JP2014508755A5 - - Google Patents

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本発明のさらに別の態様は、医薬の製造のための、特に高血圧、心不全、または腎疾患を処置するのに有用な医薬の製造のための、式Iの化合物または薬学的に許容されるその塩の使用に関する。本発明の別の態様は、哺乳動物におけるNEP酵素を阻害するための本発明の化合物の使用に関する。本発明のさらに別の態様は、リサーチツールとしての本発明の化合物の使用に関する。本発明の他の態様および実施形態は、本明細書中に開示されている。
一実施形態において、例えば、以下の項目が提供される。
(項目1)
式Iの化合物:
Figure 2014508755



(式中、
は、−OR および−NR から選択され、
2a は、−CH OH、−CH OP(O)(OH) 、および−CH OC(O)CH(R 37 )NH から選択され、またはR 2a はR と一緒になって、−CH O−CR 18 19 −を形成するか、またはR と一緒になって、−CH O−C(O)−を形成し、
2b は、Hおよび−CH から選択されるか、またはR 2a と一緒になって、−CH −O−CH −を形成し、
Zは、−CH−および−N−から選択され、
Xは、−C 1〜9 ヘテロアリールであり、
は、存在しないか、またはH;ハロ;−C 0〜5 アルキレン−OH;−NH ;−C 1〜6 アルキル;−CF ;−C 3〜7 シクロアルキル;−C 0〜2 アルキレン−O−C 1〜6 アルキル;−C(O)R 20 ;−C 0〜1 アルキレン−COOR 21 ;−C(O)NR 22 23 ;−NHC(O)R 24 ;=O;−NO ;−C(CH )=N(OH);ハロ、−OH、−CF 、−OCH 、−NHC(O)CH 、およびフェニルから独立して選択される1つもしくは2つの基で必要に応じて置換されているフェニル;ナフタレニル;ピリジニル;ピラジニル;メチルで必要に応じて置換されているピラゾリル;メチルもしくはハロで必要に応じて置換されているチオフェニル;フラニル;ならびに−CH −モルホリニルから選択され、R は、存在する場合、炭素原子と結合し、
は存在しないか、またはH;−OH;−C 1〜6 アルキル;−C 1〜2 アルキレン−COOR 35 ;−CH OC(O)CH(R 36 )NH ;−OCH OC(O)CH(R 36 )NH ;−OCH OC(O)CH ;−CH OP(O)(OH) ;−CH CH(OH)CH OH;−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキル;ピリジニル;ならびにハロ、−COOR 35 、−OCH 、−OCF 、および−SCF から選択される1つもしくは複数の基で必要に応じて置換されているフェニルもしくはベンジルから選択され、R は、存在する場合、炭素または窒素原子と結合し、あるいはR およびR は一緒になって、−フェニレン−O−(CH 1〜3 −または−フェニレン−O−CH −CHOH−CH −を形成し、
aは0または1であり、R は、ハロ、−CH 、−CF 、および−CNから選択され、
bは、0または1〜3の整数であり、各R は、独立して、ハロ、−OH、−CH 、−OCH 、および−CF から選択され、
は、H;−C 1〜8 アルキル;−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール;−C
〜3 アルキレン−C 1〜9 ヘテロアリール;−C 3〜7 シクロアルキル;−[(CH O] 1〜3 CH ;−C 1〜6 アルキレン−OC(O)R 10 ;−C 1〜6 アルキレン−NR 12 13 ;−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 31 ;−C 0〜6 アルキレンモルホリニル;−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル、
Figure 2014508755



から選択され、
10 は、−C 1〜6 アルキル、−O−C 1〜6 アルキル、−C 3〜7 シクロアルキル、−O−C 3〜7 シクロアルキル、フェニル、−O−フェニル、−NR 12 13 、−CH[CH(CH ]−NH 、−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキル、および−CH(NH )CH COOCH から選択され、R 12 およびR 13 は、独立して、H、−C 1〜6 アルキル、およびベンジルから選択されるか、またはR 12 およびR 13 は、−(CH 3〜6 −、−C(O)−(CH −、もしくは−(CH O(CH −として一緒になり、R 31 は、−O−C 1〜6 アルキル、−O−ベンジル、および−NR 12 13 から選択され、R 32 は、−C 1〜6 アルキルまたは−C 0〜6 アルキレン−C 6〜10 アリールであり、
は、H、−OH、−OC(O)R 14 、−CH COOH、−O−ベンジル、ピリジル、および−OC(S)NR 15 16 から選択され、R 14 は、H、−C 1〜6 アルキル、−C 6〜10 アリール、−OCH −C 6〜10 アリール、−CH O−C 6〜10 アリール、および−NR 15 16 から選択され、R 15 およびR 16 は、独立して、Hおよび−C 1〜4 アルキルから選択され、
は、H、−C 1〜6 アルキル、および−C(O)R 17 から選択され、R 17 は、H、−C 1〜6 アルキル、−C 3〜7 シクロアルキル、−C 6〜10 アリール、および−C 1〜9 ヘテロアリールから選択され、
18 およびR 19 は、独立して、H、−C 1〜6 アルキル、および−O−C 3〜7 シクロアルキルから選択されるか、またはR 18 およびR 19 は一緒になって、=Oを形成し、
20 は、Hおよび−C 1〜6 アルキルから選択され、
21 およびR 35 は、独立して、H、−C 1〜6 アルキル、−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール、−C 1〜3 アルキレン−C 1〜9 ヘテロアリール、−C 3〜7 シクロアルキル、−[(CH O] 1〜3 CH 、−C 1〜6 アルキレン−OC(O)R 25 、−C 1〜6 アルキレン−NR 27 28 、−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 33 、−C 0〜6 アルキレンモルホリニル、−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル、
Figure 2014508755



