 수 있다는 것을 이해할 것이다. 따라서, 상기 본 발명의 단백질의 나머지는, 예를 들어, 다른 종들의 응집 FX, 또는 응집 FXa, 폴리펩티드 사이에서 변화하기 때문에, 변화할 수 있다.

서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 바람직하게는 His-311과 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 영역의 아미노산 잔기 번호는, 특히, 포유동물 그룹 또는 영장류 그룹에 속하는 종들 사이에서, 다른 종들의 응집 FX 단백질 간에 보존된다. 이러한 영역은 또한, 효소원 FX 단백질 및 FXa 폴리펩티드에 존재한다. 따라서, 아미노산 잔기의 번호는 또한, 효소원 FX 단백질 및 FXa 폴리펩티드에서, 및 효소원 FX 단백질 및 FXa 폴리펩티드의 대응 영역에서 보존된다. 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서 상기 보존된 아미노산 잔기의 개수는 30개이며, 여기에는, Gly-289와 Asp-320은 포함되지 않는다. 서열번호 1의 His-311과 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 상기 보존된 아미노산 잔기의 개수는 8개이며, 여기에는, His-311과 Asp-320은 포함되지 않는다.

본 발명의 단백질에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 바람직하게는 His-311과 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입 및/또는 치환 및/또는 결실, 바람직하게는 삽입이, DFXI에 의한 억제에 대한 민감도가 감소된 촉매적 활성 응집 FXa를 생성시킨다는 것이 발견되었다.

인간 FXa의 Tyr-319는 DFXI-조직화 잔기인 것으로 입증되었으며 (Roehrig et al., 2005. J Med Chem 48: 5900-5908; Pinto et al., 2007. J Med Chem 50: 5339-5356), 서열번호 1의 Asp-322는 촉매 세린 프로테아제 자리에 존재한다 (Messier et al., 1996. Blood Coagulation and Fibrinolysis 7: 5-14). 이론으로 구속되지 않지만, Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에서, 서열번호 1의 DFXI-조직화 잔기 Tyr-319 -또는, 대응 티로신-으로의 적어도 하나의 아미노산 잔기의 삽입과 같은 변형된 아미노산 잔기의 초근접 부위 및/또는 상기 촉매 도메인의 초근접 부위가 DFXI에 대한 민감도 감소의 원인이 될 수 있다는 것이 가능하다. 본 발명의 단백질에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역이 아미노산 잔기 수 및 아미노산 서열에서, 변형될 수 있으며, 따라서, DFXI에 대한 민감도가 감소된 촉매적 활성 응집 FXa가 생성된다는 것이 밝혀졌다.

상기 변형은 삽입, 치환 및/또는 결실로부터 선택되며, 바람직하게는 삽입, 더욱 바람직하게는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에서, 적어도 하나의 아미노산의 변형과 조합된 삽입이다.

1 내지 50개, 바람직하게는 1 내지 20개의 아미노산 잔기가 삽입된 본 발명의 단백질이 특히 바람직하다. 본 발명의 단백질에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이, 바람직하게는 His-311과 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서의 삽입은 1 내지 50개, 바람직하게는 1 내지 20개의 아미노산 잔기로 구성되거나 또는 이를 포함한다. 삽입은 바람직하게는 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 또는 20개의 아미노산 잔기로 구성되거나 또는 이를 포함하며, 각각 His-311과 Asp-320 사이의 총 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 또는 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 또는 28개의 아미노산이 생성된다. 적어도 5개의 아미노산 잔기의 삽입, 예를 들어 9, 12 또는 13개의 아미노산 잔기의 삽입이 특히 바람직하다. 당업자는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 임의의 위치에서, 아미노산 잔기가 삽입될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 삽입에 적합한 아미노산 잔기는 표 1에 열거된 바와 같은 20개의 아미노산 잔기 그룹으로부터 선택된다. 당업자는, 상기 삽입된 아미노산 잔기가 생체 내 또는 시험관 내에서, 번역 후 화학적 변형에 적용될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 상기에서 제시된 바와 같이, 당업자는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서, 1 내지 50개의 아미노산 잔기의 삽입을 가지는 본 발명의 단백질을 인코딩하는 DNA 서열을 가지는 재조합 DNA 작제물을 얻기 위해, 합성 DNA, PCR 기술 및 분자 클로닝을 이용할 수 있다.

본 발명의 단백질에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서의 삽입은 바람직하게는, 서열번호 1의 Thr-315과 Lys-316 사이, Lys-316과 Glu-317 사이, Glu-317과 Thr-318 사이, 및/또는 Thr-318과 Tyr-319 사이 또는, 비인간 응집 FXa 폴리펩티드에서, 이들 아미노산 잔기에 대응하는 2개의 아미노산 잔기 사이이다.

1 내지 30개, 바람직하게는 1 내지 8개, 더욱 바람직하게는 6 또는 7개의 아미노산 잔기가 치환된 본 발명의 단백질이 특히 바람직하다. 본 발명의 단백질에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 아미노산 잔기의 치환은 바람직하게는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 영역의 1 내지 30개의 아미노산 잔기로 구성되거나 또는 이를 포함한다. 상기 치환은 바람직하게는 1, 2, 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 또는 30개의 아미노산 잔기로 구성되거나 또는 이를 포함한다. 서열번호 1에서 제시된 바와 같이, 예를 들어, Glu-297, Val-305 및/또는 His-311과 같은 보존 아미노산 잔기는 치환되지 않는 것이 바람직하다. 6 또는 7개의 아미노산 잔기의 치환이 특히 바람직하다.

본 발명의 단백질의 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 영역에 존재하는 아미노산 잔기는 바람직하게는 표 1에 나열된 아미노산 잔기 중 임의의 하나, 바람직하게는 표 1의 "측쇄 극성" 및 "측쇄 전하" 칸에서 제시된 것과 동일한 그룹의 아미노산에 의해 치환된다. 바람직하게는, 서열번호 1의 Asn-312, Arg-313, Phe-314, Thr-315, Lys-316, Glu-317, Thr-318 및 Tyr-319 중 하나 이상 또는, 본 발명의 비인간 단백질의 그의 대응 아미노산 잔기는 표 1에 제시된 바와 같은 아미노산 잔기 중 임의의 하나에 의해 치환된다. 서열번호 1의 Asn-312는 바람직하게는 Thr 또는 Lys 잔기에 의해 치환된다. Arg-313은 바람직하게는 염기성 극성 양전하 측쇄를 가지는 아미노산 잔기 (표 1 참조), 더욱 바람직하게는 Lys 잔기에 의해 치환된다. 아미노산 잔기 Thr-315는 바람직하게는 중성 측쇄를 가지는 극성 아미노산 잔기 또는 중성 측쇄를 가지는 비극성 아미노산 잔기, 더욱 바람직하게는 Val 잔기에 의해 치환된다. 서열번호 1의 Lys-316은 바람직하게는 Pro 잔기에 의해 치환된다. 서열번호 1의 Glu-317은 바람직하게는 Val 잔기에 의해 치환된다. Thr-318은 바람직하게는 중성 측쇄를 가지는 극성 아미노산 잔기 또는 중성 측쇄를 가지는 무극성 아미노산 잔기, 더욱 바람직하게는 Ser 또는 Ala 잔기에 의해 치환된다.

본 발명의 단백질에서, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 아미노산 잔기의 치환은 바람직하게는 적어도 2개의 아미노산 잔기로 구성되거나 또는 이를 포함한다. 본 발명에서, 적어도 2개의 아미노산 잔기의 임의의 조합, 예를 들어, 서열번호 1의 Asn-312 및 서열번호 1의 Lys-316의 각각 Pro 잔기 및 Ala 잔기에 의한 치환, 또는 서열번호 1의 Asn-312, Arg-313, Thr-315, Lys-316, Glu-317, Thr-318 및 Tyr-319의, 표 1에 제시된 아미노산 잔기 중 임의의 하나에 의한 치환이 예상된다. 서열번호 1의 (i) Asn-312, (ii) Arg-313, (iii) Thr-315, (iv) Lys-316, (v) Glu-317 및 (vi) Thr-318의 각각 (i) Thr 또는 Pro 잔기, (ii) Lys 잔기, (iii) Val 잔기, (iv) Pro 잔기, (v) Val 잔기 및 (vi) Ser 또는 Ala 잔기에 의한 치환을 가지는 본 발명의 단백질이 특히 바람직하다.

당업자는, 아미노산 잔기가 본 발명의 비인간 단백질의 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서 치환되는 경우, 바람직한 본 발명의 단백질에 이미 존재하지 않는 아미노산 잔기만이 치환된다는 것을 이해할 것이다. 당업자는 서열번호 1에 대한 전술된 참조가 단지, 특정 영역의 아미노산 잔기에서, 아미노산 잔기의 치환을 예시한다는 맥락에서 이루어지는 것임을 인지할 것이다. 따라서, 당업자는, 비인간 응집 FXa에서, 치환될 수 있는 하나 이상의 아미노산 잔기를 어떤 다른 아미노산 잔기 또는 잔기들로 치환할 것인지를 인지할 것이다.

본 발명의 단백질은, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서, 적어도 하나의 아미노산 잔기의 결실을 추가로 포함할 수 있다. 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 15, 20 또는 30개의 아미노산 잔기를 가지는 본 발명의 단백질이 특히 바람직하다.

바람직한 본 발명의 단백질은 삽입 및 치환의 조합 또는 삽입, 치환, 및/또는 결실의 조합을 포함한다. 삽입 및 결실은 서로 독립적으로 발생할 수 있으며, 따라서, 응집 FX의 아미노산 잔기의 총 개수에 영향을 주지 않는, 5개의 아미노산 잔기의 삽입 및 5개의 아미노산의 결실이 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 다른 아미노산 위치에 존재하는 것이 가능하다. 당업자는, 삽입 또는 결실이 단백질의 아미노산 잔기 번호를 변화시킨다는 것을 이해할 것이다. 변형의 위치 및 변형의 구성에 대한 간편한 평가와 관련하여, 당업자는, 도 8에 제시된 바와 같이, 다른 응집 FX 단백질의 아미노산 서열의 다중 정렬을 수행할 수 있다. 당업자는 이러한 정렬로부터, 어떤 아미노산 잔기가 변형되었는지를 추론할 수 있다. 당업자는, 변형이 발생한 아미노산 잔기 수를 평가하기 위한 마커로서, 보존 아미노산 잔기, 예를 들어 Glu-297, Val-305 및/또는 His-311을 이용할 수 있다.

1 내지 50개, 바람직하게는 1 내지 20개의 아미노산 잔기가 삽입되고, 1 내지 7개, 바람직하게는 6개의 아미노산 잔기가 치환된 본 발명의 단백질이 특히 바람직하다. 상기 바람직한 단백질은, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 1 내지 8개, 바람직하게는 6 또는 7개의 아미노산 잔기의 치환과 조합된 1 내지 50개, 바람직하게는 1 내지 20개의 아미노산 잔기의 삽입을 가진다.

더욱 바람직한 본 발명의 단백질은, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서, 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 또는 20개의 아미노산 잔기의 삽입 및 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6 또는 7 아미노산 잔기의 치환을 가지며, 이는 적어도 1 내지 20개의 아미노산 잔기의 삽입이 적어도 1, 2, 3, 4, 5, 6 또는 7개의 아미노산 잔기의 치환과 조합된 것을 의미한다. 본 발명은 전술된 삽입 및 치환의 모든 가능한 조합에 관한 것이다. 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서, 12 내지 13개의 아미노산 잔기의 삽입 및 6개의 아미노산 잔기의 치환을 가지는 단백질이 특히 바람직하다.

본 발명의 단백질은 가장 바람직하게는 서열번호 1의 아미노산 잔기 His-311과 Asp-320에 대응하는 아미노산 잔기 사이에, 서열번호 4, 서열번호 5, 서열번호 9, 서열번호 10 또는 서열번호 11의 아미노산 서열을 가지는 아미노산 잔기 영역을 포함한다.

