JP2003524503A - 眼内レンズ用ホルダ - Google Patents

眼内レンズ用ホルダ

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Abstract

(57)【要約】 １つ又はそれ以上の眼内レンズ（ＩＯＬ）及び周縁ホルダを含む眼内レンズに関する。その周縁ホルダは、ＩＯＬの固定部材の遠位端部を受け入れて保持するよう構成され、自然の水晶体嚢と固定部材との間に動的インターフェースを提供する。前記ホルダは、好ましくは環状で柔軟性があり、そして水晶体の動きを周囲の毛様体筋からＩＯＬへ伝達する。このようにして水晶体嚢に接触した境界面が提供され、ＩＯＬの遠近調節が改良される。２つのＩＯＬを前記ホルダに受け入れるならば、前記ＩＯＬ間に一定の間隔を確保するようスペーサが提供されてもよい。あるいは、ＩＯＬシステムがホルダなしで２つのＩＯＬとスペーサを含んでいてもよい。前記ホルダは、細胞成長及び後嚢混濁を抑制するために鋭い外側コーナを含んでいるのが望ましい。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （技術分野） 本発明は、眼内レンズ（ＩＯＬ）に関する。より具体的には、本発明は眼の中
で移動させて遠近調節するよう形成されたＩＯＬに関する。
【０００２】 （背景技術） ヒトの視覚システムには、眼球、眼窩内部での眼球の位置を制御する外眼筋、
眼を脳に連結する視神経及びその他の神経、及び眼と神経伝達している脳の特定
の領域が含まれる。当該視覚システムは、眼の表面に衝突する放射束の絶えず変
化するパターンを分析することにより達成される視野からの空間情報の迅速かつ
精密な抽出に特にうまく適応する。
【０００３】 像の形成は、一般的には、頭内部の眼の動きのみならず、外部の無限の放射エ
ネルギに対する眼と頭部との双方の動きにより非常に複雑になる。視覚入力は通
常、眼を１つの固定点から次に移動する衝動性運動として知られる非常に迅速な
衝撃動作により途切れ途切れとなった固視と呼ばれる眼の不連続で瞬間的な一時
停止により見本抽出される。予想可能な動きをする物体を見るときには、眼は滑
らかに動くことができる。
【０００４】 眼は左右とも、網膜の非常に多くの光感受性の光受容器上で結像する。眼球又
は角膜の表面は、水晶体を保護し、虹彩及び瞳孔で光を屈折するための無色のフ
ィルターとしての役割を果たす。虹彩は、カメラの絞りに相当し、眼に入る光の
量を制御するために瞳孔の大きさを変化させる筋肉を含む。瞳孔のちょうど後ろ
に位置する水晶体は、周縁の毛様体筋に間接的に制御されて様々な形状をとる。
周囲の媒体よりも屈折率が高いので、水晶体は眼に様々な焦点距離をもたらし、
眼から様々な距離にある物体に対して調節可能となる。
【０００５】 眼の残りの部分の大部分は、圧力下で眼の形状維持を助ける液体と物質で満た
されている。例えば、眼房水が核膜と虹彩との間の前眼房を満たし、硝子体が水
晶体と網膜との間に位置する硝子体眼房の大部分を満たしている。水晶体は、眼
の第３の眼房である後眼房内に含まれ、当該後眼房は前眼房と硝子体眼房との間
に位置している。
【０００６】 ヒトの眼は非常に多くの障害及び疾病に対して敏感であり、その多くが水晶体
を侵す。例えば、白内障は、眼の水晶体が濁ったり不透明に変色することにより
視力が損なわれる。白内障の結果、部分的にあるいは完全に失明してしまうこと
がしばしばである。このような場合には、水晶体を摘出し、眼内レンズ、すなわ
ちＩＯＬと置き換えることが可能である。
【０００７】 （発明が解決しようとする課題） 従来の単焦点型のＩＯＬは、視力を回復する一方、遠近調節（すなわち、近く
の物体に焦点をあわせる）能力は限られているか、実質的にはない。この遠近調
節の欠如を解決するために、患者に眼鏡を処方してもよい。当該分野の代替の試
みとしては、ＩＯＬの遠近調節能の改良が挙げられる。遠近調節はＩＯＬの形状
を、例えば近視焦点に対してはより凸状になるように変化させるか、あるいは光
軸に沿ってＩＯＬを移動させることにより達成され得る。例えば、これらのアプ
ローチの多くは、ＩＯＬを調節休止状態において眼の後嚢の一番後ろに位置する
ようバイアスさせる。近視焦点が必要になると、近視性調節を提供するために眼
の毛様体筋の動きに応じてＩＯＬが前方に移動する。これらのアプローチでは、
完全な範囲の調節に必要とされる前方への軸移動が不十分に終わってしまうこと
がしばしばである。 前述の観点から、遠近調節の能力を向上させたＩＯＬを提供することが当該分
野において有益となろう。
【０００８】 （発明の概要） 本発明は、１つ又はそれ以上のＩＯＬの遠近調節を向上させるための眼内レン
ズ（ＩＯＬ）用の新しく改良されたホルダを提供する。本発明にかかるホルダは
また、当該ホルダにより保持された単数又は複数のＩＯＬ上への細胞成長、特に
