FI81498B - Kirurgiska material och instrument. - Google Patents

Kirurgiska material och instrument. Download PDF

Info

Publication number
FI81498B
FI81498B FI870111A FI870111A FI81498B FI 81498 B FI81498 B FI 81498B FI 870111 A FI870111 A FI 870111A FI 870111 A FI870111 A FI 870111A FI 81498 B FI81498 B FI 81498B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
materials
rods
resorbable
fibrillated
polymer
Prior art date
Application number
FI870111A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI870111A (fi
FI870111A0 (fi
FI81498C (fi
Inventor
Pertti Toermaelae
Seppo Vainionpaeae
Pentti Rokkanen
Juha Laiho
Veli-Pekka Heponen
Timo Pohjonen
Original Assignee
Biocon Oy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=8523760&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=FI81498(B) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Biocon Oy filed Critical Biocon Oy
Priority to FI870111A priority Critical patent/FI81498C/fi
Publication of FI870111A0 publication Critical patent/FI870111A0/fi
Priority to BR8707631A priority patent/BR8707631A/pt
Priority to AU10842/88A priority patent/AU602750B2/en
Priority to JP63500910A priority patent/JPH0796024B2/ja
Priority to PCT/FI1987/000177 priority patent/WO1988005312A1/en
Priority to DE3789445T priority patent/DE3789445T2/de
Priority to IN15/CAL/88A priority patent/IN168204B/en
Priority to ZA88116A priority patent/ZA88116B/xx
Priority to ES8800059A priority patent/ES2006795A6/es
Priority to PT86530A priority patent/PT86530A/pt
Priority to CA000556337A priority patent/CA1311689C/en
Priority to GR880100012A priority patent/GR1000440B/el
Priority to MX010081A priority patent/MX167917B/es
Priority to CN88100127A priority patent/CN1032191C/zh
Publication of FI870111A publication Critical patent/FI870111A/fi
Priority to AT88900458T priority patent/ATE103189T1/de
Priority to EP88900458A priority patent/EP0299004B1/en
Priority to KR88701114A priority patent/KR950013463B1/ko
Priority to US07250039 priority patent/US4968317B1/en
Publication of FI81498B publication Critical patent/FI81498B/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI81498C publication Critical patent/FI81498C/fi
Priority to JP29812698A priority patent/JP3453314B2/ja

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/14—Materials characterised by their function or physical properties, e.g. injectable or lubricating compositions, shape-memory materials, surface modified materials
    • A61L31/148—Materials at least partially resorbable by the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/3094—Designing or manufacturing processes
    • A61F2/30965—Reinforcing the prosthesis by embedding particles or fibres during moulding or dipping
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61L—METHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L31/00—Materials for other surgical articles, e.g. stents, stent-grafts, shunts, surgical drapes, guide wires, materials for adhesion prevention, occluding devices, surgical gloves, tissue fixation devices
    • A61L31/04—Macromolecular materials
    • A61L31/06—Macromolecular materials obtained otherwise than by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/30004—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis
    • A61F2002/30009—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis the prosthesis being made from materials having different values of a given property at different locations within the same prosthesis differing in fibre orientations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
    • A61F2002/30062—(bio)absorbable, biodegradable, bioerodable, (bio)resorbable, resorptive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30108—Shapes
    • A61F2002/30199—Three-dimensional shapes
    • A61F2002/30224—Three-dimensional shapes cylindrical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2210/0004—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof bioabsorbable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0069—Three-dimensional shapes cylindrical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0014—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis
    • A61F2250/0028—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof having different values of a given property or geometrical feature, e.g. mechanical property or material property, at different locations within the same prosthesis differing in fibre orientations

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Manufacturing & Machinery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Prostheses (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)
  • Agricultural Chemicals And Associated Chemicals (AREA)
  • Dental Prosthetics (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Preparation Of Compounds By Using Micro-Organisms (AREA)

