JPH11120261A - 在宅医療システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者端末２１から医師端末２３，２４の呼び
出しを可能にして、患者の意思に基づく在宅医療を実施
することができる在宅医療システムを得る。 【解決手段】 アドレス通知部により通知された各医師
の名前を患者端末２１のＣＲＴに表示し、患者が受診す
る医師を選択すると、その医師が使用する医師端末２３
等を患者端末２１とオンライン接続するようにしたもの
である。また、医師による在宅医療が実施されない等の
場合、医師端末２３等と患者端末２１間のオンライン接
続を中止し、医師のメールボックスにバイタルデータ等
を蓄積するようにしたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、医師端末と患者
端末をオンライン接続して、医師の在宅医療を支援する
在宅医療システムに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】図１２は例えば特開平４−５７１６１号
公報に示された従来の在宅医療システムを示す構成図で
あり、図において、１は患者の自宅等に設置された患者
端末、２は病院に設置されたセンタ装置、３は患者の登
録番号やバイタルデータを記憶するＩＣカード、４はＩ
Ｃカード３の内容を読み書きするＩＣカードリードライ
タ（以下、ＩＣカードＲ／Ｗという）、５は患者の緊急
を知らせる緊急発信器、６は緊急発信器５が発信する緊
急信号を受信する受信部、７は患者側のテレビ電話、８
は患者のバイタルデータを計測するバイタルセンサ、９
は電話回線に接続されたアダプタである。

【０００３】また、１０はＩＣカード３の内容を読み書
きするＩＣカードＲ／Ｗ、１１は病院側のテレビ電話、
１２は電話回線に接続されたアダプタ、１３は例えばバ
イタルセンサ８に計測されたバイタルデータをアダプタ
９，１２を介して受信するとともに、そのバイタルデー
タをデータベースに蓄積するホストコンピュータであ
る。

【０００４】次に動作について説明する。まず、患者が
バイタルセンサ８を取り付けると、バイタルセンサ８が
定期的にバイタルデータを計測してアダプタ９に送信
し、アダプタ９のメモリに格納される。そして、患者が
ＩＣカード３をＩＣカードＲ／Ｗ４に挿入したのち、ア
ダプタ９のスイッチを制御すると、アダプタ９のメモリ
に格納されたバイタルデータがＩＣカード３に記憶され
ることになる。

【０００５】このようにして、バイタルデータがＩＣカ
ード３に記憶された場合は、患者がＩＣカード３を病院
に持参することが可能になり、患者がＩＣカード３をＩ
ＣカードＲ／Ｗ１０に挿入すると、ホストコンピュータ
１３がＩＣカード３からバイタルデータを読み込んで、
そのバイタルデータをデータベースに蓄積する。従っ
て、医師が患者のバイタルデータをデータベースから検
索することが可能になり、患者の体調を診断することが
できる。

【０００６】一方、患者がＩＣカード３を病院に持参し
ない場合でも、病院のセンタ装置２から電話回線を介し
て患者端末１を呼び出すことにより、ホストコンピュー
タ１３がアダプタ９のメモリに格納されたバイタルデー
タを受信し、そのバイタルデータをデータベースに蓄積
することができる。従って、この場合も、医師が患者の
バイタルデータをデータベースから検索して、患者の体
調を診断することができる。また、この場合、テレビ電
話１１を通じて患者の様子を知ることもできる。

【０００７】なお、患者の体調が悪く緊急を要する場合
には、緊急発信器５から緊急信号を発信することが可能
であり、この場合は、受信部６が緊急発信器５から発信
された緊急信号を受信し、自動的にセンタ装置２を呼び
出して、その旨を通知することになる。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】従来の在宅医療システ
ムは以上のように構成されているので、医師がホストコ
ンピュータ１３から患者端末１を呼び出して、在宅医療
を実施することはできるが、患者が患者端末１から病院
内に配置されている各医師の医師端末（図示せず）を呼
び出す手段がなく、患者の意思に基づく在宅医療を実施
することができないなどの課題があった。

【０００９】この発明は上記のような課題を解決するた
めになされたもので、患者端末から医師端末の呼び出し
を可能にして、患者の意思に基づく在宅医療を実施する
ことができる在宅医療システムを得ることを目的とす
る。

【００１０】

【課題を解決するための手段】この発明に係る在宅医療
システムは、アドレス通知手段により通知された各医師
の名前を患者端末に表示し、患者が受診する医師を選択
すると、その医師が使用する医師端末のネットワークア
ドレスをＬＡＮに出力して、その医師端末を患者端末と
オンライン接続するようにしたものである。

【００１１】この発明に係る在宅医療システムは、アド
レス通知手段により通知された各診療科目の名称を患者
端末に表示し、患者が受診する診療科目を選択すると、
その診療科目に属する医師が使用する医師端末のネット
ワークアドレスをＬＡＮに出力して、その医師端末を患
者端末とオンライン接続するようにしたものである。

【００１２】この発明に係る在宅医療システムは、患者
端末がバイタルセンサにより計測された患者のバイタル
データを医師端末に送信するデータ送信手段を有し、医
師端末が患者端末から送信されたバイタルデータを表示
するデータ表示手段を有するようにしたものである。

【００１３】この発明に係る在宅医療システムは、医師
端末と患者端末のオンライン接続又は医師のメールボッ
クスに対するバイタルデータの蓄積を選択する選択手段
を設けるようにしたものである。

