KR101758630B1 - 내시경용 견인장치 - Google Patents

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정창호
전용호
정윤호
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아주대학교 산학협력단
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Abstract

내시경용 견인장치에 대한 발명이 개시된다. 본 발명의 내시경용 견인장치는: 내시경의 와이어에 연결되어 이동이 이루어지며 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 몸체가 파단되는 연결부와, 연결부가 이동되는 내측통로를 구비하는 안내부와, 안내부를 기준으로 와이어와 반대되는 방향에 위치하며 연결부에 걸려서 오므라지며 신체조직을 파지하는 클립부 및 안내부와 함께 이동되며 자기력을 구비하는 연장부를 포함하는 것을 특징으로 한다.

Description

내시경용 견인장치{TOWING DEVICE FOR ENDOSCOPY}
본 발명은 내시경용 견인장치에 관한 것으로, 보다 상세하게는 환자의 신체조직을 파지하는 부분에 자성체를 결합하여 신체조직의 초기 견인 작업을 용이하게 할 수 있는 내시경용 견인장치에 관한 것이다.
일반적으로 내시경이란 신체의 내부를 관찰하는 의료 기계이다. 내시경은 기관지경, 위내시경, 복강경, 항문보개처럼 검사하는 부위와 관찰 대상을 보는 방법에 따라 분류된다.
내시경에는 직달경이라 하여 1개의 통으로 되어 있어서 장기를 직접 육안으로 볼 수 있는 타입과, 렌즈시스템을 이용한 타입, 카메라를 직접 장기에 삽입하는 타입과 유리섬유를 사용한 파이버스코프 등이 있다. 내시경용 수술 중 천공이 발생되어 봉합이 필요한 부분은, 내시경용 클립이나 수술용 실을 이용하여 봉합작업이 이루어진다.
종래에는 클립의 크기보다 큰 천공이 발생되는 경우에는 신체의 외측에서 수술 등의 방법을 이용하여 천공을 봉합하는 작업이 추가로 요구되므로 수술시간이 증가되는 문제점이 있다. 따라서 이를 개선할 필요성이 요청된다.
본 발명의 배경기술은 대한민국 공개특허공보 제2014-0049724호(2014.04.28 공개, 발명의 명칭: 의료용 수술 기구)에 개시되어 있다.
본 발명은 상기와 같은 문제점을 개선하기 위해 창출된 것으로, 본 발명의 목적은 환자의 신체조직을 파지하는 부분에 자성체를 결합하여 신체조직의 초기 견인 작업을 용이하게 할 수 있는 내시경용 견인장치를 제공하는 것이다.
본 발명에 따른 내시경용 견인장치는: 내시경의 와이어에 연결되어 이동이 이루어지며 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 몸체가 파단되는 연결부와, 연결부가 이동되는 내측통로를 구비하는 안내부와, 안내부를 기준으로 와이어와 반대되는 방향에 위치하며 연결부에 걸려서 오므라지며 신체조직을 파지하는 클립부 및 안내부와 함께 이동되며 자기력을 구비하는 연장부를 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한 연결부는, 와이어에 연결되는 제1몸체와, 클립부에 연결되는 제2몸체 및 제1몸체와 제2몸체를 연결하며 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 파단이 이루어지는 파단몸체를 포함하는 것이 바람직하다.
또한 안내부와 연장부는 파이프 형상으로 이루어지며, 연결부는 연장부와 안내부의 내측을 차례로 통과하여 클립부에 연결되는 것이 바람직하다.
또한 연장부의 길이방향 양측은 서로 다른 극성의 자기를 구비하는 것이 바람직하다.
또한 연장부는 영구자석을 포함하는 것이 바람직하다.
또한 복수 개로 설치되는 연장부는 자기의 극성이 서로 다르게 배치되어 인력에 의해 서로 결합되는 것이 바람직하다.
또한 클립부는, 연결부에 걸리는 고리 형상의 걸림고리부 및 걸림고리부에서 연장되어 집게 형상으로 벌어지며 안내부에 걸려서 이격된 양단이 모아지는 파지부를 포함하는 것이 바람직하다.
또한 본 발명은, 연장부에 탈부착되며 자중에 의해 연장부와 함께 클립부와 신체조직을 하측으로 견인하는 연결추부재를 더 포함하는 것이 바람직하다.
