BRPI0808153A2

BRPI0808153A2 - Método e sistema para o gerenciamento de parâmetros relacionados a pacientes fornecidos por um dispositivo de monitoramento

Info

Publication number: BRPI0808153A2
Application number: BRPI0808153-0A
Authority: BR
Inventors: Lluis Blanch Torra; Enric Laporte Rosello; Bernat Sales Lopez; Gaston E Murias
Original assignee: Corporacio Sanitaria Parc Tauli
Priority date: 2007-02-28
Filing date: 2008-02-28
Publication date: 2014-07-01
Also published as: WO2008104602A2; WO2008104602A3; US8856298B2; US20100106825A1; KR20090116810A; EP1965324A1; JP2010519975A; EP2115647A2

Description

Relatório Descritivo da Patente de Invenção para "MÉTODO E SISTEMA PARA O GERENCIAMENTO DE PARÂMETROS RELACIONADOS A PACIENTES FORNECIDOS POR UM DISPOSITIVO DE MONITORAMENTO".

A presente invenção refere-se a um método de gerenciamento,

em um sistema de computador, de parâmetros relacionados a pacientes fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento. Mais especificamente, a invenção refere-se a um método de obtenção, sincronização, processamento, armazenamento e distribuição de sinais biomédicos e digitais utilizados em campos médicos.

A invenção também refere-se a um sistema para o gerenciamento de parâmetros relacionados a pacientes fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, adequado para a realização de tal método.

A invenção está dentro da estrutura das tecnologias de informação aplicadas à medicina.

Técnica Antecedente

Atualmente, é verdade que no campo de TIC relacionado à saúde, por exemplo, no gerenciamento e transferência de dados entre sistemas de informação hospitalares, existe um padrão definido (chamado HL7) que 20 tem um consenso amplo (ou o caso de radiologia digital (DICOM)), mas no campo específico de dispositivos de monitoramento de saúde a situação é diferente.

Apesar de os padrões de transmissão de sinais biomédicos serem conhecidos, os mesmos não foram utilizados de uma maneira uniforme no desenvolvimento de dispositivos de monitoramento. Dessa forma, a indústria oferece dispositivos de monitoramento cujo protocolo de comunicação é definido, sem qualquer restrição, pelo fabricante.

Essa tendência e a diversidade dentro dos dispositivos são ilustradas não apenas nos protocolos de transmissão de dados, mas também em sua operação. A necessidade de se unificar os critérios de transmissão e operacionalidade não surgiu ainda visto que a tecnologia de captura de sinal ainda não foi suficientemente desenvolvida e consequentemente ainda não foi exigida para a existência de dispositivos homogêneos.

Atualmente, as companhias de desenvolvimento de software menos relacionadas ao campo da saúde - e os fabricantes de dispositivo de assistência ao paciente seguem duas linhas de desenvolvimento e comercia5 lização.

Em primeiro lugar, as grandes companhias tendem a desenvolver conjuntos integrados, nos quais todos os dispositivos que compõem os mesmos são propriedade da companhia e as soluções de software que oferecem estão disponíveis apenas para operar nos dispositivos da companhia. O fato 10 de que não existam referências aos dispositivos a partir de um fabricante específico, por exemplo, nas recomendações da "Sociedad Espanola de Medicina" (J.M. Soto Ibánez, N. Perales Rodriguez dé Viguri e M. Ruano Marco para Ia Sociedad Espafiola de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias. Anexo I: Equipamiento de Urgências. http://www.rcD.semicvuc.ora/docs.htmlV é 15 parcialmente responsável pelos diferentes dispositivos de diferentes fabricantes nos serviços médicos intensivos e nas unidades coronarianas (parte das mesmas operando por mais de 30 anos), os ditos dispositivos sendo excelentes para sua operação, mas incapazes de se comunica com outros dispositivos. Dessa forma, se um centro médico quisesse implementar uma 20 solução tecnológica que permitisse um monitoramento local e remoto, o mesmo precisaria de um grande investimento juntamente com uma grande transformação tecnológica conectada à solução fornecida pelo provedor da tecnologia médica.

Por outro lado, as companhias de desenvolvimento de software 25 tendem a desenvolver soluções para o gerenciamento de paciente e monitoramento de sinal, apesar de com limitações. Com relação ao monitoramento, esses sistemas funcionam com tendências, isso é, um resumo dos sinais vitais dos pacientes. Em algumas situações, essas soluções são suficientes, apesar de em outra situações existir a necessidade de informação que os 30 ditos sistemas não são capazes de adquirir ou processar. Além das ditas limitações, o grande problema desses sistemas é a complexidade de uso de sua interface, devido ao grande número de funções que oferece. Existem muitos sistemas oferecendo uma solução para a informatização dos ICUs e situações de monitoramento de paciente, mas os ditos conjuntos de funções foram parcialmente desenvolvidos por duas implementações comerciais:

5 Solução elCU (VISICU®). A mais antiga. Foi criada como uma

implementação de telemedicina e adicionou algumas funcionalidades. Sua limitação principal é que interage com a propriedade dos sistemas de aquisição dos fabricantes de monitor e está limitada a transmitir os mesmos através de uma rede. Não transmite informação sobre os ventiladores mecâni10 cos. A utilização do sistema é ampla e sua implementação já mostrou mortalidade, permanência na ICU e redução de custo (Rosenfeld, B.A., T. Doman, M. J. Breslow, P. Pronovost, M. Jenckes, N. Zhang, G. Anderson e H. Rubin1 2000. Intensive care unit telemedicine: alternate paradigm for providing continuous intensivist care. Crit care Med 28:3925-31]; [Breslow, M. J., B. A. R15 rosenfeld, M. Doerfler, G. Burke, G. Yates, D. J. Stone, P. Tomaszewicz, R. Hochman, e D.W. Plocher, 2004. Effect of a multiple-site intensive care unit telemedicine program on clinicai and economic outcomes: an alternative paradigm for intensivist staffing. Crit Care Med 32:31-8]).

IMDSoft® - mais recente. Foi iniciada como um sistema de informação clinica e inclui algumas funções de transmissão de dados. Os relatórios publicados avaliaram apenas a aplicação original ([Dvir, D., J. Cohen, e P. Singer, 2006. Computerized energy balance and complications in critically ill patients: an observational study. Clin Nutr 25:37-44]).