から選択され、
25 は、−C 1〜6 アルキル、−O−C 1〜6 アルキル、−C 3〜7 シクロアルキル、−O−C 3〜7 シクロアルキル、フェニル、−O−フェニル、−NR 27 28 、−CH[CH(CH ]−NH 、−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキル、および−CH(NH )CH COOCH から選択され、R 27 およびR 28 は、独立して、H、−C 1〜6 アルキル、およびベンジルから選択されるか、またはR 27 およびR 28 は、−(CH 3〜6 −、−C(O)−(CH −、もしくは−(CH O(CH −として一緒になり、R 33 は、−O−C 1〜6 アルキル、−O−ベンジル、および−NR 27 28 から選択され、R 34 は、−C 1〜6 アルキルまたは−C 0〜6 アルキレン−C 6〜10 アリールであり、
22 およびR 23 は、独立して、H、−C 1〜6 アルキル、−CH COOH、−(CH OH、−(CH OCH 、−(CH SO NH 、−(CH N(CH 、−C 0〜1 アルキレン−C 3〜7 シクロアルキル、および−(CH −イミダゾリルから選択されるか、またはR 22 およびR 23 は一緒になって、ハロ、−OH、−COOH、もしくは−CONH で必要に応じて置換されており、環内に酸素原子を必要に応じて含有する、飽和もしくは部分的に不飽和の−C 3〜5 ヘテロ環を形成し、
24 は、−C 1〜6 アルキル;−C 0〜1 アルキレン−O−C 1〜6 アルキル;ハロまたは−OCH で必要に応じて置換されているフェニル;および−C 1〜9 ヘテロアリールから選択され、
36 は、H、−CH(CH 、フェニル、およびベンジルから選択され、
37 は、H、−CH(CH 、フェニル、およびベンジルから選択され、
、R 、およびR の中の各アルキル基は、1〜8個のフルオロ原子で必要に応じて置換されており、
ビフェニル上のメチレンリンカーは、1つまたは2つの−C 1〜6 アルキル基またはシクロプロピルで必要に応じて置換されている)
または薬学的に許容されるその塩。
(項目2)
Xが、ピラゾール、イミダゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、フラン、ピロール、テトラゾール、ピラジン、チオフェン、オキサゾール、イソオキサゾール、チアゾール、イソチアゾール、オキサジアゾール、チアジアゾール、ピリダジン、ピリジン、ピリミジン、ピラン、ベンゾイミダゾール、ベンゾオキサゾール、ベンゾチアゾール、ピリジルイミダゾール、およびピリジルトリアゾールから選択される、項目1に記載の化合物。
(項目3)
Xが、ピラゾール、イミダゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、ピリミジン、ピリダジン、ベンゾイミダゾール、ピラン、およびピリジルトリアゾールから選択される、項目2に記載の化合物。
(項目4)
式X:
Figure 2014508755



を有する、項目3に記載の化合物。
(項目5)
が、−OR および−NR から選択され、R がHであり、R がHまたは−OHであり、R がHである、項目1から4のいずれか一項に記載の化合物。
(項目6)
が−OR であり、R が、−C 1〜8 アルキル、−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール、−C 1〜3 アルキレン−C 1〜9 ヘテロアリール、−C 3〜7 シクロアルキル、−[(CH O] 1〜3 CH 、−C 1〜6 アルキレン−OC(O)R 10 、−C 1〜6 アルキレン−NR 12 13 、−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 31 、−C 0〜6 アルキレンモルホリニル、−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル
Figure 2014508755



から選択されるか、または
が−NR であり、R が、−OC(O)R 14 、−CH COOH、−O−ベンジル、ピリジル、および−OC(S)NR 15 16 から選択され、R がHであるか、または
が−NR であり、R が、−OC(O)R 14 、−CH COOH、−O−ベンジル、ピリジル、および−OC(S)NR 15 16 から選択され、R が−C 1〜6 アルキルもしくは−C(O)R 17 であり、
が−NR であり、R が、Hおよび−OHから選択され、R が、−C 1〜6 アルキルまたは−C(O)R 17 であり、
が−OR であり、R 2a がR と一緒になって、−CH O−CR 18 19 −を形成するか、または
が−NR であり、R 2a がR と一緒になって、−CH O−C(O)−を形成する、項目1から4のいずれか一項に記載の化合物。
(項目7)
が−OR であり、R が、H、−C 1〜8 アルキル、−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール、−[(CH O] 1〜3 CH 、−C 1〜6 アルキレン−OC(
O)R 10 、−C 1〜6 アルキレン−NR 12 13 、−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 31 、−C 0〜6 アルキレンモルホリニル、−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル、
Figure 2014508755



