JP2014068909A - 眼科用レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

【課題】 術者が確認しながら、広範囲に亘って治療できる装置を提供する。
【解決手段】 治療レーザ光とエイミング光のスポットを患者眼の組織上で走査する照射光学系と、治療レーザ光のスポットが並べられた照射パターンに基づいて照射光学系を制御して治療レーザ光をスポット位置に照射する制御手段で治療レーザ光のスポット位置を示すために照射光学系を制御してエイミング光をスポット位置に照射する制御手段と、を備える眼科用レーザ治療装置において、治療レーザ光とエイミング光の照射位置を移動させる移動手段を備え、制御手段は、照射パターンに対応付けて定められた第ｎ番目のスポット位置から第ｍ番目のスポット位置までの一連の治療レーザ光の照射後に、移動手段を制御して治療レーザ光の照射済みのスポット位置とは異なる位置に、エイミング光を照射する。
【選択図】 図５

Description

本発明は、患者眼に治療用のレーザ光を照射する眼科用レーザ治療装置に関する。

眼科用レーザ治療装置の１つとして、光凝固装置が知られている。光凝固治療（例えば、汎網膜光凝固治療）では、治療レーザ光を患者眼の眼底に１スポットずつ照射し、組織を広範囲に亘って熱凝固させる。近年では、ガルバノミラー等からなる光スキャナを備え、複数のスポットが配列された照射パターンに基づいて治療レーザ光を順次照射する装置が知られている（例えば、特許文献１参照）。
このような装置を用いた治療では、例えば、スポットが３×３等の正方行列上に配列されたパターンを用いて、多数の照射を行う。このとき、全スポットが概ね均等に位置するように眼底上の広範囲に亘って照射が行われる。

特表２００９−５１４５６４号公報

前述のように、広範囲に照射する場合、治療レーザ光の照射が終了する度、医師が装置の位置を調整する必要があり、手間がかかっていた。具体的には、レーザデリバリが搭載されたスリットランプを、照射パターンに基づく治療レーザ光の一連の照射が終わる度にスリットランプ全体を上下又は左右に移動させていた。

本件発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、術者が確認しながら、広範囲に亘って照射パターンに基づく照射を行える眼科用レーザ治療装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１） 治療レーザ光源からの治療レーザ光と,エイミング光源からのエイミング光のスポットを患者眼の組織上で２次元的に走査する光スキャナを含む照射光学系と、
治療レーザ光を照射するスポットが複数並べられた照射パターンに基づいて前記照射光学系を制御して治療レーザ光をスポット位置に照射する制御手段であって、治療レーザ光の照射スポット位置を示すために,照射パターンに対応付けられたエイミングルールに基づいて前記照射光学系を制御してエイミング光をスポット位置に照射する制御手段と、
を備える眼科用レーザ治療装置において、
治療レーザ光とエイミング光の照射位置を移動させる移動手段を備え、
前記制御手段は、照射パターンに対応付けて定められた第ｎ番目（ｎは自然数）のスポット位置から第ｍ番目（ｍはｎより大きい自然数）のスポット位置までの一連の治療レーザ光の照射後に、前記移動手段を制御して治療レーザ光の照射済みのスポット位置とは異なる位置に、エイミングルールに基づくエイミング光を照射することを特徴とする。
（２） （１）の眼科用レーザ手術装置において、
前記制御手段は、エイミング光の照射位置を予め定められた方向に沿って移動させる、ことを特徴とする。
（３） （１）又は（２）の眼科用レーザ治療装置において、
照射パターンは、格子状にスポットが配列されたパターンである、
ことを特徴とする。
（４） （１）〜（３）の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
照射パターンのスポット間隔を入力するスポット間隔入力手段を有し、
前記制御手段は、前記スポット間隔入力手段で入力されたスポット間隔に基づき、エイミング光のスポットがスポット間隔に対応して配列するように、エイミング光の照射位置を移動させる、ことを特徴とする。
（５） （４）の眼科用レーザ治療装置において、
前記制御手段は、治療レーザ光が照射済みのスポットの端部から、
前記スポット間隔離れた位置に,エイミングルールに基づくエイミング光のスポットの端部が位置するようにエイミング光を照射する、ことを特徴とする。
（６） （２）〜（５）の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
前記移動手段によるエイミング光の照射位置の移動方向を入力する移動方向入力手段を備え、
前記制御手段は、前記移動方向入力手段で入力された移動方向に基づいて前記移動手段を制御する、ことを特徴とする。
（７） （１）〜（６）の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
前記移動手段は、前記光スキャナを兼用する、ことを特徴とする。
（８） （１）〜（７）の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
治療レーザ光の照射をトリガする信号を入力する信号入力手段を備え、
前記制御手段は、エイミングルールに基づき第１領域にエイミング光を照射し、
前記信号入力手段で入力された第１のトリガ信号に基づいて第１領域における照射パターンに対応したスポット位置に治療レーザ光を照射した後、前記移動手段を制御して第１領域とは異なる第２領域にエイミング光を照射し、
前記信号入力手段で入力された第２のトリガ信号に基づいて第２領域における照射パターンに対応したスポット位置に治療レーザ光を照射する、ことを特徴とする。
（９） （８）の眼科用レーザ治療装置において、
前記信号入力手段は、術者が操作する操作ユニットである、
ことを特徴とする。
（１０） (８)の眼科用レーザ治療装置において、
治療レーザ光の照射を停止する信号を入力するために術者が操作する第２信号入力手段を備え、
前記信号入力手段は、制御手段であり、
前記制御手段は、治療レーザ光の照射後に、エイミングルールに基づくエイミング光を照射し、エイミング光の照射の間に前記第２信号入力手段からの停止信号を所要時間待ち、
前記第２信号入力手段から停止信号が入力された場合には治療レーザ光の照射を停止し、前記第２信号入力手段から停止信号が入力されなかった場合には治療レーザ光を照射する、ことを特徴とする。
（１１） （１）〜（１０）の何れかの眼科用レーザ治療装置は、
一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光の照射位置の移動のモードを設定する移動モード設定手段であって、前記制御手段によるエイミング光の照射位置を移動させる第１移動モードと、前記制御手段によるエイミング光の照射位置を移動させない第２移動モードと、を設定する移動モード設定手段を備え、
前記制御手段は、前記移動モード設定手段で第１移動モードが設定されている場合には一連の治療レーザ光の照射後にエイミング光の照射位置を移動させ、前記移動モード設定手段で第２移動モードが設定されている場合には一連の治療レーザ光の照射後に、治療レーザ光の照射済みのスポット位置にエイミング光を照射する、ことを特徴とする。
（１２） （１）〜（１１）の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
第ｎ番目のスポット位置は、照射パターンにおける最初のスポット位置であり、
第ｍ番目のスポット位置は、照射パターンにおける最後のスポット位置である、
ことを特徴とする。
（１３） （１）〜（１２）の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
前記制御手段による一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光の照射位置を移動させる方向は、スリット照明光の長手方向に沿っていることを特徴とする。

本発明によれば、術者が確認しながら、広範囲に亘って照射パターンに基づく照射を行える。

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１は、眼科用レーザ治療装置の光学系及び制御系を示す概略構成図である。本実施形態の眼科用レーザ治療装置は、患者眼の眼底に治療レーザ光を照射し、組織を凝固させる光凝固装置となっている。

