JP4813290B2 - 医療業務支援システム - Google Patents

Description

本発明は、医療業務を支援する医療業務支援システムに関する。

近年、内視鏡を用いて手技を行う内視鏡手術システムが広く普及し、用いられる医療機器も多岐に及んでいる。

このよう内視鏡手術システムで用いられる医療機器は、電子内視鏡システムの他に、電気メス装置、超音波装置、気腹装置等を備えており、例えば特開２００３−７６７８６号公報あるいは特開２００３−７０７４６号公報に提案されているように、これらの機器がシステムとして統合管理され、システムコントローラ下に配置された操作機器により制御される。
特開２００３−７６７８６号公報 特開２００３−７０７４６号公報

上述した内視鏡手術システム等が配備される手術室において、手技を実施する場合、術者並びに複数の補助者である看護士が配置される。

従来は、手術室に配置させる人員を効率的に管理するために、例えば同時進行している手技を実施している２つの手術室に配置する看護士は１手術室毎に１看護士配置といった管理を行う場合等は、手術室外の複数の外回り看護士は、複数の手術室を掛け持ちで担当することになる。

このため、医療業務に支障が生じた場合、例えば手術室内の医療機器に異常が発生した場合、機器異常に対応できる看護士が必ずしも手術室に配置されるとは限らない。

すなわち、機器異常に対応できる看護士が手術室の外回りを担当していると、手術室内の術者及び看護士のみで異常処理を行わなければならず、異常処理の対応に時間を要するといった問題や、特に手術室内の術者及び看護士が異常処理に不慣れな場合、適切な異常処理ができないといった問題ある。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、効率的かつ適切に手術室内に必要な要員（医療従事者）を配置し、効果的かつ迅速に手技等の医療業務を支援することのできる医療業務支援システムを提供することを目的としている。

本発明の医療業務支援システムは、
複数の手術室にそれぞれ配設された医療機器の異常を検知する機器異常検知手段と、
前記機器異常検知手段が検知した前記医療機器の異常状態を解析する異常状態解析手段と、
少なくとも、複数の医療従事者の情報を前記医療機器の異常状態に応じた対応レベルに分類して記憶する医療従事者情報格納手段と、
前記異常状態解析手段の解析結果に基づき、前記医療従事者情報格納手段からの前記対応レベルに分類された前記医療従事者を抽出する医療従事者情報抽出手段と、
前記複数の手術室それぞれに配設された、前記医療従事者個々の前記何れかの手術室への入退出を自動的に検出する医療従事者入退出検出手段と、
前記医療従事者入退出検出手段により検出した前記医療従事者の前記何れかの手術室への入退出情報を一括して管理する医療従事者入退出管理装置と、
前記医療従事者入退出管理装置から送出される、前記医療従事者個々の前記何れかの手術室への入退出情報に基づき、前記医療従事者情報抽出手段にて抽出された前記医療従事者が前記何れかの手術室に所在しているか否かを認識する医療従事者所在位置認識手段と、
前記複数の手術室それぞれに配設された、少なくとも前記医療従事者に呼び出し情報を告知するための告知手段と、
前記医療従事者所在位置認識手段の検出結果に基づき、前記告知手段による前記医療従事者に呼び出し情報の告知を制御する告知制御手段と、
を備えたことを特徴とする。

本発明によれば、効率的かつ適切に手術室内に必要な要員（医療従事者）を配置し、効果的かつ迅速に手技等の医療業務を支援することができるという効果がある。

以下、図面を参照しながら本発明の実施例について述べる。

図１ないし図１２は本発明の実施例１に係わり、図１は医療業務支援システムの構成を示す構成図、図２は図１の手術システムとしての一例である、内視鏡手術システムの構成を示す構成図、図３は図２のシステムコントローラの構成を示すブロック図、図４は図３の対応要員情報格納部に格納されるデータを第１の説明図、図５は図３の機器異常情報格納部に格納されるデータを第１の説明図、図６は図３の機器異常情報格納部に格納されるデータを第２の説明図、図７は図３の対応要員情報格納部に格納されるデータを第２の説明図、図８は図２のシステムコントローラの処理の流れを示すフローチャート、図９は図８の対応要員抽出処理の流れを示すフローチャート、図１０は図８の呼び出し要員抽出処理の流れを示すフローチャート、図１１は図１の医療業務支援システムの変形例を説明する第１の図、図１２は図１の医療業務支援システムの変形例を説明する第２の図である。

