JP2002500538A - 医療用管の固定システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 固定システム（８）は、カテーテルチューブ（１５）または同様の医療用品を患者に対して容易に、望ましくはテープまたは針および縫合を使用しないで固定することを可能にする簡単な構造の手段を有している。一体的な保持手段（１０）は可撓性を有するヒンジ（２４）によってカバー（２２）に対して接続されるベース（１４）を有することが望ましい。この保持手段（１０）は、患者の皮膚に取り付けることができる接着性の底部表面を含む可撓性を有する固定パッド（１６）に取り付けられる。カテーテル（１５）が部品（１１）に固定され、この部品は保持手段（１０）に取り付けられる。部品（１１）を保持手段（１０）に取り付けるためには、保持手段（１４）の杭（２０）を部品（１１）の穴（６７，７７）に挿入するか、または部品（１１）を保持手段（１０ｃ）と一体的に設けられる取り付け構造（１４０，１４２）によって画定される管路内に取り付ける。その後カバー（２２）が可撓性を有するヒンジ（２４）を曲げることによってベース（１４）の上に位置され、ベース（１４）に対してラッチされる。このようなラッチ機構に関しては様々な実施例が開示されている。ひとつの様態においてこのラッチ機構はベース（１４）上に１つ以上の杭（２０）を有し、これらを対応するカバー（２２）におけるスロット上の穴（３２）に対して着脱可能に固定することができる。

Description

【発明の詳細な説明】 医療用管の固定システム 発明の背景 発明の分野 本発明は、医療用管を患者に固定するための固定システムに関するものである 。関連技術の説明 患者に対する処置において、液体および薬剤を直接血流内に導入するために静 脈（ＩＶ）カテーテルを使用することは極めて一般的である。多くの場合、特に 心臓治療を行う際には、ＩＶカテーテルは患者の心臓の近くに位置される中心静 脈内に導入される。中心静脈に関して使用される通常のカテーテルは「中心また は太い方の静脈カテーテル（ＣＶＣ）」と称される。腕部の血管を通して中心循 環内に外側から挿入される静脈カテーテルは通常「外側から挿入される中心カテ ーテル（ＰＩＣＣ）」と称される。 これらの場合、長期に亘るＩＶ注入において典型的には数日に亘ってカテーテ ルがその位置に保持される必要がある。このようなＩＶカテーテルを挿入位置に おいて固定するため に、カテーテルには多くの場合患者の皮膚に縫合される一体的なあるいは可動式 の翼状の延長部を有する可撓性のあるクランプが設けられている。また別の用途 においてこの可撓性を有するクランプは硬式のボックスクランプによって覆われ ていて、これにおいて摩擦による適合によってカテーテル・クランプ間の組み合 わせが受容される。このような硬式のボックスクランプおよび可撓性を有するク ランプとには横方向に一列に並んだ穴が設けられており、これによりこの組み合 わせが患者の皮膚に縫合され得る。このような技術によって中心静脈カテーテル を患者に固着することができる反面、明らかに患者にとって痛みを伴うものであ り不愉快である。さらにこのような従来の保持処理は時間がかかり不便であり、 医療に携わる者に対しては針が刺さる危険性を孕むものであり、また患者に対し ては縫合位置からの感染の危険性を孕むものである。さらに縫合部材の医療用管 上におけるグリップが弱いため、可撓性を有するクランプの翼状の延長部を貫く ように切る場合がある。 発明の概要 したがって医療用管を固定の位置に添付することができ、しかも手当て用品の 交換あるいはその他の処置の際には医療用管が取り外せるような簡単な構造の固 定システムが求められている。 したがって本発明の一つの態様は医療用管を患者の身体に固定するための固定 システムに関するものである。このシステムはベースを有する保持手段を備えて おり、これによって医療用管の一部を受容するための受容領域が画定される。こ のベースに対してカバーが恒久的に連結されている。このカバーは、少なくとも カバーの一部が受容領域の少なくとも一部の上に延伸する閉位置と、受容領域が 少なくとも部分的に開放されている開位置との間を可動である。ベースとカバー との間にはラッチ機構が作用しており、これによりカバーが閉位置にある状態で カバーがベースに対して着脱可能にラッチされる。カバーが閉位置にある状態で カバーの略下方に相互作用構造が位置されている。この相互作用構造は、カテー テルが受容領域内に位置されると医療用管の保持手段内における移動を制限する ために用いられる。 本発明の別の態様は医療用管に患者の身体に固定するための固定システムに関 するものである。このシステムは医療用管に対して係止するために用いられ、少 なくとも１つの開口部を有する部品を備えている。保持手段はベースを有してお り、このベースはプラットフォームと、このプラットフォームから延伸して部品 の穴とともに相互作用するための少なくとも１つの杭とを含んでいる。ベースに はカバーが着脱可能に連結されており、開位置と閉位置の間を移動する。カバー とベースとの間にはラッチ機構が作用しており、これにより閉位置においてカバ ーがベースに着脱可能にラッチされる。 本発明のさらに別の態様は医療用管を患者の身体に固定するための固定システ ムに関するものである。この固定システムは第１と第２の端部との間に画定され る長手方向軸を含むアダプタボディを有するアダプタを備えている。アダプタの 第１の端部には第１のコネクタが位置されており、これによって第１の医療用管 が接続され、第２の端部には第２のコネクタが位置されており、これによって第 ２の医療用管が接続される。保持手段はベースとこのベースに対して恒久的に連 結されているカバーとを有しており、このカバーが開位置と閉位置の間を可動で ある。ラッチ機構によって閉位置においてカバーがベースに対して着脱可能にラ ッチされる。ベースと閉位置にあるカバーとの間に管路が設けられている。この 管路はカバーが閉位置にある状態においてカバーとベースとの間においてアダプ タを保持するための形状を有しており、これによりアダプタの長手方向軸に対し て略平行な方向におけるアダプタの移動が阻止される。保持手段には接着層が設 けられており、患者の身体に対して保持手段を接着することによって固定するた めに用いられる。 患者の医療用管を固定するための好ましい方法において、複数の杭を有するベ ースと、可撓性を有する紐によってこの ベースに取り付けられるカバーとを有する保持手段が設けられる。この設けられ たカバーはさらに複数の対応する開口部を有し、各開口部はスロット状を呈して いる。この保持手段は接着層に連結されている。この固定システムは患者の身体 の上に位置されてこの接着層が患者の身体に接着される。ベースの各杭の間に医 療用手段が設けられている。カバーはベースの上に位置されることによってカバ ーの開口部がベースの杭の近傍に配される。カバーがベースに対してシフトされ ることによって杭と開口部のスロットとが係止される。 本発明のその他の態様、要素および利点は以下の詳細な好ましい実施例の説明 によって明らかになる。 図面の簡単な説明 上述されたあるいはその他の本発明の要素は、本発明による固定システムのい くつかの好ましい実施例に関する図面に基づいて以下に説明される。固定システ ムの図示された実施例は説明のために用いられるものであって本発明を限定する ものではない。図面には以下の図が含まれる： 図１Ａは、本発明の好ましい実施例における固定システムの透視図であって、 開位置にある固定システムの保持手段とカテーテルの翼状クランプ部品の一例（ これらの構成要素は保持手段の上において分解組立図として示されている）を示 すものであり； 図１Ｂは、図１Ａにおける保持手段のカバーの底部平面図であり； 図２は、図１Ａにおける固定システムの透視図であって、保持手段のカバーが 部分的に閉位置にある様子を示したものであり； 図３は、図２における固定システムの横断面図であって、保持手段が完全に閉 位置にありその中にカテーテルの翼状クランプ部品が組み立てられて固定されて いる状態を示すものであり； 図４Ａは、本発明の別の好ましい実施例による、開位置における保持手段の透 視図であり； 図４Ｂは、図４Ａにおける保持手段のカバー部分を示す底部平面図であり； 図５は、部分的に閉位置にある、図４Ａにおける保持手段の透視図であり； 図６は、本発明の別の好ましい実施例による、開位置における保持手段の透視 図であり； 図７は、閉位置にある、図６における保持手段の透視図であり； 図８は、線８−８に沿った図７における保持手段の横断面図であり； 図９は、タングが開放状態にある、図８における保持手段 の横断面図であり； 図１０Ａは、本発明の別の好ましい実施例による固定システムの展望図であっ て、開位置にある固定システムの保持手段とカテーテルアダプタの一例を示すも のであり； 図１０Ｂは、図１０Ａにおける保持手段のカバー部分の底部平面図であり； 図１１は、部分的に閉位置にある、図１０Ａにおける保持手段の展望図であっ て、カバーがカテーテルアダプタと相互作用している様子を示すものであり；さ らに 図１２は、完全に閉位置にある図１１における保持手段の展望図であって、カ テーテルアダプタがその中に固定されている様子を示すものである。 好ましい実施例の詳細な説明 本実施例において、医療用管の固定システムは中心静脈カテーテルの一例と関 連して開示されている。しかしながら本発明の原理はＰＩＣＣあるいはＣＶＣに 限定されるものではない。むしろ、本発明の開示を鑑みて、ここに開示される固 定システムおよび保持手段が液体の連通あるいは電線のために用いられるチュー ブなどを含む別の種類の医療用管に関連して有効に用いられ得ることが当業者に よって理解される。例えば（しかしこれに限定されるものではないが）ここに開 示される保持手段はＣＶＣ、ＰＩＣＣ、フォーリーカテーテ ル、血液透析用カテーテル、外科用ドレナージ用チューブ、給餌チューブ、胸部 チューブ、鼻腔栄養チューブ、スコープ、さらには外部的な、あるいは移植され た電気装置あるいはセンサに接続される電線あるいはケーブルなどを保持するた めに用いられ得る。さらに当業者は、ここに開示されている装置およびシステム の別の新たな用途を見出すこともあり得る。したがって、カテーテルと関連して 用いられる固定システム８の例証および説明は、主に本システムの一つの可能で ある用途を説明するものである。 これら実施例はそれぞれ改良された本固定システムに特有な同一の基本概念、 すなわち患者に対する医療用管の着脱可能な状態での接着、に基づくものである 。本固定システムは、さらに本固定システムの保持手段と部品との間において作 用する相互作用構造を含むものであり、この部品はある用途においては医療用管 に対して着脱可能に取り付けられており、また別の用途においては医療用管と一 体的に形成されている。この保持手段と部品との間における相互作用構造によっ て、医療用管と固定システムとの間の相対的な移動を少なくとも自由度１である ように実質的に阻止する。 ここに開示される固定システムと保持手段とにおける構成要素の説明を容易に するために、以下の統一用語が用いられる。長手方向軸は、固定システムによっ て保持されるべき医 療用管の断面に対して略平行であり、一般的に（後述される）保持手段のベース の平面上にある。横方向軸は、この長手方向軸に対して略垂直であり、ベースの 平面上にある。交軸は長手方向軸と横方向軸との両方に対して交軸に延伸する。 多くの図面において固定システム側への座標系が示されている。さらに、ここに おいて「長手方向」とは長手方向軸に対して略平行な方向を示す。「横方向軸」 は横方向軸に対して略平行である方向を示す。また「交軸方向」は交軸に対して 略平行である方向を示す。これら座標は、各実施例における固定システムの構造 と動作とを説明するために用いられる。各実施例の詳細な説明とそれらに関連す る使用方法とを以下に説明する。 図１乃至図３において本発明の好ましい実施例に基づいて構成された固定シス テム８が示されている。このシステム８は直接的にあるいは部品１１を介してカ テーテルを保持するべく形成されている保持手段１０を有している。図示されて いる実施例において、部品１１は中心線カテーテル１５とともに用いられるカテ ーテルボックスクランプ１２と軟性翼状クランプ１３とを備えている。 この保持手段１０はベース１４を有している。この保持手段１０のベース１４ は固定システム８の一部を形成する固定パッド１６に取り付けられる。ベース１ ４は例えばシアノア クリレートあるいはその他の接着物質などからなる溶剤ボンド接着剤によって固 定パッド１６に固定されるのが望ましい。このような接着剤の一つは、ミネソタ ・マイニング・アンド・マニファクチャリング・カンパニー（３Ｍ）社製の品番 号４６９３番として市販されている。 患者の皮膚に保持手段１０を固定するために、固定パッド１６は可撓性を有す る構造の層を有している。このパッドは上部がセルローススポンジ層（例えば独 立気泡ポリエチレンスポンジ製）で底部が接着層である積層された構造を有する ことが望ましい。この接着剤は医療級の接着剤であり、その特定の用途に応じて 発汗性あるいは非発汗性を呈することが望ましい。