JP4489239B2 - 生検装置を用いた組織採取の制御装置 - Google Patents
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Description
【0001】
【発明の属する技術分野】
本発明は、一般に生検装置を用いた組織切断及び部分除去等の外科的処置を制御するための装置、特に生検装置に設けられたカッターの回転及び並進運動を制御する装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
悪性腫瘍、前悪性状態及び他の疾患を伴う患者の診断及び治療についてこれまで長く調査研究が行なわれてきた。組織を検査するための非侵襲性の方法として、触診、X線、MRI、CT及び超音波画像処理がある。医者が組織中に癌細胞が含まれていると疑う場合には、切開または経皮的手法のいずれかにおいて生検を行なうことができる。切開手法の場合は、医者はメスを使用して組織に大きな切開部を形成して関与組織部分の直接的観察及び接近を行なえるようにすることによって、組織全体(切除生検(excisional biopsy))または組織の一部分(切開生検(incisional biopsy))の除去を可能にする。一方、経皮的手法の場合は、針状の器具を極めて小さな切開部分の中に挿通して、関与の組織部分に接近したり検査及び分析のための組織サンプルを採取する。切開手法に比べて経皮的手法には、患者の回復時間が短い、痛みが少ない、手術時間が短い、低コストである、患者の解剖学的構造の損傷を少なくする等の相当に差のある利点があると考えられる。さらに、この経皮的手法とX線及び超音波等の画像処理装置とを組み合わせることによって信頼性の高い診断及び治療処理が行なわれるようになった。
【0003】
吸引法及びコアサンプリングは、身体のなかから組織の一部を採取するための2通りの経皮的方法である。吸引法では、組織は細かく断片化され、細い針を通して流動媒体の中に吸い込まれる。この方法は、大部分の他のサンプリング方法よりも侵入性(intrusive)が少ない。しかし、吸引法によって切除された組織の構造が破壊され、個々の細胞のみが分析(細胞学)のために残され、分析(病理学)のための組織構造は残されないため、用途に限界がある。コア生検法では、細胞と組織学的検査のための構造とがともに保存されるようにして、組織のコアまたはフラグメントが得られる。使用される生検の種類は、主に種々の因子に依存しており、一つの方法がすべての症例に対して理想的であるというようなことはない。しかし、コア生検法は多くの状態で大変有用であり、医師によって広く使われている。
【0004】
コア生検用器具の例が米国特許第5,562,822号及び同第5,769,086号(ともにRitchartらに対して発行)、さらに1998年6月30日に出願された米国特許出願第09/107,845号に記述されている。コア生検用器具の別の例は、MAMMOTOMEという商品名でEthicon Endo-Surgery, Inc.(Cincinnati, Ohio)によって市販されている生検用器具である。これらの器具の各々は、画像による誘導によって経皮的にコア採取を行う胸部生検器具の一種であり、真空状態を利用して組織試料の回収を行う。医師は、身体から組織を切断する前にそれらの器具を用いて「アクティブに」(真空状態を利用して)組織を採取する。特に、これらの生検用器具では、組織は穿孔部材(以下、穿孔具ともいう)の先端にあるポートに吸引される。切断部材(以下、カッターともいう)は回転させられ、穿孔具の内孔(lumen)を通りポートを通り過ぎて進められる。カッターはポートを通過して進むので、周囲の組織からポートに吸引された組織を切断する。カッターを一般にある種のモータを用いて回転させる一方で、カッターを手動あるいは自動で前進させてもよい。MAMMOTOME器具では、外科医は器具の外側に設けられたノブを左右に動かすことによって手作業でカッターを前後に動かす。ひとたびカッターが組織ポートに対して基部側(近位)の所定の場所に置かれるとノブの左右の動きが遮られ、ノブを回転させることで組織を切断するためにカッターが組織ポートを通過して送られる。この配置は有利である。なぜなら、触覚及び(または)音響によるフィードバックを通して、カッターが効果的に組織を切断するかどうか、あるいは結合あるいは失速等の問題があるかを外科医が判断することが可能であるからである。外科医はカッターが組織の中を動く速度を調整し、カッターを停止させたり、あるいは組織からカッターを戻すこともできる。
【0005】
米国特許第5,562,822号及び同第5,769,086号に記載されているように、手順を簡単にするためにカッターの並進運動(translation)を自動化してもよい。しかし、もしこれらの参考文献に記載されているように手順が自動化されるならば、外科医は手作業でカッターを進めた場合に得られる触覚によるフィードバックの利益を失う。一方、周囲の組織に対して組織試料がきれいに切断されて組織試料の損傷が避けられるように、カッターの回転速度が所定の速度を下回らないようにすることが一般に求められている。カッターの並進を自動化することは、外科医がカッターを手作業で移動させて得られる触覚的なフィードバックをある程度除去するであろう。カッターの回転及び並進を自動的に測定及び制御する有利な方法は、米国特許第5,562,822号及び同第5,769,086号のいずれの装置についても記述されていない。この自動的な制御方法は、例えば、組織とは異なるもので開口部が塞がれることによってカッターの前進が阻まれるのを防ぐために用いることが可能であった。そのような自動制御方法は、組織を適切に切断することを確実にするため、また所定の限界以下にカッター回転速度が低下するのを防ぐために使用することができる。
【0006】
自動制御方法とともに使用するコアサンプリング生検器具を用いることの別の利点は、自動制御法を持たないモータ駆動型装置による場合よりも少ない時間で外科的処置に用いることが可能であるということである。コアサンプリング装置は外科患者の身体の深いところから組織試料を摘出するものなので、穿孔部材または穿孔具が組織にアクセスするために必然的に長くなる。駆動部材またはカッターは、組織試料を採取するために穿孔具の基端から先端に向けて並進しなければならない。つぎに、カッターは穿孔部材の先端から、患者の身体の外側にあるその基端に組織試料を送る。カッターが実際に組織を切断して組織試料を回収するので、カッターの並進運動速度は最適な範囲内に維持されるべきである。しかし、カッター並進運動の他のすべての部分に関して言えば、カッターの並進運動速度は悪影響なしに相対的に高いかもしれない。したがって、各組織を得るために必要とされる時間は減少されるかもしれない。多くの組織試料が外科的処置の際に患者から摘出される可能性があることから、節約された累積時間は重要であり、外科医及び患者の両者に明白な利益をもたらす。
【0007】
コアサンプリングを行う定位胸部撮影法生検システムの針誘導ステージを備えた外科用器具が米国特許第5,830,219号(Birdら)に開示されている。この器具では、駆動部材(以下、カッターともいう)が並進して器具の先端に補足された組織を切断する。この器具は、光学式エンコーダからのフィードバックをマイクロプロセッサにつなげることで切断抵抗を計算し、カッターが例えばカッターの回転を減少させる密な組織塊に遭遇するならば、カッター用モーターに対して追加の電流が供給されて所望の切断回転速度が再び得られる。エンコーダは、カッターが時計方向と反時計方向との間で周期性を持って揺れ動くように該カッターの角ストロークを自動的に制御するためにマイクロプロセッサに対して同じく情報を提供する。この閉ループカッター制御法は、カッターがその軸方向の移動の切断部位にある時にのみ提供されるものとして、米国特許第5,830,219号(上掲)に開示されている。
【0008】
しかし、切断抵抗の増加(密な組織または障害物による)に対処する別の制御方法では、所望のカッター回転速度が再び達成されるまでカッターの並進運動速度を徐々に高めていく。もし、カッターが妨害物を突き抜けることができず、さらに並進運動速度を落としたにも関わらずカッターの所望の回転速度が再び得られない場合、カッターの並進運動が完全に停止してエラーメッセージが、例えばオペレータに伝達される。このような別の制御方法は、生検用器具の損害を防ぐという利点を有する。なぜなら、組織試料は組織内をカッターがゆっくりと前進するか、あるいは妨害物が貫通不可能なものである場合にはカッター並進運動が完全に停止するので、乱雑に振る舞うことが少ない状態で組織試料が得られるからである。
【0009】
回転抵抗の増加に応えてカッター回転速度を増加させるのではなくカッター並進運動速度を減少させることの別の利点は、より小さく、パワーが低く、さらに低価格であるモータを使用することができるからである。組織に対してカッターによる仕事がなされる全体的な速度が減少可能であることから、カッターを前進させる並進運動モータ及びカッターを回転させる回転モータの両方ともより小さなものであってもよい。小さくて軽量のモータを使用することは、生検用器具の手持ち部分に組み込んで使用することを容易とするであろう。係属中の米国特許出願第09/178,075号で記述したように、モータを別の制御ユニットに離れて配置させたり、少なくとも一本の回転可能な軸を用いて生検用器具の手持ち部分に動作可能なかたちで接続することが可能である。そのような生検用器具では、小型モータの使用は、小径、軽量、及び回転可能な軸の使用が可能という利点となろう。装置の製造において経費削減が達成されることに加えて、外科的生検処置の際にオペレータがより一層手で操作し易い生検用器具とすることも可能である。
【0010】
カッターに対する回転抵抗が高くなったことに対する応答の双方のタイプを使用することも有益である。すなわち、カッターの回転の減少に応答してカッターの並進運動速度を減少させる方法とカッターの回転速度を高める方法とを組み合わせた単一の制御方法を使用してもよい。例えば、カッターが組織内の障害物に遭遇してカッター抵抗が急激に上昇するならば、カッター回転モータに送られる電流を所定の値まで自動的に上昇させてもよい。もしカッター回転速度が測定され、かつ所望の事前に決めたカッター回転速度と比較して、カッター回転速度がカッター並進運動速度よりもまだ十分に高くないと判断されるならば、カッター並進運動速度を所定の値まで減少させてもよい。組織試料が得られるまで、あるいはある動作上の閾値(例:最小並進運動速度、回転モータに対する最大電流)に達するまで、これらのステップが自動的に繰り返されよう。カッターに対する回転抵抗の増加に応答してそのような方法の組み合わせを用いることで、カッター回転だけを修正する方法を用いる場合よりもカッター回転モータ及びカッター並進運動モータを小さくしてもよい。
【0011】
離れたところに位置したモータに柔軟かつ回転自在の軸に機能的に接続されたハンドヘルドタイプ(手持式)の器具をオペレータが使用する場合、回転自在の軸はハンドピースに伝達される機械的エネルギーの効率に悪影響を及ぼすかもしれない。例えば、オペレータは柔軟かつ回転自在の軸が急激に曲がるように外科的処置の間、ハンドヘルドタイプの器具をオペレータが保持することが必要であるならば、回転自在の軸の回転に対する抵抗は回転自在の軸がまっすぐな形状である場合よりも高い。また、重要な組織塊に器具のプローブを貫通させる場合、曲げモーメントはプローブの穿孔具に不可避的に加えられ、穿孔具に対して同軸的に近い位置に置かれて構成されるカッターの回転抵抗が増加する。また、例えば動力伝達部品の傷みあるいは調整不良によってさらに機械的損失が生ずるかもしれない。したがって、カッターが組織に遭遇する前に全体的な回転抵抗を測定可能とすることが有益であり、それによってカッターの回転は組織切断のための所望の事前に決めた回転速度まで増加するようにしてもよい。
【0012】
自動化されたハンドヘルドタイプの生検装置に関して、カッター回転モータ及びカッター並進運動モータをリモートユニットに設けることによってハンドピースの全体的な寸法や重量を最小限にすることが可能である。例えば、米国特許出願第09/178,075号では、各々のモータが柔軟かつ回転自在の軸によって動作可能なかたちで生検装置のハンドピースのカッターに接続される。柔軟かつ回転自在の軸を用いることで犠牲となることは、軸が長さ方向にそって捻れたり(twist)、負荷状態で「巻きつく(wind)」ことである。軸の角度的な位置(angular position)の回転可能な軸の基端部での測定をカッターの軸方向の位置を計算することに使用可能であることから、離れて配置された並進運動モータに動作可能なかたちで接続された柔軟かつ回転自在の軸のねじれの程度を測定し、かつ補償するために生検装置に高分解能の手段を設けることが望まれている。
【0013】
【発明が解決しようとする課題】
したがって、カッターが遭遇した障害物または密な組織によって生ずる切断抵抗に応答して自動的にカッター並進運動速度が制御されるようにした制御方法及び器具を有するコアサンプリング生検装置が求めれられている。また、組織を切断する前及び切断中の全回転抵抗に応答して自動的にカッター回転速度が制御されるようにした制御方法及び装置を有するコアサンプリング生検装置が求められている。さらに外科処置時間が減少するようにカッター並進運動位置(position)に応答して自動的にカッター並進運動速度が制御されるようにした制御方法及び制御装置を有するコアサンプリング生検装置が求められている。さらに、離れて配置された並進運動モータに動作可能なかたちで接続された柔軟かつ回転自在の軸のねじれの程度を測定し、かつ補償するための高分解能手段が生検装置に求められている。
【0014】
【課題を解決するための手段】
本発明は、上記課題を解決し、生検装置を用いて外科手術患者から少なくとも一つの組織試料を除去採取することを自動的に制御する装置を提供するものである。生検装置は、内孔が軸方向に沿って形成れ、かつ長く延びた穴あけ器と、該穴あけ器に相関して回転自在かつ並進自在に位置決め可能なカッターとを備える。この穴あけ器は組織試料を採取して前記内孔に移すためのポートが形成されている。さらに、生検装置はカッターを回転させるための回転モータとカッターを軸方向に並進運動させるための並進運動モータとを備える。
【0015】
本発明の一実施形態例では、制御装置は、回転モータ及び前記並進運動モータの連動制御を行うためのコンピューティング装置を有する。制御装置は、さらにカッターの回転速度を測定するためにコンピューティング装置に対して回転信号を供給するために回転モータに動作可能なかたちで接続した第1のセンサを有する。制御装置は、さらにカッターの並進運動速度及び並進運動位置を測定するためにコンピューティング装置に対して並進運動信号を供給するために並進運動モータに動作可能なかたちで接続した第2のセンサを有する。制御装置は、さらにコンピューティング装置からの並進運動命令に応答して並進運動モータを駆動させる第1のドライバを有する。制御装置は、さらにコンピューティング装置からの回転命令に応答して回転モータを駆動させる第2のドライバを有する。制御装置は、カッターに作用する回転抵抗と並進運動位置とに応答してカッターの回転速度及び並進運動速度を自動的に修正する。
