JP4249064B2

JP4249064B2 - 内視鏡

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Publication number: JP4249064B2
Application number: JP2004067943A
Authority: JP
Inventors: 典弘山田; 博信一村
Original assignee: Olympus Corp
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 2004-03-10
Filing date: 2004-03-10
Publication date: 2009-04-02
Anticipated expiration: 2024-03-10
Also published as: US20050203418A1; US7942834B2; JP2005253615A

Description

本発明は、挿入部に超音波処置装置を挿通するチャンネルを有する内視鏡に関するものである。

従来、体腔内に挿入して体腔内を観察したり、チャンネルを通じて体腔内に処置具を挿入することにより、患部に対して各種治療や処置を行ったりする内視鏡が用いられている（例えば、特許文献１参照。）。特許文献１に開示された内視鏡においては、体腔内に挿入した内視鏡の鉗子口から超音波処置装置の超音波伝達部材を挿入し、内視鏡先端から超音波伝達部材先端を突出させた状態で、内視鏡先端部を湾曲操作することで超音波伝達部材先端を結石に接触させる。この状態で、超音波処置装置の超音波振動子を作動させることで、結石を破砕させている。

特開昭６２−２９９２５１号公報

ところで、一般に、超音波伝達部材は超音波振動における振幅が最大の部分を利用する。このため、特許文献１の超音波伝達部材は、先端が伝送する超音波振動の腹となるように、予め所定長さに設定すると共に、先端の処置部を内視鏡の視野内に位置決めする必要がある。しかし、特許文献１の超音波伝達部材には、先端の処置部を内視鏡の視野内に位置決めする手段がない。このため、特許文献１の超音波伝達部材は、使用の際に処置部を適切な位置に位置決めすることが難しく、使い勝手が必ずしも良いとは言えず、設計時の性能を常に安定して発揮することが難しかった。

また、上記超音波処置装置は、超音波伝達部材が長尺の部材であり、この超音波伝達部材によって超音波振動を伝達する。このため、上記超音波処置装置においては、伝達する超音波振動に起因して超音波振動とは異なるノイズ振動が超音波伝達部材に発生する。このノイズ振動が発生すると、上記内視鏡においては、超音波伝達部材がチャンネルと干渉して、びびり音と呼ばれる不快音が発生するうえ、超音波振動の安定した伝達が妨げられるという問題があった。

本発明は、上記に鑑みてなされたものであって、超音波処置装置の性能を安定して発揮することが可能で、使い勝手に優れた内視鏡を提供することを第１の目的とする。また、本発明は、上記第１の目的に加え、超音波伝達部材のノイズ振動の発生を抑え、超音波振動を安定して伝達することが可能な内視鏡を提供することを第２の目的とする。

上述した課題を解決し、第１の目的を達成するために、請求項１に係る内視鏡は、体腔内に挿入され、少なくとも１つのチャンネルが形成された挿入部と、超音波振動子が発した超音波を伝達する伝達部材の先端に処置部を有し、前記処置部が前記伝達部材と共にチャンネル内に挿通される超音波処置装置とを備え、前記処置部をチャンネルから体腔内へ突出させて処置を行う内視鏡であって、前記超音波処置装置は、前記処置部の先端が、当該内視鏡の視野内に位置決めされて前記チャンネル内に配置されることを特徴とする。

請求項１の内視鏡によれば、使用の際に処置部を適切な位置に位置決めすることにより、超音波処置装置の性能を安定して発揮することが可能で、使い勝手に優れている。

ここで、本発明の内視鏡は、医療用内視鏡であって、体腔内に挿入される挿入部に金属シースを有するいわゆる硬性内視鏡（例えば、特開２０００−２３７１１８号公報参照。）及び体腔内に挿入される挿入部が湾曲自在に構成されたいわゆる軟性内視鏡（例えば、特開平７−３２５２５７号公報参照）の双方を言うものとする。

