JP6393739B2 - 尿サンプルの染色及び処理のための方法及び組成物 - Google Patents

尿サンプルの染色及び処理のための方法及び組成物 Download PDF

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Description

(関連出願の相互参照)
本出願は、全内容が参照により本明細書に組み込まれている、「Analysis of Particles in Urine Samples」の題名で、2013年3月15日に出願された米国特許出願第61/799,014号による利益を請求している。
(発明の分野)
本開示は、概して粒子造影剤に関し、またより具体的には、尿サンプルなどの液体サンプル中の粒子を識別し、定量化するために、完全に又は部分的に自動化された装置で使用するための粒子造影剤組成物に関する。
尿沈渣分析は、患者の健康状態の全体像を提供するための、最もよく実施されている診断検査の一つである。尿サンプルは、患者の体から採り、後で行う処理及び分析用に試験管に保存しておくことができる。尿サンプル中の有形成分とも呼ばれる特定の特徴的沈渣の出現は、臨床上重要であり得、かつ/又は対象の病的状態を示し得る。
一般的に、異常尿は、血球、上皮細胞、結晶、円柱、又は微生物などの様々な有形成分を含有し得る。例えば、尿サンプルは、血液起源の細胞を含有し得る。赤血球(Erythrocytes)又は赤血球(red blood cells)(RBC)は、糸球体から尿道までの泌尿生殖器系の任意の箇所での出血(血尿)の結果、尿中に存在し得る。白血球(leukocytes)又はWBC、好中球、好酸球の存在は、臨床的重要性を有し得る。輝細胞は、比重が1.010以下である低張尿で見られる好中球の一種である。リンパ球の存在は、移植後の腎拒絶反応の早期指標として使用されてきた。好酸球は、薬剤性間質性腎炎に関連し、腎臓又は下部尿路から生じる粘液糸が存在し得る。
尿サンプルは、上皮起源の細胞も含有し得る。少数の、腎尿細管細胞とも呼ばれる腎上皮細胞は、正常な剥離によって、健常なヒトの尿の中で発見され得る。しかし、過度の腎尿細管細胞の存在は、活動性腎疾患又は尿細管の損傷を示す。尿中に見られる様々なタイプの上皮細胞(腎、移行又は尿路、及び扁平の上皮細胞)の中で、腎上皮細胞は最も臨床的に重要である。これは、急性尿細管壊死、ウイルス感染症(サイトメガロウイルスなど)、及び腎移植拒絶反応に関連する。腎上皮細胞の存在はまた、発熱、化学的毒素、薬物(とりわけアスピリン)、重金属、炎症、感染症、及び新生物によっても増加する。その上、風疹及び疱疹などのウイルス感染、とりわけサイトメガロウイルスによる感染時には、封入体の存在が認められうる。
尿は、移行上皮細胞又は尿路上皮細胞も含有し得る。移行上皮細胞は、腎盂から男性尿道の遠位部分まで、及び女性の膀胱の基底部(三角部)までの尿路の内側を覆う多層の上皮細胞である。移行上皮細胞を腎上皮細胞と区別するのは困難であり得るが、これらは一般的により大きく、より球形である。健康なヒトの尿には、少数の移行細胞が存在する。数の増加は、感染症に関連する。移行上皮癌では、これらの細胞の大きな凝集塊又は層が認められうる。
尿は、扁平上皮細胞も含有し得る。扁平上皮細胞は、女性の尿道及び男性の尿道の遠位部の内側を覆う。女性の尿に多数の扁平細胞が存在すれば、一般的に、膣の汚染を示している。
尿は、クルー細胞も含有し得る。クルー細胞は、膣起源の別のタイプの扁平細胞であり、尿沈渣に混入して認められ得る。この扁平上皮細胞は、その存在が細菌性膣炎の指標である細菌の膣ガルドネレラ属によって被覆されているか、またはそれらの細菌が付着している。
尿は、卵円形脂肪体、尿細管脂肪、又は尿細管脂肪体をも含有し得る。これらの脂肪体は、脂肪又は脂肪滴で満たされている腎上皮細胞(又はマクロファージ)である。脂肪は、中性脂肪(トリグリセリド)又はコレステロールのいずれかであり得、どちらも同じ臨床的重要性を有する。尿中の卵円形脂肪体の存在は、疾患異常を示し、見過ごしてはならない。これは、尿沈渣中の脂肪円柱及び脂肪滴と共に見られることが多く、ネフローゼ症候群で見られるような大量のタンパク尿に関連している。
尿は、細菌及び酵母菌などの微生物も含有し得る。正常時では、尿は無菌的であるか、又は細菌が存在しない。しかしながら、pHがアルカリ性の尿には、特定の細菌が典型的に見られる。関連する沈渣所見には、WBC(好中球)及び円柱(WBC、細胞状、粒状、又は細菌性)の存在が含まれ得る。腸起源のグラム陰性桿菌による感染症が最も多いが、感染性微生物はグラム陽性球菌もあり得る。
更に、とりわけ酵母菌感染症に罹患する女性患者による汚染などの膣汚染の結果として、酵母菌が尿中に見られることもある。これは、尿糖の存在により真性糖尿病にも関連する。酵母菌は、皮膚及び環境由来の一般的な汚染物質であり、衰弱患者及び免疫抑制患者又は免疫減弱患者の感染は問題である。
従来から、尿中沈渣の分析は、通常の実験室で顕微鏡を使用して目視検査することによって行われてきた。これらの手法を用いて、尿サンプルを先ず、遠心分離にかけて濃縮する。こうして得られた沈渣を、場合によっては染色し、次いで顕微鏡のスライドに乗せ、手作業による顕微鏡下の測定及び計数にかける。
サンプル調製工程は、遠心分離によって尿沈渣を濃縮することと、場合により顕微鏡染色液を適用して、例えばRBC、WBC、及び上皮細胞などの沈渣タイプ間のコントラストを強化させることとを含むことができる。手作業による計数では、技術者は、湿式マウントスライドを観察して、専門的な判断を利用して目に見える細胞のタイプ又はその外観から識別し、所定の面積内で観察された種々のタイプの尿沈渣の数を手作業で計数する。
尿サンプル中に見られる細胞又は細胞構造を染色するために、様々な染色液が使用されている。例えば、ライト染色液は、光学顕微鏡下の検査用の尿サンプルを染色するために使用されている染色液である。尿サンプルの染色は、染色剤の正確な適用及び細胞構造の適切な保存を確保するために、複数の溶液及び工程を適正な順序で使用することが必要である。第1の工程では、サンプルを分解から保護し、細胞構造を維持するために、固定剤がサンプルに適用され得る。その後、第2の工程で、染色剤が細胞に入れるよう細胞膜を溶解するために、透過剤がサンプルに適用され得る。第3の工程では、適切な構造を染色するために、染色剤がサンプルに適用され得る。サンプルは、観察のために更に濯いでもよく、又は追加の染色液、対比染色液を適用する追加の工程を取り入れてもよく、又は他の作用を行ってもよい。
これらの工程を適切な順序で、適切な時間をかけて行うことが重要である。サンプルが固定される前に透過されると、サンプル中の細胞構造は、固定される前に分解する可能性があり、当初の細胞形態の識別能が失われる。更に、透過工程の前では染色は不可能であるか、又は染色剤が適正に細胞を透過して細胞内の構造を染色することはないであろう。更に、固定、透過、及び染色などの工程のうちいずれかが過度に急速に行われると、細胞の形態は失われ、かつ/又は細胞及びその内部構造が適正に染色されない可能性がある。また、尿の本来のpHでは適正に機能できない構成要素の適正な機能を確保するために、他の工程の前にpH調整剤の使用を必要とする場合がある。現在の染色技術は、多数の工程及び長い時間を要する。
現在の染色技術は、一般的にサンプル1の割合に対して造影剤およそ9の割合で、造影剤によるサンプルの希釈を要する。フローサイトメトリーシステムなどの画像ベースの分析システムで使用する場合、混合物の量が多いことは、少なくともその量の混合物の処理に時間を要するという理由で、好ましくないことがある。
自動分析装置は、より普及してきている。尿検査のためのシステムの使用は、一般的に、米国特許第4,473,530号のVilla−Real著の題名「Compact Sanitary Urinalysis Unit」、McDonald著の米国特許第3,894,845号、題名「Urine Collection and Analysis Device」及び同著の米国特許第3,988,209号、題名「Microorganism Analysis Device」、Schluter著の米国特許第4,973,450号、題名「Device for Urinalysis」、Mansourら著の米国特許第4,622,298号、題名「Detection and Quantitation of Microorganisms,Leukocytes and Squamous Epithelial Cells in Urine」、並びにParker著の米国特許第5,132,232号、題名「Method and Apparatus for Preparation of Liquids for Examination」に記載されている。Deindoerferら著の米国特許第4,612,614号、題名「Method of Analyzing Particles in a Fluid Sample」は、サンプルを顕微鏡スライド又はフローセルなどの拡張領域の上に分配することによって尿沈渣を分析する方法を報告している。Deindoerferらは、視覚的に識別可能な特徴のクラス順に並べたアレイで表示される電子画像に変換される、サンプルの複数の光学的静止画像の使用を報告している。しかしながら、これらの初期に開発された尿検査システムの多くは、一般的に、すべての意図される目的に対し、処理能力、精度、及び/又はすべての標的/対象に適合させるために必要な一般的適用可能性が欠如していた。