또한, 서열번호 1의 Arg-366, Glu-369, Phe-396, Asp-413, Ala-414, Cys-415, Gln-416, Ser-419, Val-437, Ser-438, Trp-439, Gly-440, Glu-441, Gly-442, Cys-443, Gly-450, Ile-451 및 Tyr-452의 변형은, DFXI에 대해 탈감각화시키는 단백질을 생성시킬 수 있다. 이론으로 구속되지 않지만, 서열번호 1의 Arg-366, Glu-369, Phe-396, Asp-413, Ala-414, Cys-415, Gln-416, Ser-419, Val-437, Ser-438, Trp-439, Gly-440, Glu-441, Gly-442, Cys-443, Gly-450, Ile-451 및 Tyr-452는 DFXI-조직화 잔기가 될 수 있다. 이들 잔기의 적어도 일부가 DFXI의 결합에 관여하는 것에서 알 수 있듯이, 이러한 관점은 문헌에 의해 간접적으로 지지되고 있다 (Roehrig et al., 2005. J Med Chem 48: 5900-5908; Pinto et al., 2007. J Med Chem 50: 5339-5356). 본 발명의 단백질은 바람직하게는 서열번호 1의 Arg-366, Glu-369, Phe-396, Asp-413, Ala-414, Cys-415, Gln-416, Ser-419, Val-437, Ser-438, Trp-439, Gly-440, Glu-441, Gly-442, Cys-443, Gly-450, Ile-451 또는 Tyr-452에 대응하는 아미노산 잔기가 치환되거나 또는 결실된다. 서열번호 1의 아미노산 잔기 Arg-366, Glu-369, Phe-396, Asp-413, Ala-414, Cys-415, Gln-416, Ser-419, Val-437, Ser-438, Trp-439, Gly-440, Glu-441, Gly-442, Cys-443, Gly-450, Ile-451 및/또는 Tyr-452 또는 관련 단백질의 대응 아미노산 잔기가 바람직하게는, 표 1에 제시된 바와 같은 아미노산 잔기 중 임의의 하나에 의해 치환된다. 또한, 본 발명의 단백질은 바람직하게는, Arg-366, Glu-369, Phe-396, Asp-413, Ala-414, Cys-415, Gln-416, Ser-419, Val-437, Ser-438, Trp-439, Gly-440, Glu-441, Gly-442, Cys-443, Gly-450, Ile-451 및/또는 Tyr-452의 15개의 아미노산 잔기 N-말단 및 15개의 아미노산 잔기 C-말단에 위치한 아미노산 잔기 사이의 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에서, 적어도 하나의 아미노산 잔기, 예를 들어 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20개의 아미노산 잔기의 삽입을 가진다. 본 문단에서 제시된 바와 같은 영역에서의 상기 삽입은 바람직하게는, 상기에서 정의된 바와 같이, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역의 변형과 조합된다.

본 발명은 또한, 본 발명의 단백질에 실질적으로 상동이고, 생물학적으로 균등한 단백질을 포괄한다. 본 발명의 단백질은 바람직하게는, 서열번호 1 또는 그의 활성화 형태에 대해, 60% 이상, 바람직하게는 70% 이상, 더욱 바람직하게는 80% 이상 및 가장 바람직하게는 90% 이상 상동인 아미노산 서열을 가지며, 상기 단백질은 촉매적으로 활성 (응혈원)이거나 또는 가공/활성화 후, 촉매적으로 활성이고, DFXI, 바람직하게는 리바록사반, 아픽사반, 에독사반 및 베트릭사반으로 이루어진 그룹으로부터 선택되는 DFXI에 대한 민감도가 감소된다. 당업자는, 응집 FX의 프레프로단백질 또는 프로단백질을 그의 촉매적 활성 형태로 가공하는 방법을 알고 있다. UniProt 데이터베이스는 등록번호 P00742 하에, 인간 응집 FX의 활성화 인간 응집 FXa로의 가공에 대한 개요를 제공한다. 따라서, 당업자는, 응집 FXa에, 어떤 아미노산 잔기가 존재하거나 부재하는지 측정할 수 있다.

본 발명의 문맥상 사용되는 바와 같이, 용어 "DFXI에 대한 감소된 민감도"는, 본래의 응집 FXa보다 본 발명의 폴리펩티드의 경우, 더욱 큰 50%의 최대 억제 (Ki)를 유발하는데 필요한 DFXI의 농도를 지칭하며, 여기서, 상기 본래의 응집 FXa는 바람직하게는 혈액 혈장으로부터 유래하거나, 재조합 생성된 것이다. DFXI의 Ki는 바람직하게는, 0.001 내지 100 μM의 DFXI를 이용하여, 본 발명의 단백질을 사전 인큐베이션한 후, 이어서, 펩티드 기질 전환에 의해, Spectrozyme Xa (Sekisui Diagnostics; Stamford, CT, USA)에 대한 촉매 활성을 평가하는 실험을 수행함으로써, 측정된다. 본 발명의 단백질의 Ki는 바람직하게는, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역에, 적어도 하나의 아미노산 잔기의 변형이 부재하는 상기 본래의 응집 FXa의 Ki와 비교하여, 2x 증가, 더욱 바람직하게는 50x 내지 100x 증가 및 가장 바람직하게는 100x 증가된다.

예기치 않게, 본 발명의 단백질이, 응집 FVa에 대한 본래의 응집 FXa의 결합 친화성과 비교하여, 프로트롬비나아제 복합체에서, 응집 FXa의 결합 대상인 응집 FVa에 대한 결합 친화성이 증가되는 것으로 밝혀졌다. FVa에 대한 본 발명의 인간 또는 인간화 단백질의 결합 친화성은 FVa에 대한 본래의 인간 FXa의 결합 친화성 보다 적어도 2배 이상이다.

예를 들어, 방사성 표지를 가지는 결합 대상 (예를 들어, FVa 또는 FXa)을 이용한 결합 친화성 측정 분석이 당업계에 공지되어 있다. 결합 친화성의 계산을 위해, 결합시 방출되는 방사선의 양이 이용될 수 있다. 또한, 표면 플라즈몬 공명 및 이중 편광 간섭 측정법과 같은 비 방사성 방법을 사용하여, 농도에 기초한 분석으로부터 결합 친화성을 정량화할 수 있을 뿐만 아니라, 결합 및 해리 동역학으로부터 결합 친화성을 정량화할 수 있으며, 후자에서는 결합시 유도된 구조 변화를 정량화할 수 있다. 최근, 두 개의 단백질 사이의 결합 친화성을 측정할 수 있는 것으로서, 고정화 단계 비포함 방법인 미소규모 온도요법 (Microscale Thermophoresis) (MST)이 개발되었다 (Wienken et al., 2010. Nature Communications 1: 100). 바람직하게는, 프로트롬빈 또는 프로트롬빈 유도체 (프레트롬빈-1, 프레트롬빈-2) 전환의 동역학 (Bos et al, 2009. Blood 114: 686-692), 형광 강도/이방성 측정 (Bos et al, 2012. J Biol Chem 287: 26342-51); 또는 등온 적정 열량계 (ITC)를 통해, 응집 FVa-FXa 복합체의 결합 친화성을 측정한다.

본 발명은, 본 발명의 단백질을 인코딩하는 DNA 서열을 포함하는 핵산 분자를 추가로 제공한다. 당업자는, 본 발명의 단백질의 아미노산 서열을 인코딩하는 DNA 서열의 생성 방법 및 일반적으로 공지된 재조합 DNA 기술을 이용한, 상기 DNA 서열을 가지는 핵산 서열의 제조 및 분리 방법을 이해할 것이다. 핵산 분자의 서열은 바람직하게는 본 발명의 숙주 세포에서의 발현에 대해, 코돈-최적화된다. 이러한 방법의 경우, 특정 숙주 세포에서, 높은 수준의 발현을 위해, 바람직한 코돈이 이용된다.

본 발명은 또한 본 발명의 핵산 분자를 포함하는 발현 벡터를 제공한다.

핵산 분자는 바람직하게는, 당업자에 공지된 재조합 DNA 기술을 이용하여, 발현 벡터 내로 삽입된다. 본 발명의 맥락상, 발현 벡터는 숙주 세포에서, 본 발명의 단백질의 발현을 유도한다. 이들 발현 벡터는 바람직하게는 에피솜 또는 염색체 DNA의 일부로서, 숙주 세포에서, 복제될 수 있다. 또한, 발현 벡터는 바람직하게는 (i) 강력한 프로모터/인핸서, 예를 들어 CMV 또는 SV40 프로모터, (ii) 최적의 번역 개시 서열, 예를 들어 리보솜 결합 자리 및 시작 코돈, 바람직하게는 KOZAK 공통 서열 및 (iii) 단백질이 진핵 세포에서 발현되는 경우, 폴리(A) 신호를 포함하는 전사 종결 서열을 포함한다. 적합한 발현 벡터로는 플라스미드 및 바이러스 벡터, 예컨대 아데노바이러스, 아데노-관련 바이러스 및 레트로바이러스가 포함된다. 당업자는, 사용되는 발현 벡터가, 재조합 단백질의 발현을 위해 사용되는 숙주 세포에 따라 다르다. 본 발명의 발현 벡터는 바람직하게는, 박테리아 세포를 포함하는 원핵 세포, 또는 보다 바람직하게는 진핵 숙주 세포, 예컨대 효모 세포 및 포유동물 세포에서, 본 발명의 핵산 분자의 발현에 적합한 것이다. 포유동물 발현 벡터 pCMV4가 특히 바람직하다.

대안적으로, 본 발명의 핵산 분자가 숙주 세포의 게놈 내로 삽입될 수 있다. 상기 삽입은 바람직하게는, 숙주 세포에서의 본 발명의 핵산 분자의 발현을 보장하는 영역 내 또는 유전자좌에서 이루어진다.

본 발명은 본 발명의 핵산 분자를 포함하는 숙주 세포를 추가로 제공한다. 본 발명은 바람직하게는, 본 발명의 핵산 분자를 발현시켜, 본 발명의 단백질을 생성시키는 숙주 세포를 제공한다. 상기 단백질은 숙주 세포 내에서 생성되거나, 바람직하게는 숙주 세포로부터 분비된다.

본 발명에서 사용하기에 적합한 숙주 세포에는 원핵 세포 및 진핵 세포, 예를 들어 박테리아 세포, 효모 세포, 곤충 세포, 동물 세포, 포유동물 세포, 쥣과 동물 세포, 랫트 세포, 양 세포, 유인원 세포 및 인간 세포가 포함된다. 적합한 진핵 숙주 세포의 예에는, 이들로 제한되는 것은 아니나, HEK 293 세포, 햄스터 세포주 CHO 및 BHK-21; 쥣과 숙주 세포 NIH3T3, NSO 및 C127; 유인원 숙주 세포 COS 및 Vero; 및 인간 숙주 세포 HeLa, PER.C6, U-937 및 Hep G2가 포함된다. 적합한 세포는 ATCC 및 Life Technologies와 같은 일반 공급원으로부터 입수 가능하다. 다수의 형질감염 기술이 당업계에 공지되어 있으며, 예를 들어 문헌 [Graham et al., 1973. Virology 52: 456; Green et al., 2012. "Molecular Cloning: A Laboratory Manual", CSHL Press; Davis et al., "Basic Methods in Molecular Biology", 1986, Elsevier; and Chu et al., 1981. Gene 13: 197]을 참조한다. 당업자는 바람직하게는 이들 참조 문헌에 개시된 바와 같은 기술을 사용하여, 하나 이상의 외인성 핵산 분자를 적합한 숙주 세포로 도입시킬 수 있다.

본 발명의 단백질의 생성을 위해 특히 바람직한 숙주 세포는 HEK 293 세포이다.