このような接着層におけるス ポンジとしてはオハイオ州のニュー・ディメンジョンズ・イン・メディシン・オ ブ・コロンブス社製のものが市販されている。図示されていないが、患者の皮膚 に固定パッドを固定するためにこの接着層に加えて、さらに保持手段および／ま たは固定パッドに縫合穴を設け得ることが理解される。 このスポンジ層の上部表面は、低い電荷においてスポンジのコロナ処理を行う ことによって粗くされている。このように粗いあるいは多孔性を有する固定パッ ド１６の上部表面によって、ベース１４の固定パッド１６との間に形成されるシ アノアクリレート（あるいはその他の接着剤または結合物 質）の接着結合の質を向上させることができる。あるいは、可撓性を有する固定 パッド１６は医療級の接着底部層を有し、内部にセルローススボンジ層を設け、 その上部面を紙あるいはその他の織布あるいは不織布で形成することもできる。 使用前は底部の接着表面が取り外し可能な紙製あるいはプラスチック製の裏張 り１７によって覆われていることが望ましい。この裏張り１７は耐裂性を有し、 患者の皮膚に対してパッドを取り付け易くするために複数の片に分割されている ことが望ましい。この裏張り１７は可撓性を有する固定パッド１６の中心線１８ に沿って分かれており、一度に接着底部表面の半分のみが露出するようになって いることが望ましい。また図示されているように、裏張り１７は固定パッド１６ の少なくとも一つの縁から延伸していて接着層から裏張り１７を取り外すことが できると有利である。 図示される実施例において、固定パッド１６はさらに固定パッドのベース１４ の近傍における中心を狭くするための一対の対向する凹部を有することが好まし い。この結果、固定パッド１６の外側端部の接触面が拡大されて患者の皮膚に対 する安定性および接着性を高めながらも固定パッド１６の中心部分に位置される 保持手段１０がカテーテルの挿入位置の近傍に位置させることが可能となる。 本実施例を図示するその他の図面においてもその他の実施例を図示するいくつ かの図面においてもこの固定パッド１６は図示されていないが、各実施例におい て患者の皮膚に保持手段を固定するために同様の可撓性を有する固定パッドが含 まれていることが理解される。 ベース1４およびカテーテル１５は、カテーテル１５をベース１４に連結する ための相互作用構造を有することが望ましい。後の説明において明らかとなるよ うに、この相互作用構造によって医療用管が直接的にあるいは部品（例えばボッ クスクランプ１２および軟性翼状クランプ１３）を介してベース１４に取り付け られる。後者の場合、相互作用構造の一部が部品上に形成され、相互作用構造の 他の部分が保持手段上に形成されることが望ましい。カテーテルあるいは部品と 保持手段との関係において使用される「取り付けられる」という用語は、必ずし もカテーテル１５あるいは部品１１を不動にすること、あるいは固定することを 意味しない。むしろ、相互作用構造によってカテーテル１５の保持手段１０に対 する（例えば回動方向、横方向方向、長手方向あるいは交軸方向への）相対的な 移動を少なくとも自由度１に阻止する状態を示すためにこの用語が用いられる。 図示される本実施例および後に説明される実施例において、相互作用構造によっ てカテーテル１５の少なくとも長手方向への移動が阻止さ れる。 図示される実施例において、ベース１４上における相互作用構造の一部は比較 的硬式のプラットフォーム２１から上方に延伸する少なくとも１つの杭２０を有 している。ベース１４には一対の杭２０が設けられることが望ましい。また特定 の用途に応じてベースにさらにたくさんの尾杭を設けることも可能である。例え ば、保持手段が比較的大きな部品を固定するために設計されている場合、安定性 を高めるために長方形の隅に配される４つの杭を設けることができる。また、Ｙ 状の部品をきっちり固定するために３つの杭を用いてもよい。 各杭２０は、プラットフォーム２１に取り付けられて上方に延伸するシャンク あるいはシャフト２５を有する。これら杭２０は、それらの特定の使用用途とカ テーテル１１を取り付けるために相互作用するための特定の部品１１とに応じて 多種多様な長さと多種多様な互いへの距離を呈し得る。カテーテルおよび医療用 チューブを固定するために、各杭２０は４ｍｍから２０ｍｍ程度の長さ、より具 体的には６ｍｍ程度の長さを呈することが望ましいが、これより長いあるいは短 い長さも可能である。これら杭２０は少なくとも固定されるべき医療用管を収容 し得るのに十分な幅において横方向に配置されており、図示された実施例におい て杭２０は医療用管 を固定する部品１１を収容するための距離をおいて配置されている。各杭２０は ５ｍｍから４０ｍｍ程度の距離、より具体的には１５ｍｍ程度の距離において配 されている。各杭２０のシャフト２５は、後に詳述される構造上の機能を実施し 得るのに十分な直径を呈しており、ベース１４とシャフト２５との選択された材 質による。図示されている杭２０はポリマープラスチック材質のものであり、そ の直径は０．５ｍｍから３ｍｍ、具体的には１．７ｍｍ程度である。 シャフトからは少なくとも１つの突出部が放射状に延伸している。図示された 実施例において、この突出部は、プラットフォーム２１から離れた方の端部にお いて拡大された先端あるいはヘッド２６を有している。図１に示されているよう に、各杭２０のヘッド２６の少なくとも一部はシャフト２５の直径よりも大きく 、その最大直径はシャフト２５の直径の１．１乃至１．５倍であることが望まし い。図示された実施例において、このヘッド２６は略半球状の形状を呈し、滑ら かな表面を有し、張り出している下部表面あるいは下面３０において最大直径を 呈している。しかしながら、このヘッド２６は、例えば中密のあるいは中空の円 錐状、矢尻状、鉤状、球状、マッシュルームヘッド状、あるいはその他の放射状 に突出する構造であれば、多種多様なその他の形状を呈し得ることが理解される 。医療に携わる者のラテックス製の手 袋あるいは患者のベッドのシーツなどの材質を引っ掛けて傷つけることを避ける ために、ヘッド２６の端部を比較的鈍くすることが好ましい。 可撓的な連結手段によってベース１４に対してカバー２２が可動的に連結され ている。図示された実施例において、この連結手段は可撓性を有する紐２４を有 している。ベース１４をカバー２２に機械的に連結しながらも後述されるように これら部品の着脱を可能にするかたちでカバー２２のベース１４に対する移動を 可能にするために、この紐２４は多数の形を有し得る。図示された実施例におい て、この紐２４は可撓性を有する材質からなるバンドを有する。紐２４はベース １４およびカバー２２と一体的に成形されている。図示される紐２４の長手方向 における幅は０．５ｍｍから５ｍｍ程度であり、好ましくは１ｍｍであり、同様 の深さあるいは交軸方向への寸法を有する。紐２４の長さは杭２０の高さに部分 的に左右される。紐２４が杭２０の高さよりも長いと、ここにおける開示を鑑み た場合当業者にとって明らかであるように、ベース１４とカバー２２とを着脱す る際にある程度の余裕が与えら得るため望ましい。この紐２４の横断面は、図示 されるように略細長い形状を有し、カバー２２のベース１４に対する方向を固定 するものであることが好ましいが、この紐はロープ状（例えば円形の）形状を呈 し、横方向軸の周り の回動を可能にするものであってもよいことが理解される。 カバー２２はベース１４と同一のポリマー製あるいはプラスチック製物質から 形成され得、好ましくはベース１４と一体的に成形される長細い部材を有してい る。カバー２２の形状はベース１４のプラットフォーム２１と略同一の広がりを もつ形状を有することが好ましい。カバー２２はこれより小さくてもよいが、こ のカバーは少なくとも各杭２０間の空間上を延伸するに十分な横方向への長さと 各杭２０よりも広い長手方向への幅とを有する必要がある。カバー２２の幅は、 保持手段１０内におけるカテーテル１５の一部を安定させるのに十分であること が望ましい。具体的に、カバー２２の幅は部品１１の長手方向における長さに略 一致することが好ましい。カバーの角は、医療に携わる者が着用しているラテッ クス手袋あるいはベッドシーツなどを引っ掛けて傷つけることを避けるために丸 くなっていることが望ましい。図示された実施例において、この目的のためカバ ー２２は略楕円形状を呈している。 図２において示されているように、図示されたカバー２２はさらに紐２４に対 向するカバー２２の端部におけるカバー表面における長手方向畝５０によって形 成されるようなざらざらした部分４８を有するのが望ましい。これら畝に代えて 粗い表面などのその他の公知であるざらざらした形状を用い ることができることが理解される。このざらざらした部分４８によって医療に携 わる者のカバー22におけるグリップが向上される。 さらに、ベース１４とカバー２２とはラッチ機構によって着脱可能に連結され ている。このラッチ機構によって図３において示されているようにカバー２２が 閉位置においてベース１４に係止され得る。また、カバー２２はベース１４から 取り外されて図１Ａにおいて示されるように開位置に移動され得る。 このラッチ機構はベース１４とカバー２２とに形成される相互係止構造を有し ている。図示される実施例において、ベース１４上におけるラッチ機構は少なく とも１つの拡大されたヘッド２６を有する杭２０によって形成されている。この ラッチ機構は、カテーテル１５が保持手段１０上に正しく位置された場合にカテ ーテル１５に対向する側にこの杭２０を含むことが望ましい。 ラッチ機構のカバー部分はカバー２２に形成された少なくとも１つの開口部３ ２を含み、この開口部の３２の数はベース１４上の杭２０の数と同一であること が望ましい。図示されたカバー２２は２つの開口部３２を含み、この開口部３２ の対応する点は、望ましくは５ｍｍから４０ｍｍ、具体的には１５ｍｍ程度であ る、ベース１４上の２つの杭２０と略同 等の距離だけ互いに離れて位置される。後に詳述されるように、ラッチ機構の別 の用途において、これら杭をカバーに設けて開口部をベースに形成することも可 能であることが理解され得る。 図１乃至図３において示されている各開口部３２は少なくとも一方側に延伸す る少なくとも１つのスロット３６を有する中心穴３４によって画定されており、 このスロットはは狭い腰部開口部３７において中心穴の横に隣接してこれと交差 しているのが望ましい。この中心穴３４は杭ヘッド２６における最大の直径を収 容する寸法と形状とを有している。図示されたスロット３６は、スロット３６の 横方向軸が横方向に延伸するカバー２２の中心線に対して略同一直線上にあるよ うに中心穴３４に対して横方向に延伸する。カバー２２上におけるスロット３６ は中心穴３４から任意の方向に延伸し得るが、両方のスロット３６が同一の概略 的な方向に延伸することが望ましいことが理解され得る。別の用途においては、 １つ以上のスロットが各中心穴から延伸するようにしてもよい。 長手方向における図示されたスロット３６の幅は中心穴３４よりも小さく、ヘ ッド２６の最大直径よりも小さい。スロット幅はシャフト２５の直径よりもわず かに小さいものからわずかに大きいものの範囲内にあることが望ましい。 こうしてカバー２２における杭２０と開口部３２との間の相互係止によってカ バー２２をベース１４に着脱可能に固定するためのラッチ機構が構成される。杭 シャフト２５がスロット３６に挿入されると、後に詳述されるように交軸方向に おいてカバー２２は保持手段のベース１４から持ち上げることができない。 図１Ｂにおける平面図において最もよく見受けられるように、カバー２２はス ロット３６から杭２０が意図せずして退避することを阻止するための杭保持機構 を含んでいることが望ましい。図２乃至３における実施例において、この保持機 構はくぼみ４０（図３）を形成するカバー部材のリップ３８を備えている。この くぼみ４０の寸法は杭ヘッド２６の下部表面３０よりもわずかに小さい。図示さ れたスロット状の穴３６の保持機構はさらにシャフト２５よりもわずかに小さい 直径を有する腰部開口部３７（図１８）を備えている。スロット３６の長手方向 への寸法はカバー２２のリップ３８の間におけるシャフト２５の直径よりもわず かに大きい。図示されていないが、この保持機構は、カバー２２と杭２０との間 の摩擦を増加させるために互いにわずかに偏向させた状態でスロットを配置する ことによって形成されてもよい。 保持手段１０はさらにカバー２２をプラットフォーム２１に対して所望の距離 に位置させるための位置付け手段を備え ることが望ましい。図示された実施例において、この目的のために各杭２０はプ ラットフォーム２１とヘッド２６との間に位置される環状リング２８を有してい るが、その他の種類の隆起部（例えば小さな突起またはリブなど）によってもこ の目的が達成される。この環状リング２８はラッチされた場合にカバー２２の厚 みを収容するに十分な距離をおいてヘッド２６の下部においてシャフト２５に沿 って設けられている。リング２８はヘッド２６の下部表面３０に対して１ｍｍか ら４ｍｍ程度の距離をおいて位置されるのが望ましい。ヘッド２６と同様、環状 リング２８の直径はシャフト２５より大きく、シャフト２５の直径より１．１か ら２．０倍であることが望ましい。またこのリング２８はヘッド２６の最大直径 よりもわずかに大きいことが最も望ましい。 