JPS61183780A - カルテ管理装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、病院のカルテ管理装置に関し、特にファイル
式のカルテ管理装置に関する。

〔従来の技術〕

最近の病院における医療業務は、ＭＥ　（メディカル・
エレクトロニクス）機器の発達やコンピュータによる事
務機械化等で、目覚ましい進歩をとげているが、その中
で、病歴管理（カルテ現物管理）は比較的遅れた分野で
あると言われている。

そして、そのために事務管理のＯＡ化にもかかわらず、
受付窓口の混雑は旧態依然なものであり、患者の待時間
は長大になる結果を招いている。

〔発明が解決しようとする問題点〕

本発明が解決しようとする問題点は、受付からカルテ出
庫までの時間の短縮と入出庫ミスの防止であって、本発
明は、アクティブおよびインアクティブのカルテの検索
をスピード化して作業効率を向上し、ピークタイムの混
雑を緩和し、係員の疲労を軽減し、しかも、専任担当者
でなくても容易に操作できて、カルテ取出し時に煩雑な
作業をともなわず、緊急に取出す必要があるときは割込
みも簡単で、ミスファイルも防止され、カルテ保管の信
頼性も増すようなカルテ管理装置を提供することを目的
とする。

〔問題点を解決するための手段〕

本発明において、問題点を解決するための手段は、アク
ティブカルテ用の回転移動式ファイル装置と、インアク
ティブカルテ用の電動式移動棚とを備え、受付ユニット
の入力手段から各受診患者の識別コードを専用のコンピ
ュータ装置へ送信し、そのコンピュータ装置により、前
記識別コードに対応する各患者のカルテを検索し、順列
再編成し、その順列に従って、ファイル装置を運転して
、収納されている目標のカルテを効率的に取出し、病歴
管理の合理化をはかると共に、周辺情報の提供も行うこ
とを特徴とするカルテ管理装置であるものとする。

入力手段は、診察カードを読取るカードリーグと、カー
ド忘れに対して識別コードを手入力するテンキー等のキ
ーボードとである。

回転移動式ファイル装置は、１台もしくは１台以上設け
られ、コンピュータ装置が指示する所定のファイル装置
毎に取出指示ランプを備えている。

コンピュータ装置は、受付順のファイル検索順序を一定
数プールする記憶回路と、その検索回路と、最短時間で
ファイルを取出す順に順列再編成する編集回路とを備え
、同時に、周辺情報も提供できる。

〔作用〕

患者の病歴を記載したカルテには、治療続行中の患者に
関するアクティブカルテと、治療を終了もしくは休止し
た患者に関するインアクティブカルテとの２種類がある
。使用頻度は当然に前者が多く、件数としては後者が多
いので、前者を取出し速度の早い回転移動式ファイル装
置に収納し、検索機能と編集機能とを備えたコンピュー
タに制御させ、後者は一般的な電動式移動棚に収納して
プリンタで取出指示するものとして、それぞれに適した
処理を行うことにより効率的な運転が可能になるもので
ある。

〔実施例〕

以下、本発明を実施例と図面によって詳細に説明する。

第１図は、本発明を実施したカルテ管理装置の一例を示
す構成図である。第１図において、カルテ管理装置は、
カルテ集中管理室Ａにおけるアクティブカルテ保管部と
、病歴室Ｂにおけるインアクティブカルテ保管部との２
部構成になっていて、カルテ集中管理室Ａには、受付ユ
ニッ）１と、回転移動式ファイル装置である回動式ファ
イル２と、カルテ管理用のコンピュータ３とが配設され
、病歴室Ｂには、電動式移動棚４と、その該当移動棚か
らのインアクティブカルテ取出しを指示するカルテ取出
指示プリンタ５とが配設されている。

受付ユニット１は、患者がまず診察カード６を提示する
外来受付に配置され、その診察カード６を読取る磁気カ
ードリーグを内蔵し、第２図（イ）に示されるように、
そのカード差込口１ａ＋受診料を指定したり診察カード
忘れに対し必要な入力を行うキーボード１ｂ、入力内容
を表示する表示器１ｃ、客用受付リストを作成するプリ
ンタｌｄ。

および電源キースイッチ１ｅを備えている。第２図（ロ
）は、キーボード１ｂの盤面の一例を示す平面図で、患
者が診察カードを忘れた場合や予約済みの場合に対処す
る各キーを備えている。

