JP2007175353A - フード付き内視鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】内視鏡の挿入部の先端部にその先端部に対して突出又は後退可能に設けられたフードを極めて簡単に突出又は後退させることが可能なフード付き内視鏡を提供する。
【解決手段】内視鏡本体２０と、前記内視鏡本体２０の挿入部２２の先端部にその先端部に対して前進又は後退可能に装着されるフードと、前記フードに接続され、前記フードを前進させて該フードを前記先端部から所定量突出させ又は該フードを後退させるフード操作部と、を備えることを特徴とするフード付き内視鏡。例えば、このフード付き内視鏡においては、例えば、前記先端部から所定量突出させたフードを前記先端部に対して固定する固定手段をさらに備える。
【選択図】 図４（ａ）

Description

本発明は、内視鏡に係り、特に内視鏡挿入部の先端部にその先端部に対して突出又は後退可能に設けられたフードを備える内視鏡に関する。

従来、内視鏡においては、体腔内における良好な視野の確保や内視鏡下での安全な治療等の観点より、その挿入部先端にフードが設けられることがある。フードは内視鏡挿入部先端に固定的に（挿入部先端部に対して移動しないように）設けられることもあるし（特許文献１、２）、あるいは、内視鏡挿入部の先端面に設けられた観察窓から観察される観察画面にフードが入り込んで観察視野が狭くなることを防止する等の観点より、内視鏡挿入部の先端部にその先端部に対して突出（前進）又は後退可能に設けられることもある（特許文献３）。
特開２００２−５１９７０号公報 特開２００３−１４４３７８号公報 特開２０００−７９０８６号公報

特許文献３に記載の内視鏡においては、シリンジ操作（流体の供給・吸引除去）によってフードが突出又は後退するように構成されており、これにより、内視鏡挿入部の先端面に設けられた観察窓から観察される観察画面にフードが入り込んで観察視野が狭くなることを防止することが可能となっている。

しかしながら、一般的に、シリンジは内視鏡とは別体であり内視鏡から離れた場所に位置していることが多い。

このため、特許文献３に記載の内視鏡においては、フードを突出又は後退させる度に、片手で内視鏡を把持しつつ他方の手でその離れた場所に位置しているシリンジを把持してこれを操作しなければならず、術者が一人でシリンジを操作するのが極めて困難であるという問題があった。

また、特許文献３に記載の内視鏡においては、フードの突出又は後退をシリンジ操作（流体の供給・吸引除去）によって行うように構成されているため、フードの突出量を微妙に調整することが困難であるという問題もあった。

本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、内視鏡の挿入部の先端部にその先端部に対して突出又は後退可能に設けられたフードを極めて簡単に突出又は後退させることが可能なフード付き内視鏡を提供することを目的とする。

請求項１に記載の発明は、内視鏡本体と、前記内視鏡本体の挿入部の先端部にその先端部に対して前進又は後退可能に装着されるフードと、前記フードに接続され、前記フードを前進させて該フードを前記先端部から所定量突出させ又は該フードを後退させるフード操作部と、を備えることを特徴とする。

請求項１に記載の発明によれば、フード操作部がフードに（物理的に、あるいは直接）接続されているから、例えば、このフード操作部を前後させることで、そのフードを前進させて該フードを内視鏡本体の挿入部の先端部から所定量突出させ又はそのフードを後退させることが可能となる。すなわち、内視鏡の挿入部の先端部にその先端部に対して突出又は後退可能に設けられたフードを、術者が一人でも極めて簡単に突出又は後退させることが可能となる。また、フードの突出量を微妙に調整することも可能となる。

請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、前記先端部から所定量突出させたフードを前記先端部に対して固定する固定手段をさらに備えることを特徴とする。

請求項２に記載の発明によれば、先端部から所定量突出させたフードをその先端部に対して固定できるから、従来のフードと同様に、体内病変部位の観察や各種処置等を容易に行うことが可能となる。また、フードの突出量を微妙に調整することも可能となる。

請求項３に記載の発明は、請求項１又は請求項２に記載の発明において、前記内視鏡本体の挿入部が挿入されるオーバーチューブをさらに備え、前記フードは前記オーバーチューブの先端部に設けられ、前記フード操作部は前記オーバーチューブの基端部に設けられることを特徴とする。

請求項３に記載の発明によれば、オーバーチューブ（の先端部）をフードとして利用することが可能となる。これは、フードの例示である。また、オーバーチューブ（の基端部）を本発明のフード操作部として利用することが可能となる。これは、フード操作部の例示である。

請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の発明において、前記オーバーチューブの先端部内面にはその先端に向かうにつれて傾斜した傾斜面が設けられており、この傾斜面には、前記オーバーチューブに挿入された内視鏡本体の挿入部の先端が当接するようになっていることを特徴とする。

請求項４に記載の発明によれば、内視鏡本体の挿入部は、オーバーチューブ（の先端面）と面一とならずに、オーバーチューブ内部の奥まった場所に位置する傾斜面において当接することになる。したがって、内視鏡本体の挿入部とオーバーチューブ（の内面）との間に人体内部組織等を挟み込むことを防止又は低減することが可能となる。

請求項５に記載の発明は、請求項３又は４に記載の発明において、前記オーバーチューブの少なくとも先端部は透明又は半透明であることを特徴とする。

請求項５に記載の発明によれば、先端部は透明又は半透明であるから、従来のフードと同様に、体内病変部位の観察や各種処置等を容易に行うことが可能となる。

本発明によれば、内視鏡の挿入部の先端部にその先端部に対して突出又は後退可能に設けられたフードを、術者が一人でも極めて簡単に突出又は後退させることが可能となる。

以下、本発明の一実施形態であるフード付き内視鏡について図面を参照しながら説明する。

図１は、本発明の一実施形態であるフード付き内視鏡１０を説明するための図である。図２は、図１に示すフード付き内視鏡１０を構成する内視鏡本体２０を説明するための図である。図３は、図１に示すフード付き内視鏡１０を構成するオーバーチューブ３０を説明するための図である。

図１に示すように、本実施形態のフード付き内視鏡１０は、その主要構成として、内視鏡本体２０、オーバーチューブ３０、及び固定機構４０等を備えている。

（内視鏡本体２０）
図２に示すように、内視鏡本体２０は、一般的な内視鏡であり、手元操作部２１、挿入部２２、及びユニバーサルコード２３等を備えている。

手元操作部２１は、術者が把持して各種操作するためのものであり、送気・送水ボタン２１ａ、吸引ボタン２１ｂ、シャッターボタン２１ｃ、機能切替ボタン２１ｄ、及びアングルノブ２１ｅ等を備えている。

挿入部２２は、体腔内に挿入される部分であり、軟性部２２ａ、湾曲部２２ｂ、先端部２２ｃ、及び基端部２２ｅ等を備えている。湾曲部２２ｂとアングルノブ２１ｅとはワイヤー等で接続されており、アングルノブ２１ｅを操作（回動操作）することで、湾曲部２２ｂを自在に湾曲させることが可能となっている。

先端部２２ｃの先端面２２ｄには、観察窓、照明窓、鉗子口（いずれも図示せず）等が設けられている。

ユニバーサルコード２３は、先端面２２ｄに設けられた照明窓を介して体内病変部位等を照射するべく図示しない光源に接続されたライトガイド、先端面２２ｄに設けられた観察窓近傍に配置されたＣＣＤ等の撮像素子によりその観察窓を介して体内病変部位等を観察（モニタ等による観察）するべく図示しないプロセッサ等に接続された通信ケーブル、等を含む。

鉗子挿入部２４と先端面２２ｄに設けられた鉗子口とは連通しており、先端に鉗子が装着された細長の処置具を鉗子挿入部２４から挿入すると、鉗子口からその先端の鉗子が現れる。この先端の鉗子により体内病変部位等に対して遠隔から各種処置を施すことが可能となっている。

（オーバーチューブ３０）
図３に示すように、オーバーチューブ３０は、内視鏡本体２０（の挿入部２２）が挿入されるチューブであり、ウレタン等の軟性部材により構成されている。

オーバーチューブ３０は、図４（ｂ）に示すように、その先端部３１が挿入部２２の先端面２２ｄよりも所定量突出して、この突出した先端部３１が従来のフードと同様に機能するようになっている。この先端部３１が本発明のフードに相当する。すなわち、先端部３１は挿入部２２の先端部２２ｃにその先端部２２ｃに対して前進又は後退可能に装着される。

オーバーチューブ３０は、その基端部３２を体腔外に露出して使用するようになっており、この基端部３２が本発明のフード操作部に相当する。すなわち、図３に示すように、基端部３２は、本発明のフードに相当する先端部３１に接続されており、基端部３２を前後させることで、先端部３１を前進させて内視鏡本体２０の挿入部２２の先端部２２ｃから所定量突出させ又はその先端部３１を後退させることが可能となっている。

また、オーバーチューブ３０は、図４（ａ）に示すように、その先端部３１内面がその先端に向かうにつれて傾斜した傾斜面３１ａとなっており、この傾斜面３１ａには、オーバーチューブ３０に挿入された挿入部２２先端面２２ｄが当接するようになっている。

すなわち、この傾斜面３１ａの作用により、挿入部２２をさらに押し込もうとしてもそれ以上挿入できないようになっている。このため、挿入部２２の先端面２２ｄとオーバーチューブ３０の先端面３１ｂとが面一となることはならずに、オーバーチューブ３０内部の奥まった場所に位置する傾斜面３１ａにおいて当接することになる。

したがって、内視鏡本体２０の挿入部２２とオーバーチューブ３０（の内面）との間に人体内部組織等を挟み込むことを防止又は低減することが可能となる。

なお、オーバーチューブ３０内径は挿入部２２外径よりも若干大きく構成されており、挿入部２２とオーバーチューブ３０は比較的スムースに移動可能となっている。

なお、オーバーチューブ３０の基端部３２には挿入用穴３３ａが形成された脱気防止用のバルーン３３が設けられており、挿入部２２をオーバーチューブ３０に挿入すると、このバルーン３３がその挿入部２２外面とオーバーチューブ３０内面との間に引き込まれて、両者間に位置することになる。これにより、両者間のすきまがなくなるから、例えば胃を膨らませて観察する場合であっても、両者間のすきまから空気等が漏れることがなく、胃が膨らんだ状態を良好に維持して観察することが可能となっている。

なお、オーバーチューブ３０の基端部３２を、内視鏡の軟性部保護カバー（ＩＧカバーゴム）に嵌合させるように構成することで、一人での操作も行いやすくなる。

（固定機構４０）
本発明の固定手段に相当する固定機構４０は、図４（ｂ）に示すように、挿入部２２の先端部２２ｃ（先端面２２ｄ）から所定量突出させたオーバーチューブ３０（の先端部３１）を挿入部２２（の先端部２２ｃ）に対して固定するためのものである。

固定機構４０としては各種のものが考えられる。例えば、図５に示すように、オーバーチューブ３０の基端部３２にスカート部４１を固定するとともに、挿入部２２の基端部２２ｅ付近に同様のスカート部４２を固定する。一方のスカート部４１にその厚み方向に移動可能な爪部材４３を設けて、これをバネ４４によって内視鏡本体２０側に付勢する。そして、他方のスカート部４２表面にその爪部材４３先端が係合する複数の凹部４５を設ける。

このようにすれば、挿入部２２をオーバーチューブ３０に挿入すると、爪部材４３がいずれかの凹部４５に係合することになる。これにより、オーバーチューブ３０の先端部３１が挿入部２２の先端（先端面２２ｄ）から所定量突出するとともに、この所定量突出した先端部３１が挿入部２２に対して固定されることになる。すなわち、この所定量突出した先端部３１を従来のフードと同様に利用することが可能となる。

また、オーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して相対的に前進又は後退させると、爪部材４３が別の凹部４５に係合することになる。これにより、オーバーチューブ３０の先端部３１が挿入部２２の先端（先端面２２ｄ）から突出する量が変更されるとともに、この突出量が変更された先端部３１が挿入部２２先端に対して固定されることになる。すなわち、フード高さを任意かつ微妙に調整することが可能となる。

