JP2001273362A - 医療診断支援方法、そのシステム、そのための検索端末及び医療情報端末 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 比較的短い時間でも適切な医療行為の指針を
得ることができ臨床的に有効であり、患者にも十分納得
できる説明をすることが可能な医療診断支援方法等を提
供すること。 【解決手段】 検索端末から所定の条件を入力し、医療
行為者が医療を行うに際してその判断基準となる指針を
記憶する医療行為指針データベースにアクセスし、前記
検索条件を満す医療行為の指針を取得し、出力する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、医師などが患者
を診療する際にその助けとなる医療診断支援方法、その
システム及びそのための端末に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、医師が患者を診察、治療を行な
うとき、まず患者から様子を聞くと共に患者に表れてい
る症状を見て、そのような症状ならばどのような原因が
考えられるか、今までの自分の経験や文献から得た知識
により、判断する。したがって、そのような知識が多け
れば多い程、適切な診断、治療（医療行為）がなされる
ことになる。

【０００３】そこで、医師はできるだけ診断、治療に有
益な学術情報を読もうとするが、個人の知識の蓄積には
限界があり、そのような学術論文を蓄積するデータベー
スも作成されている。

【０００４】ところで、医師が診断の根拠となる学術情
報を取得しようとした場合、従来は学術論文データベー
スに対して、その都度検索を行ない、候補となる論文を
取り出し、取り出した論文を読んでそれが必要とする情
報かどうかの判断を行ない、信頼するに足る情報であれ
ばそれを基に医療行為を行っている。

【０００５】しかし、論文の検索を行なう場合、複数の
論文が取り出されることが多く、その内容を確認するに
は多くの時間を要し、臨床において有効に使用すること
ができないのが現状である。同様の事が薬学情報につい
ても言える。

【０００６】また、医師が医療行為を行なう上で患者か
ら同意を得るためには、患者に行なおうとしている医療
行為について、納得できる充分な説明をする必要があ
る。しかし、患者は医療についての知識を持ち合わせて
いないのが通常であり、このような患者に医療行為を説
明することは非常に困難である。患者も遠慮から、医師
に対して医療行為に関する質問を充分に行なわないこと
が多いという問題があった。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】上述のように、従来、
医師などの医療行為者が医療行為を行なうに際して適切
な判断を下すには長い時間がかかり、患者の納得を得る
にも時間がかかるという問題があった。

【０００８】したがって、この発明は上記問題点を解決
し、比較的短い時間でも適切な医療行為の指針を得るこ
とができ臨床的に有効であり、患者にも十分納得できる
説明をすることが可能な医療診断支援方法等を提供する
ことを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明の請求項１によれば、検索端末から、疾患分
類、疾患名、対処方法、年齢、地域、人種、性別の少な
くとも１つが入力されることにより検索条件を決定する
検索条件入力ステップと、医療行為者が医療を行うに際
してその判断基準となる指針を記憶する医療行為指針デ
ータベースにアクセスし、前記検索条件入力ステップに
より入力された条件を満す医療行為の指針を取得する医
療行為指針取得ステップと、この医療行為指針取得ステ
ップにより取得された医療行為の指針を出力する医療行
為指針出力ステップとから成ることを特徴とする医療診
断支援方法を提供する。

【００１０】したがって、検索端末から疾患名などの条
件を入力することにより、適切な医療行為の指針を短時
間で得ることができる。

【００１１】また、本発明の請求項２によれば、患者個
人の医療情報を記憶する患者個人医療情報データベース
にアクセスし患者の医療情報を取得する患者医療情報取
得ステップと、この患者医療情報取得ステップにより得
た患者の医療情報を基にして、医療行為者が医療を行う
際にその判断基準となる指針を記憶する医療行為指針デ
ータベースにアクセスしその患者に適切な医療行為の指
針を取得する医療行為指針取得ステップとから成ること
を特徴とする医療診断支援方法を提供する。

【００１２】したがって、該当患者に合った適切な医療
行為の指針を短時間で得ることができる。

【００１３】本発明の請求項１５によれば、医療行為者
が医療を行う際にその判断基準となる指針を記憶する医
療行為指針データベースと、ネットワークを介して前記
医療行為指針データベースに前記判断基準を検索するた
めの検索端末と、この検索端末装置による検索が要求さ
れたとき前記医療行為指針データベースにアクセスして
検索を実行する検索装置とから成ることを特徴とする医
療診断支援システムを提供する。

【００１４】したがって、検索端末から疾患名などの条
件を入力することにより、適切な医療行為の指針を短時
間で得ることが可能な医療診断支援システムが得られ
る。

【００１５】また、本発明の請求項２０によれば、入力
画面を有し、疾患分類、疾患名、対処方法、年齢、地
域、人種、性別の少なくとも１つの条件を入力されるこ
とにより、医療行為者が医療を行う際にその判断基準と
なる医療行為の指針を記憶する医療行為指針データベー
スにアクセスし前記条件を満す医療行為の指針を検索す
る医療診断支援のための検索端末を提供する。

【００１６】したがって、適切な医療行為の指針を短時
間で得ることが可能な医療診断支援のための検索端末が
得られる。また、本発明の請求項２１によれば、入力画
面を有し、電子カルテ情報を入力されることにより、患
者個人の医療情報を記憶する患者個人医療情報データベ
ースにアクセスして該当患者の医療情報を検索し、この
医療情報に基づいて、医療行為者が医療を行う際にその
判断基準となる医療行為の指針を記憶する医療行為指針
データベースにアクセスし前記患者に適切な医療行為の
指針を検索する医療診断支援のための医療情報端末を提
供する。したがって、適切な医療行為の指針を短時間で
得ることが可能な医療診断支援のための医療情報端末が
得られる。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、本発明を各実施形態に基づ
いて説明する。

【００１８】＜実施形態１＞ （医師の入力により、単
純にＤＢを検索する例） 図１に、本発明の第１実施形態における医療診断支援シ
ステムの構成を示す。この医療支援システムは、医師な
どの医療行為者が医療を行う際にその判断基準となる指
針を記憶する医療行為指針データベース１１と、医師が
医療行為指針データベース１１に記憶されている診療の
判断基準の指針を検索する検索端末１２ａ，１２ｂと、
この検索端末１２から検索の要求があったとき実際に医
療行為指針データベース１１にアクセスし検索を行う検
索装置１３とから成り、これらはネットワークを介して
接続されている。

【００１９】医療行為指針データベース１１には、疾患
分類、疾患名、症状、対処方法、年齢、地域、人種、性
別、などをデータベースの項目として有するものであ
り、医師がこれらの項目を特定し、組み合わせることに
より、データを取得することができる。このデータベー
スには診療行為を行う上での意思決定の指針となる情報
が登録されている。

【００２０】この実施形態において、医師が医療行為指
針データベース１１から医療行為の指針を取得する場合
の検索の流れを図２に示す。

【００２１】医師は、診療行為を行なう上で必要なる医
療行為指針を得るために、ステップＳ２１でまず検索端
末１２ａを利用して、対象としている疾患名を入力す
る。このとき、例えば図３（ａ）に示すような入力画面
が使用される。この画面で、疾患名入力欄の右端の逆三
角形（▽）ボタンをクリックして疾患名を表示させ、そ
の中から該当する疾患名を選択し、検索を実行するには
左下の検索ボタンをクリックする。検索を中止する場合
には、右下の中止ボタンをクリックする。