【0016】
本発明のさらに別の実施形態例では、制御装置は、回転モータ及び並進運動モータの連動制御を行うためのコンピューティング装置と、カッターの回転速度を測定するためにコンピューティング装置に対して回転信号を供給するために回転モータに動作可能なかたちで接続した第1のセンサと、カッターの並進運動速度及び並進運動位置を決定するためにコンピューティング装置に対して並進運動信号を供給するために並進運動モータに動作可能なかたちで接続し、かつ柔軟かつ回転自在の軸の基端部近傍に置かれた第2のセンサと、コンピューティング装置からの並進運動命令に応答して並進運動モータを駆動させる第1のドライバと、コンピューティング装置からの回転命令に応答して前記回転モータを駆動させる第2のドライバと、コンピューティング装置に対して第2の並進運動信号を供給するために並進運動モータに動作可能なかたちで接続し、かつ柔軟かつ回転自在の軸の先端部近傍に置かれた第3のセンサとを備え、さらにカッターに作用する回転抵抗と並進運動位置とに応答して前記カッターの回転速度及び並進運動速度を自動的に修正する。
【0017】
【発明の実施の形態】
図1は、プローブ組立体40、ホルスタ140、流体収集システム22、制御ユニット342、及び動力伝達源すなわち電力供給源24を備えるコアサンプリング生検装置を示す図である。プローブ組立体40は着脱自在にホルスタ140に接続している。これらは一体になってハンドピース20と称する軽量で人間工学的な形状を有する手動操作可能な部分を構成する。プローブ組立体40は中空のハンドル43から先端側に延出する穴あけ器70を備えている。このプローブ組立体40は第1の真空チューブ94及び第2の真空チューブ136を介して流体収集システム22と流体を介して連通している。さらに、第1の真空チューブ94及び第2の真空チューブ136は第1のコネクタ27及び第2のコネクタ25を介して流体収集システム22にそれぞれ着脱自在に接続する。第1のコネクタ27はオス形部分32と第1の真空チューブ94に取り付けられたメス形部分28を有している。第2のコネクタ25はメス形部分30と第2の真空チューブ136に取り付けたオス形部分26を有している。これらのコネクタ部分26,28,30及び32はこのように取付けられるので、第1のチューブ94及び第2のチューブ136を誤って流体収集システム22に切り替えて接続することを防止する。ホルスタ140は第1の回転可能な軸34、第2の回転可能な軸36、及び制御コード38を備えている。第1の回転可能な軸34及び第2の回転可能な軸36は、好ましくは柔軟性を有しており、これによってオペレータは片手でハンドピース20を容易に操作できる。制御コード38はハンドピース20を動力伝達源24及び動作ユニット342に操作可能に接続する。
【0018】
ハンドピース20は電気機械的アームによるのではなく、オペレータの手によって操作されるので、オペレータはハンドピース20の先端部を関与の組織部分に向けて大分自由に操作できる。また、外科医は触感のフィードバックによって、相当な程度に、処理している組織の密度や硬さを確認できる。加えて、ハンドピース20は患者の胸壁にほぼ平行に保持することができて、より近くで組織部分を採取することができるので、電気機械的なアームに取り付けた装置を使用した場合にその胸壁部を採取することができる。
【0019】
当該技術分野における熟練者であれば理解されるだろうが、生検装置を保持するための可動アームを内蔵するX線定位テーブルまたは別の種類の画像処理装置の可動アームにハンドピース20を固定して保持するための取付部材または「ネスト部材(nest)」を備えることができる。このことによって、オペレータはMAMMOTOME装置を使用した場合に説明したのと同様の態様で外科手術患者における組織部分に接近するためにハンドピース20の使用を選択することが可能になる。このような多様性は、例えば、手持式装置が一時的に使用不能となってX線定位テーブルの使用が必要になった場合に、オペレータにとって好都合になる。
【0020】
図2はホルスタ140及び分離したプローブ組立体40を示す図である。一対のタブ144がホルスタ上側外殻部142の各側面から横方向に突出しており、プローブ組立体40の中空ハンドル43の左右のアンダーカット状の梁(ledge)138及び梁139の中にそれぞれ挿入される。さらに、複数の凹部66がハンドル43に設けられており、それによってオペレータが装置を把持する際の状態が改善される。ホルスタ140の下側外殻部156におけるチューブスロット162が第1の真空チューブ94及び第2の真空チューブ136のための空隙部を構成している。カッター96(図3参照)を先端方向に沿って動かすためのカッター前進スイッチ146、基端部方向に沿ってカッター96を動かすためのカッター後退スイッチ148、及び真空スイッチ150はホルスタ140の先端部に取り付けられており、オペレータは片手でハンドピース20を用いることができる。片手による操作は、他方の手を自由にする。したがって、自由になった手で、例えば超音波画像処理装置を掴むことができる。オペレータがハンドピース20を把持する場合及びスイッチ146,148及びスイッチ150を操作する場合に補助を行なう。
【0021】
さらに、図2おいて、プローブ組立体40は窓58を備えていて、第1の真空チューブ94の一部が見えるようになっている。第1の真空チューブ94及び第2の真空チューブ136はシリコーンチューブのような柔軟な透明または半透明の材料により形成されている。このことによって、チューブ94,98内に流れる材料を目で見ることが可能になる。プローブ組立体40に窓58を設けることによって、オペレータは穴あけ器70を挿入する組織から目を離さずに第1の真空チューブ94の中の流れを見ることができる。また、横方向の開口部68が中空のハンドル43の先端部に設けられていて、組織サンプリング面64への両側からの接近を可能にしている。従って、外科手術患者から摘出した組織は組織サンプリング面64からオペレータまたは補助者によって取り出される。
【0022】
図3はプローブ組立体40の分解等尺図である。ハンドル43はハンドル右側外殻部42及びハンドル左側外殻部44により形成されていて、当該各部材はポリカーボネートのような硬い生体許容性のプラスチック材料によって射出成形されている。プローブ組立体40を最終的に組み立てる際に、これらのハンドル右側外殻部42及びハンドル左側外殻部44が接合端部62に沿う超音波溶接または当該技術分野において周知の幾つかの別の方法の任意のものによって一体に接合される。プローブ組立体40は穴あけ器70により構成されていて、当該穴あけ器は穴あけ器内孔部80を有する細長い金属製穴あけ器チューブ74を備えている。穴あけ器チューブ74の先端部の側において、外科手術患者から摘出する組織を受容するためのポート78が備えられている。さらに、穴あけ器チューブ74と並んで、真空内孔部82を有する細長い管状の金属製真空チャンバーチューブ76が設けられている。穴あけ器内孔部80はポート78により画定される「ボール(bowl)」の底部に配置される複数の真空穴77(図6(B)参照)を介して真空内孔部82に流体を連通させている。これらの穴77は流体を除去するために十分に小さいが、真空チャンバー76に流体を介して接続する第1の真空チューブ94(図2参照)を通して切断した組織部分を除去し得る程度に大きくはない。また、鋭利化した金属先端部72が穴あけ器70の先端部に取り付けられている。この先端部72は胸部のような軟質組織に進入できるように構成されている。この実施形態において、鋭利化した先端部72は3個の面を有していて、ピラミッド形の先端部分を備えているが、この先端部分の形状は他の形状であってもよい。
【0023】
さらに、図3において、穴あけ器70の基端部は、長手方向のボア84と拡張した中心部分86と当該拡張した中心部分86における横方向の開口部88とを有するユニオンスリーブ90に取り付けられている。このユニオンスリーブ90は左側のハンドル外殻部44及び右側のハンドル外殻部42の間に突出する一対のユニオンスリーブリブ50(ハンドル右側外殻部のリブのみが見える)に取り付けられている。細長い金属製の管状カッター96がユニオンスリーブ90の長手方向のボア84内及び穴あけ器70の穴あけ器内孔部80内で軸方向に沿って整合していて、カッター96は先端側及び基端側の両方向に容易に摺動できるようになっている。一対のカッターガイド46がハンドル右側外殻部42及びハンドル左側外殻部44の中に一体成形されていて、カッター96を穴あけ器チューブ74の基端部と同軸に整合した状態で摺動可能に保持している。カッター96はカッター96の全長に渡ってカッター内孔部95を備えている。さらに、カッター96の先端部は鋭利化されてカッターブレード97を形成しており、当該カッター96の回転時にカッターブレード97に対向する組織を切断する。カッター96の基端部はカッターギア98のカッターギアボア102の内側に取り付けられている。このカッターギア98は金属製またはポリマー製のいずれでもよく、複数のカッターギア歯100を有しており、各歯100が当該技術分野において周知のような典型的なスパーギア歯を有している。
【0024】
さらに図3において、カッターギア98は細長い駆動ギア104によって駆動され、このギア104は各カッターギア歯100と歯合するように構成された複数の駆動ギア歯106を有している。この駆動ギア104の機能はカッターギア98とカッター96がそれぞれ長手方向に移動する時にこれらを回転させることである。好ましくは、駆動ギア104はステンレススチールのような金属により形成されている。先端側駆動軸108が駆動ギア104の先端部から突出していて、ハンドル左側外殻部44の内側に成形された軸支持リブ(図示せず)に取り付けられる。また、ギア軸110が駆動ギア104の基端部から突出していて、ハンドル左側外殻部44の内側に成形されているギア軸支持リブに支持されている。左側クロスピン112が、駆動ギア104を回転係合するための手段としてギア軸110の基端部に取り付けられている。
【0025】
図3において、キャリッジ124が備えられていて、カッターギア98を保持して、当該ギア98が先端側及び基端側において回転する時にこれを担持する。このキャリッジ124は硬いポリマーにより形成されているのが好ましく、ネジ付きボア126により円筒形状に形成されていて、キャリッジフット130がその側面から延出している。このフット(足(foot))130はカッターギア98を適正な方向に保持してカッターギア歯100を駆動ギア歯106に適正に歯合させるための凹部128を備えている。キャリッジ124はネジ付きボア126を介して駆動ギア104に平行な細長い螺旋軸114に取り付けられる。この螺旋軸114は複数の従来のリード螺旋ネジ部116を有していて、ステンレススチールにより形成されているのが好ましい。螺旋軸114の一方向における回転によって、キャリッジ124は先端側に移動し、当該螺旋軸114の反対方向の回転によってキャリッジ124は基端側に移動する。さらに、このネジの回転に従ってカッターギア98が先端側及び基端側に移動し、カッター96が前進または後退する。この実施形態においては、螺旋軸114は右手ネジを有して示されており、時計方向の回転(基端側から先端側の方向に見た場合に)によってキャリッジ124が先端側に移動する。なお、制御ユニット342における設定が可能であれば、螺旋軸114に対して左手ネジを使用することも可能である。先端側ネジ軸118及び基端側ネジ軸120が螺旋軸114の先端部及び基端部からそれぞれ突出している。先端側ネジ軸118はハンドル右側外殻部42の先端側ネジ支持体48において回転可能に取り付けられており、基端側ネジ軸120はハンドル右側外殻部42の基端側ネジ支持体54において回転可能に取り付けられている。さらに、右側クロスピン122が、回転係合手段としてネジ軸120の基端部に取り付けられている。
【0026】
ここで重要な点は、本発明の動作中、カッター96は組織サンプリング面64に対してわずかに基端側にある完全後退位置とポート78(図4)に対してわずかに先端側にある完全展開位置との間をいずれかの方向に並進運動することである。カッター並進運動方向に沿って所定の距離(この実施形態例では約15.2cm(約6インチ))にわたって複数の中間キー・ポジション(位置)がある。カッター96の先端部がこれらのポジションの各々に達する場合、カッター回転速度(単に回転速度と呼ぶ場合もある)またはカッター並進運動速度(単に並進運動速度と呼ぶ場合もある)のいずれか一方、あるいは両方に対する重要な修正が自動的に行われる。ここで説明される生検装置の実施形態例に関しては、並進運動方向に沿って所定の距離に4つのポジションがある。これらのポジションおいて、カッター回転速度及び(または)カッター並進運動速度に対して適当な修正がなされるように、制御ユニット342に対して信号が送られる。カッター・ポジションの説明を容易にするために、それらのカッター・ポジションはカッター96の先端にあるカッターブレード97の位置として実際のところ理解される。これら4つのカッター・ポジションは以下の通りである。すなわち、カッター96が組織サンプリング面64に対して基端部側にある第1の位置(図6(B)参照)、カッター96が組織サンプリング面64に対して先端部側にある第2の位置(図6(B)では、カッターブレード97は組織サンプリング面64の右側のかわりに左側に位置する)、カッター96がポート78に対して基端部側にある第3の位置(図7B参照)、及びカッター96がポート78に対して先端部側にある第4の位置(図8B参照)である。なお、これら4通りのカッター・ポジションは一例として挙げたものであり、カッター回転速度及び(または)並進運動速度に対する修正を行うための信号を自動的に送るために、それ以外にも多数のカッター・ポジションを本発明で使用することが可能である。これら4つのポジションを第1の位置、第2の位置、第3の位置、及び第4の位置と言及する場合もある。あるいはポジション1、ポジジョン2、ポジション3、及びポジション4と言及することもある。
【0027】
制御ユニット342にプログラムされたものに応じて、識別された4つのカッター・ポジションよりも多い、あるいは少ない数のカッター・ポジションを持つことが可能である。例えば、カッター96の第5の位置をポート78から約2mm基端側の位置に設けてもよい。ポート78の中に入り込んだ組織にカッターが遭遇する直前に適切な速度(例えば、1,450rpm)までカッター96の回転を加速してもよい。同様に、カッター96の第6の位置は、カッター96がポート78の全長にわたって移動した後に加速されるように、ポート78に対して約2mm先端側の位置にあってもよい。