Em suma, os sistemas conhecidos dependem do tipo e/ou fabri25 cante dos dispositivos de monitoramento (por exemplo, cada dispositivo de monitoramento possui um protocolo de comunicação definido por seu fabricante, e consequentemente, não pode estabelecer uma conexão com um dispositivo ou sistema de outro fabricante, visto que não "compreendem"). Consequentemente, uma mudança em um sistema de um dispositivo de 30 monitoramento (por exemplo, visto que o dispositivo quebrou) envolve um grande investimento juntamente com uma grande transformação tecnológicas. Descrição da Invenção

É, portanto, um objetivo da invenção se fornecer um sistema para o gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, o dito dispositivo de monito5 ramento sendo qualquer dispositivo de monitoramento, independentemente de seu tipo ou fabricante, juntamente com sinas digitais, tal como áudio e vídeo.

Esse objetivo é alcançado de acordo com a reivindicação 1 pelo fornecimento de um sistema para o gerenciamento de parâmetros relaciona10 dos a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, o sistema compreendendo meios para conectar o dito sistema ao dispositivo de monitoramento; meios para capturar, através da conexão com o dispositivo de monitoramento, pelo menos um parâmetro relacionado a paciente selecionado a partir de um conjunto de parâmetros relacionados a paciente 15 fornecidos pelo dispositivo de monitoramento; meios para adaptar o parâmetro relacionado a paciente capturado a um formato de parâmetro predeterminado; e meios para gerenciar o parâmetro relacionado a paciente adaptado.

Dessa forma, o fornecimento dos meios para adaptação do parâmetro relacionado a paciente capturado a um formato de parâmetro prede20 terminado permite o gerenciamento dos parâmetros relacionados a paciente fornecidos por qualquer tipo de dispositivo de monitoramento (ou fabricante), isso é, o sistema pode capturar dados de qualquer tipo de dispositivo de monitoramento e gerenciar os mesmos. Por exemplo, pode ser um novo dispositivo de monitoramento com seu protocolo associado definido pelo fabri25 cante ou também é possível se implantar o sistema em hospitais com uma diversidade de dispositivos de monitoramento, sem alterar os ditos dispositivos. Basicamente, é obtido um sistema homogêneo na frente do suprimento heterogêneo dos dispositivos de monitoramento.

É importante se destacar que o sistema pode capturar dados fornecidos por qualquer tipo de dispositivo de monitoramento visto que os protocolos de comunicação do sistema de computador e o dispositivo de monitoramento são adaptados de acordo com suas especificações. Basicamente, o sistema captura e sincroniza os valores. Subsequentemente, para cada período definido, o sistema interpola os valores capturados de acordo com a frequência virtual definida (N pontos por segundo). Anteriormente, a frequência virtual e o período foram definidos.

5 Cada dispositivo de monitoramento compreende um protocolo

de comunicação definido por seu fabricante e, consequentemente, é diferente de um para outro dispositivo. Por essa razão, o sistema deve oferecer (além da implementação dos protocolos de comunicação necessários) um formato e interface comum para os sinais obtidos a partir dos dispositivos, 10 cada um possuindo sua implementação específica, de acordo com seu protocolo de comunicação. Isso é, o sistema de acordo com a invenção não é compatível com um dispositivo de monitoramento até que o protocolo correspondente seja implementado e integrado no sistema.

Um dispositivo de monitoramento pode ser qualquer dispositivo fornecendo sinais biomédicos (por exemplo, um monitor, um dispositivo de respiração ou qualquer dispositivo para fornecer parâmetros relacionados a paciente) e/ou sinais de vídeo e áudio (isso é, sinais digitais) utilizados nos campos médicos.

Outra vantagem da invenção é que, com a centralização de sinal biomédico e digital, o sistema permite que se tenha à disposição uma interface homogênea, altamente personalizável de acordo com as preferências dos usuários, independentemente da origem dos sinais que estão sendo capturados, exibidos, processados e armazenados.

Em uma modalidade preferida da invenção, o sistema compre25 ende meios para a detecção e processamento de eventos clínicos predeterminados, isso é, um sistema especialista. O dito sistema especialista dá suporte em tempo real para detecção de eventos clínicos que são considerados relevantes para os profissionais de saúde. Consequentemente, o sistema especialista aperfeiçoa a assistência médica para os pacientes visto que 30 fornece ferramentas para o desenvolvimento de um melhor diagnóstico e tratamento (a possibilidade de erro é reduzida).

Em uma modalidade preferida da invenção, o sistema compreende um primeiro depósito para o armazenamento de parâmetros relacionados a paciente. Adicionalmente, é possível se armazenar no dito primeiro depósito (por exemplo, uma base de dados de parâmetros relacionados a paciente) o tempo quando os parâmetros relacionados a paciente sâo captu5 rados. O sistema, a partir dos ditos tempos armazenados, pode realizar a sincronização dos parâmetros. Basicamente, o sistema armazena os parâmetros e o tempo quando são capturados. Subsequentemente, o sistema interpola (para cada período definido previamente) a sincronização de acordo com os tempos capturados e o retardo do dispositivo. O sistema lê os 10 valores em cada período definido.

Por outro lado, o sistema pode compreender um segundo depósito para o armazenamento do histórico clínico do paciente. Adicionalmente, é possível também se armazenar (no mesmo depósito ou outro) os dados com os sistemas de informação hospitalar.

Consequentemente, é possível se combinar a informação de

todos os depósitos e obter uma ferramenta que aperfeiçoa o acesso e a disponibilidade da informação referente aos pacientes. Uma integração de todos os dados de paciente é alcançada.

Em qualquer caso, os dados armazenados nos depósitos podem ser uma fonte de informação para o sistema especialista descrito acima. A dita informação permite o ajuste das variáveis e dos valores do sistema especialista que atualizam sua base de conhecimento regras para processamento de dados) a partir da dita informação.

