JP4504617B2 - 経皮的椎骨癒合システム - Google Patents
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Description
【０００１】
（関連出願の相互参照）
本願は、２０００年６月２３日付で出願された、「Percutaneous Interbody Fusion Device」というタイトルの米国仮特許出願第60/212,939号に基づき優先権を主張し、その内容は、参照によって本開示に完全に組み込まれたものとする。
【０００２】
（背景）
人間の椎骨及び関連の連接エレメントは、痛みや障害を引き起こす種々の病気及び状態になる。これらの病気及び状態には、脊椎症、脊椎すべり症、椎骨の不安定状態、棘突起狭窄症、及び変質した、ヘルニア様となった、または変質しヘルニア様となった椎間円板がある。さらには、椎骨及び関連の連接エレメントは、骨折や靭帯断裂及び、椎弓切除術を含む外科処置を含めた損傷を受ける。
【０００３】
これらの病気、状態、損傷及び処置に関連した痛みや障害は、椎骨の全てまたは一部分が脊柱の残りの部分から変位することにより生じることが多い。変位している椎骨または、変位している椎骨の一部分を正常な位置に戻し脊柱内に固定する種々の方法が、開発されてきた。例えば、現在用いられている方法の１つが、ねじによる固定を伴った観血的整復法である。しかしながら、これらの方法は、コストが高いこと、入院患者の病院滞在が長期に渡ること及び観血的処置に伴い合併症が発現し得ることのような種々の欠点を伴う。
【０００４】
よって、変位している椎骨、または変位している椎骨の一部分を、より安定するかまたは合併症の発現が減少する脊柱内位置へ整復させ固定する方法への要請がある。さらには、変位している椎骨または、変位している椎骨の一部分を、さらに安定するかまたは合併症の発現が減少する脊柱内位置に整復し固定する方法を行うシステムへの要請がある。
【０００５】
（概要）
本発明の１つの実施形態によれば、近位端及び入口を有するヘッドを含んだ近位部と、ねじ山及び、遠位端を有する先端を含んだ遠位部と、近位端から遠位端へボーンスクリュー中を完全に、同軸に延びてガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔とを備えたボーンスクリューが提供される。ヘッドは、ドライバーの先端と嵌合するように形成された近位部分を備える。
【０００６】
本発明の別の実施形態によれば、ドライバーを把持することと、ボーンスクリューにトルクをかけることとを可能にするように形成されたハンドルを含む近位端と、ボーンスクリューに当たるように形成された先端を有するシャフトを含む遠位端と、近位端から遠位端へドライバー中を完全に、同軸に延びてガイドワイヤを受け入れるように形成された中央腔とを備えたドライバーが提供される。
【０００７】
本発明のさらに別の実施形態によれば、セルフシールバルブを含む近位端と、先端を含む遠位端と、可撓性があり、近位端と遠位端との間において膨張可能なバルーンとを備えた膨張可能連結ロッドが提供される。バルーンは、細い、補強ワイヤを含む。
【０００８】
本発明の別の実施形態によれば、近位端を有する近位部と、遠位端を有する遠位部と、少なくとも２つの開口部を含んだ、近位部と遠位部との間の中央部と、近位端から遠位端へ案内シース中を延びる内腔とを備えた案内シース提供される。案内シースは、長手方向軸線に沿って切れ目が入れられて、案内シースを該切れ目に沿って近位端または遠位端いずれかにおいて、或いは両方において剥離することにより、案内シースが２つの別々の半分に分離され得ることが好ましい。
【０００９】
本発明の好適な実施形態において、患者の脊柱内の１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨或いは、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を整復または固定する方法が提供される。本方法は、
ａ）該方法を受けるのに適切な候補者である患者を特定すること、
ｂ）整復または固定される椎骨または椎骨の一部分の高さにおいてまたは高さ近くにおいて、患者の脊柱上に重なる患者の皮膚を穿刺切開すること、
ｃ）前記切開部位から椎骨の背側骨膜面へ第１の路を生成すること、
ｄ）骨膜を切開し、前記第１の路を椎骨の骨皮質内へ延ばすこと、
ｅ）該第１の路内へ第１のガイドワイヤを挿入すること、
ｆ）第１のガイドワイヤ上方において、入口と先端とを含むボーンスクリューと、ドライバーとを前進させること、
ｇ）ドライバーを用いてボーンスクリューにトルクをかけ、それにより、ボーンスクリューの入口が椎骨の外側にかつ背側になるとともに入口が脊柱の長軸線に平行に開口した状態で、ボーンスクリューの先端部分を椎骨内へ固定すること、
ｈ）ドライバーと第１のガイドワイヤとを取り外すこと、
ｉ）不安定化、分離または変位のいずれもしておらずかつ、整復または固定中の椎骨または椎骨部分に隣接した少なくとも１つの椎骨に対して、ｃ）からｈ）を繰り返すか、或いは、患者の仙骨の頭側部分に対してｃ）からｈ）を繰り返すこと、
ｊ）ボーンスクリューの入口同士の間に、近位端、遠位端及び、遠位端と近位端との間の膨張可能バルーンを備えた膨張可能連結ロッドを挿入すること、
ｋ）膨張可能バルーンを膨張させて、それにより、膨張した、膨張可能連結ロッドとボーンスクリューとの間において剛性のある構造体を作成し、それにより、１つまたはそれ以上の不安定であるか、分離しているかまたは変位ししている椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の片側を整復または固定することを含む。
【００１０】
適切な候補者である患者を特定することは、１つまたはそれ以上の不安定な椎骨、分離してしまう可能性があるかまたは完全に分離することにより椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離した椎骨の１つまたはそれ以上の部分を有した患者、或いは、脊柱に対して正常位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の一部分を有した患者、或いは、椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離しかつ脊柱に対して正常位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨部分を有した患者を特定することを含み、患者は、分離または変位により或いは分離及び変位により起こりえる、痛みがあるか、機能不全であるか或いは、実際に不安定であるかまたは不安定になる可能性があるかのいずれかである。
【００１１】
本方法は、第１の路を生成した後に高圧筋膜拡張器バルーンを用いて穿刺部位から背側の骨膜面へ第１の路を広げることをさらに含み得る。さらに、膨張可能連結ロッドを挿入することは、
ｉ）ボーンスクリューの１つの入口へ中空針を経皮的に挿入し該中空針を前進させること、
ｉｉ）中空針の内腔からボーンスクリューの１つの入口内へ第２のガイドワイヤを導入すること、
ｉｉｉ）ボーンスクリュー内の入口全部の中を、第２のガイドワイヤを通過させて、それにより、第２の路を生成することを含み得る。
【００１２】
本方法はまた、
ｉ）高圧バルーンを用いて第２のガイドワイヤにより生成された第２の路を拡張すること、
ｉｉ）ガイドワイヤの第２の路全体に沿ってガイドワイヤ上方において導入器シースを通過させること、
ｉｉｉ）ガイドワイヤを移動すること、及び
ｉｖ）膨張可能連結ロッドを、膨張可能連結ロッドがボーンスクリューの入口同士の間を進むまで導入器シース中を前進させることを含み得る。
【００１３】
本方法はまた、少なくとも１つのボーンスクリューの入口の中を前進する第２のガイドワイヤを案内するガイドワイヤ案内装置を用いることをさらに含むか、または、患者の皮膚を通じて前記第２のガイドワイヤを引っ張るガイドワイヤ捕捉装置を用いることをさらに含み得る。さらに、膨張可能なバルーンを膨張させることは、速硬化性を有する、液状ポリマーでバルーンを膨張させることを含み得る。
【００１４】
特に好適な実施形態において、１つの追加の椎骨に対してｃ）からｈ）を繰り返すことをさらに含み、
特に好ましい実施形態において、本方法は、さらに、１つの追加の椎骨に対してｃ）からｈ）を繰り返すことを含み、１つの追加の椎骨は、不安定であるか、分離しているかまたは変位しているかのいずれかであり、或いは、１つの追加の椎骨の１つまたはそれ以上の部分が、不安定であるか、分離しているかまたは変位している。特に好ましい別の実施形態において、本方法は、さらに、患者の脊柱の棘突起を挟んで向こう側にｂ）からｋ）を繰り返して、それにより、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨、或いは、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の両側を整復または固定することを含む。
【００１５】
好ましい実施形態において、本方法は、さらに、ボーンスクリューを配置する案内シースを用いることを含む。
【００１６】
本発明の別の実施形態によれば、不安定であるか、分離しているかまたは変位しているか、或いは、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているか、または変位している部分を有する第１の椎骨を整復または固定する方法が提供される。該方法は、
ａ）第１の椎骨内に１つまたはそれ以上のボーンスクリューを、かつ、第２の椎骨内に１つまたはそれ以上のボーンスクリューを固定すること、
ｂ）第１の椎骨内のボーンスクリューの入口と、第２の椎骨内のボーンスクリューの入口との間に膨張可能なバルーンを挿入すること、及び
ｃ）膨張可能なバルーンを膨張させて、それにより、バルーンとボーンスクリューとの間に剛性のある構造体を作成し、第１の椎骨または第１の椎骨の一部分を整復または固定することを含む。
【００１７】
好ましい実施形態において、本方法は、さらに、ａ）の前にガイドワイヤ上方において各ボーンスクリューを前進させることを含む。別の好ましい実施形態において、ａ）は、ガイドワイヤ上方を前進させたドライバーを用いて各ボーンスクリューにトルクをかけることを含む。別の好ましい実施形態において、ｃ）は、速硬化性を有した、液状ポリマーでバルーンを膨張させることを含む。
【００１８】
特に好ましい実施形態において、本方法は、さらに、患者の脊柱の棘突起を挟んで向こう側にａ）からｃ）を繰り返して、それにより、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨、或いは、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の両側を整復または固定することを含む。好ましい実施形態において、本方法は、さらに、ａ）の前にボーンスクリューを配置する案内シースを用いることをさらに含む。
【００１９】
本発明の別の実施形態によれば、不安定であるか、分離しているかまたは変位しているか、或いは、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているか、または変位している部分を有する第１の椎骨を整復または固定するキットが提供される。該キットは、本発明に係るボーンスクリュー、本発明に係るドライバー、本発明に係る膨張可能連結ロッド及び、本発明に係る案内シースの群から選択される１つまたはそれ以上の装置を含む。
【００２０】
（説明）
本発明に係る、これら及び他の特徴、態様、利点は、以下の説明、添付の特許請求の範囲、及び添付の図面からよりよく理解されよう。
【００２１】
本発明の１つの実施形態において、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分がより安定するか或いは合併症の発現が減少するように、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または部分を整復するかまたは固定する方法が提供される。別の実施形態において、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分において合併症の発現が減少するように、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または部分を整復或いは固定する方法を行うためのシステムが提供される。
【００２２】
本発明の方法を用いて、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を、脊柱の頚部、胸部または腰部領域内において整復または固定することができる。さらに、本方法を用いて、腰部領域内において、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を、仙骨の頭側方向部分と、当該腰部椎骨または部分がアンカリングされる「椎骨」とを用いて整復または固定することができる。
【００２３】
この開示において使用される「合併症（morbidity）」には、この開示を参照して当業者が理解するように、痛み、機能不全、不安定性、変質しやすくなること、及び、合併症の他の状態が含まれる。
【００２４】
この開示において使用される、椎骨に関した「固定する」という用語には、椎骨を安定させることが含まれる。
【００２５】
この開示において使用される「整復または固定する」という句及びその文法上の入れ替えは、整復する、または固定する、或いは整復しかつ固定することを意味する。
【００２６】
本発明のシステムは、いくつかの装置を備え、ここでそのいくつかを詳細に説明する。ここで、図１及び図２を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るボーンスクリューの２つの立面斜視図が示され、図２は、図１におけるボーンスクリューを近位から遠位の軸線の周りにおいて９０度回転させたボーンスクリューを示す。次に図３を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、図２におけるボーンスクリューの破断立面斜視図が示される。１つの実施形態において、ボーンスクリューは、チタンまたはステンレススチールのような生体適合性材料から形成される。１つの実施形態において、ボーンスクリューの近位から遠位までの長さは、約４０ｍｍと約６０ｍｍとの間である。特に好適な実施形態において、ボーンスクリューの近位から遠位までの長さは、約５０ｍｍである。
【００２７】
分かるように、ボーンスクリュー１０は、近位端１４を有する近位部１２と、遠位端１８を有する遠位部１６とを含む。近位部は、ヘッド２０と入口２２とを含む。特に好適な実施形態において、ヘッド２０は、ドライバー（図示せず）の先端と嵌合するように形成された近位部分２４を含む。特に好適な実施形態において、上部分２４は、スロットを含む。別の特に好適な実施形態において、図示したように、近位部分２４は、プラスドライバーと嵌合するように形成される。この開示を参照して当業者が理解するように、他の凹み形状もまた適切である。例えば、図４に示したように、近位部分２４は、ドライバーの遠位端において対応の凹部と嵌合するように形成された、六角形のプラットフォームのような、実質的に平坦な複数の側面を有し高くなったプラットフォーム２５を含み得る。
【００２８】
ボーンスクリューの入口２２は、ヘッド２０の中を延び、好適には、近位から遠位への面における最小の直径は、約４ｍｍと約８ｍｍとの間であり、好適には、近位から遠位への面に垂直に見た場合の形状が楕円形か円形である。特に好適な実施形態において、近位から遠位の面における、入口２２の最小の直径は、約６ｍｍである。
【００２９】
ボーンスクリュー１０の遠位部１６は、ねじ山２６と鋭利な先端２８とを含む。さらに、ボーンスクリュー１０は、近位端１４から遠位端１８へボーンスクリュー１０の中を完全に、同軸に延びるとともに、本方法において使用するガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔３０を含む。必須ではないが、ボーンスクリューは、１つまたはそれ以上の穿孔３２を含むことが好ましい。１つまたはそれ以上の穿孔は、中央内腔３０内へ延び得る。さらに、１つまたはそれ以上の穿孔３２は、図示したように軸方向に一直線に並べるか、または、図示していないが軸方向に互い違いに配列し得る。１つまたはそれ以上の穿孔３２によって、骨がボーンスクリュー１０内へ成長可能となり、かつ、骨内におけるボーンスクリュー１０の安定化の援助が可能となる。さらには、骨新生を促進するために、ヒドロキシアパタイトの製剤のような骨基質材料を中央内腔３０内にかつ１つまたはそれ以上の穿孔３２中に注入可能である。
【００３０】
本発明のシステムは、さらに、ボーンスクリューにトルクを掛けるように形成されたドライバーを含む。次に図５及び図６を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るドライバー４０の２つの実施形態の立面斜視図が示される。分かるように、ドライバーは、近位端４４を含んだ近位部４２と、遠位端４８を含んだ遠位部４６とを含む。近位部４２は、ドライバーを掴むことができるように、かつ、ボーンスクリューにトルクを掛けることができるように形成されたハンドル５０を含む。この開示を参照して当業者が理解するように、近位端は、種々の形状にすることができる。好適には、ハンドル５０は、互いに別々に軸線の周りを回転可能とすべきである。
【００３１】
ドライバー４０の遠位部４６は、本発明に係るボーンスクリューの近位部と相互作用連結するように形成された先端５４を有するシャフト５２を含む。従って、遠位端４８の形状は、ドライバー４０と関連して使用するボーンスクリューのヘッドの形状により異なることになる。ドライバー４０は、さらに、近位端４４から遠位端４８までドライバー４０の中を完全に、同軸に延びるとともに本方法において使用するガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔５５を含む。
【００３２】
本発明のシステムは、任意選択的に、ガイドワイヤ案内装置を備え得る。図７を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るガイドワイヤ案内装置の立面斜視図が示される。分かるように、ガイドワイヤ案内装置６０は、近位端６４を有した近位部６２と、遠位端６８を有した遠位部６６とを含む。近位部６２は、ハンドル７０を備える。ハンドル７０は、ハンドル７０を掴みやすく操作しやすい形状とすることが好ましい。遠位部６６は、先端がフォーク状の端部６８を有したシャフト７２を含む。ガイドワイヤ案内装置６０は、ガイドワイヤを前進させる方向を経皮的に変更させるために使用するものであって、先端がフォーク状の端部６８内にガイドワイヤを係合させ、ハンドル７０を回転させ近位から遠位の軸線に沿いハンドル７０を前進させたり後退させたりして、それにより、ガイドワイヤの前進方向を変える。
【００３３】
本発明のシステムは、さらに膨張可能連結ロッドを備える。次に図８を参照すると、未膨張状態の、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係る膨張可能連結ロッドの立面斜視図が示される。ロッド８０は、近位端８２と、遠位端８４と、近位端８２と遠位端８４との間に可撓性を有し膨張可能なバルーン８６とを含む。近位端８２は、セルフシールバルブ８８を含む。遠位端８４は、好適には生体適合性金属を含んだ、先端９０を含む。バルーンは、種々の適切な材料を含むが、好適には、例えば、ナイロン、ポリエチレン及びポリウレタンからなる群から選択される材料のような生体適合性を有した網状ポリマーを含む。さらに、好適には、バルーン８６は、バルーン８６の内腔の近位から遠位までの全長をバルーン壁とは離れて延びる、薄い、補強金属ワイヤ９２を含む。当業者がこの開示を参照して理解するように、ワイヤ９２は、バルーン８６が膨張する際にバルーンの引っ張り強さを増す。この開示を参照して当業者が理解するように、ワイヤ９２は、チタンまたはニチノールを含むことが好ましいが、別の適切な材料を含み得る。
【００３４】
本発明のシステムは、本発明に係るボーンスクリュー内の入口を通過するように、ガイドワイヤまたは膨張可能連結ロッドのような構造体の位置を調整することを援助する案内シースを任意選択的に備え得る。次に図９を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係る案内シースの上面斜視図が示される。分かるように、案内シース１００は、近位端（図示せず）を有した近位部１０２と、遠位端（図示せず）を有した遠位部１０４と、近位部１０２と遠位部１０４との間の中央部１０６とを含む。中央部１０６は、本発明に係るボーンスクリュー上の入口と実質的に同じ大きさかまたは若干大きい少なくとも２つの開口部１０８を含む。案内シース１００は、近位端から遠位端までの全長を延びる内腔１１０を有する。内腔１１０の内径は、ガイドワイヤまたは膨張可能連結ロッドのような構造体が近位端と遠位端との間において案内シース中を通過可能な程度の大きさである。案内シース１００には、一方のラインまたは好適には２つの対向したラインのいずれかにおいて、長手方向軸線に沿って切れ目１１２がいれられて、案内シース１００を、切れ目１１２に沿って近位端もしくは遠位端においてまたは両方において剥離することにより、案内シース１００を２つの別個の半分に分離させることができる。当業者がこの開示を参照して理解するように、切れ目１１２は、部分的にまたは完全にシースの壁を通り得る。
【００３５】
当業者がこの開示を参照して理解するように、案内シース１００は、他の材料が適切であるが生体適合性ポリマーを含むことが好ましい。案内シース１００は、さらに、好適には中央部内において各開口部の周りを通る放射線不透過性フィラメント１１４を含み、さらに好適には近位端から遠位端まで案内シースの長手方向の全長を延びる。このフィラメント１１４は、案内シース１００が一度経皮的に配置されると、案内シース１００を局所にとどめることに役立つ。
【００３６】
本発明の方法には、椎骨の少なくとも１つの一部分または全てが不安定であるか、分離または変位している場合に、片側または好適には両側において、２つまたはそれ以上の隣接した椎骨内に１つまたはそれ以上の癒合装置を経皮的に挿入することが含まれる。癒合装置は、より安定するか合併症の発現が減少する、脊柱内の位置へ、変位している椎骨、または変位している椎骨の一部分を整復するかまたは固定する。
【００３７】
次に、図１０から図１９を参照すると、本発明に係る、変位している椎骨または変位している椎骨の一部を整復するかまたは固定する方法の種々の段階を、片側において示す一連の図が示される。図９から図１８は、本発明の方法を施している脊柱の一部分の、正中線矢状方向の一部破断斜視図を示す。
【００３８】
次に、一方が不安定であるか、分離又は変位しもう一方が不安定ではなく分離も変位もしていない、２つの椎骨のみを参照して本方法を説明し図示する。しかしながら、本方法はまた、当業者がこの開示を参照して理解するように、３つまたはそれ以上の椎骨に同時に行うことができる。さらに、本方法を利用して、Ｌ５がアンカリングされる「椎骨」として仙骨の頭部方向部分を用いＬ５の椎骨を安定させることができる。さらには、本方法は、脊柱の左側に行われるものとして開示し図示するが、当業者がこの開示を参照して理解するように、本方法はまた、脊柱の右側に行うことができ、好ましくは、脊柱の両側に同時に行うことができる。
【００３９】
第一に、本方法には、本方法を受けるのに適切な候補者である患者を特定することが含まれる。適切な候補者は、１つまたはそれ以上の不安定な椎骨、分離してしまう可能性があるかまたは完全に分離することにより椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離した１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を有するか、または、脊柱に対して正常な位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨、もしくは１つまたはそれ以上の椎骨の一部分を有し、或いは、椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離するとともに脊柱に対して正常な位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を有する。さらには、適切な候補者は、痛み、機能不全、或いは、分離もしくは変位によりまたは分離及び変位により実際に不安定か不安定になる可能性があることが好ましい。椎骨の一部分のみが不安定で分離または変位する場合、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨の部分には、概ね、椎体及び隣接した狭窄部位の少なくとも一部分が含まれることになる。しかしながら、椎骨の、他の不安定であるか、分離しているかまたは変位している部分は、この開示を参照して当業者が理解するように、本方法を利用して整復または固定することができる。当業者がこの開示を参照して理解するように、実際の指標には当業者の専門知識が必要だが、例えば、適切な患者は、脊椎症、脊椎すべり症、椎骨の不安定状態、棘突起狭窄症、及び変質した、ヘルニア様となった、または変質しヘルニア様となった椎間円板のような病気または状態であり得る。
【００４０】
次に、本方法には、整復または固定される椎骨または椎骨部分の面においてまたはその近くにおいて患者の脊柱の上に重なる患者の皮膚に穿刺切開術を行うことが含まれる。好適な実施形態において、切開術は、整復または固定される椎骨または椎骨部分の狭窄部位においてまたはその近くにおいて行う。狭窄部位面は、好ましくは透視検査を用いて狭窄部位の陰部分を特定することにより位置を捜し当てる。好適な実施形態において、穿刺切開術は、１１番のメスを用いて行う。
【００４１】
次に、図１０に示したように、１１ゲージの骨の生検用針または均等物を穿刺切開により配置して、安定させられ、整復または固定される椎骨２００の背側骨膜面への路を生成する。次に、生検用針２００を用いて、骨膜内に、それから椎骨の骨皮質内への切開を少し行う。
【００４２】
次に、当業者がこの開示を参照して理解するように、図１１に示したように、剛性があり、先端が１３もしくは１５ゲージの針直径を有する針となったガイドワイヤ２０４を、生検針２０２から路内に、骨膜切開部から骨皮質内へ挿入し、ガイドワイヤ２０４を、椎体２００の腹部側面内にまたは椎体の別の適切な部位内に前進させる。ガイドワイヤ２０４の挿入は、透視検査を用いて行うことが好ましい。このプロセスによって、皮膚表面から腹部側の椎体内へ、または椎体２００の適切な部位内への連続路が生成される。
【００４３】
次に、生検針２０２を取り外し、皮膚表面から、切り目が入った骨膜面への路を、先端が針となったガイドワイヤ上方において高圧筋膜拡張器バルーン（図示せず）を用いることにより拡張する。次に、バルーンを取り外し、作用シース２０６を広げた路内に導入する。その代わりとして、中央拡張器を有する金属シースを皮膚表面から骨膜へガイドワイヤ上方において前進させる。
【００４４】
次に、図１２に示したように、本発明に係るボーンスクリュー２０８をガイドワイヤ２０４の上方において作用シース２０６内に導入し、これは、ガイドワイヤ２０４の近位端上方にボーンスクリュー２０８の中央内腔を案内することにより行う。本発明に係るドライバー２１０を、ガイドワイヤ２０４上方に同様に導入する。次に、ボーンスクリュー２０８の近位部がドライバー２１０の先端と係合するまで、ボーンスクリュー２０８とドライバー２１０の遠位部とを、シース２０６及び路を通り椎骨２００の骨膜面まで遠位方向に前進させる。ボーンスクリュー２０８の遠位部が腹部側の椎体または椎骨２００の他の適切な部位に入ると同時に、ボーンスクリュー２０８の入口が椎骨２００に対して外側になりかつ背側になるとともに入口が脊柱の長軸線に平行に開くまで、ドライバー２１０を用いてボーンスクリュー２０８にトルクをかけボーンスクリュー２０８を前進させる。次に、図１３に示したように、ボーンスクリュー２０８の配置が十分なものとなりそれを透視検査により確認した後に、ガイドワイヤ２０４、シース２０６、及びドライバー２１０を取り外す。さらに、骨新生を促進するために、ボーンスクリューの中央内腔内に、もしあれば１つまたはそれ以上の穿孔内に、ヒドロキシアパタイトの製剤のような骨基質材料を注入することができる。
【００４５】
整復または固定される各椎骨が適用されたボーンスクリュー２０８を有するまで、少なくとも１つの追加の椎骨２１２に対して、かつ、さらに、不安定ではなく分離も変位もしておらず整復または固定されている最も頭側のまたは最も尾側の椎骨に隣接して位置する少なくとも１つの椎骨に対して、上に開示した段階を繰り返す。不安定ではなく分離も変位もしていない椎骨２１２内に配置されるボーンスクリュー２０８は、以下の通り、不安定であるか、分離しているかまたは変位している各椎骨２００を整復または固定するためのアンカーとして用いる。当業者がこの開示を参照して理解するように、ボーンスクリューを、上述とは異なる順序で椎骨内に配置することができる。
【００４６】