【0028】
ここで再び図3を参照すると、第1の真空チューブ94の先端はポリマー製真空取付部品92に取り付けられており、この取付部品92はユニオンスリーブ90の横向きの開口部88に強固に挿入している。このことによって、穴あけ器内孔部80と流体収集システム22との間で流体の連通が可能になる。第1の真空チューブ94は螺旋軸114及び駆動ギア104の上の開放空間内の中空ハンドル43に収容されており、中空ハンドル43の先端から開口部57を貫いて延出する。第2の真空チューブ136は細長い金属製の管状組織リムーバ132の基端部に流体を介して接続している。この第2の真空チューブ136は第1の真空チューブ94と並んで中空ハンドル43から開口部57を介して延出している。ストレイナ134が組織リムーバ132の先端に取り付けられていて、組織の断片部分がリムーバから流体収集システム22の中に流れ込むのを阻止する。この組織リムーバ132は管状カッター96の中に摺動自在に挿入されている。この生検装置の動作中に、組織リムーバ132は常に固定しており、ハンドル右側外殻部42及びハンドル左側外殻部44の内側の一対の基端側支持部材52の間に取り付けられている。カッター96が完全に第1の位置に後退している時、組織リムーバ132の先端部はカッター96の先端部とほぼ同じ位置にある。カッター96の先端部は、その第1の完全に後退した位置にある時に、垂直壁部69よりもやや先端側にあり、この壁部69は組織サンプリング面64に対して基端側で垂直である。
【0029】
図3において、右側アクセスホール56がハンドル右側外殻部42の基端部に示されている。この右側アクセスホール56は、螺旋軸114の基端部への接近(access)を可能にしてこれを電力供給源24と動作可能に係合できるようにするものである。同様に、左側アクセスホールがハンドル左側外殻部44に設けられていて、駆動ギア104の基端部への接近を可能にしてこれを電力供給源24と動作可能に係合できるようにしている。
【0030】
組織リムーバ132は2種類の機能を果たす。第1に、穴あけ器内孔部80に収容された流体を排出する補助を行なう。この処理は第2の真空チューブ136を組織リムーバ132の基端部に取り付けることによって達成される。組織リムーバ132の先端部が穴あけ器内孔部80の中に挿入されているので、この穴あけ器内孔部80は流体を介して流体収集システム22に連通している。第2に、組織リムーバ132は以下のようにカッター96から組織を取り出す。すなわち、組織サンプルを採取する時に、カッター96がポート78に対してわずかに先端側の第4の位置に進行して、切断した組織部分200(図9参照)がカッター96の先端部におけるカッター内孔部95の中に捕捉される。その後、カッター96が第1の位置に移動して、カッターブレード97が組織サンプリング面64に対してわずかに先端側に位置する。カッター96のこの位置において、組織リムーバ132の先端部(この部材は常に固定している)がカッター96の先端部にほぼ一致する。それゆえ、カッター内孔部95内に収容される大きさの任意の組織部分がカッター内孔部95から押出されて、図9に示すように、組織サンプリング面64上に移される。この組織部分200はオペレータまたは補助者によって取り出すことができる。
【0031】
次に、図4は、ハンドル左側外殻部44を伴うプローブ組立体40の等角図であって、図3に示した構成部分の配置の詳細を省略している図である。第1の真空チューブ94の部分もまた簡明化のために省略されている。キャリッジ124が完全に後退した位置において示されており、カッター96もまた完全に後退した第1の位置にある。カッターブレード97はハンドル43の垂直壁部69よりもわずかに先端側にある。キャリッジ124のフット130は中空のハンドル43の内側の底部におけるキャリッジガイド面60に沿って摺動するように構成されている。
【0032】
図4に示すように、カッター軸方向伝達手段121はキャリッジ124、螺旋軸114及びネジ軸120を備えている。また、カッター回転伝達手段109は駆動ギア104、カッターギア98及びギア軸110を備えている。
【0033】
図5はホルスタ140の分解等尺図である。ホルスタ上側外殻部142及びホルスタ下側外殻部156はそれぞれポリカーボネートのような硬質の生体許容性のプラスチックにより射出成形されている。最終的な組み立て時において、これらの外殻部は複数の整合穴164の中に、当該技術分野において周知のネジ(図示せず)または別の種類のファスナを介して一体接合される。ギア駆動軸180及びネジ駆動軸182がホルスタ140の基端側の閉じた部分の中に収容されている。これらの軸はグロメット176から延出しており、このグロメット176は上側のホルスタ外殻部142及び下側のホルスタ外殻部156の外殻端部170にそれぞれ係合するための溝172を有している。グロメット176は第1の回転可能な軸34をネジ駆動軸182に取り付けて、第2の回転可能な軸36をギア駆動軸180に取り付ける。すなわち、第1の回転可能な軸34はグロメット176の左側ボア172の中に回転可能に挿入される。また、第2の回転可能な軸36は右側ボア178の中に回転可能に挿入される。グロメット176は制御コード38のホルスタ140への歪除去した取り付けを行なう。
【0034】
さらに、図5において、ギア駆動軸180はホルスタ外殻部142及びホルスタ外殻部156の内側の第1の壁部166及び第2の壁部168の中に形成された一対のギア駆動取付部160に回転可能に支持される。一方、ネジ駆動軸182はネジ駆動取付部158に同様に回転可能に支持される。左側カップラ(連結部材)184がギア駆動軸180の先端部に取り付けられていて、ギア軸110に取り付けた左側クロスピン112と回転可能に係合する左側カップラマウス192を備えている。図4に示したプローブ組立体40をホルスタ140に取り付ける時に、ギア軸110はギア駆動軸180に回転可能に係合する。この状態が図6(A)により分かり易く示されている。同様に、ネジ駆動軸182は右側カップラ186とマウス194を備えており、このマウス194はネジ軸120のクロスピン122に回転可能に係合する。これら左のカップラ184及び右のカップラ186はそれぞれカップラフランジ188及びカップラフランジ190を有しており、これらのフランジ部は駆動取付部158及び駆動取付部160の対応する部分に形成されたスラスト(thrust)スロット159の中に回転可能に挿入される。これらのカップラフランジ188及びカップラフランジ190は駆動軸180及びネジ駆動軸182の軸方向の負荷を支持する。
【0035】
さらに、図5において、ホルスタ140は非密閉型(non-encased)の回転センサ198を備えており、当該センサは後に詳述するように制御ユニット342に電気的な信号を供給する。非密閉型の回転センサ198の適当な例は、Hewlett-Packard 社の部品番号HEDR−81002Pとして販売される光学エンコーダである。この第1の実施形態において、非密閉型の回転センサ198はホルスタ上側外殻部142の内側でネジ駆動軸182の真上に取り付けられている。段付きホイール192がネジ駆動軸182に取り付けられていて、非密閉型の回転センサ198に収容される発光ダイオードの前方に延出している。すなわち、段付きホイール192が回転すると、遮断された光ビームが電気的に検出され、かつ制御ユニット342に送り返されてネジ駆動軸の回転速度が与えられる。始動時からのネジ回転数を数えることで、カッター96の瞬間並進運動位置及び速度が制御ユニット342によって計算されることが可能である。非密閉型の回転センサのリード線196はグロメット176を通って制御コード38における導電線193の束の一部になっている。
【0036】
図5に示すホルスタ140は、ホルスタ上側外殻部142の内側に取り付けた前進スイッチ146、後退スイッチ148、及び真空スイッチ150を有している。これらのスイッチ146,148及びスイッチ150は制御コード38内に収容される複数の導電線193に電気的に接続している。真空スイッチ150は、流体収集システム22によって流体連通を操作し、また制御ユニット342を後述する種々の命令に応答するように設定する。後退スイッチ148は、基端部方向へのカッター96の動きを操作し、また制御ユニット342を種々の命令に応答するように設定する。前進スイッチ150は、先端方向へのカッター96の動きを操作し、また制御ユニット342を種々の命令に応答するように設定する。ハンドピース20上のスイッチ146,148及び150の物理的位置は図2に示した配置に制限されるものではない。本発明のハンドピース20の別の実施形態は特定の人間工学的な考慮または他の配慮を含んでいてもよく、スイッチ146,148及びスイッチ150はどの場所に配置されていてもよい。さらに、スイッチ146,148及び150は、お互いが識別されるように、また触感あるいは視覚による識別によってオペレータが各々のものを他のものとを識別する際の補助となるように、種々の形状及び色のものであってもよい。
【0037】
すでに説明したように、図6(A)乃至図8(A)は図1乃至図5によって実施されるような本発明による動作中のカッター96の4種類の位置の内の3つを示している図である。これらの3つの位置はキャリッジ124(カッター96とともに移動)とカッター96の先端部にあるカッターブレード97との相対的な位置を観察することによって最も容易に識別できる。
【0038】
図6(A)及び図6(B)において、カッター96は後退位置すなわち第1の位置が示されていて、キャリッジ124は駆動ギア104及び螺旋軸114の基端部に配置されている。一方、カッターブレード97は組織サンプリング面64のすぐ基端側に示されている。この第1の位置において、組織部分200は組織サンプリング面64から取り出すことができる(図9参照)。
【0039】
図7(A)及び図7Bでは、カッター96は第3の位置に示されている。キャリッジ124は中間位置に向けて軸方向に沿って移動しており、この位置は螺旋軸114及び駆動ギア104の先端部からわずかに離間している。カッターブレード97は破線で示されていてポート78のすぐ基端側に配置されている。真空穴77はポート78に対して開口していて、ポート78に近接する軟組織は、第1の真空チューブ94が流体収集システム22の真空に流体を介して接続された時に、ポート78の中に吸入される。
【0040】
図8(A)及び図8Bは第4の位置におけるカッター96を示す図である。キャリッジ124は螺旋軸114及び駆動ギア104の先端部の近傍に位置している。カッターブレード97はポート78の先端側に(破線によって)示されていて真空穴77を覆っている。ポート78の中に吸引された組織はカッターブレード97の回転及び進行によって切断されてカッター96の先端部におけるカッター内孔部95の中に貯留される。さらに、カッター96が図6(A)及び図6(B)に示すような第1の位置に後退すると、組織部分200を図9に示すように取り出すことができる。
【0041】
図10は本発明のさらに別の実施形態を示すもので、一体的に電動式となったホルスタ221を有する。図5に示すホルスタ140の実施形態例との主な違いは、一体型電動式ホルスタ221は第1のブラシレス電気モータ234及び第2のブラシレス電気モータ236を有することである。第1のモータ234及び第2のモータ236の適当な例として、Harowe Servo Controllers社から部品番号B0508−050で市販されているものが挙げられる。図10の実施形態例では、回転軸34及び回転軸36が取り除かれて、制御/電力コード232のみがホルスタ221を動力伝達源24及び制御ユニット342(図1参照)に電気的に接続するのに必要である。ホルスタ下側外殻部222は第1の壁部242及び第2の壁部244を備えており、これらは離間していて電気モータ234及び電気モータ236の対を横並びに支持するように構成されている。ブラシレス電気モータ234及びブラシレス電気モータ236を使用することによって、図5に示すホルスタ140に関して説明したようなネジ206及び駆動ギア204の一方または両方の駆動部分に取り付ける別々の回転センサの必要性が排除できる。なお、図5のホルスタ140に関して説明したように、プローブ組立体202をホルスタ221に取り付ける時に、右側カップラ238がネジ軸210の右側クロスピン214に回転可能に係合する。また、左側カップラ240がギア軸212の左側クロスピン216に回転可能に係合する。グロメット溝231を有するグロメット230がホルスタ外殻部222の取付スロット233によって保持される。さらに、ファスナ穴228がホルスタ下側外殻部222をネジまたは当該技術分野において周知の別の種類のファスナによりホルスタ上側外殻部(図示せず)に固定するために設けられている。
【0042】
さらに、図5に示すホルスタ140と比較して図10に示す一体型電動式ホルスタ221の異なる別の点は、プローブ組立体202は下方外殻部208及び上方外殻部(図示せず)から構成されていることである。しかし、図5に示すホルスタ140のハンドル43は、右の外殻部42及び左の外殻部44にそれぞれ垂直に分割されている。この配置は、ブラシレス電気モータ234及び電気モータ236、さらに次に説明するような他の構成の追加を容易にする。
【0043】
図11は、図10に例示した一体型電動式ホルスタ211のプローブ下方外殻部208及びホルスタ下方外殻部222を示す等尺図である。図11は、プローブ下方外殻部208内に成形されたプローブラッチ220を示すために図10に示すものを裏返しにしたものである。プローブラッチ220は片持ち梁であり、ラッチ傾斜面223に加えられる力によって下方に偏向できる。プローブラッチ220は、さらにプローブ組立体202を一体型電動式ホルスタ221に挿入する際にホルスタスロット224の中に挿入するためのラッチ突出部219を有する。プローブ組立体202が完全に一体型電動式ホルスタ221内に挿入される際に、傾斜面220はホルスタ外殻部222の内面225による作用によって下方に偏向してスロットキー226の中に嵌入して保持される。このようにプローブラッチ220を係合することによって、右側のカップラ238及び左側のカップラ240が、図10に示すように、それぞれ駆動軸212及びギア軸210に回転可能に係合する。ホルスタ221からプローブ組立体202を取り外すためには、これらを引き離しながら突出部219を押圧する必要がある。図12は図11におけるプローブ下方外殻部208とホルスタ下方外殻部222を完全に一体に取り付けた場合のこれらのその中心軸に沿う長手方向の断面図を示している図である。
【0044】
