KR100330942B1 - 설하또는협측투여용약학조성물 - Google Patents

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페트루스 카를라 델브레씨네 레오나르두스
후베르투스 비에린가 요한네스
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악조 노벨 엔.브이.
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Abstract

본 발명은 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 또는 이것의 약학적으로 허용되는 염 및 설하 또는 협측 투여용 조성물에 사용하기 적합한 약학적으로 허용되는 보조제를 포함하는 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물 및 정신병 및 정신분열증 같은 정신 질환의 치료를 위한 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물의 제조에 이를 사용하는 방법에 관한 것이다.

Description

설하 또는 협측 투여용 약학 조성물{SUBLINGUAL OR BUCCAL PHARMACEUTICAL COMPOSITION}
화합물 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 및 그 제조 방법에 대해서는 USP 제 4,145,434 호에 기재되어 있다. 이 화합물은 CNS-진정 활성 및 항히스타민과 항세로토닌 활성을 가지고 있는 것으로 기술되어 있다.
트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤의 약물학적 프로필, 그 반응속도 및 대사 뿐아니라 인체 지원자 및 정신분열증 환자에서의 1차적인 안전성과 효능 연구에 관한 내용은 드 보어와 그의 동료들에 의해 보고된 바 있다[De Boer et al., Drugs of the Future 1993, 18(12), 1117-1123], Org 5222 [5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)]는 잠재적인 항정신적 활성을 가진 매우 강력한 도파민 및 세로토닌 길항물질인 것으로 알려져 있다.
그러나, 경구 투여한 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤의 효과에 대한 I 단계 임상 연구 결과, 심각한 심장독성 효과, 예를 들면 자세 저혈압증 및/또는 압력수용체 기능의 손상이 일어나는 것으로 밝혀졌다.
본 발명에 따라, 놀랍게도, 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤을 설하 또는 협측 투여하였을때, 심장혈관상의 부작용이 훨씬 적게 일어난다는 사실이 밝혀졌다.
따라서, 본 발명은 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 또는 이것의 약학적으로 허용되는 염, 및 설하 또는 협측 투여용 조성물에 사용하기 적합한 약학적으로 허용되는 보조제를 포함하는 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물에 관한 것이다.
본 발명의 조성물은 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤에 의해 치료되는 질환을 앓고 있는 인체를 포함한 포유동물을 치료하는데 유용하게 사용된다. 이러한 질환의 예로는 긴장, 흥분, 불안, 정신병 및 정신분열증 같은 정신 질환이 있다. 본 조성물은 또한 항히스타민 및 항세로토닌 관련 질환에 사용할 수도 있다.
가장 간단한 형태로 된, 본 발명의 약학 조성물은 예를 들면 0.9%(w/v)의 염화 나트륨과 활성 화합물 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 또는 이것의 약학적으로 허용되는 염을 포함하는 수용액으로 이루어진다. 그 중에서 말레에이트염(Org 5222)이 바람직한 염이다. 활성 화합물은 환자의 혀 아래나 구강내에 위치시켰을때 이들 수성 약학 조성물로부터 신속하게 흡수된다.
바람직한 약학 조성물은 협측 구강내로 삽입하거나 또는 혀 아래에 위치시켰을때 환자의 구강내에서 신속하게 분해하는 고형 약학 조성물이다. 신속 분해란 문헌 [Remington's Pharmaceutical Sciences, 18th Edition (Ed, A,R. Genaro), 1990, pp 1640-1641; US Pharmacopeia, Chapter 〈701〉]에 기술된 절차에 따라 측정하였을때 약학 조성물이 37℃의 수중에서 30초 이내에, 바람직하게는 10초 이내에 분해되는 것을 의미한다.
바람직한 구체예에서는, 본 발명의 약학 조성물은 약학적으로 허용되는 수용성 또는 수-분산성 담체 물질의 신속 분해성 조성물을 포함하는 정제나 로젠지이다. 약학적으로 허용되는 수용성 또는 수-분산성 담체 물질의 신속 분해성 조성물을 포함하는 정제 및 로젠지는 당업계에, 예를 들면 USP 제 4,371,516 호에 공지되어 있다. 이러한 정제는 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤, 수용성 또는 수-분산성 담체 물질 및 선택적으로, 약학적으로 허용되는 부형제를 포함하는 수용액을 동결-건조시킴으로써 제조할 수 있다. 상기한 부형제는 당업계에 잘 알려져 있으며[Remington's Phamaceutical Sciences, 18th Edition (Ed, A.R. Genaro), 1990, pp 1636-1638], 약학 조성물에 보편적으로 사용되는 것으로, 예를 들면 계면활성제. 착색제, 향미제, 방부제 등이 포함된다.