は上皮細胞成長を抑制するのが望ましい。本発明にかかるホルダは、デザイン及
び構成上簡素化されており、その結果、製造工程が容易になり、眼内での使用に
おいてかなりの利益がある。
【０００９】 本発明にかかる一態様によれば、眼内レンズホルダは、眼の水晶体嚢に配置で
きる大きさであるよう形成されたホルダ・ボデーを有する。ホルダ・ボデーは、
ＩＯＬの固定部材を受け入れて保持するために採用された中空スペースを形成す
る。当該ホルダは、眼の毛様体筋の収縮及び弛緩に応じたＩＯＬの遠近調節を向
上するよう構成される。当該ホルダ・ボデーは、ＩＯＬとは分離して別々となる
よう構成されてもよいし、あるいはＩＯＬと永続的に係合するよう構成されても
よい。
【００１０】 本発明にかかる１つの有益な実施の形態によれば、前記ホルダ・ボデーは、ホ
ルダ・ボデーが眼と協働して眼内レンズの動きを容易に調節できるよう形成され
た弾性又は圧縮性材料からなる。例えば、１つの実施の形態において、毛様体筋
が収縮したときには、毛様小帯が弛緩して水晶体嚢の赤道径が減少し、それによ
りホルダ・ボデーが圧縮して前記レンズが水晶体嚢の中で眼の光軸に沿って前方
に移動する。このレンズの前方移動は、レンズの近視性（すなわち、近方）調節
度を増大又は増幅させる。逆に毛様体筋が弛緩したときには、毛様小帯が収縮し
て水晶体嚢の赤道径が増大し、それによりホルダ・ボデーが膨張して応力を受け
ない形状に戻り、前記レンズを光軸に沿って後方に移動させる。
【００１１】 本発明にかかるホルダ・ボデーは、種々の特定形状をとり得る。例えば、前記
ホルダ・ボデーが、円形で周壁と対向する２つの側壁を有し、その中に環状溝を
形成しているタイヤのような形状をしていてもよい。代替としては、前記ホルダ
・ボデーがＣ字型であってもよい。水晶体嚢の赤道径が減少したとき、例えば毛
様体筋が収縮したときの崩壊性を改良するために、前記ホルダ・ボデーは、対向
する側壁に形成されるノッチのような複数の空隙を含んでいてもよい。
【００１２】 本発明の利点の１つは、周壁と対向する２つの側壁との間の特定形状の環状交
差部に起因する。より具体的にはレンズ上に沿った細胞成長を抑制するようホル
ダ・ボデーの周壁と側壁との交差部は、実質的に不連続である。例えば側壁が周
壁に対してほぼ垂直に配置されてもよい。あるいは、前記側壁が周壁から外向き
に、例えば最大約４５°の角度で傾斜をつけてもよい。他の実施の形態において
、周縁の交差部は尖っている又は急であるよう考慮されてもよく、眼からＩＯＬ
上への細胞の遊走又は成長を抑制するのに効果的である。
【００１３】 本発明は、１つ以上のＩＯＬを保持するホルダも提供する。本発明にかかるこ
の態様によれば、ホルダ・ボデーは、第２の眼内レンズの追加の固定部材の遠位
端部を受け入れて保持するために採用した追加の中空スペースを形成する。好ま
しくは、当該ホルダ・ボデーは、第２のＩＯＬの固定部材から間隔を空けて第１
のＩＯＬの固定部材を維持するために形成されたスペーサ部材を含んでいる。
【００１４】 本発明にかかる複合ＩＯＬホルダの有益な実施の形態の１つにおいて、環状リ
ングが前記中空スペースの１つに配置される。従って前記中空スペースの１つの
内径が、他方の中空スペースの内径よりも小さい。従って、本発明にかかるホル
ダは、異なる大きさのＩＯＬを確保及び保持し得る。更に、当該複合ＩＯＬホル
ダ・ボデーは、眼と協働して前記ホルダによって保持された眼内レンズの少なく
とも１つの動きを容易に調節するよう形成される。
【００１５】 異なる大きさのレンズを保持する利点の１つは、本発明にかかるホルダの１つ
が水晶体嚢の大きさの変動を補正し、動的遠近調節レンズの軸位置をシフトする
ことが可能なことである。動的遠近調節レンズの軸位置をシフトすることにより
、軸移動は最大限に拡大して遠視性屈折異常が回避される。前記環状リングはま
た、１レンズ又は２レンズシステムのいずれかにおける軸位置異常を正常にする
のに使用されてもよい。
【００１６】 本明細書に記載のありとあらゆる特徴と当該特徴の組合せは、任意の当該組合
せが互いに矛盾しない限り、本発明の範疇に含まれる。 本発明にかかる追加の態様、特徴、及び利点は、以下に示す説明及び請求項に
おいて、特には添付の図面に関して考慮することによって示されており、当該図
面においては、同様の部品には同様の符号が付してある。
【００１７】 （発明の実施の形態） 図１及び２を参照すると、眼内レンズ（ＩＯＬ）１２用の、参照番号１０で一
般に示されたホルダが、本発明にかかる例示的な実施の形態により図示されてい
る。ホルダ１０は、ＩＯＬ １２が眼の網膜（図示せず）に光の焦点を合わせる
よう光軸ＯＡに沿って眼１４の中に配置したＩＯＬ １２を受け入れて保持する
。
【００１８】 哺乳類の眼１４の構造を簡潔に示すと、水晶体嚢１６は提靭帯又は毛様小帯２
