JP4573568B2

JP4573568B2 - 穿刺針

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Inventors: 直人須田
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Publication date: 2010-11-04
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Description

本発明は、経内視鏡的に体腔内に導入される穿刺針に関する。

従来より、体腔内患部の検査診断を行うため、超音波内視鏡の超音波画像ガイド下で、胃や十二指腸などの管腔内からリンパ節あるいは膵臓、肝臓、腎臓等の深部臓器の目的部位に穿刺針を穿刺することによって、体腔内組織を採取する手技が行われている。この手技において使用される例えば特開２００１−２７５９４７号公報に示されている内視鏡用穿刺針操作器具で使用される穿刺針（吸引生検針ともいう）は内視鏡内への挿通性を考慮して細径であった。このため、穿刺針で採取される組織が主に細胞レベルであることにより、診断が細胞診に留まってしまう。近年、前記手技において確定診断を行いたいとの要望があり、組織採取が可能な太径な吸引生検針が望まれている。

しかし、内視鏡のチャンネル、より具体的には処置具挿通用チャンネル（以下、処置具チャンネルと略記する）に挿通される穿刺針を構成するチャンネル挿入部は、内視鏡の処置具チャンネルに挿通されるシースと、このシース内に挿通されて体腔内組織に穿刺される針管とで主に構成されている。このため、単純に針管の径寸法を大径に形成してチャンネル挿入部を構成したのでは、このチャンネル挿入部の外径が太径になって処置具チャンネル内への導入が不可能になってしまう。

そこで、処置具チャンネルに挿通可能で組織採取が可能な内径寸法を有する針管を備えた穿刺針のチャンネル挿入部を形成するために、針管の肉厚を薄く形成すること、又はシースと針管とのクリアランスを小さくする或いはシースの肉厚を薄く形成して針管の外径を大きく形成する等が考えられる。
特開２００１−２７５９４７号公報

しかしながら、針管の肉厚を薄肉に形成して針管の内径寸法を大きくした場合、針管の剛性が低下する。すると、所望の穿刺が不可能になるおそれがある。一方、針管の外径寸法を大径に形成して針管の内径寸法を大きくした場合には、針管の剛性が上がる。すると、針管の外径寸法が大径になることによってシース内における自由度が減少する。また、穿刺針のチャンネル挿入部の可撓性が損なわれるおそれがある。

加えて、針管の内部にスタイレットを挿入配置する構成においては、スタイレットの外径寸法が針管の内径寸法に合わせて太径になる。すると、スタイレットの剛性も上がることによって、シース、針管及びスタイレットで構成されたチャンネル挿入部の可撓性がさらに損なわれてしまう。

図１５に示すように内視鏡１００にはチャンネルチューブ１０１、チャンネル口金１０２及びチャンネル孔１０３で構成される処置具チャンネル１０４が設けられている。チャンネルチューブ１０１とチャンネル孔１０３とはチャンネル口金１０２を介して連通されている。チャンネルチューブ１０１は、チャンネル口金１０２の外周面に対して糸巻き接着１０５によって固定配置されている。このため、チャンネル口金１０２とチャンネルチューブ１０１との連結部近傍には段部１１１が形成される。

穿刺針１０６のシース１０７、針管１０８及びスタイレット１０９を備えて構成されるチャンネル挿入部１１０を、チャンネルチューブ１０１内に挿入させて前進させるとき、シース１０７の先端面が段部１１１に当接することがある。そして、特に、湾曲部１１２を湾曲された状態においては、シース１０７の先端面等が段部１１１に当接する。この当接状態ではチャンネル挿入部１１０のさらなる前進が阻止される。このため、術者は穿刺針１０６を引き戻す、捻る、或いは、内視鏡１００の湾曲部１１２を真っ直ぐに戻す等の手元操作を行って、チャンネル挿入部１１０の有する可撓性を利用して当接状態を解消させる。すると、シース１０７の先端が段部１１１を通過してチャンネル孔１０３の先端開口１０３ａから導出される。

しかし、上述したように構成されて、シース内における針管の自由度が減少し、かつ可撓性が損なわれたチャンネル挿入部において、前記チャンネル挿入部１１０が湾曲部１１２が湾曲された状態のチャンネルチューブ１０１内を移動するとき、可撓性が損なわれていることによって直進するように前進する。