또한 연결추부재는 철 또는 자기를 포함하며, 자기력에 의해 연장부에 결합되는 것이 바람직하다.
본 발명에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법은: 대상물을 파지하는 클립부와 자기력을 구비하는 연장부를 포함한 내시경용 견인장치를 천공된 신체조직의 양측에 설치하는 단계와, 서로 마주하는 연장부를 자기력에 의해 결합시켜 천공의 크기를 감소시키는 단계와, 천공의 크기가 감소된 부분에 복수 개의 클립부를 설치하여 천공이 형성된 신체조직을 봉합하는 단계 및 연장부를 제거하고 봉합을 마무리하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법은: 대상물을 파지하는 클립부와 자기력을 구비하는 연장부를 포함한 내시경용 견인장치를 내부병변이 있는 제1신체조직과 제1신체조직과 마주하는 제2신체조직에 설치하는 단계와, 제1신체조직과 제2신체조직의 사이로 석션(Suction)작업을 하여 내시경용 견인장치가 설치된 제1신체조직과 제2신체조직이 서로 접하는 방향으로 이동하는 단계 및 제1신체조직과 제2신체조직에 연결된 연장부가 자기력에 의해 결합되어 내부병변이 있는 제1신체조직이 제2신체조직이 있는 방향으로 이동하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한 본 발명은, 내부병변 제거 후 제1신체조직과 제2신체조직에 연결된 내시경용 견인장치를 제거하는 단계를 더 포함하는 것이 바람직하다.
본 발명에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법은: 대상물을 파지하는 클립부와 자기력을 구비하는 연장부를 포함한 내시경용 견인장치를 내부병변이 있는 신체조직에 설치하는 단계 및 연장부에 연결추부재를 연결하여 내부병변이 있는 신체조직을 하측으로 견인하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 한다.
본 발명에 따른 내시경용 견인장치는, 신체조직을 파지하는 클립부와 자기력을 구비하는 연장부가 일체로 연결되며, 클립부가 신체조직을 파지한 상태에서 연장부를 서로 접하게 하므로 신체조직의 초기 견인 작업이 용이하게 할 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 구조를 개략적으로 도시한 사시도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 구조를 개략적으로 도시한 평면도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 구조를 개략적으로 도시한 단면도이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 클립부가 연결부를 따라 안내부의 내측으로 이동되는 상태를 도시한 단면도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 연결부가 파단된 상태를 도시한 단면도이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치가 측방향으로 연이어 설치된 상태를 도시한 도면이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 단부가 마주하는 상태로 도시한 도면이다.
도 8은 천공된 신체조직의 양측에 내시경용 견인장치가 위치된 상태를 개략적으로 도시한 사시도이다.
도 9는 천공된 신체조직의 양측에 설치된 내시경용 견인장치의 연장부가 자력에 의해 서로 접한 상태를 도시한 사시도이다.
도 10은 2개로 구획된 천공의 일측이 내시경용 견인장치에 의해 1차 봉합된 상태를 도시한 사시도이다.
도 11은 2개로 구획된 천공의 타측이 내시경용 견인장치에 의해 2차 봉합된 상태를 도시한 사시도이다.
도 12는 자성체인 연장부를 제거하고 천공의 봉합이 마무리된 상태를 도시한 사시도이다.
도 13은 내부병변이 있는 제1신체조직과 이와 마주하는 제2신제조직의 전방에 내시경용 견인장치가 위치된 상태를 도시한 사시도이다.
도 14는 제1신체조직과 제2신제조직에 내시경용 견인장치가 설치된 상태를 도시한 사시도이다.
도 15는 제1신체조직과 제2신제조직의 사이로 석션작업을 하여 상측과 하측에 있는 연장부가 서로 접한 상태를 도시한 사시도이다.
도 16은 내부병변이 있는 제1신체조직이 제2신체조직이 있는 방향으로 견인되는 상태를 도시한 사시도이다.
도 17은 내부병변을 제거한 후 제1신체조직과 제2신체조직에서 내시경용 견인장치가 제거된 상태를 도시한 사시도이다.
도 18은 내부병변이 있는 신체조직의 하부에 클립부와 연장부와 연결추부재가 위치된 상태를 도시한 사시도이다.