尿沈渣の測定の自動化には、自動フロー顕微鏡(例えば、フロータイプの自動顕微鏡iQ(登録商標)200、Iris Diagnostics)が使用されうる。これらの種類の装置では、予備濃縮なしで、尿サンプルは、平型フローセルに導入され、サンプルがフローセルの中を流れる間に、画像を撮影して保存する。しかしながら、尿沈渣は、その形態が多様化しており、多くの沈渣が損傷を受けており、したがって、画像の決定を良好な精度で行うことは実現が困難である。赤血球(とりわけ異形赤血球)、細菌及び結晶などの小型の沈渣を、外部ユーザーの確認なしに良好な精度で決定することは特に困難である。
米国特許第4,473,530号明細書 米国特許第3,894,845号明細書 米国特許第3,988,209号明細書 米国特許第4,973,450号明細書 米国特許第4,622,298号明細書 米国特許第5,132,232号明細書 米国特許第4,612,614号明細書
上記の様々な自動化システムは、サンプルの迅速分析に依存している。染色プロセス工程の数及び継続時間は、自動粒子分析システムの速度及び効果の上で制約要因となり得る。自動粒子分析システムは、染色プロセスが短縮されれば、より効果的になり得て、染色プロセスが1回の工程で実施されれば、更により効果的になり得る。更に、自動粒子分析システムは、サンプルの合計サイズが最小に維持されれば、より効果的になり得る。
自動粒子分析システムにおける撮像に向けて泌尿器の液体サンプルの粒子を染色するための粒子造影剤組成物を開示する。粒子造影剤組成物は、染色条件下で50μM〜500μMの濃度になるのに十分な量で存在するクリスタルバイオレットを含み得る。粒子造影剤組成物は、5 PD Lytic及びサポニンからなる群から選択される透過剤を更に含み得る。
一実施形態において、透過剤は、染色条件下で約3.5重量%の濃度になるのに十分な量で存在する5 PD Lyticであり得る。一実施形態において、クリスタルバイオレットは、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在し得る。一実施形態において、粒子造影剤組成物は、少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水を更に含み得る。
一実施形態において、粒子造影剤組成物は、抗菌物質を含み得る。いくつかの実施形態において、抗菌物質は、Proclin 300であり得て、粒子造影剤組成物は、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在する、純度80%以上のクリスタルバイオレットを含み得る。いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物は、塩化ナトリウムと、少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水とをも含み得る。
自動粒子分析システムにおいて使用する撮像用に、泌尿器の液体サンプルの粒子を処理する方法を開示する。この方法は、粒子造影剤組成物と泌尿器液体サンプルとを混合して、粒子造影剤組成物の最終濃度がサンプル混合物の重量で約1%〜約20%であるサンプル混合物を得ることを含み得る。この方法は、サンプル混合物を、セ氏約20度より高い温度で、90秒未満の間、インキュベートすることを更に含み得る。いくつかの実施形態では、粒子造影剤組成物は、染色条件下で50μM〜500μMの濃度になるのに十分な量で存在するクリスタルバイオレット並びに5 PD Lyticを含む。
いくつかの実施形態において、5 PD Lyticは、染色条件下で約3.5重量%の濃度になるのに十分な量で存在し得る。クリスタルバイオレットは、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在し得る。サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の最終濃度は、約10%〜約20%であり得る。サンプル混合物は、30℃〜50℃で、60秒未満の間、インキュベートされ得る。
いくつかの実施形態において、サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の最終濃度は約15%であり、サンプル混合物は、30℃〜50℃で、60秒未満の間、インキュベートされる。
いくつかの実施形態において、サンプル混合物は、40℃〜50℃で、30秒〜35秒、インキュベートされる。クリスタルバイオレットは、およそ80%以上の純度であり得る。いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物は、Proclin 300を更に含む。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物は、塩化ナトリウムと、少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水とを添加することを更に含む。
上記したもの及び本発明の実施形態の多くの他の特徴及び付随する利点は、下記の実施形態への参照により、付随の図と共に考慮されると、明らかとなりより理解されるだろう。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
(項目1)
染色条件下で50μM〜500μMの濃度になるのに十分な量で存在するクリスタルバイオレットと、
5 PD Lytic及びサポニンからなる群から選択される透過剤と、を含む、自動粒子分析システムにおいて撮像するために泌尿器液体サンプルの粒子を染色するための粒子造影剤組成物。
(項目2)
前記透過剤が、染色条件下で約3.5重量%の濃度になるのに十分な量で存在する5 PD Lyticである、項目1に記載の組成物。
(項目3)
前記クリスタルバイオレットが、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在する、項目2に記載の組成物。
(項目4)
少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水を更に含む、項目3に記載の組成物。
(項目5)
抗菌物質を更に含む、項目1に記載の組成物。
(項目6)
前記クリスタルバイオレットが、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在し、
前記クリスタルバイオレットが、およそ80%以上の純度であり、及び
前記抗菌物質が、Proclin 300である、項目5に記載の組成物。
(項目7)
塩化ナトリウムと、
少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水と、を更に含む、項目6に記載の組成物。
(項目8)
項目1に記載の粒子造影剤組成物と泌尿器液体サンプルとを混合して、粒子造影剤組成物の最終濃度がサンプル混合物の重量で約1%〜約20%であるサンプル混合物を得ることと、
前記サンプル混合物を、セ氏20度より高い温度で、90秒未満の間、インキュベートすることと、を含む、自動粒子分析システムにおいて使用して撮像するために泌尿器液体サンプルの粒子を処理する方法。
(項目9)
前記5 PD Lyticが、染色条件下で約3.5重量%の濃度になるのに十分な量で存在し、
前記クリスタルバイオレットが、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在し、
前記サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の最終濃度が、約10%〜約20%であり、及び
前記サンプル混合物をインキュベートすることが、前記サンプル混合物を、30℃〜50℃で、60秒未満の間、インキュベートすることを含む、項目8に記載の方法。
(項目10)
前記サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の最終濃度が約15%であり、
前記サンプル混合物をインキュベートすることが、前記サンプル混合物を、30℃〜50℃で、60秒未満の間、インキュベートすることを含む、項目9に記載の方法。
(項目11)
前記サンプル混合物をインキュベートすることが、前記サンプル混合物を、40℃〜50℃で、30秒〜35秒、インキュベートすることを含む、項目10に記載の方法。
(項目12)
前記クリスタルバイオレットが、およそ80%以上の純度であり、
粒子造影剤組成物が、Proclin 300を更に含む、項目11に記載の方法。
(項目13)
粒子造影剤組成物が、塩化ナトリウムと、少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水とを更に含む、項目12に記載の方法。
本明細書は、以下の添付の図面を参照し、異なる図面での同様の参照番号の使用は、同様の又は類似の構成要素を例示することを意図する。
一実施形態によるサンプル液を運ぶフローセルの概略図である。 一実施形態による粒子造影剤組成物の調製の概略図である。 一実施形態による迅速な一段階染色プロセスのフローチャートである。 一実施形態による迅速な一段階染色プロセスに従って染色した尿サンプルから選択された粒子の代表的な説明図である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。 早期の一実施例に従って染色した尿サンプルから選択された粒子の画像である。
