FI69402C - Osteosyntesanordning - Google Patents

Osteosyntesanordning Download PDF

Info

Publication number
FI69402C
FI69402C FI833351A FI833351A FI69402C FI 69402 C FI69402 C FI 69402C FI 833351 A FI833351 A FI 833351A FI 833351 A FI833351 A FI 833351A FI 69402 C FI69402 C FI 69402C
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
bone
fastener
osteosynthesis
fracture
plate
Prior art date
Application number
FI833351A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI833351A7 (fi
FI833351A0 (fi
FI69402B (fi
Inventor
Pertti Toermaelae
Pentti Rokkanen
Jyrki Kilpikari
Hannu Paetiaelae
Seppo Vainionpaeae
Kimmo Vihtonen
Matti Mero
Original Assignee
Materials Consultants Oy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Materials Consultants Oy filed Critical Materials Consultants Oy
Publication of FI833351A0 publication Critical patent/FI833351A0/fi
Priority to FI833351A priority Critical patent/FI69402C/fi
Priority to SE8404174A priority patent/SE454134B/sv
Priority to CH4141/84A priority patent/CH668694A5/de
Priority to AT0279184A priority patent/AT396326B/de
Priority to AU32624/84A priority patent/AU575582B2/en
Priority to BE0/213601A priority patent/BE900513A/fr
Priority to DE3433331A priority patent/DE3433331C2/de
Priority to CA000462909A priority patent/CA1229274A/en
Priority to FR848413974A priority patent/FR2551967B1/fr
Priority to US06/649,648 priority patent/US4655203A/en
Priority to JP59194074A priority patent/JPS6088543A/ja
Priority to GB08423552A priority patent/GB2146535B/en
Priority to NO843734A priority patent/NO163936C/no
Priority to IE2376/84A priority patent/IE55659B1/en
Priority to NL8402874A priority patent/NL8402874A/nl
Priority to DK449884A priority patent/DK449884A/da
Priority to IT48845/84A priority patent/IT1177984B/it
Publication of FI833351A7 publication Critical patent/FI833351A7/fi
Publication of FI69402B publication Critical patent/FI69402B/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI69402C publication Critical patent/FI69402C/fi

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary devices, e.g. pins or nails
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8004—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with means for distracting or compressing the bone or bones
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B17/00491—Surgical glue applicators
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
    • A61B2017/00004—(bio)absorbable, (bio)resorbable or resorptive

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)