から選択され、
10 が、−C 1〜6 アルキル、−O−C 1〜6 アルキル、−O−C 3〜7 シクロアルキル、−CH[CH(CH ]−NH 、および−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキルから選択され、R 12 およびR 13 が、−C 1〜6 アルキルであるか、または−(CH 3〜6 −、−C(O)−(CH −、もしくは−(CH O(CH −として一緒になり、R 31 が、−O−C 1〜6 アルキル、−O−ベンジル、および−NR 12 13 から選択され、R 32 が−CH である、項目1から4のいずれか一項に記載の化合物。
(項目8)
2a が−CH OHであり、R 2b がHである、項目1から7のいずれか一項に記載の化合物。
(項目9)
2a が、−CH OH、−CH OP(O)(OH) 、および−CH OC(O)CH(R 37 )NH から選択され、R 2b が−CH であり、R 37 が−CH(CH である、項目1から7のいずれか一項に記載の化合物。
(項目10)
2a が、R と一緒になって、−CH O−CR 18 19 −を形成し、R 18 およびR 19 が、独立して、Hおよび−C 1〜6 アルキルから選択され、R 2b が−CH である、項目1から7のいずれか一項に記載の化合物。
(項目11)
Zが−CH−である、項目1から10のいずれか一項に記載の化合物。
(項目12)
Zが−N−である、項目1から10のいずれか一項に記載の化合物。
(項目13)
が存在しないか、またはH;ハロ;−C 0〜5 アルキレン−OH;−NH ;−C 1〜6 アルキル;−CF ;−C 3〜7 シクロアルキル;−C 0〜2 アルキレン−O−C 1〜6 アルキル;−C(O)R 20 ;−C 0〜1 アルキレン−COOR 21 ;−C(O)NR 22 23 ;−NHC(O)R 24 ;=O;−NO ;−C(CH )=N(OH);ハロ、−OH、−CF 、−OCH 、−NHC(O)CH 、およびフェニルから独立して選択される1つもしくは2つの基で必要に応じて置換されているフェニル;ナフタレニル;ピリジニル;ピラジニル;メチルで必要に応じて置換されているピラゾリル;メチルもしくはハロで必要に応じて置換されているチオフェニル;フラニル;ならびに−CH −モルホリニルから選択され、R 21 がHである、項目1から12のいずれか一項に記載の化合物。
(項目14)
が−C 0〜1 アルキレン−COOR 21 であり、R 21 が、−C 1〜6 アルキル、−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール、−C 1〜3 アルキレン−C 1〜9 ヘテロアリール、−C 3〜7 シクロアルキル、−[(CH O] 1〜3 CH 、−C 1〜6
ルキレン−OC(O)R 25 、−C 1〜6 アルキレン−NR 27 28 、−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 33 、−C 0〜6 アルキレンモルホリニル、−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル、
Figure 2014508755



から選択される、項目1から12のいずれか一項に記載の化合物。
(項目15)
が、H、ハロ、−C 0〜5 アルキレン−OH、−C 1〜6 アルキル;−C(O)R 20 ;−C 0〜1 アルキレン−COOR 21 ;−C(O)NR 22 23 ;=O;1つのハロで置換されているフェニル;およびピリジニルから選択され、R 20 は−C 1〜6 アルキルであり、R 21 はHであり、R 22 およびR 23 が、独立して、−C 1〜6 アルキル、−(CH OCH 、および−C 3〜7 シクロアルキルから選択されるか、またはR 22 およびR 23 が一緒になって、飽和した−C 3〜5 ヘテロ環を形成する、項目1から12のいずれか一項に記載の化合物。
(項目16)
が、存在しないか、またはH;−OH;−C 1〜6 アルキル;−C 1〜2 アルキレン−COOR 35 ;−CH OC(O)CH(R 36 )NH ;−CH CH(OH)CH OH;ピリジニル;およびハロ、−COOR 35 、−OCH 、−OCF 、および−SCF から選択される1つもしくは複数の基で必要に応じて置換されているフェニルもしくはベンジルから選択され、R 35 がHである、項目1から15のいずれか一項に記載の化合物。
(項目17)
が、−OCH OC(O)CH ;−CH OP(O)(OH) ;−C 1〜2 アルキレン−COOR 35 ;および少なくとも1つの−COOR 35 基で置換されているフェニルまたはベンジルから選択され、R 35 が、−C 1〜6 アルキル、−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール、−C 1〜3 アルキレン−C 1〜9 ヘテロアリール、−C 3〜7 シクロアルキル、−[(CH O] 1〜3 CH 、−C 1〜6 アルキレン−OC(O)R 25 、−C 1〜6 アルキレン−NR 27 28 、−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 33 、−C 0〜6 アルキレンモルホリニル、−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル、
Figure 2014508755



から選択される、項目1から15のいずれか一項に記載の化合物。
(項目18)
が、H、−OH、−C 1〜6 アルキル、−CH OC(O)CH(R 36 )NH 、−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキル、およびベンジルか
ら選択される、項目1から15のいずれか一項に記載の化合物。
(項目19)
aが0である、項目1から18のいずれか一項に記載の化合物。
(項目20)
bが0であるか、またはbが1であり、かつR がハロである、項目1から19のいずれか一項に記載の化合物。
(項目21)
ビフェニル上のメチレンリンカーが2つの−CH 基で置換されている、項目1から20のいずれか一項に記載の化合物。
(項目22)
が−OR であり、R がH、−C 1〜8 アルキル、−C 1〜3 アルキレン−C 6〜10 アリール、−[(CH O] 1〜3 CH 、−C 1〜6 アルキレン−OC(O)R 10 、−C 1〜6 アルキレン−NR 12 13 、−C 1〜6 アルキレン−C(O)R 31 、−C 0〜6 アルキレンモルホリニル、−C 1〜6 アルキレン−SO −C 1〜6 アルキル、
Figure 2014508755