본 발명은 본 발명의 단백질, 또는 그의 약제학적으로 허용 가능한 염 및 약제학적으로 허용 가능한 담체 또는 부형제를 포함하는 약제학적 조성물을 추가로 제공한다. 본 발명의 약제학적 조성물은 바람직하게는 하나 이상의 희석제, 충전제, 염, 완충액, 안정화제, 가용화제 및 당업계에 공지된 기타 물질을 포함한다. 담체의 특성은 당업자에 알려진 바와 같이, 투여 경로에 의존할 것이다. 세린 프로테아제 FXa의 투여시, 잠재적 혈전성 위험을 감소시키기 위해, 본 발명의 약제학적 조성물은 바람직하게는, 대상체로의 투여 후, 활성화되는 본 발명의 단백질을 포함한다.

용어 "대상체"는 포유동물, 바람직하게는 인간 그룹을 지칭한다.

본 발명의 맥락상, 용어 "약제학적 조성물"은, 상기 조성물을 생체 내 또는 생체 외에서의 치료용으로 적합하도록 하는 비활성 또는 활성 담체와 본 발명의 단백질의 조합물을 지칭한다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "약제학적으로 허용 가능한"은, 본 발명의 단백질의 물리 화학적 특성과 혼화성이고, 상기 단백질의 생물학적 활성의 효과와 상호작용하지 않는 비독성 물질을 지칭한다.

본 발명의 약제학적 조성물은 상기 조성물의 장관 투여를 위해, 적용될 수 있으며, 상기 조성물은 소화관, 예를 들어 경구 섭취 또는 직장 투여를 통해, 흡수된다. 상기 조성물은 바람직하게는, 단백 분해성 분해를 억제하기 위해, 예를 들어 리포솜에 의해, 캡슐화된다.

본 발명의 약제학적 조성물은 바람직하게는, 예를 들어 상처에 또는 상처 내부에, 또는 상처 부위에 혈액을 공급하는 혈관, 바람직하게는 동맥에 국소 적용된다. 상기 국소 투여는, 예를 들어 국소 또는 전신적 치료 효과를 발생시키기 위한 주입 또는 투입에 의한 국부 투여, 예를 들어 크림, 거품, 겔, 로션 또는 연고 형태 또는 비경구 투여이다. 국소 효과를 위한 본 발명의 단백질의 국부 투여는 가능한 전신적 혈전증 발생 위험을 저하시킨다.

변형된 응고 인자 Xa 폴리펩티드를 포함하는 응집 FX 또는 성숙 응집 FX를 포함하는 본 발명의 약제학적 조성물은 바람직하게는 비경구 투여에 의해, 바람직하게는 전신 투여된다. 비활성 프레프로단백질 또는 비활성 프로단백질의 전신 투여는, 비활성 프로트롬빈이 활성 세린 프로테아제 프롬빈으로 전환되는 음전하를 띠는 인지질 막에서, FVa와 결합된 응집 FXa로 구성된 활성 프로트롬비나아제 복합체의 형성을 초래할 것이다.

본 발명의 약제학적 조성물은 바람직하게는 비경구 투여에 적용되며, 여기서, 상기 조성물은 정맥 내, 동맥 내, 피하 및/또는 근육 내로 도입된다. 비경구 투여는 본 발명의 약제학적 조성물의 체내 조직 또는 체액으로의 주입 또는 투입을 포함하며, 바람직하게는, 주사기, 바늘 또는 카테터가 사용된다. 대안적으로, 바늘을 사용하지 않는 고압 투여 (needle-less high-pressure administration)가 비경구 투여를 위한 수단으로 사용될 수 있다. 주입 가능한 조성물 (예를 들어, 정맥 내 조성물)의 경우, 담체는 수용액 또는 유성 용액, 분산액, 유제 및/또는 현탁액일 수 있다. 바람직하게는, 담체는 수용액, 바람직하게는 살균 증류수, 식염수, 완충 식염수 또는 또 다른 약제학적으로 허용 가능한 주입용 부형제이다.

본 발명의 약제학적 조성물은 바람직하게는 다양한 치료 분야에서 사용된다. 예를 들어, 상기 약제학적 조성물은, 혈우병 A 및 B 억제 환자 그룹 또는 인자 X 결핍의 경우를 포함하여, 혈우병 A 및 B와 같은, 정상적인 혈액 응집이 손상된 장애의 치료 또는 완화시, 우회 제제로서 사용될 수 있다.

본 발명은, 대상체에서, 응집 억제제의 항응집 효과를 완전히 또는 부분적으로 역전시키는 방법에서, 사용하기 위한 본 발명에 따른 단백질 또는 본 발명에 따른 약제학적 조성물을 추가로 제공한다.

용어 "항응집 효과"는, 응집 억제제의 작용의 결과로서, 혈병의 억제와 같은 치료 효과를 지칭한다.

본 발명은, 대상체에서, 응집 억제제의 항응집 효과를 완전히 또는 부분적으로 역전시키는 의약품의 제조를 위한 본 발명에 따른 단백질의 용도를 추가로 제공한다.

상기 응집 억제제는 바람직하게는 직접 FXa 억제제 (DFXI), 더욱 바람직하게는 리바록사반 (5-클로로-N-[[(5S)-2-옥소-3-[4-(3-옥소-4-모르폴리닐)페닐]-5- 옥사졸리디닐]메틸]-2-티오펜카르복사미드), 아픽사반 (1-(4메톡시페닐)-7-옥소-6-[4-(2-옥소피페리딘-1-일)페닐]-4,5,6,7-테트라하이드로-1H-피라졸로[3,4-c]피리딘-3-카르복사미드), 에독사반 (N'-(5-클로로피리딘-2-일)-N-[(1S,2R,4S)-4-(디메틸카르바모일)-2-[(5-메틸-6,7-디하이드로-4H-[1,3]티아졸로[5,4-c]피리딘-2-카르보닐)아미노]시클로헥실]옥사미드;4-메틸벤젠술폰산) 및/또는 베트릭사반 (N-(5-클로로피리딘-2-일)-2-[[4-(N,N-디메틸카르밤이미도일)벤조일]아미노]-5-메톡시벤즈아미드)에 의해 형성된 그룹으로부터 선택되는 직접 FXa 억제제이다.

본 발명은, 대상체에서, 응집 억제제의 항응집 효과를 완전히 또는 부분적으로 역전시키는 방법을 추가로 제공하며, 상기 방법은, 본 발명의 단백질 또는 본 발명의 약제학적 조성물의 치료학적 유효량을 상기 대상체에 투여하는 단계를 포함한다. 바람직하게는, 본 발명의 방법은, 항응고 치료법과 관련된 출혈성 합병증의 억제 또는 완화에 적용된다.

본 명세서에서 사용되는 바와 같이, 용어 "치료학적 유효량"은, 투여되는 약제학적 조성물에 함유된 활성 성분의 양이, 예를 들어 응집 억제제의 항응집 효과를 완전히 또는 부분적으로 역전시키기 위한 경우에서, 의도된 목적을 달성하기에 충분한 양인 것을 의미한다. 본 발명에 다른 약제학적 조성물에서, 활성 성분, 즉 본 발명의 단백질의 양은 약 50 mg 내지 약 600 mg의 범위이다. 본 발명에 따른 약제학적 조성물은 바람직하게는, 응집 억제제의 항응집 효과의 완전하거나 또는 부분적 역전의 필요가 있는 대상체에, 단지 1회, 2회 또는 3회, 바람직하게는 단지 1회 투여된다.

명확성 및 간략한 설명을 위해, 본 명세서에서는 동일한 또는 개별적 실시형태의 일부로서 특징들이 개시되나, 본 발명의 범위가 개시된 특징의 전부 또는 그 일부의 조합을 가지는 실시형태를 포함할 수 있다는 것이 이해될 것이다.

서열번호 1 (인간 응고 인자 X 단백질)

서열번호 2 (인간 응고 인자 Xa의 경쇄)

서열번호 3 (인간 응고 인자 Xa의 중쇄)

서열번호 4

서열번호 5

서열번호 6 (인간 응집 FX 유전자; 1-1473 bp)

서열번호 7 (변이 인간 FX - A형의 DNA 서열; 1-1509 bp)

서열번호 8 (변이 인간 FX - B형의 DNA 서열; 1-1512 bp)

서열번호 9

서열번호 10

서열번호 11

아미노산	3문자^[114]	3문자^[114]	측쇄 극성^[114]	측쇄 전하 (pH 7.4)^[114]	소수성 분석^[115]	흡광도 λ_max (nm)^[114]	ε, λ_max (x10^-3M^-1cm^-1)^[116]
알라닌	Ala	A	비극성	중성	1.8
아르기닌	Arg	R	염기성 극성	양전하	-4.5
아스파라긴	Asn	N	극성	중성	-3.5
아스파르트산	Asp	D	산성 극성	음전하	-3.5
시스테인	Cys	C	비극성	중성	2.5	250	0.3
글루탐산	Glu	E	산성 극성	음전하	-3.5
글루타민	Gln	Q	극성	중성	-3.5
글리신	Gly	G	비극성	중성	-0.4
히스티딘	His	H	염기성 극성	양전하(10%) 중성(90%)	-3.2	211	5.9
이소류신	Ile	I	비극성	중성	4.5
류신	Leu	L	비극성	중성	3.8
리신	Lys	K	염기성 극성	양전하	-3.9
메티오닌	Met	M	비극성	중성	1.9
페닐알라닌	Phe	F	비극성	중성	2.8	257.200.188	02.93.00.0
프로틴	Pro	P	비극성	중성	-1.6
세린	Ser	S	극성	중성	-0.8
트레오닌	Thr	T	극성	중성	-0.7
트립토판	Trp	W	비극성	중성	-0.9	280.219	56.47.0
티로신	Trp	Y	극성	중성	-1.3	274.222.193	1.4.80.48.0
발린	Val	V	비극성	중성	4.2