Description

'··' '· ..... 1 '·· '·· ’ · :.
69402
Osteosynteesivä1ine - Osteosyntesanordning
Keksintö kohdistuu patentt i vaat imuksen 1 johdannossa lähemmin mää riteltyyn osteosyn teesi välineese en.
Traumatologiassa on yleisesti hyväksytty menetelmä, jossa käytetään luunmurtumien fiksaatioon levymäisiä, re i ' i t et t y j ä , ruu-5 veilla luuhun kiinnitettäviä osteosynteesi1evyjä, joiden avulla murtunut luu fiksoidaan paranemi speriodin aikana.
Osteosynteesivä1ineen materiaalille asetetaan erittäin suuria vaatimuksia mekaanisten ominaisuuksien, kudossopeutuvuuden ja luun kasvuun kohdistuvien vaikutusten suhteen. Tava11isimmin 10 nämä on valmistettu austeniittisesta teräksestä, titaanista tms. metalleista tai metalliseoksista, jotka täyttävät kudos-ympäristön asettamat vaatimukset. Normaalisti tällainen perinteinen biostabiili o st eosynt eesi vä 1 i ne poistetaan, kun murtuman paraneminen on edennyt luukudoksen kasvun kautta tarpeeksi pit-15 kä11 e.
Metallisten o steosynteesivälin e iden käytössä esiintyy kuitenkin monenlaisia ongelmia. Monet metallit ja -seokset korrodoituvat kudosympäristössä aiheuttaen kudosärsytystä ja infektiota. Infektiot met a 11io steosyntees in yhteydessä ovat usein ongelmalli-20 siä ja rauhoittuvat vasta metallisen osteosynteesivä1ineen poiston jälkeen. Erityisen usein ilmenee korroosiota levyn ja kiinni-tysruuvien kontaktikohdissa.
Koska metallien e lastisuusmodu1it ( 100-200 GPa) ovat huomattavasti suurempia kuin luun modulit (6-20 GPa), vähentää metalli-25 nen osteosynteesivä1ine merkittävästi luuhun kohdistuvia jännityksiä ja muodonmuutoksia. Tällainen jännityssuojau s aiheuttaa luukudoksen käyttäytymisen häiriöitä, jotka ilmenevät osteoporoosina (huokoisuuden kasvuna) ja luun ohentumisena levyn alla. Vaikeissa tapauksissa ylläesitetty kehitys voi johtaa hauras-30 tuneen luun uudelleen murtumiseen osteosynteesivä1ineen poiston j äIkeen.
".......... 2 - - IT ________ 69402
Metallisten materiaalien liian suuren kimmomodu1in haittojen eliminoimiseksi on tutkittu monien muiden materiaalien ja komposiittien käyttömahdollisuuksia osteosynteesivä1ineissä. Tällöin ovat polymeeriset materiaalit antaneet monessa suhteessa lupaa-5 via t ui oksia.
Kirurgisina imp1 ant-mat eriaa 1eina käytettävät polymeerit voidaan luokitella bio stabii1 ei h in ja resorboituviin.
Bio stabii1ien polymeerien isäntäkudokseen aiheuttama reaktio on minimaalinen ja implantti säilyttää muotonsa ja ominaisuut ensa 10 likimain muuttumattomana pitkilläkin aikaväleillä tarkastettuna.
Resorboituvat polymeerit säilyttävät kudoksia tukevat ominaisuu-tensa tietyn ajan hajoten vähitellen myrkyttömiksi pienimolekyylisiksi yhdisteiksi, jotka poistuvat kudoksista normaalien metabol iät eiden kautta samalla kun implantti korvautuu kehon 15 omilla kudoksilla.
Biostabiilei 11a polymeereillä, joiden moduli voidaan säätää samalle suu ruu s 1 uokka-a lu ee 11 e kuin luun moduli, voidaan vähentää osteoporoosihai11oja sekä meta 11ikorroosion aiheuttamia reaktioita merkittävästi. Kuitenkin ne useissa tapauksissa vaativat 20 vielä poistoleikkauksen. Resorboituv ia polymeerejä käytettäessä on mahdollista välttää poistoleikkaus. Siten resorboituvat polymeerit tai niiden komposiitit tarjoavat seuraavista syistä johtuen kokonaisuuden kannalta parhaan vaihtoehdon o steosynteesi-välinettä ajatellen: 25 (1) Murtuman paranemisen alkuvaiheessa resorboituva implantti aikaansaa tarvittavan luun fiksaation. Myöhemmässä vaiheessa implantti hajoaa asteittain ja siten jännitykset siirtyvät asteittain paranevalle luulle estäen osteoporoosin.
(2) Orgaanisesta materiaalista valmistetun implantin mekaaniset 30 ominaisuudet voidaan säätää lähemmäs luun vastaavia ominai suuksia kuin metallisen implantin ominaisuudet.
::. ·..· // ::·' ·.:· /: 3 ·' - '· ·’· 69402 (3) Resorboituvaa osteosynteesivä1inettä ei tarvitse poistaa, mikä eliminoi poistoleikkauksen riskit ja kustannukset. Tällöin potilaan ja yhteiskunnan taloudelliset menetykset pi enenevä t.
5 Laajimmin tutkittuja ja kirurgisiin kohteisiin soveltuvia resorboituvia polymeerejä ovat polyglykolidi, polylaktidi ja niiden kopol ymeeri t , joiden valmistusta ja käyttösovellutuksia sutuuroina ym. on kuvattu mm. patenteissa U.S. Pat. 2 668 162, U.S. Pat. 2 676 945, U.S. Pat. 3 297 033, U.S. Pat. 3 636 956, 10 Can. Pat. 808 731. Patentissa U.S. Pat. 3 297 033 on esitetty mahdollisuus yhdistää polyglykolidikuituja muihin rakenteisiin. Tätä periaatetta on käytetty ranskalaisessa patenttihakemuksessa 78 29878, jossa on kuvattu resorboituva o steosynteesivä1ine, jossa on lujitteena resorboituvia kuituja. Em. ranskalaisessa 15 patenttihakemuksessa kuvatut osteosynteesi1evyt on varustettu rei'illa ruuvikiinnitystä varten. Siten levyjen kiinnityksessä on noudatettu perinteistä metallilevyjen käytöstä tunnettua t ekni i kkaa .
Kuvassa 1 on kaavamaisesti esitetty päältäpäin tarkasteltuna 20 perinteinen osteosynteesiväline kiinnitettynä luuhun. Kuvan 1 mukaan luu 1, jossa on murtuma 2 immob i 1 i s oi daan murtuman yli ulottuvan osteosynteesi1evyn 3 avulla, joka kiinnitetään luuhun ruuveilla 4. Ruuvien määrä vaihtelee tyypillisesti välillä 6-8 kpl.
25 Myös muissa julkaistuissa tutkimuksissa, jotka käsittelevät resorboituvien tai b iostab i i 1 i en polymeerien tai pol ymeerikom-posiittien käyttöä osteosynteesivälineenä on osteosynteesilevy-jen kiinnityksessä sovellettu ruuvikiinnitystekniikkaa.
Ruuvikiinnitys soveltuu metalleille, koska ruuvauksessa levyyn 30 reiän ympärille nuodostuvat puristusjännitykset eivät yleensä ylitä metallin myötörajaa, joten metalliset materiaalit käyttäytyvät tässä tilanteessa elastisesti.
__. - ___1ΰ_ -- 4 69402
Polymeereistä valmistetuilla osteosynteesimateriaa 1 ei 11 a ei niiden viskoelastisesta luonteesta johtuen ole selvää elastisen käyttäytymisen aluetta. Siksi ruuvikiinnityksen aiheuttama jännitys kiinnitysreiän ympärillä aiheuttaa polymeeripohjäisessa 5 osteosynteesi1evyssä jatkuvaa muodonmuutosta (virumista), joka voi johtaa reiän laajentuessa kiinnityksen löystymiseen ja/tai murtumien muodostumiseen ost eosynt eesi 1 evyyn reiän ympärille.
Polymeeriset materiaalit ovat lisäksi tyypillisesti loviherkkiä materiaaleja, joten kyseiset reiät toimivat haitallisesti jän-1Q nityskon sentraatioiden keski11äjinä, mikä myös edesauttaa murtumien muodostumista reikien ympärille. Lisäksi o steosynteesivä1i-neen ruuvikiinnitys aiheuttaa ruuvi-luu rajapinnalle suuria paikallisia torsi ojännityksiä, joiden seurauksena kyseinen rajapinta on heikoin kohta ko. k on st ruk t i osssa .
15 Tässä keksinnössä on esitetty ost eosynteesi vä 1 ine , jonka avulla tunnetuissa o steosynteesivä1 ineissä erityisesti niiden kiinnitys-tekniikasta aiheutuvat ongelmat saadaan eliminoitua. Tämän tarkoituksen saavuttamiseksi keksinnön mukaiselle o steosynteesivä1i-neelle on pääasiassa tunnusomaista se, että se käsittää yhdistei-20 män, jossa on ainakin yksi, ainakin välittömästi a sennu sl ei kkauk-sen jälkeen oleellisesti jäykkä, ainakin osittain resorboituva osteosynteesi 1 evy, joka on sijoitettu murtumakohdan yli tai läpi ja ainakin yksi ainakin asennusvaiheessa taipuisa kiinnitin, joka on kiinnitetty luuhun ja/tai kiristetty paikoilleen kulke-25 maan luun murtumakohdan yli tai läpi ja/tai kulkemaan osteosyn-teesilevyn yli, jolloin o steosynteesi1evy, kiinnitin ja murtuman sisältävä, fiksoitavan luun alue muodostavat kiinnittimen kiristämisen jälkeen murtuman paranemisen kannalta riittävän jäykän kokonaisuuden, jossa osteosynteesivälineen jäykkyys ja lujuus 30 paranemisen edistyessä pienenevät osteosynteesi1evyn resorboitu-misen tai osteosynteesi1evyn ja kiinnittimen resorboitumisen seurauksena siten, että osteosynteesivälineen poistoleikkauksen tarve eliminoituu.