図13は、スイッチボード改良型ホルスタ251の内側に一体的に設けられたスイッチボード274を有する本発明に基づくさらに別の実施形態例の分解等方図である。スイッチボード改良型ホルスタ251は図1乃至図4に示すプローブ組立体40とともに使用してもよい。第1の回転軸264及び第2の回転軸266はグロメット262によって駆動軸258及び螺旋軸260にそれぞれ接続している。第1の回転軸264及び第2の回転軸266もまた、スイッチボード改良型ホルスタ251、プローブ組立体40(図2参照)とともに、片手で容易に操作することができるように柔軟性を有するものであることが好ましい。密閉型回転センサ268(第3のセンサともいう)は螺旋軸260に取り付けられている。密閉型回転センサ268の適当な例は、小型の光学式エンコーダであり、CUI Stack社から型番SEHl7として販売されている。このセンサはスイッチボード274に電気的に接続しており、スイッチボード274はホルスタ上方外殻部252の内側に取り付けられている。また、このスイッチボード274は、制御ユニット342に対して電子情報を送ったり、あるいはその逆にそこから電子情報を受け取ったりするための複数の導線からなるリボンケーブル270を備える。スイッチボード274はその先端部に3種類のスイッチ276,278及び280を有しており、これらのスイッチは図5のホルスター140に関する説明と同様にして本発明による動作を行なう。すなわち、真空スイッチ280は流体収集システム22の真空に対する流体接続用であり、前進スイッチ276はカッター96の前方移動用であり、後退スイッチ278はカッター96の逆方向の移動用である。これらのスイッチ276,278及び280はホルスタ上方外殻部252のスイッチ開口部254を貫通して突出している。一方、ホルスタ下方外殻部256はホルスタ251の基端部の構成部品を封入するために別の実施形態と同様に上方外殻部252に取り付けられる。当該技術分野における熟練者であれば、ここに記載した実施形態例等の外科用器具を制御するための方法及び手段を足で操作するメカニズムに取り入れることで、オペレータの手が自由になるようにすることができる。
【0045】
図14は、制御ユニット342に対する生検装置の電子機械的な構成部品の接続を例証する模式図である。図14は、図1に例証した生検装置を説明するためのものであり、制御ユニット342、液体収集システム22、動力伝達源24、及びハンドピース20を備える(図1参照)。制御ユニット342の構成要素を例証するさらに詳細な模式図を図16及び図17に示すとともに後述する。図14の構成要素のすべては持ち運びができ、かつ車輪の付いたユニットにパッケージ化して部屋から部屋、例えば医師のオフィスからオフィスへ移動させることもできる。すでに説明したように、ハンドピース20(図1参照)は、既に部屋に配置されている定位テーブル上に取り付けられるか、あるいはハンドヘルド型としてハンドヘルド型超音波映像装置等のハンドヘルド型画像画像形成装置と組み合わせて使用してもよい。新しい患者に生検装置を使用するたびに、滅菌された新しいプローブ組立体40をハンドピース20で使用することができる。
【0046】
特に、図14は制御ユニット342とスイッチボード改良型ホルスタ251との接続、さらに動力伝達源24と制御ユニット342との接続を例証するものである。図14に例証した本発明の実施形態例では、動力伝達源24は回転モータ338と並進運動モータ340とから構成される。回転モータ338及び並進運動モータ340は、並進運動力をそれぞれ第1の回転軸264及び第2の回転軸266を介してスイッチボード改良型ホルスタ251に伝達する。回転モータ338及び並進運動モータ340のいずれにも適するモータの一例は、Micro Mortors Electronics, Incorporated からDC Micro Motors Series 3863として市販されており、一体化された小型光学エンコーダ、部品番号SHE17を持つ。回転モータ338は、一体化された回転センサ(第1のセンサともいう)を有する。並進運動モータ340は一体化された回転センサ(第2のセンサともいう)を有する。
【0047】
図14に示すように、スイッチボード改良型ホルスタ251に設けられた密閉型回転センサ268を有することで、密閉型回転センサ268の出力に対して回転モータ338のエンコーダの出力を比較することにより第1の回転軸266の長さに沿うねじれ(twist)の量を制御ユニット342に計算させることが可能である。回転軸266の回転数は、カッター96が正確にどこに位置しているかを決定するために使用されるので、このねじれは、特にもし回転軸266が非常に長いとした場合に著しいエラーを生じるおそれがある。このエラーによって、例えば並進運動モータ340が停止する場合にカッター96は急には止まれない。なぜなら、第1の回転軸266は「巻き戻し(unwind)」を続けているからである。そこで本発明では、制御ユニット342は並進運動モータ340の一体化された回転センサ(第1のセンサともいう)と及び回転センサ268とからの信号を利用してカッター96の軸方向の位置を正確に計算する。
【0048】
第2の回転軸264は、制御ユニット342とホルスタ251との間の第1の回転軸266に対し平行に連なっている。各々のモータからホルスタ251への回転伝達において、いずれの軸の機械的効率も、回転可能な軸の配向に応じてある程度変わる。例えば、もし外科的処置の間にオペレータが第1の回転軸266及び第2の回転軸264をだらりと下げて著しく屈曲する必要があるならば、軸がまっすぐな場合と比べてより多くの摩擦エネルギーの損失が生ずるであろう。本発明の一実施形態例では、回転モータ338に供給された初期電流が所定のカッター回転速度を達成するには不十分である場合、所望の回転速度に達するまで回転モータ338への電流が増加する。回転モータ338の中に一体的に設けられた回転センサは制御ユニット342に対してフィードバック信号を提供するので、補償電流を回転モータ338に供給することができる。ひとたび所望の回転速度が達成されると、回転モータ338に対する電流はその並進運動の終了時に第4の位置に達するまで「ロック(locked)」される。この電気的補償は、カッター96が組織の切断を開始する前に、第2の位置と第3の位置との間をカッター96が並進運動するたびに起こる。これによって、オペレータが組織試料を集めるために生検装置を配置するたびごとに回転軸264及び回転軸266の配向を変えることが可能となる。
【0049】
図14の流体収集システム22について説明する。この流体収集システム22は、第1のピッチバルブ314と、第2のピッチバルブ316と、流体収集用キャニスタ318と、調整バルブ322と、圧力センサ328と、真空ポンプ330とから構成される。これらの構成部品は互いに接続し、さらに制御ユニット342及びプローブ組立体40(図1)と以下のように接続している。第1の真空チューブ94はプローブ組立体40(図1)から延びており、第1の上方配管306及び第1の下方配管308に流体を介して連通する第1の真空Y字形コネクタ302に取り付けられている。これら2本の配管306及び配管308は、第1のピッチバルブ314を通過する。この用途において適当な3方向の市販のピッチバルブはAngar Scientific Company社から販売されるモデル番号 373 12-7 15である。このピッチバルブ314は上方配管306または下方配管308のいずれかに近接しているが、両方の配管に同時に近接していることはない。下方配管308は大気圧への通気を行なう。一方、上方配管306は流体収集用キャニスタ318に取り付けられている。同様に、プローブ組立体40からの第2の真空配管136が第2の上方配管310及び第2の下方配管312に流体を介して連通する第2のY字形コネクタ304に取り付けられている。これらの第1の真空Y字形コネクタ302及び第2の真空Y字形コネクタ304はポリカーボネートのような硬質のポリマーにより成形されている。第2の上方配管310は第1のピッチバルブ314と同一の第2のピッチバルブ316を通ってキャニスタ318に到達している。一方、第2の下方配管312は第2のピッチバルブ316を通って大気に通気している。この場合も、これら2本の配管310及び配管312の一方のみがいつでもピッチバルブに近接した状態になっている。
【0050】
さらに、図14の流体収集システム22において、主真空配管320はキャニスタ318を電力供給される真空ポンプ330に接続している。この用途に適した真空ポンプはThomas Compressors and Vacuum Pumps, Incorporatedから商品名WOB-L PISTON Series 2639として市販されている。この主真空配管320は調整バルブ322を通っていて、キャニスタ318に供給される真空圧が電気的に調節される。この用途における市販のレギュレータバルブはParker Hannifin Corp., Pneutronics Division によるモデル番号VSONC 6 S 11 V H Q 8である。圧力センサ328がセンサ接続部324において主真空配管320に取り付けられている。この圧力センサ328の信号は制御ユニット342のA/Dコンバータ396に送られる。この用途における市販の補償形圧力センサはSenSym社によるモデル番号SDX15である。
【0051】
図14において制御ユニット342はドローボックス内の構成部品、液晶ディスプレイ(LCD)334、及びタッチスクリーン336を備える。図16及び図17は制御ユニット342の構成部品の構成を詳細に説明するための連続した模式図である。図14,図16及び図17は、同時に制御ユニット342の構成部品の詳細を説明することができる。制御ユニット342の心臓部はマイクロプロセッサ408である。マイクロプロセッサ408の一例は、40MHzの32ビットマイクロプロセッサであって、部品番号XCF5206EFT40としてMotorola, Incorporatedから販売されている。マイクロプロセッサ408は簡単な電子機械的動作に変換される論理演算を実行するように設計されている。LCD334は、生検装置の動作中にオペレータに対して入力を要求したりメッセージを表示したりする。LCD334の適当な例は、部品番号LQ64D343としてSharp Electronics Corporationから販売されている640×480カラーTFT−LCDディスプレイである。このディスプレイ334はユーザインターフェイス用の抵抗素子タッチスクリーン336により被覆されている。適当なタッチスクリーン336の例として、部品番号95638としてDynapro Thin Film Products, Incorporatedから販売されている。LCD334は制御ユニット342のタッチスクリーンコントローラ402に電気的に接続している。
【0052】
マイクロプロセッサ408とインターフェイスしているものは、オシレータ540、EPROM542、及び電圧監視手段(supervisor)541である。オシレータ540として、例えばAbracon Corporation の部品番号ASV-40.000000-PCSA(40メガヘルツ)として市販されている。EPROM543の適当な例は、Atmel Corporation から市販されている部品番号AT27BV4096-15JCである。電圧監視手段541(2.93ボルト供給用)の適当な例は、Texsas Instruments社の部品番号TLC773IDとして市販されている。
【0053】
タッチスクリーンコントローラ402は、制御ユニット342がタッチ入力を解釈することによってユーザの接触に応答することを可能とさせる。機械的スイッチ等の他の多くの従来装置をタッチスクリーンコントローラ402の代わりに制御ユニット342を制御するために使用してもよい。しかし、タッチスクリーンコントローラ402はクリーンに保つことが容易であり、またオペレータにとって直感的に使用することができる。タッチスクリーンコントローラ402は、マイクロコントローラ511、A/Dコンバータ512、マルチプレクサ/ディマルチプレクサ513、及びEEPROM514から構成される。マイクロコントローラ511の適当な例は、Microchip Technology, Incorporatedから部品番号95705として市販されている8ビットのマイクロプロセッサである。A−Dコンバータの適当な例は、Texas Instruments, Incorporatedにより販売される部品番号TLV1543CDWのA/Dコンバータである。マルチプレクサ/ディマルチプレクサ513の適当な例は、Motorola, Incorporatedにより販売される部品番号MC74HC4052Dのデュアル4対1ラインアナログマルチプレクサ/デマルチプレクサである。EEPROM514の適当な例は、Microchip Technology, Incorporatedにより販売される部品番号93AA46SNの1KビットシリアルEEPROMである。
【0054】
LCDコントローラ404はマイクロプロセッサ408とLCD334との間をインタフェースするためのものである。LCDコントローラ404は色調、明暗、スクリーン更新速度のような表示パラメータを効率良く制御することによってマイクロプロセッサ408の負荷を軽減し、一般に当該マイクロプロセッサ408のメモリーチップに直接アクセスする。このLCDコントローラ404は、25メガヘルツオシレータ539、例えばAbracon Corporationにより販売される部品番号ASV-25.000000-PCSAのオシレータを備える。また、LCDコントローラ404はLCD/CRTコントローラ508、例えばSeiko Epson Corporationにより販売される部品番号SED1354FOAのLCD/CRTコントローラ、さらに1メガ×16ビット、60ナノセカンドのEDO DRAM507、例えばMicron Technology, Incorporated により販売される部品番号MT4LC1M16E5TG-6のDRAMも備える。LCDコントローラ404は、ノンインバーティング、バッファ−ラインタイプの一対の16ビットドライバ509及び510、例えばNational Semiconductor Corporationにより販売される部品番号74ACTQ16244SSCXのドライバを備える。
【0055】
