JP2003180611A - 内視鏡挿入補助具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 ユーザが特別な作業をしなくても、押し操作
したときは進み易く（挿入し易く）、引き操作したとき
は抵抗が増えて体腔管内での内視鏡挿入部の位置を保持
し、内視鏡挿入部の挿入性が向上可能な内視鏡挿入補助
具を実現する。 【解決手段】 内視鏡挿入補助具３（３ａ，３ｂ）は、
内視鏡挿入部２ａに装着される柔軟な管状部材３１と、
体腔管内への挿入方向に対して斜め後方で前記管状部材
３１の外表面から突出した柔軟で平たい薄肉形状の複数
のひれ状突起部３２とで構成される。前記内視鏡挿入補
助具３（３ａ，３ｂ）は、内視鏡挿入部２ａを引き操作
するとき、前記ひれ状突起部３２が捲れて裏返しとな
り、この裏面が体腔管壁に当接して、体腔管内での前記
内視鏡挿入部２ａの位置を保持する。前記内視鏡挿入補
助具３は、前記ひれ状突起部３２の表面にコーティング
として親水潤滑処理を施し、表面よりも裏面の滑り性が
低下するように構成する。

Description

【発明の詳細な説明】 【０００１】 【発明の属する技術分野】本発明は、体腔管内での内視
鏡挿入部の位置を保持する内視鏡挿入補助具に関する。 【０００２】 【従来の技術】従来、医療用の内視鏡は、広く利用され
ている。内視鏡は、細長の挿入部を有している。内視鏡
は、上記挿入部を体腔内に挿入することで、体腔内臓器
などを観察するものである。また、内視鏡は、必要に応
じて処置具チャンネル内に挿通した処置具を用いて各種
治療処置を行う。しかしながら、このような内視鏡は、
上記挿入部を体腔内の目的部位までスムーズに挿入する
ことが困難である。 【０００３】そこで、例えば、米国特許４，２０７，８
７２号は、内視鏡挿入部の生体内への挿入性を向上させ
た内視鏡挿入補助具を提案している。上記米国特許４，
２０７，８７２号に記載の内視鏡挿入補助具は、内視鏡
挿入部に装着するスリーブに流体の供給状態を変化させ
ることで突没する突起を設けて構成している。 【０００４】 【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記米
国特許４，２０７，８７２号に記載の内視鏡挿入補助具
は、上記スリーブに設けた各突起を膨張・収縮させるた
めの管路や、流体圧制御手段が必要である。このため、
上記米国特許４，２０７，８７２号に記載の内視鏡挿入
補助具は、作業性が煩雑になるばかりでなく、コストが
高くなる。 【０００５】また、上記米国特許４，２０７，８７２号
に記載の内視鏡挿入補助具は、スリーブに設けた突起が
突出したままの状態であると、内視鏡挿入部を抜去させ
る際、この突起が例えば腸管等の体腔に引っ掛かって内
視鏡が抜けなくなる虞れがある。このため、上記米国特
許４，２０７，８７２号に記載の内視鏡挿入補助具は、
内視鏡挿入部を抜去する際、上記突起を収縮させる必要
が有り、そのための操作が煩雑で煩わしかった。 【０００６】また、上記米国特許４，２０７，８７２号
に記載の内視鏡挿入補助具は、内視鏡検査中、スリーブ
が徐々に内視鏡挿入部からはずれてしまうことで、挿入
性や観察・処置性が悪化する虞れがあった。 【０００７】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
で、ユーザが特別な作業をしなくても、押し操作したと
きは進み易く（挿入し易く）、引き操作したときは抵抗
が増えて体腔管内での内視鏡挿入部の位置を保持し、内
視鏡挿入部の挿入性が向上可能な内視鏡挿入補助具を提
供することを目的とする。 【０００８】 【課題を解決するための手段】上記目的を達成するた
め、本発明は、内視鏡挿入部の一部に着脱自在である柔
軟な管状部材と、体腔管内への挿入方向に対して斜め後
方又は体腔管内への挿入方向に対して後方であって前記
管状部材の長手軸方向に沿わせて突出する柔軟な薄肉状
のひれ状突起部とを有し、前記管状部材を前記内視鏡挿
入部の一部に装着してこの内視鏡挿入部を体腔管内で引
き操作するとき、この引き操作によって前記ひれ状突起
部が体腔管壁に捲れて裏返り、この裏返った裏面が体腔
管壁に当接することで、体腔管内での前記内視鏡挿入部
の位置を保持する内視鏡挿入補助具であって、前記ひれ
状突起部の裏面を、表面よりも滑り性が低下するように
したことを特徴としている。この構成により、ユーザが
特別な作業をしなくても、押し操作したときは進み易く
（挿入し易く）、引き操作したときは抵抗が増えて体腔
管内での内視鏡挿入部の位置を保持し、内視鏡挿入部の
挿入性が向上可能な内視鏡挿入補助具を実現する。 【０００９】 【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。 （第１の実施の形態）図１ないし図７は本発明の第１の
実施の形態に係り、図１は本発明の第１の実施の形態を
備えた内視鏡装置を示す外観図、図２は図１の内視鏡挿
入部に着脱自在な内視鏡挿入補助具を示す斜視図、図３
は内視鏡挿入補助具を管状部材の長手中心軸で切った半
断面図、図４は内視鏡挿入補助具を内視鏡挿入部に装着
した様子を示す説明図、図５は内視鏡挿入部を大腸のＳ
状結腸，下行結腸に挿入していく様子を示し、図５
（ａ）は内視鏡挿入部の先端部がＳ状結腸途中の屈曲部
に入ったところを示す概略説明図、図５（ｂ）は同図
（ａ）の状態から内視鏡挿入部を引き操作した際の概略
説明図、図５（ｃ）は同図（ｂ）の状態から内視鏡挿入
