JP2020177270A - 診療情報管理システム及び診療情報管理プログラム - Google Patents
診療情報管理システム及び診療情報管理プログラム Download PDFInfo
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Abstract
Description
特許文献3には、診療行為内容について適切な説明を提示するとともに、その診療行為内容について患者からの同意を記録することを目的とする診療支援装置が開示されている。
診療情報管理システムであって、
患者の診療情報に関し、該患者又はその関係者へ説明すべき説明情報の入力を受け付ける説明情報入力手段と、
前記説明情報入力手段が受け付けた説明情報を記憶する説明情報記憶手段と、
前記説明情報記憶手段により記憶された説明情報のうち前記患者又はその関係者へ説明した説明情報を、説明済み情報として記憶する説明済み情報記憶手段と、
前記患者又はその関係者が発言した患者等発言情報を記憶する患者等発言記憶手段と、
前記説明済み情報及び前記患者等発言情報の関連付けを記憶する第1関連付け記憶手段と、
を備えることを特徴とする、診療情報管理システムである。
このような構成とすることで、医療従事者が事前に説明情報を入力することが出来なかった場合にも、全ての診療情報を説明情報として記憶することができるため、後述する説明済み情報へのステータス変更を効率よく行うことが可能となる。
このような構成とすることで、説明すべき診療情報を患者等へ説明したことが説明時の操作に連動して記憶されるため、説明済み情報へのステータス変更を容易に行うことができる。
このような構成とすることで、説明情報を説明済み情報のステータスに効率よく処理することが可能となる。
診察時において患者等による発言内容が記憶されない場合も想定されるため、本発明は、医療従事者による発言内容も患者等発言記憶手段に記憶する構成とすることが好ましい。
前記患者の診療情報のうち説明の対象となる診療情報の入力を受け付ける説明情報受付手段と、
前記対象診療情報の説明を支援する情報の入力を受け付ける説明支援情報受付手段と、
を備える。
このような構成とすることで、医療従事者が患者等へ説明すべき診療情報及び当該診療情報に関する具体的な説明内容を説明し忘れることを防止することができる。
このような構成とすることで、関連性のある診療情報及び当該診療情報に関する具体的な説明内容を紐付けることができる。
このような構成とすることで、医療従事者の説明及び患者等の発言の関連性の有無を視覚的に判別し易くなり、後に医療従事者の説明が患者等の意思に沿って適切に実施されたものであるかを容易に確認することができる。
このような構成とすることで、患者等へ説明すべき診療情報及び当該診療情報に関する具体的な説明内容の関連性の有無が視覚的に判別し易くなり、説明の効率が向上する。
さらに、前記説明情報記憶手段に記憶された説明情報と、前記説明済み情報記憶手段に記憶された説明済み情報とに基づいて、説明の実施の有無を識別可能に表示する第3表示手段を備える。
このような構成とすることで、説明すべき診療情報を患者等へ説明したか否かが説明済み情報に基づいて表示されるため、要説明事項を有する患者等への説明の実施有無を容易に確認することができる。
コンピュータを、
患者の診療情報に関し、該患者又はその関係者へ説明すべき説明情報の入力を受け付ける説明情報入力手段と、
前記説明情報入力手段が受け付けた説明情報を記憶する説明情報記憶手段と、
前記説明情報記憶手段により記憶された説明情報のうち前記患者又はその関係者へ説明した説明情報を、説明済み情報として記憶する説明済み情報記憶手段と、
前記患者又はその関係者が発言した患者等発言情報を記憶する患者等発言記憶手段と、
前記説明済み情報及び前記患者等発言情報の関連付けを記憶する第1関連付け記憶手段と、
として機能させることを特徴とする、診療情報管理プログラムにも関する。
本明細書において「患者情報」には、患者に関するあらゆる情報が含まれる。より具体的には、患者の氏名、住所、性別、生年月日、年齢等の基本情報、入院歴、看護記録、既往歴、家族歴、社会歴、嗜好(飲酒、喫煙等)等の患者に関する情報を指す。
医療従事者は、予め入力した診療情報と関連付けて、当該診療情報に関する説明支援情報を入力する場合、入力した診療情報上で右クリックにより表示した『説明補助(図示せず)』のメニュー押下で、説明対象となる診療情報に関連付けて、具体的な説明内容を入力することができる。