眼科用レーザ治療装置１００は、レーザ光源ユニット１０、レーザ照射光学系（ユニット）４０、観察光学系（ユニット）３０、照明光学系（ユニット）６０、制御部７０、操作ユニット８０、を備えている。観察光学系３０、照明光学系６０は、スリットランプ（細隙灯顕微鏡）である。レーザ照射光学系４０は、スリットランプに取り付けられる。
レーザ光源ユニット１０は、治療レーザ光源１１、エイミング光源１２、ビームコンバイナ１３、集光レンズ１４、シャッタ１５、シャッタ１６、を備える。

治療レーザ光源１１は、治療に適した波長のレーザ光を出射する。本実施形態では、光源１１は、眼底にレーザ光のエネルギを吸収させるために可視域の波長、例えば、５３２ｎｍ（緑色）、５７７ｎｍ（黄色）、等のレーザ光を出射する構成とする。エイミング光源１２は、治療レーザ光の照射位置（スポット）を術者に認識させるためのエイミング光（照準光）を出射する。本実施形態では、エイミング光は、術者が肉眼で視認できるように可視域の波長とする。ここでは、エイミング光は、治療レーザ光と異なる波長、例えば、波長６４０ｎｍ（赤色）とする。これにより、観察光学系３０に治療レーザ光を減衰させる術者保護フィルタがあっても、術者が治療レーザ光の照射位置を確認しやすくなる。エイミング光源１２としては、例えば、赤色のレーザ光を出射するレーザダイオード（ＬＤ）が用いられるが、これに限定されない。

ビームコンバイナ１３は、治療レーザ光とエイミング光とを合波させる（同軸とする）役割を持つ。ビームコンバイナ１３は、例えば、治療レーザ光の大部分を反射しエイミング光を透過する。従って、本実施形態のビームコンバイナ１３は、ダイクロイックミラーとなっている。ビームコンバイナ１３で合波されたレーザ光は、集光レンズ１４により集光され、レーザ照射光学系４０へと導光する光ファイバ２０に入射される。
シャッタ１５は、治療レーザ光源１１とビームコンバイナ１３との間に設けられている。シャッタ１５は、治療レーザ光を遮断する。シャッタ１５は、遮蔽板と、遮蔽板の駆動機構とを有し、指令信号に基づいて遮蔽板を光路に対して挿脱する構成となっている。シャッタ１６は、ビームコンバイナ１３の下流で、ビームコンバイナ１３と集光レンズ１４の間に配置される。シャッタ１６は、シャッタ１５と同様の構成であり、エイミング光、治療レーザ光を遮断する。シャッタ１６は、装置の異常時に閉じられる安全シャッタであるが、エイミング光が走査されるときに、エイミング光の照射と遮断を行うために使用してもよい。シャッタ１５も、治療レーザ光の照射と遮断を行うために使用しても良い。なお、各シャッタは、光路を切換える（偏向する）機能を有するガルバノミラー、音響光学素子に置き換えてもよい。

レーザ照射光学系（レーザデリバリ）４０は、リレーレンズ４１、ズームレンズ４２
ミラー４３、コリメータレンズ４４、光スキャナ（走査部）５０、対物レンズ４５、反射ミラー（最終ミラー）４６、を備えている。レーザ照射光学系４０の上流には、ファイバ２０の出射端が置かれる。ファイバ２０は、レーザ光源ユニット１０からのレーザ光をレーザ照射光学系４０に導光している。ズームレンズ（群）４２は、光軸に沿って移動する複数のレンズを有し、レーザ光の眼底上でのスポットサイズを変更する役割を持つ。反射ミラー４６は、観察光学系３０の光路と、レーザ光の光軸を合わせるための合波部材である。反射ミラー４６は、観察光学系３０の左右眼の光路の間に置かれる。
光スキャナ５０は、レーザ光（治療レーザ光とエイミング光）を眼底上で２次元的に走査（移動）させる機能を持つ。言い換える。光スキャナ５０は、治療レーザ光等の光軸（光路）を偏向する機能を持つ。光スキャナ５０によって、レーザ光の照射方向（照射位置）が調整される。

また、本実施形態では、光スキャナ５０は、治療レーザ光の照射位置、エイミング光の照射位置を眼底上で移動させる移動手段（移動光学系）として兼用される。言い換えると、光スキャナ５０は、後述する照射パターンに対応して照射されるエイミング光のスポットが並べられたパターン（エイミングパターン）を移動させる。
光スキャナ５０は、レーザ光をＸ方向（患者眼に対して左右方向）に走査する第１の走査ユニットと、レーザ光をＹ方向（患者眼に対して上下方向）に走査する第２の走査ユニットを有する。本実施形態の第１及び第２の走査ユニットは、それぞれガルバノミラーユニットとなっている。ここでは、２つのガルバノミラーユニットのミラーの回転軸が互いに直交するように配置されている。なお、光スキャナとしては、レーザ光（の光軸）を眼底上で２次元的（ＸＹ方向）に走査（移動）させる構成でればよく、Ｘ方向の走査をポリゴンミラーとし、Ｙ方向の走査をガルバノミラーとしてもよい。また、Ｘ方向、Ｙ方向の走査を２つのレゾナントミラーで行う構成としてもよい。

ズームレンズ４２は図示を略すレンズカムに保持されており、術者の操作によりレンズカムが回転されることで、各ズームレンズ４２が光軸に沿って移動される。ズームレンズ４２の移動により、レーザ光のスポットサイズ（眼底上でのスポット径）が、５０〜５００μｍの間で連続的に変化される。スポットサイズは、ファイバ２０の出射端面の拡大倍率であり、本実施形態では、１〜１０倍の拡大率となる。ズームレンズ４２の位置は、レンズカムに取り付けられたエンコーダ４２ａにより検出される。制御部７０は、各レンズの位置情報（検出信号）をエンコーダ４２ａより受け取り、レーザ光のスポットサイズを得る。

レーザ光（スポット）がターゲット面で２次元のパターンとして形成されるように、光スキャナ５０は制御部７０からの指令信号に基づいて制御される。また、図示は略すが、反射ミラー４６は、術者の操作により、レーザ光の光軸を２次元的に傾斜（偏向）させる機構（手動マニュピュレータ）が接続されてもよい。

患者眼Ｅの角膜には、コンタクトレンズＣＬが当接される。コンタクトレンズＣＬは、患者眼Ｅの角膜、水晶体の屈折力をキャンセルさせる役割を持つ。コンタクトレンズＣＬによって、コンタクトレンズＣＬのとミラー４６との間に患者眼Ｅの眼底の共役面が形成される。

光ファイバ２０を出射したレーザ光は、リレーレンズ４１、ズームレンズ４２、ミラー４３、コリメータレンズ４４を介した後、光スキャナ５０に入射する。レーザ光は、光スキャナ５０によって偏向され、対物レンズ４５から出射される。レーザ光はミラー４６によって患者眼Ｅの方向に折り曲げられ、コンタクトレンズＣＬを介して眼底（ターゲット面）へと導光される。

