JPS58190448A - 潅流用二重カテ−テル - Google Patents

潅流用二重カテ−テル

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JPS58190448A
JPS58190448A JP58067914A JP6791483A JPS58190448A JP S58190448 A JPS58190448 A JP S58190448A JP 58067914 A JP58067914 A JP 58067914A JP 6791483 A JP6791483 A JP 6791483A JP S58190448 A JPS58190448 A JP S58190448A
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catheter
tube
main
perfusion
main catheter
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JP58067914A
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カ−ル・アイグナ−
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    • A61M5/14—Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/158—Needles for infusions; Accessories therefor, e.g. for inserting infusion needles, or for holding them on the body
    • A61M5/1582—Double lumen needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61M1/36—Other treatment of blood in a by-pass of the natural circulatory system, e.g. temperature adaptation, irradiation ; Extra-corporeal blood circuits
    • A61M1/3613—Reperfusion, e.g. of the coronary vessels, e.g. retroperfusion
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    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A61M25/0026—Multi-lumen catheters with stationary elements
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    • A61M25/0067—Catheters; Hollow probes characterised by the distal end, e.g. tips
    • A61M25/0068—Static characteristics of the catheter tip, e.g. shape, atraumatic tip, curved tip or tip structure
    • A61M25/0071—Multiple separate lumens