図１に示すように、本実施例の医療業務支援システム１００は、複数、例えば６つの第１ないし第６手術室２a〜２fに配備された第１ないし第６手術システム１a〜１fと、これら第１ないし第６手術システム１a〜１fに設けられている各システムコントローラ２２a〜２２fと院内LAN１１０にて接続された医療従事者所在管理手段としての入退室管理システム１０１とから構成される。

第１ないし第６手術室２a〜２fは、室内への入退ための入退室ゲート５０a〜５０fを有している。これら入退室ゲート５０a〜５０fは、RF-RDタグ（図示せず）に対してデータを読み書きするRF-RDリード／ライト装置５４a〜５４fを設けている。そして、RF-RDリード／ライト装置５４a〜５４fは、入退室管理システム１０１に接続されている。RF-RDリード／ライト装置５４a〜５４fは、医療従事者（以下、要員ともいう）が携帯しているRF-RDタグ（図示せず）内のデータを読み出し、そのデータを入退室管理システム１０１に出力する。

RF-RDタグ（図示せず）内のデータは、医療従事者を識別する識別情報、RF-RDリード／ライト装置５４a〜５４fにアクセスされた時刻データ等からなる入退室情報である。

これにより、入退室管理システム１０１は、この識別情報及び時刻データ等からなる前記入退室情報に基づき、第１ないし第６手術室２a〜２fに入退室している医療従事者の所在位置を、少なくとも手術室レベルにて、医療従事者毎にリアルタイムに管理している。

第１ないし第６手術システム１a〜１fは、ほぼ同様な構成であるので、図２を用いて、例えば第１手術室２aに配置される手術システム１aとしての一例である、内視鏡手術システム３について説明する。

図１に示すように、手術室２a内には、患者４８が横たわる患者ベッド１０と、内視鏡手術システム３が配置される。この内視鏡手術システム３は、第１カート１１及び第２カート１２を有している。また、患者ベッド１０の上部天井部には、術中の術者の手元を照らす、無影灯５５が設けられている。この無影灯５５の近傍には、シーリングカメラ１０３が配置されており、シーリングカメラ１０３は、必要に応じて術中の術者の手元の画像を撮像する。また、手術室２の天井部には、ルームカメラ１０２が配置されており、このルームカメラ１０２は、手術中の手術室２の全景を撮像するようになっている。

前記第１カート１１は、被制御装置である医療機器として例えば電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５及び光源装置１６と、二酸化炭素等を充填したガスボンベ１８を搭載配置している。内視鏡用カメラ装置１５は、カメラケーブル３１ａを介して第１の内視鏡３１に接続される。光源装置１６は、ライトガイドケーブル３１ｂを介して第１の内視鏡３１に接続される。

また、第１カート１１は、表示装置１９、第１の集中表示パネル２０、出力画像表示手段としての操作パネル２１等も搭載配置している。表示装置１９は、内視鏡用カメラ装置１５からの内視鏡画像等を表示する、例えばＴＶモニタである。集中表示パネル２０は、手術中のあらゆるデータを選択的に表示させることが可能な表示手段となっている。操作パネル２１は、例えば液晶ディスプレイ等の表示部とこの表示部上に一体的に設けられた例えばタッチパネルにより構成され、非清潔域（非滅菌域）にいる看護師等が操作する集中操作装置になっている。

更に、第１カート１１は、制御装置であるシステムコントローラ２２aを搭載配置している。このシステムコントローラ２２aは、上述の電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５及び光源装置１６の各装置と、図示しない通信線を介して接続しており、これらの装置をシリアル通信により制御するようになっている。また、システムコントローラ２２aはヘッドセット型のマイク３３が接続でき、システムコントローラ２２aはマイク３３から入力された音声を認識し、術者の音声により各機器を制御できるようになっている。

一方、前記第２カート１２は、被制御装置である内視鏡用カメラ装置２３、光源装置２４、麻酔装置５１、輸血装置５２、表示装置２６及び第２の集中表示パネル２７を搭載配置している。内視鏡用カメラ装置２３はカメラケーブル３２ａを介して第２の内視鏡３２に接続される。光源装置２４はライトガイドケーブル３２ｂを介して第２の内視鏡３２に接続される。表示装置２６は、内視鏡用カメラ装置２３でとらえた内視鏡画像等を表示する。第２の集中表示パネル２７は、手術中のあらゆるデータを選択的に表示させることが可能になっている。

