KR102137853B1 - 첨판 선반이 있는 향상된 인공 심장 판막 - Google Patents
첨판 선반이 있는 향상된 인공 심장 판막 Download PDFInfo
- Publication number
- KR102137853B1 KR102137853B1 KR1020157019560A KR20157019560A KR102137853B1 KR 102137853 B1 KR102137853 B1 KR 102137853B1 KR 1020157019560 A KR1020157019560 A KR 1020157019560A KR 20157019560 A KR20157019560 A KR 20157019560A KR 102137853 B1 KR102137853 B1 KR 102137853B1
- Authority
- KR
- South Korea
- Prior art keywords
- leaflet
- base
- frame
- valve
- window
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2409—Support rings therefor, e.g. for connecting valves to tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2412—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2412—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves
- A61F2/2415—Manufacturing methods
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2412—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body with soft flexible valve members, e.g. tissue valves shaped like natural valves
- A61F2/2418—Scaffolds therefor, e.g. support stents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0017—Angular shapes
- A61F2230/0023—Angular shapes triangular
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
- A61F2230/0017—Angular shapes
- A61F2230/0026—Angular shapes trapezoidal
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2240/00—Manufacturing or designing of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2240/001—Designing or manufacturing processes
Abstract
기재한 실시형태는 굽힘 특성을 제어하는 특정 구성의 인공 판막 첨판에 관한 것이다. 본원에서 제공되는 실시형태에서, 판막 첨판에는 직선에 의해 평면 구역 베이스에 경계가 있는 평면 구역이 구비되며, 첨판은 평면 구역의 베이스를 따라 구부러지도록 조작가능하다.
Description
본 개시 내용은 일반적으로 인공 판막에 관한 것이며, 더 구체적으로는 첨판 개방이 제어되는 합성의 유연 첨판형 인공 판막 디바이스(device), 시스템, 및 방법에 관한 것이다.
판막 첨판의 내구성은 또한 개폐 사이클 중 첨판에 의한 굽힘(bending) 특성의 작용이다. 작은 반경의 굽힘, 주름(crease) 및 교차 주름은 첨판에 고 응력 구역을 생성할 수 있다. 이들 고 응력 구역은 반복 하중 하에 구멍 및 갈라진 부분의 형성을 야기할 수 있다.
인공 판막은 외과 수술 또는 경카테터(transcatheter) 기술을 사용하여 전달될 수 있다. 외과용 판막은 심장 절개 외과 수술을 사용하여 환자에게 이식된다. 외과용 판막은 접근과 전달을 위해 다양한 직경을 달성할 필요가 있는 경카테터 판막과 대조적으로 통상 고정 직경을 갖도록 제조된다. 외과용 판막에는 통상 판막 주변에 바느질 커프(sewing cuff)가 구비되어 있어서 천연 조직 오리피스(native tissure orifice)에 봉합 가능하게 한다. 바느질 커프는 본 기술에 잘 알려져 있다.
상기에 설명한 판막 내구성 문제 외에, 경카테터 판막은 또한 압축 및 확장에 관련한 취급과 전개 응력을 견딜 수 있어야 한다.
가장 흔하게 바람직한 것으로서 기재되는 형상은 천연 인간 대동맥 판막을 본떠서 만들어진다. 자연은 천연 조직이 심장 판막을 형성하는 최적 형상을 결정하지만, 본 발명자들은 이것이 합성 물질에 대해 사실이 아니라고 깨달았고; 따라서 본 개시 내용에서 규정된 설계는 대신에 천연 판막의 카피에 기초한 것들과 비교할 때 최소 응력 조건 하에 합성 물질을 두려는 것이다. 이는 첨판 물질에서 좌굴(buckling) 감소를 통해 부분적으로 달성된다.
수술로 또는 혈관 내로 전달될 수 있는 내구성 있는 인공 판막에 대한 필요성이 존재한다.
기재한 실시형태는 판막 교체, 예컨대 심장병 판막 교체를 위한 장치, 시스템, 및 방법에 관한 것이다. 더 구체적으로는, 기재한 실시형태는 각 첨판의 베이스가 직선을 형성하는 유연 첨판 판막 디바이스에 관한 것이다.
첨판 프레임(leaflet frame)과 첨판 프레임에 결합한 다수의 첨판을 포함하는 인공 판막이 제공된다. 각 첨판은 자유 에지(free edge)와 첨판 베이스(base)를 포함한다. 각 첨판은 중앙 영역에 평면 구역이 있으며, 여기서 평면 구역은 실질적으로 평면이다. 평면 구역은 일정 영역을 갖는 형상을 한정하며, 여기서 면적은 자유 에지보다 베이스에 더 가까이에서 더 크다. 첨판은 첨판의 평면 구역의 평면 구역 베이스가 C보다 짧은 길이를 가진 직선인 첨판 베이스의 직선 베이스 세그먼트(segment) 주위에 구부러지도록 조작가능하다.
인공 심장 판막의 형성 방법은 일반적인 관 형상을 갖는 첨판 프레임을 제공하는 단계로서, 첨판 프레임은 다수의 첨판 윈도를 한정하며, 첨판 윈도 각각은 2개의 첨판 윈도 사이드(leaflet window side), 첨판 윈도 베이스(leaflet window base), 및 첨판 윈도 톱(leaflet window top)을 포함하는 것인 단계; 필름을 제공하는 단계; 필름의 1개 초과 층을 첨판 윈도 각각으로부터 연장되는 하나 이상의 첨판을 한정하는 필름의 추가 층과 접촉시키면서 첨판 프레임 주위에 필름을 감싸는(wrapping) 단계; 및 필름의 층들을 그 자체에 그리고 첨판 프레임에 접착시키는 단계를 포함하며, 여기서 각 첨판은 2개의 첨판 측면, 첨판 베이스 및 첨판 베이스 맞은편의 자유 에지를 가진 이등변 사각형 형상을 실질적으로 가지며, 2개의 첨판 측면은 첨판 베이스로부터 분기하고, 첨판 베이스는 실질적으로 평편하고, 첨판 베이스는 원도 베이스에 결합하며, 2개의 첨판 측면 각각은 일반적인 환상 지지체 구조를 제공하는 2개의 윈도 사이드 중 하나에 결합하고, 각 첨판은 중앙 영역에 평면 구역을 가지며, 평면 구역은 실질적으로 평면이고, 평면 구역은 일정 면적을 갖는 형상을 한정하고, 면적은 자유 에지보다 베이스에 더 가까이에서 더 크며, 첨판은 첨판 중 평면 구역의 평면 구역 베이스가 C보다 짧은 길이를 가진 직선인 첨판 베이스의 직선 베이스 세그먼트 주위에 구부러지도록 조작가능하다.
일부 실시형태에서, 특히 경카테터 판막의 경우에, 첨판 프레임은 외부 프레임 내에 동축으로 배치된다. 이들 실시형태에서, 첨판 프레임과 외부 프레임은 직경이 전달을 위해 감소한 다음 피이식 부위(recipient site)에서 재확장될 때 공동으로 작용한다.
첨부 도면은 본 개시 내용의 추가 이해를 제공하기 위해 포함되며, 본 명세서에 일체화되고, 본 명세서의 일부를 구성하며, 본원에서 기재한 실시형태를 예시하고, 명세서와 함께 본 개시 내용에서 논의한 원리를 설명하는 역할을 한다.
도 1a는 판막의 실시형태에 대한 측면도이며;
도 1b는 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 측면도이고;
도 1c는 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 투시도이며;
도 1d는 확장 구성의 판막의 도면이고;
도 1e는 압축 구성의 판막의 도면이며;
도 2a는 평편한 배향으로 펼친 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 도면이고;
도 2b는 평편한 배향으로 펼친 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 분해도이며;
도 3a는 개방 구성의 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 축방향도 또는 상면도이고;
도 3b는 폐쇄 구성의 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 축방향도 또는 상면도이며;
도 4a는 생체 구조 내 경카테터 전달 시스템의 실시형태에 대한 측면도이고;
도 4b는 생체 구조 내 외과용 판막의 실시형태에 대한 측면도이며;
도 5a는 제조 중인 판막의 실시형태에 대한 단면도이고;
도 5b는 판막의 실시형태에 대한 단면도이며;
도 6a는 평편한 배향으로 펼친 외부 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 6b는 평편한 배향으로 펼친 외부 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 7a는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 7b는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 8a는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 8b는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 8c는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 8d는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 8e는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 8f는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 9a는 일 실시형태에 따라, 어셈블리 맨드릴 위 판막 구성 요소의 측면도이고;
도 9b는 일 실시형태에 따라, 어셈블리 맨드릴 위 판막 구성 요소의 측면도이며;
도 10a는 또 다른 실시형태에 따라, 기계적 맞물림 부재에 의해 결합하는 일반적인 관 형상을 갖는 첨판 프레임과 일반적인 관 형상을 갖는 외부 프레임의 분해 측면도이고;
도 10b는 도 10a의 실시형태에 대한 조립도이며;
도 11a는 판막의 실시형태에 대한 측면도이고;
도 11b는 도 11a의 판막의 실시형태에 대한 상면도이며;
도 12는 일 실시형태에 따라, 어셈블리 맨드릴 위 첨판 프레임의 측면도이고;
도 13a는 일 실시형태에 따라, 절삭 맨드릴 위 첨판 프레임의 측면도이며;
도 13b는 도 13a의 절삭 맨드릴 위 첨판 프레임의 투시도이고;
도 14a 및 14b는 각각 폐쇄 위치 및 개방 위치로 3개의 첨판을 가진 심장 판막의 단순 상면도이다.
도 1a는 판막의 실시형태에 대한 측면도이며;
도 1b는 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 측면도이고;
도 1c는 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 투시도이며;
도 1d는 확장 구성의 판막의 도면이고;
도 1e는 압축 구성의 판막의 도면이며;
도 2a는 평편한 배향으로 펼친 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 도면이고;
도 2b는 평편한 배향으로 펼친 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 분해도이며;
도 3a는 개방 구성의 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 축방향도 또는 상면도이고;
도 3b는 폐쇄 구성의 도 1a의 판막의 실시형태에 대한 축방향도 또는 상면도이며;
도 4a는 생체 구조 내 경카테터 전달 시스템의 실시형태에 대한 측면도이고;
도 4b는 생체 구조 내 외과용 판막의 실시형태에 대한 측면도이며;
도 5a는 제조 중인 판막의 실시형태에 대한 단면도이고;
도 5b는 판막의 실시형태에 대한 단면도이며;
도 6a는 평편한 배향으로 펼친 외부 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 6b는 평편한 배향으로 펼친 외부 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 7a는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 7b는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 8a는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 8b는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 8c는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 8d는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 8e는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이고;
도 8f는 평편한 배향으로 펼친 첨판 프레임의 실시형태에 대한 도면이며;
도 9a는 일 실시형태에 따라, 어셈블리 맨드릴 위 판막 구성 요소의 측면도이고;
도 9b는 일 실시형태에 따라, 어셈블리 맨드릴 위 판막 구성 요소의 측면도이며;
도 10a는 또 다른 실시형태에 따라, 기계적 맞물림 부재에 의해 결합하는 일반적인 관 형상을 갖는 첨판 프레임과 일반적인 관 형상을 갖는 외부 프레임의 분해 측면도이고;
도 10b는 도 10a의 실시형태에 대한 조립도이며;
도 11a는 판막의 실시형태에 대한 측면도이고;
도 11b는 도 11a의 판막의 실시형태에 대한 상면도이며;
도 12는 일 실시형태에 따라, 어셈블리 맨드릴 위 첨판 프레임의 측면도이고;
도 13a는 일 실시형태에 따라, 절삭 맨드릴 위 첨판 프레임의 측면도이며;
도 13b는 도 13a의 절삭 맨드릴 위 첨판 프레임의 투시도이고;
도 14a 및 14b는 각각 폐쇄 위치 및 개방 위치로 3개의 첨판을 가진 심장 판막의 단순 상면도이다.
당업자는 본 개시 내용의 다양한 양태가 의도된 기능을 수행하도록 구성된 여러 가지의 방법 및 장치에 의해 실현될 수 있다는 것을 쉽게 확인할 것이다. 다르게 언급하자면, 다른 방법과 장치가 의도된 기능을 수행하도록 본원에서 일체화될 수 있다. 또한 본원에서 언급된 첨부 도면은 반드시 일정한 비율로 그려지지는 않지만, 본 개시 내용의 다양한 양태를 예시하기 위해 과장될 수 있다는 사실에 주의해야 하며, 이에 관해, 도면은 제한으로서 해석되지는 않는다.
본원에서 실시형태가 다양한 원리 및 확신과 관련하여 기재될 수 있지만, 기재한 실시형태는 이론에 의해 제약되지는 않는다. 예를 들어, 실시형태가 본원에서 인공 판막, 더 구체적으로는 심장병의 인공 판막에 관해 기재된다. 그러나 본 개시 내용의 범위 내에서 실시형태는 임의의 판막 또는 유사 구조의 메커니즘 및/또는 기능에 적용될 수 있다. 또한, 본 개시 내용의 범위 내에서 실시형태는 비심장병 응용 분야에 적용될 수 있다.
인공 판막의 문맥에서, 본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 첨판은 일방향 판막의 구성 요소이며, 여기서 첨판은 압력 차의 영향 하에 개폐 위치 사이에 이동하도록 조작가능하다. 개방 위치에서, 첨판은 혈액이 판막을 통해 흐르게 한다. 폐쇄 위치에서, 첨판은 실질적으로 판막을 통해 역류하는 것을 차단한다. 다중 첨판을 포함하는 실시형태에서, 각 첨판은 하나 이상의 인접 첨판과 공동으로 혈액의 역류를 차단한다. 혈액에서 압력 차는 예를 들어 심장의 심실 또는 심방의 수축에 의해 야기되며, 이러한 압력 차는 전형적으로 폐쇄될 때 첨판의 한 측면에 유체 압력 축적을 초래한다. 판막의 유입 측에서 압력이 판막의 유출 측에서 압력을 넘어서 상승할 때, 첨판이 열리고, 혈액은 이들 통해 흐른다. 혈액이 판막을 통해 인접 챔버 또는 혈관으로 흐를 때, 유입 측에서 압력은 유출 측에서 압력과 같아진다. 판막의 유출 측에서 압력이 판막의 유입 측에서 혈액 압력을 넘어서 상승할 때, 첨판은 폐쇄 위치로 복귀하여, 일반적으로 판막을 통한 혈액의 역류를 방지한다.
본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 막(membrane)은 예컨대 발포 불소중합체, 그러나 이에 한정되지 않는 단일 조성물을 포함하는 물질의 시트를 의미한다.
본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 복합 재료는 예컨대 발포 불소중합체, 그러나 이에 한정되지 않는 막, 및 예컨대 플루오로엘라스토머, 그러나 이에 한정되지 않는 엘라스토머의 조합을 의미한다. 엘라스토머는 막의 다공성 구조 내에 흡수되거나, 막의 한 면 또는 양면에 코팅되거나, 막에 코팅과 막 내 흡수의 조합일 수 있다.
본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 적층체는 막, 복합 재료, 또는 다른 물질, 예컨대 엘라스토머, 및 이들의 조합의 다수 층을 의미한다.
본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 필름은 총칭으로 막, 복합 재료, 또는 적층체 중 1 이상을 의미한다.
본원에서 사용되는 바와 같이, 용어 생체적합성 물질은 총칭으로 필름 또는 예컨대 소 심막, 그러나 이에 한정되지 않는 생물 물질을 의미한다.
용어 첨판 윈도는 첨판이 연장되는 프레임이 한정하는 공간으로서 정의된다. 첨판은 프레임 요소로부터 연장될 수 있거나, 프레임 요소에 인접하고, 이로부터 이격될 수 있다.
용어 천연 판막 오리피스 및 조직 오리피스는 인공 판막이 위치할 수 있는 해부 구조를 의미한다. 이러한 해부 구조는 심장병 판막이 수술로 제거될 수 있었거나 제거될 수 없었던 위치를 포함하나, 이에 한정되지 않는다. 인공 판막을 수용할 수 있는 다른 해부 구조는 당연히 정맥, 동맥, 도관 및 션트(shunt)를 포함하나, 이에 한정되지 않는다. 본원에서 천연 판막을 인공 판막으로 교체하는 것을 참조하지만, 당연히 판막 오리피스 또는 이식 부위는 또한 특정 목적상 판막을 수용할 수 있는 합성 또는 생물 도관의 위치를 의미할 수 있으며, 따라서 본원에서 제공되는 실시형태의 범위는 판막 교체에 한정되지 않는다.
본원에서 사용되는 바와 같이, "결합"은 직접으로 또는 간접으로든지, 및 영구적으로 또는 일시적으로든지. 결합, 연결, 부착, 접착, 첩부, 또는 접합을 의미한다.
본원에서 실시형태는 예컨대 심장병 판막 교체, 그러나 이에 한정되지 않는, 외과 및 경카테터 배치에 적합한 인공 판막을 위한 다양한 장치, 시스템, 및 방법을 포함한다. 판막은 일방향 판막으로서 조작가능하며, 여기서 판막은 첨판이 열려 흐르게 하며, 판막 오리피스를 폐색하도록 닫히고, 유체 압력 차에 따라 플로를 막는 판막 오리피스를 한정한다.
본원에서 제공되는 실시형태는 제어된 첨판 열림에 관한 것이다. 판막 첨판의 내구성은 개폐 사이클 동안 첨판에 의해 나타낸 굽힘 특성에 의해 주로 제어된다. 작은 반경의 굽힘, 주름 및 특히 교차 주름은 첨판에 고 응력 구역을 생성할 수 있다. 이들 고 응력 구역은 반복적인 하중 동안 구멍과 갈라진 부분의 형성을 야기할 수 있다.
제어된 굽힘은 얇은, 고 탄성 합성 첨판에서 특히 중요하며, 그 이유는 이들 물질에서 굽힘은 셀로판과 유사한 경향이 있기 때문이다. 첨판 굽힘 특성이 제어되지 않으면, 주름이 형성될 뿐만 아니라, 주름 교차점은 굽힘을 방해하고, 개폐 둘 다에서 첨판 동작을 느리게 하는 큰 3차원 구조체의 형성을 유발한다: 이를 피하기 위해, 첨판 부품의 개방 순서가 제어되어야 한다.
본원에서 제시하는 일부 실시형태에 따라, 인공 판막은 2개의 프레임; 첨판 프레임과 외부 프레임을 포함한다. 첨판을 포함하는 필름은 첨판 프레임의 내부 표면에 결합할 수 있다. 일부 다른 실시형태에서, 첨판을 포함하는 필름은 첨판 프레임과 외부 프레임 사이에 포함되며, 첨판 프레임에 의해 한정되는 첨판 윈도를 통해 연장된다. 따라서 첨판은 첨판이 단지 첨판 프레임의 내부 표면에 결합하는 경우와 비교하여, 첨판이 첨판 프레임과 외부 프레임 사이에 포함되기 때문에 벗겨짐 또는 탈적층화가 상당히 방지된다.
본원에서 제시하는 일부 실시형태에 따라, 인공 판막은 2개의 프레임을 포함한다. 첨판 프레임과 외부 프레임은 서로 필름에 의해 분리된다. 환언하면, 금속 대 중합체 대 금속 상호연결이 존재하며, 첨판 프레임과 외부 프레임 사이에 금속 대 금속 접점은 없다.
본원에서 제시하는 일부 실시형태에 따라, 인공 판막은 2개의 프레임; 첨판 프레임과 외부 프레임을 포함한다. 첨판 프레임은 외부 프레임 내로 네스팅되며, 여기서 첨판 프레임과 외부 프레임은 공동으로 특히 평판 압축에 대해 비교적 높은 저항성을 제공한다. 일부 실시형태에 따라, 외부 프레임은 첨판 윈도 위에 구조 지지체를 제공하도록 첨판 프레임에 의해 한정되는 첨판 윈도를 오버레이(overlay)하는 프레임 요소를 제공한다. 일부 실시형태에 따라, 외부 프레임은 이식될 때 조직이 첨판 윈도로 연장되는 것을 방지하도록 첨판 프레임에 의해 한정되는 첨판 윈도를 오버레이하는 프레임 요소를 제공한다. 일부 실시형태에 따라, 외부 프레임은 첨판 프레임에 의해 한정되는 첨판 윈도를 오버레이하고, 프레임 어셈블리가 경카테터 실시형태를 위해 균일하게 압축되고, 확장되게 하도록 공동으로 작용하는 프레임 요소를 제공한다.
본원에서 제시하는 일부 실시형태에 따라, 인공 판막은 2개의 프레임; 첨판 프레임과 외부 프레임을 포함한다. 첨판 프레임은 부분적으로 첨판의 형상을 한정하는 첨판 윈도를 한정한다. 일부 실시형태에서 첨판은 평편한 베이스를 포함하며, 여기서 첨판은 베이스로부터 자유 에지 쪽으로 최소 주름과 펄럭거림(fluttering)으로 휜다. 일부 실시형태에 따라, 첨판은 둥근 베이스를 가진 첨판과 비교하여, 특히 1 이상의 더 짧은 판막 길이를 제공하고, 실질적으로 혈액 정체와 저류를 방지하며, 베이스에서 세척을 조장하는 평편한 베이스를 포함한다.
본원에서 제시하는 일부 실시형태에 따라, 인공 판막은 2개의 프레임; 첨판 프레임과 외부 프레임을 포함한다. 첨판 프레임은 첨판이 연장되는 첨판 윈도를 한정한다. 첨판은 첨판 베이스 및/또는 첨판 측면을 적어도 부분적으로 한정하도록 중복 구역을 형성하는 필름의 교차에 의해 한정된다.
본원에서 제공되는 실시형태는 제어된 첨판 개방을 다룬다. 판막 첨판의 내구성은 주로 개폐 사이클 중 첨판에 의해 나타난 굽힘 특성에 의해 제어된다. 작은 반경의 굽힘, 주름 및 특히 교차 주름은 첨판에서 높은 응력 구역을 생성할 수 있다. 이들 높은 응력 구역은 반복된 하중 하에 구멍과 갈라진 부분의 형성을 야기할 수 있다. 본원에서 제공되는 실시형태는 주름 형성을 최소화하도록 첨판 형상의 피처(feature)를 제공하며, 이는 얇은, 고 탄성 첨판에서 특히 중요하고, 그 이유는 이들 재료에서의 굽힘이 셀로판과 유사한 경향이 있기 때문이다. 첨판 굽힘이 제한되지 않으면, 주름이 형성될 뿐만 아니라, 주름 교차점은 굽힘을 방해하고, 개폐 둘 다에서 첨판 동작을 느리게 하는 큰 3차원 구조체의 형성을 유발한다.
판막
도 14a 및 14b는 각각 폐쇄 위치 및 개방 위치로 3개의 첨판(140)을 가진 판막(100)의 단순 상면도이다. 첨판(140)은 자유 에지(142)와 첨판 베이스(143)를 갖는다. 첨판 베이스(143)는 적어도 부분적으로 첨판(140)이 개방될 때 구부러지는 곳에 의해 한정된다.
임의의 3첨판 판막(100)에서, 각 첨판(140)은 도 3a에 도시한 바와 같이, 첨판 프레임(130)에 의해 한정되는 원(195)의 세그먼트(196)를 차지한다. 판막(100)은 대칭이어서 각도(θ)는 120°이며, 아크 길이(S)는 원(195)의 직경의 1/3이다.
특정 구성의 첨판(140)의 굽힘은 현(chord)(C)을 따라 일어날 수 있다. 현(C)은 2개의 접합부 기둥(commissure post)(132)으로부터 연장되는 직선으로서 정의된다. 이 경우 첨판 작동은 신속하지만, 전체 플로 면적은 과도한 제한을 유발하는 최적보다 적은 플로 면적을 제공하는 길이(R)의 측면이 있는 작은 등변 삼각형으로 제한된다.
특정의 다른 구성에서, 첨판(140)의 굽힘은 첨판 베이스(143)의 굽힘이 실질적으로 원(195)을 따라 첨판 프레임(130) 가까이에서 일어나는 경우 적어도 고 탄성의 얇은 재료에 대해 아크 길이(S)를 따라 일어날 수 있다. 이러한 경우에, 첨판(140)의 폐쇄 작용은 플로가 역전될 때 지연된다.
본원에서 제공되는 실시형태에 따라, 첨판(140)의 최적 성능을 위해, 본원에서 첨판 베이스(143)에 인접한 첨판(140)의 굽힘은 당연히 아크 대신에 실질적으로 직선을 따라야만 하나, 이러한 직선은 현(C)의 길이보다 작아야만 하는 길이를 갖는다. 이러한 직선은 도 14a에서 직선 베이스 세그먼트(145)에 의해 표시된다.
본원에서 제공되는 인공 판막(100)의 실시형태에서, 첨판(140)은 도 14a에 도시한 바와 같이, 각각 선반 구조(shelf structure)를 한정하는 평편 부분(149)이 있는 첨판 베이스(143)를 포함한다. 작동에서, 첨판(140)은 평편 부분(149)으로부터 자유 에지(142) 쪽으로 첨판 베이스(143)의 직선 베이스 세그먼트(145)를 따라 최소 주름과 펄럭거림(fluttering)으로 휜다. 평편 부분(149)이 있는 첨판 베이스(143)는 둥근 첨판 베이스(143)를 가진 첨판(140)과 비교하여, 특히 더 짧은 판막 길이를 제공하고, 실질적으로 혈액 정체와 저류를 방지하며, 첨판 베이스(143)에서 세척을 조장한다. 직선 베이스 세그먼트(145)를 가진 첨판 베이스(143)은 또한 판막의 폐쇄 기 중에 우수한 혈류역학 성과를 제공한다.
본원에서 제공되는 인공 판막(100)의 실시형태에 따라, 첨판(140)의 평면 구역(192)은 현(C)의 길이보다 짧은 길이를 갖는 실질적으로 직선인 직선 베이스 세그먼트(145)와 일치하는 평면 구역 베이스(193)를 포함한다. 이러한 조합은 첨판(140)의 기본 굽힘을 생성한다.
도 1a는 일 실시형태에 따라 판막(100)의 측면도이다. 도 1b는 또한 종축(X) 주위에 60도 회전된 도 1a의 판막(100)의 측면도이다. 도 1c는 도 1a의 판막(100)의 투시도이다. 도 11a는 판막(100)의 또 다른 실시형태에 대한 측면도이다. 도 11b는 도 11a의 판막의 실시형태에 대한 투시도이다. 도 3a와 3b는 각각 개방 및 폐쇄 구성의 도 1a의 판막(100) 축방향도이며, 도 11a의 실시형태의 판막(100)에 대해 실질적으로 동일한 구조를 나타낸다. 첨판(140)의 굽힘이 첨판 베이스(143)에서 일어나는 것을 보여주며, 이 부분은 직선 베이스 세그먼트(145)를 따른다. 도 1c, 3b 및 11b에서, 첨판(140)은 약간 열려서 도시되어 피처를 더 양호하게 보여주지만, 완전히 폐쇄된 판막(100)은 하류 혈액이 판막을 통해 역류하는 것을 방지하도록 판막을 폐쇄하게 하는 하류 유체 압력의 영향 하에 접합하도록 합치는 첨판들(140)의 자유 에지들(142)을 가질 것이라고 이해된다.