また、請求項２に係る内視鏡は、上記の発明において、前記処置部の先端を当該内視鏡の視野内に位置決めする位置決め手段を備えていることを特徴とする。

また、請求項３に係る内視鏡は、上記の発明において、前記伝達部材は、前記超音波振動における節の位置に、前記チャンネル内面と当接する防振部材が設けられていることを特徴とする。

また、請求項４に係る内視鏡は、上記の発明において、前記超音波処置装置は、前記伝達部材を収容するシースを有し、当該シースと共に、前記チャンネル内に挿通されることを特徴とする。

また、請求項５に係る内視鏡は、上記の発明において、前記伝達部材は、前記超音波振動における節の位置に、前記シース内面と当接する防振部材が設けられていることを特徴とする。

また、請求項６に係る内視鏡は、上記の発明において、前記シースは、前記超音波振動における節と対応する位置に、前記伝達部材及び前記チャンネル内面と当接する防振突起が設けられていることを特徴とする。

また、請求項７に係る内視鏡は、上記の発明において、前記シースは、外皮と内皮によって内部に筒状の空間を形成し、前記空間に供給する流体によって膨張して筒体となると共に、前記超音波振動における節と対応する位置に、前記伝達部材及び前記チャンネル内面と当接する防振突起が形成されることを特徴とする。

本発明にかかる内視鏡は、超音波処置装置の性能を安定して発揮することが可能で、使い勝手に優れた内視鏡を提供するという第１の目的を達成することができる。また、本発明にかかる内視鏡は、上記第１の目的に加え、超音波伝達部材のノイズ振動の発生を抑え、超音波振動を安定して伝達することが可能な内視鏡を提供するという第２の目的を達成することができる。

以下に、本発明に係る内視鏡の実施の形態を図面に基づいて詳細に説明する。

（実施の形態１）
図１は、実施の形態１に係る内視鏡の概略構成図である。図２は、図１に示す内視鏡のＡ部拡大断面図である。図３は、図１に示す内視鏡のＢ部拡大断面図である。

内視鏡１は、図１に示すように、操作部２と、操作部２に連結された挿入部３と、超音波処置装置１０とを備え、体腔内に挿入される挿入部３が湾曲自在な軟性内視鏡である。

操作部２は、内視鏡１を把持して操作する部分で、端部に接眼レンズ２ａが設けられると共に、側面には操作ダイアル２ｂが設けられている。操作ダイアル２ｂは、図示しないアングルワイヤを介して挿入部３の後述する湾曲駒３ｂと連結され、回動操作によって挿入部３を所望の方向に湾曲させる。また、操作部２には、図示しない光源から体腔内を観察する光を挿入部３へ導入するライトガイドケーブル４が接続され、挿入部３に形成されたチャンネル３ｅへ超音波処置装置１０を挿入する口金２ｃが設けられている。

挿入部３は、図２に示すように、先端金物３ａと、先端金物３ａの後部に連結される湾曲駒３ｂを有し、湾曲駒３ｂを複数連結することにより湾曲自在に組み上げられている。挿入部３は、前端外周が絶縁カバー３ｃによって覆われると共に、絶縁カバー３ｃの後部側はゴムチューブ３ｄで被覆されている。また、挿入部３は、内部に超音波処置装置１０の可撓性プローブ１３を挿入するチャンネル３ｅが形成され、先端金物３ａと一体に組み上げられた撮像装置５が収納されている。ここで、挿入部３には、ライトガイドケーブル４から導入される観察用の照明光を先端へ伝送するライトガイド（図示せず）が収納配置されている。