小形のアナンシエータ(報知器)332が制御ユニット342に備えられて、LCDディスプレイ334におけるアイコン制御の作動のたびに可聴のフィードバック「ビープ音(beeps)」をユーザに与える。この用途に適するアナンシエータはPanasonic (米国における松下電器産業株式会社)によるモデル番号EAS-45P104S である。アナンシエータ332はオシレータ400によりマイクロプロセッサ408のインターフェイスとして作用し、オシレータ400はマイクロプロセッサ408からのデジタル入力信号をアナログの周期的な出力信号に変換してスピーカの可聴周波数を調整する。さらに、アナンシエータ332からの音量は、後述するように、調整可能である。図17を参照すると、オシレータ400は62dBオーディオ・アテニュエータ517であって、例えばNational Semiconductor Corporationから販売される部品番号LM1971Mのオシレータである。オシレータ400は、例えば既に記載した演算増幅器530と同様のものでもよい演算増幅器516を備える。さらに、オシレータ400はパワーオーディオ増幅器515、例えばNational Semiconductor Corporationから販売される部品番号LM486Mの増幅器を備える。
【0056】
図14,図16及び図17に示す制御ユニット342についてさらに説明する。第1のモータコントローラ及びドライバ390は並進運動モータ340をマイクロプロセッサ408とインターフェイスする。並進運動モータ340は動作可能にして第2の回転軸266と接続している。モータコントローラ及びドライバ390はマイクロプロセッサ408からのデジタル入力信号をモータの回転方向及び速度を制御するためのアナログモータ入力信号に変換する。さらに、並進運動モータ340の閉ループ式デジタル速度制御は、ホルスタ251内の回転センサ268及び並進運動モータ340に一体化された回転センサからのフィードバック信号を用いてコントローラ及びドライバ390によって行なわれる。第1のモータコントローラ及びドライバ390は、第1のH形ブリッジモータドライバ552(第1のドライバともいう)及び第1のモータコントローラ523を備える。第1のH形ブリッジモータドライバの適当な例は、National Semiconductor社により販売される部品番号LMD18200T のH形ブリッジである。モータコントローラの適当な例は、National Semiconductor社により販売される部品番号LM629M-8のモータコントローラである。
【0057】
図14,図16及び図17をさらに参照しながら説明する。回転モータ338は第1の回転軸264を駆動する。回転モータ338は、第2のH形ブリッジモータドライバ551と第2のモータコントローラ522とを有する第2のモータコントローラ及びドライバ406を介してマイクロプロセッサ408とインタフェースする。第2のH形ブリッジモータドライバ551は既に説明した第1のH形ブリッジモータドライバ552と同一のものであってもよい。第2のモータコントローラ522は、既に説明した第1のモータコントローラ523と同一のものであってもよい。第2のコントローラ及びドライバ406を介してマイクロプロセッサ408は、回転モータ338に一体化された回転センサからのフィードバック信号を用いて回転速度及び加速と同様に、カッター96の回転位置を計算及び更新する。
【0058】
図14,図16及び図17をさらに参照しながら説明する。シリアルコントローラ380はスイッチボード274にリボンケーブル270及び制御コード265を介して電気的に接続している。リボンケーブル270はホルスタ251内に収納されている。制御コード265は第1の回転軸264及び第2の回転軸266に沿って延び、また接続していてもよい。シリアルコントローラ380はスイッチボード274とマイクロプロセッサ408との間のシリアル通信リンクにおける情報変換を調整する。将来のソフトウェアアップグレード及びサービスを促進するためにメモリカードからデータを読み取るように、光学式カードリーダ382を制御ユニット342に設けてもよい。シリアルポート384をシリアル転送モードで交換される双方向データのために、また将来のソフトウェアアップグレード及びサービスを促進するためにメモリカードからデータを読み取るように設けられている。シリアルコントローラ380は、4重差動ライン受信器(quad differential line receiver)524、例えばNational Semiconductor社から販売される部品番号DS9OCO32TMの受信器である。シリアルコントローラ380は、さらに静電放電(ESD)過電圧保護アレイ525であり、その一例としてHarris Semiconductor Productsから販売される部品番号5P723ABのものがあげられる。
【0059】
第1のPWM(パルス幅変調)ドライバ386はマイクロプロセッサ408と第1のピッチバルブ314をインターフェイスする。すなわち、この第1のPWMドライバ386はマイクロプロセッサ408からのデジタル入力信号を固定の周波数及び振幅を有するが異なるデュティサイクルの波形のアナログ出力信号に変換する。ピッチバルブ314におけるソレノイドを駆動する時に、当該ソレノイドを初期的に作動するためにデュティサイクルが高い場合に、PWMドライバ386を使用する。ピッチバルブ314が作動すると、デュティサイクルはバルブ状態を維持するレベルまで下げられて、必要な電力が最小になる。第2のPWMドライバ388は同様にマイクロプロセッサ408と第2のピッチバルブ316をインターフェイスする。これらの第1のPWMドライバ386及び第2のPWMドライバ388は、それぞれFairchild Semiconductor Corporation 社により販売される部品番号NDS9945のFET(60ボルト、3.5アンペア、0.10オーム、N−チャンネルデュアル)である。
【0060】
図17を参照しながら説明する。第1のEPLD(消去可能プログラム可能論理素子)521はLCDコントローラ404、PWMドライバ388、PWMドライバ386、FET554、オシレータ400、第1の8MHzオシレータ538、シリアルコントローラ380、及びマイクロプロセッサ408(丸で囲まれたAの文字で示すパスを経由して)とインタフェースしている。第1のEPLD521の適当な例として、Altera Corporationから販売される部品番号ASL-8.000000-PCSA があげられる。
【0061】
第2のEPLD520はマイクロプロセッサ408をシリアルポート384、第1のコントローラ及びドライバ390、第2のコントローラ及びドライバ406、タッチスクリーンコントローラ402、RAM392、フラッシュメモリ398、及びオシレータ540とインタフェースする。EPLD520は166.7メガヘルツで動作可能であり、その一例としてAltera Corporationから販売される部品番号EPM7256ATC144-7のものがあげられる。
【0062】
第3のPWMドライバ394は調整バルブ322及びA/Dコンバータ396をインタフェースする。PWMドライバ394は、第1の演算増幅器と電圧基準とを持つ電圧基準装置526を備える。PWMドライバ394は、さらに第2の演算増幅器527、第3の演算増幅器528、第4の演算増幅器529、第5の演算増幅器530、第6の演算増幅器531、及び第7の演算増幅器532を備える。電圧基準装置526の演算増幅器、演算増幅器527,528,529,530,531及び532は「4重レール間演算増幅器(Quad Rail to Rail Operational Amplifiers)」と記述的に称される。各々の適当な例は、National Semiconductor Corporationから販売される部品番号LMC6484IMである。PWMドライバ394は、さらに第1のFET(電界効果型トランジスタ)553を備える。FET553の適当な例は、Fairchild Semiconductor Corporation から販売される部品番号NDS9945(60ボルト、3.5アンペア、0.10オーム、N−チャンネルデュアル)である。
【0063】
RAM(ランダム・アクセス・メモリ)記憶装置392(一時記憶装置ともいう)はマイクロプロセッサ408に備えられており、電力除去時に記憶データが自発的に消失される。一方、フラッシュメモリー装置398は連続的な電力供給なしにデータを記憶するためにマイクロプロセッサ408に備えられているが、RAM記憶装置392よりアクセス時間が遅い。RAM記憶装置392は4つのEDO DRAM装置547,548,549及び550を有する。これらの装置は同一のものであってもよく、各々の適当な例としてはMicron Technology, Incorporatedから販売される部品番号MT4LC1M16E5TG-6があげられる。フラッシュメモリ装置398(不揮発性記憶装置ともいう)は4つのRAM装置を有し、これらのRAM装置は同一のものであってもよく、また各々の適当な例としてAdvanced Micro Devices, Incorporatedから販売される部品番号AM29LV800BT-70RECである。RAMメモリ装置(一時記憶装置)392、フラッシュメモリ装置(不揮発性記憶装置)398、及びマイクロプロセッサ408の組み合わせは、しばしば単にコンピューティング装置とも呼ばれる。コンピューティング装置は、第1のコントローラ523と第2のコントローラ522とを異なる実施形態例で有するものであってもよい。
【0064】
シリアルポート384は、二重、汎用、非同期式受信器/送信器533、一例としてExar Corporationにより販売される部品番号ST16C2552CJ44のものがあげられる。シリアルポート384は、さらに第1のドライバ受信器534と第2のドライバ受信器535とを備え、各々は記述的に「TIA/EIA−232、3×5ドライバ受信器」と呼ばれ、一例としてNational Semiconductor Corporationにより販売される部品番号DS14C335MSAのものがあげられる。シリアルポート384は、さらに第1の過渡的サプレッサ536及び第2の過渡的サプレッサ537を有し、各々は双方向性、24ボルト、300ワットユニットであり、一例としてGeneral Semiconductor, Incorporated によって販売される部品番号SMDA24C-8があげられる。
【0065】
マイクロプロセッサ408とインタフェースする光学式カードリーダ382に関する位置もまた図16に示されている。カードリーダ382は、異なる値、例えばカッター96の所望の並進運度速度及び回転速度の値によって制御ユニット342をプログラムするために生検装置の将来の実施形態例に使用されてもよい。
【0066】
A/Dコンバータ396は圧力センサ328からの電圧信号をマイクロプロセッサ408に対するデジタル信号に変換して、流体収集システム22における所望の真空圧を維持する。このA/Dコンバータ396はADC−DAC、8ビット、12Cバスインタフェースであり、一例としてPhilips Electroics N.V. により販売される部品番号PCF8591ATがあげられる。
【0067】
生検装置は、制御ユニット342の構成部品に対して低くなった電圧を供給するように電気電圧レギュレータと標準DC−DC変換器とを組み合わせて使用される従来の、48ボルトDC電源を備える。
【0068】
マイクロプロセッサ408は第2のコントローラ及びドライバ406のPIDフィルタの出力値をモニターして、この値が所定の最大値を超える場合に、第1のコントローラ及びドライバ390に更新した速度命令を送ることによってカッター96の軸方向の速度を一定量だけ減少する。この閉ループアルゴリズム(closed-loop system)は、目的の回転速度が最大の負荷条件下においてカッター96の並進運動速度を減少することにより達成されることを確実に行なうために使用される。このカッター並進運動速度に対する自動調整は、カッター回転抵抗が異常に高くなった場合に生ずる。カッター回転抵抗は、カッター抵抗(カッター96が障害物、非常に密度の高い組織、あるいは石灰化病変等)と機械的抵抗(オペレータが、例えばカッター96が穴あけ器内孔部80の内側に引っかかっるような顕著な曲げモーメントが穴あけ器70に与えるほど十分な力で穴あけ器70を組織の中に挿入した場合)とが組合わさったものである。カッター回転速度を増やすことによってカッターの並進運動速度を持続しようと試みるよりむしろ、カッター並進運動速度を減少させてカッターの回転抵抗を減少させる。本発明の一実施形態例では、以下のようにこのことを達成する。試料採取モードにあり、カッター96が第3の位置(ポート78に対して基端側)に向かって前進している間、カッター96が所定の並進運動位置に達すると、マイクロプロセッサ408が第2のコントローラ及びドライバ406に信号を送り、カッター回転を開始させる。カッター96の回転速度は、カッター回転速度が所定の値Q(所定回転速度ともいう)(回転数/分(rpm))に達したことを保証する所定の速度プロファイルに従う。カッター96が第3の位置に達すると、所定の並進運動速度T(第3の所定並進運動速度ともいう)(インチ(約2.54cm)/秒)で進めるために、マイクロプロセッサ408は第1のコントローラ及びドライバ390に信号を送る。つづいて、カッター96は所定の並進運動速度Tインチ(約2.54cm)/秒かつ速度Qrpmで回転させながらポート78の中を進む。ポート78を前進中、カッター96の回転速度は、回転モータ338に一体化された回転センサからの信号を利用して第2のコントローラ及びドライバ406によってモニタされる。もしカッター回転速度がQrpmよりも大きいとするならば、並進運動モータ340に対する電流が増加する。もしカッター回転速度がQrpmよりも低いとするならば、並進運動モータ340に対する電流は減少する。
【0069】
例えば本発明の別の実施形態例において、もし並進運動モータ340または回転モータ338の速度をカッター回転抵抗の増加に応じて制御する必要があるならば、制御する一つの方法は所望の速度(並進運度または回転、制御されるモータに依る)と実際の速度との差にもとづいたエラー信号を生成することである。つづいて、このエラー信号は第1のコントローラ及びドライバ390または第2のコントローラ及びドライバ406のいずれかの部品である比例示差微分(PID)デジタルフィルタに入力される。PIDデジタルフィルタは、各々のコントローラ及びドライバ、第1のコントローラ及びドライバ390または第2のコントローラ及びドライバ406のいずれかの一部である。これらの3種類の値の合計がパルス幅変調(PWM)信号を発生するために用いられる。さらに、上記のエラー信号及びPWM信号の発生は第1のコントローラ及びドライバ390及び第2のコントローラ及びドライバ406により達成できる。すなわち、PWM信号が第1のコントローラ及びドライバ390に入力されて並進運動モータ340を駆動するためのアナログ出力信号が生じる。同様に、PWM信号が第2のコントローラ及びドライバ406に入力されて回転モータ338を駆動するためのアナログ出力信号が生じる。
【0070】