도 1a는 일 실시형태에 따라, 판막(100)의 측면도이다. 도 1b는 또한 종축(X) 주위로 60도 회전된 도 1a의 판막(100)의 측면도이다. 도 1c는 도 1a의 판막(100)의 투시도이다. 도 2a는 도 1a의 판막(100)의 측면도이며, 여기서 판막(100)은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 일반적인 관 형상의 판막(100)의 요소를 더 양호하게 도시하였다. 도 2b는 도 2a의 실시형태의 분해도이다. 도 3a와 3b는 각각 개방 및 폐쇄 구성의 도 1a의 판막(100)에 대한 축방향도이다. 도 1a의 실시형태의 판막(100)은 수술 또는 경카테터 전달과 전개에 적합하다. 하기에 설명되는 바와 같이, 판막(100)은 경카테터 전달을 위해 직경이 줄어들고, 전개를 위해 방사상으로 확장되도록 조작가능하다.
다시 도 1a의 판막(100)의 실시형태에 관해, 판막(100)은 외부 프레임(120), 첨판 프레임(130), 및 외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130)을 덮고, 외부 프레임(120)을 첨판 프레임(130)에 결합하고, 첨판(140)을 한정하는 필름(160)을 포함한다. 판막(100)의 실시형태는 압축되고, 재확장될 수 있는 경카테터 판막에 관련하여 추가로 설명된다. 판막(100)의 실시형태는 또한 도 4b에 도시한 바와 같이, 바느질 커프(171)의 추가에 의해 외과용 판막으로 응용가능하다는 것이 이해된다. 판막이 고정 직경을 가지는 외과용 판막만의 실시형태에 관련한 첨판 프레임과 외부 프레임 구조가 본 개시 내용 중 다른 실시형태에서 차후 논의될 것이다.
도 11a는 판막(100)의 또 다른 실시형태에 대한 측면도이다. 도 11b는 도 11a의 판막의 실시형태에 대한 투시도이다. 도 11a의 실시형태의 판막(100)은 수술 교체에 적합하다. 하기에 설명되는 바와 같이, 판막(100)은 방사상 압축 또는 확장에 견디는 소정의 직경을 보유하도록 조작가능하다. 다시 도 11a의 판막(100)의 실시형태에 관해, 판막(100)은 첨판 프레임(130), 및 첨판 프레임(130)을 덮고, 첨판(140)을 한정하는 필름(160)을 포함한다.
도 1a 및 11a의 판막(100)의 실시형태는 첨판의 평면 구역의 평면 구역 베이스가 현(C)보다 짧은 길이의 선인 첨판의 직선 베이스 세그먼트 주위에 직선 기본 굽힘이 있는 첨판에 관한 본원에서 제시한 개념이 많은 구조와 설계의 인공 심장 판막에 적용될 수 있다는 사실을 보여주는 비제한적인 실시예로서 제공된다.
외부 프레임
도 1a의 판막(100)의 실시형태는 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)을 포함한다. 외부 프레임(120)은 일 실시형태에 따라, 개구(122)의 일반적인 개방 패턴을 한정하는 일반적으로 관형 부재이다. 경카테터 실시형태에 따라, 외부 프레임(120)은 상이한 직경 사이에서 압축되고, 확장되도록 조작가능하다. 외부 프레임(120)은 외부 프레임 제1 단부(121a)와 이 외부 프레임 제1 단부(121a) 맞은편의 외부 프레임 제2 단부(121b)를 포함한다. 외부 프레임(120)은 도 5a에 도시한 바와 같이, 외부 프레임 외부 표면(126a)과 외부 프레임 외부 표면(126a) 맞은편의 외부 프레임 내부 표면(126b)을 포함한다. 외부 프레임(120)은 스텐트와 같이 본 기술에서 알려진 구조를 포함할 수 있다. 스텐트는 생체 구조로 경피 경카테터 전달에 적합한 직경이 작을 수 있는 관형 부재이며, 생체 구조로 전개될 때 더 큰 직경으로 확장될 수 있다. 다양한 설계와 물질 특성을 가진 스텐트가 본 기술에서 잘 알려져 있다.
일예로서, 그리고 도 1a-1c 및 2a-2b의 실시형태로 도시된 바와 같이, 판막(100)은 일반적으로 도 1d에 도시한 바와 같이, 큰 직경 구조에 있을 때 일반적으로 다이아몬드 형상인 개구(122)를 가진 스텐트를 한정하는 외부 프레임(120)을 포함한다. 더 작은 직경으로 압축 시, 개구(122)는 도 1e에 도시한 바와 같이, 일반적으로 신장된 다이아몬드 형상을 한정하도록 변형된다. 더 큰 직경으로 재확장 시, 개구(122)는 일반적으로 다이아몬드 형상을 다시 한정하도록 재확장된다.
도 6a와 6b는 외부 프레임(120a, 120b)의 대체 실시형태에 대한 측면도이며, 여기서 외부 프레임은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 외부 프레임의 요소를 더 양호하게 도시한다. 특정 목적에 적합한 구조를 가진 외부 프레임에 대해 많은 실시형태가 당연히 존재한다.
스텐트의 열린 골격은 피처를 얼마든지, 반복가능하게 또는 아니면, 예컨대 기하 형상 및/또는 직선 또는 곡류의 일련의 동양혈관(sinusoid)을 한정할 수 있다. 기하 형상은 실질적으로 균일한 원주 압축과 확장을 용이하게 하는 임의 형상을 포함할 수 있다. 외부 프레임(120)은 컷 튜브(cut tube), 또는 특정 목적에 적합한 임의의 다른 요소를 포함할 수 있다. 외부 프레임(120)은 식각되거나, 잘라내거나, 레이저로 잘라내거나, 튜브 또는 물질의 시트로 찍어낼 수 있으며, 그 후 시트는 실질적으로 원통 구조로 형성될 수 있다. 대안으로, 세장 재료, 예컨대 와이어, 구부릴 수 있는 스트립, 또는 이들의 일련의 재료를 구부리거나 꼰 다음, 실질적으로 원통 구조로 형성할 수 있으며, 여기서 원통 벽은 일반적으로 균일한 원주 방식으로 더 작은 직경으로 압축가능하고, 더 큰 직경으로 확장가능한 열린 골격을 포함한다.
다양하게 설계된 스텐트는 스프링 하중 하에 자기 확장하도록 탄성적으로 변형가능할 수 있다고 알려져 있다. 또한 다양하게 설계된 스텐트는 예컨대 발룬과 함께 기계적으로 확장되도록 소성적으로 변형가능할 수 있다고 알려져 있다. 또한 다양하게 설계된 스텐트는 탄성적으로 변형가능할 뿐만 아니라 소성적으로 변경가능할 수 있다고 알려져 있다. 본원에서 제시하는 외부 프레임(120)의 실시형태는 특정 스텐트 설계 또는 확장 모드로 한정되지 않는다.
외부 프레임(120)은 임의의 금속 또는 중합체 생체적합성 물질을 포함할 수 있다. 예를 들어, 외부 프레임(120)은 예컨대 니티놀, 코발트 니켈 합금, 스테인리스강, 또는 폴리프로필렌, 아세틸 단독 중합체, 아세틸 공중합체, ePTFE, 다른 합금 또는 중합체, 또는 본원에서 기재한 바와 같이 작용하는 적합한 물리적 및 기계적 특성을 가진 임의의 다른 생체적합성 물질, 그러나 이들에 한정되지 않는, 물질을 포함할 수 있다.
실시형태에 따라, 외부 프레임(120) 및/또는 첨판 프레임(130)은 판막(100)의 경카테터 전개를 나타내는 도 4a에 도시한 바와 같이, 이식 부위와 포지티브(positive) 맞물림을 제공하여 판막(100)을 부위에 단단히 고정하도록 구성될 수 있다. 일 실시형태에 따라, 외부 프레임(120)은 위치를 유지하는 조직 오리피스(150)에 대해 충분한 병렬(apposition)을 유지하도록 약간의 탄성 수축력이 있는 충분히 강성인 프레임을 포함할 수 있다. 또 다른 실시형태에 따라, 외부 프레임(120) 및/또는 첨판 프레임(130)은 조직 오리피스(150)보다 더 큰 직경으로 확장하도록 구성될 수 있어서, 판막(100)이 조직 오리피스(150)로 확장될 때, 이것은 내부에 견고하게 자리를 잡을 수 있다. 또 다른 실시형태에 따라, 외부 프레임(120)은 이식 부위, 예컨대 조직 오리피스(150)를 맞물려 판막(100)을 이식 부위에 단단히 고정하도록 구성되는 1 이상의 앵커(anchor)(도시 안 됨)를 포함할 수 있다.
판막(100)을 이식 부위에 결합하기 위한 다른 요소 또는 수단이 당연히 예상된다. 일예로서, 그러나 이에 한정되지 않으며, 다른 수단, 예컨대 기계적 및 접착제 수단이 판막(100)을 합성 또는 생물 도관에 결합하는데 사용될 수 있다.
바느질
커프
외과용 판막(100) 실시형태에 따라, 판막(100)은 추가로 도 4b에 도시한 바와 같이, 일 실시형태에 따라 외부 프레임 외부 표면(127) 주위에, 또는 외부 프레임(120)이 없는 실시형태에서 첨판 프레임(130) 주위에 바느질 커프(171)를 포함한다. 바느질 커프(171)는 이식 부위에 결합을 위한 봉합을 수용하는 구조를 제공하도록 조작가능하다. 바느질 커프(171)는 예컨대 이중 벨루어(velour) 폴리에스테르, 그러나 이에 한정되지 않는, 임의의 적합한 물질을 포함할 수 있다. 바느질 커프(171)는 외부 프레임(120) 또는 외부 프레임(120)이 없다면 첨판 프레임(130)의 주변 주위에 원주로 위치할 수 있다. 바느질 커프(171)는 본 기술에서 알려져 있다.
첨판
프레임
다시 도 1c와 2b에 관해, 도 1c의 실시형태의 첨판 프레임(130)은 일 실시형태에 따라, 연결 요소(139)에 의해 함께 결합하는 다수의 첨판 윈도(137)를 한정하는 일반적으로 관형 부재이다. 첨판 프레임(130)은 첨판 프레임 제1 단부(138a)와 첨판 프레임 제1 단부(138a) 맞은편의 첨판 프레임 제2 단부(138b)를 포함한다. 첨판 프레임(130)은 도 5a에 도시한 바와 같이, 첨판 프레임 외부 표면(132a)과 첨판 프레임 외부 표면(132a) 맞은편의 첨판 프레임 내부 표면(132b)을 포함한다. 첨판 프레임 제1 단부(138a)와 첨판 프레임 제2 단부(138b)는 굴곡 점(136) 주위에 굴곡을 용이하게 하는 예컨대 외부 프레임(120)에 대해 일반적으로 설명된 바와 같이, 경카테터 심장 판막(100) 실시형태에 대해 전달 장치로 압축과 발룬에 의한 확장을 위해 상이한 직경 사이에 압축과 확장을 용이하게 하는 일반적으로 지그재그 구조를 한정한다. 후에 설명되는 바와 같이, 외과용 판막(100) 실시형태는 외과용 판막(100)이 고정 직경으로 될 수 있으며, 압축되고, 재확장되도록 조작가능할 필요가 없으므로 지그재그 구조일 수 있거나 아닐 수 있다.
첨판 프레임(130)은 일반적인 의미로 스텐트 또는 프레임으로서 언급될 수 있다.
첨판 프레임(130)은 일 실시형태에 따라, 도 2b에 도시한 바와 같이 소정의 반복 패턴을 한정한다. 첨판 프레임(130)은 실질적인 삼각형 형상을 갖는 3개의 상호연결된 첨판 윈도(137)를 한정한다. 첨판 윈도(137)는 각각 접합부 기둥(132)을 포함하는 2개의 첨판 윈도 사이드(133), 첨판 윈도 베이스(134), 및 첨판 윈도 톱(135)을 포함한다. 본 실시형태에서, 첨판 윈도 베이스(134)는 하기에 추가로 기재될 굴곡 점(136)을 한정한다. 한 첨판 윈도(137)의 한 첨판 윈도 사이드(133)와 첨판 윈도 톱(135)은 접합부 기둥(132)에서 인접 첨판 윈도(137)의 첨판 윈도 사이드(133)와 상호연결된다.
첨판 프레임(130)은 실질적으로 균일한 원주 압축과 확장을 용이하게 하는 많은 피처와 기하 형상을 한정한다. 첨판 프레임(130)은 컷 튜브, 또는 특정 목적에 적합한 임의의 다른 요소를 포함할 수 있다. 첨판 프레임(130)은 식각되거나, 잘라내거나, 레이저로 잘라내거나, 튜브 또는 물질의 시트로 찍어낼 수 있으며, 그 후 시트는 실질적으로 원통 구조로 형성될 수 있다. 대안으로, 세장 재료, 예컨대 와이어, 구부릴 수 있는 스트립, 또는 이들의 일련의 재료를 구부리거나 꼰 다음, 실질적으로 원통 구조로 형성할 수 있으며, 여기서 원통 벽은 일반적으로 균일한 원주 방식으로 더 작은 직경으로 압축가능하고, 더 큰 직경으로 확장가능한 열린 골격을 포함한다.
첨판 프레임(130)은 임의의 금속 또는 중합체 생체적합성 물질을 포함할 수 있다. 예를 들어, 첨판 프레임(130)은 예컨대 니티놀, 코발트 니켈 합금, 스테인리스강, 또는 폴리프로필렌, 아세틸 단독 중합체, 아세틸 공중합체, ePTFE, 다른 합금 또는 중합체, 또는 본원에서 기재한 바와 같이 작용하는 적합한 물리적 및 기계적 특성을 가진 임의의 다른 생체적합성 물질, 그러나 이들에 한정되지 않는, 물질을 포함할 수 있다.
하기에 더 상세히 기재하는 바와 같이, 필름(160)은 각각의 3개 첨판 윈도(137) 위에 배치되어 첨판(140)을 형성한다. 추가 실시형태가 하기에 기재될 것이며, 여기서 첨판 윈도(137)는 첨판 윈도 톱(135)의 존재 및 부재 하에, 외과용 및 경카테터 판막(100)의 실시형태의 특정목적에 적합한 포물선 형상과 부등변 사각형을 포함하나, 이들에 한정되지 않는 실질적으로 삼각형 형상이 아닌 형상을 한정한다.
도 7a 및 7b는 첨판 프레임(130a, 130b)의 대체 실시형태에 대한 측면도이며, 여기서 첨판 프레임은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 첨판 프레임의 요소를 더 양호하게 도시한다. 첨판 프레임(130a)은 뾰족한 첨판 윈도 베이스(134a)를 한정하는 실질적으로 삼각형 형상인 첨판 윈도(137a)를 포함한다. 첨판 프레임(130b)은 평편한 첨판 윈도 베이스(134b)를 한정하는 실질적으로 삼각형 형상인 첨판 윈도(137b)를 포함한다. 평편한 첨판 윈도 베이스(134b)는 첨판 베이스를 한정하는데 사용될 수 있다.
도 8a-8c는 첨판 프레임(130c-130e)의 대체 실시형태에 대한 측면도이며, 여기서 첨판 프레임은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 첨판 프레임의 요소를 더 양호하게 도시한다. 첨판 프레임(130c)은 뾰족한 첨판 윈도 베이스(134c)를 한정하는 실질적으로 삼각형 형상인 첨판 윈도(137c)를 포함한다. 첨판 프레임(130d)은 둥근 첨판 윈도 베이스(134d)를 한정하는 실질적으로 포물선 형상인 첨판 윈도(137d)를 포함한다. 평편한 첨판 윈도 베이스(134b)는 첨판 베이스를 한정하는데 사용될 수 있다. 첨판 프레임(130e)은 뾰족한 첨판 윈도 베이스(134e)를 한정하는 실질적으로 삼각형 형상이지만 첨판 윈도 톱이 없는 첨판 윈도(137e)를 포함한다.
도 8d는 첨판 프레임(130f)의 대체 실시형태에 대한 측면도이며, 여기서 첨판 프레임(130f)은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 첨판 프레임의 요소를 더 양호하게 도시한다. 첨판 프레임(130f)은 평편한 첨판 윈도 베이스(134f)를 한정하는 실질적으로 이등변 사각형 형상인 첨판 윈도(137f)를 포함한다. 평편한 첨판 윈도 베이스(134f)는 첨판 베이스를 한정하는데 사용될 수 있다. 첨판(140f)은 첨판(140f)이 첨판 윈도(137f) 내에 위치하는 곳을 나타내도록 점선으로 도시되어 있으며, 첨판 윈도(137f)는 첨판 윈도 사이드(133f)와 첨판 윈도 베이스(134f)에 의해 한정된다. 인공 판막의 다른 실시형태에 따라, 각 첨판(140f)은 도 8d에서 점선으로 도시한 바와 같이, 2개의 첨판 측면(141f), 첨판 베이스(143f) 및 첨판 베이스(143f) 맞은편의 자유 에지(142f)를 가진 이등변 사각형 형상을 실질적으로 가지며, 여기서 2개의 첨판 측면(141f)은 첨판 베이스(143f)로부터 분기하며, 첨판 베이스(143f)는 실질적으로 평편하다. 첨판 프레임(130f)은 추가로 첨판 자유 에지의 추가 유착(coaptation)을 제공하는데 사용될 수 있는 연장 부재(1121)를 포함한다.
도 8e는 첨판 프레임(130g)의 대체 실시형태에 대한 측면도이며, 여기서 첨판 프레임(130g)은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 첨판 프레임의 요소를 더 양호하게 도시한다. 첨판 프레임(130g)은 평편한 첨판 윈도 베이스(134g)를 한정하는 실질적으로 이등변 사각형 형상인 첨판 윈도(137g)를 포함한다. 평편한 첨판 윈도 베이스(134g)는 첨판 베이스를 한정하는데 사용될 수 있다. 첨판(140g)은 첨판(140g)이 첨판 윈도(137g) 내에 위치하는 곳을 나타내도록 점선으로 도시되어 있다. 인공 판막의 다른 실시형태에 따라, 각 첨판(140g)은 도 8e에서 점선으로 도시한 바와 같이, 2개의 첨판 측면(141g), 첨판 베이스(142g) 및 첨판 베이스(142g) 맞은편의 자유 에지(143g)를 가진 이등변 사각형 형상을 실질적으로 가지며, 여기서 2개의 첨판 측면(141g)은 첨판 베이스(142g)로부터 분기하며, 첨판 베이스(142g)는 실질적으로 평편하다.
도 8f는 첨판 프레임(130h)의 대체 실시형태에 대한 측면도이며, 여기서 첨판 프레임(130h)은 길이로 잘라내고, 열려 있어서 첨판 프레임(130h)의 요소를 더 양호하게 도시한다. 첨판 프레임(130h)은 베이스 요소(138h)와 베이스 요소(138h)에 의해 상호연결되는 다수의 이격된 스페이드 요소(170)를 포함한다. 각 첨판 윈도(137h)는 한 스페이드 요소(170)의 스페이드 측면(175)과 인접 스페이드 요소(170)의 측면(175)에 의해 한정되며, 여기서 각 첨판 윈도 베이스(134h)는 베이스 요소(138h)에 의해 한정된다. 인공 판막의 실시형태에 따라, 각 첨판(140h)은 2개의 첨판 측면(141h), 첨판 베이스(142h) 및 첨판 베이스(142h) 맞은편의 자유 에지(143h)를 가진 이등변 사각형 형상의 형태를 실질적으로 취하며, 여기서 2개의 첨판 측면(141h)은 도 8f에서 점선으로 도시한 바와 같이, 첨판 베이스(142h)로부터 분기하며, 첨판 베이스(142h)는 실질적으로 평편하다. 첨판 측면(141h)의 적어도 일부는 스페이드 측면(175)에서 첨판 프레임(130h)에 의해 지지되고, 스페이드 측면(175)과 첨판윈도 베이스(134h) 사이의 첨판 측면(141h)의 적어도 일부는 첨판 프레임(130h)에 의해 지지되지 않는다고 알려져 있다.
이전에 논의한 바와 같이, 첨판 윈도 베이스는 실시형태에 따라 첨판 베이스를 한정하는데 사용될 수 있다. 또한 이전에 논의한 바와 같이, 첨판 베이스는 도 2b에 도시한 바와 같이, 첨판 윈도 베이스(134)로부터 이격된 필름(160) 중 접힘선(147)에 의해 가상 첨판 베이스(1033)로서 정의될 수 있다. 특정 목적에 적합한 구조를 가진 외부 프레임(120)에 대해 당연히 많은 실시형태가 존재한다.
경카테터 배치에 적합한 판막(100) 실시형태에서, 첨판 프레임(130)은 경피 경카테터 고정 및 전달을 수용하는 비교적 작은 직경을 얻도록 탄성적으로, 소성적으로, 또는 둘 다로 압축가능하다. 도 2b에 도시한 일 실시형태에 따라, 첨판 프레임(130)은 더 작은 직경으로 압축될 때 첨판 프레임(130)을 위한 우선적인 굴곡 위치를 제공하여 구부러지도록 1 이상의 굴곡 점(136)을 포함할 수 있다. 굴곡 점(136)은 확장 상태에서 축소 상태로 및 반대로 이동될 때 최고도의 굽힘을 수행하는 첨판 프레임(130) 위에 부위를 포함한다. 굴곡 점(136)은 특히 첨판 프레임(130)을 바이어스(bias) 하여 압축될 때 굴곡 점(136)에서 구부러지는 기하 구조, 구조 변형 또는 물질 변형을 포함할 수 있다.
첨판 프레임(130)은 실시형태에 따라 예컨대, 그러나 이에 한정되지 않는, 탄성 변형가능한 금속 또는 중합체 생체적합성 물질을 포함할 수 있다. 첨판 프레임(130)은 형상 기억 물질, 예컨대 니켈 티탄 합금을 포함할 수 있다. 첨판 프레임(130)에 적합한 다른 물질은 다른 티탄 합금, 스테인리스강, 코발트 니켈 합금, 폴리프로필렌, 아세틸 단독 중합체, 아세틸 공중합체, 다른 합금 또는 중합체, 또는 본원에서 기재한 바와 같이 첨판 프레임(130)으로서 작용하는 적합한 물리적 및 기계적 특성을 가진 임의의 다른 생체적합성 물질을 포함하나, 이들에 한정되지 않는다.
일 실시형태에 따라, 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)은 하중 하에 휘고, 하중이 제거될 때 처음 형상으로 복원되도록 조작가능한 형상 기억 물질을 포함하며, 따라서 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)이 압축 형상에서 소정 형상으로 자기 확장하게 한다. 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)은 동일하거나 상이한 물질을 포함할 수 있다. 일 실시형태에 따라 첨판 프레임(130) 및 외부 프레임(120)은 발룬에 의해 확장되도록 소성적으로 변형가능하다. 또 다른 실시형태에서, 외부 프레임(120) 및 첨판 프레임(130)은 자기 확장하도록 탄성적으로 변형가능하다.
필름
필름(160)은 실시형태에 따라, 생물학적으로 적합하며, 외부 프레임(120) 및 첨판 프레임(130)에 결합하도록 구성되는 임의의 시트류 재료이다. 용어 "필름"이 특정 목적에 적합한 1 이상의 생체적합성 물질에 대해 총칭으로 사용된다고 이해된다. 첨판(140)은 또한 필름(160)으로 이루어진다.
일 실시형태에 따라, 생체적합성 물질은 생물 원이 아니고, 생체적합성 중합체와 같이, 특정 목적을 위해 충분히 유연하고, 강한 필름(160)이다. 일 실시형태에서, 필름(160)은 복합체로서 언급된, 엘라스토머와 배합되는 생체적합성 중합체를 포함한다.
또한 외부 프레임(120)에 결합하는 필름(160)은 실시형태에 따라, 첨판 프레임(130)에 결합하는 필름(160)과 동일하지 않을 수 있다고 이해된다. 다양한 형태의 필름(160)에 대한 세부 내용은 하기에 설명된다. 일 실시형태에서, 필름(160)은 적어도 부분적으로 외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130)을 덮는 일반적으로 관형 재료로부터 형성될 수 있다. 필름(160)은 막, 복합 재료, 또는 적층체 중 1 이상을 포함할 수 있다. 다양한 형태의 필름(160)에 대한 세부 내용은 하기에 설명된다.
일 실시형태에서, 필름(160)은 복합체로서 지칭되는, 엘라스토머와 배합되는 생체적합성 중합체를 포함한다. 일 실시형태에 따른 물질은 피브릴(fibril)의 매트릭스 내에 다수의 공간을 포함하는 발포 불소중합체 막, 및 엘라스토머 물질을 포함하는 복합 재료를 포함한다. 당연히 본 개시 내용의 범위 내에 속하면서 다수 형태의 불소중합체 막과 다수 형태의 엘라스토머 물질이 배합되어 적층체를 형성할 수 있다. 또한 본 개시 내용의 범위 내에 속하면서 엘라스토머 물질은 당연히 다수 엘라스토머, 다수 형태의 비엘라스토머 성분, 예컨대 무기 충전제, 치료제, 방사선 불투과 표지자, 등을 포함할 수 있다.
일 실시형태에 따라, 복합 재료는 예를 들어 바시노(Bacino)의 미국특허 제7,306,729호에 일반적으로 기재되어 있는 바와 같이, 다공성 ePTFE 막으로부터 제조된 발포 불소중합체 물질을 포함한다.
기재한 발포 불소중합체 물질을 형성하는데 사용되는 발포성 불소중합체는 PTFE 단독 중합체를 포함할 수 있다. 대체 실시형태에서, PTFE, 발포성 개질 PTFE 및/또는 PTFE의 발포 공중합체의 블렌드가 사용될 수 있다. 적합한 불소중합체 물질의 비제한적인 일예는 예를 들어 브란카(Branca)의 미국특허 제5,708,044호, 베일리(Baillie)의 미국특허 제6,541,589호, 사볼(Sabol) 외 그의 공동발명자의 미국특허 제7,531,611호, 포드(Ford)의 미국특허 출원 제11/906,877호, 쉬(Xu) 외 그의 공동발명자의 미국특허 출원 제12/410,050호에 기재되어 있다.
발포 불소중합체 막은 원하는 첨판 성능을 달성하기 위해 임의의 적합한 미세구조를 포함할 수 있다. 일 실시형태에 따라, 발포 불소중합체는 예컨대 고어(Gore)의 미국특허 제3,953,566호에 기재된, 피브릴에 의해 상호연결되는 노드(node)의 미세구조를 포함한다. 피브릴은 다수의 방향으로 노드로부터 방사상으로 연장되며, 막은 일반적으로 균질 구조를 갖는다. 이러한 미세구조를 가진 막은 전형적으로 2 미만, 및 가능하게는 1.5 미만의 2 직교 방향에서 매트릭스 인장 강도 비를 나타낼 수 있다.
