JP2006192090A - 大腸挿入用内視鏡の先端部 - Google Patents

Abstract

【課題】挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け軸線周りに捩じって腸管を直線化する操作を行う際にヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる大腸挿入用内視鏡の先端部を提供すること。
【解決手段】湾曲部２の先端に連結された先端部本体５の先端面５ａに観察窓７が配置され、先端部本体５又は先端フード１０の軸線と平行方向の複数の溝６，６′が、先端部本体５又は先端フード１０の外周面に軸線周り方向に間隔をあけて形成されている。
【選択図】 図１

Description

この発明は大腸挿入用内視鏡の先端部に関する。

大腸挿入用の内視鏡は被検者の肛門から大腸内に挿入されるが、大腸を肛門側から辿ると、短い直腸を通過してＳ字結腸において小さな曲率半径で文字通りＳ字状にカーブして下向結腸に至り、さらに下向結腸から横行結腸に移行する部分でも９０°以上に屈曲している場合がほとんどである。

しかも、直腸以外の部分は体壁に固定されておらず、Ｓ字結腸等は外力で自由に伸縮したり形状が変わったりする場合が多いので、大腸内に無闇に内視鏡を押し込んでも腸管が奥へ伸ばされてしまうだけで内視鏡を大腸の深部へ挿入するのは困難である。

そこで、内視鏡の挿入部をある程度まで腸管内に挿入したら、挿入部先端に形成されている湾曲部を遠隔操作により小さな曲率半径で屈曲させて、挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛ける手技が行われる。

そのようにして挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛けたら挿入部を軸線周り方向に捩じり、腸管を大きく回動させて直線化することにより、挿入部を大腸深部へ比較的容易に挿入することができる。

そのようにして大腸内に挿入される大腸挿入用内視鏡の先端部は一般に、遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、挿入部の前方の被写体の光像を取り込むための観察窓が配置されている。そして、その挿入部の先端面の外縁から前方に突出する先端フードが設けられたものが多かったが（例えば、特許文献１）、近年は先端フードを設けないものが多くなっている（例えば、特許文献２）。
特開平１０−２４８７９２ 特開２００２−１２５９１５

従来の大腸挿入用内視鏡で上述のような挿入手技を行う際に、挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛けて軸線周りに捩じる操作を行うと挿入部先端とヒダとの係合が滑って外れ、挿入操作を最初からやり直さなければならなくなって挿入に非常に時間がかかる場合が少なくなかった。

そこで本発明は、挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け軸線周りに捩じって腸管を直線化する操作を行う際にヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる大腸挿入用内視鏡の先端部を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部は、遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置された大腸挿入用内視鏡の先端部において、先端部本体の軸線と平行方向の複数の溝を、先端部本体の外周面に先端部本体の軸線周り方向に間隔をあけて形成したものである。

なお、先端部本体の外周面が湾曲部の外径より大きな径に形成されて、先端部本体の後端部分と湾曲部の先端部分との間に段差が形成されていて、その先端部本体の外周面に複数の溝が形成されていてもよい。また、先端部本体の外周面が先細りのテーパ状に形成されていて、その先端部本体の外周面に複数の溝が形成されていてもよい。

また本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部は、遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置されると共に、先端部本体の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フードが突設された大腸挿入用内視鏡の先端部において、先端フードの軸線と平行方向の複数の溝を、先端フードの外周面に先端フードの軸線周り方向に間隔をあけて形成したものであってもよく、その場合に、先端フードの外周面が湾曲部の外径より大きな径に形成されていて、その先端フードの外周面に複数の溝が形成されていてもよい。

なお、溝の断面形状が円弧状であってもよい。

本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部によれば、先端部本体又は先端フードの軸線と平行方向の複数の溝を、先端部本体又は先端フードの外周面に軸線周り方向に間隔をあけて形成したことにより、挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け軸線周りに捩じって腸管を直線化する操作を行う際にヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる。

先端部本体又は先端フードの軸線と平行方向の複数の溝を、先端部本体又は先端フードの外周面に軸線周り方向に間隔をあけて形成する。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図４は大腸挿入用内視鏡の外観図であり、可撓性の挿入部１の先端付近に形成された湾曲部２は、挿入部１の基端に連結された操作部３において操作ノブ４を操作することにより、二点鎖線で示されるように、任意の方向に任意の角度だけ屈曲させることができる。

湾曲部２の先端に連結された硬質の短円柱状の先端部本体５には、対物光学系や固体撮像素子等各種の機能要素が内蔵されており、先端部本体５によって挿入部１の最先端部分が構成されている。先端部本体５の外周面には、先端部本体５の軸線と平行方向に複数の溝６が形成されている。

図１と図２は、挿入部１の最先端部付近の側面図と斜視図であり、被写体の光像を取り込むための観察窓７や照明窓８等が先端部本体５の先端面５ａに配置されていて、挿入部１の前方を内視鏡観察することができる。

先端部本体５の外周面は湾曲部２の外径（厳密には、湾曲部２の先端寄りの部分の最大外径）Ｄ２より大きな外径Ｄ５（即ち、Ｄ２＜Ｄ５）に形成されていて、先端部本体５の後端部分と湾曲部２の先端部分との間に全周にわたって段差が形成されている。その段差量ｔは例えば０．５〜２ｍｍ程度である。

そして、そのような先端部本体５の外周面に、先端部本体５の軸線と平行方向の複数の溝６が先端部本体５の軸線周り方向に間隔をあけて並列に形成されている。この実施例では、図１におけるIII−III断面を図示する図３に示されるように、均等の間隔で８個設けられた各溝６が各々円弧状の断面形状（先端部本体５の軸線に対して垂直な断面における断面形状）に形成されている。ただし、各溝６間の間隔は必ずしも等間隔でなくてもよい。

先端部本体５の外周面からの溝６の溝底までの深さは段差量ｔと同程度に形成されており、溝６の断面形状が円弧状以外であってもよい。また、溝６の個数は８個以外の複数であっても差し支えなく、実用上からは３〜１２個程度の範囲にあるのが望ましい。

図５は、上述のように構成された実施例の大腸挿入用内視鏡が大腸内に挿入されている状態を示しており、例えば腸管のカーブ部分において、先端部本体５がヒダ１００を通過した位置で遠隔操作により湾曲部２を屈曲させ、溝６をヒダ１００の裏面部分に係合させる。

そして、図６に示されるように、挿入部１を軸線周りに捩じる操作を行うことにより、本来はループ状に屈曲している腸管を回動させて真っ直ぐに直すことができ、それと共に湾曲部２と先端部本体５との境界の段差部をヒダ１００に引っ掛けて肛門側に引き寄せることで腸管を短縮化する操作等も適宜行い、引き続いて挿入部１を押し込み操作することにより大腸深部への挿入を容易に行うことができる。

このような動作に際して、本発明においては、先端部本体５の外周面に形成された溝６がヒダ１００によく引っ掛かって、挿入部１を軸線周りに捩じって直線化する際にヒダ１００との係合が簡単に外れないので、腸管を所望の通りに移動させて内視鏡挿入を容易に行うことができる。

図７は本発明の第２の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、先端部本体５の外周面が先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されて、腸管内への挿入がスムーズに行えるようになっている。その他の部分は第１の実施例と同様である。

図８は本発明の第３の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、先端部本体５の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フード１０が着脱自在に突設されている。先端フード１０は先端部本体５に対して着脱自在であり、その係合手段は、弾力的な締め付け、凹部と凸部との係合或いは螺合その他の公知の構造を用いることができる。

そして、第１の実施例と同様の複数の溝６′が、先端フード１０の軸線と平行方向に、先端フード１０の軸線周り方向に間隔をあけて先端フード１０の外周面に並列に形成されており、このように構成しても、第１の実施例と同様の効果を得ることができる。なお、先端フード１０を透明な部材で形成すれば、観察窓７からの観察視野が狭められないメリットが得られる。

本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の斜視図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の図１におけるIII−III断面図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の全体構成を示す外観図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の使用状態の略示図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の使用状態の略示図である。 本発明の第２の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面図である。 本発明の第３の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面部分断面図である。

符号の説明

１ 挿入部
２ 湾曲部
５ 先端部本体
５ａ 先端面
６，６′ 溝
７ 観察窓
１０ 先端フード
１００ ヒダ

Claims (6)

1. 遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置された大腸挿入用内視鏡の先端部において、
   上記先端部本体の軸線と平行方向の複数の溝を、上記先端部本体の外周面に上記先端部本体の軸線周り方向に間隔をあけて形成したことを特徴とする大腸挿入用内視鏡の先端部。
2. 上記先端部本体の外周面が上記湾曲部の外径より大きな径に形成されて、上記先端部本体の後端部分と上記湾曲部の先端部分との間に段差が形成されていて、その先端部本体の外周面に上記複数の溝が形成されている請求項１記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
3. 上記先端部本体の外周面が先細りのテーパ状に形成されていて、その先端部本体の外周面に上記複数の溝が形成されている請求項１又は２記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
4. 遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置されると共に、上記先端部本体の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フードが突設された大腸挿入用内視鏡の先端部において、
   上記先端フードの軸線と平行方向の複数の溝を、上記先端フードの外周面に上記先端フードの軸線周り方向に間隔をあけて形成したことを特徴とする大腸挿入用内視鏡の先端部。
5. 上記先端フードの外周面が上記湾曲部の外径より大きな径に形成されていて、その先端フードの外周面に上記複数の溝が形成されている請求項４記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
6. 上記溝の断面形状が円弧状である請求項１ないし５のいずれかの項に記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。

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