JP4648712B2 - 大腸挿入用内視鏡の先端部 - Google Patents

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この発明は大腸挿入用内視鏡の先端部に関する。
大腸挿入用内視鏡は被検者の肛門から大腸内に挿入されるが、大腸を肛門側から辿ると、短い直腸を通過してＳ字結腸において小さな曲率半径で文字通りＳ字状にカーブして下向結腸に至り、さらに下向結腸から横行結腸に移行する部分でも９０°以上に屈曲している場合がほとんどである。
しかも、直腸以外の部分は体壁に固定されておらず、Ｓ字結腸等は外力で自由に伸縮したり形状が変わったりする場合が多いので、大腸内に無闇に内視鏡を押し込んでも腸管が奥へ伸ばされてしまうだけで内視鏡を大腸の深部へ挿入するのは困難である。
そこで、内視鏡の挿入部をある程度まで腸管内に挿入したら、挿入部先端に形成されている湾曲部を遠隔操作により小さな曲率半径で屈曲させ、挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛けて手元側に引き寄せることにより腸管をアコーディオンのように縮ませて直線状態にし、それを適宜繰り返すことで深部へ挿入するのが有力な挿入テクニックの一つである。
そのようにして大腸内に挿入される大腸挿入用内視鏡の先端部は一般に、挿入部の前方の被写体の光像を取り込むための観察窓が挿入部の先端面に配置されている。そして、その挿入部の先端面の外縁から前方に突出する先端フードが設けられたものが多かったが（例えば、特許文献１）、近年は先端フードを設けないものが多くなっている（例えば、特許文献２）。
特開平１０−２４８７９２ 特開２００２−１２５９１５
従来の大腸挿入用内視鏡で上述のような挿入手技を行う際には、挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛けて手元側に引き寄せると挿入部先端とヒダとの係合が滑って外れ、挿入操作を最初からやり直さなければならなくなって挿入に非常に時間がかかる場合が少なくない。
そこで本発明は、挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け手元側に引き寄せて腸管を直線化する際にヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる大腸挿入用内視鏡の先端部を提供することを目的とする。
上記の目的を達成するため、本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部は、遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置された大腸挿入用内視鏡の先端部において、湾曲部の外径より大きな外径を有する鍔状部を先端部本体の外周に突出形成したものである。
なお、鍔状部が先端部本体の軸線方向に間隔をあけて複数形成されていてもよく、その場合に、複数の鍔状部のうち前方に位置する鍔状部の外径が後方に位置する鍔状部の外径より小さく形成されていてもよい。
また、鍔状部に、周方向に間隔をあけて複数の凹部が形成されていてもよく、鍔状部が先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されていてもよい。
本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部によれば、湾曲部の外径より大きな外径を有する鍔状部を先端部本体の外周に突出形成したことにより、挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け手元側に引き寄せて腸管を直線化する際に鍔状部がヒダによく引っ掛かってヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる。
遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置された大腸挿入用内視鏡の先端部において、湾曲部の外径より大きな外径を有する鍔状部を先端部本体の外周に突出形成する。
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は大腸挿入用内視鏡の外観図であり、可撓性の挿入部１の先端付近に形成された湾曲部２は、挿入部１の基端に連結された操作部３において操作ノブ４を操作することにより、二点鎖線で示されるように、任意の方向に任意の角度だけ屈曲させることができる。
湾曲部２の先端に連結された硬質の短円柱状の先端部本体５には、対物光学系や固体撮像素子等各種の機能要素が内蔵されており、先端部本体５によって挿入部１の最先端部分が構成されている。そして先端部本体５の外周には、鍔状部６が全周にわたって突出形成されている。
図１と図２は、挿入部１の最先端部付近の側面部分断面図と斜視図であり、被写体の光像を取り込むための観察窓７や照明窓８等が先端部本体５の先端面５ａに配置されていて、挿入部１の前方を内視鏡観察することができる。