또 다른 실시형태에서, 발포 불소중합체 막은 바시노의 미국특허 제7,306,729호가 일반적으로 교시하는 바와 같이, 실질적으로 피브릴만의 미세구조를 갖는다. 실질적으로 피브릴만을 가진 발포 불소중합체 막은 높은 표면적, 예컨대 20 ㎡/g 초과, 또는 25 ㎡/g 초과의 표면적을 가질 수 있으며, 일부 실시형태에서 1.5 x 105 MPa2 이상의 2 직교 방향에서 매트릭스 인장 강도의 곱, 및/또는 4 미만, 및 가능하게는 1.5 미만의 2 직교 방향에서 매트릭스 인장 강도 비를 가진 고 균형(highly balanced) 강도 재료를 제공할 수 있다.
발포 불소중합체 막은 원하는 첨판 성능을 달성하기 위해 임의의 적합한 두께와 질량을 갖도록 맞춰질 수 있다. 일예로서, 그러나 이에 한정되지 않게, 첨판(140)은 두께가 약 0.1 ㎛인 발포 불소중합체 막을 포함한다. 발포 불소중합체 막은 약 1.15 g/㎡의 면적당 질량을 가질 수 있다. 본 발명의 일 실시형태에 따른 막은 매트릭스 인장 강도가 종 방향에서 약 411 MPa 및 횡 방향에서 315 MPa일 수 있다.
추가 물질이 첨판의 원하는 특성을 향상시키기 위해 세공으로 또는 막의 물질 내에 또는 막의 층 사이에 혼입될 수 있다. 본원에서 기재한 복합 재료는 원하는 첨판 성능을 달성하기 위해 임의의 적합한 두께와 질량을 갖도록 맞춰질 수 있다. 실시형태에 따른 복합 재료는 불소중합체 막을 포함할 수 있으며, 두께가 약 1.9 ㎛이고, 면적당 질량이 약 4.1 g/㎡일 수 있다.
엘라스토머와 배합되어 복합 재료를 형성하는 발포 불소중합체 막은 다양한 방식으로 고 사이클의 유연한 이식 응용 분야, 예컨대 심장 판막 첨판에 사용하는데 필요한 성능 속성들이 있는 본 개시 내용의 요소를 제공한다. 예를 들어, 엘라스토머의 첨가로 ePTFE만의 재료에 의해 관찰되는 경화를 제거하거나 줄임으로써 첨판의 피로 성능을 개선할 수 있다. 추가로, 이것은 물질이 성능 손상을 초래할 수 있는 영구 변형, 예컨대 구김 또는 주름을 겪을 가능성을 줄일 수 있다. 일 실시형태에서, 엘라스토머는 발포 불소중합체 막의 다공 구조 내 실질적인 모든 세공 부피 또는 공간을 차지한다. 또 다른 실시형태에서 엘라스토머는 하나 이상의 불소중합체 층의 실질적인 모든 세공 내에 존재한다. 엘라스토머를 세공 부피에 채우거나 실질적인 모든 세공 내에 존재하게 하는 것은 외부 물질이 바람직하지 않게 복합체로 혼입될 수 있는 공간을 줄인다. 이러한 외부 물질의 일예는 혈액과 접촉으로부터 막에 들어올 수 있는 칼슘이다. 예를 들어, 심장 판막 첨판에서 사용되는 바와 같이, 칼슘이 복합 재료에 혼입되게 되면, 개폐 순환 중에 기계적 손상이 일어날 수 있으며, 따라서 첨판에 구멍의 형성과 혈행 동태에서 악화를 유발할 수 있다.
일 실시형태에서, ePTFE와 배합되는 엘라스토머는 예컨대 창(Chang) 외 그의 공동발명자의 미국특허 제7,462,675호에 기재되어 있는, 테트라플루오로에틸렌(TFE)과 퍼플루오로메틸 비닐 에테르(PMVE)의 열가소성 공중합체이다. 상기에 논의한 바와 같이, 엘라스토머가 발포 불소중합체 막 내에 실질적인 모든 공간 또는 세공을 차지하여 복합 재료를 형성하도록 발포 불소중합체 막과 배합된다. 엘라스토머에 의한 발포 불소중합체 막의 세공에 대한 이러한 충전은 다양한 방법으로 수행될 수 있다. 일 실시형태에서, 발포 불소중합체 막의 세공을 충전하는 방법은 발포 불소중합체 막의 세공으로 부분적으로 또는 완전히 유입되는데 적당한 점도와 표면 장력을 가진 용액을 생성하는데 적합한 용매에 엘라스토머를 용해시키는 단계 및 용매를 증발시켜, 충전제를 남기는 단계를 포함한다.
일 실시형태에서, 복합 재료는 3 층: ePTFE의 2 외부 층 및 사이에 배치된 플루오로엘라스토머의 내부 층을 포함한다. 추가의 플루오로엘라스토머가 적합할 수 있으며, 이들은 창 외 그의 공동발명자의 미국특허 출원 공개 제2004/0024448호에 기재되어 있다.
또 다른 실시형태에서, 발포 불소중합체 막의 세공을 충전하는 방법은 분산액을 통해 충전제를 전달하여 발포 불소중합체 막의 세공을 부분적으로 또는 완전히 충전하는 단계를 포함한다.
또 다른 실시형태에서, 발포 불소중합체 막의 세공을 충전하는 방법은 엘라스토머를 발포 불소중합체 막의 세공에 유입하게 하는 열 및/또는 압력의 조건 하에 다공성 발포 불소중합체 막을 엘라스토머의 시트와 접촉시키는 단계를 포함한다.
또 다른 실시형태에서, 발포 불소중합체 막의 세공을 충전하는 방법은 처음에 세공을 엘라스토머의 프리폴리머(prepolymer)로 충전한 다음 적어도 부분적으로 엘라스토머를 경화시킴으로써 발포 불소중합체 막의 세공 내에서 엘라스토머를 중합시키는 단계를 포함한다.
엘라스토머의 최소 중량%에 도달한 후, 불소중합체 물질 또는 ePTFE로부터 구성된 첨판은 엘라스토머의 퍼센트를 증가시켜 상당히 증가한 사이클 수명(cylce life)을 얻음으로써 일반적으로 더 양호하게 수행된다. 일 실시형태에서, ePTFE와 배합되는 엘라스토머는 예컨대 창 외 그의 공동발명자의 미국특허 제7,462,675호, 및 당업자에게 공지될 다른 문헌에 기재되어 있는, 테트라플루오로에틸렌과 퍼플루오로메틸 비닐 에테르의 열가소성 공중합체이다. 첨판(140)에 사용하는데 적합할 수 있는 다른 생체적합성 중합체는 우레탄, 실리콘(오르가노폴리실록산), 실리콘 우레탄의 공중합체, 스티렌/이소부틸렌 공중합체, 폴리이소부틸렌, 폴리에틸렌-co-폴리(비닐 아세테이트), 폴리에스테르 공중합체, 나일론 공중합체, 불소화 탄화수소 중합체 및 공중합체 또는 이전의 것들 중 각각의 혼합물의 군을 포함하나, 이들에 한정되지 않는다.
첨판
각 첨판 윈도(137)에 필름(160)과 같은 생체적합성 물질이 제공되며, 이는 첨판 윈도 사이드(133)의 일부에 결합하고, 필름(160)은 첨판(140)을 한정한다. 각 첨판(140)은 일 실시형태에 따라, 자유 에지(142)와 첨판 베이스(143)를 한정한다. 하기에 기재되는 바와 같이, 첨판 베이스 구조에 대한 다수 실시형태가 제공될 수 있다고 예상된다. 일 실시형태에 따라, 필름(160)은 첨판 윈도 사이드(133)의 부분에 그리고 첨판 윈도 베이스(134)에 결합하고, 여기서 첨판(140)은 첨판 윈도 사이드(133)의 부분과 첨판 윈도 베이스(134)에 의해 한정된다. 또 다른 실시형태에 따라, 필름(160)은 첨판 윈도 사이드(133)의 부분에 결합하지만, 첨판 프레임(130)의 첨판 윈도 베이스(134)에 결합하지 않으며, 여기서 첨판(140)은 첨판 윈도 사이드(133)의 부분 및 하기에 기재될 접힘 영역에서 한정된 가상 첨판 베이스(1033)에 의해 한정된다.
첨판(140)의 형상은 첨판 윈도(137)와 자유 에지(142)의 형상에 의해 부분적으로 한정된다. 일 실시형태에 따라 하기에 논의되는 바와 같이, 첨판(140)의 형상은 또한 첨판(140)에 소정의 형상을 부여하도록, 하기에 추가로 기재될 가상 첨판 베이스(1033)를 한정하는 접힘선(147)에서 접힘을 유도하는 공정에 부분적으로 좌우된다. 높은 굽힘 응력이 첨판 베이스에 위치하므로, 첨판 윈도 베이스(134)에 의해 속박되지 않는 가상 첨판 베이스(1033)를 한정하여 첨판 베이스(143) - 첨판 윈도 베이스(134) 인터페이스에서 첨판(140)의 갈라지는 가능성을 줄일 수 있다. 이것은 또한 둥근 첨판 베이스와 비교하여 첨판 베이스에서 혈액 저류 및 정체를 줄일 수 있다.
일 실시형태에 따라, 실질적으로 도 3a에 도시한 바와 같이, 전체 첨판 프레임(130)은 외부 프레임 내부 표면(129)에 인접하게 놓여 있다. 이와 같이, 첨판(140)이 완전 개방 위치에 있을 때, 판막(100)은 도 3a에 도시한 바와 같이 실질적으로 원형 판막 오리피스(102)를 나타낸다. 첨판(140)이 개방 위치에 있을 때 판막 오리피스(102)를 통해 유체 흐름이 허용된다.
첨판(140)이 개폐 위치 사이에서 순환할 때, 첨판(140)은 일반적으로 첨판이 결합하는 첨판 윈도 사이드(133)의 부분 및 첨판 베이스(143) 주위에 구부러진다. 판막(100)이 폐쇄될 때, 도 3b에 도시한 바와 같이, 일반적으로 각 자유 에지(142)의 약 반이 인접 첨판(140)의 자유 에지(142)의 인접한 반에 접해 있다. 도 3b의 실시형태 중 3개의 첨판(140)은 삼중점(148)에서 만난다. 판막 오리피스(102)는 첨판(140)이 유체 흐름을 중단하는 폐쇄 위치에 있을 때 폐색된다.
도 3b에 관해, 일 실시형태에 따라, 각 첨판(140)은 중앙 영역(182)과 이 중앙 영역(182)의 양측에 있는 2개의 측면 영역(184)을 포함한다. 중앙 영역(182)은 2개의 중앙 영역 측면(183), 첨판 베이스(143) 및 자유 에지(142)에 의해 한정된 실질적인 이등변 삼각형 형상에 의해 한정된다. 2개의 중앙 영역 측면(183)은 첨판 베이스(143)로부터 자유 에지(142)로 모인다. 측면 영역(184) 각각은 실질적인 삼각형 형상을 가지며 각자 중앙 영역 측면(183) 중 하나, 첨판 측면(141) 중 하나, 및 자유 에지(142)에 의해 한정된다.
일 실시형태에 따라, 2개의 측면 영역(184) 각각 및 중앙 영역(182)은 판막(100)이 폐쇄 위치에 있을 때 실질적으로 평면이다.
첨판(140)은 예를 들어 심장의 심실 또는 심방의 수축에 의해 야기된 혈액의 압력 차에서 동작하도록 구성될 수 있으며, 이러한 압력 차는 전형적으로 폐쇄될 때 판막(100)의 한 측면에 유체 압력 축적을 초래한다. 판막(100)의 유입 측 위 압력이 판막(100)의 유출 측 위 압력보다 상승할 때, 첨판(140)이 열리고, 혈액은 이를 통해 흐른다. 혈액이 판막(100)을 통해 인접 챔버 또는 혈관으로 흐를 때, 압력은 같아진다. 판막(100)의 유출 측 위 압력이 판막(100)의 유입 측 위 혈액 압력보다 상승할 때, 첨판(140)은 폐쇄 위치로 복귀하여 일반적으로 판막(100)의 유입 측을 통한 혈액의 역류를 방지한다.
첨판 프레임(130)은 실시형태에 따라, 특정 목적에 적합한, 다수의 첨판 윈도(137), 및 따라서 첨판들(140)을 포함할 수 있다고 이해된다. 1, 2, 3개 이상의 첨판 윈도(137) 및 상응하는 첨판(140)을 포함하는 첨판 프레임(130)이 예상된다.
실시형태에 따라, 그리고 도 3b 및 11a에 관해, 중앙 영역(182)은 판막(100)이 폐쇄 위치에 있고 유체 압력 하에 없을 때 실질적으로 평면이며, 평면 구역을 한정한다. 평면 구역은 첨판 프레임(130)으로 연장되는 정점이 있는 실질적으로 이등변 삼각형 형상이다. 도 1d에 관해, 첨판(140)의 정점(147)을 연결하는 정점 선(La)이 표시되어 있다. 정점 선(La)은 첨판(140)을 첨판 프레임(130)에 인접한 제1 영역(149a), 및 자유 에지(142)에 인접한 제2 영역(149b)으로 분할한다. 제1 영역(149a)은 제2 영역(149b)보다 더 큰 비율의 평면 구역(192)을 포함한다. 다른 실시형태에서, 각 첨판(140) 중 평면 구역(192)의 대부분은 2개의 인접 접합부 기둥(132)의 정점을 연결하는 정점 선(La)의 하부 및 외부에 위치한다. 제1 영역(149a)과 제2 영역(149b)에 분포된 평면 구역(192)의 면적 비는 제1 영역(149a)보다 제2 영역(149b)에 분포된 평면 구역(192)의 면적이 더 컸을 경우보다 더 양호한 첨판 개방 역학을 나타내는 것으로 밝혀졌다.
도 2a의 실시형태에 대한 도 2b의 펼친 분해도에 도시한 바와 같이, 외부 프레임(120)은 실질적으로 공면으로 위치하고, 첨판 프레임(130)에 측면으로 인접하고, 이로부터 이격되어 있다. 첨판 윈도(137)의 첨판 윈도 베이스(134)는 외부 프레임(120)으로부터 떨어져서 연장되는 첨판 프레임(130)의 첨판 프레임 제1 단부(138a)와 함께 외부 프레임(120)의 외부 프레임 제1 단부(121a)에 근접하여 위치한다. 이러한 배치는 또한 하기에 논의되는 바와 같이 판막(100)의 제조에 사용된다. 이러한 배치에 있는 동안, 필름(160)을 외부 프레임(120)과 외부 프레임(120)을 첨판 프레임(130)에 결합시키는 첨판 프레임(130)의 일부에 결합시킨다.
외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130) 사이에 간격을 두는 필름(160)은 적어도 부분적으로 접힘 영역(144)을 한정한다. 하기에 추가로 논의하는 바와 같이, 일 실시형태에 따라, 접힘 영역(144)은 첨판 프레임(130)이 외부 프레임(120) 내에 텔레스코핑(telescoping) 방식으로 배치되게 하도록 제공되며, 외부 프레임(120)은 판막(100)의 제조 방법에 대한 일 실시형태에 따라, 첨판 프레임(130)의 외경보다 큰 내경을 가지며, 따라서 일반적으로 원주 선(146)을 따라 접힘 영역(144) 내에 접힘을 생성한다.
실시형태에 따라, 필름(160)을 당연히 특정 목적에 적합한 많은 방식으로 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)에 결합시킬 수 있다. 일 실시형태에 따라, 외부 프레임(120)을 제1 조성을 가진 필름(160)의 중복(overlapping) 층으로 감쌀 수 있다. 첨판 프레임(130)을 제2 조성을 가진 필름(160)의 중복 층으로 감쌀 수 있다. 감싼 첨판 프레임(130), 감싼 외부 프레임(120), 및 외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130) 사이의 간격을 적어도 부분적으로 접힘 영역(144)을 한정하는 제3 조성을 가진 필름(160)의 중복 층으로 감쌀 수 있다.
또 다른 실시형태에서, 필름(160)을 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)의 내부 또는 외부 표면에 결합시킬 수 있다. 또 다른 실시형태에서, 필름(160)을 필름(160) 사이에 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)을 끼우는 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)의 내부 및 외부 표면에 결합시킬 수 있다. 하기에 논의하는 바와 같이, 적어도 첨판 프레임 외부 표면(132a)과 외부 프레임 내부 표면(126b)에 필름(160)을 도 5a-5b에 도시한 바와 같이 결합하여 첨판(140)에 추가 지지체를 제공하고, 첨판 프레임(130)으로부터 첨판(140)의 풀림을 방지할 수 있으며, 그 이유는 필름(160)의 일부가 도 5b에 도시한 바와 같이, 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120) 사이에 포함되기 때문이다.
필름(160)이 존재하는 곳은 어디나, 이것은 첨판(140)이 개방 위치에 있을 때 판막 오리피스(102) 및 첨판 프레임(130) 또는 외부 프레임(120)의 미피복(uncovered) 부분을 통한 것 이외에 판막(100)을 통해 또는 전체에 걸쳐 혈액이 이동하는 것을 방지한다. 이와 같이, 필름(160)은 필름(160)이 덮는 외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130)의 임의 틈새 공간(들)에 그리고 이들 사이에 혈액 흐름에 대한 장벽을 생성한다.
필름(160)은 예를 들어 테이핑, 열 수축, 접착 및 본 기술에 알려진 다른 공정 중 1 이상을 사용하여, 외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130)의 내부 표면 또는 외부 표면의 단일 위치 또는 다수 위치에 견고하게 고정되거나 결합한다. 일부 실시형태에서, 다수의 막/복합체 층, 즉 적층체가 사용되고, 외부 프레임(120)과 첨판 프레임(130)의 내부 및 외부 표면 둘 다에 결합하여 필름(160) 중 적어도 일부를 형성할 수 있다.
필름(160)은 본원에서 기재한 기능을 수행하는 적합한 물리적 및 기계적 특성을 가지는 임의의 물질(들)을 포함한다. 필름(160)은 첨판(140)이 포함하는 동일한 물질 또는 상이한 물질을 포함할 수 있다. 유사하게, 필름(160)은 물질 조성에서 균질 하거나 하지 않을 수 있다. 필름(160) 중 상이한 부분은 필름에 상이한 물리적 및 기계적 특성을 제공할 수 있는 상이한 물질을 포함할 수 있다.
이전에 논의한 바와 같이, 판막(100) 제조 방법의 일 실시형태에서, 첨판 프레임(130)은 도 5a-5b에 도시한 바와 같이, 외부 프레임(120) 내에 텔레스코핑 방식으로 배치되고, 이에 의해 필름(160)을 접힘 영역(144)에서 접는다. 따라서 첨판 프레임(130)은 외부 프레임(120) 내에 이와 동축을 유지하면서 네스팅된다. 첨판(140)을 한정하는 필름(160)이 첨판 기능을 방지할 판막(100)의 의도하지 않은 부분에 부착하는 것을 방지하면서 어셈블리는 접힘 영역(144)을 그 자체에 그리고 감싼 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)에 결합시키도록 추가로 가공된다.
또 다른 실시형태에 따라, 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)의 개구를 한정하는 프레임 부재를 우선적으로 정렬시켜 어셈블리에 구조적 강성을 나타내도록 중첩 및 상보적 배치를 제공한다.
경카테터 판막(100)의 실시형태에 따라, 도 1d-1e에 관해, 판막(100)은 더 작은 직경을 가진 축소 구성으로 압축될 수 있고, 확장 구성으로 확장될 수 있어서, 판막(100)이 축소 구성으로 혈관 내에 전달될 수 있으며, 도 4에 도시한 바와 같이 조직 오리피스(150) 내에 전개 시 확장될 수 있다. 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)은 축소 구성로부터 확장 구성으로 이행될 때 원주 균일성을 회복하도록 조작가능할 수 있다.
판막(100)은 특정 목적에 적합한 전달 카테터 상에 고정될 수 있다. 축소 구성의 판막(100)의 직경은 부분적으로 외부 프레임(120) 내 첨판 프레임(130)의 두께 및 첨판 두께에 의해 측정된다.
다른 고려 사항
도 10a 및 10b는 각각 또 다른 실시형태에 따라, 기계적 맞물림 부재(1110)에 의해 결합하는 일반적인 관 형상을 갖는 첨판 프레임(1130)과 일반적인 관 형상을 갖는 외부 프레임(1120)을 포함하는 인공 판막(1000)의 분해 측면도 및 조립도이다. 첨판 프레임(1130)은 외부 프레임(1120)에 맞물려서 첨판 프레임(1130)이 외부 프레임(1120) 내에 텔레스코핑 방식으로 네스팅되는 결합에 영향을 미치도록 조작가능한 맞물림 부재(1110)를 포함한다. 첨판 프레임(1130)은 다수의 첨판 윈도(137)를 한정하며, 여기서 필름은 각각의 첨판 윈도(137)로부터 연장되는 첨판을 한정한다.
일 실시형태에 따라, 판막(100)은 예컨대 대동맥 판막 교체 과정에 의해 겪게 될 수 있는, 이식할 때 좌심실에서 다발 갈래(bundle branch)를 피복하지 않음으로써 심장 전도 시스템에 의한 방해를 방지하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 판막(100)은 약 25 mm 미만 또는 약 18 mm 미만의 길이를 포함할 수 있다. 판막(100)은 또한 1 미만의 종횡비를 포함할 수 있으며, 여기서 종횡비는 확장된, 기능 직경(functional diameter)에 대한 판막의 길이 사이의 관계를 나타낸다. 그러나 판막(100)은 임의의 길이로 및 더 일반적으로는, 임의의 바람직한 치수로 구성될 수 있다.
경카테터 실시형태에서, 축소 상태에서, 판막(100)은 확대된 프로파일의 약 35% 미만인 축소 프로파일을 가질 수 있다. 예를 들어, 26 mm의 확장 직경을 포함하는 판막(100)은 약 8 mm 미만, 또는 약 6 mm 미만의 축소 직경을 가질 수 있다. 직경에서 퍼센트 차는 판막(100)의 치수와 재료 및 그의 다양한 응용 분야에 의존하며, 따라서 실제의 퍼센트 차는 본 개시 내용에 의해 한정되지 않는다.
판막(100)은 추가로 생물 활성제를 포함할 수 있다. 일단 판막(100)이 이식되면 약제의 방출 제어를 위해 생물 활성제를 필름(160)의 일부 또는 전체에 코팅할 수 있다. 생물 활성제는 혈관확장제, 항응고제, 항혈소판제, 헤파린과 같으나, 이에 한정되지 않는 항혈전제를 포함할 수 있으나, 이들에 한정되지 않는다. 다른 생물 활성제는 또한 예를 들어 빈카 알칼로이드(즉 빈블라스틴, 빈크리스틴, 및 비노렐빈), 패클리탁셀, 에피디포도필로톡신(즉 에토포시드, 테니포시드)와 같은 천연 산물을 포함하는 항증식제/항유사분열제, 항생제(닥티노마이신(악티노마이신 D), 다우노루비신, 독소루비신 및 이다루비신), 안트라사이클린, 미토크산트론, 블레오마이신, 플리카마이신(미트라마이신) 및 미토마이신, 효소(L-아스파라긴을 전신으로 대사시키고, 세포로서 이들 자신의 아스파라긴을 합성하는 능력을 가지지 못한 세포를 제거하는 L-아스파라기나제); 항혈소판제 예컨대 G(GP) IIb/IIIa 억제제 및 비트로넥틴 수용체 길항제; 항증식/항유사분열 알킬화제 예컨대 질소 머스타드(메클로르에타민, 사이클로포스파미드 및 유사체, 멜팔란, 클로람부실), 에틸렌이민 및 메틸멜라민(헥사메틸멜라민 및 티오테파), 알킬 술포네이트-부술판, 니트로소우레아(카르무스틴(BCNU) 및 유사체, 스트렙토조신), 트라제네스-다카르바지닌(DTIC); 항증식/항유사분열 대사 길항 물질 예컨대 엽산 유사체(메토트렉세이트), 피리미딘 유사체(플루오로우라실, 플록수리딘, 및 시타라빈), 퓨린 유사체 및 관련 억제제(머캅토퓨린, 티오구아닌, 펜토스타틴 및 2-클로로데옥시아데노신{클라드리빈}); 백금 배위 착물(시스플라틴, 카르보플라틴), 프로카르바진, 하이드록시우레아, 미토탄, 아미노글루테트이미드; 호르몬(즉 에스트로겐); 항응고제(헤파린, 합성 헤파린 염 및 트롬빈의 다른 억제제); 섬유소 용해제(예컨대 조직 플라즈미노겐 활성제, 스트렙토키나제 및 우로키나제), 아스피린, 디피리다몰, 티클로피딘, 클로피도그렐, 아브식시맙; 항이동제(antimigratory); 항분비제(브레벨딘); 항염증제: 예컨대 부신피질 스테로이드(코트리솔, 코르티손, 플루드로코르티손,프레드니손,프레드니솔론, 6α-메틸프레드니솔론, 트리암시놀론, 베타메타손, 및 덱사메타손), 비스테로이드제(살리실산 유도체 즉 아스피린; 파라-아미노페놀 유도체 즉 아세토미노펜; 인돌 및 인덴 아세트산(인도메타신 술린닥, 및 에토달락), 헤테로아릴 아세트산(톨메틴, 디클로페낙, 및 케토롤락), 아릴프로피온산(이부프로펜 및 유도체), 안트라닐산(메페남산, 및 메클로페남산), 에놀산(피록시캄, 테녹시캄, 페닐부타존, 및 옥시펜타트라존), 나부메톤, 금 화합물(아우라노핀, 아우로티오글루코스, 금 티오말산나트륨); 면역억제제: (사이클로스포린, 타크롤리무스(FK-506), 시롤리무스(라파마이신), 아자티오프린, 미코페놀레이트 모페틸); 혈관형성제: 혈관 내피 성장 인자(VEGF), 섬유아세포 성장 인자(FGF); 안지오텐신(angiotensin) 수용체 차단제; 일산화질소 도너; 안티센스 올리고뉴클레오티드 및 이의 조합; 세포 주기 저해제, mTOR 저해제, 및 성장 인자 수용체 시그널 전달 저해제; 레티노이드; 사이클린/CDK 저해제; HMG 조효소 환원효소 저해제(스타틴); 및 프로테아제 저해제와 같은 약제를 포함할 수 있으나, 이들에 한정되지 않는다.
경카테터
전달 시스템
일 실시형태에서, 도 4a에 관해, 판막 전달 시스템(500)은 이전에 기재한 바와 같이 축소 구성과 확장 구성을 가진 판막(100)과 혈관 내 접근을 통해 판막(100)을 전개하도록 구성되는, 세장의 유연한 카테터(480), 예컨대 발룬 카테터를 포함한다. 카테터(480)는 판막(100)을 확장하고/하거나 필요하다면, 판막(100)을 가볍게 만져서 적절한 자리를 확보하는 발룬을 포함할 수 있다. 판막(100)은 혈관계를 통한 전달을 위해 카테터(480)의 원위 섹션에 고정될 수 있다. 카테터(480) 위에 축소 구성의 판막을 잡기 위해, 판막 전달 시스템은 추가로 경카테터 판막(100) 위에 꼭 맞는 제거가능한 시스(도시 안 됨)를 포함할 수 있다.
전달 방법은 근위단과 원위단을 가진 세장의 유연한 카테터의 원위단에 판막을 그의 축소 구성으로 방사상으로 압축하는 단계; 판막을 경대퇴 경로 또는 경심첨부 경로를 통해 조직 오리피스, 예컨대 천연 대동맥 판막 오리피스에 전달하는 단계, 및 판막을 조직 오리피스로 확장하는 단계를 포함할 수 있다. 판막은 발룬을 팽창시켜 확장될 수 있다.
