JP2004024900A - 大ビームレーザポリッシングを用いて眼の表面を改変する装置およびその装置を制御する方法 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 角膜のある領域から組織を除去するレーザ系であって、治療の垂直軸を有する角膜上のある位置に中心を有するあるサイズのレーザスポットを生成するレーザ系を制御する方法であって、(a)該領域のサイズの10%から90%の間に該スポットサイズを設定するステップ、および(b)該治療の軸から離れた少なくとも1つの位置へ該角膜に沿って該スポット中心位置を移動させるステップ、を包含する、方法。
【選択図】 図1B
Description
(a)この領域のサイズの10%から90%の間にこのスポットサイズを設定するステップ、および
(b)この治療の軸から離れた少なくとも1つの位置へこの角膜に沿ってこのスポット中心位置を移動させるステップ、を包含する方法を提供する。
(a)上記レーザスポットの最大幅よりも小さい直径を有するディザリング領域の範囲内で上記スポット中心位置をランダムに振動させるステップ、
をさらに包含する、レーザポリッシングを行うための上記方法を提供する。
(a)上記レーザスポットの最大幅よりも小さい最大幅を有するディザリング領域の周囲に沿って上記スポット中心位置を移動させるステップ、
をさらに包含する、レーザポリッシングを行うための上記方法を提供する。
(a)上記レーザスポットの最大幅よりも小さい直径を有する円形ディザリング領域の周辺に沿って上記スポット中心位置を移動させるステップ、
をさらに包含する、レーザポリッシングを行うための上記方法を提供する。
(a)上記治療の軸に垂直な少なくとも1つの軸に沿って上記スポット中心位置を移動させるステップ、
をさらに包含する、レーザポリッシングを行うための上記方法を提供する。
(a)第1の円に沿って上記スポット中心位置を移動させるステップ、
(b)上記スポットサイズを変更するステップ、および
(c)この第1の円の中心に対応する中心を有する第2の円に沿ってこのスポット中心位置を移動させるステップ、
をさらに包含する、遠視を矯正するための上記方法を提供する。
(a)線に沿って上記スポット中心位置を移動させるステップ、
(b)上記スポットサイズを変更するステップ、および
(c)この線に沿ってこのスポット中心位置を移動させるステップ、
をさらに包含する、乱視を矯正するための上記方法を提供する。
(a)円弧に沿って上記スポット中心位置を移動させるステップ、
(b)上記スポットサイズを変更するステップ、および
(c)この円弧に沿ってこのスポット中心位置を移動させるステップ、
をさらに包含する、乱視を矯正するための上記方法を提供する。
(a)このスポットサイズをこの除去領域のサイズに設定するステップ、
(b)この除去領域へこのレーザスポットを与えるステップ、および
(c)この除去領域全体が蛍光を発しているかどうかを検出し、発光していればステップ(b)へ戻るステップ、を包含する方法を提供する。
(e)以下を行うステップ、
(1)このレーザスポットが最後に与えられた時に蛍光を発したこの除去領域の部分のサイズに上記スポットサイズを設定するステップ、
(2)ステップ(e)(1)において決定されたこの除去領域のこの部分の中心へ上記スポット位置を設定するステップ、
(3)この除去領域のこの部分へこのレーザスポットを与えるステップ、および
(4)このステップ(e)(3)でこのレーザスポットが与えられたこの除去領域の部分全体が蛍光を発しているかどうかを検出し、発していればステップ(e)(3)へ戻るステップ、ならびに
(f)ステップ(e)(3)又はステップ(c)においてこのレーザスポットが最後に与えられた時にこの除去領域のいずれかの部分が蛍光を発したままであるかどうかを判定し、発したままであればステップ(e)へ戻るステップ、
をさらに包含する、上記方法を提供する。
(a)この領域のサイズおよび位置に応じてこのスポットのサイズおよび位置を設定するステップ、および
(b)このレーザスポットを振動させるステップ、を包含する方法を提供する。
Of The Cornea」という名称の米国特許第4,911,711号を参照されたい。その参照文献に示されたビーム均等化ハードウェアに比べると、下記に述べる本発明に従って「ディザリング(dithering)」を備えることにより、ビームホモジェナイザ24はより簡潔になり得ている。ビームホモジェナイザ24からのパルスビーム22は、次に光学要素30から反射される。この光学要素30はまた、パイロットレーザ32からの赤色パイロットレーザビームを透過させる。このパイロットレーザ32は、好ましくは、パワーが1mW以下の633nmヘリウムネオンレーザである。パイロットレーザ32からの赤色パイロットビームもまた、シャッタ34で遮断され得る。パイロットレーザ32は、その光学的経路がパルスビーム22と一致するように整合されている。パイロットレーザ32は、眼44の治療軸上にビーム22をセンタリングする機能を有し、また、後述するように、眼44の上への集束を可能にする。さらに、パイロットレーザ32は、患者のための光学的固定点を与え得る。但し、他のレーザもしくは光源をその目的のために備えることもできる。
[mm] [mm] [ジオプタ]
1 0.50―4.00 −9.00
2 4.00―4.20 −7.50
3 4.20―4.40 −6.00
4 4.40―4.60 −4.50
5 4.60―4.80 −3.00
