JP2003108660A

JP2003108660A - 医療支援装置、情報処理装置、医療支援方法及びプログラム

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Publication number: JP2003108660A
Application number: JP2001301354A
Authority: JP
Inventors: Shigenori Goto; 重則後藤; Masahiko Hatakeyama; 雅彦畠山; Yoshinobu Ikegami; 好信池上
Original assignee: MEDEINETTO KK; Medinet Co Ltd
Current assignee: MEDEINETTO KK; Medinet Co Ltd
Priority date: 2001-09-28
Filing date: 2001-09-28
Publication date: 2003-04-11
Anticipated expiration: 2021-09-28
Also published as: JP4136350B2

Abstract

(57)【要約】【課題】「細胞医療」と呼ばれる医療において、患者の
予約や治療に用いる加工細胞の加工培養管理に好適なシ
ステムを提供する。【課題を解決するための手段】患者の細胞採取日時情報
と細胞培養情報とに基づいて加工細胞を患者に投与する
投与予定日時情報を生成するとともに、少なくともその
投与予定日時情報を患者識別子と関連付けて格納し、出
力するようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、個人の組織・細胞
を材料として治療用に加工したものを、その本人にのみ
投与する医療に用いられる医療支援装置等に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来の医薬品による治療は、保存可能な
同一な医薬品を広く複数の対象患者に処方、投与するこ
とにより行われる。

【０００３】近年、人体から細胞や組織を取り出し、体
外で培養、加工して様々な性質を与えたものを細胞医薬
品として体内に戻すことによって疾患の治療を行う試み
がなされている。

【０００４】このような分野は「細胞医療」と呼ばれ今
後の医療の一つの柱になり、広く普及していくものとさ
れている。具体的には、患者の小さな粘膜片を培養して
大きな皮膚のシートを作って火傷の治療に使用したり、
がん患者の血液中の免疫細胞を体外に取り出して培養・
加工することにより数を増やし機能を強め、それを戻す
ことによる治療を行おうとするものである。

【０００５】細胞医療は、患者ごとに医療機関で採取さ
れた細胞を加工施設に持ち込み、個別に決められた期間
で細胞医薬品に加工し、医療機関で投与するという流れ
をとる。細胞医薬品はその品質保持のため、通常、長期
の保存は行いがたいために投与時期も限定されるという
従来の治療とはまったく異なった形態をとることが予想
される。つまり、細胞の培養加工スケジュールと連動し
た診療を行う必要が生じる。

【０００６】従来の医療においては、予約管理、会計処
理、電子カルテなど、OA化が普及しているが、このよう
な細胞医療を管理するシステムは現在のところ存在しな
い。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】患者個人の組織・細胞
を取り出し、体外で培養、加工したものをその本人にの
み投与する細胞医療は、従来の医療と違って細胞の培養
加工と連動した診療であるため各種業務スケジュールが
管理しにくいという問題点がある。

【０００８】詳述すると、従来であれば、医療を受ける
患者に対する医療のスケジュールは、患者に対して処方
された薬が無くなる時期や、医師の診療日等に合わせて
単純に決めることができるのに対し、細胞医療において
は「細胞の培養、加工スケジュール」および「医療施設
と細胞加工施設間の輸送スケジュール」等に依存して患
者の診療予約を行わなくてはならないうえ、患者の来院
希望日や培養、加工スケジュールの変更等が生じた場合
の調整を考えると、その予約作業は極めて複雑なものに
なるという問題点がある。

【０００９】そのうえ、このようなスケジュール調整、
予約が複雑であるにも拘わらず、培養、加工した細胞は
患者固有のものであるために、万が一にも違う患者に投
与してはいけないという医療施設及び細胞加工施設双方
の管理の厳重さも必要になる。そこで本発明は、従来の
医療ではほとんど生じえなかった上記の問題点を解決す
るとともに、医療施設および細胞加工施設を含んだ全体
として好適なシステムを構築すべく図ったものである。

【００１０】

【課題を解決するための手段】すなわち本発明は、患者
の細胞採取日時情報と細胞培養情報とに基づいて得られ
た加工細胞を患者に投与する投与予定日時情報を生成す
るとともに、少なくともその投与予定日時情報を患者識
別子と関連付けて格納し、出力するようにしたものであ
る。

【００１１】このようなものであれば、細胞の培養予定
に応じて患者の次回医療予定が患者毎に自動的に定めら
れるので、予約作業の混乱を防止できる。しかも投与予
定情報を患者識別子によって管理しているので、患者毎
の情報管理を円滑化でき、得られた加工細胞の患者への
確実な投与にも寄与し得る。

【００１２】患者や医師の希望によっては、投与予定日
時を変更する必要があるが、細胞の培養加工には一定の
期間が必要であり、投与予定日時の変更は、その点を考
慮して行わなければならない。かかる変更を間違いなく
円滑に行うためには、加工細胞の投与を希望する日時を
示す情報である希望日時情報を受け付け得るようにして
おき、前記採取日時情報から算出される投与予定日時情
報と受け付けた前記希望日時情報とを比較し、希望日時
が投与予定日時より後である場合には投与予定日時を希
望日時と合致させるべく前記投与予定日時情報を変更す
るようにしておくことが好ましい。

【００１３】また、希望日時が投与予定日時より前であ
る場合には、その旨を示す情報を生成し、警告等の出力
を行えるようにしておくことが考えられる。

【００１４】一方、このように投与予定日時が後にずら
された場合には、細胞の培養加工開始時期をもそれに応
じて後ろにずらせる、具体的には培養加工開始まで採取
した細胞を凍結しておく必要がある。これは、細胞培養
加工期間が所定以上に長くなると、細胞が過剰に増殖す
るといった培養加工管理上の不都合が生じるからであ
る。かかる不都合に対応するには、変更された投与予定
日時情報に基づいて細胞の培養加工開始時期を示す情報
である培養開始時期情報を算出し、この培養開始時期情
報を患者識別子に対応付けて格納するとともに出力する
ようにしておくことが望ましい。