【００１４】この発明に係る在宅医療システムは、選択
手段によりバイタルデータの蓄積が選択された場合、医
師端末と患者端末間のオンライン接続を中止し、医師の
メールボックスにバイタルデータを蓄積するようにした
ものである。

【００１５】この発明に係る在宅医療システムは、医師
端末がオンライン接続を許可するか否かを設定する設定
手段と、その設定手段による設定状況を患者端末に通知
する状況通知手段とを設けるようにしたものである。

【００１６】この発明に係る在宅医療システムは、設定
手段により医師端末のオンライン接続を不許可とする状
態に設定された場合、医師端末と患者端末間のオンライ
ン接続を中止し、医師のメールボックスにバイタルデー
タを蓄積するようにしたものである。

【００１７】この発明に係る在宅医療システムは、医師
のメールボックスに患者のバイタルデータが蓄積される
と、その旨を医師端末に通知するようにしたものであ
る。

【００１８】この発明に係る在宅医療システムは、患者
端末から緊急を要する旨の通知を受信すると、その旨を
医師端末に通知するようにしたものである。

【００１９】この発明に係る在宅医療システムは、患者
端末から緊急を要する旨の通知を受信した場合におい
て、設定手段により医師端末のオンライン接続を不許可
とする状態に設定されているときは、他の医師端末を患
者端末とオンライン接続するようにしたものである。

【００２０】この発明に係る在宅医療システムは、医師
端末が患者端末とオンライン接続される前に、予めバイ
タルセンサを用いてバイタルデータを計測し、そのバイ
タルデータを患者端末内に蓄積する計測手段を設けるよ
うにしたものである。

【００２１】この発明に係る在宅医療システムは、患者
端末からの要求に応じて医師の予約状況を通知するとと
もに、その患者端末から予約の登録を受け付ける予約手
段を設けるようにしたものである。

【００２２】この発明に係る在宅医療システムは、患者
端末からの要求に応じて患者端末の電話番号を登録する
電話番号登録手段を設けるようにしたものである。

【００２３】この発明に係る在宅医療システムは、医師
端末と患者端末間の通信時間を記録する記録手段を設け
るようにしたものである。

【００２４】

【発明の実施の形態】以下、この発明の実施の一形態を
説明する。 実施の形態１．図１はこの発明の実施の形態１による在
宅医療システムを示す概略構成図であり、図において、
２１は電話回線と接続された患者端末、２２は病院内の
ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）、２
３，２４は病院内のＬＡＮ２２と接続された医師端末、
２５は患者端末２１から電話回線を介して着信を受ける
と、ＬＡＮ２２に対する患者端末２１の接続を許可する
ため患者端末２１のネットワークアドレス（以下、ＩＰ
アドレスという）を患者端末２１に送信するアダプタ装
置（以下、ＲＡＳという）、２６はＬＡＮ２２に接続さ
れた患者端末２１から自己のＵＲＬ（Ｕｎｉｆｏｒｍ
Ｒｅｓｏｕｒｃｅ Ｌｏｃａｔｏｒ）が出力されると、
病院に属する各医師の名前及び各医師が使用する医師端
末２３，２４のＩＰアドレスを患者端末２１に通知等す
るホストコンピュータである。

【００２５】図２は患者端末の具体的な構成を示す構成
図であり、図において、３１は電話回線と接続されたモ
デム、３２は病院の電話番号及びホストコンピュータ２
６のＵＲＬ等を格納するメモリ、３３はメモリ３２に格
納された病院の電話番号をモデム３１を用いてダイヤル
するとともに、ＲＡＳ２５から患者端末２１のＩＰアド
レスをモデム３１を介して受信すると、患者端末２１が
ＬＡＮ２２へ接続されたものと判断して、メモリ３２に
格納されたホストコンピュータ２６のＵＲＬをモデム３
１から出力し、さらに、ホストコンピュータ２６から病
院に属する各医師の名前及び各医師が使用する医師端末
２３，２４のＩＰアドレスをモデム３１を介して受信す
ると、各医師の名前をＣＲＴ３６に表示し、患者がマウ
ス３４を用いて受診する医師を選択すると、その医師が
使用する医師端末のＩＰアドレス（例えば、医師端末２
３のＩＰアドレス）をモデム３１から出力して、その医
師端末を患者端末２１とオンライン接続するＣＰＵ（接
続手段）である。

【００２６】また、３４は医師端末２３等と患者端末２
１のオンライン接続又はメールボックス７３（図４参
照）に対するバイタルデータの蓄積を選択するととも
に、受診する医師を選択するマウス（接続手段、選択手
段）、３５はマウスインタフェース、３６はホストコン
ピュータ２６から通知された病院に属する各医師の名前
等を表示するＣＲＴ（接続手段）、３７はＣＲＴインタ
フェース、３８は患者の声を入力するマイク、３９は医
師の声を出力するスピーカ、４０はサウンドインタフェ
ース、４１は患者を撮影するビデオカメラ、４２はビデ
オインタフェース、４３は患者の脈拍や血圧等のバイタ
ルデータを計測するバイタルセンサ、４４はバイタルセ
ンサ４３により計測された患者のバイタルデータをモデ
ム３１から出力するバイタルインタフェース（データ送
信手段）である。

