JP2017205661A - 医療装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】本発明の一態様の医療装置(1)は、体内に挿入するための棒状の挿入部(201)を備えた医療器具の位置を調整する。医療装置は、医療器具の挿入部を保持し、かつ、超音波アクチュエータに対して挿入部を変位または回転させる超音波アクチュエータと、手術部位に対する超音波アクチュエータの位置を固定するアクチュエータ固定部(101、102)と、挿入部を屈曲させる屈曲駆動装置(630)とを備える。
【選択図】図1
Description
(医療装置の概要)
図1は、本発明の実施の形態に係る医療装置1の概略構成を示す模式図である。本実施形態は、本発明適用の一例として、手術台400の上に寝ている患者510の腹部511の腹腔内に硬性内視鏡200の挿入部(シースチューブ)201が挿入され、ここから得られた画像に基づき施術者500が施術を施す状況を想定している。
図2は、挿入部搬送ユニット100の概略構成を示す斜視図である。図2に示すように、挿入部搬送ユニット100は、アクチュエータ保持部(アクチュエータ固定部)109および超音波アクチュエータ(アクチュエータ、摩擦駆動アクチュエータ)110を備える。
図4は、超音波振動子114の概略構成を示す斜視図である。図4に示すように、超音波振動子114は、ステー113、振動体40、突起部45、圧電素子41〜44、上部電極41a〜44a、および下部電極41b〜44bを備える。
図1に示すように、コントローラユニット130は、指示入力部131、駆動信号生成部(電圧供給部、動作指示部)132、およびこれらに電力を供給するバッテリー133を備える。コントローラユニット130は、スタンド102およびフレキシブルアーム101を経由するケーブルによって、挿入部搬送ユニット100と着脱可能に接続されている。
次に、超音波振動子114の搬送原理について、図5〜図9を参照しながら、詳細に説明する。なお、説明の便宜上、超音波振動子114の突起部45側を上側、ステー113側を下側とする。
一実施例として、振動体40として、一辺が2mmの正方形断面を有し、高さは8mmであるステンレス製の中空の四角柱を使用した。中空部は直径1.6mmの円柱状であり、中空部の軸と四角柱の軸とは一致する。また、圧電素子41〜44として、厚さ0.2mm、短辺2mm、長辺8mmの矩形の市販のハード系PZT(PZT−5H:鉛−ジルコニウム−チタン)を使用した。
本実施形態の医療装置1は、医療器具である硬性内視鏡200の挿入部201を、挿入部201の軸方向に変位および軸周りに回転させることができる。硬性内視鏡200は、挿入部201の一側面方向を見ることができるため、医療装置1を使用することにより、腹腔内の任意の箇所を硬性内視鏡200の視野に収めることができる。これにより、操作者(または施術者)は、硬性内視鏡200を介して腹腔内の任意の箇所を見ることができる。
なお、本実施形態では、患者510の治療部位(手術用ポート103の位置)の近傍に配されたアクチュエータにより医療器具(硬性内視鏡200)を駆動することで、従来のロボットアームまたは内視鏡操作助手等が配置されていたスペースを削減する。本実施形態における各構成要素は、術式との適合性または技術進展に応じて、適宜置き換えることができる。
本発明の他の実施形態について、図10〜12に基づいて説明すれば、以下の通りである。なお、説明の便宜上、実施形態1にて説明した部材と同じ機能を有する部材については、同じ符号を付し、その説明を省略する。
図10は、本実施形態に係る医療装置2の概略構成を示す模式図である。図10に示すように、本実施形態に係る医療装置2は、医療器具として空圧式屈曲アクチュエータ610を用いる点、および、空圧式屈曲アクチュエータ610を屈曲させるエアポンプ(屈曲駆動装置)630を備える点で、実施形態1に係る医療装置1と異なる。また、本実施形態に係る医療装置2は、コントローラユニット130が超音波アクチュエータのみならず、エアポンプ630にも動作指示を与える点でも、実施形態1に係る医療装置1と異なる。
図11に示すように、本実施形態における空圧式屈曲アクチュエータ610は、中空円筒形状で膨張可能なチューブ611、カメラ210、および、挿入部としてのパイプ620を備える。
チューブ611は、パイプ620を介してエアポンプ630より空気の供給を受け、その空気の圧力上昇に応じ、チューブ611の非伸縮部612側と反対側は膨張する。一方、非伸縮部612側は膨張しないため、図12に示すように、チューブ611は非伸縮部612側へ屈曲する。
以上のように、本実施形態によれば、パイプ620(挿入部)の軸方向およびその軸を中心とする回転方向に加え、チューブ611の屈曲方向にも、カメラ210による視野を確保することが可能になる。