観察光学系３０は、対物レンズ、変倍光学系、術者保護フィルタ、正立プリズム群、視野絞り、接眼レンズ、を備える。術者保護フィルタは、フィルタと、フィルタを観察光路に挿脱する挿脱機構と、を備える。フィルタは、少なくとも治療レーザ光が照射されている間、観察光路内に挿入される構成となっている。
照明光学系６０は、照明光源、コンデンサーレンズ、スリット板、投影レンズ、を備える。スリット板には、投影する照明光をスリット状にするための開口が形成されている。スリット板には、開口の幅を偏向する機構が形成されている。また、スリット板は、水平回転可能（照明光軸を軸として回転可能）となっている。スリット板の操作におり、眼底に投影されるスリット光の幅、角度を調整できる。術者は、照明光学系６０によりスリット照明された眼底を観察光学系３０で観察し、レーザ照射を行う。

装置１００を統轄、制御する制御部７０には、治療レーザ光源１１、エイミング光源１２、シャッタ１５及び１６、エンコーダ４２ａ、光スキャナ５０、メモリ７１、操作ユニット８０、が接続されている。制御部７０には、中央演算処理装置（Central Processing Unit）が用いられる。記憶手段であるメモリ７１には、照射パターン、エイミングルール、手術条件、装置の制御プログラム、等が記憶されている。

操作ユニット８０は、治療レーザ光の照射をトリガする信号を入力するトリガ入力手段であるフットスイッチ８１と、レーザ照射条件等の設定、表示を行うためのディスプレイ８２を備える。ディスプレイ８２は、タッチパネル式であり、表示手段と設定（入力）手段を兼ねる。

ディスプレイ８２には、各種設定部と、設定を行う（設定信号を入力する）ためのパネルスイッチが設けられている。ディスプレイ８２は、グラフィカル・ユーザ・インターフェースの機能を有し、ユーザが視覚的にレーザ照射条件等の確認、設定を行うことができる構成となっている。ディスプレイ８２では、以下の照射条件の項目を設定・表示可能となっている。

ディスプレイ８２は、出力設定部８３、照射時間設定部８４、移動モード設定部８５、パターン設定部８６、移動方向設定部８７、詳細設定スイッチ８８、メニュースイッチ８２ａ、を備える。パターン設定部８６は、スイッチ８６ａ、スポット間隔設定部８６ｂを備える。ディスプレイ８２上の各項目をタッチすることにより数値等を設定できる。設定された数値等の条件は、メモリ７１に記憶される。

出力設定部８３では、治療レーザ光の出力（パワー）を設定できる。照射時間設定部８４では、治療レーザ光の照射時間（パルス幅）を設定できる。移動モード設定部８５では、エイミング光の照射位置の移動モードを設定できる。移動モード設定部８５では、２つのモードが設定可能となっている。パターン設定部８６では、治療レーザ光の照射パターンが設定できる。スイッチ８６ａがタッチされるとプルダウンメニューが表示され、設定可能な候補が表示される。パターン設定部８６内のタッチ操作等により、スポットの数値を増減させることができる。スポット間隔設定部８６ｂでは、照射パターンのスポット間隔を設定できる。移動方向設定部８７では、一連の治療レーザ光の照射の後の、エイミング光の照射位置（エイミング光のスポットが並べられたパターン全体）の移動方向を設定できる。詳細設定スイッチ８８では、詳細な条件が設定できる。メニュースイッチ８２ａは、その他の設定部等を呼び出すためのスイッチとなっている。

スポット間隔設定部８６ｂは、照射パターンにおけるスポット間の間隔を設定するためのスイッチであり、制御部７０にスポット間隔を入力するスポット間隔入力手段として機能する。ここでいうスポット間隔は、隣合するスポットの縁の最短距離としている。スポット間隔としては、１つのスポット分の間隔を１．０として、０．５から２．０まで、２５ステップの間隔が用意されている。本実施形態では、スポット間隔１．０が設定されているものとする。

移動方向設定部８７では、上下方向（Ｙ方向）に沿った上から下への移動方向と、左右方向（Ｘ方向）に沿った左から右への移動方向の２種類が切替設定可能となっている。ここでは、移動方向は、スリット光（スリット照明光）の長手方向に沿うものとする。移動方向設定部８７は、制御部７０にエイミング光の照射位置の移動方向を入力する移動方向入力手段として機能する。ここでは、上下方向が設定されているものとする。

次に、照射パターンとエイミング光の照射について説明する。図２は、照射パターンを示す図である。ここで、照射パターンは、治療レーザ光の照射スポット位置が並べられたパターンである。本実施形態の照射パターンは、スポットが離間して並べられたパターンとなっている。エイミング光は、治療レーザ光の照射スポット位置を術者に視認させるために、照射パターンに対応付けられたスポット位置に照射され、照射パターンをシンボル的に示す。本実施形態では、治療レーザ光の照射位置（照射予定位置）と同じスポット位置にエイミング光を照射する構成とする。

照射パターンでは、規則（例えば、幾何学的図形）に基づいてスポットが配列される。照射パターンとしては、例えば、スポットが、２×２、３×３、４×４、等の正方行列状に並べられたパターン（正方パターン：図２（ａ）参照）、正方パターンで偶数行のスポット列がずれ,千鳥模様状となったパターン（千鳥パターン：図２（ｂ）参照）、スポットが円弧状に並べられたパターン（円弧パターン）、円弧パターンが外径方向や内径方向に並べられ扇形となるパターン（扇形パターン）、スポットが円状に並べられたパターン（円パターン）、円パターンが分割されたパターン（円分割パターン）、スポットが直線状に並べられたパターン（直線パターン）、等が挙げられる。これらの照射パターンは、装置メーカによって用意され、メモリ７１に記憶されている。

本実施形態のエイミング（動作）では、以下に説明するエイミングルールに基づいて行われる。エイミングでは、治療レーザ光未照射の状態（位置合わせ状態）において、エイミング光のスポットが適宜点滅し、スポットの下の状態を術者が確認し易い構成となっている。具体的には、照射パターンのズポットを複数のグループに分割し、複数のグループ間でスポットが所要の時間間隔で点滅するようにエイミング光を照射する構成とする。グループの分割において、グループ間で一部のスポットが重複してもよい。本実施形態での所要の時間間隔とは、異なるグループ間で、術者にスポットが消灯して見えるような時間であり、言い換えると、スポットの下の状態を術者あ認識できる程度の時間である。照射パターンを分割した各グループと、各グループ毎の点灯（消灯）時間が、エイミングルールとなる。エイミングルールは、エイミング用制御プログラムとしてメモリ７１に記憶される。制御部７０は、エイミングルールに基づいてエイミング光を照射する。このようなエイミングは、特開２０１１−２２４３４５公報に開示されている。エイミングの例として上記公報を参照されたい。

なお、エイミングルールは、治療レーザ光の照射位置を術者が認識できればよい。このため、様々なエイミングルールが利用できる。

例えば、エイミングルールとして、照射パターンの全スポットを常時点灯する構成としてもよい。また、全スポットを点滅させる構成としてもよい。
また、治療レーザ光のスポット位置に必ずしもエイミング光を照射しなくてもよい。例えば、照射パターンの最外周のスポット位置だけにエイミング光を照射する構成としてもよい。また、照射パターンの輪郭、領域を示すような構成としてもよい。例えば、正方パターンであれば、正方形の輪郭（枠）をエイミング光の連続的なスキャン照射によって示す構成、正方パターンの領域を示す十字を示すエイミング光の照射、が挙げられる。
図２に基づいて照射パターンにおけるスポットの配列規則を説明する。ここでは、正方パターン、千鳥パターンを例に挙げる。図２（ａ）は、スポットが３×３の正方パターンを示している。図２（ｂ）は、スポットが３×３の千鳥パターンを示している。