撮像装置５は、対物レンズ系５ａ、ＣＣＤ５ｂ及び回路基板を介して延出する電装ケーブル５ｃを有し、取付枠５ｄを介して先端金物３ａと一体化されている。

超音波処置装置１０は、図１及び図３に示すように、超音波振動子１１及び長尺の可撓性プローブ１３を有している。超音波振動子１１は、ホーン１２を有するボルト締めランジュバン型の振動子であり、電源ケーブル１４によって電源１５と接続されている。そして、超音波処置装置１０は、ホーン１２のフランジ部１２ａを固定することで、超音波振動子１１及びホーン１２の部分がケーシング１６に収納固定されている。可撓性プローブ１３は、超音波振動子１１が発した超音波を伝達する可撓性を有する伝達部材であり、チタン合金，ニッケル合金，ステンレス，ジュラルミン等の金属や石英ファイバ等が使用される。

このとき、可撓性プローブ１３は、可撓性を発揮するうえで、例えば、９０°以上曲げたときに弾性変形により略元の形の戻る伝達部材を言うものとする。また、可撓性プローブ１３は、チャンネル３ｅから先端の処置部１３ａを体腔内へ所定長さ突出させて医療処置を行う。このため、可撓性プローブ１３は、処置部１３ａ先端が超音波振動の腹となるように、超音波振動の節となるフランジ部１２ａを基準として、超音波振動子１１の振動数に基づいて長さが決められる。

このとき、超音波処置装置１０は、可撓性プローブ１３の処置部１３ａ先端が、内視鏡１の視野内に位置決めされてチャンネル３ｅ内に配置される。このため、内視鏡１においては、口金２ｃとケーシング１６とによって超音波処置装置１０の位置決め手段を構成している。即ち、内視鏡１は、図１に示すように、可撓性プローブ１３を口金２ｃからチャンネル３ｅ内へ挿入したとき、ケーシング１６の前端が口金２ｃに突き当たるときに処置部１３ａ先端が内視鏡１の視野内に納まるように設計されている。従って、内視鏡１は、性能を安定して発揮することが可能で、使い勝手に優れている。

ここにおいて、内視鏡１は、挿入部３先端の模式図である図４に示すように、対物レンズ系５ａの視野角をα、挿入部３先端のレンズ直径をＤ1、対物レンズ系５ａの光軸と可撓性プローブ１３の軸との距離をｄ、処置部１３ａの挿入部３先端からの突出長さをＬとしたとき、処置部１３ａ先端が、内視鏡１の視野内にあるためには次式を満たす必要がある。
Ｌ＞(ｄ−Ｄ1／２)／tan(α／２)

このとき、可撓性プローブ１３は、伝達する超音波振動に起因して発生するノイズ振動を抑制するため、図２に示すように、超音波振動における節の位置にチャンネル３ｅ内面に当接する防振部材１７を設ける。防振部材１７は、耐熱性を有するフッ素樹脂，ポリイミド，ゴム等からなる素材を使用し、図５に示すように、可撓性プローブ１３に周方向に形成した凹部１３ｂに取り付けるとよい。このような防振部材１７を取り付けると、内視鏡１は、可撓性プローブ１３におけるノイズ振動の発生が抑えられ、可撓性プローブ１３によって超音波振動を安定して伝達することができる。しかも、内視鏡１は、チャンネル３ｅと防振部材１７は接触するが、チャンネル３ｅ内部での可撓性プローブ１３の動作を妨げないため、チャンネル３ｅ内において可撓性プローブ１３を進退させることができる。このとき、可撓性プローブ１３においては、超音波振動の節は点であるが、防振部材１７は、図６−１に示すように、凹部１３ｂを長手方向に沿って延びる長手状の溝とし、この凹部１３ｂに取り付けることによって、節の位置を含む前後数ｍｍの範囲に位置するように設けてもよい。また、防振部材１７は、図６−２に示すように、可撓性プローブ１３の外周に周方向に間隔をおいて設けてもよい。