【００２２】なお、図３（ａ）の画面において、治療法
や薬を特定してあるいはこれらの論理積の条件で検索を
実行することもできる。

【００２３】上述のように疾患名を特定して検索ボタン
をクリックすると、入力された情報（疾患名）はネット
ワークを介して検索装置１３に渡される。検索装置１３
は、ステップＳ２２で入力された疾患名をもとに医療行
為指針データベースに対して検索を行ない、このデータ
ベースにおいてその疾患名に関する医療行為の指針、具
体的には診療行為を行う上での意思決定の指針となる情
報が抽出され、検索結果はステップＳ２３で検索装置１
３に送られ、例えば図３（ｂ）に示すような画面で表示
される。この画面の上欄では、検索された論文や要約の
タイトル、作成日、作成者、その他がリストとして示さ
れ、そのリストの１つをクリックすることによって下欄
ではその指針の詳細を見ることができ、見終わったら右
下の終了ボタンをクリックする。患者を診察する医師
は、図３（ｂ）の画面に表示される指針の内容を見て、
診察、治療に役立てることができる。なお、この実施形
態及び以下に説明する実施形態において診療行為の指針
は端末にて表示するように説明しているが、表示しない
でデータとして出力し後の診療などに用いることもで
き、本発明において表示することは必ずしも必須ではな
い。

【００２４】＜実施形態２＞（患者の個人情報も用いて
ＤＢを検索する例） 図４に、本発明の第２の実施形態による医療診断支援シ
ステムの構成を示す。

【００２５】このシステムでは、データベースとして医
療行為指針のためのデータベース４１の他に、患者個人
の医療情報が蓄積されるデータベース４４がネットワー
クに接続されている。

【００２６】他に検索端末４２ａ，４２ｂおよび検索装
置４３がそれぞれネットワークを介して接続され上記図
１の場合と同様な動作をする。医療行為指針データベー
ス４１は、図１に示した医療行為指針データベース１１
と同様に、疾患分類、疾患名、症状、対処方法、年齢、
地域、人種、性別、などをデータベースの項目として有
しており、診療行為を行う上での意思決定の指針となる
情報が登録されている。

【００２７】患者個人医療情報データベース４４は、患
者毎に固有の特性、即ち既往歴、アレルギー情報等が登
録されている。

【００２８】この実施形態において、医師が患者個人医
療情報データベース４４から得た患者固有の情報を踏ま
えて医療行為指針データベース４１から、具体的にその
患者対する医療行為の指針を抽出する場合の検索の流れ
を図５に示す。

【００２９】図５のステップＳ５２において、医師は患
者名を入力すると共に診療行為を行なう上での意思決定
の指針となる情報を得るために、対象としている疾患名
等を検索端末４１ａを利用して入力する。

【００３０】このとき、医師は検索端末４２ａの例えば
図６に示すような入力画面を利用する。この画面には疾
患名、治療法、薬、の入力欄の他に、患者名、患者ＩＤ
の入力欄がある。この画面において入力された患者名、
疾患名等の情報は、ステップＳ５１において、ネットワ
ークを介して検索装置４３に伝達される。

【００３１】ステップＳ５２に示すように、検索装置４
３はまず患者個人医療情報データベース４４にアクセス
して患者の個人情報を検索し、ステップＳ５３でその結
果を得る。次にステップＳ５４で、検索装置４３は先に
入力された疾患名により、医療行為指針データベース４
１にアクセスし、ステップＳ５５でその検索結果を得
る。得られた結果はステップＳ５６において例えば、図
３（ｂ）に示したような画面で表示される。

【００３２】この実施形態では、検索装置４３は、医師
により入力された疾患名の条件だけでなく、当該患者の
既往歴、アレルギー情報等の医療情報を患者個人医療情
報データベース４４から取得し、それらの情報に基づい
て医療行為指針データベース４１に対して検索を行な
い、診療行為を行なう上での意思決定の指針となる情報
を取得することになる。

【００３３】したがって、疾患に応じた一般的な情報で
なく、その患者に応じた適切な医療行為の指針が得られ
ることになり、例えば同じ疾患であってもアレルギー症
状を有する患者にアレルギーに適当でない薬を使わない
等、医師はその患者に、より適切な診断、治療等の医療
行為を施すことができる。

【００３４】＜実施形態３＞ （電子カルテを用いて自
動的にＤＢを検索する例） 図７に本発明の第３の実施形態による医療診断支援シス
テムの構成を示す。この医療診断支援システムが図４に
示した構成と異なっているのは、一般的な検索端末１２
ａ，１２ｂの代わりに、患者の電子カルテが入力できる
医療情報端末７１ａ，７１ｂが用いられている点であ
る。

【００３５】医療行為指針データベース７１、患者個人
医療情報データベース７４、検索装置７３は図４に示し
た医療行為指針データベース４１、患者個人医療情報デ
ータベース４４、検索装置４３と同様な構成、機能を有
しており、それぞれネットワークを介して接続されてい
る。

【００３６】医療行為指針データベース７１には、医療
行為指針データベース４１と同じように診療行為を行な
う上での意思決定の指針となる情報が登録されている。
患者個人医療情報データベース７４には、患者個人医療
情報データベース４４と同じように、患者毎に既往歴、
アレルギー情報、検査結果、医師の所見等が登録されて
いる。

【００３７】この実施形態において、医師が医療情報端
末に電子カルテ情報を入力することにより、自動的にそ
の患者対する医療行為の指針を抽出する場合の検索の流
れを図８に示す。

【００３８】ステップＳ８１において、医師は電子カル
テ端末の一種である医療情報端末７２ａを用いて、検査
結果、所見等を入力する。すると、ステップＳ８２で検
索装置７３は医療情報端末７２ａにアクセスし、ステッ
プＳ８３において医師が医療情報端末７２ａに入力した
項目を自動的に取得する。

【００３９】次に、取得した患者名等からステップＳ８
４で患者個人医療情報データベース７４にアクセスし、
ステップＳ８５においてこのデータベースからアレルギ
ー等の患者の個人医療情報を取得する。検索装置７３で
は、患者個人医療情報データベース７４や電子カルテ情
報から得られた患者の個人医療情報を基に、ステップＳ
８６において医療行為指針データベース７１にアクセス
して検索を行ない、ステップＳ８７で医療行為の指針即
ち、診療の根拠となる学術情報、あるいはその要約を取
得する。得られた結果は、ステップＳ８８において医療
情報端末７２ａに返され、リストとして表示される。

【００４０】本発明のこの実施形態によれば、医療情報
管理装置に入力された情報から疾患名等の必要な情報を
自動的に取得することにより、より簡便に医療行為の指
針、即ち診療の根拠となる学術情報、あるいはその要約
を取得することができる。

【００４１】なお、本発明における患者の医療情報は、
当該患者個人固有の医療に関する情報であり、入力され
る電子カルテ情報が含まれる場合も含まれない場合もあ
る。

【００４２】＜実施形態４＞（どのエビデンスを使った
か電子署名で保証する例） 上述の第１乃至第３の実施形態において、取得した診療
行為を行なう上での意思決定の指針となる情報を診療時
に使用したことを保証するために、患者を一意に特定で
きる情報、例えばＩＣカードや、生体情報（指紋等）を
用いて電子承認を行なうサービスを行なうこともでき
る。

