JP2009011784A - 内視鏡用クリップ - Google Patents

Abstract

【課題】使用時には、クリップ部材がクリップ締付リングにより一杯に閉じられた状態になったことを操作者が手の感覚で感知することができ、体内留置後にはクリップ締付リングの締め付け力が緩まない内視鏡用クリップを提供すること。
【解決手段】クリップ締付リング２が、ばね性を有するコイル線材をパイプ状に巻いて形成されると共に、クリップ部材１がクリップ締付リング２により一杯に閉じきった状態にされた時にクリップ締付リング２の少なくとも最先端部分のコイル線材が係合するコイル係合窪みＫがクリップ部材１に形成されている。
【選択図】図１

Description

本発明は、管腔臓器粘膜部からの止血処置等を行うために体内に留置される内視鏡用クリップに関する。

内視鏡用クリップは一般に、後端部分で曲げ戻されて外力が加わっていない状態の時は前方に向かって拡開した形状になるようにばね性を有する材料で形成されたクリップ部材と、クリップ部材に被嵌されてクリップ部材の後方側から前方側に移動させることによりクリップ部材を弾性変形させて強制的に閉じた状態にする環状のクリップ締付リングとにより構成されている（例えば、特許文献１）。
特開２００７−６８９５６号公報

クリップ部材がクリップ締付リングにより一杯に閉じられた状態にされると、クリップ締付リングをクリップ部材の先端方向にそれ以上押し出せなくなるが、クリップ装置を操作する操作者の手の感覚ではそのことが感知され難い。そのため、操作者はきちんとクリッピングされたかどうかの確信を持つことができず、さらにクリップ部材を閉じようと無理な動作をして、クリップやクリップ装置を破損してしまう場合がある。

また、クリップ部材がクリップ締付リングにより一杯に閉じられた状態では、クリップ締付リングがクリップ部材との間の摩擦抵抗によりその位置に止まっている状態なので、クリップ部材が体内組織を挟み込んで体内に留置された状態になった後で、体内組織等からクリップ部材に強い開き方向の力が作用すると、クリップ締付リングが後退してクリップ部材に対する締め付け力が緩み、クリップ部材が体内組織から外れてしまう場合がある。

本発明はそのような問題を解決するためになされたものであり、使用時には、クリップ部材がクリップ締付リングにより一杯に閉じられた状態になったことを操作者が手の感覚で感知することができ、体内留置後にはクリップ締付リングの締め付け力が緩まない内視鏡用クリップを提供することを目的とする。

本発明の内視鏡用クリップは、後端部分で曲げ戻されて外力が加わっていない状態の時は前方に向かって拡開した形状になるようにばね性を有する材料で形成されたクリップ部材と、クリップ部材に被嵌されてクリップ部材の後方側から前方側に移動させることによりクリップ部材を弾性変形させて強制的に閉じた状態にする環状のクリップ締付リングとが設けられた内視鏡用クリップにおいて、クリップ締付リングが、ばね性を有するコイル線材をパイプ状に巻いて形成されると共に、クリップ部材がクリップ締付リングにより一杯に閉じきった状態にされた時にクリップ締付リングの少なくとも最先端部分のコイル線材が係合するコイル係合窪みがクリップ部材に形成されている。

なお、クリップ部材には、コイル係合窪みの後側に隣接する位置に、そこに被さった状態に係合するクリップ締付リングを径が広がった状態に弾性変形させる締付リング係止部が形成されていてもよい。
そして、クリップ部材には、クリップ締付リングがそこに被嵌された状態の時にクリップ部材が所定の全開状態になるようにクリップ部材の後寄りの部分に前後方向に真っ直ぐ平行に形成された後側平行部と、後側平行部の先端部分から弧を描いて外方に向かって広がる形状に形成されて、クリップ締付リングがそこに被嵌された状態で後方から前方に移動するように押されるとクリップ部材が次第に閉じた状態に弾性変形し、クリップ締付リングに対する後方からの押し力が解除されればクリップ部材の弾性により広がってクリップ締付リングを後方に戻すように作用する中間円弧状部と、中間円弧状部の先端部分から前方に向かって延出してクリップ締付リングがそこに被嵌された状態になるとクリップ部材が所定の全閉状態になる先側アーム部とが形成されていてもよい。