から選択され、
10 が、−C 1〜6 アルキル、−O−C 1〜6 アルキル、−O−C 3〜7 シクロアルキル、−CH[CH(CH ]−NH 、および−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキルから選択され、R 12 およびR 13 が、−C 1〜6 アルキルであるか、または−(CH 3〜6 −、−C(O)−(CH −、もしくは−(CH O(CH −として一緒になり、R 31 が、−O−C 1〜6 アルキル、−O−ベンジル、および−NR 12 13 から選択され、R 32 が−CH であり、R 2a が−CH OHであり、かつR 2b がHであるか、またはR 2a が−CH OH、−CH OP(O)(OH) 、および−CH OC(O)CH(R 37 )NH から選択され、R 2b が−CH であり、かつR 37 が−CH(CH であるか、またはR 2a が、R と一緒になって、−CH O−CR 18 19 −を形成し、R 18 およびR 19 が、独立して、Hおよび−C 1〜6 アルキルから選択され、かつR 2b が−CH であり、Zが−CH−であり、Xがピラゾール、イミダゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、ピリミジン、ピリダジン、ベンゾイミダゾール、ピラン、およびピリジルトリアゾールから選択され、R が、H;ハロ;−C 0〜5 アルキレン−OH;−C 1〜6 アルキル;−C(O)R 20 ;−C 0〜1 アルキレン−COOR 21 ;−C(O)NR 22 23 ;=O;1つのハロで置換されているフェニル;およびピリジニルから選択され、R 20 が−C 1〜6 アルキルであり、R 21 がHであり、R 22 およびR 23 が、独立して、−C 1〜6 アルキル、−(CH OCH 、および−C 3〜7 シクロアルキルから選択されるか、またはR 22 およびR 23 が、一緒になって、飽和した−C 3〜5 ヘテロ環を形成し、R が、H、−OH、−C 1〜6 アルキル、−CH OC(O)CH(R 36 )NH 、−CH OP(O)(OH) 、−CH[CH(CH ]−NHC(O)O−C 1〜6 アルキル、およびベンジルから選択され、aが0であり、bが0であるか、またはbが1であり、かつR がハロであり、ビフェニル上のメチレンリンカーが2つの−CH 基で必要に応じて置換されている、項目1に記載の化合物。
(項目23)
Xが、ピラゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、およびピリミジンから選択され、R が、H;ハロ;−C 0〜5 アルキレン−OH;−C 1〜6 アルキル;−C 0〜1 アルキレン−COOR 21 ;−C(O)NR 22 23 ;=O;1つのハロで置換されているフェニル;およびピリジニルから選択され、R 21 がHであり、R 22 およびR 23 が、一緒になって、飽和した−C 3〜5 ヘテロ環を形成し、R がHおよび−OHから選択され、aが0であり、bが0であるか、またはbが1であり、かつR がハロであり、ビフェニル上のメチレンリンカーが2つの−CH 基で必要に応じて置換されている、項目1に記載の化合物。
(項目24)
式1の化合物を、式2の化合物とカップリングさせてすることによって、式Iの化合物を生成するステップ
Figure 2014508755



(式中、P はHであるか、またはt−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基である)を含み、P がアミノ保護基である場合、前記式1の化合物を脱保護するステップをさらに含む、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物を調製するためのプロセス。
(項目25)
式1:
Figure 2014508755



(式中、P は、Hであるか、またはt−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基である)を有する、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物の合成に有用な中間体またはその塩。
(項目26)
Figure 2014508755


Figure 2014508755



から選択される化合物またはその塩(式中、R 1P は、−O−P 、−NHP 、および−NH(O−P )から選択され、R 3P は、−C 0〜5 アルキレン−O−P 、−C 0〜1 アルキレン−COO−P 、および−O−P で置換されているフェニルから選択され、R 4P は、−O−P ;−C 1〜2 アルキレン−COO−P ;および−COO−P で置換されているフェニルまたはベンジルから選択され、P は、t−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基であり、P は、メチル、エチル、t−ブチル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、トリメチルシリル、t−ブチルジメチルシリル、およびジフェニルメチルから選択されるカルボキシ保護基であり、P は、−C 1〜6 アルキル、トリC 1〜6 アルキルシリル、−C 1〜6 アルカノイル、ベンゾイル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、およびジフェニルメチルから選択されるヒドロキシル保護基である)を脱保護するステップを含む、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物を調製するためのプロセス。
(項目27)
Figure 2014508755



から選択される、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物の合成に有用な中間体またはその塩(式中、R 1P は、−O−P 、−NHP 、および−NH(O−P )から選択され、R 3P は、−C 0〜5 アルキレン−O−P 、−C 0〜1 アルキレン−COO−P 、および−O−P で置換されているフェニルから選択され、R 4P は、−O−P ;−C 1〜2 アルキレン−COO−P ;および−COO−P で置換されているフェニルまたはベンジルから選択され、P は、t−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基であり、P は、メチル、エチル、t−ブチル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、トリメチルシリル、t−ブチルジメチルシリル、およびジフェニルメチルから選択されるカルボキシ保護基であり、P は、−C 1〜6 アルキル、トリC 1〜6 アルキルシリル、−C 1〜6 アルカノイル、ベンゾイル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、およびジフェニルメチルから選択されるヒドロキシル保護基である)。
(項目28)
項目1から23のいずれか一項に記載の化合物と、薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物。
(項目29)
アデノシン受容体アンタゴニスト、α−アドレナリン受容体アンタゴニスト、β −アドレナリン受容体アンタゴニスト、β −アドレナリン受容体アゴニスト、二重作用性β−アドレナリン受容体アンタゴニスト/α −受容体アンタゴニスト、最終糖化生成物ブレーカー、アルドステロンアンタゴニスト、アルドステロンシンターゼ阻害剤、アミノペプチダーゼN阻害剤、アンドロゲン、アンジオテンシン変換酵素阻害剤および二重作用性アンジオテンシン変換酵素/ネプリライシン阻害剤、アンジオテンシン変換酵素2アクチベーターおよび刺激物質、アンジオテンシン−IIワクチン、抗凝血剤、抗糖尿病剤、下痢止剤、抗緑内障剤、抗脂質剤、抗侵害受容性薬剤、抗血栓剤、AT 受容体アンタゴニストおよび二重作用性AT 受容体アンタゴニスト/ネプリライシン阻害剤および多官能性アンジオテンシン受容体遮断剤、ブラジキニン受容体アンタゴニスト、カルシウムチャ
ネル遮断剤、チマーゼ阻害剤、ジゴキシン、利尿剤、ドーパミンアゴニスト、エンドセリン変換酵素阻害剤、エンドセリン受容体アンタゴニスト、HMG−CoA還元酵素阻害剤、エストロゲン、エストロゲン受容体アゴニストおよび/またはアンタゴニスト、モノアミン再取り込み阻害剤、筋弛緩剤、ナトリウム利尿ペプチドおよびこれらの類似体、ナトリウム利尿ペプチドクリアランス受容体アンタゴニスト、ネプリライシン阻害剤、一酸化窒素ドナー、非ステロイド性抗炎症剤、N−メチルd−アスパラギン酸受容体アンタゴニスト、オピオイド受容体アゴニスト、ホスホジエステラーゼ阻害剤、プロスタグランジン類似体、プロスタグランジン受容体アゴニスト、レニン阻害剤、選択的セロトニン再取り込み阻害剤、ナトリウムチャネル遮断剤、可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激物質およびアクチベーター、三環式抗うつ剤、バソプレッシン受容体アンタゴニストならびにこれらの組合せから選択される治療薬をさらに含む、項目28に記載の医薬組成物。
(項目30)
前記治療薬がAT 受容体アンタゴニストである、項目29に記載の医薬組成物。
(項目31)
療法での使用のための、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物。
(項目32)
高血圧、心不全、または腎疾患の処置における使用のための、項目31に記載の化合物。
(項目33)
高血圧、心不全、または腎疾患を処置するための薬剤の製造のための、項目1から23のいずれか一項に記載の化合物の使用。