回動式ファイル２は、カルテの収納場所を棚と列とでマ
トリクス状に配列し、棚を上下方向へ楕円状に移動させ
るようにエンドレス構成された回転移動式ファイル装置
であって、受付ユニット１から取出し指示があると、コ
ンピュータ３の制御により運転され、所望の棚が担当者
のカウンタ位置へ来て、停止する。列位置については、
第１図に示されるように、該光列を表示する列表示ラン
プ２ａが点灯するので、担当者は、ランプが点灯してい
るその収納場所から所望のカルテ７を探し出せばよい。

また、カウンタには、−カウンタ・ディスプレイ２１が
配設されていて、第３図に一例を示されるように、取出
すカルテの識別番号や棚位置等を表示する表示器２ｂ、
取出すカルテの受付順リストをプリントアウトするプリ
ンタ２ｃ。

コンピュータを切離するための独立ボタン２ｄ。

回動式ファイルを独立操作する場合に使用する入力用テ
ンキー２ｅ、非常時に直接に棚を上下動するスイッチ部
の非常スイッチ扉２ｆが設けられている。

コンピュータ３は、カルテの収納情報を管理する専用の
コンピュータで、受付ユニット１からの取出し指示によ
り、前記回動式ファイル２へ回転指示を与える。その情
報管理の詳細については、後記する。

電動式移動棚４はインアクティブカルテを保管するＣ方
向に電動式で移動するファイル棚である。

この棚のカルテは、カルテ取出指示プリンタ５からプリ
ントアウトされるインアクティブカルテ取出し指示リス
トに従って、出庫される。

第４図は、本発明を実施したカルテ管理装置の制御系の
一例を示す構成図である。第４図において、カルテ管理
装置の制御系は、コンピュータ３と、受付ユニット１と
、回動式ファイル２と、カルテ取出指示プリンタ５とで
概略構成され、電動式移動棚４は、前記カルテ取出指示
プリンタ５を介して、間接的に管理される。コンピュー
タ３は、プロセサ３ａのメインバスに入出力手段として
ＣＲＴディスプレイ３ｂ、　　プリンタ３ｃ、ＪＩＳキ
ーボード３ｄを接続され、記憶手段として、ハードディ
スク３ｅおよびフロッピーディスク３ｆを備えている。

更に、前記メインバスには、入出力インターフエイス３
１．３２および３３が接続され、それらの入出力インタ
ーフェース３１．３２および３３に前記受付ユニット１
．前記回動式ファイル２および前記カルテ取出指示プリ
ンタ５が接続されている。なお、インターフェースを増
設することにより、回動式ファイルの数もメインバス３
ａおよび記憶手段３ｅのビット数の許容する範囲で、複
数台併設することができる。このコンピュータ３はハー
ドディスク３ｅに格納された所定のプログラムに基づく
検索機能と編集機能と制御機能を備えていて、受付ユニ
ット１から患者の識別番号が入力されると、その識別番
号に対応するカルテの所在位置をハードディスク３ｅか
ら検索すると共に、そのデータを所定の件数分保留し、
取出し時間の短い順に順列再編成しておいて、回動式フ
ァイル２へ回動移動を制御する。所定のカルテがアクテ
ィブカルテから発見されない場合は、電動式移動棚４中
のインアクティブカルテを検索し、カルテ取出指示プリ
ンタ５に取出し指示リストを出力させる。尚、このコン
ピュータ３にモデム３ｇを取付け、更に上位のホスト・
コンピュータ（図示せず）に接続することは、もちろん
可能である。

受付ユニットｉは、入力手段としてのカードリーダ１ａ
およびキーボード１ｂと、出力手段としての表示器およ
びプリンタ１ｄとで構成され、この受付ユニット用プリ
ンタｌｄは患者用受付票を出力する。

回動式ファイル２は、その回転移動をコンピュータ３に
より制御され、取出しカルテの該当列位置は列表示ラン
プ２ａにより指示される。尚、回動式ファイルが複数台
配設される場合は、同様に該当回動式ファイルの受信表
示ランプを設けるものとする。また、回動式ファイル２
は出力手段として表示器２ｂおよびプリンタ２Ｃを備え
ていて、この回動式ファイル用プリンタ２Ｃは、前記順
列再編成されたカルテ群に添付すべき受付順リストを出
力する。回動式ファイル２は緊急時などにコンピュータ
操作を切離すことが可能で、独立ボタン２ｄの押釦によ
り独立操作モードとなり、キーボード２ｅから操作可能
となる。更に、故障発生など非常時に備えて、本実施例
の回動式ファイル２は手動操作手段も設けられているが
、それは言うまでもなく本図構成の制御系外となる。