そして、クリップ部材が、後側平行部と中間円弧状部との境界部分において、角度変化をもって中間円弧状部側に広がる方向に折れ曲がった形状に形成されていてもよく、コイル係合窪みと締付リング係止部とが先側アーム部の後端付近に形成されていてもよい。

本発明の内視鏡用クリップによれば、コイル線材をパイプ状に巻いて形成されたクリップ締付リングの少なくとも最先端部分のコイル線材が係合するコイル係合窪みがクリップ部材に形成されていることにより、使用時には、クリップ締付リングのコイル線材がコイル係合窪みに入り込む際にクリック感が発生するので、クリップ部材がクリップ締付リングにより一杯に閉じられた状態になったことを操作者が手の感覚で感知して誤操作をなくすことができ、また、クリップ部材に対するクリップ締付リングの静止力が増大するので、体内留置後にはクリップ締付リングの締め付け力が外力の作用等で緩まない。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を具体的に説明する。
図１は、クリップ部材１とクリップ締付リング２により構成された内視鏡用クリップを分解して示している。なお、略八の字状に対称形に形成されているクリップ部材１の一部の図示は省略されている。図２と図３は、クリップ締付リング２が取り付けられたクリップ部材１が一杯に拡開した状態の側面図と平面図であり、クリップ締付リング２は断面が図示されている。

クリップ部材１は、止血等を行うために先端部分１ａを生体組織に食い込ませた状態に挟み付けるためのものであり、そのクリップ部材１を強制的に閉じた状態に維持するためのクリップ締付リング２が、クリップ部材１の中間部分より後寄り（各図において右寄り）の部分に被さる状態に被嵌されている。
クリップ部材１は、例えばばね用のステンレス板等のようなばね性を有する板材をプレス加工等により曲げて形成されている。図４は、折り曲げ加工される前のクリップ部材１の展開図であり、上下対称形及び左右対称形に形成されて、中央部分が略Ｕ状に折り曲げられてクリップ部材１の後端部１ｂになる。

図１及び図２に示されるように、クリップ部材１の後端部１ｂは平行に曲げ戻されて、外力が加わっていない状態の時に先寄りの先側アーム部１ｅが前方に向かって略八の字状に拡開した状態になる形状に形成されている。クリップ締付リング２は、例えばばね用ステンレス線等からなるコイル線材を一定の径で円形の断面形状に複数巻き（例えば５〜１０巻き程度）だけパイプ状に密着巻きした金属コイルで形成されている。

クリップ部材１には、クリップ締付リング２がそこに被嵌された状態の時にクリップ部材１が所定の全開状態になるように、後端部１ｂから真っ直ぐ前方（図において左方）に向かってクリップ部材１の後寄りの部分に前後方向に平行に形成された後側平行部１ｃと、その後側平行部１ｃの先端部分から弧を描いて外方に向かって広がる中間円弧状部１ｄと、中間円弧状部１ｄの先端部分から前方に向かって延出する先側アーム部１ｅとが形成されている。Ａは、中間円弧状部１ｄと先側アーム部１ｅとの境界部である。

図３に示されるように、後側平行部１ｃの後端寄りの部分には、クリップ部材１の幅を後側平行部１ｃの幅より少し広げてクリップ締付リング２がそれ以上後退するのを規制する後退ストッパＲが形成されている。後側平行部１ｃの幅は、図２におけるＡ−Ａ線で切断した断面を図示する図５に示されるように、後退ストッパＲ位置まで後退した状態のクリップ締付リング２に軽く内接する程度に形成されている。

図３に戻って、中間円弧状部１ｄは後側平行部１ｃと同じ幅に形成されていて、先側アーム部１ｅは、中間円弧状部１ｄとの境界部Ａ付近を除いて中間円弧状部１ｄより幅広に形成されている。即ち、中間円弧状部１ｄとの境界部Ａに隣接する先側アーム部１ｅの後端付近の部分は、僅かな範囲だけ中間円弧状部１ｄと同幅に形成され、続いて、クリップ締付リング２がきつく被嵌されて係止される締付リング係止部Ｂになっている。締付リング係止部Ｂの幅は、それより先寄りの先側アーム部１ｅよりは狭くて、中間円弧状部１ｄよりは広く、クリップ締付リング２は締付リング係止部Ｂに被さった状態に係合すると径が少し広げられた状態に弾性変形する。