도 1. 혈액 응집 FXa 구조. A: 응집 FXa의 도식적 γ-카르복시글루타믹 ('GLA'), EGF-1 및 -2 ('EGF'), 및 세린 프로테아제 도메인 ('SP') 구조. B: 인간 FXa 세린 프로테아제 (pdb 2W26)의 결정 구조. 촉매 3조 His-276, Asp-322, Ser-419, 리바록사반/아픽사반 접촉 잔기 Try-319 및 Phe-396, 위치 잔기 316-317 (구형), 및 잔기 Gly-289, Glu-297, Val-305, 및 His-311로 지정됨. C: 보존 잔기를 가지는 다양한 혈장 FX 종류의 영역 311-322의 정렬 (밝은 부분), 접촉 잔기 Tyr-319, 및 촉매 잔기 Asp-322로 지정됨. *서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 영역에 삽입을 가지는 사독 (venom) 응집 FX로 지정됨.
도 2. 직접 FXa 억제제에 의한 발색 FXa 활성의 억제. A: 증가적 농도 (1nM - 10μM)의 리바록사반 ('riva', 흑색 도형) 또는 아픽사반 ('api', 백색 도형)의 존재하에, 재조합 인간 응집 FXa (hFXa, 2 nM, 원형) 또는 사독 P. textilis 응집 FXa (vptFXa, 10 nM, 삼각형)에 의한 펩티드 기질 전환 (SpecFXa, 250 μM). 기질 전환은 억제제의 부재하의 인큐베이션 %로서 도시된다. B,C: 응집 FX-결핍 혈장의 트롬빈 생성을 0.4 μM 리바록사반 ('riva', 흑색 라인/흑색 열) 또는 2 μM 아픽사반 ('api', 점선/백색 박스)의 부재 (회색 라인/회색 박스) 또는 존재하에, 0.5 nM hFXa (패널 B) 또는 vptFXa (패널 C)로 개시시켰다. 트롬빈 형성은 형광 생성 기질을 사용하여 평가하였으며, 다양한 인큐베이션의 피크 트롬빈 농도는 삽도 내에 제시된다.
도 3. (A) RVV-X 활성체에 의한 인큐베이션 전 (라인 1, 2, 3) 또는 후 (라인 5, 6, 7)에, 재조합 인간 FX (r-hFX, 라인 1, 5), 변이 인간 FX-A (mod A, 라인 2, 6) 또는 변이 인간 FX-B (mod B, 라인 3, 7)를 안정적으로 발현하는 HEK293 세포주로부터 얻은 재조합 FX (200 ng)의 형광 웨스턴 블롯. 내인성 혈장-유래 인간 FXa의 중쇄는 ~29 kDa (라인 9)에서 이동하였다. 단백질 마커 (라인 4, 8)의 상대 중량 (kDa)이 제시된다. (B) 재조합 인간 FX (흑색 열), 변이 인간 FX-A (백색 박스) 또는 변이 인간 FX-B (회색 박스)를 안정적으로 발현하는 HEK293 세포주로부터의 유지 배지의 재조합 FX를 FX-특이적 ELISA를 사용하여, 정량화하였다. 각각의 개별 막대는 FX 변이체 당 가능한 최고 발현을 가진 안정한 단일 세포주를 나타낸다.
도 4. 거대분자 기질 활성화. 50 μM PCPS , 20 nM FV (FV810, 재조합 B-도메인 절두 FV) 및 0.1 nM의 변이 인간 응집 FXa A형 (m-hFXa A), B형 (m-hFXa B), 재조합 (r-hFXa), 또는 혈장 유래 (pd-hFXa) FXa의 존재하의 프로트롬빈 전환 (1.4 μM). 기질 전환은 nM/분/nM 효소로 도시되고, 데이터는 2개의 독립적 실험의 평균치 ± S.D.이다.
도 5. DFXI에 의한 FXa 키메라 형-A의 억제. 재조합 인간 응집 FXa (r-hFXa, 3 nM), 혈장 유래 인간 응집 FXa (pd-FXa, 2 nM), 및 사독 P. textilis (vptFXa, 1 nM) FXa과 비교한 RVV-X 활성화 변이 인간 응집 FXa A형 (m-hFXa A, 1 nM)의 펩티드 기질 전환 (SpecFXa, 250 μM). 전환율은 0.001 - 100 μM의 리바록사반 (패널 A) 또는 아픽사반 (패널 B)의 존재하에, 측정되었다. 데이터는 r-hFXa (n=1)를 제외하고, 2개의 독립적 실험의 평균치로 표시된다.
도 6. DFXI에 의한 변이 인간 FX -A 및 변이 인간 FX -B의 억제. RVV-X 활성화 재조합 인간 응집 FXa (r-hFXa, 6 nM)와 비교한 RVV-X 활성화 변이 인간 FX -A (m-hFXa A, 1 nM) 및 변이 인간 FX -B (m-hFXa B, 7 nM)에 의한 펩티드 기질 전환 (SpecFXa, 250 μM). 전환율은 0.001 - 100 μM의 리바록사반 (패널 A) 및 아픽사반 (패널 B)의 존재하에 측정되었다. 데이터는 2개의 독립적 실험의 평균이다.
도 7. 보인자 Va 및 인지질의 존재하에, DFXI에 의한 변이 인간 FX -A 또는 변이 인간 FX -B의 억제. 50 μM PCPS 및 30 nM FV (FV810, 재조합 B-도메인 절두)의 존재하에, RVV-X 활성화 재조합 인간 응집 FXa (r-hFXa, 3 nM)와 비교한 RVV-X 활성화 변이 인간 FX -A (m-hFXa A, 2 nM) 및 활성화 변이 인간 FX -B (m-hFXa B, 4 nM)에 의한 펩티드 기질 전환 (SpecFXa, 250 μM). 전환율은 0.001 - 100 μM의 리바록사반 (패널 A) 또는 아픽사반 (패널 B)의 존재하에 측정되었다. 데이터는 2개의 독립적 실험의 평균이다.
도 8. 다른 종의 응집 FX 단백질의 다중 정렬. 인간 응집 FX의 아미노산 서열 (Genbank 등록번호: AAH46125.1) (HUM)이 M. musculus 응집 FX (Genbank 등록번호: AAC36345.1) (MUS), X. tropicalis 응집 FX (Genbank Accesion No.: NP_001015728) (Xtr), D. rerio 응집 FX (Genbank 등록번호: AAM88343.1) (Dre), T. rubripes 응집 FX (Genbank 등록번호: NP_001027783.1) (Tru), P. textilis 응집 FX 이소폼 1 (UniprotKB 등록번호: Q1L659) (Pte1), P. textilis 응집 FX 이소폼 2 (UniprotKB 등록번호: Q1L658) (Pte2), P. textilis 응집 FX (pseutarin C 촉매 하위 단위 전구체; Genbank 등록번호: AAP86642.1) (Pte3) 및 N. scutatus 응집 FX (UniProtKB 등록번호: P82807.2) (Nsc)의 아미노산 서열과 비교된다. 이 도면에서, 서열번호 1의 Gly-289, Asp-320, Tyr-319, Glu-297, Val-305 및 His-311은 볼드체로 지정되고, 밑줄 쳐 있다. 이 도면은, 다른 종들의 응집 FX 단백질 간에, 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 영역에 대응하는 아미노산 잔기 영역의 변화가 존재한다는 것을 보여준다. 모든 종에서 보존되는 아미노산 잔기는 공통 서열로 지정된다.
도 9. 내인성 hFX 및 키메라 FX 변이체의 아미노산 조성. 키메라 FX A형 (c-FX A, 중앙; 서열번호 9에 대응하는 His 311과 Asp 320 사이의 서열), B형 (c-FX B; 서열번호 10에 대응하는 His 311과 Asp 320 사이의 서열), 및 유형 C (c-FX C; 서열번호 11에 대응하는 His 311과 Asp 320 사이의 서열)에 의한 정렬시, 내인성 인간 (hFX)의 세린 프로테아제 도메인 잔기 히스티딘91 및 티로신99 (키모트립신 번호; 서열번호 1에 도시된 바와 같은 FX의 각각 His 311과 티로신 319에 대응)
도 10. FXa의 특성: A: 4-12% Bis-Tris 겔 상의 5 μg FXa 변이체의 쿠마시 염색. 좌측에서 우측으로: 혈장 유래 인자 Xa (pd-FXa), r-hFXa, 키메라 인자 Xa A형, B 및 C ( - A, - B, - C). B: 50μM PCPS (75% 포스파티딜콜린, 25% 포스파티딜세린) 및 20nM FV (FV810, 재조합 B-도메인 절두 FV) 및 0.1nM의 pd-FXa, r-hFXa, c-FXa - A, c-FXa - B 및 c-FXa - C의 존재 하의 프로트롬빈 전환 (1.4μM). 데이터 포인트는 2개의 독립적 실험의 평균치이다.
도 11. DOAC에 의한 FXa 변이체의 억제. 1 nM의 pd-FXa (△), r-hFXa (○), 키메라 FXa - A (□), - B (◇) 및 - C (×)에 의한 정규화된 프로트롬빈 전환을 0.001 - 100 μM의 아픽사반 (좌측, 흑색 도형) 또는 에독사반 (우측, 백색 도형)의 존재하에, 평가하였다. pd-FXa: 2nM, r-hFXa: 4nM, c-FXa - A: 130nM, - B: 760nM - C: 1270nM에 대한 아픽사반 및 r-hFXa: 0.5nM, c-FXa - A: 3nM, - B: 140nM- C: 270nM에 대한 에독사반의 억제 상수 (Graphpad Prism 6 소프트웨어 묶음에 의해 측정).
도 12. FXa의 FXa-개시 트롬빈 생성 (TG) 프로파일. DOAC 아픽사반 (2 μM)의 부재 (A) 및 존재 (B)하의 혈장 TG. FX-고갈 혈장에서, pd-FXa, r-hFXa, c-FXa - A, c-FXa - B 및 c-FXa - C에 의한 TG의 개시. 곡선은 적어도 3개의 독립적 실험의 평균이다.
도 13. r-hFX 및 c-FX - C의 조직 인자 (TF)-개시 TG 프로파일. A: 1 단위 r-hFX, r-hFX + 아픽사반, c-FXa - C 또는 c-FXa - C + 아픽사반에 의한 2μM DOAC 아픽사반 (Apixa)의 부재 및 존재하의 저 TF (2pM)에서의 혈장 TG. 1 단위의 r-hFX (7 μg/ml) 또는 c-FXa - C (16 μg/ml)를 참조로서, 정상 인간 혈장을 이용한 프로트롬빈 시간 기반 혈병 분석에 의해, 정의하였다. 곡선은 적어도 3개의 독립적 실험의 평균을 나타낸다. B: 고 TF (20pM)에서의 혈장 TG.
도 14. r-hFX 및 c-FX - C에 대한 TF-개시 TG 프로파일. (상단 그래프): by 1 단위 r-hFX (7 μg/ml)에 의한 200 nM (밝은 회색), 600 nM (어두운 회색) 및 2000 nM (흑색) DOAC 에독사반의 부재 (점선) 및 존재하의 저 TF (2pM)에서의 혈장 TG. (하단 그래프): 1 단위의 c-FXa - C (16 μg/ml)에 의한 근사한 농도의 에독사반 저 TF (2pM)에서의 혈장 TG. 곡선은 2개의 독립적 실험의 평균을 나타낸다.

실시예

실시예 1

재료 및 방법

리바록사반 및 아픽사반은 Alsachim (Illkirch, France)으로부터 제공받아, DMSO (~30mg/ml) 중에 용해시켰다. 펩티드 기질 메톡시카르보닐시클로헥실글리실글리실아르기닌-p-니트로아닐리드 (Spec-Xa)는 Sekisui Diagnostics (Stamford, CT, USA)으로부터 제공받았다. 모든 조직 배양 시약은, Roche (Basel, Switzerland)로부터 제공받은 인슐린-트렌스페린-소듐 셀레니트 (ITS)를 제외하고, Life Technologies (Carlsbad, CA)로부터 제공받았다. 75% (w/w) 암탉 난 L-포스파티딜콜린 및 25% (w/w) 돼지 뇌 L-포스파티딜세린으로 이루어진 작은 단일 라멜라 인지질 소포 (PCPS) (Avanti Polar Lipids, Alabaster, AL)를 제조한 후, 종래에 개시된 바와 같이 특성화하였다 (Higgins et al., 1983. J Biol Chem 258: 6503-6508). FX-고갈 인간 혈장은 Diagnostica Stago (Paris, France)로부터 제공받았다. 모든 작용 분석을 5mM CaCl2 및 0.1% 폴리에틸렌 글리콜 8000 (분석 완충액)으로 보충된 HEPES 완충 식염수 (20mM Hepes, 0.15M NaCl, pH 7.5)에서 수행하였다. 재조합 인간 FX (r-hFX)를 보유하는 포유동물 발현 벡터 pCMV4 (Andersson et al, 1989. J Biol Chem. 264: 8222-8229)는 Rodney M. Camire (Camire et al. 2000. Biochemistry 39: 14322-14329)로부터 감사하게 선물 받았다. pcDNA3 벡터는 Invitrogen으로부터 제공받았으며, PACE cDNA는 Genetics Institute, Boston, MA로부터 감사하게 선물 받았다. Furin 프로단백질 전환효소를 보유하는 벡터가 개시된 바 있다 (미국 특허 제 5,460,950호).

인간 재조합 인자 V (FV)를 종래에 개시된 바와 같이, 제조, 정제 및 특성화하였다 (Bos et al, 2009. Blood 114: 686-692). 재조합 P. textilis 사독 FXa (vpt-FXa)를 종래에 개시된 바와 같이, 제조, 정제 및 특성화하였다 (Verhoef et al., Toxin Reviews (2013) (doi:10.3109/15569543.2013.844712). 혈장 유래 인간 인자 Xa (pd-hFXa), DAPA, 인간 프로트롬빈 및 항-인간 인자 X 모노클로날 마우스 IgG (AHX-5050)는 Haematologic Technologies (Essex Junction, VT, USA)로부터 제공받았다. ELISA에 대한 항체와 짝을 이룬 FX 항원은 Cedarline (Burlington, Canada)으로부터 제공받았다. RVV-X 활성체는 Diagnostica Stago (Paris, France), 또는 Haematologic Technologies로부터 제공받았다. 제한 내인성 Apa1은 New England Biolabs (Ipswich, MA, USA)로부터 제공받았다. T4-DNA 리가아제는 Roche (Roche Applied Science, Indianapolis, IN, USA)로부터 제공받았다.