【００２７】図３は医師端末の具体的な構成を示す構成
図であり、図において、５１はＬＡＮ２２と接続された
ネットワークインタフェース、５２はマウス５３により
設定されたオンライン接続の許否を示すデータをネット
ワークインタフェース５１を介してホストコンピュータ
２６に出力するとともに、患者端末２１から送信された
バイタルデータをネットワークインタフェース５１を介
して受信すると、そのバイタルデータをＣＲＴ５５に表
示するＣＰＵ（設定手段、データ表示手段）、５３は当
該医師端末がオンライン接続を許可するか否かを設定す
るマウス（設定手段）、５４はマウスインタフェース、
５５は患者端末２１から送信されたバイタルデータ等を
表示するＣＲＴ（データ表示手段）、５６はＣＲＴイン
タフェース、５７は医師の声を入力するマイク、５８は
患者の声を出力するスピーカ、５９はサウンドインタフ
ェース、６０は医師を撮影するビデオカメラ、６１はビ
デオインタフェースである。

【００２８】図４はホストコンピュータの具体的な構成
を示す構成図であり、図において、７１はＬＡＮ２２と
接続されたネットワークインタフェース、７２は病院に
属する各医師の名前及び各医師が使用する医師端末２
３，２４のＩＰアドレスを格納するとともに、医師端末
２３等から出力されたオンライン接続の許否を示しデー
タを格納するメモリ、７３は患者端末２１から送信され
た患者のバイタルデータ等を蓄積するメールボックスで
あり、各医師ごとに記憶領域が分割されている。７４は
患者端末２１からホストコンピュータ２６のＵＲＬが出
力されると、病院に属する各医師の名前（医師が属する
診療科目を含む）及び各医師が使用する医師端末２３，
２４のＩＰアドレスを患者端末２１に通知するアドレス
通知部（アドレス通知手段）、７５は医師のメールボッ
クス７３に患者のバイタルデータが蓄積されると、その
旨を医師端末２３等に通知する蓄積通知部（蓄積通知手
段）、７６はアドレス通知部７４が各医師の名前等を患
者端末２１に通知する際、メモリ７２に格納された医師
端末２３等のオンライン接続の許否を示すデータを患者
端末２１に出力する状況通知部（状況通知手段）であ
る。

【００２９】次に動作について説明する。まず、医師
は、通常、在宅医療の他に、病院内での診療や医療研修
等の仕事があり、常に在宅医療を実施できるとは限らな
いので、医師端末２３等のマウス５３から現在在宅医療
に対応できるか否かを設定することができる。即ち、現
在、在宅医療を実施できる場合には、医師端末２３等が
オンライン接続を許可する旨をマウス５３を用いて設定
し、現在、在宅医療を実施できない場合には、医師端末
２３等がオンライン接続を拒否する旨をマウス５３を用
いて設定する。

【００３０】このようにして、医師端末２３等のオンラ
イン接続の許否が設定されると、医師端末２３等のＣＰ
Ｕ５２がその設定内容をネットワークインタフェース５
１を介してホストコンピュータ２６に通知し、その設定
内容がホストコンピュータ２６のメモリ７２に格納され
る。この状態において、患者が医師による在宅医療の実
施（オンライン接続）又はバイタルデータの蓄積（メー
ル送信）を希望する場合には、患者端末２１のＣＲＴ３
６に表示される初期画面（患者端末２１の電源の投入又
はリセット等すると、初期画面が表示される）におい
て、“オンライン接続”又は“メール送信”を選択する
ことができる（図５（ａ）参照）。

【００３１】具体的には、“オンライン接続”及び“メ
ール送信”の周囲にハイパーリンクが張られており、マ
ウス３４を用いて“オンライン接続”又は“メール送
信”の囲み内をクリックすると、“オンライン接続”又
は“メール送信”の何れかを選択することができる。

【００３２】ここでは、説明の便宜上、“オンライン接
続”が選択されたとすると、まず、ＣＰＵ３３がメモリ
３２に格納された病院の電話番号をモデム３１を用いて
ダイヤルする。これにより、ＲＡＳ２５が患者端末２１
からの着信を検出すると、ＬＡＮ２２に対する患者端末
２１の接続を許可するため患者端末２１のＩＰアドレス
を患者端末２１に送信する。

【００３３】そして、ＲＡＳ２５から患者端末２１のＩ
Ｐアドレスをモデム３１を介して受信すると、ＣＰＵ３
３が、患者端末２１がＬＡＮ２２へ接続されたものと判
断して、メモリ３２に格納されたホストコンピュータ２
６のＵＲＬをモデム３１から出力する。これにより、ホ
ストコンピュータ２６のアドレス通知部７４が、患者端
末２１からホストコンピュータ２６のＵＲＬが出力され
たことを検出すると、病院に属する各医師の名前（医師
が属する診療科目を含む）及び各医師が使用する医師端
末２３，２４のＩＰアドレスを患者端末２１に通知し、
また、アドレス通知部７４の通知が終了すると、状況通
知部７６がメモリ７２に格納された医師端末２３等のオ
ンライン接続の許否を示すデータを患者端末２１に出力
する。

【００３４】そして、アドレス通知部７４から各医師の
名前及び各医師が使用する医師端末２３，２４のＩＰア
ドレスをモデム３１を介して受信し、さらに、状況通知
部７６から医師端末２３等のオンライン接続の許否を示
すデータをモデム３１を介して受信すると、ＣＰＵ３３
が図５（ｂ）に示すように、各医師の名前及び各医師が
使用する医師端末２３等の接続の許否をＣＲＴ３６に表
示する。そして、患者がＣＲＴ３６の表示を見て、例え
ば、受診する医師を内科のＣ医師に決定する場合、マウ
ス３４を用いてＣ医師の囲み内をクリックすると内科の
Ｃ医師が選択され、ＣＰＵ３３が、Ｃ医師が使用する医
師端末２３のＩＰアドレスをモデム３１からＬＡＮ２２
に出力する（ただし、説明の便宜上、この実施の形態１
では、Ｃ医師が使用する医師端末は、２３の医師端末で
あるとする）。