これら内視鏡用カメラ装置２３と光源装置２４と画像処理装置２５とは、第２カート１２に載置された中継ユニット２８に図示しない通信線を介して接続されている。そして、この中継ユニット２８は、中継ケーブル２９によって、上述の第１カート１１に搭載されているシステムコントローラ２２aに接続されている。

したがって、システムコントローラ２２aは、これらの第２カート１２に搭載されている内視鏡用カメラ装置２３、光源装置２４、麻酔装置５１及び輸血装置５２と、第１カート１１に搭載されている電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５及び光源装置１６とを集中制御するようになっている。

このため、システムコントローラ２２aとこれらの装置との間で通信が行われている場合、システムコントローラ２２aは、上述の操作パネル２１の液晶ディスプレイ上に、接続されている装置の設定状態や操作スイッチ等の設定画面を表示できるようになっている。

さらに、システムコントローラ２２aは、操作パネル２１の所望の操作スイッチが触れられて所定領域のタッチパネルが操作されることによって設定値の変更等の操作入力が行えるようになっている。

リモートコントローラ３０は、清潔域（滅菌域）にいる執刀医等が操作する第２集中操作装置であり、通信が成立している他の装置を、システムコントローラ２２aを介して操作することができるようになっている。

さらに、システムコントローラ２２aは、中継ユニット２８を介して前記麻酔装置５１及び輸血装置５２に接続されており、麻酔装置５１及び輸血装置５２による患者４８の麻酔状態、輸血状態を監視し、この監視結果を所要の表示装置に表示させることができる。

システムコントローラ２２aは、図３に示すように、シリアルＩ／Ｆ（インターフェイス）部２２１、音声認識部２２２、リモコンＩ／Ｆ部２２３、タッチパネルＩ／Ｆ部２２４、集中表示画像生成部２２５、所在位置検出手段及び通知制御手段としてのシステム制御部２２６、医療従事者情報格納手段としての対応要員情報格納部２２７及び、機器対応情報格納部２２８を備えて構成される。なお、システム制御部２２６は、システムコントローラ２２aの各部を制御する制御部であり、機器異常検知手段としての機器異常検知部２２６a、異常状態解析手段としての異常解析部２２６b、医療従事者情報抽出手段としての要員抽出部２２６cを備えて構成される。

シリアルＩ／Ｆ部２２１は、第１カート１１に搭載されている電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５及び光源装置１６等の各種周辺医療機器と、第２カート１２に搭載されている中継ユニット２８と、例えばＲＳ−２３２Ｃ等のシリアル通信を行うＩ／Ｆ部である。中継ユニット２８を介することで、シリアルＩ／Ｆ部２２１は、第２カート１２に搭載されている各種周辺医療機器である内視鏡用カメラ装置２３、光源装置２４、麻酔装置５１及び輸血装置５２とデータ通信ができるようになっている。

音声認識部２２２は、マイク３３からの音声信号をサンプリングし、音声データとして認識し、認識した音声データを例えばキャラクタデータとしてシステム制御部２２６に出力するものである。

リモコンＩ／Ｆ部２２３は、リモコンからのデータをシステム制御部２２６に出力するＩ／Ｆ部である。

タッチパネルＩ／Ｆ部２２４は、操作パネル２１のタッチパネル機能を実現するためのＩ／Ｆ部である。すなわち、タッチパネルＩ／Ｆ部２２４は、操作パネル２１にシステム制御部２２６が生成したタッチ画像を送ると共に、操作パネル２１からの座標信号を入力してシステム制御部２２６に出力する。

集中表示画像生成部２２５は、シリアルＩ／Ｆ部２２１を介して入力した各種周辺医療機器の制御情報をシステム制御部２２６より取り込み、集中表示パネル２０が表示する制御情報に応じた表示画像を生成する画像生成部である。

機器異常情報格納部２２８は、シリアルＩ／Ｆ部２２１を介することで、システム制御部２２６が各種周辺医療機器の制御状態を監視している際に、システム制御部２２６が各種周辺医療機器に異常を検知した場合に、その異常に関するデータをデータベース化して格納している。そして、システム制御部２２６は、各種周辺医療機器に異常に関する機器異常情報を機器異常情報格納部２２８より抽出する。

また、対応要員情報格納部２２７は、機器対応情報格納部２２８に格納している機器対応情報に基づき、機器の異常に対応できる要員（医療従事者）のデータをデータベース化して格納している。そして、システム制御部２２６は、各種周辺医療機器に異常に対応できる要員（医療従事者）のデータを対応要員情報格納部２２７より抽出する。