변이 인간 FX -A를 인코딩하는 DNA 서열은 서열번호 7로 제공된다. 변이 인간 FX -B를 인코딩하는 DNA 서열은 서열번호 8로 제공된다. ApaI 제한 위치에 의해 플랭킹된 서열번호 4 (변이 인간 FX -A의 생성을 위한 것임) 또는 서열번호 5 (변이 인간 FX -B의 생성을 위한 것임) 서열을 인코딩하는 뉴클레오티드를 Genscript (Piscataway, NJ, USA)에 의해, 합성한 후, Apa1 및 T4-DNA 리가아제를 이용하여, pCMV4 포유동물 발현 벡터로 서브클로닝한 다음, 일정하게 서열화하였다. 변이 인간 FX - A 및 변이 인간 FX - B는 또한 각각 mod-hFX-A 및 mod-hFX-B로 지칭된다. r-hFX 또는 변이 hFX를 발현하는 안정한 HEK293 세포주를 종래 개시된 바와 같이, 수득하였다 (Larson et al., 1998. Biochemistry 37, 5029-5038). HEK293 세포를 제조자의 지침에 따라 Lipofectamine2000을 사용하여, pCMV4 및 pcDNA-PACE 벡터로 공동 형질감염시켰다. 형질감염체의 FX 발현을 FX-고갈 인간 혈장을 이용하여, 변이 1 단계 혈병 분석에 의해, 평가하였다. 최고 발현 수준을 가지는 형질감염체를 T175 배양 플라스크로 확장시킨 후, 발현 배지 (페니실린/스트렙토마이신/펀지존 (Fungizone), 2 mM L-글루타민, 10 μg/ml ITS, 100 μg/ml 제네티신-418 설페이트 및 6 μg/ml 비타민 K가 보충된 페놀레드 무함유 DMEM-F12 영양 혼합물)에서 24시간 동안 유지시켰다. 유지 배지를 수집한 후, 10.000 g에서 원심분리하여, 세포 파편을 제거하고, 10-kDa 컷 오프 필터 (Millipore, 독일 다름슈타트)에서 농축시킨 후, HEPES-완충 식염수로 세척하고, -20℃에서, 50% 글리세롤에 저장하였다. 참조로서, 인간 풀링 혈장을 이용하여, 제조자의 지침에 따라, 샌드위치 ELISA에 의해, 글리세롤 원액의 FX 항원 수준을 평가하였으며, 혈장 FX 농도는 10μg/ml으로 가정하였다.

발현 배지를, r-hFX, 변이 인간 FX -A 또는 변이 인간 FX -B를 발현하는 안정한 세포주에서, 24시간 동안 유지시켰다. 유지 배지의 분취량을 37℃에서, 120분 동안 RVV-X (10 ng/μl; Haematologic Technologies)로 인큐베이션시켰다. 활성화 후, 변이 인간 FX -A 또는 변이 인간 FX -B는 또한 각각 m-hFXa A 또는 m-hFXa B로 지칭된다. 모든 FXa 변이체에 대해 근사한 기질 친화성을 가정하고, 본 발명자들은 그후, 참조로서, 농도를 알고 있는 pd-hFXa를 사용하여, 펩티드 기질 전환 (Spec-Xa, 250 μM)에 의해, 배지 내의 FXa의 농도를 측정하였다. 거대분자 기질 절단의 안정한 상태의 초기 속도를 문헌 [Camire, 2002. J Biol Chem 277: 37863-70]에 개시된 바와 같이, 25℃에서, 불연속으로 측정하였다. 요약하면, 인간 재조합 FV-810 (절두 B-도메인, 본질적으로 활성임)에 의해, PCPS (50μM), DAPA (10μM), 및 프로트롬빈 (1.4μM)을 인큐베이션시켜서, 프로트롬빈 활성화의 진행 곡선을 얻은 후, 0.1 nM의 pd-hFXa, r-hFXa, m-hFXa B, 또는 0.033 nM의 m-hFXa A를 이용하여, 반응을 개시시켰다. 프로트롬빈 전환율을 문헌 [Krishnaswamy et al., 1997. Biochemistry 36, 3319-3330]에 개시된 바와 같이, 측정하였다.

재조합 FX 및 변이 인간 FX -A 및 변이 인간 FX -B (200 ng)를 37℃에서, 60분 동안, RVV-X (0.5 U/ml)에 의해, 활성화시킨 다음, pre-cast 4-12% 구배 겔 및 MES 완충계 (Life Technologies)를 이용하여, 환원 (30 mM 디티오트레이톨) 조건 하에서, 전기영동에 배치하고, Trans-Blot Turbo Transfer System (Bio-Rad Laboratories, Hercules, CA, USA)을 이용하여, 니트로셀룰로오스 막으로 이동시켰다. 항-중쇄 FX 항체에 의해, 블롯을 프로빙한 후, Dyelight-800 항-마우스 형광 항체 (Thermo Scientific, Rockford, IL USA)를 이용하여, 단백질 밴드를 가시화하였다. 참조로서, 혈장-유래 hFXa (200 ng)를 사용하였다.

트롬빈 생성을 종래에 개시된 프로토콜로부터 개작하였다 (Hemker et al., 2003. Pathophysiol Haemost Thromb, 33: 4-15). 요약하면, FX-고갈 혈장을 Corn 트립신 억제제 (70 μg/ml), 완충액 (25 mM HEPES, 175 mM NaCl, 5 mg/ml BSA, pH 7.5) 및 PCPS (20 μM)와 혼합한 후, 37℃에서, 96-웰 마이크로플레이트에 10분 동안 인큐베이션시켰다. FluCa가 보충되고, 리바록사반 (0.4 μM) 또는 아픽사반 (0.2 μM)에 의해 사전 인큐베이션된 pd-hFXa (0.5 nM) 또는 vpt-FXa (0.5 nM)의 첨가에 의해, 트롬빈 형성을 개시시킨 후, 즉시 혈장 믹스로 옮겼다. 최종 반응 용적은 120 μl이었으며, 이중 64 μl는 FX-고갈 혈장이었다. 30분 동안, 20초 마다 트롬빈 형성을 측정한 후, 소프트웨어 묶음 (Thrombinoscope, 버전 5.0)을 사용하여, 구경 측정기에서, 보정하였다. 평균 내인성 트롬빈 가능성 (트롬빈 생성 곡선 하 면적)을 적어도 2개의 개별 실험으로부터 측정하였다. 구경 측정기 및 형광 기질 (FluCa)은 Thrombinoscope (네덜란드, 마스트리흐트)로부터 구입하였다.

각각의 FXa 변이체의 펩티드 기질 전환 (Spec-Xa, 250 μM 최종)을 주위 온도에서, 직접 FXa 억제제 리바록사반 및 아픽사반 (0,001 μM 내지 100 μM 최종)의 부재 또는 존재하에, 수행하였다. pd-hFXa (2 nM 최종) 또는 vpt-FXa (10 nM 최종)의 칼슘-무함유 원액을 분석 완충액에 희석시킨 후, 2분 동안 분석 완충액 또는 억제제의 존재하에, 96웰 마이크로플레이트에서 인큐베이션시켰다. 기질 전환을 Spec-Xa에 의해 개시시킨 후, 흡수율을, Softmax Pro 소프트웨어 묶음 (Molecular Devices, Sunnyvale, CA, USA)이 구비된 SpectraMax M2e 마이크로플레이트 리더에서, 405 nM에서 10분 동안, 모니터링하였다. 각각의 재조합 FX 변이체의 DFXI 민감도를 분석하기 위해, r-hFX, 변이 인간 FX -A 및 변이 인간 FX -B의 글리세롤 원액 (5-40 μl)을 분석 완충액에서 희석시킨 후, 37℃에서, 60분 동안, RVV-X (0.5 U/ml)로 인큐베이션하였다. 활성화 원액을 분석-완충액에 순차적으로 희석시킨 후, 분석 완충액 또는 억제제의 존재하에, 96-웰 마이크로플레이트에서, 2분 동안 인큐베이션하고, 개시된 바와 같이, 기질 전환에 대해 분석하였다. rhFX, m-hFXa A and m-hFXa B의 상대 농도를, 참조로서, 농도를 알고 있는 pd-hFXa를 이용하여, 억제제의 부재하에, 기질 전환율로부터 평가하였다.

결과

사독-유래 P. textilis (Vpt)-FXa는 DFXI에 의한 억제에 대해, 저항성이다.

정제된 재조합 사독-유래 P. textilis FXa (vptFXa)의 생화학적 특성화에 의해, 현재까지 공지된 임의의 기타 FXa 종류와 달리, 이러한 프로테아제가, FXa의 활성 위치를 가역적으로 차단하도록 설계된 직접 항응고 리바록사반 및 아픽사반에 의한 억제에 대해 저항성이라는 것이 밝혀졌다. 이전 관찰 결과에 일관된 것으로서, 인간 FXa (hFXa) 억제의 Ki는 대략 1 nM이었으며 (Perzborn, 2005. J Thromb Haemost, 3, 514-521), vptFXa 억제는 적어도 1000배 감소하였다 (도 2a). 이러한 발견은, 생리적 농도의 FXa 억제제가 vptFXa-개시 트롬빈 형성에 거의 영향을 미치지 않으며, hFXa가 존재하는 경우, 현저한 감소가 관찰되었다는 것을 입증하는 것으로서, 생체 내 피브린 생성을 모방한 혈장계에서 확증되었다 (도 2b, c).

인간-사독 P. textilis FXa 키메라.

vptFXa로 한정될 뿐만 아니라, 오스트레일리아 뱀 Notechis scutatus의 사독 FX에 존재하는 두드러진 구조적 요소에는 hFXa 활성 위치에 근접한 위치에, 변형된 아미노산 조성이 존재한다 (도 1c). 그의 위치와 관련하여, 본 발명자들은, FVa 결합 위치가 이 나선의 C-말단이므로, 이러한 고유의 나선이 리바록사반 및/또는 아픽사반과의 상호 작용을 제어할 수 있을 뿐만 아니라, FVa와의 상호 작용을 제어할 수 있다고 가정하였다 (Lee et al., 2011. J Thromb Haemost 9: 2123-2126). 이러한 가설을 시험하기 위해, 본 발명자들은, 서열번호 7 및 8에 제시된 바와 같은 2개의 단백질 코딩 DNA 작제물을 제조하였다. 서열번호 7에 제공된 바와 같은 mod-hFX-A 키메라는 N. scutatus DNA 서열의 관련 부분을 포함하며 (밑줄 쳐진 볼드체로 지정됨), 서열번호 8에 제공된 바와 같은 mod-hFX-B 키메라는 P. textilis 서열의 관련 부분을 포함한다 (밑줄 쳐진 볼드체로 지정됨).

이러한 DNA 작제물을 이용하여, 본 발명자들은, 키메라 단백질 둘 모두를 안정적으로 생성하는 HEK293 세포주를 생성시킨 후, 24시간 동안, 발현 배지에서 상기 세포를 유지시킴으로써, HEK293 세포로부터의 변이 인간 FX의 발현 수준을 순차적으로 평가하였다. 웨스턴 블롯 분석에 의해, 야생형 FX와 유사한 키메라 변이체 둘 모두에 대한 전장의 FX의 발현을 알 수 있도록 하였다 (도 3a). Russell's Viper Venom (RVV-X)의 활성체를 이용한 인큐베이션에 의해, 대략 30%의 효소원 FX의 FXa로의 단백 분해성 활성화가 초래되었으며, 이는 ~29 kDa 중쇄 밴드의 출현으로 나타났다. 변이 인간 FXa-A 및 변이 인간 FXa-B의 중쇄 둘 모두 다소 큰 분자량으로 이동하였으며, 이는, 인간 FXa와 비교하여, 각각 12개 또는 13개의 잔기가 더 긴 뱀의 서열의 삽입과 일치하는 것이다. 유지 배지의 FX 항원 수준의 분석은, mod-hFX-A의 발현이 대략 ~7배 감소한 반면, mod-hFX-B는 야생형 인간 FX와 유사하다는 것을 시사하는 것이었다 (도 3b). 본 발명자들은 변이 혈병 분석을 사용하여, 근사한 저 FX 활성과 관련된 mod-hFX-A의 저 FX 항원 수준을 관찰하였다. 이는, mod-hFX-A의 단백질 발현이 다른 FX 변이체의 한 부분과 비교하여, 차선적이며, 그의 FX 기능이 동요되지 않는다는 것을 시사한다.