本開示は、尿サンプルなどの液体サンプル中で迅速に視覚的識別性をもたらす、驚くべき予期せぬ粒子造影剤組成物に関する。粒子造影剤組成物は、自動フローサイトメトリーシステムにおいて、とりわけ有用であり得る。粒子造影剤組成物は、粒子造影剤及び透過剤の組み合わせから構成される。粒子造影剤組成物は、固定剤及び/又は抗菌物質を含み得る。一実施形態において、粒子造影剤組成物は、クリスタルバイオレット、サポニン、及びProclin 300の混合物である。驚くほど有効な実施形態において、染色条件下で、クリスタルバイオレットは、約0.57mMの濃度になるのに十分な量で存在し、サポニンは、約23.3重量%の濃度になるのに十分な量で存在し、Proclin 300は、約0.05重量%の濃度になるのに十分な量で存在し、脱イオン水は約76.7重量%で存在する。
これらの例示的実施例は、読み手に、本明細書で考察される一般的主題を紹介するために書かれたものであり、開示される内容の範囲を制限することを意図するものではない。以下のセクションは、同様の番号が同様の要素を示す図面を参照して、様々な追加の特徴及び実施例を説明するが、方向性のある説明は、例示的実施形態を説明するために用いられ、例示的実施形態と同様、本開示を制限するために用いられるべきではない。本明細書の説明図に含まれる要素は、縮尺通りに描かれていないことがある。
本明細書に記載の実施形態より以前は、画像ベースの分析用に、生存細胞又は実質的に無傷の細胞を維持したまま、尿サンプル中の粒子/細胞の識別による分類及び下位分類を行うための粒子造影剤組成物の開発及び使用方法(任意選択により、白血球、上皮細胞、細菌の染色を行って識別的可視化を強化するために、フロー中に染色工程及び透過工程を含む)を可能にするプロトコルは刊行されていなかった。
本開示の態様及び実施形態は、例えば、染色液/色素組成物、及び/又はその組み合わせを含む、特定の粒子造影剤組成物が、尿沈渣サンプル分析などの自動化された画像ベースのサンプル分析を実施するために使用されるとき、予想しなかった特性及び効果を持つという驚くべき予想外の発見に基づく。
尿検査−粒子分析システム
本明細書で開示される組成物及び方法は、Iris Internationalによって販売されているIQ尿検査など、多くの異なるタイプの尿検査画像システムと共に使用され得る。特に、本明細書に記載の組成物及び方法は、フローセル分析などの画像ベースのサンプル分析と共に使用され得る。このようなフローセル分析の例として、慣習的な公知のフローサイトメトリー法を挙げることができる。更に、本明細書に記載の組成物及び方法は、以下に詳述され、参照により本明細書に組み込まれる2014年3月17日に出願された題名「Flowcell,Sheath Fluid,and Autofocus Systems and Methods For Particle Analysis In Urine Samples」、出願番号__/___,___、の共同出願に更に記載されているフローセル分析システム及び方法と共に有利に使用され得る。
図1は、デジタル画像処理を利用して、サンプル液の流れ32の中の微細粒子を撮像する構成において、高光学解像度撮像装置24の視域23の中にサンプル液(例えば、以下に更に詳述するサンプル混合物)を運ぶための例示的なフローセル22の概略図である。フローセル22は、サンプル液供給源25に連結され、粒子造影剤組成物との接触及び加熱などの処理に供され得る。
フローセル22は、サンプルの流れを補助するためのシース液供給源27とも連結され得る。一実施形態において、シース液は、pHが約7.0で、20℃での比重が1.007であり、IRIS International,Inc.から商標名LAMINAで入手することができる食塩水である。
サンプル液は、サンプル供給管29の先端28の平らな開口部を通ってフローセル22の内部の、シース液の流れが実質的に確立されている点まで注入され、それによってリボン状のサンプル流の上下に(又は反対側に)安定かつ対称的なシース液の層流が生じる。サンプルシース液は、シース液を注入サンプル液と共に、実質的に細くなる流路に沿って移動させる精密定量ポンプによって供給され得る。一実施形態において、流路が細くなる領域21で、シース液がサンプル液を包み、圧縮する。したがって、領域21での流路の厚みの減少は、サンプル流32の幾何学的集束に寄与し得る。サンプル液リボン32は、狭小域21の下流でシース液と共に運ばれ、高光学解像度撮像装置24の前を、又はそうでなければその視域23の中を通過して、その際に例えばCCDを使用して、画像が収集される。サンプル液リボンは、シース液と共に排出口33に向かって流れる。
ここで図示されるように、狭小域21は、先端の厚みDTが基部の厚みPTより細くなるように、基部の厚みPTを有する流路基部21aと、先端の厚みDTを有する流路先端部21bとを有し得る。したがって、サンプル液は、基部21aから遠く、先端部21bに近い位置で、サンプル管29の先端28の中に注入され得る。よって、シース液の流れが領域21によって圧縮されると、サンプル液がシース液の覆いに入ることができる。
対物レンズ46を備えた高光学解像度デジタル撮像装置24は、リボン状のサンプル流32と交差する光軸に沿って移動する。光センサーアレイ上の焦点を合わせたデジタル画像を解像し収集するために、対物レンズ46とフローセル22との間の相対距離は、モータードライブ54の操作によって変動可能である。
粒子造影剤組成物
図2は、一実施形態による粒子造影剤組成物の調製の概略図である。ブロック208で、粒子造影剤202と透過剤204とを混合して、粒子造影剤組成物210を作製する。いくつかの実施形態では、任意選択の固定剤206も混合する。ブロック208での混合は、いかなる順序で行っても、またいかなる好適なやり方で行ってもよい。
代替実施形態において、以下で更に詳述するように、ブロック208で、追加の構成要素212を、粒子造影剤組成物210の一部として混合する。
粒子造影剤組成物210は、キットの一部として提供することができる。粒子造影剤組成物210は、予め調製された状態で提供されてもよく、または混合しなければならない1種以上の構成要素で提供されてもよい。キットは、本明細書に記載の任意の方法による粒子造影剤組成物の使用上の取扱説明書及び/又はキットの他の任意の構成要素の使用についての取扱説明書も含んでよい。キットはまた、1種以上の緩衝液及び/又は希釈液も含んでよい。キット及び/又は緩衝液は、pH調整剤、イオン強度調整剤、界面活性剤、キレート剤、糖、糖アルコール、タンパク質安定化剤、及び/又は抗菌物質のうち少なくとも1つを更に含んでよい。他の実施形態において、キットは、清浄液又はフラッシング液も含んでよい。キットはまた、陽性対照及び陰性対照、キャリブレーター、又は対照の標準物質も含んでよい。いくつかの実施形態において、標準物質は、キャリブレーター及び/又は対照を含む標準物質を含んでよい。キットは、キットの構成要素を移すための使い捨てマイクロピペット、チップ又はチューブも含んでよい。
粒子造影剤
粒子造影剤202は、尿サンプル中の粒子に視覚的識別性を生じることができる任意の造影剤であってもよい。様々な造影剤が、細胞の様々な部分に反応又は集中することから、これらの特性を利用して、特定の部分又は領域を明示するのに役立てることができる。このような造影剤(例えば染色液)の例として、アルシアンブルー及びアルシアンブルー86(PAS中性及び酸性の粘液物質)、アリザリンレッドS、アルラレッドAC(アゾ染料赤色染料#40)、アナリンブルー(シュウ酸で増強される繊毛)、オーラミン0、アズールB、アズールC、ビスマルクブラウン、ブリリアント・ブルーFCF(クマシー・ブルー)、ブリリアントクレシルブルー、ブリリアント・グリーン、カルミウム(カルミン酸及びカリウムミョウバンから構成される赤色核染料)、コンゴレッド、クロラゾールブラックE(核ブラック、サイトグレー、グリコーゲンピンク)、クレシルバイオレットアセテート、ダローレッド、エオシンブルー、エリトロシンB(赤色染料#3)、エチルエオシン、ファストグリーンFCF(緑色染料#3)、フチン(Fuchin)塩基性(核及び鞭毛)、フルオレセイン(マーキュロクロム)、ギムザ−末梢血塗抹標本、ハリスヘマトキシリン−退行性核染色液、インジゴカルミン(青色染料#2)、ヤーヌスグリーンB(ミトコンドリア)、ジェンナー染色液(末梢血塗抹標本)、ライトグリーンイエローイッシュ、マクニール(四色血液染色液)、マラカイトグリーン、メチルオレンジ、マルチウスイエロー、マイヤーのヘマトキシリン−進行性核染色液、メチルバイオレット2B、メテナミン銀−過ヨウ素酸(Peroidic acid)、メチレンバイオレット、メイ・グリュンヴァルド−血液学的染色液、MTT−ホルマザン染色液、ムシカルミン−原発腫瘍染色液、ニュートラルレッド、ニグロシン、ナイルブルーA、ヌクレア・ファーストレッドC.I.60760、Napthal AS、ニトロ・ブルー・テトラゾリウム−ファストホルマザン染料、オレンジG、オレンジII、オルセイン、パパニコロー染色EAS−ブリリアント細胞質染色液、パラローザニリン、パラローザニリン、過ヨウ素酸・シッフ−(PAS、特異的炭水化物染色液)、フロキシンB(Phyloxine)、プロタルゴールS、ピロニンB、ピロニンY、レザズリン、ロマノフスキー−ギムザ、ローズベンガル、サフラニンO、ズダンブラックB、ズダンIII(アルファ−ナフトールがミエロイド顆粒を染色する)、スダンIV−トリグリセリドを染色、タルトラジン(アゾ染料黄色#5)、チオニン−メタクロマチンを染色、トリフェニルテトラゾリウム、TTC−フォルマザンレッド染料、トルイジンブルーO、ライト染色液(従来の血液塗抹標本のための固定剤、緩衝液及び染色液)、並びにライト・ギムザが挙げられる。