ボーンスクリューを各椎骨内に配置した後、本発明に係る膨張可能連結ロッドを用いて入口を連結し、ロッドは、ボーンスクリューの入口同士の間に挿入され、ボーンスクリューを伴って剛性のある構造体を形成するように膨張され、これにより、不安定ではなく分離も変位もしていない椎骨で、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上のもとは不安定であるか、分離しているかまたは変位している部分が整復または固定される。膨張可能ロッドによるボーンスクリューの連結は、以下の通り行われる。
【００４７】
次に図１４及び図１５を参照すると、１６ゲージまたは１８ゲージ針のような中空針２１４を、経皮的に挿入し、Ｘ線透視検査によりボーンスクリュー２０８の１つの入口へ前進させる。中空針が、頭側の椎骨２１２内のボーンスクリュー２０８と係合している様子が示されているが、この開示を参照して当業者が理解するように、中空針は、尾側の椎骨２００内のボーンスクリュー２０８と最初に係合させることもできる。図１５は、図１４の詳細図である。
【００４８】
次に、図１６に示したように、先端が針であり、半剛性（セミリジッド）のガイドワイヤ２１６を、頭側椎骨２１２内において中空針２１４の内腔からボーンスクリュー２０８の入口内へ導入する。中空針２１４は、ガイドワイヤ２１６がボーンスクリュー２０８の遠位−近位軸線に垂直に中空針２１４から出るようにするテュオヒー針の先端を有することが好ましく、それにより、ガイドワイヤ２１６が、各ボーンスクリュー２０８内の一直線に並んだ入口に垂直にかつ脊柱の長軸線に平行に向けられる。その代わりに、中空針２１４は、この開示を参照して当業者が理解するように、先端に角度をつけた変形ロス針または他の適切な構造体を有し得る。
【００４９】
好適な実施形態において、図１６にさらに示すように、本発明に係るガイドワイヤ案内装置２１８を、各ボーンスクリュー２０８の入口同士の間に経皮的に挿入し、先端がフォーク状となった端部は、第２のボーンスクリュー入口の中を前進中のガイドワイヤ２１６を案内しかつ尾側の椎骨２１２のボーンスクリュー２０８の入口を通過した後にガイドワイヤ２１６を再度案内するために使用する。
【００５０】
別の好適な実施形態において、図１６にさらに示したように、係蹄または把持用鉗子のようなガイドワイヤ捕捉装置２１９を、経皮的に、尾側の椎骨内のボーンスクリュー入口の尾側に挿入する。捕捉装置２１９は、尾側の椎骨内においてガイドワイヤがボーンスクリュー中を通過した後にガイドワイヤと係合し、ガイドワイヤの近位及び遠位端を制御できるようにガイドワイヤの遠位端が皮膚を通じて背側に引っ張られ得るようにする。
【００５１】
別の好適な実施形態において、先端が針であり半剛性（セミリジッド）のガイドワイヤ２１６は、外側の、螺旋形であり平坦なワイヤのシースと、内側の、後退可能で先端が鋭利なスタイレットとを含む。一度、先端が針であり半剛性（セミリジッド）のガイドワイヤが配置されると、周りの組織への損傷の低減を伴って捕捉装置による捕捉をより簡単に行えるようにスタイレットを取り外すことができる。
【００５２】
次に、図１７に示したように、ガイドワイヤ全路は、高圧バルーンを用いて広げられ、可撓性のある導入器シース２２０を、尾側の穿刺切開部位から出るガイドワイヤ全路に沿ってガイドワイヤ２１６上方を通過させる。ガイドワイヤ２１６は、導入器シース２２０を配置した後取り外す。
【００５３】
次に、図１８に示したように、近位の押し込みカテーテル２２４に取り付けられた、本発明に係る、未膨張の、膨張可能連結ロッド２２２を導入器シース２２０の中において前進させ、この前進は、膨張可能連結ロッド２２２が２つの入口同士の間を進んで膨張可能連結ロッド２２２の近位端が頭側の椎骨２１２内のボーンスクリュー２０８入口の頭側に位置すると同時に、膨張可能連結ロッド２２２の遠位端が尾側の椎骨２００内のボーンスクリュー２０８の入口の尾側に位置するまで行う。シース２２０を取り外し、透視検査により位置を確認する。
【００５４】
次に、図１９に示したように、膨張可能連結ロッド２２２のバルーンを速硬化性のある液状ポリマーまたは均等物で膨張させ、該ポリマーは、各ボーンスクリュー２０８を相互に固定させ、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨２００または椎骨部分を整復し固定することができる。好適な実施形態において、液状ポリマーは、ポリメタクリル酸メチルである。速硬化性を有する液状ポリマーは、光活性化ポリマーを含み得、本方法は、ポリマーの硬化を促進するために光を用いることを含み得る。膨張可能連結ロッド２２２の膨張したバルーンには、ボーンスクリュー２０８を相互に固定することに役立つ、各ボーンスクリュー２０８の入口の直径を超える径方向への膨張が行われる。
【００５５】
最後に、図２０に示したように、膨張可能連結ロッド２２２と押し込みカテーテル２２４とを非係合とするように、膨張可能連結ロッド２２２を保持しながら、押し込みカテーテル２２４を引っ張ることにより膨張可能連結ロッド２２２から押し込みカテーテル２２４を取り外し、押し込みカテーテル２２４を取り除く。膨張可能連結ロッド２２２は、一度押し込みカテーテルが取り外されるとポリマーの漏れを防止するセルフシールバルブを備える。よって、椎骨は、片側を固定される。患者の脊柱の棘突起を挟んで向こう側に本方法を繰り返し、それにより、１つまたはそれ以上の不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の両側を整復または固定することができる。穿刺切開部位を必要に応じて閉じるかまたは封鎖し、術後診療を施す。
【００５６】
次に図２１を参照すると、本発明の本方法の好適な実施形態によって、いくつかの椎骨の両側を整復または固定した脊柱の一部分の背側斜視図が示されている。両側の固定を行う際には、入口と膨張可能連結ロッドとを連結する前に全てのボーンスクリューを配置することが好ましい。
【００５７】
本方法の別の実施形態において、本発明に係る案内シース２２６を、案内シース２２６内の開口部がボーンスクリュー２０８を受け入れることになる各椎骨内の適切な場所の上に重なるまでガイドワイヤ上方を前進させる。次に、ボーンスクリュー２０８を、この開示において開示したように、ただし、ボーンスクリュー２０８の入口と案内シースの内腔とを一直線に並べる、案内シース２２６内の開口部中に配置する。よって（図示しないが）、次に、ガイドワイヤを、案内シースの近位端において案内シースの内腔内へ挿入し、ガイドワイヤがボーンスクリューの各入口を通過し遠位端が案内シースの内腔中を通りボディから出るまで前進させる。次に、案内シースを、切れ目ラインに沿ってシースを剥がしボディから２つの半分を引っ張ることにより、取り除く。案内シースの内腔内にあったガイドワイヤは、膨張していない、膨張可能連結ロッドの位置を導く所定位置のままである。その代わりに、膨張していない、膨張可能連結ロッドを、近位端で案内シースの内腔内に直接挿入し、膨張していない、膨張可能連結ロッドがボーンスクリューの入口同士の間に適切に配置されるまで前進させることができる。次に図２２から図２４を参照すると、案内シースの開口部から配置されるボーンスクリューを図示し、本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が行われている脊柱の一部分の背側の斜視図が図示される。図２２において分かるように、案内シース３００を、本発明に係る脊柱３０２に隣接して配置する。次に図２３において分かるように、ガイドワイヤ３０４を用いて、ボーンスクリュー３０６を開口部３０８から案内シース３００内に配置する。最後に図２４において分かるように、案内シース３００を２つの別々の半分にすることにより、案内シース３００を取り除く。
【００５８】
好適な実施形態において、本発明に係る方法を行うキットが備えられる。該キットは、本発明に係る複数のボーンスクリューを含む。キットはまた、ガイドワイヤ案内装置、膨張可能連結ロッド及び案内シースのような、本発明のシステムの他の構成要素を含み得る。別の好適な実施形態において、キットはまた、本発明に係るドライバーを含む。
【００５９】
本発明を、ある好適な実施形態に関してかなり詳細に説明してきたが、他の実施形態が可能である。従って、添付の特許請求の範囲は、この開示に含まれる好適な実施形態についての説明に限定されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るボーンスクリューの立面斜視図である。
【図２】 近位から遠位の軸線の周りを９０度回転させた、図１のボーンスクリューを示す図である。
【図３】 近位から遠位の軸線に沿った、図２に示したボーンスクリューの立面斜視破断図である。
【図４】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るボーンスクリューの別の実施形態を示す図である。
【図５】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るスクリュードライバーの立面斜視図である。
【図６】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るもう１つのスクリュードライバーの立面斜視図である。
【図７】 ガイドワイヤー案内装置の正面透視図である。
【図８】 近位から遠位の軸線に沿って持ち上げられた、本発明に係る膨張式連結ロッドの立面斜視図である。
【図９】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係る案内シースの上面斜視図である。
【図１０】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１１】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１２】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１３】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１４】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１５】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１６】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１７】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１８】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１９】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図２０】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図２１】 本発明の方法によって、いくつかの椎骨が整復され両側から固定された、脊柱の一部分の背面斜視図である。
【図２２】 本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が施されている脊柱の一部分の背面斜視図である。
【図２３】 本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が施されている脊柱の一部分の背面斜視図である。
【図２４】 本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が施されている脊柱の一部分の背面斜視図である。
（関連出願の相互参照）
本願は、２０００年６月２３日付で出願された、「Percutaneous Interbody Fusion Device」というタイトルの米国仮特許出願第60/212,939号に基づき優先権を主張し、その内容は、参照によって本開示に完全に組み込まれたものとする。
【０００２】
（背景）
人間の椎骨及び関連の連接エレメントは、痛みや障害を引き起こす種々の病気及び状態になる。これらの病気及び状態には、脊椎症、脊椎すべり症、椎骨の不安定状態、棘突起狭窄症、及び変質した、ヘルニア様となった、または変質しヘルニア様となった椎間円板がある。さらには、椎骨及び関連の連接エレメントは、骨折や靭帯断裂及び、椎弓切除術を含む外科処置を含めた損傷を受ける。
【０００３】
これらの病気、状態、損傷及び処置に関連した痛みや障害は、椎骨の全てまたは一部分が脊柱の残りの部分から変位することにより生じることが多い。変位している椎骨または、変位している椎骨の一部分を正常な位置に戻し脊柱内に固定する種々の方法が、開発されてきた。例えば、現在用いられている方法の１つが、ねじによる固定を伴った観血的整復法である。しかしながら、これらの方法は、コストが高いこと、入院患者の病院滞在が長期に渡ること及び観血的処置に伴い合併症が発現し得ることのような種々の欠点を伴う。
【０００４】
よって、変位している椎骨、または変位している椎骨の一部分を、より安定するかまたは合併症の発現が減少する脊柱内位置へ整復させ固定する方法への要請がある。さらには、変位している椎骨または、変位している椎骨の一部分を、さらに安定するかまたは合併症の発現が減少する脊柱内位置に整復し固定する方法を行うシステムへの要請がある。
【０００５】
（概要）
本発明の１つの実施形態によれば、近位端及び入口を有するヘッドを含んだ近位部と、ねじ山及び、遠位端を有する先端を含んだ遠位部と、近位端から遠位端へボーンスクリュー中を完全に、同軸に延びてガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔とを備えたボーンスクリューが提供される。ヘッドは、ドライバーの先端と嵌合するように形成された近位部分を備える。
【０００６】
本発明の別の実施形態によれば、ドライバーを把持することと、ボーンスクリューにトルクをかけることとを可能にするように形成されたハンドルを含む近位端と、ボーンスクリューに当たるように形成された先端を有するシャフトを含む遠位端と、近位端から遠位端へドライバー中を完全に、同軸に延びてガイドワイヤを受け入れるように形成された中央腔とを備えたドライバーが提供される。
【０００７】
本発明のさらに別の実施形態によれば、セルフシールバルブを含む近位端と、先端を含む遠位端と、可撓性があり、近位端と遠位端との間において膨張可能なバルーンとを備えた膨張可能連結ロッドが提供される。バルーンは、細い、補強ワイヤを含む。
【０００８】
本発明の別の実施形態によれば、近位端を有する近位部と、遠位端を有する遠位部と、少なくとも２つの開口部を含んだ、近位部と遠位部との間の中央部と、近位端から遠位端へ案内シース中を延びる内腔とを備えた案内シース提供される。案内シースは、長手方向軸線に沿って切れ目が入れられて、案内シースを該切れ目に沿って近位端または遠位端いずれかにおいて、或いは両方において剥離することにより、案内シースが２つの別々の半分に分離され得ることが好ましい。
【０００９】
本発明の好適な実施形態において、患者の脊柱内の１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨或いは、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を整復または固定する方法が提供される。本方法は、
ａ）該方法を受けるのに適切な候補者である患者を特定すること、
ｂ）整復または固定される椎骨または椎骨の一部分の高さにおいてまたは高さ近くにおいて、患者の脊柱上に重なる患者の皮膚を穿刺切開すること、
ｃ）前記切開部位から椎骨の背側骨膜面へ第１の路を生成すること、
ｄ）骨膜を切開し、前記第１の路を椎骨の骨皮質内へ延ばすこと、
ｅ）該第１の路内へ第１のガイドワイヤを挿入すること、
ｆ）第１のガイドワイヤ上方において、入口と先端とを含むボーンスクリューと、ドライバーとを前進させること、
ｇ）ドライバーを用いてボーンスクリューにトルクをかけ、それにより、ボーンスクリューの入口が椎骨の外側にかつ背側になるとともに入口が脊柱の長軸線に平行に開口した状態で、ボーンスクリューの先端部分を椎骨内へ固定すること、
ｈ）ドライバーと第１のガイドワイヤとを取り外すこと、
ｉ）不安定化、分離または変位のいずれもしておらずかつ、整復または固定中の椎骨または椎骨部分に隣接した少なくとも１つの椎骨に対して、ｃ）からｈ）を繰り返すか、或いは、患者の仙骨の頭側部分に対してｃ）からｈ）を繰り返すこと、
ｊ）ボーンスクリューの入口同士の間に、近位端、遠位端及び、遠位端と近位端との間の膨張可能バルーンを備えた膨張可能連結ロッドを挿入すること、
ｋ）膨張可能バルーンを膨張させて、それにより、膨張した、膨張可能連結ロッドとボーンスクリューとの間において剛性のある構造体を作成し、それにより、１つまたはそれ以上の不安定であるか、分離しているかまたは変位ししている椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の片側を整復または固定することを含む。
【００１０】
適切な候補者である患者を特定することは、１つまたはそれ以上の不安定な椎骨、分離してしまう可能性があるかまたは完全に分離することにより椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離した椎骨の１つまたはそれ以上の部分を有した患者、或いは、脊柱に対して正常位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の一部分を有した患者、或いは、椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離しかつ脊柱に対して正常位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨部分を有した患者を特定することを含み、患者は、分離または変位により或いは分離及び変位により起こりえる、痛みがあるか、機能不全であるか或いは、実際に不安定であるかまたは不安定になる可能性があるかのいずれかである。
【００１１】
本方法は、第１の路を生成した後に高圧筋膜拡張器バルーンを用いて穿刺部位から背側の骨膜面へ第１の路を広げることをさらに含み得る。さらに、膨張可能連結ロッドを挿入することは、
ｉ）ボーンスクリューの１つの入口へ中空針を経皮的に挿入し該中空針を前進させること、
ｉｉ）中空針の内腔からボーンスクリューの１つの入口内へ第２のガイドワイヤを導入すること、
ｉｉｉ）ボーンスクリュー内の入口全部の中を、第２のガイドワイヤを通過させて、それにより、第２の路を生成することを含み得る。
【００１２】
本方法はまた、
ｉ）高圧バルーンを用いて第２のガイドワイヤにより生成された第２の路を拡張すること、
ｉｉ）ガイドワイヤの第２の路全体に沿ってガイドワイヤ上方において導入器シースを通過させること、
ｉｉｉ）ガイドワイヤを移動すること、及び
ｉｖ）膨張可能連結ロッドを、膨張可能連結ロッドがボーンスクリューの入口同士の間を進むまで導入器シース中を前進させることを含み得る。
【００１３】
本方法はまた、少なくとも１つのボーンスクリューの入口の中を前進する第２のガイドワイヤを案内するガイドワイヤ案内装置を用いることをさらに含むか、または、患者の皮膚を通じて前記第２のガイドワイヤを引っ張るガイドワイヤ捕捉装置を用いることをさらに含み得る。さらに、膨張可能なバルーンを膨張させることは、速硬化性を有する、液状ポリマーでバルーンを膨張させることを含み得る。
【００１４】
特に好適な実施形態において、１つの追加の椎骨に対してｃ）からｈ）を繰り返すことをさらに含み、
特に好ましい実施形態において、本方法は、さらに、１つの追加の椎骨に対してｃ）からｈ）を繰り返すことを含み、１つの追加の椎骨は、不安定であるか、分離しているかまたは変位しているかのいずれかであり、或いは、１つの追加の椎骨の１つまたはそれ以上の部分が、不安定であるか、分離しているかまたは変位している。特に好ましい別の実施形態において、本方法は、さらに、患者の脊柱の棘突起を挟んで向こう側にｂ）からｋ）を繰り返して、それにより、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨、或いは、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の両側を整復または固定することを含む。
【００１５】
好ましい実施形態において、本方法は、さらに、ボーンスクリューを配置する案内シースを用いることを含む。
【００１６】
本発明の別の実施形態によれば、不安定であるか、分離しているかまたは変位しているか、或いは、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているか、または変位している部分を有する第１の椎骨を整復または固定する方法が提供される。該方法は、
ａ）第１の椎骨内に１つまたはそれ以上のボーンスクリューを、かつ、第２の椎骨内に１つまたはそれ以上のボーンスクリューを固定すること、
ｂ）第１の椎骨内のボーンスクリューの入口と、第２の椎骨内のボーンスクリューの入口との間に膨張可能なバルーンを挿入すること、及び
ｃ）膨張可能なバルーンを膨張させて、それにより、バルーンとボーンスクリューとの間に剛性のある構造体を作成し、第１の椎骨または第１の椎骨の一部分を整復または固定することを含む。
【００１７】
好ましい実施形態において、本方法は、さらに、ａ）の前にガイドワイヤ上方において各ボーンスクリューを前進させることを含む。別の好ましい実施形態において、ａ）は、ガイドワイヤ上方を前進させたドライバーを用いて各ボーンスクリューにトルクをかけることを含む。別の好ましい実施形態において、ｃ）は、速硬化性を有した、液状ポリマーでバルーンを膨張させることを含む。
【００１８】
特に好ましい実施形態において、本方法は、さらに、患者の脊柱の棘突起を挟んで向こう側にａ）からｃ）を繰り返して、それにより、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨、或いは、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の両側を整復または固定することを含む。好ましい実施形態において、本方法は、さらに、ａ）の前にボーンスクリューを配置する案内シースを用いることをさらに含む。
【００１９】
本発明の別の実施形態によれば、不安定であるか、分離しているかまたは変位しているか、或いは、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているか、または変位している部分を有する第１の椎骨を整復または固定するキットが提供される。該キットは、本発明に係るボーンスクリュー、本発明に係るドライバー、本発明に係る膨張可能連結ロッド及び、本発明に係る案内シースの群から選択される１つまたはそれ以上の装置を含む。
【００２０】
（説明）
本発明に係る、これら及び他の特徴、態様、利点は、以下の説明、添付の特許請求の範囲、及び添付の図面からよりよく理解されよう。
【００２１】
本発明の１つの実施形態において、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分がより安定するか或いは合併症の発現が減少するように、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または部分を整復するかまたは固定する方法が提供される。別の実施形態において、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分において合併症の発現が減少するように、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または部分を整復或いは固定する方法を行うためのシステムが提供される。
【００２２】
本発明の方法を用いて、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を、脊柱の頚部、胸部または腰部領域内において整復または固定することができる。さらに、本方法を用いて、腰部領域内において、１つまたはそれ以上の、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を、仙骨の頭側方向部分と、当該腰部椎骨または部分がアンカリングされる「椎骨」とを用いて整復または固定することができる。
【００２３】
この開示において使用される「合併症（morbidity）」には、この開示を参照して当業者が理解するように、痛み、機能不全、不安定性、変質しやすくなること、及び、合併症の他の状態が含まれる。
【００２４】
この開示において使用される、椎骨に関した「固定する」という用語には、椎骨を安定させることが含まれる。
【００２５】
この開示において使用される「整復または固定する」という句及びその文法上の入れ替えは、整復する、または固定する、或いは整復しかつ固定することを意味する。
【００２６】
本発明のシステムは、いくつかの装置を備え、ここでそのいくつかを詳細に説明する。ここで、図１及び図２を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るボーンスクリューの２つの立面斜視図が示され、図２は、図１におけるボーンスクリューを近位から遠位の軸線の周りにおいて９０度回転させたボーンスクリューを示す。次に図３を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、図２におけるボーンスクリューの破断立面斜視図が示される。１つの実施形態において、ボーンスクリューは、チタンまたはステンレススチールのような生体適合性材料から形成される。１つの実施形態において、ボーンスクリューの近位から遠位までの長さは、約４０ｍｍと約６０ｍｍとの間である。特に好適な実施形態において、ボーンスクリューの近位から遠位までの長さは、約５０ｍｍである。
【００２７】
分かるように、ボーンスクリュー１０は、近位端１４を有する近位部１２と、遠位端１８を有する遠位部１６とを含む。近位部は、ヘッド２０と入口２２とを含む。特に好適な実施形態において、ヘッド２０は、ドライバー（図示せず）の先端と嵌合するように形成された近位部分２４を含む。特に好適な実施形態において、上部分２４は、スロットを含む。別の特に好適な実施形態において、図示したように、近位部分２４は、プラスドライバーと嵌合するように形成される。この開示を参照して当業者が理解するように、他の凹み形状もまた適切である。例えば、図４に示したように、近位部分２４は、ドライバーの遠位端において対応の凹部と嵌合するように形成された、六角形のプラットフォームのような、実質的に平坦な複数の側面を有し高くなったプラットフォーム２５を含み得る。
【００２８】
ボーンスクリューの入口２２は、ヘッド２０の中を延び、好適には、近位から遠位への面における最小の直径は、約４ｍｍと約８ｍｍとの間であり、好適には、近位から遠位への面に垂直に見た場合の形状が楕円形か円形である。特に好適な実施形態において、近位から遠位の面における、入口２２の最小の直径は、約６ｍｍである。
【００２９】
ボーンスクリュー１０の遠位部１６は、ねじ山２６と鋭利な先端２８とを含む。さらに、ボーンスクリュー１０は、近位端１４から遠位端１８へボーンスクリュー１０の中を完全に、同軸に延びるとともに、本方法において使用するガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔３０を含む。必須ではないが、ボーンスクリューは、１つまたはそれ以上の穿孔３２を含むことが好ましい。１つまたはそれ以上の穿孔は、中央内腔３０内へ延び得る。さらに、１つまたはそれ以上の穿孔３２は、図示したように軸方向に一直線に並べるか、または、図示していないが軸方向に互い違いに配列し得る。１つまたはそれ以上の穿孔３２によって、骨がボーンスクリュー１０内へ成長可能となり、かつ、骨内におけるボーンスクリュー１０の安定化の援助が可能となる。さらには、骨新生を促進するために、ヒドロキシアパタイトの製剤のような骨基質材料を中央内腔３０内にかつ１つまたはそれ以上の穿孔３２中に注入可能である。
【００３０】
本発明のシステムは、さらに、ボーンスクリューにトルクを掛けるように形成されたドライバーを含む。次に図５及び図６を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るドライバー４０の２つの実施形態の立面斜視図が示される。分かるように、ドライバーは、近位端４４を含んだ近位部４２と、遠位端４８を含んだ遠位部４６とを含む。近位部４２は、ドライバーを掴むことができるように、かつ、ボーンスクリューにトルクを掛けることができるように形成されたハンドル５０を含む。この開示を参照して当業者が理解するように、近位端は、種々の形状にすることができる。好適には、ハンドル５０は、互いに別々に軸線の周りを回転可能とすべきである。
【００３１】
ドライバー４０の遠位部４６は、本発明に係るボーンスクリューの近位部と相互作用連結するように形成された先端５４を有するシャフト５２を含む。従って、遠位端４８の形状は、ドライバー４０と関連して使用するボーンスクリューのヘッドの形状により異なることになる。ドライバー４０は、さらに、近位端４４から遠位端４８までドライバー４０の中を完全に、同軸に延びるとともに本方法において使用するガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔５５を含む。
【００３２】
