JP2015501713A - カテーテル固定装置 - Google Patents

Abstract

カテーテル、カテーテルハブおよび他の医療装置を患者の身体に固定するために使用され得るカテーテル固定装置が本明細書に開示される。カテーテル固定装置は、接着パッド、およびカテーテルハブに位置する接合タブにおける穴と係合し得る下方に延びる柱を有する係合タブを含んでもよい。アダプタは、接合タブを欠くカテーテルに接合タブを提供するために使用され得る。【選択図】なし

Description

関連出願の相互参照
本出願は、「Ｄｅｖｉｃｅｓ ｆｏｒ Ｃａｔｈｅｔｅｒ Ｓｅｃｕｒｅｍｅｎｔ」という発明の名称の２０１１年１２月１６日に出願された米国仮特許出願番号第６１／５７６，４８３号、「Ｄｅｓｉｇｎｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｃａｔｈｅｔｅｒ Ｓｅｃｕｒｅｍｅｎｔ Ｄｅｖｉｃｅｓ」という発明の名称の２０１２年１月１９日に出願された米国仮特許出願番号第６１／５８８，５１５号、および「Ｓｌｉｄｉｎｇ Ｌｏｃｋ Ｄｅｖｉｃｅｓ ｆｏｒ Ｃａｔｈｅｔｅｒ Ｓｅｃｕｒｅｍｅｎｔ」という発明の名称の２０１２年５月２９日に出願された米国仮特許出願番号第６１／６５２，５８９号の利益を主張し、それらの全ては全ての目的のために本明細書に参照により組み込まれる。

参照による組み込み
本明細書に言及されている全ての文献および特許出願は、各々の個々の文献または特許出願が参照により組み込まれていることを具体的および個々に示されるかのように本明細書に参照により組み込まれる。

分野
本発明は概して、患者の身体に医療装置を固定するための装置に関する。より具体的には、本発明は、カテーテル、チューブまたは医療ラインを患者の皮膚に固定するための装置に関する。

カテーテル、チューブおよび／または医療ラインは、患者内に直接流体、医薬または医療装置を導入するため、あるいは患者から流体を引き出すために使用され得る。しばしば、患者の治療の間、長期間にわたってこのようなカテーテル挿入を維持することが望まれる。カテーテルを維持するために、チューブまたは他の医療ラインは、治療期間の間、適切に配置され、カテーテル、チューブまたは医療ラインは種々の方法で患者に固定され得る。例えば、カテーテル、チューブまたは医療ラインは患者にテープで留められ得る。

従来のようにカテーテルを患者にテープで留めることは特定の欠点を有する。挿入部位におけるテープの使用は、ほこりまたは他の汚染物粒子を保持する可能性があり、患者の感染を導く可能性がある。テープはまた、カテーテルの動きを制限することができず、従って、静脈炎、浸潤およびカテーテル移動のような動きに関連した合併症の原因となる。さらに、テープで留めた包帯の除去はそれ自体、患者におけるカテーテルの望ましくない動きを引き起こし得る。

テープで留めた包帯はまた、周期的変化を必要とする。頻繁に、しばしば毎日、患者の皮膚への接着テープの除去および再塗布は包帯周囲の領域において皮膚の皮を剥ぐ場合がある。カテーテルまたは医療ラインに対するこのようなテープの反復した塗布はさらに、カテーテルまたは医療ラインの外面上の接着残留物の増加につながり得る。この残留物はカテーテル自体に付着する汚染物質を生じる可能性があり、挿入部位の感染の可能性を増加させる。この残留物はまた、カテーテルまたは医療ラインを粘着性にし、医療提供者にとって扱うことがより困難となり得る。

したがって、患者の皮膚へのカテーテルの確実な固定を提供しながら、使用することが簡単であるカテーテル固定装置を提供することが望まれる。

本発明は、カテーテル、チューブ、医療ライン、または他の医療装置を患者に固定するためのシステム、装置および方法に関する。

一部の実施形態において、接合タブを有する医療装置を患者の身体に固定するための固定装置が提供される。この装置は、接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッド；接着パッドの第２の表面に配置され、接着パッドの側端に沿ったタブ受容部；ならびにタブ受容部の上部から接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱を備えてもよい。

一部の実施形態において、下方に延びる柱は側端から離れて偏向される。一部の実施形態において、下方に延びる柱は垂直軸から約０〜３０°の角度で偏向される。一部の実施形態において、下方に延びる柱は接合タブと係合するように構成される。

一部の実施形態において、接着パッドは接合タブを受容するように構成されるタブ受容部の下の開口を備える。

一部の実施形態において、タブ受容部は透明である。

一部の実施形態において、固定装置は接着剤の上に配置されるバッキング層をさらに備え、バッキング層はプルタブを備える。

一部の実施形態において、バッキング層は、タブ受容部に近接して配置され、第１のプルタブを有する第１の部分、およびタブ受容部から離れて配置され、第２のプルタブを有する第２の部分を備え、第１の部分および第２の部分は別々に取り外し可能である。

一部の実施形態において、接着剤は親水コロイド接着剤を含む。一部の実施形態において、接着剤は高ストレスに晒されるように構成される接着パッドの一部に配置されるアクリル接着剤をさらに含む。

一部の実施形態において、接着パッドは肌の色である。一部の実施形態において、接着パッドは透明である。一部の実施形態において、タブ受容部はドーム状の形状である。

一部の実施形態において、ドームは連続して滑らかな表面を有する。一部の実施形態において、ドームは平坦な上部を有する。

一部の実施形態において、タブ受容部は医療装置の高さ以下の高さを有する。

一部の実施形態において、第１の接合タブを有する医療装置を患者の身体に固定するためのシステムが提供される。このシステムは、接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドを備える第１の係合タブ、接着パッドの第２の表面に配置され、接着パッドの側端に沿ったタブ受容部、ならびにタブ受容部の上部から接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱を備えてもよく、下方に延びる柱は第１の接合タブを介して配置される。

一部の実施形態において、システムは、第１の係合タブおよび医療装置の少なくとも一部を覆うオーバードレッシングをさらに備える。

一部の実施形態において、システムは、医療装置における第２の接合タブに固定される第２の係合タブをさらに備え、第２の係合タブは第１の係合タブと独立して固定される。

一部の実施形態において、第１の係合タブは第１の接合タブと枢動可能に係合され、第２の係合タブは第２の接合タブと枢動可能に係合される。

一部の実施形態において、医療装置を患者の身体に固定するためのシステムが提供される。このシステムは、第１の接合タブを有するアダプタであって、該アダプタは医療装置の一部に対して取り外し可能に配置される、アダプタ；ならびに接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドを備える第１の係合タブ、接着パッドの第２の表面に配置され、接着パッドの側端に沿ったタブ受容部、およびタブ受容部の上部から接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱を備えてもよく、下方に延びる柱は第１の接合タブを介して配置される。