Description

1 81498
Kirurgiset materiaalit ja välineet
Keksinnön kohteena ovat patenttivaatimuksen 1 johdannossa määritellyt kirurgiset materiaalit ja välineet.
Resorboituvia 1. absorboituvia (kudosolosuhteissa 5 biologisesti metaboloituvia) lujite-elementtejä si sältävien resorboituvien polymeeristen materiaalien (resorboituvien komposiittien) on todettu soveltuvan käytettäväksi sellaisina kirurgisina implantteina tai sellaisten resorboituvien kirurgisten implanttien 10 valmistamiseen, joilta vaaditaan mekaanista lujuutta.
Tällaisia implantteja käytetään esim. sauvoina, levyinä, ruuveina, ydinnauloina jne. luunmurtumien, os-teotomioiden, artrodesin tai nivelvaurioiden fiksoi-miseen. Näiden implanttimateriaalien etuna on se, et-15 tä ne resorboituvat (depolymeroituvat soluravinteik- si) fiksoidun kudoksen parannuttua, joten resorboituvat implantit eivät tarvitse poistoleikkausta, kuten metalliset implantit monissa tapauksissa vaativat.
20 Keksinnössä U.S. Pat. 4 279 249 on esitetty polygly-kolidikuiduilla lujitetut resorboituvat implant-mate-riaalit, joissa lujitekuituja sitovana polymeerinä (resorboituvana matriisina) on polylaktidi. Suomalaisessa patenttihakemuksessa 851828 on esitetty itselu-25 jittuneet resorboituvat materiaalit, joissa resorboi- tuva polymeerimatriisi on lujitettu saman kemiallisen alkuainekoostumuksen omaavilla resorboituvilla lujite-elementeillä, kuten kuiduilla tai niistä konstruoiduilla rakenteilla.
Tunnetuilla, resorboituvilla orgaanisilla lujite-elementeillä lujitetuilla resorboituvilla materiaaleilla on melko korkeat lujuusarvot, jotka mahdollistavat 30 2 81498 niiden käytön ortopedian ja traumatologian fiksaatio-kohteissa kuten hohkaluualueen luunmurtumien, osteo-tomioiden ja artrodesin hoidossa tai nivelvaurioiden fiksaatiossa. Esimerkiksi suomalaisen patenttihake-5 muksen 851828 mukaisille itselujittuneille resorboi-tuville materiaaleille on mitattu yli 300 MPa:n taivutuslujuuksia (S Vainionpää, Thesis, Helsinki 1987), mitkä arvot selvästi ylittävät jopa kortikaalisen luun keskimääräiset lujuusarvot. Myös tunnettujen it-10 selujittuneiden resorboituvien komposiittien kimmomo- dulit ovat melko korkeita, tyypillisesti 10 GPa suuruusluokkaa. Siten näiden materiaalien lujuusarvot ovat selvästi parempia kuin sulatyöstötekniikalla valmistettujen resorboituvien materiaalien lujuusar-15 vot.
Valmistettaessa resorboituvista polymeereistä, seka-polymeereista tai polymeeriseoksista sauvoja, profiileja, levyjä tms. implantteja sulatyöstötekniikalla, 20 kuten ruiskupuristuksella tai ekstruusiolla, tuottei den lujuusominaisuudet jäävät termoplastisille polymeereille tyypilliselle tasolle siten, että materiaalien veto-, leikkaus- ja taivutuslujuudet eivät juuri nouse yli 150 MPa:n arvojen ollen tyypillisesti vä-25 Iillä 1-6 GPa. Tämä johtuu siitä, että virtaavassa polymeerisulatteessa esiintyvä virtausorientaatio purkautuu, kappaleen pintaosia lukuunottamatta, mole-kulaaristen lämpöliikkeiden seurauksena sulatyöstetyn kappaleen jäähtyessä ja, mikäli on kyseessä kiteytyvä 30 polymeeri, kappale kiteytyy osittain kiteiseksi, sfe- ruliittiseksi rakenteeksi. Siten sulatyöstämällä valmistettu polymeerimateriaali muodostuu laskostuneista kidelamelleista (paksuus 100-300 A, leveys n. 1 pm), joita ympäröi amorfinen polymeeri. Lamellien taas 3 81 498 voidaan ajatella muodostuvan mosaiikkimaisista las-kostuneista blokeista (leveys muutamia satoja Ang-strömejä). Lamellit liittyvät yleensä nauhamaisiksi rakenteiksi, jotka kasvavat kiteytymiskeskuksista, 5 ns. ytimistä, kolmiulotteisiksi pallomaisiksi sferu-liittirakenteiksi. Koska sferuliittisesti kiteytyneessä polymeerimateriaalissa ei ole yleensä todettavissa vahvojen kovalenssisidoksellisten polymeerimo-lekyylien merkittävää orientaatiota, jäävät niiden 10 lujuusarvot edellä esitetylle tasolle.
Vaikkakin lujitetuilla resorboituvilla komposiiteilla on sulatyöstettyjä resorboituvia komposiitteja huomattavasti paremmat lujuusominaisuudet, joudutaan re-15 sorboituvista komposiiteista kuitenkin usein valmistamaan melko kookkaita implantteja, kuten sauvoja, ydinnauloja, ruuveja tai levyjä. Näin joudutaan toimimaan siksi, että varmistettaisiin implanttien kuormituskestävyydelle (esim. taivutus- ja leikkauskuor-20 mituksen kestävyys) riittävän korkea varmuusmarginaa- li turvaamaan fiksaation pysyvyys ulkoisten rasitusten tai lihasjännitysten kohdistuessa fiksoituun murtumaan, osteotomiaan, atrodeesiin tai nivelvaurioon, koska tällaiset fiksaatiota rasittavat voimat saatta-25 vat selvästi ylittää potilaan oman painon. Potilas turvallisuuden vaatimat riittävän suuret implantit taas aiheuttavat melko suuren operatiivisen trauman luukudokseen ja/tai pehmytkudokseen, kun implantti esim. sijoitetaan luuhun porattuun kanavaan tai kiin-30 nitään luun pinnalle. Tällöin implantin koon suure tessa mahdollisuudet vierasesinereaktioon tai sen voimistumiseen tai reaktion keston pitenemiseen kasvavat, koska implantti ja sen resorboituminen aiheuttavat elimistölle sitä suuremman rasituksen mitä suu-35 rempi implantti on.
81 49!’ 4
Lisäksi tunnettujen orgaanisesta materiaalista valmistettujen resorboituvien implanttien kimmomodulille on saavutettu parhaimmillaankin n. 10 GPa suuruusluokkaa olevia arvoja, mikä on matalampi modulitaso 5 kuin useiden kortikaalisten luiden kimmomodulit, jotka ovat tyypillisesti 20 GPa luokkaa ja voivat olla jopa 30 GPa luokkaa. Pyrittäessä mahdollisimman hyvään fiksaatioon olisi edullista, jos implantin kim-momoduli olisi mahdollisimman lähellä fiksoitavan 10 luun modulia. Ideaalitapauksessa fiksoitavan luun ja implantin kimmomodulit ovat yhtä suuret. Siten korti-kaalisen luun, kuten putkiluun tehokkaaseen fiksaatioon tarvitaan tunnettuja materiaaleja suuremman kimmomodulin omaavia resorboituvia orgaanisia mate-15 riaaleja.
Keksinnön mukaisille kirurgisille materiaaleille ja välineille pääasiassa tunnusomaiset piirteet käyvät ilmi oheisen patenttivaatimuksen 1 tunnusosasta. Täs-20 sä keksinnössä on siis yllättäen todettu, että nostamalla resorboituvien polymeerimateriaalien lujuus-ja kimmomoduliarvoja orientoimalla materiaalin molekyylirakennetta niin, että se fibrilloituu ainakin osittain, saadaan aikaan uudentyyppisiä resorboituvia 25 itselujittuneita implanttimateriaaleja, joiden lu juus- ja kimmomoduliarvot ovat tunnettujen resorboituvien implanttimateriaalien vastaavia arvoja huomattavasti korkeampia ja joita käytettäessä fiksaatioma-teriaaleina, -välineinä tai -välineiden valmistukseen 30 voidaan siten tehokkaasti pienentää implantin aiheut tamaa operatiivista traumaa sekä aikaansaada tunnetuilla materiaaleilla aikaansaatavaa fiksaatiota huomattavasti tehokkaampi fiksaatio. Keksinnössä on esitetty rakenteeltaan ainakin osittain fibrilloituneet, 35 resorboituvasta polymeeristä, sekapolymeerista tai o , 4>8 5 polymeeriseoksesta valmistetut luunmurtumien, osteo-tomioiden, artrodesin tai nivelvaurioiden fiksaatio-materiaalit sekä luukudoksen uudelleenmuotoilu- ja laajentamismateriaalit sekä näistä materiaaleista 5 valmistetut fiksaatiovälineet, kuten sauvat, levyt, ruuvit, ydinnaulat ja pinteet sekä luukudoksen uudelleenmuotoilu- ja laajentamisvälineet kuten levyt ja kourut. Edelleen keksinnössä on esitetty ainakin osittain fibrilloitujen resorboituvien materiaalien 10 ja erityisesti niistä valmistettujen sauvojen, levyjen, ruuvien, ydinnaulojen, pinteiden tai kourujen käyttö luunmurtumien, osteotomioiden, artrodesin tai nivelvaurioiden fiksaatioon tai luukudoksen laajentamiseen tai uudelleenmuotoiluun.
15
Sferuliittisen kiderakenteen omaavan polymeerisystee-min orientoiminen ja fibrilloiminen on prosessi, jota on tutkittu laajalti termoplastisten kuitujen valmistuksen yhteydessä. Esim. keksinnössä U.S. Pat. 20 3 161 709 on esitetty kolmivaiheinen vetoprosessi, jossa sulatyöstetty polypropeenifilamentti muutetaan suuren vetolujuuden omaavaksi kuiduksi.
Fibrilloimisen mekanismi on pääpiirteissään seuraava 25 (C.L. Choy et ai. Polym. Eng. Sei. 23, 1983, p. 910).
Kun osittain kiteistä polymeeriä vedetään, alkavat kidelamellien molekyyliketjut nopeasti yhdensuuntaisia (orientoitua) vetosuuntaan. Samanaikaisesti sfe-ruliitit pitenevät ja lopulta rikkoutuvat. Kideblokit 30 irtoavat lamelleista ja ne liittyvät yhteen jonoiksi tiukkojen sidosmolekyylien avulla, joita muodostuu polymeeriketjujen osittaisen kidelamelleista purkautumisen kautta. Vuorottelevat amorfiset ja kiteiset alueet muodostavat yhdessä tiukkojen sidosmolekyylien
c 8149P
kanssa pitkiä, ohuita (n. 100 A leveitä) mikrofibril-lejä, jotka ovat yhdensuuntaistuneet vetosuuntaan. Koska intrafibrillaariset sidosmolekyylit muodostuvat kideblokkien välisille faasirajoille, ne sijaitsevat 5 pääasiassa mikrofibrillien ulkopinnalla. Ne sidosmo-lekyylit, mitkä yhdistävät eri lamelleja isotrooppisessa materiaalissa ennen vetoa, yhdistävät fibril-loituneessa materiaalissa eri mikrofibrillejä toisiinsa eli niistä tulee interfibrillaarisia sidos-10 molekyylejä, jotka sijaitsevat rajapintakerroksissa vierekkäisten mikrofibrillien välissä. Kuvassa la on esitetty kaavamaisesti lamelliryhmän muuttuminen fib-rillaariseksi rakenteeksi (fibrilliksi, joka muodostuu joukosta mikrofibrillejä) vedon vaikutuksesta ja 15 kuvassa Ib mikrofibrillien sisäistä ja niiden välistä molekyylirakennetta. Kuvassa le on esitetty kaavamaisesti fibrilloituneen polymeerin rakennetta. Kuvassa nähdään useita fibrillejä (yksi on väritetty harmaaksi havainnollisuuden vuoksi), jotka muodostuvat lu-20 kuisista, useita mikroneja pitkistä mikrofibrilleis- tä.
f Fibrilloitunut rakenne muodostuu jo melko pienillä vetosuhteilla λ (missä λ = kappaleen pituus vedon 25 jälkeen/kappaleen pituus ennen vetoa). Esim. HD-Poly- eteeni on selvästi fibrilloitunut λ arvolla 8 ja polyasetaali (POM) λ arvolla 3.
Kun fibrilloituneen rakenteen vetoa edelleen jatke-30 taan (prosessin tätä vaihetta nimitetään usein ultra-orientaatioksi), rakenne defromoituu edelleen mikro-fibrillien liukuessa toistensa suhteen, jolloin suoristuneiden interfibrillaaristen sidosmolekyylien ti-lavuusosuus kasvaa. Jos veto suoritetaan riittävän 81 498 7 korkeassa lämpötilassa, orientoituneet sidosmolekyy-lit kiteytyvät muodostaen aksiaalisia kidesiltoja, jotka yhdistävät kideblokkeja.
5 Fibrilloituneen rakenteen erinomaiset lujuus- ja kim-momoduliominaisuudet perustuvat rakenteelle luonteenomaiseen polymeerimolekyylien ja molekyylisegmenttien voimakkaaseen orientaatioon vedon suunnassa (mikro-fibrillien pituusakselin suunnassa).
10
Fibrillirakenteisia kuituja ei niiden suuresta vetolujuudesta huolimatta voida käyttää luunmurtumien, osteotomioiden, artrodesin tai nivelvaurioiden fik-saatiovälineinä, koska niillä niiden taipuisuudesta 15 johtuen ei ole taivutuslujuutta ja -jäykkyyttä ja samoin niillä ei ole tarvittavaa leikkauskuormituksen kantokykyä niiden pienestä poikkileikkauksesta johtuen.
20 Makroskooppisten polymeeristen aihioiden, kuten sauvojen ja putkien, fibrilloiminen on tunnettu aikaisemmin biostabiilin polyasetaalin ja polyeteenin tapauksissa (kts. esim. K. Nakagawa and T. Konaka, Polymer 2J_, 1986, p. 1553 ja siinä olevat viitteet). 25 Resorboituvista polymeereistä valmistettujen makroskooppisten kappaleiden fibrilloiminen ei ole kuitenkaan ollut aikaisemmin tunnettua.
Makroskooppisen polymeerikappaleen ainakin osittainen 30 fibrillointi voidaan saada aikaan esim. jäähdyttämällä virtaavassa tilassa (esim. kapillaarissa) oleva polymeerisulate nopeasti kiinteään tilaan niin, että virtaavassa sulatteessa virtaussuunnassa oleva mole-kyylien orientaatio ei pääse molekulaaristen liikkei-35 den kautta purkautumaan joko kokonaan tai osittain satunnaisorientaatiotilaan.
8 81 498
