JP2764451B2 - 歯根膜病治療用相乗組成物および治療方法 - Google Patents
歯根膜病治療用相乗組成物および治療方法Info
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Description
る。放置すると歯根膜病による長期の炎症状態により歯
を支持する組織が破壊され、歯が失なわれていく。
がなされてきた。例えば、米国特許第4,789,662号公報
には、コラーゲンとクロロヘキシジン系殺菌性・抗炎症
性物質を含有する組成物を開示している。しかし、歯根
膜病の治療および防止の伝統的モードは清潔な口腔衛生
の維持が中心にまってきた。その内容は歯の組織のくず
れおよび歯根病の病因であると考えられている歯苔の除
去が主体である。
素の流れを歯肉とその近辺上に放出する。その結果起こ
る炎症が一連の物質代謝を誘発する。特に、かかる有毒
物質による攻撃から組織が身を守るために反応すると、
歯吸収との関連における免疫系、血液中のリンパ細胞の
活動、および他の身体防衛系に複雑な変化が起こる。こ
れらの変化と、これに付随する作用が炎症局所における
プロスタグランジンの生成を増加させる。
傷組織局所における細胞により、アラキドン酸カスケー
ドとして公知の工程で形成される。この工程は、必須脂
肪酸類、特にリノレン酸が酵素の作用でアラキドン酸に
変化する際に生成し、このアラキドン酸は一方でさらに
シクロオキシゲナーゼまたはリポオキシゲナーゼのいず
れかを経由してプロスタグランジン(PGSと呼称する)
に変化する。
2(PGE2と呼称)は炎症反応の成分であると疑われてい
る、グッドソン(Goodson)らによるProstaglandins,
6,81〜85(1984)およびエル・アタール(EL Attar)
らによるJ.Periodontal,52,16〜19(1981)には、正常
な歯肉に比べて炎症した歯肉中にはPGE2の濃度が増加し
ていることが報告されている。オッフエンバッハー(Of
fenbacher)らは、J.,Periodont.Res.,21,101〜112(19
86)において、活動中の歯根病局所では鎮静化している
歯根局所よりもPGE2含有量が遥かに高いことを報告して
いる。この疾患組織中のPGE2レベルは約1μMと推定
(オッフエンバッハーらのJ.Periodon.Res.19,1〜13(1
984))され、各種モデル系中での試験によればこの濃
度水準は薬理学的活性濃度であり血管拡張、骨再吸収、
および他の前炎症的症状を誘引するにたる濃度である。
いての証拠が存在するにもかかわらず、PGE2合成を阻止
する薬剤を使用して歯根病による組織の破壊を防止また
は阻止するという試みはそれ程の関心を集めなかった。
してプロスタグランジンの生成を阻止し、歯根病治療に
貢献することである。
ン酸系非ステロイド性抗炎症剤(NSAID)とを併用し
た、相乗効果を有する本発明の組成物の提供により達成
される。この抗酸化剤はα−トコフエロール、アスコル
ビン酸もしくはその塩類、またはビタンミンAもしくは
β−カロテンのようなその前駆体であるのが好ましい。
(NSAID)はα−アリールプロピオン酸系NSAID、最も好
ましくはイブプロフエン、フルルビプロフエン、ケトプ
ロフエン、フエノプロフエンまたはナプロキセンであ
る。この抗酸化剤とNSAIDは薬理的に許容された担体と
共に使用に供される。
プセル、ピル、溶液、ゲル、懸濁物、その他の形態で使
用される。これらの処方では、抗酸化剤は組成物に対し
て約0.01〜10重量%、好ましくは0.03〜2重量%であ
る。NSAIDは組成物に対して約0.01〜10重量%、好まし
くは0.01〜22重量%である。別法として該組成物を粘膜
−粘着性ポリマー、好ましくは水溶性または水分散性の
カラヤガム、エチレンオキシドポリマー、ナトリウムカ
ルボキシメチルセルロース、または低級アルキルビニル
エーテル−無水マレイン酸共重合体中に配合してもよ
い。治療効果のある該組成物を含有するこのポリマーは
直接歯肉組織に投与できる。
り生産される酵素ラジカルと張り合ってアラキドン酸の