したがって、まず、可撓性が損なわれたチャンネル挿入部においては、前述した可撓性を有するチャンネル挿入部１１０に比べて、段部１１１に当接する確率が高くなるという不具合が発生する。加えて、術者が、この当接状態を解消するために、手元操作を行った場合、チャンネル挿入部の可撓性が損なわれていることによって、チャンネルチューブ１０１内における挿通状態を大きく変化させることが難しい。このため、チャンネル挿入部と段部１１１との当接状態が維持されて、このチャンネル挿入部をチャンネル口金１０２内に導いて先端開口１０３ａから導出させることが困難になるという不具合が発生する。

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、内視鏡の処置具チャンネル内に挿通された穿刺針のチャンネル挿入部が、処置具チャンネル内をスムーズに前進して、この処置具チャンネルの先端開口から導出される穿刺針を提供することを目的にしている。

本発明の穿刺針は、内視鏡の挿入部に設けられた処置具チャンネルを構成する樹脂部材で形成されたチャンネルチューブ内に挿通されて、少なくとも体腔内組織に穿刺される金属パイプで形成された針管及びこの針管が挿通自在に配置される樹脂部材で形成されたシースを備えるチャンネル挿入部と、前記針管及び前記シースの基端部が所定位置に固設された操作部とを具備する穿刺針において、前記シースの先端部に、先細形状でテーパー角度が９０度未満であって、生体及び前記チャンネルチューブに傷を付けることを防止するテーパー面を設けるとともに、該シースの先端部が有する先端開口の周囲に、該テーパー面を設けることによって前記シースの先端にエッジ状部が形成されることを防止する先端平面を設け、前記針管は、刃部の先端側に、該針管の長手軸に対して予め定めた角度で傾斜した第１刃面の先端側に対して、予め定めた角度で傾斜して、該長手軸に対して直交する軸に対して左右対象な一対の第２刃面を形成して、前記刃部の先端が前記シースに突き刺さることを防止するカット部を備えることを特徴とする。

この構成によれば、内視鏡の挿入部に設けられている処置具チャンネルに設けられている例えばチャンネルチューブとチャンネル口金との連結部近傍に形成された段部に、チャンネル挿入部を構成するシースの先端面が当接することが防止される。

また、内視鏡の挿入部に設けられている処置具チャンネル内に挿通されて前進するチャンネル挿入部の先端がチャンネルチューブが引っかかることや引っかかって傷をつけることが防止される。

本発明によれば、チャンネル挿入部が処置具チャンネル内をスムーズに移動し、この移動の際にその進行が妨げられることや、チャンネル挿入部の先端面で処置具チャンネルを構成するチャンネルチューブを傷つけることのない挿通性に優れた穿刺針を提供することができる。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１ないし図１４は本発明の一実施形態にかかり、図１は超音波内視鏡装置を説明する図、図２は穿刺針の構成を説明する図、図３はチャンネル挿入部の先端部の構成を示す図、図４はシースの先端部を説明する図、図５は針管の先端部を示す側面図、図６は針管の先端部を示す上面図、図７は鉗子チャンネル入り口に取り付けられた状態のハンドル部を説明する断面図、図８は図７に示したハンドル部のシース長調整部本体を後方に移動させた状態を示す図、図９は図７のＡ−Ａ線断面図、図１０は内視鏡の先端部に設けられた処置具チャンネルを説明する図、図１１は処置具チャンネル内を移動するチャンネル挿入部を説明する図、図１２はシースの先端部にテーパー面を設けたチャンネル挿入部が段部近傍を通過する状態を説明する図、図１３はシースの先端部にＣ面取り部を設けたチャンネル挿入部が段部に当接している状態を説明する図、図１４はシースの先端部にＲ面取り部を設けたチャンネル挿入部が段部に当接している状態を説明する図である。

図１に示すように本実施形態の超音波内視鏡装置１は、内視鏡の１つである超音波内視鏡２と超音波用穿刺針（以下、穿刺針と略記する）３と、超音波観測装置４とを備えて主に構成されている。