수용성 또는 수-분산성 담체 물질중에서 수용성인 것이 바람직하다. 적합한수용성 담체 물질로는 (폴리)사카라이드류의 가수분해된 덱스트란, 덱스트린, 만니톨 및 알기네이트, 또는 이들의 혼합물, 또는 폴리비닐 알코올, 폴리비닐피롤리딘 및 수용성 셀룰로즈 유도체류의 하이드록시 프로필셀룰로즈 같은 기타 담체 물질과의 혼합물을 들 수 있다.
바람직한 담체 물질은 젤라틴, 특히 부분 가수분해된 젤라틴이다. 부분 가수분해된 젤라틴은 젤라틴 수용액을 약 120℃의 오토클레이브내에서 2시간까지 가열함으로써 제조할 수 있다. 가수분해된 젤라틴은 약 1 내지 6%(w/v)의 농도로 사용하며, 약 2 내지 4%(w/v)의 농도로 하는 것이 바람직하다.
본 발명 조성물의 바람직한 투여 형태 즉, 정제나 로젠지는 당업계에 공지된 방법에 의해 제조할 수 있다. 일례로, 영국 특허 제2,111,423호에 기술된 방법에 따르면, 소정량의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤, 약학적으로 허용되는 수용성 또는 수-분산성 담체 물질 및 선택적으로, 약학적으로 허용되는 보조제 및 부형제를 포함하는 수성 조성물을 주형내로 넣은후, 조성물을 동결시키고, 바람직하게는 동결-건조에 의해 용매를 증발시킨다. 조성물에 계면활성제, 예를 들면 트윈 80(폴리옥시에틸렌 (20) 소르비탄 모노-올레에이트)를 포함시키면, 동결-건조된 생성물이 주형의 표면에 고착되는 것을 방지할 수 있어 바람직하다.
주형은 각기 목적하는 투여 형태의 크기에 대응하는 크기를 가진 일련의 원통형 또는 기타 형태의 홈을 포함할 수 있다. 다른 방법으로, 주형은 목적하는 투여 형태의 크기보다 큰 크기를 가질 수도 있으며, 내용물 동결-건조후, 생성물을목적하는 크기로 절단할 수 있다. 투여 형태로는 활성 성분을 포함하는 동결-건조된 구형 소적인 동결구체(lyosphere)의 형태로 동결-건조된 것이 바람직하다.
바람직한 주형은 예를 들면 USP 제 4,305,502 호 및 USP 제 5,046,618 호에 기술된 바와 같이 필름 물질의 시이트내 홈이 있는 것이다. 필름 물질은 통상의 블리스터 팩내에 사용하는 것과 유사한 것일 수 있다,
본 발명의 약학 조성물의 각 투여 형태는 활성 성분으로서 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤의 한 투여 단위를 포함한다. 투여 단위는 0.005 mg 내지 15 mg의 활성 성분을 포함할 수 있다. 투여 단위가 0.03 내지 0.50 mg의 5-클로로-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤을 포함하는 것이 바람직하다.
본 발명은 또한 정신병 및 정신분열중 같은 정신 질환의 치료를 위한 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물을 제조하는데 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤을 사용하는 방법에 관한 것이다.
본 발명의 약학 조성물을 사용하여 치료효과를 제공하는 방법은 본 발명에 따른 투여 형태를 인체와 같은 환자의 협측 구강내에 또는 혀 아래에 삽입시키는 것을 포함한다. 환자를 회복시키는데 필요한 최상의 투여량은 개인의 특성과는 별도로, 환자의 체중, 상태 및 연령에 따라 좌우된다. 보통, 본 발명의 약학 조성물을 1일 1-4회분의 투여 단위로 투여하면 치료 효과를 얻는데 충분하다. 치료는 필요한 만큼 또는 목적하는 만큼의 기간 동안 지속할 수 있다.
본 발명은 하기 실시예에서 더욱 설명하고자 한다.
본 발명은 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물, 더욱 구체적으로는 각종 정신 질환의 치료를 위한 설하 또는 협측 투여용 조성물에 관한 것이다.