つぎに、本発明にもとづく生検装置用のオペレータインターフェースを説明する。図15は、図14の制御ユニット342の一部を構成するディスプレイ領域344及びタッチスクリーン336を持つLCD34の拡大図である。本発明の一実施形態例では、12の異なる動作モードをユーザが利用することができる。各々の動作モードに対する制御スイッチはアイコン346,348,350,352,354,356,358,360,362,364,366及びアイコン368の形態でLCDディスプレイ334上に図形的に表示されている。ユーザは外科手術中の適当な時間にタッチスクリーン上の適当なアイコン領域を押すことにより特定の動作を開始して生検装置の動作を電子的に制御することができる。
【0071】
各動作モードは一般的な生検処理の特定の部分において使用される。「基本(Prime)」動作モードはオペレータが装置の使用を準備する時に選択される。オペレータが例えばアイコン346の領域におけるLCD334に触れることによってこの「基本」動作モードを起動すると、ディスプレイ領域344は「基本モード(Prime Mode)」の状態になったことを表示する。その後、カッター96はポート78のすぐ基端側の第3の位置に並進移動する。カッターが第3の位置に到達すると、ディスプレイ領域344は、塩類溶液(saline)をプローブ組立体40を介して穴あけ器70に送る必要がある場合に、オペレータに当該塩類溶液をポート78に供給し、かつ真空スイッチ150を押すように指示する。オペレータは窓58を通してこの塩類溶液の流れを観察できる。最後に、第1のピッチバルブ314及び第2のピッチバルブ316が真空スイッチ150に応答するように設定される。
【0072】
「挿入(Insert)」動作モードはオペレータが組織内に穴あけ器を挿入する準備をする時に選択される。オペレータが例えばアイコン348の領域におけるLCD334に触れることによってこの「挿入」動作モードを起動すると、ディスプレイ領域344は「挿入モード(Insert Mode)」の状態になったことを表示する。その後、カッター96はポート78のすぐ先端側の第4の位置に移動する。カッター96がこの第4の位置に移動すると、ディスプレイ領域344は装置が挿入状態に準備されたことを表示する。
【0073】
「確認(Verify)」動作モードはオペレータがカッター96の位置が第4の位置にあるかどうかを確かめたいときに選択される。オペレータが例えばアイコン350の領域のLCD334を触れることによってこの「確認」モードを起動すると、ディスプレイ領域344は状態が「確認モード(Verify Mode)」になったことを表示する。カッター96が第4の位置にない場合は、並進運動モータ340がハンドピース20の前進スイッチ146に応答するように設定される。その後、ディスプレイ領域344がオペレータにハンドピース20の前進スイッチ146を押してポート78閉じるように指示する。オペレータが前進スイッチ146を押すと、カッター96が第4の位置に移動する。その後、並進運動モータ340がハンドピース20の後退スイッチ148に応答するように設定される。「確認」モードを選択した時にカッター96が既に第4の位置にある場合は、並進運動モータ340が後退スイッチ148に応答するように設定される。その後、ディスプレイ領域344がオペレータにハンドピース20の後退スイッチ148を押圧することによってポート78を開口することを指示する。オペレータが後退スイッチ148を押圧すると、カッター96はポート78のすぐ基端側の第3の位置に移動する。その後、並進運動モータ340が前進スイッチ146に応答するように設定される。
【0074】
「サンプル(Sample)」動作モードはオペレータが外科手術患者から組織の一部を摘出する場合に選択される。オペレータが「サンプル」動作モードを起動する時に、例えばアイコン352の領域におけるLCD334に触れると、ディスプレイ領域344は状態「サンプルモード(Sample Mode)」になったことを示す。その後、カッター96はポート78に対してすぐ基端側の第3の位置に移動する。次に、並進運動モータ340が前進スイッチ146に応答するように設定される。カッター96が第3の位置に到達すると、ディスプレイ領域344がオペレータにハンドピース20上の前進スイッチ146を押して組織サンプルを採取するように指示する。この前進スイッチ146が押されると、第1のピッチバルブ314及び第2のピッチバルブ316が開口して、回転モータ338が起動してカッター96が適当な速度で回転する。その後、カッター96が第4の位置に向けて並進運動して、カッター96の先端側への移動時にポート78に入り込んだ組織部分を切断する。第4の位置へ並進運動している間、カッター96がポート78の中間点に達する前に、ハンドピース20上の前進スイッチ146、後退スイッチ147、または真空スイッチ150のいずれかを押すことによって、オペレータはサンプリングストロークを中止してもよい。この時点で、カッター96の並進運動が一時停止し、ディスプレイ領域344はオペレータが前進スイッチ146によってサンプリングを続行するか、あるいは後退スイッチ148を押すことによって最初の、完全に後退した位置に戻すように指示する。一旦カッター96が第4の位置に到達すると、回転モータ338が停止してカッター96の回転が止まる。その後、第1のピッチバルブ314が作動して上方配管306を閉じる。次に、ディスプレイ領域344はオペレータにハンドピース20の後退スイッチ148を押して組織サンプルを摘出するように指示する。並進運動モータ340はハンドピース20の後退スイッチ148に応答するように設定されている。オペレータが後退スイッチ148を押すと、カッター96がサンプリング面64のすぐ先端側の第1の完全に後退した位置に並進運動する。その後、第2のピッチバルブ316が作動して組織リムーバ132への真空供給を停止する。次に、「スマートバキューム(smart-vacuum)」が作動して複数の真空パルス(0.5秒オンで0.5秒オフ)が第2の真空チューブ136に供給される。なお、「スマートバキューム」についての詳細な説明は本明細書に参考文献として含まれる本特許出願と同一出願人により1997年6月18日に出願された米国特許出願第08/878468号に記載されている。ディスプレイ領域344は組織サンプル200を取り出すようにオペレータに指示する。サンプルが全く摘出されない場合、すなわち、切断した組織部分が組織サンプリング面64上に移動しないで穴あけ器70の先端部に残留している場合は、オペレータは「ドライタップ(Dry Tap)」モードを選択するように指示される。また、患者の体内及びプローブ組立体40における過剰の流体を除去することが必要な場合は、オペレータは「リムーブ・エア/ブラッド(Remove Air/Blood)」モードを選択するように指示される。最後に、オペレータはハンドピース20の前進スイッチ146を押して次のサンプルを摘出するように指示される。次に、並進運動モータ340がハンドピース20上の前進スイッチ146に応答するように設定される。オペレータが前進スイッチ146を押すと、「スマートバキューム」が停止して第1のピッチバルブ314及び第2のピッチバルブ316が開口する。回転モータ338が駆動してカッター96を回転させ、続いてカッター96は第4の、完全に先端側の位置に並進運動する。その後、カッター96の回転が停止して、第1のピッチバルブ314が閉じて第1の真空チューブ94によって供給される真空チャンバ−チューブ76への真空供給が停止する。
【0075】
「標識(Mark)」動作モードは、オペレータが患者の体内において組織を摘出する場所に金属標識のインプラントを望む場合に選択される。オペレータが「標識」動作モードを作動する場合は、例えば、LCD334のアイコン354の領域に触れることによって、ディスプレイ領域344は状態が「標識モード(Marker Mode)」になったことを表示し、必要であれば、オペレータに「ドライタップ」モードを選択するように促す。その後、オペレータはハンドピース20の真空スイッチ150を押して「標識」モードを作動するように指示される。組織を標識付けするために本発明と組み合わせて使用できる標識付け装置はEthicon Endo-Surgery, Inc.(Chincinnati, Ohio)から商品名MICROMARKで市販されている。なお、このMICROMARK適用装置(applier)及びクリップ及びその使用方法の完全な説明は本明細書に参考文献として含まれる共に1998年6月26日出願の米国特許出願第09/105,757号及び同第09/105,570号に含まれる。オペレータが真空スイッチ150を押すと、カッター96が組織サンプリング面64のすぐ基端側の第1の位置に移動する。その後、ディスプレイ領域344は、オペレータに、MICROMARK装置を挿入して配置の準備完了時にハンドピース20上の真空スイッチ150を押してマーカー(標識)を配置するように指示する。その後、真空スイッチ150が押されると、第1のピッチバルブ314が作動して5秒間開口状態になって真空チャンバ−76を介してポート78に真空を供給する。次に、ディスプレイ領域344はマーカーの配置が完了していない場合にはオペレータにMICROMARK装置の再位置決めを行なってマーカーの配置の準備完了時にハンドピース上の真空スイッチ150を押してマーカーを配置し、マーカーの配置が完了している場合には、MICROMARK装置を取り外すように指示する。
【0076】
「取出し(Remove)」動作モードは、オペレータが外科手術患者の組織内から穴あけ器70を取り出せる状態にある場合に選択される。オペレータがこの「取出し」動作モードを作動する場合に、例えば、LCD334に表示されるアイコン356の領域に触れると、ディスプレイ領域344は「取出しモード(Remove Mode)」になったことを表示する。カッター96はポート78の近くで完全な先端側の第4の位置に移動する。さらに、ディスプレイ領域344はオペレータに当該装置が取り出せる状態にあることを知らせる。
【0077】
さらに、「リムーブ・エア/ブラッド(Remove Air/Blood)」動作モードは、オペレータが穴あけ器78の先端部の近くでプローブ組立体40の中にある流体をすべて除去する時に選択される。オペレータがこの「リムーブ・エア/ブラッド」動作モードを、例えば、アイコン360の領域におけるディスプレイ領域344を押すことにより作動すると、ディスプレイ領域344が「リムーブ・エア/ブラッドモード(Remove Air/blood Mode)」の状態になったことを表示する。その後、カッター96がポート78のすぐ基端側の第3の位置に並進運動する。さらに、第1のピッチバルブ314及び第2のピッチバルブ316が共にハンドピース20の真空スイッチ150に応答するように設定される。その後、ディスプレイ領域344はオペレータにハンドピース20上の真空スイッチ150を押して空気及び血液等の流体を除去するように指示する。真空スイッチ150が押されると、第1のピッチバルブ314及び第2のピッチバルブ316が5秒間開口するように作動する。その後、これらのバルブが閉じると、カッター96は組織サンプリング面64のすぐ基端側の完全に後退した第1の位置に移動する。次に、「リムーブ・エア/ブラッド」モードが自動的に終了して、その前に選択された動作モードが自動的にリセットされる。
【0078】
「ドライタップ(Dry Tap)」動作モードは、オペレータが「サンプル」動作モードによって患者から組織部分を摘出しようとしたが、組織部分が組織サンプリング面64上に配置されない場合に選択される。このことは、組織部分が外科手術患者から適正に切断されているが、穴あけ器78の先端部に残留している場合に生じる。オペレータがこの「ドライタップ」動作モードを、例えばLCD334に表示されるアイコン358の領域を触れることによって作動すると、ディスプレイ領域344が「ドライタップモード(Dry Tap Mode)」の状態になったことを表示する。その後、カッター96がポート78のすぐ基端側の第3の位置に向けて並進運動する。次に、第2のピッチバルブ316が0.5秒開口して0.5秒閉じる動作を3回行って、第2の真空チューブ136を介する組織リムーバ132への真空供給のパルス動作を行なう。その後、カッター96が組織サンプリング面64のすぐ基端側に完全に後退した第1の位置に移動する。その後、この「ドライタップ」動作モードが終了して、その前に選択された動作モードが自動的に選択される。
【0079】
「フラッシュ(Flush)」動作モードはオペレータが組織リムーバ132の先端部におけるあらゆる障害物(組織断片等)を取り除いて当該先端部に流体が流れるようにすることを望む場合に選択される。オペレータがこの「フラッシュ」動作モードを、例えば、LCD334に表示されるアイコン362の領域に触れることによって作動すると、ディスプレイ領域344は「フラッシュモード(Flush Mode)」の状態になったことを表示する。その後、カッター96は完全に後退した第1の位置に移動して、組織リムーバ132の先端部が露出するようになる。次に、制御ユニット342が真空スイッチ150に応答するように設定され、このスイッチ150がオペレータに押されると、「フラッシュ」動作モードが終了して、前に選択された動作モードが自動的にリセットされる。しかし、真空スイッチ150を押す前に、オペレータは第2のコネクタ304を一時的に分断して、注射器を用いて第2の真空チューブ136の中に塩類溶液のような流体を注入してから、第2のコネクタ304を再接続することもできる。
【0080】
「注入(Inject)」動作モードはオペレータが局所麻酔のような流体を穴あけ器78の先端部の周囲の組織内に注入することを望む時に選択される。オペレータがこの「注入」動作モードを、例えば、LCD334に表示されるアイコン364の領域を触れることによって作動すると、ディスプレイ領域344は「注入モード(Inject Mode)」の状態になったことを表示する。その後、カッター96がポート78のすぐ基端側の第2の位置に移動する。さらに、制御ユニット342がハンドピース20の真空スイッチ150に応答するように設定される。次に、LCDディスプレイがオペレータに第2の真空チューブ136に流体を注入してその注入処理の完了時に真空スイッチ150を再び押すように指示する。オペレータが第2の真空チューブ136の中への注入処理を完了して、当該チューブ136を流体収集システム22に再接続して、真空スイッチ150を押すと、カッター96が完全に後退した第1の位置に向けて並進運動する。この時点で、「注入」動作モードが終了して、前に選択された動作モードが自動的にリセットされる。
【0081】