少なからぬ努力と実験を通して、クリスタルバイオレット、ニューメチレンブルー、サフラニンO、エオシンY及びメチルグリーンのうち少なくとも1つを含む粒子造影剤202を使用することにより、本明細書中で更に詳述する粒子造影剤組成物210において、驚くほど有効な結果を実現できることが判明している。粒子造影剤202は、画像ベースの分類及び下位分類のために、生存細胞及び/又は実質的に無傷の細胞を染色するのに有効な量で添加される。粒子造影剤202は、2種以上の前記粒子造影剤の任意の組み合わせであってもよい。粒子造影剤202は、生体細胞及び/又は実質的に無傷の細胞の識別可能に染色された画像が有効に得られるように選択することができる。
一実施形態において、粒子造影剤202は、クリスタルバイオレットを含む。クリスタルバイオレットは、染色条件下で、約50μM〜約500μMに達するのに十分な量で存在しうる。本明細書では、用語「染色条件下」は、構成要素がサンプルと混合されている状態を指す。クリスタルバイオレットは、染色条件下で、約50μM〜約500μMに達するのに十分な量で存在し得る。クリスタルバイオレットは、染色条件下で約320μMに達するのに十分な量で存在し得る。クリスタルバイオレットが、染色条件下で約0.57mMに達するのに十分な量で存在すると、驚くほど有効な結果を実現することができる。クリスタルバイオレットが、染色条件下で0.57mMに非常に近い値に達するのに十分な量で存在すると、驚くほど有効な結果を実現することができる。クリスタルバイオレットは、少なくとも5%の純度まで精製することができる。クリスタルバイオレットは、少なくとも80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、又は99%の純度まで精製することができる。クリスタルバイオレットは、少なくとも100%の純度に精製することができる。粒子造影剤202は、クリスタルバイオレット単剤であってもよく、又はクリスタルバイオレットを1種以上の追加の粒子造影剤と混合したものでもよい。
一実施形態において、粒子造影剤202は、サフラニンOを含む。サフラニンOは、染色条件下で約100μM〜約1000μMに達するのに十分な量で存在し得る。サフラニンOは、染色条件下で約600μM〜約900μMに達するのに十分な量で存在し得る。サフラニンOは、染色条件下で約850μMに達するのに十分な量で存在し得る。サフラニンOは、染色条件下で約850μMに非常に近い値に達するのに十分な量で存在し得る。サフラニンOは、少なくとも80%の純度まで精製することができる。サフラニンOは、少なくとも81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、又は99%の純度まで精製することができる。サフラニンOは、少なくとも100%の純度に精製することができる。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤202がクリスタルバイオレット及びサフラニンOの両方を含むと、驚くほど有効な結果が実現される。クリスタルバイオレットとサフラニンOとの比は、約0.05:1〜約5:1(モル濃度/モル濃度)であってよい。クリスタルバイオレットとサフラニンOとの比は、約3:1(モル濃度/モル濃度)であってよい。クリスタルバイオレットとサフラニンOとの比は、3:1(モル濃度/モル濃度)に非常に近い比率であってよい。
一実施形態において、粒子造影剤202は、ニューメチレンブルーを含む。ニューメチレンブルーは、少なくとも50%の純度まで精製することができる。ニューメチレンブルーは、少なくとも70%、71%、72%、73%、74%、75%、76%、77%、78%、79%、80%、81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、又は99%の純度まで精製することができる。ニューメチレンブルーは、少なくとも100%の純度に精製することができる。
一実施形態において、粒子造影剤202は、エオシンYを含む。エオシンYは、少なくとも80%の純度まで精製することができる。エオシンYは、少なくとも81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、又は99%の純度まで精製することができる。エオシンYは、少なくとも100%の純度に精製することができる。
一実施形態において、粒子造影剤202は、メチルグリーンを含む。メチルグリーンは、少なくとも80%の純度まで精製することができる。メチルグリーンは、少なくとも81%、82%、83%、84%、85%、86%、87%、88%、89%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、又は99%の純度まで精製することができる。メチルグリーンは、少なくとも100%の純度に精製することができる。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤202は、例えば、撮像のために提示される際のサンプル中の粒子の細胞内含有物の特徴を強化することによって、粒子の視覚的識別性をもたらすのに有効な量のクリスタルバイオレット、ニューメチレンブルー、サフラニンO、エオシンY及びメチルグリーンを1種以上含む。粒子造影剤202は、赤血球(RBC)、異形赤血球、白血球(WBC)、好中球、リンパ球、食細胞、好酸球、好塩基球、扁平上皮細胞、移行上皮細胞、おとり細胞、腎尿細管上皮細胞、円柱、結晶、細菌、酵母、寄生生物、卵円形脂肪球、脂肪滴、精子、粘液、トリコモナス、細胞集塊、細胞片、及び尿サンプル中に見られる他の細胞、並びにそれらの細胞下構造を含む粒子を増強及び/又は染色するために十分な量で存在し得る。染色は、粒子の特定、識別、計数、特徴付け、及び分析、並びに/又は病的状態、疾患若しくは病態に関連する形態学的特徴の特定を補助することができる。可視化可能な又は視覚的識別性は、任意の光源(例えば、UV、可視光、IR)を使用して可視化可能又はそうでなければ検出可能でありうる任意の粒子又は粒子内特徴を含み得る。
粒子造影剤組成物210が2種以上の粒子造影剤202を含む実施形態において、各粒子造影剤202の量は、粒子の分類及び下位分類のための視覚的識別性に対して、粒子造影剤202が、独立した効果、競合効果、及び/又は増強効果を持つかに応じて、適切に調節され得る。
透過剤
いくつかの実施形態において、透過剤204は、粒子の膜及び/又は壁の透過剤であってもよい。透過剤204は、界面活性剤及び/又は表面張力調整剤を含み得る。いくつかの実施形態において、透過剤204は、サポニンを含み得る。代替実施形態において、透過剤204は、第4級アンモニウム塩、非イオン性界面活性剤、及び両性イオン性界面活性剤のうち少なくとも1つを含み得る。透過剤は、粒子造影剤202の細胞内含有物への近づきやすさを高めるために、細胞の透過性を変化させることができる。透過剤を選択して、迅速な一段階染色手順を可能にするのに十分な量で含めることができる。
非イオン性界面活性剤の例として、(1)ポリオキシエチレンアルキル又はアリールエーテル(ポリエトキシレート)、例えばポリエチレングリコール又はポリオキシエチレンエタノールにエーテル化される直鎖脂肪族疎水性物質、例えばBrij(登録商標)35、(2)ポリエチレングリコールにエーテル化される分岐鎖脂肪族/芳香族(例えばオクチルフェノール)疎水性物質、例えばTriton X(登録商標)−100、(3)ポリエチレングリコールにエーテル化される直鎖脂肪族/芳香族(例えばn−ノニルフェノール)疎水性物質、例えばIgepal(登録商標)C0897、並びに(4)ポリエチレングリコールにエステル化される直鎖脂肪族(例えばカルボン酸)疎水性物質、例えばMyrj(登録商標)53などを挙げることができる。非イオン性ポリオキシエチレンアルキル又はアリールエーテル(ポリエトキシレート)界面活性剤の例として、ポリオキシエチレン(4)ラウリルエーテル(Brij(登録商標)30)、ポリオキシエチレン(23)ラウリルエーテル(Brij(登録商標)35)、ポリオキシエチレン(2)セチルエーテル(Brij(登録商標)52)、ポリオキシエチレン(20)セチルエーテル(Brij(登録商標)58)、ポリオキシエチレン(2)ステアリルエーテル(Brij(登録商標)72)、ポリオキシエチレン(10)ステアリルエーテル(Brij(登録商標)76)、ポリオキシエチレン(20)ステアリルエーテル(Brij(登録商標)78)、ポリオキシエチレン(2)オレイルエーテル(Brij(登録商標)92)、ポリオキシエチレン(10)オレイルエーテル(Brij(登録商標)96)、ポリオキシエチレン(20)オレイルエーテル(Brij(登録商標)98)、ポリオキシエチレン(21)ステアリルエーテル(Brij(登録商標)721)、ポリオキシエチレン(100)ステアリルエーテル(Brij(登録商標)700)などを挙げることができる。非イオン性界面活性剤の更なる例として、Triton X(登録商標)−100(非還元型又は還元型)、Triton(登録商標)X−114(非還元型又は還元型)、Triton X(登録商標)−165、及びTriton X(登録商標)−305(非還元型及び還元型)などを挙げることができる。
