JP2006192086A - 大腸挿入用内視鏡の先端部 - Google Patents

Abstract

【課題】挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け手元側に引き寄せて腸管を直線化する際にヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる大腸挿入用内視鏡の先端部を提供すること。
【解決手段】挿入部１の先端を構成する先端部本体５の先端面５ａに被写体の光像を取り込むための観察窓６が配置されると共に、先端部本体５の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フード１０が突設された大腸挿入用内視鏡の先端部において、先端フード１０の外周を軸線周り方向に囲む鍔状体１１が先端フード１０の外周面に突設されている。
【選択図】 図１

Description

この発明は大腸挿入用内視鏡の先端部に関する。

大腸挿入用内視鏡は被検者の肛門から大腸内に挿入されるが、大腸を肛門側から辿ると、短い直腸を通過してＳ字結腸において小さな曲率半径で文字通りＳ字状にカーブして下向結腸に至り、さらに下向結腸から横行結腸に移行する部分でも９０°以上に屈曲している場合がほとんどである。

しかも、直腸以外の部分は体壁に固定されておらず、Ｓ字結腸等は外力で自由に伸縮したり形状が変わったりする場合が多いので、大腸内に無闇に内視鏡を押し込んでも腸管が奥へ伸ばされてしまうだけで内視鏡を大腸の深部へ挿入するのは困難である。

そこで、内視鏡の挿入部をある程度まで腸管内に挿入したら、挿入部先端に形成されている湾曲部を遠隔操作により小さな曲率半径で屈曲させ、挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛けて手元側に引き寄せることにより腸管をアコーディオンのように縮ませて直線状態にし、それを適宜繰り返すことで深部へ挿入するのが有力な挿入テクニックの一つである。

そのようにして大腸内に挿入される大腸挿入用内視鏡の先端部は一般に、挿入部の前方の被写体の光像を取り込むための観察窓が挿入部の先端面に配置されていて、その挿入部の先端面の外縁から前方に突出する先端フードが設けられた構成になっている（例えば、特許文献１）。
特開平１０−２４８７９２

しかし、従来の大腸挿入用内視鏡で上述のような挿入手技を行う際には、挿入部先端を腸管のヒダに引っ掛けて手元側に引き寄せると挿入部先端とヒダとの係合が滑って外れ、挿入操作を最初からやり直さなければならなくなって挿入に非常に時間がかかる場合が少なくなかった。

そこで本発明は、挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け手元側に引き寄せて腸管を直線化する際にヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる大腸挿入用内視鏡の先端部を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部は、挿入部の先端を構成する先端部本体の先端面に被写体の光像を取り込むための観察窓が配置されると共に、先端部本体の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フードが突設された大腸挿入用内視鏡の先端部において、先端フードの外周を軸線周り方向に囲む鍔状体が先端フードの外周面に突設されているものである。

なお、先端フードが透明な部材によって形成されていて、その透明な先端フードの外周面に鍔状体が突設されていてもよく、先端フードが先端部本体に対して着脱自在であってもよい。

また、鍔状体が先端フードと一体に形成されていてもよく、鍔状体の後端外縁部分が、鍔状体のその他の外縁部分に比べて小さなアールで形成されていてもよい。
そして、先端フードの外周面の鍔状体より先寄りの位置にある部分が、先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されていてもよく、鍔状体の外周面が、先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されていてもよい。

本発明の大腸挿入用内視鏡の先端部によれば、先端フードの外周を軸線周り方向に囲む鍔状体が先端フードの外周面に突設されていることにより、挿入部の先端を腸管のヒダに引っ掛け手元側に引き寄せて腸管を直線化する際に鍔状体がヒダによく引っ掛かってヒダとの係合が外れ難く、挿入部を大腸内に容易かつ円滑に挿入することができる。

挿入部の先端を構成する先端部本体の先端面に被写体の光像を取り込むための観察窓が配置されると共に、先端部本体の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フードが突設された大腸挿入用内視鏡の先端部において、先端フードの外周を軸線周り方向に囲む鍔状体が先端フードの外周面に突設されている。

図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図３は大腸挿入用内視鏡の外観図であり、可撓性の挿入部１の先端付近に形成された湾曲部２は、挿入部１の基端に連結された操作部３において操作ノブ４を操作することにより、二点鎖線で示されるように、任意の方向に任意の角度だけ屈曲させることができる。

湾曲部２の先端に連結された硬質の短円柱状の先端部本体５には、対物光学系や固体撮像素子等各種の機能要素が内蔵されており、先端部本体５によって挿入部１の最先端部分が構成されている。

先端部本体５には、その外縁部分から前方に向かって円筒状の先端フード１０が突設されていて、その先端フード１０の外周を軸線周り方向に囲む鍔状体１１が先端フード１０の外周面から突設されている。

図１は挿入部１の最先端部付近を示しており、被写体の光像を取り込むための観察窓６や図示されていない照明窓等が先端部本体５の先端面５ａに配置されていて、挿入部１の前方を内視鏡観察することができる。Ｖは観察視野範囲である。

円筒状に形成された先端フード１０は、その先側半部が先端部本体５の先端面５ａから前方に突出しており、後側半部は先端部本体５の外周部に係脱自在に係止されている。その係止構造は、弾力的な締め付け、ネジ係合或いは凹凸の嵌め合いなど公知の各種の構造を採用することができる。ただし、先端フード１０が先端部本体５から外れない構成であっても差し支えない。

そのような先端フード１０は、透明なプラスチック材により形成されており、観察視野範囲Ｖ内に先端フード１０が存在していても、先端フード１０を透過してその向こう側の状態を観察窓６から内視鏡観察することができる。

鍔状体１１は、単体の斜視図である図２にも示されるように、適宜のプラスチック材等により径方向の厚みｔが１〜３ｍｍ程度の円環状に形成されて、先端フード１０の外周面に例えば接着剤等により固着されている。

そのような鍔状体１１の前端外縁部分１１ｂは、腸内への挿入動作の際に腸管のヒダに引っ掛かってしまわないように滑らかなアールで面取りされ、後端外縁部分１１ａは前端外縁部分１１ｂに比べて小さなアールで面取りされていて、腸内から手元側に引っ張る動作の時に必要に応じて腸管のヒダに引っ掛かり易い構成になっている。

図４は、上述のように構成された実施例の大腸挿入用内視鏡を大腸内に挿入している状態を示しており、例えば腸管のカーブ部分において、鍔状体１１がヒダ１００を通過した位置で湾曲部２を屈曲させ、鍔状体１１をヒダ１００の裏面部分に係合させる。

そして、図５に示されるように挿入部１を手元側に引き寄せる操作を行えば、鍔状体１１に係合するヒダ１００が肛門側に引き寄せられることにより腸管が縮んで真っ直ぐな状態になるので、引き続き適宜の回転操作等も行ってから挿入部１を押し込み操作することにより、大腸深部への挿入を容易に行うことができる。

このような動作に際して、本発明においては、先端フード１０の外周を囲む状態に突設された鍔状体１１がヒダ１００によく引っ掛かって、挿入部１を手元側に引き寄せる操作をしたときにヒダ１００との係合が簡単には外れないので、腸管を迅速に真っ直ぐな状態に縮めることができる。

図６は本発明の第２の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、先端フード１０の外周面の鍔状体１１より先寄りの位置にある部分１０ａが先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されると共に、鍔状体１１の前端外縁部分１１ｂが前述の第１の実施例よりさらに大きなアールで滑らかに面取りされて、腸管内への挿入がスムーズに行えるようになっている。

図７は本発明の第３の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、鍔状体１１の外周面１１ｃが先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されて、腸管内への挿入がスムーズに行えるようになっている。なお、この実施例では鍔状体１１が先端フード１０と同材料により一体成形されており、他の各実施例においても鍔状体１１を先端フード１０と一体成形して差し支えない。

図８は本発明の第４の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、第１の実施例と比較して鍔状体１１の断面形状が略半円状に形成されている点だけが相違する。このように構成すると、腸管のヒダ１００への引っ掛かりが第１の実施例より若干低下するものの実用上差し支えない程度の引っ掛かり能が得られる。

図９は本発明の第５の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、第１の実施例と比較して、先端フード１０を前方に長く伸ばすことにより、鍔状体１１が観察窓６からの観察視野範囲Ｖ内に入るようにしたものである。このように構成することにより、鍔状体１１をヒダ１００に対して狙った通りに正確に引っ掛けることができる。

図１０は本発明の第６の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部を示しており、先端フード１０が不透明な材料により先端部本体５と一体に形成されている。このような構成の先端部であっても本発明を適用することができる。

本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面断面図である。 本発明の第１の実施例の鍔状体の単体斜視図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の全体構成を示す外観図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の使用状態の略示図である。 本発明の第１の実施例の大腸挿入用内視鏡の使用状態の略示図である。 本発明の第２の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面断面図である。 本発明の第３の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面断面図である。 本発明の第４の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面断面図である。 本発明の第５の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面断面図である。 本発明の第６の実施例の大腸挿入用内視鏡の先端部の側面断面図である。

符号の説明

１ 挿入部
５ 先端部本体
５ａ 先端面
６ 観察窓
１０ 先端フード
１１ 鍔状体
１００ ヒダ

Claims (7)

1. 挿入部の先端を構成する先端部本体の先端面に被写体の光像を取り込むための観察窓が配置されると共に、上記先端部本体の外縁部分から前方に向かって筒状の先端フードが突設された大腸挿入用内視鏡の先端部において、
   上記先端フードの外周を軸線周り方向に囲む鍔状体が上記先端フードの外周面に突設されていることを特徴とする大腸挿入用内視鏡の先端部。
2. 上記先端フードが透明な部材によって形成されていて、その透明な先端フードの外周面に上記鍔状体が突設されている請求項１記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
3. 上記先端フードが上記先端部本体に対して着脱自在である請求項１又は２記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
4. 上記鍔状体が上記先端フードと一体に形成されている請求項１ないし３のいずれかの項に記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
5. 上記鍔状体の後端外縁部分が、上記鍔状体のその他の外縁部分に比べて小さなアールで形成されている請求項１ないし４のいずれかの項に記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
6. 上記先端フードの外周面の上記鍔状体より先寄りの位置にある部分が、先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されている請求項１ないし５のいずれかの項に記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。
7. 上記鍔状体の外周面が、先側へ漸次外径が小さくなるテーパ状に形成されている請求項１ないし６のいずれかの項に記載の大腸挿入用内視鏡の先端部。

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