オペレータが切断位置決定及び(または)真空機能を手動で行うことを望む場合、動作の「マニュアル(Manual)」モードが選択される。LCD334に表示されるアイコン366の領域を触ること等によって動作の「マニュアル」モードが起動すると、ディスプレイ領域334に状態が「マニュアル」モードになっていることが示される。このモードでは、並進運動モータ340は前進スイッチ146及び後退スイッチ148が押し下げられる時間に応答するように設定される。第1の、完全に後退した位置と、第4の、完全に先端側の位置との間のいかなる点においてもオペレータはカッター96の並進運動を停止させることができる。また、第1のピッチバルブ314及び第2のピッチバルブ316が真空スイッチ150に応答するようにそれぞれ設定されている。
【0082】
オペレータは動作モードを選択する別の方法を利用することも可能である。ハンドピース20上の真空スイッチ150を素早くダブルクリックすることで、ユニットは動作の「スクロール(Scroll)」モードに置かれる。ディスプレイ領域344はオペレータに対して前進スイッチ145または後退スイッチ148を押して所望の動作モードに移るように指示する。選択されたモードに達すると、真空スイッチ150を押すことによってそれが作動する。動作モードを選択するこのような方法は、オペレータが画像装置及びハンドピース20を操作している際にタッチスクリーン336を使用するアシスタント(清潔な手を持つ)がいない場合に、オペレータにとって大変有用である。
【0083】
利用可能な動作モードの1つが選択されるたびに、ディスプレイ領域344が文章及び図形の情報を与えてユーザに装置の正しい使用方法及び次の処理工程を促す。さらに、モード表示ディスプレイ370は、カッターチューブの瞬時位置を示すプローブ組立体40の表示手段(カッター位置インディケータ373と呼ぶ)が含まれる。また、モード表示ディスプレイ370は、前方真空表示器372(第1の真空チューブ94に対応する)の作動及び後方真空表示器371(第2の真空チューブ136に対応する)の作動も示す。
【0084】
図18,図19,図20及び図21は、本発明にもとづく第1の制御方法の実施形態例を説明するためのフローチャートであり、カッター94は4通りの異なる位置を持つ。図18,図19,図20及び図22は本発明にもとづく第2の制御方法の実施形態例を説明するためのフローチャートであり、カッター96も4通りの異なる位置を持つ。制御方法の各ステップはフローチャートに示されている。各ボックスは一つ以上のステップ、あるいは一つのステップの一部分だけを示しているが、各ボックスを単に一つのステップとして言及する。ステップの進行は一般にボックスに結合している矢印の方向に起こる。第1の制御方法及び第2の制御方法の実施形態例は図5,図10及び図13に示した生検装置の実施形態例のいずれかとともに用いることができる。しかし、第1の制御方法及び第2の制御方法の実施形態例に関する以下の説明では、図13,図14または図15に示された生検装置の実施形態例に言及する。
【0085】
第1及び第2の制御方法の実施形態例に関するステップは、図18,図19及び図20について同一である。制御ユニット342の構成部品を参考するために図16を参照されたい。最初に図18について説明する。ステップ410は制御方法の開始を示している。動作の「マニュアル」または「サンプル」モードのいずれか一方が作動すると、マイクロプロセッサ408とEPLD520との間に連続通信ループが完成し、コントローラ523の始動のためのスイッチインタフェースデータが受信されることで、並進運動モータ340に適当な電流を送るH形ブリッジモータドライバ522がイネーブルとなる。カッター96は回転することなく第1の位置から先端方向への移動を開始する。ステップ412で、カッター96は第1の位置から第2の位置へ並進運動を続ける。ステップ414では、信号が並進運動モータ340のエンコーダから読み取られ、コントローラ523にプログラムされた第1の所定の並進運動速度Rと比較される。Rの値は異なる実施形態例間で異なるものであってもよいが、Rの好ましい値は約0.67インチ(約0.67×2.54cm)/秒の範囲内である。Rの値とカッター96の実際の並進運動速度との差が計算され、ステップ416においてその差はRD(第1の所定の微分並進運動速度)と呼ばれるプログラムされた値と比較される。このプログラムされた値は値Rに関して許容される差を表す。RDに関して好ましい値は約0.02インチ(約0.02×2.54cm)/秒の範囲内である。もしRと実際の速度との差の計算値がRDよりも大きい場合、並進運動モータ340に対する電流が停止する(ステップ418)。そしてエラーがディスプレイ領域344上に表示される。もし並進運動速度の差がRDよりも小さければ、ステップ420に示すように並進運動モータ340に対する電流は並進運動速度の差を少なくするように調整される。カッター96は、ステップ422に示すように、第2の位置にカッター96が到達するまで、このようにして連続的に並進運動速度を調整する。並進運動モータ340の回転数は回転センサ268によって計数され、それによってネジ軸114(図9参照)の螺旋回転数が決定し、キャリッジ124(図9参照)の位置が提供され、最終的にカッター96の位置が与えられる。回転軸266のねじれ(twisting)の補正は回転センサ268及び並進運動モータ340に一体化されたエンコーダの両方からの信号を用いることで制御方法のこの点において計算される。
【0086】
制御方法は、第2の位置から第3の位置へカッター96の並進運動を継続するために、次に図19のステップ424に進む。次にステップ426では、もしカッター96が第2の位置と第3の位置との間の所定の中間位置に達したならば、制御方法はステップ428に進む。所定の中間位置の場所は実際の並進運動速度及び所定のカッター回転速度Qにもとづいている。このことによって、カッター96が第3の位置に達する前にカッター96をゼロから所定の速度Qまで加速するのに十分な時間が得られる。実際の並進運動速度は第2の、所定の並進運動速度Sと比較される。この並進運動速度Sはコントローラ523にプログラムされている。差はステップ428で計算されステップ430で値SDと比較される。この値SDはコントローラ523にプログラムされた許容差(第2の、微分並進運動速度ともいう)である。SDの好ましい値は約0.02インチ(約0.02×2.54cm)/秒の範囲内である。値Sは異なる実施形態例に対して変化するものであってもいいが、好ましくは約1.45インチ(約1.45×2.54cm)/秒の範囲内である。第2の所定の並進運動速度Sは第1の所定の並進運動速度Rよりもかなり高い。なぜなら、カッター96が横切りる距離は第1の位置と第2の位置との間よりも第2の位置と第3の位置との間のほうが大きいからである。サンプルモードのあいだ装置を動作させる時間を減少させることは外科的処置の全体的な継続時間を減少させる上で重要である。なぜなら、いくつかの試料が患者の組織から採取されるからである。さらに、第2の位置と第3の位置との間でカッター96の鋭い先端部72が穴あけ器70によって保護される。鋭い先端部72は、しかし、第1の位置と第2の位置との間に露出しており、第1の位置と第2の位置との間をもっとゆっくり移動することが有利となる。ステップ430では、Sと実際の速度との間の差がSDよりも大きいと計算された場合、ステップ432において並進運動モータ340に対する電流を停止させるためにH形ブリッジモータドライバ552にコントローラ523から信号が送られカッター96の前進が停止する。もしSと実際の速度との間の差がSよりも大きくない場合、ステップ434に示すように、電流は速度差を減少させるように調整される。制御方法は、つぎにステップ424に進み、第2の位置から第3の位置へカッター96の並進運動を続ける。ステップ434では、もしカッター96が第3の位置に到達していない場合、並進運動モータに対する調整は既に説明したように続く。もしカッターが第3の位置に到達した場合、制御方法は図20のステップ436に進む。
【0087】
ここで図20を参照しながら説明する。カッター96はいまだ第2の位置から第3の位置へ並進運動している。ステップ436では、マイクロプロセッサ408及びEPLD520は、所定の回転速度Qで回転するように回転モータ338に適当な電流を供給するために、第2のコントローラ522を起動して第2のH形ブリッジドライバ551をイネーブルする。回転速度Qの値は異なる実施形態例間で変わるが、Qの好ましい値は約1350回転/分(rpm)である。この速度での実験を通して分かったことは、組織が引き裂かれることなくきれいに正常切断され、良好なコア組織試料が得られることである。ステップ438では、所定の回転速度Qと実際の回転速度との間の差は、回転モータ338に一体化されたエンコーダからの信号を用いることによってコントローラ522で計算される。次に、ステップ440において回転モータ338への電流は微分回転速度を減少させるために調整される。既に説明したように、実際の回転速度をコントローラ523にプログラムされた所定の並進運動速度Sと比較する。差はステップ444で計算され、ステップ446で、コントローラ523にプログラムされたSD(許容微分並進運動速度、第2の所定の微分並進運動速度ともいう)と比較される。ステップ452では、もしSと実際の速度との間の計算された差がSDよりも大きい場合、並進モータ340及び回転モータ33を停止するために、コントローラ523はH形ブリッジモータドライバ552に信号を送り、それによってカッター96の前進及び回転が停止する。もしSと実際の速度との差がSDよりも大きければ、ステップ448で示されるように、並進運動モータ340に対する電流は速度差を減らすように調整される。ステップ450において、もしカッター96が第3の位置に達していない場合、制御方法はステップ438に戻る。もしカッター96が第3の位置に達している場合、制御方法はステップ454に進む。ここでは、第1のコントローラ523が第1のH形ブリッジドライバ552を起動させ、並進運動モータ340への電流の大きさを変えることでカッターの並進運動速度を新たに命令された並進運動速度に変更する。新たに命令された並進運動速度の好ましい初期値は約0.28インチ(約0.28×2.54cm)/秒の範囲内である。実験を通してこのような初期命令並進運動速度の値がきれいなコア組織試料を与えることが分かった。初期命令並進運動速度は、カッター96が移動する他の区間の速度よりも遅い。なぜなら、速度を遅くすることでポート78の長さ方向に沿った第3の位置と第4の位置との間の組織を処理するのに必要である。後述するように、カッターの回転抵抗が高くなるので、次の命令送信速度を低下させたほうがよい。ステップ454に達した後、制御方法は「第1の制御方法」(図中、円で囲まれたCで表す)として表された実施形態例あるいは「第2の制御方法」(図中、円で囲まれたDで表す)として表された実施形態例のいずれかとして継続する。本発明の制御方法はこれら二つの実施形態例に限定されるものではない。なぜなら、それらは本発明の方法の実施例として提供されるからである。
【0088】
ここで、図21は第1の制御方法の実施形態例の最終部分を説明するものである。ステップ456では、カッター96は第4の位置に向けて第3の位置から先端側方向に並進運動を続ける。ステップ459では、カッター96の実際の回転速度をっとも遅い許容回転速度QL(所定最小回転速度ともいう)と比較する。QLの好ましい値は約1200rpmである。しかし、この値を変えてもよい。回転モータ338に一体化されたエンコーダは、第2のコントローラ522にプログラムされたQLの値と比較される信号を送る。もし実際の回転速度がQLよりも低い場合、回転モータ338及び並進運動モータ340はともに停止する(ステップ460)。また、エラーがディスプレイ領域344に報告される。もし回転速度がQLよりも大きい場合、制御方法はステップ361に進んでWを計算する。Wは所定の回転速度を実際の回転速度で引くことによって得られる値に等しい。ステップ462では、もし所定の回転速度を実際の回転速度で引くことによって得られる値がQD(所定の差回転速度)よりも低い場合、制御方法はステップ470に進む。QDに関して好ましい値は、約200rpmの範囲内である。もしWがQDよりも低くない場合、命令された並進運動速度はステップ464で特定されたような所定の量によって減少する。所定の量に関する適当な値は0.06インチ(約0.65×2.54cm)/秒である。次に制御方法はステップ466に進む。もし命令された並進運動速度は所定の最小並進運動速度TLよりも低い場合、制御方法はステップ468に進む。TLに関する適当な値は、0.06インチ(約0.06×2.54cm)/秒の範囲内である。もしそうでなければ、制御方法はステップ470に進む。このステップでは、前のステップと同様に、命令された並進運動速度は、並進運動モータ340に一体化されたエンコーダによって測定される実際の並進運動速度と比較される。もしステップ472において計算された差TDが、ステップ450における許容されたTD(第3の、所定の微分並進運動速度ともいう)よりも大きくない場合、並進運動モータ340及び回転モータ338に対する電流が停止し、エラーがステップ468において報告される。もし、その差がTDよりも大きい場合、並進運動モータ340に対する電流は既に説明した場合と同様に速度差が減少するようにステップ474において調整される。TDの好ましい値は、約0.01インチ(約0.01×2.54cm)/秒の範囲内であるが、この値は他の実施形態例では変えてもよい。ステップ476では、もしカッター96が第4の位置(カッターのもっとも先端側部分)に達した場合、並進運動の位置にかかわらず、回転モータ338及び並進運動モータ340は、それぞれ停止(ステップ468)してカッター96が直ちに停止する。もしカッター96が第4の位置に達していない場合、制御方法はステップ456に戻り、並進運動速度及び回転速度の調整は既に説明した場合と同様に行われる。
【0089】
つぎに図22を参照しながら説明する。この図では、第2の制御方法の実施形態例の最終部分が例証されている。カッター96は第3の位置から第4の位置へ並進運動する。ステップ456では、カッター96は第3の位置から第4の位置への並進運動を続ける。ステップ458では、実際の回転速度がQLと比較される。所定の回転速度Qと実際の回転速度との差は、回転モータ338に一体化されたエンコーダからの信号を用いてコントローラ522で計算される。もし実際の回転速度がコントローラ522にプログラムされたQLよりも低い場合、回転モータ338及び並進運動モータ340に対する電流が停止する。さもなければ、ステップ459では、その差はQと実際の回転速度との間で計算される。ステップ463では、Qと実際の回転速度との間の差を減少させるために回転モータ338への電流を調整する。つぎに、ステップ465では、もし回転モータ338への電流が値Xよりも大きい場合、制御方法は並進運動が所定の量で減少するステップ464に進む。Xに対する値は、使用される特定のモータの規格に応じる。例えば図14の説明にあるように、Xの好ましい値は約3.5アンペアの範囲内である。つぎに、制御方法は第1の制御方法の実施形態例(図21)に関して記述されたステップと同様のステップを介して継続される。もしステップ465で、回転モータ338への電流がXよりも大きくない場合、第2の制御方法の実施形態例はステップ470に進み、図21の第1の制御方法で説明されたステップと同様のステップを介して継続される。
