JP4215819B2 - 閉塞性睡眠無呼吸の治療用の連続的な正の気道圧を最適化するための方法および装置 - Google Patents
閉塞性睡眠無呼吸の治療用の連続的な正の気道圧を最適化するための方法および装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4215819B2 JP4215819B2 JP53036095A JP53036095A JP4215819B2 JP 4215819 B2 JP4215819 B2 JP 4215819B2 JP 53036095 A JP53036095 A JP 53036095A JP 53036095 A JP53036095 A JP 53036095A JP 4215819 B2 JP4215819 B2 JP 4215819B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- flow
- patient
- pressure
- value
- flow restriction
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/48—Other medical applications
- A61B5/4806—Sleep evaluation
- A61B5/4818—Sleep apnoea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
- A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
- A61B5/6802—Sensor mounted on worn items
- A61B5/6803—Head-worn items, e.g. helmets, masks, headphones or goggles
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0057—Pumps therefor
- A61M16/0066—Blowers or centrifugal pumps
- A61M16/0069—Blowers or centrifugal pumps the speed thereof being controlled by respiratory parameters, e.g. by inhalation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means
- A61M16/022—Control means therefor
- A61M16/024—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
- A61M16/026—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor specially adapted for predicting, e.g. for determining an information representative of a flow limitation during a ventilation cycle by using a root square technique or a regression analysis
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/06—Respiratory or anaesthetic masks
- A61M16/0666—Nasal cannulas or tubing
- A61M16/0672—Nasal cannula assemblies for oxygen therapy
- A61M16/0677—Gas-saving devices therefor
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H20/00—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance
- G16H20/40—ICT specially adapted for therapies or health-improving plans, e.g. for handling prescriptions, for steering therapy or for monitoring patient compliance relating to mechanical, radiation or invasive therapies, e.g. surgery, laser therapy, dialysis or acupuncture
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
- G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
- G16H40/63—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for local operation
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
- G16H50/20—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for computer-aided diagnosis, e.g. based on medical expert systems
-
- G—PHYSICS
- G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
- G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
- G16H50/00—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics
- G16H50/30—ICT specially adapted for medical diagnosis, medical simulation or medical data mining; ICT specially adapted for detecting, monitoring or modelling epidemics or pandemics for calculating health indices; for individual health risk assessment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/72—Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
- A61B5/7235—Details of waveform analysis
- A61B5/7239—Details of waveform analysis using differentiation including higher order derivatives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
- A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
- A61M2016/0033—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical
- A61M2016/0036—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical in the breathing tube and used in both inspiratory and expiratory phase
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
- A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
- A61M2016/0033—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical
- A61M2016/0039—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical in the inspiratory circuit
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/04—Heartbeat characteristics, e.g. ECG, blood pressure modulation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/08—Other bio-electrical signals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/20—Blood composition characteristics
- A61M2230/205—Blood composition characteristics partial oxygen pressure (P-O2)
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2230/00—Measuring parameters of the user
- A61M2230/62—Posture
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
- A61M39/22—Valves or arrangement of valves
- A61M39/227—Valves actuated by a secondary fluid, e.g. hydraulically or pneumatically actuated valves
- A61M39/228—Valves actuated by a secondary fluid, e.g. hydraulically or pneumatically actuated valves with a tubular diaphragm constrictable by radial fluid force
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Pathology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Primary Health Care (AREA)
- Databases & Information Systems (AREA)
- Data Mining & Analysis (AREA)
- Computer Networks & Wireless Communication (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Business, Economics & Management (AREA)
- General Business, Economics & Management (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
- Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
Description
閉塞性睡眠無呼吸の治療用の連続的な正の気道圧を最適化するための方法および装置関連出願のクロスリファレンス本出願は、1992年5月7日に出願された米国特許第07/879,578号の一部継続出願であり、その内容を参考文献としてここに含める。
【0002】
発明の背景
本発明は、閉塞性睡眠無呼吸の治療において患者の正の気道圧を最適値に調整するための方法および装置に関し、一定の正の気道圧を維持する呼吸装置、及びこのような圧力値を滴定するため吸気流の波形を分析する、呼吸装置の使用方法に関する。
【0003】
閉塞性睡眠無呼吸症候群(OSAS)は、成人の人口の1〜5%に影響を及ぼす周知の疾患である。OSASは、日中の過剰な傾眠が最も普通の原因の1つである。OSASは、肥満体の男性に最も多く見られ、睡眠障害診療所に回される単独の最も頻繁な理由である。
【0004】
OSASは、患者の上部気道の解剖学的又は機能的な狭窄が存在するあらゆる状態と関連しており、睡眠の際に生ずる上部気道の断続的な閉塞によって特徴付けられる。閉塞の結果、呼吸をしようとしているにもかかわらず、空気流の完全な欠如(無呼吸)から空気流の減少を伴う或いは空気流の減少を伴わない著しい閉塞(呼吸低下および鼾)にわたる呼吸障害になる。OSASの病的状態は、低酸素症、炭酸過剰症、徐脈、及び無呼吸および睡眠からの覚醒と関連した睡眠破壊から生ずる。
【0005】
OSASの病理生理学は、完全には解明されていない。しかしながら、現在のところ、睡眠の際の上部気道の閉塞が、吸気努力によって生ずる胸内負圧の際の声門上節の虚脱挙動によるものであることが部分的に認められている。かくして、睡眠時の人体の上部気道は、流れが駆動(吸気)圧に関係のない一定値に制限される性質によって定められるスターリング抵抗器として作用する。部分的又は完全な気道の虚脱は、睡眠の始まりの特徴を示しOSASを悪化させる気道の活動状態の喪失と関連して生ずる。
【0006】
1981年以来、この疾患の最も効果的な治療法として、睡眠時に装着する、ぴったり嵌まる鼻マスクによって加えられる連続的な正の気道圧(CPAP)が開発されており、現在のところ標準的な治療となっている。無呼吸についてこの非侵入的な治療形態の有用性が広く知れわたり、気管切開のおそれのため以前は医療施設を避けていた大量の患者が出現した。必要な鼻圧を最小にすることによって一部分は決まる、システムの快適性を増大させることは、治療についての患者の承諾の向上を目指した研究の主要な目標となっている。閉塞性睡眠無呼吸の治療についての種々のシステムが例えば、『鼻孔から加えられる連続的な正の気道圧による閉塞性睡眠無呼吸の逆転』(サリバン等著、ランセット、1981年1号、862〜865頁)、『夜間の鼻−気道圧の長時間の使用による“ピックヴィッキアン症候群(Pickwickian Syndrome)”の逆転』(ラポポール等著、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン、1982年10月7日)に開示されている。同様に、論説『鼻圧が大気中よりも低い人の睡眠における上部気道閉塞の紹介』(シュワルツ等著、ジャーナル・オブ・アプライド・フィジオロジー、1988年、64号、535〜542頁)では、種々の多催眠描写技術(polysomnographic technique)について議論している。これらの文献を参考文献としてここに含める。
【0007】
鼻CPAPの成功にもかかわらず、その使用に対する制限が存在する。鼻CPAPは殆ど、マスク及び無呼吸を除去するのに必要な鼻圧による不便な形態を取る。マスクによる不便さを最小にするためのシステムが例えば、ラポポール等の米国特許第4,655,213号、ラポポールの同第5,065,756号、並びに、『閉塞性睡眠無呼吸の治療方法』(ギャレイ著、レスピレイトリー・マネジメント、1987年7月/8月、11〜15頁)、『鼻CPAPを供給するための技術』(ラポポール著、レスピレイトリー・マネジメント、1987年7月/8月、18〜21頁)に開示されており、これらを参考文献としてここに含める。必要圧の最小化は相変わらず、睡眠研究室において患者の準備試験の目標である。しかしながら、この圧力が、夜間全体を通して睡眠段階および身体位置について変動することが分かっている。さらに、治療圧力は、解剖学的構造(鬱血/ポリープ)が変化し、体重が変化し、投薬法又はアルコールの使用が変化する患者では、時間とともに上昇させたり下降させたりするのがよい。このため、殆どの睡眠研究室は最近、睡眠研究室において監視している夜間の際に無呼吸を除去するのに必要な圧力の単独最高値に基づいて、鼻CPAPの家庭での使用についての調整を処方している。患者が日中の睡眠の解決が不完全であると訴えた場合には、再試験がしばしば必要となり、必要圧力の変更を行うことがある。
【0008】
発明の概要
従って、本発明は、閉塞性睡眠無呼吸の治療用システムにおいて、一定の正圧を最適にし、これにより患者の気道内での流れ制限の発生を確実に回避しつつ、流れ発生器からの空気流を最少にするための方法および装置に関する。特に、本発明は、吸気流の波形の分析から流れ制限を検出することによって患者の気迫への一定の正圧を調整する呼吸装置およびその使用方法に関する。
【0009】
本発明によれば、空気源と、空気源から患者への空気流を検出するための手段とを備えた、閉塞性睡眠無呼吸を治療するための装置が提供される。システムのこの部分は、例えば米国特許第5,065,756号に開示されている型式のものでよい。さらに、患者に供給される空気の流れ制限に対応する偏りを検出するため、空気流の波形を検知するための手段が提供される。このような偏りは例えば、患者の吸気に対応する波形の部分における、実質的に正弦の波形、フラッター、又はプラトーの存在からの偏りである。空気流におけるこのような変動に応答して、本発明のシステムは、患者への圧力を増減させる。
【0010】
本発明の方法によれば、患者の気道内での流れ制限に対応する流れ波形部分の検出に応答して、患者への一定の正圧を増加させる。このような圧力増加は、定期的に行うのがよい。同様に、このような流れ制限がない場合には、一定の正圧を定期的に減少させるのがよい。システムは、患者の気道内で流れ制限が検出されない場合に一定の正圧を定期的に減少させ、かつ、流れの制限が検出された場合には一定の正圧を定期的に増加させる、プログラムを備えているのがよい。
【0011】
一定の正圧を増加させるか減少させるかを決定するための方法は、幾つかの段階を備えている。第1の段階は、有効な呼吸の存在を検出し、更に分析するため有効な呼吸の吸気波形を記憶することである。次いで、流れ制限が存在しないかどうか、記憶した呼吸の波形の形状を分析する。流れ制限が存在するか否かは、最新の呼吸の波形と直前の呼吸の波形から計算される流れ制限パラメータによって一部分決定される。流れ制限の存在が分析されると、システムは、一定の正圧の調整を行う処置を決定する。流れ制限が検出され、システムによって上述の処置が取られたか否かに応じて、圧力設定値は、上昇され、下降され、或いは維持される。
【0012】
好ましい呼吸装置は、可変速度ブロワのような流れ発生器と、流れセンサと、アナログ・デジタル変換器と、マイクロプロセッサと、ブロワモータ速度制御回路のような圧力コントローラと、患者接続用ホースと、鼻マスク又は同様な取付具のような鼻接続具と、任意的には圧力変換器とから構成されている。米国特許第4,655,213号および同第5,065,756号に開示されているような、別の患者回路を使用してもよい。例えば、正圧呼吸ガス源は、呼吸ガス源の近くの圧力制御便に接続され、ベント手段を有する鼻マスクに接続される。
【0013】
好ましい実施例では、ブロワは、ホースおよび鼻接続具を介し、流れセンサを通して患者に空気を供給する。マイクロプロセッサは、流れセンサのデジタル化された出力から流れの波形を得る。本発明の方法を使用して、マイクロプロセッサは、モータ制御回路によってブロワの速度を調整し、患者供給用ホース内の空気圧を変える。患者供給用ホース内の実際の圧力を測定するため、圧力変換器を設けるのがよい。さらに、マイクロプロセッサは、リアルタイム又はオフライン処理および分析のための履歴を提供するため、測定された圧力および流れの波形値をデータメモリに記憶する。
本発明の他の特徴および利点は、本発明の精神を例示的に示している添付図面に関連して、以下の詳細な説明から明らかになるであろう。
【0014】
発明の詳細な説明
第1図〜第5図は、睡眠の研究において、患者の試験の際に得られた、CPAP発生器からの流れの波形を示している。これらの試験では、患者は、米国特許第5,065,765号に示されている方法で、空気源に接続されたCPAPマスクを装着している。これらの試験は各々、30秒の期間を示しており、垂直線は、試験の際の秒を表している。第1図〜第5図は、空気源からの圧力がそれぞれ異なる状態における、1〜2分の間隔を置いて得られた別々の掃引を示している。
【0015】
第1図は、“正常な”波形を示しており、この例では、CPAPは10cmH2Oである。この圧力は、無呼吸の自由呼吸に相当するものとして扱われた。この波形は、少なくとも吸気期間では、実質的に正弦曲線である。第2図〜第5図の波形は、一定の正圧を減少させたとき、明白な無呼吸、即ち定期的な呼吸又は覚醒の発生の前に、気迫の大きな虚脱に関する予測可能な指数が生ずることを示している。
【0016】
第2図に示されるように、CPAPが8cmH2Oに減少すると、吸気流の波形の部分的なフラッターが、域2aのところで発生し始める。このフラッターは、CPAPが6cmH2Oに減少したとき、第3図において参照符号3aで示されるように、より明瞭になる。フラッターは、CPAPが4cmH2Oに減少したとき、第4図の領域4aで示されるように、さらに一層明瞭になる。無呼吸の自由呼吸からのCPAPの減少は、患者が鼾をかくことによって得られた。第5図に示されるように、CPAPが2cmH2Oに減少したとき、部分5aで示されるように、吸気時の吸気流は実質的にゼロであった。第5図の波形を記録した直後、患者は明白な無呼吸を起こし、覚醒した。
【0017】
第1図〜第5図の波形は、空気路の虚脱部分をスターリング抵抗器によってシミュレートした実験と合致している。第6図に示されるように、スターリング抵抗器10が、押しつぶし可能な内側チューブ12を支持する剛な外側チューブ11を備えている。外側チューブ11と内側チューブ12との間の空間に、例えば内側チューブ12に加えられる外部圧力の変動を可能にする調整可能な高さの水柱12に接続されたチューブを介して、水が導入される。第7図を参照すると、この実験では、市販のCPAP流れ発生器14が、スターリング抵抗器10の“遠位”端に連結され、スターリング抵抗器10の“近位”端すなわち“胸内”端に連結された正弦ポンプ15によって“呼吸”がシミュレートれている。容積リザーバ16が、全システムの閉塞(無呼吸)の際に過剰な負圧の発生を阻止する吸収容積を提供するため、スターリング抵抗器の近位端に連結されている。
【0018】
第8図の流れの記録は、柱13の水位を5〜15cmH2Oに設定した状態で、第6図のシステムを使用して描かれたものである。CPAP流れ発生器からの空気流は、圧力14cmH2Oから開始し、次いで引き続き、12cmH2O、11cmH2O、8cmH2O、6cmH2Oに減少させ、最後に13cmH2Oに戻した。第8図において、上側の曲線は空気流の波形を示しており、真中の曲線は近位圧力(すなわち、正弦ポンプ15の口のところの圧力)を示しており、下側の曲線はCPAP圧力を示している。第8図の頂部の階調は、秒を示している。
【0019】
かくして、第8図は、スターリング抵抗器における抵抗の大きな増加を反映し、無呼吸、鼾、及び大きな上部気道抵抗症候群の患者に日常的に見られる大きな胸内の負圧を模写している。
【0020】
本発明によれば、CPAP発生器からの空気流を制御し、これにより流れ制限が発生しないことを保証しつつ、CPAP発生器からの空気流を最少にするために、第1図〜第5図に示した型式の空気流の波形が使用される。
【0021】
本発明の或る実施例では、第9図に示されるように、CPAPキャップ20が、CPAP流れ発生器22から空気を受け入れるため、チューブ21を介して連結されている。これらの要素は、限定するわけではないが、米国特許第5,065,756号に開示されている型式のものでよく、或いは、普通のCPAPシステムを使用してもよい。普通の流れセンサ23が、チューブ21内の空気流の波形に対応する電気出力信号を送るため、チューブ21に連結されている。この信号は、流れ制限を表示する波形状態の存在を検出する信号プロセッサ24に加えられる。信号プロセッサ24は、流れ発生器によってチューブ21に加えられる圧力を制御するための普通の流れ制御装置25に、信号を出力する。流れ発生器22の型式に応じて、信号プロセッサ24が、流れ制御装置25を制御する代わりに、流れ発生器を直接制御することは明らかである。
【0022】
本発明によるCPAPを調整するための1つの方法が、第10図に示されている。CPAPマスクを患者に装着し、CPAP発生器をマスクに連結した後(段階40)、CPAPを開始圧力に設定する。この圧力は、患者に対して流れ制限が生じない圧力である。約30秒の鎮静期間(段階41)の後、流れ信号を分析する(段階42)。
【0023】
流れ制限が発生し(段階43)、CPAPが最大許容値以下である(段階44)ことが決定された場合には、CPAPを0.5cmH2Oだけ増加させ(段階45)、鎮静段階41に戻して更に処理を行う。圧力比較段階44において、圧力が最大許容CPAP以下でなかった場合には、CPAPを増加させることになしに、鎮静段階41に戻す。
【0024】
流れ制限が存在しない(段階43)ことが測定された場合には、CPAPの最後の変化の後に所定時間が経過したか否かの決定を行う(段階46)。所定の時間は、例えば2分である。所定の時間が経過していない場合には、鎮静期間段階41に戻す。所定の最少時間が経過している場合には、CPAPが最少許容値以上であるか否かを決定する(段階47)。CPAPが最少許容値以上である場合には、CPAPを0.5cmH2Oだけ減少させ、鎮静段階41に戻す。そうでない場合には、CPAPを減少させることなしに、鎮静段階41に戻す。
【0025】
本発明の方法の上述の例では、0.5cmH2OのCPAP変化段階を使用しているが、本発明が、この圧力変化量に限定されないことは明白である。さらに、圧力変化は必ずしも、調整範囲の全体にわたって等しいことは必要でない。
【0026】
同様に、流れ制限の決定段階43は、多くの波形分析手順を伴っている。例えば、空気流の波形に対応する信号は、吸気に対応する信号の一部を区別するのに役立つ。このような区別から著しく突出した結果は、第1図〜第5図の波形の示差分析から明らかなように、流れ制限を示している。或いは、吸気期間における波形の循環速度の調和の存在について波形の分析をしてもよい。何故ならば、著しい振幅の循環速度(すなわち、呼吸速度)の調和の存在が、流れ制限を表わす波形の存在を示しているからである。このような分析を普通のハードウェア又はソフトウェアによって行うことができることは明らかである。しかしながら、本発明は、通常の流れ制限のない波形から流れ制限の存在を示す波形までの相違を測定するための上述の特別の技術に限定されない。