O parâmetro relacionado ao paciente pode ser selecionado a 25 partir do conjunto dos parâmetros: EKG, PLET, PAW, fluxo de ar, TA e PC02 expirado. EKG refere-se a um eletrocardiograma e é adequado para a detecção de arritmias rápidas e lentas; PLET refere-se a uma oximetria de pulso, que detecta a saturação de oxigênio na hemoglobina; PAW refere-se à pressão dependendo do tempo passado quando o ar entra a partir de um 30 respirador artificial para os pulmões; fluxo de ar refere-se aos litros por segundo de ar infundidos a partir do respirador artificial para os pulmões; TA refere-se à pressão arterial; e C02 expirado refere-se ao C02 no sangue. De acordo com outro aspecto da invenção, é fornecido um método para o gerenciamento, em um sistema de computador, de parâmetros relacionados ao paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, o método compreendendo as etapas de (A) conexão do sistema 5 de computador para o dispositivo de monitoramento; (B) a captura, através da conexão com o dispositivo de monitoramento, de pelo menos um parâmetro relacionado ao paciente selecionado a partir de um conjunto de parâmetros relacionados a paciente fornecidos pelo dispositivo de monitoramento; (C) adaptação do parâmetro relacionado a paciente capturado a um formato 10 de parâmetro predeterminado; e (D) gerenciamento do parâmetro relacionado a paciente adaptado.

De acordo com uma modalidade preferida da invenção, as etapas (B) e (D) do método são repetidas depois dos períodos de tempo predeterminados. Os ditos períodos de tempo são definidos pelo sistema de acor15 do com a invenção e não pelo dispositivo de monitoramento. O dispositivo de monitoramento fornece dados, mas o sistema captura os ditos dados de acordo com sua definição de períodos de tempo.

O método compreende adicionalmente uma etapa (E) de obtenção, a partir de um registro de usuário, do dispositivo de monitoramento a ser conectado. Visto que o sistema de computador conectou vários dispositivos de monitoramento, é necessário se selecionar os dispositivos a partir dos quais o sistema de usuário deseja obter dados.

Preferivelmente, o método compreende uma etapa (F) de determinação do formato de parâmetro.

O método também pode compreender uma etapa (G) de adapta

ção dos protocolos de comunicação do sistema de computador e o dispositivo de monitoramento para estabelecer uma conexão entre os mesmos.

De acordo com uma modalidade da invenção, a etapa (D) de gerenciamento do parâmetro relacionado a paciente adaptado compreende uma subetapa (D.1) de armazenamento do dito parâmetro relacionado a paciente adaptado em um primeiro depósito.

Na dita subetapa (D.1), o parâmetro relacionado a paciente adaptado armazenado no primeiro depósito pode compreender o parâmetro e o tempo quando o parâmetro é capturado. Adicionalmente, o parâmetro relacionado a paciente adaptado também pode compreender sinais de áudio e vídeo obtidos no momento da captura do parâmetro. Por outro lado, o dito depósito pode ser um depósito temporal.

De acordo com outra modalidade da invenção, na subetapa (D.1), o parâmetro relacionado a paciente adaptado é armazenado nos objetos DICOM. DICOM é um padrão para transmissão e armazenamento de dados de multimídia no campo médico (por exemplo, imagens radiológicas) 10 incluindo sinais fisiológicos obtidos a partir dos dispositivos de monitoramento de paciente. A padronização do DICOM envolve grandes vantagens, por exemplo, a fácil integração com os sistemas de informação do hospital. Dessa forma, os sinais capturados são acessíveis a partir de qualquer sistema que implemente DICOM.

De acordo com uma modalidade da invenção, a etapa (D) do

gerenciamento do parâmetro relacionado a paciente adaptado compreende uma subetapa (D.2) de exibição do dito parâmetro relacionado a paciente adaptado.

De acordo com outra modalidade da invenção, a etapa (D) do gerenciamento de parâmetro relacionado a paciente adaptado compreende uma subetapa (D.3) de distribuição do dito parâmetro relacionado a paciente adaptado para pelo menos outro sistema de computador.

Em outra modalidade da invenção, o parâmetro relacionado a paciente compreende sinais fisiológicos e/ou sinais de áudio e vídeo. Nesse caso, o sistema sincroniza todos os dados relacionados com os parâmetros relacionados a paciente, isso é, o sistema sincroniza os parâmetros, sinais fisiológicos e os sinais de vídeo e áudio.

De acordo com outro aspecto, a invenção fornece um programa de computador compreendendo instruções de programa para fazer com que um computador realize o método de gerenciamento dos parâmetros relacionados a paciente que vêm de pelo menos um dispositivo de monitoramento. O dito programa de computador pode ser consubstanciado nos meios de armazenamento (por exemplo, em um meio de registro, em uma memória de computador ou em uma memória de leitura apenas) ou portado em um sinal de portadora (por exemplo, em um sinal de portadora elétrico ou ótico).

Breve Descrição dos Desenhos Na descrição detalhada a seguir de algumas modalidades possí

veis, outras características e vantagens da invenção aparecerão, cada descrição sendo feita com referência aos desenhos em anexo:

a figura 1 é um diagrama esquemático ilustrando uma instalação médica compreendendo o sistema para o gerenciamento de parâmetros reIacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, de acordo com a invenção;

a figura 2 é um diagrama esquemático ilustrando o sistema para o gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, de acordo com a invenção;

a figura 3 é um fluxograma ilustrando o método para o gerenci

amento dos parâmetros relacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento, de acordo com a invenção;

a figura 4 é um diagrama esquemático ilustrando uma primeira interface de usuário gráfica gerada pelo sistema da figura 2;

a figura 5 é um diagrama esquemático ilustrando uma segunda

interface de usuário gráfica gerada pelo sistema da figura 2;

a figura 6 é um diagrama esquemático ilustrando uma terceira interface de usuário gráfica gerada pelo sistema da figura 2.

Descrição Detalhada A seguir, uma descrição de uma modalidade preferida da inven

ção será descrita de acordo com os desenhos. Nessa descrição, o sistema para o gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento é apresentado na forma de um programa de computador rodando em um computador.

O conceito de sistema homogêneo é baseado na definição de

um parâmetro virtual, isso é. o parâmetro relacionado a paciente adaptado de acordo com o formato de parâmetro predeterminado. Consequentemente, um parâmetro virtual é a representação do sistema dos parâmetros capturados e representa de forma não-equivocada um mesmo parâmetro, independentemente de seu dispositivo de origem. Cada parâmetro virtual é associado com um dispositivo virtual, cujas características e definição permitem que 5 o sistema ofereça uma interface genérica representando, de forma homogênea, os dados capturados em qualquer situação de captura.

A virtualização dos parâmetros é a tradução dos parâmetros de um dispositivo em parâmetros predeterminados do sistema:

Por exemplo:

Dispositivo 1: compreende os seguintes parâmetros:

D1-ECG

D1-TA

D1-PLET

Dispositivo 2: compreende os seguintes parâmetros:

D2-ECG

Dispositivo 3: compreende os seguintes parâmetros:

D3-ECG

D3-PLET

Os parâmetros virtuais do sistema são ECG, TA e PLET.