실시예 1
a: 가수분해된 젤라틴(3% w/v)의 제조
젤라틴(30g)을 가열 및 지속적으로 교반하면서 1 ℓ의 증류수중에 용해시켰다. 얻은 용액을 121℃(105Pa)에서 1시간 동안 오토클레이브시킨후, 용액을 실온으로 냉각시켜 가수분해된 젤라틴(3% w/v)을 산출하였다.
b: 고형의 약학적 투여 형태의 제조
원통형 홈을 포함하는 폴리비닐 클로라이드(PVC)의 시이트를 이산화 탄소 고체로 냉각시켰다. 0.2g의 Org 5222 [5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)]를 혼합하면서 1 ℓ의 가수분해된 젤라틴중에 용해시켰다. 계속 혼합하면서, 각 홈내에, 0.5ml의 용액을 넣었다. 홈내의 내용물이 동결되었을때, 동결-건조 시스템내에 PVC 시이트를 위치시켰다. 최종적으로 알루미늄 호일로 시이트를 밀봉하여 동결-건조된 약제 투여 형태를 포함하는 홈을 밀폐시켰다. 각 홈은 0.l0mg의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)를 포함하는 약제 단위 투여량을 포함한다.
실시예 2
실시예 1b에 기술된 방식으로, 0.2g의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)(Org 5222), 0,50g의 트윈 80(폴리옥시에틸렌 (20) 소르비탄 모노-올레에이트), 30g의 수크로즈 및 1ℓ의 가수분해된 젤라틴(3% w/v)을 포함하는 약학 조성물을 제조하였다.
실시예 3
실시예 1b에 기술된 방식으로, 2g의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)(Org 5222), 0.50g의 트윈 80(폴리옥시에틸렌 (20) 소르비탄 모노-올레에이트), 30g의 수크로즈 및 1ℓ의 가수분해된 젤라틴(3% w/v)을 포함하는 약학 조성물을 제조하였다.
실시예 4
0.2g의 5-클로로-2-메틸-2,3.3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)(Org 5222), 17g의 나트륨 알기네이트, 35g의 덱스트란(분자량 약 40,000), 17.5g의 덱스트로즈 및 이들과 함께 1ℓ 용적이 되도록 하는 앙의 증류수를 포함하는 약학 조성물을 제조하고, 이 조성물을 단위 투여량 형태로 동결-건조시켰다.
실시예 5
0.4g의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)(Org 5222), 50g의 덱스트린, 0,20g의 트윈 80(폴리옥시에틸렌 (20) 소르비탄 모노-올레에이트), 30g의 폴리비닐피롤리딘 및 1 ℓ 용적이 되도록 하는 양의 증류수를 포함하는 약학 조성물을 제조하고, 이 조성물을 단위 투여량 형태로 동결-건조시켰다.
실시예 6
138.9g의 슈크로즈, 40.8g의 나트륨 시트레이트 및 111mg의 폴리소르베이트 20을 300m1의 증류수중에 용해시키고, 1N의 염산과 1N의 염화 나트륨을 이용하여 pH를 7로 조절한 뒤, 물을 500m1까지 첨가함으로써 동결구체를 제조하였다. 용액을 교반하여 균질화시키고 0.22㎛ 멸균 필터를 통해 여과한후, 용액을 0,1ml의 소적으로 동결시키고, 이 소적을 동결 상태로 해서 동결 건조기에 넣은후, 동결-건조시켜 동결건조된 구형 투여 단위체(동결구체)를 산출하였다.
120mg의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노(4,5-c)피롤 말레에이트(1:1)(Org 5222)를 1ml의 에탄올중에 용해시키고, 83㎕의 상기 용액을 하나의 동결구체에 첨가한후, 조심스럽게 가열함으로써 에탄올을 제거하여 10mg의 Org 5222를 포함하는 동결구체를 얻었다. 1ml의 에탄올중에 각기 60mg 또는 6mg의 Org 5222를 용해시킨후, 16,6㎕의 상기 용액을 하나의 동결구체에 첨가함으로써 각각 1mg 및 0.1mg의 Org 5222를 포함하는 동결구체를 유사한 방식으로 제조하였다.
실시예 7
0.094g의 5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1)(Org 5222), 30g의 만니톨, 40g의 젤라틴 및 1ℓ의 용적이 되도록 하는 양의 증류수를 포함하는 약학 조성물을 제조한후, 이 조성물을 실시예 1b의 방법에 따라 각기 10㎍의 Org 5222를 포함하는 단위 투여량 형태로 동결-건조시켰다.