図２（ａ）に示すように、点線で示された格子Ｒａ頂点に各スポットの中心が位置するよう、スポットが規則的に配列されている。格子Ｒａは、３×３の正方格子である。従って、照射パターン（エイミング光の照射も同様）は、正方パターンとなる。格子Ｒａによって、治療レーザ光、エイミング光のスポットの配列規則が規定される。格子Ｒａの格子間隔は、隣接するスポット間（ここでは、上下左右方向）の間隔が所定の距離（長さ）となるように定められる。ここでは、スポット間隔Ｄａは、隣合うスポットの間がスポット１つ分となるように、格子Ｒａの間隔（格子間隔）をスポット１つ分として定めたものである。正方パターンの上下左右方向において、スポット間隔は、いずれのスポット間でも同じとなっている。このため、正方パターンのように治療レーザ光が照射されると、スポット周辺での熱の拡散が均質化され、スポット及びスポット間の凝固が均質化されるようになる。これにより、治療レーザ光が照射される領域（ここでは、３×３の正方行列状の領域）が概ね均質（均一）に治療される。

治療時には、照射パターンで定められたスポット位置に連続的に治療レーザ光が照射される。３×３の正方パターンの場合、フットスイッチ８１でのトリガ信号により、
照射パターン（ここでは、正方パターン）に対応付けて定められた第ｎ番目のスポット位置から第ｍ番目のスポット位置まで治療レーザ光が連続的に照射される。ここで、ｎは、自然数（ｎ＝１、２、…、Ｎ）とし、ｍは、ｎより大きい自然数（ｍ＞ｎ、ｍ＝２、３、…、Ｍ）とする。このため、トリガによって、少なくとも２つのスポットに治療レーザ光が照射される。本実施形態では、術者によるトリガ入力によって、ｎ番目からｍ番目まで連続的な一連の治療レーザ光の照射が行われる。ｎとｍは、照射パターンに対応付けらて予め設定される。対応付けは、治療レーザ光の照射制御プログラムとしてメモリ７１に記憶されている。ｎ番目とｍ番目は、一連の治療レーザ光の照射の間に眼球等が動いてしまわない時間に収まるように設定されることが好ましい。

例えば、ｎ番目とｍ番目は、以下のように設定される。３×３の正方パターンに対応付けらたｎ番目のスポットは、最初のスポット（第１番目のスポット）でとする。ｍ番目のスポットは、最後のスポット（第９番目のスポット）とする。従って、治療レーザ光の一連の照射で、照射パターンの全スポットに治療レーザ光を照射することとなる。
正方パターンにおける１番目のスポット位置となるスポットＳａ１から、９番目のスポット位置となるスポットＳａ９に向かって順番に治療レーザ光が照射される。一連のスポットの走査は、例えば、「２」を描くように隣接するスポット間で行われる。本実施形態では、治療レーザ光の照射の間に患者眼が動いてしまう影響を小さくするために、一連の治療レーザ光の照射を短くしている。具体的には、スポットＳａ１の照射が終わったら、スポットＳａ１の隣（図では、右隣）のスポットに治療レーザ光を照射する。また、１つのスポットにおける治療レーザ光の照射時間を、５〜５０ｍｓ程度とし、例えば、２０ｍｓとする。これにより、一連の治療レーザ光の照射は、０．２秒以下となる。一連の治療レーザ光の照射時間は、１秒以下が好ましい。このような手続き（流れ）を繰り返し、スポットＳａ１からスポットＳａ９まで、１つのスポットに１回ずつ治療レーザ光を連続的に照射する。このようにして、照射パターン（正方パターン）に対応する組織上の（スポット）位置が、治療レーザ光の一連の照射位置となる。

このような正方パターンは、眼底の広い範囲を治療する際に有効と考えられる。正方パターンは、治療領域を概ね四角形（正方形とできるため、ある面積（領域）を複数の正方パターンによって概ね隙間無く敷き詰めることができる。

なお、以上の説明では、ｎ番目（ここでは、最初）のスポットからｍ番目（ここでは、最後）のスポットまで、治療レーザ光等を順次照射する構成としているが、これに限るおのではない。ｎ番目、ｍ番目は、スポットの位置を規定するものであり、照射の順番を規定するものではない。

次に、図２（ｂ）の千鳥パターンについて説明する。図中の点線で示された格子Ｒｂの頂点に各スポットの中心が位置するように、スポットが規則的に配列されている。格子Ｒｂは、３×３の三角格子（六方格子、六角格子）となっている。この三角格子の三角形は、正三角形となっている。このため、格子Ｒｂの頂点間の距離は、いずれの方向も同じとなっている。従って、千鳥パターンでは、スポット間隔Ｄｂが、上下、斜め（６０度と２４０度、１２０度と３００度）方向で一定となる。スポット間隔Ｄｂは、スポット間隔Ｄａと同じとする。格子Ｒｂによって規定される千鳥パターンでは、あるスポットに隣接するすべてのスポットが同じ間隔となっているため、正方パターンよりも熱凝固の均質化が望める。千鳥パターンに基づく照射では、正方パターンの場合と同様に、最初のスポット位置に対応するスポットＳｂ１から最後のスポット位置に対応するスポットＳｂ９まで治療レーザ光が連続的に照射される。

なお、本実施形態の千鳥パターンでは、千鳥パターンを隙間無く並べる（すべてのスポットが同じスポット間隔で並べる）ことができるように、すべての列のスポット数（ここでは縦の列）を同じとする。また、予め定められた列の位置を特定の方向にずらしている。例えば、偶数列（２列目）を奇数列（１、３列）よりも上方向にずらして配置している。これにより、図２（ｂ）に示す千鳥パターンは、上に凸で、下に凹となる。従って、千鳥パターンを複数並べたときに、隣合うパターンで凹凸が嵌合するように配列され、千鳥パターンを敷き詰めるように並べることができる。

なお、千鳥パターンにおけるエイミング光、治療レーザ光の照射は、正方パターンの場合と同様である。

なお、前述の正方パターンと千鳥パターンは、回転した状態（例えば、中央のスポットを中心とした回転）で用いられてもよい。スポット間の関係が、前述の格子に基づいて配列されていればよい。

次に、光凝固治療について説明する。図３は、眼底の広い範囲を示した図である。眼底Ｆには、上下方向（Ｙ方向）に向いた（延びた）スリット光（縦スリット）ＳＬと、治療レーザ光が照射された位置を模式的に示す照射済みスポット列ＴＬＳが示されている。眼底の広い範囲に亘って治療レーザ光を多数照射する治療方法として、例えば、汎網膜光凝固治療（ＰＲＴ）が挙げられる。ＰＲＴでは、眼底Ｆの黄斑を除いた広い範囲に亘って凝固が行われる。ＰＲＴでは、数百から数千発（スポット）の治療レーザ光が照射される。治療レーザ光の照射では、照射部位を確認するために眼底Ｆは拡大される。拡大された（狭い）視野ＶＦ内でレーザ照射が進められる。照明光学系６０によって、スリット光ＳＬを眼底Ｆに投光し、観察光学系３０で視野ＶＦの範囲内を観察する。このときの視野ＶＦは、スリット光ＳＬの横幅の十数倍〜数十倍程度となっている（図３では説明の簡便のため模式化している）。

