JPH03253968A - 医療事務システムの入力即時チェック方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［概要］ 医療機関の窓口における料金計算および請求書。

領収書、＃療報酬請求明細書等の発行を支援する電子計
算機による医療事務システムの入力即時チェック方法に
関し、 入力される診療行為の数量値を入力時に即時チニックで
きるようにして、オペレータの注意負担を軽減して入力
作業を効率化させるとともに、信頼性を向上させること
目的とし、 診療行為の会計関連情報が登録される診療行為マスタフ
ァイルと、特定の病名または他の診療行為により決まる
診療行為の数量限界値が、関連チェック情報として登録
される関連チェック情報マスタファイルとを備え、診療
行為の入力から診療行為マスタファイルを検索し、入力
された診療行為に対応する情報を読み出して計算処理を
行ない、会計情報を出力する電子計算機による診療事務
システムであって、診療行為の数量の制限値を記憶する
領域と、診療行為に前記関連チェック情報が有るかどう
かを示す関連チェック情報有無フラグとを診療行為マス
タファイル内に設けて予め登録し、診療行為の数量の入
力時に、診療行為マスタファイルを検索して診療行為に
対応する情報を読み出し、その中の関連チェック情報有
無フラグをチェックし、入力された診療行為に関連チェ
ック情報がなければ診療行為マスタファイルに登録され
ている数量制限値により入力された診療行為の数量をチ
ェックし、関連チェック情報があれば関連チェック情報
マスタファイルを検索して読み出し、登録されている限
界値により入力された診療行為の数量をチェックし、入
力された数量にエラーがあればその旨を表示するように
構成する。

［産業上の利用分野］ 本発明は、医療機関の窓口における料金計算および請求
書、領収書９診療報酬請求明細書等の発行を支援する電
子計算機による医療事務システムの入力即時チェック方
法に関する。

［従来の技術］ 従来、医療事務システムは、例えば、小規模なシステム
では電子計算機を窓口の料金計算に利用し、患者に対す
る投薬、検査、レントゲンなどの診療行為、病名等の診
療データが記入されたカルテから、必要なデータをキー
ボードより入力して、予め登録しである会計情報から料
金等の計算を行ない、印刷装置から窓口請求領収書や、
月間の診療報酬請求明細書などを発行して、医事会計の
合理化を図っていた。

［発明が解決しようとする課！ａ］ ところが、従来の医療事務システムでは、診療行為の入
力におけるミスのチェックが、チェックに要する処理時
間が長かったり、チェック条件が他の診療行為や病名と
の関連で不定となるため、入力時におけるチェックが行
なわれておらず、後に入力済の診療データをバッチ処理
により、長時間（１〜１０時間程度）かけて−括してチ
ェックする方法が一部あるにとどまっていた。

このため、オペレータへの入力時の注意負担が大きくな
ることから、効率の悪い入力作業となっていた。また、
入力ミスを後から訂正することになるため、信頼性の低
下につながり問題となっていた。

本発明は、このような課題に鑑みて創案されたもので、
入力される診療行為の数量値を入力時に即時チェックで
きるようにして、オペレータの注意負担を軽減して入力
作業を効率化させるとともに、信頼性を向上させること
のできる医療事務システムの入力即時チェック方法を提
供することを目的としている。

［課題を解決するための手段］ 上記目的を達成するための本発明における手段は、診療
行為の会計関連情報が登録される診療行為マスタファイ
ルと、特定の病名または他の診療行為により決まる診療
行為の数量限界値が、関連チェック情報として登録され
る関連チェック情報マスタファイルとを備え、診療行為
の入力から診療行為マスタファイルを検索し、入力され
た診療行為に対応する情報を読み出して計算処理を行な
い、会計情報を出力する電子計算機による診療事務シス
テムであって、診療行為の数量の制限値を記憶する領域
と、診療行為に前記関連チェック情報が有るかどうかを
示す関連チェック情報有無フラグとを診療行為マスタフ
ァイル内に設けて予め登録し、診療行為の数量の入力時
に、診療行為マスタファイルを検索して診療行為に対応
する情報を読み出し、その中の関連チェック情報有無フ
ラグをチェックし、入力された診療行為に関連チェック
情報がなければ診療行為マスタファイルに登録されてい
る数量制限値により入力された診療行為の数量をチェッ
クし、関連チェック情報があれば関連チェック情報マス
タファイルを検索して読み出し、登録されている限界値
により入力された診療行為の数量をチェックし、入力さ
れた数量にエラーがあればその旨を表示するようにする
医療事務システムの入力即時チェック方法による。