第５図は、上記のカルテ管理装置の操作手順の一例を示
すフローチャートである。第５図におけるスタート時に
、第１図および第４図に示される全装置は電源°を投入
され、コンピュータ３は、年・月・日・時・分・秒の入
力を含めて、初期設定されている。さて、患者が外来受
付で診察カードを提示すると、受付担当者はその診察カ
ードを受付ユニット１のカード差込口（カードリーグ）
ｌａへ挿入する。診察カードは通常識別番号を記録した
磁気カードであるが、バーコード方式を採用しても差支
えない。　患者が診察カードを持参しなかった場合は、
第２図に示されるキーボード１ｂの１′カード忘れ″キ
ーを押したのち、テンキーにより識別番号を入力する。

その際、保険の確認や変更、受診料の指定も入力する。

予約の連絡があった場合も、このキーボード１ｂで″予
約１′キーを押しておいて、予約年月日と識別番号など
を入力する。通常処理へ戻るときは、″カードリ−グ押
す。受付ユニット１は、複数件数（たとえば５０件）の
保留容量を有していて、その件数に達するか、所望の件
数に達した時点で″終了パキーを押すと、入力されたデ
ータはコンピュータ３へ送信され、コンピュータ３はそ
の格納場所を検索する。なお、゛′緊急パキーが押され
ると、入力されたデータは受付ユニット１に保留されず
、ただちにコンピュータ３へ送信され単独で検索が開始
される。受付ユニット用プリンタ１ｄは、その都度、第
６図に示されるような患者用受付票Ｐ１を白票する。

さて、検索の結果がアクティブカルテ中から発見される
と、コンピュータ３の編集機能により、取出しに必要な
時間の短い順に順列再編成され、図示しない受信ブザー
が１回鳴動して取出し指示を行う。なお、前記パ緊急″
キーの処理の場合は単独で検索がなされ、受信ブザーは
音色変化鳴動または、複数回数鳴動されて、緊急取出し
指示を行う。続いて回動式ファイルの”ＮＥＸＴ／ＳＴ
Ａ　ＲＴ　”キーが押されると、回動式ファイル２をそ
のリスト順に回転させ、担当員はセットされた該当棚の
月表示ランプが点灯している場所（ターミナル）からカ
ルテを取出す。カルテは、１患者１フォルダの一連番号
方式と、各科単位のターミナルデジット方式とによって
保管され、第７図に示される如きカルテフォルダに挟持
されている。

カルテの取出しと同時に、回動式ファイル用プリンタ２
Ｃは、第８図に示される如き各群別受付順リストＰ２を
白票するので、担当員はそれを切取り、前記カルテフォ
ルダのポケットに収納し、各診療科へ送付する。尚、緊
急を要する場合は、本フローの何れの時点においても割
込みが可能で、独立操作キー２ｄを押釦すると、回動式
ファイル２はコンピュータ３から切離されて、独立操作
モードのフローとなり、テンキーもしくは上下動キーに
よって操作される。この場合には、受付順リストＰ２は
白票されない。

前記検索の結果が、アクティブカルテ中にない場合には
、インアクティブカルテを検索することになり、発見さ
れたデータはカルテ取出指示プリンタ５に送信され、第
９図に示される如きカルテ取出し指示リス）Ｐ３が白票
される。病歴室の担当員は、該リストＰ３に基づいて、
インアクティブカルテを電動式移動棚４から取出し、各
診療科へ送付する。

このようにしてカルテは出庫されるが、本発明によるカ
ルテ管理装置は、出庫管理の他に、下記の管理機能を有
する。

イ）アクティブカルテ管理 各アクティブカルテについて最終来院月の判定を、カル
テ取出指示を出す都度、自動処理で行う。所定の期間（
たとえば３ケ月）以上来院していない患者のリストを１
〜３ケ月毎にまとめて、第１０図の如きインアクティブ
カルテ一覧票Ｐ４を作成し、該当カルテを回動式ファイ
ルから電動式移動棚へ移す。

口）業務管理 各記憶ファイルを維持し、それぞれについてマスター表
を作成する。また、未返却リストを作成し、返却促進の
データとする。

ハ）病名管理 病名決定時に、テンキーよりカルテ識別番号および科コ
ードを入力し、病名未入力カルテリストを作成する。

二）情報管理 コンピュータの検索機能および編集機能により・周辺情
報をコンピュータのプリンタもしくはオンラインのプリ
ンタから白票させることができる。出力帳票の例として
は、前記各表の他に、カルテ情報、ロケーションマスタ
ー表、受付すスト日計表１月計表１年計表などが挙げら
れる。