6 4.80―5.00 −1.50
所望の−9.00ジオプタの矯正のために、幅4.00mmの治療ゾーンに渡って、この表を利用した後述の等式を用いた標準的な近視矯正がまず行われる。これにより、中心の4.00mmゾーンに、完全な度合の矯正がなされる。そして、より軽度の−7.50ジオプタの矯正を使用して4.00mmから4.20mmを切除することにより、一つの移行部が形成される。これを表中のその後の記載内容について繰り返すことによって、より大きい半径を有する移行ゾーンを形成する。
[mm] [mm] [ジオプタ]
1 0.05―2.00 −12.00
2 2.00―2.20 −11.54
3 2.20―2.40 −11.08
4 2.40―2.60 −10.62
5 2.60―2.80 −10.15
6 2.80―3.00 −9.69
7 3.00―3.20 −9.23
8 3.20―3.40 −8.77
9 3.40―3.60 −8.31
10 3.60―3.80 −7.85
11 3.80―4.00 −7.38
12 4.00―4.20 −6.92
13 4.20―4.40 −6.46
14 4.40―4.60 −6.00
15 4.60―4.80 −5.54
16 4.80―5.00 −5.08
17 5.00―5.20 −4.62
18 5.20―5.40 −4.15
19 5.40―5.60 −3.69
20 5.60―5.80 −3.23
21 5.80―6.00 −2.77
22 6.00―6.20 −2.31
23 6.20―6.40 −1.85
24 6.40―6.60 −1.38
25 6.60―6.80 −0.92
26 6.80―7.00 −0.46
図3Aおよび3Bは、図2Aの切除リング104〜114の内の1つに該当する切除パターンを示す。しかし、ここでは、本発明に従って、レーザ「ディザリング」または「ポリッシング」が用いられる。「ディザリング」という語は、ここでは、特定の誤差を「スムーズ」にするために、微小なランダムもしくは疑似ランダム揺動をビーム22に追加する、という意味で用いられている。この特定の誤差は、ディザリングを行わなければ蓄積される。図2Aの切除リング104〜114の内の1つには特定のスポットサイズの5つのショットが含まれると仮定すると、図3Aおよび3Bは、本発明の方法および装置に従って達成される効果を示す。図3Aには治療軸102が示されるが、図2Aに示されるように、過去のシステムにおけるショットの中心が形成されている。
1 1.067 11
2 1.679 8
3 2.141 7
4 2.484 7
5 2.726 6
6 2.885 6
7 2.977 6
8 3.019 6
9 3.022 6
10 3.000 6
各スポットサイズにおいて、線102および104に相当する1本の線が作成され、好ましくはショットが約88%重複する。これにより、−2.00ジオプタの乱視矯正に相当する適切な修正カーブが作成される。これらは、治療ゾーン100の3mm幅S全体に渡って広がっている。
遠視切除用のショットは、幅Sの治療ゾーン100を越えて延びている。この領域外でのショットは、光学的矯正ではなく遠視切除のエッジにおけるスムーズな移行をもたらす。さらに、環状切除リング180は治療軸102までずっと延びるようには図示されていないが、最大スポットサイズにおける最終シリーズのショットは、好ましくはその軸のごく近くまで延び、治療軸102の中心から治療ゾーン100のエッジにかけて、スムーズなプロファイルを与える。
2 2.469 128 95
3 3.060 104 95
4 3.966 80 95
5 4.600 27 87
このパターンでは、眼44の治療軸102から半径2.5mmの位置に中心を有するリングを形成するために、各一連のショットが利用される。この場合、好ましい重複は治療リングごとに可変であって、表に示されている。
Vol. 14, (Jan. 1988)に記載されている。
Performing a Keratomileusis or the Like Operation」という名称の米国特許第4、903、695号は、眼から角膜の一部を除去した後に露出表面を切除する方法を開示している。よって、本発明の方法および装置は、このような角膜切開型の方法により得られる露出表面にも使用され得る。このような場合には、治療軸102は、角膜の切除部分または一部が切除された角膜の表面のいずれにも及ぶ。
20 エキシマレーザ
22 ビーム
24 ビームホモジェナイザ
26 光学要素
28 シャッタ
30 光学要素
32 パイロットレーザ
34 シャッタ
36 ダイアフラム
38 スポットモードレンズ
40 集束レンズ
42 走査ミラー
44 眼
46 集束レーザ
48 シャッタ
50 光学素子
52 固定マスク
54 クリーンガス浄化ユニット
56 顕微鏡
58 分離ミラー
60 赤外線ビデオユニット
62 収集ビデオスクリーン
64 制御ユニット
Claims (1)
- 角膜のある領域から組織を除去するレーザ系であって、治療の垂直軸を有する角膜上のある位置に中心を有するあるサイズのレーザスポットを生成するレーザ系を制御する方法であって、
(a)該領域のサイズの10%から90%の間に該スポットサイズを設定するステップ、および
(b)該治療の軸から離れた少なくとも1つの位置へ該角膜に沿って該スポット中心位置を移動させるステップ、
を包含する、方法。
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