JP5390923B2

JP5390923B2 - 内視鏡用フード

Info

Publication number: JP5390923B2
Application number: JP2009102303A
Authority: JP
Inventors: 慎也三井
Original assignee: Top KK
Current assignee: Top KK
Priority date: 2009-04-20
Filing date: 2009-04-20
Publication date: 2014-01-15
Anticipated expiration: 2029-04-20
Also published as: JP2010246849A

Description

本発明は、内視鏡の先端部に装着される内視鏡用フードに関するものである。

近年、人体の体腔、特に大腸の手術及び検査に内視鏡が用いられている。大腸は管が細い上に襞、屈曲部等の狭窄部があるので、一般的に、内視鏡を大腸へ挿入する際には、内視鏡の挿入を補助すると共に視野を確保するために、内視鏡の先端部に装着される内視鏡用フードが用いられている（例えば特許文献１参照）。

図５（ａ）に示す従来の内視鏡用フード１０１は、体腔内に挿入される内視鏡Ｅの先端部の外周面に着脱可能に装着される筒状の装着部１０２と、装着部１０２の先端から前方に向けて延設された突出部１０３とを備えている。突出部１０３は、外方に膨出すると共に先細に形成された曲面からなり、先端に開口部１０４を備えている。

内視鏡用フード１０１によれば、図５（ｂ）に示すように、内視鏡Ｅの先端部に装着されて体腔内に挿入された際、先細となった突出部１０３により、狭窄部Ｗａを啓開して内視鏡Ｅの挿入を補助することができる。また、突出部１０３の外周面が体腔壁Ｗｂに当接して体腔壁Ｗｂを押し広げることにより、視野を確保することができる。

しかしながら、内視鏡用フード１０１は、図５（ｂ）に示すように、突出部１０３の外周面により押し広げた領域の体腔壁Ｗｂの前方に狭窄部Ｗａが存在する場合に、突出部１０３が狭窄部Ｗａの体腔壁Ｗｂを傷つけたり、さらには狭窄部Ｗａを突き抜けて体腔壁Ｗｂに穿孔を形成する虞がある。

特許第３７４８９９４号公報（図３，図４）

本発明は、かかる不都合を解消するために、体腔壁を損傷することなく内視鏡の挿入を補助することができる内視鏡用フードを提供することを目的とする。

そこで、前記目的を達成するために、本発明は、体腔内に挿入される内視鏡の先端部の外周面に着脱可能に装着される筒状の装着部と、該装着部の先端から前方に向けて延設され、外方に膨出すると共に先細に形成された曲面からなる突出部と、該突出部の先端に開口する開口部と、送水チューブとを備える内視鏡用フードにおいて、該突出部が、該装着部の外径に対して２０〜６０％の範囲の長さで突出し、前記突出部の外周面に前記装着部の軸方向に沿って凹設され該送水チューブが装着される溝部を備え、前記送水チューブは、基端側から突出部の先端部まで延び、基端側から先端側に向けて縮径し、先端部に、前記装着部の軸に対して所定の角度で傾斜している開口部を備えることを特徴とする。

本発明によれば、突出部の外周面は、外方に膨出する曲面となっている。そこで、前記外周面が体腔壁に当接して該体腔壁を押し広げることにより、内視鏡の挿入を補助することができる。このとき、前記突出部は、装着部の外径に対して２０〜６０％の範囲の長さで突出しているだけであり、しかも先細に形成されているので、該突出部の外周面が体腔壁に当接する際に、突出部の先端に開口する開口部は該体腔壁から離間して位置せしめられることになる。従って、前記突出部の外周面が当接する体腔壁の前方に狭窄部が存在する場合でも、前記開口部が狭窄部に接触することがなく、体腔壁の損傷を防止することができる。

このとき、突出部の突出長さが、装着部の外径に対して２０％未満の場合には、突出部の外周面を十分に外方に膨出する形状とすることができず、内視鏡の挿入を補助することが困難になる。一方、突出部の突出長さが、装着部の外径に対して６０％を超える場合には、外周面が当接する体腔壁の前方に狭窄部が存在するときに、開口部が該狭窄部に接触して体腔壁を損傷させることがある。

また、本発明の内視鏡用フードは、送水チューブと、前記突出部の外周面に軸方向に沿って凹設され該送水チューブが装着される溝部を備えている。本発明の内視鏡用フードによれば、突出部の外周面に軸方向に沿って凹設された溝部内に前記送水チューブを装着することができる。また、溝部内に送水チューブの先端部を収納して、突出部の外周面が体腔壁に当接する際に該送水チューブが該体腔壁に接触することを防止することができる。