酸化を低減させる。この競合作用の結果、プロスタグラ
ンジン合成が減少し、同時に歯肉の炎症および組織の破
壊が低減する。非ステロイド性抗炎症剤(NSAID)は炎
症は治療するが、炎症の原因を排除する効力には限度が
ある。
種または二種以上のアリールピロピオン酸系非ステロイ
ド性抗炎症剤とを組み合わせると相乗効果が発揮され
て、炎症局部においてプロスタグランジン生成が低減ま
たは抑制されて炎症の治療、特に歯根膜病の治療に有効
であることを見いだした。抗酸化剤として好ましいもの
には、α−トコフエロール、アスコルビン酸または薬理
的に許容されるその塩類、またはビタミンAまたはβ−
カロテンのようなその前駆体類が包含される。
しくはα−アリールプロピオン酸またはその塩類であ
る。
有している。最も好ましいα−アリールプロピオン酸は
イブプロフエン、フルルビプロフエン、ケトプロフエ
ン、フエノプロフエン、またはナプロキセンである。
な試験管内試験が有効である。
ヒトの歯肉組織の大きな充血部分を採取した。この組織
を使用前に直ちに液体窒素中に貯蔵するか、または新鮮
なうちに使用した。シクロオキシゲナーゼ生成物の効力
評価はエル・アタール(El Attar)らによる“J.Period
on.Res.,21,169−176(1986)”に記載の方法を若干修
正して行った。該充血組織を秤量し、0〜4℃で商品名
「Polytron」(Brinkman社)ホモジナイザーを使用して
0.2M TRIS緩衝液中でpH8.0、最終濃度20mg/mlになるよ
うに均一化した。1200xgで10分間遠心分離後、上澄液を
3mlに分割して試験用化合物の存在下もしくは非存在下
で培養した。
験した。例えば、IC50(50%抑制に達するまでの服用濃
度)並びに相乗効果を試験するために、全部で3×7マ
トリツクスの組み合わせで10-12〜10-14M濃度のα−ト
コフエロールを10-8〜10-14M濃度のケトプロフエンと
組み合わせて用いた。
6,467(1982)に記載の方法に準拠してWaters Associat
es社製の「Sep−Pak−C18」カートリッジを使用して抽
出した。この「Sep−Pak」はエタノール20mlおよび水20
mlの連続溶離により予備調整した。次いで試料を15%エ
タノール溶液中、酢酸によりPH3.0とし該カラムに供給
した。このカラムをpH3.0、15%エタノール20ml、ペト
ロレアムエーテル20mlで溶離し、次いでギ酸メチル10ml
を用いて該プロスタグランジンTx(thromboxane)を溶
離した。その後、ギ酸メチルを窒素気流中で蒸発・乾固
し、32%アクリロニトリル溶液(高圧液体クロマトグラ
フイー緩衝液)とした。
て)、TxA2(TxB2として)およびPGF2からの回収率は92
%以上であった。これらはBrownlee Labs.社製の4.6×1
00mm RP−18 Spheri−5uカラムを使用して容易に分離と
定量ができる。同時に「Flow−One」放射能モニターを
用いて192ナノメータにおいて溶離液をモニターして放
射能を測定した。
るために14cアラキドネートの正味含有量を試験物質の
非存在下で測定した。
ールおよびケトプロフエン濃度の関数として示したもの
である。
ケトプロフエンを組み合わせた組成物はPGE2抑制効果に
おいて相乗作用がある。特に、α−トコフエロールはケ
トプロフエンのIC50値を低下させ、ケトプロフエンはα
−トコフエロールのIC50値を低下させる。
プロピオン酸系NSAIDとの組成物は薬理的に容認された
担体と組み合わせて使用でき、必要とする患者に経口
的、局所的もしくは頬側から投与できる。該組成物の最
適な投与形態としては例えばラミエート内包ドレッシン
グ、錠剤、カプセル、ピル、溶液、ゲル、懸濁物その他
が挙げられる。
容される種類の担体と共に歯根膜病の治療に有効な量で
含まれている。該組成物中における活性成分の量は抗酸
化剤として約0.01〜10重量%好ましくは0.03〜2.0重量
%、アリールプロピオン酸系NSAIDとして約0.01〜10重
量%好ましくは約0.01〜2.0重量%である。該担体中に