なお、本実施形態では、チューブ611本体に非伸縮部612を設ける場合を例に挙げて説明した。しかしながら、本実施形態はこれに限定されるものではなく、非伸縮部612を信号線211で兼用してもよい。さらに、非伸縮部612と兼用される信号線211は、チューブ611の内側ではなく外側に固定させてもよい。
本発明のさらに他の実施形態について、図13に基づいて説明すれば、以下の通りである。なお、説明の便宜上、実施形態1、2にて説明した部材と同じ機能を有する部材については、同じ符号を付し、その説明を省略する。
図13は、本実施形態に係る医療装置3の概略構成を示す模式図である。図13に示すように、本実施形態に係る医療装置3は、コントローラユニットが無線コントローラユニット140である点で、実施形態1、2に係る医療装置と異なる。
図13に示すように、無線コントローラユニット140は、ユニット本体145と動作指示ユニット146とを備えている。
(登録商標):ブルートゥース)等が望ましい。
以上のように、本実施形態によれば、無線通信により超音波アクチュエータへの動作指示が行われるため、施術者500の作業空間をより広く確保することが可能となる。したがって、施術者500はより円滑に医療処置を行うことができる。
本実施形態では、指示入力部141等の操作部から入力された信号を、ユニット本体145により直接動作指示ユニット146へ送信している。しかしながら、操作者が指示入力部141に与えた情報を、無線通信によって超音波アクチュエータの動作に反映させることが本実施形態に係る医療装置3の本質であるため、これが実現される構成であれば、その無線通信形態を問わない。
本発明のさらに他の実施形態について、図14に基づいて説明すれば、以下の通りである。なお、説明の便宜上、前記実施形態1から3にて説明した部材と同じ機能を有する部材については、同じ符号を付し、その説明を省略する。
トロッカー700は、患者の腹腔内に手術器具を挿入するための医療器具であり、硬性内視鏡を利用した手術等において一般的に用いられる。また、トロッカー700は、図14に示すように、筒状のトロッカー筐体701および中空の針部702を備えている。
以上のように、本実施形態によれば、手術用ポート103に対してトロッカー700を固定することで、トロッカー筐体701に内蔵された超音波アクチュエータ110の手術部位に対する位置が固定される。したがって、フレキシブルアーム101およびスタンド102を用いる必要がなくなり、施術者500の作業空間をより広く確保することが可能となる。これにより、施術者500はより円滑に医療処置を行うことができる。
本実施形態に係る挿入部搬送ユニット107の重要な特徴は、手術部位の近傍に配置されたトロッカー700に超音波アクチュエータ110が固定される点である。したがって、例えば、トロッカー筐体701に超音波アクチュエータ110が内蔵されている必要はなく、トロッカー筐体701の一端に超音波アクチュエータ110を設置する等の構成であってもよい。
本発明のさらに他の実施形態について、図15に基づいて説明すれば、以下の通りである。なお、説明の便宜上、実施形態1から4にて説明した部材と同じ機能を有する部材については、同じ符号を付し、その説明を省略する。
以上のように、本実施形態によれば、高温に弱い半導体部品を搭載する動作指示ユニット146が取り外し可能である。そのため、トロッカー700単体に対して、滅菌処理、特にオートクレーブ減菌(高圧蒸気減菌)等の高温を用いる滅菌処理を行うことが可能となる。したがって、トロッカー700の殺菌・洗浄をより確実に行うことができる。
本発明の態様1に係る医療装置(1〜4)は、体内に医療器具(硬性内視鏡200)を挿入するための棒状の挿入部(201)を備えた上記医療器具の位置を調整する医療装置であって、上記医療器具の上記挿入部を保持し、かつ、アクチュエータ(超音波アクチュエータ110、空圧式屈曲アクチュエータ610)に対して上記挿入部を変位または回転させる上記アクチュエータと、手術部位に対する上記アクチュエータの位置を固定するアクチュエータ固定部(例えばフレキシブルアーム101、スタンド102、アクチュエータ保持部109、スタンドの役割を兼ねる動作指示ユニット146、あるいはトロッカー700)とを備えている。
40 振動体
41〜44 圧電素子(振動発生素子)
41a〜44a 上部電極(振動発生素子)
41b〜44b 下部電極(振動発生素子)
45 突起部
46 狭窄部
48 キー
100、107、108 挿入部搬送ユニット
101 フレキシブルアーム(アクチュエータ固定部)
102 スタンド(アクチュエータ固定部)
103 手術用ポート
109 アクチュエータ保持部(アクチュエータ固定部)