Voimakkaampi fibrillointi ja siten myös paremmat mekaaniset ominaisuudet saadaan makroskooppiselle poly-meerikappaleelle materiaalin mekaanisella muokkauksella (orientoinnilla), tavallisimmin vedolla tai 5 hydrostaattisella ekstruusiolla, sellaisessa fysikaalisessa tilassa (kiinteässä olomuodossa), missä materiaalin molekyylitasolla tapahtuvat kiderakenteiden ja kiteettömien (amorfisten) alueiden voimakkaat rakennemuutokset fibrilloitumisen syntymiseksi ovat 10 mahdollisia. Fibrilloitumisen seurauksena esim. ruiskupuristuksella tai ekstruusiolla valmistettu, aluksi pääosiltaan sferuliittisen kiderakenteen omaava re-sorboituva polymeerimateriaali muuttuu vedon suuntaan voimakkaasti orientoituneeksi, fibrilloituneeksi ra-15 kenteeksi, joka muodostuu mm. pitkänomaisista kitei sistä mikrofibrilleistä sekä niitä yhdistävistä si-dosmolekyyleistä sekä orientoituneista amorfisista alueista. Samalla materiaalin lujuus- ja kimmomodulin arvot kasvavat moninkertaisiksi fibrilloimattomaan 20 rakenteeseen verrattuna.
Tunnetuissa resorboituvissa komposiittimateriaaleissa on tyypillisesti satunnaisesti orientoitunut (suun-tautumaton) sideainefaasi (matriisi), joka sitoo toi-25 siinsa rakenteeltaan voimakkaasti suuntautuneita (orientoituneita) lujite-elementtejä kuten kuituja. Tällaista rakennetta on kuvattu kaavamaisesti kuvassa 2, missä suuntautuneita ja suuntautumattomia molekyy-liketjuja tai niiden osia on kuvattu ohuilla viivoil-30 la. Sideainefaasin lujuusominaisuudet ovat huomatta vasti heikommat kuin lujite-elementtien lujuusominaisuudet. Siksi komposiitilla on lujite-elementtien orientaatiosuunnassa sitä paremmat lujuusominaisuudet
II
9 81498 mitä suurempi %-osuus sen rakenteesta on lujite-elementtejä. Käytännön vaikeuksista johtuen lujite-elementtien määrä ei yleensä voi ylittää 70 paino-S komposiitin kokonaismassasta. Siten ei myöskään lujite-5 elementtien lujuusominaisuuksia pystytä käyttämään täysin hyväksi, koska komposiitti sisältää myös heikompaa matriisiainesta, joka vaikuttaa osaltaan komposiitin kokonaislujuuteen.
10 Orientoinnin ja sen aiheuttaman fibrilloinnin avulla voidaan resorboituvista polymeereistä, sekapolymee-reista ja polymeeriseoksista valmistaa itselujittu-neita komposiitteja, joissa lähes koko materiaalin massa on orientoitunut halutulla tavalla ja amorfisen 15 matriisin osuus on pieni, mistä syistä johtuen näillä materiaaleilla on erittäin korkealuokkaiset lujuusominaisuudet orientaatiosuunnassa: vetolujuus tyypillisesti 1000 - 1500 MPa ja kimmomoduli tyypillisesti 20 - 50 GPa. Siten nämä lujuusarvot ovat moninkertai-20 siä verrattuna tunnettujen resorboituvien komposiittien lujuusarvoihin ja n. kymmenkertaiset verrattuna sulatyöstettyjen resorboituvien materiaalien lujuus-arvoihin.
25 Samoin kuin polymeerikuitujen fibrilloituneessa rakenteessa, voidaan myös makroskooppisten, fibrilloi-tujen polymeerikappaleiden, kuten sauvojen ja putkien rakenteessa todeta seuraavia rakenteellisia yksikköjä, jotka on kaavamaisesti esitetty kuvassa 3: kide-30 blokkeja, joiden välinen materiaali muodostuu amorfisesta materiaalista (esim. irralliset polymeeriket-jut, ketjun päät ja molekyylilaskokset), sidosmole-kyyleistä, jotka liittävät kideblokit toisiinsa (näiden lukumäärä ja tiukkuus kasvaa vetosuhteen X kas-35 väessä) sekä mahdollisista kideblokkien välisistä 10 81 498 kiteisistä silloista. Siltoja voi muodostua vedon aikana sidosmolekyylien orientoituessa ja ryhmittyessä silloiksi (C.L. Choy et ai. J. Polym. Sei., Polym. Phys. Ed., 19, 1981, p. 335-352).
5
Kuvien 1 ja 3 mukainen orientoitunut, fibrilloitunut rakenne kehittyy jo ns. "luonnollisilla" vetosuhteil-la 3-8. Kun vetoa tämän jälkeen jatketaan ultraorien-taationa korkeassa lämpötilassa, niin kiteisten siilo tojen osuus voi nousta hyvinkin suureksi, jolloin ääritapauksessa sillat ja kideblokit muodostavat jatkuvan kiderakenteen. Sidosmolekyylien ja siltojen vaikutukset ovat kuitenkin usein samanlaiset ja niiden tarkka erottaminen toisistaan ei aina ole siten mah-15 dollista.
Orientaatiota ja fibrilloitumista voidaan kokeellisesti karakterisoida useilla eri menetelmillä. Orien-taatiofunktio f , joka voidaan määrittää röntgen-20 diffraktiomittauksilla, karakterisoi kiteisen faasin molekyyliketjujen orientaatiota, f saavuttaa yleensä jo luonnollisilla vetosuhteilla (λ < 6) maksimiarvon 1. Sferuliittirakenteisille polymeerimateriaaleille f <<1. c 25
Polarisaatiomikroskoopilla mitattava kahtaistaitta-vuus (Δ) on myös suure, joka kuvaa molekyyliketjujen orientaatiota. Se kasvaa yleensä luonnollisilla veto-suhteilla ( λ < 6) voimakkaasti ja sen jälkeen ultra-30 orientaatiossa hitaammin, mikä osoittaa, että kide-faasin molekyyliketjut orientoituvat voimakkaasti ve-tosuuntaan luonnollisilla vetosuhteilla ja amorfisen faasin molekyylien orientaatio jatkuu edelleen suuremmilla vetosuhteilla (C.L. Choy et ai. Polym. Eng. 35 Sei., 23, 1983, s. 910-922).
il 8149»
Fibrillirakenteen muodostuminen voidaan osoittaa myös havainnollisesti tutkimalla fibrilloitua materiaalia optisen ja/tai elektronimikroskopian avulla (kts. esim. T Konaka et ai. Polymer, 26^, 1985, p. 462). Jo-5 pa yksittäiset, mikrotibrilleistä muodostuneet fib-rillit voidaan selvästi erottaa fibrilloidusta rakenteesta otetuissa pyyhkäisyelektronimikroskooppikuvis-sa.
10 Eräitä tunnettuja resorboituvia polymeerejä, joita voidaan käyttää tämän keksinnön mukaisten resorboi-tuvien materiaalien ja välineiden valmistuksessa, on lueteltu taulukossa 1. Edellytyksenä fibrilloitumi-selle on kuitenkin, että polymeeri esiintyy osittain 15 kiteisessä muodossa, siten niitä polymeerejä, jotka fysikaalisen rakenteensa (esim. konfiguraatiotilansa) vuoksi eivät ole kiteytyviä, ei pystytä tehokkaasti fibrilloimaan.
i2 81 4 9 F
Taulukko 1. Resorboituvia polymeerejä
Polymeeri_Viite
Polyglykolidit (PGA) 1 5 Polylaktidit (PLA) 1
Glykolidi/laktidi sekapolymeerit (PGA/PLA) 1
Glykolidi/trimetyleenikarbonaatti sekapolymeerit (PGA/TMC) 2
Poly-B-hydroksivoihappo (PHBA) 1 10 Poly-B-hydroksipropionihappo (PHPA) 3
Poly-B-hydroksivaleriaanahappo (PHVA) PHBA/PHVA sekapolymeeri 4
Poly-p-dioksanoni (PDS) 5
Poly-1,4-dioksanoni-2,5-dionit 6 15 Polyesteriamidit (PEA) 7
Poly-ε-kaprolaktoni 8
Poly-δ-valerolaktoni
Polykarbonaatit 9
Oksaalihapon polyesterit 9 20 Dihydropyraanipolymeerit 9
Polyeetteriesterit 10
Kitiinipolymeerit_
Viitteet: 25 1) S. Vainionpää, Thesis, Helsinki, Suomi 1987 2) U.S. Pat. 4 243 775 (1981) 3) Engl. Pat. 1 034 123 (1966) 4) J. Adsetts, Marlborough Biopolymers Ltd.,
England, yksityinen tiedonanto 30 5) U.S. Pat. 4 052 988 (1977) 6) U.S. Pat. 3 960 152 (1976) 7) U.S. Pat. 4 343 931 (1982) 8) R.H. Wehrenberg, Mater. Eng. (1981) Sept., 63 9) N.B. Graham, Brit. Polym. J., 10 (1978) 260 35 10) D. Cohn, G. Marom and H. Younes, ECB, Bologna,
Italy, 1986 n 81498
Ainakin osittain fibrilloituneet ja erityisesti ult-raorientoidut, resorboituvat polymeerimateriaalit ovat erityisen edullinen erikoistapaus orientoituneesta, itselujittuneesta resorboituvasta komposiit-5 timateriaalista, jossa orientoituneet lujite-elementit (kideblokit, sidosmolekyylit ja kiteytyneet sillat) muodostuvat ja/tai ryhmittyvät mekaanisen muokkauksen aikana ja niitä sitova faasi muodostuu mm. seuraavista rakenteellisista elementeistä: amorfinen 10 faasi, kideblokkien väliset rajapinnat sekä siltojen ja mikrofibrillien väliset rajapinnat, joille myös on tyypillistä voimakas orientoituminen vetosuuntaan.
Keksinnön mukaiset resorboituvat, ainakin osittain 15 fibrilloituneet implanttimateriaalit ja osteosyntee- sivälineet eroavat useilla yllättävillä tavoilla tunnetuista resorboituvista implanttimateriaaleista ja välineistä. Keksinnön mukaisilla materiaaleilla ja välineillä on voimakkaasta orientaatiosta ja ainakin 20 osittain fibrilloituneesta rakenteesta johtuen erin omaiset veto-, taivutus- ja leikkauslujuus- sekä kim-momoduliominaisuudet, mikä mahdollistaa nykyistä ohuempien sauvojen, levyjen, ruuvien ja pinteiden jne. käytön ortopediassa ja traumatologiassa, mikä 25 taas edullisesti pienentää operatiivista traumaa sekä implantin aiheuttamaa vierasainekuormitusta elimistölle. Edelleen erinomaiset mekaaniset lujuus- ja kimmomoduliominaisuudet mahdollistavat keksinnön mukaisten materiaalien ja niistä valmistettujen im-30 planttien käytön myös vaativissa putkiluualueiden fiksaatio-operaatioissa. Keksinnön mukaisten implanttien on myös yllättäen todettu säilyttävän mekaaniset ominaisuutensa hydrolyyttisissä olosuhteissa pitempään kuin vastaavankokoisten tunnetuista materiaa-35 leista valmistettujen implanttien. Tämä mahdollistaa 1* 8149ft myös keksinnön mukaisten välineiden käytön sellaisten hitaasti paranevien luunmurtumien, osteotomioiden ja artrodesien hoidossa, joihin nykyiset materiaalit ja implantit eivät sovellu.
5
Keksinnön mukaisia, ainakin osittain fibrilloituja sauvoja, putkia, levyjä ym. profiileja voidaan käyttää sellaisenaan fiksaatiovälineinä esim. keksintöjen FI Pat. No. 69402 ja 69403 esittämillä tavoilla tai 10 materiaaleista voidaan muotoilla erilaisia fiksaatio-välineitä kuten ruuveja, suomupintaisia ym. profiloituja rakenteita sekä pinteitä tai muita taivutettuja rakenteita, koska tässä keksinnössä on yllättäen myös todettu, että orientoituja resorboituvia materiaaleja 15 voidaan kuumamuokata mekaanisesti korotetuissa lämpötiloissa ilman, että menetettäisiin fibrilloitunut rakenne. Tämä mahdollistaa esim. erittäin lujien ja sitkeiden ruuvien valmistamisen keksinnön mukaisista ainakin osittain fibrilloiduista sauvoista.
20
Luonnollista on, että fibrilloidut resorboituvat materiaalit voivat sisältää lisäksi erilaisia lisä- tai apuaineita materiaalin prosessoitavuuden helpottamiseksi (esim. stabilisaattorit, antioksidantit tai 25 pehmittimet) tai sen ominaisuuksien muuttamiseksi (esim. pehmittimet tai jauhemaiset keraamiset materiaalit) tai sen käsiteltävyyden helpottamiseksi (esim. väriaineet).
30 Keksinnön mukaisia jäykkiä ja lujia resorboituvia fiksaatiomateriaaleja voidaan sauvoina, levyinä ym. profiileina käyttää myös suurempien fiksaatiovälinei-den valmistuksessa lujite-elementteinä pakkaamalla
is 8149R
esim. sylinterimäiseen, pitkänomaiseen ruiskupuristusmuottiin fibrilloituneita sauvoja ja ruiskuttamalla muotti sitten täyteen sopivaa resorboituvaa mat-riisipolymeeria. Kun ruiskutus suoritetaan pitkän-5 omaisen muotin päästä, jolloin ruiskutettava sulate virtaa resorboituvien lujite-elementtien pituussuunnassa, niiden väleissä muodostuu matriisiin sulatteen nopeasti virratessa ja jähmettyessä edullinen lujite-elementtien suuntainen orientaatio.
10
Keksinnön mukaisista jäykistä ja lujista fiksaatio-sauvoista tai levyistä voidaan myös konstruoida jäykkiä verkkomaisia ja levymäisiä rakenteita, jolloin saadaan mekaanisilta ominaisuuksiltaan enemmän metal-15 liverkkoja kuin orgaanisista tekstiilikuiduista tehtyjä verkkoja muistuttavia rakenteita. Kuvassa 4 on esitetty kaavamaisesti eräitä erityyppisiä jäykistä, lujista resorboituvista sauvoista kudottuja verkkorakenteita. Osa sauvoista on kuvattu valkoisina ja osa 20 mustina havainnollisuuden vuoksi. Tällaisia verkkoja voidaan käyttää sellaisenaan esim. pirstaleisen luunmurtuman hoitoon yhdistämällä pirstaleiset murtuneet luun osat toisiinsa sekä taivuttamalla verkko niiden ympärille tueksi ja kiinnittämällä se esim. resorboi-25 tuvilla haavaompeleilla tai hakasilla. Tällaisista keksinnön mukaisista verkoista voidaan myös valmistaa esim. kuumapuristuksella kaarevia levyjä, kouruja tai laatikkomaisia ym. vastaavia rakenteita, joita voidaan käyttää luun uudelleenmuotoiluun esim. siten, 30 että luukudoksessa oleva defekti (kolo, onkalo, kysta jne.) täytetään kudossopeutuvalla keraamijauheella kuten hydroksiapatiitilla tai trikalsiumfosfaatilla ja kaareva verkko kiinnitetään defektin päälle kanneksi, joka immobilisoi keraamihiukkaset ja estää 35 niiden liikkumisen defektistä. Jäykkänä materiaalina 81 498 16 keksinnön mukaiset verkot toimivat tässä yhteydessä huomattavasti tehokkaampina immobilisoijina kuin tunnetut, resorboituvista kuiduista valmistetut joustavat verkot.
5
Kuvassa 5 on esitetty kaavamaisesti keksinnön mukainen, resorboituvista sauvoista tehty, kourun muotoon esim. kuumapuristamalla taivutettu verkkorakennelma. Tällaista kourua voidaan käyttää erityisen edullises-10 ti luukudoksen laajentamiseen hammasharjänteiden ko-rottamisoperaatiossa keraamisen materiaalin kanssa seuraavasti.