Consequentemente, de acordo com um exemplo de virtualiza

ção:

Dispositivo Parâmetro de dispositivo Parâmetro virtual Dispositivo 1 D1-ECG ECG D1-TA TA D1-PLET PLET Dispositivo 2 D2-ECG ECG Dispositivo 3 D3-ECG ECG D3-PLET PLET Dessa forma, o sistema pode processar um parâmetro da mesma forma, por exemplo, o parâmetro ECG, independentemente da captura do parâmetro a partir do dispositivo 1, 2 ou 3. O sistema funciona com o parâmetro original depois da virtualização do parâmetro. Dessa forma, os parâmetros são exibidos e armazenados da mesma forma visto que a dita informação é associada aos parâmetros virtuais ao invés de os parâmetros reais.

Dessa forma, por exemplo, é possível se definir um perfil de captura no qual:

Os parâmetros para se capturar (isso é, parâmetros virtuais): ECG e PLET;

Dispositivos dos quais os parâmetros são capturados: Dispositivo 1.

Então, o sistema é conectado ao Dispositivo 1, busca se o Dis

positivo 1 compreende parâmetros reais correspondentes aos parâmetros virtuais selecionados (ECG e PLET) e configura automaticamente D1-ECG e D1-PLET para obter os valores.

Se os dispositivos dos quais os parâmetros são capturados forem o Dispositivo 1 e o Dispositivo 2 (mais de um dispositivo), o sistema encontra os dois dispositivos (ou mais) visto que os dois dispositivos compreendem os parâmetros ECG e PLET. Então, o sistema deve perguntar ao usuário qual dispositivo deve ser utilizado.

Por outro lado, os parâmetros relacionados a paciente compre20 endem EKG (refere-se a um eletrocardiograma e é adequado para detectar arritmias rápidas e lentas); PLET refere-se a uma oximetria de pulso, que detecta a saturação de oxigênio na hemoglobina); PAW (refere-se à pressão dependendo do tempo passado quando o ar entra de um respirador artificial para os pulmões); fluxo de ar (refere-se aos litros por segundo de ar infundi25 do a partir do respirador artificial para os pulmões); TA (refere-se à pressão arterial; e C02 expirado refere-se ao C02 no sangue).

Depois de um estudo preciso, profissionais determinaram que a partir da vasta quantidade de informação que os dispositivos de monitoramento de paciente podem fornecer, a informação derivada de apenas seis 30 sinais vitais (citados acima) é suficiente para garantir o controle satisfatório dos pacientes críticos. Essa abordagem garante que a informação mais importante esteja disponível e que o profissional não seja sobrecarregado com dados.

A figura 1 ilustra um exemplo de uma instalação médica para monitorar pacientes. Mais especificamente, a figura 1 ilustra uma instalação ICU. A dita instalação compreende um sistema de computador 10 para cap5 turar, processar, armazenar, sincronizar, interpolar e distribuir sinais fisiológicos (ou sinais biomédicos) e sinais de vídeo e áudio; um primeiro dispositivo de monitoramento, representado por um monitor 11a, para fornecer sinais fisiológicos do paciente (isso é, parâmetros relacionados a paciente) para o sistema de computador 10; um segundo dispositivo de monitoramento, re10 presentado por um aparelho de ventilação mecânica 11b, para também fornecer sinais fisiológicos (isso é, parâmetros relacionados a paciente) para o sistema de computador 10; e um dispositivo representado por uma câmera digital 11c, para fornecer sinais de áudio e vídeo (isso é, parâmetros relacionados a paciente) para o sistema de computador 10.

Adicionalmente, a instalação também compreende um computa

dor pessoal 12a e um assistente digital pessoal (PDA) 12b dispostos remotamente com relação ao ponto de vista do sistema de computador 10, o dito computador pessoal 12a e o dito PDA 12b sendo conectados ao sistema de computador 10 através de uma rede de comunicação global 13, tal como a 20 Internet. O dito computador pessoal 12a e PDA 12b são adequados para o monitoramento remoto do paciente visto que o sistema de computador 10 distribui os parâmetros relacionados a paciente para os mesmos. Obviamente, o sistema, para a distribuição dos parâmetros, compreende um sistema de segurança que garante a dita distribuição.

O sistema de computador 10 compreende um primeiro computa

dor 14a (por exemplo, um servidor) ao qual o monitor 11a, o aparelho de ventilação mecânica 11b e a câmera digital 11c são conectados; um programa de computador 15, rodando no dito primeiro computador 14a que representa o sistema, de acordo com a invenção, para gerenciar os parâme30 tros relacionados ao paciente fornecidos pelo monitor 11a, o aparelho de ventilação 11b e a câmera digital 11c; um segundo computador 14b (por exemplo, um servidor de dados) conectado ao primeiro computador 14a através de uma rede Ethernet 16 (por exemplo, por meio de um comutador); uma base de dados 17, armazenada em um disco rígido (não-ilustrado) conectada ao dito segundo computador 14b, para armazenar os parâmetros relacionados a paciente capturados e adaptados (incluindo sinais de áudio e 5 vídeo), o histórico clínico dos pacientes e os dados dos sistemas de informação do hospital (isso é, toda a informação sobre os pacientes é integrada na base de dados); e um roteador 18 para conectar o sistema de computador 10 (mais especificamente, a rede Ethernet 16) à rede de comunicação global 13, o roteador sendo conectado ao comutador, para fornecer uma comuni10 cação entre os primeiro e segundo computadores 14a, 14b e o computador pessoal 12a e o PDA 12b. Dessa forma, o sistema de computador 10, por meio do primeiro computador 14a e através da rede de comunicação global

13, distribui os parâmetros relacionados a paciente capturados e adaptados para o computador pessoal 12a e PDA 12b (isso é, é possível se realizar um monitoramento remoto de um paciente) e o dito computador pessoal 12a e o dito PDA 12b podem pesquisar informação na base de dados 17.