【００３５】これにより、Ｃ医師が使用する医師端末２
３は、自己のＩＰアドレスを検出するので、医師端末２
３と患者端末２１がオンライン接続されることになる
（なお、接続不可であるＢ医師を選択した場合には、初
期画面で“メール送信”を選択した場合と同様の動作と
なるので、その説明は後述する。また、通話中であるＤ
医師を選択した場合には、Ｄ医師の医師端末が非通話の
状態になったのち、オンライン接続する）。

【００３６】そして、医師端末２３と患者端末２１がオ
ンライン接続されると、医師端末２３と患者端末２１を
通じて、Ｃ医師と患者間の通話が可能になる。具体的に
は、バイタルセンサ４３により計測されたバイタルデー
タ，ビデオカメラ４１により撮影された患者の画像及び
マイク３８により入力された患者の音声が患者端末２１
から医師端末２３に送信されるため、バイタルデータ及
び患者の画像が医師端末２３のＣＲＴ５５に表示され
（図５（ｃ）参照）、患者の音声が医師端末２３のスピ
ーカ５８から出力される。

【００３７】一方、ビデオカメラ６０により撮影された
Ｃ医師の画像及びマイク５７により入力されたＣ医師の
音声が医師端末２３から患者端末２１に送信されるた
め、Ｃ医師の画像が患者端末２１のＣＲＴ３６に表示さ
れ（患者端末２１と医師端末２３はほぼ同様の画面を表
示する）、Ｃ医師の音声が患者端末２１のスピーカ３９
から出力される。

【００３８】なお、図５（ｃ）の場合、既にバイタルデ
ータが表示されているが、通常、オンライン接続された
のち、バイタルデータの計測が開始され、Ｃ医師の要求
等によりバイタルデータを医師端末２３に送信する必要
が生じたとき、患者がマウス３４を用いて“データ送
信”の囲み内をクリックして、バイタルセンサ４３によ
り計測されたリアルタイムのバイタルデータを医師端末
２３に送信し、ＣＲＴ５５の画面に表示される。また、
オンライン接続を終了する場合には、Ｃ医師又は患者が
マウス５５，３４を用いて“回線切断”の囲み内をクリ
ックすることにより、オンライン接続を終了する。

【００３９】次に、患者端末２１の初期画面（図５
（ａ）参照）において、“メール送信”が選択されたと
すると、まず、ＣＰＵ３３がメモリ３２に格納された病
院の電話番号をモデム３１を用いてダイヤルするが、以
後、ホストコンピュータ２６のアドレス通知部７４から
各医師の名前（医師が属する診療科目を含む）及び各医
師が使用する医師端末２３，２４のＩＰアドレスの通知
を受けるまでの動作は、“オンライン接続”の場合と同
様であるため説明を省略する（ただし、医師端末２３等
の接続の許否を示すデータは出力されない）。

【００４０】そして、アドレス通知部７４から各医師の
名前及び各医師が使用する医師端末２３，２４のＩＰア
ドレスをモデム３１を介して受信すると、ＣＰＵ３３が
図５（ｄ）に示すように、各医師の名前をＣＲＴ３６に
表示する。そして、患者がＣＲＴ３６の表示を見て、例
えば、メールを送信する医師を外科のＥ医師に決定する
場合、マウス３４を用いてＥ医師の囲み内をクリックす
ると外科のＥ医師が選択され、実際に、メールを送信す
る画面に表示が切り換えられる（図５（ｅ）参照）。

【００４１】そして、患者がマウス３４を用いて“計測
開始”の囲み内をクリックすると、バイタルセンサ４３
を用いたバイタルデータの計測が開始され、計測終了後
に、患者がマウス３４を用いて“メール送信”の囲み内
をクリックすると、ＣＰＵ３３がホストコンピュータ２
６のＵＲＬを出力して、バイタルデータ及び患者の画像
をホストコンピュータ２６に送信する。そして、ホスト
コンピュータ２６が患者端末２１からバイタルデータ及
び患者の画像を受信すると、そのバイタルデータ及び患
者の画像をＥ医師のメールボックス７３に蓄積する。

【００４２】このようにして、Ｅ医師のメールボックス
７３にバイタルデータ等が蓄積されると、蓄積通知部７
５がその旨を医師端末２４に通知し、Ｅ医師に対して蓄
積の事実を認識させる（ただし、説明の便宜上、この実
施の形態１では、Ｅ医師が使用する医師端末は、２４の
医師端末であるとする）。即ち、蓄積通知部７５からＥ
医師のメールボックス７３にバイタルデータ等が蓄積さ
れた旨が通知されると、ＣＰＵ５２がメール着信の通知
画面をＣＲＴ５５にポップアップ表示し（図６（ａ）参
照）、このメール着信の通知画面には、発信者名（患者
名）、着信時間、バイタルデータ等の読み込みを完了し
たか否かを示すフラグが表示される。