110 超音波アクチュエータ(アクチュエータ、摩擦駆動アクチュエータ)
111、112 筐体(第1筐体、第2筐体)
113 ステー(保持部)
114 超音波振動子(摩擦駆動素子)
115 ボールベアリング(摺動体)
116 予圧用バネ(復元部)
130 コントローラユニット(制御装置)
131、141 指示入力部
132 駆動信号生成部(電圧供給部、動作指示部)
133、143、144 バッテリー(電池)
140 無線コントローラユニット(制御装置)
142 動作指示部
145 ユニット本体
146 動作指示ユニット(アクチュエータ固定部)
147 送信部
148 受信部
200 硬性内視鏡
201 挿入部(作動子)
610 空圧式屈曲アクチュエータ
620 パイプ(挿入部、作動子)
630 エアポンプ(屈曲駆動装置)
700 トロッカー(アクチュエータ固定部)
Claims (18)
- 体内に医療器具を挿入するための棒状の挿入部を備えた上記医療器具の位置を調整する医療装置であって、
上記医療器具の上記挿入部を保持し、かつ、アクチュエータに対して上記挿入部を変位または回転させる上記アクチュエータと、
手術部位に対する上記アクチュエータの位置を固定するアクチュエータ固定部と、
上記挿入部を屈曲させる屈曲駆動装置とを備えることを特徴とする医療装置。 - 上記アクチュエータは、開閉可能に結合され、互いに閉じられる方向に復元力を及ぼす複数の筐体のそれぞれに設けられた接点によって、上記挿入部を保持していることを特徴とする請求項1に記載の医療装置。
- 上記医療器具は、上記挿入部と連通接続しているチューブ部を有し、
上記屈曲駆動装置は、上記挿入部を介して上記チューブ部に空気を供給することにより、上記チューブ部を屈曲させることを特徴とする請求項1または2に記載の医療装置。 - 複数の上記接点のうちの少なくとも1つが、上記挿入部の表面との摩擦によって上記挿入部を変位または回転させる駆動点であることを特徴とする請求項2に記載の医療装置。
- 複数の上記接点のうちの少なくとも1つが、上記挿入部の表面との摩擦によって上記挿入部を変位および回転させる多自由度駆動点であることを特徴とする請求項2に記載の医療装置。
- 上記アクチュエータ固定部は、トロッカーであることを特徴とする請求項1から5のいずれか一項に記載の医療装置。
- 上記アクチュエータは、棒状の上記挿入部の軸方向に、上記挿入部を変位させることを特徴とする請求項1から6のいずれか一項に記載の医療装置。
- 上記アクチュエータは、棒状の上記挿入部を回転軸として、上記挿入部を回転させることを特徴とする請求項1から7のいずれか一項に記載の医療装置。
- 上記アクチュエータは、上記挿入部の表面との摩擦によって上記挿入部を変位または回転させる摩擦駆動素子を備えることを特徴とする請求項1から8のいずれか一項に記載の医療装置。
- 上記摩擦駆動素子は、上記アクチュエータに対して上記挿入部の変位または回転を選択的に行うことができる単一の素子であることを特徴とする請求項9に記載の医療装置。
- 上記摩擦駆動素子は、定在波振動を用いて上記挿入部を変位または回転させることを特徴とする請求項9または10に記載の医療装置。
- 上記摩擦駆動素子は、超音波振動子であることを特徴とする請求項9から11のいずれか一項に記載の医療装置。
- ユーザから指示を受け付ける指示入力部と、上記指示に従って上記アクチュエータに動作指示を与える動作指示部とを備える制御装置を備え、
上記アクチュエータ固定部および上記屈曲駆動装置と、上記制御装置とは、それぞれケーブルによって着脱可能に接続されることを特徴とする請求項1から12のいずれか一項に記載の医療装置。 - ユーザから指示を受け付ける指示入力部と、上記指示に従って上記アクチュエータに動作指示を与える動作指示部とを備える制御装置を備え、
上記動作指示部は、無線通信によって上記アクチュエータおよび上記屈曲駆動装置に上記動作指示を与えることを特徴とする請求項1から12のいずれか一項に記載の医療装置。 - 上記アクチュエータ固定部は、上記アクチュエータを駆動するための電池を内蔵していることを特徴とする請求項1から14のいずれか一項に記載の医療装置。
- 上記アクチュエータ固定部は、上記アクチュエータの上記位置を固定するように上記アクチュエータを支持するフレキシブルアームスタンドを備えることを特徴とする請求項1から15のいずれか一項に記載の医療装置。
- 手術用ポートに上記アクチュエータ固定部を固定する固定部を備えることを特徴とする請求項6に記載の医療装置。
- 上記アクチュエータは、上記医療器具としての内視鏡の上記挿入部を変位または回転させることを特徴とする請求項1から17のいずれか一項に記載の医療装置。
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