ある実施形態では、透過剤204は、染色条件下で約0.10g/Lから約0.20g/Lの濃度になるのに十分な量で非イオン性界面活性剤(例えばBrij(登録商標)35)を含み得る。非イオン性界面活性剤は、染色条件下で約0.10g/Lから約0.16g/Lの濃度になるのに十分な量で存在し得る。非イオン性界面活性剤は、約0.012g/Lから約0.14g/Lの濃度になるのに十分な量で存在し得る。
両性イオン性界面活性剤の例として、TDAPS(テトラデシルジメチルアンモニオプロパンスルホネート)、CHAPSO(3−[(3−コラミドプロピル)ジメチルアンモニオ]−2−ヒドロキシ−1−プロパンスルホネート)、約12個から約16個の炭素原子を有するアルキルN,N−ジメチルN−オキシド、ラウリルジメチルアミンN−オキシド(LO)、DDAPS(N−ドデシル−N,N−ジメチル−3−アンモニオ−1−プロパンスルホネート)などを挙げることができる。
いくつかの実施形態において、透過剤204は、細胞構造を実質的に無傷にしたまま、細胞、膜及び/又は壁の透過性を高めるのに十分な作用剤を含む。いくつかの実施形態において、透過剤204は、膜及び/又は壁をより透過性及び/又は多孔質にして、粒子造影剤202のアクセスを促進する。
いくつかの実施形態において、透過剤204は、粒子造影剤202がサンプル中の細胞に入れるようにするのに必要な孔又は開口部を迅速に作ることができるように選択される。
少なからぬ努力と実験を通して、Ft.Lauderdale、FloridaのClinical Diagnostic Solutions(CDS)から入手可能な5 PD Lyticを含む透過剤204を使用することにより、粒子造影剤組成物210のいくつかの実施形態において、驚くほど有効な結果を実現できることが判明している。5 PD Lyticは、サポニンを含む。5 PD Lyticは、一般的に、参照により本明細書に組み込まれる米国特許第6,632,676号に記載されている。5 PD Lyticを、粒子造影剤組成物210の約23.3重量%の比率で使用すると、驚くほど有効な結果を実現することができる。5 PD Lyticを、粒子造影剤組成物210の約23.3重量%に非常に近い比率で使用すると、驚くほど有効な結果を実現することができる。
いくつかの実施形態において、透過剤204は、染色条件下で約0.01mg/Lから約100mg/Lの濃度になるのに十分な量で存在するサポニンを含む。いくつかの実施形態において、サポニンは、約0.05mg/Lから約11mg/Lの濃度になるのに十分な量で存在する。驚くほど有効な実施形態において、サポニンは、染色条件下で約0.2mg/Lの濃度になるのに十分な量で存在する。驚くほど有効な実施形態において、サポニンは、染色条件下で0.2mg/Lに非常に近い濃度になるのに十分な量で存在する。サンプルに添加する前のサポニン保存溶液の濃度は、サポニンの最終濃度の100倍までであり得る。市販のサポニンは純物質ではないので、供給される種々なロットのサポニン粉末には濃度調節を必要とする場合がある。サポニン試薬の容量の変化も補正する場合、所与の尿サンプルに添加するサポニンの濃度を、範囲内で変化させることが可能である。いくつかの実施形態において、サポニンは、第4級アンモニウム置換サポニンエーテルであってもよい。
固定剤
いくつかの実施形態において、固定剤206は、染色及び撮像の間、所望の細胞及び細胞構造が確実に分解しないように選択することができる。固定剤の例として、グルタルアルデヒド;ホルムアルデヒド;ジアゾリジニル尿素;架橋剤;等張食塩水中のピクリン酸アンモニア(例えば、メチレンブルー染色用);エチルアルコール;メタノール(例えば、室温、−20℃又は−70℃で);Heidenhain’s Susa−HgCl、NaClトリクロロ酢酸、ホルマリン;ブワン−ピクリン酸、ホルマリン、酢酸;Duboseq−Brazil−ブワン(80% EtOH含有);カルノア−EtOH、クロロホルム、酢酸;ツェンカー−HgCl2、KCrO、NaSO4・O;アセトカルミン;Gatensby’s−クロム酸、四酸化オスミウム、NaCl;Baker’s−ホルマリン、CaCl;Smith’s−KCr、ホルマリン、酢酸;1%メチルグリーン、1%酢酸;フェノール、ホルマリン、グリセロール、ゲンチアナバイオレット;シャウディン−HgCl、EtOH、酢酸;Champy’s−クロム酸、KCrO、OsO;Fleming’s−クロム酸、OsO4、酢酸;ホルモル−銀−ホルムアルデヒド、AgNO;Streck’s Tissue Fixative−ブロノポール、ジアゾリジニル尿素、ZnSO 7HO、クエン酸ナトリウム;PBS中1%イミダゾリジニル尿素;グリオキサル:Glyofix、Prefer、Safefix、Histochoice;グライダント−ヒダントイン;ジメチロール尿素;ヒドロキシメチルグリシンナトリウム;カルノフスキー;塩化第二水銀(B−5);Hollande’sなどを挙げることができる。
いくつかの実施形態において、固定剤206は、酸化剤、水銀剤、ピクリン酸塩、hepes−glutamic acid buffer−mediated organic solvent protection effect(HOPE)固定剤、又は水溶性保存剤であってもよい。酸化剤の例として、重クロム酸カリウム、クロム酸、過マンガン酸カリウムなどが挙げられる。水銀剤の例として、B−5、ツェンカー固定剤などが挙げられる。水溶性保存剤の例として、メチルパラベン、プロピルパラベン、ジメチロール尿素、2−ピリジンチオール−1−オキシド、ソルビン酸、ソルビン酸カリウムなどが挙げられる。
少なからぬ努力と実験を通して、グルタルアルデヒド、ホルムアルデヒド、及びジアゾリジニル尿素のうち少なくとも1つを含む固定剤206の使用により、粒子造影剤組成物210のいくつかの実施形態において、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。
いくつかの実施形態において、0.1重量%以下のグルタルアルデヒドを含む固定剤206を使用することによって、驚くほど有効な結果を実現することができる。
いくつかの実施形態において、216mM又は約216mMのジアゾリジニル尿素を含む固定剤206を使用することによって、驚くほど有効な結果を実現することができる。
追加の構成要素
いくつかの実施形態において、任意選択の追加の構成要素212は、任意選択によりブロック208で混合して、粒子造影剤組成物210にすることができる。追加の構成要素212の例として、pH調整剤、緩衝剤、糖、糖アルコール、浸透圧調整剤、タンパク質安定化剤、抗菌物質、イオン強度調整剤、界面活性剤、及びキレート剤などを挙げることができる。いくつかの実施形態では、粒子造影剤組成物210にリン酸緩衝生理食塩水を含めると、驚くほど有効な結果を実現することができる。いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物210は、pHを3又は約3に維持するためにpH調整剤を含んでもよい。いくつかの実施形態において、尿サンプルのpH又はその付近のpHを維持するために、粒子造影剤組成物210にpH調整剤を含めると、驚くほど有効な結果を実現することができる。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物210は、1種以上の糖及び/若しくは糖アルコール、又は他の膜安定化剤を含む。溶液中の糖及び糖アルコールは、細胞/細胞膜を保護するために役立ち得る。好適な糖の例として、トレハロース、マルトース、スクロース、グリセロール、マルツロース、イソマルトース、セロビオース、ラクツロース、ゲンチオビュロース(gentiobulose)、メリビオース、マンノビオース、パラチノース、コージビオース、ニゲロース、ソホロース、マンニトール、ソルビトール、キシリトール、イノシトール、ラムニトール、フシトール、リビトール、トレイトール、エリトリトール、及びグルシトールが挙げられる。とりわけ、糖トレハロースは、サポニンによる溶血を阻害することが判明している。粒子造影剤組成物210は、染色条件下で約5〜約200mMの濃度になるのに十分な量のトレハロースを含み得る。トレハロースは、染色条件下で約10〜約100mMの濃度になるのに十分な量で含まれ得る。トレハロースは、染色条件下で約67.7mMの濃度になるのに十分な量で含まれ得る。トレハロースは、タンパク質と膜の両方の安定化剤であり、乾燥、加熱、凍結、及び/又は酵素による組織分離の極限状態において細胞の完全性を維持するために使用することができる。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物210は、尿の不安定化効果に対抗する1種以上のタンパク質安定化剤又は他の適合性の溶質を含む。好適なタンパク質安定化剤の例として、メチルアミン及びアミノ酸タンパク質安定化剤、トリメチルアミンN−オキシド(TMAO)、トリメチルアミン、グリセロホスホリルコリン、ベタイン、グリシンベタイン、ピペコール酸(pipercolate)ベタイン、サルコシン、N−カルバモイル−L−グルタミン−I−アミド、N−アセチルグルタミニルグルタミンアミド、タウリン、ジメチルタウリン、ヒポタウリン、N−メチルタウリン、チオタウリン、オクトピン、アルギニン、グリシン、ジメチルグリシン、N−トリメチルグリシン、エコトイン(ecotoine)、プロリン、プロリンベタイン、ベータ−アラニン、グルタメート、グルタメートベタイン、N−アセチル−ベータリジン、コリン−o−スルフェート、GABA、ホマリン、及びジメチルスルホノプロピオネートが挙げられる。ある実施形態では、適合性の溶質を用いる戦略で、細胞タンパク質を安定化させたまま、尿サンプル中の細胞の染色強度を高めることができる。トリメチルアミンN−オキシド(TMAO)は、尿中に見られる尿素及び塩化ナトリウムによるタンパク質可溶化(不安定化)を中和することができる。TMAOは、タンパク質不安定化剤2の割合に対してTMAO 1の割合の比率でタンパク質不安定化剤の効果のバランスをとることができる。いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物210は、染色条件下で約5mM〜約200mMの濃度になるのに十分な量のTMAOを含み得る。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物210は、pHを調整するための緩衝液を含み得る。緩衝液は、少なくとも1種の好適な粘性剤/調整剤、固定剤、イオン強度調整剤、界面活性剤、及び洗浄剤も含み得る。