Hammasharjänteen pinnalle tehdään ienkudoksen alle 15 hammasharjänteen suuntainen pitkänomainen subperios-teaalinen tunneli, johon resorboituva kouru työnnetään siten, että kourun kupera pinta suuntautuu ien-kudokseen päin ja kourun kylkien päätypinnat asettuvat hammasharjannetta vasten. Tilannetta on kuvattu 20 kaavamaisesti kuvassa 6 alaleuan oikeanpuoleiseen osaan suoritettavan operaation tapauksessa. Kourun asennuksen jälkeen voidaan kourun sisään pakata keraamista luusiirrejauhetta ja sulkea lopuksi ienku-dokseen tehty viilto, jonka kautta operaatio on suo-25 ritettu. Tarpeen vaatiessa voidaan samalle hammashar-janteelle sijoittaa useitakin kouruja peräkkäin. Tällainen kouru estää kourun alle pakatun keraamisen jauheen liikkumisen, kun luukudoksesta hammasharjänteeltä ja ympäröivästä pehmytkudoksesta kasvaa luu-30 ja sidekudosta keraamisen jauheen sekaan immobilisoi-den sen lopulta osaksi hammasharjanteen luukudosta.
Keraamisia jauheita ja kappaleita voidaan käyttää monilla muillakin tavoin luukudoksen laajentamiseen tai 17 81 498 uudelleenmuotoiluun (luusiirremateriaaleina). Keraamisia materiaaleja, jotka ovat kudossopeutuvia ja/tai jotka muodostavat kemiallisia sidoksia luukudoksen kanssa ja/tai joilla on luukudoksen kasvua edistävää 5 vaikutusta, nimitetään usein biokeraameiksi. Niitä ovat mm. kalsiumfosfaatit, apatiitit kuten hydroksi-apatiitti, HA, [Ca^Q(PO^)g(OH)(R.E. Luedemann et ai., Second World Congress on Biomaterials (SWCB), Washington, D.C., USA, 1984, p. 224), kauppanimiä 10 esim. Durapatite, Calcitite, Alveograf ja Permagraft; fluoriapatiitit; trikalsiumfosfaatit (TCP) (esim. kauppanimi Synthograft) ja dikalsiumfosfaatit (DCP); magnesiumkalsiumfosfaatit, β-TCMP (A. Ruggeri et at., European Congress on Biomaterials (ECB), Bologna, 15 Italy, 1986, Abstracts, p. 86); hydroksidiapatiitin ja trikalsiumfosfaatin seokset (E.Gruendel et al., ECB, Bologna, Italy, 1986, Abstracts, p. 5, p. 32); alumiinioksidikeraamit; biolasit kuten SiC>2-CaO-Na20-P2^5' es*-m’ Bioglass 45S (koostumus SiC^ 45 p-%, CaO 20 24,5 %, Na20 24,5 S ja P2®5 ® *) (C.S. Kucheria et al., SWBC, Washington, D.C., USA, 1984, p. 214) esim. kauppanimi Bioglass; apatiittipitoiset lasikeraamit, esim. MgO 4,6 paino-%, CaO 44,9 %, S1O2 34,2 %, P205 16,3 % ja CaF 0,5 % (T. Kokubo et al., SWCB, 25 Washington, D.C., USA, 1984, p. 351); kalsiumkarbo-naatti (F. Souyris et al., ECB, Bologna, Italy, 1986, Abstracts, p. 41).
Em. biokeraamien käyttömahdollisuuksia synteettisinä 30 implantteina (luusiirteinä) on tutkittu eri tavoin käyttäen niitä mm. sekä huokoisina että tiiviin rakenteen omaavina jauhemaisina materiaaleina, jauheen ja polymeerin muodostamina komposiitteina sekä huokoisina ja tiiviinä makroskooppisina kappaleina ki-35 rurgisina implantteina.
ie 81498
Keksinnön mukaisia lujia ja jäykkiä resorboituvia materiaaleja voidaan käyttää monilla eri tavoilla kombinoituna huokoisten biokeraamien kanssa biokompo-siiteiksi. Tällaisten biokomposiittien mekaaniset 5 ominaisuudet, erityisesti iskulujuus, taivutus- ja leikkauslujuus, ovat huomattavasti parempia kuin huokoisten biokeraamien vastaavat ominaisuudet. Keksinnössä FI Pat. hak. No. 863573 on esitetty useita tapoja yhdistää resorboituvia polymeerimateriaaleja ja 10 biokeraameja. Kyseisiä periaatteita voidaan myös soveltaa käytettäessä tämän keksinnön materiaaleja yhdessä biokeraamien kanssa.
Keksintöä on havainnollistettu seuraavien esimerkkien 15 avulla.
Esimerkki 1
Poly-L-laktidista (PLLA) (Mv = n. 600 000) tehtiin 20 ruiskupuristamalla halkaisijaltaan (0) 4 mm paksuja, sylinterimäisiä sauvoja. Sauvoja vedettiin vetosuh- teelle λ = 7 lämpötilassa T - 40°C (missä T = po- m m lymeerin sulamispiste), jolloin mikroskooppisesti voitiin todeta rakenteen fibrilloituminen. Osalle 25 sauvoista jatkettiin vetoa vetosuhteella λ = 12 (ult-raorientaatio). Vertailunäytteeksi tehtiin keksinnön FI Pat.hak. 851828 mukaisella menetelmällä PLLA kuiduista (vetolujuus 800 MPa, kuidun halkaisija 15 μπι) sintraamalla itselujittuneita sauvoja (0 1.5 mm).
30
Ruiskupuristetuille, vetämällä fibrilloiduille ja sintraamalla itselujittuneille sauvoille suoritettiin seuraavat lujuusmittaukset: vetolujuus, kimmomoduli ja leikkauslujuus. Mittaustulokset on annettu taulu-35 kossa 1.
i9 81 498
Taulukko 1. PLLA sauvojen lujuusomaisuuksia Näyte Valmistusmenetelmä Sauvan Vetolujuus Kimmo- Leikkausko paksuus moduli lujuus 5 _(mm)_(MPa)_(GPa)_(MPa)_ 1 Ruiskupuristus 4 80 5.5 70 2 Ruiskupuristus + 10 fibrillointi (λ=7) 1.4 560 14 360 3 Ruiskupuristus + fibrillointi ( λ=12) 1.2 800 17 470 15 4 Itselujittaninen (sintraus) 1.5 400 10 260
Taulukko 1 osoittaa, että keksinnön mukaiset fibril-20 loidut resorboituvat sauvat ovat lujuusominaisuuksil taan selvästi parempia kuin tunnetut resorboituvat materiaalit.
Esimerkki 2 25
Esimerkin 1 mukaisia n. 25 mm pitkiä resorboituvia sauvoja käytettiin peukalon tyvinivelen artrodesin fiksaatioon poistamalla molemmat nivelpinnat, liittämällä paljastetut luupinnat väliaikaisesti toisiinsa 30 pihdeillä luudutuspinnaksi, poraamalla luudutuspinnan
läpi kaksi fiksaatiosauvoille sopivaa porakanavaa sekä naputtelemalla porakanaviin fiksaatiosauvat. Luudutuspinnan pinta-ala oli operoiduilla 20 potilaalla n. 170 mm* . Käytettäessä kahta fibrilloitua sauvaa 35 n:o 2 saatiin fiksaatiolle laskennallinen 1100 N
20 81498 leikkauskuormituksen kestävyys samalla, kun operatiivista traumaa kuvaava porakanavien osuus luudutuspin-nasta oli 1.8 %. Vastaavat arvot olivat fibrilloi-duilla sauvoilla n:o 3 1060 N ja 1.3 % ja sintra-5 tuilla sauvoilla n:o 4 920 N ja 2.1 %. Siten fibril-loiduilla sauvoilla saatiin lujempi fiksaatio yhdistyneenä pienempään operatiiviseen traumaan kuin sint-ratuilla sauvoilla. Ruiskupuristettuja sauvoja ei käytetty lainkaan fiksaatioissa, koska ne olisivat 10 aiheuttaneet muita selvästi suuremman operatiivisen trauman (n. 15 %).
Esimerkki 3 15 Seuraavista resorboituvista polymeereistä valmistettiin ruiskupuristamalla sauvoja ( 0 = 3.2 mm): poly-glykolidi (PGA) (Mv = 100 000), glykolidi/laktidiko-polymeeri (PGA/PLA, moolisuhde 75/25, M = 120 000), poly-fl-hydroksibutyraatti (PHB) (Mv = 500 000) ja po-20 ly-p-dioksanoni (PDS), (Mv = 300 000). Polarisaatio-mikroskooppisilla ja pyyhkäisyelektronimikroskooppi-silla tutkimuksilla voitiin ruiskupuristetuissa sauvoissa todeta, pintakerrosta lukuunottamatta, sferu-liittinen kiderakenne. Sauvojen materiaalien sulamis-25 pisteet (Tm) määritettiin pyyhkäisykalorimetrialla (DSC) ja T :lle saatiin seuraavat arvot: PGA (225°C), m PGA/PLA (180°C), PHB (175°C) ja PDS (110°C). Sauvojen vetolujuudet olivat: PGA (60 MPa), PGA/PLA (50 MPa), PHB (30 MPa) ja PDS (40 MPa). Sauvat fibrilloitiin
30 vetämällä niitä lämpötiloissa (T - 10°C) (T
m m 50°C) vetosuhteille λ 8-16. Fibrilloitujen sauvojen paksuudet vaihtelivat välillä 0.8 mm - 1.1 mm. Fibrilloitujen sauvojen vetolujuudet olivat: PGA (600 MPa), PGA/PLA (550 MPa), PHB (400 MPa) ja PDS (300 35 MPa).
li 81 498 21
Esimerkki 4
Esimerkin 3 mukaisia fibrilloituja PGA sauvoja sekä PGA haavaompeleista (kauppanimi Dexon, koko 3-0) sintraamalla keksinnön FI Pat.hak. 85 1828 mukaisesti valmistettuja itselujittuneita vastaavanpaksuisia (0 5 = 1.1 mm) 50 mm pitkiä sauvoja hydrolysoitiin 37°C:ssa tislatussa vedessä 5 ja 7 viikkoa. Fibril-loitujen (f) ja sintrattujen (s) sauvojen leikkaus-kuormitettavuudet olivat valmistuksen jälkeen f: 570 N ja s: 300 N. Viiden viikon hydrolyysin jälkeen 10 vastaavat arvot olivat f: 160 N ja s: 30 N. Seitsemän viikon jälkeen sintratut sauvat olivat jo menettäneet leikkauskuormitettavuutensa, mutta fibrilloiduilla sauvoilla oli vielä 70 N kuormitettavuus jäljellä.
15 Esimerkki 5
Esimerkin 3 mukaisia fibrilloituja PGA sauvoja (pituus 50 mm, 0 = 1.1 mm) taivutettiin muotissa kuvan 7a mukaisiksi pinteiksi 180°C:n lämpötilassa. Tehtiin 20 vastaavanlaisia itselujittuneita pinteitä PGA haava-ompeleista (kauppanimi Dexon, koko 3-0) sintraamalla niitä FI Pat.hak. 851828 mukaisella menetelmällä lämmön ja paineen avulla pinteen mukaisessa muotissa. Määritettiin fibrilloitujen pinteiden ja sintrattujen 25 pinteiden vetokuormituksen kestävyys puristamalla pinteiden 10 mm pitkät sakarat vetoleukoihin tehtyihin reikiin ja vetämällä pinteet poikki kuvan 7b mukaisesti. Pinteiden katkeaminen tapahtui kuvan 7b mukaan tyypillisesti mutkakohdasta. Keksinnön mukai-30 sille fibrilloiduille pinteille saatiin keskim. 300 N vetokuormituksen kestävyys ja sintratuille pinteille 120 N vetokuormituksen kestävyys.
22 81 498
Esimerkki 6
Esimerkin 1 mukaisista fibrilloiduista PLLA sauvoista n:o 4 puristettiin ahtopuristusmuotissa, joka oli 5 muotoiltu ruuvimaiseksi, n. 160°C lämpötilassa resor-boituvia 30 mm pitkiä ruuveja, joiden ytimen paksuus oli n. 1.1 mm ja ruuvikierteen profiilin korkeus oli 0.5 mm sekä ruuvikierteen harjanteiden välinen etäisyys 0.8 mm. Ruuvien vetokuormituksen kestävyys oli 10 300 N. Vastaavien ruiskupuristamalla PLLA:sta valmis tettujen ruuvien vetokuormituksen kestävyys oli 80 N ja vastaavien sintraamalla esimerkissä 1 käytetyistä PLLA kuiduista valmistettujen itselujittuneiden PLLA ruuvien vetokuormituksen kestävyys oli 150 N.
15
Esimerkki 7
Esimerkin 1 mukaisia fibrilloituja PLLA sauvoja n:o 3 (pituus 60 mm, 0 1.2 mm) pinnoitettiin DL-PLA:lla (Mv 20 100 000) DL-PLA:n 5 % asetoniliuoksesta kastamalla sauvoja liuokseen ja haihduttamalla liuotin. Operaatio toistettiin niin monta kertaa, että saatiin sauvoihin 40 paino-%:a DL-PLA:a. Pinnoitetuista sauvoista puristettiin sylinterimäisessä muotissa (pituus 25 oli 60 mm ja 0 4.5 mm) 160°C:ssa sylinterimäisiä re-sorboituvia sauvoja, joiden taivutuslujuus oli 450 MPa ja taivutusmoduli 14 MPa.
Esimerkki 8 30
Esimerkin 1 mukaisista fibrilloiduista PLLA sauvoista (pituus 60 mm, 0 1.0 mm), DL-PLA:11a pinnoitetuista PLLA kuitukimpuista (n. 0.1 mm paksua, lievästi kierrettyä kuitukimppua, yksittäisten kuitujen halkaisija 81 498 23 15 μπι ja vetolujuus 800 MPa) sekä huokoisista hydrok-siapatiitti (HA-) sauvoista (avoin huokoisuus n. 50 %, sauvan halkaisija 4 mm ja pituus 60 mm), joiden ulkopinnalla oli kuvan 8a ja poikkileikkauskuvan 8b 5 (kuvan 8a leikkaustaso A-A) mukaisesti kuusi pituus-suuntaista uraa, joihin fibrilloidut sauvat sopivat, valmistettiin resorboituvan polymeerin ja biokeraamin biokomposiittisauvoja (ydinnauloja) (käyttäen siis fibrilloituja sauvoja biokomposiitin komponentteina) 10 seuraavasti: HA-sauvojen uriin siveltiin DL-PLA:n (Mv = 100 000) 5 % (w/v):sta asetoniliuosta ja samaan liuokseen kastetut fibrilloidut sauvat painettiin uriin, joihin ne liimautuivat asetonin haihtuessa. HA-sauvojen, joiden pinnalla oleviin uriin fibrilloi-15 dut PLLA sauvat oli liimattu, pinnalle kelattiin DL-PLA:lla pinnoitettua PLLA-kuitukimppua eri suunnissa useaksi eri suuntaiseksi kerrokseksi 150°C lämpötilassa siten, että kuitukerros oli paksuimmillaan n. 0.4 mm paksu. Kelaus suoritettiin siten, että kui-20 tukimppujen väliin jäi kuiduttomia alueita, joista HA-sauvan pinta oli näkyvissä, kuten kuvassa 8c on kaavamaisesti esitetty. Pinnoite puristettiin sileäksi sylinterimäisessä muotissa ( 0 = 5.0 mm). Bio-komposiittien taivutuslujuus oli 140 MPa, kun pelk-25 kien HA-sauvojen taivutuslujuus oli 12 MPa.
Biokomposiittisauvoja käytettiin kanin reisiluun osteotomian fiksaatioon ydinnauloina seuraavasti. Tehtiin osteotomia timanttilaikalla kanin reisiluun 30 paljastettuun yläosaan n. 2 cm etäisyydelle kaula- osasta ja fiksoitiin osteotomia pihdillä. Porattiin suuremman sarvennoisen läpi 5 mm halkaisijainen pora-kanava vertikaalisesti reisiluun ydinkanavaan. Naputettiin biokomposiittisauva ydinnaulaksi vasaralla 35 porakanavaan siten, että sen yläpää tuli luun pinnan 24 81 498 tasalle. Poistettiin pihdit ja pehmytkudokset ommeltiin liukenevalla haavaompeleella. Eläimet palautettiin häkkiinsä ja anestesian lakattua vaikuttamasta ne saivat välittömästi liikkua vapaasti. Operaatio 5 suoritettiin 20 koe-eläimelle. Kuusi kuukautta kestäneen seurannan aikana todettiin osteotomioiden parantuneen hyvin kaikissa tapauksissa. Histologisissa tutkimuksissa todettiin luusolukon kasvaneen HA-sau-vojen avoimen huokoisuuden sisään.
Il