本発明のシステムは、任意選択的に、ガイドワイヤ案内装置を備え得る。図７を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るガイドワイヤ案内装置の立面斜視図が示される。分かるように、ガイドワイヤ案内装置６０は、近位端６４を有した近位部６２と、遠位端６８を有した遠位部６６とを含む。近位部６２は、ハンドル７０を備える。ハンドル７０は、ハンドル７０を掴みやすく操作しやすい形状とすることが好ましい。遠位部６６は、先端がフォーク状の端部６８を有したシャフト７２を含む。ガイドワイヤ案内装置６０は、ガイドワイヤを前進させる方向を経皮的に変更させるために使用するものであって、先端がフォーク状の端部６８内にガイドワイヤを係合させ、ハンドル７０を回転させ近位から遠位の軸線に沿いハンドル７０を前進させたり後退させたりして、それにより、ガイドワイヤの前進方向を変える。
【００３３】
本発明のシステムは、さらに膨張可能連結ロッドを備える。次に図８を参照すると、未膨張状態の、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係る膨張可能連結ロッドの立面斜視図が示される。ロッド８０は、近位端８２と、遠位端８４と、近位端８２と遠位端８４との間に可撓性を有し膨張可能なバルーン８６とを含む。近位端８２は、セルフシールバルブ８８を含む。遠位端８４は、好適には生体適合性金属を含んだ、先端９０を含む。バルーンは、種々の適切な材料を含むが、好適には、例えば、ナイロン、ポリエチレン及びポリウレタンからなる群から選択される材料のような生体適合性を有した網状ポリマーを含む。さらに、好適には、バルーン８６は、バルーン８６の内腔の近位から遠位までの全長をバルーン壁とは離れて延びる、薄い、補強金属ワイヤ９２を含む。当業者がこの開示を参照して理解するように、ワイヤ９２は、バルーン８６が膨張する際にバルーンの引っ張り強さを増す。この開示を参照して当業者が理解するように、ワイヤ９２は、チタンまたはニチノールを含むことが好ましいが、別の適切な材料を含み得る。
【００３４】
本発明のシステムは、本発明に係るボーンスクリュー内の入口を通過するように、ガイドワイヤまたは膨張可能連結ロッドのような構造体の位置を調整することを援助する案内シースを任意選択的に備え得る。次に図９を参照すると、近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係る案内シースの上面斜視図が示される。分かるように、案内シース１００は、近位端（図示せず）を有した近位部１０２と、遠位端（図示せず）を有した遠位部１０４と、近位部１０２と遠位部１０４との間の中央部１０６とを含む。中央部１０６は、本発明に係るボーンスクリュー上の入口と実質的に同じ大きさかまたは若干大きい少なくとも２つの開口部１０８を含む。案内シース１００は、近位端から遠位端までの全長を延びる内腔１１０を有する。内腔１１０の内径は、ガイドワイヤまたは膨張可能連結ロッドのような構造体が近位端と遠位端との間において案内シース中を通過可能な程度の大きさである。案内シース１００には、一方のラインまたは好適には２つの対向したラインのいずれかにおいて、長手方向軸線に沿って切れ目１１２がいれられて、案内シース１００を、切れ目１１２に沿って近位端もしくは遠位端においてまたは両方において剥離することにより、案内シース１００を２つの別個の半分に分離させることができる。当業者がこの開示を参照して理解するように、切れ目１１２は、部分的にまたは完全にシースの壁を通り得る。
【００３５】
当業者がこの開示を参照して理解するように、案内シース１００は、他の材料が適切であるが生体適合性ポリマーを含むことが好ましい。案内シース１００は、さらに、好適には中央部内において各開口部の周りを通る放射線不透過性フィラメント１１４を含み、さらに好適には近位端から遠位端まで案内シースの長手方向の全長を延びる。このフィラメント１１４は、案内シース１００が一度経皮的に配置されると、案内シース１００を局所にとどめることに役立つ。
【００３６】
本発明の方法には、椎骨の少なくとも１つの一部分または全てが不安定であるか、分離または変位している場合に、片側または好適には両側において、２つまたはそれ以上の隣接した椎骨内に１つまたはそれ以上の癒合装置を経皮的に挿入することが含まれる。癒合装置は、より安定するか合併症の発現が減少する、脊柱内の位置へ、変位している椎骨、または変位している椎骨の一部分を整復するかまたは固定する。
【００３７】
次に、図１０から図１９を参照すると、本発明に係る、変位している椎骨または変位している椎骨の一部を整復するかまたは固定する方法の種々の段階を、片側において示す一連の図が示される。図９から図１８は、本発明の方法を施している脊柱の一部分の、正中線矢状方向の一部破断斜視図を示す。
【００３８】
次に、一方が不安定であるか、分離又は変位しもう一方が不安定ではなく分離も変位もしていない、２つの椎骨のみを参照して本方法を説明し図示する。しかしながら、本方法はまた、当業者がこの開示を参照して理解するように、３つまたはそれ以上の椎骨に同時に行うことができる。さらに、本方法を利用して、Ｌ５がアンカリングされる「椎骨」として仙骨の頭部方向部分を用いＬ５の椎骨を安定させることができる。さらには、本方法は、脊柱の左側に行われるものとして開示し図示するが、当業者がこの開示を参照して理解するように、本方法はまた、脊柱の右側に行うことができ、好ましくは、脊柱の両側に同時に行うことができる。
【００３９】
第一に、本方法には、本方法を受けるのに適切な候補者である患者を特定することが含まれる。適切な候補者は、１つまたはそれ以上の不安定な椎骨、分離してしまう可能性があるかまたは完全に分離することにより椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離した１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を有するか、または、脊柱に対して正常な位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨、もしくは１つまたはそれ以上の椎骨の一部分を有し、或いは、椎骨の残りの部分から少なくとも部分的に分離するとともに脊柱に対して正常な位置から変位している１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分を有する。さらには、適切な候補者は、痛み、機能不全、或いは、分離もしくは変位によりまたは分離及び変位により実際に不安定か不安定になる可能性があることが好ましい。椎骨の一部分のみが不安定で分離または変位する場合、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨の部分には、概ね、椎体及び隣接した狭窄部位の少なくとも一部分が含まれることになる。しかしながら、椎骨の、他の不安定であるか、分離しているかまたは変位している部分は、この開示を参照して当業者が理解するように、本方法を利用して整復または固定することができる。当業者がこの開示を参照して理解するように、実際の指標には当業者の専門知識が必要だが、例えば、適切な患者は、脊椎症、脊椎すべり症、椎骨の不安定状態、棘突起狭窄症、及び変質した、ヘルニア様となった、または変質しヘルニア様となった椎間円板のような病気または状態であり得る。
【００４０】
次に、本方法には、整復または固定される椎骨または椎骨部分の面においてまたはその近くにおいて患者の脊柱の上に重なる患者の皮膚に穿刺切開術を行うことが含まれる。好適な実施形態において、切開術は、整復または固定される椎骨または椎骨部分の狭窄部位においてまたはその近くにおいて行う。狭窄部位面は、好ましくは透視検査を用いて狭窄部位の陰部分を特定することにより位置を捜し当てる。好適な実施形態において、穿刺切開術は、１１番のメスを用いて行う。
【００４１】
次に、図１０に示したように、１１ゲージの骨の生検用針または均等物を穿刺切開により配置して、安定させられ、整復または固定される椎骨２００の背側骨膜面への路を生成する。次に、生検用針２００を用いて、骨膜内に、それから椎骨の骨皮質内への切開を少し行う。
【００４２】
次に、当業者がこの開示を参照して理解するように、図１１に示したように、剛性があり、先端が１３もしくは１５ゲージの針直径を有する針となったガイドワイヤ２０４を、生検針２０２から路内に、骨膜切開部から骨皮質内へ挿入し、ガイドワイヤ２０４を、椎体２００の腹部側面内にまたは椎体の別の適切な部位内に前進させる。ガイドワイヤ２０４の挿入は、透視検査を用いて行うことが好ましい。このプロセスによって、皮膚表面から腹部側の椎体内へ、または椎体２００の適切な部位内への連続路が生成される。
【００４３】
次に、生検針２０２を取り外し、皮膚表面から、切り目が入った骨膜面への路を、先端が針となったガイドワイヤ上方において高圧筋膜拡張器バルーン（図示せず）を用いることにより拡張する。次に、バルーンを取り外し、作用シース２０６を広げた路内に導入する。その代わりとして、中央拡張器を有する金属シースを皮膚表面から骨膜へガイドワイヤ上方において前進させる。
【００４４】
次に、図１２に示したように、本発明に係るボーンスクリュー２０８をガイドワイヤ２０４の上方において作用シース２０６内に導入し、これは、ガイドワイヤ２０４の近位端上方にボーンスクリュー２０８の中央内腔を案内することにより行う。本発明に係るドライバー２１０を、ガイドワイヤ２０４上方に同様に導入する。次に、ボーンスクリュー２０８の近位部がドライバー２１０の先端と係合するまで、ボーンスクリュー２０８とドライバー２１０の遠位部とを、シース２０６及び路を通り椎骨２００の骨膜面まで遠位方向に前進させる。ボーンスクリュー２０８の遠位部が腹部側の椎体または椎骨２００の他の適切な部位に入ると同時に、ボーンスクリュー２０８の入口が椎骨２００に対して外側になりかつ背側になるとともに入口が脊柱の長軸線に平行に開くまで、ドライバー２１０を用いてボーンスクリュー２０８にトルクをかけボーンスクリュー２０８を前進させる。次に、図１３に示したように、ボーンスクリュー２０８の配置が十分なものとなりそれを透視検査により確認した後に、ガイドワイヤ２０４、シース２０６、及びドライバー２１０を取り外す。さらに、骨新生を促進するために、ボーンスクリューの中央内腔内に、もしあれば１つまたはそれ以上の穿孔内に、ヒドロキシアパタイトの製剤のような骨基質材料を注入することができる。
【００４５】
整復または固定される各椎骨が適用されたボーンスクリュー２０８を有するまで、少なくとも１つの追加の椎骨２１２に対して、かつ、さらに、不安定ではなく分離も変位もしておらず整復または固定されている最も頭側のまたは最も尾側の椎骨に隣接して位置する少なくとも１つの椎骨に対して、上に開示した段階を繰り返す。不安定ではなく分離も変位もしていない椎骨２１２内に配置されるボーンスクリュー２０８は、以下の通り、不安定であるか、分離しているかまたは変位している各椎骨２００を整復または固定するためのアンカーとして用いる。当業者がこの開示を参照して理解するように、ボーンスクリューを、上述とは異なる順序で椎骨内に配置することができる。
【００４６】
ボーンスクリューを各椎骨内に配置した後、本発明に係る膨張可能連結ロッドを用いて入口を連結し、ロッドは、ボーンスクリューの入口同士の間に挿入され、ボーンスクリューを伴って剛性のある構造体を形成するように膨張され、これにより、不安定ではなく分離も変位もしていない椎骨で、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上のもとは不安定であるか、分離しているかまたは変位している部分が整復または固定される。膨張可能ロッドによるボーンスクリューの連結は、以下の通り行われる。
【００４７】
次に図１４及び図１５を参照すると、１６ゲージまたは１８ゲージ針のような中空針２１４を、経皮的に挿入し、Ｘ線透視検査によりボーンスクリュー２０８の１つの入口へ前進させる。中空針が、頭側の椎骨２１２内のボーンスクリュー２０８と係合している様子が示されているが、この開示を参照して当業者が理解するように、中空針は、尾側の椎骨２００内のボーンスクリュー２０８と最初に係合させることもできる。図１５は、図１４の詳細図である。
【００４８】
次に、図１６に示したように、先端が針であり、半剛性（セミリジッド）のガイドワイヤ２１６を、頭側椎骨２１２内において中空針２１４の内腔からボーンスクリュー２０８の入口内へ導入する。中空針２１４は、ガイドワイヤ２１６がボーンスクリュー２０８の遠位−近位軸線に垂直に中空針２１４から出るようにするテュオヒー針の先端を有することが好ましく、それにより、ガイドワイヤ２１６が、各ボーンスクリュー２０８内の一直線に並んだ入口に垂直にかつ脊柱の長軸線に平行に向けられる。その代わりに、中空針２１４は、この開示を参照して当業者が理解するように、先端に角度をつけた変形ロス針または他の適切な構造体を有し得る。
【００４９】
好適な実施形態において、図１６にさらに示すように、本発明に係るガイドワイヤ案内装置２１８を、各ボーンスクリュー２０８の入口同士の間に経皮的に挿入し、先端がフォーク状となった端部は、第２のボーンスクリュー入口の中を前進中のガイドワイヤ２１６を案内しかつ尾側の椎骨２１２のボーンスクリュー２０８の入口を通過した後にガイドワイヤ２１６を再度案内するために使用する。
【００５０】
別の好適な実施形態において、図１６にさらに示したように、係蹄または把持用鉗子のようなガイドワイヤ捕捉装置２１９を、経皮的に、尾側の椎骨内のボーンスクリュー入口の尾側に挿入する。捕捉装置２１９は、尾側の椎骨内においてガイドワイヤがボーンスクリュー中を通過した後にガイドワイヤと係合し、ガイドワイヤの近位及び遠位端を制御できるようにガイドワイヤの遠位端が皮膚を通じて背側に引っ張られ得るようにする。
【００５１】
別の好適な実施形態において、先端が針であり半剛性（セミリジッド）のガイドワイヤ２１６は、外側の、螺旋形であり平坦なワイヤのシースと、内側の、後退可能で先端が鋭利なスタイレットとを含む。一度、先端が針であり半剛性（セミリジッド）のガイドワイヤが配置されると、周りの組織への損傷の低減を伴って捕捉装置による捕捉をより簡単に行えるようにスタイレットを取り外すことができる。
【００５２】
次に、図１７に示したように、ガイドワイヤ全路は、高圧バルーンを用いて広げられ、可撓性のある導入器シース２２０を、尾側の穿刺切開部位から出るガイドワイヤ全路に沿ってガイドワイヤ２１６上方を通過させる。ガイドワイヤ２１６は、導入器シース２２０を配置した後取り外す。
【００５３】
次に、図１８に示したように、近位の押し込みカテーテル２２４に取り付けられた、本発明に係る、未膨張の、膨張可能連結ロッド２２２を導入器シース２２０の中において前進させ、この前進は、膨張可能連結ロッド２２２が２つの入口同士の間を進んで膨張可能連結ロッド２２２の近位端が頭側の椎骨２１２内のボーンスクリュー２０８入口の頭側に位置すると同時に、膨張可能連結ロッド２２２の遠位端が尾側の椎骨２００内のボーンスクリュー２０８の入口の尾側に位置するまで行う。シース２２０を取り外し、透視検査により位置を確認する。
【００５４】
次に、図１９に示したように、膨張可能連結ロッド２２２のバルーンを速硬化性のある液状ポリマーまたは均等物で膨張させ、該ポリマーは、各ボーンスクリュー２０８を相互に固定させ、不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨２００または椎骨部分を整復し固定することができる。好適な実施形態において、液状ポリマーは、ポリメタクリル酸メチルである。速硬化性を有する液状ポリマーは、光活性化ポリマーを含み得、本方法は、ポリマーの硬化を促進するために光を用いることを含み得る。膨張可能連結ロッド２２２の膨張したバルーンには、ボーンスクリュー２０８を相互に固定することに役立つ、各ボーンスクリュー２０８の入口の直径を超える径方向への膨張が行われる。
【００５５】
最後に、図２０に示したように、膨張可能連結ロッド２２２と押し込みカテーテル２２４とを非係合とするように、膨張可能連結ロッド２２２を保持しながら、押し込みカテーテル２２４を引っ張ることにより膨張可能連結ロッド２２２から押し込みカテーテル２２４を取り外し、押し込みカテーテル２２４を取り除く。膨張可能連結ロッド２２２は、一度押し込みカテーテルが取り外されるとポリマーの漏れを防止するセルフシールバルブを備える。よって、椎骨は、片側を固定される。患者の脊柱の棘突起を挟んで向こう側に本方法を繰り返し、それにより、１つまたはそれ以上の不安定であるか、分離しているかまたは変位している椎骨または、１つまたはそれ以上の椎骨の１つまたはそれ以上の部分の両側を整復または固定することができる。穿刺切開部位を必要に応じて閉じるかまたは封鎖し、術後診療を施す。
【００５６】
次に図２１を参照すると、本発明の本方法の好適な実施形態によって、いくつかの椎骨の両側を整復または固定した脊柱の一部分の背側斜視図が示されている。両側の固定を行う際には、入口と膨張可能連結ロッドとを連結する前に全てのボーンスクリューを配置することが好ましい。
【００５７】
本方法の別の実施形態において、本発明に係る案内シース２２６を、案内シース２２６内の開口部がボーンスクリュー２０８を受け入れることになる各椎骨内の適切な場所の上に重なるまでガイドワイヤ上方を前進させる。次に、ボーンスクリュー２０８を、この開示において開示したように、ただし、ボーンスクリュー２０８の入口と案内シースの内腔とを一直線に並べる、案内シース２２６内の開口部中に配置する。よって（図示しないが）、次に、ガイドワイヤを、案内シースの近位端において案内シースの内腔内へ挿入し、ガイドワイヤがボーンスクリューの各入口を通過し遠位端が案内シースの内腔中を通りボディから出るまで前進させる。次に、案内シースを、切れ目ラインに沿ってシースを剥がしボディから２つの半分を引っ張ることにより、取り除く。案内シースの内腔内にあったガイドワイヤは、膨張していない、膨張可能連結ロッドの位置を導く所定位置のままである。その代わりに、膨張していない、膨張可能連結ロッドを、近位端で案内シースの内腔内に直接挿入し、膨張していない、膨張可能連結ロッドがボーンスクリューの入口同士の間に適切に配置されるまで前進させることができる。次に図２２から図２４を参照すると、案内シースの開口部から配置されるボーンスクリューを図示し、本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が行われている脊柱の一部分の背側の斜視図が図示される。図２２において分かるように、案内シース３００を、本発明に係る脊柱３０２に隣接して配置する。次に図２３において分かるように、ガイドワイヤ３０４を用いて、ボーンスクリュー３０６を開口部３０８から案内シース３００内に配置する。最後に図２４において分かるように、案内シース３００を２つの別々の半分にすることにより、案内シース３００を取り除く。
【００５８】
好適な実施形態において、本発明に係る方法を行うキットが備えられる。該キットは、本発明に係る複数のボーンスクリューを含む。キットはまた、ガイドワイヤ案内装置、膨張可能連結ロッド及び案内シースのような、本発明のシステムの他の構成要素を含み得る。別の好適な実施形態において、キットはまた、本発明に係るドライバーを含む。
【００５９】
本発明を、ある好適な実施形態に関してかなり詳細に説明してきたが、他の実施形態が可能である。従って、添付の特許請求の範囲は、この開示に含まれる好適な実施形態についての説明に限定されるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るボーンスクリューの立面斜視図である。
【図２】 近位から遠位の軸線の周りを９０度回転させた、図１のボーンスクリューを示す図である。
【図３】 近位から遠位の軸線に沿った、図２に示したボーンスクリューの立面斜視破断図である。
【図４】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るボーンスクリューの別の実施形態を示す図である。
【図５】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るスクリュードライバーの立面斜視図である。
【図６】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係るもう１つのスクリュードライバーの立面斜視図である。
【図７】 ガイドワイヤー案内装置の正面透視図である。
【図８】 近位から遠位の軸線に沿って持ち上げられた、本発明に係る膨張式連結ロッドの立面斜視図である。
【図９】 近位から遠位の軸線に沿った、本発明に係る案内シースの上面斜視図である。
【図１０】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１１】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１２】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１３】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１４】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１５】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１６】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１７】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１８】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図１９】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図２０】 本発明の方法が施されている脊柱の一部分の、正中矢状における一部破断斜視図である。
【図２１】 本発明の方法によって、いくつかの椎骨が整復され両側から固定された、脊柱の一部分の背面斜視図である。
【図２２】 本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が施されている脊柱の一部分の背面斜視図である。
【図２３】 本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が施されている脊柱の一部分の背面斜視図である。
【図２４】 本発明に係る案内シースを用いて本発明の方法が施されている脊柱の一部分の背面斜視図である。
Claims (9)
- ａ）入口を有するヘッドを含んだ近位部と、
ｂ）ねじ山及び、遠位端を有する先端を含んだ遠位部と、
ｃ）前記近位端から遠位端へ長手方向軸に沿ってボーンスクリュー中を完全に、同軸に延びてガイドワイヤを受け入れるように形成された中央内腔と、を備え、
前記入口は、当該入口を通る膨張可能な固定ロッドを受け入れる入口であって、ボーンスクリューの長手方向軸に対して実質的に横向きに延びており、前記固定ロッドを収縮した形状で受け入れると共に、前記膨張可能な固定ロッドが前記入口の最小径より大きい径を有する膨張した形状のときにボーンスクリューを前記固定ロッドに固定する大きさの径を有し、
前記ヘッドは、ドライバーの先端と嵌合するように形成された近位部分を備えるボーンスクリュー。 - 前記ヘッドの前記近位部分はスロットを含む請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記ヘッドの前記近位部分は、プラスドライバーと嵌合するように形成される請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記ヘッドの前記近位部分は、複数の実質的に平坦な側面を有する、高くなったプラットフォームを含む請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記入口は、近位から遠位の面において約４ｍｍと約８ｍｍとの間の直径を有する請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記入口は、近位から遠位の面において約６ｍｍの直径を有する請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記遠位部は、前記遠位部を横方向に貫通して延びる少なくとも１つの穿孔を含む請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記入口は、楕円形の断面を有する請求項１に記載のボーンスクリュー。
- 前記入口は、円形の断面を有する請求項１に記載のボーンスクリュー。
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|---|---|
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Families Citing this family (325)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6273912B1 (en) * | 1996-02-28 | 2001-08-14 | Impra, Inc. | Flanged graft for end-to-side anastomosis |
| US6187000B1 (en) | 1998-08-20 | 2001-02-13 | Endius Incorporated | Cannula for receiving surgical instruments |
| US6159179A (en) | 1999-03-12 | 2000-12-12 | Simonson; Robert E. | Cannula and sizing and insertion method |
| US8323341B2 (en) | 2007-09-07 | 2012-12-04 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Impaction grafting for vertebral fusion |
| WO2004100841A1 (en) | 1999-08-18 | 2004-11-25 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Devices and method for augmenting a vertebral disc nucleus |
| US7972337B2 (en) | 2005-12-28 | 2011-07-05 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Devices and methods for bone anchoring |
| WO2009033100A1 (en) | 2007-09-07 | 2009-03-12 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Bone anchoring systems |
| US7998213B2 (en) | 1999-08-18 | 2011-08-16 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Intervertebral disc herniation repair |
| US7717961B2 (en) | 1999-08-18 | 2010-05-18 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Apparatus delivery in an intervertebral disc |
| JP4247519B2 (ja) * | 1999-08-18 | 2009-04-02 | イントリンジック セラピューティックス インコーポレイテッド | 髄核オーグメンテーションおよび保定のための装置および方法 |
| US7220281B2 (en) | 1999-08-18 | 2007-05-22 | Intrinsic Therapeutics, Inc. | Implant for reinforcing and annulus fibrosis |
| US6530929B1 (en) * | 1999-10-20 | 2003-03-11 | Sdgi Holdings, Inc. | Instruments for stabilization of bony structures |
| US7641657B2 (en) | 2003-06-10 | 2010-01-05 | Trans1, Inc. | Method and apparatus for providing posterior or anterior trans-sacral access to spinal vertebrae |
| US7727263B2 (en) | 2000-02-16 | 2010-06-01 | Trans1, Inc. | Articulating spinal implant |
| US7938836B2 (en) * | 2003-10-23 | 2011-05-10 | Trans1, Inc. | Driver assembly for simultaneous axial delivery of spinal implants |
| US7547324B2 (en) | 2000-02-16 | 2009-06-16 | Trans1, Inc. | Spinal mobility preservation apparatus having an expandable membrane |