O primeiro computador 14a compreende uma interface de rede para conexão com a rede Ethernet 16 e uma interface de entrada e saída para cada dispositivo de monitoramento 11a, 11bea câmera 11c a ser co20 nectada. O segundo computador 14b compreende uma interface de rede para conectar àa rede Ethernet 16 e uma interface de entrada e saída para conectar ao disco rígido, no caso de o disco rígido ser um dispositivo externo, por exemplo, um disco USB. Os dispositivos de monitoramento 11a, 11b e a câmera 11c compreendem uma interface de entrada e saída para conec25 tar com o primeiro computador 14a. O computador pessoal 12a compreende uma interface de rede para conectar à Internet 13, ao passo que o PDA 12b também compreende uma interface de rede (por exemplo, uma interface sem fio) para conectar à Internet 13.

Obviamente, o sistema de computador 10 pode ilustrar configurações diferentes. Dessa forma, por exemplo, pode compreender apenas um computador ou mais de dois computadores ou um computador disposto localmente e outro computador disposto remotamente. No último caso, os dois computadores devem ser conectados através de uma rede de comunicação global, por exemplo, a Internet.

Por outro lado, o computador pessoal 12a ou PDA 12b pode ser disposto localmente a partir do ponto de vista do sistema do computador 10, 5 isso é, são conectados à mesma LAN (Rede de Área Local). Dessa forma, um monitoramento local é realizado, por exemplo, a partir do quarto de hospital do paciente ou do consultório do profissional médico.

Adicionalmente, a conexão entre os dispositivos de monitoramento e o primeiro computador 14a pode ser realizada através de uma rede 10 sem fio. Da mesma forma, o primeiro e o segundo computadores 14a, 14b podem ser conectados através de uma rede sem fio e os ditos computadores 14a, 14b podem conectar à Internet 13 através de uma conexão sem fio com o roteador 18.

Existe uma classe definida no sistema 15 de acordo com a invenção que representa qualquer dispositivo cujos dados podem ser capturados a partir de, e de forma similar, a uma classe que representa qualquer parâmetro sendo monitorado.

Por um lado, a classe (objeto) que representa qualquer dispositivo é uma super classe da qual as implementações dos protocolos, que são 20 implementadas no sistema, são herdadas. Isso é, a implementação dos protocolos de qualquer dispositivo é uma especialização desse dispositivo "genérico". Obviamente, o dispositivo genérico não contém a implementação de qualquer protocolo, e só define o esquema para a implementação seguir, oferecendo também um grupo de rotinas (integradas ao sistema) para as 25 implementações dos diferentes protocolos utilizarem para integração e adaptação de dados.

O dispositivo genérico define, por exemplo, uma rotina para conectar e obter a lista de parâmetros, outra para desconectar e uma para inicializar a captura de dados, que as implementações de protocolo herdam 30 (desde que sejam uma especialização do dispositivo genérico). Esses são métodos sem implementação, apenas definidos, que os protocolos devem preencher. Dessa forma, o sistema sabe que para qualquer implementação da rotina de "conexão" o mesmo realizará a conexão e obterá a lista de parâmetros, sem ser necessário que o sistema conheça a implementação.

Por outro lado, o dispositivo genérico, e, portanto, qualquer uma das implementações do protocolo, possui uma lista de parâmetros associa5 dos como definido pelo sistema. Esses parâmetros também são visíveis pelas implementações dos protocolos, que apenas definem as características para cada um dos mesmos (nome, número de pontos de período/frequência por segundo que o protocolo utiliza para transmitir, valor mínimo, valor máximo, etc.), como definido no protocolo de comunicações correspondente. A 10 classe de parâmetro oferece várias rotinas implementadas previamente a serem utilizadas pelos diferentes dispositivos, tal como "adicionar pontos" que adiciona os pontos recebidos à lista de valores capturados do parâmetro correspondente.

A classe de parâmetro oferece uma rotina para obter valores 15 capturados em um período de tempo. O sistema 15, por meio de um temporizador, solicita continuamente os parâmetros dos dispositivos cujos valores estão sendo capturados. O sistema define os períodos, e os momentos quando os ditos valores são solicitados, e acima de tudo, a resolução desejada, isso é, o número de pontos por segundo que deseja que o parâmetro 20 retorne os valores correspondentes. A classe de parâmetro implementou o algoritmo para obtenção de valores em qualquer frequência, e também a sincronização interclasse (isso é, todos os parâmetros serão sincronizados, e os valores retornados em um momento T corresponderão ao momento T de qualquer um dos parâmetros alcançados).

Basicamente, se o retardo do dispositivo para o fornecimento de

dados for conhecido, o tempo para captura de um valor pode ser definido como se segue:

ACTUAL_TIME-DEVICE_DELAY=PRODUCTION_TIME Para sinais tipo onda, uma vez que um primeiro valor é armazenado, os momentos seguintes da captura ponderam o tempo teórico: PREVIOUS_TIME_PRODUCTION+PARAMETER PERIOD E o tempo real: ACTUAL_TIME-DEVICE_DELAY

Os valores são sincronizados de acordo com a seguinte descrição.

A sincronização dos parâmetros é realizada de acordo com a descrição a seguir.

Para cada dispositivo, é necessário se definir que é o retardo para o envio de dados. Tal retardo depende do protocolo de comunicação do dispositivo. O dito retardo pode ser insignificante ou pode ser de alguns segundos. Visto que o dito retardo não é especificado, o mesmo deve ser obtido de forma experimental.

Por exemplo, D1, D2, D3...DN refere-se a dispositivos e R1, R2, R3...RN são os retardos associados aos ditos dispositivos. Se Di for qualquer um dos ditos dispositivos a partir dos quais os dados estão sendo capturados, em um momento Tj, o valor Vj corresponde ao momento TJ-Rj, visto que Ri é o retardo definido associado ao dispositivo Di.

Os valores obtidos estão em tempo real. Dessa forma, todos os valores são sincronizados.

Exemplo de sincronização Dispositivos DO: retardo de 0 segundos

D1: retardo de 1 segundo D2: retardo de 2 segundos D3: retardo de 3 segundos (é o dispositivo mais retardo de 3 segundos)

Em um momento T=O, os valores de DO, D1, D2

dos.