Edellä esitetyn mukaista välinettä käytettäessä voidaan hyvin 35 monipuolisesti hyödyntää, sekä 1eikkausoperaation aikana että paranemisvaiheessa, peruskomponenttien, jäykän levyn ja kiinnittimen toisistaan poikkeavia mekaanisia ominaisuuksia.
•:·· ” “ "* 5 69402
Kiinnitin voi olla taipuisa tai jäykkä tai sen jäykkyys voi muuttua 1 eikkausoperaation aikana.
Seuraavissa taulukoissa on luonnehdittu kvalitatiivisesti keksinnön mukaisten peruskomponenttien, levyn ja kiinnittimen eräitä, 5 luunmurtuman irmiobil i soinnin kannalta keskeisiä mekaanisia ominaisuuksia .
TAULUKKO 1
Osteosynteesi1evyn ja taipuisan kiinnittimen ominaisuuksia
Qminai suus_Ost eosynt eesi 1 evy_Kiinnitin
Taivutuslujuus Erinomainen Heikko tai ei määritel tävissä 10 Torsiolujuus Erinomainen Heikko tai ei määritel- tävi ssä
Vetolujuus Hyvä Erinomainen
Kimmomoduli Hyvä Erinomainen
Taivutus- ja tor- Hyvä Heikko si omodu1i 15 Murtumaa jäykistävä Erinomainen Kohtalainen vaikutus
Ki innit tyminen_Heikko_Erinomainen_ TAULUKKO 2
Osteosynteesi 1evyn ja jäykän kiinnittimen ominaisuuksia
Qminai suus_ Osteosynteesilevy Kiinnitin_ 20 Vetolujuus Hyvä Erinomainen
Murtumaa jäykistävä Erinomainen Kohtalainen vaikutus
Kiinnittyminen Heikko_Erinomainen
Arvosteluasteikko: Erinomainen, hyvä, kohtalainen, heikko.
ii.. _____ ____ ·:· ·' ' ·' ” · -‘ 6 -*' ··' ' · · --- *:- 69402
Taulukoiden 1 ja 2 mukaan sekä osteosynteesi1evy11ä että kiinnit-timellä on hyvät ja huonot puolensa. Yhdistämällä nämä komponentit keksinnön mukaisesti on mahdollista eliminoida komponenttien heikot ominaisuudet kuten o steosynteesi1evyn heikko kiinni11yvyys 5 ja kiinnittimien riittämätön murtumaa jäykistävä vaikutus. Tämän seurauksena voidaan luunmurtuma immobi1isoida tehokkaasti kaikkien erityyppisten ulkoisten voimien aiheuttamia muodonmuutoksia vastaan tarvitsematta turvautua epäedulliseen ruuvikiinni-tykseen.
10 Keksinnön mukaisella välineellä on useita etuja perinteisiin välineisiin nähden. Koska keksinnön mukaisessa osteosynteesi-levyssä ei ole ruuvikiinnityksessä tarvittavia reikiä, jakautuu jännitys tasaisemmin koko systeemin yli kuin perinteisissä osteo-synteesivä1ineissä, joihin muodostuu jännityskon sentraatioi ta 15 reiän ympärille. Tämä seikka mahdollistaa myös perinteisiä metallisia osteosynteesilevyjä pehmeämpien, mekaanisilta ominaisuuksiltaan luukudosta muistuttavien materiaalien käytön keksinnön mukai sissa osteo synteesi välineissä.
Keksinnön mukaista välinettä käytettäessä päästään myös eroon 20 ruuvi-luu rajapinnoista, jotka ovat heikoin osa ko. konstruk» t i ossa.
Keksinnön mukaisten ost eosynt eesi vä 1 ineiden mekaanisia lujuusominaisuuksia voidaan säädellä hyvin laajoissa rajoissa (myös ajan funktiona) valmistettaessa niiden osat bio stabii1 ei sta 25 ja/tai resorboituvista materiaaleista sekä yhdistelemällä eri tavoin peruskomponentteja (jäykkiä levyjä sekä lujia kiinnit-tirniä). Siten on erilaisten luunmurtumien paranemista ajatellen mahdollista valita kulloinkin optimaalinen osteosynteesiväline huomioiden sekä murtuman paranemiseen liittyvät ilmiöt että 30 sen vaatimat käytännön toimenpiteet.
Erään edullisen suoritusmuodon mukaisesti luuhun on muodostettu murtumakohdan ylittävä ura ja/tai kanava tai vastaava, johon ·: · - ' ·’ " 7 69402 ost eosynt eesi 1 evy on sijoitettu ainakin osittain, osteosynteesi-levyn ollessa muotoiltu uraan ja/tai kanavaan ainakin osittain sopivaksi ja käsittäessä esimerkiksi uran muotoa vastaavan tuki-palkin tai sen poikkileikkauksen vastatessa oleellisesti kanavan 5 muotoa. Tällöin osteosynteesi1evyn murtumaa jäykistävä vaikutus varmistuu oleellisesti.
Edelleen erään edullisen o steosynteesivä1ineen suoritusmuodon mukaisesti kiinnitin on kiristetty luun ympärille. Tällöin kiinnitin voi olla jäykkä kiinnitin ja käsittää ainakin yhden, sopi-10 vimmin metallista tai kuitulujitteisesta materiaalista valmistetun, rengasmaisen elimen ja luun ja rengasmaisen elimen väliin sijoitettujen ki ri sty skii 1 o j en muodostaman kokonaisuuden tai kiinnitin voi olla ainakin alkuvaiheessa taipuisa lankamainen kiinnitin, mikäli se on konstruoitu biostabii 1 ei sta tai resorboi-15 tuvista orgaanisista kuiduista. Jos kyseessä on monomeerilla tai polymeerillä impregnoitu kiinnitin, se on taipuisa vain 1eikkausoperaation alkuvaiheessa ja jäykistyy myöhemmässä vaiheessa monomeerin polymeroitumisreaktion (kovettumisen) vaikutuksesta tai jäähtymisen vaikutuksesta.
20 Vielä erään edullisen o steosynteesivä1ineen suoritusmuodon mukaan luuhun on muodostettu ainakin yksi reikä tai lovi ja kiinnitin on kiristetty reiän tai loven ja luun ulkopinnan ja/tai reikien tai lovien välille.
Osteosynteesilevy ja/tai kiinnitin voi olla valmistettu ainakin 25 osittain resorboituvasta materiaalista.
Kaikilla edellä esitetyillä sekä muilla suoritusmuodoilla saavutetaan etuja, joita on havainnollistettu lähemmin jäljempänä.
Keksintöä on seuraavassa selityksessä lähemmin havainnollistettu viittaamalla oheisiin piirustuksiin, joissa - - -__m_ ________ _ 8 69402 kuvat 2a-2g esittävät keksinnön mukaisen välineen sovellutusesimerkkejä murtumatasoa vastaan kohtisuorassa suunnassa katsottuna, kuvat 3a-3h esittävät eräitä osteosynteesi1evyn poi kk i 1 ei kkauk-5 sen muotoja ja kuvat Aa-Ab esittävät välineen soveltamista koe-esimerkissä.
Keksintöä ja sen toimivuutta on esitelty kuvassa 2. Keksinnön mukainen o steosynteesivä1ine muodostuu paikalleen asennettuna ainakin yhdestä, jäykästä, luun 5 murtuman 6 ylittävästä osteo-10 synteesi1evystä 7 sekä ainakin yhdestä lujasta kiinnittimestä 8. lmmobi1isoi tavaan luuhun voidaan tehdä ura 9 (katkoviiva kuvassa 2), johon osteosynteesi1evy tai osa siitä painetaan immobi1isaatiovaikutuksen tehostamiseksi. Uran 9 syvyys voi vaihdella siten, että esim. putkiluussa se voi ulottua luuydin-15 kanavaan asti. Luu-osteosynteesi1evy rajapinnalla voidaan myös käyttää sopivaa adheesionedistäjää kuten syanoakrylaatti1iimaa.
Mikäli luuhun kohdistuu voimakkaita vetojännityksiä, mutta vain heikkoja taivutus- tai torsiojännityksiä, voidaan käyttää kuvan 2a mukaista konstruktiota, jossa ainakin yksi osteosynteesi-20 levy 7 on painettu luuhun tehtyyn uraan 9. Levyn pysymistä paikallaan voidaan vielä tehostaa sopivalla adheesionedistä-jällä kuten syanoakry laa11i1iimalla. Kuvan 2a tapauksessa kiinnittimet 8 ulottuvat murtuman yli ja jos ne ovat taipuisat on ne sijoitettu paikalleen pujottamalla ki inni t inpunos mol em-25 mille puolille murtumaa porattujen reikien 10 läpi ja kiristämällä ja liittämällä punokset rengasmaisiksi rakenteiksi. Käytettäessä esim. lujista resorboituvista kuiduista punottuja tai kudottuja kiinnittimiä estetään tällöin tehokkaasti veto-jännitysten murtumaa avaava vaikutus samalla kun osteosynteesi-30 levy estää sivusuuntaisiä muodonmuutoksia. Mikäli kyseessä ovat jäykät kiinnittimet, voidaan käyttää tekniikkaa, missä reiät 10 eivät välttämättä ulotu luun läpi, vaan ne muodostavat lovet, joihin jäykät kiinnittimet painetaan.
‘ ‘ ‘ 9 ..............
69402