Claims (4)

25 81493 5 Patenttivaatimukset:
1. Itselujittuneet kirurgiset materiaalit ja välineet, kuten sauvat, naulat, ruuvit, levyt, ydinnaulat, 10 pultit ja hakaset, jotka on valmistettu resorboituvasta polymeeristä, sekapolymeerista tai polymeeriseokseta ja jotka on tarkoitettu luunmurtumien, osteotomioiden, artrodeesin tai nivelvaurioiden f iksaatiomateriaaleiksi sekä luukudoksen uudelleenmuotoilu- ja laajentamis-15 materiaaleiksi, tunnettu siitä, että mainitut materiaalit ja välineet sisältävät mikrorakenteeltaan ainakin osittain fibrilloituneita rakenneyksikköjä, jotka on aikaansaatu alun perin fibrilloitumattomaan rakenteeseen venyttämällä resorboi tuvasta polymeeristä, 20 sekapolymeerista tai polymeeriseoksesta valmistettua sauvaa, tankoa, putkea, levyä tai vastaavaa kiinteätä aihiota.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukaiset kirurgiset materi-25 aalit ja välineet, tunnettu siitä, että ne on ainakin osittain ultraorientoitu.
3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukaiset kiurgiset materiaalit ja välineet, tunnettu siitä, että 30 materiaalit on konstruoitu verkkomaiseksi rakennelmak si .
4. Patenttivaatimuksen 3 mukaiset kirurgiset materiaalit ja välineet, tunnettu siitä, että verkkomai- 35 set rakennelmat on muotoiltu muotokappaleiksi, kuten kaarevapintaisiksi verkoiksi ja kouruiksi. 26 81 49« Patentkrav;
FI870111A 1987-01-13 1987-01-13 Kirurgiska material och instrument. FI81498C (fi)

Priority Applications (19)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI870111A FI81498C (fi) 1987-01-13 1987-01-13 Kirurgiska material och instrument.
BR8707631A BR8707631A (pt) 1987-01-13 1987-12-29 Materiais e dispositivos cirurgicos
AU10842/88A AU602750B2 (en) 1987-01-13 1987-12-29 New surgical materials and devices
JP63500910A JPH0796024B2 (ja) 1987-01-13 1987-12-29 骨または関節用外科用材料及びその製造方法
PCT/FI1987/000177 WO1988005312A1 (en) 1987-01-13 1987-12-29 New surgical materials and devices
DE3789445T DE3789445T2 (de) 1987-01-13 1987-12-29 Chirurgisches material und verwendung des materials zur herstellung (eines teiles) einer anordnung zur verwendung in der knochenchirurgie.
IN15/CAL/88A IN168204B (fi) 1987-01-13 1988-01-06
ZA88116A ZA88116B (en) 1987-01-13 1988-01-08 New surgical materials and devices
PT86530A PT86530A (pt) 1987-01-13 1988-01-12 Processo para a producao de materiais e dispositivos cirurgicos
CA000556337A CA1311689C (en) 1987-01-13 1988-01-12 Surgical materials and devices
ES8800059A ES2006795A6 (es) 1987-01-13 1988-01-12 Materiales y dispositivos quirurgicos, y su uso en la fijacion de fracturas oseas, osteotomias artrodesis o lesiones de articulaciones o en la reconstruccion o crecimiento del tejido oseo.
GR880100012A GR1000440B (el) 1987-01-13 1988-01-13 Νεα χειρουργικα υλικα και διαταξεις.
MX010081A MX167917B (es) 1987-01-13 1988-01-13 Nuevos materiales y dispositivos quirurgicos
CN88100127A CN1032191C (zh) 1987-01-13 1988-01-14 新型外科材料和装置
EP88900458A EP0299004B1 (en) 1987-01-13 1988-08-02 Surgical composite and use of a composite for manufacturing (part of) a device for use in bone surgery
AT88900458T ATE103189T1 (de) 1987-01-13 1988-08-02 Chirurgisches material und verwendung des materials zur herstellung (eines teiles) einer anordnung zur verwendung in der knochenchirurgie.
KR88701114A KR950013463B1 (en) 1987-01-13 1988-09-13 New surgical materials and devices
US07250039 US4968317B1 (en) 1987-01-13 1988-10-14 Surgical materials and devices
JP29812698A JP3453314B2 (ja) 1987-01-13 1998-10-20 骨または関節用外科用材料

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI870111A FI81498C (fi) 1987-01-13 1987-01-13 Kirurgiska material och instrument.
FI870111 1987-01-13

Publications (4)

Publication Number Publication Date
FI870111A0 FI870111A0 (fi) 1987-01-13
FI870111A FI870111A (fi) 1988-07-14
FI81498B true FI81498B (fi) 1990-07-31
FI81498C FI81498C (fi) 1990-11-12

Family

ID=8523760

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI870111A FI81498C (fi) 1987-01-13 1987-01-13 Kirurgiska material och instrument.

Country Status (18)

Country Link
US (1) US4968317B1 (fi)
EP (1) EP0299004B1 (fi)
JP (2) JPH0796024B2 (fi)
KR (1) KR950013463B1 (fi)
CN (1) CN1032191C (fi)
AT (1) ATE103189T1 (fi)
AU (1) AU602750B2 (fi)
BR (1) BR8707631A (fi)
CA (1) CA1311689C (fi)
DE (1) DE3789445T2 (fi)
ES (1) ES2006795A6 (fi)
FI (1) FI81498C (fi)
GR (1) GR1000440B (fi)
IN (1) IN168204B (fi)
MX (1) MX167917B (fi)
PT (1) PT86530A (fi)
WO (1) WO1988005312A1 (fi)
ZA (1) ZA88116B (fi)