【００４３】本発明のこの種の第４の実施形態による、
電子承認のための承認結果保存データベースを付加した
場合のシステム構成例を図９に示し、この場合の診療処
理の流れを図１０に示す。

【００４４】この医療診断支援システムは、図７の医療
診断支援システムに、ネットワークを介して承認結果保
存データベース９５を付加した構成である。医療行為指
針データベース９１、患者個人医療情報データベース９
４、検索装置９３は図７に示した医療行為指針データベ
ース７１、患者個人医療情報データベース７４、検索装
置７３と同様な構成、機能を有しており、それぞれネッ
トワークを介して接続されている。

【００４５】医師は、例えば医療情報端末９２ａから患
者名、疾患名等を入力して検索を実行すると、検索装置
９３からまず、患者個人医療情報データベース９４にア
クセスし、患者の個人医療情報を得、それに基づいて医
療行為指針データベース９１にアクセスし、医療行為の
指針を得る（ステップＳ１０１）。この結果に基づきス
テップＳ１０２において医師は、患者にどの診療行為を
行なう上での意思決定の指針となる情報を利用して診断
を行なうかを示し、診療を行う。次に、医療情報端末９
２ａで、例えば患者用として図１１（ａ）に示すような
承認画面を表示する。この画面は、エビデンス番号によ
り特定した医療行為の指針、具体的には診療行為を行な
う上での意思決定の指針となる情報に基づいて、医師が
医療行為を行うことを、患者として承認することを意味
するものである。その承認の際に、患者は自分を一意に
識別できる情報を利用して、図１１（ａ）の表示画面で
左下の署名ボタンをクリックすることにより、電子署名
の機能を起動し、電子署名をする（ステップＳ１０
３）。

【００４６】医師も、例えば図１１（ｂ）に示す承認画
面で、左下にある承認ボタンをクリックすることによ
り、電子署名の機能を起動し、エビデンス番号によって
特定された医療行為の指針に基づいて医療行為を行った
ことを、医師を一意に特定する情報を用いて電子承認す
る（ステップＳ１０４）。患者や医師がこのような承認
を行なう場合、承認だけでなく、ステップＳ１０５に示
すようにその承認結果を保存するサービスを提供する。

【００４７】この実施形態によれば、どのような医療行
為の指針によって医師が医療行為を行ない、患者が医療
行為を承認したかどうか、後日確かめることができる利
点がある。

【００４８】＜実施形態５＞（エビデンスの絞り込みを
行なう例） 第１実施例から第３実施例において、検索装置により得
られた診療の根拠となる学術情報、あるいはその要約を
取得したとき得られた情報が多い場合には、医師が条件
の指定を行なうことにより、それらの絞り込みを可能に
することもできる。

【００４９】図１２に実施例１から実施例３において得
られた医療行為の指針の結果を絞り込む際の、絞り込み
に関する処理の流れのみを示した。ステップＳ１２１に
おいて、検索した結果、医療行為の指針が多数あること
が検索端末により知らされたとき、医師はステップＳ１
２２で例えば図１３（ａ）に示す画面において、それら
の指針を絞り込む条件を入力する。

【００５０】医師により指定される条件は、例えば、治
療方針に対する患者の意向、例えば、手術はしたくない
等が考えられる。

【００５１】図１３（ａ）に示す画面では、検索キーＡ
により絞り込むことができる。検索キーでは頻度の高い
キーは選択できるようになっており、検索したいキーが
見つからないときには、直接入力できるようになってい
る。

【００５２】この検索キーＡの右側には「値」を入力す
る。例えば、検索キーの欄で人種を選択したとき、その
値として例えば「日本人」と選択あるいは入力する。こ
れにより、人種が日本人に関する医療行為の指針が得ら
れる。

【００５３】中央にあるＡＮＤやＯＲ（図示せず）を選
択し、左下のｍｒｏｅボタンをクリックすることによ
り、図１３（ｂ）に示すように、条件の入力欄が増え、
更に検索条件を追加することができる。図１３（ｂ）で
は、３つの検索キーＡ，Ｂ，Ｃがある医療行為の指針に
絞って取得することができる。

【００５４】上記例で、ＡＮＤの条件で、検索キーＢと
して性別を選択し、値として男性を選択すれば、日本人
の男性に関する医療行為の指針が得られる。

【００５５】更に、複数の条件をマウス操作により括る
ことにより、例えば図１３（ｃ）に示すように、２つの
検索キーＡ，ＢのＡＮＤと１つの検索キーＣのＯＲのよ
うに、論理演算の順序を指定して複雑な条件の絞込みを
行なうことができる。

【００５６】また、得られた診療の根拠となる学術情
報、あるいはその要約を絞り込む際にいくつかの質問を
予めデータベースに登録したものを取得し、それに医師
が回答する形で絞込みを誘導することによりより的確な
絞り込みを行なうこともできる。

【００５７】例えば、ステップＳ１２４で医師が検索端
末にナビゲーションの要求を行ない、検索端末から検索
装置にこの要求がなされ（ステップＳ１２５）、ステッ
プＳ１２６においてこの検索装置からナビゲーションデ
ータベースに質問の要求を行ない、このデータベースか
ら検索装置に質問が返され（ステップＳ１２７）、更に
検索端末にその質問が表示される（ステップＳ１２
８）。

【００５８】検索端末に表示される質問は、例えば図１
３（ｄ）に示すようなもの（「手術を希望していますか
？」）である。この質問に対してステップＳ１２９にお
いて、Ｙｅｓボタンをクリックし進むボタンをクリック
することにより、ステップＳ１３０の回答及びステップ
Ｓ１３１の検索要求に進む。次になされる質問は図１３
（ｅ）に示すように例えば「日帰り手術を希望しますか
？」となる。このように、質問に対する医師の回答に応
じて次に行われる質問が変化するようにして、適切な指
針を得ることができる。

【００５９】この実施形態によれば、医療行為の指針が
複数ある場合にその中から更に適切な指針を選択できる
利点がある。

【００６０】＜実施形態６＞ （検索条件に重みづけを
する例） 上述の第１乃至第５の実施形態において、複数の条件が
指定される際に、各条件に重みづけを行なうことによ
り、より適切な診療の根拠となる学術情報、あるいはそ
の要約を検索することを可能とすることもできる。

【００６１】この実施形態において条件の重みづけを行
なうときの処理の流れを図１４に示した。ステップＳ１
４１において医師が処理条件の変更要求を検索端末に入
力すると、この要求は検索装置に伝えられ（ステップＳ
１４２）、検索装置は検索条件データベースに処理条件
を要求する（ステップＳ１４３）。このデータベースか
ら返された処理条件は検索装置を通って検索端末に表示
される（ステップＳ１４４，Ｓ１４５）。

【００６２】この画面は例えば図１５に示すように表示
される。この画面では処理条件が大分類と小分類に分け
て表示され、その分類項目に応じて重み付けを変えるこ
とができる。例えばアレルギーに関する重みを多くする
場合には、その項目の右側にあるつまみをマウスで右方
向にドラッグし、下部にある実行ボタンをクリックす
る。

【００６３】ステップＳ１４６において処理条件を医師
が変更すると、検索端末から検索装置に設定要求がなさ
れ（ステップＳ１４７）、検索処理条件データベースに
変更された条件の変更がなされる（ステップＳ１４
８）。

【００６４】このように、各条件の重みづけをマウス操
作で行なうことができる。

【００６５】＜実施形態７＞（医師による入力を使った
インフォームドコンセント支援の例） 図１６に本発明による医療診断支援システムの第７の実
施形態の構成例を示す。この医療診断支援システムは、
インフォームドコンセントデータベース１６６と、検索
条件を入力するための検索条件入力装置１６１ａと、イ
ンフォームドコンセントデータベース１６６にアクセス
し入力された条件による検索を行なう検索装置１６３
と、検索結果を表示するための検索結果表示装置１６２
ａとから成り、これらはネットワークに接続されてい
る。

【００６６】インフォームドコンセントとは、医師と患
者の間で医療行為に関する同意を得る行為であり、イン
フォームドコンセントデータベース１６６は、患者に疾
患や症状を説明するための機能を有しており、疾患分
類、疾患名、症状、治療方法、疾患分類の説明、疾患の
説明、症状の説明、費用や入院期間等を含む治療方法の
説明、各治療方法の治療成績、各治療方法の治療計画例
等が登録されている。

【００６７】この実施形態において、医師が検索条件を
入力し、インフォームドコンセントデータベース１６６
から得た結果の説明を患者に示す場合の流れを図１７に
示す。

【００６８】このサービスを利用する医師は、ステップ
Ｓ１７１においてまず検索条件入力装置１６１ａの例え
ば図１３（ａ），（ｂ），（ｃ）に示すような画面から
適当な検索条件を入力する。この場合も図１３で説明し
たようにＡＮＤ条件あるいはマウスで括ることにより複
雑な条件で、検索することができる。

【００６９】上記条件は、ステップＳ１７２において、
検索条件入力装置１６１ａから検索装置１６３に検索要
求としてなされる。ステップＳ１７３で検索装置１６３
はインフォームドコンセントデータベース１６６にアク
セスし、検索要求を行なう。

【００７０】その検索結果がステップＳ１７４におい
て、インフォームドコンセントデータベース１６６から
検索装置１６３に返され、検索装置１６３でまとめられ
て、患者にわかり易いようにステップＳ１７５で検索結
果の体裁が整えられる。

【００７１】ステップＳ１７６で体裁を整えられたデー
タが検索条件出力装置１６２ａに送られる。医師は、ス
テップＳ１７７で例えば図１８に示すように、検索条件
出力装置１６２ａの画面上に表示された情報を用いて、
患者に説明を行い治療に関する同意を得る。

【００７２】図１８に示すように検索条件出力装置１６
２ａ画面では、患者が理解し易いようにグラフ及び図を
多用した表示となり、下部に設けられている開始ボタン
をクリックすることによりグラフ及び図を順序正しく表
示する。

【００７３】このようにして、医師は、疾患分類、疾患
名、症状、治療方法、疾患分類の説明、疾患の説明、症
状の説明だけでなく、治療の費用や入院期間等を含む治
療方法の説明、各治療方法の治療成績、各治療方法の治
療計画例なども具体的に患者に説明し、納得してもら
い、医師と患者の間で医療行為に関する同意を得る。

【００７４】＜実施形態８＞（エビデンスの取得に使う
条件を利用してインフォームドコンセント支援を行なう
例） 上記第１乃至第６の実施形態において、診療行為を行な
う上での意思決定の指針となる情報を検索する際に使用
する条件を利用して、インフォームドコンセントに必要
な情報を検索しても良い。

【００７５】この場合の本発明による医療診断支援シス
テムの一構成例を図１９に示す。この例では、上述の第
３の実施形態の図７の構成にインフォームドコンセント
に必要な情報のデータベースを追加した場合であり、こ
の医療診断支援システムは医療情報端末１９２ａ，１９
２ｂと、検索装置１９３と、医療行為指針データベース
１９１と、患者個人医療情報データベース１９４と、イ
ンフォームドコンセントデータベース１９６がネットワ
ークに接続されている。この場合のインフォームドコン
セントデータベース１９６は、図１６に示したインフォ
ームドコンセントデータベース１６６と異なり、疾患名
とか患者個人の医療情報は有していない。

【００７６】この実施形態における処理の流れを図２０
に示した。

【００７７】まず、ステップＳ２０１において医師が医
療情報端末１９２ａに所見等を入力する。このとき、検
索装置１９３は、医療情報端末１９２ａに医師が入力し
た項目を自動的に送る（ステップＳ２０２）と共に、医
療情報端末１９２ａからデータを取得する（ステップＳ
２０３）。

【００７８】検索装置１９３は患者個人医療情報データ
ベース１９４にアクセスし、患者個人の医療情報の検索
を行ない（ステップＳ２０４）、アレルギー等の患者個
人医療情報をを取得する（ステップＳ２０５）。

【００７９】次にステップＳ２０６において、これら患
者の個人医療情報を基にして医療行為指針データベース
１９１にアクセスし検索を行ない、診療行為を行なう上
での意思決定の指針となる情報を取得する（ステップＳ
２０７）し、そのリストを医療情報端末１９２ａに送る
（ステップＳ２０８）。

【００８０】次に、検索装置１９３は、インフォームド
コンセントデータベース１９６に対してインフォームド
コンセントに必要な支援データを要求して検索を行ない
（ステップＳ２０９）、コンセント支援データを取得す
る（ステップＳ２１０）。

【００８１】このとき取得されるデータには、疾患を説
明するための、静止画、動画、音声、文字情報や各種統
計学的情報等が含まれる。検索装置は、これらの情報を
まとめ、体裁を整えて（ステップＳ２１１）から、検索
結果を医療情報端末１９２ａの画面に表示する（ステッ
プＳ２１２）。医師は、この表示された情報を用いて、
患者に説明を行い治療に関する同意を得る。

【００８２】なお、上記第１から第６実施形態において
得られた診療の根拠となる医療行為の指針、即ち、学術
情報あるいはその要約を利用して、インフォームドコン
セントに必要な情報を検索するようにすることもでき
る。

【００８３】＜実施形態９＞ （インフォームドコンセ
ントの電子承認を行なう例） 上記第７乃至大８の実施形態において、医師がどのデー
タを用いて患者に対して説明を行なったかを明確にする
ための電子承認を、患者を一意に特定できる情報、例え
ばＩＣカードや、生体情報（指紋等）を用いて、医療診
断の支援を行なうこともできる。

【００８４】この実施形態の処理の流れを図２１に示
す。検索端末からインフォームドコンセント支援データ
の呈示を受けて（ステップＳ２２１）、医師は患者に説
明を行なう（ステップＳ２２２）。

【００８５】患者は、例えば図２２（ａ）に示すような
画面で、医師が患者に対して説明を行なったデータを一
意に特定できる情報（データＩＤ）に対して電子承認を
与える（ステップＳ２２３）。また、医師も図２２
（ｂ）に示すような画面で電子承認する（ステップＳ２
２４）。