眼底Ｆ全体に治療レーザ光を照射するためには、視野ＶＦ内でのレーザ照射作業が終わった後に、次の治療レーザ光の照射領域を変更する必要がある。さらには、視野ＶＦ内全体で治療レーザ光の照射作業が終われば、観察領域を変えて作業を進める。治療レーザ光の照射位置を確認するためには、スリット光ＳＬで照明された領域に沿って治療レーザ光を照射する必要がある（ここでは、下方）。図３では、スリット光ＳＬ内に複数の治療レーザ光のスポットが照射されたスポット列ＴＬＳが示されている。

スリット光ＳＬに沿って治療レーザ光を照射する場合、例えば、正方パターン又は千鳥パターンを照射した後に、治療レーザ光の照射位置を上下方向に沿って移動させる必要がある。具体的には、観察光学系３０、照明光学系６０及びレーザ照射光学系４０（スリットランプ全体）を、ジョイスティック等を操作して、上下動させる（ここでは、下方）。治療レーザ光の一連の照射の都度、術者は、観察光学系３０等の操作をしなければならず、手間となる。

次に、正方パターンに基づく治療レーザ光とエイミング光の照射について説明する。図４及び図５は、治療レーザ光照射後のエイミング光の照射位置の移動について説明する図である。図６は、治療レーザ光とエイミング光の照射のタイミングチャートである。

図４及び図５では、上下方向に延びたスリット光ＳＬで照明された部位に、３×３の正方パターンに基づいて治療レーザ光を照射する。ここでは、スリット光ＳＬで照明された上部から下方に向かって正方パターンに対応して治療レーザ光を照射する。

図４及び図５で示すエイミングの状態はエイミングルールの一例に基づくものであり、治療レーザ光のスポット位置にエイミング光を照射する例としている。

移動モード設定部８５は、一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光の照射位置の移動モードを設定する移動モード設定手段となる。移動モード設定部８５では、一連の治療レーザ光の照射の後にエイミング光の照射位置を治療レーザ光照射済みのスポットとは異なる位置に移動させるオートモード（第１移動モード）と、一連の照射レーザ光の照射の後にエイミング光の照射位置を移動させないマニュアルモード（第２移動モード）とを切り替えて設定できる構成となっている。

図４は、マニュアルモードの例を示している。図５は、オートモードの例を示している。図４及び図５では、エイミング光の照射スポットを斜線で示し、治療レーザ光の照射スポット（照射済みスポット）を黒の塗り潰しで示し、凝固斑（熱により変化した斑）を白抜きで示している。図４及び図５において、（ａ）は、エイミングの状態（照準状態）を示し、（ｂ）は、治療エーザ光照射時の状態を示し、（ｃ）は、治療レーザ光照射後のエイミングの状態を示している。

はじめに、マニュアルモードについて説明する。３×３の正方パターンに対応付けられたエイミング光の照射位置を示す領域Ａａ１に、エイミング光が照射されている。予め設定された正方パターンに対応したエイミングルールに基づいてエイミング光が連続的に照射される。パターン設定部８６で正方パターンが設定されると、設定信号は制御部７０へと設定信号が送られる。制御部７０は、設定信号と、メモリ７１に記憶された制御プログラム（エイミングルール）に基づき、エイミング光源１２、光スキャナ５０等を制御して正方パターンのスポット位置にエイミング光を照射する。これにより、領域Ａａ１にエイミング光が照射される（図４（ａ）参照）。

図４（ａ）の状態で、フットスイッチ８１が踏まれると、治療レーザ光が照射され、図４（ｂ）の状態に移行（遷移）する。制御部７０は、フットスイッチ８１からのトリガ信号に基づき、治療レーザ光源１１、光スキャナ５０を制御して領域Ａ１の３×３のスポット位置に連続的に治療レーザ光を照射する。これにより、領域ＴＬａに３×３の治療レーザ光照射済みのスポットが形成される。

一連の治療レーザ光の照射が終わると、図４（ｃ）の状態に移行する。制御部７０は、再び、エイミング光の照射を行う。このとき、制御部７０は、治療レーザ光の照射済みの領域と同じ領域となる領域Ａａ２にエイミング光を照射する。制御部７０は、エイミング光を領域Ａａ２に照射し続ける。

マニュアルモードでは、照射パターンに対応したエイミング光のスポット位置に治療レーザ光を照射するだけのモードである。このため、エイミング光の照射位置は、光学系が移動しない限り移動することはない。一連の治療レーザ光の照射が終わっても、元の状態、すなわち、治療レーザ光の照射済みのスポット位置にエイミング光を照射する構成となっている。従って、マニュアルモードでは、前述したように、一連の治療レーザ光の照射が終わる度に、検者がジョイスティックを操作して照射光学系４０を下方に移動（操作）する必要がある。

次に、オートモードを説明する。図５（ａ）の状態では、３×３の正方パターン（エイミング光のスポットのパターン）が領域（第１の領域）Ａ１に照射されている。予め設定された正方状の照射パターンに対応したエイミングルールに基づいてエイミング光が照射される。パターン設定部８６で正方パターンが設定されると、制御部７０へと設定信号が送られる。制御部７０は、設定信号と、メモリ７１に記憶された制御プログラム（エイミングルール）に基づき、エイミング光源１２、光スキャナ５０等を制御し、エイミング光を照射する。このとき、制御部７０には、スポット間隔設定部８６ｂで設定されたスポット間隔Ｄ、エンコーダ４２ａからのスポットサイズを示す信号に基づき、エイミング光のスポット間隔をＤとする。

図５（ａ）の状態で、フットスイッチ８１が踏まれると、治療レーザ光が照射され、図５（ｂ）の状態に移行する。制御部７０は、フットスイッチ８１からのトリガ信号に基づき、治療レーザ光源１１、光スキャナ５０を制御して領域Ａ１の３×３のスポット位置に連続的に治療レーザ光を照射する。これにより、領域ＴＬに３×３の治療レーザ光照射済み（照射）のスポットが形成される。

一連の治療レーザ光の照射が終わると、図５（ｃ）の状態に移行する。制御部７０は、移動方向設定部８７で設定された移動方向（上から下）とスポット間隔とに基づき、エイミング光源１２、光スキャナ５０等を制御して、凝固斑が形成された領域Ｍ１の下方（上下方向における）の領域（第２領域）Ａ２のスポット位置にエイミング光を照射する。制御部７０は、治療レーザ光照射済みのスポット位置とは異なるスポット位置にエイミング光を照射して、術者に次の治療レーザ光の照射を促す。なお、図５（ｃ）では、治療レーザ光の照射済みのスポット位置には、治療レーザ光によって熱凝固された凝固斑のスポットが形成されている。

詳細は後述するが、このとき、制御部７０は、少なくとも、領域Ａ２のスポット位置が術者に認識できる時間は、エイミング光の照射を行う。本実施形態では、トリガ信号の入力を待ち、少なくともその間はエイミング光の照射を続ける。