Families Citing this family (249)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FI85223C (fi) * 1988-11-10 1992-03-25 Biocon Oy Biodegraderande kirurgiska implant och medel.
US6171338B1 (en) 1988-11-10 2001-01-09 Biocon, Oy Biodegradable surgical implants and devices
FI82805C (fi) * 1988-12-23 1991-04-25 Biocon Oy En polymer fixeringskivkonstruktion foer kirurgiskt bruk.
AU5154390A (en) * 1989-02-15 1990-09-05 Microtek Medical, Inc. Biocompatible material and prosthesis
US5275602A (en) * 1989-12-04 1994-01-04 Gunze Limited Bone-joining articles
US5227415A (en) * 1990-04-06 1993-07-13 Director-General Of Agency Of Industrial Science And Technology Biodegradable plastic composition
US5324307A (en) * 1990-07-06 1994-06-28 American Cyanamid Company Polymeric surgical staple
CA2094908C (en) * 1990-12-06 2000-02-08 Byron Kent Hayes Implantable bioabsorbable article
CA2060635A1 (en) * 1991-02-12 1992-08-13 Keith D'alessio Bioabsorbable medical implants
EP0499917B1 (en) * 1991-02-21 1994-08-24 Synthes AG, Chur High-strength, high-modulus, compound-filament or compound-film implant and method for producing it
EP0520177B1 (en) * 1991-05-24 1995-12-13 Synthes AG, Chur Resorbable tendon and bone augmentation device
DE4215137A1 (de) * 1991-06-04 1992-12-10 Man Ceramics Gmbh Implantat fuer wirbelsaeulen
US5275601A (en) * 1991-09-03 1994-01-04 Synthes (U.S.A) Self-locking resorbable screws and plates for internal fixation of bone fractures and tendon-to-bone attachment
JP2619760B2 (ja) * 1991-12-25 1997-06-11 グンゼ株式会社 骨治療用具及びその製造法
US5383931A (en) * 1992-01-03 1995-01-24 Synthes (U.S.A.) Resorbable implantable device for the reconstruction of the orbit of the human skull
US5876452A (en) * 1992-02-14 1999-03-02 Board Of Regents, University Of Texas System Biodegradable implant
US6013853A (en) * 1992-02-14 2000-01-11 The University Of Texas System Continuous release polymeric implant carrier
WO1993015694A1 (en) * 1992-02-14 1993-08-19 Board Of Regents, The University Of Texas System Multi-phase bioerodible implant/carrier and method of manufacturing and using same
US5380329A (en) * 1992-07-28 1995-01-10 Dental Marketing Specialists, Inc. Bone augmentation method and apparatus
US5356417A (en) * 1992-10-09 1994-10-18 United States Surgical Corporation Absorbable sternum closure buckle
US5322925A (en) * 1992-10-30 1994-06-21 United States Surgical Corporation Absorbable block copolymers and surgical articles made therefrom
DE4308239C2 (de) * 1992-12-08 2002-07-11 Biomet Merck Deutschland Gmbh Verfahren zur Herstellung eines Formkörpers für die Osteosynthese
DE4302709C1 (de) * 1993-02-01 1994-07-28 Kirsch Axel Abdeckeinrichtung mit Abdeckmembran
US5554188A (en) * 1993-04-29 1996-09-10 Xomed, Inc. Universal middle ear prosthesis
JP2987064B2 (ja) * 1994-09-12 1999-12-06 グンゼ株式会社 人工硬膜
FR2725732B1 (fr) 1994-10-12 1996-12-13 Fiberweb Sodoca Sarl Structure composite formee de derives d'acide lactique et son procede d'obtention
US5702656A (en) * 1995-06-07 1997-12-30 United States Surgical Corporation Process for making polymeric articles
US5652056A (en) * 1995-08-25 1997-07-29 Pepin; John N. Hydroxyapatite filament
EP0795336B1 (en) * 1995-09-14 2003-06-11 Takiron Co. Ltd. Osteosynthetic material, composited implant material, and process for preparing the same
FI98136C (fi) 1995-09-27 1997-04-25 Biocon Oy Kudosolosuhteissa hajoava materiaali ja menetelmä sen valmistamiseksi
JP3426460B2 (ja) * 1996-10-25 2003-07-14 グンゼ株式会社 骨接合具
US6632224B2 (en) 1996-11-12 2003-10-14 Triage Medical, Inc. Bone fixation system
US20050143734A1 (en) * 1996-11-12 2005-06-30 Cachia Victor V. Bone fixation system with radially extendable anchor
US5893850A (en) 1996-11-12 1999-04-13 Cachia; Victor V. Bone fixation device
US6648890B2 (en) 1996-11-12 2003-11-18 Triage Medical, Inc. Bone fixation system with radially extendable anchor
AU5596898A (en) 1996-12-03 1998-06-29 Osteobiologics, Inc. Biodegradable polymeric film
US5928252A (en) * 1997-01-21 1999-07-27 Regen Biologics, Inc. Device and method for driving a needle and meniscal repair
JP2001519818A (ja) * 1997-04-16 2001-10-23 ホワイト、スポット、アクチェンゲゼルシャフト 生物分解性骨接合移植片
DE19721661A1 (de) * 1997-05-23 1998-11-26 Zimmer Markus Knochen- und Knorpel Ersatzstrukturen
JP4132089B2 (ja) 1997-05-30 2008-08-13 オステオバイオロジックス，インコーポレイテッド 繊維強化多孔性生体分解性移植デバイス
US7524335B2 (en) * 1997-05-30 2009-04-28 Smith & Nephew, Inc. Fiber-reinforced, porous, biodegradable implant device
US6113640A (en) 1997-06-11 2000-09-05 Bionx Implants Oy Reconstructive bioabsorbable joint prosthesis
US6692499B2 (en) 1997-07-02 2004-02-17 Linvatec Biomaterials Oy Surgical fastener for tissue treatment
US6245103B1 (en) 1997-08-01 2001-06-12 Schneider (Usa) Inc Bioabsorbable self-expanding stent
US6340367B1 (en) * 1997-08-01 2002-01-22 Boston Scientific Scimed, Inc. Radiopaque markers and methods of using the same
US6174330B1 (en) * 1997-08-01 2001-01-16 Schneider (Usa) Inc Bioabsorbable marker having radiopaque constituents
US5980564A (en) * 1997-08-01 1999-11-09 Schneider (Usa) Inc. Bioabsorbable implantable endoprosthesis with reservoir
US6241771B1 (en) * 1997-08-13 2001-06-05 Cambridge Scientific, Inc. Resorbable interbody spinal fusion devices
US6001100A (en) 1997-08-19 1999-12-14 Bionx Implants Oy Bone block fixation implant
US7541049B1 (en) * 1997-09-02 2009-06-02 Linvatec Biomaterials Oy Bioactive and biodegradable composites of polymers and ceramics or glasses and method to manufacture such composites
US5954747A (en) 1997-11-20 1999-09-21 Clark; Ron Meniscus repair anchor system
US6626939B1 (en) 1997-12-18 2003-09-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Stent-graft with bioabsorbable structural support
US6015410A (en) * 1997-12-23 2000-01-18 Bionx Implants Oy Bioabsorbable surgical implants for endoscopic soft tissue suspension procedure
US5984966A (en) 1998-03-02 1999-11-16 Bionx Implants Oy Bioabsorbable bone block fixation implant
US6221075B1 (en) 1998-03-06 2001-04-24 Bionx Implants Oy Bioabsorbable, deformable fixation plate
JP2002509753A (ja) 1998-04-01 2002-04-02 ビオンクス インプランツ オサケユイチア 組織を処置するための生物学的に吸収可能な外科用留め具
US6146387A (en) 1998-08-26 2000-11-14 Linvatec Corporation Cannulated tissue anchor system
US6406498B1 (en) 1998-09-04 2002-06-18 Bionx Implants Oy Bioactive, bioabsorbable surgical composite material
US6398814B1 (en) 1998-09-14 2002-06-04 Bionx Implants Oy Bioabsorbable two-dimensional multi-layer composite device and a method of manufacturing same
US6350284B1 (en) 1998-09-14 2002-02-26 Bionx Implants, Oy Bioabsorbable, layered composite material for guided bone tissue regeneration
US6248108B1 (en) 1998-09-30 2001-06-19 Bionx Implants Oy Bioabsorbable surgical screw and washer system
DE60037696T2 (de) 1999-02-02 2009-01-08 Arthrex Inc., Naples Bioresorbierbare Gewebeheftzwecke mit ovalförmigen Kopf
US7211088B2 (en) * 1999-02-02 2007-05-01 Arthrex, Inc. Bioabsorbable tissue tack with oval-shaped head and method of tissue fixation using the same
US6206883B1 (en) 1999-03-05 2001-03-27 Stryker Technologies Corporation Bioabsorbable materials and medical devices made therefrom
US6296645B1 (en) 1999-04-09 2001-10-02 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with non-metal spacers
US6783529B2 (en) 1999-04-09 2004-08-31 Depuy Orthopaedics, Inc. Non-metal inserts for bone support assembly
US6368346B1 (en) 1999-06-03 2002-04-09 American Medical Systems, Inc. Bioresorbable stent
US6221003B1 (en) 1999-07-26 2001-04-24 Indigo Medical, Incorporated Brachytherapy cartridge including absorbable and autoclaveable spacer
US6267718B1 (en) 1999-07-26 2001-07-31 Ethicon, Endo-Surgery, Inc. Brachytherapy seed cartridge
US6554852B1 (en) * 1999-08-25 2003-04-29 Michael A. Oberlander Multi-anchor suture
US6579533B1 (en) 1999-11-30 2003-06-17 Bioasborbable Concepts, Ltd. Bioabsorbable drug delivery system for local treatment and prevention of infections
US20040009228A1 (en) * 1999-11-30 2004-01-15 Pertti Tormala Bioabsorbable drug delivery system for local treatment and prevention of infections
US6808527B2 (en) 2000-04-10 2004-10-26 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with snap-in window insert
WO2001080751A1 (en) 2000-04-26 2001-11-01 Anchor Medical Technologies, Inc. Bone fixation system
JP2001309969A (ja) * 2000-04-28 2001-11-06 Gunze Ltd 人工硬膜
US6572623B1 (en) 2000-07-25 2003-06-03 Medtronic Ps Medical, Inc. Method and apparatus for attaching a cranial flap
US6719935B2 (en) 2001-01-05 2004-04-13 Howmedica Osteonics Corp. Process for forming bioabsorbable implants
US6511481B2 (en) 2001-03-30 2003-01-28 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for fixation of proximal femoral fractures
US6887243B2 (en) 2001-03-30 2005-05-03 Triage Medical, Inc. Method and apparatus for bone fixation with secondary compression
US20030069629A1 (en) * 2001-06-01 2003-04-10 Jadhav Balkrishna S. Bioresorbable medical devices
GB0116341D0 (en) 2001-07-04 2001-08-29 Smith & Nephew Biodegradable polymer systems
US6747121B2 (en) 2001-09-05 2004-06-08 Synthes (Usa) Poly(L-lactide-co-glycolide) copolymers, methods for making and using same, and devices containing same
US6685706B2 (en) * 2001-11-19 2004-02-03 Triage Medical, Inc. Proximal anchors for bone fixation system
US20030097180A1 (en) 2001-11-20 2003-05-22 Pertti Tormala Joint prosthesis
GB0202233D0 (en) * 2002-01-31 2002-03-20 Smith & Nephew Bioresorbable polymers
US6951565B2 (en) 2002-04-24 2005-10-04 Linvatec Biomaterials Ltd. Device for inserting surgical implants
US8105366B2 (en) * 2002-05-30 2012-01-31 Warsaw Orthopedic, Inc. Laminoplasty plate with flanges
US6793678B2 (en) 2002-06-27 2004-09-21 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic intervertebral motion disc having dampening
ES2336551T3 (es) 2002-07-19 2010-04-14 Interventional Spine, Inc. Dispositivo de fijacion de la columna vertebral.
CA2498104A1 (en) * 2002-09-13 2004-03-25 Juha-Pekka Nuutinen Drawn expanded stent
US20040068262A1 (en) * 2002-10-02 2004-04-08 Mark Lemos Soft tissue fixation implant
US7517357B2 (en) * 2003-01-09 2009-04-14 Linvatec Biomaterials Knotless suture anchor
US20040138683A1 (en) 2003-01-09 2004-07-15 Walter Shelton Suture arrow device and method of using
US7070601B2 (en) 2003-01-16 2006-07-04 Triage Medical, Inc. Locking plate for bone anchors
JP4190918B2 (ja) * 2003-03-11 2008-12-03 シャープ株式会社 真空処理装置
WO2004098453A2 (en) 2003-05-06 2004-11-18 Triage Medical, Inc. Proximal anchors for bone fixation system
CA2525132C (en) * 2003-05-08 2011-06-28 Tepha, Inc. Polyhydroxyalkanoate medical textiles and fibers
US20040230195A1 (en) * 2003-05-14 2004-11-18 Inion Ltd. Soft-tissue screw
US7320701B2 (en) * 2003-06-02 2008-01-22 Linvatec Corporation Push-in suture anchor, insertion tool, and method for inserting a push-in suture anchor
US20040267309A1 (en) * 2003-06-27 2004-12-30 Garvin Dennis D. Device for sutureless wound closure
FI20045223A (fi) * 2004-06-15 2005-12-16 Bioretec Oy Monitoiminen biohajoava komposiitti ja kirurginen implantti, joka käsittää mainitun komposiitin
GB0317192D0 (en) * 2003-07-19 2003-08-27 Smith & Nephew High strength bioresorbable co-polymers
FI120333B (fi) * 2003-08-20 2009-09-30 Bioretec Oy Huokoinen lääketieteellinen väline ja menetelmä sen valmistamiseksi
AU2004294998B2 (en) 2003-12-01 2011-03-24 Smith & Nephew, Inc. Humeral nail with insert for fixing a screw
GB0329654D0 (en) 2003-12-23 2004-01-28 Smith & Nephew Tunable segmented polyacetal
US7378144B2 (en) * 2004-02-17 2008-05-27 Kensey Nash Corporation Oriented polymer implantable device and process for making same
US20100191292A1 (en) * 2004-02-17 2010-07-29 Demeo Joseph Oriented polymer implantable device and process for making same
US7608092B1 (en) 2004-02-20 2009-10-27 Biomet Sports Medicince, LLC Method and apparatus for performing meniscus repair
AU2005237518B2 (en) * 2004-04-26 2009-02-19 Howmedica Osteonics Corp. Stent for avascular meniscal repair and regeneration
US9271766B2 (en) 2004-10-26 2016-03-01 P Tech, Llc Devices and methods for stabilizing tissue and implants
US9463012B2 (en) 2004-10-26 2016-10-11 P Tech, Llc Apparatus for guiding and positioning an implant
US9173647B2 (en) 2004-10-26 2015-11-03 P Tech, Llc Tissue fixation system
US7749250B2 (en) 2006-02-03 2010-07-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair assembly and associated method
US8137382B2 (en) 2004-11-05 2012-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US8118836B2 (en) 2004-11-05 2012-02-21 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8298262B2 (en) 2006-02-03 2012-10-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US20060189993A1 (en) 2004-11-09 2006-08-24 Arthrotek, Inc. Soft tissue conduit device
US7909851B2 (en) 2006-02-03 2011-03-22 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US9801708B2 (en) 2004-11-05 2017-10-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7905903B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US7857830B2 (en) 2006-02-03 2010-12-28 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair and conduit device
US8361113B2 (en) 2006-02-03 2013-01-29 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8303604B2 (en) 2004-11-05 2012-11-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and method
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8840645B2 (en) 2004-11-05 2014-09-23 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7601165B2 (en) 2006-09-29 2009-10-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable suture loop
US8088130B2 (en) 2006-02-03 2012-01-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8128658B2 (en) 2004-11-05 2012-03-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US7914539B2 (en) 2004-11-09 2011-03-29 Biomet Sports Medicine, Llc Tissue fixation device
US8034090B2 (en) 2004-11-09 2011-10-11 Biomet Sports Medicine, Llc Tissue fixation device
US8998949B2 (en) 2004-11-09 2015-04-07 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue conduit device
JP4792733B2 (ja) * 2004-11-19 2011-10-12 凸版印刷株式会社 リン酸カルシウム系化合物固定化フィルム
US20060149266A1 (en) * 2004-12-10 2006-07-06 New York Society For The Ruptured And Crippled Maintaining The Hospital For Special Surgery Anchor for screw fixation of soft tissue to bone
US7410488B2 (en) 2005-02-18 2008-08-12 Smith & Nephew, Inc. Hindfoot nail
US20060287676A1 (en) * 2005-06-15 2006-12-21 Rita Prajapati Method of intra-operative coating therapeutic agents onto sutures, composite sutures and methods of use