【００４３】そして、Ｅ医師がマウス５３を用いて何れ
かの発信者名の囲み内をクリックすると、当該発信者の
患者端末２１から送信されたバイタルデータ等がＣＲＴ
５５に表示され（図６（ｂ）参照）、患者の体調を診断
することができるようになる。なお、メール着信の通知
画面は、Ｅ医師の医師端末２４がオンライン接続中の場
合でも、オンライン接続中の画面（図５（ｃ）参照）の
一部の領域にポップアップ表示され、Ｅ医師はメールの
着信を認識することができる。

【００４４】以上で明らかなように、この実施の形態１
によれば、アドレス通知部７４により通知された各医師
の名前を患者端末２１のＣＲＴ３６に表示し、患者が受
診する医師として例えばＣ医師を選択すると、Ｃ医師が
使用する医師端末２３を患者端末２１とオンライン接続
するようにしたので、患者とＣ医師の間で意思の疎通を
図ることができるようになり、その結果、患者の意思に
基づく在宅医療を実施することができる効果を奏する。
また、医師による在宅医療が実施されない等の場合、医
師端末２３等と患者端末２１間のオンライン接続を中止
し、医師のメールボックス７３にバイタルデータ等を蓄
積するようにしたので、医師による在宅医療が実施され
ない等の場合でも、バイタルセンサ４３により計測され
た患者のバイタルデータ等を病院側で蓄積しておくこと
ができるようになり、その結果、その計測時間帯のバイ
タルデータ等を無駄にすることなく、在宅医療の診断に
役立てることができる効果を奏する。

【００４５】実施の形態２．上記実施の形態１では、患
者が受診する医師を選択し、その医師が使用する医師端
末２３等を患者端末２１とオンライン接続する一方、そ
の医師のメールボックス７３にバイタルデータ等を蓄積
するものについて示したが、図７（ｂ）および図７
（ｄ）に示すように、病院が取り扱う各診療科目の周囲
にハイパーリンクを張り、患者が受診する診療科目等を
選択できるようにしてもよい。具体的には、上記実施の
形態１と同様にして、患者端末２１のＣＲＴ３６に表示
される初期画面（図７（ａ）参照）において、“オンラ
イン接続”又は“メール送信”を選択したのち、図７
（ｂ）又は図７（ｄ）の画面において、患者がマウス３
４を用いて受診する“診療科目”の囲み内をクリックす
ると、受診する診療科目が選択される。

【００４６】このようにして、受診する診療科目が選択
されると、ＣＰＵ３３が、選択された診療科目に属する
医師が使用する医師端末２３等のＩＰアドレスをＬＡＮ
２２に出力するが、例えば、婦人科のように、複数の医
師がいる場合、オンライン接続するときは、接続可能な
医師端末のなかで、予め定められた優先順位の高い医師
の医師端末とオンライン接続する（図７（ｂ）の場合、
Ａ医師の医師端末のみが接続可能であるため、Ａ医師が
使用する医師端末のＩＰアドレスを出力する）。一方、
メール送信するときは、メールが各医師に均等に届けら
れるように、予め定められた順番でメール送信する。そ
の他の動作は上記実施の形態１と同様であるため説明を
省略する。

【００４７】以上で明らかなように、この実施の形態２
によれば、アドレス通知部７４により通知された各診療
科目の名称を患者端末２１のＣＲＴ３６に表示し、患者
が受診する診療科目を選択すると、その診療科目に属す
る医師が使用する医師端末２３等を患者端末２１とオン
ライン接続するようにしたので、患者と受診する診療科
目に属する医師の間で意思の疎通を図ることができるよ
うになり、その結果、患者の意思に基づく在宅医療を実
施することができる効果を奏する。また、医師による在
宅医療が実施されない等の場合、医師端末２３等と患者
端末２１間のオンライン接続を中止し、受診する診療科
目に属する医師のメールボックス７３にバイタルデータ
等を蓄積するようにしたので、医師による在宅医療が実
施されない等の場合でも、バイタルセンサ４３により計
測された患者のバイタルデータ等を病院側で蓄積してお
くことができるようになり、その結果、その計測時間帯
のバイタルデータ等を無駄にすることなく、在宅医療の
診断に役立てることができる効果を奏する。

【００４８】実施の形態３．上記実施の形態１および実
施の形態２では、医師のメールボックス７３にバイタル
データ等が蓄積されると、単に蓄積通知部７５がメール
ボックス７３にバイタルデータ等が蓄積された旨を通知
するものについて示したが、患者がバイタルデータをメ
ール送信する際、医師に対して緊急を要する旨を通知す
る必要がある場合、図８に示すように、マウス３４を用
いて“緊急メール送信”の囲み内をクリックすると、患
者のバイタルデータ及び患者の画像が医師のメールボッ
クス７３に蓄積されるとともに、ホストコンピュータ２
６の蓄積通知部７５が“緊急メール送信”によりバイタ
ルデータ等が蓄積された旨を医師端末２３等に通知する
ようにしてもよい。これにより、医師端末２３等のＣＰ
Ｕ５２は、単に、メール着信の通知画面をＣＲＴ５５に
ポップアップ表示するのではなく、メール着信の通知画
面のブリンク表示，“緊急”等の文字表示、ブザー音の
発信等が可能になり、医師に緊急事態の発生を精度よく
知らせることができる効果を奏する。