したがって、本発明の診療情報管理システムは、患者の診療情報のうち説明の対象となる診療情報の入力を受け付ける説明情報受付手段と、対象診療情報の説明を支援する情報の入力を受け付ける説明支援情報受付手段と、説明情報受付手段が受け付けた診療情報、及び説明支援情報受付手段が受け付けた説明支援情報の関連付けを記憶する関連付け記憶手段と、関連付け記憶手段に記憶された関連付けに基づいて、診療情報及び説明支援情報の関連付けの有無を識別可能に表示する表示手段と、を備える形態とすることもできる。
2 説明情報入力手段
21 説明情報受付手段
22 説明支援情報受付手段
3 説明情報記憶手段
4 説明済み情報記憶手段
5 患者等発言記憶手段
6 第1関連付け記憶手段
7 第2関連付け記憶手段
8 第1表示手段
9 第2表示手段
10 第3表示手段
NW 院内ネットワーク
DB 患者情報データベース
Claims (11)
- 診療情報管理システムであって、
患者の診療情報に関し、該患者又はその関係者へ説明すべき説明情報の入力を受け付ける説明情報入力手段と、
前記説明情報入力手段が受け付けた説明情報を記憶する説明情報記憶手段と、
前記説明情報記憶手段により記憶された説明情報のうち前記患者又はその関係者へ説明した説明情報を、説明済み情報として記憶する説明済み情報記憶手段と、
前記患者又はその関係者が発言した患者等発言情報を記憶する患者等発言記憶手段と、
前記説明済み情報及び前記患者等発言情報の関連付けを記憶する第1関連付け記憶手段と、
を備えることを特徴とする、診療情報管理システム。 - 前記説明情報入力手段は、前記患者又はその関係者へ説明すべき説明情報の入力を、入力操作として受け付ける機能を有し、該入力操作の受け付けがなかった場合、前記患者の診療情報の全てを説明すべき説明情報として受け付け、前記説明情報記憶手段に記憶することを特徴とする、請求項1に記載の診療情報管理システム。
- 前記説明済み情報記憶手段は、前記説明情報記憶手段に記憶された説明情報に基づき、説明の実施の有無を入力することで、前記説明情報を説明済み情報として記憶することを特徴とする、請求項1又は2に記載の診療情報管理システム。
- 前記説明済み情報記憶手段は、前記患者等発言記憶手段により患者等発言情報が記憶されることで、前記説明情報を説明済み情報として記憶することを特徴とする、請求項1〜3の何れか一項に記載の診療情報管理システム。
- 前記患者等発言記憶手段は、前記患者等発言情報、及び医療従事者が患者又はその関係者へ説明した医療従事者発言情報の1又は両方を記憶することを特徴とする、請求項1〜4の何れか一項に記載の診療情報管理システム。
- 前記説明情報は、診療情報、及び診療情報の説明を支援するための説明支援情報を含み、
前記説明情報入力手段は、
前記患者の診療情報のうち説明の対象となる診療情報の入力を受け付ける説明情報受付手段と、
前記対象診療情報の説明を支援する情報の入力を受け付ける説明支援情報受付手段と、
を備えることを特徴とする、請求項1〜5の何れか一項に記載の診療情報管理システム。 - さらに、前記説明情報受付手段が受け付けた診療情報、及び前記説明支援情報受付手段が受け付けた説明支援情報の関連付けを記憶する第2関連付け記憶手段を備えることを特徴とする、請求項6に記載の診療情報管理システム。
- さらに、前記第1関連付け記憶手段に記憶された関連付けに基づいて、前記説明済み情報及び前記患者等発言情報の関連付けの有無を識別可能に表示する第1表示手段を備えることを特徴とする、請求項1〜7の何れか一項に記載の診療情報管理システム。
- さらに、前記第2関連付け記憶手段に記憶された関連付けに基づいて、前記診療情報及び前記説明支援情報の関連付けの有無を識別可能に表示する第2表示手段を備えることを特徴とする、請求項7又は8に記載の診療情報管理システム。
- さらに、前記説明情報記憶手段に記憶された説明情報と、前記説明済み情報記憶手段に記憶された説明済み情報とに基づいて、説明の実施の有無を識別可能に表示する第3表示手段を備えることを特徴とする、請求項1〜9の何れかに記載の診療情報管理システム。
- 診療情報の説明を支援する診療情報管理プログラムであって、
コンピュータを、
患者の診療情報に関し、該患者又はその関係者へ説明すべき説明情報の入力を受け付ける説明情報入力手段と、
前記説明情報入力手段が受け付けた説明情報を記憶する説明情報記憶手段と、
前記説明情報記憶手段により記憶された説明情報のうち前記患者又はその関係者へ説明した説明情報を、説明済み情報として記憶する説明済み情報記憶手段と、
前記患者又はその関係者が発言した患者等発言情報を記憶する患者等発言記憶手段と、
前記説明済み情報及び前記患者等発言情報の関連付けを記憶する第1関連付け記憶手段と、
として機能させることを特徴とする、診療情報管理プログラム。
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