なお、図５に示すように、内視鏡本体２０（例えばスカート部４２表面等）に目盛４６を設けて、現フード高さ（先端部３１の突出量）を目視できるようにしてもよい。

また、図５に示すように、凹部４５を波形に構成すれば、爪部材４３が凹部４５に係合するごとにクリック感を得ることが可能となる。また、図５に示すように、例えば、スカート部４１にその厚み方向に開口を貫通させ、その開口に先端が波形の頂部付近（図５中頂部右側に若干シフトした位置）に当接するようにレバー４７を挿入するようにすれば、このレバー４７をその軸方向に押し込むことで、内視鏡本体２０をオーバーチューブ３０に対して前進（図中左方向）させることが可能となる（すなわち、オーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して相対的に後退させることが可能となる）。あるいは逆に、その開口に先端が波形の頂部付近（図５中頂部左側に若干シフトした位置）に当接するようにレバー４７を挿入するようにすれば、このレバー４７をその軸方向に押し込むことで、内視鏡本体２０をオーバーチューブ３０に対して後退（図中右方向）させることが可能となる（すなわち、オーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して相対的に前進させることが可能となる）。

次に、上記構成のフード付き内視鏡１０の使用例について簡単に説明する。

体内病変部位等の観察目的の場合であってフードを利用しないときには、図４（ａ）に示すように、挿入部２２の先端面２２ｄがオーバーチューブ３０先端部３１内面の傾斜面３１ａに当接するまで、内視鏡本体２０（の挿入部２２）をオーバーチューブ３０に挿入し押し込む。

このようにすれば、図４（ａ）に示すように、オーバーチューブ３０の先端部３１が挿入部２２の先端面２２ｄからほとんど突出しなくなるから、観察画面にオーバーチューブ３０が入り込むことがなく、観察視野が広くなる。図４（ａ）中の三角形は観察視野が広くなっていることを表している。

なお、挿入部２２は、オーバーチューブ３０の先端面３１ｂと面一とならずに、オーバーチューブ３０内部の奥まった場所に位置する傾斜面３１ａにおいて当接するので、上記のように内視鏡本体２０（挿入部２２）を押し込んだとしても、内視鏡本体２０の挿入部２２とオーバーチューブ３０との間に人体組織等を挟み込むことを防止又は低減することが可能となっている。

次に、フードを利用する場合には、内視鏡本体２０を片手で把持しつつ他方の手でオーバーチューブ３０（の基端部３２）を把持して、このオーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して前進させる（あるいは逆に、オーバーチューブ３０を片手で把持しつつ他方の手で内視鏡本体２０をオーバーチューブ３０に対して後退させる。）。すなわち、オーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して相対的に前進させる。

すると、図４（ｂ）に示すように、オーバーチューブ３０の先端部３１が挿入部２２の先端（先端面２２ｄ）から所定量突出するとともに、爪部材４３が凹部４５に係合することになる。これにより、この突出した先端部３１が挿入部２２先端に対して固定されることになる。すなわち、この突出した先端部３１を従来のフードと同様に利用することが可能となる。

次に、フード高さを調整する場合には、内視鏡本体２０を片手で把持しつつ他方の手でオーバーチューブ３０（の基端部３２）を把持して、このオーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して前進又は後退させる（あるいは逆に、オーバーチューブ３０を片手で把持しつつ他方の手で内視鏡本体２０をオーバーチューブ３０に対して後退又は前進させる。）。すなわち、オーバーチューブ３０を内視鏡本体２０に対して相対的に前進又は後退させる。

すると、オーバーチューブ３０の先端部３１が挿入部２２の先端（先端面２２ｄ）から突出する量が変更されるとともに、爪部材４３が別の凹部４５に係合することになる。これにより、この突出量が変更された先端部３１が挿入部２２（の先端部２２ｃ）に対して固定されることになる。すなわち、フード高さを任意かつ微妙に調整することが可能となる。

なお、その突出量によっては、観察画面にオーバーチューブ３０の先端部３１が入り込み、観察視野に影響を与えることがある。図４（ｂ）中の三角形は観察視野が若干狭くなっていることを表している。

以上説明したように、本実施形態のフード付き内視鏡１０によれば、オーバーチューブ３０（の先端部３１）をフードとして利用することが可能となる。

また、オーバーチューブ３０の基端部３２（本発明のフード操作部に相当）がオーバーチューブ３０の先端部３１（本発明のフードに相当）に接続されているから、例えば、このオーバーチューブ３０の基端部３２を前後させることで、そのオーバーチューブ３０の先端部３１を前進させてその先端部３１を挿入部２２の先端部２２ｃから所定量突出させることが可能となる。すなわち、その先端部３１をフードとして利用することが可能となる。また、先端部３１を後退させることが可能となる。すなわち、内視鏡１０の挿入部２２の先端部２２ｃにその先端部２２ｃに対して突出（前進）又は後退可能に設けられた本発明のフードに相当する先端部３１を、術者が一人でも極めて簡単に突出又は後退させることが可能となる。

なお、オーバーチューブ３０の少なくとも先端部３１を透明又は半透明とすれば、従来のフードと同様に、体内病変部位の観察や各種処置等を容易に行うことが可能となる。

上記実施形態はあらゆる点で単なる例示にすぎない。これらの記載によって本発明は限定的に解釈されるものではない。本発明はその精神または主要な特徴から逸脱することなく他の様々な形で実施することができる。

本発明の一実施形態であるフード付き内視鏡を説明するための図である。 図１に示すフード付き内視鏡１０を構成する内視鏡本体２０を説明するための図である。 図１に示すフード付き内視鏡１０を構成するオーバーチューブ３０を説明するための図である。 オーバーチューブ先端を説明するための図である。 オーバーチューブ先端（フードとして機能）を説明するための図である。 図１に示すフード付き内視鏡１０を構成する固定機構４０を説明するための図である。

符号の説明

１０…内視鏡、２０…内視鏡本体、２１…手元操作部、２１ａ…送気・送水ボタン、２１ｂ…吸引ボタン、２１ｃ…シャッターボタン、２１ｄ…機能切替ボタン、２１ｅ…アングルノブ、２２…挿入部、２２ａ…軟性部、２２ｂ…湾曲部、２２ｃ…先端部、２２ｄ…先端面、２２ｅ…基端部、２３…ユニバーサルコード、２４…鉗子挿入部、３０…オーバーチューブ、３１…先端部、３１ａ…傾斜面、３１ｂ…先端面、３２…基端部、３３…バルーン、３３ａ…挿入用穴、４０…固定機構、４１…スカート部、４２…スカート部、４３…爪部材、４４…バネ、４５…凹部、４６…目盛、４７…レバー

Claims (5)

1. 内視鏡本体と、
   前記内視鏡本体の挿入部の先端部にその先端部に対して前進又は後退可能に装着されるフードと、
   前記フードに接続され、前記フードを前進させて該フードを前記先端部から所定量突出させ又は該フードを後退させるフード操作部と、
   を備えることを特徴とするフード付き内視鏡。
2. 前記先端部から所定量突出させたフードを前記先端部に対して固定する固定手段をさらに備えることを特徴とする請求項１に記載のフード付き内視鏡。
3. 前記内視鏡本体の挿入部が挿入されるオーバーチューブをさらに備え、
   前記フードは前記オーバーチューブの先端部に設けられ、
   前記フード操作部は前記オーバーチューブの基端部に設けられることを特徴とする請求項１又は２に記載のフード付き内視鏡。
4. 前記オーバーチューブの先端部内面にはその先端に向かうにつれて傾斜した傾斜面が設けられており、この傾斜面には、前記オーバーチューブに挿入された内視鏡本体の挿入部の先端が当接するようになっていることを特徴とする請求項３に記載のフード付き内視鏡。
5. 前記オーバーチューブの少なくとも先端部は透明又は半透明であることを特徴とする請求項３又は４に記載のフード付き内視鏡。
   

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