【0090】
オペレータがカッター後退スイッチ148(図2参照)を作動させる場合、カッター96は第4の所定の並進運動速度で第1の位置に近い方向に並進運動しながら戻る。この実施形態例では第4の所定の並進運動速度の値は約1.45インチ(約1.45×2.54cm)/秒である。しかし、この速度は他の実施形態例で変えてもよい。切断された組織部分は組織サンプリング面64に置かれ、既に説明したようにオペレータによって回収される。上記の制御方法は「マニュアル」または「サンプル」モードを使用して組織試料を取り出すたびに繰り返される。
【0091】
以上、本発明の好ましい実施形態を図示し説明したが、当該技術分野における熟練者であれば、これらの実施形態が例示的な目的でのみ用いられていることが明らかに分かる。すなわち、当該技術分野における熟練者によって、本発明を逸脱することなく多数の変形、変更及び置換が案出可能である。従って、本発明は特許請求の範囲及びその実施形態によってのみ限定されると解するべきである。
【0092】
本発明の具体的な実施態様は以下の通りである。
(1)前記コンピューティング装置は、マイクロプロセッサと、不揮発性記憶装置と、一時記憶装置とを備える請求項1の制御装置。
(2)前記コンピューティング装置は、さらに前記並進運動モータを制御する第1のコントローラと前記回転モータを制御する第2のコントローラとを備える実施態様(1)に記載の制御装置。
(3)前記コンピューティング装置は、マイクロプロセッサと、不揮発性記憶装置と、一時記憶装置とを備える請求項2に記載の制御装置。
(4)前記コンピューティング装置は、さらに前記並進運動モータを制御する第1のコントローラと前記回転モータを制御する第2のコントローラとを備える実施態様(3)に記載の制御装置。
(5)前記第3のセンサは光学式エンコーダである請求項2に記載の制御装置。
【0093】
【発明の効果】
以上述べたように、本発明によれば、軽量で操作しやすい生検装置を用いて外科手術患者から少なくとも一つの組織試料を採取または除去することを自動的に制御するための装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による軟質組織収集用のハンドピースを含む生検装置の等角図である。
【図2】図1のハンドピースの等角図であってホルスタに取り付ける前のプローブ組立体を示している図である。
【図3】図2のプローブ組立体の分解等角図である。
【図4】内部の構成要素を現すために左側のハンドル外殻部を取り外した図2のプローブ組立体の等角図である。
【図5】螺旋駆動軸に取り付けれれた非密閉型の回転センサを例証する図2のホルスタの分解等角図である。
【図6】図6(A)は、プローブ組立体及びホルスタの先端部の構成を説明するための上部断面図であり、第1の位置、すなわち完全に後退した位置のカッターを示している図、図6(B)は、プローブ組立体の先端部の部分断面図であり、第1の位置、すなわち完全に後退した位置のカッターが示され、また穴あけ器の先端部上のポートが開いていた状態にある図である。
【図7】図7(A)は、プローブ組立体及びホルスタの先端部の構成を説明するための上部断面図であり、第3の位置にあるカッターが示され、またカッターの先端部がポートに近接している図、図7(B)は、先端部にポートが形成されたプローブ組立体の先端部の部分断面図であり、ポートに近接した第3の位置にあるカッターが示され、また穴あけ器の先端部上のポートが開いていることを示す図である。
【図8】図8(A)は、プローブ組立体及びホルスタの先端部の構成を説明するための上部断面図であり、第4の位置、すなわち完全に展開された位置にあるカッターが示されている図、図8(B)は、プローブ組立体の先端部の部分断面図であり、穴あけ器の先端部上のポートに対して先端部側にある第4の位置にカッターの先端部があることを示す図である。
【図9】ハンドル左側外殻部が取り除かれたプローブ組立体の等角図であって、カッターが第1の位置にあることが示されており、また組織試料は組織サンプリング面に置かれている図である。
【図10】本発明の別の実施形態例を説明するための上部部分断面図であって、図5の実施形態例の場合に示されるように離れて位置した制御ユニットに収納されるよりはむしろ、第1のモータ及び第2のモータがハンドヘルドホルスターに収納されており、ホルスタ上部外殻部及びプローブ組立体上部外殻部が取り除かれて内部構成部品が示されている図である。
【図11】図10に示すホルスタ及びプローブ組立体の下部外殻部の等角図であり、ホルスタ下部外殻部はプローブ組立体下部外殻部上のラッチに着脱自在に接続するためのスロットが形成されていることを示す図である。
【図12】図11のホルスタ及びプローブ組立体の下部外殻部の長手方向断面図であり、互いに着脱自在に接続されいていることを説明する図である。
【図13】図5に示すホルスタの別の実施形態例の分解等角図であって、制御コードに対してリボンケーブルによって電気的に接続したスイッチボードに設けられた3つのスイッチ(図5に示したような別々のスイッチコンダクタによって制御コードに電気的に接続された3つのスイッチのかわり)を有し、図5に示す実施形態例の非密閉型の回転センサよりはむしろ密閉型の回転センサを有する別の実施形態例を示す図である。
【図14】本発明にもとづく制御ユニットの回路図である。
【図15】図14に示すLCDディスプレイの拡大図である。
【図16】図14に示す制御ユニットの構成部品を分割して2つの回路図によって表した際の一方の回路図のである。
【図17】図14に示す制御ユニットの構成部品を分割して2つの回路図によって表した際の他方の回路図である。
【図18】カッターの動作に関する制御方法の第1の実施形態例及び第2の実施形態例に関するフローチャートの第1の部分であり、カッターが第1の位置から第2の位置に並進移動する場合の制御ユニット論理を説明するフローチャートである。
【図19】カッターの動作に関する制御方法の第1の実施形態例及び第2の実施形態例に関するフローチャートの第2の部分であり、カッターが第2の位置から第3の位置に並進移動する場合の制御ユニット論理を説明するフローチャートである。
【図20】カッターの動作に関する制御方法の第1の実施形態例及び第2の実施形態例に関するフローチャートの第3の部分であり、カッターが第2の位置から第3の位置に並進移動する場合の追加の制御ユニット論理を説明するフローチャートである。
【図21】カッターの動作に関する制御方法の第1の実施形態例に関するフローチャートの第4の部分であり、カッターが第3の位置から第4の位置に並進移動する場合の制御ユニット論理を説明するフローチャートである。
【図22】カッターの動作に関する制御方法の第2の実施形態例に関するフローチャートの第4の部分であり、カッターが第3の位置から第4の位置に並進移動する場合の制御ユニット論理を説明するフローチャートである。
【符号の説明】
20 ハンドピース
22 流体収集システム
24 電力供給源
25,27 コネクタ
26,32 オス形部分
28,30 メス形部分
34,36 軸
40,202 プローブ組立体
42 ハンドル右側外殻部
44 ハンドル左側外殻部
48 先端側ネジ支持体
50 ユニオンスリーブリブ
52 基端側支持部材
54 基端側ネジ支持体
56 右側アクセスホール
57,68,88 開口部
58 窓
60 キャリッジガイド面
64 組織サンプリング面
66,128 凹部
69 垂直壁部
70 穴あけ器
72 金属先端部
74 穴あけ器チューブ
76 真空チェンバーチューブ
77 真空穴
78 ボード
80 穴あけ器内孔部
82 真空内孔部
84 ボア
86 中心部分
90 ユニオンスリーブ
92 真空取付部
94 真空チューブ
95 カッター内孔部
96 カッター
97 カッターブレード
98 カッターギア
100 カッターギア歯
102 カッターギアボア
104,204 駆動ギア
106 駆動ギア歯(リード螺旋ネジ)
108 先端側駆動軸
109 カッター回転伝達手段
110,212 ギア軸
112,216 左側クロスピン
114,206 ネジ
118 先端ネジ支持体
120 基端側ネジ軸
121 カッター軸方向伝達手段
122,214 右側クロスピン
124 キャリッジ
126 ネジ付きボア
130 キャリッジフット
132 筒状組織リムーバー
134 ストレイナ
136 真空チューブ
138,139 梁
140,221 ホルスタ
142 ホルスタ上側外殻部
144 タブ
146,148,150,276,278,280 スイッチ
156 ホルスタ下側外殻部
158 ネジ駆動取付部
159 スラストスロット
160 ギア駆動取付部
162 チューブスロット
164 整合穴
166 第1の壁面部
168 第2の壁面部
170 外殻端部
172 溝(左側ボア)
176,230,262 グロメット
178 右側ボア
180 ギア駆動軸
182 ネジ自動軸
184,240 左側カップラ
186,238 右側カップラ
188,190 カップラブラシ
192 左側カップラマウス
193 導電線
194 マウス
196 回転センサリード線
198,268 回転センサ
199 段付きホイール
200 組織部分
208 下方外殻部
210 ネジ軸
211 一体型電動式ホルスタ
219 突出部
220 プローブラッチ
221 ホルスタ
222 ホルスタ外側外殻部
223 ラッチ傾斜面
224 ホルスタスロット
225 内面
226 スロットキー
228 ファスナ穴
231 グロメット溝
232 電力コード
233 取付スロット
234 第1の電気モータ
236 第2の電気モータ
242,244 壁部
251 スイッチボード改良型ホルスタ
252 ホルスタ上方外殻部
254 スイッチ開口部
256 ホルスタ下方外殻部
258 駆動軸
260 螺旋軸
264,266 回転軸
270 リボンケーブル
302,304 Y字形コネクタ
306,310 上方配管
308,312 下方配管
314,316 ピッチバルブ
318 流体収集用キャニスタ
320 主真空配管
322 調節バルブ
324 センサ接続部
328 圧力センサ
330 真空ポンプ
332 アナンシエータ
334 LCD
336 タッチスクリーン
338 回転モータ
340 並進運動モータ
342 制御ユニット
380 シリアルコントローラ
382 光学式カードリーダ
384 シリアルポート
386,388,394 PWMドライバ
390 ドライバ
392 RAM
396,512 A/Dコンバータ
398 フラッシュメモリ
400 オシレータ
402 コントローラ
404 LCDコントローラ
408 マイクロプロセッサ
507 EDO DRAM
508 LCD/CRTコントローラ
509,510 16ビットドライバ
511 マイクロコントローラ
513 マルチプレクサ/ディマルチプレクサ
514 EEDROM
515 パワーオーディオ増幅器
516 演算増幅器
517 オーディオアテニュエータ
536 サプレッサ
541 電圧監視手段
542 EPROM
547 サプレッサ(DRAM装置)
548〜550 DRAM装置
551,552 H形ブリッジモータドライバ
554 FET
Claims (2)
- 内孔が軸方向に沿って形成された伸長型穴あけ器と、前記穴あけ器に相関して回転自在かつ軸方向に沿って位置決め可能なカッターとを備え、前記穴あけ器は前記組織試料を採取して前記内孔に移すためのポートが形成され、さらに前記カッターを回転させるための回転モータと前記カッターを軸方向に並進運動させるための並進運動モータとが設けられた外科用の生検装置を用いて所定の組織から少なくとも1つの組織試料を採取することを制御するための装置であって、
(a)前記回転モータ及び前記並進運動モータの連動制御を行うためのコンピューティング装置と、
(b)前記カッターの回転速度を測定するために前記コンピューティング装置に対して回転信号を供給するために前記回転モータに動作可能なかたちで接続した第1のセンサと、
(c)前記カッターの並進運動速度及び並進運動位置を測定するために前記コンピューティング装置に対して並進運動信号を供給するために前記並進運動モータに動作可能なかたちで接続した第2のセンサと、
(d)前記コンピューティング装置からの並進運動命令に応答して前記並進運動モータを駆動させる第1のドライバと、
(e)前記コンピューティング装置からの回転命令に応答して前記回転モータを駆動させる第2のドライバと
を備え、さらに、
前記カッターに作用する回転抵抗と前記並進運動位置とに応答して前記カッターの前記回転速度及び前記並進運動速度を自動的に修正することを特徴とする制御装置。 - 内孔が軸方向に沿って形成された伸長型穴あけ器と、前記穴あけ器に相関して回転自在かつ軸方向に沿って位置決め可能なカッターとを備え、前記穴あけ器は前記組織試料を採取して前記内孔に移すためのポートが形成され、さらに前記カッターを回転させるための回転モータと前記カッターを軸方向に並進運動させるための並進運動モータとが設けられ、基端部及び先端部を持つ柔軟かつ回転自在の軸によって前記カッターは動作可能なかたちで前記並進モータに接続された外科用の生検装置を用いて所定の組織から少なくとも1つの組織試料を採取することを制御するための装置であって、
(a)前記回転モータ及び前記並進運動モータの連動制御を行うためのコンピューティング装置と、
(b)前記カッターの回転速度を測定するために前記コンピューティング装置に対して回転信号を供給するために前記回転モータに動作可能なかたちで接続した第1のセンサと、
(c)前記カッターの並進運動速度及び並進運動位置を決定するために前記コンピューティング装置に対して並進運動信号を供給するために前記並進運動モータに動作可能なかたちで接続し、かつ前記柔軟かつ回転自在の軸の前記基端部近傍に置かれた第2のセンサと、
(d)前記コンピューティング装置からの並進運動命令に応答して前記並進運動モータを駆動させる第1のドライバと、
(e)前記コンピューティング装置からの回転命令に応答して前記回転モータを駆動させる第2のドライバと、
(f)前記コンピューティング装置に対して第2の並進運動信号を供給するために前記並進運動モータに動作可能なかたちで接続し、かつ前記柔軟かつ回転自在の軸の前記先端部近傍に置かれた第3のセンサと
を備え、さらに、
前記カッターに作用する回転抵抗と前記並進運動位置とに応答して前記カッターの前記回転速度及び前記並進運動速度を自動的に修正することを特徴とする制御装置。
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