JP3453314B2 - 骨または関節用外科用材料 - Google Patents
骨または関節用外科用材料Info
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Description
【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、外科用インプラン
ト等に用いられる骨または関節用外科用材料に関する。 【0002】 【従来の技術】良好な機械的強度特性を持つ外科用イン
プラントは、吸収性補強要素を含有する吸収性ポリマー
材料(吸収性複合材料)で製作することができる。この
点に関しては、吸収性は、材料が生きている組織によっ
て代謝されることを意味する。そのような吸収性材料及
びそれで製作したインプラントは、例えば、骨折、骨切
り術、関節固定術又は関節損傷についての固定のための
棒、板、ねじ髄内釘として適用することができる。その
ようなインプラント及び材料の利益は、治療した組織の
治癒の後にそれらが吸収される(解重合されて細胞の栄
養素になる)ことである。それゆえに、吸収性インプラ
ントは、金属インプラントが多くの場合に必要とするよ
うな取り出し手術を必要とはしない。 【0003】米国特許第4279249号の発明は、補
強材としてのポリグリコリド繊維及び結合ポリマーとし
ての(吸収性マトリックスとしての)ポリアクチドを含
む吸収性インプラント材料を説明している。フィンラン
ド特許出願第851828号には自己補強した吸収性材
料が記載されており、この場合に吸収性ポリマーマトリ
ックスが該マトリックスと同一の化学素成分含有率を持
つ吸収性補強材要素で補強されている。この点に関して
の典型的な補強材要素は繊維又は繊維で構成された構造
物である。 【0004】吸収性有機補強材要素で補強された公知の
吸収性材料はかなり高い機械的強度値を持っている。そ
れゆえに、そのような材料は整形外科学及び外傷学にお
いて海綿質骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損傷の
治療に適用することができる。例えば、フィンランド特
許出願第851828号の自己補強した吸収性材料は3
00MPaを越える曲げ強度を記述しており(S.Va
inionpaeae、(表記中「ae」はドイツ文字
における「ウムラウトa」と同じ文字を表す)、学位論
文、ヘルシンキ、1987年)、その値は実に皮質骨の
平均強度値よりも明らかに高い。また公知の自己補強し
た吸収性複合材料の弾性率は全く高く、典型的には10
GPaの大きさ程度である。それでこれらの材料の強度
値は、溶融成形技術によって製作された吸収性材料の強
度値よりも明らかに良好である。 【0005】棒、形材、板等のインプラントを射出成形
又は押出のような溶融成形技術によって吸収性ポリマ
ー、コポリマー又はポリマーアロイで製作する時には、
その製品の機械的特性は熱可塑性ポリマーについての典
型的な水準のままである。強度値(例えば引張強度、剪
断強度及び曲げ強度)は典型的には150MPaの値を
越えず、典型的には40〜80MPaの間の強度値及び
1〜6GPaの間の弾性率を示す。このような挙動を示
す理由は、流動しているポリマー溶融物中に存在する流
れ配列が、溶融整形したサンプルを冷却する時の分子熱
移動(molecular thermal move
ment)の結果として弱められるという事実である。
それが結晶質ポリマーの問題である時には、サンプルは
部分的な結晶、球晶構造に結晶化する。かくして、溶融
成形によって製作されたポリマー材料は典型的には折畳
結晶質ラメラ(厚さは100〜300Åであり、幅は約
1μmである)からなり、それは非晶質ポリマーによっ
て取り囲まれている。他方、そのラメラはモザイク様折
畳ブロック(幅は数百Åである)から成ると考えること
ができる。一般にラメラはリボン様構造を形成し、それ
は結晶化中心、いわゆる核、から三次元の球状球晶構造
に成長する。球晶機構に従って結晶化したポリマー材料
は、一般に、強力な共有結合を持つポリマー分子の有意
の配向を示すことはないので、その機械的強度値は上記
した水準のままである。サンプルの表面上でのみ分子配
向がそのままであることができる。何故ならば(射出成
形の場合におけるように)型中で迅速に冷却されるから
である。 【0006】補強した吸収性複合材料は溶融成形した吸
収性複合材料よりもかなり良好な強度特性を示すけれど
も、棒、髄内釘、ねじ又は板のようなかなり大きいイン
プラントを、補強した吸収性複合材料で製作することが
しばしば必要である。このことが必要である理由は、イ
ンプラントの(曲げ荷重支持力又は剪断荷重支持力のよ
うな)荷重支持力に関して、外部応力又は筋肉応力が患
者の体重を明らかに越えることができるのでそれらの応
力が固定された骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損
傷に作用するような場合にもその固定の安定性を確実に
するのに足るだけのぎりぎりに高い安全を確実にしなけ
ればならないことである。他方、患者の安全のために必
要であるそのような大きなインプラントは、例えばイン
プラントを骨中に孔あけされたきり孔中に位置させるか
又はインプラントを骨の表面に固定する際に、骨組織及
び/又は軟質組織にかなり大きな手術外傷をもたらす。
インプラントの大きさが増大するにつれて、異物反応の
可能性が増加し、異物反応はより強くなるか又はその持
続期間は長引くかもしれない。なぜならばインプラント
及びインプラントの吸収が生きている組織にインプラン
トの大きさに対して直接の相関関係にある物理的及び化
学的応力を引き起こすからである。 【0007】今までのところ、有機材料で製作した吸収
性インプラントの弾性率値は最良で10GPa程度の大
きさである。これは、典型的には20GPa程度の大き
さでありそして30GPaを越えることさえも可能な皮
質骨の弾性率よりも低い水準の弾性率である。外科医の
主目的が可能なかぎり良好な固定である時には、インプ
ラントの弾性率が骨の弾性率に可能なかぎり近い場合に
有益である。理想的な場合には、手術すべき骨の弾性率
とインプラントの弾性率とが等しい。それゆえに、長骨
のような皮質骨の有効な固定は、公知の材料の弾性率値
よりも高い弾性率値を持つ吸収性有機複合材料を必要と
することは明らかである。 【0008】なお、同分野の技術として特開昭63−6
8155号に係る技術がある。しかし、この技術による
骨接合ピンの機械的特性はきわめて低く、到底実用に足
るものではなかった。 【0009】 【発明が解決しようとする課題】本発明は、高い弾性率
と強度、吸収性とを有する優れた骨または関節用外科用
材料を提供することを目的とする。 【0010】 【課題を解決するための手段】本発明の骨または関節用
外科用材料は請求項1に記載の通り、生体組織に吸収さ
れるポリマー、生体組織に吸収されるコポリマー及びそ
れらの混合物の群から選ばれ、更に、配向し、少なくと
も部分的にフィブリル化した構造単位を含み、該フィブ
リル化した構造単位はフィブリル化していない出発物質
を固体状態で延伸したときに得られるものであり、か
つ、曲げ強度値が少なくとも200MPaで、曲げ弾性
値が少なくとも4GPaである骨または関節用外科用材
料である。 【0011】 【発明の実施の形態】本発明において、吸収性ポリマー
材料を少なくとも部分的にフィブリル化するような方法
で該材料の分子構造を配向させることにより該材料の強
度及び弾性率値を増加させることによって、我々は、公
知の吸収性インプラント材料の強度及び弾性率値よりも
かなり高い強度及び弾性率値を持つ新規な巨視的な自己
補強した吸収性インプラント材料を得ることを我々は予
想外に見いだした。本発明の材料を外科固定材料、器具
として又はそのような器具の製作に適用する時には、イ
ンプラントがもたらす手術外傷を有効に小さくすること
ができ、そして同時に公知の材料の場合よりもかなり良
好な固定を達成することができる。本発明は少なくとも
部分的にフィブリル化した(a)骨折、骨切り術、関節
固定術又は関節損傷の治療のための固定材料、(b)骨
組織の再構築及び増加のための材料及び(c)原料とし
て吸収性ポリマー、コポリマー又はポリマー混合物を用
いて少なくとも部分的に上記の材料で製作した棒、板、
ねじ、髄内釘クランプ及びシュートのような固定器具、
再構築器具及び増加器具を記述する。その上に、本発明
は骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損傷の固定に又
は骨組織の増加又は再構築に、少なくとも部分的にフィ
ブリル化した吸収性材料を適用すること、特に上記の材
料で製作した棒、板、ねじ、髄内釘、クランプ又はシュ
ートを適用することを記述する。 【0012】球晶ポリマー系の配向及びフィブリル化
は、熱可塑性繊維の製造に関連して広範囲にわたって研
究されてきた方法である。例えば、米国特許第3161
709号の発明は三相延伸法を記述しており、その方法
では溶融成形したポリプロピレンフィラメントを高い機
械的引張強度を持つ繊維に変換する。 【0013】フィブリル化の機構はその主要な特徴の中
の次のものである。(C.L.Choy等、Poly
m.Eng.Sci.、23、1983年、910
頁)。半結晶質ポリマーを延伸する時に、その結晶質ラ
メラ中の分子鎖は延伸方向に沿って迅速に整列される。
同時に、球晶は長くなりそして最後には破壊する。結晶
質ブロックはラメラから引き裂かれており、そして鎖の
部分的な展開から始まる整ったタイ分子に連結してい
る。それゆえに、交互の非晶質領域及び結晶質領域は、
整ったタイ分子と共に、長くて薄い(約100Å幅)マ
イクロフィブリルを形成し、そのマイクロフィブリルは
延伸方向に整列されている。フィブリル内タイ分子は結
晶質ブロック間の界面で作り出されるので、それらは主
としてマイクロフィブリルの外側境界線に位置してい
る。等方性の出発材料中で異なるラメラに結合していた
タイ分子は今や異なるマイクロフィブリルを結合してい
る。即ちそれらは隣接マイクロフィブリル間の境界相に
位置したフィブリル間タイ分子になる。図1は、ラメラ
群が延伸の結果としてフィブリル構造(一群のマイクロ
フィブリルから成るフィブリル)に変換する状態を概括
的に示しており、図2はマイクロフィブリルの内側及び
マイクロフィブリルの間の分子構造を概括的に示してい
る。図3はフィブリル化したポリマーの構造を概括的に
示している。この図は数個のフィブリル(それらの一個
は明確にするために塗りつぶしている)を示しており、