このように、内視鏡１は、挿入部３を被処置者の口から、例えば、胃や小腸等の体腔内へ挿入し、接眼レンズ２ａで処置すべき部位を確認したら、口金２ｃから可撓性プローブ１３を挿通し、ケーシング１６を口金２ｃに突き当てる。これにより、内視鏡１は、処置部１３ａが挿入部３の先端から内視鏡１の視野内へ突出した状態となる。この状態で、接眼レンズ２ａで処置すべき部位を確認しながら処置部１３ａの位置を調節し、処置部１３ａによって所定の医療処置を行う。このように、内視鏡１は、可撓性プローブ１３が内視鏡１の視野内における適切な位置に位置決めされることから、超音波処置装置１０が所期の性能を安定して発揮することが可能であり、使い勝手の点でも従来の内視鏡に比べて格段に優れたものとなる。

ここで、内視鏡１は、チャンネル３ｅ内面にフッ素樹脂等の保護コーティングを先端側から超音波振動の波長λに関してλ／４〜λの長さの範囲に亘って施すとよい。このようなコーティングを施すと、内視鏡１は、チャンネル３ｅ内面との干渉による可撓性プローブ１３先端の折損が防止されたり、チャンネル３ｅ内面が傷付くことが防止されて可撓性プローブ１３が挿通し易くなったりして、使い勝手が向上する。また、保護コーティングに代えて、図７に示すように、先端金物３ａのチャンネル３ｅ先端側を半径方向に拡径し、この部分にフッ素樹脂やポリイミド等の筒体からなる保護部材６を取り付けてもよい。

（実施の形態２）
次に、実施の形態２に係る内視鏡を図８〜図１５に基づいて説明する。実施の形態２に係る内視鏡は、超音波処置装置１０が可撓性プローブ１３を覆うシース１８を有し、可撓性プローブ１３がシース１８と共にチャンネル３ｅに挿通される点で、実施の形態１に係る内視鏡１と異なっている。図８は、実施の形態２に係る内視鏡２０の概略構成図である。図９は、図８に示す内視鏡のＡ部拡大断面図である。図１０は、図８に示す内視鏡のＢ部拡大断面図である。

シース１８は、可撓性プローブ１３が挿入部３先端から長さＬ突出するように設定され、図８及び図１０に示すように、一端が超音波処置装置１０のケーシング１６に連結され、他端は挿入部３のチャンネル３ｅ内において開放端近傍に位置している。

ここで、内視鏡２０は、内視鏡１と同様に、処置部１３ａの突出長さＬが、Ｌ＞(ｄ−Ｄ1／２)／tan(α／２)の関係を満たすように設定されることによって、処置部１３ａ先端が、内視鏡２０の視野内に配置されている。

このとき、内視鏡２０においては、図１１に示すように、処置部１３ａ先端を、内視鏡２０の視野内に配置するための位置決め手段として、ストッパ２１が挿入部３の先端近傍に設けられている。ストッパ２１は、操作部２に設けた操作レバー２２と、一端がストッパ２１に連結されると共に、他端が操作レバー２２に連結されたワイヤ２３とを有している。

ストッパ２１は、図１１に示すように、先端と回動中心Ｃとの間にワイヤ２３が連結され、操作レバー２２の下端を挿入部３先端側へ押すことによりワイヤ２３を介して時計方向に回動して引き起こされる。これにより、内視鏡２０においては、ストッパ２１の先端がシース１８に形成した凹部１８ａに係止し、可撓性プローブ１３、従って、処置部１３ａ先端が上記の位置に位置決めされる。ストッパ２１先端の係止を解除するときは、操作レバー２２の下端を引くと、ストッパ２１が半時計方向に回動して倒される結果、凹部１８ａとの係合が解かれる。そして、超音波処置装置１０は、チャンネル３ｅ内において、可撓性プローブ１３をシース１８と共に進退させることができる。このように、内視鏡２０は、内視鏡１と同様に、可撓性プローブ１３先端が内視鏡２０視野内の適切な位置に位置決めされることから、超音波処置装置１０が所期の性能を安定して発揮することが可能であり、使い勝手の点でも従来の内視鏡に比べて格段に優れたものとなる。