超音波内視鏡２は体腔内に挿入される挿入部２１と、この挿入部２１の基端に位置する操作部２２と、この操作部２２の基端に設けた接眼部２３と、操作部２２の側部から延出するユニバーサルコード２４と、このユニバーサルコード２４の例えば中途部で分岐された光源用ケーブル２５とで主に構成されている。

ユニバーサルコード２４の基端部には前記超音波観測装置４に着脱自在に接続される超音波コネクタ２４ａが設けられている。光源用ケーブル２５の基端部には光源装置（不図示）に着脱自在に接続される内視鏡コネクタ２５ａが設けられている。

挿入部２１は、先端側から順に先端硬質部２１ａ、例えば上下左右方向に湾曲自在な湾曲部２１ｂ、柔軟性を有する可撓管部２１ｃを連設して構成されている。先端硬質部２１ａの先端側には図示しない例えば電子走査式の超音波走査部を設けた超音波送受信部２６が配置されている。

前記操作部２２の先端側には内視鏡内に設けられている穿刺針３や鉗子等の処置具が挿通されるチャンネルである処置具挿通用チャンネル（以下、処置具チャンネル（図１０符号６０参照）と略記する）に連通する鉗子チャンネル入口２７が設けられている。この鉗子チャンネル入口２７の口金部（後述する図７の符号２７ａ参照）には、固定リング３０を介して穿刺針３のハンドル部３ａが着脱自在に連結される。

また、操作部２２には湾曲部２１ｂを湾曲動作させる際に操作する湾曲操作ノブ２８ａ、２８ｂや送気・送水スイッチ２９ａや吸引スイッチ２９ｂ等が設けられている。術者が、湾曲操作ノブ２８ａ、２８ｂを適宜操作することによって、湾曲部２１ｂは上下方向或いは左右方向に湾曲動作される。このことによって、先端硬質部２１ａが術者の所望する方向に移動する。

鉗子チャンネル入口２７からは穿刺針３を構成するチャンネル挿入部３ｂが挿通される。鉗子チャンネル入り口２７から処置具チャンネル内に挿通されたチャンネル挿入部３ｂは、先端硬質部２１ａに形成されているチャンネル開口から突出するように構成されている。なお、符号３１はシースであり、符号３２は針管である。

図２に示す穿刺針３は使い捨てタイプとして構成されている。穿刺針３は、処置具チャンネルに挿入されるチャンネル挿入部３ｂと、このチャンネル挿入部３ｂの基端側に設けられた把持部を兼ねる操作部であるハンドル部３ａとを備えて構成されている。

図２ないし図６を参照してチャンネル挿入部３ｂの構成を説明する。
図２に示すチャンネル挿入部３ｂは、主にシース３１及び針管３２で構成され、本実施形態においては針管３２内にスタイレット５が挿抜自在に配置される構成である。

シース３１はコスト低減が可能なポリエーテルサルホン、フッ素系樹脂などの樹脂部材で形成されたチューブ体である。図３に示すようにシース３１の先端部には、生体及び処置具チャンネルを形成するチャンネルチューブに傷を付けることを防止するとともに、処置具チャンネル内における挿通性を考慮して、先端側外周面が長手方向中心軸に対して対称的で先細に傾斜する、テーパー角度を例えば略２０度に設定したテーパー面３１ａを設けている。

このテーパー面３１ａを形成するに当たっては、図４に示すようにシース３１の有する開口３１ｂの周囲に、先端平面３１ｃを設けている。つまり、本実施形態のシース３１においては、先端平面３１ｃを設けることによって、シース３１の先端部にエッジ状部が形成されることを防止している。したがって、チャンネル挿入部３ｂをチャンネルチューブ内に挿通させた際、シース３１の先端でチャンネルチューブを傷つける不具合やチャンネルチューブに引っかかる不具合等が解消される。そして、前記図４に示すように具体的に、シース３１は外径寸法φａが１．８ｍｍで、開口３１ｂの内径寸法φｂが１．２５ｍｍ、先端平面３１ｃの外径寸法φｃが１．４５ｍｍである。