そのフィブリルは数μmの長さを持った数個のマイクロ
フィブリルから成る。 【0014】フィブリル構造は比較的低い延伸比λ{こ
の場合にλは(延伸後のサンプルの長さ)/(延伸前の
サンプルの長さ)である}で既に形成されている。例え
ば、HD−ポリエチレンはλ値8で明らかにフィブリル
化され、ポリアセタール(POM)はλ値3でフィブリ
ル化される。 【0015】フィブリル化構造の延伸を更に続ける時に
は(このプロセス段階はしばしば超配向と呼ばれる)、
そのフィブリル構造はマイクロフィブリルの剪断変位に
よって変形されて、伸びたフィブリル間を結合する分子
(tie-molecules)の体積分率の増加を引き起こす。延
伸を高温で実施するならば、完全に整列されたフィブリ
ル間を結合する分子は結晶化して、諸結晶質ブロックを
連結する軸方向結晶質ブリツジを形成する。 【0016】フィブリル化構造の優秀な強度及び弾性率
値はポリマー分子及び分子セグメントの延伸方向中への
(マイクロフィブリルの長軸の方向中への)強力な配向
に基づいている。 【0017】フィブリル化繊維の高引張強度に拘わら
ず、それらは骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損傷
の固定器具として適用することは出来ない。何故なら
ば、細い繊維(thin fibers)は可撓性であ
り、それゆえにそれらは巨視的曲げ強度及び曲げ弾性率
を示さないからであり、そしてまたそれらの小さな断面
積のゆえにそれらは巨視的固定器具が持たねばならない
必要な剪断荷重支持力を持っていないからである。 【0018】棒及びチューブのような巨視的ポリマーサ
ンプルのフィブリル化は生体安定性ポリアセタール及び
ポリエチレンの場合について早くから知られている(例
えば、K.Nakagawa及びT.Konaka、P
olymer27、1986年、1553頁及びその中
の引用文を参照のこと)。しかしながら、吸収性ポリマ
ーの巨視的サンプルのフィブリル化は以前には知られて
いない。 【0019】巨視的ポリマーサンプルの少なくとも部分
的なフィブリル化は、例えば、流動している分子の分子
配向が分子運動の結果として完全な又は部分的なランダ
ム配向の状態に弱くなることができないような態様で、
ポリマー溶融に続く毛管中での迅速な固体状態への冷却
によって実施することができる。 【0020】より強力なフィブリル化及びそれゆえによ
り良好な機械的特性もまた巨視的ポリマーサンプルの機
械的な変形(配向)によって達成することができる。普
通には、そのような機械的な変形は、結晶質構造及び非
晶質構造からフィブリル状態への強力な分子構造変化が
可能である物理的状態で(固体状態で)材料を延伸する
ことによって又は静水圧押し出しすることによって行な
われる。例えば射出成形又は押出によって製作されてお
り且つその結晶構造について最初は主として球晶である
吸収性ポリマー材料は、フィブリル化の結果として、最
初に部分的にそして後に完全にフィブリル化構造に変化
する。このフィブリル化構造は延伸又は静水圧押出の方
向に強力に配向されている。そのような吸収性材料は、
とりわけ、引き延ばされた結晶質マイクロフィブリル、
マイクロフィブリルを連結しているタイ分子及び配向し
た非晶質領域から成る。部分的にフィブリル化構造にお
いては、マイクロフィブリル間の非晶質領域は、極端な
場合に非晶質材料がポリマー分子鎖の端部の回りに結晶
欠陥としてのみ存在する超配向した材料中よりも材料の
より有意な部分を形成する。フィブリル化度が材料中で
増加する時には、その強度及び弾性率値は非フィブリル
化材料の同じ値と比較して多くの場合に増加する。 【0021】公知の吸収性複合材料は典型的にはランダ
ムに配向した(非配向の)結合材料相(マトリックス)
を含み、この結合材料相は、強力に配向された内部構造
を持つ繊維のような補強要素を相互に結合する。そのよ
うな構造は図4に概括的に示されており、図4では、配
向された及び非配向の分子鎖又はそれらの一部が細線で
記載されている。その結合相の強度特性はその補強要素
の強度特性よりもかなり弱い。それゆえに、補強要素の
配向方向での複合材料の強度特性は、その材料中の補強
要素の量が増加する時に増大する。実際上の困難の結果
として、補強要素の量は複合材料の重量の70重量%を
越えることができない。それゆえに、複合材料はより弱
いマトリックス材料(これも複合材料の全強度のその一
部として寄与する)も含有するので、補強要素の強度特
性は完全には利用することができない。 【0022】配向及びフィブリル化手段により、吸収性
ポリマー、コポリマー及びポリマーアロイの自己補強し
た複合材料を製作するが可能であり、この場合には材料
のほとんど全体が所望の態様で配向されており且つ非晶
質相の量は少ない。それゆえに、これらの材料は配向方
向に非常に高い機械的強度特性:1000〜1500M
Paもの引張強度及び20〜50GPaの弾性率も示
す。従って、これらの強度値は公知の吸収性複合材料の
値よりも明らかに良好であり、溶融成形した吸収性材料
の強度値よりも約10倍も高い。 【0023】図5は、ポリマー繊維のフィブリル化構造
中に、そしてまた棒及びチューブのような巨視的フィブ
リル化ポリマーサンプルの構造中に見ることのできる次
の構造単位を概括的に示している:非晶質材料(遊離ポ
リマー鎖、鎖端及び分子折り目)によって相互に分離さ
れている結晶質ブロック、結晶質ブロックを相互に連結
しているタイ分子(タイ分子の量及び厚さは延伸比λの
増加と共に増大する)及び結晶質ブロック間の可能な結
晶質ブリッジ。タイ分子を配向しそしてそれら自体をブ
リッジにグループ分けする時の延伸中にブリッジを形成
することができる(C.L.Choy等、J.Poly
m.Sci.、Polym.Phys.Ed.、19、
1981年、335〜352頁)。 【0024】図1〜図3及び図5に示されている配向し
フィブリル化した構造はいわゆる天然延伸比3〜8で既
に発展している。この後に高温で超配向として延伸を続
ける時には、結晶質ブリッジの量は非常に高く増加する
ことができそして極端な場合にはブリッジ及び結晶質ブ
ロックは連続結晶質構造を形成する。タイ分子及びブリ
ッジの効果はしばしば類似しており、それゆえにそれら
の相互の正確な区別は必ずしも可能ではない。 【0025】配向及びフィブリル化は数種の方法によっ
て実験的に特徴付けることができる。X線回折測定によ
って測定することのできる配向関数fcは結晶相の分子
鎖の配向を特徴付ける。fcは一般的に既に天然延伸比
(λ<6)で最高値1を達成する。球晶構造を持つポリ
マー材料はfc<<1を示す。偏光顕微鏡によって測定
することのできる複屈折もまた、分子鎖の分子配向を記
載する量である。一般的に、それは天然延伸比(λ<
6)で強力に成長し、その後超延伸の間はより緩やかで
あり、そのことは、結晶相の分子鎖が天然延伸比で延伸
方向に中に配向されそして非晶質相中の分子の配向がよ
り高い延伸比で更に続くことを示している(C.L.C
hoy等、Polym.Eng.Sci.、23、19
83年、910〜922頁)。 【0026】フィブリル化構造の形成は、フィブリル化
した材料を光学顕微鏡及び/又は電子顕微鏡によって研
究することによって多くの場合に例示的に示すことがで
きる(T.Konaka等、Polymer、26、1
985年、462頁を参照のこと)。マイクロフィブリ
ルからなる単一のフィブリルでさえも、フィブリル化し
た構造で取った走査電子顕微鏡図中に明確に見ることが
できる。 【0027】表1は、本発明の吸収性材料及び器具を製
作するのに適用できる幾らかの公知の吸収性ポリマーを
示している。有効なフィブリル化の前提条件は、しかし
ながら、ポリマーが部分的結晶状態で存在することであ
る。それゆえに、そのようなポリマーの物理的構造(例
えば、形状状態)の故に結晶性ではないそのようなポリ
マーは有効にフィブリル化することができない。 【0028】 【表1】 表1 吸収性ポリマー ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ポリマー ポリグリコリド(PGA) グリコリドのコポリマー: グリコリド/L−ラクチドコポリマー(PGA/PLLA) グリコリド/トリメチレンカーボネートコポリマー(PGA/TMC) ポリラクチド(PLA) PLAのステレオコポリマー: ポリ−L−ラクチド(PLLA) ポリ−DL−ラクチド(PDLLA) L−ラクチド/DL−ラクチドコポリマー PLAのコポリマー: ラクチド/テトラメチルグリコリドコポリマー ラクチド/トリメチレンカーボネートコポリマー ラクチド/δ−バレロラクトンコポリマー ラクチド/ε−カプロラクトンコポリマー ポリデプシペプチド PLA/ポリエチレンオキシドコポリマー 非対称に3,6−置換したポリ−1,4−ジオキサン−2,5−ジオン ポリ−β−ヒドロキシブチレート(PHBA) PHBA/β−ヒドロキシバレレートコポリマー(PHBA/HVA) ポリ−β−ヒドロキシプロピオネート(PHPA) ポリ−p−ジオキサノン(PDS) ポリ−ε−カプロラクトン メチルメタクリレート−N−ビニルピロリドンコポリマー ポリエステルアミド 修酸のポリエステル ポリジヒドロピラン ポリアルキル−2−シアノアクリレート ポリウレタン(PU) ポリビニルアルコール(PVA) ポリペプチド ポリ−β−リンゴ酸(PMLA) ポリ−β−アルカン酸 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ IVA's Beijer Symposium“Biomaterials and Biocompatibility"、スエーデン国ストックホルム、 1987年8月25〜26日のP.Toermaelae、S.Vainion paeae及びP.Rokkanen(これら表記中「ae」はドイツ文字にお ける「ウムラウトa」、「oe」はドイツ文字における「ウムラウトo」と同じ 文字を表す)の報文を参照のこと。 【0029】少なくとも部分的にフィブリル化し且つ特
に超配向した吸収性のポリマー材料は配向した自己補強
の吸収性複合材料の特に有益な特殊な場合であり、この
場合には配向した補強要素(結晶質ブロック、タイ分子
及び結晶質ブリッジ)が機械的変形の間に生成し且つ/
又はグループ化し、またこの場合に上記した構造単位を
結合する相はとりわけ次の構造要素で生成される:非晶
質相、結晶質ブロック間の界面及び結晶質ブリッジ間の
界面。構造要素であるマイクロフィブリルもまた典型的
には、変形方向に強力に配向される。 【0030】本発明の吸収性で、部分的にフィブリル化
