HU224711B1 - Use of sibutramine analogues for the preparation of pharmaceutical compositions suitable for lowering lipid levels - Google Patents

Use of sibutramine analogues for the preparation of pharmaceutical compositions suitable for lowering lipid levels Download PDF

Info

Publication number
HU224711B1
HU224711B1 HU9903823A HUP9903823A HU224711B1 HU 224711 B1 HU224711 B1 HU 224711B1 HU 9903823 A HU9903823 A HU 9903823A HU P9903823 A HUP9903823 A HU P9903823A HU 224711 B1 HU224711 B1 HU 224711B1
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
formula
compound
sibutramine
cholesterol
compounds
Prior art date
Application number
HU9903823A
Other languages
English (en)
Inventor
Stephen Paul Jones
Peter Finian Kelly
Original Assignee
Abbott Gmbh & Co Kg
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Abbott Gmbh & Co Kg filed Critical Abbott Gmbh & Co Kg
Publication of HUP9903823A2 publication Critical patent/HUP9903823A2/hu
Publication of HUP9903823A3 publication Critical patent/HUP9903823A3/hu
Publication of HU224711B1 publication Critical patent/HU224711B1/hu

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/13Amines
    • A61K31/135Amines having aromatic rings, e.g. ketamine, nortriptyline
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/06Antihyperlipidemics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P3/00Drugs for disorders of the metabolism
    • A61P3/08Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis
    • A61P3/10Drugs for disorders of the metabolism for glucose homeostasis for hyperglycaemia, e.g. antidiabetics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P9/00Drugs for disorders of the cardiovascular system
    • A61P9/10Drugs for disorders of the cardiovascular system for treating ischaemic or atherosclerotic diseases, e.g. antianginal drugs, coronary vasodilators, drugs for myocardial infarction, retinopathy, cerebrovascula insufficiency, renal arteriosclerosis

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Obesity (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Endocrinology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Fats And Perfumes (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Heterocyclic Carbon Compounds Containing A Hetero Ring Having Nitrogen And Oxygen As The Only Ring Hetero Atoms (AREA)
  • Oscillators With Electromechanical Resonators (AREA)
  • Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
  • Analogue/Digital Conversion (AREA)