また、可撓性プローブ１３は、伝達する超音波振動に起因して発生するノイズ振動を抑制するため、図９に示すように、超音波振動における節の位置にシース１８内面に当接する防振部材１７が長手方向に沿って設けられている。これにより、内視鏡２０は、超音波処置装置１０を使用しても可撓性プローブ１３におけるノイズ振動の発生が抑えられ、可撓性プローブ１３によって超音波振動を安定して伝達することができる。

ここにおいて、超音波処置装置１０は、図１２に示すように、超音波振動子１１及び可撓性プローブ１３の夫々に全長に亘って吸引孔１１ａ，１３ｃを形成し、超音波振動子１１の吸引孔１１ａ端部に吸引チューブＴ1を介してポンプＰ1を接続した構成としてもよい。このように構成すると、超音波処置装置１０は、患部を処置しながら乳化，破砕された生体組織の破砕片を吸引除去することができ、患部が見易くなって更に使い勝手が増す。

また、可撓性プローブ１３を覆うシース１８は、可撓性プローブ１３に設ける防振部材１７に代えて、図１３に示すように、超音波振動における節と対応する位置の内外面に、チャンネル３ｅ内面及び可撓性プローブ１３に当接する防振突起１８ｂを全周に沿って設ける。シース１８は、防振突起１８ｂによって可撓性プローブ１３におけるノイズ振動の発生を抑える。このため、可撓性プローブ１３は、超音波振動を安定して伝達することができる。このとき、防振突起１８ｂは、可撓性プローブ１３の振動抑制の点では、少なくともシース１８の先端を含め２箇所以上に設けることが望ましい。

更に、シースは、図１４に示すシース１９のように、外皮１９ａと内皮１９ｂとによって内部に空間Ｓが形成される二重構造の筒体としてもよい。このとき、シース１９は、超音波処置装置１０のケーシング１６に設けた空気パイプ１６ａから空間Ｓに供給する空気によって膨張して筒体となると共に、超音波振動における節と対応する位置の内外面に、可撓性プローブ１３及びチャンネル３ｅ内面と当接する防振突起１９ｃが形成される。空気パイプ１６ａは、空間Ｓに空気を給排気するポンプＰ2とチューブＴ2を介して接続されている。

このとき、シース１９は、空気ポンプＰ2によって空間Ｓから空気を排気すると、図１５に示すように収縮するので、内視鏡２０のチャンネル３ｅに簡単に挿通することができる。また、シース１９は、超音波処置装置１０によって患部の処置を行うときには、空気ポンプＰ2によって空間Ｓへ空気を給気すると、図１４に示すように膨張し、シース１８と同様に、防振突起１９ｃによって可撓性プローブ１３におけるノイズ振動の発生を抑えることができる。

（実施の形態３）
次に、実施の形態３に係る内視鏡について説明する。実施の形態１，２に係る内視鏡は、体腔内に挿入される挿入部３が湾曲自在な軟性内視鏡であったのに対し、実施の形態３に係る内視鏡は、体腔内に挿入される挿入部に金属シースを有するいわゆる硬性内視鏡である。図１６は、実施の形態３に係る内視鏡３０の概略構成を示す斜視図である。図１７は、図１６に示す内視鏡の挿入部に関する概略構成を示す縦断面図である。ここで、内視鏡３０は、実施の形態１，２で説明した内視鏡１，２０と同一の超音波処置装置１０を用いている。

内視鏡３０は、図１６に示すように、操作部３１と、操作部３１に連結された挿入部３５と、超音波処置装置１０とを備え、体腔内に挿入される挿入部３５が剛性を有する硬性内視鏡である。

操作部３１は、図１６に示すように、外装に電気絶縁処理が施され、挿入部３５の湾曲部３７を図示しない操作ワイヤを介して湾曲操作するアングル機構（図示せず）が内蔵されている。操作部３１は、端部に接眼部３１ａが設けられると共に、略中央にライトガイドケーブル３２が接続されている。ライトガイドケーブル３２は、図示しない光源装置に接続されている。また、操作部３１には、上記アングル機構を操作する操作レバー３１ｂの軸が設けられ、操作レバー３１ｂの近傍には操作釦部３１ｃが配置されている。そして、操作部３１は、操作レバー３１ｂと近接する位置に超音波処置装置１０の可撓性プローブ１３をシース１８と共に挿入部３５のチャンネル３５ｄへ挿通する挿入ポート３１ｄが設けられている。