一方、針管３２は、シース３１内に対して進退自在に挿通配置される。この針管３２は、例えばステンレスパイプ、或いはニッケルチタンパイプ等の金属パイプで形成される。本実施形態の針管３２においては、組織採取を行えるように従来の２１ゲージないし２３ゲージの針管より太径な例えば１９ゲージで形成されている。そして、前記図３に示すように具体的に、針管３２の外径寸法φｄが１．１ｍｍで、内径寸法φｅが０．９２ｍｍである。

図５及び図６に示すように針管３２の先端部には鋭利な形状の刃部３２ａが形成されている。この刃部３２ａには第１刃面３２ｂと、刃部先端を構成する一対の第２刃面３２ｃとが設けられている。第１刃面３２ｂは、針管３２の長手軸に対して所定角度傾斜して形成されている。一方、一対の第２刃面３２ｃは、第１刃面３２ｂに対して所定角度傾斜して形成され、長手軸に対して直交する軸に対して左右対称に形成されている。

第１刃面３２ｂに一対の第２刃面３２ｃを設けることによって、刃部先端であって第１刃面３２ｂの先端側裏面には所定形状のバックカット部３２ｄが形成される。このバックカット部３２ｄは、チャンネル挿入部３ｂを処置具チャンネル内に挿通させる際に、刃部３２ａがシース３１に突き刺さることを防止する役目をする。

スタイレット５はステンレスやニッケルチタン等の金属棒で形成されている。スタイレット５は、針管３２を目的部位に刺入する際及び針管３２内に採取された体腔内組織を外部に取り出す際、針管３２の内孔内に挿入される。スタイレット５を針管３２の内孔内に配置させることによって、この針管３２の内孔内に目的観察部位以外の体腔内組織が侵入することが防止される。一方、スタイレット５は、針管３２内に体液や体腔内組織を採種する際には、針管３２の内孔から抜去される。

なお、本実施形態のスタイレット５においては針管３２の内径寸法が大径に形成されることにより、従来のスタイレットに比べて太径である。また、前記図３においてはスタイレット５の先端部を半球形状に形成したものを示しているが、先端部の形状は半球形状に限定されるものではなく、平面形状等であってもよい。その場合には稜線部分に面取り部を設ける。さらに、前記図３において符号３１ｄは中空部である。この中空部３１ｄは、チャンネル挿入部３ｂを処置具チャンネル内に挿通させる際、シース３１内において針管３２及びスタイレット５が配置されない部分を示している。

図２及び図７ないし図９を参照して穿刺針３のハンドル部３ａの構成を説明する。
図２及び図７に示すようにハンドル部３ａは、先端側から順に固定リング３０、シース長調整部材３３、シース長調整部本体３４、シース接続部３５、操作部本体３６、ストッパ部材３７、スライダ３８、吸引口金部材３９及びスタイレット摘み部４０を配置して構成されている。

図７に示すようにシース接続部３５の内孔には前記シース３１の基端部が例えば接着部５１ａによって一体的に固定されている。吸引口金部材３９の内孔には前記針管３２の基端部が例えば接着部５１ｂによって一体的に固定されている。スタイレット摘み部４０の内孔にはスタイレット５の基端部が例えば接着部５１ｃによって一体的に固定されている。

固定リング３０は樹脂製の管状部材である。固定リング３０の先端部側には鉗子チャンネル入り口２７に設けられている口金部２７ａに連結固定される２条ネジ３０ａが形成されている。固定リング３０の基端部側には凹部３０ｂが設けられている。凹部３０ｂ内にはシース３１の外周面に密着するＯリング４１が配置される。

また、凹部３０ｂ内には樹脂製の管状部材で基端にフランジ部３３ａを有するシース長調整部材３３の先端凸部３３ｂが配置される。この配置状態において、先端凸部３３ｂの先端面はＯリング４１に所定の押圧力で当接する。このことによって、Ｏリング４１の内周面がシース３１に密着した状態になる。凹部３０ｂ内に配置された先端凸部３３ｂは凹部３０ｂの所定位置に接着部５１ｄによって一体的に固定されている。