は、例えばステアリン酸またはステアリン酸マグネシウ
ムのような滑剤、ラクトース、サクロースおよびコーン
スターチのような充填剤、アルギン酸のような均一化
剤、注射用溶液または懸濁液用の界面活性剤その他を含
有することもできる。
成物は口腔歯肉粘膜に強力かつ継続的に接着するような
担体中に配合される。次いで該担体を歯肉組織に2時間
以上施して永続した局所的治療効果を発揮させる。許容
できる性質を有する好ましいビヒクル組成物としてここ
に“粘膜−粘着性”と記載した組成物は水溶性または水
懸濁性ポリマー材料を他の副材料と組み合わせて作る。
かかるビヒクルとして使用可能な材料が有すべき特性を
列挙すると次のようである。
と。
と。
ましくは施工後最低2時間は接着すること。
散させて施工場所の粘膜に浸透させうること。
できること。
ある。不規則な輪郭を有する粘膜基質中へ分子が浸透す
る際に化学的、物理的および機械的結合が起こると考え
られている。背椎動物の全ての細胞は総体的に負の表面
電荷を保有し、一方殆どのポリマー材料は総体的に正の
表面電荷を保有しているので、クーロン引力、フアンデ
ルワールス力、水素結合および共有結合に起因した静電
引力が起こる。
ルを作ることができるポリマー材料は多数ある。例え
ば、天然のガム類、植物抽出物、動物抽出物、セルロー
ル誘導体、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリド
ン、ホリカルボフイル、ポリアクリル酸誘導体、ポリア
クリルアミド、エチレンオキシドホモポリマー、ポリエ
チレン−ポリプロピレン共重合体、ポリエチレンイミド
他である。
触させてこれらの組織に吸収させて治療効果を発揮でき
るような組成物を粘膜−粘着性組成物として選択するこ
とが重要である。
するポリマー材料の化学構造は、上記したような7項目
を満足しうる能力とそれらの物理的性質に比べれば差ほ
ど重要ではない。半固体状ペースト、ゲル、液状、軟膏
またはフイルムのような形態のビヒクル中に適当な濃度
で適切に配合するのであればこれらの厳しい条件を満足
しうるようなポリマー材料は沢山ある。
うなものが挙げられる。
コロイドで冷水には比較的溶解し難く、温水には溶解す
る。
titis pyrieraから得られる高分子量の直鎖状ポリマー
である。主としてアルギン酸として抽出されるが、容易
に水溶性のアルカリ金属誘導体、アミン誘導体およびエ
ステルを形成する。いずれも本発明に使用できる。
ポリマーであり、主としてラムダ、カッパおよびイオタ
(iota)異性体として存在する。
noranおよびfurcellaranがある。
リカ、インド、中央アメリカおよび西南北アメリカに自
生するアカシヤ樹の乾燥ガム状浸出樹液で、ゼラチンで
容易にコアセルベートを形成する。
溶液粘度が高い。
低く吸水能力が大きく、5〜20%濃度において強い湿式
接着性を示す。
得られる。
ー樹から採取され、水溶液になると高粘度のコロイド性
懸濁液となる。
産の常緑樹イナゴマメの実から採取する。
実から採取する。
性で水懸濁性のポリサッカライド類の呼称である。
イドとして生産される水溶性で水懸濁性の比較的新しい
タイプの天然産ポリマーで、キサンタンガム、ポリサッ
カライド Y−1401、スクレログルカン(scleroglucan)
および各種のデキストラン類が包含される。
であって上記7項目の条件を満足するある種の澱粉類が
あるが、これらは唾液中の澱粉分解酵素プチアリンによ
り分解され易いので本発明には使用できない。
発明に使用できる。
ルロース、Na−カルボキシメチルセルロース、ヒドロキ
シプロピルメチルセルロース、ヒドロキシプロピルエチ
ルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロースおよびエ
チルヒドロキシエチルセルロースが包含される。これら
の材料の溶解性と粘度は広範囲に亙って調整可能であ
る。
より製造され、分子量、水溶性および粘度も広い範囲に
亙って調整できる。
ポリマーで、水溶解性も大きく増粘効果も高い。
できるが、多くの場合共重合体として使用する。該共重