도 19는 내부병변이 있는 신체조직이 연결추부재의 자중에 의해 하측으로 견인된 상태를 도시한 사시도이다.
도 20은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법의 순서도이다.
도 21은 본 발명의 다른 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법의 순서도이다.
도 22는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법의 순서도이다.
이하 첨부된 도면들을 참조하여 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 설명한다. 이 과정에서 도면에 도시된 선들의 두께나 구성요소의 크기 등은 설명의 명료성과 편의상 과장되게 도시되어 있을 수 있다.
또한 후술되는 용어들은 본 발명에서의 기능을 고려하여 정의된 용어들로서, 이는 사용자, 운용자의 의도 또는 관례에 따라 달라질 수 있다. 그러므로 이러한 용어들에 대한 정의는 본 명세서 전반에 걸친 내용을 토대로 내려져야 할 것이다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 구조를 개략적으로 도시한 사시도이며, 도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 구조를 개략적으로 도시한 평면도이며, 도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 구조를 개략적으로 도시한 단면도이다.
도 1 내지 도 3에 도시된 바와 같이, 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치(1)는, 내시경(도시생략)의 와이어(60)에 연결되어 이동이 이루어지며 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 몸체가 파단되는 연결부(10)와, 연결부(10)가 이동되는 내측통로(26)를 구비하는 안내부(20)와, 안내부(20)를 기준으로 와이어(60)와 반대되는 방향에 위치하며 연결부(10)에 걸려서 오므라지며 신체조직(70)을 파지하는 클립부(30)와, 안내부(20)와 함께 이동되며 자기력을 구비하는 연장부(40)를 포함한다.
도 2와 도 3에 도시된 바와 같이, 내시경 시술 중 봉합지점에 위치하였을 때, 안내부(20)의 전방(도 2기준 좌측)에 있는 클립부(30)가 연결부(10)에 고정된 상태에서 와이어(60)의 이동으로 연결부(10)가 이동되는 방식으로 작동된다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 클립부가 연결부를 따라 안내부의 내측으로 이동되는 상태를 도시한 단면도이며, 도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 연결부가 파단된 상태를 도시한 단면도이다.
도 4에 도시된 바와 같이, 연결부(10)를 잡아당기게 되면, 연결부(10)의 연결고리(16)에 걸려있는 금속의 클립부(30)가 안내부(20)의 내측으로 접혀 들어간다. 도 5에 도시된 바와 같이 설정된 장력 이상이 파단몸체(18)에 전달되면 파단몸체(18)의 얇은 중간 부분이 장력에 의해 끊어지게 되며, 클립부(30)는 고정용링(24)과 안내몸체(22)에 의해 고정된다.
내시경은 위와 대장 등 장기 내부의 상태를 볼 수 있는 유용한 의료 기구이다. 입과 항문을 통해 들어가는 내시경의 특성상 신체 외부에서는 절개가 이루어지지 않으며, 관찰용 카메라와 함께 특수한 도구를 이용하여 검사, 진단, 시료채취, 봉합 등 다양한 시술을 할 수 있다. 또한 내시경을 사용하여 외부의 절개 없이 내부 장기에 직접 접근할 수 있으므로 시술 후 회복이 빠르다. 하지만 내시경 기구의 특성상 시술용 도구는 작고 얇게 일정 직경 이하로 만들어져야 한다.
또한 내시경을 이용한 봉합 작업시 클립부(30)가 사용된다. 금속성의 클립부(30)를 이용하여 조직의 양끝을 걸어 강한 힘으로 당겨 붙이는 방식으로 봉합을 한다.
도 1 내지 도 3에 도시된 바와 같이, 연결부(10)는 내시경의 와이어(60)에 연결되어 이동이 이루어지며, 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 몸체가 파단되는 기술사상 안에서 다양한 형상으로 형성될 수 있다. 일 실시예에 따른 연결부(10)는, 제1몸체(12)와 제2몸체(14)와 연결고리(16)와 파단몸체(18)를 포함한다.
제1몸체(12)는 와이어(60)에 연결되므로 와이어(60)가 이동할 때 제1몸체(12)도 같이 이동한다. 일 실시예에 따른 제1몸체(12)의 외경은 안내부(20)의 내경보다 크므로 제1몸체(12)는 안내부(20)의 내측으로 이동되지 않고 안내부(20)의 외측에 걸린 상태를 유지한다.