したインプラント材料及び骨接合器具は公知の吸収性イ
ンプラント材料及び器具から幾つかの予想外の態様で異
なっている。本発明の材料及び器具は強力な配向及び少
なくとも部分的にブィブリル化した構造の結果として優
秀な引張強度特性、曲げ強度特性、剪断強度特性及び弾
性率特性を持つ。このことは整形外科学及び外傷学に従
来公知のものよりも薄くして小さい棒、板、ねじ、釘及
びクランプ等を適用することを可能にする。このことは
手術外傷及びインプラントによって生きている組織に引
き起こされる異物負荷を有益に減少させる。更に、その
優秀な機械的強度特性及び弾性率特性は本発明の材料、
インプラント及び器具を長骨骨折、骨切り術及び関節固
定術の必要な固定手術にも適用することを可能にする。
本発明のインプラントは加水分解条件の中でその機械的
特性を公知の材料で製作した等しい大きさのインプラン
トよりも長く維持することが予想外に見いだされた。こ
のこともまた本発明の材料及び器具を、公知の材料及び
インプラントは適用することのできないそのように緩く
回復する骨折、骨切り術及び関節固定術の治療に適用す
ることを可能にする。 【0031】本発明の少なくとも部分的にフィブリル化
した棒、チューブ、板等のプロフィールは、フィンラン
ド特許第69402号及び第69403号の発明に記載
されている方法によってそのままで固定器具として適用
することができ、又はその材料は、ねじ、鱗のような被
覆を持つ棒及びその他のプロフィールの構造及びクラン
プ又はその他の曲がった構造のような異なる種類の固定
器具に成形することができる。何故ならば、本発明にお
いては、配向した吸収性材料がフィブリル化した構造を
解放することなしに高温で機械的に熱間加工することが
できることも予想外に見いだされたからである。このこ
とは、例えば、本発明の少なくとも部分的にフィブリル
化した棒の特に強力で且つタフなねじの製作を可能にす
る。 【0032】フィブリル化した吸収性材料は、材料の加
工をより容易にする(例えば、安定剤、酸化防止剤又は
可塑剤)又はその特性を変化させる(例えば、可塑剤又
は粉末状セラミック材料)又はその取り扱いをより容易
にする(例えば、着色剤)異なる種類の添加剤又は補助
材料を追加含有することができる。 【0033】本発明の堅くて強力な吸収性固定材料は、
例えば円筒状の引き延ばされた射出成形型中にフィブリ
ル化した棒を詰め、次いで適した吸収性のマトリックス
ポリマー溶融物をその型中に射出してその型に充満させ
ることによって、より大きな固定器具の製作にも補強要
素として棒、板又はその他のプロフィールの形態で適用
することができる。射出を引き延ばされた型の一端から
実施する時には、その射出した溶融物は吸収性補強要素
の方向に流れる。マトリックス材料(ポリマー溶融物)
が流動して迅速に固化する時には、それは補強要素の方
向に有益な配向を形成する。 【0034】本発明の堅くて強力な固定棒又は板は堅い
ネット様の及び板様の構造を構成するのにも用いること
ができ、それらはそれらの機械的特性を有機紡績繊維で
製作したネットよりもより金属的なネットに類似させる
ことができる。図6は堅くて強力な吸収性の棒で構成し
た幾つかのタイプネット構造を概括的に示している。明
確にするために棒の一部は白として描かれており、また
一部は黒として描かれている。そのようなネットは、例
えば、折れた骨の複雑骨折部分を相互に結合させそして
折れた骨の部分の回りにネットを曲げてそれを支持しそ
してネットを例えば吸収性シュート又はクランプで固定
することによって複雑骨折の治療にそのままで適用する
ことができる。本発明はそのようなネットは、例えば、
湾曲した板、シュート又はボックス様等の相当する構造
に熱間プレスすることによっても製作することができ、
それは、骨組織中の欠陥(穴、空洞、嚢胞等)ヒドロキ
シアパタイト又は燐酸三カルシウムのような共存性のセ
ラミック粉末で充填されそしてまた湾曲したネットがそ
の欠陥に固定されてセラミック粒子を不動にし且つその
欠陥からのセラミック粒子の移動を防止するような態様
で骨等の再生に適用することができる。本発明のそのよ
うなネットは堅いので、それらはこの点では、吸収性の
繊維で製作した公知の可撓性ネットよりも有意に有効な
固定材として機能する。 【0035】図7は、吸収性の棒で製作されており且つ
例えば熱間プレスによってシュートの形態に曲げられて
いる本発明のネット構造を概括的に示している。そのよ
うなシュートは特に有益にはセラミック材料と共に次の
方法で歯槽隆起の骨組織の増加に適用することができ
る。最初に骨膜下のトンネルを歯肉組織の下で歯槽隆起
の表面上に外科的に作る。吸収性のチューブを、シュー
トの凸表面が歯肉組織に向けられそしてシュートの両側
面の端面が歯槽隆起の上に置かれるような方式でそのト
ンネル内に押し入れる。この状態は下顎骨の右側に行な
われる手術の場合について図8に概括的に記載されてい
る。シュートの設置の後にそれに骨グラフトセラミック
粉末を充填しそして後手術の切り口を閉じることができ
る。必要ならば、同一の歯槽隆起の上に幾つかのシュー
トを次々と配置することが可能である。そのようなシュ
ートはその下に詰められているセラミック粉末の移動を
防止する。同時に、骨及び結合組織の細胞は歯槽隆起の
骨組織から及び回りの軟質組織からセラミック粉末を歯
槽隆起の骨組織の少なくとも一部に固定することによっ
てセラミック粉末中に成長する。吸収性のシュートは同
時に又は後に吸収される。セラミック粉末及び片は(骨
グラフト材料として)多数のその他の方法で骨組織の増
加及び再生に適用することもできる。 【0036】組織共存性であり且つ/又は骨組織と化学
結合を形成し且つ/又は骨組織の成長を促進するセラミ
ック材料(バイオセラミックス)例えば燐酸カルシウ
ム:デュラパタイト(Durapatite)、カルシ
タイト(Calcitite)、アルベオグラフ(Al
veograf)及びパーマグラフト(Permagr
aft)のような商品名の、ヒドロキシアパタイト、H
A、Ca10(PO4)6(OH)2(R.E.Leude
mann等、Second world Congre
ss on Biomaterials(SWCB)、
ワシントンD.C.1984年、224頁)のようなア
パタイト;フルオロアパタイト;燐酸三カルシウム(T
CP)(例えば商品名シンソグラフト(Synthog
raft)及び燐酸二カルシウム(DCP);燐酸カル
シウムマグネシウム、β−TCMP(A−Rugger
i等、Europ.Congr.on Biomate
rials(ECB)、イタリー国ボローニャ、198
6年、アブストラクト、86頁);HAとTCPとの混
合物(E.Gruendel等、ECB、イタリー国ボ
ローニャ、1986年、アブストラクト、5頁、32
頁);酸化アルミニウムセラミックス;SiO2−Ca
O−Na2O−P2O5のようなバイオガラス、例えばバ
イオグラス(Bioglass)45S(構造:SiO
245重量%、CaO24.5%、Na2O24.5%及
びP2O56%(C.S.Kucheria等、SWB
C、ワシントンD.C.、1984年、214頁)及び
アパタイトをもつガラスセラミック、例えばMgO4.
6重量%、CaO44.9%、SiO 234.2%、P2
O516.3%及びCaF0.5%(T.Kokubo
等、SWBC、ワシントンD.C.、1984年、35
1頁)及び炭酸カルシウム(F.Souyris等、E
BC、イタリー国ボローニャ、1986年、アブストラ
クト、41頁)である。 【0037】上記のセラミック材料を接合骨グラフトと
して適用することは、それらを例えば多孔質且つ濃密粉
末材料として及び多孔質且つ濃密の巨視的サンプルとし
ての両方で、細グラフトとして用いることによって種々
の手段によって研究されてきている。またセラミック粉
末・ポリマー複合材料はこの手段で研究されてきている
(例えば、W.Bonfield等、SWBC、ワシン
トンD.C.、1984年、77頁)。 【0038】本発明の吸収性の強力で堅い材料は多孔質
バイオセラミックスを生体複合材料に組み合わせる多数
の種々の方式で適用することができる。そのような複合
材料の機械的特性、特に耐衝撃強度、曲げ強度及び剪断
強度は多孔質バイオセラミックスの対応する特性よりも
かなり良好である。フィンランド特許出願第86357
3号の発明は吸収性ポリマー材料及びバイオセラミック
スを組み合せるための幾つかの可能性を記載している。
これらの原理は、本発明の材料をバイオセラミックスと
の組み合せで用いる時にも適用することができる。 【0039】 【実施例】本発明を以下の実施例によって例示する。 実施例1 ポリ−L−ラクチド(PLLA)(Mw=60000
0)を直径(φ)4mmの円筒棒に射出成形した。この
棒を延伸比λ=7で室温からTm−40℃までの温度
(Tm=ポリマーの溶融点)で延伸した。この延伸した
棒のフィブリル化構造を顕微鏡で観察した。棒の一部を
延伸比λ=12(超配向)で更に延伸した。参考試料は
フィンランド特許出願第851828号記載の方法で製
造したPLLA繊維(引張強度800MPa、φ=15
μm)の焼結した自己補強棒であった。 【0040】射出成形し、フィブリル化し、焼結した自
己補強棒に関し、引張強度、弾性率、剪断強度、等の強
度を測定した。測定の結果(PLLA棒の強度特性)を
表2に示す。 【0041】 【表2】【0042】表2は、本発明のフィブリル化吸収性棒の
強度特性が既知の吸収性材料の強度特性より明らかに優
れていることを示している。 【0043】実施例2 親指の基部指骨の関節を固定するため実施例1の吸収性
棒(長さ25mm)を、双方の接合面を除去し、むき出
しの骨表面を一時的に相互に関節面に対しクランプで接
合し、関節面を通る2本のきり孔をあけ、このきり孔に
吸収性固定棒を挿入することにより利用した。20人の
患者を手術した。関節固定面の平均領域は約170mm
2であった。2本のフィブリル化棒No.2を用いた場
合計算剪断荷重支持力は1100Nであった。関節固定
面に対するきり孔(手術外傷を示す)の割合は、1.8
%であった。No.3のフィブリル化棒の対応する値
は、それぞれ1060Nと1.3%であり、焼結棒N
o.4に関しては920Nと2.1%であった。 【0044】従って、フィブリル化棒は焼結棒より強度
の固定を提供する。またフィブリル化棒の場合は手術外
傷はより小さかった。射出成形棒は他の材料よりも明ら
かに大きな手術外傷を生ずるため、固定には利用しなか
った。 【0045】実施例3 下記の吸収性ポリマーから棒(φ=3.2mm)を射出
成形により製造した。ポリグリコリド(PGA)(Mw