| US6558390B2 (en) | 2000-02-16 | 2003-05-06 | Axiamed, Inc. | Methods and apparatus for performing therapeutic procedures in the spine |
| ATE398423T1 (de) | 2000-02-16 | 2008-07-15 | Trans1 Inc | Vorrichtung für wirbelsäulendistraktion und - fusion |
| US7601171B2 (en) * | 2003-10-23 | 2009-10-13 | Trans1 Inc. | Spinal motion preservation assemblies |
| US7776068B2 (en) * | 2003-10-23 | 2010-08-17 | Trans1 Inc. | Spinal motion preservation assemblies |
| US6740093B2 (en) | 2000-02-28 | 2004-05-25 | Stephen Hochschuler | Method and apparatus for treating a vertebral body |
| US6749614B2 (en) | 2000-06-23 | 2004-06-15 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system with cross linking |
| CA2414168C (en) * | 2000-06-23 | 2010-02-09 | University Of Southern California | Percutaneous vertebral fusion system |
| US6875212B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-04-05 | Vertelink Corporation | Curable media for implantable medical device |
| US6899713B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-05-31 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system |
| US6964667B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-11-15 | Sdgi Holdings, Inc. | Formed in place fixation system with thermal acceleration |
| DE60141653D1 (de) * | 2000-07-21 | 2010-05-06 | Spineology Group Llc | Eine dehnbare, poröse netzbeutel-vorrichtung und seine nutzung in der knochenchirugie |
| US20080086133A1 (en) * | 2003-05-16 | 2008-04-10 | Spineology | Expandable porous mesh bag device and methods of use for reduction, filling, fixation and supporting of bone |
| FR2812186B1 (fr) * | 2000-07-25 | 2003-02-28 | Spine Next Sa | Piece de liaison souple pour la stabilisation du rachis |
| FR2812185B1 (fr) * | 2000-07-25 | 2003-02-28 | Spine Next Sa | Piece de liaison semi-rigide pour la stabilisation du rachis |
| US7056321B2 (en) | 2000-08-01 | 2006-06-06 | Endius, Incorporated | Method of securing vertebrae |
| US7833250B2 (en) | 2004-11-10 | 2010-11-16 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw with helically wound capture connection |
| HU222694B1 (hu) * | 2000-11-22 | 2003-09-29 | Sanatmetal Ortopédiai és Traumatológiai Eszközöket Gyártó Kft. | Sebészeti eszközkészlet csigolyák rögzítésére |
| US6579319B2 (en) | 2000-11-29 | 2003-06-17 | Medicinelodge, Inc. | Facet joint replacement |
| US20050080486A1 (en) | 2000-11-29 | 2005-04-14 | Fallin T. Wade | Facet joint replacement |
| US6419703B1 (en) * | 2001-03-01 | 2002-07-16 | T. Wade Fallin | Prosthesis for the replacement of a posterior element of a vertebra |
| US7090698B2 (en) | 2001-03-02 | 2006-08-15 | Facet Solutions | Method and apparatus for spine joint replacement |
| US8292926B2 (en) | 2005-09-30 | 2012-10-23 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization connecting member with elastic core and outer sleeve |
| US20160242816A9 (en) * | 2001-05-09 | 2016-08-25 | Roger P. Jackson | Dynamic spinal stabilization assembly with elastic bumpers and locking limited travel closure mechanisms |
| US10729469B2 (en) | 2006-01-09 | 2020-08-04 | Roger P. Jackson | Flexible spinal stabilization assembly with spacer having off-axis core member |
| US8353932B2 (en) | 2005-09-30 | 2013-01-15 | Jackson Roger P | Polyaxial bone anchor assembly with one-piece closure, pressure insert and plastic elongate member |
| US10258382B2 (en) | 2007-01-18 | 2019-04-16 | Roger P. Jackson | Rod-cord dynamic connection assemblies with slidable bone anchor attachment members along the cord |
| US7862587B2 (en) | 2004-02-27 | 2011-01-04 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization assemblies, tool set and method |
| US6916330B2 (en) * | 2001-10-30 | 2005-07-12 | Depuy Spine, Inc. | Non cannulated dilators |
| US7824410B2 (en) | 2001-10-30 | 2010-11-02 | Depuy Spine, Inc. | Instruments and methods for minimally invasive spine surgery |
| US7008431B2 (en) * | 2001-10-30 | 2006-03-07 | Depuy Spine, Inc. | Configured and sized cannula |
| US7285121B2 (en) * | 2001-11-05 | 2007-10-23 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Devices and methods for the correction and treatment of spinal deformities |
| US7107091B2 (en) * | 2002-07-25 | 2006-09-12 | Orthosoft Inc. | Multiple bone tracking |
| US20040092952A1 (en) * | 2002-08-02 | 2004-05-13 | Peter Newton | Screw placement guide |
| US20040143264A1 (en) * | 2002-08-23 | 2004-07-22 | Mcafee Paul C. | Metal-backed UHMWPE rod sleeve system preserving spinal motion |
| WO2006052796A2 (en) | 2004-11-10 | 2006-05-18 | Jackson Roger P | Helical guide and advancement flange with break-off extensions |
| US8876868B2 (en) | 2002-09-06 | 2014-11-04 | Roger P. Jackson | Helical guide and advancement flange with radially loaded lip |
| US9539012B2 (en) | 2002-10-30 | 2017-01-10 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal stabilization systems with quick-connect sleeve assemblies for use in surgical procedures |
| US20040172022A1 (en) | 2002-10-30 | 2004-09-02 | Landry Michael E. | Bone fastener assembly for a spinal stabilization system |
| US7776042B2 (en) | 2002-12-03 | 2010-08-17 | Trans1 Inc. | Methods and apparatus for provision of therapy to adjacent motion segments |
| US20050267354A1 (en) * | 2003-02-04 | 2005-12-01 | Joel Marquart | System and method for providing computer assistance with spinal fixation procedures |
| KR100849292B1 (ko) * | 2003-03-31 | 2008-07-29 | 샤프 가부시키가이샤 | 액정 표시 장치 및 그 제조 방법 |
| US7621918B2 (en) | 2004-11-23 | 2009-11-24 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool set and method |
| US8540753B2 (en) * | 2003-04-09 | 2013-09-24 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw with uploaded threaded shank and method of assembly and use |
| WO2004096066A2 (en) * | 2003-04-25 | 2004-11-11 | Kitchen Michael S | Spinal curvature correction device |
| US7473267B2 (en) * | 2003-04-25 | 2009-01-06 | Warsaw Orthopedic, Inc. | System and method for minimally invasive posterior fixation |
| WO2004098452A2 (en) * | 2003-05-02 | 2004-11-18 | Yale University | Dynamic spine stabilizer |
| US7713287B2 (en) * | 2003-05-02 | 2010-05-11 | Applied Spine Technologies, Inc. | Dynamic spine stabilizer |
| US7377923B2 (en) | 2003-05-22 | 2008-05-27 | Alphatec Spine, Inc. | Variable angle spinal screw assembly |
| US7776067B2 (en) | 2005-05-27 | 2010-08-17 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw with shank articulation pressure insert and method |
| US8366753B2 (en) | 2003-06-18 | 2013-02-05 | Jackson Roger P | Polyaxial bone screw assembly with fixed retaining structure |
| US8936623B2 (en) | 2003-06-18 | 2015-01-20 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw assembly |
| US7967850B2 (en) | 2003-06-18 | 2011-06-28 | Jackson Roger P | Polyaxial bone anchor with helical capture connection, insert and dual locking assembly |
| US8092500B2 (en) | 2007-05-01 | 2012-01-10 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization connecting member with floating core, compression spacer and over-mold |
| US7766915B2 (en) | 2004-02-27 | 2010-08-03 | Jackson Roger P | Dynamic fixation assemblies with inner core and outer coil-like member |
| US7468064B2 (en) * | 2003-08-21 | 2008-12-23 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Systems and methods for positioning implants relative to bone anchors in surgical approaches to the spine |
| US20050065516A1 (en) * | 2003-09-24 | 2005-03-24 | Tae-Ahn Jahng | Method and apparatus for flexible fixation of a spine |
| US7955355B2 (en) | 2003-09-24 | 2011-06-07 | Stryker Spine | Methods and devices for improving percutaneous access in minimally invasive surgeries |
| US8002798B2 (en) | 2003-09-24 | 2011-08-23 | Stryker Spine | System and method for spinal implant placement |
| US8979900B2 (en) | 2003-09-24 | 2015-03-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Spinal stabilization device |
| EP1691848B1 (en) | 2003-10-23 | 2012-08-22 | TRANS1, Inc. | Tools and tool kits for performing minimally invasive procedures on the spine |
| US20050124999A1 (en) * | 2003-10-31 | 2005-06-09 | Teitelbaum George P. | Device and method for radial delivery of a structural element |
| US7588590B2 (en) | 2003-12-10 | 2009-09-15 | Facet Solutions, Inc | Spinal facet implant with spherical implant apposition surface and bone bed and methods of use |
| US11419642B2 (en) | 2003-12-16 | 2022-08-23 | Medos International Sarl | Percutaneous access devices and bone anchor assemblies |
| US7666188B2 (en) | 2003-12-16 | 2010-02-23 | Depuy Spine, Inc. | Methods and devices for spinal fixation element placement |
| US7179261B2 (en) | 2003-12-16 | 2007-02-20 | Depuy Spine, Inc. | Percutaneous access devices and bone anchor assemblies |
| US7527638B2 (en) | 2003-12-16 | 2009-05-05 | Depuy Spine, Inc. | Methods and devices for minimally invasive spinal fixation element placement |
| US8562649B2 (en) | 2004-02-17 | 2013-10-22 | Gmedelaware 2 Llc | System and method for multiple level facet joint arthroplasty and fusion |
| US7993373B2 (en) | 2005-02-22 | 2011-08-09 | Hoy Robert W | Polyaxial orthopedic fastening apparatus |
| US8353933B2 (en) | 2007-04-17 | 2013-01-15 | Gmedelaware 2 Llc | Facet joint replacement |
| US8152810B2 (en) | 2004-11-23 | 2012-04-10 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool set and method |
| US11241261B2 (en) | 2005-09-30 | 2022-02-08 | Roger P Jackson | Apparatus and method for soft spinal stabilization using a tensionable cord and releasable end structure |
| US7160300B2 (en) | 2004-02-27 | 2007-01-09 | Jackson Roger P | Orthopedic implant rod reduction tool set and method |
| WO2005092218A1 (en) | 2004-02-27 | 2005-10-06 | Jackson Roger P | Orthopedic implant rod reduction tool set and method |
| US7547318B2 (en) * | 2004-03-19 | 2009-06-16 | Depuy Spine, Inc. | Spinal fixation element and methods |
| US7959634B2 (en) | 2004-03-29 | 2011-06-14 | Soteira Inc. | Orthopedic surgery access devices |
| US20050267470A1 (en) * | 2004-05-13 | 2005-12-01 | Mcbride Duncan Q | Spinal stabilization system to flexibly connect vertebrae |
| FR2870718B1 (fr) * | 2004-05-25 | 2006-09-22 | Spine Next Sa | Ensemble de traitement de la degenerescence d'un disque intervertebral |
| US8764801B2 (en) | 2005-03-28 | 2014-07-01 | Gmedelaware 2 Llc | Facet joint implant crosslinking apparatus and method |
| US7758581B2 (en) | 2005-03-28 | 2010-07-20 | Facet Solutions, Inc. | Polyaxial reaming apparatus and method |
| US7507242B2 (en) | 2004-06-02 | 2009-03-24 | Facet Solutions | Surgical measurement and resection framework |
| US8858599B2 (en) * | 2004-06-09 | 2014-10-14 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Systems and methods for flexible spinal stabilization |
| US7776073B2 (en) * | 2004-06-30 | 2010-08-17 | Depuy Spine, Inc. | In-situ formed posterolateral fusion system |
| US7651496B2 (en) * | 2004-07-23 | 2010-01-26 | Zimmer Spine, Inc. | Methods and apparatuses for percutaneous implant delivery |
| US20070156241A1 (en) | 2004-08-09 | 2007-07-05 | Reiley Mark A | Systems and methods for the fixation or fusion of bone |
| CA2576660A1 (en) * | 2004-08-09 | 2006-02-23 | Trans1, Inc. | Prosthetic nucleus apparatus and methods |
| US9662158B2 (en) | 2004-08-09 | 2017-05-30 | Si-Bone Inc. | Systems and methods for the fixation or fusion of bone at or near a sacroiliac joint |
| US20060036251A1 (en) | 2004-08-09 | 2006-02-16 | Reiley Mark A | Systems and methods for the fixation or fusion of bone |
| US8388667B2 (en) | 2004-08-09 | 2013-03-05 | Si-Bone, Inc. | Systems and methods for the fixation or fusion of bone using compressive implants |
| US8425570B2 (en) * | 2004-08-09 | 2013-04-23 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for achieving anterior lumbar interbody fusion |
| US9949843B2 (en) | 2004-08-09 | 2018-04-24 | Si-Bone Inc. | Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone |
| US20180228621A1 (en) | 2004-08-09 | 2018-08-16 | Mark A. Reiley | Apparatus, systems, and methods for the fixation or fusion of bone |
| US7641690B2 (en) | 2004-08-23 | 2010-01-05 | Abdou M Samy | Bone fixation and fusion device |
| WO2006034436A2 (en) | 2004-09-21 | 2006-03-30 | Stout Medical Group, L.P. | Expandable support device and method of use |
| US7651502B2 (en) | 2004-09-24 | 2010-01-26 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool set and method for rod reduction and fastener insertion |
| US7951153B2 (en) | 2004-10-05 | 2011-05-31 | Samy Abdou | Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement |
| US20100331883A1 (en) * | 2004-10-15 | 2010-12-30 | Schmitz Gregory P | Access and tissue modification systems and methods |
| US20060085073A1 (en) * | 2004-10-18 | 2006-04-20 | Kamshad Raiszadeh | Medical device systems for the spine |
| US8267969B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-09-18 | Exactech, Inc. | Screw systems and methods for use in stabilization of bone structures |
| US7935134B2 (en) | 2004-10-20 | 2011-05-03 | Exactech, Inc. | Systems and methods for stabilization of bone structures |
| US8162985B2 (en) | 2004-10-20 | 2012-04-24 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine |
| US8025680B2 (en) | 2004-10-20 | 2011-09-27 | Exactech, Inc. | Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine |
| US8926672B2 (en) | 2004-11-10 | 2015-01-06 | Roger P. Jackson | Splay control closure for open bone anchor |
| US9393047B2 (en) | 2009-06-15 | 2016-07-19 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank and friction fit retainer with low profile edge lock |
| US9168069B2 (en) | 2009-06-15 | 2015-10-27 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank and winged insert with lower skirt for engaging a friction fit retainer |
| WO2006057837A1 (en) | 2004-11-23 | 2006-06-01 | Jackson Roger P | Spinal fixation tool attachment structure |
| US9980753B2 (en) | 2009-06-15 | 2018-05-29 | Roger P Jackson | pivotal anchor with snap-in-place insert having rotation blocking extensions |
| US8444681B2 (en) | 2009-06-15 | 2013-05-21 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank, friction fit retainer and winged insert |
| US9216041B2 (en) | 2009-06-15 | 2015-12-22 | Roger P. Jackson | Spinal connecting members with tensioned cords and rigid sleeves for engaging compression inserts |
| ATE524121T1 (de) | 2004-11-24 | 2011-09-15 | Abdou Samy | Vorrichtungen zur platzierung eines orthopädischen intervertebralen implantats |
| US7648523B2 (en) * | 2004-12-08 | 2010-01-19 | Interventional Spine, Inc. | Method and apparatus for spinal stabilization |
| US20110060194A1 (en) * | 2004-12-29 | 2011-03-10 | Olof Risto | Retractor |
| US7776072B2 (en) | 2004-12-30 | 2010-08-17 | Barry Mark A | System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions |
| US7670358B2 (en) * | 2004-12-30 | 2010-03-02 | Barry Mark A | System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions |
| US9339301B2 (en) | 2004-12-30 | 2016-05-17 | Mark A. Barry | System and method for aligning vertebrae in the amelioration of aberrant spinal column deviation conditions |
| US20060195091A1 (en) * | 2005-02-15 | 2006-08-31 | Mcgraw J K | Percutaneous spinal stabilization device and method |
| US10076361B2 (en) | 2005-02-22 | 2018-09-18 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone screw with spherical capture, compression and alignment and retention structures |
| US7604654B2 (en) | 2005-02-22 | 2009-10-20 | Stryker Spine | Apparatus and method for dynamic vertebral stabilization |
| US7901437B2 (en) | 2007-01-26 | 2011-03-08 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization member with molded connection |
| US7722647B1 (en) | 2005-03-14 | 2010-05-25 | Facet Solutions, Inc. | Apparatus and method for posterior vertebral stabilization |
| US9314273B2 (en) | 2005-04-27 | 2016-04-19 | Globus Medical, Inc. | Percutaneous vertebral stabilization system |
| US7758617B2 (en) * | 2005-04-27 | 2010-07-20 | Globus Medical, Inc. | Percutaneous vertebral stabilization system |
| US7909825B2 (en) | 2006-11-22 | 2011-03-22 | Sonoma Orthepedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
| US9060820B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-06-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods |
| US8961516B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-02-24 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Straight intramedullary fracture fixation devices and methods |
| US8177817B2 (en) | 2005-05-18 | 2012-05-15 | Stryker Spine | System and method for orthopedic implant configuration |
| US7628800B2 (en) * | 2005-06-03 | 2009-12-08 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Formed in place corpectomy device |
| US7776074B2 (en) * | 2005-06-08 | 2010-08-17 | Robert S. Bray, Jr. | Procedure for aligning and stabilizing bone elements |
| JP5081822B2 (ja) | 2005-07-14 | 2012-11-28 | スタウト メディカル グループ，エル．ピー． | 拡張可能支持デバイスおよびシステム |
| US8523865B2 (en) | 2005-07-22 | 2013-09-03 | Exactech, Inc. | Tissue splitter |
| US7909830B2 (en) | 2005-08-25 | 2011-03-22 | Synthes Usa, Llc | Methods of spinal fixation and instrumentation |
| US7695475B2 (en) * | 2005-08-26 | 2010-04-13 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Instruments for minimally invasive stabilization of bony structures |
| US20070083210A1 (en) * | 2005-09-16 | 2007-04-12 | Zimmer Spine, Inc. | Apparatus and method for minimally invasive spine surgery |
| WO2007038429A1 (en) | 2005-09-27 | 2007-04-05 | Endius, Inc. | Methods and apparatuses for stabilizing the spine through an access device |
| US8105368B2 (en) | 2005-09-30 | 2012-01-31 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization connecting member with slitted core and outer sleeve |
| US7909871B2 (en) * | 2005-10-03 | 2011-03-22 | Samy Abdou | Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement |
| US8870920B2 (en) | 2005-10-07 | 2014-10-28 | M. Samy Abdou | Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement |
| US8137385B2 (en) | 2005-10-31 | 2012-03-20 | Stryker Spine | System and method for dynamic vertebral stabilization |
| US7704271B2 (en) | 2005-12-19 | 2010-04-27 | Abdou M Samy | Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement |
| US7927360B2 (en) * | 2006-01-26 | 2011-04-19 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Spinal anchor assemblies having extended receivers |
| US20070191841A1 (en) * | 2006-01-27 | 2007-08-16 | Sdgi Holdings, Inc. | Spinal rods having different flexural rigidities about different axes and methods of use |
| US7776075B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-08-17 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Expandable spinal rods and methods of use |
| US7655026B2 (en) * | 2006-01-31 | 2010-02-02 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Expandable spinal rods and methods of use |
| CA2637684C (en) | 2006-02-06 | 2011-09-13 | Stryker Spine | Rod contouring apparatus and method for percutaneous pedicle screw extension |
| US7520879B2 (en) * | 2006-02-07 | 2009-04-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instruments and techniques for percutaneous placement of spinal stabilization elements |
| US20070213822A1 (en) * | 2006-02-14 | 2007-09-13 | Sdgi Holdings, Inc. | Treatment of the vertebral column |
| US7927358B2 (en) * | 2006-03-07 | 2011-04-19 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal stabilization device |
| ZA200808411B (en) | 2006-04-11 | 2009-12-30 | Synthes Gmbh | Minimally invasive fixation system |
| WO2007123920A2 (en) * | 2006-04-18 | 2007-11-01 | Joseph Nicholas Logan | Spinal rod system |
| US7563274B2 (en) * | 2006-04-25 | 2009-07-21 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Surgical instruments and techniques for controlling spinal motion segments with positioning of spinal stabilization elements |
| WO2007131002A2 (en) | 2006-05-01 | 2007-11-15 | Stout Medical Group, L.P. | Expandable support device and method of use |
| US7892238B2 (en) * | 2006-06-09 | 2011-02-22 | Zimmer Spine, Inc. | Methods and apparatus for access to and/or treatment of the spine |
| US20080021556A1 (en) * | 2006-07-21 | 2008-01-24 | Edie Jason A | Expandable vertebral implant and methods of use |
| US20080058931A1 (en) * | 2006-07-21 | 2008-03-06 | John White | Expandable vertebral implant and methods of use |
| US20080058932A1 (en) * | 2006-07-26 | 2008-03-06 | Warsaw Orthopedic Inc. | Rigidization-on-command orthopedic devices and methods |
| US8303630B2 (en) | 2006-07-27 | 2012-11-06 | Samy Abdou | Devices and methods for the minimally invasive treatment of spinal stenosis |
| US7686809B2 (en) * | 2006-09-25 | 2010-03-30 | Stryker Spine | Rod inserter and rod with reduced diameter end |
| US8162952B2 (en) | 2006-09-26 | 2012-04-24 | Ebi, Llc | Percutaneous instrument assembly |
| US7918857B2 (en) | 2006-09-26 | 2011-04-05 | Depuy Spine, Inc. | Minimally invasive bone anchor extensions |
| US8038699B2 (en) | 2006-09-26 | 2011-10-18 | Ebi, Llc | Percutaneous instrument assembly |
| US7947045B2 (en) * | 2006-10-06 | 2011-05-24 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal stabilization system with flexible guides |
| US8088147B2 (en) * | 2006-10-24 | 2012-01-03 | Trans1 Inc. | Multi-membrane prosthetic nucleus |
| US20100145462A1 (en) * | 2006-10-24 | 2010-06-10 | Trans1 Inc. | Preformed membranes for use in intervertebral disc spaces |
| US8096996B2 (en) | 2007-03-20 | 2012-01-17 | Exactech, Inc. | Rod reducer |
| US8052720B2 (en) * | 2006-11-09 | 2011-11-08 | Zimmer Spine, Inc. | Minimally invasive pedicle screw access system and associated method |
| US7967821B2 (en) * | 2006-11-20 | 2011-06-28 | Depuy Spine, Inc. | Break-off screw extension removal tools |
| US7931673B2 (en) * | 2006-12-06 | 2011-04-26 | Zimmer Spine, Inc. | Minimally invasive vertebral anchor access system and associated method |
| EP2088945A4 (en) | 2006-12-08 | 2010-02-17 | Roger P Jackson | INSTRUMENT SYSTEM FOR DYNAMIC SPEED IMPLANTS |
| JP2010512228A (ja) | 2006-12-10 | 2010-04-22 | パラダイム・スパイン・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー | 後部機能的動的安定化システム |
| US7875079B2 (en) * | 2006-12-14 | 2011-01-25 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Vertebral implant containment device and methods of use |
| US9237916B2 (en) | 2006-12-15 | 2016-01-19 | Gmedeleware 2 Llc | Devices and methods for vertebrostenting |
| US8758407B2 (en) | 2006-12-21 | 2014-06-24 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods for positioning a load-bearing orthopedic implant device in vivo |
| US8663328B2 (en) | 2006-12-21 | 2014-03-04 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods for positioning a load-bearing component of an orthopedic implant device by inserting a malleable device that hardens in vivo |
| US8480718B2 (en) | 2006-12-21 | 2013-07-09 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Curable orthopedic implant devices configured to be hardened after placement in vivo |
| US7771476B2 (en) | 2006-12-21 | 2010-08-10 | Warsaw Orthopedic Inc. | Curable orthopedic implant devices configured to harden after placement in vivo by application of a cure-initiating energy before insertion |
| AU2008204784A1 (en) | 2007-01-10 | 2008-07-17 | Facet Solutions, Inc. | Taper-locking fixation system |
| US8475498B2 (en) | 2007-01-18 | 2013-07-02 | Roger P. Jackson | Dynamic stabilization connecting member with cord connection |
| US8366745B2 (en) | 2007-05-01 | 2013-02-05 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization assembly having pre-compressed spacers with differential displacements |
| US8034081B2 (en) | 2007-02-06 | 2011-10-11 | CollabComl, LLC | Interspinous dynamic stabilization implant and method of implanting |
| US8012177B2 (en) | 2007-02-12 | 2011-09-06 | Jackson Roger P | Dynamic stabilization assembly with frusto-conical connection |
| US7648521B2 (en) * | 2007-03-15 | 2010-01-19 | Zimmer Spine, Inc. | System and method for minimally invasive spinal surgery |
| US8052727B2 (en) * | 2007-03-23 | 2011-11-08 | Zimmer Gmbh | System and method for insertion of flexible spinal stabilization element |
| US7922725B2 (en) * | 2007-04-19 | 2011-04-12 | Zimmer Spine, Inc. | Method and associated instrumentation for installation of spinal dynamic stabilization system |
| US20090048675A1 (en) * | 2007-04-25 | 2009-02-19 | Bhatnagar Mohit K | Spinal Fusion Implants with Selectively Applied Bone Growth Promoting Agent |
| US8241357B2 (en) * | 2007-04-25 | 2012-08-14 | Jmea Corporation | Prosthesis with a selectively applied bone growth promoting agent |
| US8257395B2 (en) | 2007-09-21 | 2012-09-04 | Jmea Corporation | Spinal fixation with selectively applied bone growth promoting agent |
| US10383660B2 (en) | 2007-05-01 | 2019-08-20 | Roger P. Jackson | Soft stabilization assemblies with pretensioned cords |
| CA2690038C (en) | 2007-05-31 | 2012-11-27 | Roger P. Jackson | Dynamic stabilization connecting member with pre-tensioned solid core |
| US8460300B2 (en) * | 2007-06-12 | 2013-06-11 | Zimmer Spine, Inc. | Instrumentation and associated techniques for minimally invasive vertebral rod installation |
| US20080312704A1 (en) * | 2007-06-12 | 2008-12-18 | Zimmer Spine, Inc. | Instrumentation and associated techniques for minimally invasive spinal construct installation |
| US20080312694A1 (en) * | 2007-06-15 | 2008-12-18 | Peterman Marc M | Dynamic stabilization rod for spinal implants and methods for manufacturing the same |
| US7947046B2 (en) * | 2007-06-21 | 2011-05-24 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Anchor extenders for minimally invasive surgical procedures |
| US8414588B2 (en) | 2007-10-04 | 2013-04-09 | Depuy Spine, Inc. | Methods and devices for minimally invasive spinal connection element delivery |
| US20090093843A1 (en) * | 2007-10-05 | 2009-04-09 | Lemoine Jeremy J | Dynamic spine stabilization system |
| US8911477B2 (en) | 2007-10-23 | 2014-12-16 | Roger P. Jackson | Dynamic stabilization member with end plate support and cable core extension |
| US7947064B2 (en) * | 2007-11-28 | 2011-05-24 | Zimmer Spine, Inc. | Stabilization system and method |
| US20090171392A1 (en) * | 2007-12-04 | 2009-07-02 | Javier Garcia-Bengochea | Guide wire mounting collar for spinal fixation using minimally invasive surgical techniques |