Description

A találmány tárgya sibutraminanalógok alkalmazása az emberi szervezetben lipidszintek csökkentésére, hyperlipidaemia, hypercholesterolaemia, hypertriglyceridaemia, artherosclerosis, szívkoszorúér-betegség, szívkoszorúverőér-betegség megelőzésére és/vagy kezelésére, valamint a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin - kis sűrűségű lipoprotein-koleszterin aránynak a növelésére szolgáló gyógyszerkészítmények előállítására.
Az atherosclerosis komplikációi, így a myocardialis infarktus, gutaütés és a perifériális vascularis megbetegedés a halálozások és megbetegedések fő oka. Ezen túlmenően, az emberek milliói életének minőségét hátrányosan befolyásolja a szívkoszorúerek betegsége által okozott angina és szívelégtelenség. A vér megnövekedett zsírtartalmát (hyperlipidaemiát) kapcsolatba hozták az ilyen állapotok kifejlődésének megnövekedett veszélyével. Ezért kívánatos a hyperlipidaemia kórokának megértése és ezen állapot hatásos kezelésének kifejlesztése. A hyperlipidaemiát a „normális” (népesség 95%-ának szintjét jelentő) szinteket meghaladó plazma-koleszterin- és -triglicerid-szintekként definiálták. Az ideális koleszterinszint azonban sokkal alacsonyabb az általános népesség normálszintjénél. Számos ember koleszterinszintje az ideális fölötti (hypercholesterinaemia), és ezért a szívkoszorúér-betegség (coronary artery disease=CAD) fokozott veszélyének vannak kitéve. Tudott, hogy az ilyen személyek koleszterinszintjének csökkentése nagyon hatásos módja a CAD veszélye csökkentésének. A hypertrigliceridaemia is szerepet játszhat az atherosclerosisban, és szélsőséges esetekben életet veszélyeztető hasnyálmirigy-gyulladást (pancreatitis) okozhat.
Vannak bizonyos módok, amelyekkel a magas lipidszintű személyek kezelése hatásos lehet. Ezek közé tartozik az összkoleszterinszint csökkentése, az össztrigliceridszint csökkentése és a nagy sűrűségű lipoprotein (high density lipoprotein=HDL)-koleszterin és a kis sűrűségű lipoprotein (low density lipoprotein=LDL)-koleszterin arányának a növelése. Ez utóbbinak a megjavítása fontos, mert bizonyított, hogy az LDL proathrogén és a HDL antiathrogén, vagyis a HDL:LDL arány növelés bizonyos fokú védelmet jelent az atherosclerosis és CAD ellen.
A hyperlipidaemia származhat genetikai rendellenességből, és felléphet egyéb egészségügyi állapotok vagy környezeti befolyások vagy e tényezők kombinálódásának eredményeként is.
Meglepő módon azt találtuk, hogy bizonyos aril-ciklobutil-alkil-amin-vegyületek alkalmazása hatásos a lipidszint, különösen a koleszterin- és trigliceridszint csökkentésében.
Ennek alapján a találmány tárgya az (I) általános képletű sibutraminanalógok, beleértve a vegyület enantiomerjeit és gyógyászatilag elfogadható sóit is, alkalmazása hyperlipidaemia, hypercholesterinaemia vagy hypertrigliceridaemia megelőzésére és/vagy kezelésére alkalmas gyógyszerkészítmények előállítására,
H3
ahol az (I) általános képletben
Rt és R2 jelentése egymástól függetlenül hidrogénatom vagy metilcsoport.
Az (I) általános képletű vegyületek felhasználhatók az atherosclerosis, a szívkoszorúér-betegség és/vagy szívkoszorúverőér-betegség megelőzésére is különösen olyan személyeknél, akik az ilyen állapotok kifejlődése fokozott veszélyének vannak kitéve.
Az (I) általános képletű vegyületek és ezeket tartalmazó gyógyszerkészítmények már ismertek. így például az (I) általános képletű vegyületek, így az N,N-dimetil-1 -[1 -(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-amin (vagy N-{1 -[1 -(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil)Ν,Ν-dimetil-amin) és sóik előállítását és depresszió kezelésében való alkalmazását leírják a 2098602 számú nagy-britanniai szabadalmi bejelentésben. Az (I) általános képletű vegyületeknek, így az N,N-dimetil-1-[1(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-aminnak és sóinak a Parkinson-kórban való alkalmazását leírják a 282206 számú európai szabadalomban. Az N,N-dimetil-1 -[1 -(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-aminnak és sóinak az agyi funkciók rendellenességeinek kezelésében való alkalmazását leírják a 4939175 számú amerikai egyesült államokbeli szabadalmi bejelentésben. Az N,N-dímetil-1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butilamin-hidrokloridnak az elhízás kezelésében való alkalmazását leírják a 397831 számú európai szabadalomban. Ennek a vegyületnek egy különösen előnyös formája az N,N-dimetil-1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-amin-hidroklorid-monohidrát (sibutramin-hidroklorid-monohidrát), amelyet a 230742 számú európai szabadalomban ismertetnek. Az N,N-dimetil-1-[1-(4klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-aminnak és sóinak a glükóztolerancia javítására való alkalmazását a gyengített glükóztoleranciában (Impaired Glucose Tolerance) vagy a nem inzulinfüggő diabetes mellitusban (Non-lnsulin Dependent Diabetes Mellitus) szenvedő személyeknél a WO 95/20949 számon közzétett nemzetközi szabadalmi bejelentésben ismertetik.
A szakterületen jártasak számára nyilvánvaló, hogy az (I) általános képletű vegyületek létezhetnek gyógyászatilag elfogadható savak sóiként. Az ilyen sók közé tartoznak például a hidrokloridok, hidrobromidok, szulfátok, metánszulfonátok, nitrátok, maleátok, acetátok, cifrátok, fumarátok, tartarátok [így a (+)-tartarátok, (-)-tartarátok vagy ezek keverékei, köztük a racém keverékek], szukcinátok, benzoátok és az aminosavakkal, így a glutaminsawal képezett sók. Az (I) általános képletű vegyületek és sóik előfordulhatnak szolvátok (például hidrátok) alakjában is.
HU 224 711 Β1