合体として重要なものには、ポリカルボフイルが挙げら
れる。
ル−無水マレイン酸共重合体のCa/Na部分塩であり、商
品名“Cantrez"および“Ucarset"として市販されてい
る。
種の合成法がある。
“Polyox"として市販されている水溶性樹脂で、分子量
は数10万ないし5百万以上のものがある。高分子量のも
のは水および溶剤中での増粘効果が高く、際立った粘膜
−粘着性を有する。
在下で重合させて作る。これらは強い静電引力を示す傾
向があり、接着性組成物の調製には特に興味が持てる。
骨類から採取される部分加水分解蛋白質であり、酸処理
によるものはType A、アルカリ処理によるものがType B
である。
着性担体を製造できる材料の中の一部を説明したものに
すぎない。これらは組み合わせても、単独でも使用で
き、濃度範囲も広範に亘り、かつ多くの他の材料を存在
させて吸水性、水膨潤性を制御したり、組織への浸透性
をっ高めるための成分や、各種のフイラー、バッファ
ー、甘味料、フレーバー、ボデー剤、および他の必要医
薬材料の存在下で使用できる。
の抗酸化剤、約0.01ないし10重量部のアリールプロピオ
ン系NSAID、および約20ないし約60重量部の粘膜−粘着
性ポリマーが含有されている。
る。実施例1〜7は相乗効果を有する本発明の組成物と
薬理的に容認された本発明の担体を説明するものであ
る。実施例8および9も同様である。
トとトリアセチンとを予備混合した。CMC「7H3SXF」、
「Polyox」粉、ポリカルボフイル、酸化カルシウム、お
よびケトプロフエンを「Tekmar」ミキサー中で均一に混
合し、次いでα−トコフエロールを1000rpmで添加し
た。最後に、ポリビニルアセテート/トリアセチン予備
混合物を該混合物中に添加して平滑なクリーム状製品を
得た。
加熱した。Na−カルボキシメチルセルロース「CMC 7H3S
XF」、ポリエチレンオキシド「Polyox」、プロピルパラ
ベンおよびNa−モノリン酸塩を該ボウル中に除除に加
え、10〜15分間均一に加熱した。最後に活性成分(α−
トコフエロールおよびケトプロフエン)とフレーバーを
添加して完全に混合した。
容器中でエタノールと均一に混合した。他の容器中でフ
レーバー、グリセリン、Na−ラウリルサルフエート、着
色料、ポリソルベートを共に混合し、次いで水を加え
た。エタノール(および活性成分)溶液をこの水性部分
に加えた完全に攪拌した。
性成分とフレーバーとをこの混合物に加え、充分に攪拌
した。最終混合物を約25℃に冷却しステンレス・スチー
ル・ローラーで約2mm厚さのフイルムにした。
分、パラベン、フレーバー、ソルビトール溶液、および
シリカを入れ、完全に混合した。別の容器にキサンタン
ガムを入れグリセリンと共に攪拌し次いで該混合容器中
に加えた。次いで約10分間混合し界面活性剤を加え最後
に高度の減圧下で20〜30分間混合した。
「Ribbon」ミキサー中でラクトースと均一に混合し、次
いで「Avicel」(pH101)、スターチ、フユームドシリ
カを加え、最後にステアリン酸を添加した。錠剤(平均
重量500mg)製造のために「Manesty」装置を用いた。
ースを均一に分散し、次いでケトプロフエン、スターチ
およびフユームドシリカを加えた。粉末を均一に混合し
た後、次いで「MG−2」自動カプセル化装置を用いて平
均重量500mgのゼラチンカプセルに形成した。
XF」 10 2.ポリエチレンオキシド「Polyox WSR 301」 15 3.ポリカーボフイル 15 4.酸化カルシウム 1 5.イブプロフエン 1 6.β−カロテン 1 7.ポリビニルアセテート 23 8.トリアセチン 24 100.0 ポリビニルアセテートとトリアセチンは「Sigma−ブ
レード」(商品名)ミキサー中で予備混合した。CMC「7
H3SXF」、「Polyox」粉、ポリカルボフイル、酸化カル
シウム、イブプロフエンは「Tekman」型ミキサー中で均
一に混合し、次いでβ−カロテンを1000rpmにおいて添
加した。最後に、ポリビニリアセテート/トリアセチン
予備混合物を該混合物に添加し平滑なクリーム状製品を