上記実施例のカルテ管理装置を運用したところ、下記の
ように明らかな効果があった。

イ）作業効率の向上 受付順のカルテを順列再編成して効率よく回動式ファイ
ルの棚を回転させるので、１時間当り３００〜５００件
のカルテを取出すことができ、１件の平均呼出しタイム
が５〜９秒とスピーディな対応が可能となった。

口）疲労の軽減 検索のための無駄な労働がなく、カルテ取出しの煩雑な
作業がなくなったので、担当者にとって快適な窓口業務
となり、受付サービスが向上した。

ハ）ピーク時の混雑緩和 受付順に５０件までまとめて処理できるので、効率的な
運転ができる。受付順に診察カードを読み込ませ、プリ
ンタによる受付票を発行しておくだけで、あとはスター
トボタンを押せば、順列再編成機能により効率よくカル
テが取出されるので、窓口では待たせない。

二）割込処理も簡単 検索のため専用コンピュータによる運転中であっても、
緊急に取出す必要のあるカルテは回動式ファイルの独立
操作に切換えて直ちに取出すことができる。

ホ）専任オペレータが不要 簡単なボタン操作で自動的に棚が現われ、カウンタ前の
月表示ランプが点灯して、目的のカルテ場所を表示して
くれるので、誰でも容易に操作でき、専任担当者でなく
ても能率よくカルテを取出すことが可能で、ミスファイ
ルも防止でき、カルテ管理の信頼性が向上した。

へ）周辺情報の提供 コンピュータからオンラインでカルテ情報や統計資料を
受取ることができる。

〔発明の効果〕

以上、説明したとおり、本発明によれば、アクティブお
よびインアクティブのカルテ検索をスピード化して、患
者受付からカルテ出庫までの時間短縮と作業効率を向上
させ、ピークタイムの混雑を緩和し、係員の疲労を軽減
し、しかも、専任担当者でなくても容易に操作できて、
カルテ取出し時に煩雑な作業をともなわず、緊急に取出
す必要があるときは割込みも簡単で、ミスファイルも防
止され、カルテ保管の信頼性も増すようなカルテ管理装
置を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明によるカルテ管理装置の１実施例の構成
図、第２図は受付ユニットの１実施例の説明図、第３図
は回転移動式ファイル装置のカウンタの説明図、第４図
は本発明によるカルテ管理装置の制御系の１例のブロッ
ク図、第５図はその操作手順のフローチャート、第６図
、第８図、第９図および第１０図は各リストをプリント
アウトした１例を示す標本図、第７図はカルテフォルダ
の斜視図である。 １・・・・・・受付ユニット　　ｌａ・・・・・・カー
ド差込口（カードリーダ） ■ｂ・・・・・・キーボード　　　１ｄ・・・・・・プ
リンタ２・・・・・・回転移動式ファイル装置（回動式
ファイル）２ａ・・・・・・月表示ランプ　　２ｃ・・
・・・・プリンタ３・・・・・・コンピュータ　　４・
・・・・・伝動式移動棚５・・・・・・カルテ取出指示
プリンタＰ１・・・患者用受付票　　Ｐ２・・・受付順
リストＰ３・・・カルテ取出し指示リスト Ｐ４・・・インアクティブカルテ一覧表。 特許出願人　　　　株式会社　熊平製作所第２図 第３図 オフ図 オ８図 オ９凶 第１０図 Ｐム

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 各患者の病歴を記載したカルテをファイルで保管し、受
   診に使用するカルテ管理装置において、受診患者の識別
   コードを入力する入力手段および患者用受付票を発行す
   る出票手段を備えた受付ユニットと、治療続行中の患者
   のアクティブカルテを収納し、取出し位置の位置決め可
   能な１台もしくは１台以上の回転移動式ファイル装置と
   、治療を終了もしくは休止した患者のインアクティブカ
   ルテを収納する電動式移動棚と、受付ユニットから入力
   された受付順のカルテ検索順序を取出し時間の短い順に
   順列再編成し、その順列に従って前記回転移動式ファイ
   ル装置を位置決めすると共に、インアクティブカルテの
   収納場所を前記電動式移動棚へ指示するコンピュータ装
   置と、その電動式移動棚の近辺へ配設され、コンピュー
   タ装置からの指示を出票するカルテ取出指示プリンタと
   を備えることを特徴とするカルテ管理装置。