전달 방법은 판막을 그의 축소 구성으로 근위단과 원위단을 가진 세장의 유연한 카테터 중 원위 섹션에 방사상으로 압축하는 단계를 포함할 수 있다. 구속구(restraint)는 판막의 오리피스와 카테터의 내강을 통과할 수 있는 테더(tether)에 연결될 수 있는데, 판막의 기둥 주위에 맞춰진다. 그 후 판막은 전달 경로를 통해 천연 판막 오리피스, 예컨대 천연 대동맥 판막 오리피스에 전달되고, 천연 오리피스로 확장된다. 전달 경로는 경대퇴 경로 또는 경심첨부 경로를 포함할 수 있다. 판막은 발룬을 팽창시켜 확장될 수 있다.
수술 실시형태
판막(100)의 실시형태는 당연히 경카테터 기술을 사용하기보다는 수술로 이식될 수 있다. 수술로 이식된 판막(100)의 실시형태는 일 실시형태에 따라, 도 4b에 도시한 바와 같이, 외부 프레임 외부 표면(126a)에 인접한 바느질 커프(171)의 추가와 함께, 상기에 기재한 것들과 실질적으로 동일할 수 있다. 본 기술에서 잘 알려져 있는 바느질 커프(171)는 판막(100)을 이식 부위, 예컨대 조직 오리피스에 결합하기 위한 봉합을 수용하는 구조를 제공하도록 조작가능하다. 바느질 커프(171)는 예컨대 이중 벨루어 폴리에스테르, 그러나 이에 한정되지 않는 임의의 적합한 물질을 포함할 수 있다. 바느질 커프(171)는 외부 프레임(120) 주위에 원주로 또는 외부 프레임(120)에서 늘어져서 판막 주위로 위치할 수 있다.
단일 프레임 판막
외부 프레임(120) 없이, 첨판 프레임(130)과 필름(160)을 포함하는 인공 판막의 실시형태가 당연히 예상된다. 도 8d-8f, 11a-11b에 관해, 첨판 프레임(130f-130h)을 포함하는 인공 판막의 실시형태가 예상된다. 실시형태에 따라 본원에서 특정 목적에 적합한 단일 프레임 인공 판막의 구조물이 제공된다. 첨판 프레임과 필름만이 있는 수술로 이식된 판막의 실시형태에 따라, 이것은 도 4b에 도시한 바와 같이 일 실시형태에 따라 실질적으로 상기에 기재된 것들과 동일할 수 있지만, 외부 프레임이 없고, 바느질 커프(171)를 추가한다.
제조 방법
본원에서 기재한 실시형태는 또한 본원에서 기재한 판막(100) 실시형태의 제조 방법에 관련된다. 다양한 실시형태를 제조하기 위해, 원통형 맨드릴(710)이 사용될 수 있다. 도 9a에 관해, 맨드릴(710)은 첨판 프레임(130) 및 외부 프레임(120)을 위에 수용하도록 조작가능한 구조 형태를 포함한다.
도 9a-9b에 관해, 판막(100)의 제조 방법에 대한 실시형태는 필름(160)의 제1 층, 예를 들어 본원에서 기재한 복합체를 맨드릴(710) 주위에 관 형태로 감싸는 단계; 도 9a에 도시한 바와 같이, 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)을 필름(160)의 제1 층 위에 배치하는 단계; 필름(160)의 제2 층을 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120) 위에 형성하는 단계; 어셈블리를 열로 고정하는 단계; 첨판 윈도(137) 내에서 첨판 윈도 톱을 가로질러 필름(160)을 잘라내는 단계; 후속 공정 단계 동안 첨판(140)의 추가 접착을 방지하도록 첨판(140)을 한정하는 첨판 윈도에서 필름(160)의 일부를 이형 물질(170)로 피복하는 단계; 필름(160)의 제2 층을 관 형태로 첨판 프레임(130), 외부 프레임(120) 위에, 그리고 필름(160)의 제1 층 위에 감싸는 단계; 어셈블리를 열로 고정하는 단계; 어셈블리를 맨드릴로부터 빼내고, 텔레스코핑 방식으로 첨판 프레임을 외부 프레임에 삽입하는 단계; 어셈블리를 다시 맨드릴 위에 놓는 단계; 첨판 프레임(130)을 외부 프레임(120)에 네스팅 맞물림으로 결합하도록 어셈블리를 열 고정하는 단계를 포함한다.
본원에서 기재한 실시형태는 또한 본원에서 기재한 판막(100) 실시형태의 제조 방법에 관련된다. 다양한 실시형태를 제조하기 위해, 원통 맨드릴(710)이 사용될 수 있다. 도 12에 관해, 맨드릴(710)은 첨판 프레임(130)을 위에 수용하도록 조작가능한 구조 형태를 포함한다. 판막(100)의 제조 방법에 대한 실시형태는 필름(160)의 제1 층, 예를 들어 본원에서 기재한 복합체를 맨드릴(710) 주위에 관 형태로 감싸는 단계; 도 12에 도시한 바와 같이, 첨판 프레임(130)을 필름(160)의 제1 층 위에 배치하는 단계; 필름(160)의 제2 층을 첨판 프레임(130) 위에 형성하는 단계; 어셈블리를 열로 고정하는 단계; 도 13a와 13b에 도시한 바와 같이 어셈블리를 절단 맨드릴(712) 위에 수용하는 단계; 첨판 윈도(137) 내에서 첨판 윈도 톱을 가로질러 필름(160)을 잘라내는 단계; 도 11b의 판막(100)을 얻는 단계를 포함한다.
실시예
실시예
1
발포 불소중합체 막과 엘라스토머 물질을 가진 복합 물질로부터 형성되고, 2개의 접힐 수 있는 금속 프레임 사이에 결합된 중합체 첨판을 가진 심장 판막을 제조하였다.
도 9a에 예시적으로 도시되고, 일반적으로 제시된 형상으로 외부 직경이 23.0 mm이고, 벽 두께가 0.65 mm인 단단하게 강화된 일정 길이의 SS316LVM 튜브로부터 첨판 프레임과 외부 프레임을 레이저 기계 가공하였다. 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)을 전기 연마하여 각 표면으로부터 0.0127 mm의 물질 제거하였고, 에지를 둥글게 남겼다.
그 후 불소화 에틸렌 프로필렌(FEP) 분말(다이킨 어메리카(Daikin America), 뉴욕주 오렌지버그)을 첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)에 도포하였다. 더 구체적으로는, FEP 분말을 교반하여 밀폐 블렌딩 장치, 예컨대 표준 주방형 블렌더에서 비산(airborne) "구름"(cloud)을 형성하였고, 이와 동시에 프레임을 구름에 현탁시켰다. 분말의 균일 층이 프레임의 전체 표면에 부착될 때까지 프레임을 FEP 분말 구름에 노출시켰다. 그 후 프레임을 320℃에 설정된 강제 공기 오븐에 대략 3분간 둠으로써 이들을 열처리하였다. 이로써 전체 프레임 위에 얇은 코팅으로서 분말이 용융하여 부착되게 하였다. 프레임을 오븐에서 꺼내 방치하여 실온으로 냉각시켰다.
초기 어셈블리와 열 공정 사이클
첨판 프레임(130)과 외부 프레임(120)의 내경에 상응하는 직경을 가진 21 mm 통기식 금속 원통형 맨드릴을 소결된 ePTFE 섬유에 의해 나선으로 감쌌다. 용융 압출과 연신을 사용하여 1형(ASTM D3368) FEP의 박막을 구성하였다. 1형(ASTM D3368) FEP 필름은 두께가 약 40 ㎛이었고, 폭이 약 7.7 cm이었다. 외부 프레임의 영역에서만 소결된 ePTFE 섬유 위에 이러한 1형 FEP 필름의 1층에 의해 맨드릴을 나선으로 감쌌다.
맨드릴 쪽 FEP 코팅이 있는 ePTFE 막의 5개 층에 의해 맨드릴을 방사상으로 감쌌다. ePTFE 막을 미국특허 제7,309,729호에 기재된 일반적인 내용에 따라 제조하였다. ePTFE 막은 면적당 두께가 2.3 g/㎡, 포점(bubble point)이 101.5 MPa, 두께가 약 356 nm, 매트릭스 인장 강도가 종 방향에서 319 MPa 및 횡 방향에서 407 MPa이었다.
맨드릴을 1형 FEP 필름의 1층에 의해 나선으로 감쌌다.
첨판 프레임과 외부 프레임의 직경을 약간 확장하여 감싼 맨드릴 위에서 이들 사이에 약 10 mm 공간을 수용하였고, 회전 정렬은 필요하지 않았다.
첨판 프레임, 외부 프레임 및 이들 사이의 공간을 1형 FEP 필름의 1층에 의해 나선으로 감쌌다.
첨판 프레임, 외부 프레임 및 브리지 부분(162)이 될 그 사이의 공간을 맨드릴 쪽 코팅과 함께 상기에 기재한 FEP 코팅이 있는 동일한 ePTFE 막의 5 층에 의해 원주로 감쌌다.
감싼 첨판 프레임, 외부 프레임 및 그 사이의 공간을 이형 라이너로서 언급된 폴리이미드 물질이 흡수된 ePTFE 막의 여러 층에 의해 감쌌다.
실질적으로 비다공성인 ePTFE 막을 원통으로 구성하여, 희생(sacrificial) 튜브로서 언급된 어셈블리 위에 놓았다. 맨드릴에 대해 희생 튜브의 양쪽 단부를 밀봉하는데 소결된 ePTFE 섬유를 사용하였다.
상기에 기재한 희생 튜브 외부에 공기압을 가할 수 있는 오븐에서 그리고 맨드릴 온도가 대략 360℃에 도달하도록 맨드릴 내부에 진공을 40분간 유지하면서 맨드릴을 포함하여, 어셈블리를 가열하였다. 어셈블리를 오븐으로부터 빼내서 아직 가압하면서 그리고 진공 하에 실온으로 냉각시켰다.
희생 튜브와 이형 라이너를 제거하였다. 소결된 ePTFE 섬유를 제거하여 맨드릴로부터 프레임 어셈블리를 떼어놓았다.
중합체 물질을 잘라내서 첨판 프레임의 첨판 프레임 윈도로부터 제거하였다. 각 프레임의 단부를 외과용 메스에 의해 원주로 잘라냈다.
중간 어셈블리와 열 공정 사이클
비소결된 15 mm 직경의 ePTFE 튜브를 21.5 mm 통기식 금속 맨드릴에 배치하였다. FEP 코팅이 있는 실질적으로 비다공성 ePTFE 막의 2층을 맨드릴 쪽 코팅 면이 있는 맨드릴에 원주로 감쌌다. 감싼 맨드릴을 320℃로 설정되고, 20분간 가열한 대류 오븐에 놓았다. ePTFE와 실질적으로 비다공성 ePTFE 막을 이형 라이너로서 역할을 하도록 결합하였고, 맨드릴 내 통기구 사이에 압력을 전달하도록 천공하였다.
첨판 프레임을 통기식 금속 맨드릴에 배치하고, 통기구를 맨드릴 통기구 위 첨판 프레임의 개구에 만들었다.
그 후 첨판 재료를 제조하였다. 미국특허 제7,306,729호에 기재된 일반 내용에 따라 ePTFE의 막을 제조하였다. ePTFE 막은 면적당 질량이 0.452 g/㎡, 두께가 약 508 nm, 매트릭스 인장 강도가 종 방향에서 705 MPa 및 횡 방향에서 385 MPa이었다. 이 막에 플루오로엘라스토머를 흡수시켰다. 공중합체는 실질적으로 약 65 내지 70 중량%의 퍼플루오로메틸 비닐 에테르 및 보충적으로 약 35 내지 30 중량%의 테트라플루오로에틸렌으로 이루어진다.
플루오로엘라스토머를 Novec HFE7500(3M, 미네소타 세인트 파울)에 2.5% 농도로 용해시켰다. 메이어(Mayer) 바를 사용하여 용액을 ePTFE 막에 코팅하였고(폴리프로필렌 이형 필름에 의해 지지되면서), 145℃로 설정된 대류 오븐에서 30초간 건조시켰다. 2 단계의 코팅 후에, 최종 ePTFE/플루오로엘라스토머 또는 복합체는 1.75 g/㎡의 면적당 질량, 29.3 중량%의 불소중합체, 약 8.6 KPa의 돔(dome) 파열 강도, 및 0.81 ㎛의 두께를 가졌다.
ePTFE 층과 다층 복합체를 특성화하는데 하기 시험 방법을 사용하였다. 일본산, 무티토요(Mutitoyo) 스냅 게이지 앱솔루트, 12.7 mm(0.50") 직경 풋(foot), 모델 ID-C112E, 제조 번호 10299에 의해 두께를 측정하였다. 분석 저울 메틀러(Mettler) PM400(미국 뉴저지)을 사용하여 중량/부피 계산에 의해 밀도를 결정하였다. 평편면 조(flat faced jaw)가 있는 인스트론(Instron) 모델 #5500R(매사추세츠 노우드)(로드 셀 50 kg, 표점 거리 = 25.4 cm, 크로스헤드 속도 = 25 mm/분(변형 속도 = 분당 100%))을 사용하여 파단력(force to break)과 인장 강도를 측정하였다. 달리 언급되지 않는 한, 이들 시험 방법은 후속 실시예에서 데이터를 생성하는데 사용되었다.
복합체 첨판 재료의 층을 맨드릴 쪽으로 향한 복합체의 엘라스토머 농후 측면이 있는 첨판 프레임 주위에 복합체 첨판 재료의 10 층을 감쌌다. 일예의 실시형태에서, 복합체 재료는 결합한 공구 어셈블리의 종축과 일반적으로 수직인 방향을 따라 소정의 매트릭스 인장 강도를 갖도록 배향된다. 더 구체적으로는, 소정의 매트릭스 인장 강도는 약 705 MPa이다.
간격이 첨판 프레임의 베이스로부터 8 mm 인 맨드릴 쪽 FEP 코팅이 있는 실질적으로 비다공성 ePTFE 막 1층으로 맨드릴을 방사상으로 감쌌다. ePTFE 막을 미국특허 제7,306,729호에 기재된 일반 내용에 따라 제조하였다. ePTFE 막은 면적당 질량이 약 11 g/㎡, 두께가 약 5.5 ㎛, 매트릭스 인장 강도가 종 방향에서 310 MPa 및 횡 방향에서 103 MPa이었다.
마스크로서 작용하는 Kapton®(이아이 듀퐁 드 느무르사(EI DuPont de Nemours, Inc.(델라웨어주 윌밍턴)) 폴리이미드 필름을 FEP 코팅 층이 있는 실질적으로 비다공성 ePTFE 막 위에 감쌌다.
외부 프레임을 첨판 프레임과 외부 프레임 사이 간격이 10 mm인 맨드릴 위에 놓았다. 종 외부 프레임 기둥이 첨판 프레임 기둥과 공선적이도록 첨판 프레임과 외부 프레임을 배열하였다.
맨드릴 쪽에 향한 복합체의 엘라스토머 농후 측면이 있는 이전에 기재한 복합체 첨판 재료의 24 층으로 첨판 프레임과 외부 프레임을 감쌌다. 일예의 실시형태에서, 복합체 재료는 결합한 공구 어셈블리의 종축과 일반적으로 수직인 방향을 따라 소정의 매트릭스 인장 강도를 갖도록 배향된다. 더 구체적으로는, 소정의 매트릭스 인장 강도는 약 705 MPa이다.
최종 첨판은 두께가 약 27 ㎛인 29.3 중량%의 불소중합체로 이루어졌다. 각 첨판은 복합체가 34 층이었고, 두께/층수의 비가 0.8 ㎛이었다.
간격이 첨판 프레임의 베이스로부터 8 mm인 맨드릴 쪽에 FEP 코팅이 있는 실질적으로 비다공성 ePTFE 막 1층으로 맨드릴을 다시 방사상으로 감쌌다.
어셈블리를 희생 이형 라이너 여러 층으로 감쌌다. 희생 튜브를 어셈블리 위에 놓고, 맨드릴에 대해 희생 튜브의 양 단부를 밀봉하는데 소결된 ePTFE 섬유를 사용하였다.
상기에 기재한 튜브로 구성되는 희생 물질 외부에 공기압을 가할 수 있는 오븐에서 그리고 맨드릴 온도가 대략 330℃에 도달하도록 튜브 내부에 진공을 25분간 유지하면서 어셈블리를 처리하였다. 어셈블리를 오븐에서 꺼내 아직 가압하면서 그리고 진공 하에 실온으로 냉각시켰다.
희생 튜브와 라이너를 프레임 어셈블리로부터 제거하고, 프레임 어셈블리를 맨드릴로부터 빼냈다. Kapton® 마스크를 제거하였다.
각 첨판의 자유 에지와 첨판 프레임의 원위단을 원주로 잘라내는데 외과용 메스를 사용하였다.
최종 어셈블리 및 열 공정 사이클
경사진 맨드릴을 사용하여 외부 프레임을 24 mm 직경으로 방사상으로 확장하였다.
상기에 기재한 이형 라이너를 21.5 mm 통기 맨드릴 위에 놓았다.
3개의 Kapton® 마스크를 30 mm 경사진 연신부가 있는 첨판 윈도의 형상으로 잘라냈다.
첨판 재료가 있는 첨판 프레임과 외부 프레임을 맨드릴 위에 놓고, Kapton® 마스크의 경사진 연신부를 잘라낸 단부로부터 첨판 프레임의 상부 고리 밑에 삽입하고, 마스크가 첨판 윈도와 배열할 때까지 축 방향으로 진행시켰다.
첨판 프레임을 1형 FEP 필름의 2 층으로 감쌌다.
FEP 필름을 주변으로부터 떨어져 용융시킴으로써 첨판 윈도로부터 이것을 제고하고, 마스크 밖으로 첨판 프레임의 모든 영역에서 FEP 필름을 가볍게 고정하는데 뜨거운 쇠(hot iron)를 사용하였다.
모든 첨판 프레임 개구 내에 그리고 내부 프레임과 외부 프레임을 연결하는 중합체 튜브 영역에 통기구를 만들었다.
첨판 프레임을 적절한 위치에 유지하면서, 인접 튜브의 브리지 부분을 텔레스코핑 방식으로 뒤집음으로써 외부 프레임을 첨판 프레임 위에 동축으로 배치하였다.
맨드릴 쪽 FEP 코팅이 있는 하나의 실질적으로 비다공성 ePTFE 막으로 전체 프레임 어셈블리를 원주로 감쌌다.
어셈블리를 희생 이형 라이너 여러 층으로 감쌌다. 희생 튜브를 어셈블리 위에 놓고, 맨드릴에 대해 희생 튜브의 양 단부를 밀봉하는데 소결된 ePTFE 섬유를 사용하였다.
상기에 기재한 튜브로 구성되는 희생 물질 외부에 공기압을 가할 수 있는 오븐에서 그리고 맨드릴 온도가 대략 330℃에 도달하도록 튜브 내부에 진공을 25분간 유지하면서 어셈블리를 처리하였다. 어셈블리를 오븐에서 꺼내 아직 가압하면서 그리고 진공 하에 실온으로 냉각시켰다.
프레임 어셈블리를 맨드릴로부터 빼냈다.
첨판 프레임의 각 단부를 원주로 잘라내는데 외과용 메스를 사용하였다.
Kapton을 외부 프레임 내부로부터 떨어져서 그리고 첨판으로부터 떨어져서 회전으로 벗겨냈다.
가위를 사용하여, 첨판 프레임의 양 단부를 잘라내어 프레임 외형을 따랐다.
얻어진 판막(100)은 다수의 세공을 갖는 1개 초과의 불소중합체 층과 이 1개 초과의 불소중합체 층의 실질적인 모든 세공 내에 존재하는 엘라스토머가 있는 복합 재료로부터 형성되는 첨판(140)을 포함한다. 각 첨판(140)은 도 3b에 도시한, 혈액이 판막 어셈블리를 통해 흐르는 것이 실질적으로 방지되는 폐쇄 위치 및 도 3a에 도시한, 혈액이 판막 어셈블리를 통해 흐르게 하는 개방 위치 사이에서 이동가능하다. 따라서 판막(100)의 첨판(140)은 일반적으로 인간 환자의 혈류 방향을 조절하는 개폐 위치 사이에 순환한다.
판막 첨판의 성능은 판막 전체에 걸쳐 전형적인 해부학적 압력과 플로를 측정하는 실시간 맥박 복제기(pulse duplicator)에서 특성화하였다. 플로 성능은 하기 공정을 특징으로 하였다:
판막 어셈블리를 실리콘 환상형 고리(지지 구조체)에 넣어(potted) 판막 어셈블리가 실시간 맥박 복제기에서 후속으로 평가되게 하였다. 맥박 복제기 제조사(비비트로 라보라토리즈사(ViVitro Laboratories, Inc., 캐나다 빅토리아 비씨))의 제안에 따라 포팅(potting) 공정을 수행하였다.
그 후 포팅된 판막 어셈블리를 실시간 좌측 심장 플로 맥박 복제기 시스템에 넣었다. 플로 맥박 복제기 시스템은 브이에스아이 비비트로 시스템즈사(VSI Vivitro Systems Inc., 캐나다 빅토리아 비씨)가 공급한 하기 구성 요소를 포함하였다: 슈퍼 펌프(Super Pump, Servo Power Amplifier Part Number SPA 3891); 슈퍼 펌프 헤드(Super Pump Head, Part Number SPH 5891 B, 38.320 ㎠ 실린더 면적; 판막 스테이션(station)/고정장치; 파형 발생기(TriPack 부품번호 TP 2001); 센서 인터페이스(Sensor Interface, 부품번호 VB 2004); 센서 증폭기 부품(부품번호 AM 9991); 및 직사각형파 전자기 플로 미터(Carolina Medical Electronics Inc., 미국 노스캐롤라이나주 이스트 벤드).
일반적으로, 플로 맥박 복제기 시스템은 정용량형 피스톤 펌프를 사용하여 시험 중인 판막을 통한 원하는 유체 플로를 생성한다.
심장 플로 맥박 복제기 시스템은 원하는 플로(5 L/min), 평균 압력(15 mmHg), 및 모의 맥박수(70 bpm)를 나타내도록 조정되었다. 그 후 시험 중인 판막을 약 5 내지 20분간 순환시켰다.
우심실 압력, 폐 압력, 유량, 및 펌프 피스톤 위치를 포함하여, 시험기간 중 압력과 플로 데이터를 측정하고, 수집하였다. 심장 플로 맥박 복제기 시스템으로부터 전형적인 데이터 출력의 그래프는 도 XX에 예시적으로 도시되어 있다.
판막을 특성화하는데 사용된 변수는 유효 오리피스 면적과 역류 분획이다. 유효 오리피스 면적(EOA, effective orifice area)은 다음과 같이 계산될 수 있다: EOA(㎠) = Qrms/(51.6*(ΔP)1/2), 여기서 Qrms는 평균 제곱근 심장 수축/심장 확장 유량(㎤/s)이고, ΔP는 평균 심장 수축/심장 확장 압력 강하(mmHg)이다.
판막의 유체역학적 성능의 또 다른 측정치는 역류 분획이며, 이는 박출량으로 나눈 판막을 통해 역류한 유체 또는 혈액의 양이다.
유체역학적 성능 측정값은 EOA =2.06 ㎠, 및 역류 분획 = 8.2%이었다.
실시예
2
또 다른 판막을 하기 예외와 함께 실시예 1에 기재한 대로 제조하였다.
초기 어셈블리 및 열 공정 사이클
첨판 프레임과 외부 프레임의 직경을 약간 확장하여 감싼 맨드릴 위에서 이들 사이에 약 16 mm 공간을 수용하였고, 첨판 프레임과 외부 프레임의 회전 정렬을 수행하였다.
최종 어셈블리 및 열 공정 사이클
기계적 연결 태브(tab) 위에서 잘라내는데 외과용 메스를 사용하였다. 태브를 변형시켜 내부 및 외부 프레임에 연결하였다.
얻어진 판막(100)은 다수의 세공을 갖는 1개 초과의 불소중합체 층과 이 1개 초과의 불소중합체 층의 실질적인 모든 세공 내에 존재하는 엘라스토머가 있는 복합 재료로부터 형성되는 첨판(140)을 포함한다. 각 첨판(140)은 도 3b에 도시한, 혈액이 판막 어셈블리를 통해 흐르는 것이 실질적으로 방지되는 폐쇄 위치 및 도 3a에 도시한, 혈액이 판막 어셈블리를 통해 흐르게 하는 개방 위치 사이에서 이동가능하다. 따라서 판막(100)의 첨판(140)은 일반적으로 인간 환자의 혈류 방향을 조절하는 개폐 위치 사이에 순환한다.
유체역학적 성능을 측정하였다. 성능 값은 EOA = 2.3 ㎠ 및 역류 분획 = 11.8%이었다.
디바이스의 구조와 기능 및/또는 방법에 대한 세부 내용과 함께 다양한 대안으로 포함하여, 여러 가지 특성과 장점을 이전의 상세한 설명에 제시하였다. 개시 내용은 예시만으로서 의도되며, 이러한 것은 포괄적인 것으로서 의도되지 않는다. 당업자에게 특히 개시 내용의 원리 내에서 조합을 포함하여, 부분의 구조, 재료, 요소, 구성 요소, 형상, 크기 및 배열에 관해 청구범위가 표현하는 용어의 광범위한 일반적 의미에 의해 제시되는 최대한도로 다양한 변형이 이루어질 수 있다는 사실이 명백할 것이다. 이들 다양한 변형이 청구범위의 정신과 범위로부터 벗어나지 않는 정도로 이들은 본원에서 포함되는 것으로 의도된다.
실시예
3(단일 프레임 판막)
일예의 실시형태에서, 발포 불소중합체 막과 엘라스토머 물질을 가진 복합 재료로부터 형성되고, 반강성, 접힐 수 없는 금속 프레임에 접합한 중합체 첨판을 갖고, 추가로 스트레인 릴리프(strain relief)를 가진 심장 판막을 하기 공정에 따라 구성하였다:
외부 직경이 26.0 mm이고, 벽 두께가 0.6 mm인 단단하게 강화된 일정 길이의 MP35N 코발트 크롬 튜브로부터 첨판 프레임을 레이저 기계 가공하였다. 프레임을 전기 연마하여 각 표면으로부터 0.0127 mm의 물질 제거하였고, 에지를 둥글게 남겼다. 프레임을 조면 처리 단계에 노출시켜 프레임에 대한 첨판의 접착성을 향상시켰다. 아세톤의 초음파 조에서 대략 5분간 함침에 의해 프레임을 세정하였다. 그 후 당업자에게 통상 알려진 설비(예, 플라즈마 펜(Plasma Pen), 피브이에이 테플라 어메리카사(PVA TePLa America, Inc, 캘리포니아 코로나)) 및 방법을 사용하여 전체 금속 프레임 표면에 플라즈마 처리하였다. 이러한 처리는 또한 불소화 에틸렌 프로필렌(FEP) 접착제의 습윤화를 향상시키는 역할을 하였다.