領域Ｍ１（領域Ａ１と一致）と領域Ａ２の間隔はスポット間隔Ｄだけあいている。具体的には、領域ＴＬの最下段のスポットと、領域Ａ２の最上段のスポットに着目すると、上下方向（移動方向）に隣接するスポットの間隔がスポット間隔Ｄとなるように領域Ａ２の照射位置が移動される。すなわち、エイミング光のスポットが、スポット間隔Ｄに対応した正方パターンの格子状（規則）に並べられるように、光スキャナ５０等が制御される。
図５（ｃ）の状態で、フットスイッチが踏まれると、領域Ａ２に治療レーザ光が照射される。そして、治療レーザ光の照射済みの領域の下方にエイミング光の照射位置が移動される。言い換えると、エイミング光のスポットのパターン全体が移動される。

ここで、エイミング光と治療レーザ光のタイミングを説明する。図６には、エイミング光の照射の有無と、治療レーザ光の照射の有無と、トリガ信号の入力の有無とが示されている。エイミング光の照射において、斜線で示す領域は、エイミング光が連続的に照射されているものとする。

トリガ信号の入力前の状態では、制御部７０によりエイミング光が照射され続けている。従って、術者は、図５（ａ）の状態が認識されている。この状態では、治療部位の確認、位置合わせが行われる。

第１のエイミング光の照射領域（のエイミング時）にてトリガ信号が入力されると、制御部７０は、エイミング光の照射領域に関して、治療レーザ光の照射を開始する。スポット９個分の治療レーザ光が連続的に照射される（図５（ｂ）の状態）。治療レーザ光の全体の照射時間Ｔ１は、１発２０ｍｓとすると、概ね０．２秒となる。制御部７０は、治療レーザ光の照射時間中には、エイミング光が照射しない。なお、治療レーザ光の照射中にエイミング光を照射する構成としてもよい。

一連の治療レーザ光の照射が終わると、制御部７０は再びエイミング光の照射を開始する。このとき、エイミング光の照射位置は、図５（ｃ）に示すように移動されている。エイミング光は、少なくとも照射時間Ｔ２の間、照射される。照射時間Ｔ２は、術者がエイミング光のスポット位置（ここでは、パターン全体）を認識できる時間となっている。本実施形態では、次のトリガ信号の入力は術者が行うため、照射時間Ｔ２は術者によって確保される時間となっている。従って、制御部７０は、エイミング光の照射の再開からトリガ信号の入力を待つ。好ましくは、制御部７０は、照射時間Ｔ２の間、トリガ信号の入力を受け付けない構成とする。これにより、エイミング光の照射位置を術者が確認しやすくなる。なお、照射時間Ｔ２を術者が設定する構成としてもよい。例えば、数百ミリ秒から十数秒の範囲で設定する。例えば、０．１〜１０秒、好ましくは、０．３〜２秒とする。

その後、第２のエイミング光の照射領域にて、トリガ信号が入力されると、制御部７０は、エイミング光の照射領域に関して、治療レーザ光を連続的に照射する。第２のエイミング光の照射領域は、第１のエイミング光の照射領域全体に対して眼底上の照射領域が異なる。

このようにして、第１領域（Ａ１）への治療レーザ光の照射が終わった後に、第１領域（ＴＬ，Ｍ１）とは異なる第２領域（Ａ２）にエイミング光が照射される（エイミング光の照射位置が移動される）。一連の治療レーザ光の照射後に、照射済みの領域ＴＬの下方にエイミング光の照射位置（エイミング光のスポットのパターン）が移動されることで、術者は、一連の治療レーザ光の照射が終わる度、検者が観察光学系３０等を移動させる手間を省ける。また、エイミング光の照射位置が、治療レーザ光の照射済みの位置に対してスポット間隔Ｄに対応して移動することで、次の治療部位への照準作業（位置合わせ）の精度が向上する。

また、一連の治療レーザ光の照射の後に、治療レーザ光照射済みの位置とは異なる位置にエイミング光が照射されることで、治療レーザ光が照射された位置の状態が確認しやすくなる。

また、照射パターンがある方向に沿って移動される構成とすることで、一連の治療レーザ光の照射の度、術者が照射位置を確認でき、広範囲に亘って治療レーザ光の照射がしやすくなる。さらに、広範囲に亘って一度に治療レーザ光を照射する構成と比べ、本実施形態の構成では治療レーザ光の照射位置を術者が適宜確認でき、術中の様々な対応がしやすくなる。

なお、エイミング光の照射位置の移動の範囲（領域Ａ２の移動の限界）は、照射光学系４０の設計に依存する。ここでは、反射ミラー４６で、レーザ光等がケラレない（口径食とならない）範囲であり、上限値として概ね２ｍｍ程度となっている。本実施形態では、エイミング光のスポットの移動範囲が上限値を超える（照射パターンのスポットの一部が上限値を超える）ような場合、制御部７０は、エイミング光の照射位置を領域ＴＬ（最初の治療レーザ光照射領域）に移動させてもよい（照射位置のリセット）。なお、エイミング光の照射位置が上限値を超える場合に、制御部７０が、上限値内にエイミング光のスポットが収まるようにスポット数を減らす構成としてもよい。この場合、スポット間隔は維持されることが好ましい。

なお、以上の説明では、エイミング光の照射位置の移動の範囲を、光スキャナ５０の原点位置に対応する位置（観察光軸と一致）を開始位置としたが、これに限るものではない。照射光学系４０の上限（限界）を有効に利用するために、最初のエイミング光の照射位置を光学系の上限の位置までシフトさせる構成としてもよい。例えば、オートモードにおいて、制御部７０が、最初のエイミング光の照射位置（領域Ａ１に対応）を、光学系の上限位置までシフトさせる構成とする。これにより、上下方向において、できるだけ多くエイミング光の照射位置を移動でき、多くの治療レーザ光の照射を行える。例えば、前述の光学系であれば、上下方向で、概ね４ｍｍの範囲を確保できる。

以上のような構成を備える装置において、治療レーザ光の照射による治療動作を説明する。術者は、治療に先立ち、以下の項目を設定する。

出力設定部８３による治療レーザ光の出力の設定（例えば、６００ｍＷ）、照射時間設定部８４によるパルス幅２０ｍｓの設定、移動モード設定部８５によるオートモードの設定、パターン設定部８６による３×３の正方パターンとスポット間隔Ｄの設定、移動方向設定部８７による上下方向の設定、ズームレンズ４２によるスポットサイズの設定（例えば、２００μｍ）、等が設定される。

術者は、コンタクトレンズＣＬを患者眼Ｅに当接させる。そして、照明光学系６０からの照明光によってスリット照明された眼底を観察光学系３０により観察する。術者が図示無きエイミングスイッチを操作すると、制御部７０は、エイミング光の照射を開始する。術者は、正方パターンで示されたエイミング光のスポットを観察しながら、位置合わせを行う。術者がフットスイッチ８１を踏むと、制御部７０はトリガ信号に基づいて治療レーザ光を照射する。一連の治療レーザ光の照射が終わったら、制御部７０は、治療レーザ光の照射済みスポット位置とは異なる下方の位置（領域）で、スポット間隔Ｄ離れた位置にエイミング光を照射する（エイミング光の照射位置の移動）。