挿入部３５は、図１６に示すように、長尺の硬性シース部３６と硬性シース部３６の先端側に連設された湾曲部３７を備えている。硬性シース部３６は、図１７に示すように、金属シース３６ａと、金属シース３６ａを全長に亘って被覆する絶縁チューブ３６ｂを有している。湾曲部３７は、複数の湾曲駒３７ａが連結部３７ｂによって回動自在に連結され、複数の湾曲駒３７ａがゴム等の絶縁材３７ｃによって被覆されて湾曲自在に構成されている。ここで、挿入部３５は、先端の本体部材３５ａが絶縁カバー３５ｂで被覆されている。また、挿入部３５は、前面部分に対物レンズ３８及び図示しない照明レンズが設けられ、対物レンズ３８には一端が接眼部３１ａに繋がるイメージガイドファイバ束３９の他端が当接している。そして、挿入部３５には、チューブ４１が挿通されている。チューブ４１は、操作部３１の挿入ポート３１ｄと本体部材３５ａに形成された開口３５ｃとの間に超音波処置装置１０を挿通するチャンネル３５ｄを形成する。

超音波処置装置１０は、挿入ポート３１ｄから可撓性プローブ１３をシース１８と共に挿通し、可撓性プローブ１３の処置部１３ａ先端を内視鏡３０の視野内に位置決めして可撓性プローブ１３がシース１８と共にチャンネル３５ｄ内に配置される。このとき、内視鏡３０においては、挿入ポート３１ｄとケーシング１６とによって超音波処置装置１０の位置決め手段を構成している。即ち、内視鏡３０は、可撓性プローブ１３を挿入ポート３１ｄからチャンネル３５ｄ内へ挿入したとき、ケーシング１６の前端が挿入ポート３１ｄに突き当たることによって、この条件が満たされるように予め設計されている。

このため、挿入ポート３１ｄとケーシング１６とによって超音波処置装置１０を位置決めすると、可撓性プローブ１３は、図１８に示すように、処置部１３ａ先端が、内視鏡３０の先端から長さＬ突出して視野内に位置決めされる。このとき、突出長さＬは、実施の形態１，２と同様に、Ｌ＞(ｄ−Ｄ1／２)／tan(α／２)の関係を満たすように設計されている。従って、内視鏡３０は、性能を安定して発揮することが可能で、使い勝手に優れている。

しかも、可撓性プローブ１３は、伝送する超音波振動における節の位置にシース１８内面に当接する防振部材１７が長手方向に沿って設けられている。このため、内視鏡３０は、超音波処置装置１０を使用しても可撓性プローブ１３におけるノイズ振動の発生が抑えられ、可撓性プローブ１３によって超音波振動を安定して伝達することができる。

以上のように、本発明にかかる内視鏡は、超音波処置装置の性能を安定して発揮することが可能で、使い勝手に優れており、特に、患部を観察しつつ医療処置を行う内視鏡に適している。また、本発明にかかる内視鏡は、超音波伝達部材のノイズ振動の発生を抑え、超音波振動を安定して伝達するのに適している。