그 후 FEP 분말(다이킨 어메리카, 뉴욕주 오렌지버그)을 프레임에 도포하였다. 더 구체적으로는, FEP 분말을 교반하여 밀폐 블렌딩 장치, 예컨대 표준 주방형 블렌더에서 비산 "구름"을 형성하였고, 이와 동시에 프레임을 구름에 현탁시킨다. 분말 층이 프레임의 전체 표면에 부착될 때까지 프레임을 FEP 분말 구름에 노출시켰다. 그 후 프레임을 320℃에 설정된 강제 공기 오븐에 대략 3분간 둠으로써 이를 열처리하였다. 이로써 전체 프레임 위에 얇은 코팅으로서 분말이 용융하여 부착되게 하였다. 프레임을 오븐에서 꺼내 방치하여 대략 실온으로 냉각시켰다.
스트레인 릴리프를 하기 방식으로 프레임에 부착하였다. 얇은(122 ㎛) 벽이 있는 소결된 15 mm 직경 ePTFE 튜브를 경사진 맨드릴 위에 방사상으로 신장함으로써 24.5 mm 통기식 금속 맨드릴 위에 배치하였다. 연속 FEP 코팅이 있는 실질적으로 비다공성 ePTFE 막 2 층을 맨드릴 쪽 FEP 측면이 있는 맨드릴에 원주로 감쌌다. 감싼 맨드릴을 320℃로 설정한 대류 오븐에 놓고, 20분간 가열하였다. ePTFE와 실질적으로 비다공성 ePTFE 막을 결합하여 내부 이형 라이너로서 역할을 하였고, 외과용 메스 블레이드를 사용하여 천공하여 맨드릴 내 통기구 사이의 압력을 전달하였다. 이러한 전체 이형 라이너를 이후 단계에서 제거한다.
5 cm 길이의 두꺼운(990 μ) 벽이 있는 부분적으로 소결된 22 mm 내부 직경 ePTFE 튜브(밀도 = 0.3 g/㎤)를 이형 라이너가 있는 24.5 mm 통기식 금속 맨드릴에 배치하였다. 경사진 맨드릴에 튜브를 연신시킴으로써 ePTFE 튜브 내경을 확대시켜 더 큰 맨드릴 직경을 수용하였다.
용융 압출과 연신을 사용하여 1형 FEP(ASTM D3368)의 얇은(4 ㎛) 필름을 구성하였다. FEP 1 층을 5 cm 길이의 ePTFE 튜브에 감쌌다.
FEP 분말 코팅된 프레임을 일반적으로 ePTFE 튜브와 FEP 필름의 5 cm 폭(span)의 중간에 통기식 금속 맨드릴 상에 배치하였다.
FEP 1 층을 프레임과 5 cm 길이의 ePTFE 튜브 위에 감쌌다.
제2의 5 cm 길이의 990 ㎛ 두께/22 mm 내경 ePTFE 튜브를 그의 반경을 경사진 맨드릴 위에서 연신시킴으로써 24.5 mm 통기식 금속 맨드릴 상에 층을 이룬 어셈블리에 배치하여 더 큰 구조물 직경을 수용하였다.
실질적으로 비다공성인 ePTFE 막을 구조물보다 더 큰 직경에서 원통으로 구성하여, 희생 튜브로서 언급된 어셈블리 위에 놓았다. 맨드릴에 대해 희생 튜브의 양쪽 단부를 밀봉하는데 소결된 ePTFE 섬유(예 Gore Rastex® 바느질 실, 부품 번호 S024T2, 델라웨어주 뉴와크)를 사용하였다.
상기에 기재한 희생 튜브 외부에 100 psi의 공기압을 가할 수 있는 대류 오븐(390℃의 온도 설정점)에서 맨드릴 내부에 진공을 유지하면서 맨드릴을 포함하여, 어셈블리를 가열하였다. 맨드릴 온도가 대략 360℃에 도달하도록(맨드릴 내경과 직접 접촉하는 열전대에 의해 측정됨) 어셈블리를 40분간 가열하였다. 어셈블리를 오븐으로부터 빼내서 아직 100 psi 압력 및 진공 하에 대략 실온으로 냉각시켰다.
그 후 희생 튜브를 제거하였다. 대략 30 psi의 압력을 맨드릴의 내경에 가해 어셈블리를 빼내는데 도움을 주었다. 라이너를 뒤집고, 이것을 축 방향으로 떨어져 당김으로써 내부 이형 라이너를 어셈블리의 내경에서 떨어져서 벗겨냈다.
중합체 물질을 외과용 메스로 잘라내고, 첨판 윈도와 첨판 프레임의 하부로부터 제거하여 대략 0.5 내지 1.0 mm의 물질 돌출부(overhang)를 남겼다.
그 후 첨판 재료를 제조하였다. 미국특허 제7,306,729호에 기재된 일반 내용에 따라 ePTFE의 막을 제조하였다. ePTFE 막은 면적당 질량이 0.452 g/㎡, 두께가 약 508 nm, 매트릭스 인장 강도가 종 방향에서 705 MPa 및 횡 방향에서 385 MPa이었다. 이 막에 플루오로엘라스토머를 흡수시켰다. 공중합체는 실질적으로 약 65 내지 70 중량%의 퍼플루오로메틸 비닐 에테르 및 보충적으로 약 35 내지 30 중량%의 테트라플루오로에틸렌으로 이루어진다.
플루오로엘라스토머를 Novec HFE7500(3M, 미네소타 세인트 파울)에 2.5% 농도로 용해시켰다. 메이어 바를 사용하여 용액을 ePTFE 막에 코팅하였고(폴리프로필렌 이형 필름에 의해 지지되면서), 145℃로 설정된 대류 오븐에서 30초간 건조시켰다. 2 단계의 코팅 후에, 최종 ePTFE/플루오로엘라스토머 또는 복합체는 1.75 g/㎡의 면적당 질량, 29.3 중량%의 불소중합체, 약 8.6 KPa의 돔(dome) 파열 강도, 및 0.81 ㎛의 두께를 가졌다.
최종 첨판은 두께가 50.3 ㎛인 28.22 중량%의 불소중합체로 이루어졌다. 각 첨판은 복합체가 26 층이었고, 두께/층수의 비가 1.93 ㎛이었다.
얻어진 판막 어셈블리는 다수의 세공을 갖는 1개 초과의 불소중합체 층과 이 1개 초과의 불소중합체 층의 실질적인 모든 세공 내에 존재하는 엘라스토머가 있는 복합 재료로부터 형성되는 첨판을 포함한다. 각 첨판은 도 3b에 예시하여 도시한, 혈액이 판막 어셈블리를 통해 흐르는 것이 실질적으로 방지되는 폐쇄 위치 및 도 3a에 예시하여 도시한, 혈액이 판막 어셈블리를 통해 흐르게 하는 개방 위치 사이에서 이동가능하다. 따라서 판막 어셈블리의 첨판은 일반적으로 인간 환자의 혈류 방향을 조절하는 개폐 위치 사이에 순환한다.
유체역학적 성능을 가속 마모 시험 전에 측정하였다. 성능 값은 EOA = 2.4 ㎠ 및 역류 분획 = 11.94%이었다.
해당 기술 분야의 당업자라면, 다양한 변형예와 변경예가 본 실시형태에서 그 실시양태의 기술적 사상 또는 범위를 벗어나는 일 없이 이루어질 수 있다는 점을 명백하게 이해할 수 있을 것이다. 따라서 본 실시형태들은 이들이 청구범위와 이의 균등물의 범위 내에 있다면 본 발명의 변형예와 변경예를 포괄하는 것으로 의도된다.
Claims (35)
- 인공 판막(prosthetic valve)으로서,
접합부 기둥(commissure post)을 한정하는 첨판 프레임(leaflet frame); 및
첨판 프레임에 결합된 다수의 첨판을 포함하며, 각 첨판은 2개의 접합부 기둥에 결합되고, 자유 에지(free edge)와 첨판 베이스(leaflet base)를 포함하고, 첨판은 첨판 베이스의 직선 베이스 세그먼트(straight base segment) 주위에 구부러지도록 조작가능하며, 직선 베이스 세그먼트는 2개의 접합부 기둥으로부터 연장되는 직선으로서 정의된 현(chord)의 길이보다 짧은 길이를 갖는 것인 인공 판막. - 제1항에 있어서, 각 첨판은 중앙 영역에 평면 구역을 가지며, 평면 구역은 실질적으로 평면이고, 평면 구역은 평면 구역 베이스를 한정하고, 평면 구역은 일정 면적을 갖는 형상을 한정하며, 면적은 자유 에지보다 베이스에 더 가까이에서 더 크고, 평면 구역 베이스는 직선 베이스 세그먼트와 일치하고, 직선 베이스 세그먼트의 길이와 같은 길이를 갖는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판 프레임은 대체로 관 형상을 가지며, 첨판 프레임은 다수의 첨판 윈도(leaflet window)를 한정하고, 첨판 윈도 각각은 2개의 첨판 윈도 사이드, 및 첨판 윈도 베이스를 포함하며, 2개의 인접 첨판 윈도 사이드는 접합부 기둥에서 종료하고, 각 첨판 중 평면 구역의 대부분은 2개의 인접 접합부 기둥의 정점을 연결하는 선 하부 및 외부에 위치하는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 평면 구역은 실질적인 삼각형 형상을 갖는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 평면 구역은 실질적인 이등변 삼각형 형상을 갖는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 평면 구역은 실질적인 이등변 사각형 형상을 갖는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 각 첨판은 2개의 첨판 측면(leaflet side), 첨판 베이스(leaflet base) 및 첨판 베이스 맞은편의 자유 에지(free edge)를 가진 이등변 사각형 형상을 실질적으로 가지며, 평면 구역은 첨판의 자유 에지로 연장되는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판 프레임은 대체로 관 형상을 가지며, 첨판 프레임은 다수의 첨판 윈도를 한정하고, 첨판 윈도 각각은 2개의 첨판 윈도 사이드, 및 첨판 윈도 베이스를 포함하며, 첨판 베이스는 윈도 베이스에 결합되고, 2개의 첨판 측면각각은 2개의 윈도 사이드 중 하나에 결합되며, 평면 구역은 첨판 베이스로 연장되는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 대체로 관 형상을 갖는 첨판 프레임으로서, 다수의 첨판 윈도를 한정하고, 첨판 윈도 각각은 2개의 첨판 윈도 사이드(leaflet window side), 첨판 윈도 베이스(leaflet window base), 및 첨판 윈도 톱(leaflet window top)을 포함하는 것인 첨판 프레임; 및
첨판 프레임에 결합되고, 첨판 윈도 각각으로부터 연장되는 하나 이상의 첨판을 한정하는 필름을 포함하며, 각 첨판은 2개의 첨판 윈도 측면, 첨판 베이스 및 첨판 베이스 맞은편의 자유 에지를 가진 이등변 사각형 형상을 실질적으로 가지며, 2개의 첨판 측면은 첨판 베이스로부터 분기하며, 첨판 베이스는 실질적으로 평편하고, 첨판 베이스는 윈도 베이스에 결합되며, 2개의 첨판 측면 각각은 2개의 윈도 사이드 중 하나에 결합되는 것인 인공 판막. - 제2항에 있어서, 각 첨판은 중앙 영역과 이 중앙 영역의 양측에 있는 2개의 측면 영역을 포함하며, 중앙 영역은 2개의 중앙 영역 측면, 첨판 베이스 및 자유 에지에 의해 한정된 실질적인 이등변 삼각형 형상에 의해 한정되고, 2개의 중앙 영역 측면은 첨판 베이스로부터 모이며, 측면 영역 각각은 실질적인 삼각형 형상을 가지며 각자 중앙 영역 측면 중 하나, 첨판 측면 중 하나, 및 자유 에지에 의해 한정되며, 중앙 영역은 평면인 인공 판막.
- 제10항에 있어서, 2개의 측면 영역 각각 및 중앙 영역은 인공 판막이 비가압 조건 하에 폐쇄 위치에 있을 때 실질적으로 평면인 인공 판막.
- 제3항에 있어서, 첨판 프레임은 첨판 프레임 제1 단부와 이 첨판 프레임 제1 단부 맞은편의 첨판 프레임 제2 단부를 포함하며, 첨판 윈도는, 첨판 프레임의 관 형상에서의 2차원 이등변 사각형을 감쌈으로써, 적어도 부분적으로, 결정된 형상을 가지며, 이등변 사각형은 베이스와 이 베이스로부터 분기하는 2개 측면을 가지며, 인접 이등변 사각형으로부터의 한 측면이 첨판 프레임 제2 단부에서 만나는 것인 인공 판막.
- 제12항에 있어서, 인접 이등변 사각형이 만나는 곳으로부터 연장되는 수직 요소를 더 포함하며, 수직 요소는 첨판 프레임 제2 단부로 연장되는 일정 길이를 갖는 것인 인공 판막.
- 제9항에 있어서, 필름은 첨판 프레임의 외부 표면에 결합되며, 필름은 첨판 윈도 각각으로부터 연장되는 첨판을 한정하는 것인 인공 판막.
- 제9항에 있어서, 필름은 첨판 프레임의 내부 표면에 결합되며, 필름은 첨판 윈도 각각으로부터 연장되는 첨판을 한정하는 것인 인공 판막.
- 제9항에 있어서, 필름은 첨판 프레임의 내부 표면과 외부 표면에 결합되며, 필름은 첨판 윈도 각각으로부터 연장되는 첨판을 한정하는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판 프레임은 실질적인 삼각형 형상을 갖는 3개의 상호연결된 첨판 윈도를 한정하는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 한 첨판 윈도의 첨판 윈도 사이드는 인접 첨판 윈도의 첨판 윈도 사이드와 상호연결되는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판 프레임은 사이에서 베이스 요소에 의해 상호연결된 이등변 삼각형을 실질적으로 각각 한정하는 다수의 이격된 첨판 윈도를 포함하며, 각 첨판 윈도 사이드는 한 삼각형의 사이드와 인접 삼각형의 사이드에 의해 한정되고, 각 첨판 윈도 베이스는 베이스 요소에 의해 한정되는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판 프레임은 다수의 이격되는 상호연결된 첨판 윈도를 포함하며, 각 첨판 윈도는 이등변 사각형을 실질적으로 한정하고, 각 첨판 윈도 사이드는 이등변 사각형의 윈도 사이드에 의해 한정되며, 각 첨판 윈도 베이스는 베이스 요소에 의해 한정되는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 인공 판막은 경카테터 전달을 위해 축소 구성(collapsed configuration) 및 확장 구성(expanded configuration)을 포함하는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판은 중합체 물질을 포함하는 것인 인공 판막.
- 제22항에 있어서, 첨판은 적층체를 포함하는 것인 인공 판막.
- 제23항에 있어서, 적층체는 1개 초과의 불소중합체 막 층을 갖는 것인 인공 판막.
- 제2항에 있어서, 첨판은 다수의 세공을 갖는 하나 이상의 불소중합체 막 층 및 이 하나 이상의 불소중합체 막 층의 실질적인 모든 세공 내에 존재하는 엘라스토머를 가진 필름을 포함하는 것인 인공 판막.
- 제25항에 있어서, 필름은 약 80 중량% 미만의 불소중합체 막을 포함하는 것인 인공 판막.
- 제25항에 있어서, 엘라스토머는 (퍼)플루오로알킬비닐에테르(PAVE)를 포함하는 것인 인공 판막.
- 제25항에 있어서, 엘라스토머는 테트라플루오로에틸렌과 퍼플루오로메틸 비닐 에테르의 공중합체를 포함하는 것인 인공 판막.
- 제25항에 있어서, 불소중합체 막은 ePTFE를 포함하는 것인 인공 판막.
- 인공 판막으로서,
접합부 기둥을 한정하는 첨판 프레임; 및
첨판 프레임에 결합된 다수의 첨판을 포함하며, 각 첨판은 2개의 접합부 기둥에 결합되고, 각 첨판은 자유 에지와 첨판 베이스를 포함하고, 첨판 베이스는 선반 구조(shelf structure)를 한정하고 첨판 베이스의 직선 베이스 세그먼트를 한정하는 평편 부분을 가지며, 첨판은 자유 에지 쪽으로 직선 베이스 세그먼트를 따라 평편 부분으로부터 구부러지도록 조작가능하고, 각 첨판은 2개의 접합부 기둥으로부터 연장되는 직선으로서 정의된 현의 길이보다 짧은 길이를 가진 실질적으로 직선인 직선 베이스 세그먼트와 일치하는 평면 구역 베이스를 포함하는 평면 구역을 가지며, 평면 구역은 실질적으로 평면인 인공 판막. - 제30항에 있어서, 평면 구역은 실질적인 이등변 사각형 형상을 가지며 평면 구역 베이스로부터 자유 에지로 연장되는 것인 인공 판막.
- 인공 심장 판막의 형성 방법으로서,
대체로 관 형상을 갖는 첨판 프레임을 제공하는 단계로서, 첨판 프레임은 다수의 접합부 기둥 및 다수의 첨판 윈도를 한정하며, 첨판 윈도 각각은 2개의 첨판 윈도 사이드, 첨판 윈도 베이스, 및 첨판 윈도 톱을 포함하는 것인 단계;
필름을 제공하는 단계;
1개 초과의 필름 층을 첨판 윈도 각각으로부터 연장되는 하나 이상의 첨판을 한정하는 추가의 필름 층과 접촉시키면서 첨판 프레임 주위에 필름을 감싸는(wrapping) 단계; 및
필름 층들을 그 자체에 그리고 첨판 프레임에 접착시키는 단계를 포함하며, 각 첨판은 2개의 첨판 측면, 첨판 베이스 및 첨판 베이스 맞은편의 자유 에지를 가진 이등변 사각형 형상을 실질적으로 가지며, 2개의 첨판 측면은 첨판 베이스로부터 분기하고, 첨판 베이스는 실질적으로 평편하고, 첨판 베이스는 원도 베이스에 결합되며, 2개의 첨판 측면 각각은 대체로 환상 지지체 구조를 제공하는 2개의 접합부 기둥 사이에서 2개의 윈도 사이드 중 하나에 결합되고, 각 첨판은 중앙 영역에 평면 구역을 가지며, 평면 구역은 실질적으로 평면이고, 평면 구역은 일정 면적을 갖는 형상을 한정하고, 면적은 자유 에지보다 베이스에 더 가까이에서 더 크며, 첨판은 첨판의 평면 구역의 평면 구역 베이스가 2개의 접합부 기둥으로부터 연장되는 직선으로서 정의된 현의 길이보다 짧은 길이를 가진 실질적으로 직선인 첨판 베이스의 직선 베이스 세그먼트 주위에 구부러지도록 조작가능한 것인 인공 심장 판막의 형성 방법. - 제32항에 있어서, 첨판 프레임을 제공하는 단계는 사이에서 베이스 요소에 의해 상호연결된 이등변 삼각형을 실질적으로 각각 한정하는 다수의 이격된 첨판 윈도를 가진 첨판 프레임을 제공하는 단계를 포함하며, 각 첨판 윈도 사이드는 한 삼각형의 사이드와 인접 삼각형의 사이드에 의해 한정되고, 각 첨판 윈도 베이스는 베이스 요소에 의해 한정되는 것인 인공 심장 판막의 형성 방법.
- 제32항에 있어서, 첨판 프레임을 제공하는 단계는 이등변 사각형을 실질적으로 각각 한정하는 다수의 이격되는 상호연결된 첨판 윈도를 가진 첨판 프레임을 제공하는 단계를 포함하며, 각 첨판 윈도 사이드는 이등변 사각형의 윈도 사이드에 의해 한정되고, 각 첨판 윈도 베이스는 베이스 요소에 의해 한정되는 것인 인공 심장 판막의 형성 방법.
- 제32항에 있어서, 첨판 프레임 주위에 필름을 감싸는 단계는 첨판 프레임의 내부 표면 주위에 제1 필름을 감싸고 첨판 프레임의 외부 표면 주위에 제2 필름을 감싸는 단계를 포함하며, 첨판은 첨판 윈도에서 함께 접착된 제1 필름과 제2 필름에 의해 한정되는 것인 인공 심장 판막의 형성 방법.