この状態で、制御部７０は、フットスイッチ８１が踏まれると、制御部７０は、エイミング光が照射されていたスポット位置に治療レーザ光を照射する。そして、制御部７０は、治療レーザ光照射済みの位置の下方に再びエイミング光を照射する。術者はこのような作業を繰り返し、スリット光で照明された上下方向の凝固を行う。エイミング光の照射位置が範囲の上限値を超えると、制御部７０は、エイミング光は、上下方向において最初に治療レーザ光を照射した位置にエイミング光の照射位置を移動させる。

その後、術者は、照射中のエイミング光のスポット位置が左右方向（Ｘ方向）に移動するように、観察光学系３０等を移動させ、前述の動作を繰り返す。これらの作業によって、眼底の広い範囲に亘って治療レーザ光が照射される。

なお、以上の説明では、治療レーザ光の照射を術者のトリガによる構成としたが、これに限るものではない。一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光の照射位置が移動され、次以降の治療レーザ光の照射が行われる構成であればよい。例えば、治療レーザ光のトリガを制御部７０が行う構成とし、術者は、制御部７０による治療レーザの照射を停止する構成としてもよい。

具体的には、照射停止信号を信号入力手段としてのフットスイッチ８１によって入力する構成とする。また、一連の治療レーザ光の照射が終わった後に、エイミング光の照射位置を移動された後、制御部７０が照射時間Ｔ２だけ、治療レーザ光の照射を待ち、照射停止信号の入力を待つ構成とする。照射時間Ｔ２は、エイミング光の照射位置を術者に認識させる時間であり、照射猶予時間となる。照射時間Ｔ２としては、０．１〜３秒、好ましくは、０．３〜１．５秒、さらに好ましくは、０．３〜１．０秒であり、ここでは、０．５秒とする。

また、前述の構成を２つのモードに分けて、術者がモード設定する構成としてもよい。例えば、ディスプレイ８２に照射モード設定部を設ける。照射モードとしては、エイミング光の照射位置の移動後にフットスイッチ８１からの照射信号を待つ第１照射モード（セミオートモード）と、エイミング光の照射位置の移動後にフットスイッチ８１からの照射停止信号を待つ第２照射モード（オートショットモード）と、とする。

なお、以上の説明では、治療レーザ光を、ｎ番目のスポットからｍ番目のスポットまで照射した後に、エイミング光の照射位置を移動させる構成、ここでは、３×３の正方パターンにおいて、最初のスポットから最後のスポットまで治療レーザ光を照射した後にエイミング光を移動させているが、この構成に限るものではない。

照射パターンに基づく治療レーザ光の照射において、複数のスポットへの治療レーザ光の照射の後に、治療レーザ光の照射済みとは異なるスポット（未照射スポット）の位置を、エイミング光の照射によって術者に確認させる構成であればよい。

例えば、照射パターンにおけるｎ番目のスポット位置と、ｍ番目のスポット位置は、照射パターンの全スポットを網羅しなくてもよい。ｎ番目からｍ番目までのスポットで、照射パターンの途中のスポット（部分的領域）に治療レーザ光を照射し、その後にエイミング光を移動させる構成としてもよい。

９×３の正方パターンを例に挙げる。制御部は、９×３の正方パターンにおいて、１番目から９番目のスポット（1行１列目のスポットから３行３列目のスポット）のスポット、１０番目から１８番目までのスポット、１９番目から２７番目までのスポット、に順次治療レーザ光を照射する構成とする。制御部は、９×３の正方パターンの設定に基づいて、はじめに９×３の正方パターンのエイミング光の照射を行う。そして、制御部７０は、１番目から９番目までのスポット位置にエイミング光を照射し、術者に治療を促す。

術者のトリガ入力を受けると、制御部７０は、１番目から９番目まで一連の治療レーザ光照射を行う。その後、制御部は、１０番目から１８番目までのスポット位置にエイミング光を照射する（エイミング光の照射位置の移動）。制御部は、トリガに基づいて１０番目から１８番目まで一連の治療レーザ光の照射を行う。その後、制御部は、１９番目から２７番目までのスポット位置にエイミング光を照射する。この場合のエイミングルールは、ｎ番目からｍ番目のスポットに対応つけられて設定される。これにより、スポット数が多い（照射範囲が広い）照射パターンを用いる場合でも、部分的にエイミング光を照射することによって、術者がエイミング光のスポットを確認しやすくなる。

なお、以上の説明では、エイミング光の照射位置の移動方向は、上下方向と左右方向としたが、これに限るものではない。移動方向は、任意の角度とする構成としてもよい。また、進行方向はどのようでもよい。また、移動方向には複数のパターンを含ませてもよい。例えば、上下方向に沿ってエイミング光の照射位置を移動させる際に、範囲の上限値を超える場合には、左右方向に移動させる構成としてもよい。この場合、制御部は、上から下に向かってエイミング光（と治療レーザ光）の照射位置を移動させ、下限に到ったら右方向にエイミング光の照射位置を移動させる。そして、エイミング光を下から上へ向かって移動させる。このようにして、エイミング光の照射位置をジグザグに移動させる構成とする。なお、横方向の移動幅は、スリット光の幅に対応していることが好ましい。

なお、以上の説明では、エイミング光の移動位置は、治療レーザ光の照射済みのスポットに移動後のエイミング光のスポットがスポット間隔だけ離れた隣接する構成としたが、これに限るものではない。必ずしも隣接する必要はない。スポット間隔に対応した格子状にスポットが並べられるようにエイミング光が移動される構成であればよい。具体的には、図５（ｂ）を例に挙げると、領域ＴＬへの治療レーザ光の照射後に、領域Ａ２よりも下方にエイミング光の照射位置を移動させる構成とする。これにより、照射パターンに対応する領域がスキップされることとなる。これにより、治療レーザ光の照射位置の熱の影響が分散されることが期待できる。

なお、以上の説明では、一連の治療レーザ光の照射後に、エイミングの照射位置を所定の方向で、スポット間隔に対応した格子状にスポットが並ぶように、移動させる構成としたが、これに限るものではない。一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光のスポット位置を移動させる構成であればよい。エイミング光のスポット位置は予め定められた位置に移動する構成であってもよい。

なお、以上の説明では、千鳥パターンを行と列で同じスポット数としたが、これに限るおのではない。スポットの上下方向、斜め方向のスポット間隔が同じとなるスポット配列であればよい。例えば、千鳥パターンの輪郭が、六角形となるようなスポット配列でもよい。このような千鳥パターンを隙間無く敷き詰めるためには、上下左右方向だけでなく、斜め方向の移動が必要となる。

なお、以上の説明では、移動手段として光スキャナ５０を兼用する構成としたが、これに限るものではない。治療レーザ光、エイミング光の照射位置を移動できる構成であればよい。例えば、反射ミラー４６をＸＹ方向に傾斜（回転）させる構成としてもよい。また、照射光学系４０に移動手段としての別の光スキャナ、レンズ移動ユニット等を設けてもよい。また、スリットランプ（観察光学系３０等）を移動させる構成としてみよい。