Mikäli murtumaan kohdistuu voimakkaita ta i vut us j änn i t yk si ä , mutta vain heikkoja vetojännityksiä, voidaan käyttää kuvien 2b ja 2c mukaista konstruktiota. Tässä tapauksessa ainakin yksi o steosynteesi1evy 7 puristetaan ainakin yhden kiinnittimen 5 8' avulla mekaanisesti immobi1isoitavaa luuta vasten. Jäykät ja taipuisat kiinnittimet voivat olla rakenteeltaan rengasmaisia ja ne voivat kiertää koko luun ympäri kuten kuvassa 2b. Taipuisat kiinnittimet voidaan pujottaa luun läpi porattujen reikien läpi kuten kuvassa 2c. Jäykät kiinnittimet voidaan myös painaa 10 päältäpäin paikoilleen reikiin 10 kuvan 2c tapauksessa. Osteo-synteesi1evyyn 7 kiinni11imi en kautta kohdistuvan puristuksen ansiosta ost eo synt ee s i 1 evy 7> kiinnittimet 8' ja murtuman 6 sisältävä luu 5 muodostavat taivutusjännityksiä tehokkaasti kantavan kokonaisuuden. Konstruktion lujuutta voidaan edelleen 15 nostaa sijoittamalla osteosynteesi1evy 7 ainakin osittain luuhun tehtyyn uraan 9 ja/tai käyttämällä osteosynteesilevyn ja luun välillä sopivaa adheesion edistäjää kuten syanoakrylaatti-lii maa.
Mikäli murtumaan kohdistuu hyvin voimakkaita eri tyyppisiä 20 jännityksiä (kuten on asianlaita esim. putkiluun tapauksessa), voidaan käyttää kuvan 2d mukaista konstruktiota. Tässä tapauksessa osteosynteesi1evy 7 puristetaan luun ympäri ulottuvien kiin-nittimien 8' avulla mekaanisesti immobi1isoi tavaa luuta vasten. Konstruktion lujuutta nostaa osteosynt eesi 1 evyn 7 ainakin osit-25 täinen upottaminen luuhun 5 tehtyyn uraan 9 sekä adheesion edistäjän käyttäminen luu-osteosynteesi1evy rajapinnalla. Edelleen on kuvan 2d mukaisessa konstruktiossa käytetty kiinnittimiä 8 (murtuman 6 suuntainen 8’, murtumakohdan ylittävä 8) puristamaan luun murtopintoja suoraan toisiaan vasten. Kiinnittimet 30 8 voidaan sijoittaa paikalleen kuvan 2a selityksessä esitetyil lä tavoilla.
Kiinnittimet 8 ja 8' voidaan myös konstruoida yhtenäisestä ki inni t inpunoksesta tai -nauhasta, joka pujotetaan luuhun porattujen reikien läpi (taipuisa kiinnitin) tai työnnetään ko.
85 reikiin (jäykkä kiinnitin), kuten on tehty kuvassa 2e, jolloin - - - ________ -:·· ......... 10 69402 kiinnitin rakenneImalla on aikaansaatu suoraan sekä osteosynteesi-levyyn 7 että luun murtopintaan 6 vaikuttava puristus.
Kuvassa 2g on esitetty osteosynteesivä1ineen sellainen suoritusmuoto, jossa ost eosynt eesi 1 evy 7 (biostabiili tai resorboi-5 tuva) on kiinnitetty ja kiristetty paikoilleen rengasmaisten elinten 13 ja luun 5 ja elinten 13 väliin sijoitettujen kiristys-kiilojen 14 tai vastaavien muodostaman kiinnittimen 8” avulla.
Rengasmainen elin 13 voidaan sijoittaa kuvan esittämään, pääasiassa murtuman suuntaiseen asentoon luun ympärille murtuman 6 10 kautta. (Tätä suoritusmuotoa voidaan siis soveltaa erityisesti silloin, kun murtumakohdalla 6 luun 5 päät ovat irrallaan).
Elinten 13 sijoittamisen jälkeen ne kiristetään paikoilleen kiiloilla 14. Rengasmainen elin 13 voi materiaaliltaan olla biostabiili (esim. metallia) ja kiilat tai vastaavat voidaan 15 valmistaa edullisesti resorboituvasta materiaalista. Tällöin osteosynteesiväline menettää parantumisen edetessä jäykkyytensä kiilojen resorboi tuessa ja kuormitus siirtyy vähitellen luun kannettavaksi, mikä osaltaan edistää paranemista. Rengasmaiset elimet 13 ja osteosynteesi1evy 7 voidaan poistaa jälkikäteen 20 leikkauksella mikäli ne on tehty biostabii1ista materiaalista.
Tarpeen vaatiessa voidaan myös käyttää kahta tai useampaa, luun eri puolille sijoitettua osteosynteesi1evyä. Joissakin tapauksissa on tarkoituksenmukaista sijoittaa osteosynteesilevy 7 kokonaan fiksoitavan luun sisään, murtumakohdan läpi porat-25 tuun kanavaan 11 kuten on tehty kuvan 2f tapauksessa.
Luonnollista on myös, että lukuisat muunkintyyppi set osteosynteesi levyn ja kiinni11imien sijoittamismahdol1isuudet kuin kuvassa 2 esitetyt ovat mahdollisia. Oleellista kaikille keksinnön mukaisille osteosynteesivä1inei11 e on kuitenkin vähintään 30 yhden osteosynteesi1evyn 7 sekä vähintään yhden kiinnittimen 8 mekaanisten vaikutusten yhdistäminen pyrittäessä estämään ulkoisten jännitysten aiheuttamia haitallisia muodonmuutoksia luunmurtuman alueella paranevassa luussa. Ki inn i 11 imi en veto- ·' · ' “ “ 11 69402 muodonmuutoksia eliminoiva vaikutus voi tällöin olla suoraa kuten esim. kuvassa 2a ja 2f tai epäsuoraa, välittyen osteosyn-teesilevyn kautta kuten esim. kuvissa 2b ja 2c tai sekä suoraa että epäsuoraa kuten esim. kuvissa 2d ja 2e.
5 Kuvassa 3 on esitetty eräitä tyypillisiä osteosynteesi1evyn poikkileikkauksen muotoja.
Ost eosynt eesi 1 evy 7 voi olla poikkileikkaukseltaan esim. suorakaiteen muotoinen 3a, 3b, 3e, kaareva 3c, 3f. pyöreä 3h tai puoliympyrä 3d, 3g tai sillä voi olla jokin muu ta i vutu slu j uu -10 den kannalta edullinen muoto. Suorakaiteen muotoisena se voi olla ainakin osittain sijoitettuna luuhun tehtyyn uraan 9 tai siinä voi olla pitkittäinen tukipalkki, joka sijoitetaan uraan 9. Viivoitettu alue 12 edustaa tällöin osaa immobi1isoitavan luun 5 poikkileikkauksesta.
15 Kiinnitin 8, 8’ voi olla resorboituvista tai biostabiileista kuiduista koottu kimppu tai lanka tai langoista kudottu tai neulottu tai jollain muulla vastaavalla menetelmällä konstruoitu rakennelma. Kyseinen kuiturakennelma voi olla myös impregnoitu monomeerilla tai polymeerillä, joka polymeroituu tai 20 kovettuu operoinnin loppuvaiheessa tai sen jälkeen.*
Kiinnitin voi olla myös biostabii1ista materiaalista (kuten metallista tai polymeeristä) tai resorboituvasta materiaalista tehty lanka tai nauha tai sopivaan muotoon taivutettu tai valettu kiristinkappale.
25 Keksintöä ja sen toimivuutta voidaan edelleen valaista ceuraa-van esimerkin avulla.
ESIMERKKI I
Suurimolekyylisestä polyglykolidista valmistettiin ahtopuristuk-sella (T = 230°C, pu ri stuspaine 1-2 t/cm , puristusaika 7 min) sylinterinmuotoisia osteosynteesi1evyjä, joiden pituus oli 30 10 mn ja halkaisija 2 nm.
: '··' ' ' - ..... 12 69402 20 kaniinin sarjassa tehtiin kaniinin reisiluun alaosan hohka-luualueelle osteotomia siten, että osa luun takakort eksia jäi saranaksi. Osteotomiatason ylä- ja alapuolelle porattiin kanavat kohtisuoraan luun pituusakselia vastaan. Osteotomia tehtiin 5 tirnantt i laikal la ja poraus ruu supora 11 a . Polvinivelestä porattiin luun pituusakselin suuntaan 10 mm pitkä, 2 mm leveä ja yhtä korkea kanava. Osteotomia fiksoitiin porakanavaan laitetulla re sorb oituva11 a polyglykolidi1evyllä ja kiinnitys vahvistet-tiin 1 ankakanavi en kautta kulkevin resorboi tuvin DexonVft; lan-10 goin (kuva Aa ja Ab).
Sarjassa leikattiin 20 kaniinia, jotka seuranta-ajan perusteella jakautuivat neljään eri ryhmään. Kussakin ryhmässä oli 5 kaniinia. Ryhmien seuranta-ajat olivat 3, 6, 12 ja 2A viikkoa. Kaniinit leikattiin ja lopetettiin seurannan päätyttyä. Leika-15 tusta raajasta ja terveestä raajasta otettiin röntgenkuvat ja näytteet.
Röntgenkuvien analysoinnissa kiinnitettiin huomiota fiksaation kestävyyteen, luutumiseen, luun akseli suunnan virheasentoihin ja koko polvinivelen art roosi muut ok si in .
20 Fiksaatio kesti 19 tapauksessa (95%:ssa). Sidekudoksen muodostama liitos oli yhdessä tapauksessa. Polvinivelen art roosimuu-toksia ei ollut yhtä tapausta lukuunottamatta. Viimeksi mainitussa polvessa oli leikkauksen jälkeen infektio: fiksaatio kesti ja osteotomia luutui, mutta polviniveleen syntyi artroot-25 tisia muutoksia. Luun akse 1isuunnan virheasentoa ei havaittu yhdessäkään tapauksessa.
Koesarjassa hohkaluun osteotomian kiinnitys keksinnön mukaisella osteosynteesivä1ineellä onnistui 95% : ssa.