得た。
性成分とフレーバーを該混合物中に一緒にして完全に混
合した。最終混合物を約25℃に冷却し、次いでステンレ
ス・スチール・ロールにより2mm厚さのフイルムに成形
した。
Claims (10)
- 【請求項1】歯根膜病治療に有効な量の抗酸化剤とアリ
ールプロピオン酸系非ステロイド性抗炎症剤とを薬理的
に許容された担体と共に含有することを特徴とする歯根
膜病治療用相乗組成物。 - 【請求項2】アリールプロピオン剤が、イブプロフェ
ン、ケトプロフェン、フルルビプロフェン、フェノプロ
フェンおよびナプロキセンから成る群から選択されて成
る特許請求の範囲第1項記載の組成物。 - 【請求項3】抗酸化剤が、α−トコフェロール、アスコ
ルビン酸またはこれらの薬理的に許容された塩類、およ
びビタミンAまたはβ−カロチンを含有するその前駆体
類から成る群から選択されて成る特許請求の範囲第1項
記載の組成物。 - 【請求項4】歯根膜病治療に有効な抗酸化剤の量が0.01
〜10重量%であり、歯根膜病治療に有効なアリールプロ
ピオン酸系非ステロイド性抗炎症剤の量が0.01〜10重量
%である特許請求の範囲第1項記載の組成物。 - 【請求項5】歯根膜病治療に有効な抗酸化剤の量が0.03
〜2.0重量%であり、歯根膜病治療に有効なアリールプ
ロピオン酸系非ステロイド性抗炎症剤の量が0.01〜2重
量%である特許請求の範囲第4項記載の組成物。 - 【請求項6】該組成物がラミネート内包ドレシング、錠
剤、カプセル、ピル、溶液、ゲル、もしくは懸濁物の形
態をなす特許請求の範囲第1項記載の組成物。 - 【請求項7】薬理的に許容された担体が粘膜−粘着性担
体である特許請求の範囲第1項記載の組成物。 - 【請求項8】粘膜−粘着性担体が水溶液ポリマーまたは
水分散性ポリマーである特許請求の範囲第7項記載の組
成物。 - 【請求項9】該組成物と該担体との組み合わせ物が、抗
酸化剤0.01〜10重量部、アリールプロピオン酸系非ステ
ロイド性抗炎症剤0.01〜10重量部、および粘膜−粘着性
ポリマー20〜60重量部から成る特許請求の範囲第8項記
載の組成物。 - 【請求項10】粘膜−粘着性ポリマーがカラヤガム、エ
チレンオキシドポリマー、ナトリウムカルボキシメチル
セルロース、および低級アルキルビニルエーテル−無水
マレイン酸共重合体から成る群から選択されて成る特許
請求の範囲第9項記載の組成物。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/302,210 US5032384A (en) | 1989-01-27 | 1989-01-27 | Compositions and method for the treatment of disease |
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Publications (2)
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JPH02270815A JPH02270815A (ja) | 1990-11-05 |
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Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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JP2017688A Expired - Lifetime JP2764451B2 (ja) | 1989-01-27 | 1990-01-26 | 歯根膜病治療用相乗組成物および治療方法 |
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NZ (1) | NZ232250A (ja) |
Families Citing this family (60)
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