【0027】
一定の正圧を増加させるか減少させるかを決定するための最適化方法は、幾つかの段階を備えている。第1の段階は、有効呼吸の存在を検出し、この呼吸の吸気流の波形に対応するデータ値を、更に分析するため記憶させることである。或いは、呼吸全体について、流れのデータ値を記憶させてもよい。次いで、流れ制限の存在に対して、記憶させた呼吸の波形の形状を分析する。流れ制限が存在するか否かは、最新の呼吸および直前の呼吸の波形の形状から計算された流れ制限のパラメータによって部分的に決定される。流れ制限の存在が分析されると、システムは、一定の正圧の調整を行う処置を決定する。流れ制限が検出されたか否か、事前の処置がシステムによって取られたか否かに応じて、圧力の設定を上昇させ、下降させ、或いは維持する。
【0028】
最適化方法は、自動調整モードの際に取られる処置の決定に使用される、幾つかの入力パラメータを有している。例えば、最初の一定の正圧、すなわち“開始値”は、呼吸装置において電源オンにしたときの使用に利用されなければならない。同様に、最適化方法は、大きな定常流のような例外的な状態が検出されたときに戻すため、一定の正圧について“治療レベル”を必要としている。最適化方法は、呼吸が存在していることを合理的な確度で決定することができない場合には、一定の正圧を上述の治療レベルに戻す。また、“小さな制限”と“大きな制限”は、自動調整モードでの作動時にシステムが発生させる最小および最大の一定正圧レベルを決定するのに必要である。最適化方法では、一定の正圧が、圧力の最大又は最小限度を超過することはできない。
【0029】
次に、一定の正圧を最適化するための方法について、より詳細に説明する。最適化方法の第1段階は、有効呼吸の検出である。有効呼吸は、一定のシステムの漏洩に重ねられた呼吸信号における循環変動によって決定される。この検出は、患者の呼吸の各相に対応する状態を備えた3相状態器を使用して実施される。この3相状態器の遷移図が第11図に示されており、以下に説明する。周知のように、状態器の論理は、マイクロプロセッサ又は同様なコンピュータのハードウェアのソフトウェアにプログラムされている。
【0030】
正圧流れ発生器内に存在する全流れ信号は、呼吸検出方法の段階の基礎として使用される。呼吸検出方法は、吸気流の波形に対応する測定データを生成する。
同様に、呼吸検出方法は、一定の漏洩流を推定し、詳細には後述する幾つかの呼吸描写パラメータを決定する。これらの測定され計算されたデータは、最適化方法の流れ制限検出段階への入力を形成する。
【0031】
第12図に示されるように、3相状態器は、一定の正圧源からの実際の流れ信号と、状態遷移を決定する2つの誘導基準流れ信号を使用している。3相状態器の第1の状態は、吸気状態(INPA)である。第2の状態は、呼気状態(EXP)である。第3の状態すなわち休止状態(PAUSE)では、3相状態器は、INPAからEXPへの或いはEXPからINPAへの遷移状態にある。INPA状態の到来は、有効呼吸の開始を定める。同様に、次のINPA状態の到来は、有効呼吸の終了を定める。
【0032】
4つの状態変化(C1、C2、C3、C4)が、第11図および第12図に示されている。第1の状態変化(C1)は、3相状態器が休止状態から吸気状態に移動することによって決定される。この遷移は、次の呼吸に進行する前に処理される直前の呼吸の終了を意味する。呼吸について収集され計算されたデータが一定の予めプログラムされた最小時間および振幅の基準に合致しない場合には、このデータを廃棄する。第1の遷移は、システムが休止状態にあり、かつ、全体流れ信号が計算平均漏洩値(ALV)と不動帯として使用された計算安全値(SAFE)との総和を超えるときに発生する。さらに、流れ信号の導関数は、最小設定値以上でなければならない。この基準により、システムは、吸気の到来と呼吸装置における流れの漏洩の単なる変化とを区別することができる。
【0033】
平均漏洩値(ALV)は、呼気信号の欠如を反映するように修正された、実際の流れ信号に関する計算された継続平均値である。平均漏洩流の推定は、吸気状態、休止状態、呼気状態の各々の際に、更新される。安全基準値(SAFE)は、ノイズを考慮した流れ信号の変動水準である。これは、各呼吸におけるピーク流の部分の平均として計算される。或いは、まず全体流れ信号を微分し、次いで一定のDCオフセット成分(漏洩流)とゼロに設定されたALVの値を除去するように積分してもよい。また、(一定の漏洩値を差し引いた)CPAP発生器の推定流れ信号出力とゼロに設定されたALVを方法の段階に加えてもよい。
【0034】
第2の遷移(C2)では、3相状態器は、吸気状態から休止状態に変化する。
この遷移は、システムが吸気状態にあり、かつ、全流れ信号がALV以下に下降したときに発生する。次の遷移(C3)では、3相状態器は、休止状態から呼気状態に変化する。この遷移は、システムが休止状態にあり、かつ、全流れ信号が(ALV−安全基準値)以下に下降したときに発生する。最後に、3相状態器は、呼気状態から休止状態に変化する(C4)。この遷移は、システムが呼気状態にあり、かつ、全流れ信号がALV以上に上昇するときに発生する。
【0035】
システムは、相状態(INSP、EXP、PAUSE)および相遷移(C1、C2、C3、C4)の際、一定の計算を行う。吸気状態の際、システムは、全流れの測定データを、例えばフローバッファに蓄積し記憶する。また、吸気状態の際、システムは、最大吸気流値と、全流れ信号に対する最大導関数値を決定する。呼気状態の際、システムは、最大呼気流値を決定する。
【0036】
測定データの第1の遷移(C1)が検出されると、システムは、最新の呼吸の測定データが時間と大きさについて、有効な基準に合致しているか否かを決定する。これと同時に、システムは、呼吸の大きさを割ることにより、新しい安全値(SAFE)を決定する。第2の遷移(C2)が検出されると、システムは、吸気時間を決定し、最大導関数の継続平均値を計算する。第4の遷移(C4)が検出されると、システムは、呼気時間を計算する。
【0037】
存在する流れ制限の度合の決定は、4つの形状検出パラメータ、即ち、正弦指数、平面度指数、呼吸努力指数および相対流量指数に基づく。正弦パラメータ又は指数は、(フィルタリングされた)実際の全吸気流波と基準正弦半波の相関係数として計算される。第13図に示されるように、実際の全吸気流のデータとタイミング及び振幅が合致した正弦半波テンプレート50を準備し、テンプレートと実際の全吸気流データが、例えば標準的なピアソン積モーメント相関係数(Pearson product moment correlation coefficient)を使用して比較される。この相関係数は、1(正弦波すなわち流れ制限のない場合)〜0(流れ制限のある場合)の範囲の指数である。
【0038】
典型的な非流れ制限形状52と流れ制限形状54が、比較のため第13図に示されている。この比較は、吸気波形(半波)全体、或いは形状が正常呼吸又は流れ制限呼吸のいずれかの特徴を最も示している中間部分に当てはまる。吸気波形の好ましい部分は、吸気流データの中間部分のような、正常な挙動と流れ制限挙動とを最も区別する部分である。
【0039】
平面度パラメータは、全吸気流信号に存在する平面度の度合い(曲率)を表している。この指数は、計算された回帰線(実際の曲率)のまわりの実際の信号(実際の曲率)の分散と、同じ回帰線のまわりの理想的な半正弦信号(曲率標準)の分散との比として計算される。第14図に示されるように、回帰線(REGR)は、呼吸の吸気部分の最初の3分の1の終了部(T0)から呼吸の吸気部分の最後の3分の1の開始部(T1)までの吸気流データ56の中間部分を使用して計算される。この回帰線は、最小二乗法を使用して計算される。すると、吸気の中間部分について、この回帰線のまわりの実際の全吸気流データ56の分散が計算される。
【0040】
同様に、回帰線のまわりに合致する期間と振幅を備えた純粋な半正弦テンプレートの中間部分の分散も計算される。これらの2つの分散の比は、1(正弦)〜0(平面)の範囲の平面度パラメータ又は指数を生成する。
【0041】
システムは、吸気波形のピーク流値に対する初期の吸気波形のピーク導関数(時間に対する流れの変化率)の比率として、呼吸努力指数を計算する。第15図は、吸気流の導関数の波形のピーク(B)に対してプロットされた全吸気流の波形のピーク(A)を示している。ピーク値の比率(B/A)は、“努力指数”としても知られている。このパラメータは、患者における流れ制限を検出するのに有用である。何故ならば、大きな呼吸努力が、吸気流の波形の大きな勾配で示されるからである。
【0042】
システムは、(吸気流れ波形のピーク流れ値−複数の流れ制限呼吸の吸気流れ波形のピーク流れ値の平均値)を、(複数の流れ非制限呼吸の吸気流れ波形のピーク流れ値の平均値−複数の流れ制限呼吸の吸気流れ波形のピーク流れ値の平均値)で除すことによって、相対流量指数を計算する。このパラメータは、MINMAX=(FLOW−MIN)/(MAX−MIN)として計算される。ここで、FLOWは、最新の呼吸のピーク流量の値であり、MINは、20の最も最近の流れ制限呼吸のピーク流の平均値であり、MAXは、20の最も最近の正常呼吸のピーク流の平均値である。その結果、パラメータ即ち指数は、0(流れ制限呼吸)〜1(正常呼吸)となる。
【0043】
上述の4つの形状検出パラメータは、最新の有効呼吸について計算され、これらの値は、論理回帰総和のような数学的な関数を使用して結合される。同様に、1以上の指数に与えられる重みをゼロにしたり、正又は負にしたりする、重み係数を使用してもよい。結合された値は、流れ制限の形状特性を有する可能性を特徴付ける、0〜1の範囲の流れ制限パラメータを提供する。流れ制限パラメータの値は更に、先の確率として使用された直前の呼吸の流れ制限パラメータの値に基づいて修正され、後の確率の計算を可能にする。
4つの形状検出パラメータ(正弦指数、平面度指数、呼吸努力指数および相対流量指数)は、数学的な目的において使用され、論理回帰式
p=ef(x)/(1+ef(x))
を使用して流れ制限の可能性を決定する。ここで、“p”は流れ制限の確率、“e”は自然対数の基数、X1、X2、X3、X4は形状検出パラメータ、B0、B1、B2、B3、B4は(0を含む)重み係数、f(X)=B0+B1X1+B2X2+B3X3+B4X4である。流れ制限の確率(p)は、0(流れ制限)〜1(正常)の範囲にあり、関数f(X)の全ての値に対して有効である。
【0044】
第16図は、最新の有効呼吸についての最終値をもたらす形状パラメータから計算された流れ制限パラメータの最初の値に適用される先の確率係数を示している。先の確率係数は、流れ制限の先の呼吸値に基づいて流れ制限パラメータを修正するのに使用される。下線を付した値は、指数に対する乗数又は加数として使用される最良値の推定値である。かくして、流れ制限パラメータは、他の流れ制限呼吸が検出されたとき、より重要となる。同様に、指数は、その発生が孤立した事態となる場合には、“流れ制限”を小さくする。
【0045】
流れ制限パラメータが、1と所定の正常基準値(例えば、0.65〜0.8)との間にある場合には、呼吸は、“正常”として分類される。流れ制限パラメータが、0と所定の流れ制限基準値(例えば、0.4)との間にある場合には、呼吸は、“流れ制限”として分類される。流れ制限パラメータが、正常基準値と流れ制限基準値との間にある場合には、呼吸は、“中間”として分類される。
【0046】
有効な呼吸が各々検証されるので、流れの制限される可能性が計算される。流れ制限パラメータは、正常呼吸については1の値に接近し、流れ制限呼吸については0の値に接近する。本発明の方法では、一定の正圧を調整するか否かに関して決定がなされる。この決定は、3つの因子、すなわち(1)最新の呼吸についての流れ制限の値、(2)直前の間隔(幾つかの呼吸)における流れ制限パラメータの値、(3)直前の時間間隔において一定の正圧が調整されたか否か、によって決まる。
【0047】
一般に、流れ制限が検出された場合には、一定の正圧を上昇させる。同様に、一定の時間において流れ制限が検出されなかった場合には、一定の正圧を下降させ、流れ制限の発生について試験する。本発明の方法の所望の効果は、時間超過を生ずることがある最適治療レベルの圧力の変化にもかかわらず、一定の正圧が最適な正圧の僅かに上又は下にとどまることである。
【0048】
第17図のフロー図に示されるように、本発明の方法は、患者の気道への一定の正圧を変えるか否かを決定するのにデシジョンツリーを使用している。本発明の方法の段階は、マイクロプロセッサ又は同様なコンピュータのソフトウェアにプログラムされている。決定プロセスの一部として、システムは、一定数の直前の呼吸(例えば、最新の呼吸の種類に応じて3、5、又は10の呼吸)についての流れ制限パラメータから、時間の重みを付けた多数関数(MF)を計算する。
【0049】
パラメータの結合に応じて、一定の正圧を、大きく(1.0cm)又は小さく(0.5cm)上昇させ或いは下降させて、最終変化の前の値、或いは最終値から変わらない値に戻す。
【0050】
過ぎ去った間隔において一定の正圧に変化がなく(NC)、現在の呼吸が正常であり(N)、多数関数が正常である場合には、一定の正圧を大きく下降させる(LOWR LG)。しかしながら、現在の呼吸が中間であり(I)、多数関数が中間又は流れ制限(FL)である場合には、一定の正圧を小さく上昇させる(RAISE SM)。同様に、現在の呼吸が流れ制限である場合には、多数関数が中間であるときには一定の正圧を小さく上昇させ、多数関数が流れ制限であるときには一定の正圧を大きく上昇させる(RAISE LG)。さもなければ、一定の正圧に変化を与えない。
【0051】
過ぎ去った間隔において一定の正圧を下降させ、現在の呼吸が正常であり、多数関数が正常である場合には、一定の正圧を大きく下降させる(LOWER LG)。しかしながら、現在の呼吸が中間或いは流れ制限であり、多数関数が中間或いは流れ制限である場合には、一定の正圧を直前のレベルまで上昇させる(RAISE PV)。さもなければ、一定の正圧に変化を与えない。
【0052】
過ぎ去った間隔において一定の正圧を上昇させた場合には、一定の時間(例えば、10呼吸)行動を起こさない。その際、現在の呼吸が正常であり、多数関数が正常である場合には、一定の正圧を小さく下降させる(LOWER SM)。
【0053】
これに対して、現在の呼吸が中間或いは流れ制限である場合には、多数関数が中間であるときには一定の正圧を小さく上昇させ、多数関数が流体制限であるときには一定の正圧を大きく上昇させる。さもなければ、一定の正圧に変化を与えない。
【0054】
さらに、無呼吸の検出は、一定の正圧を上昇させる決定を開始するのに使用される。1分以内に10秒以上継続する2つの無呼吸が発生した場合には、一定の正圧を上昇させる。20秒以上継続する1つの長い無呼吸が発生した場合には、一定の正圧を上昇させる。明白な無呼吸が、マスクの外れる状態を示す非常に大きな漏洩流と関連している場合には、一定の正圧を所定の圧力に戻す。
【0055】
或いは、一定の正圧を、勾配パラメータによって設定される速度(例えば、0.1cm/2秒)で連続的に調整してもよい。勾配パラメータ及びその符号は、各呼吸の流れ制限パラメータに基づいて更新される。一定の正圧が、下限基準値以下或いは上限基準値以上に設定されることはない。
【0056】
第18図は、本発明の精神による別の治療装置を示している。呼吸装置70は、流れセンサ回路72を備えており、流れセンサ回路72は、患者に至るチューブ又はホース74内の呼吸ガスの流量を検出する。流れセンサは、呼吸ガスの流量に比例するアナログ出力電圧を生成し、アナログ出力電圧は、マルチプレクサ76を介して、流れセンサからのアナログ電圧出力に比例するデジタル出力値を生成するアナログ・デジタル変換回路78に搬送される。
【0057】
関連したメモリ81及び他の周辺回路を備えたマイクロプロセッサ80が、上述の最適化方法を実施するコンピュータプログラムを実行する。マイクロプロセッサ又は同様なコンピュータは、マルチプレクサ76およびアナログ・デジタル変換器78からのデジタル出力値を使用する。マイクロプロセッサは、ブロワモータ84の速度を制御するモータ速度制御回路82を調整する速度制御信号を生成する。同様に、可変速度モータは、空気流れセンサ72を通して患者に空気流を供給するブロワ86のファンブレードを駆動する。ブロワの速度は、患者の回路の圧力を決定する。かくして、マイクロプロセッサは、流れセンサからのデータ値に応答して、患者の回路70の圧力を調整することができる。
【0058】
呼吸装置70は又、マイクロプロセッサ80がアナログ・デジタル変換器78を介して患者のチューブ74の圧力の直接測定を行うことができるように、圧力センサ回路90を備えてもよい。このような形体により、マイクロプロセッサは、医師によって定められる最大および最小圧力限度内に圧力を維持することができる。実際の作動圧力レベルは、マイクロプロセッサのメモリ81に数分間、記憶させることができ、かくして、記憶されたデータ値を読み込んで別のコンピュータプログラムによって処理するとき、使用時間の際、圧力レベルの履歴を提供する。
【0059】
ブロワの速度を表示する信号は、圧力データ値の代わりに、メモリに記憶されるが、このような速度値は、圧力値の測定ほどには迅速に変化しない。圧力対速度特性が適当である(即ち、空気流量にかかわらず、所定の速度においては略一定の圧力)場合には、圧力センサ回路を除去し、これにより装置の製造コストを減少させ、多数の患者に供給できるようにしてもよい。或いは、米国特許第5,065,756号に開示されているような、正圧呼吸ガス源と圧力制御弁を有する患者回路を使用してもよい。
流れ制限を検出するための方法論は、正圧発生器からの、或いは吸気流の波形の測定値からの吸気流の波形の自動又は手動分析によって適用される。かくして、上述の方法および装置は、病院、睡眠研究所、或いは家庭において診断目的に使用することができる。吸気流および呼気流の検出と測定は、流れ信号出力を備えた標準的なCPAPシステム、或いは第19図に示されるような診断システム100によって行われる。測定された吸気流と呼気流を代表するデータ値は、マイクロプロセッサ110によって種々の形態のコンピュータメモリ114に記録される。
【0060】
第20図および第21図に示されるように、呼吸ガス流の検出と測定は、抵抗要素106を有するように構成された、密封式鼻取付具(マスク)102によってなされ、抵抗要素106は、呼吸ガスが取付具に出入りするように空気流中に挿入される。鼻取付具には更に、圧力変換器104との連結用の口108が設けられている。抵抗要素106により、空気が抵抗要素を通過するとき、上流側と下流側との間に差圧が発生する。差圧の大きさは、抵抗要素を通る空気流の大きさに比例する。差圧を連続的に測定することによって、抵抗要素を通る空気流の測定が効果的に行われる。好ましい実施例では、圧力の測定は、鼻取付具の内側と室内の周囲圧力との間で行われる。このような鼻取付具の構造に関する更なる詳細が、米国特許第4,782,832号に記載されており、この特許を参考文献としてここに含める。
【0061】
或いは、鼻取付具は、米国特許第5,065,756号に開示されているような密着式鼻マスクで構成されるものでもよい。患者に接触するマスク周囲に沿ってリング又は楕円に形成された両側接着テープのリングを使用することによって、良好なマスクのシールが達成される。さらに、鼻マスクの周囲を、患者の顔面形状に適合する可撓性材料で構成してもよい。ベント及び制流器をマスクに形成し、流れ及び/又は圧力センサ或いは変換器と流体連通させてもよい。
【0062】
第20図および第21図では、鼻マスク102は、空気入口のところにメッシュスクリーン抵抗器106を備えており、抵抗器106は、鼻マスクを通る空気流に比例する圧力信号を鼻マスク内に生成する。図では、外部圧力変換器104が可撓性チューブ108によって鼻取付具に連結されているが、圧力変換器を鼻取付具の構造体に埋め込み、これにより鼻取付具の内側と外側との差圧を検知してもよい。圧力および流れデータを連続的に測定し、プログラムメモリ111および記憶媒体114を有するマイクロプロセッサ110のようなデータ記録装置に記録するのがよい。かくして、記録された流れ信号を収集の際又は収集の後に分析し、呼吸を上述のように分類するのがよい。
【0063】
このような分析は、幾つかの方法で一覧表にされ、(明白な無呼吸に至らない)上部気道の抵抗の敏感な隆起の診断、或いは研究室又は家庭において極めて標準化された方法でのCPAPの単一の処方圧力の調整を可能にする。正常、中間および流れ制限の波形を有するパーセント時間又は多数の呼吸の作表は、夜間の時間、(マスク或いは患者の身体の位置センサ112で同時に記録することができる)患者の位置、睡眠段階(別々に記録される)、及び一定の正圧を含む。
【0064】
一定の正圧は、患者の状態に関連した診断上および治療上の情報を得るため、夜間の間を通じて一定であり或いは幾つかの方法で変更される。例えば、一定の正圧は、睡眠研究所では技術者によって夜間を通じて手動で変えられる。同様に、一定の正圧は、(研究所において或いは家庭において)夜間を通してフィードバック制御に応答して或いは一定の正圧における予め設定されたランプ又は段階を使用して、自動システムによって自動的に変えられる。同様に、一定の正圧は、多数の個々の夜に、例えば家庭で変えられる。
【0065】
第18図に示されるように、流れの波形は、関連したメモリ81を備えたマイクロプロセッサ80のような記録装置に記録される。上述のように、患者が自動調整式の正圧装置を使用した際、データ値を記録してもよい。同様に、患者を流れセンサを有する一定の空気供給装置に接続した際、データ値を記録してもよい。このような流れの波形は、周囲圧力以上の正の気道圧で得られる。しかしながら、治療を受けていない患者における流れ制限および無呼吸の頻度と激しさを決定するためには、患者が周囲圧力で呼吸しているときの流れの波形を得る必要がある。
【0066】
第19図、第20図および第21図は、周囲圧力で流れデータ値を得るため、呼吸ガス供給装置に連結することなしに鼻取付具102を使用する、本発明の装置を示している。鼻取付具は、圧力又は流れセンサ104に連結されており、圧力又は流れセンサ104は、マルチプレクサ166およびアナログ・デジタル変換器118を介してデータ値をマイクロプロセッサ100に供給する。データを記憶し分析するためのソフトウェアが、読み込み専用のプログラムメモリ111に記憶され、データ値は、不揮発性メモリ114のランダムアクセスメモリに記憶されている。さらに、マイクロプロセッサによる使用および記憶用の付加的なデータを発生させるため、酸素濃度計120及び/又は同様な診断装置を患者とマルチプレクサに接続してもよい。
【0067】
別の鼻接続具が、補足的な酸素治療を患者に供給するのに通常使用される“標準的な”鼻カニューレを使用することによって得られる。このようなカニューレは、鼻マスクと鼻孔との密封を提供せず、患者に流出入する全ての空気を捕捉しない。しかしながら、このようなカニューレは、鼻孔において微かな圧力変動を捕捉し、その変動を取付けられた圧力センサに伝達して、実際の流れ波形の形状を表す信号を送る。
【0068】
記録装置には、サンプル・アンド・ホールド回路(sample-and-hold circuit)を使用するマイクロプロセッサ110と、呼吸流の波形について関連した波形の細部(例えば、秒速当たり50のサンプルと1部分につき256の解像度(8ビット))を捕捉するように適当な速度と解像度でアナログ電圧信号のサンプルをデジタル化するアナログ・デジタル変換器118とが形成されている。デジタル化されたサンプルは、時系列的に不揮発性メモリ装置114(例えば、磁気ディスクドライブ、フラッシュメモリ、バッテリー式ランダムアクセスメモリ)に記憶される。
【0069】
時系列的に1以上の信号(例えば、流れ及び圧力の波形、位置信号)を記録するために、個々の信号は、マルチプレクサ回路116によって、サンプル・アンド・ホールド回路に繰り返し連続的に接続される。これらの記録装置は全て、電子回路設計における当業者には周知であり、容易に入手することができる。
【0070】
この流れ波形検知および分析技術の診断可能性を高めるために、流れセンサ104を位置センサ112と結合させ、流れ制限の位置特性の依存状態を決定することができる。同様に、患者の血液中の酸素のヘモグロビンの飽和度を測定するパルス酸素濃度計120を、流れ及び位置測定装置に付加することにより、上部気迫の閉塞の度合を完全に診断し記録する、非常に有用な診断信号が得られる。
【0071】
次に、上述のような患者の流れ制限を決定するための方法および装置を使用して、閉塞性睡眠無呼吸および上部気道抵抗症候群を診断し治療する方法について述べる。今のところ、医師の治療を求める患者は、十分な睡眠をとれるように十分な時間床についていることは明らかであるにもかかわらず、過剰な睡眠および鼾の症状を有している。このような症状は、閉塞性睡眠無呼吸を示していることもあり或いは示していないこともあり、典型的には睡眠研究所で一泊して更に分析する必要がある。本発明の下では、医師は、患者に、家庭での睡眠の際に使用する診断装置を与える。診断装置は、上述のように、鼻マスク、鼻カニューレ、或いは流れ制限器及び圧力又は流れ変換器を有する同様な鼻取付具を使用して、流れ及び圧力波形を記録する。
【0072】
患者が家庭で診断装置を使用すると、デジタル化された波形が、フラッシュメモリ、フロッピー又はハードディスク、バッテリー式ランダムアクセスメモリ(RAM)のような不揮発性メモリに記憶される。患者に取付けた位置センサによる患者の睡眠位置、パルス酸素濃度計のような装置による血液中の酸素のヘモグロビンの飽和度(パーセントSaO2)等の、1又は2の付加的な測定値を記録してもよい。これらの2つの測定値が比較的急速には変化しない(流れについては毎秒50の値であるのに対して、これらの付加的な測定値については毎秒1つの値)ので、メモリの記憶条件が著しく増加することはない。
【0073】
診断装置を使用して、1夜以上の睡眠の際に所望のパラメータを記録した後、患者は、装置又はデータ記憶ユニット(例えば、ディスク又は不揮発性メモリカード)を医師に返す。医師は、データ記憶ユニットからデータを抽出し、(記録した場合には)他の2つのパラメータとともに、これらのデータを分析して、流れ制限および無呼吸の量を決定する。このようにして得られた分析を使用して、(睡眠研究所又は家庭での)より詳細な睡眠の調査が必要か否か、或いは更に調査することなしに治療を開始すべきか否かを決定する。
【0074】