=100000)、グリコリド/ラクチド コポリマー
(PGA/PLA、モル比87/13、Mw=1200
00)、ポリ−β−ヒドロキシブチレート(PHBA)
(Mw=500000)、ポリ−p−ジオキサノン(P
DS)(Mw=300000)。 【0046】偏光顕微鏡及び走査電子顕微鏡で見ると、
この棒が薄い表層を除き、球晶状の結晶構造を有するこ
とがわかった。棒の材料の溶融点(Tm)を微分走査熱
量計(DSC)により測定し、下記の値を得た。Tm:
PGA(225℃)、PGA/PLA(180℃)、P
HBA(175℃)、PDS(110℃)。棒の引張強
度はPGA(60MPa)、PGA/PLA(50MP
a)、PHBA(30MPa)、PDS(40MPa)
であった。この棒を室温からTm−10℃の温度で延伸
比λ=8〜16に延伸することによりフィブリル化し
た。延伸棒の直径は0.8mm乃至1.1mmであっ
た。フィブリル化棒の比張強度はPGA(600MP
a)、PGA/PLA(550MPa)、PHBA(4
00MPa)、PDS(300MPa)であった。 【0047】実施例4 50mmの長さの実施例3のフィブリル化したPGA棒
と自己補強した焼結棒(φ=1.1mm、商品名DEX
ON サイズ3−OのPGA縫合糸で製造したもの)を
蒸留水で5週間及び7週間37℃で加水分解した。フィ
ブリル化(f)及び焼結し(s)た棒の剪断荷重支持力
は製造後fは570N、Sは300Nであった。5週間
の加水分解後の対応する値はfで160NでありSでは
30Nであった。7週間の加水分解後、焼結した棒はそ
の剪断荷重支持力を既に消失していたがフィブリル化し
た棒は依然として75Nの剪断荷重支持力を示した。 【0048】実施例5 実施例3のフィブリル化したPGA棒(長さ50mm、
φ=1.1mm)を型内で曲げ温度180℃で曲げ、図
9(a)に概略的に示すクランプを得た。対応する自己
補強クランプをフィンランド特許出願第851828号
の方法に従って高温、高圧でクランプ型内で焼結するこ
とによりPGA縫合糸(商品名DEXON、サイズ3−
O)から製造した。フィブリル化し焼結したクランプの
引張荷重支持力を、引張試験機の引張ジョウ(draw
ing jaws)の孔にクランプの長さ10mmのア
ームを固定し図9(b)に従ってクランプを引張ること
により測定した。クランプはアームの基部から図9
(b)のように破損した。本発明のフィブリル化したク
ランプは300Nの平均引張荷重支持力を示し、焼結し
たクランプの対応する値は120Nであった。 【0049】実施例6 実施例1のフィブリル化したPLLA棒No.4をねじ
状のキャビティを有する型内で160℃の温度で圧縮成
形して、芯の厚さ1.1mm、ねじ山の高さ0.5m
m、ねじ山間の距離0.8mmの長さ30mmの吸収性
ねじを得た。このねじの引張荷重支持力は300Nであ
った。PLLAから射出成形により製造した対応するね
じの引張荷重支持力は80Nであり、実施例1のPLL
A繊維で製造した自己補強した焼結棒の引張荷重支持力
は150Nであった。 【0050】実施例7 実施例1のフィブリル化したPLLA棒No.3(長さ
60mm、φ1.2mm)をPDLLAの5%アセトン
溶液に浸漬し、溶剤を蒸発させることによりPDLLA
(Mw=100000)で被覆した。この作業を何度も
繰り返し、棒は最後に40w%のPDLLAを得た。被
覆した棒を円筒状型(長さ60mm、φ4.5mm)内
で160℃の温度で圧縮し、円筒状吸収性棒を得た。こ
の棒は曲げ強度450MPa、曲げ弾性率14GPaを
示した。 【0051】実施例8 図10(a)及び図10(b)(図10(a)の横断面
A−Aでとった断面図)に概略的に示す縦長の溝を外表
面に含む多孔質ヒドロキシアパタイト(HA−)棒(開
放孔多孔度約50%、φ4mm、長さ60mm)と、本
発明の吸収性補強材料を利用して生体複合材料の棒(髄
内釘)を製造した。用いた補強要素材料は実施例1のフ
ィブリル化したPLLA棒(長さ60mm、φ1.0m
m)であった。更に、PDLLAで被覆したPLLA繊
維の束(厚さ(thick)約0.1mmのややねじっ
た繊維束であり、1本の繊維の直径15μm、引張強度
800MPa)を下記のように使用した。PDLLAの
5%(w/v)アセトン溶液(Mw=100000)を
HA−棒の溝に散布し、同じ溶液中に浸漬したフィブリ
ル化した吸収性棒をこれらの溝内に圧入した。アセトン
が蒸発すると棒は溝に固着した。 【0052】フィブリル化したPLLA棒を溝内に埋め
込んだHA−棒はフィラメント巻きつけ法によりPLL
A繊維束(PDLLAで被覆した)で被覆された。フィ
ラメント巻きつけは150℃の温度で実施され、HA−
棒は数層の繊維束層で異なる方向に被覆されたので繊維
束の層は最大0.4mmの厚みとなった。フィラメント
巻きつけは繊維束の間に繊維の無い棒表面の領域が残る
ようにして行なった。HA−棒のこれらの非被覆領域
は、生体複合材料表面に図10(c)に概略的に示すよ
うに見られる。棒の吸収性補強被覆は円筒状型(φ5.
0mm)内で滑らかに押圧された。これらの生体複合材
料は曲げ強度140MPaを示した。一方単なるHA−
棒の曲げ強度は12MPaであった。 【0053】上記の生体複合材料の棒を兎の大たい骨の
骨切り術の固定に下記の方法で応用した。大たい骨の根
元から約1cmの兎の大たい骨のむき出しの基部に対し
ダイアモンド鋸で骨切りを行なった。骨切り部をクラン
プで固定した。大たい骨の髄内溝中に垂直に転子を通し
てきり穴(φ5mm)をあけた。生体複合材料の棒をこ
のきり穴に挿入し、棒の上端が骨の表面の高さに位置す
るようにした。クランプを取り除き、柔かい組織を吸収
性の縫合糸で閉じた。動物はかごに戻され、麻酔が覚め
ると彼らは即座に自由に動くことができた。20匹の実
験動物を使用した。6ケ月の追跡時間の後、すべての骨
切り部は治癒していた。骨−生体複合材料の組織検査の
結果、大たい骨の骨から骨の組織がHA−棒の開孔内に
成長して侵入していた。 【0054】 【発明の効果】本発明の骨または関節用外科用材料は、
高い弾性率と強度、吸収性とを有する優れた骨または関
節用外科用材料である。
ト等に用いられる骨または関節用外科用材料に関する。 【0002】 【従来の技術】良好な機械的強度特性を持つ外科用イン
プラントは、吸収性補強要素を含有する吸収性ポリマー
材料(吸収性複合材料)で製作することができる。この
点に関しては、吸収性は、材料が生きている組織によっ
て代謝されることを意味する。そのような吸収性材料及
びそれで製作したインプラントは、例えば、骨折、骨切
り術、関節固定術又は関節損傷についての固定のための
棒、板、ねじ髄内釘として適用することができる。その
ようなインプラント及び材料の利益は、治療した組織の
治癒の後にそれらが吸収される(解重合されて細胞の栄
養素になる)ことである。それゆえに、吸収性インプラ
ントは、金属インプラントが多くの場合に必要とするよ
うな取り出し手術を必要とはしない。 【0003】米国特許第4279249号の発明は、補
強材としてのポリグリコリド繊維及び結合ポリマーとし
ての(吸収性マトリックスとしての)ポリアクチドを含
む吸収性インプラント材料を説明している。フィンラン
ド特許出願第851828号には自己補強した吸収性材
料が記載されており、この場合に吸収性ポリマーマトリ
ックスが該マトリックスと同一の化学素成分含有率を持
つ吸収性補強材要素で補強されている。この点に関して
の典型的な補強材要素は繊維又は繊維で構成された構造
物である。 【0004】吸収性有機補強材要素で補強された公知の
吸収性材料はかなり高い機械的強度値を持っている。そ
れゆえに、そのような材料は整形外科学及び外傷学にお
いて海綿質骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損傷の
治療に適用することができる。例えば、フィンランド特
許出願第851828号の自己補強した吸収性材料は3
00MPaを越える曲げ強度を記述しており(S.Va
inionpaeae、(表記中「ae」はドイツ文字
における「ウムラウトa」と同じ文字を表す)、学位論
文、ヘルシンキ、1987年)、その値は実に皮質骨の
平均強度値よりも明らかに高い。また公知の自己補強し
た吸収性複合材料の弾性率は全く高く、典型的には10
GPaの大きさ程度である。それでこれらの材料の強度
値は、溶融成形技術によって製作された吸収性材料の強
度値よりも明らかに良好である。 【0005】棒、形材、板等のインプラントを射出成形
又は押出のような溶融成形技術によって吸収性ポリマ
ー、コポリマー又はポリマーアロイで製作する時には、
その製品の機械的特性は熱可塑性ポリマーについての典
型的な水準のままである。強度値(例えば引張強度、剪
断強度及び曲げ強度)は典型的には150MPaの値を
越えず、典型的には40〜80MPaの間の強度値及び
1〜6GPaの間の弾性率を示す。このような挙動を示
す理由は、流動しているポリマー溶融物中に存在する流
れ配列が、溶融整形したサンプルを冷却する時の分子熱
移動(molecular thermal move
ment)の結果として弱められるという事実である。
それが結晶質ポリマーの問題である時には、サンプルは
部分的な結晶、球晶構造に結晶化する。かくして、溶融
成形によって製作されたポリマー材料は典型的には折畳
結晶質ラメラ(厚さは100〜300Åであり、幅は約
1μmである)からなり、それは非晶質ポリマーによっ
て取り囲まれている。他方、そのラメラはモザイク様折
畳ブロック(幅は数百Åである)から成ると考えること
ができる。一般にラメラはリボン様構造を形成し、それ
は結晶化中心、いわゆる核、から三次元の球状球晶構造
に成長する。球晶機構に従って結晶化したポリマー材料
は、一般に、強力な共有結合を持つポリマー分子の有意
の配向を示すことはないので、その機械的強度値は上記
した水準のままである。サンプルの表面上でのみ分子配
向がそのままであることができる。何故ならば(射出成
形の場合におけるように)型中で迅速に冷却されるから
である。 【0006】補強した吸収性複合材料は溶融成形した吸
収性複合材料よりもかなり良好な強度特性を示すけれど
も、棒、髄内釘、ねじ又は板のようなかなり大きいイン
プラントを、補強した吸収性複合材料で製作することが
しばしば必要である。このことが必要である理由は、イ
ンプラントの(曲げ荷重支持力又は剪断荷重支持力のよ
うな)荷重支持力に関して、外部応力又は筋肉応力が患
者の体重を明らかに越えることができるのでそれらの応
力が固定された骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損