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201261739721P | 2012-12-19 | 2012-12-19 | |
US61/739,721 | 2012-12-19 | ||
US13/869,878 | 2013-04-24 | ||
US13/869,878 US9101469B2 (en) | 2012-12-19 | 2013-04-24 | Prosthetic heart valve with leaflet shelving |
PCT/US2013/068780 WO2014099163A1 (en) | 2012-12-19 | 2013-11-06 | Improved prosthetic heart valve with leaflet shelving |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
KR20150111916A KR20150111916A (ko) | 2015-10-06 |
KR102137853B1 true KR102137853B1 (ko) | 2020-07-24 |
Family
ID=54541255
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
KR1020157019560A KR102137853B1 (ko) | 2012-12-19 | 2013-11-06 | 첨판 선반이 있는 향상된 인공 심장 판막 |
Country Status (10)
Country | Link |
---|---|
US (4) | US9101469B2 (ko) |
EP (2) | EP3278768B2 (ko) |
JP (2) | JP6416780B2 (ko) |
KR (1) | KR102137853B1 (ko) |
CN (1) | CN104869948B (ko) |
AU (2) | AU2013364201A1 (ko) |
CA (1) | CA2891614C (ko) |
ES (2) | ES2730104T3 (ko) |
HK (2) | HK1215371A1 (ko) |
WO (1) | WO2014099163A1 (ko) |
Families Citing this family (95)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
PT3263070T (pt) | 2008-06-06 | 2020-01-07 | Edwards Lifesciences Corp | Válvula cardíaca transcateter de baixo perfil |
US8870950B2 (en) | 2009-12-08 | 2014-10-28 | Mitral Tech Ltd. | Rotation-based anchoring of an implant |
US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
US11653910B2 (en) | 2010-07-21 | 2023-05-23 | Cardiovalve Ltd. | Helical anchor implantation |
US9763657B2 (en) | 2010-07-21 | 2017-09-19 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
US20130197631A1 (en) | 2011-04-01 | 2013-08-01 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Durable multi-layer high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom |
US9554900B2 (en) * | 2011-04-01 | 2017-01-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Durable high strength polymer composites suitable for implant and articles produced therefrom |
US9744033B2 (en) | 2011-04-01 | 2017-08-29 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves |
US8961599B2 (en) | 2011-04-01 | 2015-02-24 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Durable high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom |
US8945212B2 (en) | 2011-04-01 | 2015-02-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Durable multi-layer high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom |
US9801712B2 (en) | 2011-04-01 | 2017-10-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Coherent single layer high strength synthetic polymer composites for prosthetic valves |
US20140163673A1 (en) * | 2011-04-01 | 2014-06-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve leaflet adapted for external imaging |
US9308087B2 (en) | 2011-04-28 | 2016-04-12 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
US9554897B2 (en) | 2011-04-28 | 2017-01-31 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue |
WO2013021374A2 (en) | 2011-08-05 | 2013-02-14 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
EP3417813B1 (en) | 2011-08-05 | 2020-05-13 | Cardiovalve Ltd | Percutaneous mitral valve replacement |
US8852272B2 (en) | 2011-08-05 | 2014-10-07 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
US9554806B2 (en) | 2011-09-16 | 2017-01-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Occlusive devices |
US9345573B2 (en) | 2012-05-30 | 2016-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system |
US9283072B2 (en) | 2012-07-25 | 2016-03-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Everting transcatheter valve and methods |
US10376360B2 (en) | 2012-07-27 | 2019-08-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Multi-frame prosthetic valve apparatus and methods |
US10321986B2 (en) | 2012-12-19 | 2019-06-18 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Multi-frame prosthetic heart valve |
US10966820B2 (en) | 2012-12-19 | 2021-04-06 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Geometric control of bending character in prosthetic heart valve leaflets |
US9737398B2 (en) | 2012-12-19 | 2017-08-22 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic valves, frames and leaflets and methods thereof |
US10039638B2 (en) | 2012-12-19 | 2018-08-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Geometric prosthetic heart valves |
US9144492B2 (en) * | 2012-12-19 | 2015-09-29 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Truncated leaflet for prosthetic heart valves, preformed valve |
US9101469B2 (en) | 2012-12-19 | 2015-08-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve with leaflet shelving |
US9968443B2 (en) | 2012-12-19 | 2018-05-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Vertical coaptation zone in a planar portion of prosthetic heart valve leaflet |
US20150351906A1 (en) | 2013-01-24 | 2015-12-10 | Mitraltech Ltd. | Ventricularly-anchored prosthetic valves |
US9572665B2 (en) | 2013-04-04 | 2017-02-21 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart |
US11911258B2 (en) | 2013-06-26 | 2024-02-27 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Space filling devices |
US9504565B2 (en) * | 2013-12-06 | 2016-11-29 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Asymmetric opening and closing prosthetic valve leaflet |
EP4066786A1 (en) | 2014-07-30 | 2022-10-05 | Cardiovalve Ltd. | Articulatable prosthetic valve |
US10314697B2 (en) | 2014-08-18 | 2019-06-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Frame with integral sewing cuff for prosthetic valves |
US9827094B2 (en) | 2014-09-15 | 2017-11-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve with retention elements |
WO2016125160A1 (en) | 2015-02-05 | 2016-08-11 | Mitraltech Ltd. | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
US9974651B2 (en) | 2015-02-05 | 2018-05-22 | Mitral Tech Ltd. | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
ES2908460T3 (es) | 2015-05-14 | 2022-04-29 | Gore & Ass | Dispositivos para la oclusión de un apéndice auricular |
CA3007670A1 (en) | 2016-01-29 | 2017-08-03 | Neovasc Tiara Inc. | Prosthetic valve for avoiding obstruction of outflow |
US10531866B2 (en) | 2016-02-16 | 2020-01-14 | Cardiovalve Ltd. | Techniques for providing a replacement valve and transseptal communication |
GB2565028B (en) * | 2016-05-17 | 2021-09-15 | Monarch Biosciences Inc | Thin-film transcatheter heart valve |
JP6987790B2 (ja) * | 2016-06-02 | 2022-01-05 | メドトロニック ヴァスキュラー インコーポレイテッド | 隔壁貫通孔閉鎖先端アセンブリを備えた経カテーテル弁送達システム |
US20190231525A1 (en) | 2016-08-01 | 2019-08-01 | Mitraltech Ltd. | Minimally-invasive delivery systems |
EP3848003A1 (en) | 2016-08-10 | 2021-07-14 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic valve with concentric frames |
US10729542B2 (en) | 2016-10-26 | 2020-08-04 | Medtronic Vascular, Inc. | Stented prosthetic heart valve having a paravalvular sealing wrap |
US10463484B2 (en) * | 2016-11-17 | 2019-11-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having leaflet inflow below frame |
WO2018090148A1 (en) | 2016-11-21 | 2018-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and systems for rapid retraction of a transcatheter heart valve delivery system |
USD854172S1 (en) * | 2016-12-31 | 2019-07-16 | Woori Material Inc. | Cast |
US11793633B2 (en) | 2017-08-03 | 2023-10-24 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US11246704B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-02-15 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US10537426B2 (en) | 2017-08-03 | 2020-01-21 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US10575948B2 (en) | 2017-08-03 | 2020-03-03 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US10888421B2 (en) | 2017-09-19 | 2021-01-12 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve with pouch |
CA3073834A1 (en) | 2017-08-25 | 2019-02-28 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
CA3182971A1 (en) | 2017-09-12 | 2019-03-21 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Leaflet frame attachment for prosthetic valves |
US10856972B2 (en) | 2017-09-19 | 2020-12-08 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic valve with angularly offset atrial anchoring arms and ventricular anchoring legs |
AU2018342222B2 (en) | 2017-09-27 | 2021-05-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve with expandable frame and associated systems and methods |
CN115024861A (zh) | 2017-09-27 | 2022-09-09 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 具有机械联接的瓣叶的假体瓣膜 |
CN116725739A (zh) * | 2017-10-13 | 2023-09-12 | 爱德华兹生命科学公司 | 叠套式假体瓣膜及递送系统 |
US11173023B2 (en) | 2017-10-16 | 2021-11-16 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical devices and anchors therefor |
US11439502B2 (en) | 2017-10-31 | 2022-09-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical valve and leaflet promoting tissue ingrowth |
CN111526839B (zh) | 2017-10-31 | 2023-06-13 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 导管部署系统和相关联的方法 |
AU2018362081B2 (en) | 2017-10-31 | 2021-05-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve |
US11154397B2 (en) | 2017-10-31 | 2021-10-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Jacket for surgical heart valve |
GB201720803D0 (en) | 2017-12-13 | 2018-01-24 | Mitraltech Ltd | Prosthetic Valve and delivery tool therefor |
GB201800399D0 (en) | 2018-01-10 | 2018-02-21 | Mitraltech Ltd | Temperature-control during crimping of an implant |
WO2019195860A2 (en) | 2018-04-04 | 2019-10-10 | Vdyne, Llc | Devices and methods for anchoring transcatheter heart valve |
US10595994B1 (en) | 2018-09-20 | 2020-03-24 | Vdyne, Llc | Side-delivered transcatheter heart valve replacement |
US11278437B2 (en) | 2018-12-08 | 2022-03-22 | Vdyne, Inc. | Compression capable annular frames for side delivery of transcatheter heart valve replacement |
US10321995B1 (en) | 2018-09-20 | 2019-06-18 | Vdyne, Llc | Orthogonally delivered transcatheter heart valve replacement |
US11071627B2 (en) | 2018-10-18 | 2021-07-27 | Vdyne, Inc. | Orthogonally delivered transcatheter heart valve frame for valve in valve prosthesis |
US11344413B2 (en) | 2018-09-20 | 2022-05-31 | Vdyne, Inc. | Transcatheter deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery |
US11109969B2 (en) | 2018-10-22 | 2021-09-07 | Vdyne, Inc. | Guidewire delivery of transcatheter heart valve |
CN109199641B (zh) * | 2018-10-24 | 2021-04-23 | 宁波健世生物科技有限公司 | 一种带固定件的人工瓣膜假体 |
PL242163B1 (pl) * | 2018-11-05 | 2023-01-23 | Gdański Uniwersytet Medyczny | Element do wykonania zastawki serca oraz sposób wytwarzania zmodyfikowanej bakteryjnej celulozy do wytwarzania tego elementu |
USD926322S1 (en) | 2018-11-07 | 2021-07-27 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Heart valve cover |
EP3876870B1 (en) | 2018-11-08 | 2023-12-20 | Neovasc Tiara Inc. | Ventricular deployment of a transcatheter mitral valve prosthesis |
US11337798B2 (en) | 2018-12-06 | 2022-05-24 | Colorado Seminary Which Owns And Operates The University Of Denver | Optimization of replacement heart valve leaflets |
US11253359B2 (en) | 2018-12-20 | 2022-02-22 | Vdyne, Inc. | Proximal tab for side-delivered transcatheter heart valves and methods of delivery |
US11185409B2 (en) | 2019-01-26 | 2021-11-30 | Vdyne, Inc. | Collapsible inner flow control component for side-delivered transcatheter heart valve prosthesis |
US11273032B2 (en) | 2019-01-26 | 2022-03-15 | Vdyne, Inc. | Collapsible inner flow control component for side-deliverable transcatheter heart valve prosthesis |
US11497601B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-11-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Telescoping prosthetic valve with retention element |
AU2020231221A1 (en) | 2019-03-05 | 2021-09-23 | Vdyne, Inc. | Tricuspid regurgitation control devices for orthogonal transcatheter heart valve prosthesis |
US11076956B2 (en) | 2019-03-14 | 2021-08-03 | Vdyne, Inc. | Proximal, distal, and anterior anchoring tabs for side-delivered transcatheter mitral valve prosthesis |
US11173027B2 (en) | 2019-03-14 | 2021-11-16 | Vdyne, Inc. | Side-deliverable transcatheter prosthetic valves and methods for delivering and anchoring the same |
CA3135753C (en) | 2019-04-01 | 2023-10-24 | Neovasc Tiara Inc. | Controllably deployable prosthetic valve |
US11491006B2 (en) | 2019-04-10 | 2022-11-08 | Neovasc Tiara Inc. | Prosthetic valve with natural blood flow |
CN114072106A (zh) | 2019-05-04 | 2022-02-18 | 维迪内股份有限公司 | 用于在自体瓣环中部署侧面递送的假体心脏瓣膜的束紧装置和方法 |
AU2020279750B2 (en) | 2019-05-20 | 2023-07-13 | Neovasc Tiara Inc. | Introducer with hemostasis mechanism |
EP3986332A4 (en) | 2019-06-20 | 2023-07-19 | Neovasc Tiara Inc. | LOW-PROFILE PROSTHETIC MITRAL VALVE |
JP2022544707A (ja) | 2019-08-20 | 2022-10-20 | ブイダイン,インコーポレイテッド | 側方送達可能な経カテーテル人工弁の送達及び回収のデバイス及び方法 |
JP2022545728A (ja) | 2019-08-26 | 2022-10-28 | ブイダイン,インコーポレイテッド | 側方送達可能な経カテーテル人工弁ならびにそれらを送達及び固定するための方法 |
US11234813B2 (en) | 2020-01-17 | 2022-02-01 | Vdyne, Inc. | Ventricular stability elements for side-deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery |
US20210275298A1 (en) * | 2020-03-04 | 2021-09-09 | Medtronic, Inc. | Balloon expandable stent with lengthened commissure posts for transcatheter implantation of a cardiac valve prosthesis |
BR102021020737A2 (pt) * | 2021-10-15 | 2022-04-05 | Angel Maluf Miguel | Prótese de stent válvula expansível recoberto de poliuretano com a formação de cúspides anatómicas para implante por cateter em posição pulmonar em pacientes pediátricos e adultos e método de obtenção da protese stent válvula expansível |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2000062716A1 (en) | 1999-04-16 | 2000-10-26 | Sulzer Carbomedics Inc. | Improved heart valve leaflet |
US20030114913A1 (en) | 2001-10-11 | 2003-06-19 | Benjamin Spenser | Implantable prosthetic valve |
US20080220041A1 (en) | 2007-03-05 | 2008-09-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices having improved performance |
WO2009079475A2 (en) | 2007-12-14 | 2009-06-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Leaflet attachment frame for a prosthetic valve |
WO2012082952A2 (en) | 2010-12-14 | 2012-06-21 | Colibri Heart Valve Llc | Percutaneously deliverable heart valve including folded membrane cusps with integral leaflets |
WO2012167131A1 (en) | 2011-06-01 | 2012-12-06 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Durable multi-layer high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom |
Family Cites Families (494)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US654799A (en) | 1900-03-08 | 1900-07-31 | Morris H Levett | Display device. |
CA962021A (en) | 1970-05-21 | 1975-02-04 | Robert W. Gore | Porous products and process therefor |
US3739402A (en) | 1970-10-15 | 1973-06-19 | Cutter Lab | Bicuspid fascia lata valve |
US3938197A (en) * | 1974-09-03 | 1976-02-17 | Simcha Milo | Central flow prosthetic cardiac valve |
US4340091A (en) | 1975-05-07 | 1982-07-20 | Albany International Corp. | Elastomeric sheet materials for heart valve and other prosthetic implants |
US4053084A (en) * | 1976-03-01 | 1977-10-11 | Illinois Tool Works Inc. | Filler plug |
US4178639A (en) | 1978-04-06 | 1979-12-18 | Carbomedics, Inc. | Two-leaflet heart valve |
CA1147109A (en) | 1978-11-30 | 1983-05-31 | Hiroshi Mano | Porous structure of polytetrafluoroethylene and process for production thereof |
US4265694A (en) | 1978-12-14 | 1981-05-05 | The United States Of America As Represented By The Department Of Health, Education And Welfare | Method of making unitized three leaflet heart valve |
US4222126A (en) | 1978-12-14 | 1980-09-16 | The United States Of America As Represented By The Secretary Of The Department Of Health, Education & Welfare | Unitized three leaflet heart valve |
US4477930A (en) | 1982-09-28 | 1984-10-23 | Mitral Medical International, Inc. | Natural tissue heat valve and method of making same |
CA1232407A (en) | 1983-06-23 | 1988-02-09 | David K. Walker | Bubble heart valve |
US4556996A (en) | 1983-08-04 | 1985-12-10 | Robert S. Wallace | Heart valve |
US4626255A (en) | 1983-09-23 | 1986-12-02 | Christian Weinhold | Heart valve bioprothesis |
FR2591100B1 (fr) | 1985-12-09 | 1990-08-17 | Clinique Residence Parc | Prothese valvulaire tricuspide. |
US5071609A (en) | 1986-11-26 | 1991-12-10 | Baxter International Inc. | Process of manufacturing porous multi-expanded fluoropolymers |
US4816339A (en) | 1987-04-28 | 1989-03-28 | Baxter International Inc. | Multi-layered poly(tetrafluoroethylene)/elastomer materials useful for in vivo implantation |
US4851000A (en) | 1987-07-31 | 1989-07-25 | Pacific Biomedical Holdings, Ltd. | Bioprosthetic valve stent |
EP0313263B1 (en) | 1987-10-19 | 1993-03-24 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Rapid recoverable ptfe and a process for its manufacture |
US4877661A (en) | 1987-10-19 | 1989-10-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Rapidly recoverable PTFE and process therefore |
US5026513A (en) | 1987-10-19 | 1991-06-25 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Process for making rapidly recoverable PTFE |
FR2642960B1 (fr) | 1989-02-15 | 1994-02-25 | Dassault Breguet Aviation | Valve cardiaque prothetique |
US4955899A (en) | 1989-05-26 | 1990-09-11 | Impra, Inc. | Longitudinally compliant vascular graft |
GB9012716D0 (en) | 1990-06-07 | 1990-08-01 | Frater Robert W M | Mitral heart valve replacements |
US5064435A (en) | 1990-06-28 | 1991-11-12 | Schneider (Usa) Inc. | Self-expanding prosthesis having stable axial length |
US5163955A (en) | 1991-01-24 | 1992-11-17 | Autogenics | Rapid assembly, concentric mating stent, tissue heart valve with enhanced clamping and tissue alignment |
US5673102A (en) | 1991-02-22 | 1997-09-30 | Canon Kabushiki Kaisha | Image farming and microdevice manufacturing method and exposure apparatus in which a light source includes four quadrants of predetermined intensity |
US5489297A (en) | 1992-01-27 | 1996-02-06 | Duran; Carlos M. G. | Bioprosthetic heart valve with absorbable stent |
US5258023A (en) | 1992-02-12 | 1993-11-02 | Reger Medical Development, Inc. | Prosthetic heart valve |
US5405378A (en) | 1992-05-20 | 1995-04-11 | Strecker; Ernst P. | Device with a prosthesis implantable in the body of a patient |
US5342305A (en) | 1992-08-13 | 1994-08-30 | Cordis Corporation | Variable distention angioplasty balloon assembly |
US5628782A (en) | 1992-12-11 | 1997-05-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Method of making a prosthetic vascular graft |
DE69424569T2 (de) | 1993-01-25 | 2001-01-18 | Daikin Ind Ltd | Poröser Film aus Polytetrafluoroethylen |
US6027779A (en) | 1993-08-18 | 2000-02-22 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Thin-wall polytetrafluoroethylene tube |
EP0714270B1 (en) | 1993-08-18 | 2002-09-04 | W.L. Gore & Associates, Inc. | A tubular intraluminally insertable graft |
AU8012394A (en) | 1993-10-01 | 1995-05-01 | Emory University | Self-expanding intraluminal composite prosthesis |
IT1269443B (it) | 1994-01-19 | 1997-04-01 | Stefano Nazari | Protesi vascolare per la sostituzione o il rivestimento interno di vasi sanguigni di medio e grande diametro e dispositivo per la sua applicazione senza interruzione del flusso ematico |
US5549663A (en) | 1994-03-09 | 1996-08-27 | Cordis Corporation | Endoprosthesis having graft member and exposed welded end junctions, method and procedure |
CA2189662C (en) | 1994-05-06 | 2004-12-14 | William M. Colone | Radially expandable polytetrafluoroethylene |
DE69528216T2 (de) | 1994-06-17 | 2003-04-17 | Terumo Corp | Verfahren zur Herstellung eines Dauerstents |
US5554185A (en) * | 1994-07-18 | 1996-09-10 | Block; Peter C. | Inflatable prosthetic cardiovascular valve for percutaneous transluminal implantation of same |
CN1145600A (zh) | 1994-09-02 | 1997-03-19 | W·L·戈尔及同仁股份有限公司 | 多孔聚四氟乙烯组合物 |
JPH10505266A (ja) | 1994-09-02 | 1998-05-26 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティド | 非対称の多孔質ポリテトラフルオロエチレン成形体とその製造方法 |
US5562729A (en) | 1994-11-01 | 1996-10-08 | Biocontrol Technology, Inc. | Heart valve |
CA2301351C (en) | 1994-11-28 | 2002-01-22 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Method and apparatus for direct laser cutting of metal stents |
US6896696B2 (en) | 1998-11-20 | 2005-05-24 | Scimed Life Systems, Inc. | Flexible and expandable stent |
US5476589A (en) | 1995-03-10 | 1995-12-19 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Porpous PTFE film and a manufacturing method therefor |
US6451047B2 (en) | 1995-03-10 | 2002-09-17 | Impra, Inc. | Encapsulated intraluminal stent-graft and methods of making same |
US5534007A (en) | 1995-05-18 | 1996-07-09 | Scimed Life Systems, Inc. | Stent deployment catheter with collapsible sheath |
US5766201A (en) | 1995-06-07 | 1998-06-16 | Boston Scientific Corporation | Expandable catheter |
US5814405A (en) | 1995-08-04 | 1998-09-29 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Strong, air permeable membranes of polytetrafluoroethylene |
US6035896A (en) * | 1995-09-01 | 2000-03-14 | Varioraw Percutive S.A. | Valve |
US5868704A (en) | 1995-09-18 | 1999-02-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Balloon catheter device |
US5752934A (en) | 1995-09-18 | 1998-05-19 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Balloon catheter device |
US20060271091A1 (en) | 1995-09-18 | 2006-11-30 | Campbell Carey V | Balloon catheter device |
US5824037A (en) | 1995-10-03 | 1998-10-20 | Medtronic, Inc. | Modular intraluminal prostheses construction and methods |
US6193745B1 (en) | 1995-10-03 | 2001-02-27 | Medtronic, Inc. | Modular intraluminal prosteheses construction and methods |
US6328763B1 (en) | 1995-10-06 | 2001-12-11 | Cardiomend, Llc | Optimized geometry of a tissue pattern for semilunar heart valve reconstruction |
US5716399A (en) | 1995-10-06 | 1998-02-10 | Cardiomend Llc | Methods of heart valve repair |
DE69634697T2 (de) | 1995-10-25 | 2006-05-04 | Octoplus B.V. | Kationische polyacrylate und poly(alkyl)acrylate oder die entsprechende acrylamide zur verwendung in synthetischen transfektions-systemen |
US5788626A (en) | 1995-11-21 | 1998-08-04 | Schneider (Usa) Inc | Method of making a stent-graft covered with expanded polytetrafluoroethylene |
US6042605A (en) | 1995-12-14 | 2000-03-28 | Gore Enterprose Holdings, Inc. | Kink resistant stent-graft |
US5843158A (en) | 1996-01-05 | 1998-12-01 | Medtronic, Inc. | Limited expansion endoluminal prostheses and methods for their use |
US5747128A (en) | 1996-01-29 | 1998-05-05 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Radially supported polytetrafluoroethylene vascular graft |
JPH09241412A (ja) | 1996-03-07 | 1997-09-16 | Sumitomo Electric Ind Ltd | 延伸ポリテトラフルオロエチレンチューブとその製造方法 |
GB2312485B (en) | 1996-04-24 | 1999-10-20 | Endre Bodnar | Bioprosthetic conduits |
US5628791A (en) | 1996-05-09 | 1997-05-13 | Medical Carbon Research Institute, Llc | Prosthetic trileaflet heart valve |
DE19625202A1 (de) | 1996-06-24 | 1998-01-02 | Adiam Medizintechnik Gmbh & Co | Prothetische Mitral-Herzklappe |
US5843161A (en) | 1996-06-26 | 1998-12-01 | Cordis Corporation | Endoprosthesis assembly for percutaneous deployment and method of deploying same |
US5769884A (en) | 1996-06-27 | 1998-06-23 | Cordis Corporation | Controlled porosity endovascular implant |
US5749852A (en) | 1996-07-23 | 1998-05-12 | Medtronic, Inc. | Sheath system for autoperfusion dilatation catheter balloon |
US6174329B1 (en) | 1996-08-22 | 2001-01-16 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Protective coating for a stent with intermediate radiopaque coating |
US5944654A (en) | 1996-11-14 | 1999-08-31 | Vista Medical Technologies, Inc. | Endoscope with replaceable irrigation tube |
US6261320B1 (en) | 1996-11-21 | 2001-07-17 | Radiance Medical Systems, Inc. | Radioactive vascular liner |
US6010529A (en) | 1996-12-03 | 2000-01-04 | Atrium Medical Corporation | Expandable shielded vessel support |
NL1004827C2 (nl) | 1996-12-18 | 1998-06-19 | Surgical Innovations Vof | Inrichting voor het reguleren van de bloedsomloop. |
EP0850607A1 (en) | 1996-12-31 | 1998-07-01 | Cordis Corporation | Valve prosthesis for implantation in body channels |
US5925061A (en) | 1997-01-13 | 1999-07-20 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Low profile vascular stent |
US5957974A (en) | 1997-01-23 | 1999-09-28 | Schneider (Usa) Inc | Stent graft with braided polymeric sleeve |
GB9701479D0 (en) | 1997-01-24 | 1997-03-12 | Aortech Europ Ltd | Heart valve |
US6488702B1 (en) | 1997-01-24 | 2002-12-03 | Jomed Gmbh | Bistable spring construction for a stent and other medical apparatus |
US5853419A (en) | 1997-03-17 | 1998-12-29 | Surface Genesis, Inc. | Stent |
US5928281A (en) | 1997-03-27 | 1999-07-27 | Baxter International Inc. | Tissue heart valves |
US6395024B1 (en) | 1997-05-20 | 2002-05-28 | Triflo Medical, Inc. | Mechanical heart valve |
CA2424551A1 (en) | 1997-05-27 | 1998-11-27 | Schneider (Usa) Inc. | Stent and stent-graft for treating branched vessels |
US6203536B1 (en) | 1997-06-17 | 2001-03-20 | Medtronic, Inc. | Medical device for delivering a therapeutic substance and method therefor |
US6500174B1 (en) | 1997-07-08 | 2002-12-31 | Atrionix, Inc. | Circumferential ablation device assembly and methods of use and manufacture providing an ablative circumferential band along an expandable member |
US5919226A (en) | 1997-07-22 | 1999-07-06 | Medtronic, Inc. | Mechanical heart valve prosthesis |
US6042606A (en) | 1997-09-29 | 2000-03-28 | Cook Incorporated | Radially expandable non-axially contracting surgical stent |
US6161399A (en) | 1997-10-24 | 2000-12-19 | Iowa-India Investments Company Limited | Process for manufacturing a wire reinforced monolayer fabric stent |
US5931865A (en) | 1997-11-24 | 1999-08-03 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Multiple-layered leak resistant tube |
US6626939B1 (en) | 1997-12-18 | 2003-09-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent-graft with bioabsorbable structural support |
US6190406B1 (en) | 1998-01-09 | 2001-02-20 | Nitinal Development Corporation | Intravascular stent having tapered struts |
US6488701B1 (en) | 1998-03-31 | 2002-12-03 | Medtronic Ave, Inc. | Stent-graft assembly with thin-walled graft component and method of manufacture |
US6042588A (en) | 1998-03-03 | 2000-03-28 | Scimed Life Systems, Inc | Stent delivery system |
US5935162A (en) | 1998-03-16 | 1999-08-10 | Medtronic, Inc. | Wire-tubular hybrid stent |
US5935163A (en) | 1998-03-31 | 1999-08-10 | Shelhigh, Inc. | Natural tissue heart valve prosthesis |
JP4222655B2 (ja) | 1998-04-06 | 2009-02-12 | ジャパンゴアテックス株式会社 | 医療用チューブ |
EP1089676A2 (en) | 1998-06-24 | 2001-04-11 | Sulzer Carbomedics Inc. | Altering heart valve leaflet attachment geometry to influence the location and magnitude of maximum loaded stress on the leaflet |
US6117169A (en) | 1998-06-24 | 2000-09-12 | Sulzer Carbomedics Inc. | Living hinge attachment of leaflet to a valve body |