十分な流れ制限及び/又は無呼吸が存在しているため治療の開始を決定した場合には、患者に、上述の本発明の方法の家庭での使用のための自動調整式治療装置が提供される。家庭治療装置は又、流れ、圧力および上述の1又は2の任意的なパラメータを記録する記録手段を備えている。1夜以上の睡眠についてこの治療装置を使用した後、医師にデータを渡す。医師は、このデータを分析して、治療装置によって達成された流れ制限および無呼吸の減少を記録し、任意的なパラメータを記録した場合には、SaO2非飽和度の減少を記録し、そして、患者の状態が、例えば標準的な正の気迫圧を自動調整しない廉価な治療装置によって効果的に治療することができるか否かを決定する。
【0075】
次いで、患者に適当な治療装置が与えられ、或いは記録された治療期間の際に呼吸パターンの異常が観察されなかった場合には、より広範な睡眠調査を受けるように、患者に助言することもある。患者が、数週間又は数カ月、治療装置を使用した後は、フォローアップ調査用の記録手段を備えた自動調整式治療装置の反復使用を行うべきである。上述のようにデータを分折し、適当な処理を取る。
【0076】
第22図は、過剰な睡眠を訴え、おそらく鼾もかいている患者を診断し治療する方法を示している。最初に、段階150のところで、患者は、閉塞性無呼吸の発現を特徴付ける、突然中断する耳障りな鼾音を伴う、過剰な眠気を訴えている。段階152のところで、患者は、診断装置の使用方法およびセンサの位置決め方法を指示される。診断装置は、流れデータ(任意的には、位置データ及び/又は酸素濃度計のデータ)を収集する。データは、各波形の細部を捕捉するのに十分な速度で収集される。流れデータについては、毎秒50サンプルの速度が適当であるが、位置データおよび酸素濃度計のデータについては、それぞれ毎秒1サンプルでよい。データファイルは、睡眠パターンを探知することができるように、日時を含むデータを相互に関連させる情報を収容している。
【0077】
睡眠の診断の期間に先立ち、患者はセンサを設置し、診断装置をオンにし、睡眠に入る。患者が、朝目覚めたとき、診断装置をオフにする。睡眠の期間の際、診断装置は、上述のように、データを収集する。診断処置が、数夜の睡眠期間に及ぶような場合には、患者は、必要とされる数夜についてデータ収集を繰り返す。段階154のところで、必要とされる数夜についてデータ収集の後、患者は、診断装置をデータとともに返す。調査が延びる場合には、患者はデータ記憶モジュールを取り外し、データ記憶モジュールのみを医師に渡す。
【0078】
段階156のところで、記憶されたデータを分析し、流れ制限の量および大きさ、(存在する場合には)無呼吸の数と大きさを決定する。この分析は、手動によっても、或いは好ましくは(上述のような流れ制限を決定するための方法のような)自動化プロセスによっても行うことができる。次いで、段階158のところで、患者が流れ制限を有しているか否かについての決定を行う。記憶データに流れ制限又は無呼吸の形跡がない場合には、患者は、より広範な調査のため睡眠研究室にまわされ(段階160)、不眠性下肢症候群などのような他の問題がないか否か決定する。
【0079】
流れ制限が存在する場合には、或いは無呼吸が発見された場合には、患者は、自動調整式の一定の正圧治療装置の使用方法を説明される(段階162)。治療装置は、上述のように、(任意的な)位置データおよび酸素濃度計のデータとともに、流れおよび圧力データを収集し記憶するモジュールを備えている。この段階には、治療装置の空気流出口での圧力を測定する圧力センサからの収集データが含まれる。このような圧力データは、患者取付装置(ADAMシェル、鼻マスクなど)に接続された圧力センサからも得られる。患者の実際の圧力が不確かであるため望ましくはないが、治療装置がブロワ速度の変化によって圧力を調整する場合には、ブロワ速度を示すデータを圧力データと交換してもよい。患者は必要とされる数夜の間、治療装置とともに家庭で眠る。夜の間、治療装置は、上述のように、データを収集し記憶する。
【0080】
段階164のところで、患者は、データ収集に必要な数夜の後、記憶データを分析するため、治療装置又はデータ記憶モジュールを返却する。次いで、記憶された流れデータを分析し、流れ制限の量と大きさ、および(存在する場合には)無呼吸の数と大きさを決定する(段階166)。流れ制限の分析は、手動で行ってもよく,或いは好ましくは上述の方法のような自動化プロセスによって行ってもよい。記憶された圧力データを分析し、流れ制限および無呼吸を軽減するのに必要な圧力、および睡眠診断期間の際の所要圧力を決定する(段階168)。圧力データ値を治療装置の出口から収集したとき、出口と鼻取付具との間のチューブ又はホースの抵抗が既知である場合には、データ値は、鼻取付具のところの推定圧を反映するように補正される。例えば、Pnose=Poutlet−FLOW×RESISTANCEとなる。
【0081】
段階170のところで、夜間に睡眠疾患の呼吸が依然として顕著に発現するか否か、及び/又は、治療装置がその最高圧力限度で疾患の発現を軽減できないか否かに関する決定を行う。このような限度は、治療装置の最大能力以下のレベルで、上述の医師によって選定されるのがよい。治療装置が正常な呼吸を回復させない場合には、患者は、より広範な調査のため、睡眠研究室にまわされる(段階160)。
【0082】
治療装置が患者の正常な呼吸パターンを回復させない場合には、圧力データをレビューして治療装置に適当な指示を与える(段階172)。ピーク治療圧力が著しく変動する場合には、患者は自動調整式治療装置に指示を与え、引き続き家庭で使用する(段階174)。患者の費用を減らすため、このような装置は必ずしも、この方法の前の段階に使用される治療装置のデータ記憶能力を備えている必要はない。しかしながら、圧力データが首尾一貫した夜−夜ピーク圧力を示し、睡眠疾患呼吸を軽減するのに使用される最大圧力が比較的小さい(例えば、8cm水柱或いはそれ以下)場合には、患者は、普通のCPAP(非自動調整式)治療を指示されるであろう(段階176)。
【0083】
本発明の幾つかの特定の形態を説明してきたが、本発明の精神と範囲から逸脱することなしに、種々の修正をなし得ることは明白である。例えば、構造および特定の寸法の材料に対する言及は、いかなる方法でも限定するこを意図しておらず、本発明の精神と範囲の範囲内において、他の材料および寸法と代えることができる。従って、添付の請求の範囲による場合を除いて、本発明は、限定されることを意図していない。
【図面の簡単な説明】
【図1】CPAPが10cmH2Oにおける、CPAP発生器から眠っている患者への30秒間の空気流の波形である。
【図2】CPAPが8cmH2Oにおける、CPAP発生器から第1図の眠っている患者への30秒間の空気流の波形である。
【図3】CPAPが6cmH2Oにおける、CPAP発生器から第1図の眠っている患者への30秒間の空気流の波形である。
【図4】CPAPが4cmH2Oにおける、CPAP発生器から第1図の眠っている患者への30秒間の空気流の波形である。
【図5】CPAPが2cmH2Oにおける、CPAP発生器から第1図の眠っている患者への30秒間の空気流の波形である。
【図6】スターリング抵抗器の簡略化した横断面図である。
【図7】スターリング抵抗器を使用する実験構成のブロック図である。
【図8】第7図の実験構成の使用によって得られた1組の波形である。
【図9】本発明によるシステムの簡略化したブロック図である。
【図10】本発明による、CPAPを調整するための1の技術を示すフロー図である。
【図11】3相状態装置の遷移図であって、これらの状態は、呼吸の各相に対応している。
【図12】第11図に示される相遷移を表した全流れ信号のプロットである。
【図13】吸気波を正弦半波と相互に関連させるのに使用された1組の波形である。
【図14】吸気波の中間3分の1および正弦半波に対する回帰適合を示している。
【図15】全流れ信号および吸気波形の導関数のプロットであって、呼吸努力指数を表している。
【図16】流れ制限パラメータを修正するのに使用される確率係数の表である。
【図17】本発明による、一定の正圧を決定するための1つの技術を示したフロー図である。
【図18】本発明による治療装置の詳細ブロック図である。
【図19】本発明による診断システムの詳細ブロック図である。
【図20】本発明の方法に使用される診断用の鼻取付具の斜視図である。
【図21】本発明の方法に使用される診断用の鼻取付具の部分横断面図である。
【図22】本発明に従って患者を診断し治療する方法を示した流れ図である。
Claims (7)
- 患者への正の気道圧を最適化するための呼吸装置であって、一定の正圧の呼吸ガスを患者への接続具を介して患者の気道に供給する、ブロワモータを備えたブロワと、
患者への呼吸ガスの吸気流れを表わす第1の流れデータ値を発生させるように形成されたセンサと、
前記第1の流れデータ値を処理するように形成されたマイクロプロセッサとを有し、
該マイクロプロセッサは、正弦波指数を実際の全吸気流れ波形の基準正弦半波に対する相関係数として計算し、
計算された回帰線のまわりのデータ値の分散と同じ回帰線のまわりの理想的な半正弦信号の分散の比として平面度指数を計算し、
吸気波形の導関数の早期のピーク値の、吸気波形のピーク流れ値に対する比として呼吸努力指数を計算し、
さらに吸気流れ波形のピーク流れ値から複数の流れ制限呼吸の吸気流れ波形のピーク流れ値の平均値を引いた値を、複数の流れ非制限呼吸の吸気流れ波形のピーク流れ値の平均値から複数の流れ制限呼吸の吸気流れ波形のピーク流れ値の平均値を引いた値で割る値として、相対流れ指数を計算し、
それぞれ計算された前記正弦波指数、前記平面度指数、前記呼吸努力指数及び前記相対流れ指数に基づいて、流れ制限パラメータを計算し、
さらに、呼吸ガス源に接続され、且つ前記マイクロプロセッサと関連し、前記マイクロプロセッサに応答して、計算された前記流れ制限パラメータに基づいて患者への呼吸ガスの正圧を調整するように形成されたコントローラを備え、
該コントローラは、マイクロプロセッサから計算された流れ制限パラメータを受信し、
計算された流れ制限パラメータと少なくとも一つの基準値と比較して流れ制限を検出し、
流れ制限が検出された場合には、ブロワモータを制御して、患者への接続具を介して患者に付与される呼吸ガスの正圧を上昇させることを特徴とする呼吸装置。 - 前記コントローラはさらに、前記計算された前記流れ制限パラメータが、患者に流れ制限があることを示すとき、患者の気道への正圧を増大するように形成されている、請求項1に記載の呼吸装置。
- 前記コントローラはさらに、前記計算された前記流れ制限パラメータが、患者に流れ制限があることを示さないとき、患者の気道への正圧を減少するように形成されている、請求項2に記載の1呼吸装置。
- 前記マイクロプロセッサは、前記正弦波指数、前記平面度指数、前記努力指数及び前記相対流れ指数の数学的関数として流れ制限パラメータを計算し、各指数は、零値を含む範囲を備えた重み係数により重み付けされる、請求項1乃至3のいずれか1項に記載の呼吸装置。
- 前記コントローラは、前記流れ制限パラメータが、患者に流れ制限があることを示すとき、患者の気道への正圧を増大するように形成され、前記流れ制限パラメータが、患者に流れ制限があることを示さないとき、患者の気道への正圧を減少するように形成されている、請求項4に記載の呼吸装置。
- 前記マイクロプロセッサと関連する記憶装置、モータによって駆動されるブロワ、呼吸ガス源と流通するベント付き鼻取り付け具とをさらに有し、前記センサは、圧力センサであり、前記コントローラは前記モータに接続されたモータ速度コントローラである、請求項1乃至5のいずれか1項に記載の呼吸装置。
- 呼吸ガス源に接続され、且つ前記マイクロプロセッサと関連する流れセンサをさらに有する、請求項1乃至6のいずれか1項に記載の呼吸装置。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/246,964 | 1994-05-20 | ||
US08/246,964 US5490502A (en) | 1992-05-07 | 1994-05-20 | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
PCT/US1995/006069 WO1995032016A1 (en) | 1994-05-20 | 1995-05-16 | System for optimizing continuous positive airway pressure for treatment of obstructive sleep apnea |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2004333349A Division JP2005103311A (ja) | 1994-05-20 | 2004-11-17 | 患者の気道での流れ制限を検出するための呼吸装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH10503943A JPH10503943A (ja) | 1998-04-14 |
JP4215819B2 true JP4215819B2 (ja) | 2009-01-28 |
Family
ID=22932950
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP53036095A Expired - Fee Related JP4215819B2 (ja) | 1994-05-20 | 1995-05-16 | 閉塞性睡眠無呼吸の治療用の連続的な正の気道圧を最適化するための方法および装置 |
JP2004333349A Pending JP2005103311A (ja) | 1994-05-20 | 2004-11-17 | 患者の気道での流れ制限を検出するための呼吸装置 |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2004333349A Pending JP2005103311A (ja) | 1994-05-20 | 2004-11-17 | 患者の気道での流れ制限を検出するための呼吸装置 |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (8) | US5490502A (ja) |
EP (2) | EP1172123B1 (ja) |
JP (2) | JP4215819B2 (ja) |
AU (1) | AU705270B2 (ja) |
CA (1) | CA2190488C (ja) |
DE (2) | DE69533708T2 (ja) |
ES (2) | ES2231374T3 (ja) |
WO (1) | WO1995032016A1 (ja) |
Families Citing this family (372)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5199424A (en) * | 1987-06-26 | 1993-04-06 | Sullivan Colin E | Device for monitoring breathing during sleep and control of CPAP treatment that is patient controlled |
US5522382A (en) * | 1987-06-26 | 1996-06-04 | Rescare Limited | Device and method for treating obstructed breathing having a delay/ramp feature |
US5632269A (en) * | 1989-09-22 | 1997-05-27 | Respironics Inc. | Breathing gas delivery method and apparatus |
DE69232480T2 (de) * | 1991-12-20 | 2002-11-21 | Resmed Ltd | Beatmungsgerät zur Erzeugung von kontinuierlichem positiven Atemwegdruck (CPAP) |
US5490502A (en) * | 1992-05-07 | 1996-02-13 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5803066A (en) * | 1992-05-07 | 1998-09-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US7758503B2 (en) | 1997-01-27 | 2010-07-20 | Lynn Lawrence A | Microprocessor system for the analysis of physiologic and financial datasets |
US20050062609A9 (en) * | 1992-08-19 | 2005-03-24 | Lynn Lawrence A. | Pulse oximetry relational alarm system for early recognition of instability and catastrophic occurrences |
US6675797B1 (en) * | 1993-11-05 | 2004-01-13 | Resmed Limited | Determination of patency of the airway |
EP0934723B1 (en) | 1993-11-05 | 2004-09-22 | ResMed Limited | Control of CPAP Treatment |
EP0661071B1 (en) | 1993-12-01 | 2000-02-02 | Resmed Limited | Device for continuous positive airway pressure breathing (CPAP) |
AUPM279393A0 (en) * | 1993-12-03 | 1994-01-06 | Rescare Limited | Estimation of flow and detection of breathing in cpap treatment |
US6866040B1 (en) * | 1994-09-12 | 2005-03-15 | Nellcor Puritan Bennett France Developpement | Pressure-controlled breathing aid |
AUPN236595A0 (en) | 1995-04-11 | 1995-05-11 | Rescare Limited | Monitoring of apneic arousals |
AUPN344195A0 (en) * | 1995-06-08 | 1995-07-06 | Rescare Limited | Monitoring of oro-nasal respiration |
AUPN394895A0 (en) | 1995-07-03 | 1995-07-27 | Rescare Limited | Auto-calibration of pressure transducer offset |
US6000396A (en) * | 1995-08-17 | 1999-12-14 | University Of Florida | Hybrid microprocessor controlled ventilator unit |
AUPN547895A0 (en) | 1995-09-15 | 1995-10-12 | Rescare Limited | Flow estimation and compenstion of flow-induced pressure swings cpap treatment |
US6182657B1 (en) | 1995-09-18 | 2001-02-06 | Resmed Limited | Pressure control in CPAP treatment or assisted respiration |
AUPN616795A0 (en) | 1995-10-23 | 1995-11-16 | Rescare Limited | Ipap duration in bilevel cpap or assisted respiration treatment |
IL115760A (en) * | 1995-10-25 | 1999-09-22 | S M C Sleep Medicine Center | Apparatus and method for measuring respiratory airways resistance and airways collapsibility in patients |
AUPN627395A0 (en) * | 1995-10-31 | 1995-11-23 | Compumedics Sleep Pty Ltd | Integrated diagnostic and therapeutic device for gas delivery to patient |
SE9504120D0 (sv) * | 1995-11-16 | 1995-11-16 | Siemens Elema Ab | Ventilator for respiratory treatment |
AU722212B2 (en) * | 1995-11-17 | 2000-07-27 | New York University | Apparatus and method for monitoring and analysing breathing |
US7131441B1 (en) | 1995-12-07 | 2006-11-07 | Skyepharma Ag | Inhaler for multiple dosed administration of a pharmacological dry powder |
AU718682B2 (en) | 1995-12-07 | 2000-04-20 | Jagotec Ag | Inhaler for multiple dosed administration of a pharmacological dry powder |
FR2746656B1 (fr) * | 1996-03-26 | 1999-05-28 | System Assistance Medical | Nebuliseur a capteur de pression |
AUPN973596A0 (en) | 1996-05-08 | 1996-05-30 | Resmed Limited | Control of delivery pressure in cpap treatment or assisted respiration |
IL118191A (en) * | 1996-05-08 | 2001-04-30 | Card Guard Scient Survival Ltd | System and method for remote respiratory examination |
US6132384A (en) | 1996-06-26 | 2000-10-17 | Medtronic, Inc. | Sensor, method of sensor implant and system for treatment of respiratory disorders |
DE19630466C2 (de) * | 1996-07-27 | 1998-05-07 | Nikolaus Netzer | Vorrichtung zur Gaszufuhr bei Schlafapnoe |
AUPO163896A0 (en) | 1996-08-14 | 1996-09-05 | Resmed Limited | Determination of respiratory airflow |
US6165151A (en) * | 1996-09-03 | 2000-12-26 | Weiner; Daniel L. | Apparatus and methods for control of intravenous sedation |
AUPO247496A0 (en) | 1996-09-23 | 1996-10-17 | Resmed Limited | Assisted ventilation to match patient respiratory need |
AUPO301796A0 (en) * | 1996-10-16 | 1996-11-07 | Resmed Limited | A vent valve apparatus |
US5865174A (en) * | 1996-10-29 | 1999-02-02 | The Scott Fetzer Company | Supplemental oxygen delivery apparatus and method |
US5752511A (en) * | 1996-11-22 | 1998-05-19 | Simmons; Carl J. | Universal medical tube retainer and nasal wall tissue dilator |
AUPO418696A0 (en) | 1996-12-12 | 1997-01-16 | Resmed Limited | A substance delivery apparatus |
EP1015057B1 (en) | 1996-12-12 | 2006-06-07 | The Johns Hopkins University School Of Medicine | Apparatus for providing ventilatory support to a patient |
US5896857A (en) * | 1996-12-20 | 1999-04-27 | Resmed Limited | Valve for use in a gas delivery system |
AUPO425696A0 (en) | 1996-12-18 | 1997-01-23 | Resmed Limited | A device for preventing or reducing the passage of air through the mouth |
US8932227B2 (en) * | 2000-07-28 | 2015-01-13 | Lawrence A. Lynn | System and method for CO2 and oximetry integration |