傷に作用するような場合にもその固定の安定性を確実に
するのに足るだけのぎりぎりに高い安全を確実にしなけ
ればならないことである。他方、患者の安全のために必
要であるそのような大きなインプラントは、例えばイン
プラントを骨中に孔あけされたきり孔中に位置させるか
又はインプラントを骨の表面に固定する際に、骨組織及
び/又は軟質組織にかなり大きな手術外傷をもたらす。
インプラントの大きさが増大するにつれて、異物反応の
可能性が増加し、異物反応はより強くなるか又はその持
続期間は長引くかもしれない。なぜならばインプラント
及びインプラントの吸収が生きている組織にインプラン
トの大きさに対して直接の相関関係にある物理的及び化
学的応力を引き起こすからである。 【0007】今までのところ、有機材料で製作した吸収
性インプラントの弾性率値は最良で10GPa程度の大
きさである。これは、典型的には20GPa程度の大き
さでありそして30GPaを越えることさえも可能な皮
質骨の弾性率よりも低い水準の弾性率である。外科医の
主目的が可能なかぎり良好な固定である時には、インプ
ラントの弾性率が骨の弾性率に可能なかぎり近い場合に
有益である。理想的な場合には、手術すべき骨の弾性率
とインプラントの弾性率とが等しい。それゆえに、長骨
のような皮質骨の有効な固定は、公知の材料の弾性率値
よりも高い弾性率値を持つ吸収性有機複合材料を必要と
することは明らかである。 【0008】なお、同分野の技術として特開昭63−6
8155号に係る技術がある。しかし、この技術による
骨接合ピンの機械的特性はきわめて低く、到底実用に足
るものではなかった。 【0009】 【発明が解決しようとする課題】本発明は、高い弾性率
と強度、吸収性とを有する優れた骨または関節用外科用
材料を提供することを目的とする。 【0010】 【課題を解決するための手段】本発明の骨または関節用
外科用材料は請求項1に記載の通り、生体組織に吸収さ
れるポリマー、生体組織に吸収されるコポリマー及びそ
れらの混合物の群から選ばれ、更に、配向し、少なくと
も部分的にフィブリル化した構造単位を含み、該フィブ
リル化した構造単位はフィブリル化していない出発物質
を固体状態で延伸したときに得られるものであり、か
つ、曲げ強度値が少なくとも200MPaで、曲げ弾性
値が少なくとも4GPaである骨または関節用外科用材
料である。 【0011】 【発明の実施の形態】本発明において、吸収性ポリマー
材料を少なくとも部分的にフィブリル化するような方法
で該材料の分子構造を配向させることにより該材料の強
度及び弾性率値を増加させることによって、我々は、公
知の吸収性インプラント材料の強度及び弾性率値よりも
かなり高い強度及び弾性率値を持つ新規な巨視的な自己
補強した吸収性インプラント材料を得ることを我々は予
想外に見いだした。本発明の材料を外科固定材料、器具
として又はそのような器具の製作に適用する時には、イ
ンプラントがもたらす手術外傷を有効に小さくすること
ができ、そして同時に公知の材料の場合よりもかなり良
好な固定を達成することができる。本発明は少なくとも
部分的にフィブリル化した(a)骨折、骨切り術、関節
固定術又は関節損傷の治療のための固定材料、(b)骨
組織の再構築及び増加のための材料及び(c)原料とし
て吸収性ポリマー、コポリマー又はポリマー混合物を用
いて少なくとも部分的に上記の材料で製作した棒、板、
ねじ、髄内釘クランプ及びシュートのような固定器具、
再構築器具及び増加器具を記述する。その上に、本発明
は骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損傷の固定に又
は骨組織の増加又は再構築に、少なくとも部分的にフィ
ブリル化した吸収性材料を適用すること、特に上記の材
料で製作した棒、板、ねじ、髄内釘、クランプ又はシュ
ートを適用することを記述する。 【0012】球晶ポリマー系の配向及びフィブリル化
は、熱可塑性繊維の製造に関連して広範囲にわたって研
究されてきた方法である。例えば、米国特許第3161
709号の発明は三相延伸法を記述しており、その方法
では溶融成形したポリプロピレンフィラメントを高い機
械的引張強度を持つ繊維に変換する。 【0013】フィブリル化の機構はその主要な特徴の中
の次のものである。(C.L.Choy等、Poly
m.Eng.Sci.、23、1983年、910
頁)。半結晶質ポリマーを延伸する時に、その結晶質ラ
メラ中の分子鎖は延伸方向に沿って迅速に整列される。
同時に、球晶は長くなりそして最後には破壊する。結晶
質ブロックはラメラから引き裂かれており、そして鎖の
部分的な展開から始まる整ったタイ分子に連結してい
る。それゆえに、交互の非晶質領域及び結晶質領域は、
整ったタイ分子と共に、長くて薄い(約100Å幅)マ
イクロフィブリルを形成し、そのマイクロフィブリルは
延伸方向に整列されている。フィブリル内タイ分子は結
晶質ブロック間の界面で作り出されるので、それらは主
としてマイクロフィブリルの外側境界線に位置してい
る。等方性の出発材料中で異なるラメラに結合していた
タイ分子は今や異なるマイクロフィブリルを結合してい
る。即ちそれらは隣接マイクロフィブリル間の境界相に
位置したフィブリル間タイ分子になる。図1は、ラメラ
群が延伸の結果としてフィブリル構造(一群のマイクロ
フィブリルから成るフィブリル)に変換する状態を概括
的に示しており、図2はマイクロフィブリルの内側及び
マイクロフィブリルの間の分子構造を概括的に示してい
る。図3はフィブリル化したポリマーの構造を概括的に
示している。この図は数個のフィブリル(それらの一個
は明確にするために塗りつぶしている)を示しており、
そのフィブリルは数μmの長さを持った数個のマイクロ
フィブリルから成る。 【0014】フィブリル構造は比較的低い延伸比λ{こ
の場合にλは(延伸後のサンプルの長さ)/(延伸前の
サンプルの長さ)である}で既に形成されている。例え
ば、HD−ポリエチレンはλ値8で明らかにフィブリル
化され、ポリアセタール(POM)はλ値3でフィブリ
ル化される。 【0015】フィブリル化構造の延伸を更に続ける時に
は(このプロセス段階はしばしば超配向と呼ばれる)、
そのフィブリル構造はマイクロフィブリルの剪断変位に
よって変形されて、伸びたフィブリル間を結合する分子
(tie-molecules)の体積分率の増加を引き起こす。延
伸を高温で実施するならば、完全に整列されたフィブリ
ル間を結合する分子は結晶化して、諸結晶質ブロックを
連結する軸方向結晶質ブリツジを形成する。 【0016】フィブリル化構造の優秀な強度及び弾性率
値はポリマー分子及び分子セグメントの延伸方向中への
(マイクロフィブリルの長軸の方向中への)強力な配向
に基づいている。 【0017】フィブリル化繊維の高引張強度に拘わら
ず、それらは骨折、骨切り術、関節固定術又は関節損傷
の固定器具として適用することは出来ない。何故なら
ば、細い繊維(thin fibers)は可撓性であ
り、それゆえにそれらは巨視的曲げ強度及び曲げ弾性率
を示さないからであり、そしてまたそれらの小さな断面
積のゆえにそれらは巨視的固定器具が持たねばならない
必要な剪断荷重支持力を持っていないからである。 【0018】棒及びチューブのような巨視的ポリマーサ
ンプルのフィブリル化は生体安定性ポリアセタール及び
ポリエチレンの場合について早くから知られている(例
えば、K.Nakagawa及びT.Konaka、P
olymer27、1986年、1553頁及びその中
の引用文を参照のこと)。しかしながら、吸収性ポリマ
ーの巨視的サンプルのフィブリル化は以前には知られて
いない。 【0019】巨視的ポリマーサンプルの少なくとも部分
的なフィブリル化は、例えば、流動している分子の分子
配向が分子運動の結果として完全な又は部分的なランダ
ム配向の状態に弱くなることができないような態様で、
ポリマー溶融に続く毛管中での迅速な固体状態への冷却
によって実施することができる。 【0020】より強力なフィブリル化及びそれゆえによ
り良好な機械的特性もまた巨視的ポリマーサンプルの機
械的な変形(配向)によって達成することができる。普
通には、そのような機械的な変形は、結晶質構造及び非
晶質構造からフィブリル状態への強力な分子構造変化が
可能である物理的状態で(固体状態で)材料を延伸する
ことによって又は静水圧押し出しすることによって行な
われる。例えば射出成形又は押出によって製作されてお
り且つその結晶構造について最初は主として球晶である
吸収性ポリマー材料は、フィブリル化の結果として、最
初に部分的にそして後に完全にフィブリル化構造に変化
する。このフィブリル化構造は延伸又は静水圧押出の方
向に強力に配向されている。そのような吸収性材料は、
とりわけ、引き延ばされた結晶質マイクロフィブリル、
マイクロフィブリルを連結しているタイ分子及び配向し
た非晶質領域から成る。部分的にフィブリル化構造にお
いては、マイクロフィブリル間の非晶質領域は、極端な
場合に非晶質材料がポリマー分子鎖の端部の回りに結晶
欠陥としてのみ存在する超配向した材料中よりも材料の
より有意な部分を形成する。フィブリル化度が材料中で
増加する時には、その強度及び弾性率値は非フィブリル
化材料の同じ値と比較して多くの場合に増加する。 【0021】公知の吸収性複合材料は典型的にはランダ
ムに配向した(非配向の)結合材料相(マトリックス)
を含み、この結合材料相は、強力に配向された内部構造
を持つ繊維のような補強要素を相互に結合する。そのよ
うな構造は図4に概括的に示されており、図4では、配
向された及び非配向の分子鎖又はそれらの一部が細線で
記載されている。その結合相の強度特性はその補強要素
の強度特性よりもかなり弱い。それゆえに、補強要素の
配向方向での複合材料の強度特性は、その材料中の補強
要素の量が増加する時に増大する。実際上の困難の結果
として、補強要素の量は複合材料の重量の70重量%を
越えることができない。それゆえに、複合材料はより弱
いマトリックス材料(これも複合材料の全強度のその一
部として寄与する)も含有するので、補強要素の強度特
性は完全には利用することができない。 【0022】配向及びフィブリル化手段により、吸収性
ポリマー、コポリマー及びポリマーアロイの自己補強し
た複合材料を製作するが可能であり、この場合には材料
のほとんど全体が所望の態様で配向されており且つ非晶
質相の量は少ない。それゆえに、これらの材料は配向方
向に非常に高い機械的強度特性:1000〜1500M
Paもの引張強度及び20〜50GPaの弾性率も示
す。従って、これらの強度値は公知の吸収性複合材料の
値よりも明らかに良好であり、溶融成形した吸収性材料