Claims (33)

  1. 式Iの化合物:
    Figure 2014508755

    (式中、
    は、−ORおよび−NRから選択され、
    2aは、−CHOH、−CHOP(O)(OH)、および−CHOC(O)CH(R37)NHから選択され、またはR2aはRと一緒になって、−CHO−CR1819−を形成するか、またはRと一緒になって、−CHO−C(O)−を形成し、
    2bは、Hおよび−CHから選択されるか、またはR2aと一緒になって、−CH−O−CH−を形成し、
    Zは、−CH−および−N−から選択され、
    Xは、−C1〜9ヘテロアリールであり、
    は、存在しないか、またはH;ハロ;−C0〜5アルキレン−OH;−NH;−C1〜6アルキル;−CF;−C3〜7シクロアルキル;−C0〜2アルキレン−O−C1〜6アルキル;−C(O)R20;−C0〜1アルキレン−COOR21;−C(O)NR2223;−NHC(O)R24;=O;−NO;−C(CH)=N(OH);ハロ、−OH、−CF、−OCH、−NHC(O)CH、およびフェニルから独立して選択される1つもしくは2つの基で必要に応じて置換されているフェニル;ナフタレニル;ピリジニル;ピラジニル;メチルで必要に応じて置換されているピラゾリル;メチルもしくはハロで必要に応じて置換されているチオフェニル;フラニル;ならびに−CH−モルホリニルから選択され、Rは、存在する場合、炭素原子と結合し、
    は存在しないか、またはH;−OH;−C1〜6アルキル;−C1〜2アルキレン−COOR35;−CHOC(O)CH(R36)NH;−OCHOC(O)CH(R36)NH;−OCHOC(O)CH;−CHOP(O)(OH);−CHCH(OH)CHOH;−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキル;ピリジニル;ならびにハロ、−COOR35、−OCH、−OCF、および−SCFから選択される1つもしくは複数の基で必要に応じて置換されているフェニルもしくはベンジルから選択され、Rは、存在する場合、炭素または窒素原子と結合し、あるいは
    およびRは一緒になって、−フェニレン−O−(CH1〜3−または−フェニレン−O−CH−CHOH−CH−を形成し、
    aは0または1であり、Rは、ハロ、−CH、−CF、および−CNから選択され、
    bは、0または1〜3の整数であり、各Rは、独立して、ハロ、−OH、−CH、−OCH、および−CFから選択され、
    は、H;−C1〜8アルキル;−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール;−C1〜3アルキレン−C1〜9ヘテロアリール;−C3〜7シクロアルキル;−[(CHO]1〜3CH;−C1〜6アルキレン−OC(O)R10;−C1〜6アルキレン−NR1213;−C1〜6アルキレン−C(O)R31;−C0〜6アルキレンモルホリニル;−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル、
    Figure 2014508755


    から選択され、
    10は、−C1〜6アルキル、−O−C1〜6アルキル、−C3〜7シクロアルキル、−O−C3〜7シクロアルキル、フェニル、−O−フェニル、−NR1213、−CH[CH(CH]−NH、−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキル、および−CH(NH)CHCOOCHから選択され、R12およびR13は、独立して、H、−C1〜6アルキル、およびベンジルから選択されるか、またはR12およびR13は、−(CH3〜6−、−C(O)−(CH−、もしくは−(CHO(CH−として一緒になり、R31は、−O−C1〜6アルキル、−O−ベンジル、および−NR1213から選択され、R32は、−C1〜6アルキルまたは−C0〜6アルキレン−C6〜10アリールであり、
    は、H、−OH、−OC(O)R14、−CHCOOH、−O−ベンジル、ピリジル、および−OC(S)NR1516から選択され、R14は、H、−C1〜6アルキル、−C6〜10アリール、−OCH−C6〜10アリール、−CHO−C6〜10アリール、および−NR1516から選択され、R15およびR16は、独立して、Hおよび−C1〜4アルキルから選択され、
    は、H、−C1〜6アルキル、および−C(O)R17から選択され、R17は、H、−C1〜6アルキル、−C3〜7シクロアルキル、−C6〜10アリール、および−C1〜9ヘテロアリールから選択され、
    18およびR19は、独立して、H、−C1〜6アルキル、および−O−C3〜7シクロアルキルから選択されるか、またはR18およびR19は一緒になって、=Oを形成し、
    20は、Hおよび−C1〜6アルキルから選択され、
    21およびR35は、独立して、H、−C1〜6アルキル、−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール、−C1〜3アルキレン−C1〜9ヘテロアリール、−C3〜7シクロアルキル、−[(CHO]1〜3CH、−C1〜6アルキレン−OC(O)R25、−C1〜6アルキレン−NR2728、−C1〜6アルキレン−C(O)R33、−C0〜6アルキレンモルホリニル、−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル、
    Figure 2014508755