제2몸체(14)는 클립부(30)에 연결되어 클립부(30)와 함께 안내부(20)의 내외측으로 이동되는 기술사상 안에서 다양한 형상으로 형성될 수 있다. 제2몸체(14)는 클립부(30)의 걸림고리부(32)와 결합되는 연결고리(16)를 구비한다. 연결고리(16)는 제2몸체(14)에서 돌출되며, 클립부(30)의 파지부(34)는 연결고리(16)에 걸리므로 제2몸체(14)와 함께 클립부(30)가 이동된다.
파단몸체(18)는 제1몸체(12)와 제2몸체(14)를 연결하며 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 파단이 이루어지는 기술사상 안에서 다양한 형상으로 형성된다. 파단몸체(18)의 일측(도 3기준 좌측)에는 제2몸체(14)가 연결되며, 파단몸체(18)의 타측(도 3기준 우측)에는 제1몸체(12)가 연결된다. 제2몸체(14)와 파단몸체(18)의 외경은 안내부(20)의 내경보다 작으므로 안내부(20)의 내측공간을 따라 제2몸체(14)와 파단몸체(18)가 이동된다. 파단몸체(18)는 외경이 점차적으로 적어지는 부분을 구비하므로, 좌우 수평방향(도 3기준)으로 장력이 발생된 경우, 설정된 장력 이상에서는 파단몸체(18) 중 수직방향 단면적이 제일 적은 부분이 파단된다. 따라서 제2몸체(14)는 와이어(60)와 함께 이동되며, 제2몸체(14)를 제외한 연결부(10)는 안내부(20)의 내측에 위치한다.
안내부(20)는 연결부(10)가 이동되는 내측통로(26)를 구비하며 내시경에 고정된다. 일 실시예에 따른 안내부(20)는 안내몸체(22)와 고정용링(24)을 포함한다. 안내몸체(22)와 고정용링(24)은 파이프 형상으로 형성되며, 안내몸체(22)의 일단(도 3기준 좌측)에 고정용링(24)이 고정된다. 연결부(10)는 안내부(20)의 내측에 형성된 내측통로(26)를 따라 좌우 수평방향으로 이동된다.
클립부(30)는 안내부(20)를 기준으로 와이어(60)와 반대되는 방향에 위치하며, 연결부(10)에 걸려서 오므라지며 신체조직(70)을 파지하는 기술사상 안에서 다양한 형상으로 형성될 수 있다. 일 실시예에 따른 클립부(30)는 걸림고리부(32)와 파지부(34)를 포함한다.
걸림고리부(32)는 연결부(10)의 연결고리(16)에 걸리는 고리 형상이다. 파지부(34)는 걸림고리부(32)에서 연장되어 집게 형상으로 벌어지며, 연결부(10)의 이동으로 안내부(20)에 걸려서 이격된 양단이 모아지므로 신체조직(70)을 파지할 수 있다.
연장부(40)는 안내부(20)와 함께 이동되며 자기력을 구비하는 기술사상 안에서 다양한 형상으로 형성될 수 있다. 안내부(20)와 연장부(40)는 파이프 형상으로 이루어지며, 연결부(10)는 연장부(40)와 안내부(20)의 내측을 차례로 통과하여 클립부(30)에 연결된다. 연장부(40)는 영구자석을 사용하며 필요에 따라 전자석을 사용할 수도 있다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치가 측방향으로 연이어 설치된 상태를 도시한 도면이며, 도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치의 단부가 마주하는 상태로 도시한 도면이다.
도 6에 도시된 바와 같이, 2개의 내시경용 견인장치(1)가 나란히 배치되는 경우, 이웃한 연장부(40)의 길이방향 양측은 서로 다른 극성의 자기를 구비한다. 즉 일측(도 6기준 상측)에 위치한 연장부(40)의 자기 극성이 N극과 S극의 순서로 배열된 경우, 이에 마주하는 타측(도 6기준 하측)에 위치한 연장부(40)의 자기 극성은 S극과 N극의 순서로 배열된다. 따라서 일측에 설치된 연장부(40)와 타측에 설치된 연장부(40)는 인력에 의해 서로 결합된다. 즉, 복수 개로 설치되는 연장부(40)는 자기의 극성이 서로 다르게 배치되므로 인력에 의해 서로 결합된다.