締付リング係止部Ｂの前端部分は幅が広がって、クリップ締付リング２の先端が当接してそれ以上先寄りに進むのを完全に阻止する前進ストッパ部Ｓになっている。そして、締付リング係止部Ｂの前端部分の前進ストッパ部Ｓに隣接する位置には、クリップ部材１がクリップ締付リング２により一杯に閉じきった状態にされた時に、クリップ締付リング２の１〜２巻き分程度の最先端部分のコイル線材が係合するコイル係合窪みＫが、左右両側から窪んだ形状に形成されている。

また、この実施の形態のクリップ部材１は、図２に示されるように、後側平行部１ｃと中間円弧状部１ｄとの境界部分Ｘが、角度変化をもって中間円弧状部１ｄ側に広がる方向に折れ曲がった形状（折れ曲がり角度θ）に形成されている。即ち、中間円弧状部１ｄを形成する半径ｒの円弧の中心位置Ｏが、後側平行部１ｃと中間円弧状部１ｄとの境界部分Ｘで後側平行部１ｃに直交する直線に対して角度θだけ後方に曲がった位置にある。その折れ曲がり角度θは、例えば５°〜３０°程度の範囲にあるとよい。なお、中間円弧状部１ｄのカーブが正円の弧ではなく楕円の弧等のように半径が一定でないものであってもよい。

このように構成されたクリップ部材１は、クリップ締付リング２内に通された状態になっていて、図１及び図２に示されるように、クリップ締付リング２が後側平行部１ｃに位置していればクリップ部材１が所定の全開状態になっている。そして、クリップ締付リング２に外力を加えてクリップ締付リング２を後側平行部１ｃから先寄りの中間円弧状部１ｄ側に移動させるとクリップ部材１が次第に閉じた状態になっていくが、クリップ締付リング２が締付リング係止部Ｂに達する前にクリップ締付リング２に対する押し力を解除すれば、クリップ部材１が自己の弾性により元の広がった状態に戻ろうとして、その力によりクリップ締付リング２が再びクリップ部材１の後方側に戻される。

そして、クリップ部材１が、後側平行部１ｃと中間円弧状部１ｄとの境界部分Ｘで角度変化をもって中間円弧状部１ｄ側に広がる方向に折れ曲がった形状に形成されていることにより、クリップ締付リング２が中間円弧状部１ｄの領域に少しでもある間はクリップ締付リング２を後方に戻そうとする中間円弧状部１ｄの弾性力がクリップ締付リング２に確実に作用し、その結果、クリップ締付リング２全体が後側平行部１ｃまで常に戻されて、クリップ部材１が図１及び図２に示される所定の全開状態になる。

内視鏡的クリッピング処置では、体腔内においてクリップ締付リング２をクリップ部材１の後方側から前方側に移動させてクリップ部材１を強制的に閉じた状態にする操作が、内視鏡の処置具案内管に通された内視鏡用クリップ装置で行われる。そのような内視鏡用クリップ装置は前述の特許文献１等により周知のものなので詳細な図示説明は省略するが、クリップ部材１の後端部１ｂに操作ワイヤーを後方から係合させてクリップ部材１を保持した状態で、クリップ締付リング２をシースで前方に押し出すように動作させればよい。或いは、クリップ締付リング２をシースの先端に当接させて保持した状態で、クリップ部材１の後端部１ｂに係合させた操作ワイヤーでクリップ部材１を後方に牽引すればよい。

図６と図７は、そのようにして、クリップ部材１がクリップ締付リング２により強制的に一杯に閉じきられた状態の側面図と平面部分断面図であり、クリップ締付リング２は共に断面が図示されている。クリップ締付リング２は、先端がクリップ部材１の前進ストッパ部Ｓに当接してそれより前方への移動が規制され、締付リング係止部Ｂに被さった部分は径が少し広がった状態に弾性変形している。

そして、クリップ締付リング２の最先端の１〜２巻き分程度のコイル線材はコイル係合窪みＫ部分に被さっているので、図６におけるＢ−Ｂ線で切断した断面を図示する図８に示されるように、クリップ締付リング２がそのコイル線材自体の弾性によりコイル係合窪みＫ内に外側から弾力的に食い込んだ状態に係合する。したがって、クリップ締付リング２の最先端分のコイル線材が締付リング係止部Ｂ部分からコイル係合窪みＫ内に入り込む際に「カチッ」というクリック感が発生し、クリップ部材１がクリップ締付リング２により一杯に閉じられた状態になったことを操作者が手の感覚で感知することができる。