    から選択され、
    25は、−C1〜6アルキル、−O−C1〜6アルキル、−C3〜7シクロアルキル、−O−C3〜7シクロアルキル、フェニル、−O−フェニル、−NR2728、−CH[CH(CH]−NH、−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキル、および−CH(NH)CHCOOCHから選択され、R27およびR28は、独立して、H、−C1〜6アルキル、およびベンジルから選択されるか、またはR27およびR28は、−(CH3〜6−、−C(O)−(CH−、もしくは−(CHO(CH−として一緒になり、R33は、−O−C1〜6アルキル、−O−ベンジル、および−NR2728から選択され、R34は、−C1〜6アルキルまたは−C0〜6アルキレン−C6〜10アリールであり、
    22およびR23は、独立して、H、−C1〜6アルキル、−CHCOOH、−(CHOH、−(CHOCH、−(CHSONH、−(CHN(CH、−C0〜1アルキレン−C3〜7シクロアルキル、および−(CH−イミダゾリルから選択されるか、またはR22およびR23は一緒になって、ハロ、−OH、−COOH、もしくは−CONHで必要に応じて置換されており、環内に酸素原子を必要に応じて含有する、飽和もしくは部分的に不飽和の−C3〜5ヘテロ環を形成し、
    24は、−C1〜6アルキル;−C0〜1アルキレン−O−C1〜6アルキル;ハロまたは−OCHで必要に応じて置換されているフェニル;および−C1〜9ヘテロアリールから選択され、
    36は、H、−CH(CH、フェニル、およびベンジルから選択され、
    37は、H、−CH(CH、フェニル、およびベンジルから選択され、
    、R、およびRの中の各アルキル基は、1〜8個のフルオロ原子で必要に応じて置換されており、
    ビフェニル上のメチレンリンカーは、1つまたは2つの−C1〜6アルキル基またはシクロプロピルで必要に応じて置換されている)
    または薬学的に許容されるその塩。
  2. Xが、ピラゾール、イミダゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、フラン、ピロール、テトラゾール、ピラジン、チオフェン、オキサゾール、イソオキサゾール、チアゾール、イソチアゾール、オキサジアゾール、チアジアゾール、ピリダジン、ピリジン、ピリミジン、ピラン、ベンゾイミダゾール、ベンゾオキサゾール、ベンゾチアゾール、ピリジルイミダゾール、およびピリジルトリアゾールから選択される、請求項1に記載の化合物。
  3. Xが、ピラゾール、イミダゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、ピリミジン、ピリダジン、ベンゾイミダゾール、ピラン、およびピリジルトリアゾールから選択される、請求項2に記載の化合物。
  4. 式X:
    Figure 2014508755


    を有する、請求項3に記載の化合物。
  5. が、−ORおよび−NRから選択され、RがHであり、RがHまたは−OHであり、RがHである、請求項1から4のいずれか一項に記載の化合物。
  6. が−ORであり、Rが、−C1〜8アルキル、−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール、−C1〜3アルキレン−C1〜9ヘテロアリール、−C3〜7シクロアルキル、−[(CHO]1〜3CH、−C1〜6アルキレン−OC(O)R10、−C1〜6アルキレン−NR1213、−C1〜6アルキレン−C(O)R31、−C0〜6アルキレンモルホリニル、−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル
    Figure 2014508755


    から選択されるか、または
    が−NRであり、Rが、−OC(O)R14、−CHCOOH、−O−ベンジル、ピリジル、および−OC(S)NR1516から選択され、RがHであるか、または
    が−NRであり、Rが、−OC(O)R14、−CHCOOH、−O−ベンジル、ピリジル、および−OC(S)NR1516から選択され、Rが−C1〜6アルキルもしくは−C(O)R17であり、
    が−NRであり、Rが、Hおよび−OHから選択され、Rが、−C1〜6アルキルまたは−C(O)R17であり、
    が−ORであり、R2aがRと一緒になって、−CHO−CR1819−を形成するか、または
    が−NRであり、R2aがRと一緒になって、−CHO−C(O)−を形成する、請求項1から4のいずれか一項に記載の化合物。
  7. が−ORであり、Rが、H、−C1〜8アルキル、−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール、−[(CHO]1〜3CH、−C1〜6アルキレン−OC(O)R10、−C1〜6アルキレン−NR1213、−C1〜6アルキレン−C(O)R31、−C0〜6アルキレンモルホリニル、−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル、
    Figure 2014508755


    から選択され、
    10が、−C1〜6アルキル、−O−C1〜6アルキル、−O−C3〜7シクロアルキル、−CH[CH(CH]−NH、および−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキルから選択され、R12およびR13が、−C1〜6アルキルであるか、または−(CH3〜6−、−C(O)−(CH−、もしくは−(CHO(CH−として一緒になり、R31が、−O−C1〜6アルキル、−O−ベンジル、および−NR1213から選択され、R32が−CHである、請求項1から4のいずれか一項に記載の化合物。
  8. 2aが−CHOHであり、R2bがHである、請求項1から7のいずれか一項に記載の化合物。
  9. 2aが、−CHOH、−CHOP(O)(OH)、および−CHOC(O)CH(R37)NHから選択され、R2bが−CHであり、R37が−CH(CHである、請求項1から7のいずれか一項に記載の化合物。
  10. 2aが、Rと一緒になって、−CHO−CR1819−を形成し、R18およびR19が、独立して、Hおよび−C1〜6アルキルから選択され、R2bが−CHである、請求項1から7のいずれか一項に記載の化合物。
  11. Zが−CH−である、請求項1から10のいずれか一項に記載の化合物。
  12. Zが−N−である、請求項1から10のいずれか一項に記載の化合物。
  13. が存在しないか、またはH;ハロ;−C0〜5アルキレン−OH;−NH;−C1〜6アルキル;−CF;−C3〜7シクロアルキル;−C0〜2アルキレン−O−C1〜6アルキル;−C(O)R20;−C0〜1アルキレン−COOR21;−C(O)NR2223;−NHC(O)R24;=O;−NO;−C(CH)=N(OH);ハロ、−OH、−CF、−OCH、−NHC(O)CH、およびフェニルから独立して選択される1つもしくは2つの基で必要に応じて置換されているフェニル;ナフタレニル;ピリジニル;ピラジニル;メチルで必要に応じて置換されているピラゾリル;メチルもしくはハロで必要に応じて置換されているチオフェニル;フラニル;ならびに−CH−モルホリニルから選択され、R21がHである、請求項1から12のいずれか一項に記載の化合物。
  14. が−C0〜1アルキレン−COOR21であり、R21が、−C1〜6アルキル、−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール、−C1〜3アルキレン−C1〜9ヘテロアリール、−C3〜7シクロアルキル、−[(CHO]1〜3CH、−C1〜6アルキレン−OC(O)R25、−C1〜6アルキレン−NR2728、−C1〜6アルキレン−C(O)R33、−C0〜6アルキレンモルホリニル、−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル、
    Figure 2014508755