자성체인 연장부(40)는 위쪽과 아래쪽을 서로 다른 자성을 띄게 하므로 어긋난 방향으로 서로 접합되지 않는다.
도 8은 천공된 신체조직의 양측에 내시경용 견인장치가 위치된 상태를 개략적으로 도시한 사시도이며, 도 9는 천공된 신체조직의 양측에 설치된 내시경용 견인장치의 연장부가 자력에 의해 서로 접한 상태를 도시한 사시도이다.
도 8과 도 9에 도시된 바와 같이, 클립부(30)와 연장부(40)를 구비한 내시경용 견인장치(1)가 천공(90)을 중심으로 2개 이상의 지점에 설치된 경우, 자기력으로 연장부(40)를 서로 끌어당기는 방식으로 봉합이 진행된다. 이를 통해 기존에 시술하기 힘들었던 큰 천공(90)의 봉합을 보다 쉽게 진행할 수 있다.
도 7에 도시된 바와 같이, 내시경용 견인장치(1)가 복수로 구비되어 일렬로 설치되는 경우, 연장부(40)의 단부가 서로 마주하는 형상으로 설치된다. 이때 마주하는 연장부(40)가 자기력에 의해 서로 결합될 수 있도록 마주하는 연장부(40)의 자기 극성은 서로 다르게 배치한다.
자성체인 연장부(40)는 안내부(20)와 결합된다. 연장부(40)와 안내부(20)의 외측에 얇은 두께의 커버가 씌워져서 서로 결합되거나, 인체에 무해한 접착제를 사용하는 방식으로 안내부(20)와 연장부(40)가 결합될 수 있다.
도 16은 내부병변이 있는 제1신체조직이 제2신체조직이 있는 방향으로 견인되는 상태를 도시한 사시도이다.
도 16에 도시된 바와 같이, 내시경용 견인장치(1)가 복수로 구비되어 상하 일렬로 설치되는 경우, 내부병변(100)이 있는 제1신체조직(75)을 들어올리는 견인에 적용할 수 있다. 2개의 클립부(30)와 연장부(40)를 들어 올릴 지점과 그 반대 되는 지점에 위치시킨 후, 상하측에 있는 연장부(40)를 자기력을 이용해 연결한다. 따라서 내시경을 사용하는 시술 중, 조직을 들어 올려 검사하는 시술과 절재하는 시술이 보다 수월하게 진행될 수 있다.
도 18은 내부병변이 있는 신체조직의 하부에 클립부와 연장부와 연결추부재가 위치된 상태를 도시한 사시도이며, 도 19는 내부병변이 있는 신체조직이 연결추부재의 자중에 의해 하측으로 견인된 상태를 도시한 사시도이다.
도 18과 도 19에 도시된 바와 같이, 연결추부재(50)는 연장부(40)에 탈부착되며, 자중에 의해 연장부(40)와 함께 클립부(30)와 신체조직(70)을 하측으로 견인하는데 사용된다. 일 실시예에 따른 연결추부재(50)는 철 또는 자기를 포함하며, 자기력에 의해 연장부(40)에 결합된다. 연결추부재(50)의 내측에는 연장부(40)가 삽입되기 위한 구멍이 구비되며, 자성체인 연장부(40)가 연결추부재(50)의 내측으로 삽입되므로 연장부(40)가 연결추부재(50)에 연결된다.
본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치(1)는, 내시경 시술에 사용되는 클립부(30)에 자성체인 연장부(40)를 결합하여 큰 천공(90)의 초기 견인을 용이하게 할 수 있다. 이로 인하여 단순히 클립부(30)만 사용할 때에는 봉합하지 못했던 큰 천공(90)도 내시경을 통한 봉합 시술이 가능하다. 또한 자기력을 구비한 내시경용 견인장치(1)를 사용하므로 장기 내부를 들어 올려 다양한 시술을 가능하게 할 수도 있다.
내시경용 견인장치(1)는 내시경 봉합용 클립부(30)에 자성을 갖는 물체인 연장부(40)를 부착한 형태로, 2개 이상의 클립부(30)를 사용한 내시경 시술 중 자기장을 이용하여 서로 당겨지도록 하여 신체조직(70)의 봉합이나 견인이 용이하게 이루어질 수 있다.