【００８６】図２２（ａ）に示す画面が表示され、患者
に電子署名を促す。署名ボタンを押すと、電子署名機能
が起動される。

【００８７】医師がインフォームドコンセントを支援す
るためのデータに署名するときは図２２（ｂ）に示す画
面が表示され、医師に署名を促す。左下の署名ボタンを
クリックすることにより電子署名機能が起動される。

【００８８】このように患者及び医師が承認したデータ
を、承認データデータベースに保存しておくことができ
る（ステップＳ２２５）。

【００８９】本発明のこの実施形態によれば、患者がど
のデータを用いて説明を受け、どのような治療方針に対
して同意したかを保存して明確にしておくことができ
る。

【００９０】＜実施形態１０＞（処方案に対する薬学情
報を検索する例） 図２３に、本発明による第１０実施形態における医療診
断支援システムの構成例を示す。この医療診断支援シス
テムでは、医療行為指針データベース２３１、薬学デー
タベース２３７、検索装置２３３、および検索端末２３
２ａ，２３２ｂが、それぞれネットワークを介して接続
されている。

【００９１】医療行為指針データベース２３１には、診
療行為を行なう上での意思決定の指針となる情報が登録
されている。薬学データベース２３７には薬の効用、副
作用情報等が登録されている。

【００９２】この実施形態における処理の流れを図２４
に示す。医師は、診療行為を行なう上で必要となる薬学
情報を得るために、検索端末２３２ａの図２５（ａ）に
示す入力画面で対象としている疾患名、薬名、処方案等
を入力する（ステップＳ２４１）。入力された情報はネ
ットワークを介して検索要求として検索装置２３３に渡
される（ステップＳ２４２）。検索装置２３３は、医師
により入力された条件を基にまず薬学情報データベース
２３７にアクセスし薬学情報の検索を行ない（ステップ
Ｓ２４３）、薬の効用、副作用情報等の薬学情報を得る
（ステップＳ２４４）。

【００９３】次に検索装置２３３は医療行為指針データ
ベース２３１にアクセスし、検索を行ない（ステップＳ
２４５）、治療でその薬を使う根拠となる診療行為を行
なう上での意思決定の指針となる情報及び処方案を取得
する（ステップＳ２４６）。

【００９４】取得されたデータはリストとして検索端末
に表示される（ステップＳ２４７）。検索端末では図２
５（ｂ）のような画面により薬の効用、副作用情報等の
薬学情報を及び治療でその薬を使う根拠となる診療行為
を行なう上での意思決定の指針となる情報が表示され
る。

【００９５】＜実施形態１１＞（処方案に対するアレル
ギー情報・副作用情報を検索する例） 図２６に、本発明の第１１の実施形態による医療診断支
援システムの構成例を示す。この実施形態は上記第１０
の実施形態に患者個人医療情報データベース２６４を新
たに付加したものである。

【００９６】患者個人医療情報データベース２６４は、
各患者の既往歴、アレルギー情報、その時点で服用中の
薬情報等の情報を持つデータベースである。

【００９７】この実施形態の処理の流れを図２７に示
す。

【００９８】医師は対象としている疾患名、処方案等の
検索条件を、検索端末２６２ａの画面から入力する（ス
テップＳ２７１）。このとき図２８（ａ）の時示すよう
な入力画面で疾患名、患者を特定する情報、薬の情報等
を入力し左下の検索ボタンをクリックする。

【００９９】入力された検索条件はネットワークを介し
て検索装置２６３に渡される（ステップＳ２７２）。検
索装置２６３は、医師により入力された条件を基に、ま
ず患者個人医療情報データベース２６４に対して検索を
行ない（ステップＳ２７３）、その結果として入力され
た処方案に対する当該患者固有のアレルギー情報、副作
用情報等を得る（ステップＳ２７４）。次に検索装置２
６３は、薬学情報データベース２６７にアクセスし、検
索を行ない（ステップＳ２７５）、その結果を得る（ス
テップＳ２７６）。次に検索装置２６３は、医療行為指
針データベース２６１にアクセスし、検索を行ない（ス
テップＳ２７７）、その結果を得る（ステップＳ２７
８）。

【０１００】取得された情報は検索端末２６２ａに返さ
れ（ステップＳ２７９）、例えば図２８（ｂ）に示すよ
うな画面で、その患者に対して、薬毎にアレルギーの有
無、副作用の有無が表示される。

【０１０１】ところで、上記第１１の実施形態におい
て、医師が入力した処方案がアレルギー、副作用等で適
当でない場合、その代替案となる処方案を提示すること
もできる。この場合には、上記実施形態において、図２
８（ｂ）に示す表示の代わりに、図２９に示すように、
原案のほかに、案１、案２のように複数代替案がタブ形
式により表示される。

【０１０２】従って医師は、これらの代替案も見て、よ
り柔軟かつ適切に診療を行なうことができる利点があ
る。

【０１０３】＜実施形態１２＞（電子カルテから自動検
索を行なう例） 図３０に第１２の実施形態による医療診断支援システム
の構成例を示す。この実施形態は、医療情報端末から入
力された電子カルテから自動的に患者情報などの検索を
行なう例である。

【０１０４】この実施形態の医療診断支援システムは医
療行為指針データベース３０１、患者個人医療情報デー
タベース３０４、薬学情報データベース３０７、検索装
置３０３、および医療情報端末３０２ａ，３０２ｂから
なり、それぞれネットワークを介して接続されている。

【０１０５】医療行為指針データベース３０１には、診
療行為を行なう上での意思決定の指針となる情報が登録
されている。薬学情報データベース３０７には、薬の効
用、副作用情報等が登録されている。患者個人医療情報
データベース３０４には、患者の既往歴、アレルギー情
報、検査結果、検査レポート、医師所見等が登録されて
いる。

【０１０６】この実施形態の処理の流れを、図３１に示
す。

【０１０７】医師は、診療対象の患者に関する検査結
果、所見等を電子カルテの一種である医療情報端末を用
いて入力する（ステップＳ３１１）。検索装置３０３
は、医療情報端末３０２ａに入力された条件を要求し
（ステップＳ３１２）、それらの検査結果、所見等を取
得する（ステップＳ３１３）。それを基に検索装置３０
３は、個人医療情報データベースにアクセスし検索要求
を行ない（ステップＳ３１４）、その結果を得る（ステ
ップＳ３１５）。次に薬学情報データベース３０７にア
クセスし、薬学情報の検索を行ない（ステップＳ３１
６）、その結果を得る（ステップＳ３１７）。次に医療
行為指針データベース３０１にアクセスし、医療行為の
指針の検索を行ない（ステップＳ３１８）、その結果を
得る（ステップＳ３１９）。

【０１０８】得られた結果は、医療行為情報端末３０２
ａに返され、その画面上でリスト形式にて表示される
（ステップＳ３２０）。

【０１０９】なお、上記実施形態で得られた処方案に対
して、医師が適切でないと判断した場合、患者個人医療
情報データベースや薬学情報データベースに再度アクセ
スし、より適切な処方案を取得することも可能である。