Claims (9)

69402 13
1. Osteosynteesiväline luunmurtuman fiksoimiseksi, joka käsittää ainakin yhden, murtumakohdan (6) ylittävän tai läpäisevän elimen, joka on yhteydessä murtumakohdan (6) vastakkaisilla puolilla olevan luun (5) osiin sekä kiinnittimen, t u n-5 n e t t u siitä, että osteosynteesiväline käsittää yhdistelmän, jossa on - ainakin yksi, ainakin välittömästi asennusleikkauksen jälkeen oleellisesti jäykkä, ainakin osittain resor-boituva osteosynteesilevy (7), joka on sijoitettu mur- 10 tumakohdan (6) yli tai läpi ja - ainakin yksi, ainakin asennusvaiheessa taipuisa kiinnitin (8, 8', 8"), joka on kiinnitetty luuhun (5) ja/tai kiristetty paikoilleen kulkemaan luun (5) murtumakohdan (6) yli tai läpi ja/tai kulkemaan osteosyn- 15 teesilevyn (7) yli, jolloin osteosynteesilevy (7), kiinnitin (8, 8', 8") ja murtuman (6) sisältävä fiksoitavan luun (5) alue muodostavat kiinnittimen (8, 8', 8") kiristämisen jälkeen murtuman (6) paranemisen kannalta riittävän jäykän kokonaisuuden, jossa osteo- 20 synteesivälineen jäykkyys ja lujuus paranemisen edis tyessä pienenevät osteosynteesilevyn resorboitumisen tai osteosynteesilevyn ja kiinnittimen resorboitumisen seurauksena siten, että osteosynteesivälineen poisto-leikkauksen tarve eliminoituu.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen osteosynteesiväline, tunnettu siitä, että luuhun (5) on muodostettu ura (9) ja/tai kanava (11) tai vastaava, johon osteosynteesilevy (7) on sijoitettu ainakin osittain, osteosynteesilevyn (7) ollessa muotoiltu uraan (9) ja/tai kanavaan (11) ainakin oeit- 30 tain sopivaksi ja käsittäessä esimerkiksi uran (9) muotoa vastaavan tukipalkin tai sen poikkileikkauksen vastatessa oleellisesti uran ja/tai kanavan (11) muotoa. _ - T" _ 14 69402
3. Jonkin patenttivaatimuksen 1-2 mukainen osteosynteesiväli-ne, tunnettu siitä, että kiinnitin (8', 8") on kiristetty luun (5) ympärille.
4. Jonkin patenttivaatimuksen 1-2 mukainen osteosynteesiväli-5 ne, tunnettu siitä, että luuhun (5) on muodostettu ainakin yksi reikä tai lovi (10) ja että kiinnitin (8, 8') on kiristetty reiän tai loven (10) ja luun (5) ulkopinnan ja/tai reikien tai lovien (10) välille.
5. Patenttivaatimuksen 3 mukainen osteosynteesiväline, t u n-10 n e t t u siitä, että kiinnitin (8") käsittää ainakin yhden, sopivimmin kuiduista tai kuitulujitteisesta polymeeristä valmistetun, luuta (5) ympäröivän, rengasmaisen elimen (13) ja luun (5) ja rengasmaisen elimen (13) väliin sijoitettujen ki-ristyskiilojen (14) muodostaman kokonaisuuden.
6. Jonkin patenttivaatimuksen 3 tai 4 mukainen osteosynteesi väline, tunnettu siitä, että kiinnitin (8, 8*) on lankamainen ja että se on muodostettu rengasmaiseksi muodostamalla siihen paikoilleen sijoituksen jälkeen ainakin yksi solmu tai vastaava, jolla kiinnitin on kiristetty.
7. Jonkin patenttivaatimuksen 1-4 ja 6 mukainen osteosyntee siväline, tunnettu siitä, että kiinnitin (8, 8') on muodostettu liittämällä kuituja mekaanisesti ja/tai kemiallisesti toisiinsa lankamaiseksi rakenteeksi.
8. Patenttivaatimuksen 7 mukainen osteosynteesiväline, t u n-25 n e t t u siitä, että kiinnitin (8, 8’) on impregnoitu mono- meerilla tai polymeerillä, jolloin kiinnitin on ainakin asennusvaiheessa taipuisa.
9. Jonkin patenttivaatimuksen 5-8 mukainen osteosynteesiväline, tunnettu siitä, että kiinnitin (8, 8', 8") on 30 valmistettu ainakin osittain resorboituvasta materiaalista. 69402 15 '
FI833351A 1983-09-20 1983-09-20 Osteosyntesanordning FI69402C (fi)