一部の実施形態において、システムは、第１の係合タブ、アダプタおよび医療装置の少なくとも一部を覆うオーバードレッシングをさらに備える。

一部の実施形態において、システムは、アダプタにおける第２の接合タブに固定される第２の係合タブをさらに備え、第２の係合タブは第１の係合タブと独立して固定される。

一部の実施形態において、アダプタは、医療装置の一部を受容するためのチャネルを備える。一部の実施形態において、チャネルは変形可能なライナーを備える。一部の実施形態において、変形可能なライナーは弾性であり、可逆的に変形可能である。一部の実施形態において、変形可能なライナーは発泡体から作製される。

一部の実施形態において、第１の接合タブを有する医療装置を患者の身体に固定する方法が提供される。この方法は、接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドを含む第１の係合タブ、接着パッドの第２の表面に配置され、接着パッドの側端に沿ったタブ受容部、ならびにタブ受容部の上部から接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱を設ける工程；第１の接合タブを介して下方に延びる柱を配置する工程；ならびに接着パッドを患者の身体に付着させる工程を含んでもよい。

一部の実施形態において、システムは、第１の係合タブおよび医療装置の少なくとも一部に対してオーバードレッシングを配置する工程をさらに備える。

一部の実施形態において、システムは、第２の係合タブを設ける工程および第２の係合タブを医療装置における第２の接合タブに固定する工程をさらに備え、第２の係合タブは第１の係合タブと独立して固定される。

一部の実施形態において、システムは、接着剤の上に配置されるバッキング層の第１の部分を除去する工程をさらに含み、バッキング層の第１の部分はタブ受容部に近接する接着剤の一部を覆う。

一部の実施形態において、システムは、バッキング層の第１の部分が除去された後、第１の係合タブを患者の身体に配置する工程をさらに含む。

一部の実施形態において、システムは、第１の係合タブが患者の身体に配置された後、バッキング層の第２の部分を除去する工程をさらに含む。

本発明の特定の態様または特徴が特定の実施形態と併せて開示されているが、これらの特徴または態様は、必要に応じて本明細書に開示される他の実施形態のいずれかに組み込まれてもよいことは理解される。

本発明のシステムおよび方法は他の特徴および利点を有し、それらは添付の図面から理解されるか、またはより詳細に記載されており、それらは本発明の原理を説明するのに一緒に役立つ、本明細書および以下の本発明の詳細な説明の一部に組み込まれるかまたは一部を形成する。

本発明の新規特徴は特に添付の特許請求の範囲に記載されている。本発明の特徴および利点のより良い理解は、本発明の原理を利用している例示的な実施形態を記載している以下の詳細な説明および添付の図面に対する参照により得られる。

図１はモジュール式のカテーテル固定装置の一実施形態の斜視図である。 図２はモジュール式のカテーテル固定装置の別の実施形態の斜視図である。 図３はモジュール式のカテーテル固定装置の係合タブの一実施形態の断面図である。 図４Ａ〜４Ｃは係合タブの他の実施形態を示す。 図５Ａ〜５Ｂは係合タブの他の実施形態を示す。 図６は他の医療装置に対して接合タブを提供する種々のアダプタの実施形態を示す。 図７は他の医療装置に対して接合タブを提供する種々のアダプタの実施形態を示す。 図８は他の医療装置に対して接合タブを提供する種々のアダプタの実施形態を示す。 図９は他の医療装置に対して接合タブを提供する種々のアダプタの実施形態を示す。 図１０は他の医療装置に対して接合タブを提供する種々のアダプタの実施形態を示す。 図１１Ａ〜１１Ｅは、アダプタおよび係合タブの種々の実施形態を有するカテーテルの固定を示す。 図１２Ａ〜１２Ｅは、バルーンを有する固定装置の種々の実施形態を示す。 図１３Ａ〜１３Ｆは、バタフライラップ構造を有する固定装置の実施形態を示す。 図１４Ａ〜１４Ｄは、ゲルパッドを使用した固定装置の実施形態を示す。 図１５Ａは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１５Ｂは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１５Ｃは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１５Ｄは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１５Ｅは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１５Ｆは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１５Ｇは、フックおよびループ留め具を使用した固定装置の種々の実施形態を示す。 図１６は柱上のスナップを使用した固定装置の実施形態を示す。 図１７は支えられた柱を使用した固定装置の実施形態を示す。 図１８はクイックフィードストラップスロットの実施形態を示す。 図１９は磁石を使用した固定装置の実施形態を示す。 図２０は下方に延びる柱を使用した固定装置の別の実施形態を示す。 図２１は下方に延びる柱を使用した固定装置のさらに別の実施形態を示す。 図２２Ａ引き離すパッドを使用した固定装置の実施形態を示す。 図２２Ｂは引き離すパッドを使用した固定装置の実施形態を示す。 図２２Ｃは引き離すパッドを使用した固定装置の実施形態を示す。

図１および２は、接合タブ１０６を有するカテーテルハブ１０４を有するカテーテル１０２、チューブまたは医療ラインを患者の皮膚に固定するために使用され得るモジュール式のカテーテル固定システムおよび／または装置１００の実施形態を示す。固定装置１００は、接合タブ１０６と係合し、それによりカテーテルハブ１０４を患者の皮膚に固定するように構成される、独立したモジュール式の係合タブ１０８を備える。２つの接合タブ１０６を有する典型的なカテーテルに関して、固定装置１００は２つの係合タブ１０８を有する。概して、固定装置１００は接合タブ１０６と等しい数の係合タブ１０８を備える。係合タブ１０８は独立して、モジュール式であるので、多いまたは少ない係合タブ１０８が必要に応じて使用されてもよい。