【００４９】実施の形態４．上記実施の形態３では、患
者端末２１から“緊急メール送信”によりバイタルデー
タ等が蓄積されると、その旨を医師端末２３等に通知す
るものについて示したが、患者端末２１の初期画面にお
いて（図９参照）、“緊急オンライン接続”が選択され
た場合、オンライン接続不可の医師が選択されても（図
５（ｂ）の場合、例えばＢ医師）、接続不可の医師のメ
ールボックス７３に対するバイタルデータ等の蓄積を行
わず、他の医師の医師端末２３等と患者端末２１をオン
ライン接続する（基本的には、例えば、Ｂ医師が選択さ
れた場合には、同じ婦人科のＡ医師の医師端末と接続す
るが、同じ婦人科に接続可能な医師がいない場合には、
予め定められた優先順位の高い他の診療科目の医師の医
師端末と接続する）。これにより、患者端末２１が病院
内の何れかの医師端末２３等とオンライン接続されるた
め、病院が確実に患者の緊急事態を把握できるようにな
り、その結果、患者の担当医師レベルを越えて、病院が
確実に患者の緊急事態に対処することができる効果を奏
する。

【００５０】実施の形態５．上記実施の形態１および実
施の形態２では、医師端末２３等と患者端末２１がオン
ライン接続されたのち、バイタルデータの計測が開始さ
れるものについて示したが、医師端末２３等が患者端末
２１とオンライン接続される前に、予めバイタルセンサ
４３を用いてバイタルデータを計測し、患者端末２１内
に蓄積するようにしてもよい。これにより、長時間連続
した計測を要するバイタルデータ（例えば、婦人科にお
ける胎児音の計測等は２０分程度の時間を要する）を事
前に計測しておくことができるようになり、その結果、
医師端末２３等と患者端末２１間の接続時間を短縮する
ことができる効果を奏する。

【００５１】実施の形態６．上記実施の形態１から実施
の形態５では、受診の予約については特に言及していな
いが、患者端末２１からの要求に応じて、ホストコンピ
ュータ２６が医師の予約状況を通知するとともに、その
患者端末２１から予約の登録を受け付けるようにしても
よい。即ち、患者端末２１の初期画面において（図１０
（ａ）参照）、“予約登録”を選択すると、ＣＰＵ３３
が、ＣＲＴ３６の表示画面を予約登録を受け付ける予約
登録画面に切り換えて表示する（図１０（ｂ）参照）。

【００５２】そして、患者が予約登録画面において、図
示せぬキーボード等を用いて患者名，予約日及び医師名
を入力したのち、マウス３４を用いて“送信”の囲み内
をクリックすると、ＣＰＵ３３がホストコンピュータ２
６のメモリ（図示せず）に格納されている医師の予約状
況（患者が入力した予約日の医師の予約状況）をホスト
コンピュータ２６から受信し、予約状況を示す予約状況
画面を表示する（図１０（ｃ）参照）。

【００５３】そして、患者が予約状況画面において、希
望の時間帯をマウス３４を用いてクリックすると、既に
予定の人数が予約されていない限り、受診の予約が完了
し（既に予定の人数が予約されている場合には、その旨
を表示する）、予約完了画面が表示される（図１０
（ｄ）参照）。このように、患者端末２１からの要求に
応じて医師の予約状況を通知するとともに、その患者端
末２１から予約の登録を受け付けるようにしたので、患
者の都合のよい時間帯に在宅医療を受けることができる
効果を奏する。

【００５４】実施の形態７．上記実施の形態６では、受
診の予約を登録するものについて示したが、患者端末２
１からの要求に応じて、ホストコンピュータ２６が患者
端末２１の電話番号を登録するようにしてもよい。即
ち、患者端末２１の初期画面において（図１１（ａ）参
照）、“電話番号登録”を選択すると、ＣＰＵ３３が、
ＣＲＴ３６の表示画面を電話番号登録を受け付ける電話
番号登録画面に切り換えて表示する（図１１（ｂ）参
照）。

【００５５】そして、患者が電話番号登録画面におい
て、図示せぬキーボード等を用いて患者名，患者端末２
１の電話番号及び医師名を入力したのち、マウス３４を
用いて“送信”の囲み内をクリックすると、ＣＰＵ３３
が患者名，患者端末２１の電話番号及び医師名をホスト
コンピュータ２６に出力して、ホストコンピュータ２６
のメモリ（図示せず）に格納し、登録完了画面を表示す
る（図１１（ｃ）参照）。このように、患者端末２１か
らの要求に応じて患者端末２１の電話番号を登録するよ
うにしたので、医師が医師端末２３等から患者端末２１
を呼び出すことができるようになり、その結果、医師端
末２３等が患者端末２１との接続を受け付けるまで、患
者が患者端末２１から繰り返し電話することなく、在宅
医療を受けることができる効果を奏する。

【００５６】実施の形態８．上記実施の形態では、医師
端末２３等が、医師端末２３等と患者端末２１間の通信
時間を記録することについては特に言及していないが、
患者端末２１がオンライン接続する際、患者端末２１か
ら送信する各種のデータ内に、通話開始レコードと通話
完了レコードを追加することにより、医師端末２３等が
オンライン接続時間（通信時間）を記録することができ
るようにしてもよい。これにより、例えば、病院が医療
費を課金する際、通信時間を医療費の課金対象にするこ
とができる効果を奏する。

【００５７】

【発明の効果】以上のように、この発明によれば、アド
レス通知手段により通知された各医師の名前を患者端末
に表示し、患者が受診する医師を選択すると、その医師
が使用する医師端末のネットワークアドレスをＬＡＮに
出力して、その医師端末を患者端末とオンライン接続す
るように構成したので、患者と担当医師の間で意思の疎
通を図ることができるようになり、その結果、患者の意
思に基づく在宅医療を実施することができる効果があ
る。