    から選択される、請求項1から12のいずれか一項に記載の化合物。
  15. が、H、ハロ、−C0〜5アルキレン−OH、−C1〜6アルキル;−C(O)R20;−C0〜1アルキレン−COOR21;−C(O)NR2223;=O;1つのハロで置換されているフェニル;およびピリジニルから選択され、R20は−C1〜6アルキルであり、R21はHであり、R22およびR23が、独立して、−C1〜6アルキル、−(CHOCH、および−C3〜7シクロアルキルから選択されるか、またはR22およびR23が一緒になって、飽和した−C3〜5ヘテロ環を形成する、請求項1から12のいずれか一項に記載の化合物。
  16. が、存在しないか、またはH;−OH;−C1〜6アルキル;−C1〜2アルキレン−COOR35;−CHOC(O)CH(R36)NH;−CHCH(OH)CHOH;ピリジニル;およびハロ、−COOR35、−OCH、−OCF、および−SCFから選択される1つもしくは複数の基で必要に応じて置換されているフェニルもしくはベンジルから選択され、R35がHである、請求項1から15のいずれか一項に記載の化合物。
  17. が、−OCHOC(O)CH;−CHOP(O)(OH);−C1〜2アルキレン−COOR35;および少なくとも1つの−COOR35基で置換されているフェニルまたはベンジルから選択され、R35が、−C1〜6アルキル、−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール、−C1〜3アルキレン−C1〜9ヘテロアリール、−C3〜7シクロアルキル、−[(CHO]1〜3CH、−C1〜6アルキレン−OC(O)R25、−C1〜6アルキレン−NR2728、−C1〜6アルキレン−C(O)R33、−C0〜6アルキレンモルホリニル、−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル、
    Figure 2014508755


    から選択される、請求項1から15のいずれか一項に記載の化合物。
  18. が、H、−OH、−C1〜6アルキル、−CHOC(O)CH(R36)NH、−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキル、およびベンジルから選択される、請求項1から15のいずれか一項に記載の化合物。
  19. aが0である、請求項1から18のいずれか一項に記載の化合物。
  20. bが0であるか、またはbが1であり、かつRがハロである、請求項1から19のいずれか一項に記載の化合物。
  21. ビフェニル上のメチレンリンカーが2つの−CH基で置換されている、請求項1から20のいずれか一項に記載の化合物。
  22. が−ORであり、RがH、−C1〜8アルキル、−C1〜3アルキレン−C6〜10アリール、−[(CHO]1〜3CH、−C1〜6アルキレン−OC(O)R10、−C1〜6アルキレン−NR1213、−C1〜6アルキレン−C(O)R31、−C0〜6アルキレンモルホリニル、−C1〜6アルキレン−SO−C1〜6アルキル、
    Figure 2014508755


    から選択され、
    10が、−C1〜6アルキル、−O−C1〜6アルキル、−O−C3〜7シクロアルキル、−CH[CH(CH]−NH、および−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキルから選択され、R12およびR13が、−C1〜6アルキルであるか、または−(CH3〜6−、−C(O)−(CH−、もしくは−(CHO(CH−として一緒になり、R31が、−O−C1〜6アルキル、−O−ベンジル、および−NR1213から選択され、R32が−CHであり、R2aが−CHOHであり、かつR2bがHであるか、またはR2aが−CHOH、−CHOP(O)(OH)、および−CHOC(O)CH(R37)NHから選択され、R2bが−CHであり、かつR37が−CH(CHであるか、またはR2aが、Rと一緒になって、−CHO−CR1819−を形成し、R18およびR19が、独立して、Hおよび−C1〜6アルキルから選択され、かつR2bが−CHであり、Zが−CH−であり、Xがピラゾール、イミダゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、ピリミジン、ピリダジン、ベンゾイミダゾール、ピラン、およびピリジルトリアゾールから選択され、Rが、H;ハロ;−C0〜5アルキレン−OH;−C1〜6アルキル;−C(O)R20;−C0〜1アルキレン−COOR21;−C(O)NR2223;=O;1つのハロで置換されているフェニル;およびピリジニルから選択され、R20が−C1〜6アルキルであり、R21がHであり、R22およびR23が、独立して、−C1〜6アルキル、−(CHOCH、および−C3〜7シクロアルキルから選択されるか、またはR22およびR23が、一緒になって、飽和した−C3〜5ヘテロ環を形成し、Rが、H、−OH、−C1〜6アルキル、−CHOC(O)CH(R36)NH、−CHOP(O)(OH)、−CH[CH(CH]−NHC(O)O−C1〜6アルキル、およびベンジルから選択され、aが0であり、bが0であるか、またはbが1であり、かつRがハロであり、ビフェニル上のメチレンリンカーが2つの−CH基で必要に応じて置換されている、請求項1に記載の化合物。
  23. Xが、ピラゾール、トリアゾール、ベンゾトリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、およびピリミジンから選択され、Rが、H;ハロ;−C0〜5アルキレン−OH;−C1〜6アルキル;−C0〜1アルキレン−COOR21;−C(O)NR2223;=O;1つのハロで置換されているフェニル;およびピリジニルから選択され、R21がHであり、R22およびR23が、一緒になって、飽和した−C3〜5ヘテロ環を形成し、RがHおよび−OHから選択され、aが0であり、bが0であるか、またはbが1であり、かつRがハロであり、ビフェニル上のメチレンリンカーが2つの−CH基で必要に応じて置換されている、請求項1に記載の化合物。
  24. 式1の化合物を、式2の化合物とカップリングさせてすることによって、式Iの化合物を生成するステップ
    Figure 2014508755