の強度値よりも約10倍も高い。 【0023】図5は、ポリマー繊維のフィブリル化構造
中に、そしてまた棒及びチューブのような巨視的フィブ
リル化ポリマーサンプルの構造中に見ることのできる次
の構造単位を概括的に示している:非晶質材料(遊離ポ
リマー鎖、鎖端及び分子折り目)によって相互に分離さ
れている結晶質ブロック、結晶質ブロックを相互に連結
しているタイ分子(タイ分子の量及び厚さは延伸比λの
増加と共に増大する)及び結晶質ブロック間の可能な結
晶質ブリッジ。タイ分子を配向しそしてそれら自体をブ
リッジにグループ分けする時の延伸中にブリッジを形成
することができる(C.L.Choy等、J.Poly
m.Sci.、Polym.Phys.Ed.、19、
1981年、335〜352頁)。 【0024】図1〜図3及び図5に示されている配向し
フィブリル化した構造はいわゆる天然延伸比3〜8で既
に発展している。この後に高温で超配向として延伸を続
ける時には、結晶質ブリッジの量は非常に高く増加する
ことができそして極端な場合にはブリッジ及び結晶質ブ
ロックは連続結晶質構造を形成する。タイ分子及びブリ
ッジの効果はしばしば類似しており、それゆえにそれら
の相互の正確な区別は必ずしも可能ではない。 【0025】配向及びフィブリル化は数種の方法によっ
て実験的に特徴付けることができる。X線回折測定によ
って測定することのできる配向関数fcは結晶相の分子
鎖の配向を特徴付ける。fcは一般的に既に天然延伸比
(λ<6)で最高値1を達成する。球晶構造を持つポリ
マー材料はfc<<1を示す。偏光顕微鏡によって測定
することのできる複屈折もまた、分子鎖の分子配向を記
載する量である。一般的に、それは天然延伸比(λ<
6)で強力に成長し、その後超延伸の間はより緩やかで
あり、そのことは、結晶相の分子鎖が天然延伸比で延伸
方向に中に配向されそして非晶質相中の分子の配向がよ
り高い延伸比で更に続くことを示している(C.L.C
hoy等、Polym.Eng.Sci.、23、19
83年、910〜922頁)。 【0026】フィブリル化構造の形成は、フィブリル化
した材料を光学顕微鏡及び/又は電子顕微鏡によって研
究することによって多くの場合に例示的に示すことがで
きる(T.Konaka等、Polymer、26、1
985年、462頁を参照のこと)。マイクロフィブリ
ルからなる単一のフィブリルでさえも、フィブリル化し
た構造で取った走査電子顕微鏡図中に明確に見ることが
できる。 【0027】表1は、本発明の吸収性材料及び器具を製
作するのに適用できる幾らかの公知の吸収性ポリマーを
示している。有効なフィブリル化の前提条件は、しかし
ながら、ポリマーが部分的結晶状態で存在することであ
る。それゆえに、そのようなポリマーの物理的構造(例
えば、形状状態)の故に結晶性ではないそのようなポリ
マーは有効にフィブリル化することができない。 【0028】 【表1】 表1 吸収性ポリマー ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ポリマー ポリグリコリド(PGA) グリコリドのコポリマー: グリコリド/L−ラクチドコポリマー(PGA/PLLA) グリコリド/トリメチレンカーボネートコポリマー(PGA/TMC) ポリラクチド(PLA) PLAのステレオコポリマー: ポリ−L−ラクチド(PLLA) ポリ−DL−ラクチド(PDLLA) L−ラクチド/DL−ラクチドコポリマー PLAのコポリマー: ラクチド/テトラメチルグリコリドコポリマー ラクチド/トリメチレンカーボネートコポリマー ラクチド/δ−バレロラクトンコポリマー ラクチド/ε−カプロラクトンコポリマー ポリデプシペプチド PLA/ポリエチレンオキシドコポリマー 非対称に3,6−置換したポリ−1,4−ジオキサン−2,5−ジオン ポリ−β−ヒドロキシブチレート(PHBA) PHBA/β−ヒドロキシバレレートコポリマー(PHBA/HVA) ポリ−β−ヒドロキシプロピオネート(PHPA) ポリ−p−ジオキサノン(PDS) ポリ−ε−カプロラクトン メチルメタクリレート−N−ビニルピロリドンコポリマー ポリエステルアミド 修酸のポリエステル ポリジヒドロピラン ポリアルキル−2−シアノアクリレート ポリウレタン(PU) ポリビニルアルコール(PVA) ポリペプチド ポリ−β−リンゴ酸(PMLA) ポリ−β−アルカン酸 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ IVA's Beijer Symposium“Biomaterials and Biocompatibility"、スエーデン国ストックホルム、 1987年8月25〜26日のP.Toermaelae、S.Vainion paeae及びP.Rokkanen(これら表記中「ae」はドイツ文字にお ける「ウムラウトa」、「oe」はドイツ文字における「ウムラウトo」と同じ 文字を表す)の報文を参照のこと。 【0029】少なくとも部分的にフィブリル化し且つ特
に超配向した吸収性のポリマー材料は配向した自己補強
の吸収性複合材料の特に有益な特殊な場合であり、この
場合には配向した補強要素(結晶質ブロック、タイ分子
及び結晶質ブリッジ)が機械的変形の間に生成し且つ/
又はグループ化し、またこの場合に上記した構造単位を
結合する相はとりわけ次の構造要素で生成される:非晶
質相、結晶質ブロック間の界面及び結晶質ブリッジ間の
界面。構造要素であるマイクロフィブリルもまた典型的
には、変形方向に強力に配向される。 【0030】本発明の吸収性で、部分的にフィブリル化
したインプラント材料及び骨接合器具は公知の吸収性イ
ンプラント材料及び器具から幾つかの予想外の態様で異
なっている。本発明の材料及び器具は強力な配向及び少
なくとも部分的にブィブリル化した構造の結果として優
秀な引張強度特性、曲げ強度特性、剪断強度特性及び弾
性率特性を持つ。このことは整形外科学及び外傷学に従
来公知のものよりも薄くして小さい棒、板、ねじ、釘及
びクランプ等を適用することを可能にする。このことは
手術外傷及びインプラントによって生きている組織に引
き起こされる異物負荷を有益に減少させる。更に、その
優秀な機械的強度特性及び弾性率特性は本発明の材料、
インプラント及び器具を長骨骨折、骨切り術及び関節固
定術の必要な固定手術にも適用することを可能にする。
本発明のインプラントは加水分解条件の中でその機械的
特性を公知の材料で製作した等しい大きさのインプラン
トよりも長く維持することが予想外に見いだされた。こ
のこともまた本発明の材料及び器具を、公知の材料及び
インプラントは適用することのできないそのように緩く
回復する骨折、骨切り術及び関節固定術の治療に適用す
ることを可能にする。 【0031】本発明の少なくとも部分的にフィブリル化
した棒、チューブ、板等のプロフィールは、フィンラン
ド特許第69402号及び第69403号の発明に記載
されている方法によってそのままで固定器具として適用
することができ、又はその材料は、ねじ、鱗のような被
覆を持つ棒及びその他のプロフィールの構造及びクラン
プ又はその他の曲がった構造のような異なる種類の固定
器具に成形することができる。何故ならば、本発明にお
いては、配向した吸収性材料がフィブリル化した構造を
解放することなしに高温で機械的に熱間加工することが
できることも予想外に見いだされたからである。このこ
とは、例えば、本発明の少なくとも部分的にフィブリル
化した棒の特に強力で且つタフなねじの製作を可能にす
る。 【0032】フィブリル化した吸収性材料は、材料の加
工をより容易にする(例えば、安定剤、酸化防止剤又は
可塑剤)又はその特性を変化させる(例えば、可塑剤又
は粉末状セラミック材料)又はその取り扱いをより容易
にする(例えば、着色剤)異なる種類の添加剤又は補助
材料を追加含有することができる。 【0033】本発明の堅くて強力な吸収性固定材料は、
例えば円筒状の引き延ばされた射出成形型中にフィブリ
ル化した棒を詰め、次いで適した吸収性のマトリックス
ポリマー溶融物をその型中に射出してその型に充満させ
ることによって、より大きな固定器具の製作にも補強要
素として棒、板又はその他のプロフィールの形態で適用
することができる。射出を引き延ばされた型の一端から
実施する時には、その射出した溶融物は吸収性補強要素
の方向に流れる。マトリックス材料(ポリマー溶融物)
が流動して迅速に固化する時には、それは補強要素の方
向に有益な配向を形成する。 【0034】本発明の堅くて強力な固定棒又は板は堅い
ネット様の及び板様の構造を構成するのにも用いること
ができ、それらはそれらの機械的特性を有機紡績繊維で
製作したネットよりもより金属的なネットに類似させる
ことができる。図6は堅くて強力な吸収性の棒で構成し
た幾つかのタイプネット構造を概括的に示している。明
確にするために棒の一部は白として描かれており、また
一部は黒として描かれている。そのようなネットは、例
えば、折れた骨の複雑骨折部分を相互に結合させそして
折れた骨の部分の回りにネットを曲げてそれを支持しそ
してネットを例えば吸収性シュート又はクランプで固定
することによって複雑骨折の治療にそのままで適用する
ことができる。本発明はそのようなネットは、例えば、
湾曲した板、シュート又はボックス様等の相当する構造
に熱間プレスすることによっても製作することができ、
それは、骨組織中の欠陥(穴、空洞、嚢胞等)ヒドロキ
シアパタイト又は燐酸三カルシウムのような共存性のセ
ラミック粉末で充填されそしてまた湾曲したネットがそ
の欠陥に固定されてセラミック粒子を不動にし且つその
欠陥からのセラミック粒子の移動を防止するような態様
で骨等の再生に適用することができる。本発明のそのよ
うなネットは堅いので、それらはこの点では、吸収性の
繊維で製作した公知の可撓性ネットよりも有意に有効な
固定材として機能する。 【0035】図7は、吸収性の棒で製作されており且つ
例えば熱間プレスによってシュートの形態に曲げられて
いる本発明のネット構造を概括的に示している。そのよ
うなシュートは特に有益にはセラミック材料と共に次の
方法で歯槽隆起の骨組織の増加に適用することができ
る。最初に骨膜下のトンネルを歯肉組織の下で歯槽隆起
の表面上に外科的に作る。吸収性のチューブを、シュー
トの凸表面が歯肉組織に向けられそしてシュートの両側
面の端面が歯槽隆起の上に置かれるような方式でそのト
ンネル内に押し入れる。この状態は下顎骨の右側に行な
われる手術の場合について図8に概括的に記載されてい
る。シュートの設置の後にそれに骨グラフトセラミック
粉末を充填しそして後手術の切り口を閉じることができ