A szakterületen jártasak nyilván felismerik, hogy az (I) általános képletű vegyületek tartalmaznak egy királis centrumot. Amikor egy (I) általános képletű vegyület egyetlen királis centrumot tartalmaz, akkor két enantiomer formában létezhet. A találmány magában foglalja az egyes enantiomerek és az enantiomerek keverékeinek alkalmazását. Az enantiomerek szétválaszthatok a szakember által ismert eljárásokkal, így például diasztereoizomer sók vagy komplexek képzésével, amelyek egymástól elválaszthatók például kristályosítással; diasztereoizomerszármazékok képzésével, amelyek szétválaszthatok például kristályosítással, gáz-folyadék- vagy folyadékkromatográfiával; az egyik enantiomer egy enantiomerspecifikus reagenssel végzett szelektív reakciójával, például enzimatikus oxidációval vagy redukcióval, majd a módosított vagy módosítatlan enantiomer elválasztásával; vagy királis környezetben, így királis hordozón, például szilícium-dioxidra kötött királis ligandum vagy királis oldószer jelenlétében végzett gáz-folyadék- vagy folyadékkromatográfiával. Nyilvánvaló, hogy ahol a kívánt enantiomert a fent leírt elválasztási eljárások valamelyikével átalakítottuk egy másik kémiai anyaggá, egy további lépés is szükséges a kívánt enantiomerforma felszabadítására. Más módszer szerint, speciális enantiomerek szintetizálhatok optikailag aktív reagensek, szubsztrátumok, katalizátorok vagy oldószerek felhasználásával végrehajtott aszimmetriás szintézissel, vagy az egyik enantiomernek a másikká való átalakításával aszimmetrikus transzformációval.
Az (I) általános képletű speciális vegyületek a következők: N,N-dimetil-1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutíl]-3metil-butil-amin, N-{1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3metil-butil}-N-metil-amin és 1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutilj-3-metil-butil-amin, beleértve a racemátokat, az egyedi enantiomereket és azok keverékeit és gyógyászatilag elfogadható sóikat. Előnyös (I) általános képletű vegyület az N,N-dimetil-1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-amin vagy annak egy sója, így a hidrokloridsója. Ennek a hidrokloridnak egy előnyös formája a monohidrát.
Az (I) általános képletű vegyületeket alkalmazhatjuk bármelyik ismert gyógyászati adagolási formában. A vegyület alkalmazandó mennyisége számos tényezőtől függ, köztük a beteg életkorától, állapotának súlyosságától és a beteg kórtörténetétől, és mindenkor a kezelőorvos megítélésére van bízva, de a vegyület alkalmazandó adagja általában az egy vagy több adagban adott napi 0,1 és 50 mg közötti, előnyösen az 1 és 30 mg közötti tartományban van.
Az orális adagolási formák a találmány szerinti használatra szánt előnyös készítmények, és ezek az ilyen alkalmazás ismert gyógyászati formái, így a tabletták, kapszulák, granulátumok, szirupok és vizes vagy olajos szuszpenziók. Az ezeknek a készítményeknek az elkészítésénél használt segédanyagok a gyógyszerész szakterületén ismert segédanyagok. Tabletták készíthetők a hatóanyag-vegyületnek töltőanyagokkal, így kalcium-foszfáttal; a szétesést elősegítő ágensekkel, így kukoricakeményítővel; síkosítóanyagokkal, így magnézium-sztearáttal; kötőanyagokkal, így mikrokristályos cellulózzal vagy poli(vinil-pirrolidon)-nal és más, a szakterületen ismert olyan alkotórészekkel képzett keverékéből, amelyekről tudott, hogy lehetővé teszik a keveréknek ismert eljárásokkal való tablettázását. Kívánt esetben a tabletták ismert eljárások és segédanyagok alkalmazásával bevonattal láthatók el, amely eljárások között szerepelhet a bélben oldódó bevonattal való ellátás, ahol példaként (hidroxi-propil)-metil-cellulóz-ftalátot használunk. A tablettákat formázhatjuk a szakterületen járatosak által ismert olyan módon, amely a találmány szerinti vegyületek hosszan tartó felszabadulását biztosítja. Kívánt esetben az ilyen tablettákat ismert módszerekkel elláthatjuk bélben oldódó bevonatokkal, így például cellulóz-acetát-ftalát alkalmazásával. Hasonlóan, ismert eljárásokkal készíthetők a hatóanyag-vegyületet hozzáadott segédanyagokkal vagy azok nélkül tartalmazó keményvagy lágyzselatin-kapszulák, kívánt esetben ismert eljárások segítségével bélben oldódó bevonattal ellátva. A kapszula tartalmát ismert eljárásokkal formázhatjuk úgy, hogy a hatóanyag-vegyület hosszan tartó felszabadulását biztosítsuk. A tabletták és kapszulák mindegyike alkalmas módon tartalmazhatja a hatóanyagot 1 és 50 mg közötti mennyiségben.
Az orális alkalmazásra szánt egyéb adagolási formák közé tartoznak például a hatóanyagot vizes közegben, nem toxikus szuszpendáló ágensek, így (karboxi-metíl)-cellulóz-nátrium jelenlétében tartalmazó vizes szuszpenziók és a hatóanyagot alkalmas növényi olajban, így földimogyoró-olajban tartalmazó olajos szuszpenziók. A hatóanyagot további segédanyagokkal vagy azok nélkül formázhatjuk granulátumokká. A granulátumokat a beteg közvetlenül beveheti, vagy azokat a lenyelés előtt alkalmas hordozóval (így vízzel) összekeverhetjük. A granulátumok tartalmazhatnak szétesést elősegítő anyagokat a folyékony közegben való diszpergálás elősegítésére, így valamilyen savból és egy karbonát- vagy hidrogén-karbonát-sóból képezett habzó keveréket.
A terápiásán hatékony (I) általános képletű vegyületeket formázhatjuk olyan készítménybe is, amelyet a beteg visszatart a szájában, hogy így a hatóanyagot a száj nyálkahártyáján keresztül alkalmazzuk.
A rektális felhasználásra alkalmas adagolási formák az ilyen alkalmazás ismert gyógyászati formái, így például a kakaóvaj- vagy polietilénglikol-alapú kúpok.