US20060155207A1 (en) * | 1997-01-27 | 2006-07-13 | Lynn Lawrence A | System and method for detection of incomplete reciprocation |
US20060161071A1 (en) * | 1997-01-27 | 2006-07-20 | Lynn Lawrence A | Time series objectification system and method |
US9042952B2 (en) * | 1997-01-27 | 2015-05-26 | Lawrence A. Lynn | System and method for automatic detection of a plurality of SPO2 time series pattern types |
AUPO511397A0 (en) | 1997-02-14 | 1997-04-11 | Resmed Limited | An apparatus for varying the flow area of a conduit |
JP4090079B2 (ja) * | 1997-05-07 | 2008-05-28 | コンピュメディクス・リミテッド | 患者への気体または薬物供給の制御 |
US6093169A (en) * | 1997-05-08 | 2000-07-25 | Cardoso; Norman | Nasal oxygen catheter |
EP1009464A4 (en) | 1997-05-16 | 2006-08-02 | Peter Craig Farrell | NASAL VENTILATION AS TREATMENT OF CARDIAC. |
US20040221844A1 (en) * | 1997-06-17 | 2004-11-11 | Hunt Peter John | Humidity controller |
US7106955B2 (en) * | 1999-08-23 | 2006-09-12 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Humidity controller |
US10130787B2 (en) | 1997-06-17 | 2018-11-20 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Humidity controller |
AUPO742297A0 (en) | 1997-06-18 | 1997-07-10 | Resmed Limited | An apparatus for supplying breathable gas |
US9521971B2 (en) | 1997-07-14 | 2016-12-20 | Lawrence A. Lynn | System and method for automatic detection of a plurality of SPO2 time series pattern types |
US20080287756A1 (en) * | 1997-07-14 | 2008-11-20 | Lynn Lawrence A | Pulse oximetry relational alarm system for early recognition of instability and catastrophic occurrences |
US20070191697A1 (en) * | 2006-02-10 | 2007-08-16 | Lynn Lawrence A | System and method for SPO2 instability detection and quantification |
US6371114B1 (en) | 1998-07-24 | 2002-04-16 | Minnesota Innovative Technologies & Instruments Corporation | Control device for supplying supplemental respiratory oxygen |
US6532958B1 (en) | 1997-07-25 | 2003-03-18 | Minnesota Innovative Technologies & Instruments Corporation | Automated control and conservation of supplemental respiratory oxygen |
AU9182298A (en) * | 1997-09-18 | 1999-04-05 | Caradyne (R & D) Limited | Portable respirator |
US6142952A (en) * | 1997-10-29 | 2000-11-07 | The Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for detection and diagnosis of airway obstruction degree |
AUPP015097A0 (en) | 1997-11-03 | 1997-11-27 | Resmed Limited | A mounting body |
AUPP026997A0 (en) | 1997-11-07 | 1997-12-04 | Resmed Limited | Administration of cpap treatment pressure in presence of apnea |
US6192876B1 (en) * | 1997-12-12 | 2001-02-27 | Astra Aktiebolag | Inhalation apparatus and method |
US6017315A (en) * | 1998-02-25 | 2000-01-25 | Respironics, Inc. | Patient monitor and method of using same |
US20050121033A1 (en) * | 1998-02-25 | 2005-06-09 | Ric Investments, Llc. | Respiratory monitoring during gas delivery |
US6544192B2 (en) | 1998-02-25 | 2003-04-08 | Respironics, Inc. | Patient monitor and method of using same |
SE9801175D0 (sv) * | 1998-04-03 | 1998-04-03 | Innotek Ab | Metod och apparat för optimering av mekanisk ventilation med utgångspunkt från simulering av ventilatonsprocessen efter studium av andningsorganens fysiologi |
USD421298S (en) * | 1998-04-23 | 2000-02-29 | Resmed Limited | Flow generator |
US6564797B1 (en) * | 1998-09-30 | 2003-05-20 | Respironics, Inc. | Interactive pressure support system and method |
DE19849571B4 (de) | 1998-10-27 | 2004-12-02 | Map Medizin-Technologie Gmbh | Beatmungsgerät zur Zufuhr eines Atemgases zu einem Patienten unter einem auf den Patienten abgestimmten Behandlungsdruck |
US6561193B1 (en) * | 1998-10-30 | 2003-05-13 | Linda J. Noble | Nasal gas delivery apparatus and a nasal vestibular airway |
US6848446B2 (en) * | 1998-10-30 | 2005-02-01 | Linda Noble | Nasal gas delivery system and method for use thereof |
US6637434B2 (en) | 1998-10-30 | 2003-10-28 | Linda J. Noble | Nasal gas delivery system and method for use thereof |
AUPP693398A0 (en) * | 1998-11-05 | 1998-12-03 | Resmed Limited | Fault diagnosis in CPAP and NIPPV devices |
US6360741B2 (en) | 1998-11-25 | 2002-03-26 | Respironics, Inc. | Pressure support system with a low leak alarm and method of using same |
AUPP783198A0 (en) * | 1998-12-21 | 1999-01-21 | Resmed Limited | Determination of mask fitting pressure and correct mask fit |
US6588422B1 (en) * | 1999-01-15 | 2003-07-08 | Resmed Ltd. | Method and apparatus to counterbalance intrinsic positive end expiratory pressure |
US7073501B2 (en) | 1999-02-04 | 2006-07-11 | Univerity Technologies International Inc. | Ventilatory stabilization technology |
US6752150B1 (en) * | 1999-02-04 | 2004-06-22 | John E. Remmers | Ventilatory stabilization technology |
FR2789592A1 (fr) | 1999-02-12 | 2000-08-18 | Mallinckrodt Dev France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
FR2789593B1 (fr) * | 1999-05-21 | 2008-08-22 | Mallinckrodt Dev France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
FR2789594A1 (fr) | 1999-05-21 | 2000-08-18 | Nellcor Puritan Bennett France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
US6595215B2 (en) | 2000-03-13 | 2003-07-22 | Innomed Technologies, Inc. | Ventilation interface for sleep apnea therapy |
US6776162B2 (en) | 2000-03-13 | 2004-08-17 | Innomed Technologies, Inc. | Ventilation interface for sleep apnea therapy |
AUPP996499A0 (en) | 1999-04-23 | 1999-05-20 | Australian Centre For Advanced Medical Technology Ltd | A treatment for hypertension caused by pre-eclampsia |
US6763832B1 (en) * | 1999-04-27 | 2004-07-20 | Loma Linda University Medical Center | Device and method for the administration of oxygen |
US6739335B1 (en) | 1999-09-08 | 2004-05-25 | New York University School Of Medicine | Method and apparatus for optimizing controlled positive airway pressure using the detection of cardiogenic oscillations |
US7225809B1 (en) | 1999-11-01 | 2007-06-05 | Ric Investments, Llc | Method and apparatus for monitoring and controlling a medical device |
US20020195105A1 (en) * | 2000-01-13 | 2002-12-26 | Brent Blue | Method and apparatus for providing and controlling oxygen supply |
US6470885B1 (en) * | 2000-01-13 | 2002-10-29 | Brent Blue | Method and apparatus for providing and controlling oxygen supply |
DE10013093B4 (de) * | 2000-03-17 | 2005-12-22 | Inamed Gmbh | Vorrichtung zur kontrollierten Inhalation therapeutischer Aerosole |
US6595212B1 (en) * | 2000-04-17 | 2003-07-22 | Richard J. Arnott | Method and apparatus for maintaining airway patency |
US6938619B1 (en) * | 2000-06-13 | 2005-09-06 | Scott Laboratories, Inc. | Mask free delivery of oxygen and ventilatory monitoring |
US20020013519A1 (en) * | 2000-06-14 | 2002-01-31 | Scott Adams | Secure test and test result delivery system |
US6722360B2 (en) * | 2000-06-16 | 2004-04-20 | Rajiv Doshi | Methods and devices for improving breathing in patients with pulmonary disease |
DE10031079A1 (de) | 2000-06-30 | 2002-02-07 | Map Gmbh | Vorrichtung zur Erfassung der Atmungsstätigkeit einer Person sowie Vorrichtung zur Vorgabe physikalischer Parameter bei der Zufuhr eines Atemgases |
DE10035946C2 (de) * | 2000-07-21 | 2002-06-27 | Map Gmbh | Halterung für eine Atemmaske |
US6439229B1 (en) | 2000-08-08 | 2002-08-27 | Newport Medical Instruments, Inc. | Pressure support ventilation control system and method |
US6814073B2 (en) | 2000-08-29 | 2004-11-09 | Resmed Limited | Respiratory apparatus with improved flow-flattening detection |
JP4293581B2 (ja) * | 2000-09-21 | 2009-07-08 | 日本特殊陶業株式会社 | 酸素濃縮器及び制御装置並びに記録媒体 |
CA2421808C (en) * | 2000-09-28 | 2009-12-15 | Invacare Corporation | Carbon dioxide-based bi-level cpap control |
US6546930B1 (en) * | 2000-09-29 | 2003-04-15 | Mallinckrodt Inc. | Bi-level flow generator with manual standard leak adjustment |
US8394031B2 (en) * | 2000-10-06 | 2013-03-12 | Biomedical Acoustic Research, Corp. | Acoustic detection of endotracheal tube location |
US6622726B1 (en) * | 2000-10-17 | 2003-09-23 | Newport Medical Instruments, Inc. | Breathing apparatus and method |
EP1349491B1 (en) | 2000-12-07 | 2013-04-17 | Children's Medical Center Corporation | Automated interpretive medical care system |
ATE412366T1 (de) * | 2000-12-29 | 2008-11-15 | Ares Medical Inc | Risikobewertung von schlafapnoe |
DE10103810A1 (de) * | 2001-01-29 | 2002-08-01 | Map Gmbh | Vorrichtung zur Zufuhr eines Atemgases |
DE10105383C2 (de) * | 2001-02-06 | 2003-06-05 | Heptec Gmbh | Antischnarchgerät |
US20060195041A1 (en) | 2002-05-17 | 2006-08-31 | Lynn Lawrence A | Centralized hospital monitoring system for automatically detecting upper airway instability and for preventing and aborting adverse drug reactions |
US20090281838A1 (en) * | 2008-05-07 | 2009-11-12 | Lawrence A. Lynn | Medical failure pattern search engine |
US9053222B2 (en) | 2002-05-17 | 2015-06-09 | Lawrence A. Lynn | Patient safety processor |
US6644311B1 (en) * | 2001-02-21 | 2003-11-11 | Respironics, Inc. | Monitoring fluid flow in a pressure support system |
DE10118475B4 (de) * | 2001-04-12 | 2007-08-16 | Map Medizin-Technologie Gmbh | Steuerungseinrichtung zur Vorgabe eines Atemgasdruckes |
US20070093721A1 (en) * | 2001-05-17 | 2007-04-26 | Lynn Lawrence A | Microprocessor system for the analysis of physiologic and financial datasets |
US6851425B2 (en) | 2001-05-25 | 2005-02-08 | Respironics, Inc. | Exhaust port assembly for a pressure support system |
US20040249264A1 (en) * | 2001-07-31 | 2004-12-09 | Salgo Ivan S. | Medical triggering device |
US7938114B2 (en) * | 2001-10-12 | 2011-05-10 | Ric Investments Llc | Auto-titration bi-level pressure support system and method of using same |
US7168429B2 (en) * | 2001-10-12 | 2007-01-30 | Ric Investments, Llc | Auto-titration pressure support system and method of using same |
US20030140924A1 (en) * | 2001-11-06 | 2003-07-31 | Aylsworth Alonzo C. | Therapeutic gas conserver and control |
US7156097B2 (en) * | 2001-11-27 | 2007-01-02 | Norman Cardoso | Nasal cannula |
EP1317941B1 (en) | 2001-12-05 | 2009-07-08 | Innomed Technologies, Inc. | Nasal ventilation cannula |
DE10164445B4 (de) * | 2001-12-29 | 2015-09-24 | Resmed R&D Germany Gmbh | Vorrichtung zur Generierung eines hinsichtlich des physiologischen Zustands einer Person spezifischen Auswertungsresultats |
JP2005516650A (ja) * | 2001-12-31 | 2005-06-09 | シーエヌエス・インコーポレーテッド | 拡張機能及びユーザー伝達機能を備える鼻装置及び該装置を使用する方法 |
US6915705B1 (en) | 2002-04-03 | 2005-07-12 | Ric Investments, Inc. | Flow sensor and flow resistive element |
US6769432B1 (en) * | 2002-04-10 | 2004-08-03 | Hamilton Medical, Inc. | Method and apparatus for non-abrasive cushioning seal of assisted breathing devices |
US8997742B2 (en) | 2002-04-23 | 2015-04-07 | Resmed Limited | Ergonomic and adjustable respiratory mask assembly with cushion |
AUPS192602A0 (en) * | 2002-04-23 | 2002-05-30 | Resmed Limited | Nasal mask |
US8042542B2 (en) * | 2002-04-23 | 2011-10-25 | Resmed Limited | Respiratory mask assembly with magnetic coupling to headgear assembly |
US7743767B2 (en) * | 2002-04-23 | 2010-06-29 | Resmed Limited | Ergonomic and adjustable respiratory mask assembly with frame |
US7024235B2 (en) * | 2002-06-20 | 2006-04-04 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | Specially configured nasal pulse oximeter/photoplethysmography probes, and combined nasal probe/cannula, selectively with sampler for capnography, and covering sleeves for same |
USD485905S1 (en) | 2002-08-09 | 2004-01-27 | Resmed Limited | Nasal mask |
JP4836453B2 (ja) * | 2002-08-30 | 2011-12-14 | ユニバーシティ オブ フロリダ リサーチ ファンデーション インコーポレーティッド | 呼吸仕事量を予測するための方法および装置 |
US8672858B2 (en) * | 2002-08-30 | 2014-03-18 | University Of Florida Research Foundation, Inc. | Method and apparatus for predicting work of breathing |
AU2002951984A0 (en) * | 2002-10-10 | 2002-10-31 | Compumedics Limited | Sleep quality and auto cpap awakening |
MXPA05003815A (es) * | 2002-10-09 | 2005-07-13 | Compumedics Ltd | Metodo y aparato para mantener y monitorear la calidad del sueno durante tratamientos terapeuticos. |