鍔状部６は、外径寸法Ｄ６が湾曲部２の外径（厳密には、湾曲部２の先端寄りの部分の最大外径）Ｄ２より大きな円環状に形成されており、略半円形の断面形状で先端部本体５の外周面から滑らかなアール曲線を描いて例えば１〜３ｍｍ程度突出する状態に形成されている。ただし、鍔状部６を半円形以外の断面形状に形成してもよい。
図４は、上述のように構成された実施例の大腸挿入用内視鏡を大腸内に挿入している状態を示しており、例えば腸管のカーブ部分において、鍔状部６が腸管内壁部のヒダ１００を通過した位置で遠隔操作により湾曲部２を屈曲させ、鍔状部６をヒダ１００の裏面部分に係合させる。
そして、図５に示されるように挿入部１を手元側に引き寄せる操作を行えば、鍔状部６に係合するヒダ１００が肛門側に引き寄せられることにより腸管が縮んで真っ直ぐな状態になるので、引き続き適宜の回転操作等も行ってから挿入部１を押し込み操作することで、大腸深部への挿入を容易に行うことができる。
このような動作に際して、本発明においては、湾曲部２の外径Ｄ２より大きな外径Ｄ６で先端部本体５から突設された鍔状部６がヒダ１００によく引っ掛かって、挿入部１を手元側に引き寄せる操作をしたときにヒダ１００との係合が簡単には外れないので、腸管を迅速に真っ直ぐな状態に縮めることができる。
図６は本発明の第２の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、先端部本体５の軸線方向に間隔をあけて複数の鍔状部６を形成したものである。このように構成することによりヒダ１００に対する引っ掛かり能がより向上し、先端部本体５の外周面からの鍔状部６の突出高を例えば０．５〜２ｍｍ程度に低くすることができる。
図７は本発明の第３の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、第２の実施例と同様に先端部本体５の軸線方向に間隔をあけて複数の鍔状部６ａ，６ｂが形成されている。
ただし、この実施例においては二つの鍔状部６ａ，６ｂのうちの前方に位置する鍔状部６ａの外径が後方に位置する鍔状部６ｂの外径より小さく形成されている（即ち、Ｄ６ａ＜Ｄ６ｂ）ことにより、腸管内への挿入時にヒダ１００に対する鍔状部６ａ，６ｂの引っ掛かりが小さくなっている。
図８と図９は、本発明の第４の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面図とそのIX−IX断面図であり、鍔状部６の外周部に周方向に間隔をあけて複数の凹部９が形成されている。
このように構成することにより、鍔状部６をヒダ１００に引っ掛けて軸線周りに捩じる操作を加えて腸管を回動させ、腸管内への挿入をより容易に行える場合がある。なお、凹部９の数は実用上３〜１２個程度の範囲にあるのが望ましい。
本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面部分断面図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の斜視図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の全体構成を示す外観図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の使用状態の略示図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の使用状態の略示図である。 本発明の第２の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面部分断面図である。 本発明の第３の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面部分断面図である。 本発明の第４の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面図である。 本発明の第４の実施例の鍔状部の図８におけるIX−IX断面図である。
符号の説明
１ 挿入部
２ 湾曲部
５ 先端部本体
５ａ 先端面
６ 鍔状部
７ 観察窓
９ 凹部
１００ ヒダ
Ｄ２ 湾曲部の外径
Ｄ６ 鍔状部の外径

Claims (2)

  1. 遠隔操作によって屈曲させることができる湾曲部の先端に連結された先端部本体の先端面に、被写体の光像を取り込むための観察窓が配置された大腸挿入用内視鏡の先端部において、
    上記湾曲部の外径より大きな外径を有する鍔状部が、上記先端部本体の前後方向における中間領域の外周面から盛り上がる状態に、上記先端部本体の軸線方向に間隔をあけて複数突出形成され、上記複数の鍔状部のうち前方に位置する鍔状部の外径が後方に位置する鍔状部の外径より小さく形成されていることを特徴とする大腸挿入用内視鏡の先端部。
  2. 上記鍔状部に、周方向に間隔をあけて複数の凹部が形成されている請求項１記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
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