前述のように、ベース２２、紐２４およびカバー２２は一体的な保持手段１０ を構成するように一体的に形成されているのが望ましい。このことは当業者にと って公知である多種多様な方法のいずれかを用いて達成され得る。例えば保持手 段全体を射出成形すれば製造費用が少なくなる。さらに、例えば紐２４などの要 素は可撓性を有することが望ましい。これらの点を満たす適当なプラスチックと してはポリプロピレン、ポリエチレンあるいはその他のものがある。図示された 保持手段１０は射出成形されたポリプロピレンまたはポリエ チレンからなることが望ましい。 この固定システム８はさらに医療用管（例えばカテーテル）を保持手段１０に 取り付けるための部品１１を有することも可能である。図１乃至３において図示 される用途の一例において、部品１１はボックスクランプ１２と軟性翼状クラン プ１３との形状をとる。部品１１を（あるいはカテーテルを直接）保持手段１０ に取り付けるには、その一部が保持手段１０の表面あるいは構造を形成し、別の 部分が部品１１（あるいは直接連結される場合にはカテーテル）の表面あるいは 構造を形成する相互作用構造が用いられる。 図１において最もよく見受けられるボックスクランプ１２は、縫合取り付け用 システムにおいて今日では通常用いられているような従来のボックスクランプと 同様の形状を有する、比較的小さい、硬式の、翼形状を有する手段である。ボッ クスクランプ１２は下面に形成された長手方向溝６２を有する中央細長ボディ６ ０とボックス形状を有する上部表面６４とを有している。この長手方向溝６２は 略Ｕ字形状を呈し、カテーテルおよび／または関連する液体管のボディを、そし てより望ましくは翼状クランプ１３を収容する寸法を呈している。長手方向溝６ ２の少なくとも一端、好ましくは両端においてボックスクランプ１２のボディ６ ０は長手方向溝６２の開口部を狭めている。すなわち、長手方向溝６２は一 端において長手方向溝６２の軸に対して１８０°よりも大きい円弧を描いて延伸 している。この溝はさらにその長さに沿って均一な横断面を有することによって 溝全体の壁が１８０°よりも大きい円弧を描いて延伸することも可能である。こ のボックスクランプ１２はポリカーボネートのように比較的硬質な材質から形成 されるのが望ましい。 ボックスクランプ１２のボディ６０に対して略垂直に一対の横側翼６６が延伸 し、それぞれが自身を貫通する穴６７を有している。各穴６７はヘッド２６と杭 ２０のいずれかのカラー２８を収容する寸法と形状とを有している。 軟性翼状クランプ１３はボックスクランプ１４と同様の形状を呈しており、内 側キャビティ７２と外側表面７４とを画定する中央細長ボディ７０を有している 。内側キャビティ７２はカテーテルの一部を囲むような寸法を呈している。翼状 クランプ１３は例えばラテックスのような軟性の柔軟で可撓性のある材質からな る。中央細長ボディ７０はその下面に沿って長手方向スリット７５を有している 。翼状クランプ１３の柔軟である性質によってスリット７５は広げられ得る。し たがって翼状クランプ１３は摩擦によってカテーテルの一部を囲むように、また 長手方向において接触するようにその上に位置される。この軟性翼状クランプ１ ３とカテーテルとの間の摩擦による接触によってこれらの間の相対的な移動がほ とんど防止される。 横側翼７６は軟性翼状クランプ１３のボディ７０から略垂直に延伸しており、 それぞれが貫通穴７７を有している。各穴７７はいずれかの杭２０のヘッド２６ を収容する寸法と形状とを有している。図示された実施例における翼状穴６７を 囲む材質は柔軟性を有するため、穴６７は対応するボックスクランプ穴６７より も小さく、さらには杭ヘッド２６よりも小さくてもいいが、杭ヘッド２６を収容 するためには引き伸ばされねばならない。しかしながら貫通穴７７は杭ヘッド２ ６よりも大きく、ボックスクランプ１２における対応する穴６７の寸法と略同一 であることが望ましい。 そのＣＶＣ内において用いられる図示されるボックスクランプ１２と軟性翼状 クランプ１３はアロー社製のものが市販されている。縫合用翼状延長部を有する その他のクランプとしては現在クイントン社製の血液透析用カテーテル、クック 社製のＰＩＣＣ、バクスター社製のＣＶＣとＢ．ブラウン社製のＣＶＣとともに 市販されているものがある。当業者にとって本発明をこれらのうちあるいはその 他の任意のクランプ形状への用途を見出すことが可能である。図１０乃至１２に おける実施例の説明によって明らかになるように、部品１１（ボックスクランプ ／軟性翼状クランプの組み合わせ）に代えてカテーテルを供給用、給与用あるい はドレナージ用管 に連結するために用いられるような管間のコネクタあるいはアダプタを用いるこ とも可能である。 図３において本実施例による固定システム８における給与要素の相互係止状態 が示されている。杭２０によってボックスクランプ１２と軟性翼状クランプ１３ とは係止され、保持手段１０のベース１４とカバー２２との間において保持され ている状態が示されている。 前述のように、ボックスクランプ１２の溝６２は軟性翼状クランプ１３を収容 するような形状を呈している。具体的には、溝６２の寸法は軟性翼状クランプ１ ３上の細長ボディ７４の外側表面７４を収容し得る寸法と形状とを呈している。 ボックスクランプ１２の翼６６は軟性翼状クランプ１３の翼７６と略同一の寸法 と形状とを有している。翼６６，７６とが並列されるとボックスクランプの穴６ ７が軟性翼状クランプの穴７７に対応するように並列される。 ボックスクランプ１２と軟性翼状クランプ１３とはともに保持手段１０内にお いて取り付けのための部品１１を形成する。図示される実施例において、保持手 段１０は従来のボックスクランプ１２と軟性翼状クランプ１３を保持するような 寸法を呈している。よって部品１１の穴６６，７７は保持手段ベース１４におけ る杭２０と略同一の距離において互いに離れている。ボックスクランプ１２のボ ックス状の上部表面 ６４は各杭２０の間に合うような寸法と形状とを呈している。したがって細長ボ ディ６０の横方向への寸法は各杭２０間の距離よりも小さく（すなわち細長ボデ ィ６０はボックスクランプ翼６６上の各穴６７間に距離をおいて位置されている ）、一方部品１１の（ボックスクランプ１２の高さと軟性翼状クランプ翼７６の 厚みとを足したものによって構成される）高さは杭の高さよりも小さい。部品の 高さはシャフト２５の杭ヘッドの下面３０までの高さよりも小さいことが望まし い。 部品１１の杭２０と開口部６７，７７との間の相互作用によって部品１１がベ ース１４に対して取り付けられる。こうして保持手段１０と部品１１との間のこ の相互作用構造によって、カテーテル１５の保持手段１１に対する少なくとも長 手方向と横方向への移動が阻止される。しかしながら、この目的のためにこれら 杭が穴を貫通するように完全に延伸する必要がないということは理解され得る。 前述のように、杭２０とベース１４との間における距離によってカバー２２に おける開口部３２間の距離も定められる。スロット３６がそれぞれ中心穴３４の 同一の側面から、好ましくは横方向に、延伸することが望ましい。したがって、 中心穴３４間の距離はスロット３６間の距離に略等しく、このスロット間の距離 はまたベースの杭２０間の距離に 略等しいものである。 前述のように、紐２４によってベース１４のプラットフォーム２１がカバー２ ２に対して可撓性を有するように接続される。長手方向軸に沿って部品１１とカ テーテルとを取り付ける際に干渉しないようにこの紐２４はベース１４とカバー ２２の横方面における端部を連結することが望ましい。図示されているように、 紐２４は保持手段が閉位置にある状態においてベース１４がカバー２２に対して 所望される平行な距離を保つことができるのに十分な長さを呈している。 使用される場合、カテーテル（あるいはその他の医療管あるいはワイヤ）が患 者に挿入され、部品１１がカテーテルに対して固定される。こうして部品１１は 保持手段１０内において保持され、この保持手段１０が患者に固定される。これ らのステップは後に詳述される。このような順序が有利ではあるが、別の用途に おいては部品の形状に応じて部品を保持手段に固定する前あるいは後に部品をカ テーテルに固定することも可能であることが理解される。同様に、また特にカテ ーテルを再度保持手段１０に取り付ける場合などには、保持手段１０が既に患者 に固定された後にカテーテルと部品１１とを保持手段１０に取り付けることも可 能である。 図示される実施例において、通常実施されているように、翼状クランプ１３は 望ましくはカテーテルの挿入後にスリッ ト７５において引き伸ばされて広げられ、カテーテルの上に適合させられる。ボ ックスクランプ１２の溝６２は軟性翼状クランプ１３の細長ボディ７０の上に適 合させられてタイトな「はめ込み式の接続」を与える。この適合は翼状クランプ ボディ７０におけるある程度の可撓性によって可能となる。しかしながらよい硬 式であるボックスクランプボディ６０は相対的に多くの可撓性を有する翼状クラ ンプ１３よりもカテーテルに対して相対的に多くの内圧を付与することによって カテーテルをより好ましい摩擦によるグリップによって部品１１内に支持するこ とができる。しかしながら当業者にとって本実施例における部品１１が軟性翼状 クランプ１３のみを有することも可能であることが理解される。 図２において示されるように、カテーテルと部品１２とは保持手段１０に着脱 可能に取り付けられる。図示される実施例において、穴６７，７７は保持手段の ベース１４における杭２０の上に適合される。それぞれわずかに小さい翼状クラ ンプの穴７７が杭２０のより大きい直径のヘッド２６とリング２８とを収容でき るように引き伸ばされることが望ましい。一方、ボックスクランプのそれぞれの 穴６７は、ヘッド２６とリング２８とを干渉することなく収容するのに十分な大 きさを呈することが望ましい。したがって部品１１は、杭２０が部品の穴６７， ７７とプラットフォーム２１の上に係 止している軟性翼状クランプ１３の底部表面とを貫通して延伸している状態にお いてベース１４の上に適合される。 図２および３に図示されているように、部品１１がカバーとベースとの間に介 在している状態でカバー２２がベース１４に対してラッチされる。図２において 部分的に閉位置にあるカバー２２が示されており、ここにおいて可撓性を有する 紐２４がカバー２２をベース１４上に位置するために曲げられている。カバー２ ２の開口部３２はベース１４の杭２０と並列されており、その後カバー２２は各 杭ヘッド２６が開口部３２のうち１つの中心穴３４を貫通するようにベースに対 して移動される。各開口部３２と各杭２２との寸法および距離は、軽い下方への 力のみによって簡単に係止できるように設けられることによって患者に対する痛 みまたは不快感を避ける。用途によっては、この位置においてカバー２２の各穴 ３４間における部分が部品１１の一部に対して固く接触することができる。 少なくとも部分的にリング２８がカバー２２を支持するか、少なくともカバー ２２の杭２０上の移動を制限することによって張り出し状のヘッド２６の略下方 においてカバー２２を杭２２上に正しく位置させることができる。杭２０のヘッ ド２６がカバー２０の中心穴３４を一旦通過すると、カバー２２はリング２８に 接触する。 その後カバー２２は横方向に（図２および３において右手方向）に摺動される ことによって各杭２０のシャフト２５が狭い腰部開口部３７を通過して対応する スロット３６内へと摺動する。医療に携わる者によって付与される力によってカ バー２２がシフトされると腰部３７および／あるいはシャフト２５においてカバ ー部材はわずかに圧縮される。保持手段は、杭２０がスロット３６に対して係止 された場合にはカバー２２がベースに対して中央に位置されるように構成されて いることが望ましい。 こうして得られる図３において示される係止状態によって、部品１１が保持手 段１０内においてしっかりと固定される。腰部開口部３７が杭のシャフト２５よ りもわずかに細いことが望ましいので、スロット３６と杭２０との間に摩擦によ るあるいははめ込み式の係止状態が形成される。この位置においてカバー２２が ベース１４に対して交軸方向に持ち上げられ得ないように、スロット３６は長手 方向において杭ヘッド２６よりも細い。リップ３８と開口部３２の壁４６とによ って形成されるカバー２２の表面に対して杭２０の表面が当接する。したがって ベース１４の杭２０とカバー２２のスロット状の穴６７，７７とによってラッチ 構造が形成される。このラッチ構造によって第１の位置においては杭２０が開口 部３２に対して容易に挿入されることが可能となり、第 ２の位置においては杭２０が開口部３２から意図せずして退避することを阻止さ れる。 さらに、杭ヘッド２６の下面３０は、図示されるようにくぼみ４０の縁にヘッ ド２６の周囲が接するようにカバー２２に対して着座される。ヘッド２６あるい は／またはくぼみ４０の縁におけるわずかな変形によってカバー２２と杭ヘッド ２６との間における干渉が増加し、それによりカバー２２が杭２０に対して位置 されている状態を維持するのに役立つ。 また別の用途においては、開口部をカバーにではなくベースに形成し、杭をカ バーに形成してもよいということは理解され得る。この場合、各開口部はベース において部分的な中心穴を形成し、その下に中空空間が設けられることによって カバーの下方に延伸する杭ヘッドが受容される。