Tempo real do valor obtido a partir de DO: 0-0=0 Tempo real do valor obtido a partir de D1: 0-1 =-1 Tempo real do valor obtido a partir de D2: 0-2=-2 Tempo real do valor obtido a partir de D3: 0-3=-3

Em um momento T=1, os valores de D0, D1, D2

dos.

lento, com um e D3 são obti

e D3 são obtiTempo real do valor obtido a partir de DO: 1-0-1

Tempo real do valor obtido a partir de D1: 1-1=0

Tempo real do valor obtido a partir de D2: 1-2=-1

Tempo real do valor obtido a partir de D3: 1-3=-2

Em um momento T=2, os valores de DO1 D1, D2 e D3 são obti

dos:

Tempo real do valor obtido a partir de DO: 2-0=2 Tempo real do valor obtido a partir de D1: 2-1=1 Tempo real do valor obtido a partir de D2: 2-2=0 Tempo real do valor obtido a partir de D3: 2-3=-1

Em um momento T=3, os valores de D0, D1, D2 e D3 são obtidos:

Tempo real do valor obtido a partir de D0: 3-0=3 Tempo real do valor obtido a partir de D1: 3-1=2 Tempo real do valor obtido a partir de D2: 3-2=1

Tempo real do valor obtido a partir de D3: 3-3=0 Consequentemente, o tempo armazenado no depósito associado ao valor é o tempo real (retardo de tempo) e não o tempo de leitura.

Dessa forma, para se conhecer o valor lido a partir de cada dis20 positivo em T=O é necessário se esperar até que o segundo 3 (antes do dito segundo 3 não é possível se conhecer o valor lido a partir de D3 no segundo 0). Por essa razão, a representação do tempo real e dos valores sincronizados utiliza um retardo correspondente ao retardo maior dos dispositivos considerados.

Em suma, a classe de parâmetro é capaz de retornar os valores

recebidos com uma frequência X de um parâmetro P novamente amostrado com uma frequência Y e sincronizado com todos os outros parâmetros monitorados; idealmente, Y >=X, apesar de o algoritmo para a interpolação (nova amostragem) poder ser o mais preciso possível e os Inal sendo o mais preciso possível com relação ao sinal original, independentemente de X e Y.

Como pode ser observado na figura 2, o programa de computador 15 representado o sistema, de acordo com a invenção, para o gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente fornecidos pelo monitor 11a, o aparelho de ventilação 11b e a câmera digital 11c compreende um primeiro módulo 20 para obtenção, a partir de um registro de usuário, de dispositivos de monitoramento a serem conectados ao sistema de computador; um se5 gundo módulo 21 para conectar os sistema de computador 10 (isso é, o primeiro computador 14a) aos dispositivos de monitoramento obtidos 11a, 11b e à câmera 11c; um terceiro módulo 22 para selecionar os parâmetros relacionados a paciente a serem capturados a ter de um dispositivo de monitoramento; um quarto módulo 23 para capturar os parâmetros relacionados a 10 paciente fornecidos por um dispositivo de monitoramento; um quinto módulo

24 para adaptar os parâmetros relacionados a paciente capturados de acordo com um formato de parâmetro predeterminado, e um sexto módulo 25 para gerenciar os parâmetros relacionados a paciente adaptados.

O quinto módulo 24 para adaptação dos parâmetros capturados compreende um submódulo para sincronização dos valores dos parâmetros capturados.

O módulo 25 para o gerenciamento dos parâmetros relacionados a paciente adaptados compreende um primeiro submódulo 25a para armazenar os parâmetros relacionados a paciente adaptados na base de dados 20 17, através da rede Ethernet 16; um segundo submódulo 25b para exibir os parâmetros relacionados a paciente adaptados (previamente sincronizados) por meio de uma interface de usuário gráfica em um monitor de computador ou um aparelho de televisão, o monitor de computador ou a TV sendo disposto localmente a partir do ponto de vista do sistema de computador 10; e 25 um terceiro submódulo 25c para distribuir os parâmetros relacionados a paciente adaptados para o computador pessoal 12a e/ou o PDA 12b.

É importante se destacar que o dito módulo 25 de gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente adaptados não deve ser modificado se um dispositivo de monitoramento for alterado ou um novo dispositivo 30 de monitoramento for conectado à instalação. Os dados gerenciados para esse módulo são adaptados ao formato de parâmetro predeterminado citado acima. Consequentemente, o gerenciamento dos ditos parâmetros relacionados a paciente adaptados é independente do tipo (ou fabricante) dos dispositivos de monitoramento.

O submódulo 25a para o armazenamento dos parâmetros relacionados a paciente adaptados armazena os parâmetros e o tempo quando 5 os parâmetros são capturados para serem consultados subsequentemente. O dito submódulo de armazenamento 25a também armazena os sinais de áudio e vídeo capturados. A dita pesquisa pode ser realizada a partir de um computador disposto localmente (através da rede Ethernet 16) ou a partir de um computador disposto remotamente (através da rede de comunicação 10 global 13). Dessa forma, a dita informação armazenada pode ser acessada por um sistema especialista para ajustar suas variáveis e valores, o dito sistema especialista atualizando sua base de conhecimento (regras de processamento de dados) a partir da dita informação.

A informação é armazenada em objetos DICOM que é um pa15 drão de transmissão e armazenamento de dados de multimídia no campo médico (por exemplo, imagens radiológicas) incluindo sinais fisiológicos obtidos a partir de dispositivos de monitoramento de pacientes. A padronização de DICOM envolve grandes vantagens, por exemplo, a integração fácil com os sistemas de informação do hospital. Dessa forma, os sinais capturados 20 são acessíveis a partir de qualquer sistema que implemente DICOM.

O submódulo 25b para exibição dos parâmetros relacionados a paciente adaptados gera as interfaces de usuário (por exemplo, interfaces de usuário gráficas) necessárias para exibir os ditos parâmetros (ver figura 4 e figura 5) para os usuários. As ditas interfaces sempre exibem os parâme25 tros relacionados a paciente de acordo com o formato de parâmetro predeterminado e o sinal de vídeo associado aos parâmetros. Obviamente, toda a informação exibida na interface é previamente sincronizada visto que a sincronização é realizada antes da geração da interface. Dessa forma, no caso de mudança de um dispositivo de monitoramento ou conexão de um novo 30 dispositivo de monitoramento, as interfaces não devem ser alteradas ou modificadas. As interfaces são independentes do tipo de dispositivo de monitoramento. O submódulo 25c para distribuição dos parâmetros relacionados a paciente adaptados para o computador pessoal 12a e/ou o PDA 12b permite o monitoramento remoto de um paciente. Adicionalmente, o dito submódulo de distribuição também permite a pesquisa e obtenção da informa5 ção desejada a partir da base de dados 17.