| US8540720B2 (en) | 2007-12-06 | 2013-09-24 | Javier Garcia-Bengochea | System, instrumentation and method for spinal fixation using minimally invasive surgical techniques |
| US8007522B2 (en) | 2008-02-04 | 2011-08-30 | Depuy Spine, Inc. | Methods for correction of spinal deformities |
| US9277940B2 (en) * | 2008-02-05 | 2016-03-08 | Zimmer Spine, Inc. | System and method for insertion of flexible spinal stabilization element |
| USD620109S1 (en) | 2008-02-05 | 2010-07-20 | Zimmer Spine, Inc. | Surgical installation tool |
| WO2009103051A1 (en) * | 2008-02-15 | 2009-08-20 | Gundersen Lutheran Health Systems, Inc. | Percutaneous pedicle plug and method of use |
| US8226656B2 (en) * | 2008-04-16 | 2012-07-24 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Minimally invasive systems and methods for insertion of a connecting member adjacent the spinal column |
| US8062368B2 (en) * | 2008-04-24 | 2011-11-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Expandable vertebral implants and methods of use |
| US8206421B2 (en) * | 2008-05-15 | 2012-06-26 | Warsaw Othropedic, Inc. | Methods and devices for insertion of tethers through subcutaneous screw heads |
| US8685026B2 (en) * | 2008-05-23 | 2014-04-01 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Devices and methods for releasing tension on a surgical tether |
| WO2009155319A1 (en) | 2008-06-17 | 2009-12-23 | Soteira, Inc. | Devices and methods for fracture reduction |
| CA2739997C (en) | 2008-08-01 | 2013-08-13 | Roger P. Jackson | Longitudinal connecting member with sleeved tensioned cords |
| EP2341857A2 (en) | 2008-09-26 | 2011-07-13 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Bone fixation device, tools and methods |
| ES2462759T3 (es) | 2008-10-01 | 2014-05-26 | Sherwin Hua | Sistema para estabilización de tornillo pedicular guiado por alambre de vertebras de la columna |
| US20100114165A1 (en) * | 2008-11-04 | 2010-05-06 | Abbott Spine, Inc. | Posterior dynamic stabilization system with pivoting collars |
| US20100211176A1 (en) | 2008-11-12 | 2010-08-19 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
| WO2010056895A1 (en) | 2008-11-12 | 2010-05-20 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
| US20100137908A1 (en) * | 2008-12-01 | 2010-06-03 | Zimmer Spine, Inc. | Dynamic Stabilization System Components Including Readily Visualized Polymeric Compositions |
| US9055979B2 (en) * | 2008-12-03 | 2015-06-16 | Zimmer Gmbh | Cord for vertebral fixation having multiple stiffness phases |
| US8246682B2 (en) * | 2008-12-16 | 2012-08-21 | Depuy Spine, Inc. | Methods and devices for expanding a spinal canal using balloons |
| US20100160968A1 (en) * | 2008-12-19 | 2010-06-24 | Abbott Spine Inc. | Systems and methods for pedicle screw-based spine stabilization using flexible bands |
| US8137356B2 (en) * | 2008-12-29 | 2012-03-20 | Zimmer Spine, Inc. | Flexible guide for insertion of a vertebral stabilization system |
| WO2010111246A1 (en) | 2009-03-23 | 2010-09-30 | Soteira, Inc. | Devices and methods for vertebrostenting |
| KR101767274B1 (ko) | 2009-05-20 | 2017-08-10 | 신세스 게엠바하 | 환자-장착 견인 장치 |
| US9668771B2 (en) | 2009-06-15 | 2017-06-06 | Roger P Jackson | Soft stabilization assemblies with off-set connector |
| US11229457B2 (en) | 2009-06-15 | 2022-01-25 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly with insert tool deployment |
| US8998959B2 (en) | 2009-06-15 | 2015-04-07 | Roger P Jackson | Polyaxial bone anchors with pop-on shank, fully constrained friction fit retainer and lock and release insert |
| CN103826560A (zh) | 2009-06-15 | 2014-05-28 | 罗杰.P.杰克逊 | 具有套接杆和带摩擦配合压缩套爪的带翼插件的多轴骨锚 |
| US20110009906A1 (en) * | 2009-07-13 | 2011-01-13 | Zimmer Spine, Inc. | Vertebral stabilization transition connector |
| US8403988B2 (en) | 2009-09-11 | 2013-03-26 | Depuy Spine, Inc. | Minimally invasive intervertebral staple distraction devices |
| EP2475334A4 (en) | 2009-09-11 | 2014-10-22 | Articulinx Inc | DISK ORTHOPEDIC DEVICES |
| US9615933B2 (en) * | 2009-09-15 | 2017-04-11 | DePuy Synthes Products, Inc. | Expandable ring intervertebral fusion device |
| WO2011043805A1 (en) | 2009-10-05 | 2011-04-14 | Roger Jackson P | Polyaxial bone anchor with non-pivotable retainer and pop-on shank, some with friction fit |
| US9655658B2 (en) | 2009-10-14 | 2017-05-23 | Ebi, Llc | Deformable device for minimally invasive fixation |
| US8795335B1 (en) | 2009-11-06 | 2014-08-05 | Samy Abdou | Spinal fixation devices and methods of use |
| US8328849B2 (en) * | 2009-12-01 | 2012-12-11 | Zimmer Gmbh | Cord for vertebral stabilization system |
| US8764806B2 (en) | 2009-12-07 | 2014-07-01 | Samy Abdou | Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation |
| WO2011075745A2 (en) * | 2009-12-18 | 2011-06-23 | Palmaz Scientific, Inc. | Interosteal and intramedullary implants and method of implanting same |
| ES2576358T3 (es) * | 2010-01-08 | 2016-07-07 | Biedermann Technologies Gmbh & Co. Kg | Tornillo óseo |
| WO2011090806A1 (en) * | 2010-01-22 | 2011-07-28 | Javier Garcia-Bengochea | Method and apparatus for spinal fixation using minimally invasive surgical techniques |
| US8740945B2 (en) | 2010-04-07 | 2014-06-03 | Zimmer Spine, Inc. | Dynamic stabilization system using polyaxial screws |
| US8535318B2 (en) | 2010-04-23 | 2013-09-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Minimally invasive instrument set, devices and related methods |
| US8535380B2 (en) | 2010-05-13 | 2013-09-17 | Stout Medical Group, L.P. | Fixation device and method |
| EP2608747A4 (en) | 2010-08-24 | 2015-02-11 | Flexmedex Llc | SUPPORT DEVICE AND METHOD FOR THEIR USE |
| JP2013540468A (ja) | 2010-09-08 | 2013-11-07 | ロジャー・ピー・ジャクソン | 弾性部および非弾性部を有する動的固定化部材 |
| GB2502449A (en) | 2010-11-02 | 2013-11-27 | Roger P Jackson | Polyaxial bone anchor with pop-on shank and pivotable retainer |
| US9149286B1 (en) | 2010-11-12 | 2015-10-06 | Flexmedex, LLC | Guidance tool and method for use |
| WO2012075128A2 (en) * | 2010-11-30 | 2012-06-07 | Warren Lee W | Vertebral fixation system and methods of use |
| JP5865479B2 (ja) | 2011-03-24 | 2016-02-17 | ロジャー・ピー・ジャクソン | 複合関節とポップ装着式シャンクとを有する多軸の骨アンカー |
| US8828059B2 (en) | 2011-04-25 | 2014-09-09 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Elongated connecting elements for minimally invasive surgical procedures |
| US8617218B2 (en) | 2011-05-13 | 2013-12-31 | Warsaw Orthoepdic, Inc. | Bone anchor extenders |
| CN103717159B (zh) | 2011-05-27 | 2016-08-17 | 新特斯有限责任公司 | 包括椎骨对齐特征的微创脊柱固定系统 |
| US8784424B2 (en) * | 2011-06-16 | 2014-07-22 | Industrial Technology Research Institute | Minimally invasive spinal stabilization system |
| US8870879B2 (en) | 2011-06-16 | 2014-10-28 | Industrial Technology Research Institute | Minimally invasive spinal stabilization method |
| EP2747682A4 (en) | 2011-08-23 | 2015-01-21 | Flexmedex Llc | DEVICE AND METHOD FOR ABLATION OF TISSUE |
| US8845728B1 (en) | 2011-09-23 | 2014-09-30 | Samy Abdou | Spinal fixation devices and methods of use |
| US8911479B2 (en) | 2012-01-10 | 2014-12-16 | Roger P. Jackson | Multi-start closures for open implants |
| US20130226240A1 (en) | 2012-02-22 | 2013-08-29 | Samy Abdou | Spinous process fixation devices and methods of use |
| US10363140B2 (en) | 2012-03-09 | 2019-07-30 | Si-Bone Inc. | Systems, device, and methods for joint fusion |
| KR20140147834A (ko) | 2012-03-09 | 2014-12-30 | 에스아이-본 인코포레이티드 | 일체형 임플란트 |
| WO2013166496A1 (en) | 2012-05-04 | 2013-11-07 | Si-Bone Inc. | Fenestrated implant |
| US9198767B2 (en) | 2012-08-28 | 2015-12-01 | Samy Abdou | Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation |
| US9782204B2 (en) | 2012-09-28 | 2017-10-10 | Medos International Sarl | Bone anchor assemblies |
| US9320617B2 (en) | 2012-10-22 | 2016-04-26 | Cogent Spine, LLC | Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation |
| US8911478B2 (en) | 2012-11-21 | 2014-12-16 | Roger P. Jackson | Splay control closure for open bone anchor |
| US10058354B2 (en) | 2013-01-28 | 2018-08-28 | Roger P. Jackson | Pivotal bone anchor assembly with frictional shank head seating surfaces |
| US8852239B2 (en) | 2013-02-15 | 2014-10-07 | Roger P Jackson | Sagittal angle screw with integral shank and receiver |
| US20140277153A1 (en) | 2013-03-14 | 2014-09-18 | DePuy Synthes Products, LLC | Bone Anchor Assemblies and Methods With Improved Locking |
| US9259247B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-02-16 | Medos International Sarl | Locking compression members for use with bone anchor assemblies and methods |
| US9775660B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-10-03 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bottom-loading bone anchor assemblies and methods |
| US9827020B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-11-28 | Stryker European Holdings I, Llc | Percutaneous spinal cross link system and method |
| US9724145B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-08-08 | Medos International Sarl | Bone anchor assemblies with multiple component bottom loading bone anchors |
| CA2846149C (en) | 2013-03-14 | 2018-03-20 | Stryker Spine | Systems and methods for percutaneous spinal fusion |
| US10342582B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-07-09 | DePuy Synthes Products, Inc. | Bone anchor assemblies and methods with improved locking |
| US9913728B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-03-13 | Quandary Medical, Llc | Spinal implants and implantation system |
| US9936983B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-04-10 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation or fusion |
| US9668789B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-06-06 | Ebi, Llc | Reduction instrument, surgical assembly including a reduction instrument and related method |
| US11147688B2 (en) | 2013-10-15 | 2021-10-19 | Si-Bone Inc. | Implant placement |
| US9839448B2 (en) | 2013-10-15 | 2017-12-12 | Si-Bone Inc. | Implant placement |
| US9566092B2 (en) | 2013-10-29 | 2017-02-14 | Roger P. Jackson | Cervical bone anchor with collet retainer and outer locking sleeve |
| US9408716B1 (en) | 2013-12-06 | 2016-08-09 | Stryker European Holdings I, Llc | Percutaneous posterior spinal fusion implant construction and method |
| US9744050B1 (en) | 2013-12-06 | 2017-08-29 | Stryker European Holdings I, Llc | Compression and distraction system for percutaneous posterior spinal fusion |
| US10159579B1 (en) | 2013-12-06 | 2018-12-25 | Stryker European Holdings I, Llc | Tubular instruments for percutaneous posterior spinal fusion systems and methods |
| US9717533B2 (en) | 2013-12-12 | 2017-08-01 | Roger P. Jackson | Bone anchor closure pivot-splay control flange form guide and advancement structure |
| US9451993B2 (en) | 2014-01-09 | 2016-09-27 | Roger P. Jackson | Bi-radial pop-on cervical bone anchor |
| US9770278B2 (en) | 2014-01-17 | 2017-09-26 | Arthrex, Inc. | Dual tip guide wire |
| US9597119B2 (en) | 2014-06-04 | 2017-03-21 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with polymer sleeve |
| US10064658B2 (en) | 2014-06-04 | 2018-09-04 | Roger P. Jackson | Polyaxial bone anchor with insert guides |
| WO2015200032A1 (en) | 2014-06-25 | 2015-12-30 | Spine Wave, Inc. | Minimally invasive posterolateral fusion |
| US10045803B2 (en) | 2014-07-03 | 2018-08-14 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Sacroiliac joint fusion screw and method |
| ES2826600T3 (es) | 2014-09-18 | 2021-05-18 | Si Bone Inc | Implante de matriz |
| US10166033B2 (en) | 2014-09-18 | 2019-01-01 | Si-Bone Inc. | Implants for bone fixation or fusion |
| US9814499B2 (en) | 2014-09-30 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Intramedullary fracture fixation devices and methods |
| US10034690B2 (en) | 2014-12-09 | 2018-07-31 | John A. Heflin | Spine alignment system |
| US10376206B2 (en) | 2015-04-01 | 2019-08-13 | Si-Bone Inc. | Neuromonitoring systems and methods for bone fixation or fusion procedures |
| US9775723B2 (en) | 2015-06-16 | 2017-10-03 | Spine Wave, Inc. | Instrument and system for placing graft, implant and graft material for minimally invasive posterolateral fusion |
| US10857003B1 (en) | 2015-10-14 | 2020-12-08 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral stabilization |
| US10335207B2 (en) | 2015-12-29 | 2019-07-02 | Nuvasive, Inc. | Spinous process plate fixation assembly |
| US9833321B2 (en) | 2016-04-25 | 2017-12-05 | Imds Llc | Joint fusion instrumentation and methods |
| US10413332B2 (en) | 2016-04-25 | 2019-09-17 | Imds Llc | Joint fusion implant and methods |
| US10744000B1 (en) | 2016-10-25 | 2020-08-18 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral bone realignment |
| US10973648B1 (en) | 2016-10-25 | 2021-04-13 | Samy Abdou | Devices and methods for vertebral bone realignment |
| CN106994038B (zh) * | 2017-05-23 | 2024-03-26 | 温州医科大学附属第二医院、温州医科大学附属育英儿童医院 | 一种用于脊柱椎弓根破壁补救固定装置 |
| RU2677616C2 (ru) * | 2017-06-19 | 2019-01-17 | Государственное Бюджетное Учреждение Санкт-Петербургский Научно-Исследовательский Институт Скорой Помощи Им. И.И. Джанелидзе" | Способ остеосинтеза переломов таза |