いくつかの実施形態において、粒子造影剤組成物210は、粘度調整剤を含み得る。いくつかの実施形態において、粘度調整剤は、グリセロールであってもよい。グリセロールの百分率は、特定のサンプルの所望の性質及び使用する分析装置によって変化し得る。粘度調整剤の例として、PVP、天然親水コロイド(及び誘導体)、例えばカラギナン、ローカストビーンガム、グアーガム、及びゼラチン;糖(及び誘導体)、例えばデキストロース、フルクトース;ポリデキストロース;デキストラン;ポリデキストラン;サッカリド;並びに多糖;半合成親水コロイド(及び誘導体)、例えばメチルセルロース、カルボキシメチルセルロース;合成親水コロイド(及び誘導体)、例えばCarbopol(登録商標)などを挙げることができる。
迅速な一段階染色プロセス
図3は、一実施形態による迅速な一段階染色プロセス300のフローチャートである。迅速な一段階染色プロセス300は、いくつかの下位工程を含み得るが、用語「一段階」は、染色手順の間、サンプルを複数の異なる溶液に導入する必要がないことを証明するために使用される。粒子造影剤組成物210は、図2を参照して上述したように、ブロック302で調製される。任意選択により、いくつかの実施形態において、任意の粒子造影剤202などの構成要素は、ブロック306で精製され得る。粒子造影剤202の精製により、サンプルとの接触時に形成される沈降物のレベルを低下させることができ、これによりバックグラウンドを低下させて、画像ベースの尿サンプル分析の結果を改善し、画像若しくは湿式マウント、又は手作業で行った顕微鏡検査を更に見直す必要を減らすことができる。
ブロック308で、粒子造影剤組成物210をサンプルと混合する。粒子造影剤組成物210は、同時に混合することなどの任意の好適な方法で、サンプルと混合することができる。ブロック308での混合は、特定量の粒子造影剤組成物210でサンプルを希釈することを含み得る。サンプルは、粒子造影剤組成物210で希釈され得る。希釈液の量は、画像ベースの分析時にフレーム当たり最適数の細胞を提供するように選択することができる。
少なからぬ努力と実験を通して、粒子造影剤組成物210のいくつかの実施形態において、結果として得られるサンプル混合物中、最大20%(v/v)の粒子造影剤組成物210を、サンプルと混合すると、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。結果として得られるサンプル混合物中の粒子造影剤組成物210の百分率は、約1%、2%、3%、4%、5%、6%、7%、8%、9%、10%、11%、12%、13%、14%、15%、16%、17%、18%、19%、又は20%(v/v)であってもよい。粒子造影剤阻止組成物210を、結果として得られるサンプル混合物中で15%粒子造影剤組成物210の百分率(すなわち、85%のサンプル)で、サンプルと混合することによって、驚くほど有効な結果を実現することができる。
少なからぬ努力と実験を通して、15%以下の百分率で尿サンプルと混合するように配合された粒子造影剤組成物210のいくつかの実施形態において、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。希釈度が低いサンプルの染色により、画像ベースの尿サンプル分析システムは非常に有効となりうる。
いくつかの実施形態において、インキュベーションに関して以下で記述される任意の温度などの上昇した温度で、サンプルを粒子造影剤組成物210と混合する。
特定の実施形態において、サンプルは、調製又は処理(例えば、濃縮、希釈)の後で、粒子造影剤組成物210と混合することができる。
本明細書では、混合したサンプルと粒子造影剤組成物210を、サンプル混合物と呼ぶ。
ブロック310で、サンプル混合物を、特定の時間をかけて特定の温度でインキュベートする。インキュベーションは、細胞又はそれらの内部構造の透過性を高めることができ、粒子造影剤202をより良好に細胞又は細胞組織に浸透させることができる。インキュベーションの時間及び温度は、粒子造影剤組成物210が、サンプルを適正に透過し、固定し、染色できるように選択することができる。
ある実施形態では、粒子造影剤組成物210は、界面活性剤を含むことができ、インキュベーション中の高温加熱を用いて、膜の透過を実現してRBCの完全性を維持し、所望の解像度で、WBC、上皮細胞及び細菌の染色効力を更に実現することができる。
少なからぬ努力と実験を通して、サンプル混合物を、約40℃〜約50℃の温度で、約1〜90秒間インキュベートすることを含む、粒子造影剤組成物210のいくつかの実施形態において、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。サンプル混合物は、約41℃〜約44℃の温度まで加熱することができる。サンプル混合物は、1〜60秒間インキュベートすることができる。サンプル混合物は、30〜35秒間インキュベートすることができる。サンプル混合物は、30秒未満の間インキュベートすることができる。いくつかの実施形態において、サンプル混合物を、約42℃〜約43℃で、約30秒間インキュベートすることによって、驚くほど有効な結果を実現することができる。
いくつかの実施形態において、ブロック308での混合及びブロック310でのインキュベーションは、撮像装置でのサンプル混合物の処理に要する時間、並びに撮像装置ラインの洗浄及び/又は浄化に要する時間とおよそ同等又はそれより短い時間で完了する。このような方法で、第2のサンプル混合物を混合してインキュベートする間に、第1のサンプル混合物を撮像することができる。第1のサンプル混合物を撮像して、撮像装置を浄化した後、第2のサンプル混合物を直ちに撮像することができる。
代替実施形態において、ブロック308での混合及びブロック310でのインキュベーションは、撮像装置でのサンプル混合物の処理に要する時間、並びに撮像装置ラインの洗浄及び/又は浄化に要する時間の2倍未満の時間で完了する。このような方法で、第1のサンプル混合物を撮像する間に、第2のサンプル混合物の撮像の準備を整えることができ、第3のサンプル混合物及び第4のサンプル混合物を、混合してインキュベートするプロセスにかけることができる。第1のサンプル混合物を撮像して、撮像装置を浄化した後、第2のサンプル混合物を直ちに撮像することができる。第3のサンプル混合物は、その混合及びインキュベーションを終えることができ、第4のサンプル混合物は、まだ混合及びインキュベーションが行われていてよい。第2のサンプル混合物を撮像して、撮像装置を浄化した後、第3のサンプル混合物を直ちに撮像することができ、その間に、第4のサンプル混合物は、混合及びインキュベーションの終了段階に入り、第5のサンプル混合物は、混合及びインキュベーションを開始する。このプロセスを無限に継続して、サンプル混合物を連続して撮像することができる。
少なからぬ努力と実験を通して、粒子造影剤組成物210の特定の実施形態、粒子造影剤組成物210をサンプルと混合する特定の方法、及びサンプル混合物をインキュベートする特定の方法の組み合わせを通して、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。
詳細には、染色条件下で約0.57mMの、純度が80%以上のクリスタルバイオレット、23.3重量%の5 PD Lytic、及び0.05%のProclin 300を含む粒子造影剤組成物210を使用し、この粒子造影剤210をサンプルと混合して、サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の濃度を約15%から約20%とし、結果として得たサンプル混合物を、約40℃から約50℃で、約30〜35秒の間インキュベートすることによって、驚くほど有効な結果を実現することができる。