US7244235B2 (en) * | 2002-10-30 | 2007-07-17 | Mallinckrodt, Inc. | Split-night sleep diagnostic system |
CA2512843A1 (en) * | 2003-01-09 | 2004-07-29 | The Research Foundation Of State University Of New York | Method of treating functional somatic syndromes and diagnosing sleep disorders based on functional somatic syndrome symptoms |
WO2004066804A2 (en) * | 2003-01-30 | 2004-08-12 | Compumedics Limited | Algorithm for automatic positive air pressure titration |
US7318437B2 (en) | 2003-02-21 | 2008-01-15 | Resmed Limited | Nasal assembly |
AU2003901042A0 (en) * | 2003-03-07 | 2003-03-20 | Resmed Limited | Back-up rate for a ventilator |
JP2006520227A (ja) * | 2003-03-17 | 2006-09-07 | エムアーペー メディツィンテクノロジー ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング | 睡眠関連呼吸障害に関する患者を観察することに併せて生理的測定信号を滴定するための方法及び装置 |
US6910481B2 (en) * | 2003-03-28 | 2005-06-28 | Ric Investments, Inc. | Pressure support compliance monitoring system |
US7284730B2 (en) * | 2003-04-09 | 2007-10-23 | Dale Medical Products, Inc. | Transducer holder |
US7246620B2 (en) * | 2003-04-21 | 2007-07-24 | Conroy Jr John D | System for monitoring pilot and/or passenger oxygen saturation levels and estimating oxygen usage requirements |
US20040206352A1 (en) * | 2003-04-21 | 2004-10-21 | Conroy John D. | System and method for monitoring passenger oxygen saturation levels and estimating oxygen usage requirements |
JP2004335172A (ja) * | 2003-05-01 | 2004-11-25 | Hosiden Corp | カードコネクタ |
US7477932B2 (en) | 2003-05-28 | 2009-01-13 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac waveform template creation, maintenance and use |
DE10337138A1 (de) * | 2003-08-11 | 2005-03-17 | Freitag, Lutz, Dr. | Verfahren und Anordnung zur Atmungsunterstützung eines Patienten sowie Luftröhrenprothese und Katheter |
US7588033B2 (en) * | 2003-06-18 | 2009-09-15 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for improving ventilation in a lung area |
US8020555B2 (en) * | 2003-06-18 | 2011-09-20 | New York University | System and method for improved treatment of sleeping disorders using therapeutic positive airway pressure |
AU2003903139A0 (en) | 2003-06-20 | 2003-07-03 | Resmed Limited | Breathable gas apparatus with humidifier |
US7152598B2 (en) * | 2003-06-23 | 2006-12-26 | Invacare Corporation | System and method for providing a breathing gas |
US7621270B2 (en) * | 2003-06-23 | 2009-11-24 | Invacare Corp. | System and method for providing a breathing gas |
US20050011524A1 (en) * | 2003-07-17 | 2005-01-20 | Marguerite Thomlinson | Nasal interface apparatus |
US7114497B2 (en) * | 2003-07-18 | 2006-10-03 | Acoba, Llc | Method and system of individually controlling airway pressure of a patient's nares |
US7118536B2 (en) * | 2003-07-25 | 2006-10-10 | Ric Investments, Llc. | Apnea/hypopnea detection system and method |
US8225796B2 (en) | 2003-07-28 | 2012-07-24 | Salter Labs | Respiratory therapy system including a nasal cannula assembly |
FR2858236B1 (fr) * | 2003-07-29 | 2006-04-28 | Airox | Dispositif et procede de fourniture de gaz respiratoire en pression ou en volume |
US6988994B2 (en) * | 2003-08-14 | 2006-01-24 | New York University | Positive airway pressure system and method for treatment of sleeping disorder in patient |
US8002553B2 (en) * | 2003-08-18 | 2011-08-23 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Sleep quality data collection and evaluation |
US7664546B2 (en) * | 2003-09-18 | 2010-02-16 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Posture detection system and method |
US7887493B2 (en) * | 2003-09-18 | 2011-02-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable device employing movement sensing for detecting sleep-related disorders |
EP1670547B1 (en) * | 2003-08-18 | 2008-11-12 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Patient monitoring system |
US7406966B2 (en) * | 2003-08-18 | 2008-08-05 | Menlo Lifesciences, Llc | Method and device for non-invasive ventilation with nasal interface |
US7757690B2 (en) | 2003-09-18 | 2010-07-20 | Cardiac Pacemakers, Inc. | System and method for moderating a therapy delivered during sleep using physiologic data acquired during non-sleep |
JP4472294B2 (ja) * | 2003-08-22 | 2010-06-02 | 株式会社サトー | 睡眠時無呼吸症候群診断装置、並びに、信号解析装置及びその方法 |
US7044129B1 (en) * | 2003-09-03 | 2006-05-16 | Ric Investments, Llc. | Pressure support system and method |
WO2005025664A2 (en) * | 2003-09-08 | 2005-03-24 | Dale Medical Products, Inc. | Medical tube holder with angled tabs |
US7343917B2 (en) * | 2003-09-22 | 2008-03-18 | Resmed Limited | Clear cycle for ventilation device |
WO2005030048A1 (en) * | 2003-09-23 | 2005-04-07 | The Research Foundation Of State University Of New York | Method for predicting apnea-hypopnea index from overnight pulse oximetry readings |
US20050217668A1 (en) * | 2003-10-24 | 2005-10-06 | Pulmonox Technologies Corporation | System and elements for managing therapeutic gas administration to a spontaneously breathing non-ventilated patient |
US7383105B2 (en) * | 2003-10-30 | 2008-06-03 | Conroy Jr John D | System and method for monitoring passenger oxygen saturation levels and estimating oxygen usage requirements |
JP2007512047A (ja) * | 2003-11-25 | 2007-05-17 | レスメド リミテッド | 睡眠呼吸障害の治療に使用される持続的気道陽圧患者のインターフェース用の排気システム |
US7319900B2 (en) | 2003-12-11 | 2008-01-15 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac response classification using multiple classification windows |
US20060247693A1 (en) | 2005-04-28 | 2006-11-02 | Yanting Dong | Non-captured intrinsic discrimination in cardiac pacing response classification |
US8521284B2 (en) | 2003-12-12 | 2013-08-27 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac response classification using multisite sensing and pacing |
US7774064B2 (en) | 2003-12-12 | 2010-08-10 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Cardiac response classification using retriggerable classification windows |
DE102004006396B4 (de) | 2004-02-10 | 2021-11-04 | Löwenstein Medical Technology S.A. | Vorrichtung zur Beatmung sowie Verfahren zur Steuerung eines Beatmungsgerätes |
US7751894B1 (en) * | 2004-03-04 | 2010-07-06 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Systems and methods for indicating aberrant behavior detected by an implanted medical device |
US20050197588A1 (en) * | 2004-03-04 | 2005-09-08 | Scott Freeberg | Sleep disordered breathing alert system |
SE0401208D0 (sv) * | 2004-05-10 | 2004-05-10 | Breas Medical Ab | Multilevel ventilator |
US7276031B2 (en) * | 2004-05-12 | 2007-10-02 | New York University | System and method for classifying patient's breathing using artificial neural network |
US20050268912A1 (en) * | 2004-06-04 | 2005-12-08 | Norman Robert G | System and method for automated titration of continuous positive airway pressure |
GB0414222D0 (en) * | 2004-06-24 | 2004-07-28 | Univ Cardiff | pH sensor |
US20060005834A1 (en) * | 2004-07-07 | 2006-01-12 | Acoba, Llc | Method and system of providing therapeutic gas to a patient to prevent breathing airway collapse |
FR2872714B1 (fr) * | 2004-07-08 | 2006-10-06 | Corolle | Jouet sensible au toucher humain |
US7882834B2 (en) * | 2004-08-06 | 2011-02-08 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Autotitrating method and apparatus |
US7469698B1 (en) * | 2004-09-14 | 2008-12-30 | Winthrop De Childers | Parameter optimization in sleep apnea treatment apparatus |
US8578937B2 (en) | 2004-09-21 | 2013-11-12 | Medtronic Xomed, Inc. | Smart mandibular repositioning system |
US7487773B2 (en) * | 2004-09-24 | 2009-02-10 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Gas flow control method in a blower based ventilation system |
BRPI0516150A (pt) * | 2004-09-27 | 2008-08-26 | Medical Instill Tech Inc | dispensador para liberar uma substáncia |
CN101035584B (zh) | 2004-10-06 | 2013-04-03 | 雷斯梅德有限公司 | 用于非侵入性监测睡眠紊乱呼吸中呼吸参数的方法和设备 |
DE102004056748A1 (de) * | 2004-11-24 | 2006-06-01 | Map Medizin-Technologie Gmbh | Feedback Modul |
WO2006060821A1 (en) | 2004-12-03 | 2006-06-08 | Dale Medical Products, Inc. | Endotracheal tube holder |
US7735492B2 (en) | 2004-12-08 | 2010-06-15 | Ventus Medical, Inc. | Nasal respiratory devices |
US10610228B2 (en) | 2004-12-08 | 2020-04-07 | Theravent, Inc. | Passive nasal peep devices |
US7806120B2 (en) | 2004-12-08 | 2010-10-05 | Ventus Medical, Inc. | Nasal respiratory devices for positive end-expiratory pressure |
US9833354B2 (en) | 2004-12-08 | 2017-12-05 | Theravent, Inc. | Nasal respiratory devices |
US8261745B2 (en) * | 2004-12-10 | 2012-09-11 | Respcare, Inc. | Ventilation interface |
US20060174885A1 (en) * | 2005-02-08 | 2006-08-10 | Acoba, Llc | Method and related system to control applied pressure in CPAP systems |
US7497870B2 (en) * | 2005-02-18 | 2009-03-03 | Smiths Medical Asd, Inc. | System for providing optimal inflation to multiple temperature regulated blankets and method therefor |
US7572285B2 (en) * | 2005-02-18 | 2009-08-11 | Smiths Medical Asd, Inc. | System for providing actuated optimal inflation to multiple temperature regulated blankets and method therefor |
WO2006092001A1 (en) | 2005-03-01 | 2006-09-08 | Resmed Limited | Recognition system for an apparatus that delivers breathable gas to a patient |
JPWO2006095687A1 (ja) * | 2005-03-09 | 2008-08-14 | 日本特殊陶業株式会社 | 呼吸センサ、呼吸センサの使用方法、及び呼吸状態監視装置 |
WO2006102086A1 (en) * | 2005-03-17 | 2006-09-28 | Coifman Robert E | Apparatus and method for intelligent electronic peak flow meters |
US20060225737A1 (en) * | 2005-04-12 | 2006-10-12 | Mr. Mario Iobbi | Device and method for automatically regulating supplemental oxygen flow-rate |
US7392086B2 (en) | 2005-04-26 | 2008-06-24 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Implantable cardiac device and method for reduced phrenic nerve stimulation |
EP1893267B1 (en) * | 2005-06-14 | 2016-09-28 | ResMed Limited | Apparatus for controlling mask leak in cpap treatment |
WO2006133495A1 (en) * | 2005-06-14 | 2006-12-21 | Resmed Limited | Methods and apparatus for improving cpap patient compliance |
FR2887777B1 (fr) * | 2005-06-29 | 2007-08-10 | Taema Sa | Appareil de ventilation |
US20070185415A1 (en) * | 2005-07-07 | 2007-08-09 | Ressemann Thomas V | Steerable guide wire with torsionally stable tip |
US20070045152A1 (en) * | 2005-08-01 | 2007-03-01 | Resmed Limited | Storage system for an apparatus that delivers breathable gas to a patient |
JP2009508645A (ja) * | 2005-09-20 | 2009-03-05 | ルッツ フレイテッグ, | 患者の呼吸を補助するためのシステム、方法、および装置 |
NZ700746A (en) | 2005-10-14 | 2015-09-25 | Resmed Ltd | Flow generator message system |
US7422014B1 (en) * | 2005-11-04 | 2008-09-09 | Smith Karen K | Airflow monitor and breathing device and method |
US8172766B1 (en) | 2005-11-04 | 2012-05-08 | Cleveland Medical Devices Inc. | Integrated sleep diagnosis and treatment device and method |
US7942824B1 (en) * | 2005-11-04 | 2011-05-17 | Cleveland Medical Devices Inc. | Integrated sleep diagnostic and therapeutic system and method |
US8545416B1 (en) | 2005-11-04 | 2013-10-01 | Cleveland Medical Devices Inc. | Integrated diagnostic and therapeutic system and method for improving treatment of subject with complex and central sleep apnea |
US8025052B2 (en) * | 2005-11-21 | 2011-09-27 | Ric Investments, Llc | System and method of monitoring respiratory events |
JP5107519B2 (ja) * | 2005-12-27 | 2012-12-26 | 住友大阪セメント株式会社 | 状態解析装置及びソフトウエアプログラム |
US7706852B2 (en) * | 2006-01-30 | 2010-04-27 | Nellcor Puritan Bennett Llc | System and method for detection of unstable oxygen saturation |
US7668579B2 (en) * | 2006-02-10 | 2010-02-23 | Lynn Lawrence A | System and method for the detection of physiologic response to stimulation |
US20070233204A1 (en) | 2006-02-16 | 2007-10-04 | Lima Marcelo G | RFID-based apparatus, system, and method for therapeutic treatment of a patient |
NZ607280A (en) | 2006-03-06 | 2014-06-27 | Resmed Ltd | Method and apparatus for improved flow limitation detection of obstructive sleep apnea |