FX의 효소원 활성화를 시험하기 위해, 본 발명자들은 Russell's Viper Venom (RVV-X)의 FX 활성체를 이용하여, rFX 및 변이 인간 FX-A 및 변이 인간 FX-B를 FXa로 전환시켰다. 변이 인간 FXa-A 및 변이 인간 FXa-B는 둘 모두 소 FXa-특이적 펩티드 기질 SpectroZyme Xa의 전환에 의해 평가된 바와 같이, RVV-X 활성화에서 프로테아제 활성을 나타내었다. 또한, 두 키메라 모두의 인간 보인자 FVa의 존재 하의 프로트롬빈 전환율은 인간 FXa (pd-hFXa 및 r-hFXa 둘 모두)와 유사하였다 (도 4). 종합하면, 이러한 관찰 결과는, 뱀의 서열 삽입이 인간 FX의 효소적 특성을 현저하게 방해하지 않는다는 것을 시사한다.

DFXI에 의한 FXa의 억제.

RVV-X 활성화 변이 인간 FX-A에 대한 리바록사반 및 아픽사반의 억제 상수 (Ki)를 측정하기 위해, 활성화 재조합 단백질을 0.001 내지 100 μM의 억제제로 사전 인큐베이션한 후, SpectroZyme Xa에 대한 그의 촉매 활성을 순차적으로 분석하였다. 0.5 μM 리바록사반으로의 인큐베이션에 의해, r-hFXa 및 pd-hFXa의 완전한 억제가 초래되었으나, mod-hFXa-A는 이러한 조건하에서, 완전한 활성으로 남아 있었다 (도 5a). 또한, 키메라 변이체는 100 μM 리바록사반으로의 인큐베이션 후, P. textilis 사독 FXa과 유사하게, 여전히 부분적 발색 활성을 나타내었다. 이들 데이터는, mod-hFXa-A 억제의 Ki가 인간 FXa와 비교하여, 적어도 100배 증가한다는 것을 시사한다. 본 발명자들은 아픽사반에 의한 억제에 대한 유사하게 감소한 민감도를 관찰하였다 (도 5b).

리바록사반 and 아픽사반에 의한 mod-hFXa-B의 억제에 대한 평가는 mod-hFXa-A에서 관찰되는 것과 유사한 Ki를 초래하였다 (도 6a 및 6b). 따라서, 아픽사반 및 리바록사반에 의한 억제에 대한 감소한 민감도가 나타났다. 마지막으로, FXa 변이체의 DFXI-억제는 보인자 FVa 및 음전하의 인지질 소포의 존재하에, 변형되지 않았으며, 이는, FVa-FXa-지질-결합 복합체로 조립된 것뿐만 아니라, 유리된 프로테아제 둘 모두가 리바록사반 및 아픽사반에 의한 억제에 동일하게 저항성이라는 것을 시시한다 (도 7a, 7b).

실시예 2

재료 및 방법

달리 지정되지 않는 한, 이 실시예에서 사용된 바와 같은 재료 및 방법은 실시예 1에서 지정된 재료 및 방법과 동일하거나 또는 유사하다.

재조합 FX의 제작 및 발현: 키메라 FX-A (c-FX A), 키메라 FX-B (c-FX B) 및 키메라 FX-C (c-FX C)를 인코딩하는 DNA를 Genscript (Piscataway, NJ, USA)에서, 합성한 후, Apa1 및 T4-DNA 리가아제를 사용하여, pCMV4 포유동물 발현 벡터로 서브클로닝하고, 일정하게 서열화하였다. 재조합 인간 또는 재조합 키메라 FX를 발현하는 안정한 HEK293 세포주를 종래 개시된 바와 같이, 얻었다 (Larson et al, 1998. Biochemistry 37, 5029-5038). HEK293 세포를 Lipofectamine2000에 의해, 제조자의 지침에 따라, pCMV4 및 pcDNA-PACE 벡터로 공동 형질감염시켰다.

키메라 FX(a)의 정제: 재조합 키메라 FX 생성물 A, B 및 C를 종래 개시된 바와 같이 제조, 정제 및 특성화하였으며 (Camire et al, 2002), 단, 면역친화성 정제 단계는 POROS HQ20-세파로오스 칼럼에서의 FX의 칼슘 구배 정제 단계로 대체하였다. 완전히 γ-카르복실화된 재조합 FX의 전형적 수율은 0.9 mg/리터 유지 배지이었다. 정제된 재조합 키메라 FX를 RVV-X (0.1 U/mg FX)를 이용하여, 활성화시킨 후, 세파크릴 S200 HR 칼럼 (Vt 460 ml)에서 크기 배제 크로마토그래피에 의해, 단리하고, -20℃에서, 50% vol/vol 글리세롤을 포함하는 HBS 중에 저장하였다. 정제된 생성물을 쿠마시 염색에 의해 가시화하였다.

거대분자 기질 활성화: 거대분자 기질 활성화의 안정한 상태의 초기 속도를 개시된 바와 같이, 25℃에서 불연속적으로 측정하였다 (Camire, 2002). 요약하면, 인간 재조합 FV-810 (20 nM, 절두 B-도메인, 구성적 활성 FV)에 의해, PCPS (50μM), DAPA (10μM), 및 프로트롬빈 (1.4μM)을 인큐베이션시켜서, 프로트롬빈 활성화의 진행 곡선을 얻은 후, 0.1 nM의 pd-hFXa, r-hFXa, c-FXa A, c-FXa B 또는 c-FXa C를 이용하여, 반응을 개시시켰다. 프로트롬빈 전환율을 문헌 [Krishnaswamy et al., 1997]에 개시된 바와 같이, 측정하였다. 프로트롬빈 전환율을 직접 FXa 억제제 에독사반 (CAS Registry Number 912273-65-5; Daiichi Sankyo 제조, Savaysa로 시판) 및 아픽사반 (0,001 μM - 100 μM 최종)의 부재 또는 존재하에, 분석하여, 각각의 재조합 FXa 변이체의 DOAC 민감도를 측정하였다.

트롬빈 생성 분석: 트롬빈 생성을 이전에 개시된 프로토콜로부터 개작하였다 (Hemker et al, 2003). 요약하면, 조직 인자 (TF, 2 또는 20 pM 최종), Corn 트립신 억제제 (70 μg/ml), PCPS (20 μM) 및 1 단위 (프로트롬빈 시간 특이적 혈병 활성)의 r-hFX (7 μg/ml), 또는 키메라 FX-C (16 μg/ml)을 가지는 FX-고갈 혈장의 보충에 의해, 트롬빈 생성 곡선을 얻었다. 트롬빈 형성을 혈장에 기질 완충액 (Fluca)을 첨가함으로써, 개시시켰다. Corn 트립신 억제제 (70 μg/ml), 분석 완충액 및 PCPS (20 μM)를 가지는 FX-고갈 혈장의 보충에 의해, FXa 트롬빈 생성 곡선을 얻었다. FluCa가 보충되고, 칼슘이 함유되지 않은 분석 완충액, 리바록사반 또는 아픽사반으로 사전믹스된 FXa의 첨가에 의해, 트롬빈 형성을 개시시켰다. 최종 반응 용적은 120 μl이었으며, 이중 64 μl는 FX-고갈 혈장이었다. 30분 동안, 20초 마다 트롬빈 형성을 측정한 후, Thrombinoscope의 소프트웨어를 사용하여, 구경 측정기에서, 보정하였다. 지체 시간, 평균 내인성 트롬빈 가능성 (트롬빈 생성 곡선 하 면적), 피크 시간 및 피크 트롬빈 생성을 적어도 3개의 개별 실험으로부터 측정하였다.

결과

P. textilis 사독, P. textilis 이소폼 및 N. scutatis 사독 FXa의 세린 프로테아제 도메인의 9 내지 13개의 잔기 삽입은 본 발명자들에게, 인간 및 뱀의 FX의 키메라 제작을 독려하였다. 본 발명자들은, 인간 FXa에 각각의 이들 삽입을 혼입한 DNA 작제물을 코딩하는 3개의 단백질을 제조하였다 (도 9). 이들 DNA 작제물을 이용하여, 본 발명자들은, 재조합 정상 인간 FX (r-hFX) 또는 세 가지 유형의 키메라 FX (c-FX A, c-FX B 및 c-FX C)을 안정적으로 생성하는 HEK293 세포주를 생성시켰다. 유지 배지의 혈병 활성을 FX-고갈 혈장에 의한 변이 1 단계 PT 혈병 분석에 의해 평가한 후, 24시간 동안, 발현 배지에서, 세포를 배양함으로써, HEK293의 재조합 인간 및 키메라 FX의 발현 수준을 측정하였다. 재조합 γ-카르복실화된 FX를 연속적인 이온 교환 크로마토그래피 단계에 의해, 유지 배지로부터 정제하였다. FX 풀의 분획을 Russell's Viper 사독의 FX 활성체를 이용하여, 순차적으로 활성화시킨 후, 크기 배재 크로마토그래피에 의해, 단리한 다음, SDS-PAGE에 의해 특성화하였다. 정제 혈장 유래 인자 Xa의 중쇄는 ~34-31 kDa에서, FXa-α 및 FXa-β의 50/50 혼합물로서 이동한다. FXa-α의 C-말단 부분 (잔기 436-447)의 자가단백 분해성 절제에 의해, FXa의 β 형태가 생성되나, 두 이소폼 모두 프로트롬비나아제 조립체, 프로트롬빈 활성화, 항트롬빈 인식 및 펩티드 기질 전환과 관련하여, 유사하게 기능한다 (Pryzdial and Kessler, 1996).

r-hFXa 및 키메라 FXa - B 및 - C의 정제 생성물은 대부분 FXa-β로서 이동하였으며, 키메라 FXa - A는 대신 α 및 β FXa의 50/50 혼합물로서 이동한다 (도 10a). 보인자 FVa의 존재하에, 음전하를 띠는 인지질 소포 (PCPS)에서, r-hFXa 및 키메라 FXa (A/B/C)에 의한 거대분자 기질 활성화의 동력학은, 모든 키메라 변이체가 프로트롬비나아제 복합체로 조립된다는 것을 보여준다. 그러나, 키메라 FXa 변이체 - A, - B 및 - C는 재조합 인간 FXa에 비해서, 각각 8.2배, 6.8배, 및 2.3배 감소된다. 또한, 재조합적으로 제조된 인간 FXa는 혈장-유래 FXa에 비해서, 촉매 효능에 있어서, 보통의 감소를 나타낸다 (도 10b).

키메라 FXa (A/B/C)에서, DOAC (아픽사반, 에독사반)의 억제 상수 (Ki)를 측정하기 위해, 본 발명자들은 0.001 내지 100 μM의 DOAC의 존재하에, 프로트롬빈 활성화의 동력학을 분석하였다. 혈장-유래 FXa 및 재조합 인간 FXa는 거의 등몰 농도의 DOAC에서, 완전히 억제되나, 모든 키메라 FXa는 상당한 고농도의 FXa-억제제에서, 프로트롬빈 전환을 지속시킬 수 있다 (Ki 아픽사반:130-1270 nM, Ki 에독사반: 3-270 nM). (도 11). 본 발명자들은, 키메라 FXa 변이체가 아미노산의 길이 및 조성이 다른 근사한 위치의 삽입을 포함하는 것을 고려해 볼 때, DOAC-조직화 잔기 Tyr99에 대한 이들 삽입의 초근접성 및/또는 활성 위치가 DOAC에 대한 감소된 민감도의 직접적 결과라고 추측한다.

