JP2004501203A - 創傷治癒のためのタンパク質混合物 - Google Patents

Abstract

ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６、ＢＭＰ−７、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、ＴＧＦ−β３、およびＦＧＦ−１の２つ以上を含む、骨から単離されまたは遺伝子組み換えタンパク質から作成された創傷治療に有用なタンパク質混合物。

Description

【０００１】
背景
本発明は、創傷治癒に用いるための種々の増殖因子を含むタンパク質混合物の使用に関する。
【０００２】
創傷治癒過程は効果的な閉鎖のためのいくつかの細胞種や増殖因子が関係する複雑なプロセスである。通常の創傷治癒過程は、おおよそ３つの段階、すなわち、炎症期、増殖期および成熟期に分けられる。炎症期は０−２日間続き、創傷領域に細胞を整然と集めることを含む。その後２−６日間の増殖期が続き、この間に傷床中の線維芽細胞、ケラチノサイト、およびその他の細胞が創傷を閉じるために活発に増殖し始める。成熟期が増殖期に続いて起こり、２１日目にピークとなり、その時までに最初の瘢痕組織を再構成することによって創傷が完全に治癒される。
【０００３】
問題の創傷は、特に、栄養状態、血管状態、代謝因子、年令、免疫状態、投薬状況、神経状態、心理状態を含むいくつかの原因によって、上記の創傷治癒過程の正常な時間経過に従わない。創傷治癒において、創傷領域中の壊死組織の存在、感染、外部物質の存在、乾燥の度合い、浮腫の存在、圧力、摩擦、ずりによる侵軟、皮膚炎を含むいくつかの局所的要因も重要な役割を果たしている。
【０００４】
体液成分の研究から、創傷治癒過程の３つ全ての段階で、増殖因子が重要な役割を果たしていることが示された。創傷領域に集められる細胞種が、創傷治癒過程を助けおよび促進させる増殖因子を分泌する。例えば、血小板は創傷領域に最初に集められる細胞種であり、他の細胞種に対して走化性である増殖因子（血小板由来増殖因子、すなわちＰＤＧＦ）を分泌し、創傷治癒過程を開始させる。そうすることによって、血小板は、新しい組織の合成を促進させる他の細胞種の集積および増殖を助ける。上記の機能特性に加えて、増殖因子は、細胞内でのタンパク質合成を調節しかつ細胞内シグナリングを制御する能力も有しており、従って細胞が他の細胞と伝達し合うことを可能にする。
【０００５】
創傷治癒過程は、結合組織の形成やその部位に栄養を運ぶための新しい血管の形成を含む複雑な過程であるため、いくつかの増殖因子が関わっていることは明らかである。慢性的な創傷では、コラゲナーゼの活性が高まっており、かつ炎症性サイトカインレベルが高くなっている。さらに、創傷の体液中に増殖因子が存在しておらず、そのことは細胞を有糸分裂不能にさせる。こうした要因が創傷治癒を妨げている。これらの要因のうちいくつかについては、臨床前のモデル動物においてまたは臨床において研究がなされている。創傷治癒過程における増殖因子の研究のほとんどは、２０−２５日の期間内に試験を行っており、それは通常の創傷治癒過程をモデル化するに十分と見られている。しかしながら、現在は、問題の創傷が１００％閉鎖するには、６ケ月またはそれ以上のようなもっと長い期間の試験が好都合であることが理解されている。
【０００６】
臨床において創傷治癒での使用をＦＤＡが認めている唯一の増殖因子は、Ｏｒｔｈｏ−ＭｃＮｅｉｌ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ社からＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）として市販されている血小板由来増殖因子（ＰＤＧＦ）である。ＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）は、局所投薬用の遺伝子組換えヒト血小板由来増殖因子（ｒｈＰＤＧＦ−ＢＢ）であるベカプレルミンを含む。ベカプレルミンは、血小板由来増殖因子のＢ鎖に対する遺伝子を酵母に挿入して組換えＤＮＡ技術によって作られる。ベカプレルミンは分子量がおよそ２５ＫＤであり、ジスルフィド結合で結合し合っている２本の同一のポリペプチド鎖から成るホモダイマーである。ＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）は、滅菌されておらず、生物汚染度が低く、保存剤が入っており、カルボキシメチルセルロースナトリウム（ＣＭＣ）を基体とする局所用ゲルであり、活性物質としてベカプレルミンを含んでおり、不活性の物質として、塩化ナトリウム、酢酸ナトリウム三水和物、氷酢酸、注射用水、ならびに保存剤としてメチルパラベン、プロピルパラベンおよびｍ−クレゾール、ならびに安定剤として塩酸ｌ−リジンを含んでいる。
【０００７】
創傷治癒過程において種々の増殖因子の研究が行われた。こうした研究から見出された知見をいくつか下記にまとめた。
【０００８】
１）　ＰＤＧＦ−ＢＢ（ＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）中の増殖因子）は、好中球、単球、および線維芽細胞に対する化学的誘引物質である。創傷治癒適用において、細胞外マトリックスの沈積を増加させ、かつ線維芽細胞の増殖を促進させる。しかしながら、ＰＤＧＦは血管形成因子ではない。したがって新しい皮膚を健康的に維持するためには別の増殖因子が必要である。
【０００９】
２）　線維芽細胞増殖因子（ＦＧＦ）は、毛細血管密度および線維芽細胞の増殖を高める。ゲル形態での局所的適用が試験され、タンパク質の全身的吸収が無いことが分かった（投与量の１％以下）。
【００１０】
３）　トランスフォーミング増殖因子β−２（ＴＧＦ β−２）は、生体外および生体内の両方でいくつかの細胞種の増殖を促進し、静脈潰瘍の治癒および糖尿病性の脚潰瘍のトライアルにおいて試験された。０．５μｇ／ｃｍ^２の量で６週間使用した場合、ｔｗｏ−ａｒｍ臨床試験において、対照に対して４０％の創傷サイズの減少が観察された。しかしながら、ｔｈｒｅｅ−ａｒｍクリニカル試験において、標準のＸＥＲＯＦＯＲＭ（商標）包帯剤との比較のために２．５μｇ／ｃｍ^２で試験した場合、結果はそれほど有望なものではなった。