なお、以上の説明において、移動モード設定部８５、移動方向設定部８７、パターン設定部８６、スポット間隔設定部８６ｂ、は必ずしも必要ではない。装置１００の設定は、メーカー側で予め設定されていてもよい。

なお、以上の説明では、治療レーザ光、エイミング光の照射の有無を光源のオン・オフによって制御する構成としたが、これに限るものではない。スポット位置への治療エーザ光等の照射、非照射を制御できればよい。シャッタ等の遮断手段を用いてもよい。光スキャナ等の光路偏向手段を用いてもよい。

なお、以上の説明では、あるスポット位置に１回だけ治療レーザ光を照射する構成としたが、これに限るものではない。眼底の光凝固治療が行える構成であればよい。例えば、短いパルス幅の治療レーザ光を、所定の休止時間を挟んで、同じスポット位置い複数回照射する構成としてもよい。このような場合、低侵襲の光凝固治療が期待できる。このような場合、隣合うスポットは必ずしも離間してなくてもよい。

なお、以上の説明では、治療レーザ光を眼底に照射し、光凝固治療を行う構成としたが、これに限るものではない。患者眼の組織に治療レーザ光を照射して治療を行う構成えあればよい。例えば、選択的繊維柱帯形成術（ＳＬＴ）に適用してもよい。この場合、患者眼の隅角に沿って、エイミング光の照射位置が移動される構成とする。

なお、以上の説明では、照射パターンに基づき複数の治療レーザ光のスポットを連続的に照射する構成としたが、この構成に限るものではない。治療レーザ光のスポットを術者等が１発ずつ指定して照射するモード（シングルモード）を備える構成としてもよい。

なお、以上の説明は、あくまで例示にすぎず、本発明はこれらに限定されるものではない。本発明の技術思想を逸脱しない限りにおいて、当業者の知識に基づく種々の変更が可能である。

眼科用レーザ治療装置の光学系及び制御系の概略構成図である。 ３×３の照射パターンを説明する図である。 眼底の模式図である。 オートモードの治療レーザ光とエイミング光の照射を説明する図である。 マニュアルモードの治療レーザ光とエイミング光の照射を説明する図である。 治療レーザ光とエイミング光の照射のタイミングチャートである。

１０ レーザ光源ユニット
２０ 光ファイバ
３０ 観察光学系
４０ レーザ照射光学系
５０ 光スキャナ
６０ 照明光学系
７０ 制御部
８０ 操作ユニット
１００ 眼科用レーザ治療装置

Claims (13)

1. 治療レーザ光源からの治療レーザ光と,エイミング光源からのエイミング光のスポットを患者眼の組織上で２次元的に走査する光スキャナを含む照射光学系と、
   治療レーザ光を照射するスポットが複数並べられた照射パターンに基づいて前記照射光学系を制御して治療レーザ光をスポット位置に照射する制御手段であって、治療レーザ光の照射スポット位置を示すために,照射パターンに対応付けられたエイミングルールに基づいて前記照射光学系を制御してエイミング光をスポット位置に照射する制御手段と、
   を備える眼科用レーザ治療装置において、
   治療レーザ光とエイミング光の照射位置を移動させる移動手段を備え、
   前記制御手段は、照射パターンに対応付けて定められた第ｎ番目（ｎは自然数）のスポット位置から第ｍ番目（ｍはｎより大きい自然数）のスポット位置までの一連の治療レーザ光の照射後に、前記移動手段を制御して治療レーザ光の照射済みのスポット位置とは異なる位置に、エイミングルールに基づくエイミング光を照射することを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
2. 請求項１の眼科用レーザ手術装置において、
   前記制御手段は、エイミング光の照射位置を予め定められた方向に沿って移動させる、ことを特徴とする眼科用レーザ手術装置。
3. 請求項１又は２の眼科用レーザ治療装置において、
   照射パターンは、格子状にスポットが配列されたパターンである、
   ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
4. 請求項１〜３の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
   照射パターンのスポット間隔を入力するスポット間隔入力手段を有し、
   前記制御手段は、前記スポット間隔入力手段で入力されたスポット間隔に基づき、エイミング光のスポットがスポット間隔に対応して配列するように、エイミング光の照射位置を移動させる、
   ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
5. 請求項４の眼科用レーザ治療装置において、
   前記制御手段は、治療レーザ光が照射済みのスポットの端部から、
   前記スポット間隔離れた位置に,エイミングルールに基づくエイミング光のスポットの端部が位置するようにエイミング光を照射する、
   ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
6. 請求項２〜５の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
   前記移動手段によるエイミング光の照射位置の移動方向を入力する移動方向入力手段を備え、
   前記制御手段は、前記移動方向入力手段で入力された移動方向に基づいて前記移動手段を制御する、ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
7. 請求項１〜６の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
   前記移動手段は、前記光スキャナを兼用する、ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
8. 請求項１〜７の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
   治療レーザ光の照射をトリガする信号を入力する信号入力手段を備え、
   前記制御手段は、エイミングルールに基づき第１領域にエイミング光を照射し、
   前記信号入力手段で入力された第１のトリガ信号に基づいて第１領域における照射パターンに対応したスポット位置に治療レーザ光を照射した後、前記移動手段を制御して第１領域とは異なる第２領域にエイミング光を照射し、
   前記信号入力手段で入力された第２のトリガ信号に基づいて第２領域における照射パターンに対応したスポット位置に治療レーザ光を照射する、ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
9. 請求項８の眼科用レーザ治療装置において、
   前記信号入力手段は、術者が操作する操作ユニットである、
   ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
10. 請求項８の眼科用レーザ治療装置において、
    治療レーザ光の照射を停止する信号を入力するために術者が操作する第２信号入力手段を備え、
    前記信号入力手段は、制御手段であり、
    前記制御手段は、治療レーザ光の照射後に、エイミングルールに基づくエイミング光を照射し、エイミング光の照射の間に前記第２信号入力手段からの停止信号を所要時間待ち、
    前記第２信号入力手段から停止信号が入力された場合には治療レーザ光の照射を停止し、前記第２信号入力手段から停止信号が入力されなかった場合には治療レーザ光を照射する、
    ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
11. 請求項１〜１０の何れかの眼科用レーザ治療装置は、
    一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光の照射位置の移動のモードを設定する移動モード設定手段であって、前記制御手段によるエイミング光の照射位置を移動させる第１移動モードと、前記制御手段によるエイミング光の照射位置を移動させない第２移動モードと、を設定する移動モード設定手段を備え、
    前記制御手段は、前記移動モード設定手段で第１移動モードが設定されている場合には一連の治療レーザ光の照射後にエイミング光の照射位置を移動させ、前記移動モード設定手段で第２移動モードが設定されている場合には一連の治療レーザ光の照射後に、治療レーザ光の照射済みのスポット位置にエイミング光を照射する、
    ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
12. 請求項１〜１１の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
    第ｎ番目のスポット位置は、照射パターンにおける最初のスポット位置であり、
    第ｍ番目のスポット位置は、照射パターンにおける最後のスポット位置である、
    ことを特徴とする眼科用レーザ治療装置。
13. 請求項１〜１２の何れかの眼科用レーザ治療装置において、
    前記制御手段による一連の治療レーザ光の照射後に、エイミング光の照射位置を移動させる方向は、スリット照明光の長手方向に沿っていることを特徴とする眼科用レーザ治療装置。

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