Priority Applications (17)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI833351A FI69402C (fi) 1983-09-20 1983-09-20 Osteosyntesanordning
SE8404174A SE454134B (sv) 1983-09-20 1984-08-22 Kirurgisk anordning for immobilisering av benfraktur
CH4141/84A CH668694A5 (de) 1983-09-20 1984-08-29 Chirurgisches implantat.
AT0279184A AT396326B (de) 1983-09-20 1984-08-30 Chirurgisches implantat
AU32624/84A AU575582B2 (en) 1983-09-20 1984-08-31 Partially resorbable bone fracture splint
BE0/213601A BE900513A (fr) 1983-09-20 1984-09-06 Appareils chirurgicaux.
DE3433331A DE3433331C2 (de) 1983-09-20 1984-09-11 Chirurgische Vorrichtung zum Immobilisieren von Knochenfrakturen
CA000462909A CA1229274A (en) 1983-09-20 1984-09-11 Surgical devices
FR848413974A FR2551967B1 (fr) 1983-09-20 1984-09-12 Appareil chirurgical utilise pour l'immobilisation de fractures osseuses
US06/649,648 US4655203A (en) 1983-09-20 1984-09-12 Bone fracture surgical device
JP59194074A JPS6088543A (ja) 1983-09-20 1984-09-18 骨折部を固定するための外科用器具
GB08423552A GB2146535B (en) 1983-09-20 1984-09-18 Device for immobilising bone fractures
NO843734A NO163936C (no) 1983-09-20 1984-09-19 Kirurgisk anordning for immobilisering av benstruktur.
IE2376/84A IE55659B1 (en) 1983-09-20 1984-09-19 Device for immobilizing bone fractures
NL8402874A NL8402874A (nl) 1983-09-20 1984-09-19 Chirurgisch hulpmiddel.
DK449884A DK449884A (da) 1983-09-20 1984-09-20 Kirurgisk indretning til immobilisering af benfrakturer
IT48845/84A IT1177984B (it) 1983-09-20 1984-11-22 Dispositivo chirurgico per l'osteosintesi

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FI833351A FI69402C (fi) 1983-09-20 1983-09-20 Osteosyntesanordning
FI833351 1983-09-20

Publications (4)

Publication Number Publication Date
FI833351A0 FI833351A0 (fi) 1983-09-20
FI833351A7 FI833351A7 (fi) 1985-03-21
FI69402B FI69402B (fi) 1985-10-31
FI69402C true FI69402C (fi) 1986-02-10

Family

ID=8517760

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI833351A FI69402C (fi) 1983-09-20 1983-09-20 Osteosyntesanordning

Country Status (17)