る。必要ならば、同一の歯槽隆起の上に幾つかのシュー
トを次々と配置することが可能である。そのようなシュ
ートはその下に詰められているセラミック粉末の移動を
防止する。同時に、骨及び結合組織の細胞は歯槽隆起の
骨組織から及び回りの軟質組織からセラミック粉末を歯
槽隆起の骨組織の少なくとも一部に固定することによっ
てセラミック粉末中に成長する。吸収性のシュートは同
時に又は後に吸収される。セラミック粉末及び片は(骨
グラフト材料として)多数のその他の方法で骨組織の増
加及び再生に適用することもできる。 【0036】組織共存性であり且つ/又は骨組織と化学
結合を形成し且つ/又は骨組織の成長を促進するセラミ
ック材料(バイオセラミックス)例えば燐酸カルシウ
ム:デュラパタイト(Durapatite)、カルシ
タイト(Calcitite)、アルベオグラフ(Al
veograf)及びパーマグラフト(Permagr
aft)のような商品名の、ヒドロキシアパタイト、H
A、Ca10(PO4)6(OH)2(R.E.Leude
mann等、Second world Congre
ss on Biomaterials(SWCB)、
ワシントンD.C.1984年、224頁)のようなア
パタイト;フルオロアパタイト;燐酸三カルシウム(T
CP)(例えば商品名シンソグラフト(Synthog
raft)及び燐酸二カルシウム(DCP);燐酸カル
シウムマグネシウム、β−TCMP(A−Rugger
i等、Europ.Congr.on Biomate
rials(ECB)、イタリー国ボローニャ、198
6年、アブストラクト、86頁);HAとTCPとの混
合物(E.Gruendel等、ECB、イタリー国ボ
ローニャ、1986年、アブストラクト、5頁、32
頁);酸化アルミニウムセラミックス;SiO2−Ca
O−Na2O−P2O5のようなバイオガラス、例えばバ
イオグラス(Bioglass)45S(構造:SiO
245重量%、CaO24.5%、Na2O24.5%及
びP2O56%(C.S.Kucheria等、SWB
C、ワシントンD.C.、1984年、214頁)及び
アパタイトをもつガラスセラミック、例えばMgO4.
6重量%、CaO44.9%、SiO 234.2%、P2
O516.3%及びCaF0.5%(T.Kokubo
等、SWBC、ワシントンD.C.、1984年、35
1頁)及び炭酸カルシウム(F.Souyris等、E
BC、イタリー国ボローニャ、1986年、アブストラ
クト、41頁)である。 【0037】上記のセラミック材料を接合骨グラフトと
して適用することは、それらを例えば多孔質且つ濃密粉
末材料として及び多孔質且つ濃密の巨視的サンプルとし
ての両方で、細グラフトとして用いることによって種々
の手段によって研究されてきている。またセラミック粉
末・ポリマー複合材料はこの手段で研究されてきている
(例えば、W.Bonfield等、SWBC、ワシン
トンD.C.、1984年、77頁)。 【0038】本発明の吸収性の強力で堅い材料は多孔質
バイオセラミックスを生体複合材料に組み合わせる多数
の種々の方式で適用することができる。そのような複合
材料の機械的特性、特に耐衝撃強度、曲げ強度及び剪断
強度は多孔質バイオセラミックスの対応する特性よりも
かなり良好である。フィンランド特許出願第86357
3号の発明は吸収性ポリマー材料及びバイオセラミック
スを組み合せるための幾つかの可能性を記載している。
これらの原理は、本発明の材料をバイオセラミックスと
の組み合せで用いる時にも適用することができる。 【0039】 【実施例】本発明を以下の実施例によって例示する。 実施例1 ポリ−L−ラクチド(PLLA)(Mw=60000
0)を直径(φ)4mmの円筒棒に射出成形した。この
棒を延伸比λ=7で室温からTm−40℃までの温度
(Tm=ポリマーの溶融点)で延伸した。この延伸した
棒のフィブリル化構造を顕微鏡で観察した。棒の一部を
延伸比λ=12(超配向)で更に延伸した。参考試料は
フィンランド特許出願第851828号記載の方法で製
造したPLLA繊維(引張強度800MPa、φ=15
μm)の焼結した自己補強棒であった。 【0040】射出成形し、フィブリル化し、焼結した自
己補強棒に関し、引張強度、弾性率、剪断強度、等の強
度を測定した。測定の結果(PLLA棒の強度特性)を
表2に示す。 【0041】 【表2】【0042】表2は、本発明のフィブリル化吸収性棒の
強度特性が既知の吸収性材料の強度特性より明らかに優
れていることを示している。 【0043】実施例2 親指の基部指骨の関節を固定するため実施例1の吸収性
棒(長さ25mm)を、双方の接合面を除去し、むき出
しの骨表面を一時的に相互に関節面に対しクランプで接
合し、関節面を通る2本のきり孔をあけ、このきり孔に
吸収性固定棒を挿入することにより利用した。20人の
患者を手術した。関節固定面の平均領域は約170mm
2であった。2本のフィブリル化棒No.2を用いた場
合計算剪断荷重支持力は1100Nであった。関節固定
面に対するきり孔(手術外傷を示す)の割合は、1.8
%であった。No.3のフィブリル化棒の対応する値
は、それぞれ1060Nと1.3%であり、焼結棒N
o.4に関しては920Nと2.1%であった。 【0044】従って、フィブリル化棒は焼結棒より強度
の固定を提供する。またフィブリル化棒の場合は手術外
傷はより小さかった。射出成形棒は他の材料よりも明ら
かに大きな手術外傷を生ずるため、固定には利用しなか
った。 【0045】実施例3 下記の吸収性ポリマーから棒(φ=3.2mm)を射出
成形により製造した。ポリグリコリド(PGA)(Mw
=100000)、グリコリド/ラクチド コポリマー
(PGA/PLA、モル比87/13、Mw=1200
00)、ポリ−β−ヒドロキシブチレート(PHBA)
(Mw=500000)、ポリ−p−ジオキサノン(P
DS)(Mw=300000)。 【0046】偏光顕微鏡及び走査電子顕微鏡で見ると、
この棒が薄い表層を除き、球晶状の結晶構造を有するこ
とがわかった。棒の材料の溶融点(Tm)を微分走査熱
量計(DSC)により測定し、下記の値を得た。Tm:
PGA(225℃)、PGA/PLA(180℃)、P
HBA(175℃)、PDS(110℃)。棒の引張強
度はPGA(60MPa)、PGA/PLA(50MP
a)、PHBA(30MPa)、PDS(40MPa)
であった。この棒を室温からTm−10℃の温度で延伸
比λ=8〜16に延伸することによりフィブリル化し
た。延伸棒の直径は0.8mm乃至1.1mmであっ
た。フィブリル化棒の比張強度はPGA(600MP
a)、PGA/PLA(550MPa)、PHBA(4
00MPa)、PDS(300MPa)であった。 【0047】実施例4 50mmの長さの実施例3のフィブリル化したPGA棒
と自己補強した焼結棒(φ=1.1mm、商品名DEX
ON サイズ3−OのPGA縫合糸で製造したもの)を
蒸留水で5週間及び7週間37℃で加水分解した。フィ
ブリル化(f)及び焼結し(s)た棒の剪断荷重支持力
は製造後fは570N、Sは300Nであった。5週間
の加水分解後の対応する値はfで160NでありSでは
30Nであった。7週間の加水分解後、焼結した棒はそ
の剪断荷重支持力を既に消失していたがフィブリル化し
た棒は依然として75Nの剪断荷重支持力を示した。 【0048】実施例5 実施例3のフィブリル化したPGA棒(長さ50mm、
φ=1.1mm)を型内で曲げ温度180℃で曲げ、図
9(a)に概略的に示すクランプを得た。対応する自己
補強クランプをフィンランド特許出願第851828号
の方法に従って高温、高圧でクランプ型内で焼結するこ
とによりPGA縫合糸(商品名DEXON、サイズ3−
O)から製造した。フィブリル化し焼結したクランプの
引張荷重支持力を、引張試験機の引張ジョウ(draw
ing jaws)の孔にクランプの長さ10mmのア
ームを固定し図9(b)に従ってクランプを引張ること
により測定した。クランプはアームの基部から図9
(b)のように破損した。本発明のフィブリル化したク
ランプは300Nの平均引張荷重支持力を示し、焼結し
たクランプの対応する値は120Nであった。 【0049】実施例6 実施例1のフィブリル化したPLLA棒No.4をねじ
状のキャビティを有する型内で160℃の温度で圧縮成
形して、芯の厚さ1.1mm、ねじ山の高さ0.5m
m、ねじ山間の距離0.8mmの長さ30mmの吸収性
ねじを得た。このねじの引張荷重支持力は300Nであ
った。PLLAから射出成形により製造した対応するね
じの引張荷重支持力は80Nであり、実施例1のPLL
A繊維で製造した自己補強した焼結棒の引張荷重支持力
は150Nであった。 【0050】実施例7 実施例1のフィブリル化したPLLA棒No.3(長さ
60mm、φ1.2mm)をPDLLAの5%アセトン
溶液に浸漬し、溶剤を蒸発させることによりPDLLA
(Mw=100000)で被覆した。この作業を何度も
繰り返し、棒は最後に40w%のPDLLAを得た。被
覆した棒を円筒状型(長さ60mm、φ4.5mm)内
で160℃の温度で圧縮し、円筒状吸収性棒を得た。こ
の棒は曲げ強度450MPa、曲げ弾性率14GPaを
示した。 【0051】実施例8 図10(a)及び図10(b)(図10(a)の横断面
A−Aでとった断面図)に概略的に示す縦長の溝を外表
面に含む多孔質ヒドロキシアパタイト(HA−)棒(開
放孔多孔度約50%、φ4mm、長さ60mm)と、本
発明の吸収性補強材料を利用して生体複合材料の棒(髄
内釘)を製造した。用いた補強要素材料は実施例1のフ
ィブリル化したPLLA棒(長さ60mm、φ1.0m
m)であった。更に、PDLLAで被覆したPLLA繊
維の束(厚さ(thick)約0.1mmのややねじっ
た繊維束であり、1本の繊維の直径15μm、引張強度
800MPa)を下記のように使用した。PDLLAの
5%(w/v)アセトン溶液(Mw=100000)を
HA−棒の溝に散布し、同じ溶液中に浸漬したフィブリ
ル化した吸収性棒をこれらの溝内に圧入した。アセトン
が蒸発すると棒は溝に固着した。 【0052】フィブリル化したPLLA棒を溝内に埋め
込んだHA−棒はフィラメント巻きつけ法によりPLL
A繊維束(PDLLAで被覆した)で被覆された。フィ
ラメント巻きつけは150℃の温度で実施され、HA−
棒は数層の繊維束層で異なる方向に被覆されたので繊維
束の層は最大0.4mmの厚みとなった。フィラメント
巻きつけは繊維束の間に繊維の無い棒表面の領域が残る
ようにして行なった。HA−棒のこれらの非被覆領域
は、生体複合材料表面に図10(c)に概略的に示すよ
うに見られる。棒の吸収性補強被覆は円筒状型(φ5.