| US11116519B2 (en) | 2017-09-26 | 2021-09-14 | Si-Bone Inc. | Systems and methods for decorticating the sacroiliac joint |
| US11648000B2 (en) | 2018-07-30 | 2023-05-16 | Braunvest Llc | Vertebral probes and related surgical methods |
| US11179248B2 (en) | 2018-10-02 | 2021-11-23 | Samy Abdou | Devices and methods for spinal implantation |
| AU2020223180A1 (en) | 2019-02-14 | 2021-07-22 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation and or fusion |
| US11369419B2 (en) | 2019-02-14 | 2022-06-28 | Si-Bone Inc. | Implants for spinal fixation and or fusion |
| US11160580B2 (en) | 2019-04-24 | 2021-11-02 | Spine23 Inc. | Systems and methods for pedicle screw stabilization of spinal vertebrae |
| US11246636B2 (en) | 2019-04-26 | 2022-02-15 | Braunvest Llc | Systems, methods, and apparatus for spinal deformity correction |
| WO2021108590A1 (en) | 2019-11-27 | 2021-06-03 | Si-Bone, Inc. | Bone stabilizing implants and methods of placement across si joints |
| JP2023553120A (ja) | 2020-12-09 | 2023-12-20 | エスアイ－ボーン・インコーポレイテッド | 仙腸関節安定化インプラントおよびインプラント方法 |
| RU2756428C1 (ru) * | 2020-12-09 | 2021-09-30 | Александр Иванович Колесник | Устройство для открытой репозиции смещенных колонн вертлужной впадины |
Family Cites Families (212)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2267925A (en) * | 1941-02-11 | 1941-12-30 | Herbert A Johnston | Fracture securing apparatus |
| US3155091A (en) * | 1963-04-30 | 1964-11-03 | Diagnosto Associates Ltd | Diagnostic device for the detection and location of the sites of internal anatomicalabnormalities |
| US3834394A (en) | 1969-11-21 | 1974-09-10 | R Sessions | Occlusion device and method and apparatus for inserting the same |
| US3877424A (en) | 1972-11-14 | 1975-04-15 | William M Murray | Methods and apparatus for external fixation of bone fractures |
| US3875595A (en) | 1974-04-15 | 1975-04-08 | Edward C Froning | Intervertebral disc prosthesis and instruments for locating same |
| GB1551706A (en) | 1975-04-28 | 1979-08-30 | Downs Surgical Ltd | Surgical implant |
| US4064566A (en) | 1976-04-06 | 1977-12-27 | Nasa | Method of adhering bone to a rigid substrate using a graphite fiber reinforced bone cement |
| US4085757A (en) | 1976-04-29 | 1978-04-25 | P Pevsner | Miniature balloon catheter method and apparatus |
| USRE32348E (en) | 1976-04-29 | 1987-02-10 | Miniature balloon catheter method and apparatus | |
| US4471779A (en) | 1976-08-25 | 1984-09-18 | Becton, Dickinson And Company | Miniature balloon catheter |
| US4341218A (en) | 1978-05-30 | 1982-07-27 | University Of California | Detachable balloon catheter |
| US4327734A (en) | 1979-01-24 | 1982-05-04 | White Jr Robert I | Therapeutic method of use for miniature detachable balloon catheter |
| FR2478650A1 (fr) | 1980-03-24 | 1981-09-25 | Commissariat Energie Atomique | Ciment utilisable pour la fixation de protheses osseuses |
| US4289123A (en) | 1980-03-31 | 1981-09-15 | Dunn Harold K | Orthopedic appliance |
| GB2086231A (en) | 1980-10-31 | 1982-05-12 | Nat Res Dev | Orthopaedic fracture fixation apparatus |
| US4364392A (en) | 1980-12-04 | 1982-12-21 | Wisconsin Alumni Research Foundation | Detachable balloon catheter |
| US4539382A (en) | 1981-07-29 | 1985-09-03 | Kuraray Co., Ltd. | Adhesive composition |
| US4545367A (en) | 1982-07-16 | 1985-10-08 | Cordis Corporation | Detachable balloon catheter and method of use |
| US5370675A (en) | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
| US4441495A (en) | 1982-08-16 | 1984-04-10 | Becton, Dickinson And Company | Detachable balloon catheter device and method of use |
| US4638803A (en) | 1982-09-30 | 1987-01-27 | Rand Robert W | Medical apparatus for inducing scar tissue formation in a body |
| US4643733A (en) | 1983-04-04 | 1987-02-17 | Hilton Becker | Permanent reconstruction implant and method of performing human tissue expansion |
| US4547168A (en) | 1983-06-20 | 1985-10-15 | U.S. Balloon Mfg. Co., Inc. | Inflatable assembly with surface closure |
| US4517979A (en) | 1983-07-14 | 1985-05-21 | Cordis Corporation | Detachable balloon catheter |
| DE3421157A1 (de) | 1984-06-07 | 1985-12-12 | Ernst Leitz Wetzlar Gmbh, 6330 Wetzlar | Verbundwerkstoff auf kunststoffbasis fuer prothetische zwecke |
| US4686973A (en) | 1984-10-12 | 1987-08-18 | Dow Corning Corporation | Method of making an intramedullary bone plug and bone plug made thereby |
| CA1264674A (en) | 1984-10-17 | 1990-01-23 | Paul Ducheyne | Porous flexible metal fiber material for surgical implantation |
| US4743260A (en) * | 1985-06-10 | 1988-05-10 | Burton Charles V | Method for a flexible stabilization system for a vertebral column |
| US4648388B1 (en) | 1985-11-01 | 1995-10-31 | Acromed Corp | Apparatus and method for maintaining vertebrae in a desired relationship |
| US4888022A (en) | 1985-12-30 | 1989-12-19 | Huebsch Donald L | Endoprosthesis |
| US4892550A (en) | 1985-12-30 | 1990-01-09 | Huebsch Donald L | Endoprosthesis device and method |
| US4832680A (en) | 1986-07-03 | 1989-05-23 | C.R. Bard, Inc. | Apparatus for hypodermically implanting a genitourinary prosthesis |
| DE3625442C1 (de) | 1986-07-28 | 1987-11-05 | Henkel Kgaa | Haftgrund fuer Zurichtungen |
| DE3628972A1 (de) | 1986-08-26 | 1988-03-03 | Herzberg Wolfgang | Aeusserer festhalter zur stabilisierung bestimmter knochenbrueche bei mensch und tier |
| FI80605C (fi) | 1986-11-03 | 1990-07-10 | Biocon Oy | Benkirurgisk biokompositmaterial. |
| AU613886B2 (en) | 1986-11-29 | 1991-08-15 | Terumo Kabushiki Kaisha | Catheter equipped with balloon |
| US4887595A (en) | 1987-07-29 | 1989-12-19 | Acromed Corporation | Surgically implantable device for spinal columns |
| GB8718708D0 (en) | 1987-08-07 | 1987-09-16 | Mehdian S M H | Apparatus for treatment of spinal disorders |
| US4772287A (en) | 1987-08-20 | 1988-09-20 | Cedar Surgical, Inc. | Prosthetic disc and method of implanting |
| US4819637A (en) | 1987-09-01 | 1989-04-11 | Interventional Therapeutics Corporation | System for artificial vessel embolization and devices for use therewith |
| JPS6446056U (ja) | 1987-09-17 | 1989-03-22 | ||
| GB8807026D0 (en) | 1988-03-24 | 1988-04-27 | Sheffield City Council | Bone fixation |
| JP2561309B2 (ja) | 1988-03-28 | 1996-12-04 | テルモ株式会社 | 医療用材料およびその製造方法 |
| DE8807485U1 (ja) | 1988-06-06 | 1989-08-10 | Mecron Medizinische Produkte Gmbh, 1000 Berlin, De | |
| US5772661A (en) | 1988-06-13 | 1998-06-30 | Michelson; Gary Karlin | Methods and instrumentation for the surgical correction of human thoracic and lumbar spinal disease from the antero-lateral aspect of the spine |
| US4963151A (en) | 1988-12-28 | 1990-10-16 | Trustees Of The University Of Pennsylvania | Reinforced bone cement, method of production thereof and reinforcing fiber bundles therefor |
| US5139499A (en) | 1989-02-06 | 1992-08-18 | American Cyanamid Company | Screw and driver |
| US5084049A (en) | 1989-02-08 | 1992-01-28 | Acromed Corporation | Transverse connector for spinal column corrective devices |
| US4969888A (en) | 1989-02-09 | 1990-11-13 | Arie Scholten | Surgical protocol for fixation of osteoporotic bone using inflatable device |
| US5037445A (en) | 1989-04-14 | 1991-08-06 | United States Surgical Corporation | Method and kit for molding surgical implants |
| US5000165A (en) | 1989-05-15 | 1991-03-19 | Watanabe Robert S | Lumbar spine rod fixation system |
| EP0398064B1 (de) | 1989-05-17 | 1994-02-09 | MAN Ceramics GmbH | Schaft einer Hüftgelenkprothese und Verfahren zu dessen Herstellung |
| DE3924990C3 (de) | 1989-06-13 | 1996-11-21 | Man Ceramics Gmbh | Verfahren zur Herstellung eines Hüftgelenk-Prothesenschaftes |
| CA2035348C (fr) | 1990-02-08 | 2000-05-16 | Jean-Louis Vignaud | Dispositif de fixation orientable de tiges d'osteosynthese rachidienne |
| US5030220A (en) | 1990-03-29 | 1991-07-09 | Advanced Spine Fixation Systems Incorporated | Spine fixation system |
| EP0453393B1 (de) | 1990-04-20 | 1993-10-06 | SULZER Medizinaltechnik AG | Implantat, insbesondere Zwischenwirbelprothese |
| SU1745231A1 (ru) * | 1990-05-24 | 1992-07-07 | Кишиневский Государственный Медицинский Институт Им.Н.А.Тестемицану | Устройство дл коррекции искривлений позвоночника |
| JP2514087Y2 (ja) | 1990-05-25 | 1996-10-16 | 幸三 牧田 | 離脱式両端逆止弁付きバル―ン |
| US5190540A (en) | 1990-06-08 | 1993-03-02 | Cardiovascular & Interventional Research Consultants, Inc. | Thermal balloon angioplasty |
| US5047035A (en) | 1990-08-10 | 1991-09-10 | Mikhail Michael W E | System for performing hip prosthesis revision surgery |
| NL9001858A (nl) | 1990-08-23 | 1992-03-16 | Stamicarbon | Botreconstructiemiddel. |
| US6080801A (en) | 1990-09-13 | 2000-06-27 | Klaus Draenert | Multi-component material and process for its preparation |
| US5324261A (en) | 1991-01-04 | 1994-06-28 | Medtronic, Inc. | Drug delivery balloon catheter with line of weakness |
| US5464407A (en) * | 1991-02-19 | 1995-11-07 | Mcguire; David A. | Flexible surgical screwdriver and methods of arthroscopic ligament reconstruction |
| US5195970A (en) * | 1991-04-26 | 1993-03-23 | Gahara William J | Collapsible balloon catheters |
| US5242443A (en) | 1991-08-15 | 1993-09-07 | Smith & Nephew Dyonics, Inc. | Percutaneous fixation of vertebrae |
| US5584887A (en) | 1991-08-15 | 1996-12-17 | Smith & Nephew Richards, Inc. | Percutaneous screw adapter |
| US5222970A (en) | 1991-09-06 | 1993-06-29 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | Method of and system for mounting a vascular occlusion balloon on a delivery catheter |
| US5146933A (en) | 1991-09-20 | 1992-09-15 | Dow Corning Wright Corporation | Implantable prosthetic device and tethered inflation valve for volume |
| US5304123A (en) | 1991-10-24 | 1994-04-19 | Children's Medical Center Corporation | Detachable balloon catheter for endoscopic treatment of vesicoureteral reflux |
| US5242444A (en) | 1991-11-04 | 1993-09-07 | University Of Florida | Lumbosacral fixation and fusion method and device |
| US5395349A (en) | 1991-12-13 | 1995-03-07 | Endovascular Technologies, Inc. | Dual valve reinforced sheath and method |
| US5344398A (en) | 1992-02-25 | 1994-09-06 | Japan Crescent, Inc. | Heated balloon catheter |
| US5171279A (en) | 1992-03-17 | 1992-12-15 | Danek Medical | Method for subcutaneous suprafascial pedicular internal fixation |
| DE59301618D1 (de) | 1992-06-04 | 1996-03-28 | Synthes Ag | Osteosynthetisches Befestigungselement |
| US5397363A (en) | 1992-08-11 | 1995-03-14 | Gelbard; Steven D. | Spinal stabilization implant system |
| US5320529A (en) * | 1992-09-09 | 1994-06-14 | Howard C. Weitzman | Method and apparatus for locating an ideal site for a dental implant and for the precise surgical placement of that implant |
| FR2697743B1 (fr) | 1992-11-09 | 1995-01-27 | Fabrication Mat Orthopedique S | Dispositif d'ostéosynthèse rachidienne applicable notamment aux vertèbres dégénératives. |
| US5545164A (en) * | 1992-12-28 | 1996-08-13 | Advanced Spine Fixation Systems, Incorporated | Occipital clamp assembly for cervical spine rod fixation |
| US5306275A (en) | 1992-12-31 | 1994-04-26 | Bryan Donald W | Lumbar spine fixation apparatus and method |
| US5342361A (en) | 1993-01-14 | 1994-08-30 | Yuan Hansen A | Dual tier spinal locking and retrieving system and instrumentation for administering such system percutaneously |
| FR2702362B3 (fr) | 1993-02-24 | 1995-04-14 | Soprane Sa | Fixateur pour les ostéosynthèses du rachis lombo-sacré. |
| DK171747B1 (da) | 1993-03-02 | 1997-05-05 | Metra Aps | Dilatationskateter |
| NL9300500A (nl) | 1993-03-22 | 1994-10-17 | Industrial Res Bv | Uitzetbare, holle huls voor het plaatselijk ondersteunen en/of versterken van een lichaamsvat, alsmede werkwijze voor het vervaardigen daarvan. |
| CA2131141A1 (en) * | 1993-09-24 | 1995-03-25 | James A. Boucher | Ligament graft protection apparatus and method |
| US5792106A (en) | 1993-12-02 | 1998-08-11 | Scimed Life Systems, Inc. | In situ stent forming catheter |
| US6241734B1 (en) | 1998-08-14 | 2001-06-05 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for placing materials into bone |
| FR2715293B1 (fr) * | 1994-01-26 | 1996-03-22 | Biomat | Cage intersomatique vertébrale. |
| ES2287635T3 (es) | 1994-01-26 | 2007-12-16 | Kyphon Inc. | Dispositivo inflamable mejorado para uso en metodos quirurgicos relacinados a la fijacion de hueso. |
| JP3333211B2 (ja) * | 1994-01-26 | 2002-10-15 | レイリー，マーク・エイ | 骨の治療に関する外科的方法で使用される、改良に係る拡張可能な装置 |
| US6248110B1 (en) | 1994-01-26 | 2001-06-19 | Kyphon, Inc. | Systems and methods for treating fractured or diseased bone using expandable bodies |
| US20030032963A1 (en) | 2001-10-24 | 2003-02-13 | Kyphon Inc. | Devices and methods using an expandable body with internal restraint for compressing cancellous bone |
| JPH07222752A (ja) * | 1994-02-09 | 1995-08-22 | Terumo Corp | 骨固定用具 |
| US5487743A (en) | 1994-02-15 | 1996-01-30 | Sofamore, S.N.C. | Anterior dorso-lumbar spinal osteosynthesis instrumentation for the correction of kyphosis |
| US5522843A (en) * | 1994-02-23 | 1996-06-04 | Orthopaedic Biosystems Limited, Inc. | Apparatus for attaching soft tissue to bone |