DOAC가 포함된 혈장에서, 트롬빈 생성을 복원하는 키메라 FXa의 잠재력을 평가하기 위해, 본 발명자들은 트롬빈 생성 (TG) 분석을 수행하였다. FX-고갈 인간 혈장에서, FXa-개시 (5nM) 트롬빈 생성에 의해, c-FXa 변이체 C의 정상적 TG 프로파일 및 c-FXa 변이체 A 및 B의 거의 정상적인 프로파일이 입증되었다 (도 12a). 아픽사반 (2μM)은 pd-FXa- 및 r-hFXa-개시 TG에서, 지체 시간을 급격하게 연장시켰으며, 피크 트롬빈 생성을 감소시켰다 (도 12b) (표 2). 이러한 결과는, 키메라 FXa 변이체가 DOAC 억제 혈장에서, 혈액 응고를 복원시킬 수 있다는 것을 보여준다. 또한, 키메라 FX - C의 효소원 형태는 또한 FX-고갈 혈장에서 트롬빈 생성을 지속시킬 수 있다. 저농도의 조직 인자 (TF, 2pM)에 의한 응집 개시는, r-hFX에 의한 TG와 달리, 아픽사반에 의해 영향을 받지 않는 키메라 FX - C의 강력한 TG 곡선을 생성시킨다 (도 13). 저농도의 TF에서, 키메라 FX - C는 TG의 개시 및 피크 시간에 있어서, 짧은 지연을 나타내며, 키메라 FX - C는 더욱 큰 내인성 트롬빈 잠재력 (ETP) 및 더욱 높은 피크 트롬빈 생성을 가진다 (표 3). 그러나, 이들 값은 고농도의 TF (20 pM)에서 정규화된다 (도 13) (표 3). FXa-개시 TG에서 이루어진 결과를 토대로, 본 발명자들은, 효소원 형태의 키메라 FX 변이체 A 및 B가 또한 DOAC를 포함하는 혈장에서, TF-개시 TG를 지속시킬 것으로 예측한다. 표 4와 함께, 도 14는 DOAC 개시 혈장에서, 혈액 응고 복원에 대한 키메라 FXa 변이체의 효과의 추가적 증거를 제공한다. 종합하면, 이들 결과는, 키메라 FX(a)가 효소원 및 프로테아제 형태 둘 모두의 경우, DOAC 억제 혈장에서, 혈액 응고를 복원시킬 수 있다는 것을 보여준다.

FXa-개시 TG 파라미터에 대한 아픽사반의 효과. 값들은, 아픽사반의 부재하에 얻어진 TG 값에 대해 보정된 것으로서, 아픽사반의 존재하에 얻어진 실험적 TG 값을 나타낸다.


지체 시간 정지 (초)
피크 지연 시간 (초)
피크 트롬빈 생성 (아픽사반 부재%)
곡선 하 면적 (아픽사반 부재%)

저 및 고 TF-개시 TG 실험 정리

저	+아픽사반 +아픽사반
지연시간(초)
피크 시간(초)
피크 트롬빈(nM)
ETP(nM)
고	+아픽사반 +아픽사반
지연시간(초)
피크 시간(초)
피크 트롬빈(nM)
ETP(nM)

r-hFX 및 c-FX - C의 경우, TF-개시 TG 파라미터에 대한 에독사반의 효과. 값들은 증가적 농도의 에독사반의 존재하에, 얻어진 실험적 TG 값을 나타낸다.

¤		¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
에독사반-(nM)¤	대조군¤
지체시간-(s)¶
ETP-잔류¶
피크-높이-%¶
피크 시간-(s)¤
¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤	¤
에독사반-(nM)¤	대조군¤
지체시간-(s)¶
ETP-잔류¶
피크-높이-%¶
피크 시간-(s)¤