シース長調整部本体３４は樹脂製の管状部材であり、シース長調整部材３３に設けられているフランジ部３３ａの外周面に対して摺動自在に配置される。シース長調整部本体３４の先端側にはシース長調整部材３３の外周面に対して摺動可能に当接する摺接部３４ａが設けられている。シース長調整部本体３４の基端側にはフランジ部３５ａを有するシース接続部３５の胴部３５ｂが接着部５１ｅによって一体的に固定される。

シース接続部３５の胴部先端３５ｄはシース長調整部材３３の有する貫通孔の基端側に遊嵌配置される。シース接続部３５の基端側凹部３５ｃ内には操作部本体３６の本体先端凸部３６ａが例えば接着部５１ｆによって一体的に固定されている。

前記摺接部３４ａには第１固定ネジ４２が螺合配置されている。この第１固定ネジ４２を緩めた状態にすることによって、シース長調整部本体３４がシース長調整部材３３に対して摺動自在になる。そして、シース長調整部本体３４をシース長調整部材３３に対して所定量移動させた状態で第１固定ネジ４２を締め付けることによって、図８に示すようにシース長調整部本体３４をシース長調整部材３３に対して所定量移動させた状態で一体的に固定することができる。

このように、シース接続部３５が固定されているシース長調整部本体３４を、シース長調整部材３３に対して移動させることによって、シース３１の基端部が固定されているシース接続部３５が移動する。このことによって、ハンドル部３ａを構成する固定リング３０の先端から延出している、チャンネル挿入部３ｂを構成する、シース３１の長さ調整を行える。

なお、図９に示すように前記第１固定ネジ４２は、先端部の内面側をえぐるように形成して、先端部の先端面が面接触する構成ではなく先端部の周囲が線接触する構成にしている。このことによって、第１固定ネジ４２を締め付けたとき、ネジの先端部の周囲がシース長調整部材３３に対して食い込むことによって、シース長調整部材３３に対して移動されたシース長調整部本体３４を、容易且つ確実に固定することができる。

本体先端凸部３６ａを有する操作部本体３６は、細長で基端部にフランジ部３６ｂを形成した樹脂製の管状部材である。操作部本体３６の外周面には前記図２で示すようにストッパ部材３７の配置位置を設定する際の目安となる目盛り３６ｃ，…，３６ｃが所定間隔（例えば５ｍｍ間隔）で設けられている。フランジ部３６ｂの内周面には針管３２及びスタイレット５を覆うように配置されたガイドパイプ４３を保持するＯリング４４が配置されている。

ストッパ部材３７は、操作部本体３６に対して摺動自在に配置されている。ストッパ部材３７には第２固定ネジ４５が螺合配置されている。この第２固定ネジ４５を緩めた状態にすることによって、ストッパ部材３７は操作部本体３６に対して移動自在になる。そして、ストッパ部材３７を操作部本体３６に対して所定量移動させた状態にして第２固定ネジ４５を締め付けることによって、前記図２に示すようにストッパ部材３７が所定量移動した状態で操作部本体３６に対して固定される。このときのスライダ３８に対するストッパ部材３７の移動距離Ｌがスライダ３８の移動長、つまり、針管３２の突出長になる。

前記スライダ３８の外周面所定位置には把持性を考慮した複数の凹部３８ａが形成されている。そして、前記スライダ３８の先端部にはこのスライダ３８を前記操作部本体３６に対して摺動自在に配置させるための摺動配置部材４６が接着部５１ｇによって接着固定されている。

一方、スライダ３８の基端部開口部には樹脂製の吸引口金部材３９が接着部５１ｈによって一体的に固定されている。吸引口金部材３９にはスタイレット摘み部４０が着脱自在に配設される。吸引口金部材３９の先端部内孔には針管３２の基端部に加えて、前記Ｏリング１６に先端部が保持されるガイドパイプ４３の基端部が接着部５１ｉによって一体的に固定されている。

ここで、上述のように構成した穿刺針３の作用を、図１０ないし図１４を参照して説明する。
作用を説明する前に超音波内視鏡２に設けられている処置具チャンネルについて説明する。
図１０に示すように超音波内視鏡２には処置具チャンネル６０を構成するチャンネル孔６１、チャンネル口金６２及びチャンネルチューブ６３が設けられている。チャンネルチューブ６３は挿入部２１内を挿通して操作部２２に向けて延出している。チャンネル孔６１は先端硬質部２１ａに形成されている。