この空間はさらにカバーの横方 面における動作（およびその結果として生じる杭の横方面への動作）を収容する ことによって各杭のシャフトと開口部から延伸する狭いスロットとの間の係止状 態が与えられる。このようにしてひとつの杭ヘッドが各スロットの下方における 中空空間内において捕らえられる。杭ヘッドの後面がスロットを画定するベース の部分に接触するため、杭が中空空間から引き出されることはない。 最初の適応において、前述のようにその中に部品１１およびカテーテルが保持 される図示されている保持手段１０は、 接着剤付きの固定パッド１６によって患者に対して固定される。医療に携わる者 はこの保持手段１０が装着されるべき皮膚の位置を選択する。ＣＶＣおよびＰＩ ＣＣとともに用いられる場合には、この保持手段１０はカテーテル挿入位置の近 傍において患者の皮膚に対して取り付けられることが望ましい。その後医療に携 わる者は、通常アルコールにて消毒した後その位置を十分に乾かすなど、公知で ある方法にしたがって予定される手当て用品の交換位置を洗浄して準備する。医 療に携わる者は裏張り層１７の半分を固定パッド１６の接着面から剥がし、パッ ド１６を患者に正しく位置させて露出された接着面を患者の皮膚に押圧すること によって固定パッド１６を患者の皮膚に固定する。その後裏張り層１７のもう半 分が除去されて固定パッド１７の第２の部分が患者の皮膚に接着される。この固 定パッド１６は、カテーテルが保持手段の長手方向軸に沿って保持手段１０の上 にあるように患者に取り付けられるべきである。 カテーテルを取り外す必要が生じた場合、単にカバー２２を水平方向における 反対方向に、望ましくはカバーの材質を腰部３７において圧縮するに十分な力で もって摺動させることによって杭２０のヘッド２６を再度中心穴３４に対して並 列させる。こうして容易にカバー２２をベース１４に対して交軸方向に持ち上げ ることができる。こうして保持手段１０ のラッチが解除された後、部品１１をも取り外すことができる。この部品１１に よって固定されていたカテーテルをその後交換しまたは洗浄し、あるいは保持手 段１０に戻すことができ、新しい保持手段の必要がない。 なお、狭い腰部３７および／くぼみ４０によって保持機構が形成されているこ とによってスロット３６から杭のシャフト２５を取り外すためには通常意識的な 努力が必要となる。こうして保持手段１０にカテーテル（あるいはその他の医療 用管）を着脱可能に取り付けることが可能となり、患者に再装着することなく再 利用され得、同時にカテーテルが誤って外れることが阻止される。 取り外されたカバー２２は保持手段のベース１４に対して紐で固定されたまま であり、ベースは患者に対して装着されたままであることは明らかである。した がって医療に携わる者はカバー２２を安全で衛生的な場所に置くことに注意を払 う必要がなく、またどこにいったか探す必要もない。カバー２２は紐２４によっ てベース１４から吊り下げられているだけなので容易に見つけることができ、新 しいカテーテルが係止された後はベース１４に対して再度ラッチされ得る。さら に、カバーが再度ラッチされる度に、カバー２２は自動的に正しく方向付けられ るので医療に携わる者にとってくぼみ４０が正しい方向に向いているか、あるい はスロット３６が正 しい側にあるか否かを心配する必要がない。 医療的処置が完了し、保持手段１０を再利用する必要がない場合には、医療に 携わる者は当然、前述のようにカバーをベースから取り外すことができる。この 医療用品はこうしてベースから持ち上げられ得る。固定パッド１６を取り外す場 合に、医療に携わる者はパッド１６の縁を持ち上げて、その縁を継続的に持ち上 げながらその下面をやさしくアルコール綿で拭く。こうして固定パッド１６を患 者の皮膚から剥がすことができる。その後医療に携わる者は、公知である病院内 あるいは機関における手法によって皮膚の洗浄および準備を行う。 本発明の別の実施例による保持手段１０ａが図４Ａ乃至図５において図示され ており、前述の図１乃至２同様、図４Ａは保持手段１０ａが完全に開位置にある 様子を示しており、図５は部分的に閉じている状態を示している。図示されてい ないが、この保持手段１０ａもまた図１に示されているような、患者の身体に対 して接着され得る可撓性を有する固定パッドを有することが望ましい。本実施例 によるカバー２２ａのみが前述の実施例のものと異なる。したがって、特筆しな い限り前述の説明は図４乃至５に示されている実施例にも同様に適用される。さ らに、２つの実施例の同様の要素を示すためには同様の符号が用いられ、接尾辞 として“ａ”が加え られている場合には本実施例の要素を示すものとする。 この保持機構１４ａのカバー２２ａは一対の開口部３２ａを備えている。前述 の実施例に対して、これら各開口部３２ａはカバー２２ａの長手方向の外側縁か ら終端８４まで延伸する単一のスロット８０を有している。この一対のスロット ８０は２つの外側縁８２のいずれからも延伸し得るが、いずれのスロット８０も 同一縁から延伸することが望ましい。 これらスロット８０はカバー２２ａの外側縁８２からスロットの終端８４に対 して斜めに延伸し、図４Ｂに示すようにこれによって各スロット８０の一方側が そこからスロットが延伸する外側縁８２に対して鈍角α（図４Ｂ）を画定するこ とが有利である。スロット８０の終端８４はカバー２２ａを長手方向において半 分に分ける横方面の線の上にあるいはその近傍にあることが望ましい。したがっ て、各スロット８０の長さは外側縁８２とスロット８０との間における鈍角αに 左右される。カバー２２ａの構造上の完全性が損なわれないように、この角度α は十分に小さく、またスロット８０は十分に短くなくてはならない。平行である ように図示されているが、スロット８０は互いに対してわずかに角度をなすよう に配置されてもよい。各スロット８０の幅は杭シャフト２５ａの直径よりもわず かに大きく、杭ヘッド２６ａの最大寸法よりも小さいことが望ましい。 図４Ｂにおいて最もよく見受けられるように、開口部３２ａはスロット８０か ら杭２０ａが退避することを阻止するための保持機構を含んでいることが望まし い。図４Ｂおよび５において図示されているように、図１乃至３に図示されるリ ップ３８およびくぼみ４０と同様に、各スロット８０は終端８４においてカバー 部材のリップ３８ａによって部分的に画定されており、これによりカバー２２ａ においてくぼみ４０ａが形成される。このくぼみ４０ａの寸法は杭ヘッド２６ａ の下部表面３０ａよりもわずかに小さい。 図示される実施例において、この保持機構はさらに１つ以上の、所定の位置に おいてスロット８０の内側壁から延伸する隆起部８６を有している。図示される ように、これら隆起部８６はくぼみ４０ａのすぐ外側におけるスロット８０内に 位置されることが望ましい。隆起部８６において、スロット３６ａはシャフト２ ５ａよりもわずか小さい直径を呈し、リップ３８ａにおいてシャフト２５ａより もわずかに大きくなるように広がることが最も望ましい。これら隆起部８６によ って本実施例における開口部３２ａの腰部３７ａが画定される。 図５において保持手段１０ａは部分的に閉じている位置にある。可撓性を有す る紐２４ａはカバー２２ａを（図５において）反時計回りにスイングさせるため に曲げられて、これ により開口部３２ａをこれら杭２０ａに近づける。図５に示される位置よりカバ ー２２ａは引き続き下方への円弧を描いて長手方向縁８２における開口部３２ａ の縁開口部がヘッド２６ａとリング２８ａとの間の杭２０の断面に隣接するまで ベース１４に対する並列状態からわずかにシフトされる。 図４乃至５には図示されないが、ラッチを行う前にカテーテル用部品を先に保 持手段１０ａに取り付けることが可能である。例えば図１乃至３に示される部品 １１ａを先に保持手段に固定することができる。この場合、杭２０ａが相互作用 構造の一部分として機能し、部品１１ａの穴６７ａ，７７ａがこの相互作用構造 のもう１つの部分として機能する。したがって相互作用構造によって部品が保持 手段に取り付けられて、少なくとも自由度１分、部位の保持手段に対する動作を 阻止する。あるいは中間部品を省略して相互作用構造の一部分を直接カテーテル に取り付けることも可能である。 （ヘッド２６ａとリング２８ａとの間における）各杭２０ａのシャフト２５ａ は外側縁８２の開口部３２ａの縁開口部に容易に挿入され得る。その後カバー２ ２ａを斜めにシフトさせることによりシャフト２５ａをスロット８０に沿って摺 動させる。シャフト２５ａおよび／または隆起部８６が圧縮されるか、あるいは シャフト２５ａが隆起部８６を越えて摺動するのに伴って偏向される。シャフト ２５ａが隆起部８６ を通過した後、シャフトおよび／または隆起部８６は元の形状に戻り、シャフト が隆起部８６の近傍における位置にはめ込まれてスロット８０の終端に対して係 止される。ヘッド２６ａがくぼみ４０ａの縁に対して着座されると、リップ３８ ａとスロット８０の隆起部８６とによって形成されるカバー２２ａの表面は杭２ ０ａのシャフト２５ａに対して当接する。こうしてカバー２２ａは閉位置におい てラッチされる。 カバー２２ａをベース１４ａから取り外すには、杭２０ａ上におけるカバー２ ２ａの摺動する動作を、杭シャフト２５ａがカバー２２ａの外側縁８２における 開口部３２ａから外れるまで単に逆に行う。なお、この保持機構に打ち勝つため には一般的にある程度の意識的な力が必要である。すなわちカバー２２ａをわず かに押圧してヘッド２６ａの下面をくぼみ４０ａの縁から取り外し、隆起部８６ が偏向するかあるいは圧縮されるために十分な力においてカバー２２ａを摺動さ せる。その後、ここに取り付けられている任意の部品を開放された保持手段１０ ａから取り外すことができる。 スロットが互いに対してわずかに角度をなして配置されている場合、スロット 内における杭の摩擦による適合が完全に平行な配列に比べて向上する。別の用途 においては同様のスロットが長手方向縁から垂直に延伸し得ることが理解される 。あるいは、各開口部のスロットがカバーの対向する長手 方向縁から延伸することもできる。後者の構成において、カバーは各杭の間に長 手方向に並列されてカバーが横方向への並列状態になるように捻られるのでそれ ぞれの杭がそれぞれの側面におけるスロットに対して係止する。当業者にとって 明らかであるように、このようなスロットは終端間に中心がある円の円周に沿っ て延伸することが望ましい。 前述のような図示された実施例のいずれかにおいて、あるいは杭がカバーに設 けられている逆の構成において、これら杭は(医療用管あるいは部品を取り付け るための)相互作用構造と（カバーをベースにラッチするための）ラッチ構造の 両方として機能する。しかしながら、以下に記す２つの実施例によって明らかで あるように、これら杭はラッチ構造の一部としてのみ、また相互作用構造の一部 としてのみ機能するものである。また当業者にとって明らかであるように、別の 用途においてはこれら杭が全く設けられなくてもよい。 図６乃至９において、本発明の別の実施例による保持手段１０ｂが図示されて いる。図６において保持手段１０ｂは開位置にあり、図７においては完全に閉位 置であってラッチされた位置にある。固定システム８ｂのその他の構成要素（例 えば固定パッド、カテーテルアダプタ等）は前述の図１乃至３におけるものと同 様であり得る。したがって、特筆しない限り、前述の説明は図６乃至９における 実施例にも同等に適 用されるものである。さらに、２つの実施例の同様の要素を示すためには同様の 符号が用いられ、接尾辞として“ｂ”が加えられている場合には本実施例の要素 を示すものとする。 ベース１４ｂは一対の杭２０ｂを有するものであるが、固定システムの用途に 応じてベースはこれより多いあるいは少ない数の杭を有し得る。各杭２０ｂは比 較的滑らかで先端９０まで連続した表面を呈しており、この先端は前述の実施例 におけるヘッド２６、２６ａとは異なって杭２０ｂから放射状に突出する必要は ない。杭２０ｂの先端９０は平滑な表面であり得、また（図示されるように）半 球形、円錐形あるいはその他の公知である形状を呈するようにテーパ状であって もよい。図示される実施例において、それぞれの杭２０ｂは先端９０において半 球形にテーパ状となっている簡単なシャフトからなる。その他ではこれら杭２０ ｂは前述の実施例における杭２０、２０ａと同様の寸法、距離および高さを呈す ることが望ましい。杭２０ｂはベース１４ａのプラットフォーム２１ｂに連結さ れているように図示されているが、当業者によって上記の説明を鑑みてこれら杭 ２０ｂをカバー２２ｂに連結することも可能であることが理解される。 本実施例における可撓性を有するヒンジ２４ｂは、その基端９４においてプラ ットフォーム２１ｂに対して一体的に連結されている比較的固い支持アーム９２ を備えている。図６ において示されているように、この支持アーム９２は基端９４から上方に延伸し 、カバー部材の細いブリッジ９６においてカバー２２ｂに連結されている。この ブリッジ９６はカバー２２ｂと支持アーム９２の共通の外側表面９８（図７参照 ）に沿って形成されている。ブリッジ９６はカバー２２ｂと支持アーム９２を形 成する部材におけるノッチ１００の先端に沿って画定されている。このノッチ１ ００はカバー２２ｂの内側表面１０２から下がるように傾斜する傾斜縁であって 、ブリッジ９６において支持アーム９２の内側表面１０４から下がるように傾斜 する傾斜縁と再び連結される。ベース１４ｂをカバー２２ｂに対して可撓性を有 するように連結するヒンジ２４ｂはこうして支持アーム９２、ブリッジ９６、お よびノッチ１００を形成する表面とを備えている。しかしながら別の用途におい ては、図６乃至９に類似する実施例におけるヒンジとして従来のヒンジのピン／ ブラケット構造と同様のものを備え得る。 ブリッジ９６の上端において終端する支持アーム９２は杭２０ｂと同じ高さを 呈していることが望ましい。しかしながら別の用途において支持アーム９２は杭 ２０ｂより高いものであってもよいことが理解され得る。 ブリッジ９６の厚みは選択される材質に左右され、支持アーム９２をカバー２ ２ｂに対して連結するために所望される 強度を呈するに十分な厚さを呈しながらも、保持手段１０ｂを開閉するために十 分な可撓性を与えるに十分に薄さを呈するものである。この保持手段１０ｂは例 えばポリプロピレンまたはポリエチレンのような弾性を有するポリマー物質を用 いて一体的に射出成形されることが望ましい。このような物質の場合、ブリッジ ９６の厚みは約０．５ｍｍから２．５ｍｍの間であって、好ましくは１．５ｍｍ 程度である。 ヒンジ２４ｂの可撓性もまた、保持手段１０ｂが図６に示されるような開位置 にある場合にノッチ１００の表面によって形成される角度にある程度左右される 。ノッチ１００は少なくとも９０°程度、具体的には１１５°程度の角度を画定 することが望ましい。このような構成によって、保持手段１０ｂが図７に示され る閉位置にある場合にカバー２２ｂがプラットフォーム２１ｂに対して平行にな ることが可能となる。しかしながら、別の用途においては閉じられたカバーがプ ラットフォーム１４ｂに対して平行にならなくてもよい（代わりに後述されるよ うな曲線路を描いてもよい）ことが理解され得る。 図７Ａにおいて見受けられるように、図示される保持手段１０ｂのラッチ機構 １１０ｂは固定ピン１１２とリセプタクル１１４を有するラッチとを備えている 。図６乃至９において示されているように、図示される固定ピン１１２はカバー ２２ｂに対して一体的に連結されており、またリセプタクル１１４はベース１４ ｂに対して一体的に連結されている。しかしながら、これに代えてこのピンをベ ース上に位置させ、リセプタクルをカバー上に位置させることが可能であること が理解される。 固定ピン１１２はカバー２２ｂ（あるいはこの要素の位置に応じてベース１４ ｂ）から延伸するバー１１６を有している。カバー２２ｂの接続から離れた方の 端部において、バー１１６はピン１１２の終端１２０に向かってテーパ状をなす 延長部または鉤部１１８に接続されている。前述の実施例における杭ヘッド２６ ，２６ａ同様、固定ピン１１２の鉤部１１８はバー１１６の外側に延伸する（図 示されているような）矢尻形、半球形、円錐形、あるいは可撓性を有するリブな どの多種多様な形状にて形成され得る。固定ピン１１２の終端１２０は、医療に 携わる者の手袋を刺したりまたはその他の物質に引っかかることがないように比 較的鈍く平滑であることが望ましい。鉤部１１８もまた終端１２０から鉤部１１ ８の最大直径に導く傾斜したあるいは湾曲した表面を有することが望ましい。鉤 部１１８の後ろには少なくとも１つのショルダーが形成されている。図示された 実施例において、ショルダーはバー１１６のいずれかの側に画定されている。 ラッチ１１０ｂのリセプタクル１１４はベース１４ｂ（ラ ッチに対するこの要素の位置によってはカバー２２ｂ）に接続される心棒１２４ に延伸する一対の対向するタング１２２を備えている。各タング１２２は指の圧 力によって押圧することができる突起部１２６に向かって外側に延伸している。 各タング１２２は内側傾斜表面１２７を有することが望ましい。これら傾斜表面 によってそれらの間に上部における広い方の寸法から底部における狭い方の寸法 を有する開口部１２８が画定され、そこにおいて対向する心棒１２４の間に位置 されるスロット１３０と連通される。各タングは、前述のように固定用のピン状 鉤部１１８のいずれかのショルダーとともに作用する、下方に向くショルダーを 画定する。 使用する場合、例えば図１乃至３において示される部品１１のような部品がま ず保持手段１０ｂが開位置にある状態（図６参照）で杭２０ｂに係止され得る。 こうして図示される実施例の杭２０ｂが、容器１０ｂに対する医療用管の部品の 移動を阻止するための相互作用構造の一部を形成する。 図７に示されているように、その後カバー２２ｂは閉位置へとスイングするこ とができる。ブリッジ９６を形成する比較的細い片部材によってカバー２２ｂを 下げるために指の圧力が付与された場合にヒンジ２４ｂが曲げられることが可能 となる。さらにノッチ１００の角度によって、カバーの内部表面１０２と支持ア ーム９２の内部表面との間に圧縮部材を 設けることなくカバー２２が閉じられることが可能となる。これら硬式の支持ア ーム９２と細いブリッジ９６によってカバー２２ｂはベース１４ｂに対する回動 移動のみが許されており、横方向への移動は許されていないので、このような横 方向への移動は図示されているラッチ機構において必要でない。 固定ピン１１２をリセプタクル１１４に挿入するにはピン１１２を開口部１２ ８に位置させてカバー２２ｂ上を押圧すればよい。固定ピン１１２の傾斜表面１ ２１がタング１２２の傾面をなす内部表面１２７の上を摺動する。これら傾斜す るあるいは傾面をなす表面の間の相互作用によってタング１２２がわずかに拡張 される傾向にあり、これによりピン１１２の鉤部１１８がスロット１３０内に挿 入される。こうしてタング１２２は元の位置にはめ込まれてピン１１２の鉤部１ １８に対して対応するショルダーが互いに当接する状態で係止されて、これによ りカバー２２ｂがベース１４ｂに対して着脱可能に固定される。図８において閉 じられた状態のラッチ１１０ｂが示されている。 図７に示されているようにラッチ１１０ｂが閉じられると、図示される保持手 段１０ｂが支持アーム９２と同等の高さを有するため、カバー２２ｂの内部表面 １０２が杭２０ｂの先端９０上に着座される。また杭がカバーに取り付けられ るような用途においては、カバーが閉位置にありラッチされていれば先端がベー スに当接することが理解される。このような接触が行われる場合、カバー２２ｂ とベース１４ｂとの間に固定される部品は、保持手段１０ｂが閉じられてラッチ されているところでは杭２０ｂから滑り落ちることがない。さらに、これら杭２ ０ｂによってヒンジ２４ｂが張り出しすぎるのを防止するために閉位置において カバー２２ｂがさらに支持される。 カバー２２ｂをベース１４ｂから取り外すためには、医療に携わる者は突起部 １２６を押圧することによってその中に固定されている部品および／またはカテ ーテルに近づくことができる。突起部１２６が押圧されると、図９に示されてい るように取り付けられた心棒１２４がわずかに外側に曲げられて、これによりタ ング１２２が外側に移動されてスロット１２８が拡張される。医療に携わる者の 指と突起部１２４の上端部との間に摩擦を生じさせるため、畝あるいはその他の ざらざらとした表面を設けることができる。 しかしながら一方の突起部１２４のみが押圧された場合、固定ピン１１２が連 結されている要素（例えばカバー）の表面に接触するまで取り付けられたタング １２２が上昇する。単一のタング１２２の上昇の度合いは、固定ピン１１２の鉤 部１１８を解除するのに十分なほど開口部１２８を拡張させ るものではない。その反面、（図示されないが）両方の突起部１２４が押圧され ると、開口部１２８は十分拡張して固定ピン１１２が容易にリセプタクル１１４ から取り出され得る。このような設計によって固定ピン１１２が（例えば突起部 に当たるなどして）予期せずして解除されることが防止される反面、医療に携わ る者が保持手段１０ｂ内に保持されるカテーテルあるいはその他の部品を移動さ せようと思う場合には保持手段１０ｂを容易に開くことが可能となる。 図１０乃至１２において本発明の別の実施例による固定システム８ｃが示され ている。前述の固定システムと同様、この図示された実施例には保持手段１０ｃ 、部品あるいはアダプタ１１および固定パッド１６ｃが含まれる。この固定パッ ド１６ｃは図１に関連して説明された固定パッド１６と同様であることが望まし い。保持手段１０ｃおよび部品１１ｃは前述の実施例のものとは若干異なるが、 いくつかの要素は同一である。したがって、特筆しない限り前述の説明はこの図 １０乃至１２の実施例にも同様に適応されるものとする。さらに、２つの実施例 の同様の要素を示すためには同様の符号が用いられ、接尾辞として“ｃ”が加え られている場合には本実施例の要素を示すものとする。 図示されている杭２０ｃはヘッド２６ｃの下において位置決めリング部材を含 んでいない。それ以外、図示されている ベース１４ｃは杭２０ｃの寸法も含めて図１乃至３において説明したものと同一 である。前述の実施例における開口部３２，３２ａとは異なり、図示される開口 部３２ｃにはスロット３６ｃにおいてリップあるいはくぼみが設けられていない 。しかしながら、本発明の原理から乖離することなく、その上において杭ヘッド が着座できるようなくぼみをスロットに設けることも可能であることは理解され 得る。 前述の実施例と同様に、本実施例においても医療用管を保持手段１０ｃに取り 付けるための相互作用構造が含まれる。図示される実施例において、この相互作 用構造は取り付け構造１４０によって画定される管路を備えている。この管路は カテーテルなどの医療用管を直接的にあるいは部品を用いて間接的に取り付ける ことができるような寸法と形状を呈している。この取り付け構造１４０によって 画定される管路は、自身が医療用管と係止するアダプタ１１ｃと噛み合ってこれ を取り付けることができるような形状を有している。図示される実施例において 、取り付け構造１４０は例えば射出成形などによってカバー２２ｃと一体的に形 成される。しかしながら、保持機構１０ｃの機能に対して著しい影響を及ぼすこ となく、この取り付け構造１４０をベース１４ｃの一部として形成することもも ちろん可能である。 図示される取り付け構造１４０はカバー２２ｃから２つの 開口部３２ｃの間を延伸する２つの実質的に長方形のボックス状の延長部１４１ を備えている。これら延長部１４１はアダプタ１１ｃを受容するのに十分な距離 をおいて配置されており、アダプタ１１ｃの表面と噛み合うような形状を有する 内部表面１４２を有している。これら内部表面１４２は具体的には移動を少なく とも自由度１分阻止し、望ましくはアダプタが管路内に取り付けられた場合にア ダプタ１１ｃの長手方向への移動を阻止するような形状を呈している（図１１参 照）。図示される内部表面１４２の形状は凸状である。したがって延長部１４１ の間に画定されるか管路は中心点において最小幅を呈し、いずれかの長手方向に おける端部に向かって広がる。別の用途においては、中心点において管路を最大 にすることによって異なる部品の長手方向への阻止することができることは当業 者にとって明らかである。図示ざれるように取り付け構造１４０がカバー２２ｃ と一体的に設けられている場合には、アダプタ１１ｃが管路内においてぴったり とあるいはわずかに干渉するのに十分狭い距離をおいて延長部１４１が設けられ るのが望ましい。 取り付け構造１４０（およびこれによって画定される管路）は、ベース１４ｃ における杭のシャフト２５ｃの高さよりも小さいかあるいは同じ高さを呈する。 図示される実施例において、構造１４０はシャフト２５ｃの高さと同じであ り、カバー２２ｃの厚みよりも小さい。図示される各延長部１４１の外側表面１ ４４（図１０）は、ベース１４ｃのプラットフォーム２１ｃと噛み合うように対 応した形状を呈しており、この場合平坦である。 カバー２２ｃにはわずかに砂時計形状を呈するように図示されており、これに よりカバー２２ｃの縁１４８に沿ってわずかなインデント部分１４６が設けられ る。このインデント部分１４６には交軸上の畝１５０が設けられることが望まし い。この形状によって部品１１ｃと取り付け構造１４０との間に後に説明される ように少なくとも長手方向におけるアダプタ１１ｃの移動を阻止するための相互 係止状態が得られる。 本実施例における部品１１ｃはインライン式アダプタ１１ｃである。このアダ プタ１１ｃは液体流路を画定する細長い構造とアダプタをいずれかの端部におい て管に連結するための手段とを備えている。図示されるアダプタ１１ｃは供給管 をカテーテルに接続するために通常使用されるような医療用コネクタを有してい る。 このアダプタ１１ｃは、米国特許第５，３０６，２４３号（以下「’２４３特 許」と称する）の図１１および図１２において示されるものと同様の種類のもの であることが望ましい。このアダプタ１１ｃはカテーテルに接続される雄型コネ クタ１６０と医療用供給あるいは給与チューブ（例えばＩＶドリップあるいは吸 引ポンプ）などに接続される雌型コネクタ１６２とを有している。図示される雄 型コネクタ１６０は内部ねじと外側に延伸するテーパ状のノーズと、カテーテル との間に液体が連通されるように内部管路が設けられているリュア式部品１６４ とを有している。 雌型コネクタ１６２は、内部管路を封止するための外側ねじ１６６と薄膜１６ ８とを有する。この薄膜１６８はそれを貫通して尖った針が挿入されるような閉 鎖された隔壁を有することによって供給あるいは給与チューブと内部管路との間 の連通が可能となる。またこの薄膜１６８が予めスリットが設けられた薄膜を有 する場合には、それを通じて鈍い針によって供給あるいは給与チューブと内部管 路との間の連通が可能となる。しかしながらアダプタ１１ｃの雌型コネクタ１６ ２は、’２４３号特許において開示されているような内部管路と一体的に設けら れた内部針を有することが望ましい。薄膜１６８は外側に向かってバイアスされ ていて弾性を有する自己封止型の部材を有する。 雄型コネクタ１６０と雌型コネクタ１６２との間におけるアダプタボディ１７ ０は、固定システム８ｃの相互作用構造の一部を構成する取り付け表面１７２を 備えている。図示されている取り付け表面１７２は対向する凹状の表面を有し、 カテーテルまたはその他の医療用管にアダプタ１１ｃを接続する際に指のグリッ プを可能とするために望ましくは（図示されない）畝を有する。こうしてアダプ タボディ１７０は中心点において最小幅を呈し、雌型コネクタ１６２と雄型コネ クタ１６０とに向かって拡張していく。具体的には、図示されるアダプタ１１ｃ の最大点における幅は、保持手段１０ｃの各延長部１４１間にある管路の最も細 い部分よりも広い。 取り付け表面１７２は上部表面１７４と（図示されない）底部表面とによって つながっている。これら上部および下部表面は、カバー２２ｃと保持手段１０ｃ のプラットフォーム２１ｃとに噛み合って、これら表面によっても相互作用構造 の一部が構成されるように平坦であることが望ましい。 使用の際には、アダプタ１１ｃをまず医療用管に接続することができる。例え ばカテーテルをアダプタ１１ｃの雌型コネクタ１６２と同様の外側ねじを有する 雌型コネクタに対して取り付ける。これらコネクタは外側針を必要とすることな くアダプタの雄型コネクタ１６０に対して迅速に且つ容易にねじ止めされ得るの で、医療に携わる者に対して針が刺さる可能性が低減される。雌型コネクタは雄 型コネクタ１６０のリュア式部品内にねじ止めされるものであるが、雄型コネク タ１６０のノーズによって薄型１６８が強制的に内部針を越えて後側に押圧され るので、カテーテルとアダプタ１１ｃの 内部管路との間において液体の連通が可能となる。同様に、アダプタ１１ｃの雄 型コネクタ１６０と同様の雄型コネクタを医療用給与／供給管に取り付けること も可能である。このようなコネクタはアダプタ１１ｃの雌型コネクタ１６２に接 続されることによって給与／供給管とカテーテルとの間においてアダプタ１１ｃ によって液体の連通が完成される。 こうしてアダプタ１１ｃは保持手段１０ｃの取り付け構造１４０によって画定 される管路内に取り付けられる。この取り付け構造１４０がカバー２２ｃと一体 的に形成されている図示される実施例において、延長部１４１の内部表面１４２ はアダプタ１１ｃの取り付け表面１７２をぴったり受容しグリップすることが望 ましい。 しかしながらこのような適合は、特に取り付け構造がカバーに対してではなく ベースに対して一体的に形成されている場合には、部品あるいはアダプタの交軸 方向における移動を阻止するほど堅いものである必要がないことが当業者にとっ て理解される。しかしながら、取り付け構造の内部表面１４２とアダプタの取り 付け表面１７２との間における相互作用は、アダプタ１１ｃの長手方向への顕著 な移動（例えば１、２ｍｍ以上）を阻止するものであることが望ましい。図示さ れた実施例において、管路の最小幅はアダプタボディ１７０のいずれかの端部に おける最も広い部分よりも狭いものであ る。 こうしてアダプタ１１ｃが保持手段１０ｃに取り付けられている状態で、前述 の実施例に関連して説明したように保持手段１０ｃが閉じられてラッチされる。 図示されているように取り付け構造１４０がカバー２２上に設けられている場合 であって取り付け構造１４０が堅く係止できるような形状を有していない場合、 医療に携わる者がアダプタ１１ｃを管路内において保持手段１０ｃがラッチされ るまで保持することができる。図１１において保持手段１０ｃは部分的に閉じら れた位置にある。 図１２においてアダプタ１１ｃがその中に保持された状態でラッチされて閉じ られている保持手段１０ｃが示されている。カバー２２ｃとベース１４ｃとはそ れらの間にアダプタ１１ｃを介在させており、よって保持手段１４ｃに対するア ダプタ１１ｃの交軸方向への移動を防止することができることが当業者にとって 明らかである。取り付け構造１４０によって画定される管路に、その管路とアダ プタ１１ｃとがともに作用する形状を呈する（本実施例における相互作用構造を 構成する）ことによって、保持手段１４ｃに対するアダプタ１１ｃの横方向ある いは長手方向への移動が阻止される。したがって、アダプタ１１ｃは十分に拘束 され、そこから患者へと延伸するカテーテルを固定することができる。アダプタ を保持手段に係止させる前にカテーテルがアダプタに固定されなかった場合、カ テーテルは係止後に固定され得る。 ここにおいて開示された保持手段は多種類の医療用品を患者に対して固定する ための多様性を論証するものであることが当業者にとって理解され得る。図１乃 至９におけるものと同様の保持手段を、杭に係止するために互いに距離をおいて 配される穴を有する任意の手段を固定するために用いられ得る。多くの医療手段 にはすでに縫合穴が設けられているので、ここに開示されている保持手段の杭の 上と適合させることができる。また別の用途においてはこのような穴を有するよ うに変形され得る。各杭の間においてあるいは単一の杭に隣接するように医療用 品を固定するためのその他の用途は、ここにおける開示を鑑みて当業者にとって 自明であるものである。 医療用品の表面は、図１０乃至１２において図示される保持手段１０ｃの一体 的に設けられた管路内に取り付けら得るように、図示されるアダプタ１１ｃの取 り付け表面１７２と同様に形成され得る。また、図１０乃至１２において示され る保持手段１０ｃの管路内への取り付けを行うために、例えばＹ字継手アダプタ を用いることができる。 あるいは、本発明の精神から乖離することなく、開示される保持手段が現在使 用されている医療用品の取り付けおよび 固定を行うために変形され得ることは当業者にとって自明である。例えば図１０ 乃至１２において示されている一体的な取り付け構造は従来のＹ字継手アダプタ をクランプするために、またはカテーテルあるいはその他の医療用管を中間部品 を必要とすることなく直接取り付けるために用いられ得る。さらに、管路は半管 状形状を呈し、アダプタの放射状に延伸する部材（例えば環状カラー）を受容す るために少なくとも１つの横方向のスロットを有するものでもあってもよい。こ のように変形された取り付け構造が手段あるいは医療用管の長手方向および横方 向への移動を阻止し得るものであることが望ましい。交軸方向への移動は、保持 手段が閉じられて手段あるいは管がベースとカバーとの間に挟まれる状態になる ことによって阻止される。 さらに、異なる実施例の様々な要素の相互交換性についても当業者は認識する ものである。例えば図１０乃至１２における一体的な取り付け構造１４０を図６ 乃至９におけるラッチ７０を有する保持手段におけるアダプタを取り付けるため に用いることも可能であり、その場合杭が不要となる。同様にここに開示される 様々な杭、スロット状の穴、ヒンジ、固定パッドおよび部品、さらにはこれらそ れぞれの要素の公知である等価物などを当業者が混合してマッチさせることによ って本発明の原理に基づく固定システムを作り出すことがで きる。 図示されていないが、ここに図示されている保持手段はそれぞれ安全ループを 有する固定システムにおいて使用され得る。図１に図示されるパッド１６よりも 大きい固定パッドを用いて好ましい実施例のいずれかひとつに基づいた保持手段 と別のチューブクリップとを取り付けることもできる。保持手段によって取り付 けられる医療用管は、保持手段とクリップとの間に適当な程度のたるみが生じる ようなかたちでさほど堅くない状態でチューブクリップによっても固定され得る 。クリップとそれにより生じるたるみとは、例えば保持手段とカテーテル挿入位 置との間に位置されることが望ましい。 患者の動作によってカテーテルに対して急激な引っ張りが生じた場合、カテー テルはチューブクリップ内を滑り、たるみの長さあるいはチューブの「安全ルー プ」がクリップ内を引っ張られる。クリップと摺動チューブとの間の摩擦によっ てこの力の一部が吸収され、また一部の力によって接着パッドに対してわずかに 引っ張り力が生じることによって患者に好ましくない移動をやめさせるべく警告 を与えるものである。 同様に、保持手段自体をカテーテルの長手方向における動作をわずかにしか阻 止しないように設け、よって大きな力に 対してある程度のスリップを許すものとすることも可能である。例えば図１乃至 ３における部品はボックスクランプがない形の軟性翼状クランプを有することが できる。これらのいかなる用途においても、医療用管に対するぐいっと引っ張る 力はある程度のスリップを許すことによって管を部品からはずすことも患者の皮 膚から固定パッドを引っ張って痛みを生じることもなく吸収され得る。 上記開示に基づく保持手段を用いた場合、細長い医療用品を患者の皮膚に固定 するために痛みを伴う、進入式の、または時間がかかる縫合、あるいは医療的な 鋭利な手段（例えば縫合針）を含むその他の広範囲に及ぶ処理が不要となる。さ らに可撓性を有する固定パッドによって保持手段および医療用品の設置あるいは 除去の際に生じる力がほとんど吸収されるので患者にとってより心地がいい。 前述の保持手段および固定手段のそれぞれに共通するように、本発明は患者に 対して医療用品を固定するための方法であって、衛生的で堅いグリップによって 保持し、しかも針を必要とすることがない方法を提供するものである。こうして 縫合が不要となることによって誤って針で刺すことあるいは縫合傷位置における 感染および傷跡をなくすことができる。さらにこれら保持手段は多種多様のカテ ーテル、チューブ、ワイヤおよびその他の医療用品とともに用いられ得、保持手 段のひとつの様式を用いて普遍的に固定することが可能となる。また、本保持手 段を用いることによって患者の心地がよくなり取り付け時間が短縮される。 カバーとベースとの間の着脱可能な係止状態によって、同一の患者において取 り付けられた位置において同一の保持手段を一度以上使用することが可能となる 。すなわち、第１の医療用品を保持手段に取り付けることができる。第１の医療 用品の機能が達成された後、保持手段のラッチを解除し、第１の用品を取り出し て第２の医療用品を同一の保持手段に取り付けることができる。さらに、カバー をベースに対して接続する紐あるいはヒンジによって、カテーテル交換の間にカ バーが失われたり置き忘れたりすることが防止される。医療に携わる者はカバー を探すため、あるいはラッチする前にカバーを位置付けるために無駄な時間を要 することがない。 本発明は特定の好ましい実施例とこれらに対して提案されている可能な変形例 とに基づいて説明されているものであるが、当業者にとって明らかであるその他 の実施例および変形もまた本発明の範囲内にある。よって、本発明の範囲は以下 の特許請求の範囲によってのみ定義されるものである。

【手続補正書】特許法第１８４条の８第１項 【提出日】平成１１年５月２８日（１９９９．５．２８） 【補正内容】 請求の範囲 １． 医療用管を患者の身体に固定するための固定システムであって、医療用管 の一部を収容するための収容領域を画定するベースを有する保持手段と、カバー の少なくとも一部が収容領域の少なくとも一部の上を延伸する閉位置と収容領域 が少なくとも部分的に開いている開位置との間を移動され得る、ベースに対して 恒久的に連結されているカバーと、ベースとカバーとの間において作動してカバ ーが閉位置にある状態でベースをカバーに対して着脱可能にラッチするためのラ ッチ機構と、カバーが閉位置にある状態においてベースとカバーとの間において 画定される空間に突出し、医療用管の少なくとも一部の中に特にこれを閉塞する ことなく延伸することによって医療用管が収容領域内に位置された場合に医療用 管の保持手段内を通過する移動を制限し、ラッチ手段から配される固定システム 。 ２． 前記カバーは、ベースに対して可撓性を有するヒンジによって連結されて いることを特徴とする、請求項１に記載の固定システム。 ３． 前記可撓性を有するヒンジは、カバーとベースとの間に延伸してカバーと ベースとに対して恒久的に接続されている細長い紐を備えることを特徴とする、 請求項２に記載 の固定システム。 ４． 前記可撓性を有するヒンジは、ベースに対して固定されている硬式の支持 アームとこの支持アームとカバーとの間に延伸する可撓性を有するブリッジとを 備えることを特徴とする、請求項２に記載の固定システム。 ５． 前記ベース、カバーおよびヒンジは一体的に形成されていることを特徴と する、請求項２に記載の固定システム。 ６． 前記ラッチ機構は、鉤部材とこの鉤部材を着脱可能に受容するリセプタク ルを有するラッチとを備えることを特徴とする、請求項１に記載の固定システム 。 ７． 前記鉤部材はシャンクと鉤状の端部を備え、前記ラッチはリセプタクル内 に突出し、鉤状端部とともに作用して鉤部材がリセプタクルから意図せずして退 避することを阻止するための少なくとも１つのタングを備えること特徴とする、 請求項６に記載の固定システム。 ８． 前記タングは可撓性を有する心棒として形成されていることを特徴とする 、請求項７に記載の固定システム。 ９． 前記ラッチ機構は、ベースとカバーとの間に延伸する少なくとも１つの杭 とカバーが閉位置にある状態においてこの杭の一部を収容するための寸法を有す る、少なくとも１つの開口部とを有し、前記杭は少なくとも１つの放射状 の延長部を有することを特徴とする、請求項１に記載の固定システム。 １０． 前記開口部は、この中心穴から延伸するより狭いスロットを有する中心 穴を備えることを特徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １１． 前記開口部は、個々の縁から穴またはカバー内に延伸するスロットを備 えることを特徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １２． さらに、杭と開口部との間において作用し、カバーが閉位置にある状態 において開口部内における杭の移動を阻止するための維持機構を備えることを特 徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １３． 前記杭はベースから延伸し、開口部はカバーに形成されていることを特 徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １４． 前記杭はシャフトを備え、前記放射状の延長部はシャフトの上において 張り出し状のヘッドを備え、この張り出し状のヘッドは閉位置におけるカバーの 表面に対して係止することを特徴とする、請求項１３に記載の固定システム。 １５． さらに、杭から放射状に延伸し、杭に沿って張り出し状のヘッドに沿っ て距離をおいて配置されている位置付 け手段を備えることを特徴とする、請求項１４に記載の固定システム。 １６． 前記カバーは、杭とカバーとの間において作用し、ポストが開口部から 意図せずして取り外されることを阻止するための保持機構を備えることを特徴と する、請求項１４に記載の固定システム。 １７． 前記保持機構は、スロットと開口部の残りの部分との間の接合部におい て細い腰部を備えることを特徴とする、請求項１６に記載の固定システム。 １８． 前記保持機構は、カバー表面内且つ開口部の一部の隣においてくぼみを 形成するリップを備え、このくぼみは張り出し状のヘッドよりもわずかに狭い寸 法を有することを特徴とする、請求項１６に記載の固定システム。 １９． さらに、前記医療用管に取り付けられる部品を備え、前記相互作用構造 がこの部品と保持手段との間において形成されることを特徴とする、請求項１に 記載の固定システム。 ２０． 前記部品は、翼状クランプに係止される硬式のボックスクランプを備え 、前記相互作用構造はこのボックスクランプとこの翼状クランプとの対応する翼 部を貫通して延伸する少なくとも１つの穴を有することを特徴とする、請求項１ ９に記載の固定システム。 ２１． 前記部品は、アダプタボディと、第１の医療用管に接続されるための離 れた方の端部における第１のコネクタと、第２の医療用管に接続されるための近 い方の端部における第２のコネクタとを有するアダプタを備えることを特徴とす る、請求項１９に記載の固定システム。 ２２． 前記相互作用構造は、保持手段に形成され、閉位置におけるカバーとベ ースとの間にあるように配置される管路を備え、この管路はこのアダプタの一部 を受容するような形状を有することを特徴とする、請求項２１に記載の固定シス テム。 ２３． 前記管路は、受容すべき部品の部分の形状に略対応する形状を呈してい ることを特徴とする、請求項２２に記載の固定システム。 ２４． 前記相互作用構造は、カバーが閉位置にある状態においてカバーとベー スとの間を少なくとも部分的に延伸する少なくとも１つの杭を備えることを特徴 とする、請求項１９に記載の固定システム。 ２５． 前記杭はベースと一体的に形成されていることを特徴とする、請求項２ ３に記載の固定システム。 ２６． 前記ラッチ機構は、前記杭と、カバーが閉位置にある状態において杭の 少なくとも一部を収容する寸法を有する少なくとも１つの開口部とを備えること を特徴とする、 請求項２３に記載の固定システム。 ２７． 前記杭はシャフトを備え、前記放射状の延長部はシャフトの上において 張り出し状のヘッドを備えることを特徴とする、請求項２６に記載の固定システ ム。 ２８． さらに、杭の最大の直径寸法を画定する位置付けリングを備え、前記部 品はこの位置付けリングよりも大きい穴を備えることを特徴とする、請求項２７ に記載の固定システム。 ２９． 前記ラッチ機構の少なくとも一部が前記相互作用構造と一体的に設けら れていることを特徴とする、請求項１に記載の固定システム。 ３０． 前記ラッチ機構は、この杭シャンクの軸に対して放射状方向に延伸する 突起部を支持するための杭シャンクを備え、この杭シャンクは前記相互作用構造 の少なくとも一部を形成することを特徴とする、請求項２９に記載の固定システ ム。 ３１． さらに、保持手段に連結され、保持手段を患者の身体に接着することに よって固定するために用いられる接着層を備えることを特徴とする、請求項１に 記載の固定システム。 ３２． さらに、保持手段と接着層との間に介在される可撓性を有する固定パッ ドを備えることを特徴とする、請求項 ２９に記載の固定システム。 ３３． 前記保持手段のベースは接着パッドに対して結合されていることを特徴 とする、請求項３０に記載の固定システム。 ３４． 医療用管を患者の身体に固定するための固定システムであって、少なく とも１つの開口部を有する、医療用管に係止するために用いられる部品と、プラ ットフォームを有するベースとこのプラットフォームから延伸し、部品の開口部 と相互作用するために設けられ、医療用管の少なくとも一部の中に特にこれを閉 塞することなく延伸することによって医療用管が受収容領域内に位置された場合 に医療用管の保持手段内を通過する移動を制限する、少なくとも１つの杭とを有 する保持手段と、開位置と閉位置との間を移動され得るようにベースに対して可 動的に連結されるカバーと、カバーとベースとの間において作用し、閉位置にお いてカバーをベースに対して着脱可能にラッチするためのラッチ機構とを備え、 前記相互作用構造はラッチ機構から配置される固定システム。 ３５． 前記部品は複数の開口部を有し、前記ベースは複数の杭を有すること特 徴とする、請求項３４に記載の固定システム。 ３６． 前記ラッチ機構は、少なくとも杭と保持手段上の開 口部との間に形成されること特徴とする、請求項３４に記載の固定システム。 ３７． 前記開口部はカバーの上に形成されて中心穴とスロットとを有し、前記 穴は杭の突出部を受容するための寸法と形状とを有し、前記スロットは中心穴か ら延伸することを特徴とする、請求項３６に記載の固定システム。 ３８． 前記開口部はカバーの上に形成され、カバーの縁において縁部開口部と この縁部開口部からカバー内に延伸するスロットとを含むことを特徴とする、請 求項３６に記載の固定システム。 ３９． 各開口部はさらに杭が開口部を通過して移動することを阻止するための 保持機構を備えることを特徴とする、請求項３６に記載の固定システム。 ４０． 前記杭は放射状の突出部を有することを特徴とする、請求項３６に記載 の固定システム。 ４１． さらに、保持手段に設けられ、保持手段を接着することによって保持手 段を患者の身体に固定するために用いられる接着層を備えることを特徴とする、 請求項１または３２に記載の固定システム。 ４２． 前記ラッチ機構は、ベースから延伸する複数の杭と、カバーに設けられ る対応する複数の開口部とを備えることを特徴とする、請求項４１に記載の固定 システム。 ４３． 前記管路は、カバーが閉位置にある状態においてベースとカバーとの間 に位置される一対の延長部の対向する内部表面によって画定されることを特徴と する、請求項４１に記載の固定システム。 ４４． 前記延長部はカバーから延伸することを特徴とする、請求項４３に記載 の固定システム。 ４５． 前記内部表面はそれぞれ凹状であることを特徴とする、請求項４３に記 載の固定システム。 ４６． 前記カバーはベースに対して恒久的に取り付けられていることを特徴と する、請求項４１に記載の固定システム。 ４７． 前記カバーは可撓性を有する紐によってベースに対して連結されている こと特徴とする、請求項４６に記載の固定システム。 ４８． 前記カバーは可撓性を有するヒンジによってベースにたいして連結され 、この可撓性を有するヒンジはベースに固定される硬式の支持領域と支持アーム とカバーとの間に延伸する可撓性を有するブリッジとを備えることを特徴とする 、請求項４６に記載の固定システム。 ４９． 前記接着層は、可撓性を有する固定パッドの上に設けられることを特徴 とする、請求項４１に記載の固定システム。 ５０． 前記接着層は固定パッドの一方の側に形成され、前記保持手段は固定パ ッドの反対側に設けられることを特徴とする、請求項４９に記載の固定システム 。 ５１． 前記部品は可動クランプを備えることを特徴とする、請求項４９に記載 の固定システム。 ５２． 前記部品はインライン式アダプタを備えることを特徴とする、請求項４ ９に記載の固定システム。 ５３． 前記カバーはベースに対して恒久的に連結されていることを特徴とする 、請求項４９に記載の固定システム。 ５４． 前記カバーとベースとは、保持手段が一体構造を呈するように一体的に 形成されることを特徴とする、請求項５３に記載の固定システム。 ５５． 医療用管を患者の身体に固定するための方法であって、 複数の杭を有するベースと、このベースに対して可撓性を有する紐によって可撓 性を有するように取り付けられており、それぞれがスロットを有する複数の対応 する開口部を有するカバーと、このカバーが閉位置にある状態においてベースと カバーとの間において画定される空間に突出し、医療用管の少なくとも一部の中 に特にこれを閉塞することなく延伸することによって医療用管が収容領域内に位 置された場合に医療用管の保持手段内における移動を制限する 相互作用構造と、ベースとカバーとの間において作動してカバーが閉位置にある 状態でベースをカバーに対して着脱可能にラッチするためのラッチ機構とを有し 、接着層に連結される保持手段を有する固定システムを設けるステップと、 この固定システムを患者の身体に位置させるステップと、 接着層を患者の身体に取り付けるステップと、 医療用品を相互作用構造によってベースの各杭管に固定するステップと、 カバーの開口部をベースの杭の近傍に移動させるようにカバーをベースの上に 移動させるステップと、さらに 杭を開口部のスロットに係止させるようにカバーをベースに対してシフトさせ るステップとを含む方法。 ５６． 前記医療用品を各杭間に固定するステップは、部品クランプをシャフト の上に押圧するステップを含むことを特徴とする、請求項５５に記載の方法。 ５７． 前記医療用品を各杭間に固定するステップは、医療用管アダプタを保持 手段に取り付けるステップを含むことを特徴とする、請求項５５に記載の方法。 ５８． さらに、ラッチ機構のヒンジを曲げて各杭ヘッドをカバーにおける開口 部のうち１つに挿入するステップを含むことを特徴とする、請求項５５に記載の 方法。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ， ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，ＫＥ，Ｌ Ｓ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＬ ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ， ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，Ｅ Ｅ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＧＷ，ＨＵ ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ， ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，Ｍ Ｄ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ， ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，Ｖ Ｎ，ＹＵ，ＺＷ 【要約の続き】 に関しては様々な実施例が開示されている。ひとつの様 態においてこのラッチ機構はベース（１４）上に１つ以 上の杭（２０）を有し、これらを対応するカバー（２ ２）におけるスロット上の穴（３２）に対して着脱可能 に固定することができる。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １． 医療用管を患者の身体に固定するための固定システムであって、医療用管 の一部を収容するための収容領域を画定するベースを有する保持手段と、このカ バーの少なくとも一部が収容領域の少なくとも一部の上を延伸する閉位置と収容 領域が少なくとも部分的に開いている開位置との間を移動され得る、ベースに対 して恒久的に連結されているカバーと、ベースとカバーとの間において作用して カバーが閉位置にある状態でベースをカバーに対して着脱可能にラッチするため のラッチ機構と、医療用管が収容領域内に位置された場合に医療用管の保持手段 内における移動を制限するために用いられ、カバーが閉位置にある場合にカバー の略下方に位置される相互作用構造とを備える固定システム。 ２． 前記カバーは、ベースに対して可撓性を有するヒンジによって連結されて いることを特徴とする、請求項１に記載の固定システム。 ３． 前記可撓性を有するヒンジは、カバーとベースとの間に延伸してカバーと ベースとに対して恒久的に接続されている細長い紐を備えることを特徴とする、 請求項２に記載の固定システム。 ４． 前記可撓性を有するヒンジは、ベースに対して固定されている硬式の支持 アームとこの支持アームとカバーとの間に延伸する可撓性を有するブリッジとを 備えることを特徴とする、請求項２に記載の固定システム。 ５． 前記ベース、カバーおよびヒンジは一体的に形成されていることを特徴と する、請求項２に記載の固定システム。 ６． 前記ラッチ機構は、鉤部材とこの鉤部材を着脱可能に受容するリセプタク ルを有するラッチとを備えることを特徴とする、請求項１に記載の固定システム 。 ７． 前記鉤部材はシャンクと鉤状の端部を備え、前記ラッチはリセプタクル内 に突出し、鉤状端部とともに作用して鉤部材がリセプタクルから意図せずして退 避することを阻止するための少なくとも１つのタングを備えること特徴とする、 請求項６に記載の固定システム。 ８． 前記タングは可撓性を有する心棒として形成されていることを特徴とする 、請求項７に記載の固定システム。 ９． 前記ラッチ機構は、ベースとカバーとの間に延伸する少なくとも１つの杭 とカバーが閉位置にある状態においてこの杭の一部を収容するための寸法を有す る、少なくとも１つの開口部とを有し、前記杭は少なくとも１つの放射状の延長 部を有することを特徴とする、請求項１に記載の固 定システム。 １０． 前記開口部は、この中心穴から延伸するより狭いスロットを有する中心 穴を備えることを特徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １１． 前記開口部は、個々の縁から穴またはカバー内に延伸するスロットを備 えることを特徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １２． さらに、杭と開口部との間において作用し、カバーが閉位置にある状態 において開口部内における杭の移動を阻止するための維持機構を備えることを特 徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １３． 前記杭はベースから延伸し、開口部はカバーに形成されていることを特 徴とする、請求項９に記載の固定システム。 １４． 前記杭はシャフトを備え、前記放射状の延長部はシャフトの上において 張り出し状のヘッドを備え、この張り出し状のヘッドは閉位置におけるカバーの 表面に対して係止することを特徴とする、請求項１３に記載の固定システム。 １５． さらに、杭から放射状に延伸し、杭に沿って張り出し状のヘッドに沿っ て距離をおいて配置されている位置付け手段を備えることを特徴とする、請求項 １４に記載の固 定システム。 １６． 前記カバーは、杭とカバーとの間において作用し、ポストが開口部から 意図せずして取り外されることを阻止するための保持機構を備えることを特徴と する、請求項１４に記載の固定システム。 １７． 前記保持機構は、スロットと開口部の残りの部分との間の接合部におい て細い腰部を備えることを特徴とする、請求項１６に記載の固定システム。 １８． 前記保持機構は、カバー表面内且つ開口部の一部の隣においてくぼみを 形成するリップを備え、このくぼみは張り出し状のヘッドよりもわずかに狭い寸 法を有することを特徴とする、請求項１６に記載の固定システム。 １９． さらに、前記医療用管に取り付けられる部品を備え、前記相互作用構造 がこの部品と保持手段との間において形成されることを特徴とする、請求項１に 記載の固定システム。 ２０． 前記部品は、翼状クランプに係止される硬式のボックスクランプを備え 、前記相互作用構造はこのボックスクランプとこの翼状クランプとの対応する翼 部を貫通して延伸する少なくとも１つの穴を有することを特徴とする、請求項１ ９に記載の固定システム。 ２１． 前記部品は、アダプタボディと、第１の医療用管に 接続されるための離れた方の端部における第１のコネクタと、第２の医療用管に 接続されるための近い方の端部における第２のコネクタとを有するアダプタを備 えることを特徴とする、請求項１９に記載の固定システム。 ２２． 前記相互作用構造は、保持手段に形成され、閉位置におけるカバーとベ ースとの間にあるように配置される管路を備え、この管路はこのアダプタの一部 を受容するような形状を有することを特徴とする、請求項２１に記載の固定シス テム。 ２３． 前記管路は、受容すべき部品の部分の形状に略対応する形状を呈してい ることを特徴とする、請求項２２に記載の固定システム。 ２４． 前記相互作用構造は、カバーが閉位置にある状態においてカバーとベー スとの間を少なくとも部分的に延伸する少なくとも１つの杭を備えることを特徴 とする、請求項１９に記載の固定システム。 ２５． 前記杭はベースと一体的に形成されていることを特徴とする、請求項２ ３に記載の固定システム。 ２６． 前記ラッチ機構は、前記杭と、カバーが閉位置にある状態において杭の 少なくとも一部を収容する寸法を有する少なくとも１つの開口部とを備えること を特徴とする、請求項２３に記載の固定システム。 ２７． 前記杭はシャフトを備え、前記放射状の延長部はシャフトの上において 張り出し状のヘッドを備えることを特徴とする、請求項２６に記載の固定システ ム。 ２８． さらに、杭の最大の直径寸法を画定する位置付けリングを備え、前記部 品はこの位置付けリングよりも大きい穴を備えることを特徴とする、請求項２７ に記載の固システム。 ２９． 前記ラッチ機構の少なくとも一部が前記相互作用構造と一体的に設けら れていることを特徴とする、請求項１に記載の固定システム。 ３０． 前記ラッチ機構は、この杭シャンクの軸に対して放射状方向に延伸する 突起部を支持するための杭シャンクを備え、この杭シャンクは前記相互作用構造 の少なくとも一部を形成することを特徴とする、請求項２９に記載の固定システ ム。 ３１． さらに、保持手段に連結され、保持手段を患者の身体に接着することに よって固定するために用いられる接着層を備えることを特徴とする、請求項１に 記載の固定システム。 ３２． さらに、保持手段と接着層との間に介在される可撓性を有する固定パッ ドを備えることを特徴とする、請求項２９に記載の固定システム。 ３３． 前記保持手段のベースは接着パッドに対して結合されていることを特徴 とする、請求項３０に記載の固定システム。 ３４． 医療用管を患者の身体に固定するための固定システムであって、少なく とも１つの開口部を有する、医療用管に係止するために用いられる部品と、プラ ットフォームを有するベースとこのプラットフォームから延伸し部品の穴ととも に相互作用するために設けられる少なくとも１つの杭とを有する保持手段と、開 位置と閉位置との間を移動され得るようにベースに対して可動的に連結されるカ バーと、カバーとベースとの間において作用し、閉位置においてカバーをベース に対して着脱可能にラッチするためのラッチ機構とを備える固定システム。 ３５． 前記部品は複数の開口部を有し、前記ベースは複数の杭を有すること特 徴とする、請求項３４に記載の固定システム。 ３６． 前記ラッチ機構は、少なくとも杭と保持手段上の開口部との間に形成さ れること特徴とする、請求項３４に記載の固定システム。 ３７． 前記開口部はカバーの上に形成されて中心穴とスロットとを有し、前記 穴は杭の突出部を受容するための寸法と形状とを有し、前記スロットは中心穴か ら延伸すること を特徴とする、請求項３６に記載の固定システム。 ３８． 前記開口部はカバーの上に形成され、カバーの縁において縁部開口部と この縁部開口部からカバー内に延伸するスロットとを含むことを特徴とする、請 求項３６に記載の固定システム。 ３９． 各開口部はさらに杭が開口部を通過して移動することを阻止するための 保持機構を備えることを特徴とする、請求項３６に記載の固定システム。 ４０． 前記杭は放射状の突出部を有することを特徴とする、請求項３６に記載 の固定システム。 ４１． 医療用管を患者の身体に固定するための固定システムであって、 第１の端部と第２の端部との間において画定される長手方向軸を有するアダプ タボディと、この第１の端部において第１の医療用管を接続するための第１のコ ネクタと、この第２の端部において第２の医療用管を接続するための第２のコネ クタとを有するアダプタと、 ベースと、ベースに対して恒久的に連結される、開位置と閉位置との間を可動 であるカバーと、閉位置においてカバーをベースに対して着脱可能にラッチする ためのラッチ機構と、ベースと閉位置におけるカバーとの間にあるように配置さ れ、カバーが閉位置にある状態でカバーとベースと の間にアダプタを保持し、これによりアダプタの長手方向軸に対して略平行な方 向におけるアダプタの移動を阻止するための形状を有する管路とを有する保持手 段と、さらには 保持手段に取り付けられ、保持手段を患者の身体に対して接着することによって 固定するための接着層 を備える固定システム。 ４２． 前記ラッチ機構は、ベースから延伸する複数の杭と、カバーに設けられ る対応する複数の開口部とを備えることを特徴とする、請求項４１に記載の固定 システム。 ４３． 前記管路は、カバーが閉位置にある状態においてベースとカバーとの間 に位置される一対の延長部の対向する内部表面によって画定されることを特徴と する、請求項４１に記載の固定システム。 ４４． 前記延長部はカバーから延伸することを特徴とする、請求項４３に記載 の固定システム。 ４５． 前記内部表面はそれぞれ凹状であることを特徴とする、請求項４３に記 載の固定システム。 ４６． 前記カバーはベースに対して恒久的に取り付けられていることを特徴と する、請求項４１に記載の固定システム。 ４７． 前記カバーは可撓性を有する紐によってベースに対 して連結されていること特徴とする、請求項４６に記載の固定システム。 ４８． 前記カバーは可撓性を有するヒンジによってベースにたいして連結され 、この可撓性を有するヒンジはベースに固定される硬式の支持領域と支持アーム とカバーとの間に延伸する可撓性を有するブリッジとを備えることを特徴とする 、請求項４６に記載の固定システム。 ４９． 医療用管を患者の身体に対して固定するための固定システムであって、 医療用管と、ベースとこのベースに対して連結されているカバーを有する保持手 段とに取り付けられる部品と、このカバーをベースに対して着脱可能にラッチす るための手段と、この部品の保持手段に対する移動を制限するための手段とを備 える固定システム。 ５０． さらに一面において接着層を有する可撓性を有する固定パッドを備え、 前記保持手段はこの可撓性を有する固定パッドに対してその反対側において取り 付けられることを特徴とする、請求項４９に記載の固定システム。 ５１． 前記部品は可動クランプを備えることを特徴とする、請求項４９に記載 の固定システム。 ５２． 前記部品はインライン式アダプタを備えることを特徴とする、請求項４ ９に記載の固定システム。 ５３． 前記カバーはベースに対して恒久的に連結されてい ることを特徴とする、請求項４９に記載の固定システム。 ５４． 前記カバーとベースとは、保持手段が一体構造を呈するように一体的に 形成されることを特徴とする、請求項５３に記載の固定システム。 ５５． 医療用管を患者の身体に固定するための方法であって、 複数の杭を有するベースと、このベースに対して可撓性を有する紐によって可 撓性を有するように取り付けられており、それぞれがスロットを有する複数の対 応する開口部を有するカバーとを有し、接着層に連結される保持手段を設けるス テップと、 この固定システムを患者の身体に位置させるステップと、 接着層を患者の身体に取り付けるステップと、 医療用品をベースの各杭管に固定するステップと、 カバーの開口部をベースの杭の近傍に移動させるようにカバーをベースの上に 移動させるステップと、さらに 杭を開口部のスロットに係止させるようにカバーをベースに対してシフトさせ るステップとを含む方法。 ５６． 前記医療用品を各杭間に固定するステップは、部品クランプをシャフト の上に押圧するステップを含むことを 特徴とする、請求項５５に記載の方法。 ５７． 前記医療用品を各杭間に固定するステップは、医療 用管アダプタを保持手段に取り付けるステップを含むことを特徴とする、請求項 ５５に記載の方法。 ５８． さらに、ヒンジを曲げて各杭ヘッドをカバーにおける開口部のうち１つ に挿入するステップを含むことを特徴とする、請求項５５に記載の方法。