対応要員情報格納部２２７は、図４に示すように、要員（医療従事者）を識別する要員ID毎に、
（１） 対応可能レベル
（２） 休憩時間までに残り時間
（３） 勤務終了時間
（４） 性別
（５） 年齢
（６） 個性情報（専門知識）
（７） 呼び出し許可情報（フラグ）
（８） 単位時間あたりの対処エラー回数
（９） 経験値（経験症例数）
等のデータがデータベース化して格納されている。これらデータは、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aにより設定される。

なお、呼び出し許可情報（フラグ）は、手技中に手術室間の移動が困難と予想される要員（医療従事者）に対して、例えば呼び出し許可情報（フラグ）＝０ならば呼び出し可能、呼び出し許可情報（フラグ）＝１ならば呼び出し拒否等、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aにより設定される。

また、機器異常情報格納部２２８は、図５に示すように、
（１） 緊急度／難易度分類テーブル
（２） 想定対処時間
（３） 再発度
等のデータがデータベース化して格納されている。これらデータは、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aにより設定される。

前記緊急度／難易度分類テーブルは、図６に示すように、各種周辺医療機器の異常を、緊急度（４〜１）、難易度（４〜１）に応じて、SA:緊急異常、AA:優先度大異常、A: 優先度中異常、B:優先度小異常等に分類して、テーブルデータ化したデータである。これらデータは、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aにより設定される。

要員（医療従事者）の対応可能レベルは、上記のSA:緊急異常、AA:優先度大異常、A: 優先度中異常、B:優先度小異常に対応可能なレベルを指す。以下に、これらの異常の一例を示す。

SA:緊急異常の例＝麻酔装置５１の重大故障、輸血装置５２の重大故障、内視鏡装置（内視鏡、内視鏡用カメラ装置及び光源装置を含む）の重大故障、システムコントローラ２２aの重大故障（なお、重大故障とは、システム起動時のOSエラー、電源故障、空冷ファン停止等の故障である）。

AA:優先度大異常の例＝突発出血による輸血不足、電気メス装置１３の重大故障、リモコン３０等の操作装置の重大故障。

A: 優先度中異常の例＝一般薬剤不足、気腹チューブ詰まり、電気メスハンドピース交換、光源ランプ交換等。

B:優先度小異常の例＝輸血不足、記録メディア交換、手術室清掃等。

対応可能レベルaの要員（医療従事者）は、SA:緊急異常、AA:優先度大異常、A: 優先度中異常、B:優先度小異常の全ての異常に対応可能な要員として登録される。この登録は、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aにより設定される。

対応可能レベルbの要員（医療従事者）は、AA:優先度大異常、A: 優先度中異常、B:優先度小異常の異常に対応可能な要員として登録される。

対応可能レベルcの要員（医療従事者）は、A: 優先度中異常、B:優先度小異常の異常に対応可能な要員として登録される。

対応可能レベルdの要員（医療従事者）は、B:優先度小異常のみ異常に対応可能な要員として登録される。

また、対応要員情報格納部２２７は、図７に示すような要員管理テーブルを格納している。この要員管理テーブルは、要員ID毎に、対応可能レベル、在室状態（入室時間）、在室場所、勤務終了時間、休憩時間までの残り時間等のデータをテーブル化したものである。この要員管理テーブルの在室状態（入室時間）、在室場所は、システムコントローラ２２aが院内LAN１１０を介して入退室管理システム１０１より入手される。

つぎに、このように構成された本実施例の作用について、図８ないし図１０のフローチャートを用いて説明する。

図８に示すように、ステップS１にて第１手術室２aに配置される手術システム１aとしての一例である、内視鏡手術システム３による手技が開始されると、システムコントローラ２２aは、ステップS２にてシリアルＩ／Ｆ部２２１を介して、電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡用カメラ装置１５、光源装置１６、内視鏡用カメラ装置２３、光源装置２４、麻酔装置５１及び輸血装置５２の各種周辺医療機器を監視し、機器異常検知部２２６aにより機器の異常が検知されたかどうか判断する。

機器の異常が検知されると、システムコントローラ２２aは、ステップS３にてエラー処理を開始し、ステップS４にてシステム制御部２２６の異常解析部２２６bにより機器対応情報格納部２２８に格納されているデータを用いて各種周辺医療機器の異常情報を解析し、解析結果を機器対応情報格納部２２８に格納する。

そして、システムコントローラ２２aは、システム制御部２２６による解析結果に基づき、ステップS５にてシステム制御部２２６の要員抽出部２２６cにより対応要員情報格納部２２７に格納されているデータに基づき要員（医療従事者）の対応可能レベルの、要員抽出を実行する。このステップS５の対応要員抽出処理の詳細は後述する。