Country Link
US (1) US4655203A (fi)
JP (1) JPS6088543A (fi)
AT (1) AT396326B (fi)
AU (1) AU575582B2 (fi)
BE (1) BE900513A (fi)
CA (1) CA1229274A (fi)
CH (1) CH668694A5 (fi)
DE (1) DE3433331C2 (fi)
DK (1) DK449884A (fi)
FI (1) FI69402C (fi)
FR (1) FR2551967B1 (fi)
GB (1) GB2146535B (fi)
IE (1) IE55659B1 (fi)
IT (1) IT1177984B (fi)
NL (1) NL8402874A (fi)
NO (1) NO163936C (fi)
SE (1) SE454134B (fi)

Families Citing this family (52)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB8400932D0 (en) * 1984-01-13 1984-02-15 Geistlich Soehne Ag Bone fracture fixation plates
DE3517204A1 (de) * 1985-05-13 1986-11-13 Gerald Dr. 8000 München Hauer Dauerspannbares kunststoffband mit selbsthalterung
EP0227646A1 (en) * 1985-06-14 1987-07-08 Materials Consultants Oy Surgical device for immobilization of bone fracture
US5013315A (en) * 1985-07-12 1991-05-07 Minnesota Mining And Manufacturing Company Semiabsorbable bone plate spacer
US4776330A (en) * 1986-06-23 1988-10-11 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Modular femoral fixation system
FR2604085B1 (fr) * 1986-09-19 1989-11-17 Audion Michel Plaque d'osteosynthese pour la contention et la reduction d'effondrement des planchers orbitaires
NZ222159A (en) * 1986-10-27 1989-12-21 Johnson & Johnson Prod Inc Absorbable bone plate
FI81498C (fi) * 1987-01-13 1990-11-12 Biocon Oy Kirurgiska material och instrument.
US4966599A (en) * 1987-04-07 1990-10-30 Pollock Richard A Anatomical precontoured plating, instruments and methods
DE3805303C1 (fi) * 1988-02-20 1989-06-01 Medi-System Gmbh, 4400 Muenster, De
DE3811345C1 (fi) * 1988-04-02 1989-09-07 Aesculap Ag, 7200 Tuttlingen, De
DE3840798A1 (de) * 1988-12-01 1990-06-21 Mecron Med Prod Gmbh Marknagel
CA2060635A1 (en) * 1991-02-12 1992-08-13 Keith D'alessio Bioabsorbable medical implants
US5380329A (en) * 1992-07-28 1995-01-10 Dental Marketing Specialists, Inc. Bone augmentation method and apparatus
US5476465A (en) 1993-04-21 1995-12-19 Amei Technologies Inc. Surgical cable crimp
JP2987064B2 (ja) * 1994-09-12 1999-12-06 グンゼ株式会社 人工硬膜
US5634926A (en) * 1995-04-25 1997-06-03 Jobe; Richard P. Surgical bone fixation apparatus
EP0867149B1 (en) * 1995-04-25 2000-09-27 Richard P. Jobe Surgical bone fixation apparatus
US5700267A (en) * 1996-08-15 1997-12-23 Kinetikos Medical Incorporated Method for repairing bone fractures using bone-lock system
CA2274004A1 (en) 1996-12-03 1998-06-11 Osteobiologics, Inc. Biodegradable polymeric film
US6093190A (en) * 1998-08-12 2000-07-25 Poly-4 Medical Inc. Bone fixation apparatus and method
US6406498B1 (en) 1998-09-04 2002-06-18 Bionx Implants Oy Bioactive, bioabsorbable surgical composite material
DE19915410C2 (de) * 1999-04-06 2002-04-25 Michael N Rosenheimer Vorrichtung zum Verbinden der Enden polymerer Cerclagen
US6783529B2 (en) 1999-04-09 2004-08-31 Depuy Orthopaedics, Inc. Non-metal inserts for bone support assembly
US6296645B1 (en) 1999-04-09 2001-10-02 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with non-metal spacers
US6808527B2 (en) 2000-04-10 2004-10-26 Depuy Orthopaedics, Inc. Intramedullary nail with snap-in window insert
US6666870B2 (en) 2001-01-05 2003-12-23 Robert A Dixon Method utilizing chemical bonding to improve the bone screw fixation interface
US7582088B2 (en) * 2003-02-07 2009-09-01 Dsm Ip Assets B.V. Bone fixing device
US7699879B2 (en) * 2003-10-21 2010-04-20 Warsaw Orthopedic, Inc. Apparatus and method for providing dynamizable translations to orthopedic implants
US20050085814A1 (en) * 2003-10-21 2005-04-21 Sherman Michael C. Dynamizable orthopedic implants and their use in treating bone defects
ES2379877T3 (es) * 2003-12-01 2012-05-04 Smith & Nephew, Inc. Clavo humeral con un inserto para fijar un tornillo
US20050136764A1 (en) * 2003-12-18 2005-06-23 Sherman Michael C. Designed composite degradation for spinal implants
US7942913B2 (en) * 2004-04-08 2011-05-17 Ebi, Llc Bone fixation device
US20050257484A1 (en) * 2004-04-14 2005-11-24 Aaron James F Heavy-duty mat panel connector and system for connecting mat panels
FR2870715B1 (fr) * 2004-05-25 2007-10-12 David Jean Marie Nocca Bandelette antifistule
US7527640B2 (en) * 2004-12-22 2009-05-05 Ebi, Llc Bone fixation system
US7410488B2 (en) 2005-02-18 2008-08-12 Smith & Nephew, Inc. Hindfoot nail
RU2311150C2 (ru) * 2005-09-15 2007-11-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Дальневосточный государственный медицинский университет Министерство здравоохранения Российской Федерации Устройство для остеосинтеза
US7955364B2 (en) * 2005-09-21 2011-06-07 Ebi, Llc Variable angle bone fixation assembly
CA2692376A1 (en) * 2007-06-29 2009-01-08 Synthes (U.S.A.) Improved orthopedic implants for use with precision bone resurfacing instrumentation
CN102626338B (zh) 2008-01-14 2014-11-26 康文图斯整形外科公司 用于骨折修补的装置和方法
US8282674B2 (en) * 2008-07-18 2012-10-09 Suspension Orthopaedic Solutions, Inc. Clavicle fixation
WO2011088172A1 (en) 2010-01-15 2011-07-21 Brenzel Michael P Rotary-rigid orthopaedic rod
AU2011207550B2 (en) 2010-01-20 2016-03-10 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for bone access and cavity preparation
JP2013521880A (ja) 2010-03-08 2013-06-13 コンベンタス オーソピディックス， インコーポレイテッド 骨インプラントを固定するための装置および方法
HK1225259A1 (zh) 2013-12-12 2017-09-08 康文图斯整形外科公司 組織移位工具和方法
IL231816A (en) * 2014-03-30 2015-06-30 Ben Zion Karmon Bone fracture treatment devices
CH710695B1 (it) 2015-02-03 2022-11-30 Brianza Stefano Dispositivo per fissazione variabile di frammenti ossei.
US10631881B2 (en) 2017-03-09 2020-04-28 Flower Orthopedics Corporation Plating depth gauge and countersink instrument
US10918426B2 (en) 2017-07-04 2021-02-16 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus and methods for treatment of a bone
US10610270B2 (en) 2018-01-15 2020-04-07 Glw, Inc. Hybrid intramedullary rods
RU192235U1 (ru) * 2018-12-18 2019-09-09 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Устройство для подбора винтов и профилактики осложнений при остеосинтезе переломов ребер пластинами с угловой стабильностью