実施の形態１に係る内視鏡の概略構成図である。図１に示す内視鏡のＡ部拡大断面図である。図１に示す内視鏡のＢ部拡大断面図である。実施の形態１に係る内視鏡１の挿入部先端の模式図である。可撓性プローブへの防振部材の取り付け方の一例を示す図である。可撓性プローブへ取り付ける防振部材の他の取り付け方を示すもので、防振部材を取り付ける凹部の形状を示す斜視図である。可撓性プローブへ取り付ける防振部材の更に他の取り付け方を示す斜視図である。先端金物に取り付ける保護部材の一例を示す図である。実施の形態２に係る内視鏡の概略構成図である。図８に示す内視鏡のＡ部拡大断面図である。図８に示す内視鏡のＢ部拡大断面図である。実施の形態２に係る内視鏡の可撓性プローブにおける処置部先端を位置決めする位置決め手段を要部破断して示す正面図である。実施の形態２に係る内視鏡で使用される超音波処置装置の変形例を、超音波処置装置の一部を破断して示した概略構成図である。図１２の超音波処置装置で使用される可撓性プローブの変形例を示すもので、内視鏡の挿入部先端を部分的に破断して示した図である。可撓性プローブを覆うシースの変形例を示すもので、内視鏡を部分的に破断して示した図である。図１４のシースを収縮させたときの内視鏡の挿入部先端を部分的に破断して示した図である。実施の形態３に係る内視鏡の概略構成図である。図１６に示す内視鏡における挿入部を拡大した断面図である。図１６に示す挿入部のチャンネルに可撓性プローブを挿通したときの挿入部先端部分の拡大図である。

符号の説明

１内視鏡
２操作部
２ａ接眼レンズ
２ｂ操作ダイアル
２ｃ口金
３挿入部
３ａ先端金物
３ｂ湾曲駒
３ｃ絶縁カバー
３ｄゴムチューブ
３ｅチャンネル
４ライトガイドケーブル
５撮像装置
５ａ対物レンズ系
５ｂＣＣＤ
５ｃ電装ケーブル
５ｄ取付枠
６保護部材
１０超音波処置装置
１１超音波振動子
１１ａ，１３ｃ吸引孔
１２ホーン
１２ａフランジ部
１３可撓性プローブ
１３ａ処置部
１３ｂ凹部
１４電源ケーブル
１５電源
１６ケーシング
１７防振部材
１８シース
１８ａ凹部
１８ｂ防振突起
１９シース
１９ａ外皮
１９ｂ内皮
１６ａ空気パイプ
２０内視鏡
２１ストッパ
２２操作レバー
２３ワイヤ
３０内視鏡
３１操作部
３１ａ接眼部
３１ｂ操作レバー
３１ｃ操作釦部
３１ｄ挿入ポート
３２ライトガイドケーブル
３５挿入部
３５ａ本体部材
３５ｂ絶縁カバー
３５ｃ開口
３５ｄチャンネル
３６硬性シース部
３６ａ金属シース
３６ｂ絶縁チューブ
３７湾曲部
３７ａ湾曲駒
３７ｂ連結部
３７ｃ絶縁材
３８対物レンズ
３９イメージガイドファイバ束
４１チューブ
Ｃ回動中心
Ｐ1，Ｐ2 ポンプ
Ｓ空間
Ｔ1 吸引チューブ
Ｔ2 チューブ

Claims

体腔内に挿入され、少なくとも１つのチャンネルが形成された挿入部と、
超音波振動子が発した超音波を伝達する伝達部材の先端に処置部を有し、前記処置部が前記伝達部材と共にチャンネル内に挿通される超音波処置装置と
を備え、前記処置部をチャンネルから体腔内へ突出させて処置を行う内視鏡であって、
前記超音波処置装置は、前記伝達部材を収容するシースを有し、当該シースと共に、前記チャンネル内に挿通され、
前記シースは、前記超音波振動における節と対応する位置に、前記伝達部材及び前記チャンネル内面と当接する防振突起が設けられていることを特徴とする内視鏡。
前記処置部の先端を当該内視鏡の視野内に位置決めする位置決め手段を備えていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
前記シースは、外皮と内皮とによって内部に空間が形成される二重構造の筒体であり、前記空間に供給する流体によって膨張して筒体となると共に、前記超音波振動における節と対応する位置に、前記伝達部材及び前記チャンネル内面と当接する防振突起が形成されることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡。