JP5993864B2

JP5993864B2 - 内視鏡用処置具挿通具

Info

Publication number: JP5993864B2
Application number: JP2013541704A
Authority: JP
Inventors: 大輔菊池; 義彦日村; 齋藤　浩; 浩齋藤
Original assignee: Top KK
Current assignee: Top KK
Priority date: 2011-11-02
Filing date: 2012-10-19
Publication date: 2016-09-14
Anticipated expiration: 2032-10-19
Also published as: WO2013065509A1; JPWO2013065509A1

Description

本発明は、内視鏡用処置具挿通具に関する。

内視鏡は一般に鉗子口を備えており、検査又は治療する部位を内視鏡視野下に捉えながら、該鉗子口に連設された鉗子チャンネルを介して穿刺針、鉗子等の処置具を挿入することにより、組織の採取、異物摘出、止血、砕石又は採石等の処置を行うことができる。また、前記鉗子チャンネルは内視鏡内部に形成されるために小径となり挿入できる処置具が限定されることから、内視鏡の外部に軸方向に沿ってより大径のガイドチューブを装着し、該ガイドチューブに処置具を挿通することも行われている。

内視鏡を操作する際には、例えば、左手で内視鏡の操作部を把持して内視鏡視野（カメラアングル）を調整しながら、右手で内視鏡の軟性部を把持して検査又は治療する部位に内視鏡を挿入する。ここで、前記処置具を使用する場合には、一旦前記部位で内視鏡視野を固定した後、前記軟性部から右手を離し、前記鉗子チャンネル又は前記ガイドチューブを介して該処置具を挿入する。

ところが、このようにすると、前記軟性部が保持されていないため、体内の蠕動運動等により内視鏡視野がずれてしまうという問題がある。前記問題を解決するために、前記ガイドチューブに予め処置具を挿通しておくと共に、該処置具を所定の位置で固定しておく内視鏡用処置具挿通具が提案されている。

前記内視鏡用処置具挿通具として、例えば、前記ガイドチューブの外周面に軸方向に沿ってスリットを設け、該スリットから挿入されるクリップ状の補助具により前記処置具を保持して固定するようにしたものが知られている（特許文献１参照）。

特開２０１１−１０６７１号公報

しかしながら、前記従来の内視鏡用処置具挿通具は、内視鏡視野を調整するときには、前記クリップ状の補助具を操作するために前記軟性部を保持する手を離さざるを得ないという不都合がある。

本発明は、かかる不都合を解消して、内視鏡の軟性部を保持しながら、処置具を固定することができると共に、該処置具を進退させて内視鏡視野を調整することができる内視鏡用処置具挿通具を提供することを目的とする。

かかる目的を達成するために、本発明は、内視鏡の外部に軸方向に沿って装着され処置具が挿通されるガイドチューブに装着されて該処置具を軸方向に操作可能とする内視鏡用処置具挿通具において、該ガイドチューブの基端部に着脱自在に接続される手元操作部と、該手元操作部の軸方向に沿って形成された窓部と、該窓部に沿って摺動自在に設けられ該処置具を固定する固定部材とを備え、該固定部材は、該処置具が挿通される第１の管状部と該処置具に圧接される弾性部材とを備える第１の固定具と、該処置具が挿通される第２の管状部と該弾性部材を該処置具に圧接する圧接部を備える第２の固定具とからなることを特徴とする。

本発明の内視鏡用処置具挿通具は、前記手元操作部に設けられた固定部材により前記処置具を固定する。このとき、前記手元操作部は前記ガイドチューブの基端部に接続されているので、内視鏡の軟性部と共に把持することができる。従って、本発明の内視鏡用処置具挿通具によれば、内視鏡の軟性部を保持しながら、前記処置具を固定することができる。

また、前記固定部材は前記窓部に沿って摺動自在とされているので、前記処置具を固定した状態のまま、該窓部の長さの範囲で該処置具を進退させることができる。従って、本発明の内視鏡用処置具挿通具によれば、内視鏡の軟性部を保持しながら、前記処置具を進退させて内視鏡視野を調節することができる。

また、前記処置具が前記窓部の長さの範囲で進退されることにより、内視鏡先端部に対する該処置具の突出長が限定されることとなり、不用意に該処置具が突出することを防止することができる。

また、前記手元操作部は、前記ガイドチューブの基端部に着脱自在に装着されるので、検査又は治療する部位に応じて長さの異なるガイドチューブを選択することができ、或いは前記内視鏡の軟性部と共に被検者の口部に誤挿入されることを防止することができる。

また、前記固定部材によれば、前記第２の固定具を前記処置具に沿って前記第１の固定具の方向に移動させ、前記圧接部材により前記弾性部材を該処置具に圧接することにより、該処置具を固定することができる。また、前記固定部材によれば、前記圧接部材により前記弾性部材を前記処置具に圧接することにより、前記第１の固定具と前記第２の固定具とが一体化される。従って、前記第１及び第２の固定具を前記窓部に沿って摺動させて前記処置具を進退させる操作を容易に行うことができる。

前記第１及び第２の固定具を備える内視鏡用処置具挿通具において、前記第１の固定具は前記第１の管状部の端部から所定の長さで突出する複数の弾性部材を備え、前記第２の固定具は該第１の固定具の該弾性部材が突出する側に配設され、前記第２の管状部の内面側に該弾性部材が突出する方向に沿って次第に縮径するテーパ面からなる圧接部を備えることが好ましい。

このとき、前記第２の固定具を前記処置具に沿って前記第１の固定具の方向に移動させると、前記第２の管状部の内面側に形成された前記テーパ面からなる前記圧接部が、前記第２の固定具の前記弾性部材に嵌合される。この結果、前記弾性部材が前記圧接部により前記処置具に圧接され、前記処置具の直径が前記第１及び第２の管状部に挿通可能な範囲であれば、該処置具の直径によらず該処置具を固定することができる。

また、本発明の内視鏡用処置具挿通具において、第１の固定具は指掛け部を備え、第２の固定具は前記窓部の外方に突出するリブを備えることが好ましい。このようにすることにより、前記手元操作部を把持したときに、１つの指を前記指掛け部に掛けて前記第１の固定具を保持すると共に、他の指で前記リブを操作することにより、前記第２の固定具を容易に移動させることができる。

また、本発明の内視鏡用処置具挿通具において、前記手元操作部は、前記内視鏡の外周面に装着される装着部材を備えることが好ましい。前記装着部材によれば、前記手元操作部を前記内視鏡の外周面に装着することができるので、該手元操作部を前記内視鏡の軟性部と共に容易に把持することができる。

本発明の内視鏡用処置具挿通具を示す平面図。（ａ）は本発明の内視鏡用処置具挿通具を示す側面図、（ｂ）及び（ｃ）は（ａ）の一部を拡大して示す説明的断面図。（ａ）は本発明の内視鏡用処置具挿通具の平面図、（ｂ）は（ａ）のIII−III線断面図。本発明の内視鏡用処置具挿通具を把持した状態を示す平面図。本発明の内視鏡用処置具挿通具の作動を示す説明的断面図。本発明の内視鏡用処置具挿通具の一使用方法を示す側面図。

次に、添付の図面を参照しながら本発明の実施の形態についてさらに詳しく説明する。

図１に示すように、本実施形態の内視鏡用処置具挿通具１は、ガイドチューブ２の基端部に着脱自在に接続される手元操作部３を備える。ガイドチューブ２は、穿刺針、鉗子等の処置具４が挿通されると共に、先端部に着脱自在のフード５を備え、図２（ａ）に示すように、フード５を内視鏡６の先端部に嵌着することにより、内視鏡６の外部に軸方向に沿って装着される。

このとき、フード５の内周面５ａは、図２（ｂ）に示すように内視鏡６の外周面に平行であってもよく、さらに図２（ｃ）に示すように先端部にテーパ状のガイド面５ｂを備えていてもよい。ガイド面５ｂは、基端側から先端側に向かって縮径されて、先端側ほど小径になるようにされている。

フード５の内周面５ａが内視鏡６の外周面に平行であるときには、図２（ｂ）に示すように、処置具４は内視鏡６の外周面に平行に突出される。これに対して、フード５の内周面５ａが内視鏡６の外周面に平行な部分の先端部にテーパ状のガイド面５ｂを備えるときには、処置具４はガイド面５ｂに案内されて内視鏡６の中心方向に突出される。従って、ので、フード５の内周面５ａがガイド面５ｂを備えるときには、内視鏡６の鉗子口から突出する場合に近い状態で処置具４を出没させることができる。

手元操作部３は、軸方向に沿って形成された窓部７と、窓部７に沿って摺動自在に設けられた固定部材８とを備えている。固定部材８は、第１の固定具９と、第２の固定具１０とからなる。

第１の固定具９は窓部７の外部に指掛け部９ａを備えており、指掛け部９ａは先端部に向かって左側方に流線型に形成された湾曲部９ｂを備えると共に、天面に凹部９ｃを備えており、指を掛けやすい構成とされている。また、第２の固定具１０は、第１の固定具９の先端部側に配設され、窓部７の外部に操作部１０ａを備えており、操作部１０ａは外方に突出するリブ１０ｂを備えている。

また、手元操作部３は、１対の装着部材１１，１２を備え、装着部材１１，１２により内視鏡６の外周面に装着される。装着部材１１，１２は、例えば、内視鏡６の外周面に沿う円弧状を備え、内視鏡６側に付勢されている弾性部材により形成される。

手元操作部３は、図３に示すように円筒状であり、天面に前記窓部７を備えると共に、基端部には処置具４が挿入される挿入口１３を備え、先端部にはガイドチューブ２が接続される接続孔１４を備えている。

前記第１の固定具９は、窓部７を横断して指掛け部９ａに連設される第１の管状部９ｄを備えている。第１の管状部９ｄは処置具４が挿通され、処置具４の軸方向に沿って摺動自在とされている。また、第１の管状部９ｄの先端部には、処置具４に圧接される１対の弾性部材９ｅ，９ｆが先端部方向に所定の長さで突出して設けられている。

また、前記第２の固定具１０は、窓部７を横断して操作部１０ａに連設される第２の管状部１０ｃを備えている。第２の管状部１０ｃは処置具４が挿通され、処置具４の軸方向に沿って摺動自在とされている。また、第２の管状部１０ｃの内周面は、弾性部材９ｅ，９ｆが突出する方向に沿って、換言すれば基端部から先端部に向かって縮径するテーパ面１０ｄとされており、テーパ面１０ｄにより、弾性部材９ｅ，９ｆに嵌合されて弾性部材９ｅ，９ｆを処置具４に圧接する圧接部が形成されている。

次に、本実施形態の内視鏡用処置具挿通具１の操作方法について説明する。内視鏡用処置具挿通具１を操作するときには、例えば左手で内視鏡６の操作部（図示せず）を操作しつつ、右手で手元操作部３を内視鏡６の軟性部と共に把持して、被検者の体内に内視鏡６及びガイドチューブ２を挿入する。ガイドチューブ２には、予め所要の処置具４が挿通されている。

このとき、手元操作部３は、図４に示すように、右手Ｈで内視鏡６（図示せず）と共に把持されており、右手の第２指ｂが手元操作部３の底面に副えられ、第４指ｄ及び第５指ｅが手元操作部３の基端部を内視鏡６と共に把持する。そして、第３指ｃが指掛け部９ａの湾曲部９ｂを介して凹部９ｃを押さえることにより第１の固定具９を保持すると共に、第１指ａが操作部１０ａのリブ１０ｂを操作することにより、第２の固定具１０を第１の固定具９に対して進退させる。

次に、内視鏡６及びガイドチューブ２が、検査又は治療する部位に挿入されたならば、内視鏡視野を固定した状態で、処置具４を固定する。処置具４を固定する操作は、前記のようにして、手元操作部３において第２の固定具１０を第１の固定具９に近接させるように操作することにより行う。

このようにすると、図５に示すように、第２の固定具１０のテーパ面１０ｄが第１の固定具９の弾性部材９ｅ，９ｆに嵌合され、弾性部材９ｅ，９ｆを処置具４に圧接すると共に第１及び第２の固定具９，１０が一体化される。この結果、内視鏡６の軟性部を保持しながら、第１及び第２の固定具９，１０により、処置具４を固定することができる。

また、第１及び第２の固定具９，１０は窓部７に沿って摺動自在とされているので、第１及び第２の固定具９，１０を窓部７に沿って進退させることにより、第１及び第２の固定具９，１０と共に処置具４を窓部７の長さの範囲で進退させることができる。この結果、内視鏡６の軟性部を保持しながら、内視鏡視野を調整することができる。

また、本実施形態の内視鏡用処置具挿通具１によれば、処置具４が予めガイドチューブに挿通されており、術者が単独で内視鏡６を操作することができるので、補助人員を必要としない。従って、人件費を節約することができる。

尚、本実施形態では、上下１対の弾性部材９ｅ，９ｆが先端部方向に突出して設けられているが、弾性部材９ｅ，９ｆは基端部方向に突出して設けられていてもよい。この場合、第２の固定具１０は第１の固定具９の先端部側に配設されると共に、テーパ面１０ｄは先端部から基端部に向かって縮径するように形成される。また、前記弾性部材は処置具４の外周面に沿ってさらに多数設けられていてもよい。

また、本実施形態では、前記固定部材８を第１及び第２の固定具９，１０からなるものとしているが、これに代えて特許文献１記載のクリップ状の補助具としてもよい。また、リングにネジ孔を穿設し該ネジ孔に螺合したネジにより、該リングに挿通された処置具４を固定するものとしてもよい。前記リングは、断面視円形状であってもよく、円形状の一部を欠いた円弧状であってもよい。

また、本実施形態では、ガイドチューブ２は、先端部に備えられたフード５を内視鏡６の先端部に嵌着することにより、内視鏡６の外部に軸方向に沿って装着されるものとして説明している。しかし、内視鏡用処置具挿通具１は、図６に示すように、フード５を取り外した状態でガイドチューブ２を内視鏡６の鉗子口６ａに挿入して用いるようにしてもよい。このとき、手元操作部３は装着部材１１，１２により内視鏡６の外周面に装着され、ガイドチューブ２はループ状にされて鉗子口６ａに挿入される。

１…内視鏡用処置具挿通具、２…ガイドチューブ、３…手元操作部、４…処置具、６…内視鏡、７…窓部、８…固定部材、９…第１の固定具、９ｅ，９ｆ…弾性部材、１０…第２の固定具、１０ｄ…テーパ面（圧接部）。

Claims

内視鏡の外部に軸方向に沿って装着され処置具が挿通されるガイドチューブに装着されて該処置具を軸方向に操作可能とする内視鏡用処置具挿通具において、
該ガイドチューブの基端部に着脱自在に接続される手元操作部と、
該手元操作部の軸方向に沿って形成された窓部と、
該窓部に沿って摺動自在に設けられ該処置具を固定する固定部材とを備え、
該固定部材は、該処置具が挿通される第１の管状部と該処置具に圧接される弾性部材とを備える第１の固定具と、
該処置具が挿通される第２の管状部と該弾性部材を該処置具に圧接する圧接部を備える第２の固定具とからなることを特徴とする内視鏡用処置具挿通具。
請求項１記載の内視鏡用処置具挿通具において、前記第１の固定具は前記第１の管状部の端部から所定の長さで突出する複数の弾性部材を備え、前記第２の固定具は該第１の固定具の該弾性部材が突出する側に配設され、前記第２の管状部の内面側に該弾性部材が突出する方向に沿って次第に縮径するテーパ面からなる圧接部を備えることを特徴とする内視鏡用処置具挿通具。
請求項１記載の内視鏡用処置具挿通具において、第１の固定具は指掛け部を備えることを特徴とする内視鏡用処置具挿通具。
請求項１記載の内視鏡用処置具挿通具において、第２の固定具は前記窓部の外方に突出するリブを備えることを特徴とする内視鏡用処置具挿通具。
請求項１記載の内視鏡用処置具挿通具において、前記手元操作部は、前記内視鏡の外周面に装着される装着部材を備えることを特徴とする内視鏡用処置具挿通具。