US20070227538A1 (en) * | 2006-03-08 | 2007-10-04 | Bernd Scholler | Method and device for controlling a ventilator |
EP1834660A1 (de) * | 2006-03-17 | 2007-09-19 | Innosuisse Management AG | Vorrichtung zum Zuführen von Atmungsgas direkt in die Nase eines Benutzers |
DE102007006689B4 (de) | 2006-03-31 | 2021-07-29 | Löwenstein Medical Technology S.A. | Vorrichtung und Verfahren zur Obstruktionserkennung während Apnoephasen durch eine zusätzliche Druckstufe |
US20070251527A1 (en) * | 2006-04-21 | 2007-11-01 | Tiara Medical Systems, Inc. | Self-contained respiratory therapy apparatus for enhanced patient compliance and therapeutic efficacy |
US7631642B2 (en) * | 2006-05-18 | 2009-12-15 | Breathe Technologies, Inc. | Tracheostoma spacer, tracheotomy method, and device for inserting a tracheostoma spacer |
US20070283958A1 (en) * | 2006-05-23 | 2007-12-13 | Ray Naghavi | Positive airway pressure device |
US20100258123A1 (en) * | 2006-06-05 | 2010-10-14 | Resmed Limited | Systems and /or method for calibration -less device or less expensive calibration devices for treating sleep-disordered breathing |
KR101447903B1 (ko) | 2006-06-07 | 2014-10-07 | 벤투스 메디컬, 인코포레이티드 | 적층형 코 장치 |
WO2008019102A2 (en) * | 2006-08-03 | 2008-02-14 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for minimally invasive respiratory support |
US8161971B2 (en) * | 2006-08-04 | 2012-04-24 | Ric Investments, Llc | Nasal and oral patient interface |
US8069853B2 (en) * | 2006-08-14 | 2011-12-06 | Immediate Response Technologies | Breath responsive powered air-purifying respirator |
CN102727976B (zh) | 2006-08-30 | 2017-03-01 | 瑞思迈有限公司 | 确定cpap治疗期间的泄漏 |
DE202007019350U1 (de) * | 2006-09-07 | 2012-01-26 | Resmed Limited | Systeme zum Absenken des Ausatmungsdrucks in einem Maskensystem |
US20080060647A1 (en) * | 2006-09-12 | 2008-03-13 | Invacare Corporation | System and method for delivering a breathing gas |
US8209013B2 (en) | 2006-09-14 | 2012-06-26 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Therapeutic electrical stimulation that avoids undesirable activation |
WO2008061041A2 (en) | 2006-11-11 | 2008-05-22 | Medical Instill Technologies, Inc. | Multiple dose delivery device with manually depressible actuator and one-way valve for storing and dispensing substances, and related method |
DE102006053857B3 (de) * | 2006-11-14 | 2007-08-16 | Dräger Medical AG & Co. KG | Atemschlauch-Anschlussvorrichtung und deren Verwendung |
US8240309B2 (en) * | 2006-11-16 | 2012-08-14 | Ventus Medical, Inc. | Adjustable nasal devices |
TW200836781A (en) * | 2007-03-07 | 2008-09-16 | Ventus Medical Inc | Nasal devices |
WO2008121244A1 (en) * | 2007-03-28 | 2008-10-09 | Ortho-Tain, Inc. | 'appliance, system and method for preventing snoring' |
US20080251079A1 (en) * | 2007-04-13 | 2008-10-16 | Invacare Corporation | Apparatus and method for providing positive airway pressure |
US8714153B2 (en) * | 2007-04-16 | 2014-05-06 | Ric Investments, Llc | Method for selecting a device adapted to treat disordered breathing |
US8316849B2 (en) * | 2007-04-26 | 2012-11-27 | Buxco Electronics, Inc. | Integrated ventilator with calibration |
DE102007020038A1 (de) * | 2007-04-27 | 2008-10-30 | Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. | Nachweis einer Apnoe mit blutdruckabhängig erfassten Signalen |
NZ580125A (en) | 2007-05-11 | 2012-06-29 | Resmed Ltd | Automated control for detection of flow limitation |
WO2008144589A1 (en) | 2007-05-18 | 2008-11-27 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for sensing respiration and providing ventilation therapy |
US9037239B2 (en) | 2007-08-07 | 2015-05-19 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus to perform electrode combination selection |
US8265736B2 (en) | 2007-08-07 | 2012-09-11 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Method and apparatus to perform electrode combination selection |
US8261742B2 (en) | 2007-08-23 | 2012-09-11 | Invacare Corporation | Method and apparatus for adjusting desired pressure in positive airway pressure devices |
WO2009042973A1 (en) * | 2007-09-26 | 2009-04-02 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for treating sleep apnea |
CN101873875B (zh) | 2007-09-26 | 2014-11-12 | 呼吸科技公司 | 用于在通气治疗中提供吸气和呼气流释放的方法和装置 |
WO2009048580A1 (en) | 2007-10-09 | 2009-04-16 | Imthera Medical, Inc. | Apparatus, system, and method for selective stimulation |
US20090095303A1 (en) * | 2007-10-16 | 2009-04-16 | Bruce Sher | Nasal prongs |
US8020700B2 (en) | 2007-12-05 | 2011-09-20 | Ventus Medical, Inc. | Packaging and dispensing nasal devices |
ES2623577T3 (es) * | 2007-12-05 | 2017-07-11 | Vectura Gmbh | Métodos, sistemas y productos legibles en ordenador para optimizar la administración de partículas de aerosol a los pulmones |
US20090165795A1 (en) * | 2007-12-31 | 2009-07-02 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Method and apparatus for respiratory therapy |
JP2011509762A (ja) * | 2008-01-18 | 2011-03-31 | ブリーズ・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | 非侵襲的換気療法の効率を改善するための方法およびデバイス |
CN101977648A (zh) * | 2008-01-25 | 2011-02-16 | 索尔特实验室 | 包括鼻插管组件的呼吸治疗系统 |
JP5276119B2 (ja) | 2008-02-14 | 2013-08-28 | カーディアック ペースメイカーズ, インコーポレイテッド | 横隔刺激検出のための方法および装置 |
US8275553B2 (en) | 2008-02-19 | 2012-09-25 | Nellcor Puritan Bennett Llc | System and method for evaluating physiological parameter data |
WO2009117012A1 (en) | 2008-03-17 | 2009-09-24 | Ventus Medical, Inc. | Adhesive nasal respiratory devices |
US8365730B2 (en) | 2008-03-24 | 2013-02-05 | Covidien Lp | Method and system for classification of photo-plethysmographically detected respiratory effort |
US20090241956A1 (en) * | 2008-03-27 | 2009-10-01 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Method for controlling delivery of breathing gas to a patient using multiple ventilation parameters |
US20090247837A1 (en) * | 2008-03-27 | 2009-10-01 | Nellcor Puritan Bennett Llc | System And Method For Diagnosing Sleep Apnea |
US8640699B2 (en) * | 2008-03-27 | 2014-02-04 | Covidien Lp | Breathing assistance systems with lung recruitment maneuvers |
US8272378B2 (en) * | 2008-04-16 | 2012-09-25 | Eumedics Medlzintechnik Und Marketing Gmbh | System and method for improving endurance of inspiratory muscles |
JP5758799B2 (ja) | 2008-04-18 | 2015-08-05 | ブリーズ・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | 呼吸作用を感知し、人工呼吸器の機能を制御するための方法およびデバイス |
US8770193B2 (en) | 2008-04-18 | 2014-07-08 | Breathe Technologies, Inc. | Methods and devices for sensing respiration and controlling ventilator functions |
US8251876B2 (en) * | 2008-04-22 | 2012-08-28 | Hill-Rom Services, Inc. | Breathing exercise apparatus |
EP2113274B1 (en) | 2008-04-30 | 2016-04-27 | ResMed R&D Germany GmbH | Apparatus for controlled delivery of a breathing gas to the respiratory tracts of a user |
WO2009146484A1 (en) | 2008-06-05 | 2009-12-10 | Resmed Ltd | Treatment of respiratory conditions |
US8834387B2 (en) * | 2008-06-13 | 2014-09-16 | Sagatech Electronics Inc. | Detection of airway resistance |
JP5715950B2 (ja) | 2008-08-22 | 2015-05-13 | ブリーズ・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | 開放気道インタフェースを有する機械換気を提供する方法及び装置 |
US8398555B2 (en) | 2008-09-10 | 2013-03-19 | Covidien Lp | System and method for detecting ventilatory instability |
US20100071696A1 (en) * | 2008-09-25 | 2010-03-25 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Model-predictive online identification of patient respiratory effort dynamics in medical ventilators |
US8302602B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-11-06 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Breathing assistance system with multiple pressure sensors |
CA2739435A1 (en) | 2008-10-01 | 2010-04-08 | Breathe Technologies, Inc. | Ventilator with biofeedback monitoring and control for improving patient activity and health |
US9155493B2 (en) * | 2008-10-03 | 2015-10-13 | Nellcor Puritan Bennett Ireland | Methods and apparatus for calibrating respiratory effort from photoplethysmograph signals |
US9011347B2 (en) * | 2008-10-03 | 2015-04-21 | Nellcor Puritan Bennett Ireland | Methods and apparatus for determining breathing effort characteristics measures |
BRPI0920548B8 (pt) | 2008-10-09 | 2021-06-22 | Imthera Medical Inc | aparelho para controlar posição da língua de um paciente |
BRPI0914097A2 (pt) * | 2008-10-16 | 2015-10-27 | Koninkl Philips Electronics Nv | "ventilador e método para operar um ventilador" |
US9949667B2 (en) | 2008-11-17 | 2018-04-24 | University Health Network | Mask and method for use in respiratory monitoring and diagnostics |
US8430098B1 (en) * | 2008-12-17 | 2013-04-30 | Venkata Buddharaju | Strapless nasal interface device |
US8517017B2 (en) * | 2009-01-08 | 2013-08-27 | Hancock Medical, Inc. | Self-contained, intermittent positive airway pressure systems and methods for treating sleep apnea, snoring, and other respiratory disorders |
DE102009004107A1 (de) * | 2009-01-08 | 2010-07-15 | Linde Aktiengesellschaft | Beatmen von Patienten |
US9132250B2 (en) | 2009-09-03 | 2015-09-15 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with an entrainment port and/or pressure feature |
US9056172B2 (en) | 2009-02-25 | 2015-06-16 | Koninklijke Philips N.V. | Automatic pressure titration |
JP5575223B2 (ja) * | 2009-04-02 | 2014-08-20 | ブリーズ・テクノロジーズ・インコーポレーテッド | 非侵襲性換気システム、患者の気道閉塞を少なくするシステムおよび睡眠時無呼吸を治療するデバイス |
US9962512B2 (en) | 2009-04-02 | 2018-05-08 | Breathe Technologies, Inc. | Methods, systems and devices for non-invasive ventilation including a non-sealing ventilation interface with a free space nozzle feature |
US20100288283A1 (en) * | 2009-05-15 | 2010-11-18 | Nellcor Puritan Bennett Llc | Dynamic adjustment of tube compensation factor based on internal changes in breathing tube |
AU2010255402B2 (en) * | 2009-06-03 | 2015-03-26 | Koninklijke Philips Electronics, N.V. | System and method for controlling leakage of a circuit delivering a pressurized flow of breathable gas to a subject |
US8985106B2 (en) * | 2009-06-05 | 2015-03-24 | Resmed Limited | Methods and devices for the detection of hypopnoea |
AU2010206053B2 (en) | 2009-07-31 | 2014-08-07 | ResMed Pty Ltd | Wire Heated Tube with Temperature Control System, Tube Type Detection, and Active Over Temperature Protection for Humidifier for Respiratory Apparatus |
CN102762250B (zh) | 2009-09-03 | 2017-09-26 | 呼吸科技公司 | 用于包括具有夹带端口和/或压力特征的非密封通气界面的无创通气的方法、系统和装置 |
US20110056493A1 (en) * | 2009-09-10 | 2011-03-10 | Kim Iola Miller | Sleep apnea vapor inhaler adapter |
US20110112601A1 (en) | 2009-11-10 | 2011-05-12 | Imthera Medical, Inc. | System for stimulating a hypoglossal nerve for controlling the position of a patient's tongue |
CN102711888A (zh) | 2009-11-16 | 2012-10-03 | 雷斯梅德有限公司 | 用于睡眠呼吸紊乱的适应性加压治疗的方法和装置 |
FR2959407A1 (fr) * | 2010-04-30 | 2011-11-04 | Centre Nat Rech Scient | Procede et systeme d'analyse de l'activite respiratoire d'un patient et applications correspondantes |
US8638200B2 (en) | 2010-05-07 | 2014-01-28 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding Auto-PEEP detection during volume ventilation of non-triggering patient |
US8875711B2 (en) | 2010-05-27 | 2014-11-04 | Theravent, Inc. | Layered nasal respiratory devices |
US8607790B2 (en) | 2010-06-30 | 2013-12-17 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during pressure ventilation of patient exhibiting obstructive component |
US8607789B2 (en) | 2010-06-30 | 2013-12-17 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during volume ventilation of non-triggering patient exhibiting obstructive component |
US8607791B2 (en) | 2010-06-30 | 2013-12-17 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during pressure ventilation |
US8607788B2 (en) | 2010-06-30 | 2013-12-17 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during volume ventilation of triggering patient exhibiting obstructive component |