    (式中、PはHであるか、またはt−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基である)を含み、Pがアミノ保護基である場合、前記式1の化合物を脱保護するステップをさらに含む、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物を調製するためのプロセス。
  25. 式1:
    Figure 2014508755


    (式中、Pは、Hであるか、またはt−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基である)を有する、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物の合成に有用な中間体またはその塩。
  26. Figure 2014508755

    Figure 2014508755


    から選択される化合物またはその塩(式中、R1Pは、−O−P、−NHP、および−NH(O−P)から選択され、R3Pは、−C0〜5アルキレン−O−P、−C0〜1アルキレン−COO−P、および−O−Pで置換されているフェニルから選択され、R4Pは、−O−P;−C1〜2アルキレン−COO−P;および−COO−Pで置換されているフェニルまたはベンジルから選択され、Pは、t−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基であり、Pは、メチル、エチル、t−ブチル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、トリメチルシリル、t−ブチルジメチルシリル、およびジフェニルメチルから選択されるカルボキシ保護基であり、Pは、−C1〜6アルキル、トリC1〜6アルキルシリル、−C1〜6アルカノイル、ベンゾイル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、およびジフェニルメチルから選択されるヒドロキシル保護基である)を脱保護するステップを含む、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物を調製するためのプロセス。
  27. Figure 2014508755


    から選択される、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物の合成に有用な中間体またはその塩(式中、R1Pは、−O−P、−NHP、および−NH(O−P)から選択され、R3Pは、−C0〜5アルキレン−O−P、−C0〜1アルキレン−COO−P、および−O−Pで置換されているフェニルから選択され、R4Pは、−O−P;−C1〜2アルキレン−COO−P;および−COO−Pで置換されているフェニルまたはベンジルから選択され、Pは、t−ブトキシカルボニル、トリチル、ベンジルオキシカルボニル、9−フルオレニルメトキシカルボニル、ホルミル、トリメチルシリル、およびt−ブチルジメチルシリルから選択されるアミノ保護基であり、Pは、メチル、エチル、t−ブチル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、トリメチルシリル、t−ブチルジメチルシリル、およびジフェニルメチルから選択されるカルボキシ保護基であり、Pは、−C1〜6アルキル、トリC1〜6アルキルシリル、−C1〜6アルカノイル、ベンゾイル、ベンジル、p−メトキシベンジル、9−フルオレニルメチル、およびジフェニルメチルから選択されるヒドロキシル保護基である)。
  28. 請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物と、薬学的に許容される担体とを含む医薬組成物。
  29. アデノシン受容体アンタゴニスト、α−アドレナリン受容体アンタゴニスト、β−アドレナリン受容体アンタゴニスト、β−アドレナリン受容体アゴニスト、二重作用性β−アドレナリン受容体アンタゴニスト/α−受容体アンタゴニスト、最終糖化生成物ブレーカー、アルドステロンアンタゴニスト、アルドステロンシンターゼ阻害剤、アミノペプチダーゼN阻害剤、アンドロゲン、アンジオテンシン変換酵素阻害剤および二重作用性アンジオテンシン変換酵素/ネプリライシン阻害剤、アンジオテンシン変換酵素2アクチベーターおよび刺激物質、アンジオテンシン−IIワクチン、抗凝血剤、抗糖尿病剤、下痢止剤、抗緑内障剤、抗脂質剤、抗侵害受容性薬剤、抗血栓剤、AT受容体アンタゴニストおよび二重作用性AT受容体アンタゴニスト/ネプリライシン阻害剤および多官能性アンジオテンシン受容体遮断剤、ブラジキニン受容体アンタゴニスト、カルシウムチャネル遮断剤、チマーゼ阻害剤、ジゴキシン、利尿剤、ドーパミンアゴニスト、エンドセリン変換酵素阻害剤、エンドセリン受容体アンタゴニスト、HMG−CoA還元酵素阻害剤、エストロゲン、エストロゲン受容体アゴニストおよび/またはアンタゴニスト、モノアミン再取り込み阻害剤、筋弛緩剤、ナトリウム利尿ペプチドおよびこれらの類似体、ナトリウム利尿ペプチドクリアランス受容体アンタゴニスト、ネプリライシン阻害剤、一酸化窒素ドナー、非ステロイド性抗炎症剤、N−メチルd−アスパラギン酸受容体アンタゴニスト、オピオイド受容体アゴニスト、ホスホジエステラーゼ阻害剤、プロスタグランジン類似体、プロスタグランジン受容体アゴニスト、レニン阻害剤、選択的セロトニン再取り込み阻害剤、ナトリウムチャネル遮断剤、可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激物質およびアクチベーター、三環式抗うつ剤、バソプレッシン受容体アンタゴニストならびにこれらの組合せから選択される治療薬をさらに含む、請求項28に記載の医薬組成物。
  30. 前記治療薬がAT受容体アンタゴニストである、請求項29に記載の医薬組成物。
  31. 療法での使用のための組成物であって、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物を含む、組成物
  32. 高血圧、心不全、または腎疾患の処置における使用のための、請求項31に記載の組成物
  33. 高血圧、心不全、または腎疾患を処置するための薬剤の製造のための、請求項1から23のいずれか一項に記載の化合物の使用。
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