チャンネル孔６１と、例えば四フッ化エチレン等の樹脂部材で形成されたチューブ体であるチャンネルチューブ６３とは、例えばステンレス等の金属製のチャンネル口金６２を介して連通されている。チャンネルチューブ６３は、チャンネル口金６２の外周面に対して糸巻き接着６４によって固定配置されている。このため、チャンネル口金６２とチャンネルチューブ６３との連結部近傍には段部６５が形成される。

チャンネル口金６２は、具体的に外径寸法φｆが３．１ｍｍで、内径寸法φｇが２．８ｍｍであり、チャンネル口金６２の基端部側内周面には角度が例えば１０度で端面側から内側に向かうにしたがって内径寸法が徐々に細径になる逃がし面部６６が全周に渡って形成されている。一方、チャンネルチューブ６３は、外径寸法φｈが３．５ｍｍで、内径寸法φｉが２．９ｍｍである。

ここで、穿刺針３の作用を具体的に説明する。
まず、超音波内視鏡２の挿入部２１を体腔内に挿入する。そして、光学視野若しくは超音波画像の観察下において湾曲部２１ｂを湾曲動作させて、先端硬質部２１ａを目的部位近傍に対向配置させる。この状態で内視鏡２の操作部２２に設けられている鉗子チャンネル入口２７より穿刺針３のチャンネル挿入部３ｂを処置具チャンネル６０内に導入する。

すると、前記図１０に示すように穿刺針３のチャンネル挿入部３ｂが湾曲部２１ｂ内まで挿通される。このとき、図１１に示すようにチャンネル挿入部３ｂが処置具チャンネル６０内を移動させる際、針管３２の刃部３２ａに第１刃面３２ｂ及び一対の第２刃面３２ｃを設けてバックカット部３２ｄを形成していることによって、刃部３２ａがシース３１の内面を傷つけることが防止される。また、シース３１の先端部にテーパー面３１ａが設けられていることによって、シース３１の先端部が処置具チャンネルを構成するチャンネルチューブ６３の内面を傷付けること等が防止される。

そして、さらに、チャンネル挿入部３ｂをチャンネルチューブ６３内で前進させる。すると、図１２に示すようにシース３１の先端部にテーパー面３１ａが形成されていることによって、このシース３１の先端が段部６５に当接することなく、チャンネル口金６２の内周面に形成されている逃がし面部６６上に配置される。このことによって、チャンネルチューブ６３内を前進するチャンネル挿入部３ｂは、チャンネル口金６２内、チャンネル孔６１内を通過して、チャンネル孔６１の先端開口６１ａから前記図１０の一点鎖線に示すように所定量、突出した状態になる。

ここで、ハンドル部３ａに設けられている固定リング３０の２条ネジ３０ａを鉗子チャンネル入り口２７の口金部２７ａに連結させる。このことによって、前記図１に示したようにハンドル部３ａが鉗子チャンネル入り口２７に固設される。

なお、シース３１の先端部に前記テーパー面３１ａの代わりに、図１３に示すように生体及び処置具チャンネルを形成するチューブ体に傷を付けることを防止する目的で、勾配が４５度の傾斜面、いわゆるＣ面取り部６８を設けた場合には、段部６５に位置するチャンネル口金６２の端面にＣ面取り部６８が当接して、シース３１の前進が阻まれる。

また、シース３１の先端部に前記テーパー面３１ａの代わりに、図１４に示すように生体及び処置具チャンネルを形成するチューブ体に傷を付けることを防止する目的で、半球状面、いわゆるＲ面取り部６９を設けた場合にも、段部６５に位置するチャンネル口金６２の端面にＲ面取り部６９が当接して、シース３１の前進が阻まれる。

このように、穿刺針のチャンネル挿入部を構成するシースの先端部にテーパー角度を２０度に設定したテーパー面を設けたことによって、チャンネル挿入部を内視鏡の挿入部に設けられている処置具チャンネル内に挿通させて処置具チャンネルの先端開口から導出させる際、処置具チャンネルを構成するチャンネルチューブとチャンネル口金との連結部近傍に形成される段部に当接することなく、スムーズにチャンネル口金内に導き、その後、口金、チャンネル孔内を通過させて前記シースを先端開口から突出させることができる。

このことによって、針管を太径に形成して可撓性が損なわれた穿刺針のチャンネル挿入部をスムーズに体腔内に導き、その後、この針管を目的部位に穿刺することによって、吸引生検針を用いて組織採取を行うことが可能になる。

また、針管の刃部にバックカット部を設けたことによって、チャンネル挿入部を内視鏡の挿入部に設けられている処置具チャンネル内に挿通させた際に、刃部がシースの内面を傷つけることを確実に防止することができる。

さらに、ハンドル部を構成する固定リングの凹部内にＯリングを配置させたことによって、シース長調整部本体を移動させることによるシース長の調整にかかわらず、常に、鉗子チャンネル入り口近傍において確実な水密を図ることかできる。

なお、上述した実施形態においては超音波用穿刺針を使い捨てタイプとしているが超音波用穿刺針は再使用するタイプの場合であってもよい。また、内視鏡を超音波内視鏡としているが光学視野のみを有する内視鏡であってもよく、この場合には超音波用穿刺針ではなく、穿刺針は注射針等である。さらに、本実施形態において、針管が２１ゲージないし２３ゲージといった細径で可撓性の高い穿刺針であっても良く、この場合には、さらなる挿通性の改善を図れる。

本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。

図１ないし図１４は本発明の一実施形態にかかり、図１は超音波内視鏡装置を説明する図穿刺針の構成を説明する図チャンネル挿入部の先端部の構成を示す図シースの先端部を説明する図針管の先端部を示す側面図針管の先端部を示す上面図鉗子チャンネル入り口に取り付けられた状態のハンドル部を説明する断面図図７に示したハンドル部のシース長調整部本体を後方に移動させた状態を示す図図７のＡ−Ａ線断面図内視鏡の先端部に設けられた処置具チャンネルを説明する図処置具チャンネル内を移動するチャンネル挿入部を説明する図シースの先端部にテーパー面を設けたチャンネル挿入部が段部近傍を通過する状態を説明する図シースの先端部にＣ面取り部を設けたチャンネル挿入部が段部に当接している状態を説明する図シースの先端部にＲ面取り部を設けたチャンネル挿入部が段部に当接している状態を説明する図従来の穿刺針のチャンネル挿入部を、内視鏡の挿入部に設けられている処置具チャンネルの先端硬質部近傍まで挿通した状態を説明する図

符号の説明

３…穿刺針
５…スタイレット
３１…シース
３１ａ…テーパー面
３１ｃ…先端平面
３２…針管
６０…処置具チャンネル
６１…チャンネル孔
６２…チャンネル口金
６３…チャンネルチューブ
代理人弁理士伊藤進

Claims

内視鏡の挿入部に設けられた処置具チャンネルを構成する樹脂部材で形成されたチャンネルチューブ内に挿通されて、少なくとも体腔内組織に穿刺される金属パイプで形成された針管及びこの針管が挿通自在に配置される樹脂部材で形成されたシースを備えるチャンネル挿入部と、前記針管及び前記シースの基端部が所定位置に固設された操作部とを具備する穿刺針において、
前記シースの先端部に、先細形状でテーパー角度が９０度未満であって、生体及び前記チャンネルチューブに傷を付けることを防止するテーパー面を設けるとともに、該シースの先端部が有する先端開口の周囲に、該テーパー面を設けることによって前記シースの先端にエッジ状部が形成されることを防止する先端平面を設け、
前記針管は、刃部の先端側に、該針管の長手軸に対して予め定めた角度で傾斜した第１刃面の先端側に対して、予め定めた角度で傾斜して、該長手軸に対して直交する軸に対して左右対象な一対の第２刃面を形成して、前記刃部の先端が前記シースに突き刺さることを防止するカット部を備える
ことを特徴とする穿刺針。
前記テーパー面のテーパー角度を、２０度に設定したことを特徴とする請求項１に記載の穿刺針。