［作用］ 例えば、診療行為の入力におけるチェック条件を、 Ａ１・・・薬剤等における数量の上限値と下限値、Ａ２
・・・検査、レントゲン等における１力月間の許容回数
、 Ａ３・・・診療行為と病名との関連、 とし、また、病名や他の診療行為の影響で変動するチェ
ック条件を、 Ｂ１・・・病名や他の診療行為により変動する薬剤の数
量上限値、 Ｂ２・・・病名や他の診療行為により変化する検査。

レントゲン等の１力月間許容回数、とすれば、本発明に
おける医療事務システムでは、Ａｌ、Ａ２のチェック条
件を診療行為マスタファイルに登録し、Ａ３．　Ｂｌ　
、　Ｂ２のチェック条件を関連チェック情報マスタファ
イルに登録する。さらに診療行為マスタファイルには、
診療行為ごとのデータファイルに、その診療行為のチェ
ック条件が病名や他の診療行為により変動するかどうか
を示す関連チェック情報有無フラグを登録する。

そして、診療行為の数量の入力に対して、診療行為マス
タファイルを検索して読み出した、診療行為に対応する
ファイルデータの中で、まず最初に関連チェック情報有
無フラグをチェックし、病名や他の診療行為によりチェ
ック条件に変動がなければ、Ａ１またはＡ２のチェック
条件によりチェックを行なう、変動のある診療行為であ
れば関連チェック情報マスタファイルを検索して、診療
行為に対応するファイルデータを読み出し、Ａ３および
Ｂ１またはＢ２のチェック条件によりチェックを行なう
。チェックの結果、入力された数量がチェック条件に適
合しなければ、入力異常としてその旨を表示し、再入力
を促す。

一方、入力された数量がチェック条件に適合していれば
、診療行為マスタファイルのファイルデータから会計情
報を計算して、次の診療行為の入力待ち、または窓口請
求領収書の発行などを行なう。

［実施例］ 以下、図面を参照して、本発明の実施例を詳細に説明す
る。

第１図は、本発明の一実施例の医療事務システムの構成
国、第２図は、その実施例における入力即時チェック方
法の処理フローチャートである。

本実施例の医療事務システムは、第１図に示すように、
電子計算機を利用した小規模なシステムであり、中央処
理装置（ＣＰＵ）１の処理により、デイスプレィ２への
入力画面等の表示、キーボード３からのデータ入力、入
力データの外部記憶装置４への記憶と読み出し、医事会
計計算処理、プリンタ５による窓口請求領収書２診療報
酬請求明細書等の発行、などが行なわれる。

外部記憶装置４には、第１図に示すように、患者情報フ
ァイルミ９診療行為マスタファイルｂ。

関連チェック情報マスタファイルＣが構築される。

患者情報ファイルａは、氏名などの診療行為以外の患者
情報や病名、および第３図の診療行為の入力画面の一例
に示すように、入力された投薬、検査、レントゲン等の
診療行為およびその数量のデータを、初診時からの経歴
データとして記憶するファイルである０診療行為マスタ
ファイルｂは、第４図のデータ登録入力画面の一例に示
すように、薬剤の単価、検査の費用などの会計情報が登
録され、診療行為ごとにデータファイル化したものであ
り、第５図は１つの診療行為のデータファイルのレイア
ウトの一例である。関連チェック情報マスタファイルＣ
は、第６図のデータ登録入力画面の一例に示すように、
診療行為ごとに一般の行為・病名に対する限界値と特定
の行為・病名に対する限界値、および特定の行為・病名
が登録されてデータファイル化したものである。