０により毛様体筋１８と連結している。自然の眼において水晶体嚢１６は、水晶
体の被覆又は表皮を形成している。毛様体筋１８は、遠近調節、すなわち近くの
物体に焦点を合わせるよう眼１４の調節する際の原動力となる。毛様小帯２０は
、所定の位置に水晶体を保持し、毛様体筋１８の収縮により弛緩することによっ
て自然の水晶体を更に凸状にさせる。
【００１９】 本発明をより詳細に考慮して図１及び２を参照すると、例示のホルダ１０は、
本来は水晶体物質により占領されていた内部容積中における眼１４の水晶体嚢１
６内部に位置されるべき大きさと形状である環状のホルダ・ボデー２２を有する
。ホルダ・ボデー２２は、そのボデーを圧縮性かつ柔軟にする弾性材料から作成
される。毛様小帯２０は水晶体嚢１６に接合したままであるので、毛様体筋１８
の収縮及び弛緩により、ホルダ・ボデー２２に運動が伝達される。それ故、圧縮
性のホルダ１０は、偽水晶体の眼に収容可能であり、このことは以下に詳細に示
される。
【００２０】 ホルダ・ボデー２２は、ＩＯＬ １２を受け入れて保持するために採用された
中空スペース２４を形成している。より具体的には、ＩＯＬ １２は、１つ又は
それ以上の固定部材、例えば個々に遠位端部を有するハプティクス（触覚子）２
６を含んでいてもよい。例示のホルダ１０の中空スペース２４は、外向きに延び
てホルダ・ボデー２２と接触している前記固定部材の遠位端部又はハプティクス
２６と一緒にＩＯＬを受け入れて保持するよう形成される。固定部材２６は、平
面状の部材であっても、図示のようなループ状の部材であってもよいことは理解
されるべきである。
【００２１】 眼１４の動態を本発明に適用すると、例示のホルダ１０により、毛様体筋１８
及び毛様小帯２０の運動に応じたレンズ１２の移動が容易になる。近見視力が必
要なときには、毛様体筋１８が収縮して毛様小帯２０が弛緩し、そして水晶体嚢
１６の赤道径が減少することにより、ホルダ１０を圧縮してレンズ１２を光軸Ｏ
Ａに沿って図２の矢印Ａで示されるように前方に移動させる。このレンズ１２の
前方移動は、レンズ１２の近視性（すなわち、近方）調節度を増大又は増幅させ
る。逆に毛様体筋１８が弛緩したときには、毛様小帯２０が収縮して水晶体嚢１
６の赤道径が増大し、それによりホルダ１０が膨張して応力を受けない形状に戻
り、レンズ１２を光軸ＯＡに沿って図２の矢印Ｐで示されるように後方に移動さ
せる。
【００２２】 続けて図１及び２参照し、更に図３Ａを参照して、本発明の例示的な実施の形
態の１つに示すホルダ１０は、ほぼタイヤ型であり、環状ボデー２２は内径がｄ ｉ であり、周壁２８は外径がｄ０である。ボデー２２は、一般的には軸方向に延
びる周壁２８と、中空スペース２４の周縁の環状溝３２を形成するために相互に
離れて光軸ＯＡに向かって傾斜している側壁３０を有する。溝３２は、水晶体１
２の固定部材２６の遠位端部を受け入れて保持する。
【００２３】 本発明にかかるリング型ホルダ１０は、好ましくは一片の成形可能な生体適合
性材料から作成される。ＩＯＬ １２は、ホルダ１０と一体となっても（すなわ
ち一緒に成形されても）、ホルダ１０に機械的に連結されてもよい。好ましい実
施の形態において、ホルダ１０は水晶体嚢１６に単独で移植可能な個別の成形品
であり、次にＩＯＬ １２が当該ホルダ内部に挿入される。
【００２４】 例示の環状型ホルダ１０は、水晶体嚢１６内部でほぼ完全な又は３６０°の支
持接触を提供することによりレンズ１２の遠近調節を動力学的に改良する。従っ
て水晶体嚢１６のいかなる収縮及び拡張も直接かつ比例的にホルダ１０に伝達さ
れ、これに相当する作用と大きさをレンズ１２に及ぼす。この水晶体嚢１６とＩ
ＯＬ １２との間のほぼ完全な又は３６０°のインターフェースは、ホルダ１０
の無いＩＯＬの固定部材と水晶体嚢との間の複数の接点とは著しく違っている。
更に、自然の水晶体が摘出されると水晶体嚢１６が萎縮したり崩壊したりするの
で、リング型ホルダ１０は、自然の形態において水晶体嚢を維持するよう支持を
強化させる。
【００２５】 ＩＯＬ １２上の細胞成長を抑制するために、すなわち後嚢混濁（ＰＣＯ）を
阻止するために周壁２８は、個々の側壁、あるいはほぼ不連続で角張っている側
壁３０と共にそれぞれの外側コーナ・エッジ（図１）を共有しているのが好まし
い。この尖った外側コーナ・エッジ３４は、最終的にはＩＯＬ １２まで成長す
るであろう側壁３０上の細胞成長を十分に遅延させたり抑制したりする。
【００２６】 特に図２を参照すると、レンズ１２の固定部材２６は、中空スペース２４の周
溝３２の内部に保持されたまま外側に延びているのが分かる。ホルダ１０とＩＯ
Ｌ １２とが別々であれば、ＩＯＬは取り替え可能である。より具体的には、ホ
ルダ１０を眼１４に移植してレンズ１２を保持している状態で、所望であれば、
レンズ１２を溝３２から摘出し、別のレンズと置き換えてもよい。図示のように
、側壁３０は、好ましくは実質的には不連続に外側エッジ３４を維持しながら、
相互に外側に傾斜していてもよい。例えば、側壁３０は、外側エッジ３４で尖っ
た周縁不連続部を提供するよう周壁２８に対して最大約４５°まで傾斜していて
もよい。前方の側壁３０の角度により、移植及びホルダ１０からのＩＯＬ １２
の摘出が容易になる。
【００２７】 本発明にかかるホルダは、図１及び３Ａで示されるような一体型の３６０°リ
ングのような形態ではなくて、図３Ｂに図示され参照番号１１０を付したリング
の一部分のような形態であってもよい。本明細書において、図１で示されるホル
ダ１０の構成要素と類似である例示のホルダ１１０の構成要素は、頭に「１」を
加えた同様の参照番号で示されており；例えばホルダ・ボデー１２２はホルダ１
０のボデー２２と類似である。これらの類似の構成要素の記載は、繰り返されな
い。この参照番号の付し方は、本発明にかかるホルダの追加の実施の形態に適用
され、ホルダの連続的な実施の形態はそれぞれ、頭の数字が順次増えて、すなわ
ち２１０、３１０等となっていく。
【００２８】 本発明にかかる例示のホルダ１１０は、概して環状ではあるが、ボデー１２２
に切取り部又はギャップ１３６を形成して不連続であり、これにより端部１３８
が形成されてほぼＣ字型の形態を構成する。従って、ホルダ１１０が眼の内部に
移植され水晶体嚢が収縮すると、ホルダ１１０がそれに応じて収縮し、端部１３
８がギャップ１３６越しに向かい合う方向に押し進められる。言い換えると、不
連続なホルダ１１０は連続的なホルダ１０に比べて容易に収縮し、それ以外は全
て同じである。更に、例示の不完全リングホルダ１１０は、異なる水晶体嚢に対
して調節可能である。
【００２９】 あるいは、ホルダ１１０は、ギャップ１３６は省かれたとしても不連続である
ことは可能である。例えば、端部１３８が隣り合わせで重なっていてもよく、こ
れによりホルダ１１０を内側に曲げることが可能となる。あるいは、端部１３８
を何らかの方法、例えば伸縮式なものに替えることにより相互に接触させてもよ
く、これによりホルダ中のギャップは省かれてはいるもののホルダ１１０を内側
に曲げることが可能となる。
【００３０】 本発明にかかる別のより圧縮性のＩＯＬホルダが、図３Ｃに図示されており、
参照番号２１０が付してある。容易に収縮するために図３Ｂで示されるようにボ
デー２２２の円周部分を切り落とす代わりに、例示のホルダ２１０は、側壁２３
０に形成された内面にある複数のノッチ２４０を含み、それにより複数の内向き
の歯２４２が形成される。言い換えると、環状ボデー２２２は、不均一なｄｉ(
最小)〜ｄｉ(最大)までの範囲の内径を有していてもよい。上述と類似して、ホ
ルダ２１０が眼の内部に移植されて水晶体嚢の赤道径が収縮又は減少すると、ホ
ルダ２１０はそれに応じて収縮し、それぞれのノッチ２４０越しに歯２４２が向
かい合う方向に押し進められる。
【００３１】 従ってノッチ２４０は、周囲の水晶体嚢により外力を加えたときにホルダを容
易に収縮又は圧縮する空隙をホルダ２１０の内周部に与える。もちろん、そうで
なければ連続的なホルダの側壁２３０に空隙を提供することにより当該収縮を容
易にする方法は数多くある。例えば、ノッチ２４０と同様に、内側エッジまで開
口することなくダイアモンド型又は楕円型の空隙を側壁２３０全体に提供しても
よい。要するに、本発明は内側への収縮に対してホルダの構造抵抗を低下させる
空隙を供給をホルダ２１０中に提供することを企図するものである。
【００３２】 図２に示すように１つのＩＯＬ １２を保持するのに加えて、本発明にかかる
ホルダは、複数のＩＯＬを保持するよう構成されていてもよい。例えば、１つ以
上のＩＯＬを受け入れて保持するためのホルダ３１０が図４に示されている。こ
れまでの実施の形態と同様、ホルダ３１０は、周壁３２８と一組の側壁３３０を
備えた環状のホルダ・ボデー３２２を有する。ホルダ・ボデー３２２内部で第１
のＩＯＬ ３１２（一点鎖線で表示）を保持するための第１の中空スペース３２
４と、第２のＩＯＬ ３４５（同様に一点鎖線で表示）を受け入れて保持するた
めに採用された第２の中空スペース３２４との間に環状スペーサ部材３４６が配
置されている。より具体的には、第１及び第２の中空スペース３２４、３４４は
、それぞれのＩＯＬ ３１２、３４５の固定部材３２６、３４７の遠位端部を受
け入れて保持するよう形成されている。
【００３３】 図４にかかる図示された実施の形態において、第１及び第２のスペース３２４
、３４４は、ホルダ３１０の中間面に沿って延びているスペーサ部材３４６に対
して対称的に形成されている。更に前方のＩＯＬ ３１２は後方のＩＯＬ ３４５
よりも大きく示されている。しかしながらスペース３２４、３４４の大きさが異
なり、当該２つのＩＯＬは同じ大きさであってもよいことは、当業者には明らか
であろう。
【００３４】 スペーサ部材３４６は、第１及び第２のスペース３２４、３４４にそれぞれ環
状溝３３２、３４９を形成する。更に、スペーサ部材３４６は、環状溝３３２、
３４９内部にそれぞれ受け入れたＩＯＬ ３１２、３４５の固定部材３２６、３
４７を維持するよう形成されているのでＩＯＬ ３１２、３４５は間隔の空いた
関係にある。例えば複合ＩＯＬホルダ３１０は、眼と協働して中空スペース３２
４、３４４内部に受け入れられたＩＯＬ ３１２、３４５の少なくとも１つの移
動を容易に調節するよう形成されている。
【００３５】 ＩＯＬ ３１２、３４５は双方ともホルダ３１０中に挿入される別々の部材で
あってもよいし、あるいは１つ又は双方がホルダと一緒に形成されてもよい。特
に好ましい実施の形態においては、後方に配置されたＩＯＬ ３４５は、ホルダ
３１０と一緒に形成され（すなわち成形され）、そして前方に配置されたＩＯＬ
３１２は単独で挿入される。こうして、前方のＩＯＬ ３１２は必要であれば取
り替えることが可能となる。
【００３６】 複合レンズシステムの利点は、１９９９年９月３日に出願された同時継続の米
国出願番号第09/390,380号で開示、記載されており、その開示は、参考として本
明細書の一部とすることを明示しておく。例えば、複合レンズシステムでは偽水
晶体眼の調節性度合を改善するため、メニスカスあるいは負の力のＩＯＬと一緒
になってより大きな調節幅を有する強力なＩＯＬを使用することが可能となる。
【００３７】 本発明にかかる複合ＩＯＬホルダ４１０の別の実施の形態が図５に示されてい
る。上述に記載と実施の形態に類似して、各スペース４２４、４４４は、レンズ
４１２、４４５のそれぞれの固定部材４２６、４４７を受け入れて保持するため
に形成された環状溝４３２及び４４９をそれぞれ有している。
【００３８】 図４に示されるホルダ３１０のスペース３２４、３４４の対称的な構成とは反
対に、例示のホルダ４１０は、ＩＯＬ ４１２、４４５（双方とも一点鎖線で図
示）をそれぞれ保持するために環状スペーサ部材４４６により分離された異なる
径の第１及び第２の中空スペース４２４、４４４を有する。より具体的には、例
示のホルダ４１０は、中空スペースの１つ、例えば第２のスペース４４４中に配
置された環状リング４４８を含んでいてもよく、その結果第２のスペース４４４
の内径（ｄ２で表示）は第１のスペース４２４の内径（ｄ１で表示）より小さく
なる。
【００３９】 従って例示のホルダ４１０は、異なる大きさのＩＯＬ ４１２及び４４５を保
持するように構成される。例えば、水晶体嚢の大きさの変動を補正し、軸移動を
最大にするよう動的調節レンズの軸位置をシフトするために、レンズ４１２より
も径の小さいレンズ４４５が小さい方のスペース４４４内部に受け入れられて、
遠視性屈折障害を回避してもよい。また１レンズ又は２レンズシステムのいずれ
かで軸位置異常を正常にするために環状リング４４８が提供されてもよい。
【００４０】 図５に示されるように、上述のように側壁に傾斜をつけないで、ホルダ４１０
の側壁４３０は周壁４２８及び光軸ＯＡに対してほぼ垂直に配置して、それによ
り９０°の外側エッジ４３４を提供している。
【００４１】 本発明にかかるホルダ５１０の更に別の例示的な実施の形態が、図６に示され
ている。例示のホルダは５１０は、環状スペーサ部材５４６によって分離された
第１及び第２の中空スペース５２４、５４４を含んでいる。上述の比較的薄いス
ペーサ部材とは対照的に、例示のホルダ５１０のスペーサ部材５４６は、スペー
ス５２４、５４４のそれぞれの軸厚さに比べて比較的大きい最大厚さｔを有して
いる。更にスペーサ部材５４６の側面５５０は、図６で示されるように外側に向
かって、あるいは内側に向かってテーパ状になっていてもよい。スペーサ部材５
４６により、複合レンズシステムのレンズの相互に向かい合う方向への実質的な
軸調節移動を可能にする軸スペースを増大させ、その結果焦点が後ろにずれる遠
視が回避される。
【００４２】 ヒトでの移植に対してホルダ１０（又は１１０、２１０、３１０、４１０、５
１０）は、レンズの近視性又は近方調節度が好ましくは少なくとも１ジオプトリ
であり、最大約３．５ジオプトリまたはそれ以上の範囲であり得るように構成さ
れ得る。更には、ホルダ１０（又は１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）
は、毛様体筋１８及び毛様小帯２０に起因して水晶体嚢１６の赤道径が約１ｍｍ
減少するとレンズを眼の前方へ少なくとも約１.５ｍｍ又は約２ｍｍ軸移動させ
るように構成され得る。前記ホルダによって保持される各レンズは、屈折性のレ
ンズ・ボデーであっても回折性のレンズ・ボデーであってもよい。
【００４３】 本発明にかかるホルダのみならず、当該ホルダにより保持される各レンズは、
ポリメチルメタクレレート（ＰＭＭＡ）のような硬い生体適合性材料、又はシリ
コン高分子材料、アクリル高分子材料、ヒドロゲル高分子材料等のような変形可
能な材料から構成されてもよい。その変形可能な物質によりホルダ１０（又は１
１０、２１０、３１０、４１０、５１０）は小さな切開部を通じて眼の中の挿入
するために巻き取ったり折り畳んだりすることが可能となる。ホルダをなしてい
る１つ又は複数の構成物質は、特定用途に関連した要求を満たすに所望の機械的
特性、例えば強度及び可変性を有するホルダを提供するよう選ばれる。
【００４４】 ホルダ１０（又は１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）は、例えば超音
波白内障乳化吸引法を用いて自然の水晶体を摘出した後に、従来の装置及び技術
を用いて哺乳類の眼の水晶体嚢１６中に挿入されてもよい。ホルダ１０（又は１
１０、２１０、３１０、４１０、５１０）は、例えばおよそ３.２ｍｍ程度の小
さな切開部を通じて挿入可能であるよう眼の中に挿入される前に巻き取られたり
折り畳まれたりするのが好ましい。挿入後、ホルダ１０は、眼の中で図２に示す
ように配置され得る。
【００４５】 ホルダ１０（又は１１０、２１０、３１０、４１０、５１０）が成人のヒトの
眼に移植される場合には、当該ホルダにより保持される各レンズ１２は、約３.
５ｍｍ〜約７ｍｍの範囲の径であるのが好ましく、より好ましくは約５ｍｍ〜約
６ｍｍの範囲の径である。更には、ＩＯＬ １０は、応力を受けない状態での移
動アッセンブリ１４全体の径が約８ｍｍ〜１１ｍｍ又は約１２ｍｍであってもよ
い。追加として、レンズ１２が調節下において無限遠に対する遠見視力の補正能
を有しているのが好ましい。
【００４６】 本発明は、遠近調節可能なホルダ及び当該ホルダの使用法を提供する。本発明
にかかるホルダは、水晶体嚢の伸長を減少させ、該水晶体嚢の弾性力及び／又は
完全性を維持し、眼の有効性、特には毛様体筋及び毛様小帯の機能を改良するよ
う構成されている。本発明のホルダにより、水晶体嚢内部でしっかりと保持でき
るようになる。更に本発明のホルダはＰＣＯを抑制する。構造上簡素化され、製
造及び眼の中への挿入が比較的容易であり、かつ長期使用に対して効果的に遠近
調節を提供するＩＯＬ用のホルダによってはこれらの利点が得られる。
【００４７】 図７は、第１又は前方のＩＯＬ ６０２、第２又は後方のＩＯＬ ６０４、及び
これらの間の中間スペース６０６を含む更なる複合ＩＯＬシステム６００を示し
ている。より具体的には、第１のＩＯＬ ６０２は、光軸ＯＡから放射状に外向
きに延びて周囲の水晶体嚢６１０と接触している１つ又はそれ以上の固定部材６
０８を含む。同様に第２のＩＯＬ ６０４は、外向きに延びて水晶体嚢６１０と
接触している１つ又はそれ以上の固定部材６１２を含む。スペーサ部材６０６は
、第１及び第２のＩＯＬ ６０２、６０４のそれぞれの固定部材６０８、６１２
の間で水晶体嚢６１０内部に密着している。
【００４８】 例示的な実施の形態において、スペーサ部材６０６は環状であり、外周６２０
及び内周６２２を有する。中空で好ましくは円筒型のスペース６２４は、内周６
２２内部に形成されている。中空スペース６２４は、レンズと接触しないように
ＩＯＬ ６０２、６０４のレンズよりも僅かに大きいのが望ましい。断面図で見
られるように、内周６２２の軸径は外周６２０よりも大きく、そして外周６２０
に向かって外向きにテーパ状になっている。図示されていないが、スペーサ部材
６０６の内周６２２のコーナ・エッジは、ＩＯＬの移動時の磨耗を減少させるた
めに丸みを帯びているのが望ましく、一方外周６２０のエッジは、ＩＯＬ ６０
２、６０４の後嚢混濁をもたらすスペーサ部材に沿った細胞成長を抑制するため
に尖っているのが好ましい。
【００４９】 それぞれの固定部材６０８、６１２の間に固体のスペーサ部材を提供すること
により、２つのＩＯＬ ６０２、６０４の間の最小間隔距離を維持して、望まし
くない遠視をもたらさないようにしている。より具体的には、従来技術の複合Ｉ
ＯＬシステムの中には、外側の水晶体嚢６１０の不均一な形状により、あるいは
レンズに与えられた移動性又は遷移性の動態作用から軸位置異常になってしまう
ものもある。スペーサ６０６は、当該２つのレンズシステムの間の最小間隔距離
を保証し、その結果これらの問題点は軽減される。
【００５０】 図８は、図７で見られるスペーサ部材６０６の代わりに使用可能な代替のスペ
ーサ部材６３０を示している。外側に向かってテーパ状となる代わりに、スペー
サ部材６３０は、内周６３４よりも大きくて内周６３４に向かって内向きにテー
パ状になっている外周６３２を有する。
【００５１】 図７及び図８のスペーサ部材６０６及び６３０は、環状で連続的であってもよ
く、あるいは柔軟性を大きくするために不連続であってもよい。実際に、スペー
サ部材６０６及び６３０の形状は、本発明にかかるホルダについて上述され、図
３Ａ〜３Ｃにおいて見られるようなものであってもよい。
【００５２】 様々な特別の具体例に関連して本発明について説明したが、本発明は、これら
に限定されるものではなく、添付の請求項の範疇で様々に実施されることを理解
されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 図１は、本発明にかかる例示的な実施の形態による眼内レンズ（
ＩＯＬ）用のホルダの斜視図である。
【図２】 図２は、図１に記載のホルダ内部にＩＯＬを移植した眼の断片的
な断面図である。
【図３Ａ】 図３Ａは、本発明にかかる例示的な実施の形態によるＩＯＬ用
のホルダの平面図である。
【図３Ｂ】 図３Ｂは、本発明にかかる別の例示的な実施の形態によるＩＯ
Ｌ用の不連続なホルダの平面図である。
【図３Ｃ】 図３Ｃは、本発明にかかる更に別の例示的な実施の形態による
ＩＯＬ用のより伸縮可能なホルダの平面図である。
【図４】 図４は、本発明にかかる例示的な実施の形態に応じた複合ＩＯＬ
用のホルダの断面図である。
【図５】 図５は、本発明にかかる別の実施の形態に応じた異なる径からな
る複合ＩＯＬ用のホルダの断面図である。
【図６】 図６は、本発明にかかる更に別の実施の形態に応じた複合ＩＯＬ
用のスペーサを有するホルダの断面図である。
【図７】 図７は、環状スペーサを含む眼の水晶体嚢内部の複合ＩＯＬシス
テムの正面断面図である。
【図８】 図８は、本発明にかかる複合ＩＯＬシステムにおいて使用される
代替のスペーサの断面図である。
【符号の説明】
１０…ホルダ、１２…眼内レンズ（ＩＯＬ）、１４…眼、１６…水晶体嚢、１８
…毛様体筋、２０…毛様小帯、２２…ホルダ・ボデー、２４…中空スペース、２
６…固定部材、２８…周壁、３０…側壁、３２…環状溝、１１０…ホルダ、１２
２…ホルダ・ボデー、１３６…ギャップ、１３８…端部、２１０…ホルダ、２２
２…ホルダ・ボデー、２３０…側壁、２４０…ノッチ、２４２…歯、３１０…ホ
ルダ、３１２…第１のＩＯＬ、３２２…ホルダ・ボデー、３２４…第１の中空ス
ペース、３２６…固定部材、３２８…周壁、３３０…側壁、３３２…環状溝、３
４４…第２の中空スペース、３４５…第２のＩＯＬ、３４６…環状スペーサ部材
、３４７…固定部材、３４９…環状溝、４１０…ホルダ、４２４…中空スペース
、４２６…固定部材、４３２…環状溝、４４４…中空スペース、４４５…ＩＯＬ
、４４７…固定部材、４４９…環状溝、５１０…ホルダ、５２４…中空スペース
、５４４…中空スペース、５４６…環状スペーサ部材、５５２…軸スペース、６
００…複合ＩＯＬシステム、６０２…ＩＯＬ、６０４…ＩＯＬ、６０６…スペー
サ部材、６０８…固定部材、６１０…水晶体嚢、６１２…固定部材、６２０…外
周、６２２…内周、６２４…中空スペース、６３０…スペーサ部材、６３２…外
周、６３４…内周、ＯＡ…光軸。
【手続補正書】特許協力条約第３４条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成１４年５月２３日（２００２．５．２３）
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＤ，ＧＥ， ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＮ，ＩＳ，Ｊ Ｐ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＫ， ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，Ｒ Ｏ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ，ＳＬ，ＴＪ ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＳ，ＵＺ， ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ロバート・グリック アメリカ合衆国92630カリフォルニア州レ イク・フォレスト、ミッドクレスト・ドラ イブ21882番 Ｆターム(参考） 4C097 AA25 BB01 BB07 CC01 CC05 CC12 DD02 EE03 EE13 EE20 SA05 SA08

Claims (25)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 眼の中に配置される眼内レンズ用ホルダであって： 哺乳類の眼の水晶体嚢に配置できる大きさに形成されたホルダ・ボデーを含み
    ；そして 当該ホルダ・ボデーが、眼の光軸に沿った眼内レンズの固定部材の遠位端部を
    受け入れて保持するよう採用された中空スペースを形成し、当該ホルダ・ボデー
    が前記水晶体嚢と固定部材との間のインターフェースを提供しているホルダ。
  2. 【請求項２】 前記ホルダ・ボデーが弾性材料から作られる、請求項１に記
    載のホルダ。
  3. 【請求項３】 前記ホルダ・ボデーが概して環状である、請求項１に記載の
    ホルダ。
  4. 【請求項４】 前記ホルダ・ボデーが、水晶体嚢により加えられる内向きの
    力に対するホルダの構造抵抗を減少させる空隙を含む、請求項３に記載のホルダ
    。
  5. 【請求項５】 前記ホルダ・ボデーが、外周部と内周部を有し、前記空隙が
    当該内周部に複数のノッチとして提供されている、請求項４に記載のホルダ。
  6. 【請求項６】 前記ホルダ・ボデーが、周壁、及び前記周壁に接触し、概し
    て光軸に向かって内側に延びている一組の対向する側壁を含む、請求項１に記載
    のホルダ。
  7. 【請求項７】 前記側壁の少なくとも１つが、光軸に向かう方向に傾斜をつ
    けて他方から離れている、請求項６に記載のホルダ。
  8. 【請求項８】 前記ホルダ・ボデーが、第２の眼内レンズの固定部材の遠位
    端部を受け入れて保持するよう採用された第２の中空スペースを形成している、
    請求項１に記載のホルダ。
  9. 【請求項９】 前記ホルダ・ボデーが、第２の眼内レンズの固定部材から間
    隔を空けて第１の眼内レンズの固定部材を維持するよう形成されたスペーサ部材
    を含んでいる、請求項８に記載のホルダ。
  10. 【請求項１０】 前記ホルダが、前記中空スペースの１つのサイズを減少さ
    せる構造を含む、請求項９に記載のホルダ。
  11. 【請求項１１】 前記構造が、前記ホルダ・ボデー内部で保持され、前記中
    空スペースの１つの径を減少させているリングを含む、請求項１０に記載のホル
    ダ。
  12. 【請求項１２】 前記ホルダ・ボデーが、眼と協働して第１及び第２の眼内
    レンズの少なくとも１つの移動を容易に調節するよう形成された、請求項８に記
    載のホルダ。
  13. 【請求項１３】 前記ホルダ・ボデーが、眼と協働して眼内レンズの移動を
    容易に調節するよう形成された、請求項１に記載のホルダ。
  14. 【請求項１４】 前記ホルダ・ボデーが、不連続に形成された外側コーナ・
    エッジを少なくとも１つ含む、請求項１に記載のホルダ。
  15. 【請求項１５】 前記少なくとも１つのコーナ・エッジのない同様のホルダ
    により保持された同様のＩＯＬに比べて、眼からＩＯＬ光学系上への細胞成長が
    減少される、請求項１４に記載のホルダ。
  16. 【請求項１６】 前記ホルダ・ボデーが、ＩＯＬとは分離して別々になって
    いる、請求項１に記載のホルダ。
  17. 【請求項１７】 前記ホルダが、ＩＯＬに固定されて接合している、請求項
    １に記載のホルダ。
  18. 【請求項１８】 眼内レンズシステムであって： 少なくとも１つの固定部材を含む第１の眼内レンズと； 少なくとも１つの固定部材を含む第２の眼内レンズと；そして 前記第１及び第２の眼内レンズの双方から分離され、前記第１及び第２の眼内
    レンズの前記少なくとも１つの各固定部材の中間に配置されて常にこれらの間の
    間隔を維持しているスペーサ部材とを含むシステム。
  19. 【請求項１９】 前記スペーサ部材が環状で、台形の半径方向断面を有する
    、請求項１８に記載のシステム。
  20. 【請求項２０】 前記スペーサ部材が外周部と内周部を有し、前記台形の半
    径方向断面が外周部から内周部に向かってテーパ状になっている、請求項１９に
    記載のシステム。
  21. 【請求項２１】 中空スペースを中に形成し、共通の光軸に沿って前記第１
    及び第２の眼内レンズとスペーサ部材とを内包する周縁の環状リングを更に含む
    、請求項１８に記載のシステム。
  22. 【請求項２２】 前記周縁の環状リングが、周壁、及び当該周壁に接触し、
    概して光軸に向かって内側に延びている一組の対向する側壁を含む、請求項２１
    に記載のシステム。
  23. 【請求項２３】 前記側壁の少なくとも１つが、光軸に向かう方向に傾斜を
    つけて他方から離れている、請求項２２に記載のシステム。
  24. 【請求項２４】 前記環状リングが、患者の眼の水晶体嚢に移植されるべき
    大きさであり、そして水晶体嚢により加えられる内向きの力に対するホルダの構
    造抵抗を減少させる空隙を含む、請求項２１に記載のシステム。
  25. 【請求項２５】 前記環状リングが外周部と内周部を有し、前記空隙が複数
    のノッチとして当該内周部に提供されている、請求項２４に記載のシステム。
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