<110> Academisch Ziekenhuis Leiden <120> Prohemostatic proteins for the treatment of bleeding <130> HIP0200NL <150> EP 14169895.1 <151> 2014-05-26 <160> 11 <170> KoPatentIn 3.0 <210> 1 <211> 488 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 1 Met Gly Arg Pro Leu His Leu Val Leu Leu Ser Ala Ser Leu Ala Gly 1 5 10 15 Leu Leu Leu Leu Gly Glu Ser Leu Phe Ile Arg Arg Glu Gln Ala Asn 20 25 30 Asn Ile Leu Ala Arg Val Thr Arg Ala Asn Ser Phe Leu Glu Glu Met 35 40 45 Lys Lys Gly His Leu Glu Arg Glu Cys Met Glu Glu Thr Cys Ser Tyr 50 55 60 Glu Glu Ala Arg Glu Val Phe Glu Asp Ser Asp Lys Thr Asn Glu Phe 65 70 75 80 Trp Asn Lys Tyr Lys Asp Gly Asp Gln Cys Glu Thr Ser Pro Cys Gln 85 90 95 Asn Gln Gly Lys Cys Lys Asp Gly Leu Gly Glu Tyr Thr Cys Thr Cys 100 105 110 Leu Glu Gly Phe Glu Gly Lys Asn Cys Glu Leu Phe Thr Arg Lys Leu 115 120 125 Cys Ser Leu Asp Asn Gly Asp Cys Asp Gln Phe Cys His Glu Glu Gln 130 135 140 Asn Ser Val Val Cys Ser Cys Ala Arg Gly Tyr Thr Leu Ala Asp Asn 145 150 155 160 Gly Lys Ala Cys Ile Pro Thr Gly Pro Tyr Pro Cys Gly Lys Gln Thr 165 170 175 Leu Glu Arg Arg Lys Arg Ser Val Ala Gln Ala Thr Ser Ser Ser Gly 180 185 190 Glu Ala Pro Asp Ser Ile Thr Trp Lys Pro Tyr Asp Ala Ala Asp Leu 195 200 205 Asp Pro Thr Glu Asn Pro Phe Asp Leu Leu Asp Phe Asn Gln Thr Gln 210 215 220 Pro Glu Arg Gly Asp Asn Asn Leu Thr Arg Ile Val Gly Gly Gln Glu 225 230 235 240 Cys Lys Asp Gly Glu Cys Pro Trp Gln Ala Leu Leu Ile Asn Glu Glu 245 250 255 Asn Glu Gly Phe Cys Gly Gly Thr Ile Leu Ser Glu Phe Tyr Ile Leu 260 265 270 Thr Ala Ala His Cys Leu Tyr Gln Ala Lys Arg Phe Lys Val Arg Val 275 280 285 Gly Asp Arg Asn Thr Glu Gln Glu Glu Gly Gly Glu Ala Val His Glu 290 295 300 Val Glu Val Val Ile Lys His Asn Arg Phe Thr Lys Glu Thr Tyr Asp 305 310 315 320 Phe Asp Ile Ala Val Leu Arg Leu Lys Thr Pro Ile Thr Phe Arg Met 325 330 335 Asn Val Ala Pro Ala Cys Leu Pro Glu Arg Asp Trp Ala Glu Ser Thr 340 345 350 Leu Met Thr Gln Lys Thr Gly Ile Val Ser Gly Phe Gly Arg Thr His 355 360 365 Glu Lys Gly Arg Gln Ser Thr Arg Leu Lys Met Leu Glu Val Pro Tyr 370 375 380 Val Asp Arg Asn Ser Cys Lys Leu Ser Ser Ser Phe Ile Ile Thr Gln 385 390 395 400 Asn Met Phe Cys Ala Gly Tyr Asp Thr Lys Gln Glu Asp Ala Cys Gln 405 410 415 Gly Asp Ser Gly Gly Pro His Val Thr Arg Phe Lys Asp Thr Tyr Phe 420 425 430 Val Thr Gly Ile Val Ser Trp Gly Glu Gly Cys Ala Arg Lys Gly Lys 435 440 445 Tyr Gly Ile Tyr Thr Lys Val Thr Ala Phe Leu Lys Trp Ile Asp Arg 450 455 460 Ser Met Lys Thr Arg Gly Leu Pro Lys Ala Lys Ser His Ala Pro Glu 465 470 475 480 Val Ile Thr Ser Ser Pro Leu Lys 485 <210> 2 <211> 139 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 2 Ala Asn Ser Phe Leu Glu Glu Met Lys Lys Gly His Leu Glu Arg Glu 1 5 10 15 Cys Met Glu Glu Thr Cys Ser Tyr Glu Glu Ala Arg Glu Val Phe Glu 20 25 30 Asp Ser Asp Lys Thr Asn Glu Phe Trp Asn Lys Tyr Lys Asp Gly Asp 35 40 45 Gln Cys Glu Thr Ser Pro Cys Gln Asn Gln Gly Lys Cys Lys Asp Gly 50 55 60 Leu Gly Glu Tyr Thr Cys Thr Cys Leu Glu Gly Phe Glu Gly Lys Asn 65 70 75 80 Cys Glu Leu Phe Thr Arg Lys Leu Cys Ser Leu Asp Asn Gly Asp Cys 85 90 95 Asp Gln Phe Cys His Glu Glu Gln Asn Ser Val Val Cys Ser Cys Ala 100 105 110 Arg Gly Tyr Thr Leu Ala Asp Asn Gly Lys Ala Cys Ile Pro Thr Gly 115 120 125 Pro Tyr Pro Cys Gly Lys Gln Thr Leu Glu Arg 130 135 <210> 3 <211> 254 <212> PRT <213> Homo sapiens <400> 3 Ile Val Gly Gly Gln Glu Cys Lys Asp Gly Glu Cys Pro Trp Gln Ala 1 5 10 15 Leu Leu Ile Asn Glu Glu Asn Glu Gly Phe Cys Gly Gly Thr Ile Leu 20 25 30 Ser Glu Phe Tyr Ile Leu Thr Ala Ala His Cys Leu Tyr Gln Ala Lys 35 40 45 Arg Phe Lys Val Arg Val Gly Asp Arg Asn Thr Glu Gln Glu Glu Gly 50 55 60 Gly Glu Ala Val His Glu Val Glu Val Val Ile Lys His Asn Arg Phe 65 70 75 80 Thr Lys Glu Thr Tyr Asp Phe Asp Ile Ala Val Leu Arg Leu Lys Thr 85 90 95 Pro Ile Thr Phe Arg Met Asn Val Ala Pro Ala Cys Leu Pro Glu Arg 100 105 110 Asp Trp Ala Glu Ser Thr Leu Met Thr Gln Lys Thr Gly Ile Val Ser 115 120 125 Gly Phe Gly Arg Thr His Glu Lys Gly Arg Gln Ser Thr Arg Leu Lys 130 135 140 Met Leu Glu Val Pro Tyr Val Asp Arg Asn Ser Cys Lys Leu Ser Ser 145 150 155 160 Ser Phe Ile Ile Thr Gln Asn Met Phe Cys Ala Gly Tyr Asp Thr Lys 165 170 175 Gln Glu Asp Ala Cys Gln Gly Asp Ser Gly Gly Pro His Val Thr Arg 180 185 190 Phe Lys Asp Thr Tyr Phe Val Thr Gly Ile Val Ser Trp Gly Glu Gly 195 200 205 Cys Ala Arg Lys Gly Lys Tyr Gly Ile Tyr Thr Lys Val Thr Ala Phe 210 215 220 Leu Lys Trp Ile Asp Arg Ser Met Lys Thr Arg Gly Leu Pro Lys Ala 225 230 235 240 Lys Ser His Ala Pro Glu Val Ile Thr Ser Ser Pro Leu Lys 245 250 <210> 4 <211> 20 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Amino acid sequence of modified human FX - type A <400> 4 Thr Lys Phe Val Pro Pro Asn Tyr Tyr Tyr Val His Gln Asn Phe Asp 1 5 10 15 Arg Val Ala Tyr 20 <210> 5 <211> 21 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> Amino acid sequence of modified human FX - type B <400> 5 Lys Lys Phe Val Pro Pro Lys Lys Ser Gln Glu Phe Tyr Glu Lys Phe 1 5 10 15 Asp Leu Val Ser Tyr 20 <210> 6 <211> 1473 <212> DNA <213> Homo sapiens <400> 6 atggcgcacg tccgaggctt gcagctgcct ggctgcctgg ccctggctgc cctgtgtagc 60 cttgtgcaca gccagcatgt gttcctggct cctcagcaag cacggtcgct gctccagcgg 120 gtccggcgag ccaattcctt tcttgaagag atgaagaaag gacacctcga aagagagtgc 180 atggaagaga cctgctcata cgaagaggcc cgcgaggtct ttgaggacag cgacaagacg 240 aatgaattct ggaataaata caaagatggc gaccagtgtg agaccagtcc ttgccagaac 300 cagggcaaat gtaaagacgg cctcggggaa tacacctgca cctgtttaga aggattcgaa 360 ggcaaaaact gtgaattatt cacacggaag ctctgcagcc tggacaacgg ggactgtgac 420 cagttctgcc acgaggaaca gaactctgtg gtgtgctcct gcgcccgcgg gtacaccctg 480 gctgacaacg gcaaggcctg cattcccaca gggccctacc cctgtgggaa acagaccctg 540 gaacgcagga agaggtcagt ggcccaggcc accagcagca gcggggaggc ccctgacagc 600 atcacatgga agccatatga tgcagccgac ctggacccca ccgagaaccc cttcgacctg 660 cttgacttca accagacgca gcctgagagg ggcgacaaca acctcacgcg tatcgtggga 720 ggccaggaat gcaaggacgg ggagtgtccc tggcaggccc tgctcatcaa tgaggaaaac 780 gagggtttct gtggtggaac tattctgagc gagttctaca tcctaacggc agcccactgt 840 ctctaccaag ccaagagatt caaggtgagg gtaggtgacc ggaacacgga gcaggaggag 900 ggcggtgagg cggtgcacga ggtggaggtg gtcatcaagc acaaccggtt cacaaaggag 960 acctatgact tcgacatcgc cgtgctccgg ctcaagaccc ccatcacctt ccgcatgaac 1020 gtggcgcctg cctgcctccc cgagcgtgac tgggccgagt ccacgctgat gacgcagaag 1080 acggggattg tgagcggctt cgggcgcacc cacgagaagg gccggcagtc caccaggctc 1140 aagatgctgg aggtgcccta cgtggaccgc aacagctgca agctgtccag cagcttcatc 1200 atcacccaga acatgttctg tgccggctac gacaccaagc aggaggatgc ctgccagggg 1260 gacagcgggg gcccgcacgt cacccgcttc aaggacacct acttcgtgac aggcatcgtc 1320 agctggggag agggctgtgc ccgtaagggg aagtacggga tctacaccaa ggtcaccgcc 1380 ttcctcaagt ggatcgacag gtccatgaaa accaggggct tgcccaaggc caagagccat 1440 gccccggagg tcataacgtc ctctccattg aaa 1473 <210> 7 <211> 1509 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> DNA sequence of modified human FX - type A <400> 7 atggcgcacg tccgaggctt gcagctgcct ggctgcctgg ccctggctgc cctgtgtagc 60 cttgtgcaca gccagcatgt gttcctggct cctcagcaag cacggtcgct gctccagcgg 120 gtccggcgag ccaattcctt tcttgaagag atgaagaaag gacacctcga aagagagtgc 180 atggaagaga cctgctcata cgaagaggcc cgcgaggtct ttgaggacag cgacaagacg 240 aatgaattct ggaataaata caaagatggc gaccagtgtg agaccagtcc ttgccagaac 300 cagggcaaat gtaaagacgg cctcggggaa tacacctgca cctgtttaga aggattcgaa 360 ggcaaaaact gtgaattatt cacacggaag ctctgcagcc tggacaacgg ggactgtgac 420 cagttctgcc acgaggaaca gaactctgtg gtgtgctcct gcgcccgcgg gtacaccctg 480 gctgacaacg gcaaggcctg cattcccaca gggccctacc cctgtgggaa acagaccctg 540 gaacgcagga agaggtcagt ggcccaggcc accagcagca gcggggaggc ccctgacagc 600 atcacatgga agccatatga tgcagccgac ctggacccca ccgagaaccc cttcgacctg 660 cttgacttca accagacgca gcctgagagg ggcgacaaca acctcacgcg tatcgtggga 720 ggccaggaat gcaaggacgg ggagtgtccc tggcaggccc tgctcatcaa tgaggaaaac 780 gagggtttct gtggtggaac tattctgagc gagttctaca tcctaacggc agcccactgt 840 ctctaccaag ccaagagatt caaggtgagg gtaggtgacc ggaacacgga gcaggaggag 900 ggcggtgagg cggtgcacga ggtggaggtg gtcatcaagc acaccaagtt cgtgccccct 960 aactactatt acgtccacca gaattttgac cgggtggcct atgacttcga catcgccgtg 1020 ctccggctca agacccccat caccttccgc atgaacgtgg cgcctgcctg cctccccgag 1080 cgtgactggg ccgagtccac gctgatgacg cagaagacgg ggattgtgag cggcttcggg 1140 cgcacccacg agaagggccg gcagtccacc aggctcaaga tgctggaggt gccctacgtg 1200 gaccgcaaca gctgcaagct gtccagcagc ttcatcatca cccagaacat gttctgtgcc 1260 ggctacgaca ccaagcagga ggatgcctgc cagggggaca gcgggggccc gcacgtcacc 1320 cgcttcaagg acacctactt cgtgacaggc atcgtcagct ggggagaggg ctgtgcccgt 1380 aaggggaagt acgggatcta caccaaggtc accgccttcc tcaagtggat cgacaggtcc 1440 atgaaaacca ggggcttgcc caaggccaag agccatgccc cggaggtcat aacgtcctct 1500 ccattgaaa 1509 <210> 8 <211> 1512 <212> DNA <213> Artificial Sequence <220> <223> DNA sequence of modified human FX - type B <400> 8 atggcgcacg tccgaggctt gcagctgcct ggctgcctgg ccctggctgc cctgtgtagc 60 cttgtgcaca gccagcatgt gttcctggct cctcagcaag cacggtcgct gctccagcgg 120 gtccggcgag ccaattcctt tcttgaagag atgaagaaag gacacctcga aagagagtgc 180 atggaagaga cctgctcata cgaagaggcc cgcgaggtct ttgaggacag cgacaagacg 240 aatgaattct ggaataaata caaagatggc gaccagtgtg agaccagtcc ttgccagaac 300 cagggcaaat gtaaagacgg cctcggggaa tacacctgca cctgtttaga aggattcgaa 360 ggcaaaaact gtgaattatt cacacggaag ctctgcagcc tggacaacgg ggactgtgac 420 cagttctgcc acgaggaaca gaactctgtg gtgtgctcct gcgcccgcgg gtacaccctg 480 gctgacaacg gcaaggcctg cattcccaca gggccctacc cctgtgggaa acagaccctg 540 gaacgcagga agaggtcagt ggcccaggcc accagcagca gcggggaggc ccctgacagc 600 atcacatgga agccatatga tgcagccgac ctggacccca ccgagaaccc cttcgacctg 660 cttgacttca accagacgca gcctgagagg ggcgacaaca acctcacgcg tatcgtggga 720 ggccaggaat gcaaggacgg ggagtgtccc tggcaggccc tgctcatcaa tgaggaaaac 780 gagggtttct gtggtggaac tattctgagc gagttctaca tcctaacggc agcccactgt 840 ctctaccaag ccaagagatt caaggtgagg gtaggtgacc ggaacacgga gcaggaggag 900 ggcggtgagg cggtgcacga ggtggaggtg gtcatcaagc acaagaaatt cgtgccccct 960 aagaaaagcc aggagttcta cgaaaagttt gacctggtct cctatgactt cgacatcgcc 1020 gtgctccggc tcaagacccc catcaccttc cgcatgaacg tggcgcctgc ctgcctcccc 1080 gagcgtgact gggccgagtc cacgctgatg acgcagaaga cggggattgt gagcggcttc 1140 gggcgcaccc acgagaaggg ccggcagtcc accaggctca agatgctgga ggtgccctac 1200 gtggaccgca acagctgcaa gctgtccagc agcttcatca tcacccagaa catgttctgt 1260 gccggctacg acaccaagca ggaggatgcc tgccaggggg acagcggggg cccgcacgtc 1320 acccgcttca aggacaccta cttcgtgaca ggcatcgtca gctggggaga gggctgtgcc 1380 cgtaagggga agtacgggat ctacaccaag gtcaccgcct tcctcaagtg gatcgacagg 1440 tccatgaaaa ccaggggctt gcccaaggcc aagagccatg ccccggaggt cataacgtcc 1500 tctccattga aa 1512 <210> 9 <211> 21 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> c-FX A <400> 9 Lys Lys Phe Val Pro Pro Lys Lys Ser Gln Glu Phe Tyr Glu Lys Phe 1 5 10 15 Asp Leu Ala Ala Tyr 20 <210> 10 <211> 20 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> c-FX B <400> 10 Lys Lys Phe Val Pro Pro Asn Tyr Tyr Tyr Val His Gln Asn Phe Asp 1 5 10 15 Leu Ala Ala Tyr 20 <210> 11 <211> 17 <212> PRT <213> Artificial Sequence <220> <223> c-FX C <400> 11 Lys Lys Phe Val Pro Pro Gln Lys Ala Tyr Lys Phe Asp Leu Ala Ala 1 5 10 15 Tyr

Claims

포유동물 응고 인자 Xa 폴리펩티드를 포함하는 재조합 단백질로서, 상기 폴리펩티드는 서열번호 1에 표시된 아미노산 잔기 Phe-396에 상응하는 아미노산 잔기의 변형 또는 결실을 가지며, 상기 단백질은 촉매적 활성 형태이고 직접적 인자 Xa 저해제(DFXI)에 의한 억제에 대한 민감도 감소를 갖는 재조합 단백질.
제1항에 있어서, 상기 아미노산 잔기 Phe-396에 상응하는 아미노산 잔기의 변형 또는 결실은 서열번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기의 영역에 상응하는 영역에서 1 내지 50개의 아미노산 잔기의 삽입과 조합되는 것을 특징으로 하는, 단백질.
제2항에 있어서, 서열 번호 1의 Gly-289와 Asp-320 사이의 아미노산 잔기 영역에 상응하는 아미노산 잔기 영역은 서열 번호 4, 서열 번호 5, 서열 번호 9, 서열 번호 10, 또는 서열 번호 11의 아미노산 서열을 갖는 것을 특징으로 하는, 단백질.
제1항에 따른 재조합 단백질을 코딩하는 핵산 분자.
제4항에 따른 핵산 분자를 포함하는 발현 벡터.
제4항에 따른 핵산 분자 또는 제5항에 따른 발현 벡터를 포함하는 숙주 세포.
제1항에 따른 단백질 및 약제학적으로 허용 가능한 담체를 포함하는, 대상체에 있어 직접적 인자 Xa 저해제(DFXI) 관련 출혈성 합병증의 예방 또는 치료용 약제학적 조성물.
제7항에 있어서, 상기 직접적 인자 Xa 저해제는 리바록사반 (5-클로로-N-[[(5S)-2-옥소-3-[4-(3-옥소-4-모프폴리닐)페닐]-5-옥사졸리디닐]메틸]-2-티오펜카르복사미드), 아픽사반(1-(4-메톡시페닐)-7-옥소-6-[4-(2-옥소피페리딘-1-일)페닐]-4,5,6,7-테트라하이드로-1H-(1H-피라졸로 [3,4-c]피리딘-3-카르복사미드), 에독사반 (N'-(5-클로로피리딘-2-일)-N-[(1S,2R,4S)-4-(디메틸카바모일)-2-(5-메틸-6,7-디하이드로-4H-[1,3]티아졸로[5,4-c]피리딘-2-카르보닐)아미노]시클로헥실]옥사미드; 4-메틸벤젠설폰산) 또는 베트릭사반 (N-(5-클로로피리딘-2-일)-2-{[4-(N,N-디메틸카르바아미도일)벤조일]아미노}-5-메톡시벤즈아미드)인 것을 특징으로 하는, 약제학적 조성물.