0mm)内で滑らかに押圧された。これらの生体複合材
料は曲げ強度140MPaを示した。一方単なるHA−
棒の曲げ強度は12MPaであった。 【0053】上記の生体複合材料の棒を兎の大たい骨の
骨切り術の固定に下記の方法で応用した。大たい骨の根
元から約1cmの兎の大たい骨のむき出しの基部に対し
ダイアモンド鋸で骨切りを行なった。骨切り部をクラン
プで固定した。大たい骨の髄内溝中に垂直に転子を通し
てきり穴(φ5mm)をあけた。生体複合材料の棒をこ
のきり穴に挿入し、棒の上端が骨の表面の高さに位置す
るようにした。クランプを取り除き、柔かい組織を吸収
性の縫合糸で閉じた。動物はかごに戻され、麻酔が覚め
ると彼らは即座に自由に動くことができた。20匹の実
験動物を使用した。6ケ月の追跡時間の後、すべての骨
切り部は治癒していた。骨−生体複合材料の組織検査の
結果、大たい骨の骨から骨の組織がHA−棒の開孔内に
成長して侵入していた。 【0054】 【発明の効果】本発明の骨または関節用外科用材料は、
高い弾性率と強度、吸収性とを有する優れた骨または関
節用外科用材料である。
【図面の簡単な説明】
【図1】ラメラ群が延伸の結果としてフィブリル構造
(一群のマイクロフィブリルから成るフィブリル)に変
換する状態を概括的に示す図である。 【図2】マイクロフィブリルの内側及びマイクロフィブ
リルの間の分子構造を概括的に示す図である。 【図3】フィブリル化したポリマーの構造を概括的に示
す図である。 【図4】公知の吸収性複合材料に含まれる典型的にラン
ダムに配向した結合材料相が強力に配向された内部構造
を持つ繊維のような補強要素を相互に結合することを概
括的に示す図である。 【図5】ポリマー繊維のフィブリル化構造中に、そして
また棒及びチューブのような巨視的フィブリル化ポリマ
ーサンプルの構造中に見ることのできる構造単位を概括
的に示している図である。 【図6】(a)〜(e)は堅くて強力な吸収性の棒で構
成した幾つかのタイプネット構造を概括的に示している
図である。 【図7】吸収性の棒で製作されており且つ例えば熱間プ
レスによってシュートの形態に曲げられている本発明の
ネット構造を概括的に示している図である。 【図8】下顎骨の右側に行なわれる手術の場合に本発明
の材料を応用する例を概括的に示す図である。 【図9】(a)本発明に係る骨または関節用外科用材料
の例であるクランプを示す図である。 (b)(a)のクランプの引張試験の様子を示す図であ
る。 【図10】(a)縦長の溝を外表面に含む多孔質ヒドロ
キシアパタイト棒と、本発明の吸収性補強材料を利用し
て製造した生体複合材料の棒(髄内釘)を示す図であ
る。 (b)(a)の髄内釘のA−Aにおける断面を示す図で
ある。 (c)フィブリル化したPLLA棒を溝内に埋め込んだ
HA−棒をフィラメント巻きつけ法によりPLLA繊維
束(PDLLAで被覆した)で被覆した状態を示す図で
ある。
(一群のマイクロフィブリルから成るフィブリル)に変
換する状態を概括的に示す図である。 【図2】マイクロフィブリルの内側及びマイクロフィブ
リルの間の分子構造を概括的に示す図である。 【図3】フィブリル化したポリマーの構造を概括的に示
す図である。 【図4】公知の吸収性複合材料に含まれる典型的にラン
ダムに配向した結合材料相が強力に配向された内部構造
を持つ繊維のような補強要素を相互に結合することを概
括的に示す図である。 【図5】ポリマー繊維のフィブリル化構造中に、そして
また棒及びチューブのような巨視的フィブリル化ポリマ
ーサンプルの構造中に見ることのできる構造単位を概括
的に示している図である。 【図6】(a)〜(e)は堅くて強力な吸収性の棒で構
成した幾つかのタイプネット構造を概括的に示している
図である。 【図7】吸収性の棒で製作されており且つ例えば熱間プ
レスによってシュートの形態に曲げられている本発明の
ネット構造を概括的に示している図である。 【図8】下顎骨の右側に行なわれる手術の場合に本発明
の材料を応用する例を概括的に示す図である。 【図9】(a)本発明に係る骨または関節用外科用材料
の例であるクランプを示す図である。 (b)(a)のクランプの引張試験の様子を示す図であ
る。 【図10】(a)縦長の溝を外表面に含む多孔質ヒドロ
キシアパタイト棒と、本発明の吸収性補強材料を利用し
て製造した生体複合材料の棒(髄内釘)を示す図であ
る。 (b)(a)の髄内釘のA−Aにおける断面を示す図で
ある。 (c)フィブリル化したPLLA棒を溝内に埋め込んだ
HA−棒をフィラメント巻きつけ法によりPLLA繊維
束(PDLLAで被覆した)で被覆した状態を示す図で
ある。
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
(72)発明者 ヴアイニオンパア、セツポ
フインランド国 エスエフ−00320 ヘ
ルシンキ、オラピヒラヤンチエ 21−27
ビー12
(72)発明者 ライホ、ユハ
フインランド国 エスエフ−33230 タ
ンペレ、ピルカンカツ 20ビー1
(72)発明者 ヘポーネン、ヴエリーペッカ
フインランド国 エスエフ−33200 タ
ンペレ、ハリツスカツ 15ビー37
(72)発明者 ポヒヨネン、テイモ
フインランド国 エスエフ−33720 タ
ンペレ、メカニイカンポルク 18ビー19
(58)調査した分野(Int.Cl.7,DB名)
A61L 27/00
Claims (1)
- (57)【特許請求の範囲】 1.生体組織に吸収されるポリマー、生体組織に吸収さ
れるコポリマー及びそれらの混合物の群から選ばれ、更
に、配向し、少なくとも部分的にフィブリル化した構造
単位を含み、該フィブリル化した構造単位はフィブリル
化していない出発物質を固体状態で延伸したときに得ら
れるものであり、かつ、曲げ強度値が少なくとも200
MPaで、曲げ弾性値が少なくとも4GPaであること
を特徴とする骨または関節用外科用材料。 2.ロッド、板、ねじ、釘、管そしてクランプからなる
群の中から選択された器具の形状を有することを特徴と
する請求項1記載の骨または関節用外科用材料。 3.上記外科用材料が、配向が進んでマイクロフィブリ
ルが剪断変形した構造単位を少なくとも部分的に有する
ことを特徴とする請求項1記載の骨または関節用外科用
材料。 4.上記外科用材料の剪断強度値が少なくとも200M
Paで、剪断弾性値が少なくとも4GPaであることを
特徴とする請求項1、請求項2又は請求項3記載の骨ま
たは関節用外科用材料。 5.フィブリル化していない部分とフィブリル化してい
ない部分が化学的に同じであることを特徴とする請求項
1、請求項2、請求項3又は請求項4記載の骨または関
節用外科用材料。 6.上記延伸の延伸倍率が2倍より大きいものであるこ
とを特徴とする請求項1ないし請求項5記載のいずれか
に記載の骨または関節用外科用材料。 7.上記延伸の延伸倍率が少なくとも3倍であることを
特徴とする請求項1ないし請求項5記載のいずれかに記
載の骨または関節用外科用材料。 8.上記延伸の延伸倍率が少なくとも4倍であることを
特徴とする請求項1ないし請求項5記載のいずれかに記
載の骨または関節用外科用材料。 9.上記延伸の延伸倍率が4倍以上6倍以下であること
を特徴とする請求項1ないし請求項5記載のいずれかに
記載の骨または関節用外科用材料。 10.上記延伸の延伸倍率が少なくとも7倍であること
を特徴とする請求項1ないし請求項5記載のいずれかに
記載の骨または関節用外科用材料。 11.上記延伸の延伸倍率が8倍以上16倍以下である
ことを特徴とする請求項1ないし請求項5記載のいずれ
かに記載の骨または関節用外科用材料。
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