【００５８】この発明によれば、アドレス通知手段によ
り通知された各診療科目の名称を患者端末に表示し、患
者が受診する診療科目を選択すると、その診療科目に属
する医師が使用する医師端末のネットワークアドレスを
ＬＡＮに出力して、その医師端末を患者端末とオンライ
ン接続するように構成したので、患者と受診する診療科
目に属する医師の間で意思の疎通を図ることができるよ
うになり、その結果、患者の意思に基づく在宅医療を実
施することができる効果がある。

【００５９】この発明によれば、患者端末がバイタルセ
ンサにより計測された患者のバイタルデータを医師端末
に送信するデータ送信手段を有し、医師端末が患者端末
から送信されたバイタルデータを表示するデータ表示手
段を有するように構成したので、医師が患者のバイタル
データをリアルタイムに見ることができるようになり、
その結果、医療行為の信頼性が向上する効果がある。

【００６０】この発明によれば、医師端末と患者端末の
オンライン接続又は医師のメールボックスに対するバイ
タルデータの蓄積を選択する選択手段を設けるように構
成したので、患者が現時点においては医師の診療を必要
としないが、バイタルデータの蓄積は必要であると考え
る場合等には、患者の意思によりバイタルデータの蓄積
を選択することができる効果がある。

【００６１】この発明によれば、選択手段によりバイタ
ルデータの蓄積が選択された場合、医師端末と患者端末
間のオンライン接続を中止し、医師のメールボックスに
バイタルデータを蓄積するように構成したので、患者が
現時点においては医師の診療を必要としないと考える場
合等でも、バイタルセンサにより計測された患者のバイ
タルデータを病院側で蓄積しておくことができるように
なり、その結果、その計測時間帯のバイタルデータを無
駄にすることなく、在宅医療の診断に役立てることがで
きる効果がある。

【００６２】この発明によれば、医師端末がオンライン
接続を許可するか否かを設定する設定手段と、その設定
手段による設定状況を患者端末に通知する状況通知手段
とを設けるように構成したので、医師が在宅医療を実施
することができない状態にあることを設定することがで
きるとともに、各医師が在宅医療を実施できる状態にあ
るか否かを患者が判断することができる効果がある。

【００６３】この発明によれば、設定手段により医師端
末のオンライン接続を不許可とする状態に設定された場
合、医師端末と患者端末間のオンライン接続を中止し、
医師のメールボックスにバイタルデータを蓄積するよう
に構成したので、医師による在宅医療が実施されない場
合等でも、バイタルセンサにより計測された患者のバイ
タルデータを病院側で蓄積しておくことができるように
なり、その結果、その計測時間帯のバイタルデータを無
駄にすることなく、在宅医療の診断に役立てることがで
きる効果がある。

【００６４】この発明によれば、医師のメールボックス
に患者のバイタルデータが蓄積されると、その旨を医師
端末に通知するように構成したので、メールボックスに
患者のバイタルデータが蓄積されている事実を医師に認
識させることができる効果がある。

【００６５】この発明によれば、患者端末から緊急を要
する旨の通知を受信すると、その旨を医師端末に通知す
るように構成したので、患者に緊急事態が発生している
事実を医師に認識させることができる効果がある。

【００６６】この発明によれば、患者端末から緊急を要
する旨の通知を受信した場合において、設定手段により
医師端末のオンライン接続を不許可とする状態に設定さ
れているときは、他の医師端末を患者端末とオンライン
接続するように構成したので、担当医師レベルを越えて
病院が確実に患者の緊急事態に対処することができる効
果がある。

【００６７】この発明によれば、医師端末が患者端末と
オンライン接続される前に、予めバイタルセンサを用い
てバイタルデータを計測し、そのバイタルデータを患者
端末内に蓄積する計測手段を設けるように構成したの
で、長時間連続した計測を要するバイタルデータを事前
に計測しておくことができるようになり、その結果、医
師端末と患者端末間の接続時間を短縮することができる
効果がある。

【００６８】この発明によれば、患者端末からの要求に
応じて医師の予約状況を通知するとともに、その患者端
末から予約の登録を受け付ける予約手段を設けるように
構成したので、患者の都合のよい時間帯に在宅医療を受
けることができる効果がある。

【００６９】この発明によれば、患者端末からの要求に
応じて患者端末の電話番号を登録する電話番号登録手段
を設けるように構成したので、医師端末が患者端末との
接続を受け付けるまで、患者が患者端末から繰り返し電
話することなく、在宅医療を受けることができる効果が
ある。

【００７０】この発明によれば、医師端末と患者端末間
の通信時間を記録する記録手段を設けるように構成した
ので、例えば、病院が医療費を課金する際、通信時間を
医療費の課金対象にすることができる効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】 この発明の実施の形態１による在宅医療シス
テムを示す概略構成図である。

