JP2009211126A - 実施行為支援装置及び実施行為支援プログラム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】管理サーバ20は、複数の実施行為の内容を特定するための情報、複数の実施行為の実施順序を特定するための情報、及び複数通りの移行経路を特定するための情報を格納する実施情報DB21dと、実施対象状態情報の入力を受け付けるネットワークIF23と、実施対象状態情報に基づいて実施順序を決定する実施管理部22bと、複数通りの移行経路の中から一つの移行経路を基準移行経路として選択し、当該選択した基準移行経路に応じた時間軸に沿って実施行為の内容を表示するための表示情報を生成する情報統合表示部22c等を備える。
【選択図】図1
Description
まず、本実施の形態の基本概念について説明する。本実施の形態に係る実施行為支援装置(以下「本装置」)及び実施行為支援プログラム(以下「本プログラム」)は、実施対象に対する実施行為を実施する実施計画の実施者に対して、当該実施を支援するための各種の情報を提示することにより、当該実施行為の実施を支援するための装置及びプログラムである。
次に、本実施の形態の具体的内容について説明する。以下では、図1に示した医療計画システムの各部の構成について説明し、次いで、医療計画システムを用いて実行される処理内容について説明する。
最初に、図1の作成サーバ10の構成を説明する。この作成サーバ10は、患者に対して実施され得る医療行為の内容及び実施順序を含んだ医療計画を作成する医療計画作成支援装置である。機能概念的には、作成サーバ10は、記憶部11、制御部12、及びネットワークインターフェース(以下「ネットワークIF」)13を、バスにて相互に通信可能に接続して構成されている。
次に、管理サーバ20の構成を説明する。この管理サーバ20は、作成サーバ10にて作成された医療計画の実施を管理するもので、特許請求の範囲における実施行為支援装置に対応する。機能概念的には、管理サーバ20は、記憶部21、制御部22、及びネットワークIF23を、バスにて相互に通信可能に接続して構成されている。
オーダサーバ30は、各種のリソースの発注、在庫管理、あるいは予約管理を行う資源管理装置である。このオーダサーバ30の具体的構成は任意であり、管理サーバ20との通信機能を有する限りにおいて、公知のサーバ装置と同様に構成できるために、その詳細な説明は省略する。なお、病院2に配置されるサーバとしては、このオーダサーバ30以外にも、医事会計サーバの如き任意のサーバを含めることができる。
各支援端末40は、医療従事者が作成サーバ10や管理サーバ20に対して入出力を行うための端末装置であり、特に、患者状態の入力を受け付ける入力手段と、プロセスチャート及びユニットシートの出力を行うモニタの如き出力手段を有する。この支援端末40は、管理サーバ20との通信機能や各種情報の入出力機能を有する限りにおいて、公知のパーソナルコンピュータと同様に構成できるために、その詳細な説明は省略する。
次に、図1の管理サーバ20の各DBの具体的内容について説明する。ただし、以下の構成例では本実施の形態に係る情報のみを格納する例を示し、実際には以下に説明する情報以外の任意の情報を各DBに格納することができ、あるいは一部の情報については適宜省略することもできる。また、各DBに格納される情報のうち、同一名称の情報については、特記する場合を除いて相互に同一の内容であるものとし、重複説明は行わないものとする。
次に、上記のように構成された医療計画システムによって行われる処理について説明する。なお、以下の説明において、制御主体を特記しない処理については、作成サーバ10の制御部12又は管理サーバ20の制御部22にて実行されるものとし、情報の取得元や取得経路を特記しない情報については、公知のタイミング及び公知の方法にて、作成サーバ10の記憶部11又は管理サーバ20の記憶部21に予め格納されており、あるいは、支援端末40を介して医療従事者によって手入力されるものとする。
最初に、設定処理について説明する。各病院2の医師は、支援端末40を介して所定方法にて作成サーバ10にアクセスして医療計画の作成要求を送信する。この際、医師は、自己に予め割り当てられた医師ID、医療計画の対象になる患者に割り当てられた患者ID、及び当該患者の疾患に予め割り当てられた疾患IDを支援端末40に入力する。
次に、管理処理について説明する。図12は、管理サーバ20における管理処理のフローチャートである。先の設定処理の終了後、任意のタイミングで、医師が支援端末40を介して診療を行いたい患者の患者ID(以下「当該患者ID」)を入力することにより医療プロセスの開始を指示すると(ステップSB−1,Yes)、管理サーバ20の実施管理部22bは、当該患者IDに対応する実施情報を実施情報DB21dから取得し、当該実施情報をプロセスチャート又はユニットシートとして当該支援端末40のモニタに出力する(ステップSB−2)。従って、医師は、患者の疾患に対応する医療行為やその実施手順を確認し、標準化された内容及び手順にて医療行為を行うことができる。
次に、情報統合表示処理について説明する。図14は、管理サーバ20における情報統合表示処理のフローチャートである。この情報統合表示処理は、医療従事者が支援端末40を介した所定方法により、上述の設定処理後の任意のタイミングで、診療を行いたい患者の患者IDを入力すると共にプロセスオーガナイザの出力を管理サーバ20に対して指示する毎に開始される。例えば、特定の患者のプロセスチャートやユニットシートを支援端末40のモニタに出力させている状態において、当該プロセスチャートや当該ユニットシートの画面に、プロセスオーガナイザの出力を指示するための指示ボタンを設け、当該指示ボタンが選択された場合に管理処理を開始するようにしてもよい。この場合には、プロセスチャートやユニットシートによって当該患者IDが既に特定されているので、当該患者IDの手動による特定を省略することができる。
最初に、基準移行経路選択処理(図14、ステップSC−2)について説明する。図15は、基準移行経路選択処理のフローチャートである。情報統合表示部22cは、実施情報DB21dから当該患者IDに対応する実施情報を呼び出すと共に、出現頻度情報DB21eから当該患者IDに対応する出現頻度情報を呼び出す(ステップSD−1)。次いで、情報統合表示部22cは、出現頻度情報を参照し、少なくとも一つの移行経路に出現頻度が設定されているか否かを判定する(ステップSD−2)。これは、初めて使用される移行経路に出現頻度情報が設定されていない可能性や、既出の移行経路であっても統計データの不足等の理由によって出現頻度情報が設定されていない可能性があることを考慮して行われる判定である。なお、この際に選択候補とする移行経路は、上述の管理処理において決定された実施順序に合致する移行経路(上述の管理処理において決定された実施順序を含む移行経路と、当該移行経路から分岐する可能性がある移行経路)のみが選択される。
次に、分岐点判定処理(図14、ステップSC−3)について説明する。図16は、分岐点判定処理のフローチャートである。この分岐点判定処理で判定する「分岐点」とは、基準移行経路の各ユニットのうち、他の移行経路へ移行する場合の移行元になり得るユニットである。この分岐点は、「通常分岐点」と「検討分岐点」の2種類に大別される。これら通常分岐点及び検討分岐点は、分岐点の中でも、プロセスオーガナイザに表示することで医療従事者に認識させることが特に好ましい分岐点である点で共通する。通常分岐点は、当該通常分岐点に至る以前に、当該通常分岐点以降の移行経路をある程度予測できる分岐点である。検討分岐点は、当該検討分岐点に至った時点で患者の状態を検討することで、当該検討分岐点以降の移行経路が始めて選択可能となる分岐点であり、当該検討分岐点に至る以前には、当該検討分岐点以降の移行経路を予測することが困難な分岐点である。
次に、基点日数算定処理(図14、ステップSC−4)について説明する。図17は、基点日数算定処理のフローチャートである。この基点日数算定処理で算定する基点日数には、「基点日数」、「基点変動日数」、「短縮警告日数」、及び「大幅変動警告日数」の4種類がある。基点日数は、各ユニットから基点日までの滞在日数の総和である。基点変動日数は、同一患者に対して実施された基点日数算定処理のうち、今回の基点日数算定処理にて算定された基点日数と、前回の基点日数算定処理にて算定された基点日数との差分(滞在日数の総和の変動)である。短縮警告日数及び大幅変動警告日数は、医療従事者に特に注意喚起を促すことが好ましい基点変動日数である点で共通する。短縮警告日数は、マイナスの基点変動日数(短い方に変動した場合の基点変動日数)、大幅変動警告日数は、絶対値が所定日数以上である基点変動日数(プラスかマイナスかに関わらず、大幅に変動した場合の基点変動日数)である。
図14に戻り、情報統合表示部22cは、ステップSC−2〜SC−4の結果に基づいて表示情報を生成し、この表示情報を、プロセスオーガナイザの出力を指示した医師等の支援端末40に出力する(ステップSC−5)。この結果、支援端末40にプロセスオーガナイザが表示される。
このように本実施の形態によれば、プロセスオーガナイザを表示することで、医療計画と医療行為の内容を一元化した状態で医療従事者に提示でき、これらの情報を自らの知識としていない医療従事者であってもその理解を促すことができ、医療計画の運用性を高め、医療の質を向上させることができる。
以上、本発明に係る各実施の形態について説明したが、本発明の具体的な構成及び手段は、特許請求の範囲に記載した各発明の技術的思想の範囲内において、任意に改変及び改良できる。以下、このような変形例について説明する。
まず、発明が解決しようとする課題や発明の効果は、前記した内容に限定されるものではなく、本発明によって、前記に記載されていない課題を解決したり、前記に記載されていない効果を奏することもでき、また、記載されている課題の一部のみを解決したり、記載されている効果の一部のみを奏することがある。
また、上記各実施の形態で自動的に行われるものとして説明した制御の全部または任意の一部を手動で行っても良く、逆に、手動で行われるものとして説明した制御の全部または任意の一部を公知技術または上述した思想に基づいて自動化しても良い。また、上記実施の形態において示した各構成要素の各機能ブロックの一部又は全部を、ハードワイヤードロジックにて構成しても良い。
また、上述した各電気的構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各部の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成できる。例えば、作成サーバ10と管理サーバ20を相互に統合したり、作成サーバ10や管理サーバ20の機能の一部を支援端末40に持たせることができる。
2 病院
3、4 ネットワーク
10 作成サーバ
11、21 記憶部
12、22 制御部
13、23 ネットワークインターフェース
20 管理サーバ
21a 患者情報DB
21b 医師情報DB
21c 疾患情報DB
21d 実施情報DB
21e 出現頻度情報DB
21f 単位時間実施情報DB
22a 実施設定部
22b 実施管理部
22c 情報統合表示部
30 オーダサーバ
40 支援端末
AR2、AR3 矢印
DA1 全体情報表示領域
DA2 患者情報表示領域
DA3 操作領域
DA4 表示項目設定領域
DA5 表示切替領域
DA6 実施情報表示領域
DA6a 時間軸表示領域
DA6b 医療行為表示領域
DA6c 統合スケジュール表示領域
Claims (9)
- 実施対象に対して実施され得る複数の実施行為の内容を特定するための情報、前記実施対象の状態に応じた前記複数の実施行為の実施順序を特定するための情報、及び前記実施順序を組み合わせて構成される複数通りの移行経路を特定するための情報を格納する実施情報格納手段と、
前記実施対象の状態を特定するための実施対象状態情報の入力を受け付ける入力手段と、
前記入力手段を介して入力が受け付けられた前記実施対象状態情報に基づいて前記実施情報格納手段を参照することにより、前記実施順序を決定する実施順序決定手段と、
前記実施情報格納手段にて格納された情報に基づいて、前記複数通りの移行経路の中から一つの移行経路を基準移行経路として選択し、当該選択した基準移行経路に応じた時間軸に沿って前記実施行為の内容を表示するための表示情報を生成する表示情報生成手段と、
前記実施順序決定手段にて決定された実施順序に応じた前記実施行為の内容と、前記表示情報生成手段にて生成された前記表示情報を、所定の出力先に出力する出力手段と、
を備えることを特徴とする実施行為支援装置。 - 前記表示情報生成手段は、前記実施順序決定手段にて決定された実施順序に合致する移行経路を、前記基準移行経路として選択すること、
を特徴とする請求項1に記載の実施行為支援装置。 - 前記複数通りの移行経路の中の少なくとも一つの移行経路の出現頻度を特定するための出現頻度情報を格納する出現頻度情報格納手段を備え、
前記表示情報生成手段は、前記出現頻度情報格納手段にて格納された前記出現頻度情報に基づいて、前記複数通りの移行経路の中から、最も出現頻度の高い移行経路を前記基準移行経路として選択すること、
を特徴とする請求項2に記載の実施行為支援装置。 - 前記表示情報生成手段は、前記実施情報格納手段にて格納された情報に基づいて、前記選択した基準移行経路から他の移行経路に分岐する分岐点が存在するか否かを判定し、当該分岐点が存在する場合には、当該分岐点の存在を示す分岐点情報が前記時間軸上における当該分岐点の時間的位置に対応させて表示されるように、前記表示情報を生成すること、
を特徴とする請求項3に記載の実施行為支援装置。 - 前記表示情報生成手段は、前記出現頻度情報格納手段にて格納された前記出現頻度情報に基づいて、前記選択した基準移行経路から他の移行経路に分岐する分岐点であって、所定確率以上の出現頻度の移行経路に分岐する分岐点が存在するか否かを判定し、当該分岐点が存在する場合にのみ、当該分岐点の存在を示す分岐点情報が表示されるように、前記表示情報を生成すること、
を特徴とする請求項4に記載の実施行為支援装置。 - 前記表示情報生成手段は、前記出現頻度情報格納手段にて格納された前記出現頻度情報に基づいて、前記選択した基準移行経路から他の移行経路に分岐する分岐点であって、所定確率以下の出現頻度の複数の移行経路又は出現頻度が設定されていない複数の移行経路に分岐する分岐点である分岐検討点が存在するか否かを判定し、当該分岐検討点が存在する場合にのみ、当該分岐検討点の存在を示す分岐検討点情報が前記時間軸上における当該分岐検討点の時間的位置に対応させて表示されるように、前記表示情報を生成すること、
を特徴とする請求項4又は5に記載の実施行為支援装置。 - 前記実施情報格納手段には、前記複数の実施行為を実施するために必要な滞在日数を特定するための滞在日数情報と、これら複数の実施行為の中から特定の実施行為である基準実施行為を識別するための基準実施行為識別情報とが格納され、
前記実施情報格納手段にて格納された前記滞在日数情報及び前記基準実施行為識別情報に基づいて、前記実施順序決定手段にて前記実施順序が決定される毎に、当該決定された実施順序に応じた各実施行為の実施日から前記基準実施行為の実施日である基点日に至る滞在日数を計数すると共に、当該計数による滞在日数と当該計数以前の計数による滞在日数との差分である滞在変動日数を算定する日数計数手段を備え、
前記表示情報生成手段は、前記日数計数手段にて算定された滞在変動日数を特定するための滞在変動日数情報が表示されるように、前記表示情報を生成すること、
を特徴とする請求項3から6のいずれか一項に記載の実施行為支援装置。 - 前記実施情報格納手段には、前記複数の実施行為を実施するために必要な滞在日数を特定するための滞在日数情報が格納され、
前記複数の実施行為の中で、所定の時間長にて区画された実施単位時間中で実施されるべき複数の実施行為を特定するための単位時間実施情報を格納する単位時間実施情報格納手段を備え、
前記表示情報生成手段は、前記単位時間実施情報格納手段にて格納された前記単位時間実施情報に基づいて、前記実施単位時間中で実施されるべき複数の実施行為が、当該実施単位時間の中で実施されるべき一連の行為として表示されるように、前記表示情報を生成すること、
を特徴とする請求項3から7のいずれか一項に記載の実施行為支援装置。 - 実施対象に対して実施され得る複数の実施行為の内容を特定するための情報、前記実施対象の状態に応じた前記複数の実施行為の実施順序を特定するための情報、及び前記実施順序を組み合わせて構成される複数通りの移行経路を特定するための情報を格納する実施情報格納手段を備えたコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記実施対象の状態を特定するための実施対象状態情報の入力を受け付ける入力ステップと、
前記入力ステップにおいて入力が受け付けられた前記実施対象状態情報に基づいて前記実施情報格納手段を参照することにより、前記実施順序を決定する実施順序決定ステップと、
前記実施情報格納手段にて格納された情報に基づいて、前記複数通りの移行経路の中から一つの移行経路を基準移行経路として選択し、当該選択した基準移行経路に応じた時間軸に沿って前記実施行為の内容を表示するための表示情報を生成する表示情報生成ステップと、
前記実施順序決定ステップにおいて決定された実施順序に応じた前記実施行為の内容と、前記表示情報生成ステップにおいて生成された前記表示情報を、所定の出力先に出力する出力ステップと、
を前記コンピュータに実行させることを特徴とする実施行為支援プログラム。
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