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、特に動脈内化学療法の範囲内で肝臓の分離し
た潅流のために使用する潅流用カテーテルに関する。
医療目的のカテーテルは古くから知られ、多くの用途に
用いられている。
西ドイツ特許出願公開３０１０３４１号明細書には、そ
の各カテーテル管が互いに位置を変えうるように構成さ
れている、血液透析のための静脈穿刺に使用しうる二重
カテーテルが記載されている。個々のカテーテル管を押
し動かすことにより、各カテーテル管の入口孔又は出口
孔を、血管中に挿入後にその尖端において、血”１ 管に再供給される血液が取出し位置の範囲に到達しない
ような相互位置に置（ことができる。
西ドイツ特許出願公開２７０５０８７号明細書によれば
、血液の取出し用及び再供給用の２個の分離したカニユ
ーレを有する、体外血液透析に用いる二重腔カテーテル
が知られている。
カテーテル管は互いに共軸に配置されている。
血管内に挿入されないその端部には、外部カニユーレ用
の側方接続管を有する接続部が存在している。しかしこ
の既知カテーテルは動脈内の化学療法の場合には、いず
れの場合にも特に特定の臓器又は身体部分の分離した潅
流の場合には使用することができない。
腫瘍の血行性転移、特に胃腸の範囲から肝臓への転移は
、門静脈を経由して起こる。この理由により、腫瘍の発
生した肝臓を、肝動脈及び門脈を経由して分離した潅流
処置することが好ましい。
本発明の課題は、肺静脈と門脈を通る流れを中断する必
要がしに、肝臓の分離した潅流な可能にし、そして潅流
の間に肝臓から分離した血液取出しを可能にする構造を
有する、潅流カテーテルを開発することであった。
本発明は、後端が主体カテーテルから側方に伸びている
短いカテーテル管が載置された主体カテーテルを有し、
そして主体カテーテルがその後端から離れた位置で側方
に伸びる枝状接続管を有し、そしてこの枝状管の接続位
置の中心点から４０〜６０ａの距離において少な（とも
１個の開孔を備えていることを特徴とする、互いに固定
して結合された２個のカテーテル管が、互いに異なる長
さと横断面及び斜めに切断された前方開孔を有し、そし
てより大きい外径を有するカテーテル管から側方に接続
管が伸びている潅流用二重カテーテルである。
本発明のカテーテルは、二重腔カテーテル又は二重カテ
ーテルとして構成されている。その大きい容積部は、そ
れを通って下肢からの血液及び腎臓からの血液が右心室
へ流れる主要血管を固定する役をする。さらに小さい直
径を有する載置された短い第二カテーテル管は、潅流の
間に肝臓静脈血な取り出す役割をするもので、主体カテ
ーテルの後端の近くでこのカテーテルから側方に進み、
そしてゴム管結合により心肺装置に接続される。
主体カテーテルは、その側方の特定位置に配置された１
個又は２個の開孔な有し、この開孔を通って潅流の間に
腎静脈の静脈血が肺静脈中に配置された主体カテーテル
へ進入することができる。このカテーテルの長手方向に
好ましくは長円状に形成されたこの１個又は２個の開孔
から特定の距離に、主体カテーテルは枝状接続管を有し
、この管は限外ｒ適用ｒ過器とポンプに接続する。これ
によって潅流の間に、肝臓から離された門脈から流れる
血液が、一時的な門脈の側方閉鎖の形で主体カテーテル
へ、したがって肺静脈へ導かれる。この側方閉鎖中には
、ロールポンプと門靜脈血の部分的解毒のための限外濾
過用沢過器が存在する。したがって主体カテーテルは、
前方開孔、後方開孔、１個又は２個の側方開孔及び枝状
接続管を有し、そしてこの太い主体カテーテル管の上に
は、１個の第二カテーテル管が載置され、この管は枝状
接続管のすぐ近くで側方に進行する。
この二重カテーテルは、その前方部分で唯一個の管を、
その中央部分では２個の平行に走る管を、そしてその後
端では、後端に配置された枝状接続管から離れたのちは
唯一個の管を有する。主体カテーテルの前端は、血管へ
の挿入を容易にするため斜めに切断されている。第二カ
テーテル管の端部は斜めに切断されており、連続的に増
大する二重管カテーテルの被覆によって、二重管への移
行が完成される。この移行はなめらかに角なしになされ
、したがって血管への二重管の挿入が容易であることは
重要である。
好ましくは載置された第二カテーテル管の斜めに切断さ
れた端部は、星形の角が生じることを避けるために１個
又は２個の場合により側方に配置された開孔な有する。
二重カテーテル管の横断面は長円形又は卵形である。主
体カテーテル管の横断面は、前方部分で好ましくは円形
に構成される。主体カテーテルの内径は好ましくは、第
二カテーテル管の内径より大きい。第二カテーテル管の
、主体カテーテルから側方への移行は、枝状接続管の接
続場所の近くで行われ、好ましくはすぐ近くで起こる。
主体カテーテル管は、載置された第二カテーテル管の端
部から離れた位置で側方に１個又は２個の開孔な有し、
それらは互いに向かい合ってよく、あるいは第二カテー
テル管から離れた側面で横方向に並んで配置されていて
もよい。
好ましくは開孔は、主体カテーテルの長手方向に長径を
有する長円形に構成される。主体カテーテルの開孔の中
心点は、枝状接続管の接続位置の中心点から特定の距離
を有する。その距離は４０〜６０ＩＤＩ好ましくは５０
１ＯＩである。長円形開孔の長さは１０〜２０１１ｍ＋
好ましくは１６■である。
主体カテーテルの後部にある側方開孔な、血管への挿入
の間に一時的に閉鎖可能とするため、主体カテーテル管
内に、外径が主体カテーテルの内径より若干小さい穴の
ない管体又は密実な材料から成る棒状体が存在する。こ
の部品は、それが差し込まれた状態で側方開孔を閉鎖し
、そしてなおりチーチルの後端から突出するように構成
される。したがってカテーテルが血管内に挿入されると
すぐに、開孔が血管内部に存在するように、主体カテー
テルから抜き出すことが可能である。
潅流カテーテルの枝状接続管には、潅流中に肺静脈中に
配置された二重カテーテルを介して肺静脈による門脈の
一時的な門脈側方閉鎖をつくるために、ゴム管を結合す
ることにより、限外沢適用ｆ過器及びそれに続いてポン
プの圧力側が連結される。
潅流カテーテルは、カテーテル材料として普通でかつ適
合した材料から製造される。この材料は、体液に対して