A parenterális felhasználásra alkalmas adagolási formák az ilyen alkalmazásra ismert gyógyászati formák, így például steril szuszpenziók vagy steril oldatok alkalmas oldószerben.
A helyi használatra szánt adagolási formák tartalmazhatnak egy mátrixot, amelyben a találmány szerinti, gyógyászatilag hatásos vegyületek úgy vannak diszpergálva, hogy a vegyületek érintkezésben legyenek a bőrrel, hogy azokat így a bőrön át (transzdermálisan) alkalmazzuk. Alkalmas transzdermális készítményt oly módon állíthatunk elő, hogy a gyógyászatilag hatékony vegyületet összekeverjük valamilyen helyi hordozóval, így egy ásványolajjal, petrolátummal és/vagy egy
HU 224 711 Β1 viasszal, például paraffinnal vagy méhviasszal, valamilyen potenciális transzdermális gyorsítóval, így dimetil-szulfoxiddal vagy propilénglikollal. Más módszer szerint, az aktív vegyületeket diszpergálhatjuk valamilyen gyógyászatilag elfogadható krémben, gélben vagy kenőcsalapanyagban. A helyi alkalmazásra szánt készítményben a hatóanyag mennyiségének olyannak kell lenni, hogy a vegyület terápiásán hatásos mennyiségét szolgáltassa azon idő alatt, amely alatt a helyi készítményt a bőrön kívánjuk tartani.
A terápiásán hatékony (I) általános képletű vegyületeket formulázhatjuk olyan készítménybe is, amelyet aeroszolként diszpergálhatunk a beteg száj- vagy orrüregébe. Az ilyen aeroszolokat adagolhatjuk egy szivattyúegységből, vagy egy illékony hajtóanyagot tartalmazó, nyomás alatti egységből.
A találmány szerint alkalmazott, terápiásán hatékony (I) általános képletű vegyületeket folyamatosan infúzió alakjában is alkalmazhatjuk, vagy külső forrásból, például intravénás infúzióval, vagy a vegyületnek egy, a testben elhelyezett forrásából. A belső források közé tartoznak az infúzió céljára szolgáló vegyületet tartalmazó beültetett tartályok, amelyből a vegyület folyamatosan szabadul fel, például az ozmózisnyomás hatására, valamint az implantátumok, amelyek lehetnek (a) folyékonyak, így az infúzióra szánt vegyület olajos szuszpenziója, például vízben nagyon kevéssé oldódó származék, így egy dodekanoátsó vagy egy lipofil észter formájában; vagy (b) szilárdak, az infúzióra szánt vegyületnek beültetett hordozója, például egy szintetikus gyanta vagy viaszos anyag formájában. A hordozó lehet a vegyület egészét tartalmazó egyetlen massza, vagy néhány masszából álló sorozat, amelyek mindegyike tartalmazza az alkalmazandó vegyület egy-egy részét. A hatóanyagnak belső forrásban jelen lévő mennyiségének olyannak kell lenni, hogy a vegyületnek terápiásán hatásos mennyiségét szolgáltassa hosszú időn át.
Egyes készítményekben előnyös lehet a találmány szerint alkalmazott vegyületeknek nagyon apró méretű, így például folyadékenergiás őrléssel kapott részecskék alakjában való használata.
A találmány szerint alkalmazott készítményekben a hatóanyag kívánt esetben együtt lehet más, kompatibilis, gyógyászatilag hatásos alkotórészekkel.
A találmány tárgyát képezi továbbá az (I) általános képletű vegyületek, enantiomerjeik vagy gyógyászatilag elfogadható sóik alkalmazása egy, az emberi szervezetben lipidszintek csökkentésére szolgáló gyógyszerkészítmény előállítására,
Qh3
ahol a képletben és R2 jelentése egymástól függetlenül hidrogénatom vagy metilcsoport. A lipid előnyösen egy koleszterin vagy egy triglicerid.
A találmány tárgyát képezi továbbá egy (I) általános képletű vegyületnek, ahol R1 és R2 jelentése a fentiekben megadott, enantiomerjeinek vagy gyógyászatilag elfogadható sóinak az alkalmazása atherosclerosis, szívkoszorúér-megbetegedés és/vagy szívkoszorúverőér-megbetegedés megelőzésére szolgáló gyógyszerkészítmény előállítására olyan személyek számára, akiknél az ilyen állapotok kifejlődésének fokozott veszélye áll fenn.
A találmány tárgyát képezi továbbá egy (I) általános képletű vegyületnek, ahol Rí és R2 jelentése a fentiekben megadott, enantiomerjeinek vagy gyógyászatilag elfogadható sóinak alkalmazása a HDL-koleszterimLDL-koleszterin aránynak az emberi szervezetben való növelésére szolgáló gyógyszerkészítmény előállítására.
Az (I) általános képletű vegyületek felhasználhatók a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (Very Low Density Lipoprotein=VLDL), közepes sűrűségű lipoprotein (Intermediate Density Lipoprotein=IDL) vagy az LDL megemelkedett szintjével kapcsolatos állapotok, így az eruptív xanthomák, gumós xanthomák, inas xanthomák és szaruhártyaív (corneal arcus) kezelésére is.
Az (I) általános képletű vegyületeknek a lipidszintek csökkentésében és HDL:LDL koleszterin arány növelésében kifejtett hatásosságát a következő klinikai vizsgálatok szemléltetik. A szakterületen jártasak nyilván belátják, hogy a sibutraminnak egy 10 mg-os vagy 15 mg-os adagja a hidroklorid-monohidrát formában egyenértékű 8,37 mg, illetve 12,55 mg sibutramin szabad bázissal.
1. vizsgálat
Klinikailag ellenőrzött vizsgálatban 485, mérsékelttől a közepesig terjedő elhízott személyt véletlenszerűen három csoportba osztottunk, amelyek közül az egyik placebót, a másik naponta egyszer orálisan 10 mg sibutramin-hidroklorid-monohidrátot, a harmadik naponta egyszer orálisan 15 mg sibutramin-hidroklorid-monohidrátot kapott 12 hónapig. A placebót kapott csoporthoz képest statisztikailag jelentős trigliceridszint-csökkenést észleltünk a 6. hónapnál mind a két, sibutraminnal kezelt csoportnál.
1. táblázat
%-os változás az alapvonaltól
Kiértékelés ideje Placebo Sibutramin (10 mg) Sibutramin (15 mg)
6.hónapban -3 -18* -19“
* p<0,05, ** p<0,01 a placebóval összehasonlítva.
A „sibutramin sibutramin-hidroklorid-monohidrátot jelent
HU 224 711 Β1
2. vizsgálat