| US6309421B1 (en) * | 1994-03-18 | 2001-10-30 | Madhavan Pisharodi | Rotating, locking intervertebral disk stabilizer and applicator |
| US5556429A (en) | 1994-05-06 | 1996-09-17 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Joint resurfacing system |
| US5888220A (en) | 1994-05-06 | 1999-03-30 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Articulating joint repair |
| US6140452A (en) | 1994-05-06 | 2000-10-31 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Biomaterial for in situ tissue repair |
| US6248131B1 (en) | 1994-05-06 | 2001-06-19 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Articulating joint repair |
| ES2081766B1 (es) | 1994-05-13 | 1996-10-01 | Bilbao Ortiz De Zarate Jose Ra | Sistema de fijacion vertebral cervical por via posterior. |
| US5571189A (en) | 1994-05-20 | 1996-11-05 | Kuslich; Stephen D. | Expandable fabric implant for stabilizing the spinal motion segment |
| AU2621295A (en) | 1994-05-24 | 1995-12-18 | Smith & Nephew Plc | Intervertebral disc implant |
| US5980522A (en) * | 1994-07-22 | 1999-11-09 | Koros; Tibor | Expandable spinal implants |
| US5639402A (en) | 1994-08-08 | 1997-06-17 | Barlow; Joel W. | Method for fabricating artificial bone implant green parts |
| EP0785774B1 (en) | 1994-10-12 | 2001-01-31 | Focal, Inc. | Targeted delivery via biodegradable polymers |
| US5562736A (en) | 1994-10-17 | 1996-10-08 | Raymedica, Inc. | Method for surgical implantation of a prosthetic spinal disc nucleus |
| US5474551A (en) | 1994-11-18 | 1995-12-12 | Smith & Nephew Richards, Inc. | Universal coupler for spinal fixation |
| US5593408A (en) | 1994-11-30 | 1997-01-14 | Sofamor S.N.C | Vertebral instrumentation rod |
| NL9500095A (nl) | 1995-01-19 | 1996-09-02 | Industrial Res Bv | Uitzetbare dragerballon voor een stentsamenstel. |
| US5540798A (en) | 1995-02-02 | 1996-07-30 | Demaio; Samuel J. | Balloon catheter |
| US5634936A (en) | 1995-02-06 | 1997-06-03 | Scimed Life Systems, Inc. | Device for closing a septal defect |
| FR2731344B1 (fr) | 1995-03-06 | 1997-08-22 | Dimso Sa | Instrumentation rachidienne notamment pour tige |
| US5562661A (en) | 1995-03-16 | 1996-10-08 | Alphatec Manufacturing Incorporated | Top tightening bone fixation apparatus |
| US6206922B1 (en) | 1995-03-27 | 2001-03-27 | Sdgi Holdings, Inc. | Methods and instruments for interbody fusion |
| DE69629555T2 (de) | 1995-03-31 | 2004-07-01 | Medtronic AVE, Inc., Santa Rosa | Einlumiger ballonkatheter |
| WO1996031167A1 (fr) * | 1995-04-05 | 1996-10-10 | Chauvin Jean Luc | Dispositif pour le redressement et l'etaiement d'un rachis |
| ES2105964B1 (es) * | 1995-04-11 | 1998-06-01 | Plaza Fernandez Rafael De | Expansor lineal para correccion progresiva de deformaciones craneofaciales. |
| WO1996032153A1 (en) | 1995-04-14 | 1996-10-17 | Interventional Therapeutics Corporation | Dual valve detachable occlusion balloon and over-the-wire delivery apparatus and method for use therewith |
| US5702373A (en) | 1995-08-31 | 1997-12-30 | Target Therapeutics, Inc. | Composite super-elastic alloy braid reinforced catheter |
| US5591199A (en) | 1995-06-07 | 1997-01-07 | Porter; Christopher H. | Curable fiber composite stent and delivery system |
| US5840059A (en) | 1995-06-07 | 1998-11-24 | Cardiogenesis Corporation | Therapeutic and diagnostic agent delivery |
| US5752955A (en) | 1995-10-30 | 1998-05-19 | Fastenetix, L.L.C. | Sliding shaft variable length cross-link device for use with dual rod apparatus |
| US5681872A (en) | 1995-12-07 | 1997-10-28 | Orthovita, Inc. | Bioactive load bearing bone graft compositions |
| US5899906A (en) * | 1996-01-18 | 1999-05-04 | Synthes (U.S.A.) | Threaded washer |
| DE29600879U1 (de) * | 1996-01-19 | 1996-03-28 | Howmedica Gmbh | Wirbelsäulenimplantat |
| US5658286A (en) | 1996-02-05 | 1997-08-19 | Sava; Garard A. | Fabrication of implantable bone fixation elements |
| US6679833B2 (en) | 1996-03-22 | 2004-01-20 | Sdgi Holdings, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
| US5792044A (en) | 1996-03-22 | 1998-08-11 | Danek Medical, Inc. | Devices and methods for percutaneous surgery |
| US5800435A (en) | 1996-10-09 | 1998-09-01 | Techsys, Llc | Modular spinal plate for use with modular polyaxial locking pedicle screws |
| EP1230902A1 (en) | 1996-11-15 | 2002-08-14 | Advanced Bio Surfaces, Inc. | Biomaterial system for in situ tissue repair |
| US5720751A (en) | 1996-11-27 | 1998-02-24 | Jackson; Roger P. | Tools for use in seating spinal rods in open ended implants |
| US5914356A (en) | 1996-12-06 | 1999-06-22 | Orthovita, Inc. | Bioactive load bearing bone bonding compositions |
| CN1244815A (zh) | 1996-12-13 | 2000-02-16 | 诺瑞安有限公司 | 胶结剂的制备、存放和处理 |
| JP3523765B2 (ja) | 1997-01-24 | 2004-04-26 | テルモ株式会社 | 生体器官拡張器具 |
| JP3035567B2 (ja) * | 1997-01-31 | 2000-04-24 | 洋司 村嶋 | キャニュレイテッドスクリュー |
| ES2302349T3 (es) | 1997-03-07 | 2008-07-01 | Disc-O-Tech Medical Technologies, Ltd. | Sistemas para la estabilizacion, fijacion y reparacion osea y vertebral percutaneas. |
| US6025406A (en) | 1997-04-11 | 2000-02-15 | 3M Innovative Properties Company | Ternary photoinitiator system for curing of epoxy resins |
| FR2763832B1 (fr) | 1997-05-29 | 1999-10-01 | Materiel Orthopedique En Abreg | Tige vertebrale pour instrumentation d'osteosynthese rachidienne, et instrumentation d'osteosynthese comportant cette tige |
| US5972015A (en) | 1997-08-15 | 1999-10-26 | Kyphon Inc. | Expandable, asymetric structures for deployment in interior body regions |
| DE19726754C2 (de) | 1997-06-24 | 1999-07-22 | Aesculap Ag & Co Kg | Implantat zur Fixierung von Knochenteilen und Werkzeug für dieses Implantat |
| GB9714580D0 (en) | 1997-07-10 | 1997-09-17 | Wardlaw Douglas | Prosthetic intervertebral disc nucleus |
| US6175758B1 (en) | 1997-07-15 | 2001-01-16 | Parviz Kambin | Method for percutaneous arthroscopic disc removal, bone biopsy and fixation of the vertebrae |
| US5837752A (en) | 1997-07-17 | 1998-11-17 | Massachusetts Institute Of Technology | Semi-interpenetrating polymer networks |
| US6048346A (en) | 1997-08-13 | 2000-04-11 | Kyphon Inc. | Systems and methods for injecting flowable materials into bones |
| US5865848A (en) * | 1997-09-12 | 1999-02-02 | Artifex, Ltd. | Dynamic intervertebral spacer and method of use |
| US6226548B1 (en) | 1997-09-24 | 2001-05-01 | Surgical Navigation Technologies, Inc. | Percutaneous registration apparatus and method for use in computer-assisted surgical navigation |
| WO1999026554A1 (en) | 1997-11-25 | 1999-06-03 | Discotech Medical Technologies, Ltd. | Inflatable dental implant for receipt and support of a dental prosthesis |
| US5980253A (en) | 1998-01-12 | 1999-11-09 | 3M Innovative Properties Company | Process for treating hard tissues |
| US5899939A (en) | 1998-01-21 | 1999-05-04 | Osteotech, Inc. | Bone-derived implant for load-supporting applications |
| DE19807236C2 (de) | 1998-02-20 | 2000-06-21 | Biedermann Motech Gmbh | Zwischenwirbelimplantat |
| US6293960B1 (en) | 1998-05-22 | 2001-09-25 | Micrus Corporation | Catheter with shape memory polymer distal tip for deployment of therapeutic devices |
| DE19826380B4 (de) * | 1998-06-12 | 2005-09-22 | Aesculap Ag & Co. Kg | Osteosynthetisches Befestigungssystem |
| US6126689A (en) | 1998-06-15 | 2000-10-03 | Expanding Concepts, L.L.C. | Collapsible and expandable interbody fusion device |
| US6530926B1 (en) | 2000-08-01 | 2003-03-11 | Endius Incorporated | Method of securing vertebrae |
| US6296644B1 (en) | 1998-08-26 | 2001-10-02 | Jean Saurat | Spinal instrumentation system with articulated modules |
| US5910142A (en) | 1998-10-19 | 1999-06-08 | Bones Consulting, Llc | Polyaxial pedicle screw having a rod clamping split ferrule coupling element |
| US6183517B1 (en) | 1998-12-16 | 2001-02-06 | Loubert Suddaby | Expandable intervertebral fusion implant and applicator |
| US6123707A (en) | 1999-01-13 | 2000-09-26 | Spinal Concepts, Inc. | Reduction instrument |
| DE19903762C1 (de) | 1999-01-30 | 2000-11-16 | Aesculap Ag & Co Kg | Chirurgisches Instrument zum Einführen von Zwischenwirbelimplantaten |
| US6808509B1 (en) * | 1999-04-22 | 2004-10-26 | Scimed Life Systems, Inc. | Valved introducer sheath and related methods |
| US6296643B1 (en) | 1999-04-23 | 2001-10-02 | Sdgi Holdings, Inc. | Device for the correction of spinal deformities through vertebral body tethering without fusion |
| US6379329B1 (en) | 1999-06-02 | 2002-04-30 | Cordis Neurovascular, Inc. | Detachable balloon embolization device and method |
| US6048343A (en) * | 1999-06-02 | 2000-04-11 | Mathis; John M. | Bone screw system |
| US6530929B1 (en) | 1999-10-20 | 2003-03-11 | Sdgi Holdings, Inc. | Instruments for stabilization of bony structures |
| US6530894B1 (en) | 1999-11-16 | 2003-03-11 | Coaxia, Inc. | Aortic shunt with spinal perfusion and cooling device |
| US6395034B1 (en) | 1999-11-24 | 2002-05-28 | Loubert Suddaby | Intervertebral disc prosthesis |
| US6235028B1 (en) | 2000-02-14 | 2001-05-22 | Sdgi Holdings, Inc. | Surgical guide rod |
| US6558390B2 (en) | 2000-02-16 | 2003-05-06 | Axiamed, Inc. | Methods and apparatus for performing therapeutic procedures in the spine |
| US6558386B1 (en) | 2000-02-16 | 2003-05-06 | Trans1 Inc. | Axial spinal implant and method and apparatus for implanting an axial spinal implant within the vertebrae of the spine |
| US6447514B1 (en) | 2000-03-07 | 2002-09-10 | Zimmer | Polymer filled hip fracture fixation device |
| US6332894B1 (en) | 2000-03-07 | 2001-12-25 | Zimmer, Inc. | Polymer filled spinal fusion cage |
| US6425923B1 (en) * | 2000-03-07 | 2002-07-30 | Zimmer, Inc. | Contourable polymer filled implant |
| US6336930B1 (en) | 2000-03-07 | 2002-01-08 | Zimmer, Inc. | Polymer filled bone plate |
| US6805695B2 (en) | 2000-04-04 | 2004-10-19 | Spinalabs, Llc | Devices and methods for annular repair of intervertebral discs |
| ATE318559T1 (de) | 2000-04-05 | 2006-03-15 | Kyphon Inc | Vorrichtungen zur behandlung von gebrochenen und/oder erkrankten knochen |
| US20030040800A1 (en) | 2000-04-26 | 2003-02-27 | Li Lehmann K. | Apparatus and method for replacing the nucleus pulposus of an intervertebral disc or for replacing an entire intervertebral disc |
| US6964667B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-11-15 | Sdgi Holdings, Inc. | Formed in place fixation system with thermal acceleration |
| US6749614B2 (en) | 2000-06-23 | 2004-06-15 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system with cross linking |
| US6899713B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-05-31 | Vertelink Corporation | Formable orthopedic fixation system |
| CA2414168C (en) | 2000-06-23 | 2010-02-09 | University Of Southern California | Percutaneous vertebral fusion system |
| US6875212B2 (en) | 2000-06-23 | 2005-04-05 | Vertelink Corporation | Curable media for implantable medical device |
| US6620196B1 (en) | 2000-08-30 | 2003-09-16 | Sdgi Holdings, Inc. | Intervertebral disc nucleus implants and methods |
| US6547804B2 (en) | 2000-12-27 | 2003-04-15 | Scimed Life Systems, Inc. | Selectively permeable highly distensible occlusion balloon |
| JP4471491B2 (ja) | 2000-12-27 | 2010-06-02 | 京セラ株式会社 | 脊椎骨矯正固定装置 |
| US6666870B2 (en) | 2001-01-05 | 2003-12-23 | Robert A Dixon | Method utilizing chemical bonding to improve the bone screw fixation interface |
| US6827743B2 (en) | 2001-02-28 | 2004-12-07 | Sdgi Holdings, Inc. | Woven orthopedic implants |
| US6855153B2 (en) | 2001-05-01 | 2005-02-15 | Vahid Saadat | Embolic balloon |
| US6987136B2 (en) | 2001-07-13 | 2006-01-17 | Vita Special Purpose Corporation | Bioactive spinal implant material and method of manufacture thereof |
| US20030028251A1 (en) | 2001-07-30 | 2003-02-06 | Mathews Hallett H. | Methods and devices for interbody spinal stabilization |
| ES2276747T3 (es) | 2001-12-05 | 2007-07-01 | Synthes Gmbh | Protesis de disco intervertebral o protesis de sustitucion de nucleo. |
| US7238203B2 (en) | 2001-12-12 | 2007-07-03 | Vita Special Purpose Corporation | Bioactive spinal implants and method of manufacture thereof |
| US6733534B2 (en) | 2002-01-29 | 2004-05-11 | Sdgi Holdings, Inc. | System and method for spine spacing |
| US20030167967A1 (en) | 2002-03-01 | 2003-09-11 | Timo Narhi | Glass ionomers for enhancing mineralization of hard tissue |
| US20030171451A1 (en) | 2002-03-11 | 2003-09-11 | White Daniel A. | Bony tissue fillers and restoratives containing biocompatible particle |
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| US6932843B2 (en) | 2002-09-25 | 2005-08-23 | Medicinelodge, Inc. | Apparatus and method for the in-situ formation of a structural prosthesis |
| JP2004151933A (ja) * | 2002-10-30 | 2004-05-27 | Hitachi Electronics Service Co Ltd | ネットワークサービスを安全に契約する方法 |
| US6733533B1 (en) | 2002-11-19 | 2004-05-11 | Zimmer Technology, Inc. | Artificial spinal disc |
| US7004971B2 (en) | 2002-12-31 | 2006-02-28 | Depuy Acromed, Inc. | Annular nucleus pulposus replacement |
| AU2004212942A1 (en) | 2003-02-14 | 2004-09-02 | Depuy Spine, Inc. | In-situ formed intervertebral fusion device |
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