そして、システムコントローラ２２aは、ステップS６にて院内LAN１１０を介して入退室管理システム１０１より、ステップS５において抽出した対応可能レベルの、要員の所在情報を取得して、システム制御部２２６により図７に示した要員管理テーブルデータを生成し、この要員管理テーブルデータを対応要員情報格納部２２７に格納する。

次に、システムコントローラ２２aは、ステップS７にてシステム制御部２２６の要員抽出部２２６cにより要員管理テーブルデータ（図７）を用いて、呼び出し要員抽出処理を実行する。このステップS７の呼び出し要員抽出処理の詳細は後述するが、このステップでは、対応可能レベルの、要員（医療従事者）のうち、最適な優先順位をつけて複数の要員（医療従事者）の候補を抽出すると共に、呼び出し可能な要員（医療従事者）を、該優先順位に基づいて選出する。

そして、システムコントローラ２２aは、ステップS８にて、選出された要員（医療従事者）の呼び出しを実行し、ステップS９にて呼び出した要員（医療従事者）による機器の異常処理の完了を待つ。

機器の異常処理が完了すると、システムコントローラ２２aは、ステップS１０にてエラーを解除し、ステップS１１にて手技が終了するまで、上記ステップS２〜ステップS１０の処理を繰り返す。

ここで、ステップS８における選出された要員（医療従事者）の呼び出しについて説明する。要員（医療従事者）の呼び出しは、システムコントローラ２２aが呼び出し情報を通知手段としての操作パネル２１あるいは集中表示パネル２０に表示することにより実施される。

なお、各手術室に図示しない通知手段としてのスピーカを設け、システムコントローラ２２aが呼び出し情報をスピーカからの音声により通知して要員（医療従事者）の呼び出しを行うようにしてよい。また、各手術室に図示しない通知手段としての回転灯を設け、システムコントローラ２２aが呼び出し情報を回転灯の点灯として通知して要員（医療従事者）の呼び出しを行うようにしてよい。

次に、ステップS５の対応要員抽出処理の詳細な処理について説明する。この対応要員抽出処理では、図９に示すように、システムコントローラ２２aは、ステップS２１にてシステム制御部２２６により対応情報格納部２２８に格納されている解析結果、すなわち、異常情報の分類結果を抽出する。

そして、システムコントローラ２２aは、ステップS２２にて異常情報の分類結果がSA（図６参照）と判断すると、ステップS２３にて対応要員情報格納部２２７に格納されているデータより対応可能レベルがレベルaの、要員（医療従事者）抽出を実行する。この時点では、要員（医療従事者）の所在等は、考慮されておらず、対応可能レベルがレベルaの全ての要員（医療従事者）が抽出される。

また、システムコントローラ２２aは、ステップS２４にて異常情報の分類結果がAA（図６参照）と判断すると、ステップS２５にて対応要員情報格納部２２７に格納されているデータより対応可能レベルがレベルbの、要員（医療従事者）抽出を実行する。この時点では、要員（医療従事者）の所在等は、考慮されておらず、対応可能レベルがレベルbの全ての要員（医療従事者）が抽出される。

さらに、システムコントローラ２２aは、ステップS２６にて異常情報の分類結果がA（図６参照）と判断すると、ステップS２７にて対応要員情報格納部２２７に格納されているデータより対応可能レベルがレベルcの、要員（医療従事者）抽出を実行する。この時点では、要員（医療従事者）の所在等は、考慮されておらず、対応可能レベルがレベルcの全ての要員（医療従事者）が抽出される。

さらにまた、システムコントローラ２２aは、ステップS２６にて異常情報の分類結果がAではなくB（図６参照）と判断すると、ステップS２８にて対応要員情報格納部２２７に格納されているデータより対応可能レベルがレベルdの、要員（医療従事者）抽出を実行する。この時点では、要員（医療従事者）の所在等は、考慮されておらず、対応可能レベルがレベルdの全ての要員（医療従事者）が抽出される。

例えば、図７に示した要員管理テーブルの場合、対応可能レベルbの要員（医療従事者）（AA:優先度大異常、A: 優先度中異常、B:優先度小異常の異常に対応可能な要員）を必要とする機器異常が第１手術室で発生したとする。このような場合、図７に示すように、呼び出しの対象となる要員（医療従事者）の要員IDは、要員ID＝0003,0004,0010,0011となる。