Egy további, klinikailag ellenőrzött vizsgálatban 160 elhízott beteget nagyon alacsony kalóriájú étrendet követően véletlenszerűen beosztottunk két csoportba, amelyek 12 hónapig naponta egyszer placebót 5 vagy 10 mg sibutramin-hidroklorid-monohidrátot kaptak. Az alábbi 2. táblázatban bemutatott, statisztikailag jelentős (p<0,05) változásokat észleltünk a sibutraminnal kezelt csoport javára számos lipidváltozó tekintetében. A végpont megjelölés a 12 hónapos kísérlet végére vonatkozik.
2. táblázat
Változó Kiértékelés ideje Átlagérték a normáltartomány %-ában P
Sibutramin (10 mg) Placebo
Apolipoprotein B/A1 arány 6. hónap -23% -13% 0,03
12. hónap -10% -3% 0,02
Apolipoprotein B 6. hónap 7% 15% 0,049
Trigliceridek 1.hónap 0% 6% 0,0014
6. hónap —4% 4% 0,02
végpont 0% 4% 0,04
VLDL trigliceridek 1.hónap -4% 3% 0,045
6. hónap -6% 3% 0,04
HDL+LDL trigliceridek 6. hónap -4% 6% 0,0105
12. hónap 2% 13% 0,003
végpont 1% 9% 0,008
LDL-koleszterin 6. hónap 20% 32% 0,02
HDL-koleszterin 12. hónap 34% 18% 0,003
végpont 28% 18% 0,03
Összkoleszterin/HDL-koleszterin arány 12. hónap -10% -1% 0,02
LDL/HDL koleszterin arány 12. hónap -10% 0% 0,0099
végpont -8% 0% 0,04
A „sibutramin” sibutramin-hidroklorid-monohidrátot jelent
A normális koleszterinszinttel rendelkező, elhízott betegeknél a sibutramin hatása arra irányult, hogy csökkentse az LDL-koleszterin-szinteket és növelje a HDL-koleszterin-szinteket. Szignifikáns növekedést figyeltünk meg a HDL-koleszterinnek az összkoleszte- 40 rinhez és a HDL-koleszterinnek az LDL-koleszterinhez viszonyított arányában.
Az adatok további analízise A lipidprofilnak a tömegveszteségre alapozott metaanalízisét és a tömegveszteséget a komorbid változóban bekövetkezett változásokkal összehasonlító regressziós analízist elhízott betegek hat klinikai vizsgálatából nyert adatain végeztük el, amelyekben a mintákat éhező állapotú betegekből vettük.
3. táblázat
Kettős vak, placebóval ellenőrzött, sibutramin-hidroklorid-monohidráttal végzett vizsgálatok összegzése éhező állapotban vett mintákon
Vizsgálat Komorbid állapot Időtartam (hetek) Metaanalízisbe bevont betegek száma
Placebo 10 mg 15 mg 1-30 mg
1 24 102 116 114 694
2 52 78 81 - 81
3 Anyagcsere-tü netegyüttes 12 76 74 - 74
4 Dyslipidaemia 16 90 87 - 87
5 Diabetes 12 41 - 45 45
6 Diabetesre való hajlam 24 58 - 50 50
A betegek össz-számaa> 445 358 209 1031
a> Adott változóra a betegek megfelelő száma kisebb lehet a hiányzó adatok miatt
HU 224 711 Β1
Minden egyes metaanalízist a lipideknek az alapvonaltól (vizsgálat kezdetén mért érték) a végpontig bekövetkezett %-os változásán parametrikusán végeztünk (LOCF).
Bemutatjuk az összes sibutramin-hidroklorid-mo- 5 nohidrát kombinált dózist (1-30 mg), a 10 mg és 15 mg sibutramin-hidroklorid-monohidrát-dózist kapott csoportoknak a placebót kapott csoporttal összehasonlított adatait, az összes beteg, valamint a legalább 5%-ot (>5%) és legalább 10%-ot (>10%) vesztett csoport szerint osztályozva. A sibutramin-hidroklorid-monohidrátot kapott, vagyis farmakológiai beavatkozásban részesült és tömegveszteséget mutató betegek kockázatában bekövetkezett változásokat vizsgáltuk a placebót kapott, vagyis farmakológiai beavatkozásban nem részesült csoport összes betegével összehasonlítva, ugyanazon metaanalízistechnika alkalmazásával.
4. táblázat
Éhező állapotú betegekből vett lipidmintákon végzett hat vizsgálat metaanalízisében a lipidváltozókban az alapvonaltól a végpontig bekövetkezett átlagos %-os változások összegezése (LOCF analízis)
Tömegveszteség kategória Átlagos tömeqváltozás® (kg) Trigliceridek Koleszterin
Ossz LDL HDL
Placebo -2,1 +2,4 (445) +2,8 (445) +5,0 (439) +4,0 (443)
Tömegveszteség >% -8,5 -12,4 (98) -1,6 (98) -2,4 (98) +4,8 (98)
Tömegveszteség >10% -12,1 -14,4 (32) -0,9 (32) -5,6 (32) +4,6 (32)
Sib 1-30 mg -5,5 -6,7*** (1030) +0,6** (1031) +1,1** (1017) +8,6*** (1028)
Tömegveszteség >5% -9,7 -15,8*** (524) -2,1*** (524) -1,4** (522) +8,2“ (524)
Tömegveszteség >10% -13,2 -20,5*** (234) -4,5*** (234) -5,0*** (234) +9,8*** (234)
Sib 10 mg -5,5 -8,0 (357) +2,3 (358) +3,2* (351) +10,2“ (356)
Tömegveszteség >5% -9,5 -16,2** (187) 0,4** (187) +2,0(186) +10,1* (187)
Tömegveszteség >10% -13,4 -13,5** (76) -0,9* (76) 0,9 (76) +11,4 (76)
Sib 15 mg -5,7 -8,2 (209) -3,1** (209) -2,4 (204) +5,6“ (207)
Tömegveszteség >5% -9,5 -14,0** (109) -5,5* (109) -4,4 (108) +4,7 (108)
Tömegveszteség >10% -12,7 -22,2** (48) -8,4** (48) -7,5* (48) +5,8 (48)
’Sib' sibutramin-hidroklorid-monohidrátot jelent a: Betegek triglicerid- (TG) és összkoleszterin- (CHOL) adataira alapozva Alapvonalértékek:
Placebo (mmol/liter): TG 1,7; CHOL 5,6; LDL 3,5; HDL 1,3
Sib 1-30 mg (mmol/liter): TG 1,8; CHOL 5,6:LDL 3,6; HDL 1,3 Sib 10 mg (mmol/liter): TG 1,7; CHOL 5,6; LDL 3,4; HDL 1,3 Sib 15 mg (mmol/liter): TG 1,9; CHOL 5,7; LDL 3,8; HDL 1,2 * p<0,05 az összes placebót kapott beteggel szemben ** p<0,01 az összes placebót kapott beteggel szemben *** p<0,001 az összes placebót kapott beteggel szemben () zárójelben a betegek száma
Ebben a metaanalízisben a sibutramin-hidrokloridmonohidráttal kezelt betegek statisztikailag jelentős és 50 klinikaiíag jótékony hatásokat mutattak valamennyi változó tekintetében a placebóval kezelt csoporttal szemben. Lényegesebb pozitív hatások nyilvánvalóak azoknál a betegeknél, akik klinikaiíag jelentős mennyiséget vesztettek tömegükből, vagyis a testtömeg-alapvonaluk- 55 ból legalább 5%-ot (>5%) vagy legalább 10%-ot (>10%).
A fenti eredmények alátámasztják az (I) általános képletű vegyületek használhatóságát a lipidszintek csökkentésére és a HDL:LDL koleszterin arány növelésére az emberi szervezetben. 60