そして、クリップ部材１に対するクリップ締付リング２の静止力が、締付リング係止部Ｂにおける摩擦抵抗だけでなく、コイル係合窪みＫへのクリップ締付リング２の係合によって大幅に増大するので、クリップ部材１が体内組織を挟み込んで体内に留置された後、体内組織等からクリップ部材１に強い開き方向の外力が作用しても、クリップ締付リング２が後退させられてクリップ部材１に対する締め付け力が緩むようなことがなく、安定したクリッピング状態が維持される。

なお、コイル係合窪みＫは、クリップ締付リング２の半分程度又はそれ以上の範囲のコイル線材が係合する大きさに形成されていてもよい。

本発明の実施の形態の内視鏡用クリップの分解斜視図。 本発明の実施の形態の内視鏡用クリップが一杯に開いた状態の側面図。 本発明の実施の形態の内視鏡用クリップが一杯に開いた状態の平面図。 本発明の実施の形態のクリップ部材の展開図。 本発明の実施の形態の内視鏡用クリップの図２のＡ−Ａ線で切断した状態の断面図。 本発明の実施の形態の内視鏡用クリップが一杯に閉じた状態の側面図。 本発明の実施の形態の内視鏡用クリップが一杯に閉じた状態の平面部分断面図。 本発明の実施の形態の内視鏡用クリップの図６のＢ−Ｂ線で切断した状態の断面図。

符号の説明

１…クリップ部材
１ｂ…後端部
１ｃ…後側平行部
１ｄ…中間円弧状部
１ｅ…先側アーム部
２…クリップ締付リング
Ｂ…締付リング係止部
Ｋ…コイル係合窪み
Ｓ…前進ストッパ部

Claims (5)

1. 後端部分で曲げ戻されて外力が加わっていない状態の時は前方に向かって拡開した形状になるようにばね性を有する材料で形成されたクリップ部材と、前記クリップ部材に被嵌されて前記クリップ部材の後方側から前方側に移動させることにより前記クリップ部材を弾性変形させて強制的に閉じた状態にする環状のクリップ締付リングとが設けられた内視鏡用クリップにおいて、
   前記クリップ締付リングが、ばね性を有するコイル線材をパイプ状に巻いて形成されると共に、前記クリップ部材が前記クリップ締付リングにより一杯に閉じきった状態にされた時に前記クリップ締付リングの少なくとも最先端部分のコイル線材が係合するコイル係合窪みが前記クリップ部材に形成されていることを特徴とする内視鏡用クリップ。
2. 請求項１に記載された内視鏡用クリップにおいて、前記クリップ部材には、前記コイル係合窪みの後側に隣接する位置に、そこに被さった状態に係合するクリップ締付リングを径が広がった状態に弾性変形させる締付リング係止部が形成されている内視鏡用クリップ。
3. 請求項２に記載された内視鏡用クリップにおいて、前記クリップ部材には、
   前記クリップ締付リングがそこに被嵌された状態の時に前記クリップ部材が所定の全開状態になるように前記クリップ部材の後寄りの部分に前後方向に真っ直ぐ平行に形成された後側平行部と、
   前記後側平行部の先端部分から弧を描いて外方に向かって広がる形状に形成されて、前記クリップ締付リングがそこに被嵌された状態で後方から前方に移動するように押されると前記クリップ部材が次第に閉じた状態に弾性変形し、前記クリップ締付リングに対する後方からの押し力が解除されれば前記クリップ部材の弾性により広がって前記クリップ締付リングを後方に戻すように作用する中間円弧状部と、
   前記中間円弧状部の先端部分から前方に向かって延出して前記クリップ締付リングがそこに被嵌された状態になると前記クリップ部材が所定の全閉状態になる先側アーム部とが形成されている内視鏡用クリップ。
4. 請求項３に記載された内視鏡用クリップにおいて、前記クリップ部材が、前記後側平行部と前記中間円弧状部との境界部分において、角度変化をもって前記中間円弧状部側に広がる方向に折れ曲がった形状に形成されている内視鏡用クリップ。
5. 請求項３又は４に記載された内視鏡用クリップにおいて、前記コイル係合窪みと前記締付リング係止部とが前記先側アーム部の後端付近に形成されている内視鏡用クリップ。

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