中性に挙動し、問題なしに殺菌可能でかつ充分な弾性を
有するが、他方では血管内に挿入されるために充分な強
靭さと堅さを有する。好適な材料はポリオレフィン、ポ
リ弗素化炭化水素重合体、合成ゴム等であり、特に優れ
た材料はシリコーンゴムである。
使用する場合に主体カテーテルは、その全長が肺静脈中
に置かれる。外方から血管を結紮することにより、必要
な分離空間及び外方への閉塞がつくられる。主体カテー
テルの尖端近（での結紮は、心臓のすぐ近くであるため
多くの場合に困難であるから、本発明の潅流カテーテル
の優れた実施態様においては、主体カテーテルの尖端近
くに外方に膨張させうる気球を有する。
供給導管を経て気球を膨張させることにより、血管内の
閉塞が可能になり、したがって外からの結紮を省略でき
る。
本発明を図面によりさらに詳しく説明する。
第１図は、潅流に際し主要血管内に挿入される潅流カテ
ーテルの長手方向に一部縦断した側面図である。第２図
は第１図の線Ａ　−Ａ　、第６図は同じく線Ｂ−Ｂにお
ける二重カテーテルの断面図であって、これによって側
方開孔の配置が示される。第４図は、載置された膨張さ
せうる気球を備えた実施態様を示す一部縦断側面図であ
る。
第１図において１は、その前方開孔６により血管内に挿
入される主体カテーテルである。主体カテーテル１の上
に第二カテーテル管６が載置されている。この管は主体
カテーテルより短く作られており、その端部５は、二重
カテーテル管の外周がこの範囲の部分で次第に増大する
ように斜めに切断されている。第二カテーテル管の後端
は、主体カテーテルの後部で、枝状接続管２０近くで側
方に導かれている。主体力テ　′□・−チル１の後端か
ら数ｍの所に、枝状接続管２が設置されている。この接
続位置からその前端の方向に特定の距離で、主体カテー
テル１は側方開孔４を有する。この開孔は好ましくは長
手方向に長円形に構成され、幅が数量で長さが約１０〜
２０關好ましくは１６ＩＩＩ１１１である。主体カテー
テルは長さが約２！５０ｍｔｎｓ内径が８〜１６朋好ま
しくは１０ｍｍ、そして壁の厚さが１〜２朋である。そ
の接続位置の中心点は、カテーテル管の後端から好まし
くは２０朋離れている。
第二カテーテル管はより短く作られ、その前端は、主体
カテーテルの前方開孔６の約８０〜１２０　ｍｍ後方に
ある。第二カテーテル管の内径は４〜６朋でよい。枝状
接続管２の内径は４〜６龍であり、壁の厚さは１〜２龍
である。
血管内に二重カテーテルを挿入したときに、開孔４を閉
鎖するために、主体カテーテル１の後端から、穴のない
管体又は密実棒状体７が、押し込まれる。この部品の外
径は、それが押し込まれた状態で開孔４を閉鎖するが、
容易に主体カテーテル１から引き抜きうるように選ばれ
る。
第１図には示されないが、枝状接続管２には、一時的な
門脈腔の側方閉鎖をつくるための連結部分が存在する。
これはゴム管結合により接続された、門静脈血の部分的
解毒を行うための血液限外沢過器及び液体輸送のための
ロールポンプである。この限外沢適用ｆ過器と枝状接続
管２０間のゴム管連結は約２．５ｍの長さを有する。
この沢過器と管ポンプ又はロールポンプとの間には、血
液取り出しのためのゴム膜を備えた管が連結される。管
ポンプと濾過器の間のゴム管の長さは約１．５ｍであっ
て、門脈にポンプを連結するためには約６ｍのゴム管連
結を必要とする。この沢過器は、０．５〜１．５　ｍ２
好ましくは１ｍ２の膜面積（この膜は約５００００の分
子量において除去限界を有する）をもつ普通の限外沢適
用沢過器である。この固有の濾過器からｆ別された限外
Ｐ・液は、±５　ｍｅの精度を有する検定された測定器
で容量が測定され、そして１過器と枝状接続管２との間
の沢過器の近くに、限外ｆ液として沢別された液量な、
この管系に補充溶液により補充するためのゴム管連結部
を存在させる。この補充溶液としては適当な代用液体が
用いられる。ゴム管連結部は約５朋の内径と約７　ｍｍ
の外径を有し、適当な材料好ましくは合成ゴム又はシリ
コーンゴムから製造される。
第２図は、第１図の二重カテーテルの線Ａ　−Ａにおけ
る断面図で、これによって両カテーテル管の配置が明ら
かにされる。
第６図は、第１図の線Ｂ−Ｂにおける他の場所で切断し
た断面図であって、差し込まれた棒状体７により、側方
開孔４が血管内への挿入の間閉鎖されることが知られる
。この横断面図は、相対位置よりも互いに接近して存在
する２個の側方に配置された開孔４を有する実施態様を
示すものである。第２図及び第６図は、卵形の全横断面
を有し、内部管１及び６の大きさが接近している二重カ
テーテルの実施態様を示すものである。
である。膨張媒質のための供給導管９は、主体カテーテ
ル１の内壁に沿って走り、そして枝状接続管２と共に主
体カテーテル１の後部で側方に伸びている。この図では
主体カテーテルの壁を通っての側方移行が示されている
。しかし供給導管９かまず一部が枝状接続管２の内部に
導かれ、これから遅れて外方に出ることも可能である。
供給導管９の端部には、膨張媒質用の注入器又は他の供
給装置との連続のために、いわゆるルーエル漏斗１０が
存在する。膨張可能な気球の長さは１，５〜６Ｃｒｎ１
好ましくは２ｃｍである。第二カテーテル管６の分岐点
と主体カテーテル１かもの枝状接続管２の始まる位置と
の距離は、１５〜１８ｃｍ好ましくは１７Ｃｒｎである
。
気球は血管内で、それが血管内壁に≠；＃埠＃密着する
外径に膨張させうる。気球による主体カテーテル１の外
径の拡大は、一般に５〜１０ｍｍで足りる。気球用の材
料としては、気球カテーテルに普通の材料を用いること
ができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は温液に際して主要血管に挿入される温液カテー
テルの長手方向の一部縦断側面図、第２図は第１図の線
Ａ　−Ａ　、第６図は同じ（線Ｂ−Ｂにおける二重カテ
ーテルの、それぞれ前方開孔の位置からみた横断面図、
そして第４図た は載置さへ膨張可能な気球（８）を備える実施態様を示
す一部縦断側面図であって、図中の記号１は主体カテー
テル、２は枝状接続管、６は第二カテーテル管、４は主
体カテーテルの側方開孔、７は主体カテーテルに差し込
まれる棒状体、８は膨張可能な気球を示す。 出願人　カール・アイブナ− 代理人　弁理士小林正雄

