JP5137727B2

JP5137727B2 - 内視鏡

Info

Publication number: JP5137727B2
Application number: JP2008195601A
Authority: JP
Inventors: 晃義松原
Original assignee: Hoya Corp
Current assignee: Hoya Corp
Priority date: 2008-07-30
Filing date: 2008-07-30
Publication date: 2013-02-06
Anticipated expiration: 2028-07-30
Also published as: JP2010029487A

Description

この発明は内視鏡に関する。

内視鏡の挿入部先端には一般に、体内粘膜等の切開や切除その他各種の処置を行うための処置具を突出させる処置具突出口が設けられ、処置具突出口から突出する処置具を案内するためのガイド溝が先端フードに設けられたもの等もある（例えば、特許文献１）。

内視鏡に処置具を通して粘膜切除術等を行う場合には、高周波ナイフ等のような処置具の先端部分を処置具突出口から突出させた状態で、内視鏡の挿入部の先端部分全体を大きく首振りさせる操作を行う。

しかし、処置具の先端が体内の粘膜等に当接した状態で内視鏡の首を振らせると、処置具突出口から突出している処置具が大きく撓んで、内視鏡の移動に対する粘膜切開の動作に遅れが発生し、正確な切開処置を行うことができない場合がある。

そこで、処置具突出口の前方でループワイヤを膨縮させることができる機能を備えた先端フード（例えば、特許文献２）を利用して、処置具突出口から突出した処置具の先端近傍部分を先端フードに緊縛固定するような使い方をすることも考えられる。
特開２００３−２０４９１９特開２００２−４５３６９

特許文献２には、処置具突出口から突出する処置具を先端フードに緊縛固定するような使い方は示唆されていないが、仮にそのような使い方をした場合でも、特許文献２に記載された発明でループワイヤを窄ませると、ループワイヤが先端フードの奥側一杯に引き込まれた状態になる。

したがって、処置具突出口のすぐ近くで処置具が先端フードに固定された状態になるので、処置具が自由に撓むことができる範囲は殆ど短くならず、上述したような切開処置動作の改善には寄与しない。

本発明は、処置具突出口から突出した処置具が自由に撓むことができる範囲を、必要な場合にだけ短くして、粘膜切開等の動作にダイレクト感を付与し、正確な切開処置を行うことができる内視鏡を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡は、挿入部の先端面に処置具突出口が配置されると共に、挿入部の先端面の外縁から前方に向かって筒状に突出する先端フードが設けられた内視鏡において、先端フードの先端近傍の内周部であって処置具突出口の前方位置に、処置具突出口から突出した処置具の先端近傍部分を遠隔操作で緊縛及び緊縛解除することができて、処置具の先端近傍部分を先端フードの先端近傍位置に固定及び解放自在な処置具固定具が設けられているものである。

なお、処置具固定具が遠隔操作により膨縮するループワイヤを備え、処置具の先端部分がループワイヤ内を通過するようにしてもよい。そして、先端フードの先端近傍の内周部に、ループワイヤが突出するループワイヤ突出口が形成されていてもよく、その場合、ループワイヤを膨縮させるための操作ワイヤとガイドシースとが、先端フードの外面からループワイヤ突出口に向かって先端フードの周壁を斜め前方に突っ切る状態に配置されていてもよい。

また、先端フードの内周部に、処置具突出口から突出した処置具をループワイヤの位置に案内するためのガイド溝が形成されていてもよい。

本発明によれば、処置具突出口から突出した処置具の先端近傍部分を先端フードの先端近傍位置で緊縛固定することにより、処置具突出口から突出した処置具が自由に撓むことができる範囲を、必要な場合にだけ短くして、粘膜切開等の動作にダイレクト感を付与し、正確な切開処置を行うことができる。

挿入部の先端面に処置具突出口が配置されると共に、挿入部の先端面の外縁から前方に向かって筒状に突出する先端フードが設けられた内視鏡において、先端フードの先端近傍の内周部であって処置具突出口の前方位置に、処置具突出口から突出した処置具の先端近傍部分を遠隔操作で緊縛及び緊縛解除することができて、処置具の先端近傍部分を先端フードの先端近傍位置に固定及び解放自在な処置具固定具が設けられている。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は内視鏡の全体構成を示しており、可撓性の挿入部１の先端側の部分に形成された湾曲部２は、挿入部１の基端に連結された操作部３からの遠隔操作により任意の方向に任意の角度だけ屈曲させることができる。

湾曲部２を屈曲操作するための湾曲操作ノブ４は、同軸に二段に配置された二つのノブを個別に回転操作できるようになっていて、挿入部１の先端部分に首振り動作をさせる操作等も容易に行うことができる。

湾曲部２の先端に連結された先端部本体５には、先端フード１０が着脱自在に取り付けられている。先端フード１０内には、後述する処置具固定具として、膨縮自在なループワイヤ１１が配置されている。

１２は、ループワイヤ１１を膨縮させるための操作ワイヤが挿通されたガイドシースであり、締め輪１３等により挿入部１の外周に沿う状態に保持されている。１４は、操作ワイヤを進退操作できるようにガイドシース１２の基端に連結されたループワイヤ操作部であり、公知の内視鏡用鉗子等の操作部と同様のものである。

図２は、挿入部１の最先端部の、先端部本体５に先端フード１０が取り付けられている部分を示しており、挿入部１内に全長にわたり挿通配置された処置具挿通チャンネル７の出口開口である処置具突出口７ｏが、先端部本体５の先端面（即ち、挿入部１の先端面）５ａに、観察窓８等と並んで前方に向けて開口配置されている。処置具挿通チャンネル７の入口である処置具挿入口７ｉは、図３に示されるように、操作部３の下端部付近に配置されている。

例えば弾力性のあるシリコンゴム等の材料で形成された先端フード１０は、先端部本体５の先端面５ａの外縁から前方に向かって略円筒状に前方に向かって突出しており、弾性変形させることにより先端部本体５に対して着脱自在である。なお、この実施例の先端フード１０は、外形形状が先端側へ次第に窄まった形状になっているが、その他の形状であっても差し支えない。

ループワイヤ１１は、自己の弾性によりループ状に膨らむように弾性ワイヤで形成されており、先端フード１０の先端近傍の内周部であって処置具突出口７ｏの前方位置に形成されたループワイヤ突出口１５から、ループワイヤ１１が先端フード１０内に突出している。

ループワイヤ１１を膨縮させるための操作ワイヤ１６とガイドシース１２は、先端フード１０の外面からループワイヤ突出口１５に向かって先端フード１０の周壁を斜め前方に突っ切る状態に配置されている。

そのようにして、先端フード１０の先端近傍の内周部であって処置具突出口７ｏの前方位置に配置されたループワイヤ１１は、操作ワイヤ１６がループワイヤ操作部１４側から牽引操作されるとループワイヤ突出口１５内に全部又は一部が引き込まれて窄まり、操作ワイヤ１６が押し込み操作されると、ループワイヤ突出口１５から先端フード１０内に突出して膨らんだ状態になる。

図２に示されるように、ループワイヤ１１が先端フード１０内で膨らんだ状態で、処置具突出口７ｏから処置具１００を突出させれば、図１に示されるように、処置具１００の先端部分がループワイヤ１１内を通過する。

そこで、図１に示されるように操作ワイヤ１６を牽引操作してループワイヤ１１を窄ませれば、処置具１００の先端近傍部分がループワイヤ１１で緊縛されて、処置具１００が先端フード１０の先端近傍部分（ループワイヤ突出口１５の位置）に固定された状態になる。そのようにして、処置具突出口７ｏから突出した処置具１００の先端部分の自由に撓むことができる範囲を短くすることができる。

その結果、その状態で、挿入部１の首振り動作を行えば、処置具１００の先端部分が挿入部１の首振り動作に対してほとんど遅れることなく移動するので、粘膜切開等の動作にダイレクト感が得られて、正確な切開処置を行うことができる。

そして、ループワイヤ操作部１４で操作ワイヤ１６を押し込み操作すれば、ループワイヤ１１がループワイヤ突出口１５から押し出されて膨らんだ状態に戻るので、ループワイヤ１１が処置具１００を緊縛した状態が解除されて、処置具１００が先端フード１０に固定された状態から解放され、処置具１００を任意に進退させて処置具突出口７ｏから出し入れすることができる状態になる。

図４は本発明の第２の実施例を示しており、先端フード１０の内周部に、処置具突出口７ｏから突出された処置具１００をループワイヤ１１の位置（即ち、ループワイヤ突出口１５）に案内するためのガイド溝１８を形成したものである。図５は、図４におけるＶ−Ｖ断面図である。このように構成すれば、処置具突出口７ｏから突出された処置具１００を確実にループワイヤ１１内に通すことができる。

本発明の第１の実施例の内視鏡において、処置具がループワイヤで緊縛固定された状態の挿入部先端の側面断面図である。本発明の第１の実施例の内視鏡の挿入部先端の側面断面図である。本発明の第１の実施例の内視鏡の全体構成図である。本発明の第２の実施例の内視鏡の挿入部先端の側面断面図である。本発明の第２の実施例の、図４におけるＶ−Ｖ断面図である。

符号の説明

１挿入部
５先端部本体
５ａ先端面
７ｏ処置具突出口
１０先端フード
１１ループワイヤ（処置具固定具）
１２ガイドシース
１４ループワイヤ操作部
１５ループワイヤ突出口
１６操作ワイヤ
１８ガイド溝
１００処置具

Claims

挿入部の先端面に処置具突出口が配置されると共に、上記挿入部の先端面の外縁から前方に向かって筒状に突出する先端フードが設けられた内視鏡において、
上記先端フードの先端近傍の内周部であって上記処置具突出口の前方位置に、上記処置具突出口から突出した処置具の先端近傍部分を遠隔操作で緊縛及び緊縛解除することができて、上記処置具の先端近傍部分を上記先端フードの先端近傍位置に固定及び解放自在な処置具固定具が設けられていることを特徴とする内視鏡。
上記処置具固定具が遠隔操作により膨縮するループワイヤを備え、上記処置具の先端部分が上記ループワイヤ内を通過する請求項１記載の内視鏡。
上記先端フードの先端近傍の内周部に、上記ループワイヤが突出するループワイヤ突出口が形成されている請求項２記載の内視鏡。
上記ループワイヤを膨縮させるための操作ワイヤとガイドシースとが、上記先端フードの外面から上記ループワイヤ突出口に向かって上記先端フードの周壁を斜め前方に突っ切る状態に配置されている請求項３記載の内視鏡。
上記先端フードの内周部に、上記処置具突出口から突出した処置具を上記ループワイヤの位置に案内するためのガイド溝が形成されている請求項１ないし４のいずれかの項に記載の内視鏡。