本実施例の医療事務システムは、医療機関の窓口におけ
る会計業務に利用されるものでるが、業務利用前に、診
療行為マスタファイルｂと関連チェック情報マスタファ
イルＣへのデータ登録が行なわれる。

診療行為マスタファイルｂへの登録は、第４図のデータ
登録用入力画面に示すように、診療行為の名称、単価等
の会計情報に関するデータが、診療行為ごとに入力され
て登録される。また、同図に示すように、本実施例では
会計情報の他に診療行為における数量の制限値として、
薬剤であれば数量上限値と数量下限値が登録され、検査
、レントゲン等の診療行為であれば１力月間の許容回数
が登録される。そして、さらにその診療行為の制限値が
、病名や他の診療行為により変動するものであるかどう
かを示す、関連チェック情報有無フラグが、変動する場
合は“ｌ”、変動しりい場合は“０”が入力されて登録
される。

関連チェック情報マスタファイルＣへの登録は、第６図
のデータ登録入力画面の一例に示すように、診療行為ご
とに一般の行為・病名に対する限界値と、特定の行為ま
たは病名、および特定の行為・病名に対する限界値が入
力されて登録される０例えば第６図の例では、処理中の
患者に「サガミシン注６０」の薬剤が算定されていた場
合、関連チェック情報として同図のように登録された登
録データが読み出され、そして、その患者の傷病名が「
腎孟炎」でなければ、一般の行為・病名に対する限界値
である“３Ａ（アンプル）″で積置チェックが行なわれ
、「腎孟炎」であれば、特定の行為・病名に対する限界
値である“４Ａ”で積置チェックが行なわれる。そして
この場合は数量の下限、１力月間の可能回数については
チェックが行なわれない（“０″はチェックしない）。

本実施例の医療事務システムは、上述したように診療行
為マスタファイルｂおよび関連チェック情報マスタファ
イルＣへのデータ登録がなされると、窓口にて利用され
、初診時には、まず診療行為以外の患者情報が入力され
て患者情報ファイルａに登録される。さらに診断された
病名および第３図に示すように診療行為がカルテから入
力されて、患者情報として患者情報ファイルａに登録さ
れる。同時に、診療行為マスタファイルｂから会計情報
を読み出し、医事会計計算を行ない医療費支払いに伴う
窓口請求領収書を発行したり、１力月に１何枚度、集計
のための診療報酬請求明細書の発行などが行なわれる。

本実施例では、第３図に示すような診療行為およびその
数量の入力時に、中央処理装置１の処理により、第２図
の処理フローチャートに示すように、入力された数量の
入力即時チェックが行なわれる。その入力即時チェック
を同処理フローチャートに付した番号に従って説明する
と、（１）入力画面に従って診療行為および数量がキー
ボード３から入力されると、 （２）まず、診療行為マスタファイルｂを検索して、入
力された診療行為のファイルデータを読み出す。

（３）そのファイルデータのなかの関連チェック情報有
無フラグをチェックし、“０″　（その診療行為には関
連チェック情報無し）であれば（１０）の処理に行く。

（４）関連チェック情報有無フラグが“１”　（その診
療行為には関連チェック情報有り）であると、関連チェ
ック情報マスタファイルＣを検索して、入力された診療
行為の関連チェック情報のファイルデータを読み出す。

（５）そのファイルデータの中から登録されている特定
の行為または病名のデータを取り出し、患者情報ファイ
ルａの患者情報の中に、その特定の行為または病名が有
るかどうかをサーチする。

（６）無ければ（１０）の処理に行く。

（７）　、（８）有れば関連チェック情報のファイルデ
ータの中から、特定の行為・病名に対する限界値である
、入力診療行為が薬剤であれば積置、数量下限値を、検
査、レントゲン等であれば月間可能回数の値を取り出し
、その値が“０”　（チェックしない）でなければ、入
力された数量との比較を行ない、エラーがなければ（１
３）の処理に行く。