CA2637606C (en) 2006-01-19 2013-03-19 Osteotech, Inc. Porous osteoimplant
US10517587B2 (en) 2006-02-03 2019-12-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8562645B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8968364B2 (en) 2006-02-03 2015-03-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fixation of an ACL graft
US8801783B2 (en) 2006-09-29 2014-08-12 Biomet Sports Medicine, Llc Prosthetic ligament system for knee joint
US8652171B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US11259792B2 (en) 2006-02-03 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US8562647B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for securing soft tissue to bone
US9149267B2 (en) 2006-02-03 2015-10-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US11311287B2 (en) 2006-02-03 2022-04-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US9078644B2 (en) 2006-09-29 2015-07-14 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US7959650B2 (en) 2006-09-29 2011-06-14 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8506597B2 (en) 2011-10-25 2013-08-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for interosseous membrane reconstruction
US9538998B2 (en) 2006-02-03 2017-01-10 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fracture fixation
US8771352B2 (en) 2011-05-17 2014-07-08 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tibial fixation of an ACL graft
US8574235B2 (en) 2006-02-03 2013-11-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for trochanteric reattachment
US8652172B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Flexible anchors for tissue fixation
US9271713B2 (en) 2006-02-03 2016-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tensioning a suture
US8597327B2 (en) 2006-02-03 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for sternal closure
US8251998B2 (en) 2006-08-16 2012-08-28 Biomet Sports Medicine, Llc Chondral defect repair
US8936621B2 (en) 2006-02-03 2015-01-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US20090076594A1 (en) * 2006-03-14 2009-03-19 Patrick Sabaria Method of monitoring positioning of polymer stents
JP5538881B2 (ja) * 2006-04-25 2014-07-02 テレフレックス・メディカル・インコーポレイテッド リン酸カルシウムポリマー複合材料および方法
FI119177B (fi) * 2006-05-05 2008-08-29 Bioretec Oy Bioabsorboituva, muotoutuva fiksaatiomateriaali ja -implantti
ES2351157T3 (es) 2006-05-16 2011-02-01 Biedermann Motech Gmbh Elemento longitudinal para utilizar en cirugía espinal o traumatológica.
JP5276799B2 (ja) * 2006-05-16 2013-08-28 ビーダーマン・テクノロジーズ・ゲゼルシャフト・ミット・ベシュレンクテル・ハフツング・ウント・コンパニー・コマンディートゲゼルシャフト 背骨または外傷の外科手術において使用するための縦材およびそのような縦材を備えている安定化装置
US7594928B2 (en) * 2006-05-17 2009-09-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Bioabsorbable stents with reinforced filaments
JP5218951B2 (ja) * 2006-05-25 2013-06-26 株式会社ビーエムジー 高強度・高弾性率の生体内分解吸収性骨固定材
FI20065385L (fi) * 2006-06-06 2007-12-27 Bioretec Oy Luunkiinnitysväline
WO2008011615A2 (en) 2006-07-20 2008-01-24 Orbusneich Medical, Inc. Bioabsorbable polymeric composition for a medical device
US8403943B2 (en) * 2006-08-07 2013-03-26 Howmedica Osteonics Corp. Insertion system for implanting a medical device and surgical methods
US20080033487A1 (en) * 2006-08-07 2008-02-07 Bioduct, Llc Medical device for repair of tissue and method for implantation and fixation
FI120963B (fi) * 2006-09-20 2010-05-31 Bioretec Oy Bioabsorboituva pitkänomainen elin
US8500818B2 (en) 2006-09-29 2013-08-06 Biomet Manufacturing, Llc Knee prosthesis assembly with ligament link
US11259794B2 (en) 2006-09-29 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US9918826B2 (en) 2006-09-29 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US8672969B2 (en) 2006-09-29 2014-03-18 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US7959942B2 (en) 2006-10-20 2011-06-14 Orbusneich Medical, Inc. Bioabsorbable medical device with coating
US8691321B2 (en) 2006-10-20 2014-04-08 Orbusneich Medical, Inc. Bioabsorbable polymeric composition and medical device background
AU2007325001B2 (en) 2006-11-30 2014-04-10 Smith & Nephew, Inc. Fiber reinforced composite material
US7943683B2 (en) 2006-12-01 2011-05-17 Tepha, Inc. Medical devices containing oriented films of poly-4-hydroxybutyrate and copolymers
WO2008070863A2 (en) 2006-12-07 2008-06-12 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US8870871B2 (en) 2007-01-17 2014-10-28 University Of Massachusetts Lowell Biodegradable bone plates and bonding systems
US8617185B2 (en) 2007-02-13 2013-12-31 P Tech, Llc. Fixation device
CA2680586A1 (en) * 2007-03-26 2008-10-02 Mei Wei Electrospun apatite/polymer nano-composite scaffolds
WO2008124768A1 (en) 2007-04-09 2008-10-16 The General Hospital Corporation Hemojuvelin fusion proteins and uses thereof
AU2008240418B2 (en) 2007-04-18 2013-08-15 Smith & Nephew Plc Expansion moulding of shape memory polymers
ATE547129T1 (de) 2007-04-19 2012-03-15 Smith & Nephew Inc Multimodale formgedächtnis-polymere
JP5680957B2 (ja) 2007-04-19 2015-03-04 スミス アンド ネフュー インコーポレーテッドＳｍｉｔｈ ＆ Ｎｅｐｈｅｗ，Ｉｎｃ． グラフト固定
US7998176B2 (en) 2007-06-08 2011-08-16 Interventional Spine, Inc. Method and apparatus for spinal stabilization
US8900307B2 (en) 2007-06-26 2014-12-02 DePuy Synthes Products, LLC Highly lordosed fusion cage
US8551173B2 (en) 2008-01-17 2013-10-08 DePuy Synthes Products, LLC Expandable intervertebral implant and associated method of manufacturing the same
CA2720580A1 (en) 2008-04-05 2009-10-08 Synthes Usa, Llc Expandable intervertebral implant
US9526620B2 (en) 2009-03-30 2016-12-27 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
US20100305710A1 (en) 2009-05-28 2010-12-02 Biomet Manufacturing Corp. Knee Prosthesis
US8888828B2 (en) * 2009-07-16 2014-11-18 Covidien Lp Composite fixation device
US8945575B2 (en) 2009-12-01 2015-02-03 Trustees Of Boston University Treatment of IgE-mediated disease
FI20096285A (fi) 2009-12-04 2011-06-05 Conmed Linvatec Biomaterials Oy Ltd Lämpömuovausmenetelmä ja menetelmän avulla saatavat tuotteet
US9393129B2 (en) 2009-12-10 2016-07-19 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US9777148B2 (en) 2010-05-11 2017-10-03 Bioretec Oy Biocompatible material and device
US8979860B2 (en) 2010-06-24 2015-03-17 DePuy Synthes Products. LLC Enhanced cage insertion device
US8845733B2 (en) 2010-06-24 2014-09-30 DePuy Synthes Products, LLC Lateral spondylolisthesis reduction cage
AU2011271465B2 (en) 2010-06-29 2015-03-19 Synthes Gmbh Distractible intervertebral implant
CA2805097A1 (en) * 2010-07-28 2012-02-02 Synthes Usa, Llc System or bone fixation using biodegradable screw having radial cutouts
US9402732B2 (en) 2010-10-11 2016-08-02 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable interspinous process spacer implant
US9597325B2 (en) 2010-10-13 2017-03-21 Trustees Of Boston University Inhibitors of late SV40 factor (LSF) as cancer chemotherapeutics
ES2465570T3 (es) 2011-06-20 2014-06-06 Technische Universität Graz Materiales poliméricos híbridos para aplicaciones médicas y preparación de los mismos
US20140227293A1 (en) 2011-06-30 2014-08-14 Trustees Of Boston University Method for controlling tumor growth, angiogenesis and metastasis using immunoglobulin containing and proline rich receptor-1 (igpr-1)
FI125678B (fi) * 2011-08-26 2016-01-15 Bioretec Oy Bioabsorboituva, orientoitu, muotoiltava kiinnitysmateriaali ja -levy
US9357991B2 (en) 2011-11-03 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for stitching tendons
US9357992B2 (en) 2011-11-10 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9381013B2 (en) 2011-11-10 2016-07-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9370350B2 (en) 2011-11-10 2016-06-21 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9259217B2 (en) 2012-01-03 2016-02-16 Biomet Manufacturing, Llc Suture Button
ES2676028T3 (es) 2012-01-09 2018-07-16 Serpin Pharma, Llc Péptidos y procedimientos de uso de los mismos
EP2825173B1 (en) 2012-03-16 2018-10-10 Children's Medical Center Corporation Calmodulin inhibitors for the treatment of ribosomal disorders and ribosomapathies
EP2877127B1 (en) 2012-07-26 2019-08-21 Synthes GmbH Expandable implant
US20140067069A1 (en) 2012-08-30 2014-03-06 Interventional Spine, Inc. Artificial disc
US10076377B2 (en) 2013-01-05 2018-09-18 P Tech, Llc Fixation systems and methods
US9717601B2 (en) 2013-02-28 2017-08-01 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
US9522070B2 (en) 2013-03-07 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Intervertebral implant
US9757119B2 (en) 2013-03-08 2017-09-12 Biomet Sports Medicine, Llc Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically
US9918827B2 (en) 2013-03-14 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US9522028B2 (en) 2013-07-03 2016-12-20 Interventional Spine, Inc. Method and apparatus for sacroiliac joint fixation
US10136886B2 (en) 2013-12-20 2018-11-27 Biomet Sports Medicine, Llc Knotless soft tissue devices and techniques
US9615822B2 (en) 2014-05-30 2017-04-11 Biomet Sports Medicine, Llc Insertion tools and method for soft anchor
US9700291B2 (en) 2014-06-03 2017-07-11 Biomet Sports Medicine, Llc Capsule retractor
ES2807178T3 (es) 2014-08-15 2021-02-22 Tepha Inc Suturas de autorretención de poli-4-hidroxibutirato y copolímeros del mismo
US10039543B2 (en) 2014-08-22 2018-08-07 Biomet Sports Medicine, Llc Non-sliding soft anchor
CA2968984A1 (en) 2014-12-09 2016-06-16 The Regents Of The University Of California Wound-healing-enhancing devices
US9555155B2 (en) 2014-12-11 2017-01-31 Tepha, Inc. Methods of orienting multifilament yarn and monofilaments of poly-4-hydroxybutyrate and copolymers thereof
US10626521B2 (en) 2014-12-11 2020-04-21 Tepha, Inc. Methods of manufacturing mesh sutures from poly-4-hydroxybutyrate and copolymers thereof
ES2885551T3 (es) 2014-12-15 2021-12-14 Univ California Agentes antiarrítmicos
US9955980B2 (en) 2015-02-24 2018-05-01 Biomet Sports Medicine, Llc Anatomic soft tissue repair
US11426290B2 (en) 2015-03-06 2022-08-30 DePuy Synthes Products, Inc. Expandable intervertebral implant, system, kit and method
US9974534B2 (en) 2015-03-31 2018-05-22 Biomet Sports Medicine, Llc Suture anchor with soft anchor of electrospun fibers
US9913727B2 (en) 2015-07-02 2018-03-13 Medos International Sarl Expandable implant
WO2017040287A1 (en) 2015-08-28 2017-03-09 Serpin Pharma, Llc Methods for treatment of diseases
MX2018011794A (es) 2016-03-31 2019-02-13 A Lee Ernesto Método, dispositivos y artículos para la conducción de aumento de injerto estético de hueso de mandibula mínimamente invasivo subperióstico.
CN109688980B (zh) 2016-06-28 2022-06-10 Eit 新兴移植技术股份有限公司 具有关节运动接头的可扩张和角度可调节的椎间笼
JP6995789B2 (ja) 2016-06-28 2022-01-17 イーアイティー・エマージング・インプラント・テクノロジーズ・ゲーエムベーハー 拡張可能かつ角度調節可能な椎間ケージ
CN109715158A (zh) 2016-07-13 2019-05-03 儿童医疗中心有限公司 用于治疗核糖体障碍和核糖体病的钙调蛋白抑制剂、Chk2抑制剂和RSK抑制剂
US10537436B2 (en) 2016-11-01 2020-01-21 DePuy Synthes Products, Inc. Curved expandable cage
US10888433B2 (en) 2016-12-14 2021-01-12 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant inserter and related methods
US10398563B2 (en) 2017-05-08 2019-09-03 Medos International Sarl Expandable cage
US11344424B2 (en) 2017-06-14 2022-05-31 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant and related methods
US10940016B2 (en) 2017-07-05 2021-03-09 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
EP3740145A1 (en) 2018-01-15 2020-11-25 GLW, Inc. Hybrid intramedullary rods
US11446156B2 (en) 2018-10-25 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable intervertebral implant, inserter instrument, and related methods
US20210146016A1 (en) 2019-11-15 2021-05-20 Evonik Operations Gmbh Fiber reinforced compositions and methods of manufacture for medical device applications
US11426286B2 (en) 2020-03-06 2022-08-30 Eit Emerging Implant Technologies Gmbh Expandable intervertebral implant
US11850160B2 (en) 2021-03-26 2023-12-26 Medos International Sarl Expandable lordotic intervertebral fusion cage
US11752009B2 (en) 2021-04-06 2023-09-12 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3902497A (en) * 1974-03-25 1975-09-02 American Cyanamid Co Body absorbable sponge and method of making
US3937223A (en) * 1974-04-19 1976-02-10 American Cyanamid Company Compacted surgical hemostatic felt
US4052988A (en) * 1976-01-12 1977-10-11 Ethicon, Inc. Synthetic absorbable surgical devices of poly-dioxanone
GB1527419A (en) * 1976-08-16 1978-10-04 Smidth & Co As F L Rotary drum support
DE2640162B2 (de) * 1976-09-07 1981-07-02 Braun Ag, 6000 Frankfurt Blitzgerät mit einer vor dessen Reflektor bringbaren Weitwinkelscheibe
US4141087A (en) * 1977-01-19 1979-02-27 Ethicon, Inc. Isomorphic copolyoxalates and sutures thereof
FR2439003A1 (fr) * 1978-10-20 1980-05-16 Anvar Nouvelles pieces d'osteosynthese, leur preparation et leur application
JPS6033943B2 (ja) * 1979-05-22 1985-08-06 亀井 嘉征 長尺コンクリ−ト構造物の構築工法
US4263185A (en) * 1979-10-01 1981-04-21 Belykh Sergei I Biodestructive material for bone fixation elements
US4388926A (en) * 1980-12-22 1983-06-21 Ethicon, Inc. High compliance monofilament surgical sutures comprising poly[alkylene terephthalate-co-(2-alkenyl or alkyl)succinate]
US4610688A (en) * 1983-04-04 1986-09-09 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Triaxially-braided fabric prosthesis
US4643734A (en) * 1983-05-05 1987-02-17 Hexcel Corporation Lactide/caprolactone polymer, method of making the same, composites thereof, and prostheses produced therefrom
FI69402C (fi) * 1983-09-20 1986-02-10 Materials Consultants Oy Osteosyntesanordning
US4612923A (en) * 1983-12-01 1986-09-23 Ethicon, Inc. Glass-filled, absorbable surgical devices
US4655777A (en) * 1983-12-19 1987-04-07 Southern Research Institute Method of producing biodegradable prosthesis and products therefrom
US4559945A (en) * 1984-09-21 1985-12-24 Ethicon, Inc. Absorbable crystalline alkylene malonate copolyesters and surgical devices therefrom
US4604097A (en) * 1985-02-19 1986-08-05 University Of Dayton Bioabsorbable glass fibers for use in the reinforcement of bioabsorbable polymers for bone fixation devices and artificial ligaments
FI75493C (fi) * 1985-05-08 1988-07-11 Materials Consultants Oy Sjaelvarmerat absorberbart osteosyntesmedel.
US4671280A (en) * 1985-05-13 1987-06-09 Ethicon, Inc. Surgical fastening device and method for manufacture
US4792336A (en) * 1986-03-03 1988-12-20 American Cyanamid Company Flat braided ligament or tendon implant device having texturized yarns
US4781183A (en) * 1986-08-27 1988-11-01 American Cyanamid Company Surgical prosthesis