【００１５】細胞の培養加工は常に予定通り進捗すると
は限らず、遅れたり早まったりすることがある。このよ
うな培養の状況に応じた柔軟に対応を可能ならしめるに
は、前記培養情報を細胞加工施設側から受け付け、この
受け付けた培養情報に基づいて、格納されている培養情
報を生成、更新又は削除するようにしておくことが好ま
しい。

【００１６】上述した「細胞治療」は、通常１回で終わ
ることはなく、細胞採取から加工細胞の投与までを１サ
イクルとして、このサイクルを一定期間毎に複数サイク
ル繰り返すものである。その場合、各サイクルの投与予
定日時を一挙に定めておくことが予約管理上好ましい
が、このような態様に好適に対応するには、患者の最初
の細胞採取の日時を示す情報である採取日時情報と細胞
の培養加工期間等を示す情報である培養情報とに基づい
て、各サイクルにおける投与予定日時情報を算出し、各
投与予定日時情報を当該患者識別子と関連付けて格納す
るとともに出力するようにしておくことが考えられる。

【００１７】細胞医療を実施する医療機関における医療
行為には、初診、相談、細胞採取（主に採血）、加工細
胞投与等、様々な種類があり、これらが一様な作業量を
有するとは限らない。したがって、作業量の小さい種類
であれば一定期間内に複数の予定を入れることが可能で
あるし、そうでない場合もある。このような医療作業量
も考慮して予約を行えるようにするには、診察等の医療
行為を行う予定日時を示す医療予定日時情報と、その医
療行為の種別毎に設定された種別識別子を受け付けるよ
うにしておき、種別毎に設定された重み付け値を前記種
別識別子から取得するとともに、その重み付け値と前記
医療予定日時情報とに基づいて、一定期間内における医
療作業量を算出し出力するようにしておくことが好適で
ある。

【００１８】ユーザである病院の医師等や細胞加工施設
のオペレータ等の使い勝手を考慮した好ましい態様とし
ては、一定期間毎に区成された区成要素からなる予定表
を表示又は印刷するための画面データを出力するととも
に、前記投与予定日時情報や医療作業量を対応する前記
区成要素内に表示するようにしたものを挙げることがで
きる。

【００１９】具体的な病院側あるいは細胞加工施設側の
情報処理装置としては、一定期間毎に区成された区成要
素を有する予定表及び前記採取日時情報の入力を促す入
力欄を同一画面に表示するとともに、前記予定表の一の
区成要素に対する指定操作が行われた場合に、その一の
区成要素の示す日時を前記入力欄に表示し、当該日時を
採取日時情報として送信するようにしたものや、日付と
患者識別子とをそれぞれ縦軸又は横軸にとったマトリク
ス表を表示し、このマトリクス表における一のセルに対
して指定操作が行われた場合に、そのセルを含む行及び
列の表示を変化させるとともに、前記一のセルが示す患
者識別子に対応する患者の情報を表示するようにしたも
のを挙げることができる。

【００２０】

【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態につい
て説明する。１．システム構成説明図１は、この実施の形態におけるシステム全体を示した
システム構成図である。このシステムは、サーバ機能を
有した医療支援装置たるセンタコンピュータＰ１に、病
院や医院等一以上の診療又は治療現場にそれぞれ設置さ
れた情報処理装置たる端末コンピュータＰ２、及び一以
上の細胞加工施設にそれぞれ設置された情報処理装置た
る端末コンピュータＰ３を、インターネット等の通信回
線を介して互いに通信可能に接続したものであり、患者
から採血等により採取した細胞を培養加工し、得られた
加工細胞を当該患者に点滴等により投与するという「細
胞医療」に好適に用いられる。

【００２１】なお、センタコンピュータＰ１の設置場所
は特に限定されるわけではなく、病院や細胞加工施設で
あってもよいし、別の場所としてもよい。また、このシ
ステムにおけるセンタコンピュータＰ１は、単一である
ことが情報の集中、拡散等の点から好ましいが、所定地
域毎にセンタコンピュータＰ１を配置し、各センタコン
ピュータＰ１を通信により同期動作させるような態様で
も構わない。

【００２２】ここで「細胞医療」について簡単に説明し
ておくと、この細胞医療とは、病院において患者から採
血等により細胞を採取し、その採取した細胞を細胞加工
施設に送付してそこで培養加工し、再び病院に返送して
患者に点滴等により投与する医療のことであり、本実施
形態では、これらを「治療」と称し、医師による患者の
通常の診察等のことを「診療」と称する。「治療」は、
採血から点滴までを１サイクルとして複数サイクル行わ
れるが、通常、一のサイクルの点滴時に次のサイクルの
採血が同時に行われる。

【００２３】各コンピュータＰ１、Ｐ２、Ｐ３は、図２
に示すように、例えばパーソナルコンピュータ等の汎用
コンピュータであり、ＣＰＵ１０１、メインメモリ１０
２、モデム等のデータ送受信機構１０３、キーボード等
の入力機構１０４、ＨＤＤ等の外部記憶機構１０５、デ
ィスプレイ、プリンタ等の出力機構１０６等を備えてい
る。

【００２４】図３は、本システムにおける各コンピュー
タＰ１、Ｐ２、Ｐ３の動作機能を示した機能ブロック図
である。これら各コンピュータＰ１、Ｐ２、Ｐ３は、そ
のメインメモリ１０２等に記憶したプログラムにしたが
ってＣＰＵ１０１や周辺機器を作動させ、通信を介して
互いに協働するが、本実施形態では、汎用のブラウザの
みを各端末コンピュータＰ２、Ｐ３にインストールする
とともに、ＷＥＢサーバ機能を有したセンタコンピュー
タＰ１に本システムに係る実質的なアプリケーションや
データベースをインストールするようにしている。そし
て、センタコンピュータＰ１と端末コンピュータＰ２、
Ｐ３との通信により、端末コンピュータＰ２、Ｐ３上で
アプリケーションを仮想的に具現化する、いわゆるＡＳ
Ｐ方式を採用している。なお、各コンピュータＰ１、Ｐ
２、Ｐ３にこのシステムに係るアプリケーションをそれ
ぞれインストールし、それらが互いにデータのやりとり
等を同期をとりながら作動するような方式をとっても構
わない。

【００２５】しかして、前記プログラムにより、センタ
コンピュータＰ１は、同図に示すように、各種情報を病
院側端末コンピュータＰ２及び加工施設側端末コンピュ
ータＰ３からそれぞれ受け付ける対病院情報受付部１及
び対加工施設情報受付部２と、受け付けた情報等を格納
する情報格納部と、各種情報の内容等を判断し処理する
情報処理部と、各種情報を病院側端末コンピュータＰ２
及び加工施設側端末コンピュータＰ３にそれぞれ出力す
る対病院情報出力部３及び対加工施設情報出力部４とし
ての機能を発揮する。

【００２６】具体的に情報受付部１、２は、モデム等の
データ送受信機構１０３を利用して構成したものであ
り、患者の細胞採取、例えば採血の日時を示す情報で
ある採取日時情報及び患者を識別するための患者識別子
たる患者ＩＤを、病院側端末コンピュータＰ２から受け
付ける採取日時情報受付部、加工細胞の投与、すなわ
ち点滴を希望する日時を示す情報である希望日時情報
を、病院側端末コンピュータＰ２から受け付ける希望日
時情報受付部、培養加工期間等を示す情報である培養
情報を加工施設側端末コンピュータＰ３から受け付ける
培養情報受付部、医療行為を行う予定日時を示す医療
予定日時情報及びその医療行為の種別毎に設定された種
別識別子を病院側端末コンピュータＰ２から受け付ける
予定情報受付部としての機能を少なくとも担う。

【００２７】ここで「受け付ける」とは、基本的には、
センタコンピュータＰ１が各端末コンピュータＰ２、Ｐ
３から送信されてきた情報を受信する意味であるが、例
えば、郵便やＦＡＸ等により送付されてきた情報を、キ
ーボード等の入力手段を用いてセンタコンピュータ側の
オペレータや医師等が入力した情報を受け付けることも
含む。

【００２８】情報格納部は、ＨＤＤ等に設定され少なく
とも患者ＩＤによって関連付けられた複数のデータファ
イルを利用して構成したリレーショナルデータベース形
式のものである。具体的に本実施形態のデータファイル
には、患者ＩＤ、氏名、住所等に係る患者属性を複数
のフィールドに分けて保持する患者データファイルＤ１
（図４に詳細を示す）、患者ＩＤ、患者の採血日、点
滴日、細胞培養加工状況等に係る治療情報を複数のフィ
ールドに分けて保持する治療データファイルＤ２（図５
に詳細を示す）、患者ＩＤ、診療予約日時、医療行為
種別を示す種別識別子等を複数のフィールドに分けて保
持する診療予約データファイルＤ３（図６に詳細を示
す）を少なくとも含むようにしているが、その他に治療
費等の支払いに係る情報を保持する伝票データファイ
ル、治療の申込に係る情報を保持する申込データファイ
ル等に加え、病院ＩＤなど病院、医院等に関する情報を
格納する病院データファイルや、加工施設ＩＤなど細胞
加工施設に関する情報を格納する加工施設データファイ
ル等もを有している。

【００２９】情報処理部は、前記投与予定日時情報を
算出する投与予定日時情報算出部５、細胞の培養加工
期間等を示す情報である培養情報を治療データファイル
Ｄ２から取得する培養情報取得部６、細胞の培養加工
開始時期情報を算出する培養開始時期算出部７、一定
期間内における医療作業量を算出する医療作業量算出部
８、受け付けた培養情報に基づいて治療データファイ
ルＤ２に格納されている培養情報を変更する培養情報変
更部９としての機能を少なくとも担うものである。

【００３０】情報出力部３、４は、モデム等の前記デー
タ送受信機構１０３を利用して構成したものであり、投
与予定日時情報を出力する投与予定日時情報出力部、培
養開始時期情報を出力する培養開始時期情報出力部、投
与予定日時情報を出力する投与予定日時情報出力部、画
面データを出力する画面データ出力部、医療作業量を出
力する医療作業量出力部としての機能を少なくとも担
う。

【００３１】ここで「出力する」とは、基本的には、セ
ンタコンピュータＰ１が各端末コンピュータＰ２、Ｐ３
に情報を送信する意味であるが、例えば、センタコンピ
ュータＰ１のディスプレイに表示したり、ファイル出力
したり、プリンタからプリントアウトしたりすることも
含む。２．動作説明次にこのシステムの動作の一例を説明する。（１）概略動作説明まず前提として、以下の説明において、端末コンピュー
タＰ２、Ｐ３側で画面が切り替わったり、画面内に示さ
れる表示が変化するのは、特段の説明がない限り、セン
タコンピュータＰ１から画面データやその他の対応する
情報が送信され、受信した端末コンピュータＰ２、Ｐ３
のブラウザがこれを解釈実行して行われるものとする。
また、端末コンピュータＰ２、Ｐ３から入力された事項
は、特段の説明がない限り、センタコンピュータＰ１に
送信され、情報受付部１、２において受信されるものと
する。

【００３２】患者が初めて病院に来訪した場合には、最
初に登録を受ける必要がある。この登録は、例えば病院
受付において、端末コンピュータＰ２に表示される図示
しない所定の入力画面に、オペレータが所定事項を入力
することにより行われる。所定事項とは、氏名、住所、
生年月日、初診年月日、性別等の患者固有情報と、新た
に設定される患者識別子（患者ＩＤ）等のことであり、
それらの入力がなされるとその入力された情報はセンタ
コンピュータＰ１に送信され、図４に示すような前記患
者データファイルＤ１内に、患者ＩＤにより一意的に定
まる新たなレコードが生成される。

【００３３】医師等は、病院側の端末コンピュータＰ２
の画面あるいはそこからプリントアウトしたものに示さ
れる患者情報や治療情報等を見ながら、患者を診療又は
治療することができる。

【００３４】具体的には、医師等が図示しない入力画面
から患者ＩＤ等を入力等すると、その患者ＩＤがセンタ
コンピュータＰ１に送信され、センタコンピュータＰ１
においてその患者ＩＤから前記患者データファイルをは
じめとする必要なデータファイル内のレコードが特定さ
れる。

【００３５】一方、端末コンピュータＰ２では、図７に
示す初期画面Ｗ１が表示される。そこで、この初期画面
Ｗ１の診療室ボタンＡ１をクリックすると、図８に示す
「個人」画面Ｗ２に切り替わり、この画面Ｗ２上でセン
タコンピュータＰ１から送信されてきた患者固有情報等
がディスプレイに表示されることとなる。

【００３６】本実施形態において、前記「個人」画面Ｗ
２は、デフォルトで最も先に表示されることとなってお
り、この画面上右端に設けられた６つの切替ボタンＡ２
〜Ａ７のうちのいずれかを選択することにより、選択し
たそのボタンＡ２〜Ａ７に対応する画面、すなわち「個
人」画面Ｗ２、「紹介」画面Ｗ３、「Ｘ線」画面Ｗ４、
「治療」画面Ｗ５、「申込」画面Ｗ６、「予約」画面Ｗ
７に切り替えることができるようにしてある。

【００３７】各画面Ｗ２〜Ｗ７においては、閲覧や必要
データのプリントアウトのみならず、診療により得られ
た種々の情報（例えば診療記録、治療記録）等を入力す
ることができ、その入力された情報は、センタコンピュ
ータＰ１で受信され、患者データファイルＤ１や治療デ
ータファイルＤ２等におけるその患者に係るレコードを
更新あるいは削除（例えば死亡した場合など）すること
ができるようにしてある。

【００３８】具体的に、「個人」画面Ｗ２では、図８に
示すように、患者の名前や住所、連絡先などの患者固有
情報の他、治療に関する簡単な略歴等が、センタコンピ
ュータＰ１の患者データファイルＤ１から取得された患
者固有情報に基づいて表示され、あるいはこれを更新・
削除することができる。

【００３９】「紹介」画面Ｗ３では、図９に示すよう
に、患者の紹介元や紹介の文書等が、センタコンピュー
タＰ１の図示しない紹介データファイルから取得された
情報に基づいて表示され、あるいはこれを更新・削除す
ることができる。

【００４０】「Ｘ線」画面Ｗ４では、図１０に示すよう
に、レントゲン写真の撮影履歴等が、センタコンピュー
タＰ１の図示しないレントゲンデータファイルから取得
された情報に基づいて表示され、あるいはこれを更新・
削除することができる。

【００４１】「治療」画面Ｗ５では、図１１に示すよう
に、過去の採血日時や点滴日時、あるいは細胞培養加工
の状態（工程の進捗）、刺激の種類等に関する治療記録
が、センタコンピュータＰ１の治療データファイルＤ２
等から取得された情報に基づいて種々の態様で表示さ
れ、あるいはこれを更新・削除することができる。

【００４２】「申込」画面Ｗ６では、図１２、図１３に
示すように、治療申込の受け付けの他、申込患者の治療
申込記録や費用明細、支払方法等が、センタコンピュー
タＰ１の図示しない申込データファイルＤ２等から取得
された情報に基づいて表示され、あるいはこれを更新・
削除することができる。なお、図１２に示す「申込」画
面Ｗ６は、通院（来院）患者用のものであり、図１３に
示す「申込」画面Ｗ６は、血液と加工細胞の輸送を伴う
患者用のものである。（２）予約動作説明予約画面しかして、本システムでは、図１４、図１５に示すよう
に、前記「予約」画面Ｗ７を利用して患者の次回以降の
診療又は治療の予約をリアルタイムで行うことができ
る。なお、図１４に示す「予約」画面Ｗ７は、通院（来
院）患者用のものであり、図１５に示す「予約」画面Ｗ
７は、血液と加工細胞の輸送を伴う患者用のものであ
る。

【００４３】この「予約」画面Ｗ７には、診療予約に関
して、初診、初診相談、再診、再診相談の４種類のいず
れであるかの選択入力を促す診療種別選択欄Ｒ１と、診
療予約日時を入力する診療予約日時入力欄Ｒ２と、診療
予約決定ボタンＣ１とが設けてある。

【００４４】一方、治療予約に関しては、採血日時入力
欄、点滴日時入力欄、血液到着日時入力欄、血液発送日
時入力欄を一行とする治療予約入力欄Ｒ３が８行設けて
ある。またその横には、治療予約決定ボタンＣ２、１回
申込ボタンＣ３、６回申込ボタンＣ４、自動繰り返しボ
タンＣ５とが設けてある。

【００４５】さらに画面下半分には、横軸を月日、縦軸
を例えば３０分毎の時刻とした縦横マトリクスからなる
来院（通院）患者用の第１予定表Ｔ１と、横軸を月日、
縦軸を午前、午後に二分した縦横マトリクスからなる輸
送用の第２予定表Ｔ２とが上下に隣接させて設けてあ
る。

【００４６】かかる「予約」画面Ｗ７を用いて患者の次
回以降の診療を予約するには以下のように行う。診療予約最初に診療種別選択欄Ｒ１に診療種別を選択入力する。
次にカーソルを診療予約日時入力欄Ｒ２に位置させた状
態で、前記予定表Ｔ１、Ｔ２において所望の区成要素た
るセルを指定操作、すなわちクリックする。すると、そ
の指定されたセルの示す日時が、診療予約日時入力欄Ｒ
２に自動入力される。なお、これを取り消すには、もう
一度同一セルをクリックすればよい。その後、診療予約
決定ボタンをクリックすると、診療予約日時を示す医療
予定日時情報が、患者ＩＤ及び選択された診療種別を示
す種別識別子とともにセンタコンピュータＰ１に送信さ
れる。

【００４７】センタコンピュータＰ１では、これら各情
報を対病院情報受付部１が受信する（図１６ステップＳ
０１）。そして予約データファイルＤ３に、新たなレコ
ードを作成し（同図ステップＳ０２）、そのレコードの
患者ＩＤフィールドに患者ＩＤ、予定情報格納部たる診
療予約日フィールド及び時刻フィールドに前記医療予定
日時情報、種別フィールドに前記種別識別子をそれぞれ
格納する（同図ステップＳ０３）。

【００４８】次に、医療作業量算出部８が、種別毎に設
定された重み付け値を前記種別識別子を基に取得すると
ともに、取得した重み付け値から医療作業量を算出し、
前記レコードの工数フィールドにその値を格納する（同
図ステップＳ０４）。本実施形態では、重み付け値＝医
療作業量としている。

【００４９】そして、算出した前記医療作業量を、その
セルの示す所定時間内において既に予約され算出されて
いる他の医療作業量に加えることにより、そのセルの属
する時間における総医療作業量を算出する（同図ステッ
プＳ０５）。

【００５０】その後、情報出力部が、このように算出さ
れたセル毎の総医療作業量及び輸送による血液到着件数
と加工細胞発送件数を、例えばセルを識別するためのセ
ル識別子と対にして端末コンピュータＰ２に送信する
（同図ステップＳ０６）。

【００５１】かかる情報を受信した端末コンピュータ側
では、その情報をブラウザが解釈実行して、表示されて
いる第１、第２予定表Ｔ１、Ｔ２の対応するセルに、新
たに登録された診療予約及び医療作業量が表示されるこ
ととなる。治療予約一方、前記予約画面Ｗ７を用いて患者の治療を予約する
には以下のように行う。

【００５２】最初は、前記１回申込ボタンＣ３と６回申
込ボタンＣ４とのいずれかをクリックする必要がある
が、例えば１回申込ボタンＣ３をクリックすると、その
旨の情報を受信したセンタコンピュータＰ１側では、血
液採取から培養を経て点滴に至る１サイクルの治療が申
込まれたとみなして、治療データファイルＤ２にその患
者ＩＤを有した１つの治療レコードを新たに生成する。
そして、前記治療予約入力欄Ｒ３の新たな１行を入力可
能状態とすべく所定のデータを端末コンピュータＰ２に
送信する。なお、新たな治療レコードには、治療整理番
号が自動的に付加される。

【００５３】一方、６回申込ボタンＣ４をクリックする
と、センタコンピュータＰ１は、６サイクルの治療が申
込まれたとみなして、その患者ＩＤをそれぞれ有した６
つの治療レコードを新たに生成するとともに、端末コン
ピュータＰ２における治療予約入力欄Ｒ４の新たな６行
を入力可能状態とする。

【００５４】なお、前記申込画面Ｗ６でも、治療申込み
を行うことができ、その場合は、申し込まれた回数分の
治療レコードが既に生成してあるので、端末コンピュー
タＰ２側ではその回数分だけ、治療予約入力欄Ｒ３の新
たな行への入力が可能な状態となっており、申込みボタ
ンＣ３、Ｃ４をクリックする必要はない。

【００５５】すなわち、センタコンピュータＰ１は、申
込み回数を示す情報を受け付ける（図１７ステップＳ１
１）と、その申込み回数に応じた治療レコードを作成す
る（同図ステップＳ１２）とともに、当該回数分の行だ
け、端末コンピュータＰ２の治療予約入力欄Ｒ３への入
力を許可する（同図ステップＳ１３）。

【００５６】次に、端末コンピュータＰ２において、入
力許可状態となった治療予約入力欄Ｒ３の採血日時欄、
点滴日時欄にそれぞれ日時を入力する。この入力は、前
記診療予約同様、所望の日時を示す予定表Ｔ１、Ｔ２の
セルをクリックすることで行うことができる。

【００５７】そして、治療予約決定ボタンＣ２をクリッ
クすると、前記入力した採血日時を示す情報である採取
日時情報、点滴希望日時を示す情報である希望日時情
報、及び患者ＩＤがセンタコンピュータＰ１に送信され
る。

【００５８】センタコンピュータＰ１側では、これら情
報を受信すると（図１７ステップＳ１４、Ｓ１５）、前
記投与予定日時情報算出部５が、受信した採取日時情報
に示される採取日時に、予め設定されている細胞の培養
加工期間や血液あるいは加工細胞の搬送期間等を加算
し、点滴予定日時を示す情報である投与予定日時情報の
他、培養加工開始日時、各培養工程日時、培養加工終了
日時等の当初予定を示す培養情報を算出する。なお、搬
送期間は、病院と細胞加工施設との距離や配送機関の予
定等をパラメータとして設定されるようにしてもよい。

【００５９】次に、算出した投与予定日時情報と受け付
けた前記希望日時情報とを比較し（同図ステップＳ１
７）、その希望日時が投与予定日時より後である場合に
は、前記投与予定日時情報を前記希望日時情報に合致さ
せるべく、培養加工開始日時をはじめとする各日時を後
ろにずらすような変更を前記培養情報に加える（同図ス
テップＳ１８）。そして培養が開始されるまでの間、採
取血液から分離した細胞を凍結すべく、凍結日時を設定
する。

【００６０】しかして、前記希望日時が投与予定日時と
一致する場合には、前記各情報に何ら変更を施さず（同
図ステップＳ１９）、前記希望日時が投与予定日時より
前である場合には、例えば警告情報を端末コンピュータ
Ｐ２側に送信し、再度の入力を要求する（同図ステップ
Ｓ１１３）。

【００６１】一方、入力許可状態となった治療予約入力
欄Ｒ３の最初の行の採血日時欄に日時を入力した後、自
動繰り返しボタンをクリックすると、入力した採血日時
又は点滴日時が、採取日時情報及び投与予定日時情報と
して、繰り返しを示す旨の情報とともにセンタコンピュ
ータＰ１に送信される。

【００６２】センタコンピュータＰ１では、これら情報
を受信する（同図ステップＳ１１４、１１５）と、投与
予定日時情報算出部５が、採取日時情報が存在する場合
には、その採取日時情報に示される採取日時から、前述
同様の手順で投与予定日時情報の他、培養情報を算出す
る。さらに算出した投与予定日時を次の治療サイクルの
採取日時とするか、あるいは投与予定日時に一定期間を
付加して次の治療サイクルの採取日時とする。

【００６３】そしてこの採取日時から当該サイクルの投
与予定日時情報、培養情報を算出し、これを繰り返すこ
とによって申し込まれた回数分の治療サイクルにおける
採取日時情報や投与予定日時情報の他、培養情報を算出
する（同図ステップＳ１１６）。

【００６４】次に、これら算出した採取日時情報や投与
予定日時情報を端末コンピュータＰ２に送信し、表示さ
せる。

【００６５】その後、端末コンピュータＰ２から治療予
約決定ボタンＣ２をクリックした旨の信号を受信する
と、その時に端末コンピュータＰ２に表示されている採
取日時情報や投与予定日時情報を確定した情報として取
得する。

【００６６】なお、治療予約入力欄Ｒ３の最初の行の点
滴日時欄にも入力がなされていた場合には、フローチャ
ートには図示しないが、治療予約決定ボタンＣ２をクリ
ックした場合と同様、点滴日（希望日時）と投与予定日
時とが比較され、その結果、投与予定情報の変更、再入
力要請等の措置がとられることとなる。

【００６７】このような手順を経て確定した投与予定日
時情報、培養情報等は、図５に示すように、治療データ
ファイル中、各治療サイクル毎に生成されているレコー
ドの対応するフィールドにそれぞれ格納される（同図ス
テップＳ１１０、Ｓ１１８）。

【００６８】また、この治療に係る採血と点滴には、前
述の診療種別同様に、重み付け値が設定されており、医
療作業量算出部がその重み付け値を取得するとともに、
その重み付け値と前記採血日時情報及び投与予定日時情
報とに基づいて医療作業量を算出し、当該レコードの工
数フィールドにその値を格納する。

【００６９】そして、算出した前記医療作業量を、その
セルの示す所定時間内において既に予約され算出されて
いる他の医療作業量に加えることにより、そのセルの属
する時間における総医療作業量を算出する。さらに、同
様な手順でそのセルの属する日の午前あるいは午後の輸
送件数を算出する（同図ステップＳ１１１、Ｓ１１
９）。

【００７０】その後、情報出力部３が、このように算出
されたセル毎の総医療作業量及び各日の午前又は午後毎
の輸送件数を、例えばセルを識別するためのセル識別子
と対にして端末コンピュータＰ２に送信する（同図ステ
ップＳ１１２、Ｓ１２０）。

【００７１】かかる情報を受信した端末コンピュータＰ
２側では、その情報をブラウザが解釈実行して、表示さ
れている第１、第２予約表の対応するセルに、新たに登
録された診療予約及び医療作業量が表示されることとな
る。細胞加工施設側入力動作説明細胞加工施設側では、その端末コンピュータＰ３におい
て、図１８に示すように、患者毎の細胞の培養状況を示
すマトリクス表Ｔ３と、培養加工工程の集計値を示す工
程集計表Ｔ４と、患者情報を示す患者情報枠Ｒ４と、そ
の他各種ボタン等を有してなる培養状況画面Ｗ８とを表
示させることができる。しかして、このマトリクス表Ｔ
３における一のセルに対して指定操作を行うと、そのセ
ルを含む行及び列の表示が、反転や色付けするなどして
視認可能に変化するとともに、前記一のセルが示す患者
の情報、すなわちレコードが選択されたこととなり、そ
のレコードに係る患者情報が、患者データファイルＤ
１、治療データファイルＤ２等から抽出されて前記マト
リクス表Ｔ３と並んで患者情報枠Ｒ４に表示されること
となる。

【００７２】詳述すると、マトリクス表Ｔ３は、日付を
横軸、患者識別子たる患者名を縦軸にとったもので、各
セルには各患者の細胞培養状況の進捗及び予定を示す符
号が付される。符号は一つの治療サイクルの間はとぎれ
なく連続するように付されるようにしてあり、本実施形
態において、Ｓは培養加工開始予定日、ｓは培養加工開
始日を示し、Ｂ１〜Ｂ３は第１〜３工程開始予定日、ｂ
１〜ｂ３は第１〜３工程完了日を示す。また、Ｈは培養
終了予定日、ｈは培養終了日を示し、→は既に終了した
工程、−はまだ終了していない工程を示す。なお、この
培養状況画面Ｗ８では、マトリクス表Ｔ３における患者
の並べ替えや検索等を各種条件を設定して行えるように
もしてある。

【００７３】集計表Ｔ４は、前記マトリクス表Ｔ３の上
方に隣接して設けたもので、日付を横軸、工程を縦軸に
とったもので、日付はマトリクス表Ｔ３と共通させてい
る。そして各工程には、その日の集計が自動的に算出さ
れて表示されるようにしてある。なお、前記マトリクス
表Ｔ３のセル指定操作を行うと、この集計表Ｔ４におい
ても、指定操作されたセルの日付に対応する列の表示が
反転する等して視認可能に変化するよう設定してある。

【００７４】患者情報枠Ｒ４は、このマトリクス表Ｔ３
の上に並べて配置するようにしたもので、患者の氏名や
血液型、凍結の有無、申込み回数等が表示されるように
してある。

【００７５】しかして、最初に治療予約がなされると、
その時点での治療データファイルＤ２における培養加工
開始日時、各培養工程日時、培養終了日時等を示す培養
情報に基づいて前記各予定日のみが生成される。

【００７６】この状態で、端末コンピュータＰ３からセ
ンタコンピュータＰ１にアクセスすると、これら画面デ
ータとともに培養情報が送信され、画面上には、Ｓ、Ｂ
１〜Ｂ３、Ｈ、−のみの符号の入ったマトリクス表Ｔ３
が表示されることとなる。

【００７７】一方、細胞加工施設側では、培養の進捗に
応じて、培養情報を更新することができる。具体的に
は、このマトリクス表Ｔ３上で所望の患者を選択し、変
更ボタンＡ１０をクリックすると、図１９に示すよう
に、その患者の培養情報がセンタコンピュータＰ１から
送信され、新たな入力ウィンドウＷ９が前記画面Ｗ８に
重合させて表示される。そこで、培養状況を適宣入力す
ると、その情報がセンタコンピュータＰ１に送信され
る。

【００７８】センタコンピュータＰ１では、情報受付部
２がこれを受信し（図２０ステップＳ２１）、培養情報
変更部９が、受信した情報に基づいて培養情報を変更、
すなわち治療データファイル内の所定のレコードを更新
する（同図ステップＳ２２）。

【００７９】そして変更された内容が、再び前記培養状
況画面Ｗ８に反映されることとなる。すなわち、ｓ、ｂ
１〜ｂ３、ｈを含んだマトリクス表Ｔ３が表示されるこ
ととなる。

【００８０】なお、本発明は前記実施形態に限られるも
のではなく種々の変更が可能である。

【００８１】例えば、前記実施形態においては、センタ
コンピュータと端末コンピュータとを通信回線を介して
接続するようにしていたが、これらを一体化してスタン
ドアローンコンピュータとして構成してもよい。その場
合、各受付部は、データを受信するのではなくキーボー
ドやマウスからの入力を受け付ける入力インタフェース
等を利用して構成されることになり、また各出力部は、
データを送信するのではなく。ディスプレイ表示やプリ
ンタアウト、ファイル出力等を行うものとなる。

【００８２】また、画面構成や各情報の格納形式など、
種々変更が可能であるのは言うまでもない。

【００８３】

【発明の効果】以上に詳述した本発明によれば、細胞の
培養加工予定に応じて患者の次回医療予定が患者毎に自
動的に定められるので、予約作業の混乱を防止できる。
しかも投与予定情報を患者識別子によって管理している
ので、患者毎の情報管理を円滑化でき、培養した加工細
胞の患者への確実な投与にも寄与し得る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態におけるシステムの全体構
成図。

【図２】同実施形態における各コンピュータの内部機器
概略構成図。

【図３】同実施形態におけるセンタコンピュータの機能
ブロック図

【図４】同実施形態の患者データファイルの内容を示す
マッピング図。

【図５】同実施形態の治療データファイルの内容を示す
マッピング図。

【図６】同実施形態の予約データファイルの内容を示す
マッピング図。

【図７】同実施形態の初期画面を示す画面説明図。

【図８】同実施形態の「個人」画面を示す画面説明図。

【図９】同実施形態の「紹介」画面を示す画面説明図。

【図１０】同実施形態の「Ｘ線」画面を示す画面説明
図。

【図１１】同実施形態の「治療」画面を示す画面説明
図。

【図１２】同実施形態における通院（来院）患者用の
「申込」画面を示す画面説明図。

【図１３】同実施形態における血液と加工細胞の輸送を
伴う患者用の「申込」画面を示す画面説明図。

【図１４】同実施形態における通院（来院）患者用の
「予約」画面を示す画面説明図。

【図１５】同実施形態における血液と加工細胞の輸送を
伴う患者用の「予約」画面を示す画面説明図。

【図１６】同実施形態のセンタコンピュータの動作を示
すフローチャート。

【図１７】同実施形態のセンタコンピュータの動作を示
すフローチャート。

【図１８】同実施形態の培養予定画面を示す画面説明
図。

【図１９】同実施形態の培養予定画面を示す画面説明
図。

【図２０】同実施形態のセンタコンピュータの動作を示
すフローチャート。

【符号の説明】

１・・・採取日時情報受付部（対病院情報受付部）１・・・希望日時情報受付部（対病院情報受付部）１・・・予定情報受付部（対病院情報受付部）２・・・培養情報受付部（対加工施設情報受付部）３・・・投与予定日時情報出力部（対病院情報出力部）３・・・医療作業量出力部（対病院情報出力部）３、４・・・画面データ出力部（対病院情報出力部、対
加工施設情報出力部）５・・・投与予定日時情報算出部６・・・培養情報取得部７・・・培養開始時期算出部８・・・医療作業量算出部９・・・培養情報変更部Ｄ２・・・投与予定日時情報格納部（治療データファイ
ル）Ｄ２・・・培養開始時期情報格納部（治療データファイ
ル）Ｄ２・・・採取日時情報格納部（治療データファイル）Ｄ２・・・培養情報格納部（治療データファイル）Ｄ３・・・予定情報格納部（予約データファイル）Ｔ１、Ｔ２・・・予定表Ｔ３・・・マトリクス表

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者後藤重則東京都世田谷区瀬田４−20−18 株式会社メディネット分子免疫学研究所 (72)発明者畠山雅彦東京都世田谷区瀬田４−20−18 株式会社メディネット分子免疫学研究所 (72)発明者池上好信神奈川県横浜市青葉区田奈町47−４ロイヤルシャトー青葉台南202号

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】患者から採取した細胞を培養加工し、得ら
れた加工細胞を当該患者に投与する医療に用いられるも
のであって、患者の細胞採取の日時を示す情報である採取日時情報及
び患者を識別するための患者識別子を受け付ける採取日
時情報受付部と、細胞の培養加工期間等を示す情報である培養情報を取得
する培養情報取得部と、前記培養情報及び採取日時情報に基づいて、加工細胞を
患者に投与する予定日時を示す情報である投与予定日時
情報を算出する投与予定日時情報算出部と、前記投与予定日時情報を当該患者識別子と関連付けて格
納する投与予定日時情報格納部と、前記投与予定日時情報を出力する投与予定日時情報出力
部とを備えた医療支援装置。
【請求項２】加工細胞の投与を希望する日時を示す情報
である希望日時情報を受け付ける希望日時情報受付部を
さらに備え、投与予定日時情報算出部が、前記採取日時情報から算出
される投与予定日時情報と受け付けた前記希望日時情報
とを比較し、希望日時が投与予定日時より後である場合
には投与予定日時を希望日時と合致させるべく前記投与
予定日時情報を変更するものである請求項１記載の医療
支援装置。
【請求項３】変更された投与予定日時情報に基づいて、
細胞の培養加工開始時期を示す情報である培養開始時期
情報を算出する培養開始時期算出部と、前記培養開始時期情報を患者識別子に対応付けて格納す
る培養開始時期情報格納部と、前記培養開始時期情報を出力する培養開始時期情報出力
部とを更に備えた請求項２記載の医療支援装置。
【請求項４】患者から採取した細胞を培養加工し、得ら
れた加工細胞を当該患者に投与する医療に用いられるも
のであって、患者の細胞採取の日時を示す情報である採取日時情報及
び患者を識別するための患者識別子を受け付ける採取日
時情報受付部と、前記採取日時情報を患者識別子と関連付けて格納する採
取日時情報格納部と、細胞の培養加工開始時期、培養加工期間等を示す情報で
ある培養情報を受け付ける培養情報受付部と、培養情報を格納する培養情報格納部と、受け付けた培養情報に基づいて、格納されている培養情
報を更新又は削除する培養情報変更部と、更新等された前記培養情報及び採取日時情報に基づい
て、加工細胞を患者に投与する予定日時を示す情報であ
る投与予定日時情報を算出する投与予定日時情報算出部
と、前記投与予定日時情報を当該患者識別子と関連付けて格
納する投与予定日時情報格納部と、前記投与予定日時情報を出力する投与予定日時情報出力
部とを備えた医療支援装置。
【請求項５】患者から採取した細胞を培養加工し、得ら
れた加工細胞を当該患者に投与するサイクルを複数回繰
り返す医療に用いられるものであって、患者の最初の細胞採取の日時を示す情報である採取日時
情報及び患者を識別するための患者識別子を受け付ける
採取日時情報受付部と、細胞の培養加工期間等を示す情報である培養情報を取得
する培養情報取得部と、前記培養情報及び採取日時情報に基づいて、各サイクル
における加工細胞を患者に投与する予定日時を示す情報
である投与予定日時情報を算出する投与予定日時情報算
出部と、前記投与予定日時情報を当該患者識別子と関連付けて格
納する投与予定日時情報格納部と、前記投与予定日時情報を出力する投与予定日時情報出力
部とを備えている医療支援装置。
【請求項６】一定期間毎に区成された区成要素からなる
予定表を表示又は印刷するための画面データを出力する
画面データ出力部をさらに備え、前記投与予定日時情報
出力部が、前記投与予定日時情報を、対応する前記区成
要素内に表示するものである請求項１乃至５記載の医療
支援装置。
【請求項７】医療行為を実施する予定日時を示す医療予
定日時情報及びその医療行為の種別毎に設定された種別
識別子を受け付ける予定情報受付部と、前記医療予定日時情報を、前記種別識別子と関連付けて
格納する予定情報格納部と、前記種別識別子から種別毎に設定された重み付け値を取
得するとともに、その重み付け値と前記医療予定日時情
報とに基づいて、一定期間内における医療作業量を算出
する医療作業量算出部と、算出された医療作業量を出力する医療作業量出力部とを
備えた医療支援装置。
【請求項８】一定期間毎に区成された区成要素を有する
予定表を表示又は印刷するための画面データを出力する
画面データ出力部をさらに備え、前記医療作業量出力部
が、区成要素で特定される期間における前記医療作業量
を、当該区成要素内に表示又は印刷するものである請求
項７記載の医療支援装置。
【請求項９】請求項１乃至６記載の医療支援装置を利用
するものであって、一定期間毎に区成された区成要素を有する予定表及び前
記採取日時情報の入力を促す入力欄を同一画面に表示す
るとともに、前記予定表の一の区成要素に対する指定操
作が行われた場合に、その一の区成要素の示す日時を前
記入力欄に表示する表示部と、当該日時を採取日時情報として送信する採取日時情報送
信部とを備えた情報処理装置。
【請求項１０】請求項６記載の医療支援装置を利用する
ものであって、日付と患者識別子とをそれぞれ縦軸又は横軸にとったマ
トリクス表を表示し、このマトリクス表における一のセ
ルに対して指定操作が行われた場合に、そのセルを含む
行及び列の表示を変化させるとともに、前記一のセルが
示す患者識別子に対応する患者の情報を表示するように
した情報処理装置。
【請求項１１】患者から採取した細胞を培養加工し、得
られた加工細胞を当該患者に投与する医療に用いられる
情報処理装置を利用する方法であって、前記情報処理装置が、患者の細胞採取の日時に関する情
報である採取日時情報及び患者を識別するための患者識
別子と、採取した細胞の培養加工期間等を示す情報であ
る培養情報とに基づいて、加工細胞を患者に投与する予
定日時を示す情報である投与予定日時情報を算出し、こ
の投与予定日時情報を当該患者情報と関連付けて格納す
るようにした医療支援方法。
【請求項１２】患者から採取した細胞を培養加工し、得
られた加工細胞を当該患者に投与する医療に用いられる
ものであって、一定期間毎に区成された区成要素を有する予定表及び前
記採取日時情報の入力を促す入力欄を同一画面に表示す
るとともに、前記予定表の一の区成要素に対する指定操
作が行われた場合に、その一の区成要素の示す日時を前
記入力欄に表示し、当該日時を採取日時情報として送信
する機能をコンピュータに発揮させるプログラム。
【請求項１３】患者から採取した細胞を培養加工し、得
られた加工細胞を当該患者に投与する医療に用いられる
ものであって、日付と患者識別子とをそれぞれ縦軸又は横軸にとったマ
トリクス表を表示し、このマトリクス表における一のセルに対して指定操作が
行われた場合に、そのセルを含む行及び列の表示を変化
させるとともに、前記一のセルが示す患者識別子に対応
する患者の情報を表示する機能をコンピュータに発揮さ
せるプログラム。