【図２】 患者端末の具体的な構成を示す構成図であ
る。

【図３】 医師端末の具体的な構成を示す構成図であ
る。

【図４】 ホストコンピュータの具体的な構成を示す構
成図である。

【図５】 この発明の実施の形態１におけるオンライン
接続等を説明する画面表示図である。

【図６】 この発明の実施の形態１におけるメール着信
を説明する画面表示図である。

【図７】 この発明の実施の形態２におけるオンライン
接続等を説明する画面表示図である。

【図８】 この発明の実施の形態３における緊急メール
送信を説明する画面表示図である。

【図９】 この発明の実施の形態４における緊急オンラ
イン接続を説明する画面表示図である。

【図１０】 この発明の実施の形態６における予約登録
を説明する画面表示図である。

【図１１】 この発明の実施の形態７における電話番号
登録を説明する画面表示図である。

【図１２】 従来の在宅医療システムを示す構成図であ
る。

【符号の説明】

２１ 患者端末、２３，２４ 医師端末、３３ ＣＰＵ
（接続手段）、３４マウス（接続手段、選択手段）、３
６ ＣＲＴ（接続手段）、４４ バイタルインタフェー
ス（データ送信手段）、５２ ＣＰＵ（設定手段、デー
タ表示手段）、５３ マウス（設定手段）、５５ ＣＲ
Ｔ（データ表示手段）、７３ メールボックス、７４
アドレス通知部（アドレス通知手段）、７５ 蓄積通知
部（蓄積通知手段）、７６ 状況通知部（状況通知手
段）。

Claims (14)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 電話回線と接続された患者端末と、病院
   内のＬＡＮと接続された複数の医師端末と、上記患者端
   末から電話回線を介して着信を受けると、病院に属する
   各医師の名前及び各医師が使用する医師端末のネットワ
   ークアドレスを当該患者端末に通知するアドレス通知手
   段と、上記アドレス通知手段により通知された各医師の
   名前を患者端末に表示し、患者が受診する医師を選択す
   ると、その医師が使用する医師端末のネットワークアド
   レスをＬＡＮに出力して、その医師端末を当該患者端末
   とオンライン接続する接続手段とを備えた在宅医療シス
   テム。
2. 【請求項２】 電話回線と接続された患者端末と、病院
   内のＬＡＮと接続された複数の医師端末と、上記患者端
   末から電話回線を介して着信を受けると、病院が取り扱
   う各診療科目の名称及び各診療科目に属する医師が使用
   する医師端末のネットワークアドレスを当該患者端末に
   通知するアドレス通知手段と、上記アドレス通知手段に
   より通知された各診療科目の名称を患者端末に表示し、
   患者が受診する診療科目を選択すると、その診療科目に
   属する医師が使用する医師端末のネットワークアドレス
   をＬＡＮに出力して、その医師端末を当該患者端末とオ
   ンライン接続する接続手段とを備えた在宅医療システ
   ム。
3. 【請求項３】 患者端末はバイタルセンサにより計測さ
   れた患者のバイタルデータを医師端末に送信するデータ
   送信手段を有し、医師端末は患者端末から送信されたバ
   イタルデータを表示するデータ表示手段を有することを
   特徴とする請求項１または請求項２記載の在宅医療シス
   テム。
4. 【請求項４】 医師端末と患者端末のオンライン接続又
   は医師のメールボックスに対するバイタルデータの蓄積
   を選択する選択手段を設けたことを特徴とする請求項１
   または請求項２記載の在宅医療システム。
5. 【請求項５】 接続手段は、選択手段によりバイタルデ
   ータの蓄積が選択された場合、医師端末と患者端末間の
   オンライン接続を中止し、医師のメールボックスにバイ
   タルデータを蓄積することを特徴とする請求項４記載の
   在宅医療システム。
6. 【請求項６】 医師端末がオンライン接続を許可するか
   否かを設定する設定手段と、上記設定手段による設定状
   況を患者端末に通知する状況通知手段とを設けたことを
   特徴とする請求項１または請求項２記載の在宅医療シス
   テム。
7. 【請求項７】 接続手段は、設定手段により医師端末の
   オンライン接続を不許可とする状態に設定された場合、
   医師端末と患者端末間のオンライン接続を中止し、医師
   のメールボックスにバイタルデータを蓄積することを特
   徴とする請求項６記載の在宅医療システム。
8. 【請求項８】 医師のメールボックスに患者のバイタル
   データが蓄積されると、その旨を医師端末に通知する蓄
   積通知手段を設けたことを特徴とする請求項５または請
   求項７記載の在宅医療システム。
9. 【請求項９】 患者端末から緊急を要する旨の通知を受
   信すると、その旨を医師端末に通知する緊急通知手段を
   設けたことを特徴とする請求項５または請求項７記載の
   在宅医療システム。
10. 【請求項１０】 接続手段は、患者端末から緊急を要す
    る旨の通知を受信した場合において、設定手段により医
    師端末のオンライン接続を不許可とする状態に設定され
    ているときは、他の医師端末を当該患者端末とオンライ
    ン接続することを特徴とする請求項６記載の在宅医療シ
    ステム。
11. 【請求項１１】 医師端末が患者端末とオンライン接続
    される前に、予めバイタルセンサを用いてバイタルデー
    タを計測し、そのバイタルデータを患者端末内に蓄積す
    る計測手段を設けたことを特徴とする請求項１または請
    求項２記載の在宅医療システム。
12. 【請求項１２】 患者端末からの要求に応じて医師の予
    約状況を通知するとともに、その患者端末から予約の登
    録を受け付ける予約手段を設けたことを特徴とする請求
    項１または請求項２記載の在宅医療システム。
13. 【請求項１３】 患者端末からの要求に応じて当該患者
    端末の電話番号を登録する電話番号登録手段を設けたこ
    とを特徴とする請求項１または請求項２記載の在宅医療
    システム。
14. 【請求項１４】 医師端末と患者端末間の通信時間を記
    録する記録手段を設けたことを特徴とする請求項１また
    は請求項２記載の在宅医療システム。