（９）比較の結果にエラーがあれば、第３図に示すよう
にエラーメンセージを表示して再入力を促し、（２）に
戻って再入力された数量のチェックを行なう。

（１０）、　（１１）関連チェック情報がなければ、診
療行為マスタファイルａから読み出したファイルデータ
の中から、入力診療行為が薬剤であれば数量上限値、数
量下限値を、検査、レントゲン等であれば１力月間回数
限界の値を取り出し、その値が”Ｏ”°　（チェックし
ない）でなければ入力された数量との比較を行ない、エ
ラーがなければ（１３）の処理に行く。

（１２）比較の結果にエラーがあれば、第３図に示すよ
うにエラーメツセージを表示して再入力を促し、（２）
に戻って再入力された数量のチェックを行なう。

（１３）入力画面に次の診療行為、およびその数量の入
力を促す表示を行ない、その入力された診療行為と数量
に対して、（１）に戻ってチェックを繰り返す。

このように本実施例では、診療行為の数量が入力された
時点で、その数量の限界値が参照されてその数量の入力
ミスがチェックされるようになされている。

なお、上記実施例では、小規模な医療事務システムにお
ける入力即時チェックを示したが、本発明はこれに限定
されるものではなく、多数の端末からなる大規模な病院
情報システムにおいても、同様に適用できることは明ら
かである。

［発明の効果］ 以上説明したように、本発明によれば、入力される診療
行為の数量値を、入力時に即時チェックできるようにな
るため、入力するオペレータの注意負担が軽減されて入
力作業を効率化することができ、また、入力ミスが減少
するため、信頼性を向上させることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例の医療事務システムの構成国
、 第２図は、実施例における入力即時チェックの処理フロ
ーチャート、 第３図は診療行為の入力画面の一例、 第４図は診療行為マスタファイルのデータ登録入力画面
の一例、 第５図は診療行為マスタファイルのファイルレイアウト
の一例、 第６図は関連チェック情報マスタファイルのデータ登録
入力画面の一例である。 １・・・中央処理装置（ＣＰＬＩ）、 ２・・・デイスプレィ、　３・・・キーボード、４・・
・外部記憶装置、　５・・・プリンタ。 第１図 第３図 論法行為マスタファイルのデータ登録入力１１ｉ１の−
例第４図 診療行為マスタファイルのレイアウトの一例関連チェッ
ク情報マスタファイルのデータ登録入力画面の−例第６
図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 診療行為の会計関連情報が登録される診療行為マスタフ
   ァイル（ｂ）と、特定の病名または他の診療行為により
   決まる診療行為の数量限界値が、関連チェック情報とし
   て登録される関連チェック情報マスタファイル（ｃ）と
   を備え、 診療行為の入力から診療行為マスタファイル（ｂ）を検
   索し、入力された診療行為に対応する情報を読み出して
   計算処理を行ない、会計情報を出力する電子計算機によ
   る診療事務システムであって、 診療行為の数量の制限値を記憶する領域と、診療行為に
   前記関連チェック情報が有るかどうかを示す関連チェッ
   ク情報有無フラグとを診療行為マスタファイル（ｂ）内
   に設けて予め登録し、診療行為の数量の入力時に、診療
   行為マスタファイル（ｂ）を検索して診療行為に対応す
   る情報を読み出し、その中の関連チェック情報有無フラ
   グをチェックし、 入力された診療行為に関連チェック情報がなければ診療
   行為マスタファイル（ｂ）に登録されている数量制限値
   により入力された診療行為の数量をチェックし、関連チ
   ェック情報があれば関連チェック情報マスタファイル（
   ｃ）を検索して読み出し、登録されている限界値により
   入力された診療行為の数量をチェックし、 入力された数量にエラーがあればその旨を表示するよう
   にする医療事務システムの入力即時チェック方法。