이하에서는 첨부된 도면들을 참조하여 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치(1)를 이용한 견인방법을 상세히 설명한다.
도 8은 천공된 신체조직의 양측에 내시경용 견인장치가 위치된 상태를 개략적으로 도시한 사시도이며, 도 9는 천공된 신체조직의 양측에 설치된 내시경용 견인장치의 연장부가 자력에 의해 서로 접한 상태를 도시한 사시도이며, 도 10은 2개로 구획된 천공의 일측이 내시경용 견인장치에 의해 1차 봉합된 상태를 도시한 사시도이며, 도 11은 2개로 구획된 천공의 타측이 내시경용 견인장치에 의해 2차 봉합된 상태를 도시한 사시도이며, 도 12는 자성체인 연장부를 제거하고 천공의 봉합이 마무리된 상태를 도시한 사시도이며, 도 20은 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법의 순서도이다.
도 8과 도 20에 도시된 바와 같이, 대상물을 파지하는 클립부(30)와 자기력을 구비하는 연장부(40)를 포함한 내시경용 견인장치(1)를 천공(90)된 신체조직(70)의 양측에 설치하는 단계를 갖는다.(S10) 천공(90)을 중심으로 천공(90)의 주변부에 있는 신체조직(70)에 자성체가 결합된 내시경용 견인장치(1)를 부착한다.
도 9와 도 20에 도시된 바와 같이, 천공(90)된 신체조직(70)의 양측에 내시경용 견인장치(1)가 설치된 이후, 서로 마주하는 연장부(40)를 자기력에 의해 결합시켜 천공(90)의 크기를 감소시키는 단계를 갖는다.(S20)
천공(90)의 주변부에 있는 신체조직(70)에 자성체가 결합된 내시경용 견인장치(1)를 부착한 후, 내시경의 집게를 사용하여 내시경용 견인장치(1)를 당겨서 자성체인 연장부(40)끼리 맞붙게 한다. 또는 내시경의 석션(Suction)작업으로 장기가 줄어들도록 내부의 공기를 빨아들여서 2개의 연장부(40)를 가까이 접근시켜 서로 붙게 한다.
도 10, 도 11 및 도 20에 도시된 바와 같이, 천공(90)의 크기가 감소된 부분에 복수 개의 클립부(30)를 설치하여 천공(90)이 형성된 신체조직(70)을 봉합하는 단계를 갖는다.(S30)
이런 과정을 통해 직경이 큰 천공(90)은 자성체가 부착된 내시경용 견인장치(1)를 중심으로 직경이 작은 제1천공(92)과 제2천공(94)으로 나누어지게 된다. 자성체인 연장부(40)로 당겨져 있는 신체조직(70)에 대해 일반적인 클립부(30)를 사용하여 추가 봉합을 진행한다.
그리고 도 12와 도 20에 도시된 바와 같이, 연장부(40)를 제거하고 봉합을 마무리하는 단계를 갖는다.(S40)
자성체인 연장부(40) 또는 연장부(40)가 결합된 내시경용 견인장치(1)를 내시경 집게(Foreign Body Removal Forceps)를 이용하여 인체 내부에서 제거하여 인체에 해가 되지 않도록 한다. 또한 자성체인 연장부(40)의 자력은 연장부(40)의 크기를 조절함으로써 조절할 수 있다.
본 발명으로 내시경을 이용한 천공(90) 봉합 시술이 쉬워지며, 기존의 기술대비 큰 직경의 천공(90) 봉합 시술을 용이하게 할 수 있다. 내시경을 이용한 봉합기술의 발전으로 치료 및 회복이 더딘 개복 수술을 대신하여 보다 효과적인 봉합 기술로써 응용 될수도 있다. 기존의 기술로서 봉합하기 힘들거나, 다른 도구를 통해 봉합해야 하는 큰 봉합을 가능하게 할 수 있다. 또한 기존의 봉합기술에서는 많은 개수의 클립부(30)를 이용하여 봉합해야 하지만, 자성체를 이용한 초기 봉합을 통해 사용되는 클립부(30)의 개수를 줄이는데 사용될 수 있다.