Claims (6)

  1. SZABADALMI IGÉNYPONTOK
    1. (I) általános képletű vegyületek Qh3
    HU 224 711 Β1 mely képletben
    Rí és R2 jelentése egymástól függetlenül hidrogénatom vagy metilcsoport - vagy enantiomerjeik vagy gyógyászatilag elfogadható sóik alkalmazása hyperlipidaemia, hypercholesterinaemia vagy hypertrigliceridaemia megelőzésére és/vagy kezelésére szolgáló gyógyszerkészítmények előállítására.
  2. 2. (I) általános képletű vegyületek, mely képletben
    R1 és R2 jelentése az 1. igénypontban megadott, enantiomerjeik vagy gyógyászatilag elfogadható sóik alkalmazása az emberi szervezetben lipidszintek csökkentésére szolgáló gyógyszerkészítmények előállítására.
  3. 3. (I) általános képletű vegyületek, mely képletben
    R1 és R2 jelentése az 1. igénypontban megadott, enantiomerjeik vagy gyógyászatilag elfogadható sóik alkalmazása atherosclerosis, szívkoszorúér-megbetegedés és/vagy szívkoszorúverőér-megbetegedés olyan személyeknél történő megelőzésére szolgáló gyógyszerkészítmények előállítására, akik az ilyen állapotok kifejlődése fokozott veszélyének vannak kitéve.
  4. 4. (I) általános képletű vegyületek, mely képletben R1 és R2 jelentése az 1. igénypontban megadott, enantiomerjeik vagy gyógyászatilag elfogadható sóik alkalmazása a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin:kis sűrűségű lipoprotein-koleszterin aránynak az emberi szervezetben való növelésére szolgáló gyógyszerkészítmények előállítására.
  5. 5. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti alkalmazás, amelyben az (I) általános képletű vegyület N,N-dimetil-1-[1-(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-amin-hidroklorid.
  6. 6. Az 1-4. igénypontok bármelyike szerinti alkalmazás, amelyben az (I) általános képletű vegyület N,N-dimetil-1 -[1 -(4-klór-fenil)-ciklobutil]-3-metil-butil-amin-hidroklorid monohidrátja alakjában.
HU9903823A 1996-09-25 1997-09-15 Use of sibutramine analogues for the preparation of pharmaceutical compositions suitable for lowering lipid levels HU224711B1 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GBGB9619961.7A GB9619961D0 (en) 1996-09-25 1996-09-25 Medical treatment
PCT/EP1997/005040 WO1998013034A1 (en) 1996-09-25 1997-09-15 Use of sibutramine analogues to lower lipid levels