US6217609B1 (en) | 1998-06-30 | 2001-04-17 | Schneider (Usa) Inc | Implantable endoprosthesis with patterned terminated ends and methods for making same |
US6755856B2 (en) | 1998-09-05 | 2004-06-29 | Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited | Methods and apparatus for stenting comprising enhanced embolic protection, coupled with improved protection against restenosis and thrombus formation |
US7815763B2 (en) | 2001-09-28 | 2010-10-19 | Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited | Porous membranes for medical implants and methods of manufacture |
NO984143L (no) | 1998-09-09 | 2000-03-10 | Norsk Hydro As | Ny prosess for å fremstille overflatemodifiserende stoffer |
US6334873B1 (en) | 1998-09-28 | 2002-01-01 | Autogenics | Heart valve having tissue retention with anchors and an outer sheath |
US6540780B1 (en) | 1998-11-23 | 2003-04-01 | Medtronic, Inc. | Porous synthetic vascular grafts with oriented ingrowth channels |
US6336937B1 (en) | 1998-12-09 | 2002-01-08 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Multi-stage expandable stent-graft |
US6350277B1 (en) | 1999-01-15 | 2002-02-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Stents with temporary retaining bands |
US7049380B1 (en) | 1999-01-19 | 2006-05-23 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Thermoplastic copolymer of tetrafluoroethylene and perfluoromethyl vinyl ether and medical devices employing the copolymer |
US6673102B1 (en) | 1999-01-22 | 2004-01-06 | Gore Enterprises Holdings, Inc. | Covered endoprosthesis and delivery system |
EP1121066B1 (en) | 1999-01-22 | 2006-05-17 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Covered endoprosthesis |
US6558418B2 (en) | 1999-01-26 | 2003-05-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Flexible heart valve |
US6736845B2 (en) | 1999-01-26 | 2004-05-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Holder for flexible heart valve |
AU3289999A (en) | 1999-02-10 | 2000-08-29 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Multiple-layered leak-resistant tube |
US6245012B1 (en) | 1999-03-19 | 2001-06-12 | Nmt Medical, Inc. | Free standing filter |
US6283995B1 (en) | 1999-04-15 | 2001-09-04 | Sulzer Carbomedics Inc. | Heart valve leaflet with scalloped free margin |
US6666885B2 (en) | 1999-04-16 | 2003-12-23 | Carbomedics Inc. | Heart valve leaflet |
GB2352205A (en) | 1999-06-28 | 2001-01-24 | Nestle Sa | Chilled roller for moulding a food product |
US20020055773A1 (en) | 1999-07-12 | 2002-05-09 | Louis A. Campbell | Polymer heart valve with insert molded fabric sewing cuff |
US6174331B1 (en) | 1999-07-19 | 2001-01-16 | Sulzer Carbomedics Inc. | Heart valve leaflet with reinforced free margin |
US6890350B1 (en) | 1999-07-28 | 2005-05-10 | Scimed Life Systems, Inc. | Combination self-expandable, balloon-expandable endoluminal device |
EP1253873A2 (en) | 1999-10-16 | 2002-11-06 | Sumit Roy | Low-profile, non-stented prosthesis for transluminal implantation |
US6673107B1 (en) | 1999-12-06 | 2004-01-06 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Bifurcated stent and method of making |
GB9928905D0 (en) | 1999-12-08 | 2000-02-02 | Aortech Europ Ltd | Prosthesis |
GB0114345D0 (en) | 2001-06-13 | 2001-08-08 | Aortech Europ Ltd | Heart valve prosthesis and method of manufacture |
US20030097175A1 (en) | 1999-12-08 | 2003-05-22 | O'connor Bernard | Heart valve prosthesis and method of manufacture |
DE60128069D1 (de) † | 2000-01-31 | 2007-06-06 | Cook Biotech Inc | Stentventilklappen |
US6740962B1 (en) | 2000-02-24 | 2004-05-25 | Micron Technology, Inc. | Tape stiffener, semiconductor device component assemblies including same, and stereolithographic methods for fabricating same |
US6756094B1 (en) | 2000-02-28 | 2004-06-29 | Scimed Life Systems, Inc. | Balloon structure with PTFE component |
US6379382B1 (en) | 2000-03-13 | 2002-04-30 | Jun Yang | Stent having cover with drug delivery capability |
US6436132B1 (en) | 2000-03-30 | 2002-08-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Composite intraluminal prostheses |
US6454799B1 (en) | 2000-04-06 | 2002-09-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Minimally-invasive heart valves and methods of use |
US6352552B1 (en) | 2000-05-02 | 2002-03-05 | Scion Cardio-Vascular, Inc. | Stent |
US6610088B1 (en) | 2000-05-03 | 2003-08-26 | Shlomo Gabbay | Biologically covered heart valve prosthesis |
US7419678B2 (en) | 2000-05-12 | 2008-09-02 | Cordis Corporation | Coated medical devices for the prevention and treatment of vascular disease |
US8252044B1 (en) | 2000-11-17 | 2012-08-28 | Advanced Bio Prosthestic Surfaces, Ltd. | Device for in vivo delivery of bioactive agents and method of manufacture thereof |
US8366769B2 (en) | 2000-06-01 | 2013-02-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile, pivotable heart valve sewing ring |
AU2001282959A1 (en) | 2000-07-24 | 2002-02-05 | Jeffrey Grayzel | Stiffened balloon catheter for dilatation and stenting |
WO2002019951A1 (en) | 2000-09-07 | 2002-03-14 | Viacor, Inc. | Fixation band for affixing a prosthetic heart valve to tissue |
US8784482B2 (en) | 2000-09-20 | 2014-07-22 | Mvrx, Inc. | Method of reshaping a heart valve annulus using an intravascular device |
DE60124930T2 (de) | 2000-09-21 | 2007-09-20 | St. Jude Medical, Inc., St. Paul | Ventilprothesen mit blattelementen aus verstärktem kunststoff |
US6461382B1 (en) | 2000-09-22 | 2002-10-08 | Edwards Lifesciences Corporation | Flexible heart valve having moveable commissures |
US6482228B1 (en) * | 2000-11-14 | 2002-11-19 | Troy R. Norred | Percutaneous aortic valve replacement |
US6974476B2 (en) | 2003-05-05 | 2005-12-13 | Rex Medical, L.P. | Percutaneous aortic valve |
US6953332B1 (en) | 2000-11-28 | 2005-10-11 | St. Jude Medical, Inc. | Mandrel for use in forming valved prostheses having polymer leaflets by dip coating |
US8690910B2 (en) | 2000-12-07 | 2014-04-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
GB2369981B (en) | 2000-12-13 | 2004-05-26 | Alexander James Sandall | Horticultural chamber |
DE10061936A1 (de) | 2000-12-13 | 2002-07-04 | Valentin Kramer | Gegenstand aus ePTFE und Verfahren zum Herstellen desselben |
US6454798B1 (en) | 2000-12-21 | 2002-09-24 | Sulzer Carbomedics Inc. | Polymer heart valve with helical coaption surface |
US7083642B2 (en) | 2000-12-22 | 2006-08-01 | Avantec Vascular Corporation | Delivery of therapeutic capable agents |
US6916338B2 (en) | 2001-03-16 | 2005-07-12 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Synthetic leaflets for heart valve repair or replacement |
US6761733B2 (en) | 2001-04-11 | 2004-07-13 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for bifurcated endovascular graft |
US6936067B2 (en) | 2001-05-17 | 2005-08-30 | St. Jude Medical Inc. | Prosthetic heart valve with slit stent |
US6716239B2 (en) | 2001-07-03 | 2004-04-06 | Scimed Life Systems, Inc. | ePTFE graft with axial elongation properties |
AU2002320610A1 (en) | 2001-07-16 | 2003-03-03 | Altertek/Bio Inc | Tissue engineered heart valve |
EP1414369A2 (en) | 2001-07-27 | 2004-05-06 | Medtronic, Inc. | Adventitial fabric reinforced porous prosthetic graft |
US7288105B2 (en) | 2001-08-01 | 2007-10-30 | Ev3 Endovascular, Inc. | Tissue opening occluder |
US6562069B2 (en) | 2001-09-19 | 2003-05-13 | St. Jude Medical, Inc. | Polymer leaflet designs for medical devices |
US6827737B2 (en) | 2001-09-25 | 2004-12-07 | Scimed Life Systems, Inc. | EPTFE covering for endovascular prostheses and method of manufacture |
JP4398244B2 (ja) | 2001-10-04 | 2010-01-13 | ネオヴァスク メディカル リミテッド | 流量減少インプラント |
US6541589B1 (en) | 2001-10-15 | 2003-04-01 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Tetrafluoroethylene copolymer |
US6726715B2 (en) | 2001-10-23 | 2004-04-27 | Childrens Medical Center Corporation | Fiber-reinforced heart valve prosthesis |
US6755857B2 (en) | 2001-12-12 | 2004-06-29 | Sulzer Carbomedics Inc. | Polymer heart valve with perforated stent and sewing cuff |
US7033390B2 (en) | 2002-01-02 | 2006-04-25 | Medtronic, Inc. | Prosthetic heart valve system |
US6946173B2 (en) | 2002-03-21 | 2005-09-20 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Catheter balloon formed of ePTFE and a diene polymer |
US7163556B2 (en) | 2002-03-21 | 2007-01-16 | Providence Health System - Oregon | Bioprosthesis and method for suturelessly making same |
WO2003082076A2 (en) | 2002-03-25 | 2003-10-09 | Nmt Medical, Inc. | Patent foramen ovale (pfo) closure clips |
EP2067499B1 (en) | 2002-04-25 | 2012-05-16 | The Board of Trustees of The Leland Stanford Junior University | Expandable guide sheath and apparatus and methods using such sheaths |
AU2003234505A1 (en) | 2002-05-03 | 2003-11-17 | The General Hospital Corporation | Involuted endovascular valve and method of construction |
US7270675B2 (en) | 2002-05-10 | 2007-09-18 | Cordis Corporation | Method of forming a tubular membrane on a structural frame |
US20030229394A1 (en) | 2002-06-06 | 2003-12-11 | Ogle Matthew F. | Processed tissue for medical device formation |
US7789908B2 (en) | 2002-06-25 | 2010-09-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Elastomerically impregnated ePTFE to enhance stretch and recovery properties for vascular grafts and coverings |
US20040024448A1 (en) | 2002-08-05 | 2004-02-05 | Chang James W. | Thermoplastic fluoropolymer-coated medical devices |
US20040026245A1 (en) | 2002-08-09 | 2004-02-12 | Vivek Agarwal | High temperature oleophobic materials |
US8591782B2 (en) | 2002-08-23 | 2013-11-26 | National Cerebral And Cardiovascular Center | Process for producing stent |
US7273492B2 (en) | 2002-08-27 | 2007-09-25 | Advanced Cardiovascular Systems Inc. | Stent for treating vulnerable plaque |
US6878162B2 (en) | 2002-08-30 | 2005-04-12 | Edwards Lifesciences Ag | Helical stent having improved flexibility and expandability |
US7879085B2 (en) | 2002-09-06 | 2011-02-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | ePTFE crimped graft |
US7137184B2 (en) | 2002-09-20 | 2006-11-21 | Edwards Lifesciences Corporation | Continuous heart valve support frame and method of manufacture |
US7001425B2 (en) | 2002-11-15 | 2006-02-21 | Scimed Life Systems, Inc. | Braided stent method for its manufacture |
US7105018B1 (en) | 2002-12-30 | 2006-09-12 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Drug-eluting stent cover and method of use |
US9125733B2 (en) | 2003-01-14 | 2015-09-08 | The Cleveland Clinic Foundation | Branched vessel endoluminal device |
US20060173100A1 (en) | 2003-02-19 | 2006-08-03 | Du Pont-Mitsui Fluorochemicals Co., Ltd | Fluororesin composite compositions |
US20070207816A1 (en) | 2003-02-24 | 2007-09-06 | Polaris Wireless, Inc. | Location Estimation of Wireless Terminals Based on Combinations of Signal-Strength Measurements and Geometry-of-Arrival Measurements |
US7658759B2 (en) | 2003-04-24 | 2010-02-09 | Cook Incorporated | Intralumenally implantable frames |
JP4940388B2 (ja) | 2003-04-24 | 2012-05-30 | クック メディカル テクノロジーズ エルエルシー | 流体力学特性を改善した人工弁プロテ−ゼ |
US7717952B2 (en) | 2003-04-24 | 2010-05-18 | Cook Incorporated | Artificial prostheses with preferred geometries |
EP1626681B1 (en) | 2003-05-19 | 2009-07-01 | Cook Incorporated | Implantable medical device with constrained expansion |
US7011646B2 (en) | 2003-06-24 | 2006-03-14 | Advanced Cardiovascular Systems, Inc. | Balloon catheter having a balloon with a thickened wall portion |
EP1659992B1 (en) | 2003-07-31 | 2013-03-27 | Cook Medical Technologies LLC | Prosthetic valve devices and methods of making such devices |
US7967829B2 (en) | 2003-10-09 | 2011-06-28 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical device delivery system |
FR2863160B1 (fr) | 2003-12-09 | 2006-03-03 | Perouse Laboratoires | Dispositif de traitement d'un vaisseau sanguin et procede de preparation de ce dispositif |
US8128681B2 (en) | 2003-12-19 | 2012-03-06 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Venous valve apparatus, system, and method |
US7763011B2 (en) | 2003-12-22 | 2010-07-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Variable density braid stent |
US7261732B2 (en) | 2003-12-22 | 2007-08-28 | Henri Justino | Stent mounted valve |
US7780725B2 (en) | 2004-06-16 | 2010-08-24 | Sadra Medical, Inc. | Everting heart valve |
CN101947146B (zh) | 2003-12-23 | 2014-08-06 | 萨德拉医学公司 | 可再定位的心脏瓣膜 |
US9005273B2 (en) | 2003-12-23 | 2015-04-14 | Sadra Medical, Inc. | Assessing the location and performance of replacement heart valves |
US20050137686A1 (en) | 2003-12-23 | 2005-06-23 | Sadra Medical, A Delaware Corporation | Externally expandable heart valve anchor and method |
US7862610B2 (en) | 2004-01-23 | 2011-01-04 | James Quintessenza | Bicuspid vascular valve and methods for making and implanting same |
US7871435B2 (en) | 2004-01-23 | 2011-01-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Anatomically approximate prosthetic mitral heart valve |
US7247167B2 (en) | 2004-02-19 | 2007-07-24 | Shlomo Gabbay | Low profile heart valve prosthesis |
US8430925B2 (en) | 2004-02-27 | 2013-04-30 | Cardiacmd, Inc. | Prosthetic heart valves, scaffolding structures, and systems and methods for implantation of same |
CA2558132C (en) | 2004-03-02 | 2013-01-08 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices including metallic films and methods for making same |
MXPA06006905A (es) | 2004-04-08 | 2008-02-13 | Aga Medical Corp | Dispositivo de oclusion rebordeado y metodos. |
US20060122693A1 (en) | 2004-05-10 | 2006-06-08 | Youssef Biadillah | Stent valve and method of manufacturing same |
US7794490B2 (en) | 2004-06-22 | 2010-09-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Implantable medical devices with antimicrobial and biodegradable matrices |
US7276078B2 (en) | 2004-06-30 | 2007-10-02 | Edwards Lifesciences Pvt | Paravalvular leak detection, sealing, and prevention |
CA2570142A1 (en) | 2004-07-07 | 2006-02-09 | Cook Incorporated | Graft, stent graft and method for manufacture |
US20060008497A1 (en) | 2004-07-09 | 2006-01-12 | Shlomo Gabbay | Implantable apparatus having improved biocompatibility and process of making the same |
US8308789B2 (en) | 2004-07-16 | 2012-11-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Deployment system for intraluminal devices |
US20060115460A1 (en) | 2004-08-30 | 2006-06-01 | Naughton Gail K | Compositions and methods comprising WNT proteins to promote repair of damaged tissue |
FR2874812B1 (fr) | 2004-09-07 | 2007-06-15 | Perouse Soc Par Actions Simpli | Valve protheique interchangeable |
US8029563B2 (en) | 2004-11-29 | 2011-10-04 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Implantable devices with reduced needle puncture site leakage |
US8262720B2 (en) | 2004-12-02 | 2012-09-11 | Nitinol Development Corporation | Prosthesis comprising dual tapered stent |
US7758640B2 (en) | 2004-12-16 | 2010-07-20 | Valvexchange Inc. | Cardiovascular valve assembly |
US20060135985A1 (en) | 2004-12-21 | 2006-06-22 | Cox Daniel L | Vulnerable plaque modification methods and apparatuses |
US20060161241A1 (en) | 2005-01-14 | 2006-07-20 | Denise Barbut | Methods and devices for treating aortic atheroma |
US20060190070A1 (en) | 2005-02-23 | 2006-08-24 | Dieck Martin S | Rail stent and methods of use |
US8303647B2 (en) | 2005-03-03 | 2012-11-06 | Cook Medical Technologies Llc | Medical valve leaflet structures with peripheral region receptive to tissue ingrowth |
US8062359B2 (en) | 2005-04-06 | 2011-11-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Highly flexible heart valve connecting band |
US7513909B2 (en) | 2005-04-08 | 2009-04-07 | Arbor Surgical Technologies, Inc. | Two-piece prosthetic valves with snap-in connection and methods for use |
US7914569B2 (en) | 2005-05-13 | 2011-03-29 | Medtronics Corevalve Llc | Heart valve prosthesis and methods of manufacture and use |
WO2006125055A2 (en) | 2005-05-17 | 2006-11-23 | Cook Incorporated | Prosthetic valve devices and methods of making and using such devices |
EP1895941A1 (en) | 2005-05-20 | 2008-03-12 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and methods for repairing the function of a diseased valve and method for making same |
EP1883375B1 (en) | 2005-05-24 | 2016-12-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Rapid deployment prosthetic heart valve |
EP3072475B1 (en) | 2005-05-27 | 2018-10-03 | HLT, Inc. | Stentless support structure |
US20060276883A1 (en) | 2005-06-01 | 2006-12-07 | Cook Incorporated | Tapered and distally stented elephant trunk stent graft |
US7238200B2 (en) | 2005-06-03 | 2007-07-03 | Arbor Surgical Technologies, Inc. | Apparatus and methods for making leaflets and valve prostheses including such leaflets |
US8267993B2 (en) | 2005-06-09 | 2012-09-18 | Coroneo, Inc. | Expandable annuloplasty ring and associated ring holder |
FR2887139B1 (fr) | 2005-06-15 | 2008-04-25 | Perouse Soc Par Actions Simpli | Dispositif de traitement d'un vaisseau sanguin. |
US7531611B2 (en) | 2005-07-05 | 2009-05-12 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Copolymers of tetrafluoroethylene |
US7306729B2 (en) | 2005-07-18 | 2007-12-11 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Porous PTFE materials and articles produced therefrom |
WO2007016251A2 (en) | 2005-07-28 | 2007-02-08 | Cook Incorporated | Implantable thromboresistant valve |
EP2179709B1 (en) | 2005-08-17 | 2011-10-05 | C. R. Bard, Inc. | Variable speed stent delivery system |
US8956400B2 (en) | 2005-10-14 | 2015-02-17 | Flexible Stenting Solutions, Inc. | Helical stent |
US7563277B2 (en) | 2005-10-24 | 2009-07-21 | Cook Incorporated | Removable covering for implantable frame projections |
US20070118210A1 (en) | 2005-11-18 | 2007-05-24 | Leonard Pinchuk | Trileaflet Heart Valve |
US20070142907A1 (en) | 2005-12-16 | 2007-06-21 | Micardia Corporation | Adjustable prosthetic valve implant |
US20070213813A1 (en) | 2005-12-22 | 2007-09-13 | Symetis Sa | Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery |
CA2634358A1 (en) | 2005-12-22 | 2007-06-28 | Symetis Sa | Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery |
US7947074B2 (en) | 2005-12-23 | 2011-05-24 | Attila Meretei | Implantable prosthetic valve |
EP1965730A4 (en) | 2005-12-30 | 2009-06-17 | Bard Inc C R | VASCULAR STENT WITH BIORESORBABLE CONNECTOR AND METHODS |
WO2007083288A2 (en) | 2006-01-23 | 2007-07-26 | Atria Medical Inc. | Heart anchor device |
FR2896405B1 (fr) | 2006-01-24 | 2008-04-18 | Perouse Soc Par Actions Simpli | Dispositif de traitement d'un conduit de circulation du sang et procede de preparation associe |
EP1825824B1 (en) | 2006-02-24 | 2009-11-04 | National University of Ireland, Galway | Minimally invasive intravascular treatment device |
US9622850B2 (en) | 2006-02-28 | 2017-04-18 | C.R. Bard, Inc. | Flexible stretch stent-graft |
US7648527B2 (en) | 2006-03-01 | 2010-01-19 | Cook Incorporated | Methods of reducing retrograde flow |
US8025693B2 (en) | 2006-03-01 | 2011-09-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Stent-graft having flexible geometries and methods of producing the same |
US8585753B2 (en) * | 2006-03-04 | 2013-11-19 | John James Scanlon | Fibrillated biodegradable prosthesis |
US8721704B2 (en) | 2006-04-21 | 2014-05-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable stent with wrinkle-free elastomeric cover |
US8425584B2 (en) | 2006-04-21 | 2013-04-23 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable covered stent with wide range of wrinkle-free deployed diameters |
US20070254012A1 (en) | 2006-04-28 | 2007-11-01 | Ludwig Florian N | Controlled degradation and drug release in stents |
US9114194B2 (en) | 2006-05-12 | 2015-08-25 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Immobilized biologically active entities having high biological activity following mechanical manipulation |
US20080026190A1 (en) | 2006-07-28 | 2008-01-31 | General Electric Company | Durable membranes and methods for improving membrane durability |
US20080140173A1 (en) | 2006-08-07 | 2008-06-12 | Sherif Eskaros | Non-shortening wrapped balloon |
US7785290B2 (en) | 2006-08-07 | 2010-08-31 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | Non-shortening high angle wrapped balloons |
US8882826B2 (en) | 2006-08-22 | 2014-11-11 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Intravascular stent |
EP2063824B1 (en) | 2006-09-07 | 2020-10-28 | Angiomed GmbH & Co. Medizintechnik KG | Helical implant having different ends |
US8876894B2 (en) | 2006-09-19 | 2014-11-04 | Medtronic Ventor Technologies Ltd. | Leaflet-sensitive valve fixation member |
US8834564B2 (en) | 2006-09-19 | 2014-09-16 | Medtronic, Inc. | Sinus-engaging valve fixation member |
JP2010504174A (ja) | 2006-09-21 | 2010-02-12 | クレベニー テクノロジーズ | タングステン、ジルコニウム、タンタル、および/または、ニオブの固有特性を利用する一定の設計特徴を備えた、特別に構成され表面修飾された医療機器 |
US20080097401A1 (en) | 2006-09-22 | 2008-04-24 | Trapp Benjamin M | Cerebral vasculature device |
WO2008042266A2 (en) | 2006-09-28 | 2008-04-10 | Cook Incorporated | Thoracic aortic aneurysm repair apparatus and method |
US20080097582A1 (en) | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Conor Medsystems, Inc. | Stent with flexible hinges |
US20080097583A1 (en) | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Conor Medsystems, Inc. | Stent with flexible hinges |
CN101172059B (zh) | 2006-10-31 | 2010-12-08 | 温宁 | 带内层舌状结构的支架瓣膜及其支架的编织方法 |
US9622888B2 (en) | 2006-11-16 | 2017-04-18 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stent having flexibly connected adjacent stent elements |
JP5109195B2 (ja) | 2006-11-30 | 2012-12-26 | クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー | 体内埋入物解放機構 |
WO2008091493A1 (en) | 2007-01-08 | 2008-07-31 | California Institute Of Technology | In-situ formation of a valve |
US7731783B2 (en) | 2007-01-24 | 2010-06-08 | Pratt & Whitney Rocketdyne, Inc. | Continuous pressure letdown system |
US9415567B2 (en) | 2007-02-05 | 2016-08-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Synthetic composite structures |
WO2008097589A1 (en) | 2007-02-05 | 2008-08-14 | Boston Scientific Limited | Percutaneous valve, system, and method |
EP2111337B1 (en) | 2007-02-05 | 2013-07-03 | Boston Scientific Limited | Synthetic composite structures |
US9526642B2 (en) | 2007-02-09 | 2016-12-27 | Taheri Laduca Llc | Vascular implants and methods of fabricating the same |
WO2008103280A2 (en) | 2007-02-16 | 2008-08-28 | Medtronic, Inc. | Delivery systems and methods of implantation for replacement prosthetic heart valves |
US20080208327A1 (en) * | 2007-02-27 | 2008-08-28 | Rowe Stanton J | Method and apparatus for replacing a prosthetic valve |
US8092523B2 (en) | 2007-03-12 | 2012-01-10 | St. Jude Medical, Inc. | Prosthetic heart valves with flexible leaflets |
US8409274B2 (en) | 2007-04-26 | 2013-04-02 | St. Jude Medical, Inc. | Techniques for attaching flexible leaflets of prosthetic heart valves to supporting structures |
FR2915678B1 (fr) | 2007-05-02 | 2010-04-16 | Lapeyre Ind Llc | Valve cardiaque prothetique mecanique |
CN100502811C (zh) | 2007-05-29 | 2009-06-24 | 中国人民解放军第二军医大学 | 一种带瓣膜肺动脉支架 |
JP5367700B2 (ja) | 2007-06-04 | 2013-12-11 | セント ジュード メディカル インコーポレイテッド | 人工心臓弁 |
US8057531B2 (en) | 2007-06-29 | 2011-11-15 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Stent having circumferentially deformable struts |
US7815677B2 (en) | 2007-07-09 | 2010-10-19 | Leman Cardiovascular Sa | Reinforcement device for a biological valve and reinforced biological valve |
CN101091675B (zh) | 2007-07-19 | 2010-06-16 | 中国人民解放军第二军医大学 | 双盘状带人工瓣膜房室瓣支架 |
US7988723B2 (en) | 2007-08-02 | 2011-08-02 | Flexible Stenting Solutions, Inc. | Flexible stent |
EP2484311B1 (en) | 2007-08-24 | 2015-05-06 | St. Jude Medical, Inc. | Prosthetic aortic heart valve |
JP5628673B2 (ja) | 2007-09-26 | 2014-11-19 | セント ジュード メディカル インコーポレイテッド | 折畳み可能な人工心臓弁 |
WO2009045331A1 (en) | 2007-09-28 | 2009-04-09 | St. Jude Medical, Inc. | Two-stage collapsible/expandable prosthetic heart valves and anchoring systems |
US7803186B1 (en) | 2007-09-28 | 2010-09-28 | St. Jude Medical, Inc. | Prosthetic heart valves with flexible leaflets and leaflet edge clamping |
US8784481B2 (en) | 2007-09-28 | 2014-07-22 | St. Jude Medical, Inc. | Collapsible/expandable prosthetic heart valves with native calcified leaflet retention features |
US8637144B2 (en) | 2007-10-04 | 2014-01-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable TFE copolymers, method of making, and porous, expended articles thereof |
US20090138079A1 (en) | 2007-10-10 | 2009-05-28 | Vector Technologies Ltd. | Prosthetic heart valve for transfemoral delivery |
US8679519B2 (en) | 2007-10-23 | 2014-03-25 | Abbott Cardiovascular Systems Inc. | Coating designs for the tailored release of dual drugs from polymeric coatings |
US8317857B2 (en) | 2008-01-10 | 2012-11-27 | Telesis Research, Llc | Biodegradable self-expanding prosthesis |
US8926688B2 (en) | 2008-01-11 | 2015-01-06 | W. L. Gore & Assoc. Inc. | Stent having adjacent elements connected by flexible webs |
US8628566B2 (en) | 2008-01-24 | 2014-01-14 | Medtronic, Inc. | Stents for prosthetic heart valves |
EP3789069B1 (en) | 2008-02-05 | 2024-04-03 | Silk Road Medical, Inc. | Systems for establishing retrograde carotid arterial blood flow |
WO2010086460A1 (en) | 2009-02-25 | 2010-08-05 | Jenavalve Technology Inc. | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient |
US8398704B2 (en) | 2008-02-26 | 2013-03-19 | Jenavalve Technology, Inc. | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient |
EP3915525A1 (en) | 2008-02-28 | 2021-12-01 | Medtronic, Inc. | Prosthetic heart valve systems |
US9241792B2 (en) | 2008-02-29 | 2016-01-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Two-step heart valve implantation |
DE102008012113A1 (de) | 2008-03-02 | 2009-09-03 | Transcatheter Technologies Gmbh | Stent, welcher vom expandierten Zustand erneut im Durchmesser kontrolliert verringerbar ist |
US8313525B2 (en) | 2008-03-18 | 2012-11-20 | Medtronic Ventor Technologies, Ltd. | Valve suturing and implantation procedures |
EP2106820A1 (en) | 2008-03-31 | 2009-10-07 | Torsten Heilmann | Expansible biocompatible coats comprising a biologically active substance |
US20090287305A1 (en) | 2008-05-19 | 2009-11-19 | Amalaha Leonard D | Wholly implantable non-natural heart for humans |
US20100049294A1 (en) | 2008-06-04 | 2010-02-25 | Zukowski Stanislaw L | Controlled deployable medical device and method of making the same |
PT3263070T (pt) | 2008-06-06 | 2020-01-07 | Edwards Lifesciences Corp | Válvula cardíaca transcateter de baixo perfil |
EP2331018B1 (en) | 2008-06-20 | 2021-11-17 | Coloplast A/S | Intraluminal device |
US20110160836A1 (en) | 2008-06-20 | 2011-06-30 | Vysera Biomedical Limited | Valve device |
PL2145917T3 (pl) | 2008-07-17 | 2012-11-30 | Gore W L & Ass Gmbh | Powłoka polimerowa zawierająca kompleks jonowego fluoropolieteru oraz środka przeciwjonowego |
CN102119013B (zh) | 2008-07-17 | 2014-12-03 | Nvt股份公司 | 心脏瓣膜假体系统 |
WO2010011878A2 (en) | 2008-07-24 | 2010-01-28 | Cook Incorporated | Valve device with biased leaflets |