部を引き操作してＳ状結腸，下行結腸が略直線状となっ
た際の概略説明図、図６及び図７は第１の実施の形態の
変形例を示し、図６は第１の実施の形態の変形例の内視
鏡挿入補助具を内視鏡挿入部に装着した様子を示す説明
図、図７は図６の内視鏡挿入部を引き操作してＳ状結
腸，下行結腸が略直線状となった際の概略説明図であ
る。 【００１０】図１に示すように本発明の第１の実施の形
態を備えた内視鏡装置１は、細長で可撓性の挿入部２ａ
を有する内視鏡２と、この内視鏡２の挿入部２ａに着脱
自在に装着される内視鏡挿入補助具３とから主に構成さ
れる。 【００１１】前記内視鏡２は、前記挿入部２ａの基端側
に連設される把持部を兼ねる操作部２ｂを備えて構成さ
れる。この内視鏡２は、前記操作部２ｂ側部から延出す
るユニバーサルコード２ｃの端部に設けた図示しないコ
ネクタを光源装置及びビデオプロセッサに接続するよう
になっている。 【００１２】前記内視鏡挿入部２ａ（内視鏡２の挿入部
２ａのこと）は、先端側から順に先端部１１と、所望の
方向に湾曲自在な湾曲部１２、可撓性を有する柔軟な部
材で形成された軟性部１３とを連設して構成されてい
る。前記内視鏡操作部２ｂ（内視鏡２の操作部２ｂのこ
と）は、湾曲操作ノブ１４が設けられいる。この湾曲操
作ノブ１４は、回動操作することで、前記湾曲部１２が
湾曲動作するようになっている。 【００１３】また、前記内視鏡挿入部２ａは、前記先端
部１１と前記湾曲部１２との接続部分に、例えば、接着
剤などを盛り上げて形成した凸部２１ａが設けられてい
る。また、前記内視鏡挿入部２ａは、前記湾曲部１２と
前記軟性部１３との接続部分にも前記凸部２１ａと同様
な凸部２１ｂが設けられている。更に、前記湾曲部１２
は、湾曲部前部１２ａと湾曲部後部１２ｂとの間に、前
記凸部２１ａ，２１ｂと同様な凸部２１ｃを設けてい
る。尚、前記湾曲部１２は、湾曲時の曲率半径が比較的
大きくなるように前記湾曲部前部１２ａを設定すると共
に、この湾曲部前部１２ａより比較的小さな曲率半径と
なるように前記湾曲部後部１２ｂを設定して構成しても
良い。この場合、前記湾曲部１２は、前記湾曲部前部１
２ａの図示しない内部で曲げに対する抵抗となる部材を
配置し、湾曲部前部１２ａが湾曲部後部１２ｂよりも曲
がり難く構成する。 【００１４】尚、本実施の形態の内視鏡２は、挿入部先
端部１１に内蔵した図示しない撮像装置で被検部の内視
鏡像を撮像する電子内視鏡を用いているが、取り込んだ
内視鏡像を操作部後端部に設けた接眼部で観察する光学
式内視鏡であっても良い。 【００１５】前記内視鏡挿入補助具３は、体腔管内で前
記内視鏡挿入部２ａの位置を保持するためのものであ
る。尚、本実施の形態では、前記内視鏡挿入補助具３
は、後述するように２つ又は３つ設けて、前記内視鏡挿
入部２ａに着脱自在に装着されるようになっている。 【００１６】図２に示すように前記内視鏡挿入補助具３
は、前記内視鏡挿入部２ａに装着される柔軟な管状部材
３１と、体腔管内への挿入方向に対して斜め後方、例え
ば１０°〜４５°の所定の傾斜角度で前記管状部材３１
の外表面から突出した柔軟で平たい薄肉形状の複数のひ
れ状突起部３２とで構成されている。尚、図２図中、前
記ひれ状突起部３２は、３つしか描かれていないが、前
記管状部材３１の一円周上に略等間隔で４つのひれ状突
起部３２が設けられている。これらひれ状突起部３２
は、厚肉部３３とその縁部分に設けた薄肉部３４とから
構成されている。 【００１７】図３は、内視鏡挿入補助具３を管状部材３
１の長手中心軸で切った半断面図である。ここで、矢印
Ａは、前記管状部材３１の長手軸中心軸（挿入方向）に
対する垂直な面において、外側から内視鏡挿入補助具３
を見ている方向を示す。前記内視鏡挿入補助具３は、矢
印Ａ方向から見える補助具の表面を表面と呼び、前記管
状部材３１の長手軸中心軸から外周に向けて（つまり、
矢印Ａ方向とは逆方向）見た補助具の表面を裏面と呼ぶ
こととする。 【００１８】上述したように前記内視鏡挿入補助具３
は、前記内視鏡挿入部２ａの前記湾曲部後部１２ｂに装
着され、後述の図５で説明するように前記内視鏡挿入部
２ａを体腔管内に挿入して用いられる。そして、前記内
視鏡挿入補助具３は、内視鏡挿入部２ａを引き操作する
とき、前記ひれ状突起部３２が捲れて裏返しとなる。そ
して、前記内視鏡挿入補助具３は、前記ひれ状突起部３
２の裏面が体腔管壁に当接し、体腔管内での前記内視鏡
挿入部２ａの位置を保持するようになっている。 【００１９】本実施の形態では、前記内視鏡挿入補助具
３は、前記ひれ状突起部３２の表面と裏面との摩擦係数
に差をつけるために、前記ひれ状突起部３２の表面にコ
ーティングとして親水潤滑処理を施し、表面よりも裏面
の滑り性が低下するように構成する。 【００２０】この親水潤滑処理は、例えば、前記ひれ状
突起部３２の厚肉部３３の表面にのみに施しても良い
が、前記厚肉部３３と前記薄肉部３４との両方の表面に
施すと効果的である。更に、この親水潤滑処理は、前記
管状部材３１の表面にも施すとより効果的である。尚、
前記内視鏡挿入補助具３は、前記ひれ状突起部３２の裏
面に親水潤滑処理を施さないのは勿論である。 【００２１】このように構成される前記内視鏡挿入補助
具３は、図４に示すように前記内視鏡挿入部２ａに装着
されて用いられる。図４は、内視鏡挿入補助具３を内視
鏡挿入部２ａに装着した様子を示す説明図である。 【００２２】内視鏡挿入部２ａは、凸部２１ｂと凸部２
１ｃとの間の湾曲部後部１２ｂに２つの内視鏡挿入補助
具３（３ａ，３ｂ）が装着されるようになっている。こ
こで、湾曲部後部１２ｂは、この外径が内視鏡挿入補助
具３の管状部材３１の内径より大きく形成されている。
このため、内視鏡挿入補助具３の管状部材３１は、湾曲
部後部１２ｂを締め付けるように装着され、装着後簡単
にはずれないようになっている。 【００２３】また、凸部２１ｃは、内視鏡挿入補助具３
ａの管状部材３１が前方へずれるのを規制している。ま
た、凸部２１ｂは、内視鏡挿入補助具３ｂの管状部材３
１が手元側へずれるのを規制している。更に、凸部２１
ａは、万が一、内視鏡挿入補助具３ａの管状部材３１が
凸部２１ｃを乗り越えて先端側にずれても、内視鏡挿入
部２ａからの脱落を防止するようにずれるのを規制して
いる。そして、このように挿入部２ａに２つの内視鏡挿
入補助具３（３ａ，３ｂ）を装着した内視鏡２は、図５
に示すように患者の体腔内に挿入されて内視鏡検査等を
行う。 【００２４】図５は、内視鏡挿入部２ａを大腸のＳ状結
腸４１，下行結腸４２に挿入していく様子を示し、図５
（ａ）は内視鏡挿入部２ａの先端部１１がＳ状結腸４１
途中の屈曲部に入ったところを示す概略説明図、図５
（ｂ）は同図（ａ）の状態から内視鏡挿入部２ａを引き
操作した際の概略説明図、図５（ｃ）は同図（ｂ）の状
態から内視鏡挿入部２ａを引き操作してＳ状結腸４１、
下行結腸４２が略直線状となった際の概略説明図であ
る。 【００２５】図５（ａ）に示すように内視鏡挿入部２ａ
の先端部１１がＳ状結腸４１途中の屈曲部に入るまで
は、ユーザは、押し操作しながら内視鏡挿入部２ａを挿
入していく。ここまでにおいて、内視鏡挿入部２ａは、
内視鏡挿入補助具３（３ａ，３ｂ）のひれ状突起部３２
の表面が腸壁に接触しても、これら表面に施されている
親水潤滑処理の良好な潤滑性により、スムーズな挿入を
行える。 【００２６】そして、ユーザは、内視鏡挿入部２ａの先
端部１１がＳ状結腸４１途中の屈曲部に入ったときか
ら、このまま内視鏡挿入部２ａを押し操作する。する
と、Ｓ状結腸４１が伸されて、内視鏡挿入部２ａの先端
部１１は、下行結腸４２の入口からむしろ遠ざかってし
まう。 【００２７】そこで、ユーザは、内視鏡挿入部２ａを押
し操作するのではなく、引き操作する。すると、図５
（ｂ）に示すように内視鏡挿入補助具３のひれ状突起部
３２端部は、腸壁に引っかかり、すぐに捲れて裏返しと
なる。この裏返しとなって腸壁に当たる面は、ひれ状突
起部３２の裏面である。これらひれ状突起部３２の裏面
は、親水潤滑処理を施していないので、滑り性が良くな
い。更に、これらひれ状突起部３２の裏面は、元に戻ろ
うとする力が腸壁に作用するので、腸壁との摩擦が増大
する。 【００２８】このように内視鏡挿入補助具３は、腸壁に
対するひれ状突起部３２裏面の摩擦力が増大すること
で、手元側にあったＳ状結腸４１の一部が図５（ｂ）の
ように折り畳まれる。つまり、内視鏡挿入補助具３は、
内視鏡挿入部２ａの引き操作によりＳ状結腸４１を短縮
化し、その短縮された部分をひれ状突起部３２が保持す
るようになる。 【００２９】従来の内視鏡挿入補助具は、ひれ状突起部
３２を設けていないので、Ｓ状結腸４１の短縮された状
態を保持することが容易でなく、ユーザが内視鏡挿入部
２ａを引き操作したとき、内視鏡挿入部２ａ（先端部１
１）がそのままＳ状結腸４１から抜けてしまう虞れがあ
った。 【００３０】本実施の形態では、内視鏡挿入補助具３
は、管状部材にひれ状突起部３２を設けているので、図
５（ｂ）に示すような状態を形成し易くなっている。こ
こで、内視鏡挿入部２ａの先端部１１は、下行結腸４２
の入口に近づく。ユーザは、湾曲部１２を湾曲操作して
先端部１１を下行結腸４２に入れるようにする。 【００３１】そして、ユーザは、更に、内視鏡挿入部２
ａを引き操作すると図５（ｃ）に示すようにＳ状結腸４
１、下行結腸４２は、略直線状になる。そして、ユーザ
は、内視鏡挿入部２ａを押し操作することで、この先端
部１１が下行結腸４２の前方へ進んでいく。 【００３２】このことにより、内視鏡挿入部２ａに装着
した内視鏡挿入補助具３は、内視鏡挿入部２ａが押し操
作されて進む方向と、引き操作されて引かれる方向と
で、腸壁に対する摩擦が大きく異なる。このことによ
り、内視鏡挿入補助具３は、腸の短縮化操作を容易にす
ると共に、前進時にスムーズに挿入操作が可能となる。 【００３３】更に、具体的に図４を用いて説明すると、
内視鏡挿入補助具３は、内視鏡挿入部２ａを押し操作さ
れたとき、腸壁に対して矢印Ｂ方向の摩擦がひれ状突起
部３２に生じる。一方、内視鏡挿入補助具３は、内視鏡
挿入部２ａを引き操作されたとき、腸壁に対して矢印Ｃ
方向の摩擦が生じる。矢印Ｂ方向の摩擦は、ひれ状突起
部３２の表面なので潤滑性が良い。一方、矢印Ｃ方向の
摩擦は、ひれ状突起部３２の裏面なので潤滑性が良くな
く、更にひれ状突起部３２が元に戻ろうとする力で腸壁
に作用するので摩擦が増大する。 【００３４】尚、このときひれ状突起部３２が元に戻ろ
うとする力が腸壁面の略垂直方向に作用する力は、具体
的には３ｋｇ／ｃｍ^２未満の力量である。この３ｋｇ／
ｃｍ ^２未満の力量に設定した理由は、文献、医科器械学
（Ｖｏ１．６７，Ｎ０．７，２８９−２９２，１９９
７）に示されており、物体が腸壁に向かって３ｋｇ／ｃ
ｍ^２以上の力で押し当たると、腸壁に過度の負担を与え
る可能性があるためである。従って、ひれ状突起部３
は、３ｋｇ／ｃｍ^２未満の力量で作用するので、腸壁に
過度の負担を与えることがない。 【００３５】また、内視鏡挿入補助具３は、ひれ状突起
部３２の端部が腸壁に当たってひれ状突起部３２が捲か
れるとき、図４の破線で示すようになる。このとき、内
視鏡挿入補助具３（３ａ，３ｂ）は、先ず、ひれ状突起
部３２の薄肉部３４が腸壁に当接し、その薄い部分が容
易に捲かれていく。このため、内視鏡挿入補助具３は、
腸壁に対するひれ状突起部３２の当たり方が非常に軟ら
かく、これらひれ状突起部３２が腸壁に強く食い込んで
抜け難くなるようなことがない。 【００３６】ここで、内視鏡挿入補助具３は、ひれ状突
起部３２の全てが薄肉部３４のように非常に薄いと、こ
れらひれ状突起部３２の元に戻ろうとする力が弱くな
る。このため、内視鏡挿入補助具３は、腸壁に対するひ
れ状突起部３２の摩擦が弱まり、上述した効果が出難く
くなる。 【００３７】本実施の形態では、内視鏡挿入補助具３
は、ひれ状突起部３２に厚肉部３３を設け、ひれ状突起
部３２の縁部以外を肉厚にしている。このため、内視鏡
挿入補助具３は、ひれ状突起部３２が、柔軟ながらも適
度な腰（捲かれた時に元に戻ろうとする力）を有するよ
うに構成している。 【００３８】尚、本実施の形態では、内視鏡挿入補助具
３は、ひれ状突起部３２の表面に親水潤滑処理を施した
が、超撥水処理やその他の潤滑処理によるコーティング
であっても良い。いずれにせよ、内視鏡挿入補助具３
は、ひれ状突起部３２の表面と裏面とで摩擦係数が異な
る状態にしてあれば良い。 【００３９】この結果、本実施の形態の内視鏡挿入補助
具３は、内視鏡挿入部２ａを押し操作したとき進み易
く、引き操作したとき抵抗（摩擦）が増え、体腔管内へ
の内視鏡挿入部２ａの挿入性が向上するという効果を得
る。 【００４０】また、内視鏡挿入補助具３は、図６に示す
ように湾曲部１２の手元側（湾曲部後部１２ｂ）だけで
なく湾曲部１２の先端側（湾曲部前部１２ａ）にも装着
しても良い。図６及び図７は、上記第１の実施の形態の
変形例を示し、図６は第１の実施の形態の変形例の内視
鏡挿入補助具を内視鏡挿入部に装着した様子を示す説明
図、図７は図６の内視鏡挿入部を引き操作してＳ状結腸
４１，下行結腸４２が略直線状となった際の概略説明図
である。 【００４１】内視鏡挿入部２ａは、図４で説明したのと
同様に湾曲部後部１２ｂに内視鏡挿入補助具３ａ，３ｂ
を２つ装着されると共に、湾曲部前部１２ａに内視鏡挿
入補助具３ｃを装着され、内視鏡挿入補助具３が湾曲部
１２の先端側と基端側とに離して配置される。ここで、
内視鏡挿入部２ａは、先端硬質長をＬ１で示す。この先
端硬質長Ｌ１は、先端部１１の先端面から湾曲部１２が
曲がることのできる最も先端位置までの距離である。 【００４２】また、内視鏡挿入補助具３ｃは、管状部材
３１の長手軸方向の長さをＬ２とする。すると、内視鏡
挿入補助具３ｃは、抜け防止である凸部１２の直ぐ手元
側に管状部材３１を装着したとき、Ｌ２が先端硬質長Ｌ
１の範囲内に収まることになる。尚、内視鏡挿入部２ａ
は、湾曲部１２に凸部２１ｃを設けていない場合、適切
な位置に上記３つの内視鏡挿入補助具３（３ａ〜３ｃ）
を配置することが困難である可能性もある。このため、
３つめの内視鏡挿入補助具３ｃと湾曲部１２手元側に設
けた内視鏡挿入補助具３ａとの間をひも状部材で繋げて
構成しても良い。 【００４３】そうすることで、ユーザが凸部１２に合わ
せて３つめの内視鏡挿入補助具３ｃを装着すれば、内視
鏡挿入部２ａの湾曲部１２に凸部２１ｃが設けられてい
なくても適切な位置に配置できる。 【００４４】このように３つの内視鏡挿入補助具３（３
ａ〜３ｃ）を湾曲部１２の先端側と基端側とに離して内
視鏡挿入部２ａに装着した内視鏡２は、図５で説明した
ように患者の体腔内に挿入されて内視鏡検査等を行う。
そして、内視鏡挿入部２ａの先端部１１は、大腸のＳ状
結腸４１，下行結腸４２へ挿入される。 【００４５】上記第１の実施の形態では、内視鏡挿入部
２ａは、引き操作することで図５（ｂ）から図５（ｃ）
にかけて、Ｓ状結腸４１を短縮化させる。このとき、内
視鏡挿入部２ａは、湾曲部１２の手元側（湾曲部後部１
２ｂ）に設けた２つの内視鏡挿入補助具３ａ，３ｂより
手元側のＳ状結腸４１を短縮した状態で保持可能である
が、先端側のＳ状結腸４１の保持が容易でない。 【００４６】しかしながら、本変形例では、内視鏡挿入
部２ａは、３つめの内視鏡挿入補助具３ｃを湾曲部１２
の先端側（湾曲部前部１２ａ）に装着している。このた
め、内視鏡挿入部２ａは、図５（ｃ）に相当する図７に
示すように湾曲部１２の途中や先端側のＳ状結腸４１の
短縮状態を保持し易くなる（つまり、内視鏡挿入部２ａ
の先端部１１は、Ｓ状結腸４１に対して更に抜け難
い）。 【００４７】例えば、内視鏡挿入部２ａは、湾曲部１２
の中間に３つめの内視鏡挿入補助具３ｃを装着すること
も考えられる。しかしながら、この場合、内視鏡挿入部
２ａは、湾曲部１２の湾曲機能を阻害する虞れがある。 【００４８】特に、湾曲部１２の湾曲機能は、先端側ほ
ど重要である。湾曲部１２は、先端側の湾曲部前部１２
ａの湾曲角ができるだけ小さいほど曲がりくねったＳ状
結腸などで小回りがきいて良い。湾曲部１２は、手元側
の湾曲部後部１２ｂが多少曲がり難くなったとしても、
それほど湾曲機能の善し悪し（及びそれによる挿入性の
良し悪し）に影響しない。 【００４９】このため、本変形例では、内視鏡挿入部２
ａは、湾曲部１２の手元側（湾曲部後部１２ｂ）に内視
鏡挿入補助具３ａ，３ｂを装着すると共に、湾曲部１２
の先端側（湾曲部前部１２ａ）の途中でなく、先端硬質
長Ｌ１の範囲内に３つめの内視鏡挿入補助具３ｃを装着
している。これにより、本変形例は、湾曲機能を損なわ
ずに、内視鏡挿入部２ａの引き操作で、内視鏡挿入部２
ａが腸壁に対してより滑り難くなり、短縮化した大腸を
保持し易くなる。 【００５０】(第２の実施の形態）図８及び図９は本発
明の第２の実施の形態に係り、図８は本発明の第２の実
施の内視鏡挿入補助具を管状部材の長手中心軸で切った
半断面図、図９はひれ状突起部の裏面を正面視した説明
図であり、図９（ａ）は縞模様のような凹凸を複数形成
したひれ状突起部の裏面の正面図、図９（ｂ）は文字や
数字等の凹凸を複数形成したひれ状突起部の裏面の正面
図、図９（ｃ）は非常に細かい凹凸を多数形成したひれ
状突起部の裏面の正面図である。 【００５１】上記第１の実施の形態では、前記内視鏡挿
入補助具３は、前記ひれ状突起部３２の表面と裏面との
摩擦係数に差をつけるために、前記ひれ状突起部３２の
表面にコーティングとして親水潤滑処理を施し、表面よ
りも裏面の滑り性が低下するように構成しているが、本
第２の実施の形態はひれ状突起部３２の表面の形状によ
って、前記ひれ状突起部３２の表面と裏面との摩擦係数
に差をつけるように構成する。それ以外の構成は、上記
第１の実施の形態とほぼ同様なので説明を省略し、同一
構成には、同じ符号を付して説明する。 【００５２】即ち、図８に示すように本第２の実施の形
態の内視鏡挿入補助具３Ｂは、ひれ状突起部３２の裏面
に凹凸部５１を設けて構成される。この凹凸部５１は、
ひれ状突起部３２の表面における矢印Ｂ方向よりも摩擦
が大きくなるように、ひれ状突起部３２の裏面において
矢印Ｃ方向に設けられている。即ち、この凹凸部５１
は、ひれ状突起部３２の裏面において縁端部側の摩擦が
大きくなるように形成されている。 【００５３】この凹凸部５１は、例えば、図９に示すよ
うに形成される。図９は、ひれ状突起部３２の裏面を正
面視した説明図であり、図９（ａ）は縞模様のような凹
凸を複数形成したひれ状突起部３２の裏面の正面図、図
９（ｂ）は文字や数字等の凹凸を複数形成したひれ状突
起部３２の裏面の正面図、図９（ｃ）は非常に細かい凹
凸を多数形成したひれ状突起部３２の裏面の正面図であ
る。 【００５４】図９（ａ）に示すようにひれ状突起部３２
の裏面は、矢印Ｃ方向に対して引っかるような段差とな
るように、体腔管内への挿入方向に対して略垂直方向の
縞模様のような凹凸を複数形成することで、凹凸部５１
ａを設けている。また、図９（ｂ）に示すようにひれ状
突起部３２の裏面は、ユーザが識別できるような文字や
数字（或いは何らかの記号や絵等）の凹凸形状を形成す
ることで、凹凸部５１ｂを設けている。 【００５５】尚、図９（ｂ）中、凹凸部５１ｂは、「Ｆ
ＩＮ１」と刻まれている。しかしながら、内視鏡挿入補
助具３Ｂが複数種類ある場合（例えば、内視鏡挿入部２
ａの外径が異なる複数機種の内視鏡に対応するため）、
他にも「ＦＩＮ２」や「ＦＩＮ３」等、ユーザが異なる
種類の内視鏡挿入補助具３Ｂの中から、使用したい種類
を識別できるように凹凸部５１ｂを形成しても良い。ま
た、この凹凸部５１ｂは、製造メーカの名称でも良い。
いずれにしろ、凹凸部５１ｂは、ユーザが内視鏡挿入補
助具３Ｂの何らかの特徴を識別できるようになってい
る。 【００５６】また、図９（ｃ）に示すようにひれ状突起
部３２の裏面は、非常に細かい凹凸を多数形成すること
で、（砂地のような）凹凸部５１ｃを設けている。これ
ら図９（ａ）〜（ｃ）に示す凹凸部５１ａ〜５１ｃは、
いずれも、下地のひれ状突起部３２の裏面と一体で形成
されている。このことにより、内視鏡挿入補助具３Ｂ
は、ひれ状突起部３２の表面に２次加工としてコーティ
ング処理を施すよりも安価に製造できる。 【００５７】また、図９（ｂ）の凹凸部５１ｂは、内視
鏡挿入補助具３Ｂの何らかの特徴の識別手段を兼ねるこ
とで、安価に識別手段を設けたことになる。尚、ひれ状
突起部３２は、上述したように厚肉部３３とその縁部分
に設けた薄肉部３４とから構成されている。このため、
図８に示した内視鏡挿入補助具３Ｂは、ひれ状突起部３
２の表面に段差が形成されている。しかしながら、この
段差は矢印Ｂ方向に対して腸壁に引っかかることはな
い。いずれにせよ、内視鏡挿入補助具３Ｂは、ひれ状突
起部３２の表面全体と裏面全体とで、矢印Ｂ方向、矢印
Ｃ方向にある物に擦ったと、全体として摩擦係数に差が
生じるような形状となっている。 【００５８】このように構成される内視鏡挿入補助具３
Ｂは、上記第１の実施の形態で説明したのと同様に内視
鏡挿入部２ａに装着されて用いられる。この結果、本第
２の実施の形態の内視鏡挿入補助具３Ｂは、上記第１の
実施の形態と同様な効果を得ることに加え、安価に提供
できる。 【００５９】（第３の実施の形態）図１０ないし図１２
は本発明の第３の実施の形態に係り、図１０は本発明の
第３の実施の形態の内視鏡挿入補助具を示す説明図であ
り、図１０（ａ）は内視鏡挿入補助具の外観斜視図、図
１０（ｂ）は同図（ａ）のひれ状突起部付近の拡大斜視
図、図１１は図１０の内視鏡挿入補助具の第１の変形例
を示す説明図であり、図１１（ａ）は内視鏡挿入補助具
を内視鏡挿入部に装着した際の外観図、図１１（ｂ）は
同図（ａ）の内視鏡挿入部を引き操作した際に内視鏡挿
入補助具がスライドしたときの外観図、図１２は図１０
の内視鏡挿入補助具の第２の変形例を示す説明図であ
り、図１２（ａ）は内視鏡挿入補助具を内視鏡挿入部に
装着した際の外観図、図１２（ｂ）は同図（ａ）の内視
鏡挿入部を引き操作した際に内視鏡挿入補助具がスライ
ドしたときの外観図である。 【００６０】上記第１，第２の実施の形態では、内視鏡
挿入補助具３は、内視鏡挿入部２ａに複数装着するよう
に構成しているが、本第３の実施の形態では１つの細長
い柔軟チューブで内視鏡挿入補助具を構成する。それ以
外の構成は、上記第１の実施の形態とほぼ同様なので説
明を省略し、同一構成には、同じ符号を付して説明す
る。 【００６１】即ち、図１０（ａ）に示すように本第３の
実施の形態の内視鏡挿入補助具６０は、柔軟チューブ６
１に様々な切れ込みを形成して構成されている。前記柔
軟チューブ６１は、上記第１の実施の形態で説明した３
つの内視鏡挿入補助具３（３ａ〜３ｃ）に相当する位置
にひれ状突起部用切れ込み部６２を形成している。ま
た、前記柔軟チューブ６１は、前記ひれ状突起部用切れ
込み部６２の先端側から１番目と２番目との間に湾曲用
切れ込み部６３を形成している。 【００６２】前記柔軟チューブ６１は、この表面に上記
第１の実施の形態で説明したのと同様な親水潤滑処理や
超撥水処理やその他の潤滑処理によるコーティングが施
されている。尚、この柔軟チューブ６１は、内面に潤滑
処理によるコーティングが施されていない。 【００６３】前記湾曲用切れ込み部６３は、長手軸方向
に複数の切れ込みを形成され、前記内視鏡挿入部２ａの
湾曲部１２の湾曲機能を極力阻害しないようになってい
る。一方、前記ひれ状突起部用切れ込み部６２は、外周
側に少し離すようにして熱を加える等することで、図１
０（ｂ）に示すように体腔管内への挿入方向に対して後
方であって前記柔軟チューブ６１の長手軸方向に沿わせ
て突出するひれ状突起部３２を形成される。 【００６４】このように構成される内視鏡挿入補助具６
０は、上記第１の実施の形態の変形例で説明した図６と
ほぼ同様に内視鏡挿入部２ａに装着される。内視鏡挿入
補助具６０は、内視鏡挿入部２ａの凸部２１ｃを乗り越
え凸部２１ａと凸部２１ｂとの間の湾曲部前部１２ａ及
び湾曲部後部１２ｂを含む湾曲部１２全体を覆って装着
される。 【００６５】このことにより、内視鏡挿入補助具６０
は、図６と同様にひれ状突起部用切れ込み部６２が湾曲
部１２の湾曲部前部１２ａ及び湾曲部後部１２ｂに位置
するようになっている。尚、この柔軟チューブ６１は、
内径が湾曲部１２の外径より小さく形成されていても良
い。また、この柔軟チューブ６１は、端部の内径だけが
湾曲部１２の外径より小さく形成され、且つこの端部以
外の内径が湾曲部１２の外径より大きく形成されていて
も良い。 【００６６】このように内視鏡挿入補助具６０は、内視
鏡挿入部２ａに装着することで、図６と同様な装着状態
を実現できる。また、内視鏡挿入補助具６０は、一つの
柔軟チューブ６１に多数のひれ状突起部３２を形成する
ことで、上記第１，第２の実施の形態のように複数の内
視鏡挿入補助具３，３Ｂを準備して装着する煩わしさも
なく、コストも下げられる。 【００６７】更に、内視鏡挿入補助具６０は、内視鏡挿
入部２ａの湾曲部１２の湾曲部前部１２ａ及び湾曲部後
部１２ｂに相当する柔軟チューブ６１のひれ状突起部３
２の相対位置関係が固定されている。このため、内視鏡
挿入補助具６０は、上記第１，第２の実施の形態と比
べ、複数の内視鏡挿入補助具３，３Ｂを適切な距離で配
置する手間が省ける。 【００６８】そして、このように内視鏡挿入補助具６０
を内視鏡挿入部２ａに装着した内視鏡２は、上記第１の
実施の形態で説明したのと同様に患者の体腔内に挿入さ
れて内視鏡検査等を行う。この結果、本第３の実施の形
態の内視鏡挿入補助具６０は、上記第１の実施の形態と
同様な効果を得ることに加え、コスト低減、ユーザの苦
労低減が可能となる。 【００６９】また、内視鏡挿入補助具は、図１１に示す
ように構成しても良い。図１１は、図１０の内視鏡挿入
補助具の第１の変形例を示す説明図であり、図１１
（ａ）は内視鏡挿入補助具を内視鏡挿入部２ａに装着し
た際の外観図、図１１（ｂ）は同図（ａ）の内視鏡挿入
部２ａを引き操作した際に内視鏡挿入補助具がスライド
したときの外観図である。 【００７０】図１１（ａ）に示すように内視鏡挿入補助
具７０は、１つの細長い柔軟チューブとしてシース７１
で構成されている。前記シース７１は、内視鏡挿入部２
ａの湾曲部後部１２ｂ付近で固定される先端固定部７２
を有して構成される。そして、このシース７１は、内視
鏡挿入部２ａの湾曲部後部１２ｂ付近で固定されて軟性
部１３の途中まで装着されるようになっている。 【００７１】前記シース７１は、前記先端固定部７２か
ら後端部７３までの間に複数のスリット７４が長手軸方
向に沿って形成されている。また、前記シース７１は、
前記後端部７３に上記第１，第２の実施の形態で説明し
たのと同様なひれ状突起部３２が複数設けられている。
この後端部７３のひれ状突起部３２は、後述するように
前記複数のスリット７４によってスライド可能に構成さ
れている。 【００７２】このように構成される内視鏡挿入補助具７
０は、上述したように内視鏡挿入部２ａに装着されて用
いられる。そして、内視鏡２は、上記第１の実施の形態
で説明したのと同様に患者の体腔内に挿入されて内視鏡
検査等を行う。このとき、上記第１の実施の形態で説明
したのと同様に内視鏡挿入部２ａは、引き操作すること
で図５（ｂ）から図５（ｃ）にかけて、Ｓ状結腸４１を
短縮化させる。 【００７３】すると、内視鏡挿入補助具７０は、最初に
ひれ状突起部３２が腸壁に引っかかり、すぐに捲れて裏
返しとなる。そして、内視鏡挿入補助具７０は、ひれ状
突起部３２の裏面が腸壁に対して引っかかるように擦
れ、腸壁に対して摩擦が大きくなる。すると、内視鏡挿
入補助具７０は、図１１（ｂ）に示すように軟性部１３
に対して相対的に後端部７３が先端側に移動することに
なる。 【００７４】このとき、内視鏡挿入補助具７０は、先端
固定部７２が内視鏡挿入部２ａの湾曲部後部１２ｂ付近
で固定されている。このため、内視鏡挿入補助具７０
は、複数のスリット７４が開き、これらスリット７４と
スリット７４との間の部分が凸状部７５として盛り上が
る。この凸状部７５が形成されて腸壁を圧迫するように
なるので、内視鏡挿入補助具７０は、シース７１が益々
腸壁に対してずれ難くなる。 【００７５】このことにより、内視鏡挿入補助具７０
は、上記第１の実施の形態で説明したのと同様に内視鏡
挿入部２ａがＳ状結腸４１を短縮した状態で保持可能で
ある。尚、内視鏡挿入補助具７０は、内視鏡挿入部２ａ
を押し操作したとき、凸状部７５が形成されない。この
ため、内視鏡挿入補助具７０は、シース７１の表面と腸
壁との摩擦が少ないので、内視鏡挿入部２ａは進み易い
（挿入し易い）。 【００７６】この結果、本変形例の内視鏡挿入補助具７
０は、内視鏡挿入部２ａを押し操作したとき、進み易く
（挿入し易く）、引き操作したとき抵抗が増えて内視鏡
挿入部２ａが体腔管内から抜け難く、内視鏡挿入部２ａ
の挿入性が向上する。 【００７７】また、内視鏡挿入補助具は、図１２に示す
ように構成しても良い。図１２は図１０の内視鏡挿入補
助具の第２の変形例を示す説明図であり、図１２（ａ）
は内視鏡挿入補助具を内視鏡挿入部２ａに装着した際の
外観図、図１２（ｂ）は同図（ａ）の内視鏡挿入部２ａ
を引き操作した際に内視鏡挿入補助具がスライドしたと
きの外観図である。 【００７８】図１２（ａ）に示すように内視鏡挿入補助
具８０は、１つの細長い柔軟チューブとして前記シース
７１よりも更に柔らかいシース８１で構成されている。
前記シース８１は、内視鏡挿入部２ａの湾曲部前部１２
ａ付近の凸部２１ｃの直後に圧入として固定装着される
先端固定部８２を有して構成される。 【００７９】このシース８１は、この内径が内視鏡挿入
部２ａの最大外径より大きく、十分なクリアランスを有
している。また、前記シース８１は、後端部８３に上記
第１，第２の実施の形態で説明したのと同様なひれ状突
起部３２が軟性部１３に対してスライド可能（特に固定
されていない）である。 【００８０】一方、前記先端固定部８２は、上記第１，
第２の実施の形態で説明したのと同様なひれ状突起部３
２が複数設けられている。そして、内視鏡挿入補助具８
０は、このシース８１の表面に親水潤滑処理や超撥水処
理やその他の潤滑処理によるコーティングが施されてい
る。 【００８１】このように構成される内視鏡挿入補助具８
０は、上述した内視鏡挿入補助具７０と同様に内視鏡挿
入部２ａに装着されて用いられる。そして、内視鏡２
は、上記第１の実施の形態で説明したのと同様に患者の
体腔内に挿入されて内視鏡検査等を行う。 【００８２】このとき、上記内視鏡挿入補助具７０と同
様に内視鏡挿入部２ａが引き操作されることでＳ状結腸
４１を短縮化させると、内視鏡挿入補助具８０は、最初
に後端部８３のひれ状突起部３２が腸壁に引っかかり、
すぐに捲れて裏返しとなる。そして、内視鏡挿入補助具
８０は、ひれ状突起部３２の裏面が腸壁に対して引っか
かるように擦れ、腸壁に対して摩擦が大きくなり、図１
２（ｂ）に示すように軟性部１３に対して相対的に後端
部８３が先端側に移動することになる。 【００８３】このとき、内視鏡挿入補助具８０は、先端
固定部７２が内視鏡挿入部２ａの湾曲部前部１２ａ付近
で固定され且つ軟性部１３の外径に対して十分なクリア
ランスを有している。このため、内視鏡挿入補助具８０
は、シース８１の途中から手元側に皺部８４が形成さ
れ、多数の凸状部が出現する。 【００８４】この凸状部７５が形成されて腸壁を少し圧
迫するようになるので、内視鏡挿入補助具８０は、シー
ス８１が益々腸壁に対してずれ難くなる。尚、内視鏡挿
入補助具８０は、シース８１が軟性部１３の外径に対し
てクリアランスが足りなかったり、シース８１の厚みが
厚かったり、シース８１の材質が比較的硬いものである
と、上述した皺部８４が形成されないので、多数の凸状
部が出現しない。 【００８５】また、本変形例の内視鏡挿入補助具８０
は、先端固定部８２にひれ状突起部３２を設けているの
で、上記第１の実施の形態の変形例で説明した図７と同
様に湾曲部１２の途中や先端側のＳ状結腸４１の短縮状
態を保持し易くなる（つまり、内視鏡挿入部２ａの先端
部１１は、Ｓ状結腸４１に対して更に抜け難い）。 【００８６】尚、内視鏡挿入補助具８０は、内視鏡挿入
部２ａを押し操作したとき、雛部２７が形成されないの
で、凸状部７５が形成されず、更に、シース８１のコー
ティングによりシース８１の表面と腸壁との摩擦が少な
いので、内視鏡挿入部２ａは進み易い（挿入し易い）。 【００８７】この結果、本変形例の内視鏡挿入補助具８
０は、上記変形例の内視鏡挿入補助具７０と同様の効果
を得ることに加え、スリット加工が必要なく、安価であ
る。尚、本発明は、以上述べた実施の形態のみに限定さ
れるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々
変形実施可能である。 【００８８】［付記］ （付記項１） 内視鏡挿入部の一部に着脱自在である柔
軟な管状部材と、体腔管内への挿入方向に対して斜め後
方又は体腔管内への挿入方向に対して後方であって前記
管状部材の長手軸方向に沿わせて突出する柔軟な薄肉状
のひれ状突起部とを有し、前記管状部材を前記内視鏡挿
入部の一部に装着してこの内視鏡挿入部を体腔管内で引
き操作するとき、この引き操作によって前記ひれ状突起
部が体腔管壁に捲れて裏返り、この裏返った裏面が体腔
管壁に当接することで、体腔管内での前記内視鏡挿入部
の位置を保持する内視鏡挿入補助具であって、前記ひれ
状突起部の裏面を、表面よりも滑り性が低下するように
したことを特徴とする内視鏡挿入補助具。 【００８９】（付記項２） 前記ひれ状突起部の表面に
潤滑コートを施すようにしたことを特徴とする付記項１
に記載の内視鏡挿入補助具。 【００９０】（付記項３） 前記ひれ状突起部の裏面に
前記管状部材の長手軸方向に対して段差となる凹凸部を
設けたことを特徴とする付記項１に記載の内視鏡挿入補
助具。 【００９１】（付記項４） 前記管状部材は、一端を前
記内視鏡挿入部に固定し、他端を前記内視鏡挿入部の長
手軸方向に移動可能とし、この他端が前記内視鏡挿入部
の長手軸方向の所定方向に移動すると、少なくとも一部
が凸状に拡径することを特徴とする付記項１に記載の内
視鏡挿入補助具。 【００９２】（付記項５） 前記ひれ状突起部を前記内
視鏡挿入部の湾曲部先端側と湾曲部基端側とに離間して
設けることを特徴とする付記項１に記載の内視鏡挿入補
助具。 【００９３】（付記項６） 前記凹凸部として文字又は
記号を形成したことを特徴とする付記項３に記載の内視
鏡挿入補助具。 【００９４】（付記項７） 前記文字又は記号は、複数
種類を識別するための表示であることを特徴とする付記
項４に記載の内視鏡挿入補助具。 【００９５】（付記項８） 前記内視鏡挿入部の湾曲部
先端側に設けるひれ状突起部と前記湾曲部基端側に設け
るひれ状突起部との相対位置を保持するようにしたこと
を特徴とする付記項５に記載の内視鏡挿入補助具。 【００９６】（付記項９） 細長な挿入部に設けた湾曲
自在な湾曲部の先端側及び基端側に、体腔管内での前記
挿入部の位置を保持するための内視鏡挿入補助具を着脱
自在に設けたことを特徴とする内視鏡。 【００９７】（付記項１０） 前記内視鏡挿入補助具
は、前記挿入部の一部に着脱自在である柔軟な管状部材
と、体腔管内への挿入方向に対して斜め後方又は体腔管
内への挿入方向に対して後方であって前記管状部材の長
手軸方向に沿わせて突出する柔軟な薄肉状のひれ状突起
部とを有し、前記管状部材を前記挿入部の一部に装着し
てこの挿入部を体腔管内で引き操作するとき、この引き
操作によって前記ひれ状突起部が体腔管壁に捲れて裏返
り、この裏返った裏面が体腔管壁に当接することで、体
腔管内での前記挿入部の位置を保持することを特徴とす
る付記項９に記載の内視鏡。 【００９８】（付記項１１） 前記挿入部の湾曲部先端
側に設けるひれ状突起部と前記湾曲部基端側に設けるひ
れ状突起部との相対位置を保持する保持手段を設けたこ
とを特徴とする付記項９に記載の内視鏡。 【００９９】 【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、ユ
ーザが特別な作業をしなくても、押し操作したときは進
み易く（挿入し易く）、引き操作したときは抵抗が増え
て体腔管内での内視鏡挿入部の位置を保持し、内視鏡挿
入部の挿入性が向上可能な内視鏡挿入補助具を実現でき
る。

【図面の簡単な説明】 【図１】本発明の第１の実施の形態を備えた内視鏡装置
を示す外観図 【図２】図１の内視鏡挿入部に着脱自在な内視鏡挿入補
助具を示す斜視図 【図３】内視鏡挿入補助具を管状部材の長手中心軸で切
った半断面図 【図４】内視鏡挿入補助具を内視鏡挿入部に装着した様
子を示す説明図 【図５】内視鏡挿入部を大腸のＳ状結腸，下行結腸に挿
入していく様子を示す概略説明図 【図６】第１の実施の形態の変形例の内視鏡挿入補助具
を内視鏡挿入部に装着した様子を示す説明図 【図７】図６の内視鏡挿入部を引き操作してＳ状結腸，
下行結腸が略直線状となった際の概略説明図 【図８】本発明の第２の実施の内視鏡挿入補助具を管状
部材の長手中心軸で切った半断面図 【図９】ひれ状突起部の裏面を正面視した説明図 【図１０】本発明の第３の実施の形態の内視鏡挿入補助
具を示す説明図 【図１１】図１０の内視鏡挿入補助具の第１の変形例を
示す説明図 【図１２】図１０の内視鏡挿入補助具の第２の変形例を
示す説明図 【符号の説明】 １…内視鏡装置 ２…内視鏡 ２ａ…内視鏡挿入部 ３（３ａ，３ｂ）…内視鏡挿入補助具 １１…先端部 １２…湾曲部 １２ａ…湾曲部前部 １２ｂ…湾曲部後部 １３…軟性部 ２１ａ，２１ｂ，２１ｃ…凸部 ３１…管状部材 ３２…ひれ状突起部 ３３…厚肉部 ３４…薄肉部 ４１…Ｓ状結腸 ４２…下行結腸

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 【請求項１】 内視鏡挿入部の一部に着脱自在である柔
   軟な管状部材と、体腔管内への挿入方向に対して斜め後
   方又は体腔管内への挿入方向に対して後方であって前記
   管状部材の長手軸方向に沿わせて突出する柔軟な薄肉状
   のひれ状突起部とを有し、前記管状部材を前記内視鏡挿
   入部の一部に装着してこの内視鏡挿入部を体腔管内で引
   き操作するとき、この引き操作によって前記ひれ状突起
   部が体腔管壁に捲れて裏返り、この裏返った裏面が体腔
   管壁に当接することで、体腔管内での前記内視鏡挿入部
   の位置を保持する内視鏡挿入補助具であって、 前記ひれ状突起部の裏面を、表面よりも滑り性が低下す
   るようにしたことを特徴とする内視鏡挿入補助具。