도 13은 내부병변이 있는 제1신체조직과 이와 마주하는 제2신제조직의 전방에 내시경용 견인장치가 위치된 상태를 도시한 사시도이며, 도 14는 제1신체조직과 제2신제조직에 내시경용 견인장치가 설치된 상태를 도시한 사시도이며, 도 15는 제1신체조직과 제2신제조직의 사이로 석션작업을 하여 상측과 하측에 있는 연장부가 서로 접한 상태를 도시한 사시도이며, 도 16은 내부병변이 있는 제1신체조직이 제2신체조직이 있는 방향으로 견인되는 상태를 도시한 사시도이며, 도 17은 내부병변을 제거한 후 제1신체조직과 제2신체조직에서 내시경용 견인장치가 제거된 상태를 도시한 사시도이며, 도 21은 본 발명의 다른 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법의 순서도이다.
도 13과 도 14 및 도 21에 도시된 바와 같이, 본 발명의 다른 실시예에 따른 내시경용 견인장치(1)를 이용한 견인방법은, 대상물을 파지하는 클립부(30)와 자기력을 구비하는 연장부(40)를 포함한 내시경용 견인장치(1)를 내부병변(100)이 있는 제1신체조직(75)과 제1신체조직(75)과 마주하는 제2신체조직(80)에 설치하는 단계를 갖는다.(S100)
내부병변(100)에 의하여 절재가 필요한 부위 등 견인이 필요한 부분에 연장부(40)가 구비된 내시경용 견인장치(1)의 클립부(30)를 고정시키며, 지름방향 반대편에 있는 제2센체조직에도 연장부(40)가 구비된 내시경용 견인장치(1)의 클립부(30)를 고정시킨다.
도 15와 도 21에 도시된 바와 같이, 제1신체조직(75)과 제2신체조직(80)의 사이로 석션작업을 하여 내시경용 견인장치(1)가 설치된 제1신체조직(75)과 제2신체조직(80)이 서로 접하는 방향으로 이동하는 단계를 갖는다.(S110)
2개의 내시경용 견인장치(1)의 일단에 위치한 자성체인 연장부(40)를 서로 연결한다. 2개의 연장부(40)는 겸자를 이용하여 붙이거나, 석션부(110)로 내부 압력을 떨어트려 장기가 줄어들게 한다. 이러한 작업을 통해 2개의 자석간 거리가 감소되므로 자기력에 의해 서로 붙는다.
도 16과 도 21에 도시된 바와 같이, 제1신체조직(75)과 제2신체조직(80)에 연결된 연장부(40)가 자기력에 의해 결합되어 내부병변(100)이 있는 제1신체조직(75)이 제2신체조직(80)이 있는 방향으로 이동하는 단계를 갖는다.(S120)
도 16과 도 17에 도시된 바와 같이 상측으로 들어 올려진 내부병변(100)의 밑으로 점막하 박리술(ESD) 등의 시술을 진행한다.
내부병변(100) 제거 후 제1신체조직(75)과 제2신체조직(80)에 연결된 내시경용 견인장치(1)를 제거하는 단계를 갖는다.(S130)
본 발명을 통하여 내시경을 이용한 박리, 절제 시술을 보다 빠르고 정확하게진행할 수 있다. 내부병변(100)의 견인이 이미 되어 있는 만큼 시야 확보와 경계면 확인등 다양한 장점이 있다. 또한 2체널의 내시경 장비를 이용하여 시술해야 하는 기존 방법을 대신하여 1개 채널의 내시경으로도 같은 시술을 진행 할 수 있으므로 시술비용과 시간을 절약할 수 있다.
도 22는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 내시경용 견인장치를 이용한 견인방법의 순서도이다.
도 18과 도 22에 도시된 바와 같이, 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 내시경용 견인장치(1)를 이용한 견인방법은, 대상물을 파지하는 클립부(30)와 자기력을 구비하는 연장부(40)를 포함한 내시경용 견인장치(1)를 내부병변(100)이 있는 신체조직(72)에 설치하는 단계를 갖는다.(S200)
도 19와 도 22에 도시된 바와 같이, 연장부(40)에 연결추부재(50)를 연결하여 내부병변(100)이 있는 신체조직(72)을 하측으로 견인하는 단계를 갖는다.(S210)
자성체인 연장부(40)에 연결추부재(50)를 부착하여 중력에 의해 점막이 장력을 받도록 한 후, 늘어난 내부병변(100) 주위를 절개한다.