係合タブ１０８は、接着パッド１１２に取り付けられるタブ受容部１１０を有する。タブ受容部１１０は、カテーテルハブ１０４に対向する側に沿って、および接合タブ１０６を受容するための係合タブ１０８の底部に沿ってキャビティおよび開口部を有してもよい。タブ受容部１１０は、接合タブ１０６における穴と係合し、その穴を通過するようにサイズ合わせされ、成形される柱１１４を備えてもよい。タブ受容部１１０はまた、接着パッド１１２に取り付けられ得、タブ受容部１１０に安定性を与える基部１１１を有してもよい。図３に示されるように、柱１１４は、タブ受容部１１０と一体的に製造されてもよく、タブ受容部１１０の上部からタブ受容部１１０の底部の開口部１１６の方向へ下方に延びてもよい。柱１１４はタブ受容部１１０の側部開口部１１８から偏向して離れてもよく、それにより、タブ受容部１１０が接合タブ１０６と係合する場合、柱１１４の遠位端部１２０は接合タブ１０６から離れて偏向する。カテーテル１０２またはカテーテルハブ１０４が患者の皮膚内に下向きに押される場合、偏向した柱１１４は接合タブ１０６からのタブ受容部１１０の偶発的な切断の可能性を防ぐかまたは低減するのに役立つ。カテーテル１０２またはカテーテルハブ１０４が下向きに押されると、偏向した柱１１４は、カテーテル１０２またはカテーテルハブ１０４のさらなる下向きの動きに対して抵抗を与える接合タブ１０６に対して外側および／または上側の力を与えることができ、それにより、接合タブ１０６からのタブ受容部１１０の偶発的な切断を防ぐおよび／または低減する。一部の実施形態において、柱１１４は、垂直軸から約０〜３０°、０〜２５°、０〜２０°、または０〜１５°に角度を付けられてもよい。一部の実施形態において、柱１１４は、垂直軸から少なくとも約１、２、３、４、５、１０、１５、２０、２５または３０°に角度を付けられる。一部の実施形態において、柱１１４は、垂直軸から約５、１０、１５、２０、２５、または３０°未満で角度を付けられてもよい。本明細書で使用する場合、約またはおよそは、例えば、１０％、２０％、または３０％以内を意味し得る。一部の実施形態において、柱１１４は、柱１１４の遠位端部が柱１１４の近位端部より小さい直径を有するように先細であってもよい。一部の実施形態において、柱１１４は先細でなく、一定の直径を有する。一部の実施形態において、柱１１４の遠位端部は、接合タブの穴内への柱の保持を改良するためにバーブ、ボール、または他の保持機構を備えてもよい。

一部の実施形態において、タブ受容部１１０は、付加される圧力に応答して曲がるまたは屈曲できるフレキシブルまたは半剛性の材料から製造されてもよい。付加される柔軟性により、係合部１０８が、係合部１０８に与えられる力を吸収することを可能にし、それにより、カテーテル１０２および／またはカテーテルハブ１０４に与えられる力を低減し、患者からのカテーテル１０２の偶発的な切断の危険性を低減する。

一部の実施形態において、カテーテル１０２は、ライン管理装置１４０を有する、患者に固定され得る複数のライン１３０を備えてもよい。ライン管理装置１４０は互いに平行に配置され得る１つ以上のチャネル１４４を有する胴体部１４２を備えてもよい。チャネル１４４はライン１３０を受容するようにサイズ合わせされ、成形される。胴体部１４２は本明細書に記載されているものと同様の機構を有する接着パッド１４６上に配置されてもよい。

図４に示したように、接着パッド１１２は、接着パッド１１２上の接着剤を覆うために剥離可能なバッキング層１２２を備えてもよい。バッキング層１２２は接着パッド１１２からバッキング層１２２を除去するためのプルタブ１２４を有してもよく、それにより、接着パッド１１２上に接着剤を露出する。一部の実施形態において、バッキング層１２２は複数の部分に分けられてもよく、各々は剥離を容易にするために分離タブ１２４を有する。例えば、バッキング層１２２は、タブ受容部１１０周囲の領域を覆う第１の部分およびタブ受容部１１０から離れた第２の部分を有してもよい。２つの部分を有することにより、患者上に固定装置を配置した状態で、接着剤の比較的少ない部分のみが露出されることを可能にし、固定装置の容易な再配置が可能となり得る。他の実施形態において、バッキング層１２２は、剥離を容易にするために単一タブ１２４を有する単一部品から形成されてもよい。接着パッド１１２が患者の皮膚と接触して押される前に、バッキング層１２２は除去されてもよい。一部の実施形態において、バッキング層１２２は、接合タブ１０６における穴を通して柱１１４を挿入する前に除去されてもよい。他の実施形態において、バッキング層１２２は、接合タブ１０６における穴を通して柱１１４を挿入した後に除去されてもよい。

一部の実施形態において、接着パッド１１２は、高圧力点のためのアクリル接着剤と、長期間の固定および快適性のための親水コロイド接着剤との組合せを使用してもよい。一部の実施形態において、接着パッド１１２はアクリル接着剤または親水コロイド接着剤のいずれかを使用してもよい。バッキング層１２２は、接着剤から剥離され得る、紙、プラスチックまたは任意の他の適切な材料から製造されてもよい。一部の実施形態において、２つまたはそれ以上の固定装置１００は、パッケージングの間に一緒に保持され、使用前に互いからの固定装置１００の容易な分離をできるように、固定装置１００の接着パッド１２２の間に穴を開けられてもよいかまたは切り込みを入れられてもよい単一のバッキング層１２２上に配置されてもよい。接着パッド１１２の基板は、何日間もカテーテルを固定しなければならない患者に対する装置の視覚的影響を最小化するために皮膚の色を示すことができる肌の色合いの素材または透明な材料であってもよい。接着パッド１１２は患者の身体の形状と一致できるようにフレキシブルな材料から製造されてもよい。

この設計の１つの特有の特徴は、固定装置１００が、各々、接着パッド１１２上のタブ受容部１１０から構成されるモジュール式の係合タブ１０８などのモジュール式の部品であることである。係合タブ１０８は、カテーテルハブ１０４の各側で各々の接合タブ１０６に取り付けられ、患者の皮膚に取り付けられる。係合タブ１０８は別個のモジュール式であるので、固定装置は接合タブ１０６を使用する任意の幅のカテーテルハブ１０４を収容できる。これにより、多くのカテーテルのスタイルまたはブランドに全体的に適合できる。

係合タブ１０８をカテーテル１０２上の接合タブ１０６に取り付けることは、係合タブ１０８の柱１１４を上下から接合タブ１０６の穴内に簡単に係合することにより達成され得る簡単な操作である。このことは、使用の優先順位が高い留置カテーテル１０２の非常にわずかな操作を必要とする。モジュール式の係合タブ１０８は独立しているので、各々の係合タブ１０８は患者の生体構造に従って連続して最適に配置され得る。このことは、使用者にとって別の重要な特徴である配置の柔軟性を導く。さらに、一部の実施形態において、接合タブ１０６の穴内の柱１１４の適合は、柱１１４についてのいくらかの空間を残し、その穴内で旋回することができ、患者の身体の可変形状と一致するモジュール式固定システムの能力をさらに増強できる。これは、例えば、接合タブ１０６の穴より小さな直径を有する柱１１４を製造することにより達成され得る。接合タブ１０６上で旋回する係合タブ１０８の能力により、係合タブ１０６およびカテーテルハブ１０４または他の装置が、各々、必要な場合、異なる平面内に存在でき、このシステムが患者の身体に一致するのに役立つ。各々の係合タブ１０８の接着パッド１１２は、必要な場合、任意の形状に調整されてもよい。一旦、両方の係合タブ１０８が平面に存在すると、カテーテル１０２は接着パッド１１２により極めて十分に保持される。接着剤の形状および配置は、カテーテル１０２またはチューブを横方向および上方向に引っ張ることに対して抵抗を与えるので、患者に対するカテーテル１０２の適切な固定を確実にする。

一部の実施形態において、係合タブ１０８は、図１および２に示したように、湾曲した表面を有するドーム形状であってもよい。図２におけるドームは連続して平滑な表面を有するのに対して、図１におけるドームは扁平な上部を有する不連続な平滑な表面を有する。一部の実施形態において、連続して平滑な表面を有するドームは、オーバードレッシングを用いて、より容易に覆われてもよく、オーバードレッシングとドームとの間に閉じ込められる空気のポケットは減少する。係合タブ１０８は、タブ受容部１１０を形成するドームの壁を通して使用者が柱１１４を見ることができる、透明なプラスチックなどの透明な材料から製造されてもよい。柱１１４は視認を容易にできるように不透明であってもよい。例えば、柱は不透明な材料で被覆されてもよいか、または不透明な材料から製造されてもよい。ドームの別々の形状およびサイズにより、カテーテルハブおよび皮膚侵入点の完全な視覚化が可能となる。係合タブ１０８は、カテーテル１０２、カテーテルハブ１０４および／または固定装置１００上でのＴｅｇａｄｅｒｍ（商標）などのオーバードレッシングの滑らかな配置を可能にする小さな外形を有してもよい。例えば、係合タブ１０８はカテーテル１０２および／またはカテーテルハブ１０４の高さ以下の高さを有してもよい。この結果、カテーテル１０２、カテーテルハブ１０４および／または固定装置１００の偶発的な妨げおよび取り外しまたは除去の可能性を減少させながら、最大の患者の快適性のために妨害的な突起物、ハウジング、捕獲点などを有さない、カテーテル１０２またはカテーテルハブ１０４自体より高くない任意のオーバードレッシングを有する固定装置１００が得られる。

一部の実施形態において、図４Ａ〜４Ｃに示されているように、係合タブ１０８は、代替のタブ受容部１１１を有してもよい。図１〜３に示したドーム形状のタブ受容部１１０よりむしろ、係合タブ１０８は、角度の付いた材料の小片（ストリップ）から形成されるタブ受容部１１１を有してもよく、柱１１４は小片の遠位端部から下方に延びる。上記のように、柱１１４は、内側に偏向され、小片の遠位端部から離れてもよい。小片は直線であってもよくまたは湾曲していてもよい。湾曲した実施形態において、曲線は凸面、凹面または凸面および凹面の湾曲の組合せであってもよい。上記のように、小片様の係合タブ１０８はフレキシブルまたは半剛性であってもよく、係合タブ１０８が、係合タブ１０８に与えられる力を吸収でき、カテーテル１０２および／またはカテーテルハブ１０４に与えられる力を減少させる。小片様の係合タブとドーム様の係合タブとの間の１つの相違は、柱１１４が、ドームにより保護され、小片の実施形態において接近可能であることである。一部の実施形態において、柱１１４が取り除かれ、接合タブ１０６を通して再配置することを必要とする事象である小片の実施形態において皮膚から接着パッド１１２を取り外さずに柱１１４を操作することは容易であり得る。一部の実施形態において、ドームまたはエンクロージャは、組合せの実施形態を形成するために小片様の係合タブ１０８上に配置されてもよい。

係合タブ１０８の代替の実施形態が図５Ａおよび５Ｂに示される。係合タブ１１０Ｂは、エンクロージャの形状が矩形または正方形であり得ることを除いて、ドームの実施形態のようなエンクロージャを形成できる。係合タブ１１０Ｂは、偏向された柱１１４を有することおよび透明な材料から製造されることなどのドームの実施形態について記載されている他の特徴を有してもよい。一部の実施形態において、エンクロージャは部分的に矩形または正方形であってもよく、部分的に湾曲していてもよい。

一部の実施形態において、カテーテルおよび／またはカテーテルハブは、固定装置が取り付けられ得る接合タブを有さなくてもよい。この状況において、アダプタが接合タブをカテーテルに与えるために使用されてもよい。種々のアダプタが、カテーテル、ルアーコネクタ、標準カテーテルハブ、カスタムカテーテルハブ、および挿入点付近の他のカテーテル関連部分上で適合するように使用されてもよい。アダプタを有するモジュール式固定装置の組合せにより、固定装置が多種多様のカテーテルにおいて使用され得る。

例えば、図６は、ルアーコネクタ、カテーテル、または他の一般的な管状カテーテル関連部分に留められ得るアダプタ２００の一実施形態を示す。アダプタ２００は、アダプタ胴体２０２と、ルアーコネクタ、カテーテル、または他の一般的な管状カテーテル関連部分を受容するためのアダプタ胴体２０２を通して配置されるまたはアダプタ胴体２０２内に配置されるチャネル２０４とを有してもよい。アダプタ胴体２０２は、患者の皮膚上に配置されるように構成される基部２０６を有してもよいまたは基部２０６上に存在してもよい。基部２０６は、係合タブ１０８が上記のように留められ得るチャネル２０４から横方向に離れて延びる接合タブ２０８を備えてもよい。

一部の実施形態において、チャネル２０４またはチャネル２０４の長手方向軸は、基部２０６または基部２０６を規定する平面に対して下方に角度を付けられてもよい。例えば、チャネル２０４は、基部に対して約０〜５°、０〜１０°、０〜１５°、０〜２０°、０〜２５°、０〜３０°、０〜３５°、０〜４０°、または０〜４５°で下方に角度を付けられてもよい。角度を付けられたチャネル２０４により、カテーテルの遠位端部が皮膚の方向を向くことができるので、使用者はニードルまたはカテーテルの患者の身体内への挿入の角度を容易に制御できる。挿入の距離と共に挿入角の制御は、内在する装置が患者の組織に与える力を予防または減少させるのに重要であり、これは組織に対する損傷を低減するのに役立ち得る。

一部の実施形態において、基部２０６はチャネル２０４へのアクセスを与えるアクセススロット２１０を有してもよい。アクセススロット２１０はチャネル２０４に平行に延びてもよい。一部の実施形態において、アクセススロット２１０はチャネル２０４の直径より小さい幅を有してもよく、これにより、チャネル２０４は装置を不注意に落とすことなく挿入した装置を固定したままにできる。一部の実施形態において、アクセススロット２１０は、チャネル２０４に隣接するアクセススロット２１０の幅がチャネル２０４の直径より狭くなるように先細であり、一方、アクセススロット２１０の直径は、例えば図８に示したように、チャネル２０４から遠ざかると幅が徐々に増加する。一部の実施形態において、アダプタ胴体２０２はチャネル２０４の軸に対して横方向に方向付けられる複数のアラインメントスロット２１２を有してもよい。これらのアラインメントスロット２１２は、アダプタ２００内のカテーテルの軸方向運動を拘束するために、ルアーコネクタ、カテーテル、または他の一般的な管状カテーテル関連部分上にタブを拘束することによってアラインメント機構として機能できる。一部の実施形態において、アダプタ胴体２０４はアラインメントスロット２１２を有さない。

一部の実施形態において、チャネル２０４は、挿入した装置を固定するための保持面を与えることができるライナーで被覆または覆われてもよい。ライナーは、挿入した装置に一致するように、またアダプタ２００が多種多様の挿入される装置を固定できるように軟性、伸縮性、スポンジ状、弾力性および／または可逆的に変形可能であってもよい。一部の実施形態において、ライナーは発泡材料またはスポンジ材料から作製されてもよい。一部の実施形態において、ライナーは、拡張可能であってもよく、液体、ゲルおよび／または気体で充填されてもよい。ライナーは本明細書に記載されるアダプタの実施形態のいずれかに含まれてもよい。

図７は、チャネル２２４を囲むアダプタ胴体２２２を有するアダプタ２２０の別の実施形態を示す。基部２２６はアダプタ胴体２２２と一体化されてもよい。基部２２６から延び、係合タブ１０８が固定され得る接合タブ２２８が設けられてもよい。本明細書に記載されている他の実施形態を含む、一部の実施形態において、接合タブ２２８は基部２２６からオフセットされてもよい。示した実施形態において、アダプタ胴体２２２は、チャネル２２４を一緒に規定し、２つの部分２３０、２３１を分離できるヒンジ２３２により一緒に接続され得る２つの部分２３０、２３１から作製されてもよく、それにより、チャネル２２４を露出させ、装置をチャネル２２４内に挿入することができる。例えばラッチなどのロック機構２３４が、２つの部分２３０、２３１を一緒に可逆的に固定するように使用されてもよい。上記のように、チャネル２２４は基部２２６に対して角度を付けられてもよい。アダプタ胴体２２２の上面におけるアラインメント機構２３６は、装置をチャネル内に挿入する方向を使用者に示すことができる。アラインメント機構２３６はまた、本明細書に記載される他のアダプタの実施形態に含まれてもよい。

図８はアダプタ２４０の別の実施形態を示す。アダプタ２４０は、本明細書に記載される挿入される装置を受容するためのチャネル２４４を規定するアダプタ胴体２４２を有する。本明細書に記載されるように、チャネル２４４は基部２４６に対して角度を付けられてもよい。胴体２４２は、基部２４６および基部２４６からオフセットされる接合タブ２４８を有してもよい。オフセットは約０〜２、０〜４、０〜６、０〜８、または０〜１０ｍｍであってもよい。アクセススロット２５０は、チャネル２４４へのアクセスを提供するためにアダプタ胴体２４２の底部に設けられてもよい。上記のように、アクセススロット２５０は、チャネル２４４に隣接する点においてチャネル２４４の直径より狭くなるように先細形状を有してもよいが、アクセススロット２５０がチャネル２４４から遠ざかると徐々に広がる。この構造は、チャネル２４４内に挿入される装置を挿入するための、より大きなターゲットゾーンを提供し、また、挿入される装置をチャネル２４４に送るようにも作用するので、チャネル２４４内へ挿入される装置の挿入を容易にする。チャネル２４４は、他の実施形態において本明細書にさらに記載されているように、挿入される装置を保持するためのライナー２５２を有してもよい。例えば、ライナー２５２は、軟性、伸縮性、および／または変形可能であってもよく、これにより、ライナー２５２は挿入される装置の種々の形状およびサイズに一致する。

図９は、接合タブをカテーテル、ルアーアダプタなどに提供するために使用され得るアダプタ２６０の別の実施形態を示す。アダプタ２６０はチャネル２６４を囲むまたは部分的に囲むアダプタ胴体２６２を備えてもよい。アダプタ胴体２６２は、アダプタ胴体２６２と一体化されてもよい、基部２６６を有してもよい。接合タブ２６８は基部２６６から延びてもよく、また、基部２６６に一体化されてもよい。スロット２７０が、チャネル２６４へのアクセスを提供し、基部２６６を２つの分離可能な部品に分けるために基部２６６内に形成されてもよい。胴体２６２は、ゴムまたは別のフレキシブルな弾性ポリマーなどのフレキシブルな材料から製造されてもよく、スロット２７０は胴体２６２を変形することによって幅広くなり得る。例えば、力が胴体２６２の上部において下方に与えられてもよく、一方、アダプタ２６０を挿入される装置の上に配置できるように、上向きの力がスロット２７０を幅広くするために接合タブ２６８に与えられてもよい。一部の実施形態において、スロット２７０は、圧力を受けていない構造において狭くなってもよく、または閉じられてもよく、チャネル２６４は円周全体を実質的に囲む。他の実施形態において、スロット２７０は上記の実施形態のように幅広くなってもよく、チャネル２６４は、典型的には挿入される装置の円周の少なくとも５０％である、挿入される装置の一部のみを囲むように構成される。上記のように、チャネル２６４は基部に対して角度を付けられてもよく、チャネル２６４はライナーを含んでもよい。

図１０は、例えば神経遮断カテーテルなどの特殊カテーテルまたはハブを固定するために使用され得るアダプタ２８０の別の実施形態を示す。アダプタ２８０は、第１の部分２８４、第２の部分２８６、および第１の部分２８４と第２の部分２８６との間に配置される第３の部分２８８を有するアダプタ胴体２８２を備えてもよい。第１の部分２８４は第１の部分２８４の上部に形成される開口チャネル２９０を備えてもよく、挿入される装置は、挿入される装置をチャネル２９０内へ下方に押すことによって上部からチャネル２９０内に挿入されてもよい。第２の部分２８６はまた、第２の部分２８６の上部に形成される第２の開口チャネル２９２を備える。第２のチャネル２９２は第１のチャネル２９０と同じまたは異なる断面プロファイルを有してもよい。一部の実施形態において、第１のチャネル２９０および第２のチャネル２９２の両方は、弓形、半円形断面プロファイルを有する。一部の実施形態において、第１のチャネル２９０の長さは第２のチャネル２９２の長さより長い。一部の実施形態において、第１のチャネル２９０の長さは第２のチャネル２９２の長さと同じまたは第２のチャネル２９２の長さより長くてもよい。第３の部分２８８は、第１のチャネル２９０および第２のチャネル２９２の最下点の下にある表面を有する平坦なくぼみ部であってもよい。一部の実施形態において、接合タブ２９４は第１の部分２８６から外側に延びてもよく、アダプタ胴体２８２の基部２９６からオフセットされてもよい。上記のように、第１のチャネル２９０および／または第２のチャネル２９２は基部に対して角度を付けられてもよく、ライナーがいずれかのチャネルに加えられてもよい。

図１１Ａ〜１１Ｅは、本明細書に記載されるアダプタのルアーアダプタまたは特殊ハブへの取り付けを示す。例えば、図１１Ａおよび１１Ｂは、ルアーアダプタを有する図６に記載されるアダプタ２００の取り付けを示し、接合タブ２０８への係合タブ１０８の取り付けはアダプタ２００により与えられ、それにより所定の位置にカテーテルを固定する。実際に、例えば、接合タブ２０８をルアーアダプタ３００に提供するために、ルアーアダプタ３００をアクセススロット２１０を通して、およびチャネル２０４内にスナップで留めることによって、アダプタ２００は最初にルアーアダプタ３００上に配置され得る。次いで固定装置１００が上記の接合タブ２０８に取り付けられ得る。ライン管理装置３０２がカテーテルのラインを固定するために使用されてもよい。

図１１Ｃは、図７に記載されるアダプタ２２０のルアーアダプタ３００への取り付けを示す。上記のように、アダプタ２２０は２つの部品内で開口され得、次いで接合タブ２２８をルアーアダプタに提供するためにルアーアダプタ３００上でロックされる。次いで固定装置１００は上記の接合タブ２２８に取り付けられ得る。ライン管理装置３０２がまた、カテーテルのラインを固定するために使用されてもよい。

同様に、図１１Ｄ〜１１Ｅは、接合タブをルアーアダプタ３００または特殊ハブ３１０に提供するために、図８〜１０に記載されるアダプタのルアーアダプタ３００または特殊ハブ３１０への取り付けを示す。接合タブが提供されると、固定装置１００は上記の接合タブに取り付けられ得る。ライン管理装置３０２がまた、カテーテルのラインを固定するために使用されてもよい。一部の実施形態において、ライン管理装置３０２は接着パッド１１２の上部に取り付けられてもよい。

代替の固定装置
図１２Ａ〜１２Ｅは固定装置１２００の別の実施形態を示す。固定装置１２００は、接着パッド１２０２と、接着パッド１２０２に配置されるかまたは接着パッドと一体化される膨張可能なチューブ１２０４とを備える。膨張可能なチューブ１２０４は、膨張可能なチューブ１２０４を気体または液体で膨張するために使用され得る膨張ポート１２０６を有してもよい。図１２Ｄおよび１２Ｅに示した一部の実施形態において、膨張可能なチューブ１２０４はさらに、膨張可能なチューブ１２０４が部分的に展開できる長手方向分割部１２０８を備え、これにより、膨張可能なチューブ１２０４を通して容易にカテーテル１２１０の挿入または除去を可能にする。カテーテル１２１０を固定するために、カテーテル１２１０は膨張可能なチューブ１２０４を通して挿入されてもよく、次いで膨張可能なチューブ１２０４は膨張可能なチューブ１２０４内にカテーテル１２１０を圧縮するように膨張されてもよい。膨張可能なチューブ１２０４が膨張すると、カテーテル１２１０と接触するまで、膨張可能なチューブ１２０４の直径は減少する。

図１３Ａ〜１３Ｆは固定装置１３００の別の実施形態を示す。固定装置１３００は、接着パッド１３０２および接着パッド１３０２に取り付けられる接着ラップ１３０４を備える。接着パッド１３０２および接着ラップ１３０４上の接着剤は、各々の隣接していない表面上に配置されてもよく、接着パッド１３０２は患者の皮膚に取り付けられてもよく、接着ラップ１３０４は、接着ラップ１３０４の上部に配置されるカテーテル１３０６または他の装置上で巻かれてもよい。接着ラップ１３０４はフレキシブルであってもよく、それは容易にカテーテル１３０６上または周囲で巻かれ得る。接着ラップ１３０４は、恒久的または可逆的のいずれかで接着パッド１３０２に取り付けられてもよい。可逆的取り付けは、接着剤、フックおよびループ留め具、ラッチ、クリップなどを使用することにより達成され得る。一般に、接着ラップ１３０４の中央部１３０８が接着パッド１３０２に取り付けられ、接着ラップ１３０４はカテーテル周囲を覆うために使用され得る２つのウイング１３１０を有する。接着ラップ１３０４および接着パッド１３０２の両方は、接着剤を露出するために剥離され得る１つまたは複数のバッキング層により覆われてもよい。

図１４〜１４Ｄは固定装置１４００の別の実施形態を示す。固定装置１４００は、接着パッド１４０２および接着パッド１４０２に配置されるゲルパッド１４０４を備える。接着フィルム１４０６が、ゲルパッド１４０４上に配置されているカテーテル１４０８または他の装置を固定するためにゲルパッド１４０４上に配置されてもよい。ゲルパッド１４０４はカテーテル１４０８周囲に圧縮を提供し、さらに抗菌剤で被覆または含浸されてもよい。接着フィルム１４０６は透明であってもよく、ゲルパッド１４０４およびカテーテル１４０８上に取り外し可能に接着されてもよい。

図１５Ａ〜１５Ｇは、フックおよびループ留め具を含む固定装置のさらなる実施形態を示す。例えば、図１５Ａは、皮膚に結合する片側に接着剤および他方の側にループ１５０８またはフックを有する接着パッド１５０２を有する固定装置１５００を示す。フレキシブルなカバー１５０４は、フレキシブルなカバー１５０４の片側に配置される接着パッド１５０２と相補的なフック１５１０またはループを有する。成形カバー１５０６が必要に応じて、接着パッド１５０２に配置されるカテーテルまたはカテーテルハブまたは他の装置を覆うために使用されてもよい。成形カバー１５０６は、カテーテル、カテーテルハブまたは他の装置と一致するように成形され、サイズ合わせされてもよい。装置が接着パッド１５０２に配置された後、フレキシブルなカバー１５０４は、フックおよびループ留め具を使用して装置上で接着パッド１５０２に留められる。図１５Ｇは図１５Ａに記載されている実施形態と同様の固定装置の別の実施形態を示す。相違は、図１５Ａに示される成形カバー１５０６が、カテーテルハブの接合タブにおける穴と係合できる２つの柱１５９２を有する基部１５９０と置き換えられていることである。

図１５Ｂは固定装置１５２０の別の実施形態を示す。固定装置１５２０は、接着パッド１５２２および接着パッド１５２２に配置される基部１５２４を有してもよい。基部１５２４は、必要に応じて、カテーテルハブ上で接合タブを通して適合するようにサイズ合わせされ、間隔を空けられている柱１５２６を有してもよい。基部１５２６の片側は、基部１５２６の他方の側に取り付けられるストラップ１５３０を受容するためのスロット１５２８を有してもよい。ストラップ１５３０の片側の一部はフック１５３２において覆われてもよく、ストラップの同じ側の別の部分はループ１５３４において覆われてもよい。カテーテルハブを固定するために、カテーテルハブの接合穴は柱１５２６上に配置され、存在する場合、ストラップ１５３０は、カテーテルハブ上でスロット１５２８を通る。次いでストラップ１５３０は締め付けられ、それ自体の上で折り重ねられてもよく、ストラップ１５３０上のフックおよびループはストラップ１５３０を固定するように係合する。

図１５Ｃおよび１５Ｄは、ストラップスロット１５４２を有する成形された捕捉カバー１５４０およびストラップスロット１５６２を有する成形されたカテーテルハブ１５６０をそれぞれ示し、それらは図１５Ｅおよび１５Ｆに示される接着パッドと共に使用され得る。図１５Ｅは２つの取り付けられたストラップ１５５２を有する接着パッド１５５０を示す。ストラップ１５５２は、成形された捕捉カバーまたはカテーテルハブにおいてストラップスロットの間隔と一致するように間隔を空けられ得る。各ストラップ１５５２の片側はループ１５５４またはフック材料で覆われてもよく、一方、ストラップ１５５２に隣接または近接する接着パッド１５５０の領域は、ストラップ１５５２を固定するために相補的なフック１５５６またはループ材料で覆われる。ストラップ１５５２は接着パッド１５５０の端部に対して外側で折り畳まれるように設計される。図１５Ｆは、図１５Ｅに示した接着パッドの２つの部品の実施形態を示し、ストラップの間の中央部は２つの接着パッド１５５０を形成するために除去されており、各々は、接着パッド１５５０の一端に配置される単一のストラップ１５５２を有する。成形された捕捉カバー１５４０またはカテーテルハブ１５６０を接着パッド１５５０に固定するために、ストラップ１５５２はストラップスロット１５４２、１５６２を通り、次いでそれ自体の上で折り畳まれ、フックおよびループ材料は互いに係合する。２つの部品の接着パッド１５５０は、各々がストラップスロットを有する限り、異なるサイズの多種多様の成形された捕捉カバーおよび成形されたカテーテルハブと共に使用されてもよい。

図１６は、接着パッド１６０２、接着パッド１６０２に配置される基部１６０４を有する固定装置１６００を示す。基部１６０４は、カテーテルハブ１６１０の接合タブ１６０８における穴にはめ込むことができる一対のスナップ式の柱１６０６を有してもよい。スナップ式の柱１６０６は、柱を半分に切断し、次いでその半分を小さな部分に分離することにより製造されてもよく、間隙が半分の間に形成される。柱１６０６は、柱の幹より広い先細の端部を有してもよく、柱１６０６の穴への挿入により、先細の端部が穴を通過するまで、各柱１６０６の半分は強制的に一緒になり、その後、柱の半分は再び分離できる。分離される場合、２つの先細の端部の半分の幅または直径は穴の直径よりわずかに大きくてもよく、一緒に押された場合、２つの先細の端部の半分の幅または直径は穴の直径より小さくてもよい。これにより、先細の端部が穴を通ることができ、一方で、穴を通った後に抑制作用を提供する。

図１７は、柱の軸に対して横方向に方向付けられる穴１７０２を有する柱１７００の実施形態を示す。穴１７０２は、柱１７００の自由端に近接して位置し得る。柱１７００上に配置される接合タブを固定するために、ピン１７０４または杭が穴１７０２を通して挿入されてもよい。ピン１７０４は一緒にまたは独立して接続されてもよい。

図１８は、クイックフィードストラップスロット１８００の実施形態を示す。クイックフィードストラップスロット１８００は、スロット１８００より狭い開口１８０２を有し、ハブ１８０４または装置の側からスロット１８００へのアクセスを提供するスロット１８００と接続する。ストラップ１８０６は、ストラップ１８０６の幅を狭くするように一緒に挟まれてもよく、次いでそれは開口１８０２を通過して、スロット１８００内に入ることができる。

図１９は、相補的な磁石１９０８を有する成形されたカバー１９０６または成形されたハブを固定するために１つまたは複数の磁石１９０４を有する基部１９０２を使用する固定装置１９００の実施形態を示す。基部および成形されたカバー上に位置する相補的な磁石間の引力が部品を一緒に固定する。

図２０は、接着パッド２００２および接着パッド２００２に配置されるスロットリテーナ２００４を有する固定装置２０００の別の実施形態を示す。スロットリテーナ２００４は、ハウジング２００６の上部に位置するスロット２００８を有するハウジング２００６を有してもよい。スロットリテーナ２００４および２つの開口２０１０、２０１２はカテーテル２０２０およびライン２０２２を通す。ハウジング２００６はまた、穴２０２４をカテーテルハブ２０２６の接合タブに係合するための下方に延びる柱２０１４を有してもよい。ハウジング２００６は、接合タブにおける穴と係合する柱２０１４を有するカテーテルハブ２０２６上に配置されるように設計される。一部の実施形態において、ハブの一部はハウジング２００６におけるスロット２００８を通して延びてもよい。

図２１は、一対の下方に延びる柱２１０４および２つのフレキシブルなウイング２１０６を有する成形されたカバー２１０２を有する固定装置２１００の別の実施形態を示す。ウイング２１０６が接着剤で覆われる場合、ウイング２１０６は患者の皮膚に直接接着されてもよい。ウイング２１０６がフックおよびループ留め具材料で覆われる場合、ウイング２１０６は相補的なフックおよびループ留め具材料を有する接着パッド上に留められてもよい。柱２１０４は接合タブの穴に挿入されてもよい。

図２２Ａ〜２２Ｃは、引き離される側部２２０４を有する接着パッド２２０２を有する固定装置２２００の別の実施形態を示す。接着パッド２２０２の底面は接着剤で覆われてもよい。接着パッド２２０２の中心部２２０６はまた、上面を覆う接着剤を有してもよい。中心部２２０６は、カテーテルハブ２２０８または他の装置と一致するようにサイズ合わせされ、成形されてもよく、カテーテルハブは中心部２２０６に接着されてもよい。側部２２０４は、必要に応じて、中心部２２０６から引き離されてもよい。側部２２０４と中心部２２０６との間の境界線は、側部２２０４の分離を容易にするように穴を開けられてもよいか、または切れ目を入れられてもよい。

本発明の特定の実施形態の前述の詳細は例示および説明の目的のために提供される。それらは、包括的であり、本発明を開示されている正確な形態に限定することを意図しているわけではなく、明らかに多くの修飾および変更が上記の教示を鑑みて可能である。例えば、一実施形態に記載されている特徴は別の実施形態において使用されてもよい。実施形態は、本発明の原理およびその実際の適用を最適に説明するために選択され、記載されているので、当業者は意図される特定の使用に適した種々の修飾を有する本発明および種々の実施形態を最適に利用できる。

Claims (33)

1. 接合タブを有する医療装置を患者の身体に固定するための固定装置であって、前記固定装置は、
   接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドと、
   前記接着パッドの前記第２の表面に配置され、前記接着パッドの側端に沿ったタブ受容部と、
   前記タブ受容部の上部から前記接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱と、
   を備える、固定装置。
2. 前記下方に延びる柱は、前記側端から離れて偏向される、請求項１に記載の固定装置。
3. 前記下方に延びる柱は、垂直軸から約０〜３０°の角度で偏向される、請求項２に記載の固定装置。
4. 前記下方に延びる柱は、前記接合タブと係合するように構成される、請求項１に記載の固定装置。
5. 前記接着パッドは、前記接合タブを受容するように構成される前記タブ受容部の下の開口を備える、請求項１に記載の固定装置。
6. 前記タブ受容部は透明である、請求項１に記載の固定装置。
7. 前記接着剤の上に配置されるバッキング層をさらに備え、前記バッキング層はプルタブを備える、請求項１に記載の固定装置。
8. 前記バッキング層は、前記タブ受容部に近接して配置され、第１のプルタブを有する第１の部分、および前記タブ受容部から離れて配置され、第２のプルタブを有する第２の部分を含み、前記第１の部分および前記第２の部分は別々に取り外し可能である、請求項７に記載の固定装置。
9. 前記接着剤は親水コロイド接着剤を含む、請求項１に記載の固定装置。
10. 前記接着剤は、高ストレスに晒されるように構成される前記接着パッドの一部に配置されるアクリル接着剤をさらに含む、請求項９に記載の固定装置。
11. 前記接着パッドは肌の色である、請求項１に記載の固定装置。
12. 前記接着パッドは透明である、請求項１に記載の固定装置。
13. 前記タブ受容部はドーム状の形状である、請求項１に記載の固定装置。
14. 前記ドームは連続して滑らかな面を有する、請求項１３に記載の固定装置。
15. 前記ドームは平坦な上部を有する、請求項１３に記載の固定装置。
16. 前記タブ受容部は、前記医療装置の高さ以下の高さを有する、請求項１に記載の固定装置。
17. 第１の接合タブを有する医療装置を患者の身体に固定するためのシステムであって、前記システムは、
    接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドを含む第１の係合タブと、
    前記接着パッドの前記第２の表面に配置され、前記接着パッドの側端に沿ったタブ受容部と、
    前記タブ受容部の上部から前記接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱と、
    を備え、前記下方に延びる柱は前記第１の接合タブを介して配置される、システム。
18. 前記第１の係合タブおよび前記医療装置の少なくとも一部を覆うオーバードレッシングをさらに備える、請求項１７に記載のシステム。
19. 前記医療装置における第２の接合タブに固定される第２の係合タブをさらに備え、前記第２の係合タブは前記第１の係合タブと独立して固定される、請求項１７に記載のシステム。
20. 前記第１の係合タブは前記第１の接合タブと枢動可能に係合され、前記第２の係合タブは前記第２の接合タブと枢動可能に係合される、請求項１９に記載のシステム。
21. 医療装置を患者の身体に固定するためのシステムであって、前記システムは、
    第１の接合タブを有するアダプタであって、前記アダプタは前記医療装置の一部に対して取り外し可能に配置される、アダプタと、
    接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドを含む第１の係合タブと、
    前記接着パッドの前記第２の表面に配置され、前記接着パッドの側端に沿ったタブ受容部と、
    前記タブ受容部の上部から前記接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱と、
    を備え、前記下方に延びる柱は前記第１の接合タブを介して配置される、システム。
22. 前記第１の係合タブ、アダプタおよび医療装置の少なくとも一部を覆うオーバードレッシングをさらに備える、請求項２１に記載のシステム。
23. 前記アダプタにおける第２の接合タブに固定される第２の係合タブをさらに備え、前記第２の係合タブは前記第１の係合タブと独立して固定される、請求項２１に記載のシステム。
24. 前記アダプタは、前記医療装置の一部を受容するためのチャネルを備える、請求項２１に記載のシステム。
25. チャネルが、変形可能なライナーを備える、請求項２１に記載のシステム。
26. 変形可能なライナーが、弾性であり、可逆的に変形可能である、請求項２１に記載のシステム。
27. 変形可能なライナーが、発泡体から作製される、請求項２１に記載のシステム。
28. 第１の接合タブを有する医療装置を患者の身体に固定する方法であって、前記方法は、
    接着剤で被覆された第１の表面および第２の表面を有する接着パッドを含む第１の係合タブと、前記接着パッドの前記第２の表面に配置され、前記接着パッドの側端に沿ったタブ受容部と、前記タブ受容部の上部から前記接着パッドの方へ延びる下方に延びる柱とを設ける工程と、
    前記第１の接合タブを介して前記下方に延びる柱を配置する工程と、
    前記接着パッドを前記患者の身体に付着させる工程と、
    を含む、方法。
29. 前記第１の係合タブおよび医療装置の少なくとも一部に対してオーバードレッシングを配置する工程をさらに含む、請求項２８に記載の方法。
30. 第２の係合タブを設ける工程と、前記第２の係合タブを前記医療装置における第２の接合タブに固定する工程をさらに含み、前記第２の係合タブは前記第１の係合タブと独立して固定される、請求項２８に記載の方法。
31. 前記接着剤の上に配置されるバッキング層の第１の部分を除去する工程をさらに含み、前記バッキング層の第１の部分は前記タブ受容部に近接する前記接着剤の一部を覆う、請求項２８に記載の方法。
32. 前記バッキング層の第１の部分を除去した後、前記第１の係合タブを前記患者の身体に配置する工程をさらに含む、請求項３１に記載の方法。
33. 前記第１の係合タブが前記患者の身体に配置された後、前記バッキング層の第２の部分を除去する工程をさらに含む、請求項３２に記載の方法。