【００１１】
４）　血小板およびマクロファージによって産生される上皮増殖因子（ＥＧＦ）は、上皮細胞に対するマイトジェンである。この増殖因子は、火傷の患者において最初に試験され、初期の結果は希望が持てるものであった。しかしながら、ボランティアにおける試験では、増殖因子治療群とプラセボとの間に差は無かった。このことは、ＥＧＦがケラチノサイトの遊走には有効ではないが優れた有糸分裂促進剤（ｍｉｔｏｔｉｃ ａｇｅｎｔ）であることによるものであろう。
【００１２】
５）　上皮形成を増加させる能力について、ケラチノサイト増殖因子−２（ＫＧＦ−２）が試験された。６日目までに裂目は閉鎖した。ＫＧＦ−６は若いおよび高齢の動物において上皮再形成を促進させ、新肉芽組織形成（ｎｅｏ−ｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎ ｔｉｓｓｕｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ）に関する間接的な機構を示唆する。Ｘｉａ， Ｙ．Ｄ．， ｅｔ ａｌ．， Ｊ． Ｐａｔｈｏｌ．（１９９９） １８８：４３１−４３８．　治癒創傷の機械的ストレスに対する抵抗力が高められた；従って、ＫＧＦ−２は外科的創傷治癒に有効であろう（Ｊｉｍｉｎｅｚ， Ｐ．Ａ． ＆ Ｒａｍｐｙ， Ｍ．Ａ． （１９９９）Ｊ． Ｓｕｒｇ． Ｒｅｓ． ８１：２３８−２４２）。
【００１３】
６）　結合組織増殖因子（ＣＴＧＦ）は、分泌され、有糸分裂促進性であり、走化性であり、かつ細胞マトリクス誘導性である、成長反応性の前初期遺伝子（ｉｍｍｅｄｉａｔｅ ｅａｒｌｙ ｇｒｏｗｔｈ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｇｅｎｅ）によってコードされている因子である。ＣＴＧＦがヒトのアテローム性動脈硬化症および線維性疾患（ｆｉｂｒｏｔｉｃ ｄｉｓｏｒｄｅｒ）に関係しているということは、創傷の修復のような組織の再生においてのみならず、細胞外マトリックスの異常な沈積においても役割を果たしていることを示唆する。実際、抗ＣＴＧＦ抗体が、線維性カスケード（ｆｉｂｒｏｔｉｃ ｃａｓｃａｄｅ）をブロックするために用いられてきた。
【００１４】
種々の増殖因子の働きに関する動力学的研究によって、顆粒球‐単球コロニー刺激因子（ＧＭＣＳＦ）のようないくつかの増殖因子とウシＦＧＦが連続して働くことが示された。増殖因子の組み合わせが、単一の増殖因子による治療よりも優れているであろうと仮定された。しかしながら、動物モデルにおいて、それら２つの増殖因子の組み合わせは、実際には再生過程を遅らせ、治癒は決して１００％に達しなかった。従って、それら増殖因子の連続投与が試みられた：ＧＭＣＳＦが最初に投与され、次いで２５日後にＦＧＦが投与された。単一の試験では、対照を越える改善は何ら示されなかった。
【００１５】
ＴＧＦ−β、ｂＦＧＦ（ｂａｓｉｃＦＧＦ）およびＣＴＧＦの組み合わせを用いるさらに別の試験では、連続注射の３日後、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２またはＴＧＦ−β３は皮膚線維形成を生じさせたが、その変化は一時的なものであり、連続注射の７日後には消失した。対照的に、ＴＧＦ−βとｂＦＧＦ、またはＴＧＦ−βとＣＴＧＦとを同時に注射するか、あるいはＴＧＦ−βの注射を最初の３日間行い、次いで続く４日間、ｂＦＧＦまたはＣＴＧＦの注射を行うと、不可逆的な線維形成が観察された。このような所見は、ＴＧＦ−β１が皮膚線維形成を引き起こし、ｂＦＧＦまたはＣＴＧＦが種々の皮膚の繊維性疾患においてそれを維持するとことを示唆する。
【００１６】
増殖因子混合物を入手するもう１つの方法としては、血液由来の血小板から放出された増殖因子を集めたものを含む血小板放出物を使うことが考えられる。この材料の有利な点は、その材料が自系または同種のものであり、容易に入手でき、かつおそらくは必要な因子を適当な割合で含んでいることである。今日まで、治癒過程における改善が初期には観察されたが、２４週間目にはプラセボと増殖因子治療群との間に全く差が無かった。
【００１７】
従って、ポリペプチド増殖因子のいくつかは臨床前の創傷修復モデルにおいて有意な生物学的活性が示されたが、臨床において有効であることが証明された増殖因子はヒト遺伝子組み換えＰＤＧＦ−ＢＢのみであったことは明らかである。このことは、おそらく送達が不十分であること、薬剤が不安定であること、あるいは単一因子が創傷の治癒過程の複雑なプロセスを調整できないことによるものであろう。効果的な治療は、血管形成、効率的なコラーゲンの沈積、および創傷を閉じるのに適切な上皮形成のような問題に対処しなければならない。
【００１８】
発明の概要
本発明は、ヒトを含む生物の創傷治癒過程を改善する組成物および方法を含む。好ましい実施態様によれば、本発明は創傷治癒過程を改善する増殖因子の混合物を含む。本願において、「除外する」、「除外」、あるいは「除外された」の用語は、イムノアフィニティクロマトグラフィーで取り除かれるかあるいはそうでなければそのような成分が混合物中に全く含まれない程度に、指示された成分の全てが混合物から実質的に取り除かれたことを意味する。「薬学的に許容可能な担体」という用語は、その用語の通常の意味でこの中において用いられ、水も含めて既知のすべての担体を含む。
【００１９】
“ＢＰ“は、米国特許第５，２９０，７６３号、第５，３７１，１９１号、および第５，５６３，１２４号明細書（それら各特許は、参照によってその全体が本願に含められる。）に記載されているように、骨由来のタンパク質のカクテルである。簡単に説明すると、カクテルは、脱塩された骨の微粒子の塩酸グアニジンによるタンパク質抽出によって調製される。抽出溶液をろ過し、限外ろ過工程を２回通す。最初の限外ろ過工程において、見かけのカットオフ分子量（ＭＷＣＯ）が１００ＫＤの限外ろ過膜が使われる。残留物を捨てて、見かけのＭＷＣＯが約１０ＫＤの限外ろ過膜を用いる第二の限外ろ過工程に濾液をかける。次に、残留物を透析ろ過して、グアニジンを尿素で置き換える。その後、タンパク質を含む尿素溶液に対してイオン交換クロマトグラフィーを順次行う。最初は陰イオン交換クロマトグラフィーを行い、続いて陽イオン交換クロマトグラフィーを行う。次に、ＶＹＤＡＣ（商標）カラムを用いる分取用ＨＰＬＣに上記の工程で作られた骨誘導性タンパク質をかけ、アセトニトリルの濃度をゆるく上昇させながら溶出させる。ＨＰＬＣカラムからの溶出物の１分間のフラクションをプールして、ＢＰカクテルを作る（フラクションナンバーは溶媒の組成、樹脂のサイズ、調製量の大きさ、ロット等によって多少変わるであろう）。ＢＰカクテルの実施態様の１つは、図１−６に示されるような特性を示す。ＢＰカクテル中の増殖因子の絶対量および相対量は、ＨＰＬＣの流出液のどのフラクションを集めるかで変化する。特に好ましい実施態様ではフラクション２９−３４が集められる。創傷の治癒活性を損なうことなく、ＢＰ混合物からある種のタンパク質を取り除くことも考えられる。
【００２０】
ＢＰは、最初、骨形成活性を有することが分かっているタンパク質の混合物として発見された。しかしながら、それは複数の増殖因子を含んでおり、強い血管形成性を有する。特に、ＢＰは、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６、およびＢＭＰ−７、ならびにＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２、およびＴＧＦ−β３を含む多数の骨形態形成性のタンパク質（ＢＭＰ）を含んでいる。このようなタンパク質のそれぞれの存在は、図１４に示すように、イムノブロット法を用いて検出された。ＢＰが創傷を閉鎖するのを助けるのに有効であるか否かを特定するためにＢＰを動物モデルにおいて試験した時、驚くべきことに、骨形成過程とは非常に異なるプロセスであるのにもかかわらず、ＢＰが創傷治癒を促進することが発見された。
【００２１】
治療されている創傷のタイプに適した、第一次および第二次の包帯剤、ｗｅｔ−ｔｏ−ｄｒｙ（ＷＤＤ法）包帯剤、吸収性包帯剤、粘着性でない包帯剤、半透過型の包帯剤、透明な包帯剤、親水コロイドの包帯剤、ヒドロゲル、泡包帯剤（ｆｏａｍ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ）、アルギネート包帯剤、外科用テープ等を含む従来の創傷用包帯剤と、本発明のタンパク質組成物とを有利に併用することができる。
【００２２】
本発明に基づく組成物を、例えば、アロエベラ、アルギニン、グルタアミン、亜鉛、銅、ビタミンＣ、ビタミンＢ類、その他の栄養補助物質、抗生物質、防腐剤、抗真菌剤、脱臭剤等のその他の種々の活性成分と組み合わせてもよい。本発明の実施態様はまた、インターロイキン−１、インターロイキン−６、および腫瘍壊死因子−αのような、炎症誘発性（ｐｒｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ）サイトカインの活動を妨げるような種々の抗炎症剤と組み合わせてもよい。ＩＬ−１Ｒａ、溶解性ＴＧＦ−β受容体、コルトコステロイドのような、そうした阻害剤は数多く知られており、将来さらに発見されると思われる。
【００２３】
１つの実施態様では、本発明は、薬学的に許容可能な担体中にＢＭＰ−３およびＴＧＦ−β２タンパク質を含む創傷治癒のための組成物である。図１８に示すように、ＢＭＰ−３はＢＰ混合物中に最も高い濃度で存在する増殖因子である。ＴＧＦ−β２は、創傷の治癒過程において、例えば増殖期において重要であるいくつかの細胞種の増殖を促進させるため、創傷治癒において重要な役割を果たしていると信じられている。すでに述べたように、ＴＧＦ−β２は、単独で創傷治癒剤としての試験の対象となってきた。特定の機構に制限されることなく、これらの２つの増殖因子は、ＢＰが示す創傷治癒活性において重要であると信じられている。
【００２４】
別の実施態様では、本発明の組成物は、薬学的に許容可能な担体中に、ＢＭＰ−３と、ＴＧＦ−β２と、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６およびＢＭＰ−７のうちの１つ以上とを含む。ＢＭＰ−６は、一連の事象のカスケードを誘導し、骨形成能を有することが分かっているＢＭＰ−２およびＢＭＰ−４の両方の発現を引き起こすことが知られている。ＢＭＰ−２は、肝臓組織の再生の調節にも関係している。ＢＭＰ−７（ＯＰ−１としても知られている）は、創傷治癒剤として前臨床試験を現在受けている。
【００２５】
別の実施態様では、本発明の組成物は、ＢＭＰ−３と、ＴＧＦ−β２と、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６およびＢＭＰ−７のうちの１つ以上と、さらにＦＧＦ−１、ＴＧＦ−β１、およびＴＧＦ−β３のうちの１つまたはそれ以上とを含む。ＦＧＦ−１は、ＢＰ中において検出されていないＦＧＦ−２ほどはその活性が高くないが、血管形成性増殖因子であることが知られている。ＴＧＦ−β１およびＴＧＦ−β３は、共に細胞の増殖を促進させることが知られている。
【００２６】
増殖因子活性を全く有していないと信じられている多くのタンパク質の存在がＢＰ中において検出されている。したがって、ヒストンタンパク質、リボソームタンパク質、またはそれらの両方を含むこうしたタンパク質を本発明の組成物から除外して差し支えない。あるいは、本発明の組成物は、図２および３に示されるように（囲みの内側のレーンがＢＰを調製するためにプールされた）、米国特許第５，２９０，７６３号、第５，３７１，１９１号、および第５，５６３，１２４号明細書に記載されている方法で単離されたＢＰ混合物を含んでいて差し支えない。例えば抗体結合法または当業界で公知の他の方法によって、ヒストンおよびリボソームをＢＰから取り除くことができる。さらに、本発明の組成物は、遺伝子組み換え法で製造されたタンパク質として供給される１つ以上のリストに挙げられている活性成分を含んでいて差し支えない。好ましくは、その成分は天然供給源から単離されたものであり、かつ少なくとも部分的にリン酸化およびグリコシル化されている。
【００２７】
別の実施態様では、上記の組成物は、薬学的に許容可能な担体と共に、創傷治癒適用において使用される。薬学的に許容可能な担体として、親水コロイドの包帯剤、ヒドロゲル、泡包帯剤およびアルギネート包帯剤が挙げられる。添加される活性成分として、アルギニン、グルタミン、亜鉛、銅、ビタミンＣ、ビタミンＢ１、ビタミンＢ２、ビタミンＢ３、ビタミンＢ６、ビタミンＢ１２および葉酸塩、あるいは上皮増殖因子、血小板由来増殖因子、インシュリン様増殖因子、ケラチノサイト増殖因子、筋肉内皮形成増殖因子、形質転換増殖因子−α、神経増殖因子、結合組織増殖因子および顆粒球−単球コロニー刺激因子等の増殖因子を含んでいて差し支えない。インターロイキン−１阻害剤、インターロイキン−６阻害剤および腫瘍壊死因子−α阻害剤等の炎症阻害剤もまた本発明組成物に加えて差し支えない。勿論のことであるが、特定の創傷適用に適した、鎮痛剤、殺菌剤、抗生物質およびその他の活性成分を本発明の組成物に加えても差し支えない。
【００２８】
本発明の詳細な説明
実施例１．　ヌードマウスに対する単回投与におけるＢＰ
ヌードマウスにおける、メッシュ状のヒト中間層皮膚移植片で覆われた全層にわたる深さの創傷に対するＢＰの単回投与は、増殖因子混合物を受けなかった創傷よりも早く完全に治癒させることが分かった。ＢＰ中の増殖因子が創傷の治癒過程に影響を与える特定の態様は完全には理解されていないが、ＢＰ中に存在する複数の増殖因子の相乗的作用が、担体のみを受けた対照動物におけるよりも良好に創傷の修復を助けると仮定される。
【００２９】
創傷領域が全表面積の約２０％になるように、ヌードマウスに全層にわたる深さの創傷を作った。米国特許第５，２９０，７６３号、第５，３７１，１９１号、および第５，５６３，１２４号明細書に従ってＢＰを調製し、ポビドン担体中にいれて創傷に適用した。その後、創傷をメッシュ状のヒト中間層皮膚移植片で覆った。対照群はポビドン担体のみを受けた。包帯剤が正しい位置に留まるように、移植部位にバンドエイドを貼って閉じた。最初の包帯剤の交換は術後第５日目に行われ、その後３日ごとに交換が行われた。基本的なプロトコルは、Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ Ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｔｏ Ｄｅｒｍａｌ ａｎｄ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｒｅｐａｉｒ： Ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｗｏｕｎｄｓ，”ｐｐ．４２９−４４２（１９９１） Ｗｉｌｅｙ−Ｌｉｓｓ， Ｉｎｃ． およびＣｏｏｐｅｒ Ｍ．Ｌ．， ｅｔ ａｌ．， Ｔｈｅ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｅｐｉｄｅｒｍａｌ Ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｂａｓｉｃ Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ Ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ｏｎ Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍｅｓｈｅｄ Ｓｋｉｎ Ｇｒａｆｔ Ｉｎｔｅｒｓｔｉｃｅｓ， Ｐｒｏｇ． Ｃｌｉｎ． Ｂｉｏｌ． Ｒｅｓ．（１９９１）３６５：４２９−４２．に記載されている。そうしたプロトコルは当分野の熟練者に周知である。
【００３０】
結果は非常に有望なものであった。増殖因子を２つの投与量（１００μｇ／創傷部位または２００μｇ／創傷部位）の単回投薬で試験した。創傷治癒の速さまたは程度のいずれにおいても、２つの群の間に差は無かった。しかしながら、増殖因子による治療を受けた動物群と増殖因子を受けなかった対照動物群との間には顕著な差があった。術後（ＰＯＤ）１１日目までに、増殖因子治療を受けた動物において９５％の創傷の閉鎖が観察されたが、対照動物では７４％の閉鎖を示したに過ぎなかった。増殖因子治療を受けた動物では術後１４日目までに１００％の閉鎖が見られたのに対して、対照動物では術後２０日でも８５％に過ぎなかった。
【００３１】
表１に示すように、ＢＰで治療した創傷における上皮層の厚さは対照動物に比べて有意に厚かった。そのデータは、ＢＰ治療動物に関しては１１日目に測定し、対照動物に関しては同程度の創傷治癒の状態で測定が行われるように１６日目に測定した、新真皮の厚さをｍｍ単位で表わしている。組織学的分析によると、創傷は移植材料由来のヒト細胞によって閉鎖されており、インボルクリンおよびＩ型コラーゲンの免疫組織学的染色（データは示されてはいない）によって示されているように、閉鎖された創傷中にコラーゲンの沈積があることが明らかになった。表１に示されているように、ＢＰ治療後の傷床における毛細血管密度は、創傷の閉鎖時において対照動物に比べて有意に高かった。さらに、同様に表１に示されているように、低い投与量のＢＰで治療を受けた動物において、対照動物と比較して、ＢＰで治療した創傷における平滑筋細胞（ＳＭＣ）カウントの有意な増加があった。
【００３２】
【表１】

要約すれば、ＢＰの単回投薬による治療は、メッシュ状のヒト中間層皮膚移植片を移植したヌードマウスの全層にわたる深さの創傷の治療期間の短縮において有効であった。さらに、治療部位の新真皮の厚さおよび毛細血管の密度は共に対照動物に比べて有意に高かった。対照的に、同様に血管形成性増殖因子であるｂＦＧＦは、同様な動物モデルで試験した時に上皮形成に対して有害な影響を有することが示された（Ｃｏｏｐｅｒ， Ｍ．Ｌ． ｅｔ ａｌ．， １９９１；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ ｔｏ ｄｅｒｍａｌ ａｎｄ ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｒｅｐａｉｒ：ｎｏｒｍａｌ ａｎｄ ｃｈｒｏｎｉｃ ｗｏｕｎｄｓ， ｐｐ４２９−４４２； Ｗｅｉｌｙ−Ｌｉｓｓ， Ｉｎｃ．）。
【００３３】
実施例２．　ヒドロゲル中のＢＰ
上記と同じ動物モデルにおいて、ヒドロゲル（カルボキシメチルセルロース）中に溶解させたＢＰで少数の動物（ｎ＝３）を治療した。この試験では、１％のポビドン中に溶解したＢＰで治療した創傷は術後８日目に上皮形成が始まった（データは示されてはいない）のに対して、ヒドロゲル中のＢＰで治療した創傷（ｎ＝２）は術後５日目に早くも上皮形成が始まることが観察された。何れの試験でも、担体のみを受けた対照動物は術後８日目でも上皮形成の開始は見られなかった。ヒドロゲル製剤で治療された創傷において、新真皮の厚さおよび血管形成の程度を特定するために組織試料での詳細な組織学的分析が行われている。創傷の閉鎖のデータは下記の表２に示されている。
【００３４】
【表２】

要約すると、予備試験ではあるが、結果は非常に有望なものであり、対照動物に比べてＢＰ治療動物にけるより早い創傷の閉鎖を示した。そこで、この結果を確認するためにより広範な実験を以下のように実施した。
【００３５】
実施例３．　 ＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）とＢＰとの比較試験
糖尿病性の脚の潰瘍の治療に用いられる市販されている唯一の認可増殖因子であるＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）（ＰＤＧＦ−ＢＢ）は、プラセボのゲルで治療したものでは３５％であるのに対し、患者集団の５０％において完全な治癒を示し、糖尿病患者において２０週間にわたって繰り返し投与することで完全な治癒を示した（ＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）のアメリカ調剤情報―添付文書参照）。そこで、上記と同様の試験において、ＢＰとＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）との比較を行った。結果を表３および４に示した。
【００３６】
【表３】

【表４】

閉鎖の割合（％）は下記のように要約される。
【００３７】
【表５】

最初わずかに治癒速度が遅かったが、創傷の閉鎖においてＢＰによる治療はＲＥＧＲＡＮＥＸ（登録商標）と同様に優れている。ＢＰによる治療は、僅かに少ない上皮の厚化を示し、かつ創傷領域においてかなり改善された血管形成を示した。
【００３８】
実施例４．　将来の適用
ＢＰは創傷治療薬としての見込みを示したので、次に、創傷治癒が不十分である症例においてＢＰを試験する。深さが全層にわたる創傷と全層ではない創傷について試験するため、糖尿病動物を使って上記と同様の実験を行う。ＢＰに対する静脈鬱血性潰瘍および糖尿病性潰瘍の反応も評価する。
【００３９】
予備的実験において、体重が３２５ｇを越えるオスのＳｐｒａｇｕｅ Ｄｅｗｌｅｙラットをストレプトゾトシンによる処置によって糖尿病にして、高血糖をグルコメトリーで確認した。体長方向に直角に、各動物の背面に４つの全層にわたる深さの切り傷を与えた。創傷を絹の縫合糸で閉じ、閉合後、創傷の裂目または切込み上に増殖因子またはプラセボを投与した。投与は２つの時点で行われた：１）０日目（創傷を導入（手術）したその日）、および、２）創傷の導入後２日後（第二回目の投与）である。切り傷の長さが術後７日目と１０日目において測定された。結果を表５に示すが、ＢＰによる治療が、種々の糖尿病性潰瘍あるいは遅いおよび／または不十分な治癒を特徴とする他の創傷の治癒において特に有効であるという希望を与えるものである。
【００４０】
【表６】

【００４１】
実施例５：ＢＰの更なる特徴付け
ＢＰは以下のように部分的に特徴付けられている。高速液体クロマトグラフィー（“ＨＰＬＣ”）のフラクションを変性させ、ＤＴＴで還元し、ドデシル硫酸ナトリウム−ポリアクリルアミドゲル電気泳動（ＳＤＳ−ＰＡＧＥ）で分離した。ＨＰＬＣの１分間フラクションの２７から３６が図２に示されている。１４、２１、３１、４５、６８および９７ｋＤａのサイズ標準を低分子量標準（Ｌｏｗ ｒａｎｇｅ ｓｉｚｅ ｓｔａｎｄａｒｄｓ）としてＢＩＯＲＡＤ（商標）から入手し、クーマシーブルー染色ゲルの何れかの端に示している。通常のプロトコルにおいて、図１７Ｂにおいて同様に調製されたＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル中に示されているように、ＨＰＬＣフラクション２９から３４をプールしてＢＰを作成する（図２および３の囲みを参照）。
【００４２】
分析に十分なレベルのタンパク質が存在するトリプシン断片の質量分析およびアミノ酸シークエンシングによって、ＢＰの種々の成分が特徴付けられた。１次元ゲル中の主なバンド（図３において数字で指示されている）を切り出し、溶出し、トリプシン消化を行い、その断片をＨＰＬＣ精製し、さらに配列を決定した。配列データを既知の配列と比較し、最もマッチングするものが図１５Ａ−Ｂに示されている。全タンパク質のほんの一部の配列が決定されただけであること、および場合によっては、特定タンパク質に関してヒトのものとウシの類似物との間で変動があるという点で、こうした同定は確定的なものではない。
【００４３】
同じトリプシン分画を質量分析で分析し、その質量分光写真を図７Ａ−Ｏに示す。表にした結果および相同性が図１６Ａ−Ｆに示されており、図３−４で同定されたバンドに関する同定情報を提供する。上記のように、スポットの同定の指示は、種差および翻訳後修飾に基づく暫定的なものである。一次元ゲルからの全てのタンパク質同定の概要を図４に示す。
【００４４】
図１５Ａ−Ｂ、１６Ａ−Ｆおよび１９Ａ−Ｄに記載されたＢＰの同定タンパク質成分は、図１７Ａおよび１７Ｂに示されているように定量化された。図１７ＢはＢＰの染色されたＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルであり、図１７Ａは同じゲルの走査濃度計（ｓｃａｎｎｉｎｇ ｄｅｎｓｉｔｏｍｅｔｅｒ）の形跡を表わす。同定されたタンパク質に印を付け、曲線の下の面積を測定することによって定量化した。図１８に、その結果を全ピーク面積に対する割合（％）として表している。
【００４５】
ＢＰのＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル中には１１の主要なピークがあり、これはＢＰのタンパク質の６０％に相当する。同定されたタンパク質は大きく３つのカテゴリーに分類される：リボソームタンパク質、ヒストン、および骨形成因子（ＢＭＰｓ）を含む増殖因子である。リボソームタンパク質およびヒストンタンパク質は、増殖因子活性を持たないことが分かっているので、ＢＰから活性を損なうことなく分離できる。そのような分離を行うと、それに対応して比活性が高まることが期待される。
【００４６】
全く非活性における結果の損失を伴わずあるいはむしろ非活性の上昇を伴って、ＢＰからヒストンおよびリボソームタンパク質を分離できるという仮説を確かめるために実験が計画された。特異的ヒストンタンパク質抗体または汎ヒストン抗体を用いるイムノアフィニティクロマトグラフィーによって、ヒストンをＢＰカクテルから取り除くことができる。創傷治癒過程および／または骨形成活性について、ヒストン除去ＢＰ（ＢＰ−Ｈ）を上記のように試験する。同様に、既知のリボソームタンパク質を取り除き、残りのタンパク質混合物（ＢＰ−Ｒ）を試験する。
【００４７】
図１４に挙げた一連の抗体を用いて、ＢＰのＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルをウエスタンイムノブロット法で分析した。第二抗体に結合させた西洋ワサビペルオキシダーゼおよび化学発光基質を用いて抗体反応性の可視化を行った。さらに、市販の純ＴＧＦ−β１を標準として用いてＴＧＦ−β１を定量化し、それがＢＰタンパク質の１％未満に相当することを特定した。抗体分析によって、図１４に挙げられている各タンパク質がＢＰ中に存在することが示された。
【００４８】
さらに、図５−６に示すように、二次元ゲル電気泳動法でＢＰを特徴付けした。Ｏ’Ｆａｒｒｅｌｌらの方法（Ｏ’Ｆａｒｒｅｌｌ， Ｐ．Ｚ．， Ｇｏｏｄｍａｎ， Ｈ．Ｍ． ａｎｄ Ｏ’ｆａｒｒｅｌｌ， Ｐ．Ｈ．， Ｃｅｌｌ， １２：１１３３−１１４２，１９７７）に従ってＫｅｎｄｒｉｃｋ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ（Ｍａｄｉｓｏｎ、ＭＩ）によって実施された、塩基性タンパク質の分離に適合させた二次元電気泳動法に記載されているように、タンパク質は電荷（ｐＩ）に基づいて水平方向に分離され、さらにサイズによって垂直方向に分離される。二次元電気泳動法は当分野の熟練者にはよく知られている。１．５％のｐＨ３．５−１０および０．２５％のｐＨ９−１１のアンフォライン（Ａｍｅｒｓｈａｍ Ｐｈａｒｍａｓｉａ Ｂｉｏｔｅｃｈ， Ｐｉｓｃａｔａｗａｙ， ＮＪ）を用いて、非平衡ｐＨ勾配電気泳動（“ＮＥＰＦＧＥ”）を２００Ｖで１２時間行った。精製されたトロポミオシン（低い方のスポットで３３，０００ ｋＤａ、ｐＩ ５．２）とリゾチーム（１４，０００ ｋＤａ、ｐＩ １０．５−１１）（Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ）が、ｐＩの内部標準として試料に加えられ、矢印で記されている。
【００４９】
バッファー“０”（１０％グリセリン、５０ｍＭジチオスレイトール、２．３％ＳＤＳ、および０．０６２５Ｍトリス、ｐＨ ６．８）中において１０分間平衡化させた後、１２．５％のアクリルアミドスラブゲル（厚み０．７５ｍｍ）の上端に置かれたスタッキングゲルの上端に、チューブゲルをシールした。ＳＤＳスラブゲル電気泳動を１２．５ｍＡ／ｇｅｌで１２時間実行した。
【００５０】
スラブゲル電気泳動の後、ゲルのうち２枚をクーマシーブルーで染色し、残りの２枚をトランスファーバッファー（１２．５ｍＭ　トリスｐＨ ８．８， ８６ｍＭグリセリン， １０％メタノール）に移し、２００ｍＡおよび１００Ｖ／ゲル２枚の電圧で一夜、ＰＶＤＦ紙の上にトランスブロットした。スラブゲルにチューブゲルをシールしたアガロースに、分子量標準として以下のタンパク質（Ｓｉｇｍａ Ｃｈｅｍｉｃａｌ Ｃｏ．， Ｓｔ． Ｌｏｕｉｓ， ＭＯ）が加えられた：ミオシン（２２０，０００ ｋＤａ）、フォスフォリラーゼＡ（９４，０００ ｋＤａ）、カタラーゼ（６０，０００ ｋＤａ）、アクチン（４３，０００ ｋＤａ）、カルボニックアンヒドラーゼ（２９，０００ ｋＤａ）、およびリゾチーム（１４，０００ ｋＤａ）である。図５は、その左側にサイズ標準が指示された染色２−Ｄゲルを示している。トロポミオシン（左の矢印）およびリゾチーム（右の矢印）も同様に指示されている。
【００５１】
図６に、いくつかの同定されたタンパク質が番号の付いた円で囲まれて指示されている同じゲルを示す。上述したように、タンパク質は、質量分析およびトリプシン分解ペプチドのアミノシークエンシングで同定された。記された円のそれぞれの同定は、図６のレジェンドに与えられており、さらに、種々のタンパク質のスポットを同定するデータが図１９Ａ−Ｄに示されている
いくつかのタンパク質は２つ以上のサイズとして移動する（例えば、ＢＭＰ−３は６つのバンドとして移動する）ので、ＢＰ成分の翻訳後修飾の程度を調べるための検討が行われた。抗フォスフォチロシンイムノブロットおよびフォスファターゼ試験によって、リン酸化の程度を測定した。図８は、濾紙上に電気ブロッティングし、ＳＩＧＭＡ（＃Ａ−５９６４）から入手したマウスの抗フォスフォチロシンモノクロナール抗体で探索した二次元ゲルを示す。いくつかのタンパク質は１つ以上のチロシン残基においてリン酸化されていることが示された。
【００５２】
図９Ａ−Ｄに示すように、同様の二次元電気ブロッティングを、ＢＰ成分特異的抗体で探索した。ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３（図９Ａ）、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−７（図９Ｂ）、ＢＭＰ−７、ＢＭＰ−２（図９Ｃ）、ならびにＢＭＰ−３およびＴＧＦ−β１（図９Ｄ）を用いて濾紙を探索した。図９ＡはＢＭＰ−３およびＢＭＰ−２の存在を示唆する。図９ＢはＢＭＰ−３およびＢＭＰ−７の存在を示唆する。図９ＣはＢＭＰ−７およびＢＭＰ−２の存在を示唆し、図９ＤはＢＭＰ−３およびＴＧＦ−β１の存在を示唆する。各濾紙は、異なるｐＩで移動する特徴的な単一サイズのバンドを示し、そのことはタンパク質が種々のリン酸化された状態で存在していることの特徴である。