Publications (3)

Publication Number Publication Date
HUP9903823A2 HUP9903823A2 (hu) 2000-06-28
HUP9903823A3 HUP9903823A3 (en) 2000-07-28
HU224711B1 true HU224711B1 (en) 2006-01-30

Family

ID=10800447

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU9903823A HU224711B1 (en) 1996-09-25 1997-09-15 Use of sibutramine analogues for the preparation of pharmaceutical compositions suitable for lowering lipid levels

Country Status (26)

Country Link
US (1) US6187820B1 (hu)
EP (1) EP0973511B1 (hu)
JP (1) JP4143126B2 (hu)
KR (1) KR100573333B1 (hu)
CN (1) CN1173696C (hu)
AT (1) ATE239459T1 (hu)
AU (1) AU724645B2 (hu)
BG (1) BG64472B1 (hu)
BR (1) BR9711411A (hu)
CA (1) CA2266378C (hu)
CZ (1) CZ291879B6 (hu)
DE (1) DE69721833T2 (hu)
DK (1) DK0973511T3 (hu)
ES (1) ES2199354T3 (hu)
GB (1) GB9619961D0 (hu)
HU (1) HU224711B1 (hu)
IL (1) IL128820A (hu)
NO (1) NO991424L (hu)
NZ (1) NZ334550A (hu)
PL (1) PL190017B1 (hu)
PT (1) PT973511E (hu)
RU (1) RU2197959C2 (hu)
SK (1) SK284282B6 (hu)
TR (1) TR199900648T2 (hu)
UA (1) UA63916C2 (hu)
WO (1) WO1998013034A1 (hu)

Families Citing this family (29)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6974838B2 (en) 1998-08-24 2005-12-13 Sepracor Inc. Methods of treating or preventing pain using sibutramine metabolites
US6331571B1 (en) 1998-08-24 2001-12-18 Sepracor, Inc. Methods of treating and preventing attention deficit disorders
US6339106B1 (en) 1999-08-11 2002-01-15 Sepracor, Inc. Methods and compositions for the treatment and prevention of sexual dysfunction
AU2007200334B8 (en) * 1998-08-24 2010-10-21 Sepracor, Inc. Methods of using and compositions comprising dopamine reuptake inhibitors
US6476078B2 (en) 1999-08-11 2002-11-05 Sepracor, Inc. Methods of using sibutramine metabolites in combination with a phosphodiesterase inhibitor to treat sexual dysfunction
US6046242A (en) * 1998-11-27 2000-04-04 Basf Aktiengesellschaft Use of aryl-substituted cyclobutylalkylamines for treating urinary incontinence
US6696495B2 (en) 1998-12-02 2004-02-24 Snowden Pharmaceuticals, Llc Treatment of disorders secondary to organic impairments
US6323242B1 (en) 1998-12-02 2001-11-27 Peter Sterling Mueller Treatment of disorders secondary to organic impairments
AU3894500A (en) * 1999-03-19 2000-10-09 Knoll Pharmaceutical Company Prevention of cardiovascular disease
US6552087B1 (en) 1999-03-19 2003-04-22 Abbott Gmbh & Co. Kg Therapeutic agent comprising (+)-sibutramine
US6399826B1 (en) 1999-08-11 2002-06-04 Sepracor Inc. Salts of sibutramine metabolites, methods of making sibutramine metabolites and intermediates useful in the same, and methods of treating pain
FR2814678B1 (fr) * 2000-10-04 2002-12-20 Aventis Pharma Sa Association d'un antagoniste du recepteur cb1 et de sibutramine, les compositions pharmaceutiques les contenant et leur utilisation pour la traitement de l'obesite
WO2002083631A1 (en) 2001-04-13 2002-10-24 Sepracor Inc. Methods of preparing didesmethylsibutramine and other sibutramine derivatives
RU2290924C2 (ru) * 2002-10-05 2007-01-10 Ханми Фарм. Ко., Лтд. Фармацевтическая композиция, включающая кристаллический полугидрат метансульфоната сибутрамина
EP1622600A1 (en) * 2003-04-28 2006-02-08 Cipla Ltd. Pharmaceutical formulation comprising anti-obesity agent and acidulant
US20050131074A1 (en) * 2003-08-04 2005-06-16 Beckman Kristen M. Methods for treating metabolic syndrome
US20050032908A1 (en) * 2003-08-04 2005-02-10 Beckman Kristen M. Methods for treating metabolic syndrome
KR100618176B1 (ko) 2004-12-02 2006-09-01 휴먼팜 주식회사 시부트라민 주석산염, 이의 제조 방법 및 이를 포함하는약학적 조성물
KR20060080817A (ko) 2005-01-06 2006-07-11 씨제이 주식회사 시부트라민의 디카복실산염
EP1846359A4 (en) * 2005-01-06 2010-03-31 Cj Cheiljedang Corp INORGANIC ACID SALTS OF SIBUTRAMINE
KR20060080818A (ko) 2005-01-06 2006-07-11 씨제이 주식회사 시부트라민의 술폰산염
KR20060093564A (ko) * 2005-02-22 2006-08-25 종근당바이오 주식회사 무수 시부트라민 말산염 및 이의 제조 방법
KR100627687B1 (ko) * 2005-04-20 2006-09-25 주식회사 씨티씨바이오 시부트라민 유리염기 함유 조성물 및 이의 제조방법
KR100814384B1 (ko) * 2006-02-10 2008-03-18 대화제약 주식회사 시부트라민 염을 함유하는 약학 조성물 및 이의 제조방법
US8604244B2 (en) 2010-07-02 2013-12-10 Reviva Pharmaceuticals, Inc. Compositions, synthesis, and methods of using cycloalkylmethylamine derivatives
US7989500B2 (en) 2006-09-15 2011-08-02 Reviva Pharmaceuticals, Inc. Synthesis, methods of using, and compositions of cycloalkylmethylamines
EP2083867A1 (en) * 2006-11-22 2009-08-05 SK Chemicals, Co., Ltd. Inclusion complex of sibutramine and beta-cyclodextrin
WO2010082216A2 (en) * 2008-12-08 2010-07-22 Matrix Laboratories Ltd Novel salts of sibutramine and their crystal forms
IN2014MN01407A (hu) 2011-12-30 2015-07-03 Reviva Pharmaceuticals Inc