ここで、全ての呼び出し対象の要員（医療従事者）に呼び出し通知を実施すると、必要以上の人数の要員（医療従事者）が第１手術室に招集されることとなる。

そこで、本実施例では、システムコントローラ２２aはステップS７の呼び出し要員抽出処理を実施する。

つぎに、ステップS７の呼び出し要員抽出処理の詳細な処理について説明する。この呼び出し要員抽出処理では、システムコントローラ２２aは、図１０に示すように、ステップS３１にて機器の異常処理に要する推定処理時間データを対応情報格納部２２８より読み出し、ステップS３２にて推定処理時間が１０分以上かどうか判断する。

推定処理時間が１０分未満であれば、システムコントローラ２２aは、ステップS３３にて、ステップS５の対応要員抽出処理により抽出した要員（医療従事者）の中から、対応要員情報格納部２２７より単位時間あたりの対処エラー回数の少ない要員（医療従事者）を抽出し、ステップS３４にて「呼び出し優先順位１位」の要員（医療従事者）として選出する。

推定処理時間が１０分以上であれば、システムコントローラ２２aは、ステップS３５にてステップS５の対応要員抽出処理により抽出した要員（医療従事者）の勤務終了時間を対応要員情報格納部２２７より抽出し、それぞれの要員（医療従事者）の勤務終了時間までの残り時間が１０分以上かどうか判断する。

そして、システムコントローラ２２aは、ステップS３６にて勤務終了時間までの残り時間が１０分以上の要員（医療従事者）について、ステップS３７にて休憩開始時間を対応要員情報格納部２２７より抽出し、ステップS３８にて休憩開始時間までの残り時間が１０分以上かどうか判断する。そして、システムコントローラ２２aは、ステップS３９にて休憩開始時間までの残り時間が１０分以上の要員（医療従事者）を「呼び出し優先順位２位」の要員（医療従事者）として選出する。

また、システムコントローラ２２aは、ステップS４０にて勤務終了時間までの残り時間が１０分以上の要員（医療従事者）で、休憩開始時間までの残り時間が１０分未満の要員（医療従事者）を「呼び出し優先順位３位」の要員（医療従事者）として選出する。さらに、システムコントローラ２２aは、ステップS４１にて勤務終了時間までの残り時間が１０分未満の要員（医療従事者）を「呼び出し優先順位４位」の要員（医療従事者）として選出する。

そして、上述したように、システムコントローラ２２aは、ステップS８にて、選出された要員（医療従事者）の呼び出しを実行する（図８参照）。

なお、ステップS７の呼び出し要員抽出処理では、システムコントローラ２２aは、呼び出し対象の要員（医療従事者）に呼び出しの優先順位を以下のように設定して、最適な要員（医療従事者）を選定することができる。この設定は、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aにより設定される。

例えば、同一の対応可能レベルの要員（医療従事者）が複数いる場合には、要員（医療従事者）の生年月日やアルファベット順等、適宜優先度をつけて優先順位を設定する。また、２回目以降の呼び出しにおいて、同一の対応可能レベルの要員（医療従事者）が複数いる場合には、システムコントローラ２２aは、「時間当たりの対応エラー回数」をカウントすることにより、平均的に異常対処を行う要員（医療従事者）の優先順位を設定することが可能となる。

さらに、各要員のデータには、上述したように、年齢、性別、個性情報があるので、異常内容以外に、例えば（１）重量物の移動、（２）高位置保管物の移動、（３）専門性（個性）等の特殊な業務がある場合には、システムコントローラ２２aは、これら年齢、性別、個性情報に基づき、異常対処を行う要員（医療従事者）の優先順位を設定するようにしてもよい。

さらに、操作パネル２１を用いることで、システムコントローラ２２aは、異常の通知だけでなく、例えば生理食塩水等の不足品の補充依頼の通知を要員（医療従事者）に行うことができる。例えばある手術室に設けられている操作パネル２１をより不足品を入力することで、他の手術室に設けられている操作パネル２１あるいは集中表示パネル２０にこの不足品を表示することで、前記他の手術室にいる要員（医療従事者）に対して、不足品を保管している保管庫に出向かせ、不足品の補充を指示することが可能となる。

このように本実施例では、要員（医療従事者）の所在情報をリアルタイムで一元的に管理し、機器に異常が発生した場合には、機器の異常に対応可能な対応レベルの要員（医療従事者）を優先順位を設定して抽出し、異常が発生した機器への対処のための要員（医療従事者）の配置を、適切かつ迅速に実施することができ、手技を効率的かつ効果的に支援することができる。