WO2012004794A1 (en) * | 2010-07-06 | 2012-01-12 | Pulmone Advanced Medical Devices, Ltd. | Methods and apparatus for the measurement of pulmonary parameters |
US9272105B2 (en) | 2010-07-09 | 2016-03-01 | New York University | System and method for diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea |
WO2012014106A1 (en) * | 2010-07-27 | 2012-02-02 | Koninklijke Philips Electronics N.V. | Leak estimation using function estimation. |
EP2605836A4 (en) | 2010-08-16 | 2016-06-01 | Breathe Technologies Inc | METHODS, SYSTEMS AND DEVICES USING LIQUID OXYGEN TO PROVIDE VENTILATORY ASSISTANCE |
BR112013006931A2 (pt) | 2010-09-30 | 2016-07-12 | Breathe Technologies Inc | métodos, sistemas e dispositivos para umidificação de trato respiratório |
US10569045B2 (en) | 2010-10-05 | 2020-02-25 | Richard J. Arnott | Apparatus and method for maintaining airway patency and pressure support ventilation |
US8844537B1 (en) | 2010-10-13 | 2014-09-30 | Michael T. Abramson | System and method for alleviating sleep apnea |
US20120103336A1 (en) * | 2010-10-29 | 2012-05-03 | General Electric Company | Ventilator System and Method |
US8757153B2 (en) | 2010-11-29 | 2014-06-24 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding detection of double triggering during ventilation |
US8757152B2 (en) | 2010-11-29 | 2014-06-24 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding detection of double triggering during a volume-control breath type |
US8595639B2 (en) | 2010-11-29 | 2013-11-26 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding detection of fluctuations in resistance |
US8991392B1 (en) | 2010-12-21 | 2015-03-31 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Pressure adjustment method for CPAP machine |
FR2971163A1 (fr) * | 2011-02-07 | 2012-08-10 | Air Liquide | Dispositif de detection d'une limitation de debit inspiratoire chez un patient souffrant d'apnee obstructive du sommeil |
US8327846B2 (en) | 2011-02-08 | 2012-12-11 | Hancock Medical, Inc. | Positive airway pressure system with head position control |
US9038633B2 (en) | 2011-03-02 | 2015-05-26 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt regarding high delivered tidal volume |
CA2829616A1 (en) * | 2011-03-09 | 2012-09-13 | The Johns Hopkins University | Apparatus for quantifying respiratory and inspiratory airflow |
US9084859B2 (en) | 2011-03-14 | 2015-07-21 | Sleepnea Llc | Energy-harvesting respiratory method and device |
BR112013023930A2 (pt) * | 2011-03-21 | 2016-12-13 | Koninkl Philips Nv | sistema e método para tratar apneia do sono em um indivíduo que tem vias aéreas através da melhora da pressão positiva expiratória nas vias aéreas |
CN103547308B (zh) | 2011-05-13 | 2017-05-24 | 皇家飞利浦有限公司 | 集成到患者界面中的传感器和阀门 |
US9180271B2 (en) | 2012-03-05 | 2015-11-10 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Respiratory therapy device having standard and oscillatory PEP with nebulizer |
US9327089B2 (en) | 2012-03-30 | 2016-05-03 | Covidien Lp | Methods and systems for compensation of tubing related loss effects |
EP3977918A1 (en) * | 2012-05-18 | 2022-04-06 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Control of flow and/or pressure provided by breathing apparatus |
JP6075972B2 (ja) * | 2012-05-30 | 2017-02-08 | 日本光電工業株式会社 | 呼吸状態判定装置 |
US9027552B2 (en) | 2012-07-31 | 2015-05-12 | Covidien Lp | Ventilator-initiated prompt or setting regarding detection of asynchrony during ventilation |
US20160045161A1 (en) * | 2013-01-14 | 2016-02-18 | University Health Network | Mask and method for breathing disorder identification, characterization and/or diagnosis |
US10314989B2 (en) | 2013-01-28 | 2019-06-11 | Hancock Medical, Inc. | Position control devices and methods for use with positive airway pressure systems |
NZ743034A (en) | 2013-02-01 | 2019-12-20 | ResMed Pty Ltd | Wire heated tube with temperature control system for humidifier for respiratory apparatus |
US10165966B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-01-01 | University Of Florida Research Foundation, Incorporated | Methods and systems for monitoring resistance and work of breathing for ventilator-dependent patients |
JP6204086B2 (ja) | 2013-06-28 | 2017-09-27 | 日本光電工業株式会社 | 呼吸状態判定装置 |
US9724017B2 (en) * | 2013-07-03 | 2017-08-08 | Breathe Technologies, Inc. | Respiratory cycle patient ventilation flow limitation detection |
US9668692B2 (en) * | 2013-09-06 | 2017-06-06 | Breathe Technologies, Inc. | Apnea and hypopnea detection |
EP3043852A4 (en) | 2013-09-10 | 2017-04-26 | Samir S. Ahmad | Zero pressure start continuous positive airway pressure therapy |
US9669173B2 (en) * | 2013-12-12 | 2017-06-06 | Breathe Technologies, Inc. | Continuous positive airway pressure therapy auto-titration |
US10194857B2 (en) * | 2014-02-19 | 2019-02-05 | Koninklijke Philips N.V. | Reverse dual positive airway pressure challenges for breathing disorder diagnostics |
US9931483B2 (en) * | 2014-05-28 | 2018-04-03 | Devilbiss Healtcare Llc | Detection of periodic breathing during CPAP therapy |
CN104055616B (zh) * | 2014-07-10 | 2015-11-18 | 河南华南医电科技有限公司 | 体位转动仪控制电路 |
NZ766322A (en) | 2014-08-01 | 2022-05-27 | Resmed Inc | Patient management system |
NZ630757A (en) * | 2014-08-01 | 2016-03-31 | Resmed Ltd | Self-optimising respiratory therapy system |
US10881829B2 (en) | 2014-08-18 | 2021-01-05 | Resmed Inc. | Portable pap device with humidification |
US20160051396A1 (en) | 2014-08-21 | 2016-02-25 | Eliezer Nussbaum | Sleep apnea device to positively block exhaling and method of use |
US10112022B2 (en) | 2014-09-18 | 2018-10-30 | Devilbiss Healthcare Llc | Method for detecting an inspiratory flow limitation during sleep-disordered breathing |
WO2016047494A1 (ja) * | 2014-09-22 | 2016-03-31 | 株式会社 東芝 | 生体情報測定装置及びシステム |
US9950129B2 (en) | 2014-10-27 | 2018-04-24 | Covidien Lp | Ventilation triggering using change-point detection |
USD776802S1 (en) | 2015-03-06 | 2017-01-17 | Hancock Medical, Inc. | Positive airway pressure system console |
EP3834872B1 (en) * | 2015-03-20 | 2023-09-27 | ResMed Pty Ltd | Apparatus for ventilatory treatment of respiratory disorders |
AU2016243801B2 (en) | 2015-04-02 | 2020-05-21 | Hill-Rom Services Pte. Ltd. | Manifold for respiratory device |
CN104857606B (zh) * | 2015-04-22 | 2017-09-12 | 深圳市科曼医疗设备有限公司 | 呼吸机及其管路脱落检测方法及装置 |
US10589051B2 (en) | 2015-10-20 | 2020-03-17 | Steven Salter | CPAP compliance notification apparatus and method |
US11298074B2 (en) | 2015-12-08 | 2022-04-12 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Flow-based sleep stage determination |
ES2870964T3 (es) * | 2016-02-24 | 2021-10-28 | John C Colborn | Sistema y método de suministro de aire de superficie de baja presión |
WO2017201419A1 (en) | 2016-05-19 | 2017-11-23 | Hancock Medical, Inc. | Positional obstructive sleep apnea detection system |
US10080521B2 (en) | 2016-08-01 | 2018-09-25 | Timothy Joshua Parrish | Sleep apnea bi-level positive airway pressure machine with advanced diagnostics and self-cleaning capabilities |
US10925801B2 (en) | 2016-11-04 | 2021-02-23 | Sommetrics, Inc. | Pressure control system, device and method for opening an airway |
US10792449B2 (en) | 2017-10-03 | 2020-10-06 | Breathe Technologies, Inc. | Patient interface with integrated jet pump |
WO2019109014A1 (en) | 2017-12-01 | 2019-06-06 | Colborn John | Low pressure respiration gas delivery method |
CN112118884A (zh) | 2018-05-14 | 2020-12-22 | 柯惠有限合伙公司 | 用于利用信号失真的呼吸努力检测的系统和方法 |
US11752287B2 (en) | 2018-10-03 | 2023-09-12 | Covidien Lp | Systems and methods for automatic cycling or cycling detection |
US11559651B2 (en) * | 2018-10-31 | 2023-01-24 | Dynasthetics, Llc | Apparatus and method for oxygen delivery to a patient during manual ventilation |
CN111110979A (zh) * | 2019-12-31 | 2020-05-08 | 湖南明康中锦医疗科技发展有限公司 | 呼吸支持设备水盒自检系统及方法 |
US11992585B2 (en) | 2020-03-13 | 2024-05-28 | Julian HENLEY | Electro-ionic devices for improved protection from airborne biopathogens |
AU2021334396A1 (en) * | 2020-08-31 | 2023-03-30 | ResMed Pty Ltd | Systems and methods for determining a mask recommendation |
US20230218844A1 (en) * | 2020-09-30 | 2023-07-13 | ResMed Pty Ltd | Systems And Methods For Therapy Cessation Diagnoses |
WO2023121702A1 (en) | 2021-12-21 | 2023-06-29 | Nanotronics Health, Llc | Method and system for bi-level treatment of sleep apnea |
KR102641547B1 (ko) * | 2022-12-27 | 2024-02-27 | 김종철 | 캐뉼라를 이용한 고유량 치료기에서의 환자의 유량 추출 장치 |
Family Cites Families (83)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US565053A (en) * | 1896-08-04 | And charles a | ||
US3675640A (en) * | 1970-04-09 | 1972-07-11 | Gatts J D | Method and apparatus for dynamic health testing evaluation and treatment |
US3991304A (en) * | 1975-05-19 | 1976-11-09 | Hillsman Dean | Respiratory biofeedback and performance evaluation system |
US4077404A (en) | 1975-09-17 | 1978-03-07 | H. B. W. Medical Instruments Manufacturing Company, Inc. | Breathing equipment such as resuscitators |
US4440177A (en) * | 1980-07-03 | 1984-04-03 | Medical Graphics Corporation | Respiratory analyzer system |
JPS5948106B2 (ja) * | 1980-08-27 | 1984-11-24 | 株式会社東芝 | 呼吸監視装置 |
WO1982003548A1 (en) * | 1981-04-24 | 1982-10-28 | Sullivan Colin Edward | Device for treating snoring sickness |
US4365636A (en) * | 1981-06-19 | 1982-12-28 | Medicon, Inc. | Method of monitoring patient respiration and predicting apnea therefrom |
US4448192A (en) * | 1982-03-05 | 1984-05-15 | Hewlett Packard Company | Medical ventilator device parametrically controlled for patient ventilation |
US4602644A (en) * | 1982-08-18 | 1986-07-29 | Plasmedics, Inc. | Physiological detector and monitor |
US4526568A (en) * | 1982-09-29 | 1985-07-02 | Miles Laboratories, Inc. | Diagnostic method and apparatus for clamping blood glucose concentration |
US4723543A (en) | 1983-01-24 | 1988-02-09 | Beran Anthony V | Endotracheal tube connector |
US4655213A (en) | 1983-10-06 | 1987-04-07 | New York University | Method and apparatus for the treatment of obstructive sleep apnea |
JPS6294175A (ja) | 1985-10-18 | 1987-04-30 | 鳥取大学長 | 呼吸同調式ガス吹送装置および方法 |
US4803997A (en) | 1986-07-14 | 1989-02-14 | Edentec Corporation | Medical monitor |
FR2608798B1 (fr) | 1986-12-19 | 1989-02-24 | Air Liquide | Procede pour controler le debit d'un gaz dans une vanne et generateur de debit mettant en oeuvre ce procede |
WO1988010108A1 (en) * | 1987-06-26 | 1988-12-29 | Travenol Centre For Medical Research | Device for monitoring breathing during sleep and control of cpap treatment |
US5522382A (en) * | 1987-06-26 | 1996-06-04 | Rescare Limited | Device and method for treating obstructed breathing having a delay/ramp feature |
US5199424A (en) * | 1987-06-26 | 1993-04-06 | Sullivan Colin E | Device for monitoring breathing during sleep and control of CPAP treatment that is patient controlled |
US4782832A (en) | 1987-07-30 | 1988-11-08 | Puritan-Bennett Corporation | Nasal puff with adjustable sealing means |
US5065756A (en) | 1987-12-22 | 1991-11-19 | New York University | Method and apparatus for the treatment of obstructive sleep apnea |
US4957107A (en) * | 1988-05-10 | 1990-09-18 | Sipin Anatole J | Gas delivery means |
US4972842A (en) * | 1988-06-09 | 1990-11-27 | Vital Signals, Inc. | Method and apparatus for precision monitoring of infants on assisted ventilation |
US5845636A (en) | 1989-05-19 | 1998-12-08 | Puritan Bennett Corporation | Method and apparatus for maintaining patient airway patency |
ATE177655T1 (de) * | 1989-05-19 | 1999-04-15 | Puritan Bennett Corp | Drucksystem für atmungswege |
US5134995A (en) * | 1989-05-19 | 1992-08-04 | Puritan-Bennett Corporation | Inspiratory airway pressure system with admittance determining apparatus and method |
US5259373A (en) * | 1989-05-19 | 1993-11-09 | Puritan-Bennett Corporation | Inspiratory airway pressure system controlled by the detection and analysis of patient airway sounds |