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IE52768B1 (en) * 1981-04-06 1988-02-17 Boots Co Ltd 1-arylcyclobutylalkylamine compounds useful as therapeutic agents
GB8531071D0 (en) * 1985-12-17 1986-01-29 Boots Co Plc Therapeutic compound
GB8704777D0 (en) * 1987-02-28 1987-04-01 Boots Co Plc Medical treatment
JP2675573B2 (ja) * 1988-03-31 1997-11-12 科研製薬株式会社 脳機能改善剤
IE61928B1 (en) 1988-11-29 1994-11-30 Boots Co Plc Treatment of obesity
US5459164A (en) * 1994-02-03 1995-10-17 Boots Pharmaceuticals, Inc. Medical treatment

Also Published As

Publication number Publication date
EP0973511B1 (en) 2003-05-07
PL332367A1 (en) 1999-09-13
WO1998013034A1 (en) 1998-04-02
DK0973511T3 (da) 2003-08-25
ATE239459T1 (de) 2003-05-15
ES2199354T3 (es) 2004-02-16
BG64472B1 (bg) 2005-04-30
PT973511E (pt) 2003-08-29
CA2266378C (en) 2007-02-13
GB9619961D0 (en) 1996-11-13
SK32099A3 (en) 1999-12-10
CZ93299A3 (cs) 2000-07-12
IL128820A0 (en) 2000-01-31
NZ334550A (en) 2000-09-29
CN1173696C (zh) 2004-11-03
NO991424D0 (no) 1999-03-24
CA2266378A1 (en) 1998-04-02
UA63916C2 (uk) 2004-02-16
DE69721833D1 (de) 2003-06-12
DE69721833T2 (de) 2003-12-24
JP4143126B2 (ja) 2008-09-03
CN1231605A (zh) 1999-10-13
HUP9903823A2 (hu) 2000-06-28
US6187820B1 (en) 2001-02-13
AU4774197A (en) 1998-04-17
JP2001500883A (ja) 2001-01-23
IL128820A (en) 2001-10-31
BR9711411A (pt) 1999-08-17
EP0973511A1 (en) 2000-01-26
RU2197959C2 (ru) 2003-02-10
CZ291879B6 (cs) 2003-06-18
AU724645B2 (en) 2000-09-28
PL190017B1 (pl) 2005-10-31
TR199900648T2 (xx) 1999-06-21
HUP9903823A3 (en) 2000-07-28
SK284282B6 (sk) 2004-12-01
KR20000048567A (ko) 2000-07-25
NO991424L (no) 1999-03-24
KR100573333B1 (ko) 2006-04-24
BG103249A (en) 1999-09-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HU224711B1 (en) Use of sibutramine analogues for the preparation of pharmaceutical compositions suitable for lowering lipid levels
US6174925B1 (en) Use of sibutramine analogues to prevent the development of diabetes
AU773188C (en) Method of treating eating disorders
KR20000048568A (ko) 의약 요법
WO2000056318A1 (en) Treatment of neuropathic pain or fibromyalgia
CA2367021A1 (en) Method of controlling weight gain associated with therapeutic drugs
WO2000056320A1 (en) Treatment of menstrual function
WO2000056311A1 (en) Control of metabolism
US6403650B1 (en) Treatment of pulmonary hypertension
US6288125B1 (en) Treatment of hiatial hernia
WO2000056151A1 (en) Method of treating obsessive-compulsive disorder
MXPA99002633A (en) Use of sibutramine analogues to lower lipid levels
US20030013735A1 (en) Weight loss after pregnancy
US20020132856A1 (en) Treatment of premenstrual syndrome
AU3894400A (en) Treatment of hiatial hernia
WO2000056308A1 (en) Prevention of cardiovascular disease
AU4172900A (en) Weight loss after pregnancy
CA2368416A1 (en) Treatment of gallstones
MXPA99002598A (en) Use of sibutramine analogues to prevent the development of diabetes

Legal Events

Date Code Title Description
HFG4 Patent granted, date of granting

Effective date: 20051202