KR20110056539A (ko) | 2008-09-10 | 2011-05-30 | 이브이쓰리 인크. | 개선된 스텐트 배치를 갖는 스텐트들 및 카테터들 |
EP3753534A1 (en) | 2008-09-29 | 2020-12-23 | Edwards Lifesciences CardiAQ LLC | Heart valve |
US9149376B2 (en) | 2008-10-06 | 2015-10-06 | Cordis Corporation | Reconstrainable stent delivery system |
CN102245132A (zh) | 2008-10-10 | 2011-11-16 | 奥巴斯尼茨医学公司 | 生物可吸收的聚合物医疗装置 |
WO2010048177A2 (en) | 2008-10-20 | 2010-04-29 | IMDS, Inc. | Systems and methods for aneurysm treatment and vessel occlusion |
US8556960B2 (en) | 2008-11-06 | 2013-10-15 | Cook Medical Technologies Llc | Frameless vascular valve |
US10166014B2 (en) | 2008-11-21 | 2019-01-01 | Percutaneous Cardiovascular Solutions Pty Ltd | Heart valve prosthesis and method |
US8591573B2 (en) | 2008-12-08 | 2013-11-26 | Hector Daniel Barone | Prosthetic valve for intraluminal implantation |
US7968190B2 (en) | 2008-12-19 | 2011-06-28 | Gore Enterprise Holdings, Inc. | PTFE fabric articles and method of making same |
US8764813B2 (en) | 2008-12-23 | 2014-07-01 | Cook Medical Technologies Llc | Gradually self-expanding stent |
US20100217382A1 (en) | 2009-02-25 | 2010-08-26 | Edwards Lifesciences | Mitral valve replacement with atrial anchoring |
EP3181096A1 (en) | 2009-02-25 | 2017-06-21 | JenaValve Technology, Inc. | Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient |
US9139669B2 (en) | 2009-03-24 | 2015-09-22 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Expandable functional TFE copolymer fine powder, the expandable functional products obtained therefrom and reaction of the expanded products |
GB0906065D0 (en) | 2009-04-07 | 2009-05-20 | Angiomed Ag | Delivery system for a prosthesis |
US8888836B2 (en) | 2009-04-07 | 2014-11-18 | Medtronic Vascular, Inc. | Implantable temporary flow restrictor device |
CA2961053C (en) | 2009-04-15 | 2019-04-30 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Vascular implant and delivery system |
CN102413791B (zh) | 2009-04-24 | 2014-10-29 | 灵活支架解决方案股份有限公司 | 挠性装置 |
EP2429453B1 (en) | 2009-05-14 | 2021-01-27 | Orbusneich Medical Pte. Ltd | Self-expanding stent with polygon transition zone |
EP3434225B1 (en) | 2009-06-23 | 2023-11-01 | Endospan Ltd. | Vascular prosthesis for treating aneurysms |
EP2445418B1 (en) | 2009-06-26 | 2015-03-18 | Cook Medical Technologies LLC | Linear clamps for anastomosis |
DE102009037739A1 (de) | 2009-06-29 | 2010-12-30 | Be Innovative Gmbh | Perkutan implantierbarer Klappenstent, Vorrichtung zu seiner Applizierung sowie Verfahren zur Herstellung des Klappenstents |
US9327060B2 (en) | 2009-07-09 | 2016-05-03 | CARDINAL HEALTH SWITZERLAND 515 GmbH | Rapamycin reservoir eluting stent |
US8435282B2 (en) | 2009-07-15 | 2013-05-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Tube with reverse necking properties |
US8936634B2 (en) | 2009-07-15 | 2015-01-20 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Self constraining radially expandable medical devices |
US20110054515A1 (en) | 2009-08-25 | 2011-03-03 | John Bridgeman | Device and method for occluding the left atrial appendage |
AU2010286587B2 (en) | 2009-08-27 | 2013-10-17 | Medtronic Inc. | Transcatheter valve delivery systems and methods |
CN102905646B (zh) | 2009-08-28 | 2016-01-20 | 美敦力3F医疗有限公司 | 外科输送装置和使用方法 |
US8591932B2 (en) | 2009-09-17 | 2013-11-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Heparin entities and methods of use |
US9730790B2 (en) | 2009-09-29 | 2017-08-15 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Replacement valve and method |
US8474120B2 (en) * | 2009-10-09 | 2013-07-02 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Bifurcated highly conformable medical device branch access |
EP3725348A1 (en) | 2009-10-29 | 2020-10-21 | W.L. Gore & Associates Inc. | Syringe cap coated with expanded ptfe |
EP2496148B1 (en) | 2009-11-03 | 2013-11-20 | Cook Medical Technologies LLC | Planar clamps for anastomosis |
GR1007028B (el) | 2009-11-11 | 2010-10-22 | Ευσταθιος-Ανδρεας Αγαθος | Υποστηρικτης βιοπροσθετικων βαλβιδων με διαγλωχινικο συνδεσμο σχηματος καρδιας |
US20130190861A1 (en) | 2012-01-23 | 2013-07-25 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic Valve for Replacing Mitral Valve |
US9504562B2 (en) | 2010-01-12 | 2016-11-29 | Valve Medical Ltd. | Self-assembling modular percutaneous valve and methods of folding, assembly and delivery |
US20130204355A1 (en) | 2010-02-12 | 2013-08-08 | Spire Biomedical | Medical device made of eptfe partially coated with an antimicrobial material |
US9522062B2 (en) | 2010-02-24 | 2016-12-20 | Medtronic Ventor Technologies, Ltd. | Mitral prosthesis and methods for implantation |
US9226826B2 (en) | 2010-02-24 | 2016-01-05 | Medtronic, Inc. | Transcatheter valve structure and methods for valve delivery |
EP2542184B1 (en) | 2010-03-01 | 2016-05-25 | Colibri Heart Valve LLC | Percutaneously deliverable heart valve and methods associated therewith |
US8795354B2 (en) | 2010-03-05 | 2014-08-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile heart valve and delivery system |
US9833314B2 (en) | 2010-04-16 | 2017-12-05 | Abiomed, Inc. | Percutaneous valve deployment |
RU2434604C1 (ru) | 2010-04-30 | 2011-11-27 | Лео Антонович Бокерия | Аортальный трехстворчатый протез клапана сердца |
US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
CN102883684B (zh) | 2010-05-10 | 2015-04-08 | 爱德华兹生命科学公司 | 人工心脏瓣膜 |
CN103002833B (zh) | 2010-05-25 | 2016-05-11 | 耶拿阀门科技公司 | 人工心脏瓣及包括人工心脏瓣和支架的经导管输送的内假体 |
FI126855B (fi) | 2010-07-08 | 2017-06-30 | Aalto-Korkeakoulusäätiö | Menetelmä ja laitteisto orgaanisten liuottimien ja alkoholien tuottamiseksi mikrobeilla |
CN101926699A (zh) | 2010-07-13 | 2010-12-29 | 北京迈迪顶峰医疗科技有限公司 | 房间隔造孔支架及其输送器 |
EP2596765B1 (en) | 2010-07-20 | 2017-01-04 | Kyoto Medical Planning Co., Ltd. | Stent device |
US20120130468A1 (en) | 2010-07-27 | 2012-05-24 | Fred Khosravi | Methods and apparatus for treating neurovascular venous outflow obstruction |
CN201744060U (zh) | 2010-08-17 | 2011-02-16 | 天健医疗科技(苏州)有限公司 | 阶梯型动脉球囊扩张导管 |
US8808848B2 (en) | 2010-09-10 | 2014-08-19 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Porous article |
AU2011305153A1 (en) | 2010-09-23 | 2013-05-02 | Colibri Heart Valve Llc | Percutaneously deliverable heart or blood vessel valve with frame having abluminally situated tissue membrane |
US8845720B2 (en) | 2010-09-27 | 2014-09-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve frame with flexible commissures |
PT3626208T (pt) | 2010-10-05 | 2021-04-22 | Edwards Lifesciences Corp | Válvula cardíaca protésica com catetrer de entrega |
CN105380730B (zh) | 2010-10-05 | 2018-08-17 | 爱德华兹生命科学公司 | 人工心脏瓣膜 |
US20120116496A1 (en) | 2010-11-05 | 2012-05-10 | Chuter Timothy A | Stent structures for use with valve replacements |
US20120116498A1 (en) | 2010-11-05 | 2012-05-10 | Chuter Timothy A | Aortic valve prostheses |
US9468547B2 (en) | 2010-11-11 | 2016-10-18 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Deployment of endoluminal devices |
DE102010061371A1 (de) | 2010-12-20 | 2012-06-21 | Transcatheter Technologies Gmbh | Vorrichtung mit individuellen Schaftfasern und Set zum Falten oder Entfalten eines medizinischen Implantats und Verfahren |
US9198787B2 (en) | 2010-12-31 | 2015-12-01 | Cook Medical Technologies Llc | Conformable prosthesis delivery system and method for deployment thereof |
EP2663256A1 (en) | 2011-01-13 | 2013-11-20 | Innovia LLC | Endoluminal drug applicator and method of treating diseased vessels of the body |
US9839540B2 (en) | 2011-01-14 | 2017-12-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stent |
US10166128B2 (en) | 2011-01-14 | 2019-01-01 | W. L. Gore & Associates. Inc. | Lattice |
US9895517B2 (en) | 2011-01-18 | 2018-02-20 | Loma Vista Medical, Inc. | Inflatable medical devices |
GB2488530A (en) | 2011-02-18 | 2012-09-05 | David J Wheatley | Heart valve |
US9155619B2 (en) | 2011-02-25 | 2015-10-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve delivery apparatus |
CN103596603B (zh) | 2011-03-11 | 2016-01-20 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 固定的生物实体的改进 |
US20140163673A1 (en) | 2011-04-01 | 2014-06-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve leaflet adapted for external imaging |
US8961599B2 (en) | 2011-04-01 | 2015-02-24 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Durable high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom |
US9744033B2 (en) | 2011-04-01 | 2017-08-29 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Elastomeric leaflet for prosthetic heart valves |
US20140163671A1 (en) | 2011-04-01 | 2014-06-12 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Leaflet and valve apparatus |
US9554900B2 (en) | 2011-04-01 | 2017-01-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Durable high strength polymer composites suitable for implant and articles produced therefrom |
US9801712B2 (en) | 2011-04-01 | 2017-10-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Coherent single layer high strength synthetic polymer composites for prosthetic valves |
EP2522308B1 (de) | 2011-05-10 | 2015-02-25 | Biotronik AG | Mechanische Transkatheter-Herzklappenprothese |
JP2014516695A (ja) | 2011-05-18 | 2014-07-17 | バトリックス・メディカル・インコーポレイテッド | 血管安定化用被覆バルーン |
US8945209B2 (en) | 2011-05-20 | 2015-02-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Encapsulated heart valve |
US10117765B2 (en) | 2011-06-14 | 2018-11-06 | W.L. Gore Associates, Inc | Apposition fiber for use in endoluminal deployment of expandable implants |
WO2012177942A2 (en) | 2011-06-21 | 2012-12-27 | Hanson Gifford, Iii | Prosthetic heart valve devices and associated systems and methods |
US10016579B2 (en) | 2011-06-23 | 2018-07-10 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Controllable inflation profile balloon cover apparatus |
US8795357B2 (en) | 2011-07-15 | 2014-08-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Perivalvular sealing for transcatheter heart valve |
US20130023984A1 (en) | 2011-07-20 | 2013-01-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Commissure modification of prosthetic heart valve frame for improved leaflet attachment |
US8852272B2 (en) | 2011-08-05 | 2014-10-07 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
US20140324164A1 (en) | 2011-08-05 | 2014-10-30 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
EP2758000A4 (en) | 2011-09-23 | 2015-05-27 | Zeus Ind Products Inc | COMPOSITE PROSTHETIC SHUNTING DEVICE |
US9730726B2 (en) | 2011-10-07 | 2017-08-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Balloon assemblies having controllably variable topographies |
US9039757B2 (en) | 2011-10-19 | 2015-05-26 | Twelve, Inc. | Prosthetic heart valve devices, prosthetic mitral valves and associated systems and methods |
JP6133309B2 (ja) | 2011-10-19 | 2017-05-24 | トゥエルヴ, インコーポレイテッド | 人工心臓弁デバイス |
ES2625629T7 (es) | 2011-11-16 | 2017-12-19 | Bolton Medical Inc. | Dispositivo para la reparación del vaso aórtico bifurcado |
EP4049626A1 (en) | 2011-12-09 | 2022-08-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve having improved commissure supports |
AU2012358255B2 (en) | 2011-12-23 | 2017-02-16 | Abiomed, Inc. | Heart valve prosthesis with open stent |
US9510935B2 (en) | 2012-01-16 | 2016-12-06 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Articles including expanded polytetrafluoroethylene membranes with serpentine fibrils and having a discontinuous fluoropolymer layer thereon |
US20130183515A1 (en) | 2012-01-16 | 2013-07-18 | Charles F. White | Articles including expanded polytetrafluoroethylene membranes with serpentine fibrils |
AU2012366177B2 (en) | 2012-01-16 | 2015-10-29 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Articles including expanded polytetrafluoroethylene membranes with serpentine fibrils and having a discontinuous fluoropolymer layer thereon |
EP2809272B1 (en) | 2012-02-01 | 2017-01-04 | Hlt, Inc. | Invertible tissue valve |
US9375308B2 (en) | 2012-03-13 | 2016-06-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices |
CN102764169B (zh) | 2012-04-19 | 2015-07-29 | 杭州启明医疗器械有限公司 | 人工心脏瓣膜及其瓣膜支架 |
CN102652694B (zh) | 2012-05-24 | 2014-06-25 | 上海欣吉特生物科技有限公司 | 人工心脏瓣膜 |
US9554902B2 (en) | 2012-06-28 | 2017-01-31 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Leaflet in configuration for function in various shapes and sizes |
US9283072B2 (en) | 2012-07-25 | 2016-03-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Everting transcatheter valve and methods |
US10376360B2 (en) | 2012-07-27 | 2019-08-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Multi-frame prosthetic valve apparatus and methods |
EP2712633B1 (de) | 2012-10-02 | 2015-04-29 | Biotronik AG | Bioprosthetische Komponenten für ein Implantat, insbesondere teilvernetzte biologische Herzklappen |
US20140106951A1 (en) | 2012-10-15 | 2014-04-17 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Methods and systems for securing a sleeve for endoluminal devices |
US9931193B2 (en) | 2012-11-13 | 2018-04-03 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Elastic stent graft |
US10327901B2 (en) | 2012-11-20 | 2019-06-25 | Innovheart S.R.L. | Device for the deployment of a system of guide wires within a cardiac chamber for implanting a prosthetic heart valve |
US9872851B2 (en) | 2012-12-12 | 2018-01-23 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority | Methods of treating portal hypertension |
US9968443B2 (en) | 2012-12-19 | 2018-05-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Vertical coaptation zone in a planar portion of prosthetic heart valve leaflet |
US9737398B2 (en) | 2012-12-19 | 2017-08-22 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic valves, frames and leaflets and methods thereof |
US9398952B2 (en) | 2012-12-19 | 2016-07-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Planar zone in prosthetic heart valve leaflet |
US10039638B2 (en) | 2012-12-19 | 2018-08-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Geometric prosthetic heart valves |
US10966820B2 (en) | 2012-12-19 | 2021-04-06 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Geometric control of bending character in prosthetic heart valve leaflets |
US10321986B2 (en) | 2012-12-19 | 2019-06-18 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Multi-frame prosthetic heart valve |
US10279084B2 (en) | 2012-12-19 | 2019-05-07 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical balloon devices and methods |
US9101469B2 (en) | 2012-12-19 | 2015-08-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve with leaflet shelving |
US9498361B2 (en) | 2012-12-19 | 2016-11-22 | Cook Medical Technologies Llc | Repositionable diameter constraints |
US9144492B2 (en) | 2012-12-19 | 2015-09-29 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Truncated leaflet for prosthetic heart valves, preformed valve |
US10654200B2 (en) | 2013-03-07 | 2020-05-19 | S.M. Scienzia Machinale S.R.L. | Apparatus and method for producing a biocompatible three-dimensional object |
EP3459498B1 (en) | 2013-03-13 | 2020-04-01 | W. L. Gore & Associates Inc | Prosthetic heart valve comprising durable high strength polymer composites suitable for implant |
US9232994B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-01-12 | Medtronic Vascular Galway Limited | Stented prosthetic heart valve and methods for making |
EP2967858B1 (en) | 2013-03-15 | 2023-01-18 | Twelve, Inc. | Prosthetic heart valve devices, prosthetic mitral valves and associated systems |
US10905539B2 (en) | 2013-03-15 | 2021-02-02 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Self-expanding, balloon expandable stent-grafts |
CA2907013A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-11-13 | Yoram Richter | System and method for sealing percutaneous valve |
US20140296969A1 (en) | 2013-04-02 | 2014-10-02 | Tendyne Holdlings, Inc. | Anterior Leaflet Clip Device for Prosthetic Mitral Valve |
GB2513194A (en) | 2013-04-19 | 2014-10-22 | Strait Access Tech Holdings Pty Ltd | A valve |
EP2991586A1 (en) | 2013-05-03 | 2016-03-09 | Medtronic Inc. | Valve delivery tool |
TR201816620T4 (tr) | 2013-05-20 | 2018-11-21 | Edwards Lifesciences Corp | Kalp kapağı protezi iletim tertibatı. |
WO2014188430A2 (en) | 2013-05-23 | 2014-11-27 | CardioSonic Ltd. | Devices and methods for renal denervation and assessment thereof |
CN108814772B (zh) | 2013-06-25 | 2020-09-08 | 坦迪尼控股股份有限公司 | 用于假体心脏瓣膜的血栓管理和结构顺应特征 |
US10524904B2 (en) | 2013-07-11 | 2020-01-07 | Medtronic, Inc. | Valve positioning device |
US9561103B2 (en) | 2013-07-17 | 2017-02-07 | Cephea Valve Technologies, Inc. | System and method for cardiac valve repair and replacement |
JP6563394B2 (ja) | 2013-08-30 | 2019-08-21 | イェーナヴァルヴ テクノロジー インコーポレイテッド | 人工弁のための径方向に折り畳み自在のフレーム及び当該フレームを製造するための方法 |
CN105263445B (zh) | 2013-09-20 | 2018-09-18 | 爱德华兹生命科学公司 | 具有增加的有效孔口面积的心脏瓣膜 |
US10104820B2 (en) | 2013-09-24 | 2018-10-16 | Fuji Corporation | Mounting machine |
US10226333B2 (en) | 2013-10-15 | 2019-03-12 | Cedars-Sinai Medical Center | Anatomically-orientated and self-positioning transcatheter mitral valve |
US9622863B2 (en) | 2013-11-22 | 2017-04-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Aortic insufficiency repair device and method |
US10842918B2 (en) | 2013-12-05 | 2020-11-24 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Length extensible implantable device and methods for making such devices |
US9504565B2 (en) | 2013-12-06 | 2016-11-29 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Asymmetric opening and closing prosthetic valve leaflet |
US20170189175A1 (en) | 2014-05-07 | 2017-07-06 | Baylor College Of Medicine | Artificial, flexible valves and methods of fabricating and serially expanding the same |
WO2015173794A1 (en) | 2014-05-16 | 2015-11-19 | Benichou, Netanel | Replacement heart valve |
CA2914094C (en) | 2014-06-20 | 2021-01-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Surgical heart valves identifiable post-implant |
CN116172611A (zh) | 2014-07-15 | 2023-05-30 | 皇家飞利浦有限公司 | 肝内分流的设备和方法 |
US10314697B2 (en) | 2014-08-18 | 2019-06-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Frame with integral sewing cuff for prosthetic valves |
US9827094B2 (en) | 2014-09-15 | 2017-11-28 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic heart valve with retention elements |
US10507101B2 (en) | 2014-10-13 | 2019-12-17 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Valved conduit |
EP3028668A1 (en) | 2014-12-05 | 2016-06-08 | Nvt Ag | Prosthetic heart valve system and delivery system therefor |
CN107106294B (zh) | 2014-12-18 | 2019-02-19 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 带有机械联接的瓣叶的假体瓣膜 |
US9855141B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-01-02 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Prosthetic valves with mechanically coupled leaflets |
US20160235525A1 (en) | 2015-02-12 | 2016-08-18 | Medtronic, Inc. | Integrated valve assembly and method of delivering and deploying an integrated valve assembly |
US10064718B2 (en) | 2015-04-16 | 2018-09-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Low-profile prosthetic heart valve for replacing a mitral valve |
US10441416B2 (en) | 2015-04-21 | 2019-10-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Percutaneous mitral valve replacement device |
WO2018136959A1 (en) | 2017-01-23 | 2018-07-26 | Cephea Valve Technologies, Inc. | Replacement mitral valves |
US10779936B2 (en) | 2015-05-18 | 2020-09-22 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Percutaneously-deployable prosthetic tricuspid valve |
US10575951B2 (en) | 2015-08-26 | 2020-03-03 | Edwards Lifesciences Cardiaq Llc | Delivery device and methods of use for transapical delivery of replacement mitral valve |
JP6470150B2 (ja) | 2015-09-03 | 2019-02-13 | 日本ライフライン株式会社 | ステントおよび医療機器 |
US9789294B2 (en) | 2015-10-07 | 2017-10-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Expandable cardiac shunt |
US10456243B2 (en) | 2015-10-09 | 2019-10-29 | Medtronic Vascular, Inc. | Heart valves prostheses and methods for percutaneous heart valve replacement |
US10004617B2 (en) | 2015-10-20 | 2018-06-26 | Cook Medical Technologies Llc | Woven stent device and manufacturing method |
US10470876B2 (en) | 2015-11-10 | 2019-11-12 | Edwards Lifesciences Corporation | Transcatheter heart valve for replacing natural mitral valve |
US10583007B2 (en) | 2015-12-02 | 2020-03-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture deployment of prosthetic heart valve |
CN108430391B (zh) | 2015-12-03 | 2020-09-08 | 坦迪尼控股股份有限公司 | 用于假体二尖瓣的框架特征结构 |
US9931204B2 (en) | 2015-12-10 | 2018-04-03 | Medtronic, Inc. | Transcatheter heart valve replacement systems, heart valve prostheses, and methods for percutaneous heart valve replacement |
CN108472136B (zh) | 2015-12-14 | 2020-11-24 | 美敦力瓦斯科尔勒公司 | 用于经导管的瓣膜的装载和植入的装置和方法 |
CN108366859B (zh) | 2015-12-28 | 2021-02-05 | 坦迪尼控股股份有限公司 | 用于假体心脏瓣膜的心房囊袋闭合件 |
ES2956016T3 (es) | 2016-04-21 | 2023-12-11 | Gore & Ass | Endoprótesis ajustables diametralmente |
US10758350B2 (en) | 2016-06-06 | 2020-09-01 | Medtronic Vascular, Inc. | Transcatheter prosthetic heart valve delivery system with protective feature |
US10350062B2 (en) | 2016-07-21 | 2019-07-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Replacement heart valve prosthesis |
CA3182971A1 (en) | 2017-09-12 | 2019-03-21 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Leaflet frame attachment for prosthetic valves |
CN115024861A (zh) | 2017-09-27 | 2022-09-09 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 具有机械联接的瓣叶的假体瓣膜 |
AU2018342222B2 (en) | 2017-09-27 | 2021-05-20 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve with expandable frame and associated systems and methods |
AU2018348022B2 (en) | 2017-10-09 | 2021-07-08 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Matched stent cover |
CN116725739A (zh) | 2017-10-13 | 2023-09-12 | 爱德华兹生命科学公司 | 叠套式假体瓣膜及递送系统 |
US11154397B2 (en) | 2017-10-31 | 2021-10-26 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Jacket for surgical heart valve |
AU2018362081B2 (en) | 2017-10-31 | 2021-05-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve |
CN111526839B (zh) | 2017-10-31 | 2023-06-13 | W.L.戈尔及同仁股份有限公司 | 导管部署系统和相关联的方法 |
US11439502B2 (en) | 2017-10-31 | 2022-09-13 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical valve and leaflet promoting tissue ingrowth |
CN108578016B (zh) | 2018-04-26 | 2020-09-08 | 赛诺医疗科学技术股份有限公司 | 一种经心尖植入式二尖瓣瓣膜装置 |
CA3104475C (en) | 2018-06-20 | 2024-02-27 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Support structure for an implantable device with enhanced compressive stiffness region(s) |
USD926322S1 (en) | 2018-11-07 | 2021-07-27 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Heart valve cover |
US20200179663A1 (en) | 2018-12-11 | 2020-06-11 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Medical devices for shunts, occluders, fenestrations and related systems and methods |
US11497601B2 (en) | 2019-03-01 | 2022-11-15 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Telescoping prosthetic valve with retention element |
JP7381601B2 (ja) | 2019-04-12 | 2023-11-15 | エドワーズ ライフサイエンシーズ コーポレイション | マルチパートフレーム及び関連するレジリエントブリッジ特徴部を備えた弁 |
JP2022543074A (ja) | 2019-08-01 | 2022-10-07 | ダブリュ.エル.ゴア アンド アソシエイツ,インコーポレイティド | 多部品フレームサブコンポーネントの横方向変形抵抗を備えた経カテーテル人工弁 |
-
2013
- 2013-04-24 US US13/869,878 patent/US9101469B2/en active Active
- 2013-11-06 CN CN201380065820.2A patent/CN104869948B/zh active Active
- 2013-11-06 EP EP16196687.4A patent/EP3278768B2/en active Active
- 2013-11-06 KR KR1020157019560A patent/KR102137853B1/ko active IP Right Grant
- 2013-11-06 EP EP13798431.6A patent/EP2934385B1/en active Active
- 2013-11-06 ES ES16196687T patent/ES2730104T3/es active Active
- 2013-11-06 AU AU2013364201A patent/AU2013364201A1/en not_active Abandoned
- 2013-11-06 JP JP2015549387A patent/JP6416780B2/ja active Active
- 2013-11-06 WO PCT/US2013/068780 patent/WO2014099163A1/en active Application Filing
- 2013-11-06 CA CA2891614A patent/CA2891614C/en active Active
- 2013-11-06 ES ES13798431.6T patent/ES2621519T3/es active Active
-
2015
- 2015-07-06 US US14/792,380 patent/US9827089B2/en active Active
-
2016
- 2016-03-22 HK HK16103296.7A patent/HK1215371A1/zh not_active IP Right Cessation
-
2017
- 2017-02-03 AU AU2017200748A patent/AU2017200748B2/en active Active
- 2017-09-29 US US15/720,441 patent/US10660745B2/en active Active
-
2018
- 2018-07-05 HK HK18108686.2A patent/HK1249002B/zh unknown
- 2018-10-04 JP JP2018189134A patent/JP7004631B2/ja active Active
-
2020
- 2020-04-20 US US16/852,825 patent/US11872122B2/en active Active
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2000062716A1 (en) | 1999-04-16 | 2000-10-26 | Sulzer Carbomedics Inc. | Improved heart valve leaflet |
US20030114913A1 (en) | 2001-10-11 | 2003-06-19 | Benjamin Spenser | Implantable prosthetic valve |
US20080220041A1 (en) | 2007-03-05 | 2008-09-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Medical devices having improved performance |
WO2009079475A2 (en) | 2007-12-14 | 2009-06-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Leaflet attachment frame for a prosthetic valve |
WO2012082952A2 (en) | 2010-12-14 | 2012-06-21 | Colibri Heart Valve Llc | Percutaneously deliverable heart valve including folded membrane cusps with integral leaflets |
WO2012167131A1 (en) | 2011-06-01 | 2012-12-06 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Durable multi-layer high strength polymer composite suitable for implant and articles produced therefrom |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
AU2013364201A1 (en) | 2015-05-21 |
EP3278768B1 (en) | 2019-03-13 |
KR20150111916A (ko) | 2015-10-06 |
WO2014099163A1 (en) | 2014-06-26 |
JP2018202235A (ja) | 2018-12-27 |
US11872122B2 (en) | 2024-01-16 |
AU2017200748B2 (en) | 2018-10-11 |
US20150305862A1 (en) | 2015-10-29 |
CN104869948B (zh) | 2018-02-13 |
EP3278768B2 (en) | 2024-03-06 |
JP6416780B2 (ja) | 2018-10-31 |
CN104869948A (zh) | 2015-08-26 |
HK1215371A1 (zh) | 2016-08-26 |
HK1249002B (zh) | 2020-04-09 |
US20180021128A1 (en) | 2018-01-25 |
US10660745B2 (en) | 2020-05-26 |
US20200246137A1 (en) | 2020-08-06 |
AU2017200748A1 (en) | 2017-03-02 |
JP2016501101A (ja) | 2016-01-18 |
ES2621519T3 (es) | 2017-07-04 |
US9827089B2 (en) | 2017-11-28 |
EP2934385A1 (en) | 2015-10-28 |
CA2891614A1 (en) | 2014-06-26 |
EP2934385B1 (en) | 2017-01-04 |
EP3278768A1 (en) | 2018-02-07 |
US20140172082A1 (en) | 2014-06-19 |
US9101469B2 (en) | 2015-08-11 |
JP7004631B2 (ja) | 2022-01-21 |
CA2891614C (en) | 2017-11-28 |
ES2730104T3 (es) | 2019-11-08 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
KR102137853B1 (ko) | 첨판 선반이 있는 향상된 인공 심장 판막 | |
JP6867422B2 (ja) | 人工弁、枠及びリーフレット及びその製造方法 | |
KR102242924B1 (ko) | 멀티 프레임 인공 심장 판막 | |
KR102138396B1 (ko) | 인공 심장 판막 첨판에서 굽힘 특성의 기하학적 제어 | |
JP6463693B2 (ja) | 幾何学的形状の人工心臓弁 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
E701 | Decision to grant or registration of patent right | ||
GRNT | Written decision to grant |