Family Cites Families (24)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR960010A (fi) * 1950-04-12
CA808731A (en) * 1969-03-18 A. Fouty Roger Preparation of high molecular weight polylactides
US2502902A (en) * 1946-01-25 1950-04-04 Benjamin F Tofflemire Intraoral fracture and orthodontic appliance
US2676945A (en) * 1950-10-18 1954-04-27 Du Pont Condensation polymers of hydroxyacetic acid
US2668162A (en) * 1952-03-20 1954-02-02 Du Pont Preparation of high molecular weight polyhydroxyacetic ester
US2825329A (en) * 1953-02-04 1958-03-04 Orville S Caesar Internal fixation of fractures
US2987062A (en) * 1956-07-23 1961-06-06 Arthur E Ellison Bone splint with absorbable section
US3739773A (en) * 1963-10-31 1973-06-19 American Cyanamid Co Polyglycolic acid prosthetic devices
US3297033A (en) * 1963-10-31 1967-01-10 American Cyanamid Co Surgical sutures
US3463158A (en) * 1963-10-31 1969-08-26 American Cyanamid Co Polyglycolic acid prosthetic devices
BE758156R (fr) * 1970-05-13 1971-04-28 Ethicon Inc Element de suture absorbable et sa
US3710789A (en) * 1970-12-04 1973-01-16 Univ Minnesota Method of repairing bone fractures with expanded metal
US3955567A (en) * 1974-11-08 1976-05-11 Stryker Corporation Bone brace
GB1517161A (en) * 1975-08-21 1978-07-12 Raghava M Implant apparatus for repairing bone fractures
GB1552677A (en) * 1976-07-06 1979-09-19 Chichester Partridge Ltd Tie for use in surgery
FR2416683A1 (fr) * 1978-02-10 1979-09-07 Judet Robert Perfectionnements aux dispositifs d'osteo-synthese
FR2439003A1 (fr) * 1978-10-20 1980-05-16 Anvar Nouvelles pieces d'osteosynthese, leur preparation et leur application
US4329743A (en) * 1979-04-27 1982-05-18 College Of Medicine And Dentistry Of New Jersey Bio-absorbable composite tissue scaffold
GB2063676A (en) * 1979-11-21 1981-06-10 Seymour N Fracture fixing means
GB2084468B (en) * 1980-09-25 1984-06-06 South African Inventions Surgical implant
CH646860A5 (de) * 1980-10-16 1984-12-28 Synthes Ag Vorrichtung zum fixieren eines kiefers, mit zwei teil-schienen, und werkzeug zum spannen der beiden teil-schienen.
US4338926A (en) * 1980-11-21 1982-07-13 Howmedica, Inc. Bone fracture prosthesis with controlled stiffness
FR2515955B1 (fr) * 1981-11-11 1987-11-20 South African Inventions Implant chirurgical
DE3146634C2 (de) * 1981-11-25 1984-03-29 Aesculap-Werke Ag Vormals Jetter & Scheerer, 7200 Tuttlingen Elementensatz für die Osteosynthese von längs einer Verbindungsfläche zu vereinigenden Knochenteilen

Also Published As

Publication number Publication date
FI833351A7 (fi) 1985-03-21
IE55659B1 (en) 1990-12-05
DE3433331A1 (de) 1985-03-28
JPH0320252B2 (fi) 1991-03-19
FI833351A0 (fi) 1983-09-20
FI69402B (fi) 1985-10-31
AU575582B2 (en) 1988-08-04
SE8404174L (sv) 1985-03-21
FR2551967B1 (fr) 1989-03-03
DK449884A (da) 1985-03-21
SE454134B (sv) 1988-04-11
NO843734L (no) 1985-03-21
JPS6088543A (ja) 1985-05-18
NL8402874A (nl) 1985-04-16
IT1177984B (it) 1987-09-03
BE900513A (fr) 1985-01-02
CH668694A5 (de) 1989-01-31
IT8448845A0 (it) 1984-09-14
NO163936C (no) 1990-08-15
GB2146535A (en) 1985-04-24
FR2551967A1 (fr) 1985-03-22
NO163936B (no) 1990-05-07
US4655203A (en) 1987-04-07
AT396326B (de) 1993-08-25
AU3262484A (en) 1985-03-28
IE842376L (en) 1985-03-20
GB2146535B (en) 1987-06-03
SE8404174D0 (sv) 1984-08-22
IT8448845A1 (it) 1986-05-22
DK449884D0 (da) 1984-09-20
CA1229274A (en) 1987-11-17
ATA279184A (de) 1992-12-15
DE3433331C2 (de) 1993-12-23
GB8423552D0 (en) 1984-10-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI69402C (fi) Osteosyntesanordning
US8083781B2 (en) Bone plate system providing dynamic compression
US8226693B2 (en) Bone bridge providing dynamic compression on bone fractures
US8317846B2 (en) Bone screw for positive locking but flexible engagement to a bone
US10245085B2 (en) Bone plate with a transfixation screw hole
WO2008044011A2 (en) Intramedulleray fixation device
US20040167518A1 (en) Radiolucent frame element for external bone fixators
US7938849B2 (en) Method for treating long bone fractures
US20240206932A1 (en) Headless compression screw having an attachment mechanism
RU2133593C1 (ru) Устройство для остеосинтеза
FI69403C (fi) Osteosyntesanordning foer immobilisering av benfrakturen
RU2448664C2 (ru) Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедренной кости
RU24789U1 (ru) Устройство компрессионно-дистракционное для лечения переломов костных тканей (варианты)
RU2284783C1 (ru) Способ оперативного лечения медиальных переломов шейки бедренной кости
JP2023120755A (ja) 骨固定部材
RU21863U1 (ru) Устройство компрессионно-дистракционное для лечения переломов костных тканей
RU2132654C1 (ru) Скобка в.а.соловьева для соединения костных отломков
BG61553B1 (bg) външен фиксатор

Legal Events

Date Code Title Description
MM Patent lapsed

Owner name: BIOCON OY