【００５３】
フォスファターゼ試験のため、１０ｍＭ塩酸中のＢＰを、酸性フォスファターゼ（ＡｃＰ）０．４ユニットと共に３７℃でインキュベートした。処理試料および未処理試料をＩ型コラーゲンの凍結乾燥ディスクに加え、米国特許第５，２９０，７６３号、第５，５６３，１２４号および第５，３７１，１９１号明細書にすでに記載されているように、皮下移植片ラットバイオアッセイで評価した。簡単に説明すると、溶液中の１０ｇのＢＰを凍結乾燥コラーゲンディスクに加え、そのディスクをラットの胸に皮下移植した。その後、アルカリフォスファターゼ（”ＡＬＰ”‐骨および軟骨形成細胞のマーカーである）試験のために２週間後に、あるいは組織学的分析のために３週間後にディスクを回収した。試料のＡＬＰ分析に関して、外植片をホモジナイズし、市販のキットを用いてＡＬＰ活性のレベルを測定した。組織学検査に関して、外植片の薄い切片をミクロトームで切り出し、骨および軟骨の形成に関してその切片を染色および分析した。
【００５４】
皮下移植片の重量（外植片の重量）とＡＬＰスコアによって、形態形成活性について、未処理のおよびフォスフォターゼ処理したＢＰ試料を分析した。ＡｃＰ処理は外植片重量およびＡＬＰ値を１００％からおよそ６０％まで低下させた。このようにリン酸化はＢＰ活性にとって重要である。
【００５５】
また、グリコシル化についてもＢＰを分析した。図１０は、過ヨウ素酸シッフ（ＰＡＳ）―非特異的炭水化物染色法―で染色されたＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルを示しており、いくつかのＢＰ成分はグリコシル化されている（ＢＭＰ−３として同定されている星印をつけたタンパク質）ことを示唆している。図１１−１２は、ＰＮＧａｓｅ Ｆ（ペプチド−Ｎ−グリコシダーゼＦ）のレベルを順次に増やして処理した２つの特定タンパク質の免疫検出結果を示している（ＢＭＰ−７、図１１およびＢＭＰ−２、図１２）。ＢＭＰ−２とＢＭＰ−７の両者ともＢＰにおいてある程度のグリコシル化を示しているが、ＰＮＧａｓｅ Ｆに抵抗性のタンパク質もまたある程度含まれているように思われる（プラスの印は酵素の増加レベルを指示する）。ＰＮＧａｓｅ Ｆおよびシアリダーゼで処理した試料の機能的活性を、外植片重量およびＡＬＰ値で分析した。図１３Ａおよび１３Ｂに示すように、完全な活性のためにはグリコシル化が必要であることが示されている。
【００５６】
概して、ＢＭＰ−２、−３、および−７はリン酸化およびグリコシル化によって修飾されている。こうした翻訳後修飾は、タンパク質形態形成活性に対して、それぞれ３３％、５０％の影響を与え、ＢＰを調製する際にこうした機能性誘導体を破壊しないように注意しなければならない。

【図面の簡単な説明】
【図１】図１は、還元形態および非還元形態の本発明のタンパク質混合物のＳＤＳ−ＰＡＧＥを示す
【図２】図２は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物のＨＰＬＣフラクション２７−３６のＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図３】図３は、図４のレジェンドに対応するように同定されたバンドが指示されているＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図４】図４は、レジェンドに挙げられているように同定されたバンドが指示されている、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物のＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図５】図５は、内部標準が矢印で指示されている、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の二次元ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図６】図６は、円で囲まれたタンパク質がレジェンド中に示唆されている、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の二次元ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図７】図７は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の一次元ゲルから得られたトリプシン断片の質量分析の結果である
【図８】図８は、抗フォスフォチロシン抗体で標識した、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の二次元ゲルウエスタンブロットである
【図９】図９は、指示された抗体で標識した、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の二次元ゲルウエスタンブロットである
【図１０】図１０は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物のＨＰＬＣフラクションのＰＡＳ（過ヨウ素酸シッフ）染色ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図１１】図１１は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物をＰＮＧａｓｅ Ｆで処理したものの抗ＢＭＰ−７染色ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図１２】図１２は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物をＰＮＧａｓｅ Ｆで処理したものの抗ＢＭＰ−２染色ＳＤＳ−ＰＡＧＥゲルである
【図１３】図１３は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物中のグリコシル化成分の、外植片重量（図１３Ａ）およびＡＬＰ値（図１３Ｂ）に対する影響を示す棒グラフである
【図１４】図１４は、抗体のリストおよび反応性を示す表である
【図１５Ａ】図１５Ａは、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の成分に関する、トリプシン断片の配列データを示す表である
【図１５Ｂ】図１５Ｂは図１５Ａの続きである
【図１６Ａ】図１６Ａは、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の成分に関する、トリプシン断片の質量分析データを示す表である
【図１６Ｂ】図１６Ｂは図１６Ａの続きである
【図１６Ｃ】図１６Ｃは図１６Ｂの続きである
【図１６Ｄ】図１６Ｄは図１６Ｃの続きである
【図１６Ｅ】図１６Ｅは図１６Ｄの続きである
【図１６Ｆ】図１６Ｆは図１６Ｅの続きである
【図１７】図１７は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物のＳＤＳ−ゲル（図１７Ｂ）およびその走査濃度計スキャン（図１７Ａ）である
【図１８】図１８は、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物中のタンパク質成分の、走査濃度計による定量から得られた相対的質量を示す表である
【図１９Ａ】図１９Ａは、本発明の実施態様に基づくタンパク質混合物の二次元ゲルから得られた種々のタンパク質断片の質量分析データを示す表である
【図１９Ｂ】図１９Ｂは図１９Ａの続きである
【図１９Ｃ】図１９Ｃは図１９Ｂの続きである
【図１９Ｄ】図１９Ｄは図１９Ｃの続きである

Claims (24)

1. 薬学的に許容される担体中に増殖因子ＢＭＰ−３およびＴＧＦ−β２を含むことを特徴とする創傷治癒のための組成物。
2. ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６およびＢＭＰ−７より成る群から選択される増殖因子をさらに含むことを特徴とする請求項１記載の組成物。
3. ＦＧＦ−１、ＴＧＦ−β１およびＴＧＦ−β３より成る群から選択される増殖因子をさらに含むことを特徴とする請求項２記載の組成物。
4. 前記増殖因子が、天然供給源に由来するものであり、かつ少なくとも部分的にリン酸化およびグリコシル化されていることを特徴とする請求項３記載の組成物。
5. ヒストンタンパク質Ｈ１ｃおよびＨ１ｘが除かれていることを特徴とする請求項１記載の組成物。
6. 薬学的に許容される担体中に、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−６およびＴＧＦ−β２を含む増殖因子の混合物を含むことを特徴とする創傷治癒のための組成物。
7. リボソームタンパク質ＬＯＲＰ、Ｌ６、Ｓ２０、Ｌ３、Ｓ３ａ、Ｓ４およびＬ３２が実質的に取り除かれていることを特徴とする請求項６記載の組成物。
8. 前記増殖因子が、ウシの骨に由来するものであり、かつ少なくとも部分的にリン酸化およびグリコシル化されていることを特徴とする請求項７記載の組成物。
9. 図１に同定されたタンパク質の混合物を含む組成物であって、前記混合物からヒストンタンパク質が取り除かれており、かつ該混合物が薬学的に許容される担体中に含まれていることを特徴とする創傷治癒のための組成物。
10. リボソームタンパク質が取り除かれていることを特徴とする請求項９記載の組成物。
11. 図１に同定されたタンパク質の混合物を含む組成物であって、前記混合物からリボソームタンパク質が取り除かれており、かつ該混合物が薬学的に許容される担体中に含まれていることを特徴とする創傷治癒のための組成物。
12. ヒストンタンパク質がさらに取り除かれていることを特徴とする請求項１１記載の組成物。
13. 薬学的に許容される担体中に、ＢＭＰ−２、ＢＭＰ−３、ＢＭＰ−４、ＢＭＰ−５、ＢＭＰ−６、ＢＭＰ−７、ＴＧＦ−β１、ＴＧＦ−β２およびＦＧＦ−１を含むタンパク質混合物を含むことを特徴とする創傷治癒のための組成物。
14. 前記混合物からリボソームタンパク質が実質的に取り除かれていることを特徴とする請求項１３記載の組成物。
15. 前記混合物からヒストンタンパク質が実質的に取り除かれていることを特徴とする請求項１３記載の組成物。
16. 前記タンパク質混合物の成分が、天然供給源から単離されたものであり、かつ少なくとも部分的にリン酸化およびグリコシル化されていることを特徴とする請求項１３記載の組成物。
17. 前記タンパク質混合物の成分の少なくとも１つが、遺伝子組み換えによって作られたタンパク質であることを特徴とする請求項１３記載の組成物。
18. 請求項１３記載の組成物を創傷に適用することを含んでなる創傷を治癒させる方法。
19. 薬学的に許容される担体がヒドロゲルを含むことを特徴とする請求項１８記載の方法。
20. 前記タンパク質混合物の成分が、天然供給源から単離されたものであり、かつ少なくとも部分的にリン酸化およびグリコシル化されていることを特徴とする請求項１８記載の方法。
21. 薬学的に許容される担体が、親水コロイド包帯剤、ヒドロゲル、泡包帯剤、およびアルギネート包帯剤より成る群から選択される包帯剤を含むことを特徴とする請求項１８記載の方法。
22. 前記組成物が、アルギニン、グルタミン、亜鉛、銅、ビタミンＣ、ビタミンＢ１、ビタミンＢ２、ビタミンＢ３、ビタミンＢ６、ビタミンＢ１２および葉酸塩より成る群から選択される１つ以上の活性成分をさらに含むことを特徴とする請求項１８記載の方法。
23. 前記組成物が、上皮増殖因子、血小板由来増殖因子、インシュリン様増殖因子、ケラチノサイト増殖因子、筋肉内皮形成増殖因子、形質転換増殖因子−α、神経増殖因子、結合組織増殖因子および顆粒球−単球コロニー刺激因子より成る群から選択される１つ以上の増殖因子をさらに含むことを特徴とする請求項１８記載の方法。
24. 前記組成物が、インターロイキン−１阻害剤、インターロイキン−６阻害剤および腫瘍壊死因子−α阻害剤より成る群から選択される１つ以上の炎症阻害剤をさらに含むことを特徴とする請求項１８記載の方法。

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