O programa de computador 15 também compreende um módulo para determinar o formato de parâmetro ao qual os parâmetros relacionados a paciente devem ser adaptados e um módulo para adaptar os protocolos de comunicação do sistema de computador e o dispositivo de monitoramento para permutar dados entre os mesmos.

Adicionalmente, o programa de computador compreende um módulo para detectar e processar eventos clínicos predeterminados e um sistema especiaiista para gerar alarmes quando um evento relevante é detectado. Basicamente, o dito sistema especialista oferece um suporte em 15 tempo real para detectar eventos clínicos que os profissionais de saúde consideram relevantes, os ditos eventos relevantes sendo definidos por um grupo de especialistas clínicos.

A seguir, uma modalidade preferida do método de gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente fornecida por pelo menos um dispositivo de monitoramento (por exemplo, o monitor 11a, o ventilador mecânico 11b) e a câmera digital 11c será descrita.

Começando com um estado inativo, um usuário executa o programa de computador e recupera a partir do primeiro computador 14a os parâmetros dos dispositivos implementados, os ditos parâmetros correspon25 dendo a parâmetros virtuais (isso é, parâmetros adaptados). Em uma etapa E, o primeiro módulo 20 obtém os dispositivos de monitoramento (por exemplo, o monitor 11a, o ventilador mecânico 11b) e a câmera digital 11c a ser conectada com o primeiro computador 14a (os ditos dispositivos de monitoramento devem ser configurados, se for exigido) e, em uma etapa A, o se30 gundo módulo 21 estabelece uma conexão entre os dispositivos de monitoramento obtidos 11a, 11b e a câmera 11c, e o sistema de computador 10. No caso de um resultado negativo para conexão do sistema de computador 10 e todos os dispositivos de monitoramento 11a, 11b, e a câmera 11c, em uma etapa U, uma mensagem de erro é exibida e o controle do método passa para a etapa E.

Se a conexão for estabelecida entre o sistema de computador 10 5 (mais especificamente, o primeiro computador 14a) e todos os dispositivos obtidos 11a, 11b, 11c, isso é, um resultado positivo é obtido, em uma etapa V, o terceiro módulo 22 obtém os parâmetros a serem capturados a partir de cada dispositivo de monitoramento e, em uma etapa B, o quarto módulo 23 captura os parâmetros relacionados a paciente incluindo os sinais de áudio e 10 vídeo. A seguir, em uma etapa C, o quinto módulo 24 adapta (sincroniza, etc.) os parâmetros capturados de acordo com o formato de parâmetro predeterminado e, em uma etapa D, o sexto módulo 25 gerencia os parâmetros adaptados.

O dito sexto módulo 25 compreende o primeiro submódulo 25a 15 que, em uma subetapa D.2, gera uma interface de usuário (ver figura 4 e figura 5) para exibição de parâmetros adaptados. É importante se destacar que os parâmetros exibidos sempre possuem o mesmo formato. Dessa forma, se um novo dispositivo de monitoramento for conectado ao sistema de computador 10, uma mudança no primeiro submódulo 25a não é necessária 20 visto que os parâmetros capturados são adaptados ao formato de parâmetro predeterminado. A interface sempre exibe dados no mesmo formato independentemente do dispositivo de monitoramento.

Por outro lado, o segundo submódulo 25a, em uma subetapa D.3, distribui os parâmetros adaptados para outros computadores, por exemplo, o computador pessoal 12a e o PDA 12b. Dessa forma, um monitoramento remoto pode ser realizado.

Adicionalmente, o terceiro submódulo 25c, na subetapa D.1, armazena os parâmetros adaptados na base de dados 17. O parâmetro adaptado compreende o parâmetro, o tempo quando o parâmetro foi obtido e o 30 sinal de áudio e vídeo associado ao dito parâmetro e tempo. Dessa forma, a informação é acessível, por exemplo, para o sistema especialista ou a partir do computador pessoal 12a e do PDA 12b. Obviamente, é possível se armazenar, distribuir e exibir cada momento em que um parâmetro adaptado, isso é, pelo menos um dos submódulos 25a, 25b, 25c deve ser executado.

É importante se destacar que as etapas BaD podem ser repeti5 das depois de períodos predeterminados de tempo. Dessa forma, o sistema de acordo com a invenção captura, adapta e gerencia dados de forma contínua. Consequentemente, o sistema captura os valores dos parâmetros a cada período de tempo (segundos X) previamente definido.

A figura 4 e a figura 5 ilustram duas interfaces de usuário gráficas diferentes para exibição dos parâmetros adaptados de acordo com o formato de parâmetro predeterminado.

A figura 6 ilustra uma interface de usuário gráfica adicional que compreende uma zona de exibição de sinal 60, que exibe sinais tal como sinais ECG ou PLETH, e também compreende uma primeira zona de exibi15 ção de vídeo 62 que ilustra um sinal de vídeo sincronizado com a exibição de sinal, e uma segunda zona de exibição de vídeo 61 que ilustra um sinal de vídeo em tempo real.

O fato de se tornar os objetos DICOM visualmente passíveis de exibição aumenta as possibilidades de permutas interativas e ajuda os pro20 fissionais a obterem todas as vantagens da informação. Adicionalmente, os objetos DICOM permitem o armazenamento de toda a informação referente à onda, de forma que seja possível uma reconstrução subsequente. Adicionalmente, a dita informação é integrada com o histórico clínico do paciente.

Apesar de a presente invenção ter sido descrita em detalhes para fins de ilustração, é compreendido que tal detalha serve apenas à essa finalidade e que variações podem ser realizadas pelos versados na técnica sem se distanciar do escopo da invenção.

Dessa forma, enquanto as modalidades preferidas dos métodos e dos sistemas foram descritas com referência ao ambiente no qual foram desenvolvidos, as mesmas são meramente ilustrativas dos princípios da invenção. Outras modalidades e configurações podem ser vislumbradas sem se distanciar do escopo das reivindicações em anexo. Adicionalmente, apesar de as modalidades da invenção descritas com referência aos desenhos compreenderem aparelho de computador e processos realizados no aparelho de computador, a invenção também se estende a programas de computador, particularmente programas de compu5 tador em ou dentro de um portador, adaptados para colocar a invenção em prática. O programa pode estar na forma de código fonte, código de objeto, uma fonte intermediaria de código um código objeto tal como em uma forma parcialmente compilada ou em qualquer outra forma adequada para uso na implementação dos processos de acordo com a invenção. O portador pode 10 ser qualquer entidade ou dispositivo capaz de portar o programa.