US5107831A (en) * | 1989-06-19 | 1992-04-28 | Bear Medical Systems, Inc. | Ventilator control system using sensed inspiratory flow rate |
US5148802B1 (en) * | 1989-09-22 | 1997-08-12 | Respironics Inc | Method and apparatus for maintaining airway patency to treat sleep apnea and other disorders |
US5239995A (en) | 1989-09-22 | 1993-08-31 | Respironics, Inc. | Sleep apnea treatment apparatus |
GB8924469D0 (en) | 1989-10-31 | 1989-12-20 | Clausen Kaldager & Company As | A gas flow monitoring system |
JP2994699B2 (ja) | 1990-07-19 | 1999-12-27 | 東レ・ダウコーニング・シリコーン株式会社 | 皮膜形成性オルガノポリシロキサン組成物 |
JPH0767440B2 (ja) * | 1990-09-30 | 1995-07-26 | 工業技術院長 | 心磁図同期検出用の基準部分検出方法、心磁図同期加算方法、心磁図同期検出装置および心磁図同期加算装置 |
DE4038871A1 (de) * | 1990-12-03 | 1992-06-04 | Peter Dr Sc Techn Schaller | Steuerung fuer ein beatmungsgeraet |
US5161541A (en) | 1991-03-05 | 1992-11-10 | Edentec | Flow sensor system |
US5365922A (en) * | 1991-03-19 | 1994-11-22 | Brigham And Women's Hospital, Inc. | Closed-loop non-invasive oxygen saturation control system |
US5146918A (en) * | 1991-03-19 | 1992-09-15 | Medtronic, Inc. | Demand apnea control of central and obstructive sleep apnea |
DE4138702A1 (de) * | 1991-03-22 | 1992-09-24 | Madaus Medizin Elektronik | Verfahren und vorrichtung zur diagnose und quantitativen analyse von apnoe und zur gleichzeitigen feststellung anderer erkrankungen |
US5215082A (en) * | 1991-04-02 | 1993-06-01 | Medtronic, Inc. | Implantable apnea generator with ramp on generator |
US5174287A (en) * | 1991-05-28 | 1992-12-29 | Medtronic, Inc. | Airway feedback measurement system responsive to detected inspiration and obstructive apnea event |
US5458137A (en) | 1991-06-14 | 1995-10-17 | Respironics, Inc. | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
US5203343A (en) * | 1991-06-14 | 1993-04-20 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing |
US5190048A (en) | 1991-09-17 | 1993-03-02 | Healthdyne, Inc. | Thermistor airflow sensor assembly |
US5269296A (en) * | 1991-10-29 | 1993-12-14 | Landis Robert M | Nasal continuous positive airway pressure apparatus and method |
EP0612257B1 (en) * | 1991-11-14 | 2000-06-07 | University Technologies International Inc. | Auto cpap system |
US5231979A (en) | 1992-02-14 | 1993-08-03 | Puritan-Bennett Corporation | Humidifier for CPAP device |
US5732696A (en) | 1992-03-17 | 1998-03-31 | New York University | Polysomnograph scoring |
US5490502A (en) * | 1992-05-07 | 1996-02-13 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5335654A (en) * | 1992-05-07 | 1994-08-09 | New York University | Method and apparatus for continuous adjustment of positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5803066A (en) | 1992-05-07 | 1998-09-08 | New York University | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea |
US5645054A (en) | 1992-06-01 | 1997-07-08 | Sleepnet Corp. | Device and method for the treatment of sleep apnea syndrome |
FR2692152B1 (fr) | 1992-06-15 | 1997-06-27 | Pierre Medical Sa | Appareil d'aide a la respiration, notamment pour traiter l'apnee du sommeil. |
FR2695830B1 (fr) | 1992-09-18 | 1994-12-30 | Pierre Medical Sa | Dispositif d'aide à la respiration. |
US5353788A (en) * | 1992-09-21 | 1994-10-11 | Miles Laughton E | Cardio-respiratory control and monitoring system for determining CPAP pressure for apnea treatment |
US5438980A (en) | 1993-01-12 | 1995-08-08 | Puritan-Bennett Corporation | Inhalation/exhalation respiratory phase detection circuit |
US5413111A (en) | 1993-08-24 | 1995-05-09 | Healthdyne Technologies, Inc. | Bead thermistor airflow sensor assembly |
EP0934723B1 (en) | 1993-11-05 | 2004-09-22 | ResMed Limited | Control of CPAP Treatment |
US5456264A (en) | 1994-03-31 | 1995-10-10 | Universite Laval | Accuracy of breath-by-breath analysis of flow volume loop in identifying flow-limited breathing cycles in patients |
US5671733A (en) | 1994-04-21 | 1997-09-30 | Snap Laboratories, L.L.C. | Method of analyzing sleep disorders |
US6866040B1 (en) | 1994-09-12 | 2005-03-15 | Nellcor Puritan Bennett France Developpement | Pressure-controlled breathing aid |
FR2724322A1 (fr) | 1994-09-12 | 1996-03-15 | Pierre Medical Sa | Dispositif d'aide respiratoire commande en pression |
US5540733A (en) | 1994-09-21 | 1996-07-30 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for detecting and treating obstructive sleep apnea |
US5746697A (en) | 1996-02-09 | 1998-05-05 | Nellcor Puritan Bennett Incorporated | Medical diagnostic apparatus with sleep mode |
US5746201A (en) | 1997-01-23 | 1998-05-05 | Nellcor Puritan-Bennett | CPAP nose mask |
US5829441A (en) | 1997-06-24 | 1998-11-03 | Nellcor Puritan Bennett | Customizable dental device for snoring and sleep apnea treatment |
US6032065A (en) | 1997-07-21 | 2000-02-29 | Nellcor Puritan Bennett | Sensor mask and method of making same |
US6135106A (en) | 1997-08-22 | 2000-10-24 | Nellcor Puritan-Bennett, Inc. | CPAP pressure and flow transducer |
FR2789593B1 (fr) | 1999-05-21 | 2008-08-22 | Mallinckrodt Dev France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
FR2789592A1 (fr) | 1999-02-12 | 2000-08-18 | Mallinckrodt Dev France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
FR2789594A1 (fr) | 1999-05-21 | 2000-08-18 | Nellcor Puritan Bennett France | Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande |
US6347631B1 (en) | 1999-11-09 | 2002-02-19 | Mallinckrodt, Inc. | Cantilever device and method for breathing devices and the like |
ATE296658T1 (de) | 1999-03-26 | 2005-06-15 | Mallinckrodt Inc | Freitragende vorrichtung für atemgeräte |
US6341606B1 (en) | 1999-05-19 | 2002-01-29 | Mallinckrodt, Inc. | Disposable respiratory mask with adhesive skin interface |
US6505623B1 (en) | 1999-06-04 | 2003-01-14 | Mallinckrodt Inc. | Hat-held respiratory mask |
US6644316B2 (en) | 1999-10-12 | 2003-11-11 | Mallinckrodt Inc. | Variable aperture venting for respiratory mask |
US6668830B1 (en) | 1999-11-19 | 2003-12-30 | Mallinckrodt Inc. | Low noise exhalation port for a respiratory mask |
US6530373B1 (en) | 2000-08-04 | 2003-03-11 | Mallinckrodt Inc. | Respirator mask |
US6418928B1 (en) | 2000-09-25 | 2002-07-16 | Mallinckrodt Inc. | Multi-seal respirator mask |
US6644310B1 (en) | 2000-09-29 | 2003-11-11 | Mallinckrodt Inc. | Apparatus and method for providing a breathing gas employing a bi-level flow generator with an AC synchronous motor |
US6546930B1 (en) | 2000-09-29 | 2003-04-15 | Mallinckrodt Inc. | Bi-level flow generator with manual standard leak adjustment |
US6718974B1 (en) | 2000-10-06 | 2004-04-13 | Mallinckrodt, Inc. | CPAP humidifier having sliding access door |
US6431172B1 (en) | 2000-10-20 | 2002-08-13 | Mallinckrodt Inc. | Nasal cannula with inflatable plenum chamber |
FR2832770B1 (fr) | 2001-11-27 | 2004-01-02 | Mallinckrodt Dev France | Turbine centrifuge pour dispositifs d'assistance respiratoire |
-
1994
- 1994-05-20 US US08/246,964 patent/US5490502A/en not_active Expired - Lifetime
-
1995
- 1995-05-16 DE DE69533708T patent/DE69533708T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-16 ES ES01126195T patent/ES2231374T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-16 WO PCT/US1995/006069 patent/WO1995032016A1/en active IP Right Grant
- 1995-05-16 AU AU25895/95A patent/AU705270B2/en not_active Expired
- 1995-05-16 ES ES95920447T patent/ES2181781T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-16 CA CA002190488A patent/CA2190488C/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-16 DE DE69527783T patent/DE69527783T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-16 EP EP01126195A patent/EP1172123B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-05-16 JP JP53036095A patent/JP4215819B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1995-05-16 EP EP95920447A patent/EP0759791B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-06-07 US US08/482,866 patent/US5535739A/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-06-07 US US08/475,227 patent/US5546933A/en not_active Expired - Lifetime
-
1996
- 1996-05-10 US US08/644,371 patent/US6299581B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2000
- 2000-06-22 US US09/602,158 patent/US6488634B1/en not_active Expired - Lifetime
-
2002
- 2002-11-07 US US10/290,936 patent/US6793629B2/en not_active Expired - Fee Related
-
2004
- 2004-08-13 US US10/918,788 patent/US20050016536A1/en not_active Abandoned
- 2004-11-17 JP JP2004333349A patent/JP2005103311A/ja active Pending
-
2006
- 2006-04-18 US US11/379,187 patent/US7901361B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE69533708T2 (de) | 2006-02-09 |
DE69533708D1 (de) | 2004-12-02 |
US20070016093A1 (en) | 2007-01-18 |
US5535739A (en) | 1996-07-16 |
EP1172123B1 (en) | 2004-10-27 |
JPH10503943A (ja) | 1998-04-14 |
EP1172123A3 (en) | 2002-01-30 |
US6488634B1 (en) | 2002-12-03 |
JP2005103311A (ja) | 2005-04-21 |
US20030055346A1 (en) | 2003-03-20 |
US5546933A (en) | 1996-08-20 |
DE69527783D1 (de) | 2002-09-19 |
CA2190488C (en) | 2007-04-24 |
ES2231374T3 (es) | 2005-05-16 |
AU705270B2 (en) | 1999-05-20 |
ES2181781T3 (es) | 2003-03-01 |
AU2589595A (en) | 1995-12-18 |
US7901361B2 (en) | 2011-03-08 |
WO1995032016A1 (en) | 1995-11-30 |
CA2190488A1 (en) | 1995-11-30 |
US6299581B1 (en) | 2001-10-09 |
EP1172123A2 (en) | 2002-01-16 |
US20050016536A1 (en) | 2005-01-27 |
US5490502A (en) | 1996-02-13 |
DE69527783T2 (de) | 2003-05-15 |
EP0759791A1 (en) | 1997-03-05 |
US6793629B2 (en) | 2004-09-21 |
EP0759791B1 (en) | 2002-08-14 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4215819B2 (ja) | 閉塞性睡眠無呼吸の治療用の連続的な正の気道圧を最適化するための方法および装置 | |
JP4464987B2 (ja) | 持続気道内陽圧を最適化して閉塞性睡眠時無呼吸を処置するための装置 | |
US20080257349A1 (en) | Multilevel Ventilator | |
AU2005251726A1 (en) | System and method for automated titration of continuous positive airway pressure | |
AU8014898A (en) | Automatic respiration under positive airway pressure | |
CA2245869C (en) | Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea | |
AU730937B2 (en) | Method for optimizing the positive airway pressure of a patient | |
CA2575860C (en) | System for optimizing continuous positive airway pressure for treatment of obstructive sleep apnea | |
AU758904B2 (en) | Method for diagnosing a patient having sleep apnea |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20031114 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20031202 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20040213 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20040329 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20040602 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20040720 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20041117 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20050105 |
|
A911 | Transfer to examiner for re-examination before appeal (zenchi) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911 Effective date: 20050127 |
|
A912 | Re-examination (zenchi) completed and case transferred to appeal board |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A912 Effective date: 20050210 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20060710 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20060720 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20070528 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20070531 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20070827 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20080512 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20080515 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080812 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20081105 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111114 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111114 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121114 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131114 Year of fee payment: 5 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |