JP5219556B2 - 実施計画作成支援装置及び実施計画作成支援プログラム - Google Patents
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Description
また、過去の前記実施計画の実行の履歴に関する実施計画履歴情報に基づいて関連性情報を生成するので、過去の実績を反映した関連性情報が生成され、過去の実績に基づいて実施計画の見通しを立てることが可能になる。
また、移行経路の出現頻度に関する情報を付加することで、実施計画を実施計画管理装置を介して実施した際には当該出現頻度に関する情報の出力等を行うことが可能になり、実際に実施される可能性が高い移行経路を把握する事が可能になるため、移行経路の予測能力を自ら持たない者であっても、当該実施計画を参照しただけで必要なリソースの準備等を行うことができるようになる等、利便性の高い実施計画の作成を支援することができる。
また、最頻出移行経路に関する情報を付加することで、実施計画を実施計画管理装置を介して実施した際には当該最頻出移行経路の出力等を行うことが可能になり、最も実施される可能性が高い移行経路を容易に把握することができる。
まず、本実施の形態の基本概念について説明する。本実施の形態に係る実施計画作成支援装置(以下「本装置」)及び実施計画作成支援プログラム(以下「本プログラム」)は、実施対象に対する実施行為を実施する実施者に対して、当該実施行為を標準化された内容及び実施順序で実施するための実施計画の作成を支援するための装置及びプログラムである。
次に、本実施の形態の具体的内容について説明する。以下では、図1に示した実施計画作成支援システムの各部の構成について説明し、次いで、実施計画作成支援システムを用いて実行される実施計画作成支援プログラムの処理内容について説明する。
最初に、図1の作成サーバ10の構成を説明する。この作成サーバ10は、患者に対して実施され得る医療行為の内容及び実施順序を含んだ医療計画を作成するもので、特許請求の範囲における実施計画作成支援装置に対応する。機能概念的には、作成サーバ10は、記憶部11、制御部12、及びネットワークインターフェース(以下「ネットワークIF」)13を、バスにて相互に通信可能に接続して構成されている。
次に、管理サーバ20の構成を説明する。この管理サーバ20は、作成サーバ10にて作成された医療計画の実施を管理するもので、特許請求の範囲における実施計画制御装置に対応する。機能概念的には、管理サーバ20は、記憶部21、制御部22、及びネットワークIF23を、バスにて相互に通信可能に接続して構成されている。
オーダサーバ30は、各種のリソースの発注、在庫管理、あるいは予約管理を行う資源管理装置である。このオーダサーバ30の具体的構成は任意であり、管理サーバ20との通信機能を有する限りにおいて、公知のサーバ装置と同様に構成できるために、その詳細な説明は省略する。なお、病院2に配置されるサーバとしては、このオーダサーバ30以外にも、医事会計サーバの如き任意のサーバを含めることができる。
各支援端末40は、医師を含む医療従事者が管理サーバ20に対して入出力を行うための端末装置であり、特に、患者状態の入力を受け付ける入力機能と、プロセスチャート及びユニットシートの出力を行う出力機能を有する。この支援端末40は、管理サーバ20との通信機能や各種情報の入出力機能を有する限りにおいて、公知のパーソナルコンピュータと同様に構成できるために、その詳細な説明は省略する。
次に、作成サーバ10及び管理サーバ20の各DBの具体的内容について説明する。ただし、以下の構成例では本実施の形態に係る情報のみを格納する例を示し、実際には以下に説明する情報以外の任意の情報を各DBに格納することができ、あるいは一部の情報については適宜省略することもある。また、各DBに格納される情報のうち、同一名称の情報については、特記する場合を除いて相互に同一の内容であるものとし、重複説明は行わないものとする。
次に、図1の管理サーバ20の各DBの具体的内容について説明する。患者情報DB21aは、医療行為の対象である患者に関する情報(患者情報)を格納する手段である。この患者情報は、図11に例示するように、項目「患者ID」、項目「年齢」、項目「性別」、項目「住所」、及び項目「疾患ID」に対応する情報を相互に関連付けて構成されている。項目「患者ID」に対応する情報は、各医療計画の対象となる患者を一意に識別するための識別情報である。項目「年齢」、項目「性別」、項目「住所」に対応する情報は、それぞれ、各患者の年齢、性別、住所である。項目「疾患ID」に対応する情報は、各患者の各疾患を一意に識別するための情報であり、その内容は図8の項目「疾患ID」に対応する情報と共通である。
次に、本装置において本プログラムを実行すること等によって行われる実施計画作成支援処理(以下、本処理)について説明する。なお、以下の本処理の説明において、制御主体を特記しない処理については、作成サーバ10の制御部12又は管理サーバ20の制御部22にて実行されるものとし、情報の取得元や取得経路を特記しない場合については、公知のタイミング及び公知の方法にて、作成サーバ10の記憶部11又は管理サーバ20の記憶部21に予め格納されており、あるいは、支援端末40を介して医師等の医療従事者によって手入力されたものとする。
まず、本処理の全体について説明する。図14は、本処理全体のフローチャートである。最初に、作成サーバ10が、「実施計画情報生成処理(ステップSA−1)」を行うことで、医療の実施計画を特定する実施計画情報を生成し、「関係性情報生成処理(ステップSA−2)」を行うことで、各ユニットの相互間の関係性を特定する関係性情報を生成し、これら実施計画情報及び関係性情報を管理サーバ20に送信する。次いで、管理サーバ20が、「実施計画管理処理(ステップSA−3)」を行うことで実施計画を実行する。その後、管理サーバ20が「実施履歴管理処理(ステップSA−4)」を行うと共に、作成サーバ10が「実施履歴管理処理(ステップSA−5)」を行うことで、実施履歴が作成サーバ10に蓄積される。このように蓄積された実施履歴は、次回以降の関係性情報生成処理(ステップSA−2)において利用される。以降同様に、これら各処理が繰り返して実行される。
まず実施計画情報生成処理について説明する。図15は、実施計画情報生成処理のフローチャートである。最初に、各病院2の医師は、支援端末40を介して所定方法にて作成サーバ10にアクセスして医療計画の作成要求を送信する。この際、医師は、自己が属する病院2に予め割り当てられた病院ID、自己に予め割り当てられた医師ID、及び医療計画の対象になる患者の疾患に予め割り当てられた疾患ID、及び当該患者に割り当てられた患者IDを支援端末40に入力する。このうち、患者IDを当該病院2の外部に提示することには患者の個人情報保護の観点から問題が生じる可能性があるので、病院ID、医師ID、及び疾患IDのみが作成要求と共に作成サーバ10に送信される。
次に、図14の関係性情報生成処理(ステップSA−2)について説明する。図20は、関係性情報生成処理のフローチャートである。作成サーバ10の関係性情報生成部12bは、関係性分析に使用する母集団を抽出し(ステップSC−1)、この母集団を用いて各ユニットの相互間の関係性を分析し(ステップSC−2)、この分析結果を示す関係性情報を実施計画情報に付加して管理サーバ20に出力する(ステップSC−3)。
この分析母集団抽出処理(ステップSC−1)のフローチャートを図21に示す。作成サーバ10の関係性情報生成部12bは、実施履歴情報DB11eから実施履歴情報を取得する(ステップSD−1)。そして、先の実施計画情報生成処理において医師に選択された生成モードに応じて、以下のステップSD−2〜SD−11を行う。
次に、図20の関係性分析処理(ステップSC−2)について説明する。図22は、関係性分析処理のフローチャートである。作成サーバ10の関係性情報生成部12bは、先の母集団の抽出処理において抽出された母集団である実施履歴情報の移行経路に含まれる各ユニットについて、当該各ユニット(当該移行経路の始端のユニット)から次の移行先の各ユニット(当該移行経路の終端のユニット)への移行経路の出現頻度を算定する(ステップSE−1)。この出現頻度は、当該ユニットの出現総数に対する移行先の各ユニットの出現総数の百分率として算定する。例えば、母集団に含まれる一つ目の実施履歴情報の移行経路が「A−0,A−1,A−2」であり、母集団に含まれる二つ目の実施履歴情報の移行経路が「A−0,A−1,A−3」である場合、ユニット「A−0」について、移行先のユニットは「A−1」であり、当該ユニット「A−0」から当該ユニット「A−1」への移行経路の出現頻度は100%となる。また、ユニット「A−1」について、移行先のユニットはユニット「A−2」とユニット「A−3」があり、当該ユニット「A−1」から当該ユニット「A−2」への移行経路の出現頻度は50%、当該ユニット「A−1」から当該ユニット「A−3」への移行経路の出現頻度は50%となる。このように、母集団である実施履歴情報の移行経路に含まれるユニットの全てについて、移行先のユニットへの移行経路の出現頻度を算定する。
次に、図14の実施計画管理処理(ステップSA−3)について説明する。図24は、実施計画管理処理のフローチャートである。先の関係性情報生成処理の終了後、任意のタイミングで、医師が支援端末40を介して診療を行いたい患者の患者IDを入力することにより医療プロセスの開始を指示すると(ステップSF−1,Yes)、管理サーバ20の実施計画管理部22aは、当該患者IDに対応する実施計画情報を実施計画情報DB21bから取得し、当該実施計画情報をプロセスチャート又はユニットシートとして当該支援端末40のモニタに出力する(ステップSF−2)。従って、医師は、患者の疾患に対応する医療行為やその実施手順を確認し、標準化された内容及び手順にて医療行為を行うことができる。
次に、図14の実施履歴管理処理(ステップSA−4、SA−5)について説明する。図26は、実施履歴管理処理のフローチャートである。作成サーバ10の実施履歴管理部12cは、実施履歴管理処理の所定の実行タイミングが到来したか否かを監視しており(ステップSG−1)、実行タイミングが到来した場合には(ステップSG−1,Yes)、各病院2の管理サーバ20に対して、実施履歴情報の送信を要求する(ステップSG−2)。この実行タイミングの決定方法は任意であり、実施履歴情報が更新される毎に行ってもよいが、日単位や週単位によるバッチ処理として行ってもよい。
このように本実施の形態によれば、最頻出移行経路や準頻出移行経路を識別可能に出力できるので、看護士等は、当該プロセスチャートを医師と同様の手順で支援端末40を介して閲覧することで、今後の取り得る移行経路を把握でき、次に準備すべきリソース等を特定できる。特に、最頻出移行経路と準頻出移行経路とを視覚的に区別できるように表示しているので、各移行経路に至る可能性やその程度について認識することができる。
以上、本発明に係る各実施の形態について説明したが、本発明の具体的な構成及び手段は、特許請求の範囲に記載した各発明の技術的思想の範囲内において、任意に改変及び改良できる。以下、このような変形例について説明する。
まず、発明が解決しようとする課題や発明の効果は、前記した内容に限定されるものではなく、本発明によって、前記に記載されていない課題を解決したり、前記に記載されていない効果を奏することもでき、また、記載されている課題の一部のみを解決したり、記載されている効果の一部のみを奏することがある。
また、上記実施の形態で自動的に行われるものとして説明した制御の全部または任意の一部を手動で行っても良く、逆に、手動で行われるものとして説明した制御の全部または任意の一部を公知技術または上述した思想に基づいて自動化しても良い。また、上記実施の形態において示した各構成要素の各機能ブロックの一部又は全部を、ハードワイヤードロジックにて構成しても良い。
また、上述した各電気的構成要素は機能概念的なものであり、必ずしも物理的に図示の如く構成されていることを要しない。すなわち、各部の分散・統合の具体的形態は図示のものに限られず、その全部または一部を、各種の負荷や使用状況などに応じて、任意の単位で機能的または物理的に分散・統合して構成できる。例えば、作成サーバ10と管理サーバ20とを相互に統合したり、作成サーバ10や管理サーバ20の一部の機能を他のサーバに分散配置してもよい。
関係性情報生成部12bが関係性情報生成処理において生成する関係性情報としては、上述した最頻出移行経路、準頻出移行経路、あるいはクリティカル分岐ユニット以外にも、種々の情報を採用することができる。例えば、最頻出移行経路のみで相互に接続されている3つ以上のユニットを「最頻出移行ブロック」としたり、準頻出移行経路のみで相互に接続されている3つ以上のユニットを「準頻出移行ブロック」とし、これら各ブロックを他のユニットから識別可能な形成でプロセスチャートに表示することで、実施される可能性が高いユニット群を容易に把握できる。
2 病院
3、4 ネットワーク
10 作成サーバ
11、21 記憶部
11a 標準実施行為情報DB
11b 病院情報DB
11c 医師情報DB
11d 疾患情報DB
11e、21c 実施履歴情報DB
11f 出現頻度情報DB
12、22 制御部
12a 実施計画情報生成部
12b 関係性情報生成部
12c、22b 実施履歴管理部
13、23 ネットワークIF
20 管理サーバ
21a 患者情報DB
21b 実施計画情報DB
22a 実施計画管理部
30 オーダサーバ
40 支援端末
B1 接続ボタン
B2 ユニットボタン
B3〜B6 モード選択ボタン
A1 計画描画領域
AR1〜AR3 矢印
ST1 星印
IN1〜IN4 入力欄
Claims (5)
- 実施対象に対して実施され得る複数の実施行為を実施行為単位で特定するための実施行為情報を格納する実施行為情報格納手段と、
前記複数の実施行為の中から前記実施対象に対する実施計画に含めるべき複数の実施行為の入力を受け付けると共に、当該実施計画に含めるべき複数の実施行為の相互間における実施順序の入力を受け付ける実施計画入力手段と、
前記実施計画入力手段にて受け付けられた前記複数の実施行為と前記実施順序とに基づいて、前記実施対象に対する実施計画を特定する実施計画情報を生成する実施計画情報生成手段と、
前記複数の実施行為の相互間の関連性に関する関連性情報を生成する関連性情報生成手段と、
前記実施計画情報生成手段にて生成された前記実施計画情報と、前記関連性情報生成手段にて生成された前記関連性情報とを、前記実施計画情報にて特定される実施計画の実施を管理する実施計画管理装置に出力する出力手段とを備え、
前記実施計画入力手段は、前記実施順序を組み合わせて構成される複数の移行経路の入力を受け付け、
前記関連性情報生成手段は、前記実施計画管理装置から取得した過去の前記実施計画の実行の履歴に関する実施計画履歴情報であって、前記複数の移行経路のうち過去の実施計画における各移行経路の実際の実施履歴に関する情報を含む実施計画履歴情報に基づいて、前記複数の移行経路の出現頻度に関する情報であって、所定の第1閾値以上の出現頻度の移行経路である最頻出移行経路を他の移行経路から区別するための情報を、前記関連性情報として生成すること、
を特徴とする実施計画作成支援装置。 - 前記関連性情報生成手段は、前記第1閾値より小さい第2閾値以上の出現頻度の移行経路であって前記第1閾値未満の出現頻度の移行経路である準頻出移行経路を他の移行経路から区別するための情報を、前記関連性情報として生成すること、
を特徴とする請求項1に記載の実施計画作成支援装置。 - 前記関連性情報生成手段は、前記最頻出移行経路がその他の移行経路に分岐する際の分岐点となるユニットを他のユニットから区別するための情報を、前記関連性情報として生成すること、
を特徴とする請求項1又は2に記載の実施計画作成支援装置。 - 前記実施計画入力手段は、前記実施計画履歴情報に含まれる情報の中から前記関連性情報の生成を行う際に考慮すべき情報を指定するための生成モードの入力を受け付け、
前記関連性情報生成手段は、前記実施計画入力手段にて受け付けられた生成モードにて指定される情報に基づいて、前記関連性情報を生成すること、
を特徴とする請求項1から3のいずれか一項に記載の実施計画作成支援装置。 - 実施対象に対して実施され得る複数の実施行為を実施行為単位で特定するための実施行為情報を格納する実施行為情報格納手段と、
前記複数の実施行為の中から前記実施対象に対する実施計画に含めるべき複数の実施行為の入力を受け付けると共に、当該実施計画に含めるべき複数の実施行為の相互間における実施順序の入力を受け付ける実施計画入力手段と、
を備えた実施計画作成支援装置に実施計画作成支援方法を実行させるプログラムであって、
前記実施計画作成支援装置に、
前記複数の実施行為と前記実施順序とを前記実施計画入力手段を介して受け付ける受け付けステップと、
前記受け付けステップにおいて受け付けられた前記複数の実施行為と前記実施順序とに基づいて、前記実施対象に対する実施計画を特定する実施計画情報を生成する実施計画情報生成ステップと、
前記複数の実施行為の相互間の関連性に関する関連性情報を生成する関連性情報生成ステップと、
前記実施計画情報生成ステップにおいて生成した実施計画情報と、前記関連性情報生成ステップにおいて生成した関連性情報とを、前記実施計画情報にて特定される実施計画の実施を管理する実施計画管理装置に出力する出力ステップとを、実行させ、
前記受け付けステップにおいて、前記実施計画作成支援装置に、前記実施順序を組み合わせて構成される複数の移行経路の入力を受け付けさせ、
前記関連性情報生成ステップにおいて、前記実施計画作成支援装置に、前記実施計画管理装置から取得した過去の前記実施計画の実行の履歴に関する実施計画履歴情報であって、前記複数の移行経路のうち過去の実施計画における各移行経路の実際の実施履歴に関する情報を含む実施計画履歴情報に基づいて、前記複数の移行経路の出現頻度に関する情報であって、所定の第1閾値以上の出現頻度の移行経路である最頻出移行経路を他の移行経路から区別するための情報を、前記関連性情報として生成させる、
実施計画作成支援プログラム。
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