なお、本実施例では、呼び出し許可情報（フラグ）＝０で呼び出し可能と設定されている要員（医療従事者）であっても、例えば
（１） 異常発生時に在室している手術室で重要な作業をしていた
（２） 次のシフト要員に申し送り（引き継ぎ）作業を行っていた
（３） 担当術者と手術前のオリエンテーション（手術直前打ち合せ）をしていた
等の理由により、要員（医療従事者）が異常発生時に対応ができない場合がある。

本実施例では、要員（医療従事者）の手術室への入退室を入退室管理システム１０１にて一元管理しており、異常発生から所定時間内に呼び出した要員（医療従事者）の退室情報及び、異常発生した手術室への入室情報が入退室管理システム１０１にて管理される。そこで、呼び出し要員（医療従事者）が所定時間内に異常発生した手術室に移動できずに異常処理ができないと判断すると、入退室管理システム１０１から異常発生した手術室のシステムコントローラ２２に呼び出し要員（医療従事者）の移動不可情報が送信される。この移動不可情報に基づき、システムコントローラ２２は、次に優先順位の低い要員（医療従事者）を自動的に呼び出す。

詳細には、入退室管理システム１０１は、図１１に示すような移動所要時間テーブルを予め格納している。入退室管理システム１０１は、異常発生時の呼び出し要員（医療従事者）の退室情報と、この移動所要時間テーブルによる手術室間の移動所要時間とを参照し、異常発生した手術室への入室情報を検知することで、所定時間内に呼び出し要員（医療従事者）が異常発生した手術室に移動できていないと判断すると、上記の移動不可情報を異常発生した手術室のシステムコントローラ２２に送信する。

この場合、すなわち、移動不可情報を受信した手術室のシステムコントローラ２２の処理の変形例の流れを図１２を用いて説明する。この変形例の処理は図８とほとんど同じであるので、異なる点のみ説明する。

この変形例の処理では、例えば第１手術室２aにて機器異常が発生すると、まず、システムコントローラ２２aは、図８のステップS１〜S８で説明したように、優先順位が１位の呼び出し要員（医療従事者）に対して呼び出し通知を実行する。

そして、図１２に示すように、ステップS１２にて上記の移動不可情報を入退室管理システム１０１から受信したかどうか検知する。移動不可情報を入退室管理システム１０１から受信すると、システムコントローラ２２aは、ステップS１３にて呼び出し要員（医療従事者）の優先度（優先順位）を下げて、ステップS８に戻り再度、優先度（優先順位）を下げた要員（医療従事者）の呼び出しを実行する。

この変形例の処理では、図１２に示すように、異常処理の完了が検知されるまでの間に、ステップS１４及びS１５の処理を実施する。

すなわち、システムコントローラ２２aは、ステップS１４にて異常処理の完了までの時間が所定時間経過しているかどうか判断し、所定時間内ならばステップS９に戻り、所定時間経過した場合には、ステップS１５に処理を移行する。ステップS１５では、システムコントローラ２２aは、要員（医療従事者）の対応レベルを上位のレベルに変更してステップS６に戻る。

入退室管理システム１０１は、呼び出し対象の要員（医療従事者）が、異常発生時に在室していた手術室から退室した後、異常発生した手術室に入室するまでを、手術室間の移動所要時間を考慮して移動不可情報をシステムコントローラ２２aに送信するので、システムコントローラ２２aは、図１２に示すような変形例の処理を実施することで、適切なタイミングで、優先順位に従った要員（医療従事者）の呼び出しの変更を実施できる。

また、システムコントローラ２２aは、図１２に示すような変形例の処理を実施することで、要員（医療従事者）の呼び出しが完了したにも関わらず、異常処理が所定時間内に完了しない場合には、対応レベルが上位の要員（医療従事者）に変更して、再度要員（医療従事者）を抽出し呼び出すことができるので、短時間で、最適な対応レベルによる要員（医療従事者）による適切な異常処理が実行可能となる。

なお、本実施例では手術室の入退室の管理を入退室管理システム１０１が行うとしたが、これに限らず、ある手術室、例えば第１手術室２aに配置されるシステムコントローラ２２aがRF-RDリード／ライト装置５４a〜５４fより入退室情報を読み取り、手術室の入退室の管理を行うようにしてもよい。