【０１１０】＜実施形態１３＞（同一効果を持つ安価な
薬を提示する例） 上記実施形態のシステム構成において薬情報データベー
スを新たに加えることもできる。図３２に、図２６に示
したシステム構成に薬情報データベース３２８を加えた
構成例を示した。この医療診断支援システムは４つのデ
ータベース、即ち医療行為指針データベース３２１、患
者個人医療情報データベース３２４、薬学情報データベ
ース３２７及び薬情報データベース３２８と、検索端末
３２２ａ，３２２ｂと、検索装置３２３から成る。

【０１１１】薬情報データベース３２８は、薬の効果、
同一効果を持つ薬の名称、同一効果を持つ苦するのコー
ド、価格、在庫状況等の情報を保持する。

【０１１２】図３３にこの実施形態における処理の流れ
を示す。医師が検索条件を検索端末３２２ａに入力する
（ステップＳ３３１）と、検索端末３２２ａは検索装置
３２３に検索を要求する（ステップＳ３３２）。検索装
置３２３は、まず患者個人医療情報データベース３２４
に検索要求を行ない（ステップＳ３３４）、検索結果を
得る（ステップＳ３３５）。次に薬学情報データベース
３２７に検索要求を行ない（ステップＳ３３６）、薬学
情報を得る（ステップＳ３３７）。次に、医療行為指針
データベース３２１に検索要求を行ない（ステップＳ３
３８）、医療行為に関する指針を得る（ステップＳ３３
９）。検索装置３２３は、薬学情報データベース３２７
を検索することにより、医師により入力された処方案に
使われた薬と、同様の効果を持った薬が他に１つ以上存
在する場合、薬情報データベース３２８にアクセスし、
同一効果の薬やその価格、在庫状況の取得要求を行なう
（ステップＳ３４０）。検索装置３２３において結果が
得られる（ステップＳ３４１）と、その結果は検索端末
３２２ａにおいて例えば、図３４に示すようにそのリス
トが表示される（ステップＳ３４２）。このとき、処方
案に使われた薬と同じ効果を持った薬が存在した場合に
は、この画面下部にその価格、在庫状況が表示される。

【０１１３】なお、上記実施形態で処方案は検索装置の
画面上に表示するだけであったが、表示された処方案を
あるいは表示することなく、医師の指示により処方箋と
して、ハードコピーとして紙に印刷し、あるいは外部の
ＣＲＴや情報機器に出力するようにしてもよいことは勿
論である。

【０１１４】このように外部の情報機器に出力する場
合、処方箋の出力先を予め登録しておくことにより、そ
の出力先に自動的にFAX,電子メイル等により処方箋を自
動的に出力することができる。

【０１１５】＜実施形態１４＞ （処方に対して電子署
名する例） 医師が処方に関する説明をした後に患者がそれに同意し
たことを示すために、患者を一意に特定できる情報、例
えばICカードや生体情報（指紋等）を用いて電子署名を
行なうようにしてもよい。このような実施形態の処理の
流れを図３５に示す。

【０１１６】この場合のシステム構成は、例えば図９と
なる。

【０１１７】検索装置から医療情報端末に送られた処方
案（ステップＳ３５１）を患者に示して、医師は患者に
説明する（ステップＳ３５２）。これにより、どのよう
な薬を用いるか等の処方が決まると、図３６（ａ）の画
面で患者が左下の署名ボタンをクリックすることによ
り、電子署名を行ない、医師は図３６（ｂ）の画面で電
子署名を行う。

【０１１８】なお、上記実施形態で、検索端末あるいは
医療情報端末から検索装置を介して各データベースに対
して検索している。このように検索装置を介することに
よって効率良く検索するとができる利点がある。しかし
本発明では検索装置を介することなく検索端末あるいは
医療情報端末から直接各データベースにアクセスして検
索してもよい。

【０１１９】なお、投与薬物の現物確認は次のようにな
される。処方箋、薬物名を特定できる番号、あるいは、
バーコード等の記号を医薬瓶、袋等に添付する。同時
に、該当番号をデータベースより医療情報端末にダウン
ロードしておく。

【０１２０】薬剤師あるいは看護婦は、薬投与直前にバ
ーコードリーダー等の入力デバイスを用いて薬に添付さ
れた番号を読み取り、医療情報端末内のデータと照合す
る。併せて、患者を特定する番号等が記載されていて、
投与前に患者を識別する番号をバーコードリーダー、Ｉ
Ｃカード等を利用して確認する。

【０１２１】照合結果、音がなる、画面で表示するなど
により医療情報端末が反応することにより、薬が同一で
あることを確認した後、看護婦は薬を患者に投与する。
確認結果は、確認時刻、確認内容（薬の種類あるいは処
方箋番号）、担当者等の情報を含み、これらはデータベ
ースに入力され、患者に対する医療行為の記録として保
存される。

【０１２２】

【発明の効果】本発明によれば、短時間に医療行為の指
針を得ることができ、臨床的に有効にしようできる医療
診断支援方法、システム、検索端末及び医療情報端末を
得ることができる効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態の構成を示す図。

【図２】図１の実施形態における処理の流れを説明する
ための図。

【図３】図１の実施形態において条件入力及び結果の表
示される画面の例を示す図。

【図４】本発明の第２の実施形態の構成を示す図。

【図５】本発明の第２の実施形態の構成を示す図。

【図６】図４の実施形態において条件入力時に表示され
る画面の例を示す図。

【図７】本発明の第３の実施形態の構成を示す図。

【図８】図７の実施形態における処理の流れを説明する
ための図。

【図９】本発明の第４の実施形態の構成を示す図。

【図１０】図９の実施形態における処理の流れを説明す
るための図。

【図１１】図９の実施形態において電子署名時に表示さ
れる画面の例を示す図。

【図１２】本発明の第５の実施形態における処理の流れ
を説明するための図。

【図１３】本発明の第５の実施形態における条件入力時
に表示される画面の例を示す図。

【図１４】本発明の第６の実施形態における処理の流れ
を説明するための図。

【図１５】本発明の第６の実施形態において検索条件に
重み付けをする場合の入力画面を示す図。

【図１６】本発明の第７の実施形態の構成を示す図。

【図１７】図１６の実施形態における処理の流れを説明
するための図。

【図１８】本発明の第７の実施形態において患者に示す
画面の例を示す図。

【図１９】本発明の第８の実施形態の構成を示す図。

【図２０】図１９の実施形態における処理の流れを説明
するための図。

【図２１】本発明の第９の実施形態における処理の流れ
を説明するための図。

【図２２】図２１の実施形態において電子署名時に表示
される画面の例を示す図。

【図２３】本発明の第１０の実施形態の構成を示す図。

【図２４】図２３の実施形態における処理の流れを説明
するための図。

【図２５】図２３の実施形態において検索の入出力時に
示される画面の例を示す図。

【図２６】本発明の第１１の実施形態の構成を示す図。

【図２７】図２６の実施形態における処理の流れを説明
するための図。

【図２８】図２６の実施形態において検索の入出力時に
示される画面の例を示す図。

【図２９】図２６の実施形態において検索結果の出力時
に示される画面の他の例を示す図。

【図３０】本発明の第１２の実施形態の構成を示す図。

【図３１】図３０の実施形態における処理の流れを説明
するための図。

【図３２】本発明の第１３の実施形態の構成を示す図。

【図３３】図３２の実施形態における処理の流れを説明
するための図。

【図３４】図３２の実施形態において検索結果の出力時
に示される画面の例を示す図。

【図３５】本発明の第１４の実施形態における処理の流
れを説明するための図。

【図３６】図３５の実施形態において電子署名時に表示
される画面の例を示す図。

【符号の説明】

１１，４１，７１，９１，１９１，２３１，２６１，３
０１，３２１・・・医療行為指針データベース、１２
ａ，１２ｂ，４２ａ，４２ｂ，２３２ａ，２３２ｂ，２
６２ａ，２６２ｂ，３２２ａ，３２２ｂ・・・検索端
末、１３，４３，７３，９３，１６３，２３３，２６
３，３０３，３２３・・・検索装置、４４，７４，１９
４，２６４，３０４，３２４・・・患者個人医療情報デ
ータベース、７２ａ，７２ｂ，９２ａ，９２ｂ，１９２
ａ，１９２ｂ，３０２ａ，３０２ｂ・・・医療情報端
末、９５・・・承認結果保存データベース、１６６，１
９６・・・インフォームドコンセントデータベース、１
６１ａ・・・検索条件入力装置、１６２ｂ・・・検索条
件出力装置、２３７，３０７，３２７・・・薬学情報デ
ータベース、３２８・・・薬情報データベース。