また、本発明においては、前記送水チューブは、基端側から突出部の先端部まで延び、基端側から先端側に向けて縮径し、先端部に、軸に対して所定の角度で傾斜している開口部を備えている。前記構成によれば、溝部に送水チューブの先端部を収納した際に、該先端部が溝部内に没入し、該送水チューブが体腔壁に接触することをさらに確実に防止することができる。

本実施形態の内視鏡用フードの一構成例を示す説明図である。図１に示す内視鏡用フードの使用方法を示す説明図である。本実施形態の内視鏡用フードの変形例を示す説明図である。本実施形態の内視鏡用フードの変形例を示す説明図である。従来技術の内視鏡用フードの使用方法を示す説明図である。

次に、添付の図面を参照しながら本発明の実施形態についてさらに詳しく説明する。図１（ａ）示の内視鏡用フード１は、体腔内に挿入される内視鏡Ｅの先端部の外周面に着脱可能に装着される筒状の装着部２と、該装着部２の先端から前方に向けて延設された突出部３とからなる。突出部３は、外方に膨出すると共に先細に形成された曲面からなり、先端に開口部４を備えている。尚、本明細書において、「外方に膨出する」とは、前記曲面が、その装着部２側の端部と開口部４側の端部とを結ぶ直線から外方に膨出することを意味する。

装着部２は、例えばポリ塩化ビニル樹脂等の軟質樹脂からなり、図１（ｂ）に示すように、前記内視鏡が着脱可能に装着される小内径部５と、突出部３が装着される大内径部６とを備えている。装着部２の外径Ｄは、本実施形態では例えば１４．８ｍｍとされている。小内径部５は、内周面に軸方向に直交して凸設された４条の防滑部９を備えている。また、小内径部５は、内視鏡Ｅの先端部が挿入される内周面の基端側に、基端側ほど大径となっているテーパ面部１０を備えている。

防滑部９は、その凸面が、前記内視鏡の外径よりも僅かに小径となるように形成されており、装着された内視鏡Ｅに密着してその脱落を防止する。

突出部３は、例えばＡＢＳ樹脂等の硬質樹脂からなり、装着部２の外径Ｄに対して２０〜６０％の範囲の長さＬで突出するように形成されている。突出部３の突出長さＬは、本実施形態では例えば５ｍｍとなっている。この結果、突出部３は、外周面が体腔壁に当接したときに、開口部４が該体腔壁から離間して位置せしめられる。

また、突出部３は、基端側に小外径部１１を備え、小外径部１１により装着部２の大内径部６に嵌着される。小外径部１１は、例えばシクロヘキサノンとジクロロエタンとを１：１の割合で混合してなる接着剤により大内径部６に接着されている。

また、内視鏡用フード１は、突出部３の外周面に軸方向に沿って凹設された溝部１２を備えている。溝部１２には送水チューブ１３が装着される。送水チューブ１３は、可撓性を有する部材により形成されていて、基端側に図示しない水供給源に接続される端子１４が設けられている。また、送水チューブ１３は、先端部に、軸に対して所定の角度で傾斜している開口部１３ａを備えていて、該先端部が溝部１２内に収納されている。

溝部１２の基端側の装着部２には、軸方向に沿って凸設された２条の規制部材１５，１５が設けられている。規制部材１５，１５は、送水チューブ１３が嵌着されることにより、送水チューブ１３の横方向の移動を規制する。

次に、図２を参照して、本実施形態の内視鏡用フード１の使用方法について説明する。本実施形態では、内視鏡Ｅにより大腸内部を観察する場合について説明する。まず、図１に矢示するように、内視鏡Ｅの先端部に内視鏡用フード１を装着し、内視鏡Ｅの先端面を、小内径部５と大内径部６との間の壁面（図１（ｂ）参照）１６に相当する位置に合わせる。