Also Published As

Publication number Publication date
JPH0796024B2 (ja) 1995-10-18
JPH11192298A (ja) 1999-07-21
CN1032191C (zh) 1996-07-03
KR890700366A (ko) 1989-04-24
CN88100127A (zh) 1988-09-14
JP3453314B2 (ja) 2003-10-06
BR8707631A (pt) 1989-10-31
ES2006795A6 (es) 1989-05-16
CA1311689C (en) 1992-12-22
PT86530A (pt) 1989-01-30
FI870111A (fi) 1988-07-14
DE3789445D1 (de) 1994-04-28
IN168204B (fi) 1991-02-16
EP0299004A1 (en) 1989-01-18
DE3789445T2 (de) 1994-06-30
GR1000440B (el) 1992-07-30
AU602750B2 (en) 1990-10-25
GR880100012A (en) 1988-12-16
AU1084288A (en) 1988-08-10
FI870111A0 (fi) 1987-01-13
ZA88116B (en) 1989-05-30
JPH01501847A (ja) 1989-06-29
EP0299004B1 (en) 1994-03-23
WO1988005312A1 (en) 1988-07-28
US4968317A (en) 1990-11-06
ATE103189T1 (de) 1994-04-15
US4968317B1 (en) 1999-01-05
FI81498C (fi) 1990-11-12
MX167917B (es) 1993-04-22
KR950013463B1 (en) 1995-11-08

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI81498B (fi) Kirurgiska material och instrument.
US6503278B1 (en) Under tissue conditions degradable material and a method for its manufacturing
Törmälä Biodegradable self-reinforced composite materials; manufacturing structure and mechanical properties
CA1297795C (en) Surgical biocomposite material
EP1874366B1 (en) A bioabsorbable and bioactive composite material and a method for manufacturing the composite
Törmälä et al. Ultra‐high‐strength absorbable self‐reinforced polyglycolide (SR‐PGA) composite rods for internal fixation of bone fractures: In vitro and in vivo study
EP3474913B1 (en) Fiber reinforced biocomposite medical implants with high mineral content
Rokkanen Absorbable materials in orthopaedic surgery
EP0323993B1 (en) Absorbable material for fixation of tissues
EP1980279B1 (en) A medical device
Törmälä Ultra-high strength, self-reinforced absorbable polymeric composites for applications in different disciplines of surgery
EP2797639A1 (en) Composite containing polymer and additive as well as its use
Quinaz Viscoelastic behaviour of polyvinyl alcohol fibres reinforced with hydroxyapatite crystals for biomedical applications: a study of the effect of fibres architecture on the mechanical response
JPH05146501A (ja) 骨接合用デバイス

Legal Events

Date Code Title Description
FG Patent granted

Owner name: BIOCON OY

MA Patent expired