본 발명에 의한 내시경용 견인장치(1)는, 기존의 클립부(30)만을 이용한 시술 대비 보다 큰 범위를 견인하기 위한 방법으로, 자성을 갖는 물체를 이용하여 내시경 중 견인 작업을 할 수 있다. 이러한 방법을 통해 기존의 기술 대비 도구가 크게 복잡해지지 않고 많은 범위의 장기를 견인할 수 있다.
상술한 바와 같이, 본 발명에 따르면 신체조직(70)을 파지하는 클립부(30)와 자기력을 구비하는 연장부(40)가 일체로 연결되며, 클립부(30)가 신체조직(72)을 파지한 상태에서 연장부(40)를 서로 접하게 하므로 신체조직(70)의 초기 견인 작업이 용이하게 할 수 있다.
본 발명은 도면에 도시된 실시예를 참고로 하여 설명되었으나 이는 예시적인 것에 불과하며, 당해 기술이 속하는 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 타 실시예가 가능하다는 점을 이해할 것이다. 따라서 본 발명의 진정한 기술적 보호범위는 아래의 특허청구범위에 의해서 정하여져야 할 것이다.
1: 내시경용 견인장치 10: 연결부
12: 제1몸체 14: 제2몸체
16: 연결고리 18: 파단몸체
20: 안내부 22: 안내몸체
24: 고정용링 26: 내측통로
30: 클립부 32: 걸림고리부
34: 파지부 40: 연장부
50: 연결추부재 60: 와이어
70,72: 신체조직 75: 제1신체조직
80: 제2신체조직 90: 천공
92: 제1천공 94: 제2천공
100: 내부병변 110: 석션부

Claims (13)

  1. 내시경의 와이어에 연결되어 이동이 이루어지며, 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 몸체가 파단되는 연결부;
    상기 연결부가 이동되는 내측통로를 구비하는 안내부;
    상기 안내부를 기준으로 상기 와이어와 반대되는 방향에 위치하며, 상기 연결부에 걸려서 오므라지며 신체조직을 파지하는 클립부;
    상기 안내부와 함께 이동되며 자기력을 구비하는 연장부; 및
    상기 연장부에 탈부착되며, 자중에 의해 상기 연장부와 함께 상기 클립부와 상기 신체조직을 하측으로 견인하는 연결추부재;를 포함하며,
    상기 연결추부재는 철 또는 자기를 포함하며 자기력에 의해 상기 연장부에 결합되며,
    상기 연결추부재의 내측에는 상기 연장부가 삽입되기 위한 구멍이 구비되며, 자성체인 상기 연장부가 상기 연결추부재의 내측으로 삽입되어 상기 연장부가 상기 연결추부재에 연결되며,
    상기 연장부에 상기 연결추부재를 연결하여 내부병변이 있는 신체조직을 하측으로 견인하는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 연결부는, 상기 와이어에 연결되는 제1몸체;
    상기 클립부에 연결되는 제2몸체; 및
    상기 제1몸체와 상기 제2몸체를 연결하며, 설정된 값 이상의 장력이 부여되면 파단이 이루어지는 파단몸체;를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 안내부와 상기 연장부는 파이프 형상으로 이루어지며, 상기 연결부는 상기 연장부와 상기 안내부의 내측을 차례로 통과하여 상기 클립부에 연결되는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
  4. 제 3 항에 있어서,
    상기 연장부의 길이방향 양측은 서로 다른 극성의 자기를 구비하는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
  5. 제 3 항에 있어서,
    상기 연장부는 영구자석을 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
  6. 제 5 항에 있어서,
    복수 개로 설치되는 상기 연장부는 자기의 극성이 서로 다르게 배치되어 인력에 의해 서로 결합되는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 클립부는, 상기 연결부에 걸리는 고리 형상의 걸림고리부; 및
    상기 걸림고리부에서 연장되어 집게 형상으로 벌어지며, 상기 안내부에 걸려서 이격된 양단이 모아지는 파지부;를 포함하는 것을 특징으로 하는 내시경용 견인장치.
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