特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、尿対試薬比が比較的高いサンプルの迅速な染色を可能にする。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、種々の細胞成分、核分葉及び粒状構造が明確に区別できるように、サンプルを迅速に染色することを可能にする。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、超生体染色に適している。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、粒子の分類及び下位分類のために視覚的識別性をもたらす。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、血清、脳脊髄液、胸膜液、滑液、精液、腹水、羊水、洗浄液、骨髄吸引液、流出液、滲出液、又は血液サンプル中の粒子の細胞内含有物の特徴を強化する上で有効である。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、好中球、リンパ球、単球、好酸球、好塩基球、血小板、網状赤血球、有核赤血球、芽球、前骨髄球、骨髄球、後骨髄球、円柱、細菌、上皮、及び/又は寄生生物を染色する上で有効である。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、例えば一次及び二次顆粒の分染又は強調に基づく未成熟顆粒球の下位分類又はその寿命の決定の補助などのために、例えば、細胞中の一次及び二次顆粒の分染を提供することによって、粒子の分類及び下位分類のための視覚的識別性をもたらす上で有効である。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、白血球の分類及び下位分類を含め、白血球、上皮細胞及び/又は細菌を計数して特徴付けするための視覚的識別性をもたらす上で有効である。有形成分の同定を、促進することができる。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、生体細胞及び/又は生存細胞及び/又は構造が実質的に無傷のままである細胞に視覚的識別性をもたらす上で有効である。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、細菌、寄生生物、又はトリコモナスを染色する上で有効である。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、状態、疾患、感染症及び/若しくは症候群の診断を特定、予測、診断、予後を判定、かつ/若しくは支持する、かつ/又は対象が治療に反応性であるか非反応性であるかをモニターする上で有効である。特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順は、円柱の下位分類に役立てることができる、尿円柱中の細胞及び/又は細胞成分封入体の染色に有効である。
本明細書に記載の特定の有効な粒子造影剤組成物210及び染色手順によって可能になる迅速な染色は、手作業又は半自動の撮像及び/又は分析手順と共に利用可能である。
少なからぬ努力と実験を通して、表1に列挙されるように構成される粒子造影剤組成物210を使用すると、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。
Figure 0006393739
図4は、表1に記載する粒子造影剤組成物210で染色した、及び上記の迅速な一段階染色手順を使用して染色した尿サンプル、詳細には300μLの表1に明記の粒子造影剤組成物210を試験管にピペットで移し、1.7mLの尿サンプルと混合し、その後、サンプル混合物を60℃の水浴中で30秒間温めることによって染色した尿サンプルから選択される粒子の代表的説明図である。赤血球、白血球、扁平上皮細胞、円柱、結晶、及び酵母は、視覚的に識別可能である。
少なからぬ努力と実験を通して、表2に列挙されるように構成される粒子造影剤組成物210を使用すると、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。
Figure 0006393739
少なからぬ努力と実験を通して、表3に列挙されるように構成される粒子造影剤組成物210を使用すると、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。
Figure 0006393739
少なからぬ努力と実験を通して、表4に列挙されるように構成される粒子造影剤組成物210を使用すると、驚くほど有効な結果を実現することができることが判明している。
Figure 0006393739
いくつかの実施形態において、本開示の粒子造影剤組成物によって染色した撮像細胞の特徴を表5に記載する。
Figure 0006393739
特定の実施形態において、粒子造影剤組成物210を、安定性、保存しやすさ、処分しやすさ、及び/又は少ない毒性が得られるように、配合する。
初期の実験
以下の実施例について記載するように、上で開示した実施形態を得るために、多数の染色組成物及び方法を試験し、改良した。
初めに実施例1では、粒子造影剤組成物は、67μMの0.1%クリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、並びに332μMのNaPO及び188μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、2.55mLの尿サンプルと混合した。図5に示す結果は、明るすぎて、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例2を試みた。
次の実施例2では、粒子造影剤組成物は、86μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、並びに312μMのNaPO及び177μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、2.55mLの尿サンプルと混合した。図6に示す結果は、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例3を試みた。
次の実施例3では、粒子造影剤組成物は、クリスタルバイオレット染色液、脱イオン水、及び追加の希釈液を尿サンプルと混合して、それぞれ86μM、13.5%、及び1%の濃度を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図7に示す結果は、非常に明るく染色され、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例4を試みた。
次の実施例4では、粒子造影剤組成物は、クリスタルバイオレット染色液及び脱イオン水を尿サンプルと混合して、それぞれ86μM及び13.5%の濃度を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図8に示す結果は、淡い染色を示し、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例5を試みた。
次の実施例5では、粒子造影剤組成物は、150μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、30.6%の脱イオン水、及び0.0037mg/mLのサポニンを含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図9に示す結果は、過度に染色された粘液を含んでおり、粒子及び細胞を適正に識別するには有効効果的でなかった。染色を改善するために、実施例6を試みた。
次の実施例6では、粒子造影剤組成物は、52μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、11.3%の脱イオン水、及び0.0075mg/mLのサポニンを含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図10に示す結果は、明るすぎて、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例7を試みた。
次の実施例7では、粒子造影剤組成物は、100μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、9.4%の脱イオン水、及び0.0075mg/mLのサポニンを含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図11に示す結果は、明るすぎて、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例8を試みた。
次の実施例8では、粒子造影剤組成物は、91μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、並びに203μMのNaPO及び115μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図12に示す結果は、過度に染色された粘液を含んでおり、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例9を試みた。
次の実施例9では、粒子造影剤組成物は、150μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、7.3%の脱イオン水、及び0.0075mg/mLのサポニンを含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図13に示す結果は、過度に染色された粘液を含んでおり、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例10を試みた。