次に、内視鏡用フード１が装着された内視鏡Ｅを大腸に挿入する。内視鏡用フード１は、突出部３の外方に膨出する外周面が大腸の体腔壁Ｗｂに当接して体腔壁Ｗｂを押し広げることにより、進路を啓開して内視鏡Ｅの挿入を補助することができる。このとき、突出部３は、装着部２の外径Ｄに対して２０〜６０％の範囲の長さＬで突出しているだけであるので、突出部３の外周面が体腔壁Ｗｂに当接する際に、開口部４が体腔壁Ｗｂから離間して位置せしめられることになる。従って、本実施形態の内視鏡用フード１は、突出部３の外周面が当接する体腔壁Ｗｂの前方に狭窄部Ｗａが存在する場合でも、開口部４が狭窄部Ｗａに接触することがなく、体腔壁Ｗｂの損傷を防止することができる。

このとき、突出部３の突出長さＬが、装着部２の外径Ｄに対して２０％未満の場合には、突出部３の外周面を十分に外方に膨出する形状とすることができず、内視鏡Ｅの挿入を補助することが困難になる。一方、突出部３の突出長さＬが、装着部２の外径Ｄに対して６０％を超える場合には、外周面が当接する体腔壁Ｗｂの前方に狭窄部Ｗａが存在するときに、開口部４が狭窄部Ｗａに接触して体腔壁Ｗｂを損傷させることがある。

また、本実施形態の内視鏡用フード１は、突出部３の外周面に軸方向に沿って凹設された溝部１２を備えることにより、溝部１２に送水チューブ１３を装着することができる。このとき、送水チューブ１３の先端部は溝部１２内に収納されているので、突出部３の外周面が体腔壁Ｗｂに当接する際に送水チューブ１３が該体腔壁Ｗｂに接触することを防止することができる。

さらに、本実施形態の内視鏡用フード１では、送水チューブ１３が、先端部に軸に対して所定の角度で傾斜している開口部１３ａを備えているので、溝部１２内に送水チューブ１３の先端部を収納した際に、該先端部が溝部１２内に没入し、送水チューブ１３が体腔壁Ｗｂに接触することをさらに確実に防止することができる。

本実施形態の内視鏡用フード１は、図１に示すように、先端部に、軸に対して所定の角度で傾斜している開口部１３ａを備える送水チューブ１３を装着するようにしているが、図３に示すように、前記送水チューブ１３を装着しなくてもよい。

また、本実施形態の内視鏡用フード１は、図示しないが、前記送水チューブ１３に代えて、基端側から先端側に向けて縮径する送水チューブを装着してもよい。また、図示しないが、基端側から先端側に向けて縮径するとともに、端部に、軸に対して所定の角度で傾斜している開口部を備える送水チューブを装着してもよい。

また、本実施形態の内視鏡用フード１は、送水チューブ１３に加え、さらにガイドチューブ１７を用いることも可能である。図４に示す内視鏡用フード１は、送水チューブ１３が装着される溝部１２の反対側に、ガイドチューブ１７が嵌着される２条の規制部材１８，１８を備えている。ガイドチューブ１７は、基端側に端子１９を備える一方、先端部に軸に対して所定の角度で傾斜している開口部１７ａを備えている。

ガイドチューブ１７を備える内視鏡用フード１は、ガイドチューブ１７を備えていることにより、ガイドチューブ１７内部に、鉗子、局注針、スネア、高周波ナイフ、クリップ等の医療器具を挿通させて、様々な手技を行うことができる。また、ガイドチューブ１７は、先端部に軸に対して所定の角度で傾斜している開口部１７ａを備えているので、ガイドチューブ１７が体腔壁Ｗｂに接触することを抑制することができる。

１…内視鏡用フード、２…装着部、３…突出部、４…開口部、１２…溝部、１３…送水チューブ、１３ａ…送水チューブの開口部、Ｄ…装着部の外径、Ｅ…内視鏡、Ｌ…突出部の突出長さ、Ｗｂ…体腔壁。

Claims

体腔内に挿入される内視鏡の先端部の外周面に着脱可能に装着される筒状の装着部と、
該装着部の先端から前方に向けて延設され、外方に膨出すると共に先細に形成された曲面からなる突出部と、
該突出部の先端に開口する開口部と、
送水チューブとを備える内視鏡用フードにおいて、
該突出部が、該装着部の外径に対して２０〜６０％の範囲の長さで突出し、
前記突出部の外周面に前記装着部の軸方向に沿って凹設され該送水チューブが装着される溝部を備え、
前記送水チューブは、基端側から突出部の先端部まで延び、基端側から先端側に向けて縮径し、先端部に、前記装着部の軸に対して所定の角度で傾斜している開口部を備えることを特徴とする内視鏡用フード。