Claims (22)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 検索端末から、疾患分類、疾患名、対処
   方法、年齢、地域、人種、性別の少なくとも１つが入力
   されることにより検索条件を決定する検索条件入力ステ
   ップと、医療行為者が医療を行うに際してその判断基準
   となる指針を記憶する医療行為指針データベースにアク
   セスし、前記検索条件入力ステップにより入力された条
   件を満す医療行為の指針を取得する医療行為指針取得ス
   テップと、 この医療行為指針取得ステップにより取得された医療行
   為の指針を出力する医療行為指針出力ステップとから成
   ることを特徴とする医療診断支援方法。
2. 【請求項２】 患者個人の医療情報を記憶する患者個人
   医療情報データベースにアクセスし患者の医療情報を取
   得する患者医療情報取得ステップと、 この患者医療情報取得ステップにより得た患者の医療情
   報を基にして、医療行為者が医療を行う際にその判断基
   準となる指針を記憶する医療行為指針データベースにア
   クセスしその患者に適切な医療行為の指針を取得する医
   療行為指針取得ステップとから成ることを特徴とする医
   療診断支援方法。
3. 【請求項３】 医療情報端末により電子カルテ情報を入
   力される電子カルテ情報入力ステップと、 この電子カルテ情報入力ステップにより入力された患者
   を特定する情報により、患者個人の医療情報を記憶する
   患者個人医療情報データベースにアクセスし該当患者の
   医療情報を取得する患者医療情報取得ステップと、 前記患者の医療情報を基にして、医療行為者が医療を行
   う際にその判断基準となる指針を記憶する医療行為指針
   データベースにアクセスしその患者に適切な医療行為の
   指針を取得する医療行為指針取得ステップとから成るこ
   とを特徴とする医療診断支援方法。
4. 【請求項４】 医療情報端末により電子カルテ情報を入
   力される電子カルテ情報入力ステップと、 この電子カルテ情報入力ステップにより入力された患者
   を特定する情報により、患者個人の医療情報を記憶する
   患者個人医療情報データベースにアクセスし該当患者の
   医療情報を取得する患者医療情報取得ステップと、 前記患者の医療情報を基にして、医療行為者が医療を行
   う際にその判断基準となる指針を記憶する医療行為指針
   データベースにアクセスし所定条件を満すその患者に適
   切な医療行為の指針を取得する医療行為指針取得ステッ
   プと、 この医療行為指針取得ステップにより取得された指針の
   １つに基づいてなされた医療行為を患者及び医療行為者
   が承認したことを電子ファイルとして作成保存する承認
   ファイル保存ステップとから成ることを特徴とする医療
   診断支援方法。
5. 【請求項５】 前記所定条件は、取得された医療行為の
   指針が複数のとき絞込みを行なうことができることを特
   徴とする請求項４記載の医療診断支援方法。
6. 【請求項６】 前記所定条件は、取得された医療行為の
   指針が複数のとき表示された質問に対して選択応答され
   ることにより、絞込みを行なうことができることを特徴
   とする請求項４記載の医療診断支援方法。
7. 【請求項７】 医療行為者により医療行為を行なう際に
   入力装置に検索条件を入力される検索条件入力ステップ
   と、 この検索条件入力ステップにおいて入力された条件に基
   づいてインフォームドコンセントデータベースにアクセ
   スし、患者への説明に適切なデータを取得するインフォ
   ームドコンセントデータ取得ステップと、 このインフォームドコンセントデータ取得ステップによ
   り取得されたデータを患者に説明するために出力装置に
   表示するデータ表示ステップとから成ることを特徴とす
   る医療診断支援方法。
8. 【請求項８】 医療情報端末により電子カルテ情報を入
   力される電子カルテ情報入力ステップと、 この電子カルテ情報入力ステップにより入力された患者
   を特定する情報により、患者個人の医療情報を記憶する
   患者個人医療情報データベースにアクセスし該当患者の
   医療情報を取得する患者医療情報取得ステップと、 前記患者の医療情報を基にして、医療行為者が医療を行
   う際にその判断基準となる指針を記憶する医療行為指針
   データベースにアクセスし所定条件を満すその患者に適
   切な医療行為の指針を取得する医療行為指針取得ステッ
   プと、 この医療行為指針取得ステップにより得た医療行為の指
   針に基づき、患者への説明に適当なデータを記憶するイ
   ンフォームドコンセントデータベースにアクセスし、患
   者への説明に適切なデータを取得するインフォームドコ
   ンセントデータ取得ステップと、 このインフォームドコンセントデータ取得ステップによ
   り取得されたデータを患者に説明するために出力装置に
   表示するデータ表示ステップとから成ることを特徴とす
   る医療診断支援方法。
9. 【請求項９】 検索端末に検索条件を入力される検索条
   件入力ステップと、 この検索条件入力ステップにより入力された条件によ
   り、薬学情報データベースにアクセスし、少なくとも薬
   の効用又は副作用の薬学情報を検索する薬学情報検索ス
   テップと、 この薬学情報検索ステップにより得られた薬学情報に基
   にして、医療行為者が医療を行う際にその判断基準とな
   る指針を記憶する医療行為指針データベースにアクセス
   し所定条件を満すその患者に適切な医療行為の指針を取
   得する医療行為指針取得ステップと、 この医療行為指針取得ステップにより取得された医療行
   為の指針を出力する医療行為指針出力ステップとから成
   ることを特徴とする医療診断支援方法。
10. 【請求項１０】 検索端末に検索条件を入力される検索
    条件入力ステップと、 この検索条件入力ステップにより入力された条件によ
    り、患者個人の医療情報を記憶する患者個人医療情報デ
    ータベースにアクセスし該当患者の医療情報を取得する
    患者医療情報取得ステップと、 この患者医療情報取得ステップにより取得された該当患
    者の医療情報に基づき、薬学情報データベースにアクセ
    スし、少なくとも薬の効用又は副作用の薬学情報を検索
    する薬学情報検索ステップと、 前記医療情報又は前記薬学情報を基にして、医療行為者
    が医療を行う際にその判断基準となる指針を記憶する医
    療行為指針データベースにアクセスし所定条件を満すそ
    の患者に適切な医療行為の指針を取得する医療行為指針
    取得ステップと、 この医療行為指針取得ステップにより取得された医療行
    為の指針を出力する医療行為指針出力ステップとから成
    ることを特徴とする医療診断支援方法。
11. 【請求項１１】 医療情報端末により電子カルテ情報を
    入力される電子カルテ情報入力ステップと、 この電子カルテ情報入力ステップにより入力された患者
    を特定する情報により、患者個人の医療情報を記憶する
    患者個人医療情報データベースにアクセスし該当患者の
    医療情報を取得する患者医療情報取得ステップと、 前記患者の医療情報を基にして、薬学情報データベース
    にアクセスし、少なくとも薬の効用又は副作用の薬学情
    報を検索する薬学情報検索ステップと、 前記患者の医療情報又は前記薬学情報を基にして、医療
    行為者が医療を行う際にその判断基準となる指針を記憶
    する医療行為指針データベースにアクセスしその患者に
    適切な医療行為の指針を取得する医療行為指針取得ステ
    ップとから成ることを特徴とする医療診断支援方法。
12. 【請求項１２】 検索端末に検索条件を入力される検索
    条件入力ステップと、 この検索条件入力ステップにより入力された条件によ
    り、患者個人の医療情報を記憶する患者個人医療情報デ
    ータベースにアクセスし該当患者の医療情報を取得する
    患者医療情報取得ステップと、 この患者医療情報取得ステップにより取得された該当患
    者の医療情報に基づき、薬学情報データベースにアクセ
    スし、少なくとも薬の効用又は副作用の薬学情報を検索
    する薬学情報検索ステップと、 前記患者の医療情報又は前記薬学情報を基にして、医療
    行為者が医療を行う際にその判断基準となる指針を記憶
    する医療行為指針データベースにアクセスし所定条件を
    満すその患者に適切な医療行為の指針を取得する医療行
    為指針取得ステップと、 前記患者の医療情報又は前記薬学情報に基づき、薬情報
    データベースにアクセスし、必要な薬と同一の効果を得
    る薬の情報を検索し、その情報を出力する薬情報出力ス
    テップとから成ることを特徴とする医療診断支援方法。
13. 【請求項１３】 医療行為者が医療を行うに際してその
    判断基準となる指針を記憶する医療行為指針データベー
    スにアクセスし、検索端末から入力された条件を満す医
    療行為の指針を取得する医療行為指針取得ステップと、 この医療行為指針取得ステップにより取得された医療行
    為の指針を出力する医療行為指針出力ステップと、 この医療行為指針出力ステップにより出力された医療行
    為指針のいづれかにより医療行為を行なう医師の電子署
    名及びその医療行為を行なうことを承認する患者の電子
    署名を保存する電子署名保存ステップとから成ることを
    特徴とする医療診断支援方法。
14. 【請求項１４】 医療行為者が医療を行うに際してその
    判断基準となる指針を記憶する医療行為指針データベー
    スにアクセスし、検索端末から入力された条件を満す医
    療行為の指針を取得する医療行為指針取得ステップと、 この医療行為指針取得ステップにより取得された医療行
    為の指針を出力する医療行為指針出力ステップと、 この医療行為指針出力ステップにより出力された医療行
    為指針に基づき、薬情報データベースにアクセスし、必
    要な薬の情報を取得する薬情報取得ステップと、 前記医療行為指針出力ステップにより出力された医療行
    為指針のいづれかにより医療行為を行なう場合に必要な
    薬を使用することの医療行為者の電子署名及びその薬を
    使用することを承認する患者の電子署名を保存する電子
    署名保存ステップとから成ることを特徴とする医療診断
    支援方法。
15. 【請求項１５】 医療行為者が医療を行う際にその判断
    基準となる指針を記憶する医療行為指針データベース
    と、 ネットワークを介して前記医療行為指針データベースに
    前記判断基準を検索するための検索端末と、 この検索端末装置による検索が要求されたとき前記医療
    行為指針データベースにアクセスして検索を実行する検
    索装置とから成ることを特徴とする医療診断支援システ
    ム。
16. 【請求項１６】 前記医療行為指針データベースは、疾
    患分類、疾患名、対処方法、年齢、地域、人種、性別の
    少なくとも１つを検索可能な項目として有することを特
    徴とする請求項１５記載の医療診断支援システム。
17. 【請求項１７】 医療行為者が医療を行う際にその判断
    基準となる指針を記憶する医療行為指針データベース
    と、 患者個人の医療情報を記憶する患者個人医療情報データ
    ベースと、 ネットワークを介して前記医療行為指針データベースに
    前記判断基準を検索するための検索端末と、 この検索端末装置による検索が要求されたとき前記患者
    個人医療情報データベース及び前記医療行為指針データ
    ベースにアクセスして検索を実行する検索装置とから成
    ることを特徴とする医療診断支援システム。
18. 【請求項１８】 患者への説明に必要な医療行為の情報
    を記憶するインフォームドコンセントデータベースと、 ネットワークを介して前記インフォームドコンセントデ
    ータベースに記憶されている情報を検索するための検索
    端末と、 この検索端末装置による検索が要求されたとき前記患者
    個人医療情報データベース及び前記医療行為指針データ
    ベースにアクセスして検索を実行する検索装置とから成
    ることを特徴とする医療診断支援システム。
19. 【請求項１９】 前記検索端末は、電子カルテ情報を入
    力できる医療情報端末であることを特徴とする請求項１
    ５，１７，１８及び１９のいづれかに記載の医療診断支
    援システム。
20. 【請求項２０】 入力画面を有し、疾患分類、疾患名、
    対処方法、年齢、地域、人種、性別の少なくとも１つの
    条件を入力されることにより、医療行為者が医療を行う
    際にその判断基準となる医療行為の指針を記憶する医療
    行為指針データベースにアクセスし前記条件を満す医療
    行為の指針を検索する医療診断支援のための検索端末。
21. 【請求項２１】 入力画面を有し、電子カルテ情報を入
    力されることにより、患者個人の医療情報を記憶する患
    者個人医療情報データベースにアクセスして該当患者の
    医療情報を検索し、この医療情報に基づいて、医療行為
    者が医療を行う際にその判断基準となる医療行為の指針
    を記憶する医療行為指針データベースにアクセスし前記
    患者に適切な医療行為の指針を検索する医療診断支援の
    ための医療情報端末。
22. 【請求項２２】 入力画面を有し、電子カルテ情報を入
    力されることにより、患者個人の医療情報を記憶する患
    者個人医療情報データベースにアクセスして該当患者の
    医療情報を検索し、この医療情報に基づいて、医療行為
    者が医療を行う際にその判断基準となる医療行為の指針
    を記憶する医療行為指針データベースにアクセスし前記
    患者に適切な医療行為の指針を検索すると共に、薬情報
    データベースにアクセスして必要な薬の情報を取得し、
    該当する薬を提示されたとき前記必要な薬であるか否か
    を判断できる機能を有することを特徴とする医療診断支
    援のための医療情報端末。