また、システムコントローラ２２aは、ルームカメラ１０２あるいはシーリングカメラ１０３により手術状態を監視し、画像処理により使用している医療機器の制御状態を判断し、手技の進行状況を判断／把握し、手技進行状態に応じて、要員過不足画像を操作パネル２１に表示し、必要な要員（医療従事者）を呼び出し、手術室に効果的かつ効率的に配置するようにしてもよい。

本発明は、上述した実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨を変えない範囲において、種々の変更、改変等が可能である。

本発明の実施例１に係る医療業務支援システムの構成を示す構成図 図１の手術システムとしての一例である、内視鏡手術システムの構成を示す構成図 図２のシステムコントローラの構成を示すブロック図 図３の対応要員情報格納部に格納されるデータを第１の説明図 図３の機器異常情報格納部に格納されるデータを第１の説明図 図３の機器異常情報格納部に格納されるデータを第２の説明図 図３の対応要員情報格納部に格納されるデータを第２の説明図 図２のシステムコントローラの処理の流れを示すフローチャート 図８の対応要員抽出処理の流れを示すフローチャート 図８の呼び出し要員抽出処理の流れを示すフローチャート 図１の医療業務支援システムの変形例を説明する第１の図 図１の医療業務支援システムの変形例を説明する第２の図

符号の説明

１a〜１f…手術システム
２a〜２f…手術室
３…内視鏡手術システム
９…通信ケーブル
１０…患者ベッド
１１…第１のカート
１２…第２のカート
１３…電気メス
１４…気腹装置
１５…内視鏡用カメラ装置
１６…光源装置
１７…ＶＴＲ
１８…ガスボンベ
１９…表示装置
２０…集中表示パネル
２１…操作パネル
２２a〜２２f…システムコントローラ
２３…内視鏡用カメラ装置
２４…光源装置
２６…表示装置
２７…集中表示パネル
２８…中継ユニット
２９…中継ケーブル
３０…リモートコントローラ
３３…マイク
５０a〜５０f…入退室ゲート
５１…麻酔装置
５２…輸血装置
５４a〜５４f…RF-RDリード／ライト装置
５５…無影灯
１００…医療業務支援システム
１０１…入退室管理システム
１０２…ルームカメラ
１０３…シーリングカメラ
１１０…院内LAN
２２１…シリアルＩ／Ｆ部
２２２…音声認識部
２２３…リモコンＩ／Ｆ部
２２４…タッチパネルＩ／Ｆ部
２２５…集中表示画像生成部
２２６…システム制御部
２２６a…機器異常検知部
２２６b…異常解析部
２２６c…要員抽出部
２２７…対応要員情報格納部
２２８…機器対応情報格納部

Claims (2)

1. 複数の手術室にそれぞれ配設された医療機器の異常を検知する機器異常検知手段と、
   前記機器異常検知手段が検知した前記医療機器の異常状態を解析する異常状態解析手段と、
   少なくとも、複数の医療従事者の情報を前記医療機器の異常状態に応じた対応レベルに分類して記憶する医療従事者情報格納手段と、
   前記異常状態解析手段の解析結果に基づき、前記医療従事者情報格納手段からの前記対応レベルに分類された前記医療従事者を抽出する医療従事者情報抽出手段と、
   前記複数の手術室それぞれに配設された、前記医療従事者個々の前記何れかの手術室への入退出を自動的に検出する医療従事者入退出検出手段と、
   前記医療従事者入退出検出手段により検出した前記医療従事者の前記何れかの手術室への入退出情報を一括して管理する医療従事者入退出管理装置と、
   前記医療従事者入退出管理装置から送出される、前記医療従事者個々の前記何れかの手術室への入退出情報に基づき、前記医療従事者情報抽出手段にて抽出された前記医療従事者が前記何れかの手術室に所在しているか否かを認識する医療従事者所在位置認識手段と、
   前記複数の手術室それぞれに配設された、少なくとも前記医療従事者に呼び出し情報を告知するための告知手段と、
   前記医療従事者所在位置認識手段の検出結果に基づき、前記告知手段による前記医療従事者に呼び出し情報の告知を制御する告知制御手段と、
   を備えたことを特徴とする医療業務支援システム。
2. 前記医療従事者情報格納手段は、前記医療従事者の属性情報を記憶し、
   前記医療従事者情報抽出手段は、前記属性情報に基づき、抽出した前記医療従事者に優先順位を設定し、
   前記告知制御手段は、前記医療従事者所在位置認識手段の検出結果と前記優先順位に基づき、前記告知手段による前記医療従事者に呼び出し情報の告知を制御する
   ことを特徴とする請求項１に記載の医療業務支援システム。

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