실시예 8
기립성 저혈압증(기울임 챌렌지(challenge)) 및 직접 혈행동태 및 전기생리 효과를 다음과 같이 측정하였다:
방법
비글 개(10-20kg, Harlan, France)를 마취상태로 이용하였다. 마이크로마노미터(Konigsberg Instruments)를 대동맥궁 근방의 대동맥내로 위치시키고, 다른 것은 좌심실에 배치하였다. 분절 길이의 피에조전기 크리스탈(Triton Technology) 한쌍을 서로 대략 1cm의 거리를 두고 심내막 좌심실 벽내로 봉합하였다. 모든 연결 철선으로 피하를 파고들어가 목뒤를 뚫고 나가도록 하였다. 2주간 작동시킨후, 개를 파블로프-스탠드에 위치시키고, 변환기를 8-채널 기록기(Gould ES3000)에 연결시켰다. 통상의 양극성 사지 도자(lead)를 이용하여 심전도(표준 도출 Ⅱ)를 또한 기록하였다.
Org 5222(또는 위약)를 경구(1, 2.5, 5, 10 또는 50mg/kg) 또는 설하(0.01, 0.1 또는 1mg/kg) 투여로 의식있는 개에게 투여하였다.
대동맥 수축, 이완 및 평균 혈압(mmHg), 심박동율(박동수/분), 심실 수축 분절 단축(mm) 및 QT 간격을 계속 기록하고, Org 5222 투여후 5시간의 관측 기간 동안 15분 마다 자동 분석하였다. QT(심장 재분극 시간)는 바제트 공식(Bazett's formula)에 따라 계산하였다.
개의 앞다리를 들어올려 30초간 90°직립 자세로 개를 세웠다. 기울임 응답은 30초 관측 기간중에 대동맥 혈압 및 심박동율에서 관측된 최대 변화를 나타내는것으로, Org 5222 투여 30분전과 직전 및 이후 투여한지 15분, 30분, 60분, 90분, 120분, 180분, 240분 및 300분후에 이를 평가하였다.
기울임 도전직후 각 경우에 있어 약물 투여 직전 및 투여한지 15분, 30분, 60분, 90분, 120분, 240분, 300분, 360분 및 21시간후에 혈액 샘플을 채혈하였다. 혈액 샘플로부터 준비한 혈장에, 내부 표준물질인 (시스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,2:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 말레에이트(1:1); Org 5033)을 첨가하고, n-헥산으로 알칼리화된 혈장을 추출함으로써, Org 5222 및 내부 표준물질을 분리하였다. NPD-검출을 이용하여 모세관 기체 크로마토그래피(cGC)에 의해 Org 5222 농도를 측정하였다.
결과
기울임에 대한 저혈압 응답은 투여 경로와는 무관하게 Org 5222에 의해 완만하게 용량-의존방식으로 증대되었다. 그러나, 대응하는 Org 5222 혈장 수준의 경우, 수반되는 빈맥현상은 설하 투여후보다 Org 5222의 경구 투여후에 항상 더욱 현저하게 나타났다(표 1).
[표 1]
두가지 투여 경로인, 경구(po) 및 설하(sl) 각각에 대해 농도 범위(ng/ml)당계산된 기울임에 기인한 평균 심박동율 변화(위약 효과에 대해 보정).
결론
빈맥을 수반하는 기립성 저혈압증은 Org 5222의 설하 투여후보다 경구 투여 후 더욱 현저하게 나타났다. 직접적인 헐행동태 및 전기생리 효과도 또한 음성 변력도 및 QT 연장에 대하여 경구 투여후보다 설하 투여후 덜 현저하게 나타났다.
또한, 경구 치료한 개는 장기간 흥분과 같이 눈에 띄는 부작용을 나타내는 반면에, 설하 치료한 개는 단지 단기간 흥분후, 장기간 안정을 지속하였다.
본 발명의 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물은 정신 질환 치료에 유용하다.

Claims (4)

  1. 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤 또는 이것의 약학적으로 허용되는 염 및 설하 또는 협측투여용 조성물에 사용하기 적합한 약학적으로 허용되는 보조제를 포함하는 것을 특징으로 하는 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 조성물이 약학적으로 허용되는 수용성 또는 수-분산성 담체 물질을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 약학 조성물.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 담체 물질이 부분 가수분해된 젤라틴인 것을 특징으로 하는 약학 조성물.
  4. 트랜스-5-클로로-2-메틸-2,3,3a,12b-테트라하이드로-1H-디벤즈[2,3:6,7]옥세피노[4,5-c]피롤을 포함하는 정신 질환 치료를 위한 설하 또는 협측 투여용 약학 조성물.
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