Por exemplo, o portador pode compreender um meio de armazenamento, tal como ROM, por exemplo, um CD ROM ou uma ROM semicondutora ou um meio de gravação magnético, por exemplo, um disco flexível ou disco rígido. Adicionalmente, o portador pode ser um portador trans15 missível tal como um sinal elétrico ou ótico que pode ser portado através de cabo elétrico ou ótico ou por rádio ou outros meios.

Quando o programa é consubstanciado em um sinal que pode ser portado diretamente por um cabo ou outro dispositivo ou meio, o portador pode ser constituído por tal cabo ou outro dispositivo ou meio.

Alternativamente, o portador pode ser um circuito integrado no

qual o programa é embutido, o circuito integrado sendo adaptado para realizar, ou para ser utilizado na realização dos processos relevantes.

Claims

1. Método de gerenciamento em um sistema de computador (10), de parâmetros relacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento (11a, 11b), o método compreendendo as etapas: a) conexão do sistema de computador (10) com o dito pelo menos um dispositivo de monitoramento (11a; 11b); b) captura, através da conexão com o dispositivo de monitoramento, de pelo menos um parâmetro relacionado a paciente selecionado a partir de um conjunto de parâmetros relacionados a paciente fornecidos pelo dispositivo de monitoramento (11a; 11b); c) adaptação do parâmetro relacionado a paciente capturado a um formato de parâmetro predeterminado para definir um parâmetro virtual, o dito parâmetro virtual sendo a representação no sistema do parâmetro reIacionado a paciente capturado, que representa de forma não equivocada um parâmetro independentemente de seu dispositivo de origem; d) gerenciamento do parâmetro virtual.

2. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, no qual os parâmetros relacionados a paciente são fornecidos por pelo menos dois dispositivos de monitoramento distintos (11a, 11 b).

3. Método de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de os parâmetros capturados a partir dos dispositivos de monitoramento distintos serem sincronizados.

4. Método de acordo com a reivindicação 3, no qual os ditos parâmetros são sincronizados levando-se em consideração o retardo para o envio de dados ara cada dispositivo de monitoramento.

5. Método de acordo com a reivindicação 4, no qual para pelo menos um dispositivo de monitoramento, o dito retardo para o envio de dados é obtido de forma experimental.

6. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, no qual as etapas (b) a (d) são repetidas depois de períodos de tempo predeterminados.

7. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, compreendendo adicionalmente uma etapa (e) de obtenção, a partir de um registro de usuário, do dispositivo de monitoramento (11a; 11b) a ser conectado.

8. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, compreendendo adicionalmente uma etapa de adaptação dos protocolos de comunicação do sistema de computador (10) e o dispositivo de monitoramento (11a; 11b) para o estabelecimento de uma conexão entre os mesmos.

9. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, no qual a etapa (d) de gerenciamento do parâmetro relacionado a paciente adaptado compreende uma subetapa (D.1) de armazenamento do dito parâmetro relacionado a paciente adaptado em um primeiro depósito (17).

10. Método de acordo com a reivindicação 9, no qual, na subetapa (D.1), o parâmetro relacionado a paciente adaptado armazenado no primeiro depósito (17) compreende o parâmetro e o momento no qual o parâmetro é capturado.

11. Método de acordo com a reivindicação 10, no qual o parâmetro relacionado a paciente adaptado armazenado no primeiro depósito (17) compreende sinais de vídeo e áudio obtidos no momento da captura do parâmetro.

12. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações de9 a 11, no qual na subetapa (D.1) o parâmetro relacionado a paciente adaptado é armazenado nos objetos DICOM.

13. Método de acordo com qualquer uma das reivindicações anteriores, no qual a etapa (d) de gerenciamento do parâmetro relacionado a paciente adaptado compreende uma subetapa (d.2) de exibição do dito parâmetro relacionado a paciente adaptado.

14. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, no qual a etapa (d) de gerenciamento do parâmetro relacionado a paciente adaptado compreende uma subetapa (D.3) de distribuição do dito parâmetro relacionado a paciente adaptado para pelo menos outro sistema de computador.

15. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, no qual o parâmetro relacionado a paciente compreende sinais fisiológicos.

16. Método de acordo com qualquer reivindicação anterior, no qual o parâmetro relacionado a paciente compreende sinais de áudio e vídeo.

17. Sistema (15) para o gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente fornecidos por pelo menos um dispositivo de monitoramento (11a, 11b), caracterizado pelo fato de o sistema compreender meios (20) para conectar o dito sistema (15) ao dito pelo menos um dispositivo de monitoramento (11a; 11b); meios (23) para capturar, através da conexão com o dispositivo de monitoramento, pelo menos um parâmetro relacionado a paciente selecionado a partir de um conjunto de parâmetros relacionados a paciente fornecidos pelo dispositivo de monitoramento (11a; 11b); meios (24) para adaptar o parâmetro relacionado a paciente capturado a um formato de parâmetro predeterminado para definir um parâmetro virtual, o dito parâmetro virtual sendo a representação no sistema do parâmetro relacionado a paciente capturado, que representa de forma não equivocada um parâmetro independentemente de seu dispositivo de origem; e meios (25) para gerenciar o parâmetro virtual.

18. Sistema de acordo com a reivindicação 17, compreendendo adicionalmente meios para detectar e processar eventos clínicos predeterminados.

19. Sistema de acordo com qualquer uma das reivindicações 17 ou 18, compreendendo adicionalmente um primeiro depósito (17) para o armazenamento de parâmetros relacionados a paciente.

20. Sistema de acordo com qualquer uma das reivindicações de17 a 19, compreendendo adicionalmente um segundo depósito (17) para armazenar o histórico clínico dos pacientes.

21. Sistema de acordo com qualquer uma das reivindicações de17 a 20, no qual o parâmetro relacionado a paciente é selecionado a partir do conjunto de parâmetros a seguir: EKG, PLET, PAW, fluxo de ar, TA e C02 expirado.

22. Programa de computador compreendendo instruções de programa para fazer com que um computador realize o método de gerenciamento de parâmetros relacionados a paciente provenientes de pelo menos um dispositivo de monitoramento de acordo com qualquer uma das reivindicações de 1 a 15.

23. Programa de computador de acordo com a reivindicação 22, consubstanciado nos meios de armazenamento.

24. Programa de computador de acordo com a reivindicação 22, portado em um sinal portador.