次の実施例10では、粒子造影剤組成物は、150μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、及び8.8%の脱イオン水を含んでいた。粒子影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図14に示す結果は、不均一な染色を含み、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例11を試みた。
次の実施例11では、粒子造影剤組成物は、150μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、8.8%の脱イオン水、0.0075mg/mLのサポニン、及び0.03%のグルタルアルデヒドを含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図15に示す結果は、過度に染色された粘液を含んでおり、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例12を試みた。
次の実施例12では、粒子造影剤組成物は、86μMのクリスタルバイオレット、3.5%の50% Erythrolyze(Beckman Coulter製)、並びに312μMのNaPO及び177μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図16に示す結果は、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例13を試みた。
次の実施例13では、粒子造影剤組成物は、285μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、並びに1040μMのNaPO及び590μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.0mLの尿サンプルと混合した。図17に示す結果は、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例14を試みた。
次の実施例14では、粒子造影剤組成物は、28μMのクリスタルバイオレット、3.5%の5PD−Lytic、並びに104μMのNaPO及び0.059μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.9mLの尿サンプルと混合した。図18に示す結果は、粒子及び細胞を適正に識別するには有効でなかった。染色を改善するために、実施例15を試みた。
次の実施例15では、粒子造影剤組成物は、91μMのクリスタルバイオレット、3.5%のサポニン/ピロ硫酸カリウム溶液を含んでおり、リン酸緩衝生理食塩水は含んでいなかった。粒子造影剤組成物を、1.850mLの尿サンプルと混合した。図19に示す結果は、過度に染色された粘液を含んでおり、結果として有効な染色でなかった。染色を改善するために、実施例16を試みた。
次の実施例16では、粒子造影剤組成物は、86μMのクリスタルバイオレット、3.5%の50% Erythrolyze(Beckman Coulter製)、並びに312μMのNaPO及び177μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図20に示す結果は、十分な暗さと明瞭性で染色されていない。染色を改善するために、実施例17を試みた。
次の実施例17では、粒子造影剤組成物は、86μMのクリスタルバイオレット、3.5%のサポニン/ピロ硫酸カリウム溶液、並びに312μMのNaPO及び177μMのKPOを有するリン酸緩衝生理食塩水を含んでいた。粒子造影剤組成物を、1.7mLの尿サンプルと混合した。図21に示す結果は、十分な暗さと明瞭性で染色されていない。染色を改善するために、本明細書に開示した粒子造影剤組成物の追加の実施形態を試みた。
多くの初期実施例において、粒子造影剤の濃度は、以下の表6に記載のトレハロース(TRE)、トリメチルアミンN−オキシド(TMAO)、Tetronic 1107(T1107)、Tetronic 90R4(T90R4)、クリスタルバイオレット(CV)、サフラニンO(S0)、サポニン(SAP)、塩化ジエチルアミン(DEA)、塩化ジメチルアミン(DMA)、及びジアゾリジニル尿素(DU)の様々なバリエーションを含んでいた。
Figure 0006393739
Figure 0006393739
実施例18〜76は、細胞を識別するための最適な結果を提供しなかった。
本開示で論じた全ての特許、特許公開、特許出願、雑誌論文、書籍、技術文献などは、それらの全体があらゆる目的で参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書で使用されるいかなる見出しは、整理目的のみのものであり、決して本開示又は請求項を制限するものと解釈されない。
図面中に示し、上記で説明したものと異なる構成要素の配置、並びに、示されていない、すなわち説明されていない構成要素及び工程は可能である。同様に、一部の特徴及びサブコンビネーションは有用なものであり、他の特徴及びサブコンビネーションに関係なく使用できる。本発明の実施形態は、限定目的ではなく例示目的で説明しており、本発明の読者には、別の実施形態が明らかになるであろう。特定の場合では、方法工程又は操作が異なる順序で実施、つまり実行されてよく、あるいは、操作を追加、削除、又は変更してもよい。本発明の特定の態様では、ある要素若しくは構造を提供するため、又は、ある機能を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素と置き換えてよく、複数の構成要素を単一の構成要素と置き換えてよいことが理解され得る。かかる置換が本発明の特定の実施形態の実行に有効でない場合を除き、かかる置換は本発明の範囲内であると見なされる。したがって、本発明は、上記の、又は図に示した実施形態に限定されず、以下の特許請求の範囲から逸脱することなく、様々な実施形態及び変更がなされてよい。

Claims (14)

  1. 染色条件下で50μM〜500μMの濃度になるのに十分な量で存在するクリスタルバイオレットと、
    ポニンを含む透過剤と、を含む、自動粒子分析システムにおいて撮像するために泌尿器液体サンプルの粒子を染色するための粒子造影剤組成物。
  2. 前記透過剤が、染色条件下で約3.5重量%の濃度になるのに十分な量で存在する、請求項1に記載の組成物。
  3. 前記クリスタルバイオレットが、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在する、請求項2に記載の組成物。
  4. 少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水を更に含む、請求項3に記載の組成物。
  5. 抗菌物質を更に含む、請求項1に記載の組成物。
  6. 前記クリスタルバイオレットが、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在し、及び
    前記クリスタルバイオレットが、およそ80%以上の純度である、請求項5に記載の組成物。
  7. 塩化ナトリウムと、
    少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水と、を更に含む、請求項6に記載の組成物。
  8. 請求項1に記載の粒子造影剤組成物と泌尿器液体サンプルとを混合して、粒子造影剤組成物の最終濃度がサンプル混合物の重量で約1%〜約20%であるサンプル混合物を得ることと、
    前記サンプル混合物を、セ氏20度より高い温度で、90秒未満の間、インキュベートすることと、を含む、自動粒子分析システムにおいて使用して撮像するために泌尿器液体サンプルの粒子を処理する方法。
  9. 前記透過剤が、染色条件下で約3.5重量%の濃度になるのに十分な量で存在し、
    前記クリスタルバイオレットが、染色条件下で約86μMの濃度になるのに十分な量で存在し、
    前記サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の最終濃度が、約10%〜約20%であり、及び
    前記サンプル混合物をインキュベートすることが、前記サンプル混合物を、30℃〜50℃で、60秒未満の間、インキュベートすることを含む、請求項8に記載の方法。
  10. 前記サンプル混合物の重量による粒子造影剤組成物の最終濃度が約15%であり、
    前記サンプル混合物をインキュベートすることが、前記サンプル混合物を、30℃〜50℃で、60秒未満の間、インキュベートすることを含む、請求項9に記載の方法。
  11. 前記サンプル混合物をインキュベートすることが、前記サンプル混合物を、40℃〜50℃で、30秒〜35秒、インキュベートすることを含む、請求項10に記載の方法。
  12. 前記クリスタルバイオレットが、およそ80%以上の純度であり、
    粒子造影剤組成物が、抗菌物質を更に含む、請求項11に記載の方法。
  13. 粒子造影剤組成物が、塩化ナトリウムと、少なくとも二塩基性リン酸ナトリウム及び一塩基性リン酸カリウムを含むリン酸緩衝生理食塩水とを更に含む、請求項12に記載の方法。
  14. 前記サポニンが、染色条件下で約0.01mg/L〜約100mg/Lの濃度になるのに十分な量で存在する、請求項1に記載の方法。
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