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、　後端が主体カテーテルから側方に伸びている短い
    カテーテル管が載置された主体カテーテルを有し、そし
    て主体カテーテルがその後端から離れた位置で側方に伸
    びる枝状接続管を有し、そしてこの枝状管の接続位置の
    中心点から４０〜６０順の距離において少なくとも１個
    の開孔を備えていることを特徴とする、互いに固定して
    結合された２個のカテーテル管が、互いに異なる長さと
    横断面及び斜めに切断された前方開孔を有し、そしてよ
    り大きい外径を有するカテーテル管から側方に接続管が
    伸びている潅流用二重カテーテル。 ２、　二重カテーテルが、長円形又は卵形の外側横断面
    を有し、そして主体カテーテルの内径が、第二のカテー
    テル管の内径より大きいことを特徴とする特許請求の範
    囲第１項に記載の潅流用カテーテル。 ３、　第二のカテーテル管の、主体カテーテルからの側
    方への伸びが、枝状接続管の接続位置の近くに位置する
    ことを特徴とする特許請求の範囲第１項又は第２項に記
    載の潅流用カテーテル。 ４、　第二カテーテル管の端部に順次位置する２個の開
    孔を備えたことを特徴とする特許Ｊｌ求の範囲第１項な
    （・し第６項のいずれかに記載の潅流用カテーテル。 ５、　主体カテーテルにおける開孔の中心点が、枝状管
    の接続位置の中心点から５　［１ｆｉｌｍ　１１１ｍの
    距離にあることを特徴とする特許請求の範囲第１項ない
    し第４項のいずれかに記載の潅流用カテーテル。 ６、　主体カテーテルにおける１個又は２個の開孔が長
    円形に構成されており、そｌ〜で長さが約１０〜２０閣
    好ましくは１６罷であることを特徴とする特許請求の範
    囲第１項ないし第５項のいずれかに記載の潅流用カテー
    テル。 Ｚ　主体カテーテルの内径が８〜１６朋、第二カテーテ
    ル管の内径が４ｒＫＩＲ１そして枝状接続管の内径が５
    順であることを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし
    第６項のいずれかに記載の潅流用カテーテル。 ８、　主体カテーテル内に、その外径が主体カテーテル
    の内径より小さい棒状体が、側方開孔がそに れにより閉鎖されるよう＾配置され、ただし棒状体の端
    部は主体カテーテルの後端より外方に存在していること
    を特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第７項のいず
    れかに記載の潅流用カテーテル。 ９　シリコーンゴムから成ることを特徴とする特許請求
    の範囲第１項ないし第８項のいずれかに記載の潅流用カ
    テーテル。 １０、　　主体カテーテルが、その斜めに切断された前
    端部かられずかな距離に膨張可能な気球を備え、そのた
    めの供給管が主体カテーテルの内部に伸びて主体カテー
    テルの後端付近において枝状接続管と共に側方に導かれ
    、供給管の端部に接続物としてルーエル漏斗を有するこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第１項ないし第９項のい
    ずれかに記載の潅流用カテーテル。
JP58067914A 1982-04-20 1983-04-19 潅流用二重カテ−テル Pending JPS58190448A (ja)

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Application Number Priority Date Filing Date Title
DE32143974 1982-04-20
DE3214397A DE3214397C2 (de) 1982-04-20 1982-04-20 Perfusions-Doppellumenkatheter

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JPS58190448A true JPS58190448A (ja) 1983-11-07

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EP (1) EP0093887B1 (ja)
JP (1) JPS58190448A (ja)
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CA (1) CA1194752A (ja)
DE (2) DE3214397C2 (ja)
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